Почему опухло яичко у мужчины: причины, лечение, осложнения. Как часто возникает рак яичка и что предрасполагает к ее развитию? Методы самостоятельного обследования яичек

Такое тяжелое заболевание, как опухоль яичка, у мужчин может возникнуть и в молодом, хотя чаще в среднем и более старшем возрасте. Нередко происходит одновременное опухолевое образование сразу двух яичек. Для детей обычно это нехарактерно, и если в первые годы жизни ребенка симптомы не проявились, то можно не опасаться. Надо заметить, что новообразования бывают как доброкачественными, так и злокачественными. В первом случае оно гормонопродуцирующее, а во втором — не выделяющее секрецию.

Общая медицинская информация о патологической анатомии опухоли яичка у мужчин

Все пациенты, имеющие новообразования гормонально-активного характера, наблюдаются у эндокринолога. Такие опухоли называются лейдигомами и встречаются чаще всего. Их относят к вариантам заболевания полового тяжа — опухолям стромы. Такая опухоль разрастается довольно медленно и поражает зачастую лишь одно из яичек. Именно в нем и формируется так называемый солитарный узел.

Клетки, образующие опухоль, называются клетками Лейдига. Они имеют разную степень созревания. Для клеток Лейдига кристаллы Рейнке являются патогномоничными и обнаруживаются приблизительно в половине всех опухолей. Часть лейдигом, но не более 15%, могут быть злокачественными. Увеличение митотической активности, как и процессы ядерного или клеточного полиморфизма, для них достаточно характерны. В организме может происходить активный сперматогенез контралатеральных яичек. После удаления опухоли операбельным путем происходит регенерация структуры и восстановление целостности органа.

Сертолиома, или андробластома, — одна из выделенных опухолей пораженных клеток Сертоли — следующий вариант опухоли стромы полового тяжа. Она может обусловить феминизацию мужского организма и также встречается практически у любой возрастной категории. Андробластома чаще поражает левое яичко и являет собой инкапсулированное новообразование с приблизительными размерами от 0,5 до 10 см, внешним видом напоминающее каналообразные формирования из клеток Сертоли. Заметим, что иногда опухоль яичка может быть сформирована из фолликулоподобных клеток, их еще называют тельцами Колла-Экснера.

Некоторая часть новообразования может содержать любое количество созревших клеток Лейдига. Причина этому — крайне редко встречающееся злокачественное образование из клеток Сертоли. Любые изменения здорового яичка, находящегося рядом с опухолью, будут подобны контралатеральному яичку мужчины. Аналогичные изменения наблюдаются в случаях лейдигом с единственной разницей в торможении процесса сперматогенеза.

Симптомы и признаки заболевания

Симптоматика опухолей яичка проста и во многом подобна любым другим симптомам новообразования. Прежде всего, особенно на ранней стадии развития заболевания, мужской организм получает совершенно безболезненное уплотнение в области яичек. Мошонка может не менять свою чувствительность и форму. Методом пальпации вы можете ощутить лишь узелочек небольшого размера. При значительном прогрессировании опухоли на яичках она становится все более плотной и, наконец, формируется в бугристое образование.

Сами яички в этом случае могут либо увеличить объем в несколько раз, либо оставаться в прежнем размере. В том случае если острый процесс образования опухоли на яичках переходит в злокачественную фазу, то постепенно в него вовлекается и сам придаток яичка. Итак. первым симптомом, позволяющим предположить начальную стадию опухоли на яичках и обратиться к врачу, является уплотнение в мошонке. Происходит такое выявление случайным образом, поэтому необходимо быть внимательным к своему телу.

Следует напомнить, что уплотненный узелок поначалу не вызывает дискомфорта у мужчин. Лишь у небольшой части, приблизительно у трети тех, у кого припухло яичко, отмечаются болевые ощущения. При этом только у 10-12% определяется присутствие отдаленных метастаз. Еще при опухоли на яичках первые метастазы часто формируются в забрюшинных лимфоузлах, тем самым препятствуя нормальной работе мочеточника и его мочеиспускательной функции. Эти причины могут спровоцировать обострение пиелонефрита и даже привести к гидронефрозу, вылечить который очень тяжело.

Как следствие обострения новообразования метастазирующая опухоль яичек часто проявляется в лимфоузлах шеи. Из-за сдавливания верхних дыхательных путей появляется кашель или одышка, нарушается дыхательная функция мужского организма. Когда процесс метастазирования яичек прогрессирует в мозг, появляются симптомы неврологических нарушений, вплоть до того, что может значительно измениться мужская психика. Причинами многих параличей, парезов и т.п. острых состояний как раз и является запущенный процесс метастазирования. Например, если метастазы из опухоли на яичках переходят в кость, возникают сильнейшие болевые синдромы, а сама кость становится подверженной переломам.

Методы самостоятельного обследования яичек

Напоминаем, что, даже если в мужском организме выявлены признаки, идентичные признакам опухоли на яичках, это не может быть основой для лечения. Конкретный диагноз заболевания, злокачественное или доброкачественное это новообразование или просто у мужчины опухло яичко, например, из-за простудного воспаления лимфоузлов, может поставить только специалист по онкологии.

В случае если обнаружен хотя бы один симптом из нижеприведенных, необходимо немедленно проконсультироваться у врача-онколога!

1. Для профилактического осмотра мужского организма на предмет выявления опухоли на яичках необходимо встать перед зеркалом и внимательно рассмотреть свою мошонку.
2. При визуальном определении даже небольшого покраснения участков и увеличения одного или обоих яичек аккуратно возьмите одной рукой свою мошонку. Слегка поддерживая несколькими пальцами яички снизу, постарайтесь медленно и без сильного давления прощупать их большим пальцем.
3. Следующий этап пальпации — придаток мужского яичка в виде тонкой эластичной трубочки.

При самостоятельном выявлении следующих показателей нужно обратиться в медицинское учреждение для полной диагностики:

• если визуально определено даже незначительное увеличение яичка;
• если при мануальном поиске причины беспокойства вызываются болезненные ощущения;
• если прощупывается непонятный бугорок, который ранее не наблюдался;
• если есть ощущение странного «утяжеления» в мошонке;
• если увеличились грудные железы;
• если появились боли в паховой области или имеется наличие крови при мочеиспускании.

Причины образования опухолей на яичках

К сожалению, точных причин возникновения этого заболевания не установлено, однако определены факторы риска, способствующие его появлению и развитию. Это отнюдь не означает неизбежность рака! Более того, даже наличие нескольких факторов риска не будет гарантией неотвратимости болезни. Прежде всего это возраст, поскольку огромное количество диагностирования опухолей на яичках выявляется в возрастном промежутке от 15 до 40 лет.

Затем крипторхизм, то есть неопустившееся яичко. В существующей для мужского организма норме при рождении ребенка в брюшной полости развиваются яички, которые должны опуститься в мошонку. Иногда при опускании этот жизненно важный орган как бы «зависает» в паху. По статистике, процесс остановки движения яичек наблюдается у 3-4% всего мужского населения планеты. При этом, по статистике, не более чем у 15% из них образуется опухоль на яичках.

Все же крипторхизм не может являться непосредственной причиной возникновения заболевания, поскольку у четверти всех больных опускание яичек так и не привело к новообразованию. Лечение этой проблемы хирургическим путем обычно осуществляется на 2 или 3 году жизни мальчика. Яичко низводится в мошонку и на этом решение проблемы исчерпывается без побочных явлений.

Естественным путем яички должны самостоятельно опуститься в мошонку. Если этого не произошло, требуется оперативное вмешательство. Операцию крайне желательно произвести хотя бы в подростковом возрасте, так как значительно понижается риск развития опухоли на яичках. Существует так называемый семейный анамнез, статистика которого говорит о высоком риске развития заболевания в случае выявления патологий у кровных родственников, например братьев.

Фактором риска может быть также и профессиональная принадлежность. Считается повышенным риском для образования опухоли на яичках работа пожарным, кожевником, шахтером, нефтяником или газовиком. Некоторые виды таких образований, как родинки, в случае их обильного размещения в паховой области, создают предпосылки для новообразований в яичках мужчины. При этом лечить родинки или избавляться от них самостоятельно ни в коем случае не допустимо!

Если организм инфицирован вирусом СПИДа, это реальный риск и причина для патологии опухоли на яичках у мужчины. Еще одним фактором предрасположенности к заболеванию будет являться наличие в прошлом опухоли в одном из яичек. Самым большим риском относительно конституции тела мужчины будет его худоба и высокий рост. Если сравнивать по расовой принадлежности, то чаще всего опухоли на яичках образуются у европеоидных мужчин, а у негроидов, например, это отмечается раз в 10 меньше.

Причиной, которая никак не может повлиять на развитие опухоли на яичках, является перенесенная мужчиной операция на семеннике для его стерилизации либо механическая травма мошонки или яичек.

Как производится диагностика заболевания?

При обследовании врачом пациента производится пальпирование его мошонки и предполагаемых областей разрастания метастаз. Делается обязательное ультразвуковое исследование всех органов в брюшной полости, чтобы полностью исключить либо выявить достоверность новообразований.

Обязательным является и ультразвуковое исследование яичек для подтверждения или опровержения взаимосвязи между всеми образованиями в мужской мошонке. Дополнительно назначают рентгенографию легких пациента, чтобы наверняка выявить либо исключить наличие в них переходящих метастаз. Существуют в диагностике опухолей на яичках и специальные анализаторы кровяных телец на опухолевых маркерах. Так называют особые вещества, содержащие белковые субстанции, которые обязательно появляются при новообразованиях.

Как вылечить опухоль на яичках в зависимости от стадии заболевания?

После диагностирования первой стадии заболевания, когда опухоль не прогрессирует и не распространяется на лимфоузлы, производится хирургическое удаление самого яичка и назначается профилактическое облучение лимфатических узлов подвздошной и забрюшинной полостей. Любой мужчина должен очень серьезно отнестись к этому диагнозу и неукоснительно соблюдать медицинские назначения во избежание летального исхода. Именно своевременность лечения может увеличить шансы на выживаемость.

Вторая стадия, когда констатируется поражение лимфоузлов с небольшими метастазами (до 5 сантиметров), — аналогичная кастрация пораженного яичка и массированное облучение области забрюшинных и подвздошных лимфоузлов.

При выявлении третьей стадии опухоли на яичках, кроме хирургии и лучевого воздействия, назначают химиотерапию как цисплатиносодержащую методику воздействия на организм мужчины. Аналогичное комбинированное лечение производится и при четвертой стадии заболевания.

Подводя итоги, отметим, что лечение опухоли на яичках происходит в зависимости от формы болезни и стадии ее развития. Относительно первой стадии, когда семиномы еще не метастазируют, методика удаления и облучения лимфатических узелков брюшной и паховой полостей оправдывает себя почти на 100%. Мужчины, по статистике, полноценно живут до 10 лет и более. Остальные стадии, когда идут процессы метастазирования, снижает этот показатель прямо пропорционально поражению органа. Сегодняшний уровень медицины позволяет добиться довольно высокой, в среднем пятилетней, выживаемости у 90% мужчин.

Даже четвертая стадия опухоли на яичках при комплексном подходе и интенсивности лечения позволяет добиваться стабильных результатов и продлевать жизнь мужчин. В случае несеминомных опухолей на яичках применение хирургической кастрации органа также практикуют в обязательном порядке, а при наличии метастаз в лимфосистему однозначно применяют методику химиотерапии с параллельным удалением пораженных лимфатических узлов.

В первую очередь отек и боль являются признаками воспалительного процесса, вызванного проникновением инфекции. В этом случае на ряду с отеком отмечается гиперемия мошонки, местная и общая гипертермия.

Другая причина отечности может заключаться в травматическом повреждении. Подобное случается при травмах мошонки, перекручиваниях половых желез у мужчин.

Очень часто отек мошонки и увеличение ее размера наблюдается при паховых грыжах, различного рода новообразованиях. Реже причиной его появления становятся аллергические реакции и нарушение лимфооттока.

Как правило, отечные явления в паху редко встречаются в качестве единственного симптома. Обычно им сопутствуют гиперемия, боли, нарушения мочеиспускания. Сегодня мы уделим особое внимание отеку мошонки и ее внутренних структур, расскажем при каких заболеваниях и в какой форме он может наблюдаться, какие причины вызывают подобное проявление и как с ним справиться.

Отек, как проявление воспаления

Если мужчина жалуется на то, что у него опухла мошонка с одной стороны, то это может быть признаком эпидидимита - воспалительного заболевания придатка семенника. Его вызывает бактериальная и грибковая флора, вирусы и инфекции, передающиеся через половые сношения. Чаще всего возникает в качестве осложнения при уретрите и простатите, вирусных инфекциях (паротит), туберкулезе.

В запущенных случаях воспаление распространяется и на яичко. В зоне риска находятся мужчины с ослабленным иммунитетом, по роду профессиональной деятельности подверженные местному переохлаждению. Иногда эпидидимит может появиться после катетеризации мочевого пузыря, либо как следствие застойных явлений, связанных со статичным образом жизни и половой пассивностью.

Пациент замечает, что у него опухло левое яичко, оно гиперемировано и болезненно.

Важно: анатомические особенности мужского организма создают благоприятные условия для того, чтобы в воспалительный процесс вовлекался именно придаток левого яичка.

Боль отмечается в левой части спины и живота, в одноименном боку.

Придаток семенника значительно увеличен в размере, уплотнен, резко болезнен при пальпации. Мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями различной степени интенсивности, могут иметь место выделения из уретры, а в моче присутствовать элементы крови и гноя. Эякуляция может носить болезненный характер, а семенная жидкость содержать прожилки крови.

Болезнь протекает на фоне общей интоксикации с тошнотой, ознобом, лихорадкой.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать стандартные анализы урины и крови, высеять возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, выполнить ультразвуковое исследование мошоночных органов.

Лечение проводят с обязательным назначением антибактериальных средств, причем предпочтение отдается фторхинолонам, макролидам и препаратам тетрациклинового ряда. Для купирования болей используют анальгетики и противовоспалительные средства нестероидного происхождения, половой и физический покой. В период затухания остроты процесса показаны физиотерапия и вещества, обладающие иммуномодуляционным действием.

Будьте осторожны: хронический простатит в 89% случаев грозит раком простаты!

При игнорировании лечения у многих пациентов возникают такие проблемы, как импотенция, повышенное давление и сильные скачки в психоэмоциональном состоянии.

Как же лечиться, если везде обман? Журналист Шейнин провел свое расследование. В этой статье он открыл препарат, который дал значительный результат в лечении простатита и восстановление эректильной дисфункции- это Уротрин .

Один из признаков аллергической реакции

Аллергический отек мошонки проявляется увеличением размера и сглаживанием складчатой структуры кожного мешочка. Наиболее часто отечность подобного типа наблюдается в возрасте от одного до семи лет и является одним из проявлений общей аллергии.

Спровоцировать ее могут следующие факторы:

• пищевые продукты,
• гигиенические средства (салфетки, памперсы, мыло),
• бытовая химия: стиральный порошок, средства для дезинфекции унитаза,
• синтетические ткани, из которых пошито нательное белье.

Отечность подобного типа имеет несколько характерных признаков: она имеет стремительное начало и такое же быстро завершение, сопровождается зудом и гиперемией кожи, но при отсутствии болевых ощущений, нет расстройств мочеиспускания и общей гипертермии. Подобные симптомы значительно утихают при исключении контакта с аллергеном, а при использовании антигистаминных средств проходят полностью через несколько дней. Тяжелые формы аллергических реакций общего типа требуют дополнительного назначения гормональных препаратов.

Отечность - один из признаков опухолевого процесса

Особенностью всех злокачественных опухолей эндокринных органов является то, что даже при малых размерах, не определяемых на ощупь, они имеют способность к метастазированию. Поэтому зачастую припухлость мошонки либо одного из яичек свидетельствует о наличии раковой инфильтрации. Следующим этапом поражаются близрасположенные лимфатические узлы, они становятся твердыми на ощупь, иногда представлены в виде конгломерата нескольких увеличенных элементов.

К сожалению видимые признаки болезни такие, как боль, и эякуляте, расстройства мочеиспускания, появляются тогда, когда болезнь распространяется на соседние мочеполовые структуры. Раковые опухоли эндокринных органов отличаются наиболее злокачественным течением, поэтому их лечение в большинстве случаев не ограничивается только оперативным лечением, в зависимости от степени распространения процесса используется весь комплекс специального лечения, включая лечение химиопрепаратами, лучевое воздействие и гормонотерапию.

Совет: состояние, при котором односторонний отек мошонки не сопровождается дополнительными симптомами всегда должен вызывать опасения у мужчин. Исключить опухолевый процесс несложно, нужно только обратиться к урологу.

Перекрут яичка

Если отек мошонки имеет односторонний характер на фоне резких и внезапных болевых ощущений, то это говорит в пользу перкрута яичка. Данная патология является острым состоянием, нуждающимся в срочной медицинской помощи. Поворот мужской железы вокруг вертикальной либо горизонтальной плоскости приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нервов, что приводит к ишемическим изменениям, имеющим необратимый характер.

Данная патология часто сочетается с крипторхизмом - не опущением яичка в мошонку, в основе которого лежит нарушение эмбрионального развития плода. Спровоцировать перекрут могут ушибы, физическое перенапряжение, резкие движения. Болезнь имеет острое начало, с появлением , мошонке, в нижней трети живота, для мальчиков младшего возраста характерно нарастание тошноты и рвота, яичко на стороне перекрута приподнято и увеличено в размере, болезненно при пальпации и имеет уплотненную структуру, кожа над ним гиперемирована, отечна и горяча на ощупь.

Опасность подобного состояния заключается в том, что спустя даже непродолжительное время без иннервации и кровообращения, может наступить некроз яичка. Такой орган полностью утрачивает свою функцию и требует срочного хирургического удаления. С лечебной целью выполняется другая операция - открытая деторсия, когда через разрез на мошонке получают доступ к яичку, что дает возможность аннулировать его перекрут.

А во избежание рецидивов мужскую железу фиксируют к мошонке и перегородке. Эффективность операции подтверждается быстрым затиханием боли и естественным контуром мошоночного мешка. Для закрепления эффекта в послеоперационном периоде показано применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию.

Водянка яичка

Гидроцеле - накопление серозной жидкости различного объема между двумя оболочками яичка. Может иметь одно- и двухстроннее расположение.

Причин его возникновения множество, это:

Болезнь может проявляться в острой и хронической форме. В последнем случае симптомы сглажены, объем скопившейся жидкости может быть незначительным. Но иногда длительное течение болезни способно привести к , которая нарушает физиологические отправления, сказывается на образе жизни пациента и даже негативно влияет на сперматогенез.

Острая форма отличается стремительным началом, пациент замечает, что сильно опухло либо мошонка с противоположной стороны, в этой зоне отмечается резкая болезненность, возможна фебрильная температура. При пальпации заметна флюктуация, если есть доступ в паховый канал, то распределяясь по нему, образование имеет форму песочных часов. Поверхность мошонки не изменена, с отчетливой складчатой структурой.

При значительном скоплении экссудата и выраженном болевом синдроме показано хирургическое лечение. Его целью является не только освобождение свободной жидкости, но профилактика последующего ее накопления.

Если гидроцеле является следствием воспалительных заболеваний мужской мочеполовой сферы и представлено небольшим скоплением экссудата, то предпочтение отдается консервативному лечению, направленному на борьбу с инфекцией.

Отек мошонки при сердечной недостаточности

Если опухли яички с двух сторон, то отек носит диффузный характер, что говорит о наличии системного заболевания. Чаще всего это сердечная недостаточность, протекающая на фоне застойных явлений. При этом жидкая часть крови из-за медленного кровотока переходит из сосудов в межклеточное пространство и скапливается в свободных полостях. Уменьшить отеки подобного рода можно только, проводя лечение основного заболевания.

Истории наших читателей

Алексей , г. Краснодар: «У меня была проблема с простатой, боли сильнейшие, трудно было мочиться. Врачи нашли следы инфекции. Прописывают тонны таблеток, от которых толку не было… Наконец, я вылечил острый простатит, почистил организм и укрепил иммунитет от инфекций, и все благодаря этой статье. Всем у кого есть проблемы с простатой — читать обязательно!»

На долю опухолей тестикулов приходится около двух процентов всех новообразований у мужчин. Опухоль яичка у мужчин по частоте занимает второе место среди всех злокачественных новообразований у представителей сильного пола в возрасте 20-34 лет. В статье будут описаны причины появления этой патологии, симптомы и характерные признаки, а также диагностика и лечение. Стоит понимать, что не все новообразования в области яичек являются злокачественными. Благодаря изложенной в статье информации мужчина сможет самостоятельно сделать предварительные выводы о характере опухоли.

Причины опухолей яичка

Если опухли яйца у мужчины, причины этой патологии в большинстве случаев остаются невыясненными. Предрасполагающими факторами к появлению болезни тестикулов считают дисгенез и неопущение яичка. Нередко причина патологии связана с травмой органа, хотя прямой причинно-следственной связи не установлено.

Опухание яичка иногда связывают со следующими заболеваниями:

• синдром Дауна;
• пренатальная терапия эстрогенами;
• синдром Кляйнфельтера.

Для мужчин с раком тестикула характерна двусторонняя гинекомастия. Такое увеличение грудных желез объясняется нарушением баланса андроген-эстроген. Причина этого кроется в том, что элементы опухоли продуцируют гормон чХГ, который стимулирует выработку эстрогена в мужском организме.

Если опухло правое яичко у мужчины, причины патологии следующие (то же самое можно сказать при набухание левого яйца):

1. Риск развития болезни при генетической предрасположенности составляет 70 процентов.
2. Неопущение яичек и их постоянное пребывание в условиях повышенной температуры способствует появлению местных патологий, предрасполагающих к опухолевым процессам в органе.
3. После травмы из-за деформации тканей сохраняется вялотекущая патология, которая приводит к появлению доброкачественной или злокачественной опухоли.
4. Эндокринные нарушения влияют на работу половой системы и провоцируют рост патологических клеток.

Симптомы и признаки опухолей яичка

Опухоль на яичке у мужчины бывает герминогенной или формируется из клеток Лейдига. Тестикулярные новообразования сопровождаются следующими симптомами:

• у мужчины не только опухнет яичко, но и появятся распирающие ощущения в органе;
• болевые ощущения и чувствительность мошонки;
• гинекомастия;
• гидроцеле;
• при осмотре замечают, что по размеру тестикулы отличаются.

Злокачественная опухоль на яичке у мужчины проявляется симптомами, характерными для любой онкологии в стадии метастазирования:

• боли в костях;
• болевые ощущения в спине;
• паховые лимфоузлы увеличиваются;
• неврологическая дисфункция;
• на фоне отдаленных метастазов увеличиваются ретроперитонеальные и надключичные лимфоузлы.

Если у мужчины опухло левое яичко или правый тестикул по причине формирования новообразования из клеток Лейдига, то симптомы патологии следующие:

• преждевременное половое созревание;
• стремительный рост и формирование половых признаков (вторичных);
• у зрелых мужчин яичко может набухнуть;
• снижение либидо;
• гинекомастия.

Если опухло левое яичко или правый тестикул, то в зависимости от стадии злокачественного процесса присутствуют следующие симптомы:

1. Для первой стадии характерно отсутствие болевых ощущений. Процесс локализуется только в поврежденных тканях и не доставляет больному дискомфорта. Обычно патологию выявляют случайно при обследовании по другому поводу. Иногда мошонка может незначительно распухнуть. Одно яичко увеличится в размерах по отношению к другому. По мере прогрессирования болезни меняется плотность мошонки.
2. Если опухло правое яичко, то на второй стадии увеличение органа более заметно. При этом формируются метастазы в другие ткани и забрюшинные лимфоузлы. Теперь мужчина сам замечает, что яичко увеличилось в размере и болит. Наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поскольку растущая опухоль сдавливает мочевыводящий канал. В районе мошонки и забрюшинного пространства возникают тянущие боли. В тестикулах постоянно ощущается тяжесть и натяжение, которые не исчезают даже ночью.
3. Для третьей стадии характерно активное метастазирование в отдаленные области организма. Тестикулы в два-три раза увеличиваются в объеме. Мошонка синеет и краснеет, а на ее поверхности отчетливо видна сосудистая сетка. Пораженный орган теряет чувствительность. Присоединяются симптомы, характерные для всех раковых патологий: потеря веса, общая слабость, снижение аппетита, быстрая утомляемость, головные боли.

Дифференциальный диагноз

Если опухло яичко, то онкологическую патологию иногда путают с орхитом или эпидидимитом. Поскольку при эпидидимите воспаляется и семенной канатик, то для диагностики важно его прощупать. При эпидидимите он будет болезненный и уплотненный. Также отличить недуг помогает лихорадка и пиурия.

Важно! Гидроцеле часто является сопутствующим симптомом новообразований тестикула, поэтому после аспирации гидроцеле показан повторный тщательный осмотр органа.

Если опухло яйцо у мужа, что за болезнь, скажет только врач, ведь недуг часто путают с:

• гематомами;
• паховой грыжей;
• гематоцеле;
• сперматоцеле;
• саркоидозом;
• варикоцеле;
• сифилитической гуммой;
• туберкулезом.

Для постановки окончательного диагноза проводятся следующие исследования:

1. Сбор анамнеза, осмотр и пальпация. Важно оценить размеры органа, плотность мошонки, а также выявить увеличение лимфоузлов.
2. УЗИ поможет установить размер и локализацию опухоли.
3. Прицельная рентгенография нужна для оценки состояния окружающих тканей, а также для выявления формы новообразования.
4. МРТ и КТ позволяют послойно изучить структуру тканей.
5. Биопсия нужна для выявления формы рака и его стадии.

Лечение опухолей яичка

Лечить новообразования тестикулов необходимо у онколога. Терапия зависит от стадии заболевания. На первой стадии показана лучевая терапия. С ее помощью быстро устраняется воспаление в тканях органа, уменьшаются лимфоузлы. Рецидив заболевания возникает только у пяти процентов больных.

При рецидивах патологии проводится комбинированное лечение с оперативным удалением новообразования и пораженного органа. Паховый и семенной каналы при этом пересекаются. Комбинированное лечение дает стопроцентный положительный результат.

Выбор тактики лечения на второй стадии зависит от степени увеличения лимфоузлов. При их увеличении не более чем на 5 см, назначается лучевая терапия. При больших метастазах показано комплексное лечение с использованием химиотерапии и лучевого воздействия. Внутривенно вводят сарколизин в дозе 50 мг раз в сутки на протяжении семи дней. Общая курсовая дозировка – не более 300 мг.

Важно! На третьей стадии назначают лучевое воздействие в комплексе с индукционной химиотерапией. Показано воздействие в режиме ВЕР и ЕР. Обычно проводится 4 курса с перерывом в две недели.

Как определить рак яичек?

Чаще всего злокачественный процесс поражает левый орган и выявляется на второй или третьей стадии. Именно на этой стадии можно заметить опасные симптомы онкологии и сделать выводы о том, что у мужчины рак яичек:

1. Первый симптом связан с отсутствием полового влечения или его снижением.
2. Обычно на наличие онкологического процесса указывает усиленный рост волос в области спины, лица и рук мужчины.
3. Болевые ощущения в районе паха и низа живота также свойственны раку.
4. Проблемы в половой жизни проявляются отсутствием оргазма, неприятными ощущениями при семяизвержении и дискомфортом во время эрекции.
5. Боль в груди и увеличение грудных желез (гинекомастия) являются поводом для обращения к врачу.
6. Мужчина сам может прощупать мошонку и выявить участки с уплотнениями, затвердениями, узлы, припухлости и другие новообразования.
7. Также стоит обратить внимание на наличие общих симптомов онкологии: похудение, плохой аппетит, нарушение пищеварения, слабость, недомогание.

Специфическая симптоматика напрямую зависит от стадии патологии. Порой симптомы связаны с системным заболеванием, поэтому при малейшем подозрении на наличие новообразования в области тестикулов необходимо посетить врача.

Опухоль яичка у мужчин - чаще всего злокачественное новообразование, которое называется семинома. Опухолевые образования яичка у мужчин чаще всего развиваются после 60 лет, но иногда такой диагноз ставят и молодым. В детском возрасте семинома встречается не очень часто, а вот у детей старше 10 лет такая патология может развиться из-за слишком быстрого полового созревания и выработки очень большого количества гормонов - андрогенов.

Свернуть

Неприятной особенностью данной опухоли является практически невозможная ее диагностика на начальном этапе развития. Несвоевременное выявление и лечение заболевания значительно увеличивают риск развития осложнений, заканчивающихся удалением органа и даже летальным исходом. Так как анатомическое строение мужского яичка отличается большим количеством разных тканей и оболочек, то в каждой из них может возникнуть развитие новообразования. Поэтому опухоль на яичке у мужчины бывает разная: герминогенная (семинома, которая развивается в семявыносящих протоках, выполняющих функцию выноса спермы из яичек через мочеиспускательный канал), несименомная, гонадная и иного типа - лимфома.

Семинома развивается достаточно медленно, некрозы и метастазы образуются поздно опухоль. Такое образование хорошо поддается лечению, так как очень восприимчиво к лучевой терапии. Несименомные опухоли растут очень быстро, для них характерны некрозы, кровоизлияния и раннее образование гематогенных метастазов в печени и легких человека. Каковы причины, и каким должно быть лечение данной патологии?

Чаще всего наличие опухоли проявляет себя болевыми ощущениями в мошонке и проблемами с мужской половой активностью. Сама по себе семинома не болезненна, неприятные ощущения появляются после затрагивания , после чего яичко уплотняется и деформируется. Затем в мошонке начинает скапливаться жидкость, которая еще сильнее видоизменяет половые органы. Если семинома находится в полости живота, что зачастую случается при крипторхизме, то она достигает очень больших размеров и занимает, со временем, практически всю брюшную полость. Причины данного заболевания могут крыться в генетической предрасположенности, которая независима от образа жизни мужчины.

Возрастной критерий, особенно в сочетании с наследственностью, практически на 100% гарантируют возникновение у мужчины данной патологии. Особенно такое положение усугубляют вредные привычки: курение и злоупотребление спиртными напитками. Остальные причины, по которым развивается опухоль на яичке у мужчины, можно контролировать:

1. Крипторхизм - патологическое состояние, при котором яичко не опускается в мошонку. Проведение оперативного вмешательства по коррекции крипторхизма оставляет достаточно высоким риск развития данного заболевания.
2. Травма и повреждение яичек, послеоперационные осложнения.
3. и отсутствие сексуальной активности.
4. По анатомическим особенностям строения мужских половых органов именно левое яйцо, особенно у молодых парней высокого роста и худощавого телосложения, более предрасположено к образованию опухоли. Поэтому вопрос, почему опухло левое яичко, наиболее часто встречаемый.
5. Причины могут крыться в патологическом нарушении синтеза гонадотропина - гормона, стимулирующего сперматогенез и контролирующего процесс правильного развития мужских половых органов и появления вторичных половых признаков как у мужчин, так и у женщин.

Все вышеперечисленные причины, вызывающие развитие опухолевого новообразования, могут спровоцировать данное заболевание у мужчины в любой момент и в любом возрасте, поэтому рекомендуется проходить регулярное (не реже одного раза в год) медицинское обследование и проводить профилактические мероприятия.

Чаще всего у мужчин вызывают тревогу следующие симптомы:

1. Изменение размеров яичек - чаще всего опухнуть может либо левое, либо правое яичко, но иногда и оба одновременно.
2. Резко снижается или полностью , появляются неприятные, болезненные ощущения внизу живота, в области половых органов, снижение эрекции и отсутствие оргазма, непривычные ощущения при семяизвержении.
3. Если опухло яичко, то может наблюдаться резкий рост волос на теле, в особенности, на лице, руках и спине, иногда увеличиваются молочные железы, появляется раздражающая боль в груди - зачастую именно эти симптомы служат поводом для обращения мужчин к врачу, который сразу ставит вопрос о наличии патологического новообразования в яичке.
4. Опухоль на яичке у мужчины вызывает и общие симптомы онкологических заболеваний: слабость и недомогания, резкое снижение веса и интеллектуальных способностей, нарушение работы пищеварительного тракта и полную потеря аппетита.
5. Опухоль яичка мужчина может обнаружить самостоятельно: при ощупывании мошонки явно проступают узловатые соединения, достаточно твердые на ощупь, которые и являются одним из признаков наличия опухоли, также снижается общая чувствительность яичка.

Некоторые пациенты обращаются к врачу уже на поздних стадиях развития новообразования, когда налицо признаки появления метастазов в печени и легких - проявляются анорексия и резкие боли в животе и спине из-за поражения лимфатических узлов. Иногда метастазирование может поражать головной мозг человека, вызывая расстройства психики и неврологические нарушения - парезы или паралич. О таком патологическом новообразовании в СМИ говорится, к сожалению, достаточно мало, а ведь даже маленький по размерам и практически безболезненный узелок опухоли, обнаруженный вовремя и успешно излеченный, может спасти жизнь человеку.

Стандартная диагностика выполняется пальпацией мошонки пациента и тщательном ее осмотре. Затем проводится детальное прощупывание возможных зон и участков метастазирования. Проводят УЗИ органов всей брюшной полости, половых органов и, особенно, мошонки и яичка. УЗИ позволяет не только обнаружить семиному, но и установить степень ее развития, определить и размер. Назначается лабораторное исследование анализа крови пациента, которое проводят с применением онкомаркеров - специальных белковых соединений, помогающих выявить наличие раковых клеток. При наличии в мошонке жидкости специальной иглой откачивает ее и затем детально осматривает орган. Также одним из основополагающих результатов для диагностирования семиномы является биопсия и последующее исследование на цитологию.

Лечение патологии

После поставленного диагноза назначается индивидуальное комплексное лечение, которое зависит от стадии развития заболевания. Перед назначением лечения необходимо определить форму рака. Терапия раковых онкологий направлена, прежде всего, на прекращение роста атипичных клеток. Семиномные опухоли яичек лечат курсом лучевой терапии, хирургического удаления яичка и последующим заключительным лучевым облучением полового органа и окружающих его лимфатических узлов. После назначается обязательный курс химиотерапии. Несеминомные опухоли невосприимчивы к лазерному облучению, поэтому в таких случаях назначается полное удаление пораженного органа. Затем проводится удаление всех пораженных лимфатических узлов брюшной полости и назначается курс химиотерапии.

После проведенных курсов лечения пациенту необходимо длительное наблюдение у врача-онколога, так как остается повышенный риск повторного образования патологического новообразования. На последней стадии развития раковой опухоли больному не проводится операционное вмешательство, просто назначается курс медикаментозной поддерживающей терапии - обезболивающие, седативные лекарственные препараты и средства, укрепляющие организм.

Профилактика и прогноз

Профилактика опухолей яичек заключается в регулярном самоосмотре и прощупывании яичек при абсолютно расслабленной мошонке, лучше всего в положении лежа. Каждое яичко ощупывают обеими руками большим, указательным и средним пальцами. Нормальные размеры яичка приблизительно равны 4-5 см в длину и 2-3 см в ширину. Здоровое яичко имеет овальную форму, гладкую поверхность, плотное на ощупь. Любое изменение должно служить поводом, не откладывая, обратиться к врачу, так как яичко может сильно опухнуть, и новообразование перейдет в следующую стадию своего развития.

Прогноз данного заболевания может быть благоприятным только при диагностировании и лечении опухоли на ранней стадии ее развития. Даже при наличии единичных и отдаленных метастаз выживаемость пациентов значительно увеличивается, но только при своевременном их обнаружении и лечении. К летальному исходу и бесполезности терапевтических методов приводят диагностические ошибки, пренебрежительное отношение человека к своему здоровью и несвоевременное обследование у врача, особенно при появлении даже незначительных симптомов заболевания.

Это заболевание встречается реже чем рак предстательной железы, и из всех случаев встречается только у 5% онкобольных. К примеру рак яичников у женщин встречается чаще в 15-20% случаев. Сама опухоль очень агрессивная и быстро растет, поэтому сам пациент, не обратившись вовремя к врачу может быстро умереть.

Рак яичек у мужчин — это опухолевое новообразование злокачественного характера, которое очень быстро развивается, растет и имеет непредсказуемые этапы метастазирования. Из-за низкодифференцированной опухоли и слишком различными раковыми клетками, она быстро губит молодых пациентов до 30 лет.

Развивается из эпителиальных клеток половой железы у мужчин. После выходит за границы органа и начинает метастазировать: в легкие, печень, головной мозг и кости. В последнее время это заболевание встречается у молодых мужчин от 16 до 32 лет. Чаще встречается рак одного яичка.

Виды

• Негерминогенные — мутируют и растут клетки из стромы яичка.
• Герминогенные — мутация происходит в семенных зародышевых структурах. Является основным заболеванием среди всех случаев. Сам вид разделяется на два: семиномы и несименомы (тератома, эмбриональная опухоль, хорионкарцинома).
• Смешанные — опухоль включают в себя два предыдущих вида.

Факторы риска

Как утверждают ученые, точные причины пока не найдены, но есть некоторые закономерности и факторы, которые увеличивают шанс заболеть.

• Гипоспадия — заболевание, в результате, которого орган становится недоразвитым, и уретра открывается ниже головки или на самой машонке.
• Тощие, высокие мужчины и парни.
• Курение в течение длительного времени.
• Доброкачественные опухоли яичка или вылеченные злокачественные.
• Перекручивание семенника.
• ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем.
• Работа в нефтяной промышленности, работа с опасными химикатами, пожарные и т.д.
• Перегрев половых органов.
• По статистике азиаты и чернокожие болеют недугом реже белокожих мужчин.
• Гиподинамия.
• Крипторхизм или неопущение яичка.
• Мужское бесплодие.
• Гинекомастия.
• Синдром Дауна, Клайнфелтера.
• Половое созревание раньше срока.
• Гипогонадизм.
• Травмы, сильные удары, разрыв мошонки и т.п.
• Невусы, злокачественные родимые пятна.
• Болезни эндокринной системы.
• Малигнизация эмбриональной доброкачественной тератомы у детей.
• Недоразвитость семенников.
• Радиация, экология и работа с вредными химикатами.
• Генетика.

Чаще возникает у мужчин в возрасте до 10, 20-40 лет и старше 60 лет.

Признаки

Первые симптомы рака яичек сопровождается появлением плотного новообразования в виде узелка. Потом оно начинает расти и увеличиваться в размере. На начальных этапах сам семенник безболезненный.

Первые симптомы

• Боли внизу живота.
• Припухлость одного яичка.
• При небольшом надавливании на больной семенник боли нет.
• Утомляемость, слабость.

Вторые симптомы

• Субфебрильная температура от 37 до 38.
• Потеря аппетита.
• Быстрая потеря веса.
• Более поздние признаки рака яичек уже затрагивают легкое, и может появится кашель и одышка.
• Увеличенные лимфатические узлы и боли при надавливании на них.
• Желтуха, межреберные боли.
• Снижение сексуального влечения.
• Если онкология проявляется в молодом возрасте, то слишком рано появляются волосы на лице и теле.

Симптомы при раке придатка яичка

• Дышать становится труднее.
• Яичко становится необычной формы и деформируется.
• Сильное увеличение органа.
• Увеличение лимфоузлов по всему телу.
• Боли в спине и животе.
• Отек полового члена и мошонки.

Как определить рак яичек на первой фазе? Снимите трусы и встаньте, потрогайте оба семенника. Они должны иметь одну форму. Если вы заметите, что один из них стал больше или стал другой формы, то нужно сразу же обратиться к врачу.

Рассмотрим стадирование по системе TNM.

Повреждение лимфатической системы

Последствия

Как показывает статистика, мужчины реже обращаются к врачу при первых симптомах карциномы. Так как она обычно проявляет себя как обычное заболевание. Многие терпят или лечатся от обычной болячки. Чем раньше была обнаружена болезнь, тем больше шанс вылечиться.

Очень часто на 1 стадии идет полное удаление пораженного яичка (орхиэктомия). Из-за чего мужчина чувствует себя некомфортно, хотя один семенник вполне может работать и в одного. Поэтому врачи обычно рекомендуют поставить протез вместо удаленного для психологического спокойствия пациента.

Осложнения от радио- или химиотерапии

• Бесплодие от облучения.
• Нарушение иммунитета, повреждение костных структур.
• Цисплатин, Ифосфамид и многие хим. препараты поражают печень и почки.
• После долгого курса химическими реагентами появляется дефицит спермы. Проходит через длительное время в течение 2-4 лет.
• Выпадение волос, тошнота, иммунодефицит и все побочные эффекты от и .

ПРИМЕЧАНИЕ! Несмотря на все эти побочные эффекты, нужно обязательно лечиться, так как рак яичка у мужчин очень быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Диагностика

Первичная диагностика андрологии

• Врач пальпирует мошонку на наличие увеличенного яичка. При надавливании больной не будет чувствовать боли на первой и второй стадии.
• Проводит внешний осмотр и спрашивает, что беспокоит пациента. Осматривает лимфатические узлы паховой области.

В случае, если у доктора есть хоть какие-то подозрения злокачественного поражения — он направляет больного на другие исследования.

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — Можно увидеть уплотнение и сгустки внутри семенника. На этом этапе уже выявляется рак придатка яичка.
2. МРТ, КТ — дорогое, но точное обследование. Можно увидеть точные размер и формы раковой опухоли, рассмотреть насколько сильно она прорастает в ближайшие ткани, и на какой стадии рак.
3. Остеосцинтиграфия — увидеть количество и процент поражения метастазами ближайшие ткани и лимфоузлы.
4. Тест на онкомаркеры — так как ткани на биопсию обычно не берут из-за риска метастазов, обычно проводят тестирование крови на онкомаркеры.

Онкомаркеры

Эти вещества увеличиваются в крови при развитии опухолевого процесса в организме. Каждая опухоль выделяет свои специфичные, а иногда и общие маркеры в кровь. По ним можно увидеть скорость роста, прогрессивность и наличие самого рака.

ПРИМЕЧАНИЕ! Маркеры не всегда показывают рак на 100 %, и зачастую анализы могут давать как ложноположительный, так и ложно отрицательный показатели. Так что их сдают несколько раз в течение долго промежутка времени в совокупности с другими исследованиями.

Терапия

Обычно при лечении идет удаление одного пораженного яичка. Плюс лимфатических узлов, ближайших к раку. После удаления идет курс химиотерапии и облучения, чтобы добить последние раковые клетки, которые могли были остаться в мошонке или лимфатической системе. Если идет упадок андрогена или тестостерона, то идет гормонозаместительная терапия.

Что влияет на хороший прогноз

• Первая стадия — 90 % выживаемость, 2 стадия — 65 %. Чем раньше обнаружен рак, тем лучше.
• При метастазах в лимфоузлы идет большой спад полной излечения. Но пятилетняя выживаемость составляет 50 %.
• Здоровье, иммунитет самого больного. Так как иммунная система также помогает бороться с опухолями и метастазами.
• Чувствительность раковых клеток к радиации и химических веществам при химиотерапии.

СОВЕТ! Если у мужчины еще нет детей, но он думает обзавестись потомством, то нужно заморозить свою семенную жидкость, или как еще называют эту процедуру — криоконсервация спермы.