Воспалены гланды у ребенка 3 лет. Как протекает у детей тонзиллит

Слово гланды произошло от латинского glandis, что означает «жёлудь». Собственно говоря, по‑латыни все подобные железы нашего организма называются glandis, да и само слово «железа» произошло от этих самых «желудей». Но есть у этих органов и другое, древнегреческое наименование - ἀμυγδᾰλίς («амигдалис»), что означает «миндальный орех». От него эти железы и получили своё второе название - миндалины. Что же представляют собой эти гланды или миндалины?

Как обычно выглядят воспаленные гланды

Гланды или миндалины - это защитные лимфоидные ткани, содержащие большое количество лимфоцитов, которые оберегают наш организм от вредоносных микробов, попадающих в него при вдыхании воздуха.

Эти защитные железы располагаются в глоточно‑нёбной внутренней части горла, прямо с двух противоположных сторон от языка, образуя глоточное кольцо.

В нормальном и невоспалённом состоянии, гланды своей формой и впрямь напоминают жёлуди или два миндальных зернышка, только розового цвета.

Какие же изменения происходят с гландами при воспалительном процессе в них? Поговорим о симптомах и лечении воспаления гланд.

Характерные признаки заболевания

Поскольку они являются первым защитным барьером, встающим на пути вредоносных и опасных для здоровья микробов и вирусов, проникающих в полость носа и рта, то и сами миндалины тоже могут «заболеть», воспалиться.

Симптомы воспаления гланд у взрослых и детей схожи. При внимательном осмотре нёбных и глоточных миндалин в воспалённом состоянии можно наблюдать следующую характерную картину:

• Изменение цвета миндалин. Их обычный нежно‑розовый цвет при воспалительном процессе меняется на ярко‑красный.
• Гланды заметно увеличиваются в размерах , а при длительном воспалении могут напоминать уже не миндальные зернышки, а целый грецкий орех. Они становятся рыхлыми, а между нёбными дужками и гландами могут возникнуть рубцовые спайки.
• В некоторых случаях на гландах появляется желтовато‑белый налёт и гнойные пробки , которые имеют ещё и неприятный «гнилостный» запах.
• В области шеи и под челюстью наблюдается значительное увеличение лимфатических узлов .
• Воспаленные гланды провоцируют и общие симптомы. Больные испытывают ломоту во всём теле и чувствуют общее недомогание, сопровождаемое головными и горловыми болями, а также повышением температуры тела.

В медицине воспаление гланд называют тонзиллитом . Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Основные причины воспаления гланд

Острая форма тонзиллита - это так называемая в повседневной жизни ангина (катаральная, лакунарная и фолликулярная), возбудителями которой являются инфицирующие верхние дыхательные пути микробы такие, как: В‑гемолитический стрептококк группы А или, значительно реже, стафилококк.

Хроническая форма тонзиллита - это очаговая инфекция, которая очень часто возникает после перенесения инфекционных болезней таких, например, как: ангина, корь, скарлатина и других подобных заболеваний, вызванных бета‑гемолитическими стрептококками, и сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева. Узнайте как лечить скарлатину у взрослых .

Основными причинами, способствующими воспалению гланд, чаще всего могут быть:

• инфицированные больные люди или предметы быта;
• очаговые воспаления в полости носа или рта, а также околоносовых пазух и как следствие, заболевание гнойным синуситом, зубным кариесом и др.;
• переохлаждение организма;
• вредные условия быта или профессиональной деятельности, например, загазованность или запылённость воздуха;
• плохое или несвоевременное питание, нехватка белков и витаминов, а также употребление загрязнённой некипячёной воды;
• наследственные факторы, когда один из родителей болен хронической формой тонзиллита, или же мать перенесла болезнь во время беременности и вовремя не прошла соответствующего курса лечения;
• низкая сопротивляемость организма и слабый иммунитет.

Несвоевременное и неправильное лечение как острой, так и хронической формы воспаления гланд может привести к развитию тяжёлых осложнений , например:

• нарушения в работе сердечной мышцы;
• воспалительные процессы в области суставов (артриты и ревматические артрозы);
• заболевания почек такие, как нефрит или гломерулонефрит;
• кожные заболевания, например, псориаз или экзема.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо при первых признаках воспаления обратиться к врачу, который назначит правильное лечение воспалённых гланд.

Методы лечения заболевания

Как же можно лечить воспаленные гланды? Существуют несколько способов лечения. Всё зависит от формы и тяжести тонзиллита.

Медикаментозные (традиционные) способы лечения

Врачи часто рекомендуют антибактериальные препараты и антибиотики пенициллиновой группы , чаще это необходимо при лакунарной и фолликулярной ангине. Очень редко при катаральной. К ним относятся:

• Амоксициллин;
• Ампициллин и другие.

Если больной не переносит эти средства, то часто врач назначает:

• Доксициклин.
• Цефалексин и др.

В случаях осложнений или тяжёлой формы заболевания антибиотики при воспалении гланд назначаются в форме внутримышечных инъекций . Обязательный курс лечения во всех случаях должен составлять не менее 7~10 дней.

Если больной имеет аллергическую непереносимость антибиотиков, то ЛОР‑врач может посоветовать антибактериальные средства в аэрозольной форме , например:

• Гексаспрей.
• Ингалипт.

Или применять таблетки для рассасывания, например, Стрепсилс, Фарингосепт и другие подобные средства.

Последние медицинские исследования показали, что сульфаниламидные препараты и тетрациклины в острых случаях воспаления гланд малоэффективны.

Обязательно во время болезни нужно принимать витамины , для поддержания иммунной системы организма.

Лечение воспаления гланд народными (нетрадиционными) средствами

Как лечить воспаление гланд домашними средствами? Народная медицина с давних времён накопила немало рецептов для лечения воспаления гланд, которые не противоречат и даже одобряются традиционной медициной. К ним относят различного рода полоскания с применением лекарственных растений , которые помогают снять боль и очистить слизистую от гнойного налёта, например:

• шалфей;
• ромашка;
• прополис;
• клевер;
• девясил.

Также хорошо давать больному тёплые, чуть выше комнатной температуры настойки для питья в состав которых могут входить:

• Мёд, лимон, молоко.
• Сок алоэ смешанный с мёдом в соотношении 1:1, который необходимо употреблять 1 раз в день по 1 чайной ложке после сна.
• Замечательно будет, если больному приготовить кисель или компот из ягод бузины, шиповника, малины или смородины.
• Прекрасно подойдет свежевыжатый сок из свёклы, который является незаменимым противовоспалительным средством. Его можно применять как для питья, так и для полоскания горла, если в него добавить одну столовую ложку слаборазведенного уксуса.

Безусловно, применяя средства нетрадиционной медицины нужно помнить, что все виды лечения должны проходить под контролем специалиста. Особенно когда речь заходит о лечении гланд у детей.

Воспаленные гланды у ребенка: симптомы и лечение

Медицинская статистика показывает, что чаще всего воспалением нёбных гланд страдают дети, особенно в холодные осенне‑зимние климатические периоды, причём дети до 3‑х лет подвержены вирусной форме инфекции, возбудителем которой является ОРВИ‑вирус или ОРЗ‑вирус (грипп, риновирус, коронавирус и другие), а после 5‑ти лет чаще бактериальной формой, вызванной стрептококками. Это объясняется тем, что детский организм имеет ещё неокрепшую иммунную систему.

Очень важно не перепутать тонзиллит с обычными простудными заболеваниями. Поэтому родителям рекомендуется при следующих симптомах воспаления гланд у детей срочно обращаться к врачу‑педиатору. Если вы заметите, что ребёнок:

• плохо и неравномерно дышит, иногда его мучает кашель, что может быть при сильном отёке миндалин;
• в области миндалин появился белесый налет и увеличились лимфоузлы;
• ему больно глотать при приёме пищи или питье, и он отказывается от еды;
• капризничает и плачет без всякого повода и испытывает общее недомогание и слабость;
• плохо спит;
• у него поднимается температура;

то все эти признаки могут быть причиной воспаления гланд, поэтому в этих случаях лучше вызвать врача или скорую помощь. Только опытный врач сможет выяснить характер и форму инфекции (вирусная или безвирусная), и назначить адекватное и правильное лечение.

Способы лечения детей

Врачи предлагают лечение воспаления гланд у детей разными методами. Они могут быть как консервативными, традиционными, так и хирургическими, оперативными.

Как вылечить воспаленные гланды у ребенка? При традиционных и консервативных способах врачи предлагают:

• Постельный режим.
• При повышенной температуре жаропонижающие средства и обильное питьё.
• Если ребёнок может сам полоскать горло, то полоскание зева содой с солью - 1 чайная ложка соды и соли на стакан воды, туда же можно добавить 1 каплю йода.
• При остром течении болезни необходимо применять антибиотики широкого спектра действия, но только те, которые рекомендованы врачом и правильно дозированные. Иначе антибиотики принесут только вред вашему ребёнку.
• Когда врач настаивает на госпитализации ребёнка, не препятствуйте ему, особенно если тот не достиг 3‑х лет. Такие дети при острой ангине особенно нуждаются во врачебном присмотре.
• Раньше, в 70‑80 годы, детский хронический тонзиллит чаще всего лечили путём хирургического удаления миндалин. В настоящее время этот способ не считают «панацеей», и его предлагают только в крайнем случае, когда остальные виды лечения уже не приносят должных результатов. В то же время нужно знать, что существуют и другие прогрессивные методы удаления гланд, например, с применением лазерного луча или жидкого азота, а не только с помощью скальпеля. Заразен ли хронический тонзиллит, можно узнать .

Что же делать при воспалении гланд у детей? В любом случае нужно взвесить все аргументы и хорошо подумать, прежде чем решиться оперировать ребёнка, поскольку гланды являются одной из важных частей организма, регулирующих его иммунную систему.

При любой простуде у ребенка первым делом начинает подниматься температура, появляется насморк и боль в горле. Горлышко у малыша может болеть не только при ОРВИ, и важно не пропустить такое заболевание как ангина или острый тонзилит. Это заболевание может повлечь за собой череду серьезных осложнений, которые могут коснуться почек, суставов и даже сердца ребенка.

Миндалины, что это?

Миндалины, или как их называют родители – гланды, это составляющие иммунной системы, которые призваны выполнять защитную функцию, а именно не пускать патогенные микроорганизмы и вовремя их обезвреживать. Проще говоря, миндалин – некий пропускной пункт, который не дает «террористам» проникнуть и навредить.

Расположены миндалины в месте перехода полости рта в глотку, и ограничены небными дужками – складками мягких тканей. Кроме небных миндалин, в глотке есть еще группа миндалин, которые формируют кольцо Пирогова, и главная функция это кольца – обеспечивать иммунную защиту. Сама миндалина внешне схожа с лимфатическими узлами, и состоит из большого количества лимфоидных клеток, которые являются основными клетками иммунной защиты.

Миндалина сложно устроена, ее круглая форма пронизана ямками, и от этих ямок вглубь миндалины тянутся особые ходы – крипты. Именно вокруг этих крипт собираются иммунные клетки, которые организуют иммунный ответ.

Ангина, что это?

Воспаление миндалин, как правило - это симптом ангины. Ангина или тонзиллит – острое инфекционное заболевание, которое довольно тяжело протекает. Вопреки расхожему мнению, ангина – это не только воспаление миндалины, это тяжелое заболевание всего организма малыша, хоть первоначальные симптомы и локализуются в миндалинах.

Распространенность заболевания повсеместная, чаще всего болеют детки с 1 – 7 лет, подростки, молодые люди в возрасте до 30 лет. Для ангины характерна сезонность, чаще всего это осень – весна, но заболевание может регистрироваться и летом при переохлаждении горла.

Возбудителем заболевания могут быть как вирусы, бактерии так и грибы и даже простейшие. Наиболее часто, в 80% случаев, возбудителем ангины является β-гемолитический стрептококк. Частая ангина может быть проявлением онкологических заболеваний крови и лимфы.

Для возникновения заболевания необходим не только возбудитель, иммунная система может справиться с большинством возбудителей, но и снижение работы иммунной защиты, например при переохлаждении. Также источником заражения может быть очаг инфекции во внутренних органах, кстати, такие причины относятся к наиболее вероятным.

Какие бывают ангины?

В медицине принято делить ангины на три типа. Первый тип, при котором поражается кольцо Пирогова, считаются обычными. Ангины первого типа возникают как самостоятельное заболевание. Ко второму типу относятся ангины симптоматические, поражение миндалин происходит на фоне острых инфекционных заболеваний – скарлатина, дифтерия. Такой вид ангин протекает как симптом основного заболевания. Третий тип – специфический, возбудитель такого вида ангин специфический, как правило, это грибки.

Вторая классификация ангин, которой пользуются доктора в своей практике, подразумевает стадийность развития заболевания: катаральная, фолликулярная, лакунарная, герпетическая, флегмонозная, некротическая, грибковая и смешанные формы.

Как развивается воспаление миндалин?

Возбудитель заболевания может распространяться воздушно-капельным путем, например при чихании, разговоре, поцелуе – особенно у маленьких деток. Попасть возбудитель к ребенку может и с пищей: молочные продукты, фруктовые пюре – отличная питательная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Но все же, чаще причина тонзиллита кроется в активации собственной условнопатогенной микрофлоры ребенка, например при снижении работы иммунитета или при переохлаждении.

Проникнув в глотку, возбудитель прикрепляется на небных миндалинах и запускает механизм острого воспаления. Первые симптомы заболевания появляются уже на 3 – 7 день после заражения. Самая главная особенность воспаления в миндалинах носит аллергический характер.

Возбудитель очень «хитрый», он имеет особый фермент – стрептокиназу, именно при помощи этого фермента возбудитель способен вызывать обширную гибель тканей, и именно этим защищая себя от действия защитных сил организма – фагоцитов.

Но иммунная защита организма не дремлет, начинается выработка антител, антитела могут вычислить микробные клетки и парализовать их процессы жизнедеятельности – возбудитель погибает. Но, антитела поражают не только микробные клетки, но и свои собственные, принимая их за чужеродные. Наиболее часто поражаются клетки сердца и суставов – развивается ревматическая болезнь. Так формируется порочный круг: бактерий уже нет, а вот организм продолжает атаковать себя.

Симптомы воспаления миндалин

Каждый вид ангины проявляется по-разному и имеет свои особенности. Но имеются и общие симптомы, которые характерны для всех видов ангин. Все малыши будут указывать на боль в горле, причем интенсивного характера, из-за которой даже невозможно глотать. Боль в горле формируется из-за формирования отечности тканей, которые начинают сдавливать нервные окончания.

Ребенок будет жаловаться на головные боли, отсутствие аппетита. Повышение температуры до 39 – 40º. При осмотре полости рта отмечается красное горло, сами миндалины рыхлые на вид, могут быть покрыты налетом, причем для каждого вида ангины характерен свой вид налета.

Это наиболее часто встречающийся вид ангины, и является первоначальной стадией любой ангины. Это самый благоприятный вид ангины по своему клиническому течению, так как организм малыша может справиться своими, собственными силами, без каких-либо вмешательств.

В большинстве случаев, это вид ангины переходит в следующую стадию – в более сложные формы. Симптомы интоксикации при катаральной ангине выражены слабо, и температура тела держится в пределах 38º. Детки могут отказываться от приема пищи, из-за болевых ощущений, малыши сонливы капризны. В некоторых случаях боль может отдавать в ушко.

Фолликулярная ангина

В самом названии скрыта суть воспалительного процесса, которое формируется в фолликулах (криптах), именно в анатомических образованиях происходит скопление гноя. Такой вид ангины всегда бактериального характера, даже если катаральную ангину спровоцировал вирус.

Начало заболевания острое, с тяжелым течением, что можно объяснить распространением гнойного процесса вглубь миндалин. Сами миндалины сильно увеличиваются в размерах из-за отека, боль в горле постоянная, но сильно усиливается при глотании. Температура тела также сильно увеличивается до 39 – 40º, может возникать тошнота и даже рвота.

На миндалинах можно заметить налет от белого до желтоватого оттенка, расположение налета – островками, небольшого размера. Налет можно легко снять ватным тампоном или шпателем, при этом поверхность миндалин не кровоточит. При фолликулярной ангине можно обнаружить первые изменения в клинических анализах крови и мочи.

Такой вид ангины не проходит самостоятельно и требует активного лечения, в противном случае ангина переходит в следующую стадию – происходит постепенное заполнение складок гноем.

Лакунарная ангина

Клинические симптомы похожи на симптомы фолликулярной ангины, на первое место выходят симптомы интоксикации, температура тела держится на высоких цифрах, могут регистрироваться помрачнение сознания малыша. При глотании боль интенсивная и может отдавать в ухо, присоединяются боли в суставах, пояснице и даже сердце, что как раз показывает активную работу антител и поражение собственных тканей организма.

Поднижнечелюстные лимфатические узлы сильно увеличены в размерах, что приносит дополнительные неудобства малышу. При осмотре ребенка видна сильно воспаленная ярко-красная слизистая оболочка миндалин. Сами миндалины резко видны из-за небных дужек и покрыты обильным желто-белым налетом, которым заполнены все углубления. Налет – это умершие клетки эпителия, погибшие клетки крови и микроорганизмы.

Флегмонозная ангина

Постанова такого диагноза значит только одно – инфекция бесконечно распространилась и продолжает свое распространение. Сам гной продвигается в окружающие ткани, что может спровоцировать развитие абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области. Температура тела значительно повышается выше 40º, и развивается отек шеи. Такое состояние может угрожать жизни ребенка и требует стационарного лечения, так как ребенок не может даже проглотить жидкость.

При таком виде ангины необходимо хирургическое вмешательство, тем более, если сформировался заглоточный абсцесс, что бывает довольно часто. Необходимо хирургическое вскрытие очага и механическое удаление гноя.

Не типичные формы ангины

Такие формы ангины характеризуются специфическими симптомами, что существенно затрудняет диагностику. Кроме того клинические симптомы вообще мало похожи на симптомы ангины.

Фибринозная ангина, также носит название ложнопленчатой, по своим клиническим симптомам напоминает дифтерию. Налет на миндалинах – фибриновый, фибриновая пленочкараспложена по ходу отмирающих клеток миндалин, и выходит за пределы миндалин и образует сливной налет.

Скарлатина, также напоминает по своему течению ангину. По прошествии инкубационного периода, который длится 1 – 12 дней, глотка приобретает ярко-красный цвет, с появлением точечных кровоизлияний. Сами миндалины становятся отечными, и покрываются бело-серым налетом. Язык обложен белесоватым налетом, но спустя примерно неделю приобретает яркую окраску – «малиновый язык».

Чаще всего возбудителем грибковой ангины служит грибы рода Candida, такой вид ангин больше характерен для малышей до 3 лет. Также характерна сезонность – осень, зима. При осмотре зева ребенка заметны увеличенные миндалины, которые покрыты творожистым налетом, который довольно легко снимается. Налет исчезает на 5 – 7 день от начала заболевания.

Для детей школьного и дошкольного возраста характерна моноцитарная ангина, которая часто развивается при инфекционном мононуклеозе, возбудитель передается воздушно-капельным путем, а клиническая картина похожа на любую другу ангину.

Ангина может развиваться и на фоне вирусной инфекции, например герпетической. Такой вид ангины характерен для детей до 3 лет. Начало заболевания острое, характерно значительное повышение температуры до 40º. При осмотре по всей полости рта, на миндалинах и на задней стенке глотки, миндалинах, твердом и мягкой небе заметны мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Такие пузырьки доставляют множество неудобств ребенку, постоянно зудят, могут сливаться между собой с последующим образованием обширных, болезненных язв.

Лечение воспаления миндалин

Поставить правильный диагноз и тем более назначать лечение должен исключительно специалист, после определенных исследований, осмотра ребенка. В некоторых случаях требуется госпитализация ребенка, и категорически запрещено от нее отказываться – ведь на кону стоит здоровье, а иногда и жизнь ребенка.

Для лечения необходимо назначение антибиотиков, которые подбираются строго индивидуально после определения чувствительности возбудителя, на первое время, пока будет готов результат исследования, ребенку прописывают препараты выбора. Кроме того, назначается и местное лечение – полоскание горла антисептическими растворами. Также необходимо назначение иммунноукрепляющих препаратов, комплекса витаминов. В некоторых случаях, по показаниям назначаются физио-процедуры.

Вопрос об удалении миндалин очень сложный, и для принятия такого решения нужны веские основания. В любом случае необходим индивидуальный подход и взвешивание вреда и пользы, ведь миндалины – контрольно-пропускной пункт патогенных микроорганизмов. И если этот пункт убрать, то польза может просто не перекрыть вред, причиненный организму ребенка.

Как поступить, если у ребенка воспалены небные миндалины - гланды? Заболевание, для которого характерен подобный симптом, называется тонзиллитом, или ангиной. Хотя существует немало типов возбудителей, под классическим вариантом ангины всегда понимают поражение гланд бактериальной этиологии.

Это достаточно опасная патология, причем угроза для здоровья ребенка связана не только с первичными проявлениями тонзиллита.

Болезнь может напомнить о себе спустя несколько недель нарушениями со стороны почек, суставов и сердца.

Поэтому лечение тонзиллита у ребенка проводит только врач – оно должно быть своевременным и комплексным. Однако родителям стоит знать, чем лечить воспаление миндалин у детей , для чего предназначены те или иные лекарственные препараты.

Выбор и схема лечения

Если родители, заметив резкое ухудшение состояния ребенка или услышав его жалобы на боль в горле, обнаружили при самостоятельном осмотре ротоглотки воспаленные миндалины, диагноз ясен: тонзиллит. Однако это определение означает лишь наличие воспалительного процесса, в который вовлечены гланды; оно не исключает вероятности других заболеваний, протекающих одновременно. Также, если на миндалинах нет гнойного налета, сложно сразу же установить природу возбудителя.

При ангине основной принцип лечения – этиотропный, подразумевающий воздействие на инфекционный агент. Если это бактерия – а у детей в большинстве случаев тонзиллит вызван бета-гемолитическим стрептококком – можно рассчитывать на улучшение состояния после начала антибактериальной терапии. Но антибиотики бесполезны, если изменения на миндалинах обусловлены вирусом.

Подтверждение предположения о том или ином инфекционном агенте – прерогатива врача. Для этого используется как оценка клинических данных (наличие налета и его характеристика, выраженность боли, тип лихорадочной кривой, наличие сыпи на гландах), так и лабораторные методы (экспресс-тесты, посев биоматериала на питательные среды). Кроме того, помогает знание об особенностях инфекций – например, очень сильная боль в горле при стрептококковом тонзиллите, умеренная боль, отсутствие насморка и плотные сероватые налеты при дифтерии, увеличение селезенки и лимфатических узлов при мононуклеозе, пузырьковая сыпь при герпангине.

Таким образом, схема терапии при воспалении миндалин у детей строится на основании представления о возбудителе инфекции.

Вариантов воспаления гланд у детей очень много – какие-то из них встречаются часто, как стрептококковая ангина, другие – редко (дифтерия, вторичные ангины). Для лечения в детском возрасте применяется схема, которая корректируется в зависимости от типа возбудителя и общего состояния пациента:

1. Этиотропная терапия.
2. Жаропонижающая терапия.
3. Местные, в том числе народные средства.

Начиная лечение ребенка, нужно учитывать его возрастные особенности, тяжесть состояния. В домашних условиях можно лечить не все типы воспаления миндалин даже после консультации врача. Иногда маленькие дети из-за боли отказываются от пищи, воды. В результате есть риск развития дегидратации (обезвоживания), которое усугубляется при выраженной интоксикации (лихорадка, рвота). Поэтому ребенку, у которого поражены воспалительным процессом гланды, нужно постоянное внимание окружающих его взрослых.

Этиотропная терапия

При бактериальной этиологии воспаления миндалин используются антибактериальные препараты:

• пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин);
• цефалоспорины (Лексин, Зиннат);
• макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).

Курс антибактериальной терапии, согласно современным стандартам, составляет от 7 до 10 дней. Прерывать его раньше или самостоятельно уменьшать рекомендованную врачом дозировку и кратность приема нельзя. Это сопряжено с опасностью формирования резистентности (устойчивости) патогенными микроорганизмами – если подобное произойдет, в дальнейшем лекарство окажется неэффективным.

Если воспаление гланд обусловлено дифтерией, обязательно использование антитоксической противодифтерийной сыворотки. Одновременно назначаются также антибиотики (Ампициллин).

Аминопенициллины (Амоксициллин, Ампициллин) не используются, если воспаление миндалин дает основания подозревать инфекционный мононуклеоз.

Инфекционный мононуклеоз имеет вирусную природу, и антибиотики показаны только при присоединении бактериальной инфекции, о чем свидетельствуют объективные изменения и показатели лабораторных исследований. Но при необходимости в антибактериальной терапии назначают цефалоспорины или макролиды. Аминопенициллины при инфекционном мононуклеозе провоцируют появление сыпи на коже.

Этиотропное лечение вирусных инфекций проводится не всегда. Во многих случаях достаточно бывает местного воздействия, симптоматических препаратов. Противовирусные средства (Ацикловир, Зовиракс) показаны, в частности, при инфицировании вирусами герпес-группы (распространенная форма герпетического стоматита). Если гланды у ребенка воспалены по причине микотической инфекции, лечение включает противогрибковые препараты (Флуконазол, Итраконазол).

Форма выпуска лекарственного средства определяется возрастом пациента, его состоянием. Детям старше 5 лет можно давать таблетки, капсулы; если есть трудности с проглатыванием твердых лекарственных форм, выбирают порошки, гранулы, суспензии, растворы для инъекций в ампулах.

Жаропонижающая терапия

Жаропонижающую терапию также называют антипиретической, а препараты, которые применяются – антипиретиками. Эти лекарства дают возможность снизить температуру тела, что улучшает общее состояние, уменьшает риск развития гипертермического и судорожного синдрома. Антипиретики, представленные нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), оказывают также болеутоляющий эффект – устраняют головную боль, уменьшают боль в горле, суставах.

Антипиретики нужны при тех видах ангин, которые сопровождаются значительным повышением температуры тела.

Они не требуются, если заболевание протекает легко, а лихорадка достигает только субфебрильных значений (до 37,9 °С). Антипиретики – препараты симптоматические. Их применяют при наличии симптома, то есть лихорадочного состояния, а не для его предотвращения.

Какие антипиретики могут быть использованы у детей? К ним относятся:

• Ибупрофен (Нурофен, Нурофен для детей);
• Парацетамол (Панадол, Панадол Беби).

Выбор препарата осуществляется в соответствии с возрастом ребенка, наличием противопоказаний. Антипиретик принимается, если температура тела достигает 38 °С и более. Применять его при субфебрильной лихорадке нецелесообразно, поскольку изменение температуры – это часть механизма иммунного ответа. Снижать субфебрильную температуру без показаний при инфекционном заболевании равноценно подавлению реактивности (защитной способности) иммунной системы.

В качестве антипиретика при воспалении гланд детям нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (Аспирин). Прием препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты в детском возрасте опасен, поскольку при этом существует риск развития синдрома Рея (острой печеночной энцефалопатии).

Исследователи установили связь между синдромом Рея и вирусной инфекцией. Поскольку не всегда можно быстро определить, вирус или бактерия вызвали воспаление миндалин, от применения Аспирина и его аналогов для ребенка лучше отказаться.

Местная терапия и народные средства

Местное воздействие используется и как самостоятельный метод лечения, и как дополняющий системную терапию способ. При этом таблетки следует рассасывать долго и тщательно, растворы для полоскания удерживать некоторое время в полости ротоглотки, после процедуры не есть и не пить около получаса. Это позволяет продлить действие препарата вне зависимости от его формы выпуска.

Из аптечных средств для воздействия на воспаленные миндалины у ребенка можно использовать:

1. Местные антибиотики и антисептики (Биопарокс, Амбазон, Перекись водорода) – при бактериальных инфекциях.
2. Противовоспалительные, болеутоляющие, антисептики (Тантум Верде, Исла-моос, Стрепсилс Интенсив) – при бактериальных, вирусных инфекциях.
3. Иммуномодуляторы, противогрибковые (Имудон, Декамин, Нистатин) – при грибковых инфекциях.

Как лечить миндалины у детей народными средствами? Для этого могут быть применены:

• раствор соды и/или соли;
• отвары и настои трав (шалфей, ромашка);
• рассасывание меда при отсутствии аллергии, других противопоказаний.

Полоскать горло нужно часто – антисептики используются от 3 до 5 раз в день, а противовоспалительные средства на основе трав, растворы на основе соли или соды – от 8 до 10 раз в день. Лучше проводить полоскание через непродолжительное время после приема пищи, поскольку потребуется выдержать интервал в полчаса для сохранения полезного действия лекарства. Все растворы, отвары и настои для полоскания должны быть теплыми, комфортной для ребенка температуры. Кроме того, большинство из них нельзя хранить длительно, предпочтение отдается свежеприготовленным лекарствам.

Суть полоскания – увлажнение, поэтому при воспалении гланд его можно заменить обильным частым питьем.

Полоскание солью, содой или травами – наиболее распространенное народное средство, которое используется при тонзиллите. Но если процедура по каким-либо причинам невозможна, нужно предлагать ребенку теплый чай или фруктовый сок, даже простую (но не холодную) воду. Пациенту следует делать хотя бы несколько глотков через каждые полтора часа. Мед можно применять, если это одобряет лечащий врач.

Лечение детей местными средствами требует учитывать некоторые особенности. Например, применение спреев для орошения слизистой оболочки ротоглотки показано детям старше 3–5 лет, поскольку может обусловить ларингоспазм и остановку дыхания. Средство для полоскания окажется бесполезным, если ребенок не умеет полоскать горло или не знает, как это делать правильно, сразу же выплевывает лекарство. Таблетки и другие твердые лекарственные формы нежелательно использовать маленьким детям – это обусловлено риском случайного попадания в дыхательные пути. Некоторые препараты имеют четкие возрастные ограничения и не могут быть назначены, если ребенок младше указанного в инструкции возраста.

Стоит помнить, что любые лекарственные средства, в том числе народные, могут быть опасны или неэффективны. Чем младше ребенок, тем выше вероятность развития аллергической реакции и других неблагоприятных последствий. Лечение детей при воспалении миндалин проводится только по рекомендации и под контролем врача.

Детский организм очень чувствителен к воздействию бактериальной инфекции. Гланды у ребенка первыми реагируют на нее. В результате этого миндалины гипертрофируются, отекают и появляются симптомы ангины, тонзиллита или аденоидита. Это частые ЛОР-патологии у детей дошкольного и школьного возраста, которые успешно лечатся при своевременной диагностике и комплексном подходе.

Причины и симптомы воспаления миндалин

Основная группа риска - люди с ослабленным иммунитетом и дети до 15 лет, поскольку иммунная система до этого времени только формируется и не всегда может справиться с возложенной на нее защитной функцией. Развитию воспалительного процесса в миндалинах способствуют такие факторы:

• переохлаждение;
• очаги гнойных и хронических инфекций;
• авитаминоз;
• пороки развития миндалин и иммунной системы;
• эндокринные, соматические и грибковые заболевания;
• анемия;
• аллергия;
• неблагоприятные климатические условия.

Красные миндалины у ребенка сопровождают ангину, скарлатину и другие инфекционные болезни. Характерные симптомы при этом - гипертермия, боль в горле, гнойный налет на миндалинах или в лакунах, сильно выраженная интоксикация. Аденоиды или глоточная гланда чаще всего беспокоит пациентов до 15-летнего возраста. Ринит, гнусавость голоса, нарушение носового дыхания и нарастающая гипоксия - проявления аденоидита. Воспаление миндалин у детей, расположенных в хрящевой ткани слуховой трубки и глоточного протока (трубные), сопровождается их увеличением, высокой температурой и болью при глотании. Язычная гланда воспаляется в преклонном возрасте и опасна отеком гортани и нарушением дыхания.

Увеличенные миндалины не всегда требуют серьезного лечения, но должны привлекать внимание пациента, поскольку это сигнал о том, что в организме не все в порядке.

Принципы лечения

Терапия такого состояния может заключаться в назначении ряда препаратов больному.

Терапия воспаления миндалин у детей и взрослых проводится с учетом стадии заболевания, степени увеличения ткани, присутствующих осложнений. Комплексная схема предусматривает медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, использование средств народной медицины. При тяжелых или хронических формах возможно оперативное вмешательство.

Лекарства при воспалении миндалин

Вылечить воспаленные гланды катаральной формы можно, используя местные антисептики, противовоспалительные и антигистаминные средства, иммуностимуляторы. Госпитализация больного в большинстве случаев не требуется, кроме детей до 3 лет. Часто назначаемые в этом случае лекарства представлены в таблице:

При наличии признаков присоединения бактериального агента целесообразен прием Аугментина.

Если же воспаленные миндалины покрылись гнойным налетом, пошли желтые или зеленые выделения из носа или ушей, то назначают антибиотики. Предпочтение отдается представителям пенициллинового, тетрациклинового или эритромицинового ряда, а также макролидам. Они снимают воспаление и устраняют возбудителя болезни. Среди них такие, как:

• «Сумамед»;
• «Макропен»;
• «Кларитромицин».

Чем можно промывать нос и полоскать горло?

Если воспалились гланды, то быстро снять признаки катара и отек можно солевыми, антисептическими растворами или отварами лечебных трав. Делать промывания носоглотки и полоскать горло нужно 4-5 раз в день. Настои и растворы должны быть теплыми, и желательно свежеприготовленными. Для процедур можно использовать такие лекарственные средства, как:

• «Но-Соль»;
• «Хьюмер»;
• «Аква Марис»;
• «Мирамистин».

Все лекарственные средства воздействуют на патогенетические проявления заболевания, но не устраняют провоцирующий фактор. До тех пор, пока он будет присутствовать в жизни человека, большие миндалины будут его постоянными спутниками.