Может ли болеть голова когда. Каждый день преследует головная боль? Как избавится от нее навсегда! Что делать, если часто болит голова

Многие люди при возникновении головной боли по привычке глотают таблетки. Однако не все знают, что эффект от этого может быть обратным: приступы головной боли участятся. Кроме того, часто причину головных болей следует искать вовсе не в голове. Возможно, это всего лишь сигнал «SOS », которым другие органы нашего тела оповещают нас о том, что им требуется помощь.

Она мешает нам жить!

Конечно, вовсе необязательно пить таблетки. Существует множество простых немедицинских способов справляться со своей головной болью. Но для этого очень важно, чтобы вы определили, какая у вас головная боль, какого рода, а затем начали эффективное лечение.

Какого рода ваша боль

Итак, попробуем расшифровывать « морзянку» нашей головной боли. Дело в том, что голова у нас болит при многих заболеваниях, и болит по-разному. Например, известно, что 80 процентов всех случаев боли в голове составляют вегетососудистые головные боли. Они часто возникают у людей, которые подвержены постоянным стрессам или имеют сопутствующие заболевания, в частности, дисплазию щитовидной железы или гормональный сдвиг. Наиболее распространенными видами головной боли являются:

. давление,
. мигрень,
. « гистаминовая» головная боль,
. затылочная,
. посттравматическая,
. сосудистая,
. вызванная перенапряжением.

Существуют также и другие виды головной боли, спровоцированные более серьезными факторами, такими как: кровоизлияние в мозг, лихорадочное состояние, высокое внутричерепное давление, сильная гипертензия, воспалительный процесс некоторых артерий головного мозга.

У некоторых людей головная боль возникает после того, как они съедят такие продукты, как мороженое, помидоры, сыр, продукты китайской кухни, и т.д. Вам следует самим определить те продукты, которые вызывают у вас головную боль, и не употреблять их. Если вы прекратили пить чай или кофе, или бросили курить, и у вас из-за этого разболелась голова, положите на голову холодный компресс и постарайтесь немного поспать в темной комнате. Холодный компресс сузит расширенные кровеносные сосуды головного мозга, а сон в темном помещении поможет вам расслабиться.

Живите гармонично, и болей не будет!

Ни для кого не секрет, что все наши болезни, в том числе и головные боли, как правило, спровоцированы тем нездоровым образом жизни, который ведет человек в современном мире. Вот несколько правил, придерживаясь которых, можно забыть о таком неприятном явлении, как « раскалывающаяся» от боли голова.

Обратите внимание на свою диету. Головную боль может вызывать чрезмерное потребление тяжелой и кислой пищи, очень холодной воды. Плохое пищеварение не обеспечивает полного переваривания пищи, и это также является причиной головной боли.

Измените образ жизни. Подавление естественных желаний, сон в дневное время, недостаточный сон ночью, потребление алкоголя, очень громкий разговор, пребывание на холоде, особенно в ночное время — весьма распространенные факторы головной боли.

Выбирайте места пребывания. Окружающая среда также способна влиять на ваше состояние. Головную боль могут вызывать такие факторы как неприятный запах, долгие поездки на транспорте, нахождение в пыльном пространстве, в прокуренном помещении, в дыму. Поэтому старайтесь побольше бывать на природе, совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе.

Избегайте стрессов. Часто решающую роль в возникновении болевых приступов в голове играет психологический фактор. Психическое напряжение, долгие слезы или борьба со слезами могут вызвать головную боль.

Успокойте свой « барометр». У некоторых из нас болит голова при перепадах температуры, смене времени года, за два-три дня перед существенным изменением атмосферного давления. Такие люди способны предсказывать бурю или циклон не хуже любого барометра и называются метеозависимыми. Подобное явление часто бывает при вегетососудистой дистонии, а ее эффективнее всего лечить безлекарственными методами тренировки сосудов. Регулярный контрастный (но не ледяной) душ, физкультура, « перевернутые» йоговские позы (стойка на голове, а кому трудно — стойка на лопатках) — поставят стрелки вашего внутреннего « барометра» в положение « ясно».

Головная боль может быть связана с артериальной гипертензией. Это хроническое состояние сердечно-сосудистой системы, болезнь, характеризующаяся стойким повышением артериального давления (сокращенное обозначение — АД) от 140/90 мм рт. ст. и выше. Артериальной гипертензией страдают примерно 20—30% взрослых людей. С возрастом этот показатель увеличивается. Где-то 50% лиц старше 60 лет имеют названное хроническое заболевание.

У людей, страдающих артериальной гипертензией, давление повышено, болит голова в ранние часы. Место локализации боли — затылочная область. Стоит отметить, что болевые ощущения могут не возникать при легком или умеренном повышении давления. Они всегда наблюдаются лишь при стремительном росте АД более 200/120 мм рт. ст.

Артериальная гипотензия

Если часто болит голова, причины в чем могут заключаться? Один из ответов на этот вопрос — артериальная гипотензия. Это состояние, при котором кровяное давление составляет 90/60 мм рт. ст. и меньше. Для него характерна головная боль. Она может быть тупой, стягивающей, распирающей или пульсирующей. Место ее локализации — лобно-теменная или лобно-височная область. При артериальной гипотензии также наблюдаются следующие признаки:

• слабость;
• вялость в утренние часы, сонливость;
• головокружения;
• эмоциональная неустойчивость;
• чувствительность к погодным условиям;
• бледность;
• сильное сердцебиение и одышка при физической нагрузке.

Специалистами создана классификация артериальной гипотензии. Выделяют острую и хроническую разновидность. Последняя подразделяется, в свою очередь, на физиологическую, первичную и вторичную. Острая гипотензия — это резкое уменьшение артериального давления. Подобное состояние наблюдается при кровопотерях, остром инфаркте миокарда.

Низкое давление, болит голова... Такие симптомы замечают у себя иногда и абсолютно здоровые люди. Примером послужат спортсмены. У них при постоянных физических нагрузках наблюдается низкое давление. Такая особенность является приспособительной реакцией организма, предохранительной мерой. Данная разновидность артериальной гипотензии именуется физиологической.

Первичный вид считается самостоятельным недугом. Он не является следствием каких-либо патологий, не возникает на фоне имеющихся болезней. Врачи видят в первичной гипотензии особую форму неврозоподобного заболевания головного мозга. А вот вторичная разновидность наблюдается при различных заболеваниях (например, при сердечной недостаточности, травмах головного мозга, аритмии).

Субарахноидальное кровоизлияние

Внезапно возникшая диффузная или затылочная боль может быть присуща субарахноидальному кровоизлиянию. Этим термином (сокращенное обозначение — САК) специалисты обозначают скопление крови в полости между мягкой и паутинной мозговыми оболочками. Кровоизлияние происходит внезапно из-за разрыва артериальной аневризмы или получения черепно-мозговой травмы.

Люди, пережившие субарахноидальное кровоизлияние, отмечают, что возникшие у них болевые ощущения были самыми сильными из тех, с которыми они сталкивались в своей жизни. К другим симптомам САК относят тошноту, рвоту, утрату сознания. При кровоизлиянии человек нуждается в срочной медицинской помощи. Это очень опасное состояние, которое может привести к смерти или тяжелой инвалидизации.

Внутримозговое кровоизлияние

Диффузная или локальная интенсивная боль может быть симптомом внутримозгового кровоизлияния. Это попадание крови в вещество Кровоизлияние происходит при разрыве измененных стенок церебральных сосудов или при диапедезе (выходе элементов крови из сосудов при нарушении их проницаемости и тонуса).

Кто может столкнуться с этим опасным состоянием? Чаще всего кровоизлияние возникает у людей в зрелом и пожилом возрасте из-за церебрального атеросклероза, гипертонической болезни. Гораздо реже причинами оказываются заболевания крови, воспалительные изменения мозговых сосудов. Кровоизлияние в мозг иногда наступает и у молодых людей. Наиболее частая причина — употребление наркотических средств.

Образования головного мозга

Если часто болит голова, причины каковы? Неприятный симптом могут вызывать различные образования головного мозга (гематомы, опухоли, абсцессы). Боль чаще всего бывает диффузной. Иногда она возникает в том месте, где локализуется объемное образование. На ранних стадиях недуга она дает о себе знать в утренние часы и является слабой. По мере прогрессирования болезни характер боли изменяется. Она становится постоянной и более сильной. К другим симптомам, свидетельствующим о наличии объемных образований, относят:

• рвоту, возникающую без тошноты;
• появление глазодвигательных нарушений;
• ухудшение памяти;
• изменение поведения и др.

Стоит отметить, что боль иногда возникает при наклонах головы, кашле, натуживании, физическом напряжении. Такой симптом может быть характерен для опухолей задней черепной ямки. Боль, возникающая в перечисленных ситуациях и являющаяся кратковременной, может возникать и без внутричерепных патологий.

Воспаление околоносовых пазух

Если часто болит голова в области лба, чувствуется тяжесть около носа, то это синусит. Данный термин означает воспаление слизистой оболочки, выстилающей одну или несколько придаточных пазух носа. Синусит возникает в виде осложнения при гриппе, насморке, инфекционных заболеваниях. Провоцируют воспаление бактерии и вирусы.

Боль и тяжесть при синусите являются не единственными симптомами. Иными признаками заболевания выступают:

• заложенность носа;
• лихорадка;
• гнойные выделения из носа;
• болезненность при простукивании области пораженной пазухи.

Острая закрытоугольная глаукома

Термином «глаукома» обозначают заболевание глаз, для которого присущ такой признак, как повышение внутриглазного давления. Существует 2 формы этого недуга. Одна из них называется закрытоугольной глаукомой. Она возникает из-за контакта между трабекулярной сетью и радужной оболочкой. При недуге становится затруднительным отток внутриглазной жидкости из глаза, нарушается функционирование трабекулярной сети. В итоге внутриглазное давление повышается.

Острая закрытоугольная глаукома — это то, от чего болит голова каждый день у некоторых людей. При данном заболевании люди жалуются на боли в области глаз, видение радужных кругов вокруг источника света, ухудшение зрения. Для подтверждения или исключения закрытоугольной глаукомы измеряется внутриглазное давление.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ)

Когда часто могут заключаться в давно полученной ЧМТ. Боль может мучить на протяжении продолжительного периода. Ее характер — тупой, диффузный и усиливающийся при физической нагрузке. Обычно этот симптом сопровождается ухудшением памяти, снижением внимания, плохим сном, головокружением, быстрой утомляемостью и психоэмоциональными расстройствами.

В некоторых случаях наблюдаются такие подозрительные признаки, как нарастание головной боли, сонливость, спутанность сознания, изменение размера зрачков, асимметрия рефлексов. Они могут являться не последствиями ЧМТ, а симптомами хронической субдуральной гематомы.

Головная боль напряжения

И лечение недуга — сегодня весьма актуальная тема. Что же подразумевается под названным понятием? Это распространенная разновидность первичных болей. В настоящее время она называется по-иному. Специалисты применяют новый термин — головная боль тензионного типа.

Данный симптом может возникнуть в любом возрасте. Начинает он проявляться чаще всего после 25 лет. Боль напряжения характеризуется умеренной интенсивностью. Почти во всех случаях она является двусторонней, а местом ее локализации выступают височная, лобная и затылочная области. Для боли характерен сдавливающий эффект. Длится она, как правило, от нескольких минут до нескольких дней. Рвота не наблюдается. Иногда возникает тошнота, звуко- и светобоязнь.

Головная боль напряжения, симптомы и лечение которой знают примерно 20% жителей нашей планеты, имеет различную этиологию. Причины возникновения болей различны:

• попадание в стрессовые ситуации;
• нарушение режима сна;
• нерегулярное питание;
• слишком высокая или слишком низкая температура окружающей среды;
• гормональные нарушения;

Боль при приеме лекарственных препаратов

Если часто болит голова, причины могут заключаться в принимаемых медикаментах. Мучительный симптом вызывают следующие препараты:

• сосудорасширяющие (антагонисты кальция, нитраты, курантил);
• противосудорожные;
• кортикостероиды;
• нестероидные противовоспалительные;
• гиполипидемические;
• антигистаминные;
• эстрогены;
• антибактериальные.

Визит к специалисту

Если головные боли периодически мучают, то обратиться за помощью необходимо. За этим симптомом могут скрываться заболевания, опасные для жизни. Если часто болит голова, какой врач может помочь? Сперва нужно записаться на прием к терапевту и рассказать ему о своей проблеме. Очень важно донести до специалиста всю важную информацию, ведь от этого зависит результативность лечения.

Итак, на приеме следует рассказать:

• в какой области головы локализуется боль;
• в какое время суток она дает о себе знать;
• когда боль возникла впервые (например, несколько дней назад);
• когда болевое ощущение становится максимальным;
• какие дополнительные подозрительные симптомы наблюдаются при головной боли;
• принимаются ли какие-то лекарственные препараты;
• сколько болевых приступов случается за день;
• имеются ли какие-то заболевания.

Обязательно необходимо высказать свою точку зрения насчет того, из-за чего боль могла возникнуть. Может быть, несколько недель (месяцев, лет) назад была получена травма или удар по голове. Это очень важная информация, которая поможет специалисту определить причину возникающей головной боли.

Терапевт, выслушав все жалобы, назначит необходимые обследования (анализ крови, рентгенографию, компьютерную томографию и др.). Врач также даст направление к необходимому специалисту (например, к отоларингологу при наличии заболеваний, связанных с ухом, горлом, носом, головой, к неврологу для исключения или подтверждения недугов, имеющих отношение к нервной системе), чтобы окончательно выяснить, почему у пациента часто болит голова.

Причины (что делать, мы описали выше) появления такого симптома, как понятно из всего вышесказанного, различны. Но подводя итог, стоит отметить, что лишь у 5% больных, обращающихся к врачам с жалобами на головную боль, выявляются серьезные заболевания. Несмотря на это, не стоит отказываться от совершения визита к специалисту. Врач выяснит настоящую причину болей и даст советы насчет того, как можно избавиться от этого мучительного симптома.

Анна Миронова

Время на чтение: 8 минут

А А

«Болит голова» — эти слова мы слышим и произносим настолько часто, что привыкли к ним, воспринимая головную боль, как что-то досадное, но временное и несущественное. «Пожалуй, выпью какую-нибудь таблетку» — это стало лечением головной боли. Однако головная боль нередко является симптомом каких-либо серьезных заболеваний и неполадок в организме, часть которых – опасна для жизни.

Как же различать характер головной боли и вовремя заметить болезнь?

Основные причины головной боли – что может её спровоцировать?

Головная боль может иметь разную локализацию, характер и интенсивность:

1. Головная боль сосудистого происхождения – причиной являются сдавливание, сужение просвета кровеносных сосудов головы, а также их расширение.

Спровоцировать это могут различные факторы:

• Тромбы или эмболы, закрывающие просвет мелких или крупных сосудов.
• Атеросклероз сосудов ГМ.
• Отеки, опухоль ГМ и оболочек, сосудов.

1. Головная боль из-за напряжения мышц – возникает при длительном неудобном положении головы, больших нагрузок и физического напряжения, после сна в неудобной позе, по причине неправильно подобранной постели – матраца и подушки.
2. Головная боль ликвородинамического механизма происхождения – возникает при сдавлении отдельных участков мозга.

Причины:

• Патологическое повышение или понижение внутричерепного давления.
• Сдавливание мозга гематомой, кистой, опухолью.

1. Невралгические головные боли – возникают при повреждении нервных волокон или при воздействии на них какого-то патологического процесса.

Причины:

• Различные невралгии (наиболее часто — тройничного нерва, затылочных нервов).
• Повреждения вестибулярного нерва.

1. Головная боль психогенного происхождения – как правило, развивается на фоне нарушений психики, апатии.

Причины психалгии:

• Стрессы.
• Депрессия.
• Длительные душевные переживания.
• Хроническая усталость.
• Болезнь Паркинсона.

Существует более 200 факторов, которые провоцируют головную боль. Если цефалгия возникает на фоне полного здоровья, то наиболее часто это происходит после:

• Приема алкоголя (расширение сосудов, интоксикация).
• Длительного пребывания на солнце, на жаре, в сауне (перегревание, солнечный или тепловой удар, резкое расширение сосудов, потеря жидкости с потом).
• Употребления продуктов, содержащих кофеин.
• Повышенной влажности.
• Нарушений сна, после недосыпания или смещения обычного режима.
• Ношения контактных линз или неправильно подобранных очков.
• Напряженной умственной деятельности.
• Стрессовых ситуаций, испуга, сильного волнения, переживаний.
• Травм, ушибов, сотрясения головы.
• Чрезмерных или неравномерных спортивных нагрузок.
• Посещения стоматолога и лечения зубов.
• Сеансов массажа.
• Курения.
• ОРВИ, других инфекционных, простудных или воспалительных заболеваний.
• Переохлаждения, контрастного душа.
• Начала диеты, голодания.
• Приема некоторых продуктов – шоколада, копченостей и маринадов, орехов, твердых сыров и т.д.
• Секса.
• Приема каких-либо медикаментов или вдыхание токсических паров.

Программа диагностики головной боли – как самостоятельно определить, почему болит голова?

Сама головная боль в диагностике не нуждается. Но всегда требуется выяснить, какие причины вызвали это патологическое состояние. Врач может назначить программу обследования, в зависимости от состояния пациента, возраста, характера и локализации боли.

Диагностическая программа при головной боли

1. Лабораторные диагностические процедуры , включающие в себя общий анализ крови, общий анализ мочи. Иногда требуется исследование спинномозговой жидкости, которую забирают посредством пункции.
2. Рентген головы в нужных проекциях, позвоночника.
3. Магнитно-резонансная томография головы и позвоночника.
4. Компьютерная томография головы и позвоночника (в том числе и позитронно эмиссионная КТ).
5. Ангиография сосудов головного мозга.
6. УЗИ.
7. ЭЭГ, РеоЭГ, миография.

Полезно иметь под рукой таблицу, по которой можно предположить основную причину головной боли у вас.

Но не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно, и тем более – заниматься самолечением. Обратитесь к специалисту!

Таблица первичной диагностики головной боли

Если у вас часто болит голова, ведите дневник , в котором отмечайте время, характер головной боли и после чего она началась.

Как снять головную боль домашними средствами и когда нужно обращаться к врачу?

Прежде всего, стоит знать об опасных заболеваниях и состояниях, которые сопровождает головная боль.

Головная боль, повышение артериального давления, раздражительность, нарушения сна, головокружение нередко указывают на нарушения мозгового кровообращения. Терпеть такие симптомы недопустимо – они могут закончиться инсультом. Причем в последние годы инсульт значительно помолодел и все чаще поражает людей, которые каждый день сталкиваются с чрезмерной рабочей нагрузкой и высокой степенью ответственности: руководителей, владельцев бизнеса, отцов больших семейств. При появлении симптомов нарушения мозгового кровообращения врачи часто рекомендуют прием комбинированных препаратов для улучшения работы сосудов, например, «Вазобрал». Его активные компоненты стимулируют процессы обмена веществ в головном мозге, улучшают состояние кровеносных сосудов, устраняют последствия кислородного голодания тканей мозга, связанного с ухудшением кровоснабжения, оказывают стимулирующее воздействие, что снижает риск возникновения инсульта.

Необходимо насторожиться и срочно обратиться к врачу, если:

• Головная боль появилась впервые, внезапно.
• Головная боль просто невыносимая, сопровождается потерей сознания, нарушениями дыхания, учащенным сердцебиением, покраснением лица, тошнотой и рвотой, недержанием мочи.
• При головной боли наблюдаются нарушения зрения, слабость мышц, нарушения речи и сознания.
• На фоне сильной головной боли человек частично или полностью теряет способность двигаться.
• Головную боль сопровождают другие симптомы – сыпь, повышение температуры до высоких отметок, лихорадка, бред.
• Сильная головная боль у беременной, с эпи-статусом и резко повышенным АД.
• Длительное время болит голова.
• Головная боль усиливается при движении, изменении положения тела, физической работе, выходу на яркий свет.
• Каждый приступ головной боли по интенсивности сильнее предыдущего.

Как снять головную боль домашними средствами?

Если вы уверены, что головная боль вызвана переутомлением или, например, стрессом, то избавиться от неё можно следующими способами:

1. Массаж головы пальцами, специальным массажером или деревянной расческой улучшает кровообращение, снимает спазм сосудов и успокаивает. Массировать голову легкими движениями от висков, лба и шеи к макушке.
2. Холодный и горячий компрессы. Намочите две тканевые салфетки – одну в горячей, другую в ледяной воде. Холодный компресс положите на лоб и виски, а горячий прижмите к затылку.
3. Компресс из картофеля. Нарезать клубень картофеля кружками 0,5 см толщиной. Уложить кружки на лоб и виски, накрыть полотенцем и завязать. Как картофель согреется – заменить на новый.
4. Теплый душ – не горячий и не холодный! Постоять под душем, чтобы вода попадала на голову. Можно совместить с массажем головы расческой.
5. Чай из черноплодной рябины. Особенно полезен при гипертонических головных болях.
6. Компресс на виски. Протереть виски и лоб корочкой лимона или кусочком огурца. Затем приложить к вискам кусочки лимонных корочек или дольки огурца и сверху зафиксировать платком.

Сайт сайт предупреждает: информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях, и не является врачебной рекомендацией. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! При возникновении проблем со здоровьем проконсультируйтесь с врачом!

Недавно в культурном центре ЗИЛ состоялась лекция Кирилла Скоробогатых, врача-невролога , кандидата медицинских наук, руководителя «Университетской клиники головной боли». Доктор рассказал о новых исследованиях старой проблемы человечества — головной боли.

«Голова болеть не может – она же кость»

Головная боль возникает, как и любая другая: нечто раздражает рецептор, сигнал попадает в мозг, мы чувствуем боль. За боль в голове «отвечает» большой и разветвленный тройничный нерв, нервные окончания которого есть в пазухах носа (синусах), в глазах, в ушах, в зубах, в менингеальной оболочке (сером веществе на поверхности головного мозга). Именно от рецепторов в этих областях может поступить болевой сигнал – и тогда у нас «болит голова».

На самом же деле в мозге болевых рецепторов нет – именно поэтому иногда операции на глубинных слоях мозга делают без наркоза. Например, если важно при хирургическом вмешательстве не задеть центр речи, пациента, у которого произведена трепанация черепа, будят и начинают с ним разговаривать. При этом боли от манипуляции с мозгом человек с открытой черепной коробкой не чувствует.

Найти причину

Кирилл Скоробогатых, врач-невролог

Все головные боли делятся на первичные и вторичные.

Первичные – когда головная боль является самостоятельным заболеванием, которое и надо лечить.

Вторичные — следствия других заболеваний — травмы головы и шеи, гриппа, отита, синусита, приема разных веществ и лекарств, подъема на большую высоту. (При этом само по себе колебание давления в пределах 40 мм рт. ст. от смены погоды у здорового человека головной боли не вызывает).

Всего известно более двухсот разных головных болей, большинство из них — вторичные, но они, к счастью, редко встречаются. Из них вторичных лишь — 10%.

Самые опасные «вторичные головные боли»
«Громоподобная» головная боль – когда боль начинается и достигает максимальной интенсивности за время менее минуты. «Громоподобная» головная боль — признак кровоизлияния в мозг.
Головная боль на фоне постоянно повышенной температуру, рака, ВИЧ, снижения веса может означать обострение основного заболевания либо появление какого-то хронического заболевания, и тогда разбираться нужно именно с ним.
Если головная боль не прекращается много дней, прогрессирует без просветов, либо внезапно начинается после пятидесяти лет у человека, который раньше ею не страдал, — такая головная боль тоже вторична. В этом случае необходимо не «снимать боль», а искать ее причину.

Мифы о головной боли

Ни о чем не создано столько мифов, сколько о головной боли.Доктор Скоробогатых попытался их разоблачить:

«Забились сосуды» — это не объяснение причин регулярной головной боли. На самом деле нарушение кровоснабжения мозга — это инсульт, но головная боль при нем возникает редко.

«Растянулись сосуды» . «Сосудистой» причиной головной боли действительно может быть аневризма сосудов – ослабление и растяжение стенки сосуда или кровоизлияние в мозг. Все это — скоропомощные ситуации, причиной долго длящейся головной боли они быть не могут.

«Повышение внутричерепного давления» — тоже не причина головной боли. Повышение внутричерепного давления может быть при опухоли или кровоизлиянии. Но при опухоли будет неврологическая симптоматика — онемение, судороги, боли, голова лежа болит больше, чем стоя.

Как очень редкий вариант — повышение внутричерепного давления встречается от избытка ликвора – спинномозговой жидкости. Бывает при большом весе, но тогда голова болит постоянно, в положении лежа больше, чем в положении стоя.

Остеохондроз — дегенеративное изменение межпозвоночных дисков. Не является причиной головной боли.

Очень редко, меньше 1% случаев, бывает цервикогенная головная боль (когда голова болит из-за болезни суставов шеи) — боль возникает при пальпации в области этих суставов шеи, либо повороте головы. При мигрени напряжение шеи — следствие, а не причина.

Вегетососудистой дистонии (ВСД), нейроциркуляторной дистонии (НЦД) и дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) не существует в международной классификации болезней. Это сборные диагнозы, составленные из симптомов разных заболеваний, с которыми нужно разбираться специально и отдельно.

Современное понимание мигрени

По опросам, мигренью в России страдает 20% трудоспособного населения. По подсчетам ВОЗ, мигрень находится на шестом месте среди причин нетрудоспособности. Мигрень – «дорогая болезнь», потому что она с человеком всю жизнь.

Сегодня причины мигрени видят в чрезмерной активации рецепторов головного мозга, приводящей к перевозбуждению центра тройничного нерва.

Таким образом, мигрень – это болезнь собственно головного мозга, которая возникает в силу его физиологических особенностей. Мигрень может передаваться по наследству — по женской линии передается в 60% случаев.

Мигрень не связана с повышением или понижением давления. Повышение давления может быть следствием приступа мигрени, так как это стресс для организма.

Сегодня считается, что специфическим передатчиком боли при мигрени является белок CGRP, его концентрация в системе тройничного нерва растет при приступах мигрени.

Современные разработки специфических препаратов профилактики мигрени (а до сих пор мигрень лечат только симптоматически – снимая симптомы) связаны именно с тем, чтобы связать или блокировать CGRP.

Боль при мигрени интенсивная, пульсирующая, ассиметричная (болит полголовы справа или слева), часто с тошнотой, усилением от света или звука, с наличием выраженных приступов.

9 исторических фактов о лечении мигрени
10 000 лет назад мигрень лечили трепанацией, чтобы из головы «вышли злые духи».
Древние египтяне приматывали к голове глиняного крокодила, в пасть которого клали зерно овса.
Древние греки лечили мигрень кровопусканием.
Гален в 200 году н.э. предложил для головных болей, похожих на описание мигрени, термин «гемикрания» (полголовы), которым и сегодня пользуются врачи.
Авиценна предлагал помещать пациента в тихое и темное место.
Томас Виллис в XVII веке предположил, что мигрень вызывается «расширением сосудов головы».
В 1918 году мигрень начали лечить эрготамином — веществом, содержащимся в спорынье. Препараты эрготамина применяются до сих пор — в виде таблеток и спреев, а не в виде отвара травы, точно определить количество действующего вещества в которой в домашних условиях невозможно.
В 1950- х годах Харольд Вольф предположил, что мигрень начинается от того, что под действием кровотока «растягиваются сосуды оболочки головного мозга».

Мигрень имеет несколько фаз:

— продрома — когда за несколько часов или суток человек ощущает необычное состояние и симптомы, по которым он может предсказать надвигающийся приступ (его внезапно тянет на сладкое, либо он зевает выспавшийся),

— «аура» — наступает примерно за час до приступа: вспышки в глазах, слуховые галлюцинации, навязчивые запахи. Онемение рук, лица, «синдром Алисы в стране чудес» (ощущение изменения размеров тела), полинопсия (при переводе взгляда в глазах остаются очертания предметов). Если «аура» длится более часа — это повод исключить другие неврологические диагнозы.

Аура мигрени отличается тем, что эта стадия динамична — точки «ползут» по полю зрения, онемения могут «продвигаться» по рукам — это отражает движение электрического сигнала в коре головного мозга. (При приступе эпилепсии или инсульта бывают похожие явления, но они статичны — поскольку повреждение локально);

— сам приступ. Частота мигренозных приступов у разных пациентов может различаться. Есть люди, регулярно страдающие от многодневных приступов. Бывают больные с очень редкими и слабовыраженными приступами мигрени — даже раз в полгода.

• постдрома — когда после прекращения головной боли человек чувствует себя разбитым, испытывая слабость, сонливость до двух суток.

Провокаторы мигрени
— стресс,
— голод (пропущенный прием пищи),
— недостаток, либо избыток сна (изменение режима сна в выходные),
— начало цикла у женщин (плюс-минус два дня. Во втором-третьем триместре беременности в связи с высоким эстрогеном и прогестероном приступы нередко ослабевают или исчезают),
— обезвоженность
— некоторые продукты — выдержанные сыры, консервы, острое, красное вино – в рамках индивидуальной реакции. Шоколад раньше считали провокатором мигрени, сейчас его считают признаком начала приступа — пациента может тянуть на сладкое перед началом приступа.
Эффективность алкоголя при мигрени не изучалась. Считается, что он ослабляет симптомы, но действует не на саму головную боль, а как противотревожное средство, так как у пациентов с мигренью часто встречаются тревожно-депрессивные расстройства.

Вылечить нельзя, можно контролировать

К сожалению, большинство отечественных врачей лечить мигрень не умеют. Стоит вам пожаловаться врачу на мигренозную головную боль – и вас начнут бесконечно посылать на анализы, рекомендовать процедуры и массаж.

На самом деле, по современным протоколам оказания помощи при мигрени, МРТ, УЗИ сосудов головы и шеи, энцефалограмма и анализы для диагностики мигрени НЕ НУЖНЫ.

Диагноз ставится по опросу невролога, который исключает вторичные головные боли и опознает мигрень по характерному набору симптомов.

Мигрень сегодня считается неизлечимым заболеванием. Лечение симтоматическое. Но мигрень может спонтанно пройти сама.

При этом мигрень хорошо контролируется. Приступ можно предотвратить, вовремя его купировав — при первых тревожных признаках принять полную дозу обезболивающего, рекомендованную врачом. При позднем приеме полностью предотвратить приступ не удастся.

— противорвотные – препараты, снимающие тошноту, которые невролог назначит, если ваши мигренозные приступы сопровождаются таким симптомом;

— эрготамины (вытяжка спорыньи) или триптаны (стимуляторы серотаниновых рецепторов), обе группы препаратов подбираются и назначаются врачем; триптаны бывают в форме назального спрея, обладают легким сосудосуживающим действием, с осторожностью применяются после инфаркта или инсульта).

Новое лекарство от мигрени на подходе

К сожалению, часто при лечении мигрени ситуация усугубляется головной болью от лекарств. Прием ибупрофена или любого другого простого обезболивающего более 15 дней в месяц три месяца и более — вызывает головную боль. Триптаны нельзя пить дольше 10 дней в месяц.

Сейчас проходит испытания магнитный электрический стимулятор, цель которого по замыслу исследователей – уменьшить боль при приступах мигрени.

В течение 2018 года на Западе должен появится блокатор белка CGRP и, возможно, будет получено первое специфическое профилактическое лекарство от мигрени, блокирующее сам механизм передачи мигренозной боли.

После официального выпуска в США и Европе препарат должен быть одобрен Минздравом для применения в России. Сроки включения препарата в список разрешенных к официальному использованию в нашей стране пока неизвестны.

Между тем, большинство ныне назначаемых в России препаратов от мигрени (мексидол) имеют эффективность на уровне плацебо.

Профилактика мигрени

Назначают, когда мигрень чаще пяти дней в месяц или приступы очень тяжелые. Ежедневный в течение шести-двенадцати месяцев прием препаратов по индивидуальному подбору врача. В индивидуальный набор пациента по профилактике мигрени могут входить антидепрессанты, препараты, понижающие давление, два из имеющихся на сегодня противоэпилептических препаратов, ботокс. Такой набор – строго индивидуален и подбирается пациенту неврологом. Можно попробовать лечить мигрень без таблеток — устранить провокаторы, лишний вес, курение, храп, приучить себя к физической активности.

Кирилл Скоробогатых — врач-невролог, специалист по головной боли.
Опыт работы с пациентами, страдающими головной болью, болью в спине - более 12 лет. Прошел стажировку в Jefferson Headache Center в Филадельфии, США. Член Международного общества по изучению головной боли (IHS), Международной ассоциации по изучению боли (IASP), Российского общества по изучению головной боли.Участвует в качестве эксперта в международных и российских клинических исследованиях по проблеме головной боли.

Инфографика: Олег Сдвижков

Головная боль иногда является признаком какой-либо болезни. Но чаще всего это самостоятельное заболевание, возникающее от многих факторов. Что делать, если болит голова? Прежде всего необходимо разобраться в причинах ее появления.

Это самые распространенные причины болевых симптомов, которые влекут за собой появление приступов в голове в 95% случаев . Остальные 5% случаев составляют серьезные заболевания головного мозга, такие, как:

• опухоли мозга;
• менингит;
• энцефалит;
• невралгии.

Лечение

Каждого человека интересует вопрос, если сильно болит голова, что делать, какие меры предпринять, чтобы облегчить симптомы? В зависимости от причин, вызвавших приступы, и от характера болевых ощущений, могут назначаться препараты:

Важно! Любое лекарственное средство должно приниматься под контролем врача.

Справиться с мучительными синдромами в голове в домашних условиях возможно, соблюдая некоторые рекомендации:

• при появлении первых признаков смените положение, прилягте, подняв ноги выше уровня головы;
• проветрите комнату;
• сделайте массаж головы;
• откажитесь от курения;
• выпейте крепкий сладкий чай;
• туго перевяжите голову шарфом;
• исключите все раздражающие факторы: выключите громкую музыку, приглушите яркий свет.

Народные средства

Народные целители знают множество способов, если болит голова, что делать.

Профилактика

Необходимыми мерами предотвращения болевых синдромов в голове являются здоровый образ жизни и прекращение злоупотребления алкоголем и курением. Интоксикация токсическими веществами, содержащимися в никотине и спиртных напитках, также может спровоцировать спазмы. Это касается также похмельного синдрома, возникающего на утро после бурной вечеринки.

Заключение

При появлении головной боли, прежде всего необходимо успокоиться – излишние эмоции могут только навредить. Также необходимо обратить внимание на другие симптомы: нет ли головокружения, тошноты, не нарушена ли координация, нет ли ухудшения зрения или слуха. Подобные признаки могут свидетельствовать о серьезных расстройствах в работе головного мозга.