По поводу реактивного узла в подмышечной области - то это означает, что лимфоузел увеличился как следствие реакции на какое-либо вмешательство или инфекцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Copyright © Д.А.Красножон,. Копирование материалов разрешено только с указанием авторства

Реактивный лимфаденит

Реактивный лимфаденит (воспаление лимфатических желез) - это несамостоятельное заболевание. Данный патологический процесс является сопутствующим симптомом различных болезней, как бактериальной, так и вирусной этиологии.

Реактивный лимфаденит характеризует начальную фазу (реактивную) нарушений, в виде первичной реакции на очаг инфекции в организме человека.

Лечение самого лимфаденита не будет эффективным без определения точной причины, вызвавшей патологическое состояние.

Что такое реактивный лимфаденит

Реактивный лимфаденит - это часть общей цепочки болезненных изменений, протекающих практически бессимптомно. Соответственно реактивное изменение в лимфоузлах является начальным проявлением заболевания, первым признаком борьбы организма с инфекцией.

Например, при латентной форме туберкулёза (скрытой), возбудитель (палочка Коха) может пребывать в неактивной фазе долгое время. Он может полностью нейтрализоваться защитными силами организма, не причинив никакого вреда человеку.

Однако, в результате, часто, целого ряда негативных воздействий, спящая инфекция может активизироваться. Тогда с большой вероятностью первыми примут на себя удар лимфатические узлы как неотъемлемая часть иммунной системы.

Провоцировать появление реактивного лимфаденита могут следующие факторы:

• Хроническое воспаление.
• Низкий иммунитет.
• Частые простуды.
• Переохлаждение.
• Долгое пребывание в душном непроветриваемом помещении.
• Нехватка солнечного света.
• Хроническое эмоциональное перенапряжение, сильный стресс, могут запустить механизмы дремлющей инфекции, например, палочки Коха при туберкулёзе.
• Неполноценное питание, монодиеты.
• Частое переутомление.
• Малоподвижный образ жизни.
• Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).
• Авитаминоз.
• Нередко реактивный лимфаденит проявляется у детей до 6-ти лет по причине незрелого иммунитета, как реакция на любой очаг воспаления в организме ребёнка. Это может быть ринит, отит и острые респираторные вирусные инфекции.

Клинические проявления реактивного лимфаденита

Реактивное воспаление в лимфоузлах - это сопутствующий симптом того или иного заболевания.

Часто зона воспалённых лимфоузлов указывает на локальный патологический процесс в этой же области, то есть, находится рядом, вблизи очага воспаления.

Начальным признаком реактивного лимфаденита выступает реактивная лимфаденопатия, как самая первая реакция организма в ответ на инфекцию.

Проявляться она может увеличением разного количества лимфоузлов и слабовыраженной их болезненностью.

Оставленный без внимания данный патологический процесс усугубляется лимфаденитом, распознать, который можно по следующим признакам:

• Увеличение, припухлость лимфоузлов.
• Лимфатические железы при пальпации и давлении на них болезненны.
• Отёк и покраснение кожного покрова над поражёнными лимфоузлами.
• Железы не спаяны с кожей и между собой, плотные на ощупь.

В зависимости от факторов запустивших развитие реактивного лимфаденита он может сопровождаться следующими проявлениями:

• Общая слабость.
• Повышенная или субфебрильная (37° С) температура тела.
• Головная боль.
• Нарушение сна.
• Кашель.
• Ринит.

Важно! При появлении сильной боли в области одного лимфатического узла или целой их группы, повышении температуры тела больше чем 38,5° С, учащённого дыхания и сердцебиения (признаки гнойного лимфаденита), необходимо в срочном порядке обратиться к врачу

Дело в том, что при реактивной лимфаденопатии после лечения основного заболевания, лимфатические узлы практически всегда приходят в норму самостоятельно.

Однако если первичная патология останется без соответствующей терапии или лечение будет недостаточным, процесс может осложниться болезненными изменениями в самих лимфатических железах.

В данном случае может иметь место разрастание лимфоидной ткани, с развитием реактивной гиперплазии в лимфатических узлах, с нарушением их функции.

Это может стать причиной их нагноения или распространения инфекции на близ лежащие ткани и весь организм человека.

Какие заболевания и состояния могут сопровождаться реактивным воспалением лимфатических желез

Реактивный лимфаденит может сопровождать такие заболевания, как:

• Туберкулёз. Часто воспаляются околоушные и подмышечные узлы. Также может иметь место и лимфаденопатия шейных лимфоузлов.
• Ангина.
• Тонзиллит.
• Патологический процесс в ротовой полости (кариес, стоматит).
• Острый мастит, спровоцированный бактериями стафилококка и стрептококка.
• СПИД.
• Сифилис.
• Заболевания женской и мужской мочеполовой системы. Например, гиперпластические (разрастание тканей). Аномальные изменения слизистой оболочки матки (полипы, гиперплазия эндометрия). У женщины часто проявляются увеличением паховых лимфоузлов.
• Энтероколит.
• Грипп.
• Отит.
• Синусит.
• Прорезывание зубов у грудничков.
• Аденоидит у детей.
• Бубонная чума.

К какому специалисту следует обратиться при увеличении или воспалении лимфатических узлов без видимой на то причины

Реактивная гиперплазия лимфатических узлов опасна тем, что может проходить незаметно для пациента.

При общей слабости, повышенной утомляемости, субфебрильной температуре тела, потливости, а также при любом недомогании необходимо обратить внимание на лимфатические узлы.

При их увеличении, болезненности во время пальпации, в первую очередь необходимо обратиться к врачу терапевту.

После обследования, доктор может дать направление к таким специалистам, как:

Какие исследования может назначить врач

При выявленном реактивном лимфадените, для того чтобы понять причину заболевания и определить состояние самих лимфатических желез доктор может назначить сдачу следующих анализов:

• Общий анализ мочи и крови (с формулой).
• Кровь на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты.
• Бактериологическое исследование крови, мочи. На выявление возбудителей, на чувствительность к антибиотикам.
• Онкомаркеры.
• Кровь на содержание гормонов.
• Биохимия.
• Цитологический и бактериологический анализ выделений из влагалища, уретры.
• Бактериологический посев мокроты.
• Пункцию лимфатического узла с последующим цитологическим исследованием.

Также пациенту с реактивным лимфаденитом доктор может рекомендовать пройти такую инструментальную диагностику, как:

• Рентген (флюорография, маммография, урография).
• Компьютерная томограмма (КТ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Гастродуоденоскопию.
• Ректороманоскопию.
• Бронхоскопию.

Лечение

Реактивный лимфаденит может быть начальным симптомом множества заболеваний. Соответственно его лечение будет основываться на ликвидации самого очага инфекции.

Если инфекционным агентом патологического процесса выступает бактериальная флора, то в первую очередь используют антибиотикотерапию.

Грибковую инфекцию лечат, например, такими препаратами, как:

Для борьбы с вирусной инфекцией эффективны будут следующие противовирусные средства:

Важно! Нельзя заниматься самолечением реактивного лимфаденита. Данная патология может быть проявлением различных заболеваний, определить которые может только врач. Все вышеперечисленные препараты назначаются исключительно доктором

Профилактика

Профилактические мероприятия реактивного лимфаденита заключаются в следующих действиях:

• При любых симптомах недомогания (субфебрильная температура тела, потливость, озноб, быстрая утомляемость), которые длятся больше 5 дней обратиться к доктору.
• Женщинам один раз в год посещать маммолога и гинеколога. После сорока лет проходить маммографию каждые 12 месяцев, посещать врача гинеколога каждые полгода.
• Мужчинам проходить профилактические осмотры у врача уролога один раз в год.
• При длительной слабости, продолжительном кашле обратиться к врачу.
• В сырую слякотную погоду, в период эпидемий для повышения иммунитета нужно принимать отвары и настойки трав, укрепляющие защитные силы организма. Например, такие, как:
  • Настойки эхинацеи, элеутерококка можно приобрести в аптеке. Принимать после согласования с врачом в соответствии с прилагаемой инструкцией.
  • Отвар шиповника. Этот напиток можно приготовить с помощью термоса следующим способом:

1. Термос объёмом литр ополоснуть кипятком.
2. Поместить в него 2 столовые ложки промытых проточной водой ягод шиповника.
3. Залить литром только что закипевшей воды.
4. Настаивать 8 часов.
5. После процедить через 4 слоя марли в стеклянную ёмкость литр.
6. Недостающий объём восполнить кипячёной водой.

Оставшиеся в термосе ягоды выбрасывать не нужно. Их можно второй раз залить кипятком и использовать по вышеизложенной схеме.

Также для нормальной работы иммунной системы, профилактики различных заболеваний необходимо вести здоровый образ жизни. Нужно избегать физического и эмоционального перенапряжения, заниматься посильной физкультурой, полноценно питаться, не пренебрегать отдыхом, сном, как можно чаще бывать на свежем воздухе.

Храп – это всегда неприятный, раздражающий звуковой.

Особенность воспалительных заболеваний детского.

Лимфатическая система человека напрямую связана с.

Несмотря на стремительное развитие медицины, многие.

ВИЧ-инфекция – одно из опаснейших заболеваний.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

УЗИ лимфатических узлов. Реактивный лимфаденит

Очень часто лимфатические узлы увеличиваются вследствие неспецифического воспалительного процесса - возникает реактивный лимфаденит (неопухолевой природы), и в качестве дифференциальной диагностики в этом случае очень важны данные УЗИ лимфатических узлов.

Для удобства диагностики все неспецифические реактивные лимфадениты подразделяют следующим образом:

1. По течению заболевания: 1) острые; 2) подострые; 3) хронические лимфадениты.
2. По локализации процесса: 1) изолированные; 2) регионарные; 3) распространенные; 4) генерализованные лимфадениты.

Те реактивные изменения, которые возникают в ответ на различные патологические процессы в организме (такие, как воспалительный процесс или проведение вакцинации), способствуют появлению таких УЗИ-признаков, как: увеличение в размерах лимфатического узла, напряжение его капсулы, усиление сосудистого рисунка лимфоузла, расширение его корковой и околокорковой зон, определяется отек и разволокнение капсулы, расширение синусов, а также в лимфатическом узле могут встречаться единичные анэхогенные структуры, «кистозного» характера, в дальнейшем может произойти их абсцедирование. Еще надо учитывать то, что изменения в лимфоузлах, которые расположены рядом с опухолью, при УЗИ лимфатических узлов также могут проявляться в виде неспецифической реакции воспалительного характера.

Гиперплазированные узлы по данным УЗИ лимфатических узлов чаще бывают овальной формы, эхоструктура их гиперэхогенная, с тонким гипоэхогенным ободком, который занимает около 1/3 узла; если говорить о размерах пораженных лимфоузлов, то размеры лимфатических узлов в паховых областях, как правило, не больше 3,5х1,5 см, в других анатомических областях - 2,5х1 см. Отношение толщины к длине лимфатических узлов при явлениях гиперплазии не превышает 1:2. Контуры таких лимфоузлов четкие, ровные. При развитии реактивного лимфаденита сохраняется анатомическая архитектура узла. Если встретились гипоэхогенные узлы овальной либо округлой формы, с ровными четкими контурами, маленьких размеров, иногда с гиперэхогенным центром, который занимает менее 2/3 узла, такие лимфатические узлы могут быть как гиперплазированными, так и метастатического характера.

Сосуды в воспаленном лимфатическом узле более расширены в сравнении с сосудами метастатически измененного лимфоузла, которые, напротив, как правило, сдавлены опухолевыми клетками.

И в нормальных и в реактивно измененных при воспаленном процессе лимфатических узлах видимые сосуды чаще расположены в области ворот лимфатического узла или вовсе не определяются. В гиперплазированном лимфатическом узле большого размера сосудистый рисунок в периферических его отделах всегда упорядочен, кровеносные сосуды определяются вдоль капсулы, а также располагаются радиально от ворот к периферии.

При гиперплазии узла в случае, если проводилось адекватное лечение лимфоузлов с положительным эффектом, они становятся менее контрастными, а также отмечается уменьшение их размеров. При хроническом лимфадените довольно часто отмечается утолщение капсулы лимфоузлов, признаки спаяния ее с окружающими узел тканями.

Гиперплазия лимфоузлов

Гиперплазия лимфоузлов относится к серьезным проблемам клинической медицины.

Вообще-то, гиперплазия (греч. - сверх образование) – это патологический процесс, связанный с повышением интенсивности размножения (пролиферации) клеток ткани любого вида и локализации. Данный процесс может начаться где угодно, и его результатом становится увеличение объема тканей. И, по сути, такое гипертрофированное деление клеток приводит к образованию опухолей.

Однако следует отметить, что гиперплазия лимфоузлов представляет собой не заболевание, а клинический симптом. И многие специалисты относят его к лимфаденопатии – повышенному образованию лимфоидной ткани, которое и вызывает их увеличение. А лимфатические узлы, как известно, увеличиваются в ответ на любые инфекции и воспаления.

Код по МКБ-10

Причины гиперплазии лимфоузлов

Характеризуя причины гиперплазии лимфоузлов, необходимо уточнить, что лимфоидная или лимфатическая ткань (состоящая из ретикулоэндотелиальных клеток, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, лимфатических фолликул, макрофагов, дендритов, лимфобластов, тучных клеток и др.) находится не только в паренхиме органов лимфатической системы: регионарных лимфатических узлах, селезенке, вилочковой желез, глоточных миндалинах. Эта ткань также присутствует в костном мозге, в слизистых оболочках органов дыхания, ЖКТ и мочевыводящих путей. И в случае наличия в каком-либо органе очага хронического воспаления скопления клеток лимфоидной ткани появляются и там – чтобы защищать организм от атакующей его инфекции.

Но нас интересуют именно регионарные лимфатические узлы, которые обеспечивают выработку лимфоцитов и антител, фильтрацию лимфы и регулирование ее токов из органов. На сегодняшний день причины гиперплазии лимфоузлов рассматриваются как причины их увеличения, которое является иммунным ответом на любой патологический процесс, вносящий изменения как в динамику тканевого метаболизма лимфатического узла, так и в соотношение тех или иных клеток. Например, при реакции на генетически отличные клетки (антигены) в лимфатическом узле повышается выработка лимфоцитов и мононуклеарных фагоцитов (макрофагов); при попадании бактерий и микробов в лимфоузлах скапливаются продукты их жизнедеятельности и обезвреженные токсины. А в случае онкологии гиперплазия лимфоузлов способна вовлечь в патологический процесс пролиферации любые их клетки. Это вызывает увеличение размера, изменение формы и структуры фиброзной капсулы лимфатического узла. Более того, ткани лимфатических узлов могут прорастать за пределы капсулы, а в случае метастазов из других органов вытесняться их злокачественными клетками.

Исходя из этого, гиперплазия лимфоузлов может быть инфекционного, реактивного или злокачественного происхождения.

Гиперплазия лимфоузлов инфекционной этиологии

Гиперплазия лимфоузлов (в смысле увеличение их размеров) является ответом на инфекцию при таких заболеваниях, как вызванный стрепто- или стафилококками лимфаденит, краснуха, ветряная оспа, инфекционный гепатит, фелиноз (болезнь кошачьей царапины); туберкулез, ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, цитомегалия, туляремия, бруцеллез, хламидиоз, сифилис, актиномикоз, лептоспироз, токсоплазмоз.

При неспецифических лимфаденитах – в зависимости от локализации – наблюдается гиперплазия лимфоузлов в области шеи, нижней челюсти или подмышечных лимфатических узлов. Увеличение аксиллярных лимфоузлов отмечено при мастите, воспалениях суставов и мышечных тканей верхних конечностей, бруцеллезе, фелинозе и др.

Для воспалительных процессов в полости рта и носоглотки (при актиномикозе, кариесе, хроническом тонзиллите, фарингите, бронхите и др.) характерна гиперплазия подчелюстных лимфоузлов, заушных, предгортанных и заглоточных. А при инфекционном мононуклеозе увеличиваются только шейные лимфатические узлы.

В случае краснухи, токсоплазмоза, туберкулеза, а также при сифилисе врачи констатируют гиперплазию шейных лимфоузлов. Кроме того, в симптоматике туберкулеза отмечаются гиперплазия внутригрудных, а также лимфоузлов средостения. При этом в лимфатических узлах происходит постепенное вытеснение здоровых клеток лимфоидной ткани некротическими массами казеозного характера.

Свойственна туберкулезу и гиперплазия брыжеечных лимфоузлов. Кроме того, значительное увеличение лимфатических узлов брыжеечного отдела тонкой кишки происходит вследствие поражения грамотрицательной бактерией Francisella tularensis, которая вызывает туляремию - острое инфекционное заболевание, переносимое грызунами и членистоногими.

Гиперплазия паховых лимфоузлов отмечается врачами при инфекционном мононуклеозе, и токсоплазмозе, бруцеллезе и актиномикозе, а также при всех инфекциях половой сферы и ВИЧ.

Симптомы гиперплазии лимфоузлов

Гиперплазия лимфоузлов, как уже говорилось выше, является симптомом широко спектра болезней. Важнейшая задача – выявить симптомы гиперплазии лимфоузлов, подтверждающие или опровергающие злокачественный патогенез повышенного деления клеток.

Если лимфатический узел увеличивается быстро (до 2 см и чуть больше), если при прощупывании возникают болезненные ощущения, а консистенция узла довольно мягкая и эластичная, то есть все основания утверждать: это гиперплазия лимфоузла возникла вследствие инфекционного поражения или воспалительного процесса. Подтверждением этому является покраснение кожи в зоне лимфоузла.

Когда лимфатический узел увеличивается медленно, при пальпации не возникает боли, а сам узел очень плотный – велика вероятность того, что процесс имеет злокачественный характер. А при метастазах увеличенный лимфатический узлел буквально врастает в окружающие его ткани и может образовывать «колонии».

Локализация гипертрофированного лимфоузла также имеет значение. Гиперплазия подчелюстных, шейных и аксиллярных лимфатических узлов говорит в пользу ее доброкачественности. Чего не скажешь о гиперплазии надключичных, лимфоузлов средостения, забрюшинных и лимфоузлов в брюшной полости.

Где болит?

Что беспокоит?

Реактивная гиперплазия лимфоузла

Реактивная гиперплазия лимфоузлов возникает как ответная реакция иммунной системы на патологии иммунного же характера. К таким патологиям относятся:

• аутоиммунные коллагенозы (ревматоидный артрит и полиартрит, узелковый периартериит, системная красная волчанка, склеродермия, синдром Хаммена-Рича, грануломатоз Вегенера); - болезнь Вагнера или дерматомиозит (системное заболевание скелетной и гладкой мускулатуры и кожи)
• болезни накопления (эозинофильная гранулема, болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика, болезнь Летерера-Зиве, болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена).

Помимо этого, реактивная форма может сопутствовать сывороточной болезни (аллергии на применение иммунных сывороточных препаратов животного происхождения), гемолитическим анемиям (наследственным или приобретенным), мегалобластной анемии или болезни Аддисона-Бирмера (которая возникает при дефиците витаминов В9 и В12) и химиотерапии и лучевой терапии онкологических заболеваний.

Среди аутоиммунных заболеваний эндокринной системы гиперплазия лимфоузла характерна для гипертиреоза (Базедовой болезни), причина которой кроется в повышенной выработке щитовидной железой тиреоидных гормонов. При этой патологии гиперплазия лимфатических узлов носит генерализованный характер с повышенным митозом лимфатических фолликулов.

Специалисты подчеркивают, что реактивная гиперплазия лимфоузла отличается значительной пролиферативной активностью и, как правило, затрагивает лимфатические узлы в области шеи и нижней челюсти.

С точки зрения цитоморфологии, реактивная форма имеет три вида, самым распространенными из которых является фолликулярная форма.

Фолликулярная гиперплазия лимфоузлов

Гистологические исследования показали, что особенностью фолликулярной гиперплазии лимфатических узлов является значительно превышающие норму лимфопролиферации размеры и количество образующих антитела вторичных фолликулов, а также расширение их центров размножения (так называемых светлых центров). Эти процессы происходят в коре лимфатических узлов. При этом вторичные фолликулы ведут себя довольно агрессивно, вытесняя остальные клетки, в том числе и лимфоциты.

Фолликулярная гиперплазия лимфоузлов в области шеи диагностируется в качестве характерного симптома ангиофолликулярной лимфоидной гиперплазии или болезни Кастлемана. При локализованной форме данного заболевания увеличен всего один лимфатический узел, но проявляется это периодическими болями в грудной клетке или в области живота, слабостью, снижением веса, приступами лихорадки. Причину возникновения болезни Кастлемана исследователи связывают с наличием в организме вируса герпеса ВГЧ-8.

Злокачественная гиперплазия лимфоузлов

Гиперплазия лимфоузлов злокачественной этиологии может затрагивать регионарные узлы по всему телу. К первичным относятся лимфомы.

Длительное увеличение надключичных лимфатических узлов может говорить об онкологическом заболевании пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, почек, яичников, яичек.

Гиперплазия шейных лимфоузлов наблюдается при опухолях челюстно-лицевой локализации, при меланоме в области головы и шеи. У пациетов с опухолями легких или молочных желез онкопатология обязательно проявит себя как гиперплазия подмышечных лимфоузлов. Кроме того, она бывает при раке крови.

Гиперплазия шейных и лимфатических узлов средостения характерны для саркоидоза (с образованием эпителиоидно-клеточных гранулем и их последующим фиброзом).

При лейкозе, при злокачественных новообразованиях в органах малого таза, метастазах рака простаты, матки, яичников, прямой кишки обычно отмечается как гиперплазия лимфоузлов в брюшной полости, так и паховых лимфатических узлов.

При лимфоме Ходжкина, как правило, наблюдается стойкое увеличение шейных и надключичных узлов, а также гиперплазия забрюшинных и лимфатических узлов брюшной полости. Значительные размеры последних становятся причиной нарушений функций кишечника и органов малого таза. В случае неходжкинской лимфомы на фоне анемии, нейтрофильного лейкоцитоза и лимфопении обнаруживается гиперплазия шейных и внутригрудных лимфоузлов (в районе диафрагмы), а также узлов в локтевых и подколенных сгибах.

Диагностика гиперплазии лимфоузлов

Диагностика гиперплазии лимфоузлов должна учитывать и правильно оценивать все факторы, повлекшие возникновение данного синдрома. Поэтому необходимо всестороннее обследование, которое включает:

• общий анализ крови,
• биохимический анализ крови (в т.ч. на токсоплазмоз и антитела),
• иммунограмма крови,
• анализ на опухолевые маркеры,
• общий анализ мочи,
• мазок из зева на наличие патогенной флоры,
• серологические пробы на сифилис и ВИЧ,
• проба Пирке и Манту на туберкулез,
• проба Квейма на саркоидоз,
• рентгенография (или флюорография) грудной клетки,
• ультразвуковое исследование (УЗИ) лимфатических узлов,
• лимфосцинтиграфия;
• биопсия (пункция) лимфоузла и гистологические исследования биоптата.

В половине случаев точная диагностика возможна лишь с помощью гистологического исследования после взятия пробы тканей лимфатического узла.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение гиперплазии лимфоузлов

Лечение гиперплазии лимфоузлов зависит от причины ее возникновения, и поэтому единой терапевтической схемы нет и быть не может. Но, как утверждают медики, в любом случае необходима комплексная терапия.

Если увеличение лимфатического узла вызвано воспалительным процессом, но бороться надо с той инфекцией, которая привела к воспалению. Например, при лечении острого лимфаденита на первых этапах болезни применяют компрессы, но при гнойном воспалении они категорически запрещены. Врачи таким пациентам назначают прием антибиотиков – с учетом резистентности к ним конкретных патогенных микроорганизмов. Так, большинство стафилококков устойчивы к препаратам группы пенициллинов, нейтрализуя действие лекарственного средства с помощью фермента бета-лактамазы. Также рекомендуется принимать витамины и пройти курс УВЧ-терапии.

При лечении, связанной с туберкулезом или другой специфической инфекцией, назначается лечение по схемам, разработанным для каждого конкретного заболевания.

В случае диагностированного аутоиммунного заболевания, повлекшего возникновение гиперплазии лимфоузлов, или злокачественного характера размножения клеток лимфатического узла никакие компрессы и антибиотики не помогут. Имейте в виду, что в случае с лимфаузлами и патологической пролиферацией их тканей самолечение абсолютно недопустимо!

Профилактика гиперплазии лимфоузлов - своевременное обследование и лечение, а при неизлечимых патологиях - выполнение всех рекомендаций опытных и знающих врачей. Тогда возможно не довести болезнь до крайностей, когда гипертрофированные ткани превратятся в злокачественное новообразование.

Прогноз гиперплазии лимфоузлов

Любой прогноз гиперплазии лимфоузлов – при столь разнообразном «ассортименте» ее патогенеза – упирается в первопричину. При неспецифической инфекции прогноз самый положительный. Однако и здесь есть свои нюансы: любое самое «элементарное» и увеличение и воспаление лимфатических узлов – при отсутствии правильной диагностики и адекватного лечения – имеет все шансы привести либо к сепсису, либо на прием к онкологу с лимфомой…

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Реактивный лимфаденит – воспалительная реакция

Реактивный лимфаденит - это воспаление лимфатических узлов, которое является реакцией на какие-либо инфекционные заболевания. Лимфоузлы – это очень важная часть иммунной системы; они одними из первых принимают на себя удар, когда в организм проникают какие-либо патогены.

Как правило, воспаление лимфатических узлов начинается в той области, которая была поражена инфекцией, например, при респираторных заболеваниях обычно воспаляются шейные лимфоузлы. Иногда симптомы реактивного лимфаденита принимают за признаки лимфомы, хотя это заболевание встречается значительно реже, чем реактивный лимфаденит.

Каковы симптомы реактивного лимфаденита?

Основной симптом реактивного лимфаденита (который, строго говоря, сам является признаком тех или иных заболеваний) - это увеличение лимфоузла или нескольких лимфатических узлов. Увеличенный лимфоузел Лимфоузлы - на чем держится наш иммунитет, как правило, можно нащупать при пальпации, а прикосновение к нему или давление на него может вызывать боль. В некоторых случаях, впрочем, воспаление лимфоузлов Воспаление лимфоузлов - когда приходит инфекция не сопровождается болезненными ощущениями. Иногда наблюдается покраснение и повышенная чувствительность кожи над воспаленным лимфатическим узлом.

В зависимости от того, что стало причиной реактивного лимфаденита, он может сопровождаться такими симптомами, как повышенная температура тела, озноб, общее недомогание, головные боли, слабость, сонливость, насморк, кашель. В редких случаях, когда возникают такие симптомы, как сильная боль в увеличенном лимфоузле Увеличенные лимфоузлы – повод для обращения к врачу, затрудненное или учащенное дыхание, сильный жар (температура тела выше 38.5С), увеличенная частота сердечных сокращений, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Причины реактивного лимфаденита

Кстати, один из самых ярких примеров реактивного лимфаденита наблюдался у заболевших бубонной чумой Бубонная чума – наименее заразна - у них отмечалось очень сильное увеличение лимфоузлов в области локтевых суставов. Крупные вздутия на коже больных называются бубонами, которые и дали название этому заболеванию.

Часто по тому, где именно появились признаки реактивного лимфаденита, можно установить его причину - обычно воспаление начинается у источника инфекции. К примеру, при инфекциях, поражающих кожу головы, могут воспалиться и увеличиться лимфоузлы, расположенные на задней стороне шеи, а при инфекциях полости рта и зубов воспаляются лимфатических узлы, которые находятся в области челюсти, и так далее.

Если признаки реактивного лимфаденита появились одновременно с симптомами, характерными для острых респираторных инфекций или гриппа, врач может ограничиться простым осмотром, и не назначать дополнительных диагностических процедур. В таких случаях симптомы инфекции уже через несколько дней становятся менее выраженными, а одну или две недели спустя пациент выздоравливает, и симптомы реактивного лимфаденита исчезают. При подозрении на бактериальную инфекцию и некоторые другие заболевания, может потребоваться анализ крови. Наконец, в редких случаях, когда у врачей есть основания полагать, что воспаление и увеличение лимфатических узлов может быть связано с образованием опухоли, может быть проведено обследование с использованием следующих методов:

• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Биопсия лимфоузла. Этот диагностический метод заключается в том, что врач при помощи специального инструмента берет образец ткани лимфатического узла, который затем изучают в лаборатории. Биопсия при реактивном лимфадените проводится очень редко.

Поскольку реактивный лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, чтобы вылечить воспаление лимфоузлов, нужно устранить его причину. Для этого могут использоваться как различные домашние средства (например, при гриппе и других вирусных инфекциях), так и противовирусные препараты, антибиотики, противогрибковые препараты, и так далее. Если черездней после начала курса лечения признаки реактивного лимфаденита сохраняются, или если воспаление усиливается, обратитесь к врачу - возможно, был поставлен неверный диагноз, и назначено неподходящее лечение.

Все вы, наверное, сталкивались с воспалением лимфатических узлов при борьбе с различными заболеваниями. Такая реакция организма нормальна, однако, в некоторых случаях, эти естественные образования дают патологическую реакцию для того, чтобы не дать распространиться инфекции по всему организму. Такое заболевание опасно тем, что может привести к сепсису и аденомофлегмону. Поэтому его очень важно, вовремя распознать и начать лечить. Как это сделать – читайте далее.

Лимфаденит: отзывы и виды

Лимфаденит – это гнойный процесс в лимфаузле. Воспаление в лимфаузле может попасть с потоком лимфы, из другого гнойного очага. При этом, к тому времени как воспалится непосредственно лимфаузел, первичный источник воспаления может уже локализоваться.

Лимфаденит – воспалительное заболевание, возникающее по причине попадания в них бактерий, вирусов или их токсинов

Также в лимфатические узлы зараза может попасть при повреждении целостности оболочки самой лимфатической цепи. Это происходит при царапинах и разрезах в области скопления таких узелков.

Отзывы о лимфадените говорят о том, что чаще такое заболевание поражает детей. Однако в данном случае идет речь о самой легкой форме этого недуга.

Существует много разновидностей данного заболевания. Оно делится по месту воспаления лимфатических узлов, и по виду воспалительного процесса. Давайте посмотрим, какие виды лимфаденита существуют.

1. Прежде всего, стоит выделить острый лимфаденит. Он бывает гнойный и серозный. Во втором случае на пораженном участке прощупывается уплотнение, которое вызывает болезненные ощущения при надавливании. Гнойный вид этой болезни также характеризуется уплотнением и болью, к которым присоединяется наличие гнойника.
2. Хронический лимфаденит бывает специфический и неспецифический. В первом случае организм систематически атакуют микроорганизмы, которые вылечить достаточно сложно, поэтому полное выздоровление маловероятно. Во втором случае болезнь возникает по тем же причинам, но бактерии атакующие организм, слабее и вылечить их проще. Хронический лимфаденит обычно возникает при не долеченной острой форме этого заболевания.
3. Реактивный лимфаденит шеи встречается наиболее часто. К такому заболеванию могут приводить как ОРЗ и ЛОР инфекции, так рак и СПИД. В подмышечной области лимфаденит возникает обычно летом. Он может быть вызван хронической потливостью, и более серьезными причинами, одной из которых является рак груди.

Все разновидности лимфаденита опасны для жизни. Если их не лечить, то может появиться гнойное воспаление, которое при дальнейшем игнорировании перейдет на здоровые ткани и органы.

Симптомы лимфаденита

Лимфаденит очень важно вовремя начать лечить. В противном случае его формы начнут прогрессировать, и в конечном итоге возникнет сепсис. Более того, заболевания, которые вызывают лимфаденит, могут приводить к летальному исходу. Поэтому очень важно знать симптомы лимфаденита.

Наиболее характерны для лимфаденита, увеличение пораженных лимфоузлов в размере, они четко прощупываются пальцами, а зачастую и видны на глаз

Лимфоденома, лимфодемия, лимфодермия и лимфаденоз – это не разные названия одного и того же заболевания. Это различные недуги, связанные с лимфатической системой.

Признаки возникновения лимфаденита у каждой разновидности заболевания отличаются. Однако они достаточно специфичны. Поэтому идентифицировать болезнь не доставит труда не только врачу, но и самому больному.

1. При неспецифическом хроническом воспалении симптомы могут себя долгое время не проявлять. Будут лишь небольшие припухлости в местах воспаления и температура в пределах 37 градусов.
2. Такое заболевание, как острый лимфаденит выражается яркими симптомами. Возникает сильная боль, мешающая двигаться частям тела, где воспалены узлы. Также присоединяется сильная головная боль, общая слабость и высокая температура.
3. Гнойный вид заболевания характеризуется высокой температурой и острой болью при пальпации места воспаления. Кожные покровы над лимфаузлами красные, постепенно уплотнение расширяется и становится жестким.
4. При серозном воспалении появляется тупая боль при надавливании. При этом повышается температура, а кожа в местах воспаления лимфоузлов твердое уплотнение.
5. Аденофлегмона появляется при не лечении гнойного воспаления. В этом случае уплотнение будет иметь размытые границы, в некоторых местах появится размягчение. Высокая температура, головная боль, озноб, слабость, учащенное сердцебиение – вторичные признаки заболевания.

При появлении симптомов лимфаденита нужно немедленно обратиться к врачу. Даже ранняя стадия болезни требует немедленного лечения, пока она не переросла в хроническую форму.

Причины лимфаденита

Причины возникновения лимфаденита – это, как вы уже поняли, различные бактерии, вирусы и микроорганизмы. По сути сам лимфаденит является защитной реакцией организма, на атакующие его негативные факторы. Поэтому при выявлении причины заболевания ищут другие заболевания.

Причины лимфаденита могут быть специфическими и неспецифическими. Специфически, как мы говорили ранее, опаснее. Поэтому сначала мы предлагаем поговорить о них.

Специфические причины лимфаденита:

• Палочка Коха, вызывающая туберкулез;
• Трепонема бледная, которая вызывает сифилис;
• Вызывающая чуму, чумная палочка;
• Заболевание актиномикоз, которое вызывает актиномицет;
• Бруцеллез, который возникает по вине бруцеллы;
• Туляремия, которую вызывает туляремийная бактерия.

Изменения в лимфаузлах при таких заболеваниях имеют свои симптомы. Поэтому их и относят к специфическим факторам. Они тяжело лечатся, однако если вам поставили такой диагноз, сильно переживать не стоит, от недуга можно избавиться, но это займет больше времени.

Также существует ряд неспецифических факторов. Они лечатся легче, и выраженной специфики не имеет.

Причины неспецифического лимфаденита:

1. Бактерии и токсины, попадая в организм, имеют свойство выделять токсичные продукты жизнедеятельности. Они то и могут вызывать лимфаденит иногда даже гнойный.
2. Вирусы тоже часто вызывают лимфаденит. Попадая в организм, они внедряются в ДНК или РНК клеток организма, заставляя их производить новые больные клетки. Когда такие клетки попадают в лимфатические потоки, лимфаузлы воспаляются и возникает лимфаденит.
3. Грибы также могут вызывать воспаление лимфаузлов. Основной причиной такого процесса являются продукты их жизнедеятельности.

В любом случае лимфаденит нужно лечить. Иногда такая реакция может возникать также на ВИЧ инфекции.

Диагностика причин лимфаденита

Прежде всего, нужно диагностировать причину болезни. Только в этом случае удастся его полностью вылечить. Поэтому этот этап лечения считается основным.

Чтобы установить диагноз, врач выслушает жалобы и историю заболевания пациента, проведет объективное обследование

1. Прежде всего, врач осмотрит воспаленный лимфаузел. Также проводится опрос больного, с целью выяснения симптомов.
2. Далее назначаются анализы и обследования. Из больного лимфаузла забирается жидкость и отправляется на исследование.
3. Необходимо выяснить степень предрасположенности человека к туберкулезу. Для этого рассматриваются результаты Манту и делается флюорография и рентген легких.
4. Также делается УЗИ лимфаузлов и брюшной полости.
5. Если предыдущие методы диагностики не дали результатов

Не всегда есть время на полноценную диагностику. Иногда стадия настолько запущенна, что приходится проводить обследование вместе с хирургическим вмешательством.

Лечение лимфаденита

Лечение лимфаденита обычно происходит в зависимости от причины, по которой они возникли. Именно поэтому, сначала происходит диагностика, а уже потом лечение.

1. При острых стадиях лимфаденита лечение назначается до проведения анализов. В этом случае сначала назначается лечение, а после результатов диагностики оно уточняется.
2. Также назначаются укрепляющие организм препараты. Лекарства, повышающие иммунитет и витамины.
3. Иногда может применяться оперативный способ лечения. Этот вариант обычно применяется при гнойной разновидности заболевания.
4. Также очень эффективна физиотерапия.

Подходящий вам способ лечения назначает врач. В любом случае большая часть лечения основана на устранении причины заболевания.

Что такое лимфаденит: лечение (видео)

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов. Если не начать его своевременное лечение, то возможно прогрессирование заболевание и даже появление сепсиса. Поэтому очень важно вовремя распознать симптомы и начать лечение лимфаденита.

Добавить комментарий

Что такое гиперплазия лимфоидной ткани, и как вылечить такую патологию

Гиперплазия лимфоузлов – это патологическое размножение лимфоидной ткани, что характеризуется усиленным и бесконтрольным делением ее клеток. Наиболее частое осложнение такого процесса – формирование опухолевидного новообразования на месте разрастания лимфоидной ткани. Гиперплазия – это не первичная патология, а лишь симптом иного заболевания, в данном случае – лимфаденопатии, которая так же возникает вследствие воздействия конкретного провоцирующего фактора.

Причины разрастания лимфоидной ткани

Лимфоидную ткань составляют:

• ретикулоэндотелиальные клетки;
• Т-лимфоциты;
• фолликулы;
• макрофаги;
• лимфобласты;
• тучные клетки и др.

Она локализуется в:

Если в органе развивается воспалительный процесс хронической формы, лимфоидные клетки возникают и там. Это обеспечивает защиту организма от воздействия инфекционных агентов. Гиперплазированные клетки формируются, как иммунный ответ на развитие конкретного патологического процесса, который вносит определенные изменения в метаболизм ткани узла:

1. При наличии в нем антигенов происходит повышение выработки лимфоцитарных клеток и макрофагов.
2. Если в узел проникли бактерии или иные патогенные микроорганизмы, в данной области происходит накопление продуктов их жизнедеятельности и токсинов. Именно на них и возникает такая иммунная реакция, как гиперлазия.
3. Если развивается какой-либо онкологический процесс в лимфоузле, патологическое разрастание клеток – постоянный его спутник, что сопровождается увеличением размера узла, изменением его формы.

Исходя из причин возникновения гиперплазии лимфоидной ткани, данное патологическое состояние в узле разделяют на несколько форм:

Формы патологии

Реактивная гиперплазия лимфатических узлов считается некой реакцией иммунитета на развивающуюся болезнь иммунной этиологии. Сюда можно отнести артрит, склеродермию, системную красную волчанку, эозинофильную гранулему, патологию Гоше.

Также можно отметить и сывороточную болезнь – аллергическую реакцию организма на прием определенного сывороточного лекарства, имеющего животное происхождение, гемолитическую и мегалобластную анемию. Не редко реактивная гиперплазия формируется на фоне проведенного химиотерапевтического лечения или лучевой терапии. Разрастание клеток узла может происходить при гипертиреозе – аутоиммунной патологии, вовлекающей в поражение эндокринную систему. В данном случае наблюдается повышение выработки тиреоидных гормонов.

Фолликулярная гиперплазия лимфатических узлов возникает при увеличении размеров и объема антител, которые являются образующими вторичных фолликулов. В данном случае деятельность последних достаточно агрессивная, что вызывает вытеснение остальных (нормальных) клеток, включая и лимфоцитарные.

Наиболее часто развитие фолликулярной гиперплазии шейных лимфатических узлов наблюдается на фоне заболевания Кастлемана, развивающегося при воздействии на организм герпевирусной инфекции типа 8. Локализованная форма патологии характеризуется увеличением только одного узла, но достаточно обширной симптоматикой: периодическим болевым синдромом в грудном отделе или в брюшной полости, общим недомоганием, потерей веса, лихорадкой и др.

Злокачественная форма гиперплазии лимфатических узлов характеризуется вовлечением в воспалительный процесс регионарных представителей иммунной системы по всему туловищу. В большинстве случаев причиной выступает развитие лимфомы:

• в желудке, пищеводе, 12-перстной кишке, кишечнике, почках, яичниках, яичках у мужчин (в таких случаях характерной особенностью выступает разрастание тканей надключинных узлов);
• в любой области лица, на голове, шее (наиболее часто разрастается ткань в шейных узлах);
• на легком, молочной железе (происходит патологическое разрастание ткани подмышечного узла);
• на любом органе малого таза: матке, яичнике, прямой кишке, простате (происходит разрастание ткани на забрюшинных мезентериальных и паховых лимфоузлах).

Симптомы гиперплазии

Какой будет клиническая картина гиперплазии в том или ином случае, зависит от того, каков объем разрастания ткани, ее локализация и характер первичного воспаления. На начальном этапе развития патологии гиперплазированный лимфоузел характеризуется следующими состояниями:

• размер узла не превышает 1 см (в дальнейшем увеличиваясь до 2-3 см);
• узел отличается своей подвижностью, не спаянный с окружающей тканью;
• болевой синдром на начальном этапе возникает редко и только в момент ощупывания лимфоузла.

С течением времени симптомы увеличиваются в своей интенсивности: болевой синдром становится сильнее, возникает не только при пальпации, но и при любом движении шеи. Происходит расширение мелких сосудов, окружающих лимфоузел, увеличение их проницаемости. При этом наблюдается возникновение небольшой припухлости в месте воспаления и гиперемии кожного покрова.

При генерализации инфекции, то есть в случае ее распространения за границы гиперплазированного лимфатического узла происходит увеличение температуры тела, возникает общее недомогание, головная боль, слабость даже после незначительной нагрузки. Если не начать своевременно терапию первичного заболевания, то есть лимфаденопатии, можно вызвать нагноение узла. Последнее сопровождается гиперемией кожного покрова, расположенного над ним, отечностью, болезненностью, ограничением подвижности соответствующего отдела туловища.

Если лимфоузел растет медленно, не болит при пальпации, малоподвижен и отличается плотной структурой по отношению к иным узлам, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Такие симптомы могут сигнализировать о развитии опухолевидного новообразования. При наличии метастаз в клетках лимфоузла он также срастается с рядом расположенной тканью и имеет повышенную плотность.

Диагностика

Чтобы диагностировать такое патологическое состояние узла, как гиперплазия, врач назначает проведение следующих обследований:

• общего и биохимического анализа крови;
• иммунограммы крови;
• исследования крови на онкомаркеры;
• общего исследования мочи;
• взятия биологического материала из зева, что поможет выявить болезнетворную микрофлору;
• серологических проб на развитие сифилиса и вируса иммунодефицита;
• туберкулезной пробы;
• саркоидозной пробы;
• рентгена грудного отдела;
• ультразвуковой диагностики узла;
• лимфосцинтиграфии;
• пунктата лимфоузла и последующего гистологического исследования взятого материала.

Именно последнее диагностическое мероприятие считается наиболее информативным в данном случае.

Лечение

Каковы особенности терапии будут для того или иного человека с гиперплазией, зависит от того, что же поспособствовало развитию такого патологического состояния. Именно поэтому выделить конкретное и обобщенное лечение гиперплазии лимфоузла невозможно, но одно можно с точностью сказать, что терапия должна быть комплексной.

При развитии гиперплазии на фоне воспалительного процесса в лимфоузле необходимо принятие мер по устранению последнего. К примеру, острый лимфаденит нуждается в применении компрессов, тогда как гнойная его форма исключает применение таковых. В последнем случае назначают антибиотические средства. Кроме того, устранить воспалительный процесс в лимфоузле можно в комплексе с приемом витаминных препаратов и проведением физиотерапии.

Вылечить аутоиммунное заболевание, которое сопровождается гиперплазией конкретного лимфоузла, а также онкологическую форму первичной патологии невозможно компрессами и антибиотиками. В таких случаях необходимо специфическое лечение, разработанное с учетом особенностей течения первичной болезни и общего состояния больного.

Предотвратить патологическое разрастание лимфоидной ткани, что свойственно любым узлам (шейным, паховым, брыжеечным и др.), можно, своевременно выявив и начав лечение заболевания, которое может сопровождаться таким симптомом. При этом можно исключить перерождение гиперплазированной ткани в неспецифические новообразования онкологической этиологии.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• появление воспалений на шее, подмышками. в паху.
• боль при надавливании на лимфоузел
• дискомфорт при соприкосновении с одеждой
• страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно - пора с ними кончать! Согласны?

и никаких проблем с лимфосистемой

ПОДРОБНЕЕ>>>

Копирование материалов без указания активной,

строго запрещено и преследуется законом.

Ни в коем случае не отменяет консультации лечащего врача.

При обнаружении каких-либо симптомов, обратитесь к терапевту.

реактивный лимфоузел

Вряд ли тамоксифен влияет на функцию щитовидной железы. Вам надо обратиться к эндокринологу. Прием тироксина не является противопоказанием для проведения гормонотерапии. Лучевая терапия могла повлиять на щитовидную железу, если проводилась терапия на область шеи и непосредственно на щитовидную железу, в чем я сомневаюсь. По поводу реактивного узла в подмышечной области - то это означает, что лимфоузел увеличился как следствие реакции на какое-либо вмешательство или инфекцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Copyright © Д.А.Красножон,. Копирование материалов разрешено только с указанием авторства

Лимфаденит. Причины, симптомы, лечение

Лимфаденит – общее название воспалительных процессов, протекающих в лимфатических узлах. Сам по себе этот диагноз является малоинформативным. Лимфаденит не самостоятельная болезнь. Это симптом самых разных заболеваний, как вирусной, так и бактериальной природы. Поэтому без определения причины и возбудителя конкретного лимфаденита лечение его зачастую малоэффективно. Важно помнить о том, что при признаках лимфаденита (воспаление околоушной железы, шейных лимфоузлов, подмышечных и других) только врач может назначить адекватное лечение. И только врач может определить, можно ли использовать для лечения народные методы, и какие именно народные методы безопасны и эффективны.

Причины заболевания

Поскольку лимфаденит чаще всего является проявлением другой болезни, можно утверждать, что причина лимфаденита – именно первичное заболевание. Для лечения важно определение этиологии заболевания. Существует множество заболеваний, симптомом которых является воспаление лимфоузлов. Дело в том, что лимфатические железы – скопление клеток, представляющих защитную систему организма – иммунитет. С током крови и лимфы возбудители заболеваний попадают в лимфоузлы. Часто лимфоузел справляется с задачей, обезвреживая «нарушителя». Однако при серьезной атаке на иммунную систему, сам организм может не справится. Тогда и возникает воспаление – лимфаденит, например околоушной зоны.

Чаще всего встречается неспецифический лимфаденит инфекционной этиологии (то есть, вызван, например, стрептококками и стафилококками, представителями неспецифической микрофлоры организма). К первопричинам воспалительных процессов лимфатической железы этой группы относят ангину, тонзиллит, некоторые заболевания ротовой полости и зубов. Воспаление лимфоузлов молочной железы может быть вызвано острым маститом, который является следствием стрептококковой или стафилококковой инфекции.

Болезнь-причину специфических лимфаденитов определить не так просто. Воспаление лимфоузлов характерно, например, для СПИДа, сифилиса, туберкулеза. Для туберкулеза характерно воспаление околоушной группы лимфоузлов, шейной, подмышечной. Некоторые аутоиммунные заболевания также способны вызывать соответствующие воспаления.

Хронический вариант лимфаденита проявляется на фоне длительных, вялотекущих заболеваний. Причиной может быть любой хронический воспалительный процесс – хронический тонзиллит, хронические болезни зубов, молочной железы. А воспаление узлов брюшной полости – может быть вызвано, к примеру, энтеро-колитом. Но лимфаденит в брюшной полости может быть вызван ОРВИ, например гриппом. Околоушной лимфоузел может воспаляться при заболеваниях внутреннего уха, ушной раковины и других тканей околоушной области. Также хронический процесс возможен при некоторых онкологических заболеваниях.

Симптомы и диагностика

В организме человека имеется около 600 лимфатических узлов. Чаще всего поражаются подчелюстные, околоушной, брыжеечный (мезентериальный), шейные, затылочные, подмышечные и паховые лимфоузлы, лимфоузлы молочной железы и брюшной полости. При регионарном лимфадените (иногда его называют региональным) воспаляются локальные лимфоузлы. Симптомы регионального лимфаденита - воспаление регионарных лимфоузлов (подмышечных, лимфоузлов молочной железы, подключичных и надключичных). Однако возможных очагов воспаления железы гораздо больше.

Существуют симптомы, сходные для всех видов лимфаденитов. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, их легко нащупать, а иногда и увидеть. В начале воспалительного процесса лимфоузлы (железы) мягкие, при прогрессировании заболевания – твердеют, отекают, а кожа краснеет. При надавливании ощущается боль.

Однако существуют и специфические симптомы, характерные для разных видов лимфаденитов. Например, острый лимфаденит характеризуется резким увеличением и болезненностью лимфоузла, повышением температуры, общей слабостью. Тогда как хронический лимфаденит (например, брюшной полости или околоушной лимфатической железы) протекает без ярко выраженной симптоматики. Иногда хронический воспалительный процесс может сопровождаться вскрытием очага.

При серозном лимфадените симптомы умеренные. Общее состояние больного ухудшено незначительно, лимфатические узлы (например, околоушной или надключичный) увеличены и болезненны. Гнойный процесс характеризуется резкой, дергающее болью, наблюдается покраснение, лимфоузлы сливаются. Гнойный вариант заболевания может также вызывать вялость, нарушение сна, высокую температуру.

Если гнойный лимфаденит не лечить должным образом, то может образоваться аденофлегмона. При этом состоянии, кроме покраснения, отечности и болезненности, наблюдается повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, слабость. При этом обязательно больного осмотреть должен врач, так как последствия весьма опасны.

Для диагностики и определения заболевания, вызвавшего лимфаденит, врач проводит анализ информации из анамнеза. По возможности устанавливается, откуда происходит отток лимфы при конкретном лимфадените. Особенно это важно в случае, когда лимфаденит реактивный. Далее проводится ряд лабораторных исследований (общий анализ крови, тест на конкретные инфекции). Дальнейшими средствами диагностики являются: пункционная или эксцизионная биопсия, проба Манту при подозрении на туберкулез и т. д.

Лечение заболевания

Лечение лимфаденита зависит от ряда факторов. Основной – причина первичного заболевания, какой она природы, а также от течения болезни (острый или хронический процесс). Зачастую терапия направлена именно на борьбу с основным заболеваниям. Хронический лимфаденит лечится только после установления его причины. Лечит хронический воспалительный процесс чаще всего те же список лекарств, те же средства, что и заболевание-первопричину. Острый лимфаденит желательно также лечить, устраняя причину, однако существуют дополнительные методы и средства лечения.

Если анализ крови и другие исследования указывают на бактериальную природу заболевания лимфаденит (например, брюшной полости или околоушной), назначают антибиотики, так как борьба с бактериальными инфекциями проводится антибактериальными средствами. Чаще всего лечат антибиотиками пенициллиновой группы, устойчивыми к пенициллиназе (средства ампициллин, амоксициллин, например, амоксиклав, аугментин и т. д.). По возможности проводят анализ на выявление конкретного возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Некоторые антибактериальные средства имеют специфические противопоказания. Например, пенициллины – аугментин, амоксиклав могут вызывать сыпь при мононуклеозе. Поэтому врач должен принять решение о том, какие антибиотики назначить.

Также применяют наружные средства (димексид, противовоспалительные мази). Важно помнить, что димексид противопоказан детям.

Гнойный и острый лимфаденит иногда лечат хирургически. Лечение требует вскрытия абсцессов, врач проводит операцию под общим наркозом. После вскрытия проводят дренирование гнойника, затем накладывают швы. Решение о необходимости операции также принимает врач, поэтому необходимо получить консультацию сразу после появления беспокоящих симптомов.

Лечение специфических лимфаденитов – более сложный процесс. В этом случае лечение направлено на устранение основной причины. Назначаются антибиотики, например, амоксиклав и другие средства эффективные при этих заболеваниях. Зачастую такая терапия происходит длительно. В сам воспаленный лимфоузел могут вводить специальные препараты. Врач может принять решение о лечении в стационаре.

Народное лечение

Существует мнение, что народными методами можно лечить лимфаденит. Учитывая специфику процесса и то, что лимфаденит - признак определенных заболеваний, не стоит увлекаться народными, так как эффективное лечение возможно только после выявления первопричины. А основное заболевание врач лечит с учетом его специфики, и народными методами успеха добиться можно не всегда.

Хронический лимфаденит народными методами предписывает лечить средствами из сока одуванчика или отваром крапивы и тысячелистника, листьями ореха и т. д. Лимфаденит органов брюшной полости иногда советуют лечить с помощью очищенного керосина. Иногда применяют теплые компрессы с использованием, например, средства димексид. Однако в некоторых случаях теплые компрессы противопоказаны, кроме того димексид не только лечит, он имеет ряд собственных противопоказаний.

Часто, когда народные методы, казалось бы, дают результат, именно народные методы оказываются тут ни при чем. Дело в том, что организм способен самостоятельно справляться с множеством инфекций. И, к примеру, примочка с отваром не лечит первопричину. Впрочем, возможно этими народными средствами и можно снять некоторые неприятные симптомы, однако причина заболевания может быть куда серьезней и требовать немедленного лечения антибактериальными средствами. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать лечение в домашних условиях народными рецептами, особенно если имеет место острый или гнойный процесс. В некоторых случаях необходимы антибиотики (амоксиклав, пенициллин и другие, в зависимости от специфики заболевания) и другие лекарственные средства. Последствия самолечения народными средствами могут быть весьма опасны, как и лекарственные препараты.

Главная неприятная особенность лимфаденита, помимо болей и дискомфорта, - то, что его появление сигнализирует о наличии в организме какого-то заболевания. Иногда причины лимфаденита не особо серьезны, и заболевание вполне может пройти само собой, без лечения средствами медицины. Однако в некоторых случаях лимфаденитов лечение необходимо, и не только в домашних условиях. И чем раньше произойдет обращение в больницу, будет проведен анализ истории болезни, тем больше вероятность предупредить негативные последствия для организма. Поэтому врач нужен в большинстве случаев, чтобы определить методы и средства для успешного лечения, а народные методы использовать следует очень осторожно.

А все ваши попытки похудеть не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь чистый организм - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить консультации врача.

Реактивный лимфаденит – воспалительная реакция

Реактивный лимфаденит - это воспаление лимфатических узлов, которое является реакцией на какие-либо инфекционные заболевания. Лимфоузлы – это очень важная часть иммунной системы; они одними из первых принимают на себя удар, когда в организм проникают какие-либо патогены.

Как правило, воспаление лимфатических узлов начинается в той области, которая была поражена инфекцией, например, при респираторных заболеваниях обычно воспаляются шейные лимфоузлы. Иногда симптомы реактивного лимфаденита принимают за признаки лимфомы, хотя это заболевание встречается значительно реже, чем реактивный лимфаденит.

Каковы симптомы реактивного лимфаденита?

Основной симптом реактивного лимфаденита (который, строго говоря, сам является признаком тех или иных заболеваний) - это увеличение лимфоузла или нескольких лимфатических узлов. Увеличенный лимфоузел Лимфоузлы - на чем держится наш иммунитет, как правило, можно нащупать при пальпации, а прикосновение к нему или давление на него может вызывать боль. В некоторых случаях, впрочем, воспаление лимфоузлов не сопровождается болезненными ощущениями. Иногда наблюдается покраснение и повышенная чувствительность кожи над воспаленным лимфатическим узлом.

В зависимости от того, что стало причиной реактивного лимфаденита, он может сопровождаться такими симптомами, как повышенная температура тела, озноб, общее недомогание, головные боли, слабость, сонливость, насморк, кашель. В редких случаях, когда возникают такие симптомы, как сильная боль в увеличенном лимфоузле Увеличенные лимфоузлы – повод для обращения к врачу, затрудненное или учащенное дыхание, сильный жар (температура тела выше 38.5С), увеличенная частота сердечных сокращений, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Причины реактивного лимфаденита

Кстати, один из самых ярких примеров реактивного лимфаденита наблюдался у заболевших бубонной чумой Бубонная чума – наименее заразна - у них отмечалось очень сильное увеличение лимфоузлов в области локтевых суставов. Крупные вздутия на коже больных называются бубонами, которые и дали название этому заболеванию.

Часто по тому, где именно появились признаки реактивного лимфаденита, можно установить его причину - обычно воспаление начинается у источника инфекции. К примеру, при инфекциях, поражающих кожу головы, могут воспалиться и увеличиться лимфоузлы, расположенные на задней стороне шеи, а при инфекциях полости рта и зубов воспаляются лимфатических узлы, которые находятся в области челюсти, и так далее.

Если признаки реактивного лимфаденита появились одновременно с симптомами, характерными для острых респираторных инфекций или гриппа, врач может ограничиться простым осмотром, и не назначать дополнительных диагностических процедур. В таких случаях симптомы инфекции уже через несколько дней становятся менее выраженными, а одну или две недели спустя пациент выздоравливает, и симптомы реактивного лимфаденита исчезают. При подозрении на бактериальную инфекцию и некоторые другие заболевания, может потребоваться анализ крови. Наконец, в редких случаях, когда у врачей есть основания полагать, что воспаление и увеличение лимфатических узлов может быть связано с образованием опухоли, может быть проведено обследование с использованием следующих методов:

• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Биопсия лимфоузла. Этот диагностический метод заключается в том, что врач при помощи специального инструмента берет образец ткани лимфатического узла, который затем изучают в лаборатории. Биопсия при реактивном лимфадените проводится очень редко.

Поскольку реактивный лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, чтобы вылечить воспаление лимфоузлов Воспаление лимфоузлов - когда приходит инфекция, нужно устранить его причину. Для этого могут использоваться как различные домашние средства (например, при гриппе и других вирусных инфекциях), так и противовирусные препараты, антибиотики, противогрибковые препараты, и так далее. Если черездней после начала курса лечения признаки реактивного лимфаденита сохраняются, или если воспаление усиливается, обратитесь к врачу - возможно, был поставлен неверный диагноз, и назначено неподходящее лечение.

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов. Это заболевание инфекционной природы, проявляющееся острой симптоматикой. Патология опасна, требует своевременной диагностики и лечения. Зная специфику этого заболевания, человек сможет вовремя заподозрить начало патологического процесса и обратиться к врачу. Терапия лимфаденита без лечения его причины малоэффективна, поэтому важно пройти комплексное обследование, чтобы выявить и вылечить сопутствующие заболевания.

Лимфаденит – это воспалительное заболевание лимфатических узлов

Воспаление лимфатических узлов называется лимфаденитом. Лимфаденит по МКБ-10 обозначается кодом L04 (острый лимфаденит) либо I88 (неспецифический лимфаденит). Точный код по МКБ-10 будет зависеть от причины и особенностей симптоматики лимфаденита.

Заболевание связано с проникновением инфекции в лимфатические узлы. Так как основной функцией лимфатической системы является защита органов и систем организма от инфицирования, лимфоузлы поглощают патогенные частицы (бактерии, вирусы, онкогенные клетки, токсины и др.). При накоплении большого количества патогенов лимфатические узлы могут воспаляться.

Заболевание в равной степени встречается и у взрослых, и у детей. Симптомы лимфаденита в целом похожи, однако имеются различия, в зависимости от того, какая группа лимфоузлов поражена.

Важно уметь различать лимфаденит и лимфаденопатию, так как это разные заболевания с различной степенью риска. Если при лимфадените происходит воспалительный процесс в лимфоузлах, который требует безотлагательного лечения, лимфаденопатия не представляет серьезной угрозой здоровью, так как является реакцией лимфосистемы на то или иное заболевание.

При лимфаденопатии лимфоузлы только увеличиваются в размере, а при лимфадените – воспаляются. Это два разных нарушения с противоположным подходом к лечению.

В то же время лимфаденопатия предрасполагает к развитию лимфаденита. Это связано с тем, что на фоне ослабления иммунитета лимфоузлы испытывают сильную нагрузку и перестают справляться со своими функциями. В результате они увеличиваются. Если лечение не начато своевременно, ослабленный организм становится восприимчив к различным заболеваниям, поэтому вероятно инфицирование лимфатических узлов и развитие лимфаденита.

Как правило, острый лимфаденит проявляется как одностороннее поражение лимфатических узлов. Воспаление группы лимфоузлов наблюдается очень редко. Такая патология вдвойне опасна и требует немедленного обращения за медицинской помощью в клинику.

Виды заболевания

Лимфаденит у взрослых и у детей разделяют на несколько видов – по локализации воспаления, по природе воспалительного процесса и по причине возникновения. Кроме того, выделяют острый и хронический лимфаденит.

1. Острая форма заболевания развивается стремительно и проявляется яркой симптоматикой. Заболевание сопровождается выраженной болью, лихорадкой, симптомами общей интоксикации. Согласно международному классификатору болезней МКБ-10, острый лимфаденит обозначается кодом L04. По причине развития он может быть неспецифическим и специфическим.
2. Хроническая форма заболевания возникает в том случае, если острое воспаление не было своевременно вылечено. Также лимфаденит может перейти в хроническую форму в случае неадекватной терапии острого воспалительного процесса в лимфатических узлах. При хроническом лимфадените симптомы немного сглаживаются, однако общая клиническая картина лишь незначительно отличается от острой формы заболевания.

В зависимости от локализации воспалительного процесса лимфаденит условно делят на поверхностный и глубокий. Поверхностным лимфаденитом называется воспаление наружных лимфоузлов – подмышечных, шейных, то есть тех, которые расположены в жировой клетчатке неглубоко под кожей. К заболеваниям этого вида относят:

• лимфадениты ног;
• воспаление шейных лимфоузлов;
• затылочный и подбородочный лимфадениты;
• надключичный лимфаденит;
• лимфаденит узлов за ухом;
• воспаление бедренных и паховых лимфоузлов и др.

Все эти формы заболевания поражают поверхностные лимфатические узлы, которые при воспалении заметно увеличиваются в размере, что позволяет своевременно заподозрить неладное.

При глубоком лимфадените воспаленные лимфатические узлы не пальпируются

К глубоким лимфаденитам относятся воспаления внутренних лимфоузлов (внутригрудных, узлов брюшной полости и др.). У детей нередко диагностируется мезаденит – воспаление лимфоузлов, расположенных у брыжейки кишечника.

Также при лимфадените классификация учитывает обширность поражения лимфоузлов. Выделяют односторонний (левосторонний, правосторонний) и двусторонний лимфаденит. Как правило, одностороннее воспаление развивается на фоне локальных поражений кожи или органов инфекциями, а двустороннее – при системных инфекциях.

Локальным называется воспаление только одного лимфатического узла из группы. Регионарной формой болезни считается воспаление группы лимфатических узлов в одной зоне. Генерализованное воспаление является одним из самых тяжелых лимфаденитов. Эта патология проявляется воспалением сразу нескольких групп лимфатических узлов в разных частях тела.

Отдельно выделяют несколько видов заболевания в зависимости от особенностей патологического процесса и причины его развития.

Реактивный лимфаденит

Реактивный лимфаденит – вторичное заболевание, развивающееся на фоне скрытых инфекционных процессов в организме. Как правило, реактивный лимфаденит протекает в хронической форме. С такой формой патологии сталкиваются преимущественно дети, перенесшие тяжелые инфекционные заболевания.

Реактивный лимфаденит является специфическим ответом иммунной системы на инфекционный процесс в организме. По сути, он является частью патологических изменений, вызванных скрытой инфекцией. Как правило, реактивный лимфаденит вызывают микроорганизмы, которые долгое время могут находиться в организме в скрытой форме – вирус герпеса, грибок Кандида, условно-патогенные бактерии (стрептококк и стафилококк), токсоплазмы и др.

Проблема этой формы заболевания заключается в том, что при реактивном лимфадените часто воспаляются внутренние лимфоузлы средостения или брюшной полости. Эти заболевания не имеют ярко выраженных специфических симптомов, поэтому обратить внимание следует на общее недомогание, кашель, боль в желудке, метеоризм.

Зная, как проявляется реактивный лимфаденит и что это такое, следует как можно скорее отправиться к врачу. Развитие такой формы патологии свидетельствует о скрытых инфекциях в организме, что небезопасно и требует своевременного выявления и лечения болезни.

Серозный и абсцедирующий лимфадениты

Серозный лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов без формирования очагов некроза в лимфоидной ткани. Под острым серозным лимфаденитом подразумевается воспалительный процесс, сопровождающийся выраженным увеличением лимфоузла и уплотнением его ткани, но без нагноения. Для острого серозного лимфаденита характерно вовлечение в патологический процесс тканей вокруг лимфоузла.

Увеличение лимфоузла или группы узлов с характерной болезненностью при пальпации происходит при остром течении заболевания

Отсутствие своевременного лечения может привести к образованию гнойного содержимого в капсуле лимфоузла, и тогда болезнь перерастает в гнойный или в абсцедирующий (разновидность гнойного) лимфаденит.

Для абсцедирующего лимфаденита характерна острая мучительная боль, усиливающаяся при резких движениях, лихорадка и симптомы общей интоксикации организма. При этом высок риск прорыва абсцесса и инфицирования всего организма. Болезнь требует срочной медицинской помощи. Лечение гнойного лимфаденита может осуществляться хирургическим путем.

Специфический и неспецифический лимфадениты

По причине развития выделяют неспецифический лимфаденит и специфические лимфадениты. В свою очередь, эти патологии могут протекать в острой и хронической форме.

Так, под хроническим неспецифическим лимфаденитом подразумевается заболевание с умеренно выраженными симптомами, вызванное чрезмерной активностью условно-патогенных микроорганизмов. Неспецифическим брыжеечным лимфаденитом (мезентериальным) называется воспаление лимфоузлов брыжейки, которое вызывает нормальная микрофлора кишечника. Неспецифическим лимфаденитом неуточненной природы (код I88.9 в МКБ-10) называется негнойное воспаление, вызываемое условно-патогенными микроорганизмами в случае, когда причину выявить не удается.

Специфическим лимфаденитом называется воспалительный процесс, возникающий на фоне инфицирования возбудителями, чужеродными человеческому организму. К этому виду болезни относится сифилитический лимфаденит, развивающийся на фоне распространенного сифилиса; туберкулезный, гонорейный, туляремийный и др.

Казеозный лимфаденит

Казеозный лимфаденит – это воспаление лимфоузлов на фоне инфицирования палочкой Коха (микобактерия, возбудитель туберкулеза). Данная патология проявляется формированием очага некроза в лимфатических узлах. Болезнь выступает осложнением первичного туберкулеза.

Гранулематозный лимфаденит

Особенностью гранулематозного лимфаденита является образование узелков в капсуле узла. Эта патология относится к специфическим воспалениям лимфоузлов и возникает на фоне туберкулеза, сифилиса, гонореи. Патология может иметь как серозную, так и гнойную природу. Во втором случае в капсуле лимфатического узла образуются небольшие гнойники.

Симптомы

Боль в области расположения лимфатического узла и плохое самочувствие могут свидетельствовать о развитии болезни

Для того заболевания, как лимфаденит, характерны специфические симптомы. Главным признаком болезни является значительное увеличение лимфоузла, с повышением температуры и появлением болевого синдрома. В то же время это справедливо только для воспаления поверхностных лимфоузлов. При поражении глубоких лимфоузлов их воспаление и увеличение можно обнаружить только посредством УЗИ, рентгенографии или МРТ.

Общие симптомы поверхностного лимфаденита:

• значительное увеличение лимфатического узла;
• повышение температуры тела свыше 38 градусов;
• сильное недомогание;
• симптомы общей интоксикации: тошнота, рвота, головная боль.

В остальном же симптоматика и лечение этой патологии у взрослых и детей зависит от того, какие именно лимфатические узлы воспалены.

Заушный лимфаденит характеризуется образованием крупного бугорка под кожей. Лимфаденит ушного лимфоузла часто связан с инфекциями среднего уха и развивается на фоне отита. Так как это заболевание чаще встречается у детей, воспаление этой группы лимфатических узлов также наблюдается преимущественно в детском возрасте.

Одонтогенный лимфаденит связан с инфекционными заболеваниями ротовой полости и встречается одинаково часто у детей и взрослых. Он проявляется сильной болью в челюсти и отеком под подбородком, так как поражаются подчелюстные лимфоузлы.

Лимфаденит нижних конечностей часто сопровождается отеком одной ноги, так как воспаление подколенного лимфоузла приводит к нарушению оттока лимфы, в результате нога опухает.

Спецификой пахового лимфаденита является сильное увеличение лимфоузлов и острая боль, усиливающаяся при ходьбе.

Лимфаденит подмышкой нередко сопровождается нагноением, при этом узел заметно увеличивается в размерах и сильно болит. Кожа вокруг пораженной области краснеет и становится горячей на ощупь. Эта форма воспаления сопровождается сильной пульсирующей болью даже в состоянии покоя.

Признаки лимфаденита аксиллярного лимфоузла – набухание молочной железы у женщин, боль при пальпации, заметная асимметрия левой и правой стороны грудной клетки. У мужчин воспаленный лимфоузел видно невооруженным глазом.

Лимфаденит брюшной полости не визуализируется, однако сопровождается лихорадкой, болью в желудке, метеоризмом и диспепсическими расстройствами. Такая форма патологии характерна для детей и называется мезаденитом.

Проявление воспаления узлов средостения – хрипы в бронхах, осиплость голоса, кашель.

Причины заболевания

При лимфадените лечение зависит от причины заболевания, поэтому важно пройти обследование и определить, почему воспалились лимфатические узлы.

В целом причины можно разделить на две группы – общие и специфические. Общими являются различные системные инфекции, которые могут вызывать воспаление лимфатических узлов любой группы. Под специфическими причинами подразумевают заболевания отдельных органов и систем, приводящие к воспалению расположенных рядом лимфатических узлов.

Возбудителями неспецифического лимфаденита являются стрептококки и стафилококки

Основные возбудители заболевания:

• стрептококк;
• стафилококк;
• синегнойная и кишечная палочки;
• трепонема;
• пневмококк.

Воспаление лимфатических узлов возникает при проникновении патогенного микроорганизма из очага инфекции.

Патологии лицевых лимфоузлов вызывают следующие заболевания:

• запущенный кариес;
• абсцесс челюсти;
• пульпит;
• инфекционный и грибковый стоматит;
• синусит;
• тонзиллит.

Заболевания ротовой полости могут стать причиной воспаления подчелюстных лимфатических узлов.

Различные воспалительные болезни ЛОР-органов провоцируют поражение лимфатических узлов шеи, затылка, ушей, челюсти и развитие лимфаденита этих зон.

Причиной воспаления подмышечных лимфатических узлов могут стать различные инфекционные заболевания, включая сифилис и туберкулез. Кроме того, из-за поверхностного расположения лимфатические узлы этой зоны чувствительны к местным воспалительным процессам вследствие инфицирования кожи. Так, причиной лимфаденита может выступать воспаление потовой железы, рожистое воспаление эпидермиса, фурункулез.

Кроме того, лимфаденит у детей может возникать после БЦЖ, как реакция на вакцинацию.

Обратите внимание! Инфекция может проникнуть в лимфатический узел из-за повреждения кожи во время депиляции.

Воспаление лимфатических узлов средостения часто обусловлено туберкулезом или невылеченной пневмонией. В первом случае возбудителем выступает палочка Коха, во втором случае – пневмококк.

Поражение лимфатических узлов брюшной полости в подавляющем большинстве случаев относится к неспецифическим лимфаденитам, вызванным условно-патогенными организмами, населяющими кишечник. Триггером в таких случаях является снижение иммунитета вследствие герпетической инфекции, воспаления кишечника или слизистой желудка, гепатиты.

Лимфаденит паховых узлов обычно связывают с воспалительными процессами в органах мочеполовой системы либо половыми инфекциями (сифилисом, гонореей и др.). Симптомы лимфаденита у женщин могут появляться из-за воспаления яичников.

Чем опасна патология?

Разобравшись, что такое серозный и реактивный лимфаденит, а также заболевания специфической и неспецифической этиологии, следует знать об их потенциальных осложнениях.

Опасные последствия лимфаденита – гнойное воспаление с развитием абсцесса и распространением патологического процесса за пределы лимфатического узла. В таких случаях развиваются необратимые изменения лимфоидной ткани, которые требуют хирургического вмешательства.

Среди осложнений:

• образование свища;
• тромбофлебит;
• лимфогранулематоз.

Изменения ткани лимфатического узла потенциально опасны началом озлокачествления клеток. В результате возрастает риск развития лимфомы. Отличить лимфому от лимфаденита можно по отсутствию острой симптоматики при злокачественном процессе, однако точно исключить рак можно лишь после комплексного обследования.

Абсцедирующий лимфаденит опасен инфицированием всего организма в случае разрыва капсулы воспаленного узла. При этом гнойное содержимое проникает в общий кровоток и может вызвать заражение крови, известное как сепсис. В самых запущенных случаях сепсис может стать причиной летального исхода.

Проблема хронического воспаления заключается в его длительном течении. При этом причина болезни может оставаться скрытой. Само по себе наличие очага инфекции в организме представляет опасность, так как создает условия, благоприятные для развития различных патологических процессов.

Хронический лимфаденит, лечение которого не начато вовремя, сопровождается ослаблением иммунитета, поэтому частота различных инфекционных заболеваний многократно возрастает.

Диагностика

При увеличении лимфатических узлов необходимо записаться на прием к врачу

Многие пациенты задаются вопросом о том, какой врач лечит лимфаденит. Этот диагноз ставится на основе комплексного обследования, назначить которое может врач общей практики – терапевт. В целом все зависит от того, какая группа лимфоузлов воспалилась. При увеличении паховых лимфатических узлов следует проконсультироваться с гинекологом, урологом или дерматовенерологом, при патологиях шейных и ушных лимфоузлов поможет отоларинголог. Во всех остальных случаях следует обращаться к семейному врачу, однако женщинам при воспалении лимфоузлов в подмышках следует дополнительно пройти обследование у маммолога.

Необходимый перечень анализов и исследований:

• осмотр врача;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• анализ ПЦР для выявления инфекций;

При воспалении узлов грудной клетки необходимо проведение туберкулиновых проб. При лимфадените брюшной полости необходимо сделать УЗИ или МРТ органов, сдать анализ кала. В случае воспаления паховых лимфатических узлов дополнительно назначается урогенитальный мазок.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения злокачественной природы новообразования и туберкулеза. Анализ крови при лимфадените необходим для исключения лимфомы и определения числа лимфоцитов.

Только врач может определить, какие анализы сдать при подозрениях на лимфаденит. Эта болезнь очень опасна, поэтому к лечению следует приступать только после подтверждения диагноза.

Принципы лечения

Лечение лимфаденита проводится в домашних условиях. Терапия направлена на устранение причины возникновения болезни.

Антибиотики снимают воспаление с лимфатических узлов и приводят в норму температуру тела

Так как воспаление лимфоузлов является чаще всего инфекционной патологией, антибиотики при лимфадените составляют основную часть терапии. Какие антибиотики нужно принимать при лимфадените – это зависит от возбудителя болезни. Схему терапии должен составлять лечащий врач, самолечение может быть чревато осложнениями.

Медикаментозная терапия

Вылечить лимфаденит можно только после уточнения диагноза, поэтому необходимо не затягивать с визитом к врачу. В лечении применяют:

• антибиотики;
• противовирусные препараты;
• иммуностимуляторы;
• нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение антибиотиками позволяет быстро снять острую симптоматику и нормализовать температуру тела, однако важно правильно подобрать препарат. При лимфадените хороший результат показывают препараты Цефтриаксон, Сумамед (Азитромицин), Амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота). Как правило, для лечения применяют антибиотики широкого спектра действия, однако в первую очередь учитываются результаты анализов и чувствительность возбудителя к тому или иному препарату. Таким образом, какими антибактериальными препаратами лечить лимфаденит, можно выяснить только после обследования.

Помните! Чем раньше начата терапия – тем меньше риск развития опасных осложнений.

Для симптоматического лечения лимфаденита применяют лекарства нестероидной противовоспалительной группы. Эти препараты уменьшают воспалительный процесс, устраняют болевой синдром и снимают жар. В домашних условиях для устранения боли при лимфадените можно принять Ибупрофен, Налгезин, Нимесил. Эти противовоспалительные препараты не лечат лимфаденит, поэтому без антибиотиков все же не обойтись.

Если же лимфаденит обусловлен заболеванием вирусной природы, на фоне которого произошло ослабление иммунитета и присоединение инфекции, терапию дополняют противовирусными средствами.

Как лечить лимфаденит в домашних условиях, также зависит от тяжести воспалительного процесса. При локализованном воспалении можно использовать мазь Вишневского, Левомеколь, гепариновую мазь. Эти препараты наносят под повязку, которую меняют дважды в день. Важно отметить, что мази применяют для ускорения выздоровления в дополнение к антибактериальной терапии. Противовоспалительные кремы и мази при лимфадените должен назначать врач.

После купирования воспалительного процесса пациенту может быть назначена физиотерапия при лимфадените. Часто назначаются такие физиопроцедуры, как УВЧ-терапия, позволяющая ускорить восстановление пораженных лимфатических узлов. Нередко после лимфаденита на лимфоузле остается уплотнение, которое можно уменьшить с помощью физиотерапевтических процедур.

Диета

Разобравшись, что такое лимфаденит и чем он опасен, становится ясно, что болезнь требует комплексного подхода в лечении. Помимо приема медикаментов, следует пересмотреть рацион питания при лимфадените. Важно полностью исключить из рациона любую тяжелую пищу, острые и жареные блюда, сладости и газировку.

При воспалении поверхностных лимфоузлов диета направлена на укрепление иммунитета, поэтому основу рациона составляет пища, богатая витамином С.

При воспалении лимфоузлов кишечника следует придерживаться строгого диетического питания, в этом случае рекомендован стол №15.

Народная медицина и гомеопатия

Применение народных средств при лимфадените в качестве самостоятельной терапии неоправданно, так как они малоэффективны. Лечение народными средствами можно использовать в дополнение к консервативной медикаментозной терапии и только после одобрения врача.

Методы народного лечения лимфаденита основаны на приеме отваров трав с противовоспалительными свойствами. К ним относится крапива, шалфей, календула. Смесь этих трав, взятых в равных частях, заливают кипятком из расчета 1 л воды на 2 больших ложки сырья, настаивают в термосе 4 часа, а затем принимают по 100 мл дважды в день.

Для устранения психосоматических симптомов (слабость, усталость, упадок сил) при лимфадените можно принимать настой аптечной ромашки.

Для уменьшения отека, воспаления и укрепления иммунитета допускается прием отвара шиповника, так как ягоды этого растения богаты витамином С. Для приготовления лекарства следует залить 5 г ягод 500 мл воды и проварить 10 минут на малом огне. Принимать лекарство следует по одному стакану ежедневно.

Также можно принимать эхинацею при лимфадените. Это растение является природным иммуностимулятором. Проще всего приобрести настойку этого растения в аптеке либо принимать таблетки с эхинацеей.

Важно! Компрессы с использованием спирта, как и любые согревающие процедуры, при лимфадените запрещены.

Помимо лечения лекарственными средствами, назначенными врачом, при лимфадените может применяться гомеопатическое лечение. Эффективность гомеопатии при лимфадените не доказана, однако в качестве вспомогательного средства можно применять капли Лимфомиозот.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение вирусных заболеваний минимизирует риск развития лимфаденита

История болезни при лимфадените зависит от причин его развития. Сложно точно сказать, сколько лечится лимфаденит. В случае острого воспалительного процесса справиться с болезнью удается за 2-3 недели, однако при хроническом воспалении лечение растягивается на несколько месяцев. Своевременно диагностированный острый лимфаденит успешно лечится и в подавляющем большинстве случаев проходит без осложнений. В случае развития абсцесса существует риск необратимых изменений в пораженных лимфоузлах, в результате которых образуется свищ.

Профилактика лимфаденита направлена на укрепление организма и своевременное лечение любых инфекционных заболеваний. Для предотвращения развития лимфаденита следует своевременно лечить грипп и ОРВИ, а также все хронические заболевания и не затягивать с визитом к врачу при появлении тревожных симптомов.

Метастазы в лимфоузлах представляют собой вторичные очаги роста уже имеющейся в организме злокачественной опухоли . Развитие метастаз в человеческом организме дает сигнал о прогрессировании опухоли.

Причины

Основной причиной появления метастаз является рост злокачественной опухоли, клетки которой начинают перемещаться по организму, используя для этого лимфатическую систему .

Спровоцировать появление метастаз могут опухоли в:

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

• голове (рак губ, языка, ротовой полости , челюсти);
• дыхательных путях (рак легких, гортани, бронхов);
• железах (щитовидная, молочная, предстательная);
• желудочно-кишечном тракте (рак желудка, пищевода, толстой кишки);
• малом тазе (рак яичников, матки);
• половых органах;

Существует два основных типа распространения пораженных клеток - лимфогенный и гематогенный.

Лимфогенный способ представляет собой распространение поврежденных клеток, путем их проникновения в ток лимфы. Пораженные клетки, проникая в лимфатические сосуды , перемещаются в близлежащие и отдаленные лимфоузлы.

Гематогенный способ характеризуется распространением опухолевых клеток при помощи кровотока. Также можно встретить смешанный тип , способствующий максимальному распространению поврежденных раковым заболеванием клеток.

Метастазы в лимфоузлах челюсти и подбородка, появляются в том случае, когда основной опухолевый очаг расположен в нижней губе , в верхней челюсти , языке или ротовой полости. Лимфоузлы области медиального сосудисто-нервного пучка подвергаются поражению при раке языка, гортани, щитовидной железы .

Надключичные лимфоузлы могут быть поражены при развитии опухолей в молочных железах, в легких или в брюшной полости .

Метастазы в паховые лимфоузлы распространяются при онкологических новообразованиях на нижних конечностях, в крестце, при новообразованиях в паху. Лимфоузлы средостения подвержены образованию метастаз при онкологии щитовидной железы, легких, пищевода и других внутренних органов.

Рак простаты способен вызвать метастазы в лимфатические узлы, которые находятся по обе стороны от шейки мочевого пузыря . Эти лимфоузлы считаются региональными. Рак дыхательных путей , молочной железы и желудка может поспособствовать появлению метастаз Вирхова. Они представляют собой плотный безболезненный лимфатический узел, располагающийся в районе левой ключицы.

Симптомы

Одним из первых симптомов сигнализирующих о том, что лимфоузлы поражены метастазами является то, что они начинают увеличиваться в размерах. Произвести осмотр лимфоузлов можно визуально или применяя метод пальпирования. Метод обследования выбирается исходя из зоны расположения лимфоузлов.

Увеличение лимфоузлов может сопровождаться:

• снижением веса;
• слабостью;
• снижением уровня гемоглобина;
• повышением температуры;
• сильными приступами мигрени;
• неврозами;
• увеличением размеров печени;
• покраснением кожных покровов.

Диагностика (как определить)

Насколько вовлечена лимфосистема в процесс развития опухолей определяется в нескольких категориях:

• поражено 1-3 лимфоузла;
• поражено 4-9 лимфоузлов;
• поражению подверглось свыше 10 лимфоузлов.

Современная медицина диктует одно незыблемое условие. Исследованию подвергаются лимфоузлы не только расположенные в непосредственной близости от опухоли, но и отдаленные. Это позволяет составить для пациента оптимальный курс лечения.

Исследование лимфоузлов, определяемых при визуальном осмотре, проводится при помощи пункции и биопсии. Лимфоузлы расположенные в глубине изучают с применением таких современных компьютерных методов, как УЗИ и МРТ.

При визуальном осмотре можно определить, что пораженные клетки проникли в подмышечные лимфоузлы, а также в лимфоузлы расположенные в зоне шеи, паха и над ключицей.

Лечение

По своему принципу лечение метастаз в лимфоузлах практически идентично с лечением первичного очага опухоли. Для лечения применяются следующие методы:

• оперативное удаление
• химиотерапия
• радиотерапия.

Какие методы будут применимы в конкретном случае или их комбинация зависит от стадии заболевания и поражения лимфоузлов. Лечение подбирается сугубо индивидуально. При операции по удалению очага раковой опухоли , удалению также подвергаются все близлежайшие лимфоузлы.

Если поражены отдаленные лимфоузлы, лечение проводится радиотерапевтическим методом или происходит их удаление при помощи Кибер-ножа. Этот метод используется и при удалении единичных метастазов локализованных в забрюшинных лимфоузлах, а также метастазы в лимфоузлах брюшной полости и зоне малого таза.

При проведении сеансов химиотерапии применяются разнообразные лекарственные препараты и их сочетания:

• » - препарат применяется как самостоятельно, так и в сочетании с методом радиотерапии. Побочными действиями являются: головная боль , слабость, тошнота, рвота и запоры;
• «Кармустин» - п рименяется внутривенно или в виде капсул. Внутривенное введение препарата может сопровождаться слабостью, тошнотой, рвотой, дыхательными осложнениями , легочным фиброзом, нарушениями в работе костного мозга , что сказывается на выработке эритроцитов (происходит резкий спад);
• cхема PCV . Данная схема сочетает в себе 3 основных препарата: «Прокарбазин», «Ломустин», «Винкристин». Каждое лекарственное средство может применяться самостоятельно или в разнообразных комбинациях. Прием препаратов может спровоцировать резкое падение уровня эритроцитов, тошноту, рвоту, слабость, запоры, на слизистой оболочке ротовой полости могут образовываться язвы;
• препараты платины . К этим препаратам относятся «Цисплатин» и «Карбоплатин». Принимаются внутривенно. Кроме тошноты и рвоты, прием препаратов может вызвать облысение и мышечную слабость.

Прогноз при метастазах в лимфоузлах

Если диагностированы метастазы в лимфоузлах, то прогноз зависит от того, на какой стадии находится раковое заболевание , какие методы используются для лечения опухоли, применения высокотехнологичного оборудования и квалификации медицинского персонала . Также большое влияние оказывает своевременно начатое лечение.

Одним из важных факторов является то, какие лимфоузлы были поражены, а именно:

• продолжительность жизни больных раком желудка зависит от того, как быстро будет проведена операция. Продолжительность жизни не оперированных больных не превышает одного года. Основное влияние на продолжительность жизни может оказать развитие метастазов в отдаленных от очага опухоли лимфоузлах;
• если при раке молочной железы в лимфоузлах обнаруживаются метастазы, то это ухудшает возможный прогноз . Уже в первую пятилетку более чем у 50% прооперированных больных наблюдаются рецидивы заболевания. После проведения лечения срок жизни не превышает 2 года;
• если у больного диагностирована меланома лица, шеи и туловища, то он имеет более благоприятный прогноз по сравнению с больными, у которых данное заболевание диагностировано в нижних конечностях. В последнем случае риск возникновения метастаз в лимфатических узлах повышается более чем на 30%;
• поражения в парааортальных лимфоузлах встречаются у больных, страдающих от опухоли, очаг которой локализован в печени. Микро метастазы и единичные метастазы, развившиеся в этих лимфоузлах, создают для больного прогноз выживаемости, который доходит до 5 лет;
• при раке сигмовидной кишки на 3 и 4 стадии, когда наблюдаются поражение метастазами региональных лимфоузлов прогноз выживаемости составляет 40% в течении 5 лет.

Лимфоузел структурно измененный

Спрашивает: катя, таганрог

Пол: Женский

Возраст: 28

Хронические заболевания : не указаны

Здравствуйте, неделю назад резко начало белеть сильно в шее слева и кости или суставы на ногах и руках. Сделала УЗИ, заключение в подчелюстной области справа единичные лимфоузлы до 13x4, в подчелюстной области слева лимфоузел 24x7мм структурно измененный. Сначала сказали брать пункцию, но потом передумали и назначили колоть цефтриаксон, капать реамберин и дексаметазон и пить метронидозол. Если размер не уменьшится, тогда брать пункцию. После первой капельницы и укола на следующий день лимфоузел почти не болел(до этого боль была 6 дней и значительно увеличивалась при ходьбе) и практически прошли боли в суставах. Скажите может ли это быть лейкоз или лимфома? И что значит что лимфоузел структурно измененный?

Повышение лимфоцитов. Снижеие тромбоцитов. Небольшое увеличение шейных лимфоузлов Уже более месяц не могу (совместно с местными врачами) разобраться в ухудшении здоровья. Живу в очень маленьком районном центре. В конце февраля обнаружила что тянет шею от уха до ключицы справа (боль уходит подмышку). Проверила грудь+подмышечные лимфоузлы - без патологий по УЗИ. УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки в норме. На шее справа (снизу шеи) пальпируются 2 ЛУ безболезненные под челлюстью 1 ЛУ безболезненный. Слева затылочный ЛУ безболезненный. По УЗИ ЛУ макс. Размер 3*6 мм, структура серозная. В Январе болела ГРИППом. В марте переболела ОРВИ. БХ - норма (кроме холестерина 6,1), ОАК в период болезни: СОЭ 6, лейк: 12, тромб. 413, гемоглобин 128, эр. 4,8, ф-ла (микроскопия): лимф. 19, п. я. 6, сегм. 73, мон. 2. Через неделю (после курса азитромицина) ОАК: СОЭ 3, лейк 6, тромб. 360, гемогл. 123, эр. 4,4, ф-ла (микроскопия): лимф. 38, п. я 2, сегм 60. Лимфоузлы пальпируются - безболезненные, тянет шею + боль (не сильная, ноющая) вокруг уха и под челюстью справа. Еще через неделю ОАК (в коммерческой лаборатории): Лейкоциты (WBC) 4.02 Эритроциты (RBC) 4.36 Гемоглобин (HGB, Hb) 128.00 Гематокрит (HCT) 39.50 Средний объем эритроцита (MCV) 90.60 Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 29.40 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 324.00 Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 41.50 Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 12.60 Тромбоциты (PLT) 385.00 Средний объем тромбоцита (MPV) 9.70 Тромбокрит (PCT) 0.37 Индекс распред. Тромбоцитов (PDW) 11.00 ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА, SYSMEX XN Нейтрофилы (Ne), абсолютное количество 2.20 54.70%, Лимфоциты (LYMF), абсолютное количество 1.4 35.10%, Моноциты (MON), абсолютное количество 0.20 5.00%, Эозинофилы (Eo), абсолютное количество 0.16 4.00%, Базофилы (Ba), абсолютное количество 0.05 1.20% Незрелые гранулоциты, абсолютное количество 0.06 1.50% ДИФФЕРЕНЦИРОВКА ЛЕЙКОЦИТОВ ПО МАЗКУ (микроскопия): Нейтрофилы палочкоядерные 1.00 Нейтрофилы сегментоядерные 45.00 Эозинофилы 5.00 Базофилы 0.0 Лимфоциты 45.00 Моноциты 4.00 СОЭ 6.0. Еще через неделю (сегодня 11.04.17): ОАК: СОЭ 2, лейк. 12,7 эритр. 4,4, гемогл. 124. тромб. 227, ф-ла (микроскопия): п. я. 1, сегм. 43, мон. 1, лимф. 51, эоз.4. Сохраняется боль вокруг уха, при повороте головы влево под ухом справа пальпируется плотная слюнная железа (Узист сказал, что это слюнная железа), под челюстью она тоже слегка увеличена. Очень сильно пугают лимфоциты (51% в последнем анализе), падение тромбоцитов (они ВСЕГДА у меня были больше 340 до 420), присутствует (уже очень давно) ночная потливость , темп. 37. Имеются гормональные нарушения в связи с СПКЯ. Слегка покрасневшее горло. Прокомментируйте пожалуйста мои скачки в анализах, рост лимфоцитов, падение тромбоцитов. Толковых врачей здесь нет, терапевт назначил только антибиотики в период ОРВИ. Планирую завтра посетить областного онколога-хирурга и ЛОРА. Очень боюсь онкологии, т. к. мой ребенок болен лейкозом (сейчас ремиссия). Что можете посоветовать в качестве обследования, чтобы понять что со мной. Большое спасибо.

10 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте.
Структурно измененный? Так и бывает при воспалении лимфоузлов, когда структура смазана, носит воспалительный характер . А уж если речь идет о пункции, сразу говорю, что она не имеет показаний. Нужно, при наличии показаний, делать биопсию с отпечатками.
Это позволит исключить лимфомы. А для исключения лейкоза нужно выкладывать общий анализ крови, этого вполне достаточно для их исключения.
Мое мнение- это просто лимфаденит, то есть воспаление лимфоузлов. А динамика узлов сама покажет, нужно обследование или нет. Только не нужно пользоваться дексаметазоном и другими глюкокортикоидами, они могу смазать клинику заболевания и создать трудности при осмотре гистологических препаратов.
Всего доброго.

катя 2016-12-28 23:04

Спасибо за ответ, но я уже сделала 2капельницы дексаметазона. Завтра будет готов ответ на общий анализ крови. Если можно завтра напишу результаты. И еще вопрос, лимфоузел начал болеть и кости тоже на 7день приема глево 500 и уколов головита(эти препараты назначил лор т. к.3месяца назад была удалена киста вчп. А потом в пазухе скопилась жидкость все промыли сделали кт и сказали все хорошо. Ни рецедива, ни капсулы нет. Но на всякий случай назначили глево и головит). Может боль лимфоузла и костей быть связана с этими препаратами.

Пожалуйста очень боюсь. Анализ оак эритроциты 4.45
гемоглобин 135
гематокрит 40.2
средний обьем эритроцитов 90.3
среднее содержание гемоглобина в эритроците30.2
средняя концентрация hb эритроцитах 33.6
отн. Ширина распред. Эритр. По объему 11.9
тромбоциты 238
средний объем тромбоцитов 11.0
тромбокрит рст 0,26
относ. Ширина распред тромбоцитов по объему pdw 11.7
лейкоциты 11.82
нейтрофилы9.61
нейтрофилы %81.30
в том числе палочкоядерные-10%
эозинофилы 0.00
эозинофилы%0.0
базофилы 0.01
базофилы%0.1
моноциты 0.64
моноциты% 5.4
лимфоциты 1.56
лимфоциты 13.2

Кровь носит воспалительный характер. Насчет препаратов- это вряд ли. Но сам лимфаденит может давать и болезненность узлов, и общую интоксикацию с болями в костях. Ведь это воспаление узлов.
Анализ крови не может указать на наличие опухоли. А у Вас он показывает наличие воспаления.

Добрый вечер ! Я все доколола и докапала, какие препараты указывала, прошло 10 дней ия пересдала кровь
Лейкоциты 6,8
Базофилы 0
Эозинофилы 4
Нейтрофилы палочк.6
Нейтрофилы сегмент.27
Лимфоциты 57
Моноциты 6
Соэ 9
Тромбоциты 1.93
Гемоглабин 143
LYM 3.50
MON 0,50
GRA 2.80
RBC 4.06
HCT 39.1
MCV 96
MCH 35.2
MCHC36.6
RDW 12.7
PLT 193
Пожалуйста скажите из за чего лимфоциты за неделю с 13 поднялись до 57, может ли такое вообще быть, что сначала резко упали а потом так поднялись. Прошу прокомментируйте оак. По прежнему боюсь лимфомы.

Злокачественные образования часто дают осложнения, одним из которых является распространение метастаз в лимфатические узлы. В медицине такое явление характеризуется, как вторичные очаги, образующиеся вследствие прогрессирования апатичных клеток.

Лимфатическая система человека отвечает за обменные процессы в организме, а также за очистительную на клеточном уровне систему. Лимфатические узлы вырабатывают лимфоциты или иммунные клетки , противостоящие вредоносным микроорганизмам , проникшим в человека. В соответствии с местом нахождения, они объедены в группы. Иногда в организме человека происходит сбой, приводящий к тяжелым последствиям – перерождению клеток, появлению метастаз.

Факторы, влияющие на метастазирование:

• Возраст больного – метастазы поражают людей в возрасте.
• Сопутствующие рак заболевания.
• Размер и место дислокации новообразования.
• Разрастание опухоли в стенки органа намного опасней, чем прорастание в просвет.

Чаще всего к метастазированию приводят опухоли, расположенные в таких органических структурах, как:

• Органы дыхания – легкие, гортань.
• и рта.
• Онкология желудочно-кишечного тракта.
• Злокачественное образование в половых органах.
• Рак матки, яичников.
• Образование в железистых тканях – груди, щитовидки, простаты.

Важно! При плоскоклеточной онкологии сначала происходит поражение лимфоузлов, находящихся вблизи от злокачественной опухоли. Метастазирование плоскоклеточного рака в лимфатические узлы происходит уже на последних стадиях , что и делает течение болезни тяжелым.

Симптомы метастазирования

Метастазы по организму человека распространяются несколькими путями - с кровью, с потоком лимфы и смешанный вариант. Сначала атипичные клетки попадают в лимфатические протоки , а далее в ближайшие и отдаленные лимфоузлы.

Начальные симптомы данной патологии лимфоузлов, это их увеличение в размерах, что визуально заметно при осмотре. Чаще всего отмечают изменения подмышечных, паховых, надключичных и шейных лимфоузлов . При этом они сохраняют свою эластичную, мягкую структуру. Безболезненны.

Увеличение лимфоузлов в размере, как правило, сопровождается потерей массы тела, анемией, слабостью. Постоянная температура , частые простуды , неврозы, мигрени, покраснение кожи, увеличение печени – все эти симптомы должны вызывать настороженность.

Важно! Обнаружив, что лимфатические узлы увеличились в своем объеме, сразу же необходимо обратиться к специалисту. Зачастую метастазы в лимфаузлах выявляются раньше, чем источник их возникновения.

В лимфоузлы шеи

В зоне шеи находится главный лимфатический комплекс, в который метастазируют опухоли, дислоцирующиеся в близлежащих тканях , структурах – щитовидке, гортани, глотке и пищеводе.

Чаще всего образование метастаз в данной зоне возникает в результате:

• Лимфосаркома - узлы имеют плотную структуру, увеличены. Внутренние изменения протекают настолько быстро, что через две недели происходит сдавливание близлежащих органов.
• Лимфогранулематоз – начальным проявлением заболевания является увеличение группы узлов или единичного лимфатического узла. С прогрессированием болезни происходит сращивание лимфоузлов разной плотности и величины в единое соединение. Пациенты начинают испытывать слабость, потливость, температуру, зуд. Жалуются на отсутствие аппетита
• Метастазы Вирхова – обнаруживается чаще всего самим больным в области шеи над ключицей и представляет собой небольшое уплотнение.

Прогрессирование злокачественной опухоли приводит к изменению лимфозлов. Данная патология говорит о том, что онкологический процесс достиг 3-4 стадии.

Важно! В зависимости от индивидуального течения болезни, ее степени развития происходит изменение признаков патологии, а это значит, что описанная симптоматика может иметь размытый характер или полностью отсутствовать.

Метастазы в шейных лимфатических узлах можно исследовать при помощи УЗИ. Ультразвук поможет определить нарушение в размерах узла, разницу между осями. Онкологические процессы , происходящие в лимфоузлах, увеличивают количество жидкости в них. Сканирование покажет степень размытости контура.

На начальной стадии болезни, капсула узла еще, но по мере прогрессирования опухоли, контуры начинают стираться, опухоль проникает в близлежащие ткани.

В забрюшинные лимфоузлы

Забрюшина – это область живота, расположенная за стенкой брюшины и ограниченная ею, а также мышцами спины, диафрагмой, боковыми стенками живота и крестцом. В лимфатическую систему забрюшинной зоны входят региональные лимфоузлы , лимфоколлекторы – от них начинается грудной проток лимфы, сосуды.

Метастазы в забрюшинные лимфоузлы образуются при онкологии:

• Почек.
• Яичек.
• Органов ЖКТ.

В случае, когда начинают метастазировать атипичные клетки в зоне брюшины, появляются следующие симптомы:

• Температура тела увеличена.
• Болевой синдром в зоне живота носит схваткообразный характер.
• Расстройство кишечника в виде диареи или запора.

Увеличение лимфатических узлов данной области вызывают сильные боли в спине в связи со сдавливанием нервных корешков, поясничной мышцы.

Диагностику лимфоузлов и органов забрюшинного пространства проводят при помощи УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Ультразвуковое сканирование и КТ выявляют узлы с метастазами. Они могут иметь круглый или продолговатый вид с четкими контурами и однородной структурой. Узлы могут сливаться в одну большую опухоль.

Для нахождения пораженных лимфоузлов, которые охватывают позвоночник, аорту в брюшинной зоне и нижнюю полую вену применяют внутривенное контрастирование.

В надключичные лимфоузлы

Метастазы в надключичные лимфоузлы дают такие опухоли, как:

• Онкология желудочно-кишечной системы.
• Рак легких.
• Недифференцированный рак головы, шеи.

Поражение надключичных лимфоузлов, расположенных с правой стороны указывает на злокачественное образование простаты, легких. В случае если метастазы Вирхова были выявлены в левой надключичной области, то начальный очаг локализуется в области брюшины.

При раке яичников атипичные клетки часто проникают через лимфатические протоки диафрагмы, поясничные лимфоузлы в надключичные узлы . Начальное обследование можно провести при помощи пальпации подключичных и надключичных узлов.

• Каковы причины увеличения и воспаления лимфоузлов в паху у мужчин и женщин?
• Когда развивается увеличение и воспаление лимфоузлов под мышками у женщин?
• Какие могут быть причины увеличения и воспаления лимфоузлов на шее?
• Я жду ребенка (четвертый месяц беременности). Недавно простудилась, появилась сильная боль в горле, поднялась температура. Сегодня заметила увеличение и воспаление лимфоузлов под челюстью. Насколько это опасно при беременности?
• Какой антибиотик назначают при увеличении и воспалении лимфоузлов?
• Используют ли ихтиоловую мазь и мазь Вишневского при увеличении и воспалении лимфоузлов?
• У ребенка симптомы увеличения и воспаления лимфоузлов за ухом. К какому врачу обратиться? Есть ли какое-нибудь народное лечение?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что означает увеличение и воспаление лимфоузлов?

Лимфоузлы – важнейшее звено лимфатической системы, выполняющее дренажную и защитную функцию.

В лимфатические узлы из системы лимфатических капилляров поступает межтканевая жидкость, содержащая элементы, которые не поступают в кровь (крупнодисперсные белки, фрагменты погибших клеток, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, и т.п.).

При онкологических заболеваниях в лимфатических узлах задерживаются опухолевые клетки, которые нередко оседают там, и начинают размножаться, образуя метастаз опухоли. В таком случае происходит увеличение лимфоузлов , как правило, не сопровождающееся воспалением.

Возникновение данной патологии, как правило, свидетельствует об ослаблении защитных реакций организма, вызванном теми или иными причинами (старческий или младенческий возраст, наличие сопутствующих заболеваний, перенесенные инфекции, физические или психологические травмы , переохлаждение и т.п.).

Воспаление и увеличение лимфоузлов происходит как при неспецифических инфекциях (стрептококк, стафилококк и др.), так и при инфекциях, вызванных специфической микрофлорой (туберкулез, болезнь кошечьей царапины и т.д.).

Следует отметить, что значение лимфатических узлов для организма не исчерпывается одной лишь дренажной функцией. В лимфоузлах находятся лимфоциты, продуцирующие антитела против чужеродных белков. При поступлении в лимфоузел достаточного количества микроорганизмов, происходит его рабочая гипертрофия .

В таких случаях увеличение лимфоузла связано не с воспалением его ткани, а с увеличением количества лимфоцитов, продуцирующих антитела, против данной инфекции, а также макрофагов, поглощающих микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности и погибшие клетки.

Рабочая гипертрофия лимфоузлов происходит как при региональных инфекциях (хронический тонзиллит, фарингит и т.п.), так и при хронической септицемии (заражение крови), которая чаще всего развивается при тяжелых заболеваниях крови, протекающих со снижением уровня нормальных лейкоцитов в крови (апластическая анемия , хронический агранулоцитоз и т.д.).

Для системных аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка и др.) также характерна рабочая гипертрофия лимфоузлов, продуцирующих антитела против тканей собственного организма. При этом степень увеличения лимфоузлов говорит об активности процесса.

И наконец, как любая ткань человеческого организма, лимфоузлы могут претерпевать опухолевое перерождение. В таких случаях (лимфогранулематоз, лимфомы) также происходит увеличение лимфоузлов невоспалительного характера.

Признаки увеличения и воспаления лимфоузлов. Как определить увеличение лимфоузлов самостоятельно?

Существуют следующие наиболее важные группы лимфоузлов, на которые следует обращать внимание при подозрении на патологию лимфатической системы:
1. Затылочные.
2. Околоушные.
3. Шейные.
4. Подчелюстные.
5. Надключичные.
6. Подмышечные.
7. Локтевые.
8. Паховые.
9. Подколенные.

Считается, что в норме величина лимфоузлов не должна превышать 1 см. Величина лимфатических узлов зависит от места их расположения и индивидуальных особенностей организма. Следует отметить, что большинство лимфоузлов в нормальном состоянии вообще не прощупываются.

При диагностике патологического увеличения лимфоузлов учитываются и другие признаки. В норме лимфоузлы:
1. Абсолютно безболезненны при пальпации.
2. Имеют плотно-эластичную консистенцию.
3. Подвижны (легко сдвигаются при прощупывании).

При увеличении и воспалении лимфоузлы зачастую становятся болезненными и бугристыми, теряют эластичность, а в случае хронического процесса нередко соединяются в один конгломерат неправильной формы, и спаиваются с окружающими тканями.

Кроме того, в некоторых случаях при воспалении и увеличении лимфоузлов кожа над ними претерпевает патологические изменения: наблюдается болезненность, отек и гиперемия (покраснение).

Описанные признаки вполне возможно определить самостоятельно при прощупывании, однако для постановки диагноза необходимо дополнительное обследование и консультация специалиста .

Причины

Все причины увеличения лимфоузлов можно разделить на несколько больших групп:
1. Инфекция.
2. Системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит и др.).
3. Онкологическая патология лимфоидной ткани (лимфогрануломатоз, лимфомы).
4. Онкологические заболевания других органов и тканей (метастатическое поражение лимфоузлов).

Таким образом, список заболеваний, при которых происходит увеличение лимфоузлов - достаточно длинный, так что в случае подозрения на воспаление лимфоузлов нередко приходится проводить дифференциальную диагностику с невоспалительным увеличением (метастазы опухоли в лимфоузлы, лимфогрануломатоз и т.п.).

Воспаление лимфоузлов – симптомы, причины, осложнения и что делать? - видео

Как определить воспаление лимфоузлов? Боль, температура и увеличение размеров, как симптомы острого воспаления лимфоузлов

Любая воспалительная реакция сопровождается отеком ткани – это один из обязательных признаков воспаления, известный со времен Гиппократа.

Таким образом, при воспалении лимфоузлов всегда происходит увеличение их размеров. Однако существует множество патологий, которые протекают с региональным или системным увеличением лимфоузлов, не сопровождающимся их воспалением.

Поэтому при постановке диагноза приходиться учитывать другие признаки, свидетельствующие о данном симптоме . Так, обязательным признаком любого воспалительного процесса является боль. Поэтому, в случае острого воспаления, лимфоузлы всегда болезненны на ощупь. Кроме того, при выраженном воспалении пациенты жалуются на боль в пораженном лимфоузле, усиливающуюся при движениях.

Если воспаление лимфоузла развивается остро и бурно, то можно легко обнаружить ворота инфекции – очаг воспаления, из которого, по току лимфатических сосудов, болезнетворные микроорганизмы попали в пораженный узел. Это может быть рана на поверхности кожи, ангина, воспалительное поражение наружных половых органов (вагинит , баланит) и т.п.

И наконец, при остром воспалении лимфоузла наблюдается общая реакция организма:

• повышение температуры тела (иногда до очень высоких цифр);
• озноб;
• головная боль;
• слабость;

Однако, в случае подострого или хронического воспаления лимфоузлов, боль и общая реакция организма могут отсутствовать. Более того, рецидивирующие воспалительные реакции (к примеру, хронический тонзиллит , сопровождающийся увеличением региональных подчелюстных лимфоузлов) приводят к их необратимой дегенерации. Такие узлы нередко прощупываются, как абсолютно безболезненные образования разной величины (иногда с лесной орех).

Таким образом, дифференциальная диагностика воспалительного и невоспалительного увеличения лимфоузлов может представлять большие трудности.

Поэтому, при воспалении лимфоузлов, необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти тщательное обследование, выявить причину их увеличения и своевременно начать адекватную терапию.

Неспецифические инфекции, как причина увеличения и воспаления подчелюстных, шейных, подмышечных, локтевых, паховых, бедренных, или подколенных лимфоузлов: симптомы и лечение

Неспецифическая инфекция, как одна из наиболее частых причин патологии

Неспецифическая инфекция – одна из наиболее распространенных причин увеличения и воспаления лимфоузлов. Неспецифической инфекцией называют патологию, вызванную так называемой условно-патогенной микрофлорой.

Это микроорганизмы, которые часто заселяют организм человека, как правило, не вызывая при этом признаков заболевания. Однако при возникновении благоприятных условий (переохлаждение , болезнь, стресс , травма и т.п.) условно-патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, что приводит к развитию заболевания.

Наиболее часто неспецифическое воспаление лимфоузлов бывает вызвано так называемыми гноеродными кокками:

• реже – кишечной палочкой ;
• еще реже – другими условно-патогенными микроорганизмами.

Неспецифическая инфекция в неосложненных случаях взывает региональный, а не общий процесс - то есть происходит увеличение и воспаление одного или группы рядом расположенных лимфоузлов:

• подчелюстные;
• шейные;
• подмышечные;
• локтевые;
• паховые;
• бедренные;
• подколенные.

По характеру течения различают острое и хроническое воспаление лимфоузлов, вызванное неспецифической флорой.

Инфекция при остром воспалении попадает из местного очага (карбункул, фурункул, открытая инфицированная рана, панариций и т.п.) в лимфозузел, и вызывает там острую реакцию, в отношении которой существует следующая клинико-морфологическая классификация:
1. Острый катаральный лимфаденит.
2. Острый гнойный лимфаденит.
3. Аденофлегмона.

Данные виды острого воспаления лимфоузлов представляют собой стадии патологического процесса, который, при своевременном и адекватном лечении, удается остановить на стадии катарального лимфаденита.

Хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов, как правило, возникает, как местное осложнение хронических очагов инфекции. Реже оно развивается, как результат недолеченного острого катарального лимфаденита.

Течение хронического воспаления лимфоузлов - продуктивное (происходит разрастание соединительной ткани внутри лимфоузла), так что со временем увеличение пораженного лимфоузла сменяется его дегенеративным сморщиванием. При этом нагноение происходит крайне редко.

Как выглядит острое гнойное воспаление лимфоузлов?

Острое катаральное воспаление начинается с умеренной болезненности в увеличенных и воспаленных лимфоузлах. Общая реакция организма выражена не резко. Может быть легкий субфебрилитет (повышение температуры до 37 – 37.5 градусов), слабость, быстрая утомляемость . Кожные покровы над воспаленными лимфоузлами - без патологических изменений.

Если больной не получает адекватного лечения - катаральный процесс может перейти в гнойный. Для гнойного лимфаденита характерна резкая боль в пораженной области, усиливающаяся при движении. Пальпация лимфоузлов - крайне болезненна, в пораженной зоне прощупывается плотный инфильтрат, состоящий из воспаленных узлов и отечных окружающих тканей. Над воспаленными образованиями появляется краснота и припухлость. Усиливается общая реакция организма: температура поднимается до фебрильных цифр (38-39), больные жалуются на нарастающую слабость и головную боль .

Затем в центре инфильтрата образуется гнойное расплавление тканей, которое пальпируется в виде очага размягчения. При дальнейшем развитии формируется аденофлегмона – разлитое гнойное воспаление тканей, окружающих пораженный лимфоузел. Состояние больного при этом ухудшается: движения в пораженной части тела резко затруднены из-за боли, нарастает лихорадка с ознобом , повышается частота сердечных сокращений, может снизиться артериальное давление , усиливается головная боль, появляются тошнота и головокружение .

Последствия

Адекватное лечение острого гнойного воспаления лимфоузлов, как правило, приводит к полному выздоровлению без каких-либо последствий для организма. Расплавление гнойного очага является показанием к экстренному хирургическому вмешательству, поскольку возможна генерализация инфекции с появлением гнойных очагов в отдаленных органах и тканях.

Кроме того, при несвоевременном лечении острого воспаления лимфоузлов возникает угроза развития гнойного тромбофлебита (гнойного воспаления вен пораженной части тела), который, в свою очередь, может осложниться тромбоэмболией легочной артерии (закупоркой легочных сосудов обрывками тромбов и/или фрагментами гноя, поступившими по току крови) или сепсисом .

Как лечить?

В тех случаях, когда удается найти первичный очаг инфекции, проводится его санация (вскрытие нарыва, обработка инфицированной раны и т.п.).

Наиболее часто острое воспаление лимфоузла возникает на конечностях. В таких случаях проводят иммобилизацию (обездвиживание) пораженной руки или ноги. Данное мероприятие препятствует распространению инфекции, и облегчает общее состояние больного.

На стадии катарального воспаления проводится консервативное лечение. Показана антибиотикотерапия с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам, сухое тепло (компрессы, УВЧ и т.п.).

При гнойном расплавлении лимфоузла и лимфофлегмоне проводят вскрытие образовавшегося гнойника с последующим дренированием полости.

Длительное безболезненное увеличение лимфоузлов при хроническом воспалении, вызванном неспецифической микрофлорой

При хроническом воспалении лимфоузлов, вызванном неспецифической микрофлорой, единственным клиническим симптомом может быть их увеличение, которое, как правило, обнаруживает врач при обследовании по поводу основного заболевания:

• хронический тонзиллит;
• фарингит;
• трофическая язва голени;
• хронические воспалительные заболевания наружных половых органов и т.п.

Если вы обнаружили увеличение лимфоузлов самостоятельно, и подозреваете его связь с очагом хронической инфекции - следует обратиться к врачу. Поскольку клинические данные при хроническом воспалении лимфоузлов - достаточно скудные, назначают обследование, чтобы исключить другие заболевания, протекающие с увеличением лимфатических узлов.

Как вылечить?

Лечение хронического воспаления лимфоузлов заключается, в первую очередь, в санации очага хронической инфекции, вызвавшего воспаление.

Назначают антибиотики. При этом из очага инфекции берут пробы, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к лекарственным препаратам (неспецифическая микрофлора нередко устойчива ко многим антибактериальным средствам).

Кроме того, проводят мероприятия, укрепляющие защитные силы организма: витаминотерапия, общетонизирующие средства, фитотерапия , санаторно-курортное лечение и т.д.

Опасно ли хроническое увеличение и воспаление лимфоузлов, вызванное неспецифической микрофлорой?

Хроническое воспаление лимфоузлов, вызванное неспецифической микрофлорой, свидетельствует о снижении защитных сил организма. Такое состояние само по себе представляет угрозу для здоровья пациента.

Длительное хроническое воспаление лимфатических узлов приводит к их дегенерации. Иногда, в результате разрастания соединительной ткани, в пораженном лимфоузле нарушается дренаж лимфы и развивается лимфостаз, который клинически проявляется хронической отечностью и трофическими нарушениями в пораженном участке тела.

В тяжелых случаях при хроническом лимфостазе развивается слоновость – патологическое разрастание соединительной ткани, приводящие к значительному увеличению и обезображиванию пораженного участка тела. Наиболее часто слоновость наблюдается на нижних конечностях, которые в таких случаях визуально напоминают ноги слона – отсюда и название.

Специфические инфекции, как причина увеличения и воспаления
лимфоузлов

Туберкулез

Симптомы увеличения и воспаления внутригрудных лимфоузлов
Туберкулез внутригрудных лимфоузлов – форма первичного туберкулеза (заболевания, развивающегося сразу же после инфицирования), при которой происходит увеличение и воспаление внутригрудных лимфатических узлов, а легочная ткань остается интактной.

Это самая распространенная форма первичного туберкулеза (около 80% всех заболевших). Такая повышенная частота связана с вакцинацией против заболевания. Именно поэтому туберкулез внутригрудных лимфоузлов чаше встречается у детей, подростков и молодых людей, когда искусственный иммунитет еще достаточно силен.

Симптомы туберкулезного воспаления внутригрудных лимфатических узлов зависят от степени их увеличения, локализации процесса и его распространенности.

Распространенный процесс проявляется сильным коклюшеподобным кашлем , усиливающимся в ночное время. Сначала кашель сухой, затем появляется мокрота . Кроме того, характерны признаки туберкулезной интоксикации : слабость, вялость, лихорадка (иногда до высоких цифр), ночные поты, раздражительность .

При малых формах, которые чаще наблюдаются у вакцинированных детей, заболевание протекает практически бессимптомно и выявляется только во время плановых обследований.

Увеличение и воспаление лимфоузлов в легких
При заражении туберкулезом в легочной ткани нередко образуется так называемый первичный туберкулезный комплекс – воспаление участка легочной ткани, сочетающееся с лимфангитом (воспалением лимфатического сосуда) и лимфаденитом.

Следует отметить, что во многих случаях первичный туберкулезный комплекс протекает бессимптомно, и нередко не диагностируется - на данной стадии возможно самоизлечение (рассасывание или кальцификация очага).

Кроме увеличения и воспаления лимфоузлов в легких , при первичном заражении нередко происходит реактивное увеличение поверхностных лимфатических узлов (реакция на инфекцию), которое имеет важное диагностическое значение.

При неблагоприятном течении заболевания происходит дальнейшее распространение инфекции. При этом поражается легочная ткань и происходит увеличение и воспаление других узлов.

Признаки увеличения и воспаления лимфоузлов выявляются рентгенологически, клинические же проявления зависят от места расположения и степени их увеличения. Так, при сжатии воздухоносных путей возможен навязчивый сухой кашель, а при частичном перекрытии трахеи – шумное дыхание.

Клиника туберкулезного лимфаденита, как правило, развивается на фоне выраженной интоксикации и симптомов поражения легких (кашель, одышка , боли в грудной клетке).

Увеличение и воспаление подчелюстных, шейных, подмышечных, паховых и локтевых лимфоузлов
Инфекционно-воспалительное поражение поверхностных лимфоузлов при туберкулезе развивается при рассеивании инфекции по организму через некоторое время после первичного заражения.

Наиболее часто происходит увеличение и воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов. В начальной стадии процесса наблюдаются симптомы туберкулезной интоксикации, а также болезненность в зоне пораженных узлов, которые в этот период прощупываются, как подвижные эластичные образования.

В дальнейшем происходит спаивание лимфоузлов между собой и с окружающими тканями, а затем нагноение с образованием наружного долго незаживающего свища.

Помимо образования свищей и абсцессов , увеличение и воспаление поверхностных лимфоузлов при туберкулезе может привести к кровотечениям (при инфильтрировании стенки сосуда) и к генерализации процесса.

Симптомы увеличения и воспаления лимфоузлов в брюшной полости (мезентериальных лимфоузлов) при абдоминальном туберкулезе
Абдоминальный туберкулез – достаточно редкая форма туберкулеза, при которой поражаются органы брюшной полости. Как правило, абдоминальный туберкулез протекает с мезаденитом – увеличением и воспалением лимфатических узлов брюшной полости.

Различают острое и хроническое течение туберкулезного мезаденита. При острой форме пациенты жалуются на сильные боли в животе , которые, как правило, локализуются по ходу брыжейки кишечника , к которой присоединены воспаленные лимфоузлы: в области пупка, в левом подреберье и в правой подвздошной области (справа и снизу от пупка). Характерный симптом – смещение болезненности при повороте пациента на левый бок.

Хронический мезаденит протекает с ремиссиями и обострениями, и может проявляться приступами кишечных колик или постоянной тупой ноющей болью. Нередко пациенты жалуются на вздутие живота , нарастающее к вечеру.

Тяжелым осложнением хронического увеличения и воспаления лимфоузлов брюшной полости является образование пролежней сосудисто-нервного пучка вследствие длительного давления кальцинированных узлов.

Увеличение и воспаление паховых, нижнечелюстных и подбородочных лимфоузлов при первичном сифилисе

Первичный сифилис , как правило, развивается приблизительно через месяц после заражения (описаны случаи развития заболевания через 6 дней и 6 месяцев после контакта с инфекцией). При этом в месте проникновения бледной трепонемы (возбудителя заболевания) возникает так называемый твердый шанкр – язва на уплотненном основании.

Через несколько дней после появления твердого шанкра развивается увеличение и воспаление ближайших лимфатических узлов. Поскольку проникновение инфекции чаще всего происходит при половых сношениях и поцелуях, наиболее часто поражаются паховые лимфоузлы (при расположении твердого шанкра на половых органах), а также нижнечелюстные или подбородочные (при расположении первичной язвы на губах или в ротовой полости).

Увеличение паховых и нижнечелюстных лимфоузлов бывает, как правило, двустороннее, до размеров лесного ореха или фасоли . При этом пораженные узлы сохраняют твердоэластичную консистенцию, подвижны и абсолютно безболезненны. Нередко развивается сопутствующий лимфангит – воспаление лимфатического сосуда, ведущего к увеличенному узлу. Воспаленный лимфатический сосуд прощупывается в виде твердого тонкого шнура, иногда с четкообразными утолщениями.

Намного реже первичная язва возникает на пальцах рук (возможно заражение через поврежденную кожу при нарушении правил гигиены во время обследования) или на теле (чаще всего при укусах). В таких случаях воспаляются соответствующие региональные лимфоузлы.

Продолжительность первичного сифилиса – около 12 недель. Все его проявления безболезненны, и исчезают самостоятельно, без лечения. Редко (при ослаблении организма и нарушении правил гигиены) происходит присоединение вторичной инфекции и воспаление твердого шанкра. В таких случаях возможно развитие гнойного лимфаденита.

Увеличение и воспаление затылочных, шейных, околоушных, подколенных и подмышечных лифоузлов, как важный диагностический признак краснухи

Увеличение и воспаление лимфоузлов при краснухе возникает в первые часы болезни, когда еще нет сыпи , поэтому является важным диагностическим признаком данного заболевания.

Наиболее часто при краснухе происходит увеличение и воспаление затылочных, заднешейных и околоушных лимфатических узлов. При этом пациенты жалуются на боль в шее , усиливающуюся при движениях головы.

Пальпаторно обнаруживают болезненное увеличение лимфоузлов (как правило, до размеров фасоли), при этом сохраняется их плотноэластичная консистенция и подвижность.

Ветрянка

Увеличение и воспаление лимфатических узлов при ветрянке развивается на высоте характерных высыпаний (пузырьки на коже и слизистых оболочках, наполненные серозной жидкостью), и самостоятельного диагностического значения не имеет.

Следует отметить, что данный симптом развивается далеко не во всех случаях, и у взрослых пациентов, как правило, свидетельствует о тяжести заболевания.

ВИЧ

Генерализованное увеличение лимфоузлов – частый спутник субклинической стадии ВИЧ. Эта стадия заболевания наступает после короткого манифестного гриппоподобного периода, который замечают далеко не все больные.

Кроме увеличения лимфоузлов, в это время не отмечается больше никаких проявлений, хотя лабораторно уже можно выявить заболевание. Именно поэтому данную стадию клиницисты нередко называют стадией генерализованной лимфаденопатии.

Наиболее часто поражаются шейные, затылочные и подмышечные лимфоузлы. Считается, что увеличение двух и более групп лимфоузлов внепаховой локализации (размеры более 1 см) на протяжении более чем трех месяцев должно вызывать подозрение на ВИЧ.

Разумеется, генерализованное увеличение лимфоузлов встречается при многих заболеваниях, так что данный признак нельзя считать безусловным маркером ВИЧ, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо дальнейшее обследование.

Увеличение и воспаление лимфоузлов – постоянный признак развернутой клинической стадии СПИДа . Следует отметить, что в данный период лимфаденопатия может быть вызвана как ВИЧ, так и инфекционными осложнениями, развивающимися на этой стадии болезни.

Чем опасно увеличение и воспаление лимфоузлов при специфических инфекциях?

Увеличение и воспаление лимфоузлов при специфических инфекциях имеет, в первую очередь, важное диагностическое значение. Опасность здесь зависит от причины заболевания. Поэтому необходимо специфическое лечение инфекционной болезни (туберкулеза, сифилиса, ВИЧ и т.п.). Кроме того, следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не подвергать опасности окружающих, в том числе родных и близких.

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов у детей

У детей увеличение и воспаление лимфоузлов встречается намного чаще, чем у взрослых. Прежде всего, это связано с физиологическими причинами: организм ребенка более бурно реагирует на инфекцию.

Кроме того, некоторые инфекции, вызывающие увеличение и воспаление лимфоузлов, развиваются преимущественно у детей (краснуха, ветрянка, корь).

Причиной увеличения лимфоузлов невоспалительного характера в раннем возрасте могут быть тяжелые гематологические заболевания (острые лейкозы , лимфомы, лимфогранулематоз , врожденная патология крови).

А вот раковые поражения кожи, желудочно-кишечного тракта, молочной железы , которые могут давать метастазы в лимфоузлы - у детей практически не встречаются.

Ответы на наиболее популярные вопросы

Каковы причины увеличения и воспаления лимфоузлов в паху у мужчин и женщин?

В паховые лимфоузлы поступает межклеточная жидкость из нижней части брюшной стенки, наружных половых органов, промежности, ягодичной области и конечностей. Любой гнойный очаг в этой области может стать причиной увеличения и воспаления лимфоузлов (фурункул ягодицы, гнойная рана конечности и т.п.).

Однако наиболее часто причиной увеличения и воспаления лимфоузлов в паху являются воспалительные процессы наружных половых органов (вагинит у женщин, баланит у мужчин), которые могут быть вызваны как специфической (гонорея , сифилис, мягкий шанкр, половой герпес), так и неспецифической микрофлорой (при простудах и нарушении правил личной гигиены).

При постановке диагноза следует учитывать возможность невоспалительного увеличения лимфоузлов. Необходимо исключить их метастатическое поражение при опухолевом процессе в органах малого таза, а также злокачественное преобразование лимфоидной ткани (лимфома).

Когда развивается увеличение и воспаление лимфоузлов под мышками у женщин?

Увеличение и воспаление лимфоузлов под мышками у женщин наиболее часто развивается при патологии молочных желез. При этом увеличение может быть как воспалительного (осложнение мастита), так и опухолевого генеза (метастазы рака молочной железы).

Кроме того, увеличение и воспаление подмышечных лимфоузлов у женщин может быть следствием наличия силиконовых имплантатов .

И наконец, у женщин, также как и у мужчин, увеличение и воспаление лимфоузлов под мышками развивается при опухолях (меланома) и инфекционных заболеваниях внешних кожных покровов верхних конечностей и грудной клетки (инфицированные раны , гнойники, болезнь кошачьей царапины и др.).

Стандартно проводится дифдиагностика с лимфомой.

Какие могут быть причины увеличения и воспаления лимфоузлов на шее?

В лимфоузлы, расположенные на передней поверхности шеи, поступает лимфа от век, конъюнктивы, височной поверхности головы, наружного слухового прохода. Увеличение и воспаление узлов на шее спереди, как правило, свидетельствует о наличии инфекционного процесса в указанных областях.

Дифференциальная диагностика увеличения и воспаления лимфатических узлов, расположенных на шее сзади - гораздо более сложна. Кроме банальной инфекции, такой лимфаденит может свидетельствовать о краснухе или туберкулезе.

Кроме того, следует учитывать возможность развития лимфомы и метастатического поражения лимфоузлов при злокачественных новообразованиях головы и шеи.

К какому врачу обращаться?

При подозрении на увеличение и воспаление лимфоузлов обращаются к врачу общей практики (терапевту , педиатру или семейному врачу). Он проведет дополнительное обследование и, в случае необходимости, направит к врачу-специалисту (хирургу, онкологу, специалисту по инфекционным заболеваниям, ревматологу , гематологу и т.д.).

Я жду ребенка (четвертый месяц беременности). Недавно простудилась, появилась сильная боль в горле, поднялась температура. Сегодня заметила увеличение и воспаление лимфоузлов под челюстью. Насколько это опасно при беременности?

Судя по симптомам у Вас, скорее всего, острый фарингит (воспаление глотки), осложнившийся увеличением и воспалением региональных лимфоузлов.

Данное состояние, само по себе, не представляет опасности для беременности , однако необходимо срочно обратиться за врачебной помощью и пройти курс лечения, поскольку при несвоевременной или неадекватной терапии возможно развитие осложнений - таких, к примеру, как нагноение лимфоузла или развитие стрептококкового гломерулонефрита .

Такого рода осложнения могут угрожать беременности, и излечить их без вреда для ребенка будет гораздо сложнее.

Какие анализы назначают?

Программа обследования при увеличении и воспалении лимфоузлов зависит от таких факторов, как:

• тип течения (острое или хроническое воспаление);
• распространенность (генерализованное или региональное увеличение лимфатических узлов);
• наличие других симптомов патологии лимфоузлов (болезненность при пальпации, нарушение консистенции, спаянность с окружающими тканями и т.п.);
• присутствие специфичных признаков, позволяющих заподозрить конкретную патологию (характерный интоксикационный синдром при туберкулезе, твердый шанкр при сифилисе, сыпь при кори, очаг инфекции при остром воспалении лимфатического узла и т.п.).

Существует общая программа обследования, включающая стандартные анализы (общий и биохимический анализ крови , общий анализ мочи). При необходимости она может быть дополнена другими исследованиями (рентген грудной клетки при подозрении на туберкулез или лимфогранулематоз, серологические пробы на сифилис или ВИЧ, пункция лимфоузла при подозрении на метастатическое поражение или лимфому и т.д.).

Какой антибиотик назначают при увеличении и воспалении лимфоузлов?

Выбор антибиотика при увеличении и воспалении лимфоузлов определяется возбудителем заболевания. При инфекционно-воспалительном процессе, вызванном специфической микрофлорой (туберкулез, сифилис и т.п.) назначают лечение по разработанным схемам.

В случае неспецифического воспаления рекомендуется провести пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Дело в том, что многие штаммы (разновидности) условно-патогенных микроорганизмов (особенно это касается стафилококков) вырабатывают устойчивость к антибиотикам.

Пробу легко взять, если существуют ворота инфекции (инфицированная рана, фурункул, острый тонзиллит и т.п.). В случае отсутствия открытого очага инфекции (зажившая рана), а также до получения результатов анализа, назначают антибиотики, доказавшие свою эффективность по отношению к неспецифической микрофлоре.

В случаях, если антибиотик не оказывает должного действия (нет признаков клинического улучшения), назначают другой медицинский препарат. Разумеется, все лекарства при увеличении и воспалении лимфатических узлов назначает врач, с учетом противопоказаний.

Можно ли ставить компрессы?

Компрессы при увеличении и воспалении лимфоузлов используются в комплексном лечении начальной стадии острого лимфаденита. В случае нагноения они категорически противопоказаны, поскольку способствуют распространению инфекции по организму.

Абсолютным противопоказанием к проведению такого рода процедур являются злокачественные новообразования (метастазы в лимфатический узел, лимфома), так что при увеличении и воспалении лимфоузлов ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Лечение увеличения и воспаления лимфоузлов при помощи компрессов проводится по рекомендации и под наблюдением врача.

Используют ли ихтиоловую мазь и мазь Вишневского при увеличении и воспалении
лимфоузлов?

Мазь Вишневского обладает выраженными антисептическими свойствами (уничтожает микроорганизмы) и оказывает легкое раздражающее действие на рецепторы, способствуя повышению скорости процессов регенерации.

Препарат используют в комплексе других медицинских мероприятий при лечении увеличения и воспаления лимфатических узлов в тех случаях, когда причиной патологии стало существование долго незаживающих ран, потертостей, трофических язв или пролежней. Мазь накладывают на пораженные поверхности, ставшие воротами инфекции. В случае хронического воспаления терапия первичного очага, по сути, является лечением лимфаденопатии.

Ихтиоловая мазь является довольно слабым антисептиком , однако оказывает выраженное противовоспалительное и успокаивающее действие, поэтому ее нередко используют для местного лечения в начальной стадии острого увеличения и воспаления лимфоузлов, вызванного неспецифической инфекцией.

Местное лечение в обязательном порядке дополняется антибиотикотерапией, препараты и схемы приема назначает врач после проведенного обследования.

У ребенка симптомы увеличения и воспаления лимфоузлов за ухом. К какому врачу обратиться? Есть ли какое-нибудь народное лечение?

Увеличение и воспаление лимфоузлов за ухом – один из важных диагностических признаков краснухи, поэтому лучше всего сразу же обратиться к инфекционисту.

Разумеется, это не единственный возможный диагноз. В околоушные лимфоузлы поступает тканевая жидкость от височной области головы, ушной раковины и наружного слухового прохода, поэтому увеличение и воспаление лимфоузла за ухом может свидетельствовать об инфекциях кожи головы (фурункулы, раны) или же об остром или хроническом воспалении наружного слухового прохода (данная патология встречается у детей достаточно часто).