Polarizējošā maisījuma sastāva pilinātājs 10 glikozes. Kālija hlorīds ar glikozi: lietošanas instrukcijas

Polarizējoši maisījumi.

Tiek pieņemts, ka polarizējošajam maisījumam ir labvēlīga ietekme, tostarp uz ritma stabilitāti, gan netieši, uzlabojot skarto audu metabolismu, gan palielinot intracelulārā kālija saturu, jo miokarda hipoksija izraisa kālija izdalīšanos no šūna ārpusšūnu telpā.

Insulīns uzlabo glikozes izmantošanu, veicina kālija iekļūšanu šūnā. Pat bez papildu glikozes ievadīšanas insulīns nodrošina kālija uzkrāšanos šūnā. Tam vajadzētu normalizēt miokarda šķiedru polarizācijas procesus un tādējādi radīt labvēlīgu pamatu ritma stabilizācijai.

Polarizējošo maisījumu sastāvam tiek izmantotas vairākas iespējas: dažādas insulīna devas, koncentrācija un kopējais glikozes daudzums, injicētā šķidruma tilpums, kālija daudzums. Tiek ieviestas papildu sastāvdaļas, piemēram, magnija sāļi, fibrinolizīns.

Paraugu receptes maisījumu polarizēšanai:

· 2 g kālija hlorīda, 6 ED insulīna, 5% glikozes šķīduma 350 ml;

· kālija hlorīds 4 g, insulīns 8 SV, 10% glikozes šķīdums 250 ml;

· panangīns 50 - 80 ml, insulīns 6 - 8 vienības, 10% glikozes šķīdums 150 ml.

Polarizējošos maisījumus injicē intravenozi. Šāda šīs ārstēšanas modifikācija ir iespējama arī tad, ja iekšķīgi lieto kālija un glikozes preparātus un ievada insulīnu p/ uz.

Jāuzsver, ka šādas receptes ievērojami atšķiras no Sodi-Pallares et al. (10% glikozes šķīdums, kas katrā litrā satur 40 mmol KCl, 20 U insulīna un tiek injicēts intravenozi ar ātrumu 40-60 pilieni minūtē), un daži tieši to uzskata par nepietiekami augstas aktivitātes cēloni no ārstēšanas.

Zāļu deva, ko lieto maisījumā dienā, var mainīties atkarībā no konkrētās situācijas un dažos gadījumos ar ievērojamiem K + un attīstības zudumiem. trūkst kālija aritmijas ir paredzētas 20 g vai vairāk KCl (sausnas izteiksmē). Neskatoties uz daudzu gadu ilgo šī jautājuma izpēti, šai ārstēšanas metodei ir gan aktīvi atbalstītāji, gan ne mazāk aktīvi pretinieki. Mūsu klīniskā pieredze rāda, ka jau attīstītu aritmiju ārstēšana, ja to pamatā nav hipokaliēmija un (vai) intoksikācija ar sirds glikozīdiem, ir neefektīva. Polarizējošie maisījumi ir zemāki par citām zālēm, piemēram, lidokainu, un kā līdzeklis aritmiju novēršanai akūtā miokarda infarkta periodā. Tomēr dažos gadījumos tie rada labvēlīgu fonu citu antiaritmisko līdzekļu lietošanai. Turklāt mēs reti novērojām aritmiju attīstību ārstēšanas laikā ar sirds glikozīdiem pacientiem ar akūtu MI, ja tas tika veikts uz polarizējoša maisījuma ieviešanas fona. Protams, ir vēlams, lai šo ārstēšanu veiktu kālija satura kontrolē asinīs. Ja ir nieru mazspējas pazīmes, kālija sāļu ieviešana ir jāsamazina vai pilnībā jāpārtrauc. Gluži pretēji, kālija devu polarizējošā maisījuma sastāvā var palielināt, ja tā zudumi palielinās, piemēram, ar urīnu (lietojot salurētiskos līdzekļus) vai ar vemšanu.

Diemžēl sirds slimību biežums laika gaitā nepārtraukti pieaug, taču dažas šo patoloģiju ārstēšanas metodes paliek nemainīgas, jo nav nepieciešams uzlabot to, kas jau ir darbojies labi. Viena no šīm zālēm ir polarizējošs maisījums. Sastāvs un norādes par tā mērķi tiks sīkāk aplūkoti turpmāk. Visticamāk, ka daudzi ir dzirdējuši par šīm zālēm, taču maz zina, kā tā darbojas.

Kas tas ir?

Kas ir polarizējošs maisījums? Viņas sastāvam un norādēm, tāpat kā citām zālēm, ir tieša saikne. Parasti tas tiek nozīmēts pacientiem ar akūtiem sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem, bet papildus tam tas ir atradis savu pielietojumu neiroloģijā.

Klasiskajā versijā maisījums satur četras zāles:

• glikoze, lai uzturētu šūnu enerģijas piegādi;
• kālijs, lai to būtu vieglāk radīt;
• magnijs, kas stiprina nervu sistēmu;
• insulīns, kas palīdz visām iepriekšējām vielām iekļūt šūnā.

Var būt arī citas iespējas, kas tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no pacienta ķermeņa indikācijām un īpašībām.

Darbības princips

Polarizējošais maisījums ir izmantots ilgu laiku, taču par tā efektivitāti un nepieciešamību medicīnas vidē joprojām tiek spriests. Terapeiti ir sadalīti divās pretējās nometnēs: tie, kas iestājas par šo zāļu izrakstīšanu, un tie, kas to uzskata par bezjēdzīgu.

Bet, kamēr notiek strīdi aizkulisēs, ārsti nepārtrauc pacientiem izrakstīt polarizējošu maisījumu, pārliecinoties, ka pat tad, ja tam nav globāla terapeitiskā efekta, tas noteikti nenodarīs kaitējumu. Fakts ir tāds, ka šķīduma sastāvdaļas palīdz stabilizēt sirdsdarbības kontrakciju ritmu, uzlabo vielmaiņu skartajās šūnās un samazina "pelēkās" zonas laukumu, novēršot sirdslēkmes atkārtošanos.

Samazinoties skābekļa saturam, kālijs tiek ātri izvadīts no ķermeņa, samazinot šūnu elektrisko potenciālu, tāpēc ir ļoti svarīgi uzturēt tā daudzumu pareizajā līmenī. Insulīnam ir saistoša loma. Tas ir nepieciešams, lai pārējos komponentus absorbētu ķermenis un pēc vajadzības mijiedarbotos.

Sastāvs

Nav standarta, pēc kura varētu definēt polarizējošu maisījumu. Sastāvs, indikācijas un kontrindikācijas atšķiras atkarībā no tā, kas pacientam šobrīd visvairāk vajadzīgs. Ir zināmi vairāki dažādi šī maisījuma varianti:

1. Divi grami kālija hlorīda, sešas insulīna vienības un trīs simti piecdesmit mililitri piecu procentu glikozes. Tas ir klasisks komplekts.
2. Otrais variants atšķiras tikai pēc vielu proporcijām. Ņem divreiz vairāk kālija, astoņas insulīna vienības un simts mililitrus mazāk glikozes, bet tajā pašā laikā tam jābūt divreiz koncentrētākam.
3. Vēl viena pieņemama kompozīcija: Panangin - līdz 80 mililitriem, astoņām insulīna vienībām un simt piecdesmit mililitriem glikozes.

Bet šīs nav vienīgās iespējas, kā varētu izskatīties polarizēts maisījums. Kompozīcija, kā likums, tiek pielāgota konkrētai personai, pamatojoties uz viņa vajadzībām. Turklāt ārstiem var būt savas pārbaudītas šo zāļu receptes.

Pieteikums

Kāds ir polarizējošā maisījuma izmantošanas mērķis, kura sastāvu un indikācijas terapijai mēs apsvērām savā rakstā? Visbiežāk to lieto kardioloģijā un neiroloģijā. Visi maisījuma elementi tiek ievadīti pacientam intravenozi caur sistēmu. Bet tā nav aksioma. Piemēram, ja nepieciešams, ar pilinātāju var ievadīt tikai insulīnu, bet pārējos komponentus var ievadīt iekšķīgi.

Devas un biežums tiek izvēlēts arī individuāli, tas viss ir atkarīgs no stāvokļa smaguma un organisma īpašībām. Piemēram, ja pacients ir zaudējis daudz kālija vai viņam tiek nozīmēta piespiedu diurēze, kas noved pie visu elektrolītu zuduma. Šajā gadījumā, lai atbalstītu sirds muskuļus, polarizējošajam maisījumam pievieno lielāku daudzumu šī konkrētā komponenta.

Ja glikozes līmenis kontroles asins analīzē ir samazinājies, tiek veikts atbilstošs pierakstu pielāgošana. Visa ārstēšana notiek pacienta pastāvīgā uzraudzībā, lai laikus pamanītu viņa stāvokļa izmaiņas.

Indikācijas

Kam ir norādīts polarizācijas maisījums? Sastāvs, norādes un lietošanas bīstamība tiek mērīta katrā atsevišķā gadījumā. Ja paredzamais ieguvums ir lielāks par iespējamo kaitējumu, ārsts izraksta šīs zāles, bet rūpīgi uzraudzīs slimības gaitu.

Papildus sirds patoloģijai, piemēram, miokarda infarktam un aritmijām, neiroloģiskajā slimnīcā tiek nozīmēts polarizējošs maisījums, lai atvieglotu myasthenia gravis. Tas var būt vai nu akūta krīzes situācija, vai profilaktiska terapija ar standarta ārstēšanu.

Otra norāde ir traumatisks smadzeņu bojājums. Maisījums palīdz novērst smadzeņu tūsku un piesātina neironus ar glikozi. Īpaši svarīgi polarizējošo maisījumu ievadīt vienlaikus ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem. Tie ātri noved pie hipokaliēmijas, kas negatīvi ietekmē pacienta stāvokli.

Lielā glikozes daudzuma dēļ šādi pilinātāji ir noderīgi pacientiem ar nepietiekamu uzturu.

Kontrindikācijas

Vai ir pamats nelietot polarizējošu maisījumu? Norādes par tā iecelšanu ir pietiekami plašas, taču vienīgais iemesls, kāpēc neizmantot šīs zāles, var būt pierādīts cukura diabēts. Un tad tikai tad, ja glikozes līmeni nevar kontrolēt.

Turklāt augsts kālija līmenis var izraisīt arī zāļu atcelšanu, taču tas notiek retos gadījumos. Protams, ja ir alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām, tas nav parakstīts, taču tie ir vairāk kazuistiski gadījumi nekā likums.

Ar dažādām sirdsdarbības problēmām pacientiem bieži tiek nozīmēta visa veida terapija. Viens no visbiežāk sastopamajiem šādām slimībām tiek uzskatīts par polarizējošu maisījumu.

Kas tas ir?

Polarizējošu maisījumu tautā bieži sauc par polāru. Tas ir īpašs zāļu maisījums, ko lieto, lai novērstu dažādas slimības, kas saistītas ar sirds disfunkciju.

Zāles tiek ievadītas organismā, izmantojot pilinātāju. Šīs zāles sastāvs ir vērsts uz sirds muskuļa darbību. Šo zāļu sastāvs parasti ietver četrus komponentus, taču atkarībā no diagnozes sastāvs var atšķirties, dažas zāles tiek aizstātas, bet ārstēšanas kvalitāte, ko rada polarizējošais maisījums, no tā nepasliktinās.

Sākotnēji šo maisījumu izmantoja tikai miokarda infarktam, laika gaitā to sāka izmantot citu slimību, kas ietekmē sirdsdarbību, likvidēšanai.

Polārā kompozīcija

Polarizējošā maisījuma sastāvs netiek uzskatīts par vienu standartu, ir vairāk izplatītu, ir mazāk. Bet tas nenozīmē, ka katrā gadījumā tiek izmantots tikai pirmais maisījuma variants. Šīs zāles klasiskajā versijā ietilpst glikoze, kālijs, insulīns un magnijs. Runājot par šī maisījuma lietošanu, var atšķirties ne tikai sastāvs, bet arī proporcijas.

Vēl viena iespēja ietver kālija hlorīdu 2 g daudzumā, insulīnu - 6 vienības, kā arī piecu procentu glikozes šķīdumu - 350 ml. Nākamais variants ir gandrīz pilnīgi vienāds, taču ir dažas īpatnības. Ir nepieciešams sajaukt kālija hlorīdu - 4 g, insulīnu 8 vienību daudzumā. un desmit procentu glikozes šķīdums - 250 ml.

Trešajā versijā kālija hlorīdu aizstās Panangin. Tāpēc sastāvā ir 150 ml desmit procentu glikozes šķīduma, insulīns 6-8 vienību daudzumā, kā arī Panangin, tas jāņem no 50 ml līdz 80. Atkarībā no ķermeņa īpašībām, citām receptēm un zāļu proporcijas, kas iekļautas polarizējošajā maisījumā.

Darbības princips uz ķermeni

Diskusijas par šādu zāļu iedarbības principu profesionālās aprindās ilgu laiku nav apstājušās. Šis maisījums kā zāles tiek izmantots diezgan bieži un ilgu laiku, jo miokarda infarkta gadījumā tas pozitīvi ietekmē ķermeni.

Maisījums palīdz stabilizēt sirdsdarbību, tas ir saistīts ar faktu, ka vielmaiņa, kas tika traucēta slimības rezultātā, atkal tiek atjaunota. Sirds problēmu dēļ miokarda šūnu iekšpusē var tikt traucēts normāls kālija daudzums, un šīs zāles ļauj atjaunot parastos apjomus. Insulīnam ir svarīga loma, iedarbojoties uz ķermeni, kas ir atbildīgs par glikozes un kālija nogulsnēšanos šūnās.

Pieteikums

Dabiski, ka nav īpaša regulējuma šo zāļu lietošanai, vismaz tāpēc, ka pastāv atšķirīgs sastāvs. Zāles tiek ievadītas, izmantojot intravenozi pilinātāju, taču ir arī citas iespējas, ja vienu no komponentiem lieto iekšķīgi, bet otru injicē tieši asinīs.

Zāļu deva ir atkarīga arī no pacienta un viņam noteiktās diagnozes. Parasti pirmajās dienās pacientam tiek nozīmēts ne vairāk kā 20 grami kālija hlorīda, un pēc tam šo devu var mainīt.

Neskatoties uz šī maisījuma pozitīvajiem aspektiem, ir daži, kas to uzskata par neefektīvu. Ārstēšanas pieredze rāda, ka tas nav tik efektīvs, ja to lieto kā attīstītas aritmijas, ja to rašanās pamatā nebija kalcija trūkums. Turklāt ir zāles, kas ir efektīvākas, piemēram, lidokains, to lieto arī kā aritmiju novēršanu akūtā miokarda infarkta periodā.

Nedepolarizējoši muskuļu relaksanti

Visus muskuļu relaksantus var aptuveni iedalīt divās grupās: depolarizējošie un nedepolarizējošie muskuļu relaksanti. Pirmie nonāk saskarē ar receptoriem un izraisa haotisku muskuļu šķiedru kontrakciju, kas pārvēršas par muskuļu relaksāciju. Kad notiek pastāvīga depolarizācija, pārnešana pa neiromuskulāriem kanāliem tiek pārtraukta. Antidepolarizējošie muskuļu relaksanti uz ķermeni iedarbojas tieši pretēji, bloķējot receptorus, novēršot depolarizāciju.

Nedepolarizējošiem muskuļu relaksantiem ir plašs pielietojums, tāpēc tiek ražots liels skaits šķirņu.

Tie var ietekmēt veģetatīvo nervu sistēmu. Viņi ir atbildīgi arī par histamīna izdalīšanos, taču jāatceras, ka nepareiza zāļu lietošana var izraisīt vairākas blakusparādības, tostarp bronhu spazmas, arteriālu hipotensiju un ādas apsārtumu. Tāpēc ir svarīgi injicēt zāles ļoti lēni un pirms tam lietot H1 blokatorus un H2.

Šīs zāles ir efektīvas trahejas intubācijai. Antidepolarizējošo muskuļu relaksantu iedarbību var paātrināt, lietojot tos lielās devās. Bet ir arī vērts atcerēties, ka jebkuras zāles, ko lieto lielās devās, provocē blakusparādību attīstību. Šīs zāles lieto arī, lai novērstu fascikulāciju. Tikai šim nolūkam ir pietiekami ievadīt 10% no standarta devas apmēram piecas minūtes pirms sukcinilholīna. Visefektīvākais šajā gadījumā būs tubokurarīns.

Šīs grupas muskuļu relaksantu parasto iedarbību var ietekmēt dažādi faktori. Pirmkārt, zemā temperatūra ietekmē, tas palēnina zāļu absorbcijas procesu. Var ietekmēt arī skābju un bāzes līdzsvaru un elektrolītu traucējumus, piemēram, kālija un kalcija trūkumu. Zāļu uztveri ietekmē pacienta vecums, jo mazi bērni ir ļoti jutīgi pret muskuļu relaksantiem, taču tas nenozīmē, ka vecums vienmēr var izraisīt organismam nepieciešamo zāļu daudzuma samazināšanos.

Tāpat kā lietojot citas zāles, ir svarīgi izsekot, kuras zāles pacients lieto. Daži no tiem var uzlabot to efektu, bet citi, gluži pretēji, mazinās. Arī šīs muskuļu relaksantu grupas darbību var ietekmēt slimības, kas konstatētas pacientam. Piemēram, amiotrofā laterālā skleroze un autoimūnas slimības pacientam izraisa paaugstinātu jutību. Pretējs efekts rodas, ja pacientam tiek konstatēta cerebrālā trieka vai apdegumi. Muskuļu distrofija un myasthenia gravis pastiprina efektu, ko iegūst no antidepolarizējošiem muskuļu relaksantiem.

Dažādas muskuļu grupas uz šīm zālēm reaģē atšķirīgi. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažādās ķermeņa daļās, tāpat kā muskuļos, asins plūsma un attālums, kas atrodas starp šiem muskuļiem un lielajiem traukiem, atšķiras. Ja salīdzinām efektivitāti, tad diafragmas, balsenes un muskuļu zonā, kas atrodas pie acīm, efekts tiek sasniegts daudz ātrāk nekā īkšķa zonā.

Konkrētas zāles iedarbība būs atkarīga ne tikai no ķermeņa muskuļiem, bet arī no pacienta ķermeņa īpašībām.

Nelietojiet patstāvīgi polarizējošus maisījumus, tie jānosaka ārstam.

drpozvonkov.ru

Polārā pilinātāja sastāvs, pielietojums

Polar (kālija polarizācijas maisījums) satur vairākas sastāvdaļas.

Parasti tas ir 5-10% glikozes šķīdums (150 ml), insulīns (6-8 vienības) un kālija hlorīds (2-2,5 grami). Dažos gadījumos pilinātājam pievieno 50-80 ml Panangin vai vairākas magnija vienības. Kombinācijas var atšķirties. Viss būs atkarīgs no cilvēka vecuma un citām individuālajām īpašībām.

Polarica stabilizē sirdsdarbību pēc iespējas īsākā laikā. Pilinātājs arī piesātina miokarda šūnas ar kāliju un citām barības vielām. Polarka lieto hronisku sirds slimību ārstēšanā un miokarda infarkta profilaksē. Intravenozi ievadiet pilinātāja sastāvdaļas. Dažos gadījumos glikozes un kālija sāļus lieto iekšķīgi, bet citus komponentus ievada intravenozas injekcijas veidā.

(1 balsis, vidēji: 5.00 no 5) Notiek ielāde ...

do-pohmele.ru

Polarizējošais maisījums: sastāvs, indikācijas un kontrindikācijas

Diemžēl sirds slimību biežums laika gaitā nepārtraukti pieaug, taču dažas šo patoloģiju ārstēšanas metodes paliek nemainīgas, jo nav nepieciešams uzlabot to, kas jau ir darbojies labi. Viena no šīm zālēm ir polarizējošs maisījums. Sastāvs un norādes par tā mērķi tiks sīkāk aplūkoti turpmāk. Visticamāk, ka daudzi ir dzirdējuši par šīm zālēm, taču maz zina, kā tā darbojas.

Kas tas ir?

Kas ir polarizējošs maisījums? Viņas sastāvam un norādēm, tāpat kā citām zālēm, ir tieša saikne. Parasti tas tiek nozīmēts pacientiem ar akūtiem sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem, bet papildus tam tas ir atradis savu pielietojumu neiroloģijā.

Klasiskajā versijā maisījums satur četras zāles:

• glikoze, lai uzturētu šūnu enerģijas piegādi;
• kālijs, lai atvieglotu darbības potenciāla radīšanu;
• magnijs, kas stiprina nervu sistēmu;
• insulīns, kas palīdz visām iepriekšējām vielām iekļūt šūnā.

Var būt arī citas iespējas, kas tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no pacienta ķermeņa indikācijām un īpašībām.

Darbības princips

Polarizējošais maisījums ir izmantots ilgu laiku, taču par tā efektivitāti un nepieciešamību medicīnas vidē joprojām tiek spriests. Terapeiti ir sadalīti divās pretējās nometnēs: tie, kas iestājas par šo zāļu izrakstīšanu, un tie, kas to uzskata par bezjēdzīgu.

Bet, kamēr notiek strīdi aizkulisēs, ārsti nepārtrauc pacientiem izrakstīt polarizējošu maisījumu, pārliecinoties, ka pat tad, ja tam nav globāla terapeitiskā efekta, tas noteikti nenodarīs kaitējumu. Fakts ir tāds, ka šķīduma sastāvdaļas palīdz stabilizēt sirdsdarbības kontrakciju ritmu, uzlabo vielmaiņu skartajās šūnās un samazina "pelēkās" zonas laukumu, novēršot sirdslēkmes atkārtošanos.

Samazinoties skābekļa saturam, kālijs tiek ātri izvadīts no ķermeņa, samazinot šūnu elektrisko potenciālu, tāpēc ir ļoti svarīgi uzturēt tā daudzumu pareizajā līmenī. Insulīnam ir saistoša loma. Tas ir nepieciešams, lai pārējos komponentus absorbētu ķermenis un pēc vajadzības mijiedarbotos.

Sastāvs

Nav standarta, pēc kura varētu definēt polarizējošu maisījumu. Sastāvs, indikācijas un kontrindikācijas atšķiras atkarībā no tā, kas pacientam šobrīd visvairāk vajadzīgs. Ir zināmi vairāki dažādi šī maisījuma varianti:

1. Divi grami kālija hlorīda, sešas insulīna vienības un trīs simti piecdesmit mililitri piecu procentu glikozes. Tas ir klasisks komplekts.
2. Otrais variants atšķiras tikai pēc vielu proporcijām. Ņem divreiz vairāk kālija, astoņas insulīna vienības un simts mililitrus mazāk glikozes, bet tajā pašā laikā tam jābūt divreiz koncentrētākam.
3. Vēl viena pieņemama kompozīcija: Panangin - līdz 80 mililitriem, astoņām insulīna vienībām un simt piecdesmit mililitriem glikozes.

Bet šīs nav vienīgās iespējas, kā varētu izskatīties polarizēts maisījums. Kompozīcija, kā likums, tiek pielāgota konkrētai personai, pamatojoties uz viņa vajadzībām. Turklāt ārstiem var būt savas pārbaudītas šo zāļu receptes.

Pieteikums

Kāds ir polarizējošā maisījuma izmantošanas mērķis, kura sastāvu un indikācijas terapijai mēs apsvērām savā rakstā? Visbiežāk to lieto kardioloģijā un neiroloģijā. Visi maisījuma elementi tiek ievadīti pacientam intravenozi caur sistēmu. Bet tā nav aksioma. Piemēram, ja nepieciešams, ar pilinātāju var ievadīt tikai insulīnu, bet pārējos komponentus var ievadīt iekšķīgi.

Devas un biežums tiek izvēlēts arī individuāli, tas viss ir atkarīgs no stāvokļa smaguma un organisma īpašībām. Piemēram, ja pacients ir zaudējis daudz kālija vai viņam tiek nozīmēta piespiedu diurēze, kas noved pie visu elektrolītu zuduma. Šajā gadījumā, lai atbalstītu sirds muskuļus, polarizējošajam maisījumam pievieno lielāku daudzumu šī konkrētā komponenta.

Ja glikozes līmenis kontroles asins analīzē ir samazinājies, tiek veikts atbilstošs pierakstu pielāgošana. Visa ārstēšana notiek pacienta pastāvīgā uzraudzībā, lai laikus pamanītu viņa stāvokļa izmaiņas.

Indikācijas

Kam ir norādīts polarizācijas maisījums? Sastāvs, norādes un lietošanas bīstamība tiek mērīta katrā atsevišķā gadījumā. Ja paredzamais ieguvums ir lielāks par iespējamo kaitējumu, ārsts izraksta šīs zāles, bet rūpīgi uzraudzīs slimības gaitu.

Papildus sirds patoloģijai, piemēram, miokarda infarktam un aritmijām, neiroloģiskajā slimnīcā tiek nozīmēts polarizējošs maisījums, lai atvieglotu myasthenia gravis. Tas var būt vai nu akūta krīzes situācija, vai profilaktiska terapija ar standarta ārstēšanu.

Otra norāde ir traumatisks smadzeņu bojājums. Maisījums palīdz novērst smadzeņu tūsku un piesātina neironus ar glikozi. Īpaši svarīgi polarizējošo maisījumu ievadīt vienlaikus ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem. Tie ātri noved pie hipokaliēmijas, kas negatīvi ietekmē pacienta stāvokli.

Lielā glikozes daudzuma dēļ šādi pilinātāji ir noderīgi pacientiem ar nepietiekamu uzturu.

Kontrindikācijas

Vai ir pamats nelietot polarizējošu maisījumu? Norādes par tā iecelšanu ir pietiekami plašas, taču vienīgais iemesls, kāpēc neizmantot šīs zāles, var būt pierādīts cukura diabēts. Un tad tikai tad, ja glikozes līmeni nevar kontrolēt.

Turklāt augsts kālija līmenis var izraisīt arī zāļu atcelšanu, taču tas notiek retos gadījumos. Protams, ja ir alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām, tas nav parakstīts, taču tie ir vairāk kazuistiski gadījumi nekā likums.

fb.ru

Polarizējošs maisījums

Pēdējā laikā arvien biežāk speciālistu lokā notiek diskusijas par tā saukto īpašībām. polarizējoši maisījumi, kas ietver kāliju, glikozi, insulīnu. Pirms vairākām desmitgadēm tika ierosināts, ka miokarda infarkta gadījumā polarka var labvēlīgi ietekmēt sirdi, stabilizēt ritmu, uzlabojot skarto zonu metabolismu un palielinot kālija saturu miokarda šūnās (kā jūs zināt, miokarda hipoksija provocē kālija izdalīšanos no šūnām ārpusšūnu telpā).

Insulīns veicina glikozes un kālija nogulsnēšanos šūnās. Pat ja nav papildu glikozes ievadīšanas, insulīns šūnā rada kalcija uzkrāšanos. Tas veicina miokarda audu polarizācijas procesu normalizēšanos un laika gaitā novedīs pie sirdsdarbības ātruma stabilizācijas.

Diemžēl sirds slimību biežums laika gaitā nepārtraukti pieaug, taču dažas šo patoloģiju ārstēšanas metodes paliek nemainīgas, jo nav nepieciešams uzlabot to, kas jau ir darbojies labi. Viena no šīm zālēm ir polarizējošs maisījums. Sastāvs un norādes par tā mērķi tiks sīkāk aplūkoti turpmāk. Visticamāk, ka daudzi ir dzirdējuši par šīm zālēm, taču maz zina, kā tā darbojas.

Kas tas ir?

Kas ir polarizējošs maisījums? Viņas sastāvam un norādēm, tāpat kā citām zālēm, ir tieša saikne. Parasti tas tiek nozīmēts pacientiem ar akūtiem sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem, bet papildus tam tas ir atradis savu pielietojumu neiroloģijā.

Klasiskajā versijā maisījums satur četras zāles:

• glikoze, lai uzturētu šūnu enerģijas piegādi;
• kālijs, lai atvieglotu darbības potenciāla radīšanu;
• magnijs, kas stiprina nervu sistēmu;
• insulīns, kas palīdz visām iepriekšējām vielām iekļūt šūnā.

Var būt arī citas iespējas, kas tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no pacienta ķermeņa indikācijām un īpašībām.

Darbības princips

Polarizējošais maisījums ir izmantots ilgu laiku, taču par tā efektivitāti un nepieciešamību medicīnas vidē joprojām tiek spriests. Terapeiti ir sadalīti divās pretējās nometnēs: tie, kas iestājas par šo zāļu izrakstīšanu, un tie, kas to uzskata par bezjēdzīgu.

Bet, kamēr notiek strīdi aizkulisēs, ārsti nepārtrauc pacientiem izrakstīt polarizējošu maisījumu, pārliecinoties, ka pat tad, ja tam nav globāla terapeitiskā efekta, tas noteikti nenodarīs kaitējumu. Fakts ir tāds, ka šķīduma sastāvdaļas palīdz stabilizēt sirdsdarbības kontrakciju ritmu, uzlabo vielmaiņu skartajās šūnās un samazina "pelēkās" zonas laukumu, novēršot sirdslēkmes atkārtošanos.

Samazinoties skābekļa saturam, kālijs tiek ātri izvadīts no ķermeņa, samazinot šūnu elektrisko potenciālu, tāpēc ir ļoti svarīgi uzturēt tā daudzumu pareizajā līmenī. Insulīnam ir saistoša loma. Tas ir nepieciešams, lai pārējos komponentus absorbētu ķermenis un pēc vajadzības mijiedarbotos.

Sastāvs

Nav standarta, pēc kura varētu definēt polarizējošu maisījumu. Sastāvs, indikācijas un kontrindikācijas atšķiras atkarībā no tā, kas pacientam šobrīd visvairāk vajadzīgs. Ir zināmi vairāki dažādi šī maisījuma varianti:

1. Divi grami kālija hlorīda, sešas insulīna vienības un trīs simti piecdesmit mililitri piecu procentu glikozes. Tas ir klasisks komplekts.
2. Otrais variants atšķiras tikai pēc vielu proporcijām. Ņem divreiz vairāk kālija, astoņas insulīna vienības un simts mililitrus mazāk glikozes, bet tajā pašā laikā tam jābūt divreiz koncentrētākam.
3. Vēl viena pieņemama kompozīcija: Panangin - līdz 80 mililitriem, astoņām insulīna vienībām un simt piecdesmit mililitriem glikozes.

Bet šīs nav vienīgās iespējas, kā varētu izskatīties polarizēts maisījums. Kompozīcija, kā likums, tiek pielāgota konkrētai personai, pamatojoties uz viņa vajadzībām. Turklāt ārstiem var būt savas pārbaudītas šo zāļu receptes.

Pieteikums

Kāds ir polarizējošā maisījuma izmantošanas mērķis, kura sastāvu un indikācijas terapijai mēs apsvērām savā rakstā? Visbiežāk to lieto kardioloģijā un neiroloģijā. Visi maisījuma elementi tiek ievadīti pacientam intravenozi caur sistēmu. Bet tā nav aksioma. Piemēram, ja nepieciešams, ar pilinātāju var ievadīt tikai insulīnu, bet pārējos komponentus var ievadīt iekšķīgi.

Devas un biežums tiek izvēlēts arī individuāli, tas viss ir atkarīgs no stāvokļa smaguma un organisma īpašībām. Piemēram, ja pacients ir zaudējis daudz kālija vai viņam tiek nozīmēta piespiedu diurēze, kas noved pie visu elektrolītu zuduma. Šajā gadījumā, lai atbalstītu sirds muskuļus, polarizējošajam maisījumam pievieno lielāku daudzumu šī konkrētā komponenta.

Ja glikozes līmenis kontroles asins analīzē ir samazinājies, tiek veikts atbilstošs pierakstu pielāgošana. Visa ārstēšana notiek pacienta pastāvīgā uzraudzībā, lai laikus pamanītu viņa stāvokļa izmaiņas.

Indikācijas

Kam ir norādīts polarizācijas maisījums? Sastāvs, norādes un lietošanas bīstamība tiek mērīta katrā atsevišķā gadījumā. Ja paredzamais ieguvums ir lielāks par iespējamo kaitējumu, ārsts izraksta šīs zāles, bet rūpīgi uzraudzīs slimības gaitu.

Papildus sirds patoloģijai, piemēram, miokarda infarktam un aritmijām, neiroloģiskajā slimnīcā tiek nozīmēts polarizējošs maisījums, lai atvieglotu myasthenia gravis. Tas var būt vai nu akūta krīzes situācija, vai profilaktiska terapija ar standarta ārstēšanu.

Otra norāde ir traumatisks smadzeņu bojājums. Maisījums palīdz novērst smadzeņu tūsku un piesātina neironus ar glikozi. Īpaši svarīgi polarizējošo maisījumu ievadīt vienlaikus ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem. Tie ātri noved pie hipokaliēmijas, kas negatīvi ietekmē pacienta stāvokli.

Lielā glikozes daudzuma dēļ šādi pilinātāji ir noderīgi pacientiem ar nepietiekamu uzturu.

Kontrindikācijas

Vai ir pamats nelietot polarizējošu maisījumu? Norādes par tā iecelšanu ir pietiekami plašas, taču vienīgais iemesls, kāpēc neizmantot šīs zāles, var būt pierādīts cukura diabēts. Un tad tikai tad, ja glikozes līmeni nevar kontrolēt.

Turklāt augsts kālija līmenis var izraisīt arī zāļu atcelšanu, taču tas notiek retos gadījumos. Protams, ja ir alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām, tas nav parakstīts, taču tie ir vairāk kazuistiski gadījumi nekā likums.

Kad cilvēkam rodas sirds problēmas, viņam var izrakstīt dažādas ārstēšanas iespējas, taču viena no visizplatītākajām ir IV iestatīšana. Tiek izmantoti dažādi maisījumi, taču viena no iespējām, kuru dzird visi, ir tā sauktais polarizācijas maisījums, kas arī ir polārs. Apsveriet, kad tas tiek piemērots un kādu ietekmi tas atstāj uz cilvēka ķermeni.

Kas tas ir?

Polarizējošais vai polarizējošais maisījums ir specializēta kompozīcija, ko lieto, lai ārstētu pacientus, kuriem ir bijis miokarda infarkts, lai gan ir iespējami citi lietojumi. Kompozīcija iedarbojas uz sirds muskuli. Klasiskā opcija ir šādu iespēju kombinācija:

1. glikoze;
2. kālijs;
3. magnijs;
4. insulīns.

Dažreiz tiek izmantotas citas iespējas, piemēram, magnijs tiek noņemts vai magnijs tiek aizstāts ar Panangin, taču komponentu vispārējais sastāvs paliek nemainīgs.

Darbības princips

Lai arī šādi maisījumi ir izmantoti jau ilgu laiku, viņu diskusijas profesionālajās aprindās neapstājas arī tagad. Jau pirms vairākiem gadiem aktīvi tika izteikti ierosinājumi, ka, ja iestājās miokarda infarkts, šādam maisījumam varētu būt pozitīva ietekme uzreiz dažāda veida virzienos, jo īpaši:

• stabilizēt sirdsdarbības ātrumu, uzlabojot skarto zonu metabolismu;
• labvēlīgi iedarbojas, palielinot kopējo kālija satura daudzumu miokarda šūnās.

Pēdējais ir īpaši svarīgs, jo miokarda hipoksija, kas izpaužas arī sirdslēkmes laikā, noved pie tā, ka kālijs nonāk starpšūnu telpā.

Svarīga loma ir arī insulīnam, kas ir atbildīgs par kālija un glikozes nogulsnēšanos šūnās. Pat ja nav papildu glikozes piegādes, šūnā uzkrājas kalcijs, kas ļauj normalizēt miokarda audu polarizācijas procesus. Un, ja ienāk arī glikoze, tad viss ir kārtībā.

Kompozīcijas iespējas

Nav iespējams izdalīt nevienu atsevišķu polaritātes variāciju, tā pastāv dažādās versijās, kuras tiek izmantotas dažādās situācijās. Komponentu proporcionālās kombinācijas ir atšķirīgas. Var izmantot arī tādus papildu komponentus kā fibrinolizīns, magnija sāļi un tā tālāk.

Starp dažādu maisījumu daudzveidību izceļas vairākas iespējas, kas ir visizplatītākās. Tie ietver sekojošo.

Pirmais variants.

Otrais variants.

Trešais variants.

Šīs nav visas iespējamās iespējas, ārsts izraksta citas vielu kombinācijas atkarībā no konkrētās situācijas.

Pieteikums

Šādu maisījumu izmantošana var atšķirties atkarībā no konkrētās individuālās situācijas. Parasti visu ievada intravenozi, tāpat kā jebkuru parasto pilienu. Bet var būt arī cita pieeja. Piemēram, glikozes un / vai kālija sāļus var lietot iekšķīgi, un pēc tam insulīnu injicē, izmantojot pilinātāju.

Individuālā deva var mainīties tiešā atkarībā no konkrētā cilvēka organisma īpašajām individuālajām īpašībām. Piemēram, ja cilvēkam slimības gaitas īpatnību dēļ bija ievērojami kālija jonu zudumi, tad var izrādīties, ka viņam var attīstīties aritmija, kuras pamatā ir kālija deficīts. Šajā gadījumā sastāvs nedaudz mainās. Dienā tiek nozīmēts līdz 20 gramiem kālija hlorīda. Var būt arī citas līdzīgas izmaiņas.

Polar ir izmantots daudzus gadus, taču tam ir gan fani, gan pretinieki. Galīgais lēmums par pilinātāja izvēli jāpieņem kvalificētam ārstējošam ārstam.

Ozona pilinātāji un ozona terapija: ļaujiet ķermenim elpot Secinājums no dzēruma stāvokļa - pilinātājs mājās Pilinātāji ar glikozi: kas un kam tie nepieciešami?
Mājas pilinātāja statīvs