Personības problēma ir centrālā saikne bērnu ar cerebrālo trieku (CP) audzināšanā. Bērna personiskās īpašības, kas attīstās motora un maņu atņemšanas apstākļos, starppersonu sakaru ierobežojumi, pastāvīga psihogēna traumatizācija viņa fiziskās nepilnvērtības pieredzes dēļ, var viņam kļūt par kompensējošas pielāgošanās avotu fiziskajiem traucējumiem un nelabvēlīgiem vides apstākļiem. , vai traucēt viņa sociāli psiholoģiskās adaptācijas procesu.

Bērna personības veidošanās smagas somatiskas saslimšanas vai fizisku traucējumu apstākļos tiek apzīmēta ar vienu no attīstības asinhronijas veidiem - deficīta tipa psihogēnu patoloģisku personības veidošanos, ar ko saprot sensora izraisītas novirzes bērna personības attīstībā. , motora defekts vai smaga somatiska slimība [Kovaļevs VV , 1979: Lebedinsky V.V., 1985; Kalizhnuk E. S., 1987].

Bērna ar cerebrālo trieku personīgo attīstību nosaka gan ģenētiskais fons, gan emocionāli-gribas sfēras īpatnības. Taču vislielākā nozīme ir sociālajiem apstākļiem, kādos bērns aug.

Starp bērnu ar cerebrālo trieku patoloģiskas attīstības veidiem visizplatītākie ir bērni ar attīstības aizkavēšanos pēc garīgā infantilisma veida.

Saskaņā ar Vigotska definīciju jēdziens “anomālija” ir “patoloģiska novirze no vidējās normas ķermeņa struktūrā vai tā funkcijās” [Uļjenkova U.V., Ļebedeva O.V., 2002. lpp., 22. lpp.].

Psihiskā infantilisma pamatā ir intelektuālās un emocionāli-gribas sfēras nobriešanas disharmonija, savukārt pēdējā ir nenobriedusi. Garīgo attīstību infantilismā raksturo nevienmērīga atsevišķu garīgo funkciju nobriešana. Psihiskais infantilisms pašmāju literatūrā tiek izcelts kā īpašs attīstības traucējumu veids, kura pamatā ir vēlu veidojošo smadzeņu sistēmu nenobriedums [Vlasova T.A., Pevzne M.S., 1973].

Ir vienkāršs (ne sarežģīts) garīgais infantilisms [Kovaļevs V. V., 1973], tajā ietilpst arī harmoniskais infantilisms [Sukhareva G. E., 1959]. Ar šo formu garīgais nenobriedums izpaužas visās bērna darbības jomās, tomēr galvenokārt emocionāli-gribas [Pevzner M. S., 1982].

Līdzās nekomplicētai garīgā infantilisma formai izšķir sarežģītas formas. Ir aprakstītas vairākas sarežģītas infantilisma parādīšanās iespējas [Pevzner M. S., 1974, 1982; Kovaļovs V.V., 1973]. Tomēr, kā atzīmē M. S. Pevzners, “visās infantilisma formās personības nepietiekama attīstība ir vadošais un noteicošais simptoms” (1982). Galvenā garīgā infantilisma pazīme ir augstāku gribas aktivitātes formu nepietiekama attīstība. Savā darbībā bērni vadās galvenokārt no baudas emocijām, tieksmes pēc pašreizējā brīža. Viņi ir egocentriski, nespēj savienot savas intereses ar citu interesēm un nepakļaujas kolektīva prasībām. Intelektuālajā darbībā izpaužas arī baudas emociju pārsvars, intelektuālās intereses ir vāji attīstītas: šiem bērniem ir raksturīgi mērķtiecīgas darbības pārkāpumi. Visas šīs pazīmes [pēc V. V. Kovaļeva 1973] kopā veido “skolas nenobrieduma” fenomenu, kas atklājas pirmajā izglītības posmā.

Dati par frontālās garozas attīstību un tās lomu cilvēka uzvedības un darbības sarežģītu formu organizēšanā un klīniskās ainas iezīmēm garīgā infantilismā deva MS Pevzneram iemeslu apgalvot, ka garīgais infantilisms balstās uz priekšējās un priekšējās daļas nepietiekamu attīstību. smadzeņu garozas diencefālās-frontālās sistēmas.

Nenobriedušu smadzeņu sakāve cerebrālās triekas gadījumā noved pie tā, ka smadzeņu garozas struktūras, īpaši vēlīnās frontālās daļas, nobriest nevienmērīgi un lēnā tempā, kas izraisa garīgā infantilisma veida personības izmaiņas. Tomēr īpašs nosacījums šāda veida personības novirzes attīstībai ir nepareiza izglītība, aktivitātes un komunikācijas ierobežošana, kas saistīta ar motora un runas nepietiekamību [Mastjukova E.M., 1995. P. 230-231].

Iespējams, ka speciālās psiholoģiskās palīdzības sniegšana, kā arī uz personību orientētu pedagoģisko programmu īstenošana, sākot jau no mazotnes, ļaus pārvarēt tendenci uz specifisku noviržu veidošanos personības attīstībā. bērniem.

Ar racionālu pieeju izglītībai bērni ar cerebrālo trieku var attīstīties bez personiskām novirzēm. Veiksmīgākā personības attīstība notiek jaukta tipa bērnu kolektīvā, kad bērns kontaktējas gan ar normāli attīstošiem bērniem, gan bērniem ar līdzīgām vai citām attīstības problēmām. Kontakti ar bērniem, kas attīstās normāli, veicina veiksmīgu adaptāciju sabiedrībā, kontakti ar bērniem ar attīstības problēmām novērš savas ekskluzivitātes un mazvērtības sajūtas veidošanos [Smirnova I.A. 2003. S. 28-29].

1.3.1. Bērnu ar cerebrālo trieku motivācijas sfēras iezīmes

Motivācija attiecas uz uzvedības psiholoģisko iemeslu. Motivācijas sfēras attīstības procesā veidojas noteikta hierarhija, motīvu subordinācija, kuras dēļ veidojas personības galvenā iezīme - tās orientācija. Personības raksturošanai izšķiroši ir noteikt motīvus, kas ieņem dominējošo stāvokli motivācijas sfērā, tieši tie nosaka personības orientāciju un morālo stabilitāti.

Morālā uzvedība paredz motīvu un darbību apzināšanos, kas veidojas uz morālās pieredzes pamata sociālās komunikācijas procesā.

Krievu psihologu īpašie pētījumi ir parādījuši, ka sākotnēji bērnu morālās idejas un vērtējumi tiek sapludināti ar tiešu emocionālu attieksmi pret cilvēkiem vai varoņiem literārajos darbos. Pēc D. B. Elkoņina domām, ētisko vērtējumu un priekšstatu veidošana notiek, nošķirot apvienoto emocionālo stāvokli un morālo vērtējumu, pakāpeniski atdalot šo vērtējumu no tiešajiem bērna emocionālajiem pārdzīvojumiem. Tādā veidā morālais vērtējums pamazām kļūst neatkarīgāks un vispārinātāks.

Uzvedības morālo normu apgūšanas pirmajā posmā motīvs, kas mudina bērnu uzvesties pareizi, ir pieaugušo piekrišana.

Tad vēlme sekot pieaugušo prasībām bērnam sāk darboties noteiktā vispārinātā kategorijā, ko apzīmē ar vārdu “must”. Tā veidojas pirmā morālā motivācijas instance, apvienojot attiecīgās zināšanas un tiešo pieredzi. Šajā līmenī embrionālā formā sāk veidoties pienākuma apziņa, kas vēlāk kļūs par galveno morālo motīvu, kas motivē bērna uzvedību. Pienākuma apziņas parādīšanās kvalitatīvi maina bērna motivācijas sfēru un uzvedību. Visa attīstošās personības morālā struktūra ir atkarīga no motivācijas rakstura.

Bērniem ar cerebrālo trieku morālās pieredzes nepietiekamība un nabadzība ietekmē rīcības motīvu un seku izpratnes veidošanās ātrumu, aizkavējot to.

Tajā pašā laikā bērnu reālo rīcību un darbus regulē morāles normas emocionālo pārdzīvojumu līmenī, kas bērniem ir pietiekami attīstīts. Tā ir kauna, vainas, baiļu, lepnuma, prieka sajūta par pieauguša cilvēka uzslavu, tāpēc ārkārtīgi svarīgi ir veidot emocionālu attieksmi pret rīcību un darbiem. Šo pārdzīvojumu pieredze un paša uzvedība pēc tam tiek vispārināta morālās pieredzes veidā. Šāds vispārinājums veidojas pakāpeniski. Sākumā bērni, izvērtējot noteiktas darbības, uztver tikai to tiešo nozīmi apkārtējiem cilvēkiem. Pētījums parādīja, ka bērni ar cerebrālo trieku šajā posmā uzkavējas ilgu laiku. Tāpēc ir svarīgi, lai skolotājs un audzinātājs viņiem īpaši mācītu izprast rīcības iekšējo morālo jēgu, veidotu izpratni par cilvēku attiecību morālo pusi un galvenokārt attiecībām ar vienaudžiem. Liela nozīme ir cilvēka rīcības morālā novērtējuma izglītībai, kas darbojas kā noteikta sabiedriskā doma, kas atspoguļo uzskatus par vidi, kurā bērns dzīvo, par labu, ļaunu, taisnīgumu, netaisnību.

Spēļu pieredzes trūkums, egocentrisms noved pie tā, ka, stājoties skolā, bērniem, kā likums, nav uzvedības prasmes vienaudžu grupā. Tikai grupā bērns ar cerebrālo trieku nereti pirmo reizi iemācās regulēt uzvedību pēc principa “jā”, nevis pēc “gribu” principa. Pati vienaudžu grupa kļūst par vissvarīgāko viņa uzvedības regulatoru.

Bērnam pastāvīgi jājūtas neatkarīgam un noderīgam citiem.

Aktīvās dzīves pozīcijas attīstībai bērniem ar cerebrālo trieku pēc iespējas biežāk jānodrošina iespēja paust un argumentēt savu viedokli par dažādiem jautājumiem, kas tiek apspriesti kolektīvā un mājās [Mastjukova EM 1985 3-8. lpp.].

Tādējādi ar jēdzienu “infantilā cerebrālā trieka” (IKP) saprot slimību grupu, kas rodas smadzeņu (retāk muguras smadzeņu) bojājuma rezultātā augļa intrauterīnās attīstības laikā, dzemdību laikā vai agrīnais pēcdzemdību periods. Bērni ar cerebrālo trieku ir bērni ar vairākiem traucējumiem, starp kuriem vadošie ir kustību traucējumi, kas negatīvi ietekmē visu viņu garīgās attīstības gaitu. Centrālās nervu sistēmas bojājumi cerebrālās triekas gadījumā traucē brīvprātīgo kustību muskuļu darbu, kas nosaka vienu no galvenajām motorisko prasmju veidošanās grūtībām. Nepareizi kustību modeļi bērniem ar cerebrālo trieku var nostiprināties un izraisīt patoloģiskas pozas un ķermeņa un ekstremitāšu stāvokli.

Jautājums par etioloģiskā (cēloniskā) faktora ietekmi uz turpmāko motorisko un garīgo traucējumu raksturu cerebrālās triekas gadījumā joprojām ir nepietiekami pētīts.

Slimības gaita visās tās formās ir sadalīta trīs posmos:

• Sākotnējais atlikums (atgūšana),

Novēlots atlikums.

Cerebrālās triekas diagnoze apvieno piecas šīs slimības klīniskās formas. Turklāt var novērot arī jauktas formas. Bērniem ar dažādām formām ir ne tikai dažādi neiroloģiski simptomi, bet arī dažādas psiholoģiskās īpašības.

Cerebrālās triekas klīniskā aina būs nepilnīga, neņemot vērā pavadošos simptomus un sindromus.

Novērtējot pirmsskolas vecuma bērnu ar cerebrālo trieku garīgās attīstības struktūru, jāņem vērā ne tikai primāro un sekundāro noviržu attīstības un korekcijas modeļi, bet arī sociālie faktori.

Agrā vecumā daudziem bērniem ar cerebrālo trieku ir ievērojama atpalicība sensoromotorās sfēras un intelekta attīstībā, taču līdz pirmsskolas vecuma beigām ar savlaicīgu palīdzību ievērojama daļa bērnu iegūst nepieciešamo gatavību apgūt skolas mācību programma.

Bērniem ar cerebrālo trieku emocionālās sfēras attīstības stadijas ne vienmēr atbilst pases vecumam. Attīstības tempu aizkavēšanos neietekmē gan organiskie smadzeņu bojājumi, gan ģimenes izglītība un komunikācija ar vienaudžiem. Pacientiem ar cerebrālo trieku bieži tiek novēroti emocionāli traucējumi, kas izpaužas kā paaugstināta uzbudināmība, tendence uz garastāvokļa svārstībām un baiļu parādīšanās. Bērniem ar hiperkinētisku sindromu bailes var izvērsties par vitālas (dzīves) disadaptācijas sindromu. Vecākiem bērniem rodas sekundāri emocionāli traucējumi kā reakcija uz viņu defektu. Viņi mēdz būt neirotiski.

Personības problēma ir centrālā saikne bērnu ar cerebrālo trieku audzināšanā. Bērna personības veidošanās smagas somatiskas slimības vai fiziskas invaliditātes apstākļos tiek apzīmēta kā viens no attīstības asinhronijas veidiem - deficīta tipa personības psihogēna patoloģiska veidošanās. Turklāt pastāv personības patoloģiskas attīstības draudi pēc trauksmaini aizdomīga, autisma (atkāpšanās sevī, savu fantāziju pasaulē) vai infantilizēta tipa.

Pirmsskolas vecuma bērnu ar cerebrālo trieku personības attīstība vislielākā mērā ir atkarīga no sociālajiem apstākļiem, kādos bērns aug.

Aktīvās dzīves pozīcijas veidošanai bērniem ar cerebrālo trieku jādod iespēja pēc iespējas biežāk paust un argumentēt savu viedokli par dažādiem jautājumiem, kas ir diskusiju objekts kolektīvā un mājās.

Bērnu ar cerebrālo trieku personība veidojas gan viņa slimības ietekmē, gan apkārtējo cilvēku, īpaši ģimenes, attieksmes ietekmē. Parasti bērnu cerebrālo trieku pavada garīgs infantilisms. Ar garīgo infantilismu saprot bērna personības emocionāli gribas sfēras nenobriedumu. Tas ir saistīts ar lēnu augstāku smadzeņu struktūru veidošanos, kas saistīta ar gribas darbību. Bērna intelekts var atbilst vecuma normām. Kopumā garīgā infantilisma pamatā ir intelektuālās un emocionāli-gribas sfēras nobriešanas disharmonija ar pēdējās dominējošo nenobriedumu.

Bērns ar cerebrālo trieku savā uzvedībā vadās pēc baudas emocijas, šādi bērni visbiežāk ir egocentriski. Viņus piesaista spēles, viņi ir viegli ierosināmi un nav spējīgi brīvprātīgi pielikt sevi pie sevis. To visu pavada arī motora disinhibīcija, emocionāla nestabilitāte un ātrs nogurums. Tāpēc ir tik svarīgi zināt bērnu ar cerebrālo trieku emocionālās-gribas sfēras raksturīgās iezīmes, lai veidotu pareizu uzvedības un izglītības taktiku.

Personības veidošanās ir cieši saistīta ar emocionāli gribas sfēras veidošanos. Emocionāli gribas sfēra ir cilvēka psihoemocionālais stāvoklis. Ļeontjevs A.N. izšķir trīs emocionālo procesu veidus: afektus, pareizas emocijas un jūtas. Afekti ir spēcīgi un salīdzinoši īslaicīgi emocionāli pārdzīvojumi, ko pavada redzamas izmaiņas to piedzīvotāja uzvedībā. Patiesībā emocijas ir ilgstošs stāvoklis, kas pavada vienu vai otru uzvedības aktu, un tas pat ne vienmēr tiek realizēts. Emocijas ir tiešs atspulgs, esošo attiecību pieredze. Visām emocionālajām izpausmēm ir raksturīga orientācija – pozitīva vai negatīva. Pozitīvas emocijas (prieks, prieks, laime u.c.) rodas, ja vajadzības, vēlmes ir apmierinātas un aktivitātes mērķis ir veiksmīgi sasniegts. Negatīvās emocijas (bailes, dusmas, bailes utt.) dezorganizē darbību, kas noved pie tās rašanās, bet organizē darbības, kuru mērķis ir samazināt vai novērst kaitīgo ietekmi. Ir emocionāla spriedze.

Pirmsskolas bērnību raksturo kopumā mierīga emocionalitāte, spēcīgu emociju uzliesmojumu un konfliktu trūkums maznozīmīgos gadījumos.

Jēdziens "griba" atspoguļo to garīgās dzīves pusi, kas izpaužas kā cilvēka spēja rīkoties apzināti nosprausta mērķa virzienā, vienlaikus pārvarot dažādus šķēršļus. Citiem vārdiem sakot, griba ir vara pār sevi, kontrole pār savām darbībām, apzināta savas uzvedības regulēšana. Cilvēkam ar attīstītu gribu ir raksturīga mērķtiecība, ārējo un iekšējo šķēršļu pārvarēšana, muskuļu un nervu spriedzes pārvarēšana, savaldība, iniciatīva. Primārās gribas izpausmes tiek atzīmētas agrā bērnībā, kad bērns cenšas sasniegt mērķi: iegūt rotaļlietu, vienlaikus pieliekot pūles, pārvarot šķēršļus. Viena no pirmajām gribas izpausmēm ir brīvprātīgas kustības, kuru attīstība jo īpaši ir atkarīga no sensoromotorā attēla apzināšanās un integritātes pakāpes.

Emocionālās-gribas sfēras attīstība pirmsskolas vecuma bērniem ir atkarīga no vairākiem apstākļiem.

Emocijas un jūtas veidojas bērna saskarsmē ar vienaudžiem. Nepietiekamu emocionālo kontaktu gadījumā var aizkavēties emocionālā attīstība.

Nepareiza komunikācija ģimenē var samazināt nepieciešamību pēc komunikācijas ar vienaudžiem.

Emocijas un jūtas ļoti intensīvi attīstās pārdzīvojumu pilnā spēlē.

Emocijas un jūtas ir grūti kontrolēt. Tāpēc nevajadzētu izvērtēt bērna sajūtas akūtās situācijās – jāierobežo tikai viņa negatīvo emociju izpausmes forma.

Attiecībā uz pirmsskolas vecuma bērna ar cerebrālo trieku emocionāli gribas sfēru psihotraumatiskie apstākļi, kas ietekmē emocionāli gribas sfēru, ir:

) piedzīvo vienaudžu nedraudzīgu attieksmi, atstumtā vai "izsmiekla mērķa" stāvokli, pārmērīgu apkārtējo uzmanību;

) sociālās nenodrošinātības apstākļi, ko izraisa izmaiņas starppersonu attiecībās bērnu kolektīvā un ierobežoti kontakti, kā arī hospitalizācijas parādības, jo lielākā daļa pacientu ilgstoši uzturas slimnīcās un sanatorijās;

) emocionālās atņemšanas apstākļi šķiršanās no mātes vai nepilnīgas ģimenes dēļ, jo 25% tēvi atstāj ģimenes;

) garīgās traumas, kas saistītas ar medicīniskām procedūrām (ģipsēšana, ekstremitāšu operācijas), pēc kurām dažiem bērniem rodas reaktīvi stāvokļi, jo viņi cer uz tūlītēju rezultātu, ātru izārstēšanos, kamēr viņiem tiek veikta ilgstoša ārstēšana, jauna motora stereotips;

) grūtības mācību procesā paralīzes, hiperkinēzes un telpisku traucējumu dēļ;

) sajūtu deprivācijas apstākļi dzirdes, redzes defektu dēļ.

Iepriekš minēto apstākļu rezultātā bērnu ar cerebrālo trieku emocionāli gribas sfēru raksturo šādas pazīmes:

Paaugstināta uzbudināmība. Bērni ir nemierīgi, nervozi, aizkaitināmi, mēdz izrādīt nemotivētu agresiju. Viņiem ir raksturīgas pēkšņas garastāvokļa maiņas: dažreiz viņi ir pārlieku jautri, tad pēkšņi sāk darboties, šķiet noguruši un aizkaitināmi. Afektīvs uzbudinājums var rasties pat parastu taustes, redzes un dzirdes stimulu ietekmē, īpaši pastiprinoties bērnam neierastā vidē.

Pasivitāte, iniciatīvas trūkums, kautrība. Jebkura izvēles situācija viņus ieved strupceļā. Viņu rīcību raksturo letarģija, lēnums. Šādi bērni ar lielām grūtībām pielāgojas jauniem apstākļiem, ir grūti izveidot kontaktu ar svešiniekiem.

3. Paaugstināta tieksme piedzīvot trauksmi, pastāvīga spriedzes sajūta. Bērna invaliditāte nosaka viņa neveiksmi praktiski visās dzīves jomās. Daudzas psiholoģiskās vajadzības paliek neapmierinātas. Šo apstākļu kombinācija izraisa paaugstinātu trauksmes un trauksmes līmeni. Trauksme izraisa agresivitāti, bailes, kautrību, dažos gadījumos apātiju, vienaldzību. 1. tabulas analīze parāda, ka bērniem ar cerebrālo trieku ir raksturīga paaugstināta tieksme izjust trauksmi, viņiem raksturīgs zems trauksmes reakcijas sākuma slieksnis, viņi izjūt pastāvīgu spriedzi, mēdz uztvert draudus savam "es" dažādas situācijas un reaģēt uz tām ar pastiprinātu trauksmi.

1. tabula Trauksmes izpausmes normāliem bērniem un bērniem ar cerebrālo trieku

Trauksmes līmenisBērni ar cerebrālo trieku Veseliem bērniem Augsta6114Vidēja3976Zema-10

Bailes un trauksme ir cieši saistītas. Papildus vecuma bailēm bērniem ar cerebrālo trieku rodas neirotiskas bailes, kas veidojas nešķīstošu pārdzīvojumu ietekmē. Šos pārdzīvojumus veicina arī motora mazspēja, traumatiskas pieredzes klātbūtne, vecāku satraukums attiecībā pret bērnu. Bērnu ar cerebrālo trieku baiļu kvalitatīvās īpašības atšķiras no veselu bērnu bailēm. Lielu nozīmi šajā īpašībā aizņem medicīniskās bailes, jo ir liela traumatiska pieredze mijiedarbībā ar medicīnas personālu. Kā arī paaugstināta paaugstināta jutība un ievainojamība var izraisīt neadekvātas bailes, liela skaita sociāli mediētu baiļu rašanos. Bailes var rasties pat nelielu faktoru ietekmē - nepazīstama situācija, īslaicīga atdalīšana no mīļajiem, jaunu seju parādīšanās un pat jaunas rotaļlietas, skaļas skaņas. Dažiem bērniem tas izpaužas ar motoru uzbudinājumu, kliegšanu, citiem - letarģiju un abos gadījumos to pavada ādas blanšēšana vai apsārtums, paātrināta sirdsdarbība un elpošana, dažreiz drebuļi, drudzis. Analizējot 2. tabulu, mēs varam atzīmēt baiļu klātbūtni bērniem normālā un bērniem ar cerebrālo trieku.

2. tabula. Baiļu vecuma dinamika

Baiļu veidi ir normāli. Baiļu veidi bērniem ar cerebrālo trieku Mātes neesamība; svešinieku klātbūtne. Pasaku dzīvnieki, tēli; tumsa; vientulība; medicīniskās bailes; bailes no soda; skolas apmeklējums, nāve, dabas katastrofas, tumšie spēki: māņticība, prognozes. Sociālās bailes: neatbilstība tuvākās vides sociālajām prasībām; garīga un fiziska deformācija.Mātes neesamība; svešinieku klātbūtne. Pasaku dzīvnieki, tēli; tumsa. Medicīniskās bailes (izņemot parastās, atzīmētas veseliem bērniem) - bailes no masāžas procedūrām, ārsta taustes pieskāriena. Bailes no vientulības, augstuma, kustības. Nakts bailes. Neirotiskās bailes, kas izpaudās bērnu izteikumos: “noraus, nogriezīs roku vai kāju”, “pavisam apmetīsies, un es nevarēšu paelpot.” Sociālās bailes. Bailes no slimības un nāves. Neadekvātas bailes - sajūta, ka telpā ir kāds cits, sava ēna uz sienas, bailes no tumšiem caurumiem (caurumi griestos, ventilācijas restes), kas slēpj draudus.

3. tabulas analīze liecina, ka, spriežot pēc atsauču biežuma, sociāli mediētas dabas baiļu kategorija bija nozīmīga bērniem ar cerebrālo trieku. Pastāv bažas, ka vecāki var viņus pamest, citi par viņiem pasmiesies, veseli vienaudži ar viņiem nespēlēsies. Šīs bailes ir saistītas ar sava defekta apzināšanos un tā pieredzi.

3. tabula. Dažādu baiļu rašanās biežums bērniem ar cerebrālo trieku un veseliem bērniem (%).

Analizējot 3.tabulas datus, var atzīmēt, ka bērnu ar cerebrālo trieku medicīnisko un sociāli mediēto baiļu procentuālais daudzums dominē pār visiem pārējiem, savukārt bailes no pasaku varoņiem un tumsas vairāk raksturīgas veseliem bērniem.

Kopumā bērni ar cerebrālo trieku biežāk piedzīvo negatīvas emocijas, piemēram, bailes, dusmas, kauns, ciešanas utt., nekā veseli bērni. Negatīvo emociju dominēšana pār pozitīvajām izraisa biežu skumju stāvokļu pieredzi, skumjas ar biežu visu ķermeņa sistēmu pārslodzi.

Miega traucējumi. Bērnus ar cerebrālo trieku moka murgi, viņi nemierīgi guļ, ar grūtībām aizmieg.

Paaugstināta iespaidojamība. Tāpēc viņi ir jutīgi pret apkārtējo uzvedību un spēj uztvert pat nelielas garastāvokļa izmaiņas. Šī iespaidojamība bieži vien ir sāpīga; pilnīgi neitrālas situācijas var izraisīt viņiem negatīvu reakciju.

Paaugstināts nogurums. Koriģējošā un audzinošā darba procesā, pat ja ir liela interese par uzdevumu, bērns ātri nogurst, kļūst gaudojošs, aizkaitināms, atsakās strādāt. Daži bērni noguruma rezultātā kļūst nemierīgi: runas temps paātrinās, bet kļūst mazāk salasāms; ir hiperkinēzes palielināšanās; izpaužas agresīva uzvedība - bērns var izkaisīt tuvumā esošos priekšmetus, rotaļlietas.

Vāja bērna gribas aktivitāte. Jebkura darbība, kas prasa nosvērtību, organizētību un mērķtiecību, viņam sagādā grūtības. Piemēram, ja piedāvātais uzdevums viņam ir zaudējis savu pievilcību, viņam ir ļoti grūti pielikt pūles un pabeigt iesākto darbu. A. Šiškovskaja atzīmē faktorus, kas ietekmē bērna gribu:

ārējie (slimības apstākļi un raksturs, apkārtējo attieksme pret slimo bērnu);

iekšēja (bērna attieksme pret sevi un savu slimību).

Lielā mērā bērna ar cerebrālo trieku emocionālās-gribas sfēras patoloģisko attīstību veicina nepareiza audzināšana. It īpaši, ja vecāki ieņem autoritāru pozīciju izglītībā. Šie vecāki no bērna pieprasa izpildīt visas prasības un uzdevumus, neņemot vērā bērna motoriskās attīstības specifiku. Bieži slima bērna noraidīšanu pavada priekšstats par viņu kā par sociāli neveiksmīgu cilvēku, kurš dzīvē neko nevar sasniegt, mazu un vāju. No tā bērns sāk justies kā nasta vecāku dzīvē. Emocionālas noraidīšanas apstākļos ar nepietiekamu vecāku uzmanību šādu bērnu emocionālais profils apvienos kontrastējošas iezīmes: tieksmi uz pastāvīgām ietekmēm un neaizsargātību, aizvainojumu un mazvērtības sajūtu.

Hipoaizsardzība pieder arī pie bērna emocionālās noraidīšanas veida. Ar šādu audzināšanu bērns tiek atstāts pie sevis, vecāki par viņu neinteresējas, nekontrolē. Hipoprotekcijas apstākļi veicina aizkavētu gribas attieksmes veidošanos un novērš afektīvu uzliesmojumu apspiešanu. Šo bērnu afektīvie izdalījumi būs neadekvāti ārējām ietekmēm. Viņi nespēs sevi savaldīt, būs pakļauti kautiņiem un agresijai.

Apskatīsim audzināšanu pēc pārmērīgas aizsardzības veida, kad visa tuvinieku uzmanība tiek pievērsta bērna slimībai. Tajā pašā laikā viņi ir pārmērīgi noraizējušies, ka bērns var nokrist vai gūt savainojumu, ierobežot viņa patstāvību ik uz soļa. Bērns ātri pierod pie šādas attieksmes. Tas noved pie dabiskas, bērniem draudzīgas aktivitātes, atkarības no pieaugušajiem un atkarīgu noskaņojumu nomākšanas. Kopā ar paaugstinātu jūtīgumu (viņš asi uztver vecāku emocijas, starp kurām, kā likums, dominē nemiers un izmisums), tas viss noved pie tā, ka bērns aug bez iniciatīvas, kautrīgs, nepārliecināts par savām spējām.

Ģimenes izglītības iezīmes ietekmē gribas attīstību bērniem ar cerebrālo trieku. Pēc gribas attīstības līmeņa bērnus ar cerebrālo trieku iedala trīs grupās.

grupai (37%) raksturīga vispārēja emocionālā un gribas tonusa pazemināšanās, gribas infantilisms. Tas izpaužas nespējā un dažkārt nevēlēšanā regulēt savu uzvedību, kā arī vispārējā letarģijā, neatlaidībā koriģējoša un atjaunojoša efekta sasniegšanā un mācībās. Pieraduši pie pacientu lomas, bērni vājina savu neatkarību, izrāda atkarīgu noskaņojumu.

grupai (20%) raksturīgs augsts gribas attīstības līmenis. Tas izpaužas adekvātā pašvērtējumā, pareizu savu spēju noteikšanā, ķermeņa un personības kompensējošo resursu mobilizēšanā. Bērni aktīvi cīnās ar slimību un tās sekām, izrāda neatlaidību terapeitiskā efekta sasniegšanā, neatlaidīgi mācās, attīsta savu patstāvību, iesaistās pašizglītībā.

grupa (43%) - vidējais gribas attīstības līmenis. Atkarībā no veselības stāvokļa, pašsajūtas un daudziem citiem apstākļiem bērni laiku pa laikam izrāda pietiekamu gribas aktivitāti. Akadēmiskajā darbā tas ir saistīts ar interesi, pašreizējiem novērtējumiem, ar terapeitisko perspektīvu.

Tādējādi bērna ar cerebrālo trieku emocionālās-gribas sfēras iezīmes lielā mērā ir atkarīgas ne tikai no slimības specifikas, bet galvenokārt no apkārtējo attieksmes pret bērnu: vecākiem, skolotājiem. Bērnu ar cerebrālo trieku ģimenēs ir īpašs ģimenes psiholoģiskais mikroklimats. Ne vienmēr psiholoģiskā situācija ģimenē veicina normālu bērna audzināšanu. Šādās ģimenēs dominējošais audzināšanas veids ir pārmērīga aizsardzība.

Emocionālie un gribas traucējumi var izpausties dažādos veidos. Bērni var būt gan uzbudināmi, gan pilnīgi pasīvi. Bērnu cerebrālo trieku bieži pavada miega traucējumi, paaugstināta uzņēmība ar negatīvu emociju pārsvaru, paaugstināts nogurums un vāja gribas aktivitāte.

3. Praktiskā daļa

Bērna ar cerebrālo trieku personības attīstības iezīmes. Bērna ar cerebrālo trieku personīgo attīstību nosaka gan ģenētiskais fons, gan emocionāli-gribas sfēras īpatnības. Taču vislielākā nozīme ir sociālajiem apstākļiem, kādos bērns aug.

Pēc E. S. Kaližņuka, I. I. Mamayčuka, E. M. Mastjukovas teiktā, bērni ar cerebrālo trieku, īpaši skolas vecumā, mēdz būt neapmierināti, emocionāli-gribas nestabilitāte un trauksme.

Raksturīga novirze bērnu ar cerebrālo trieku emocionālās-gribas sfēras attīstībā ir paaugstināta tieksme uz bailēm. Šīs bailes, bieži vien bez noteikta satura, parasti pavada smagi veģetatīvie traucējumi. Baiļu stāvokļos palielinās cerebrālās triekas vadošie simptomi - spasticitāte, hiperkinēze, ataksija. Daudzi bērni ir izteikuši bailes no kustībām, krišanas, augstuma, vientulības. Var būt uzmācīgas bailes no slimības, nāves.

Novirzes personības attīstībā veicina specifiskie apstākļi, kādos slims bērns ir spiests atrasties jau no pirmajiem dzīves gadiem: bieža uzturēšanās slēgtās ārstniecības iestādēs, ierobežota komunikācija ar apkārtējiem, īpaši ar vienaudžiem, ierobežota patstāvība, nepārtrauktas apkārtējo sarunas par. slimības un ārstēšana utt. Tas veicina egocentrisma, pasivitātes, savas ekskluzivitātes apziņas un neuzmanības attīstību pret citiem.

Šādi bērni nespēj adekvāti novērtēt savu rīcību un citu uzvedību, viņiem ir grūtības nodibināt kontaktus ar vienaudžiem.

Jāpiebilst, ka nepieciešamība vadīt bērnu ar cerebrālo trieku personības attīstību speciālajā pedagoģijā drīzāk tiek deklarēta nekā reālāk iemiesota programmās un darba metodēs. Iespējams, ka speciālās psiholoģiskās palīdzības sniegšana, kā arī uz personību orientētu pedagoģisko programmu īstenošana, sākot jau no mazotnes, ļaus pārvarēt tendenci uz specifisku noviržu veidošanos personības attīstībā. bērniem.

Ar racionālu pieeju izglītībai bērni ar cerebrālo trieku var attīstīties bez personiskām novirzēm. Veiksmīgākā personības attīstība notiek jaukta tipa bērnu kolektīvā, kad bērns kontaktējas gan ar normāli attīstošiem bērniem, gan bērniem ar līdzīgām vai citām attīstības problēmām. Kontakti ar normāli attīstošiem bērniem veicina veiksmīgu adaptāciju sabiedrībā, kontakti ar bērniem ar attīstības problēmām novērš savas ekskluzivitātes un mazvērtības sajūtas veidošanos.

Personības attīstības traucējumu cēloņi bērniem ar cerebrālo trieku. Ar cerebrālo trieku tiek traucēta bērna personības veidošanās. Normāla intelektuālā attīstība šīs slimības gadījumā bieži tiek apvienota ar pašapziņas, neatkarības un paaugstinātas ierosināmības trūkumu. Personības nenobriedums izpaužas spriedumu naivumā, vājā orientācijā ikdienas un praktiskajos dzīves jautājumos. Bērniem un pusaudžiem viegli veidojas atkarīgas attieksmes, nespēja un nevēlēšanās patstāvīgi praktiski darboties. Ilgstošas ​​sociālās adaptācijas grūtības veicina tādu personības iezīmju attīstību kā kautrība, kautrība, nespēja aizstāvēt savas intereses. Tas ir apvienots ar paaugstinātu jutīgumu, aizvainojumu, iespaidojamību, izolāciju.

Emocionālās un gribas aktivitātes veidošanai ir liela nozīme cerebrālās triekas personības attīstībā. Centrālās nervu sistēmas organiskā bojājuma negatīvā ietekme lielā mērā nosaka bērna personīgās reakcijas īpašības uz fizisku defektu kā pasīvu-aizsardzības vai agresīvu-aizsargājošu. Priekšstatu pārkāpšana par savu ķermeni, pašcieņas nepietiekamība tiek konstatēta jau agrā bērnībā. Bieža bērnu ar kustību traucējumiem hospitalizācija noved pie agrīnas garīgās un sociālās deprivācijas. Bērna ar cerebrālo trieku galvenais ģimenes izglītības stils ir hiperaizsardzība, kas negatīvi ietekmē viņa uzvedības sociālās atbilstības veidošanos, jo jo augstāks ir hiperaizsardzības līmenis, jo zemāks ir bērna uzvedības sociālās atbilstības līmenis. Vecāku jūtu nepietiekama attīstība, izglītības procesa nestabilitāte ietekmē tādu bērna ar cerebrālo trieku personisko īpašību veidošanos kā patstāvības, jutīguma un atgremošanas samazināšanās. Intelektuālo traucējumu gadījumā cerebrālās triekas gadījumā personības attīstības iezīmes tiek apvienotas ar zemu kognitīvo procesu, nepietiekamu kritiskumu. Tiek atzīmēta vienaldzība, brīvprātīgo centienu un motivācijas vājums. Lai identificētu novirzes bērna ar cerebrālo trieku personības attīstībā, ir nepieciešama visaptveroša tā pazīmju psiholoģiskā, medicīniskā un pedagoģiskā analīze. Tajā pašā laikā uzmanība jāpievērš ne tikai izteiktajām bērna uzvedības pazīmēm, kas pārkāpj viņa sociālās adaptācijas procesu, bet arī jāņem vērā viņa rakstura, temperamenta, dziņu, domāšanas izpausmju smalkākās iezīmes, interešu orientācija, darbības attīstība un komunikācija ar citiem. Psihologam ir svarīgi atzīmēt ne tikai negatīvās personības iezīmes, bet pirmām kārtām pozitīvās, uz kurām var paļauties psihokorekcijas darbā.

24. Saskarsmes funkciju pārkāpšana bērniem ar cerebrālo trieku.

Emocionālie traucējumi bērniem ar cerebrālo trieku

Emocionālo traucējumu vispārīgs raksturojums bērniem ar cerebrālo trieku.

Bērniem ar cerebrālo trieku ir raksturīgi dažādi emocionāli traucējumi. Emocionālie traucējumi izpaužas kā paaugstināta emocionālā uzbudināmība, paaugstināta jutība pret parastiem vides stimuliem un tendence uz garastāvokļa svārstībām. Paaugstināta emocionālā labilitāte tiek apvienota ar emocionālo reakciju inerci. Tātad, sācis raudāt vai smieties, bērns bieži vien nevar apstāties.

Paaugstinātu emocionālo uzbudināmību var apvienot ar dzīvespriecīgu, dzīvespriecīgu, pašapmierinātu garastāvokli (eiforiju), ar kritikas samazināšanos. Bieži vien šo uzbudināmību pavada bailes; īpaši raksturīgas bailes no augstuma.

Paaugstināta emocionālā uzbudināmība var tikt apvienota ar uzvedības traucējumiem motora disinhibīcijas veidā, afektīviem uzliesmojumiem, dažreiz ar agresīvām izpausmēm, ar protesta reakcijām pret pieaugušajiem. Visas šīs izpausmes pastiprina nogurums, bērnam jaunā vidē un ir viens no skolas un sociālās nepielāgošanās iemesliem. Ar pārmērīgu fizisko un intelektuālo stresu, kļūdām izglītībā šīs reakcijas tiek fiksētas un pastāv patoloģiska rakstura veidošanās draudi.

Personības veidošanās iezīmes bērniem ar cerebrālo trieku.

Bērnu ar cerebrālo trieku personīgā attīstība

Specifiski aktivitātes un komunikācijas traucējumi bērniem ar cerebrālo trieku, ko izraisa motorikas un runas traucējumi, kombinācijā ar agrīniem organiskiem smadzeņu bojājumiem veicina savdabīgu personības veidošanos.

Visbiežāk novērotais nesamērīgais personības attīstības variants. Tas izpaužas faktā, ka pietiekama intelektuālā attīstība tiek apvienota ar pašapziņas, neatkarības un paaugstinātas ierosināmības trūkumu. Personības nenobriedums izpaužas egocentrismā, spriedumu naivumā, vājā orientācijā ikdienas un praktiskajos dzīves jautājumos. Turklāt šī disociācija var palielināties līdz ar vecumu. Bērniem un pusaudžiem viegli veidojas atkarīga attieksme, nespēja un nevēlēšanās patstāvīgi praktiski darboties. Tāpēc, saskaroties ar reālām grūtībām, viņiem viegli attīstās dažādi afektīvi stāvokļi, dažreiz histēriskas reakcijas.

Nopietnas sociālās adaptācijas grūtības veicina inhibējošu personības īpašību veidošanos ar kautrīguma, kautrības, nespējas pastāvēt par savām interesēm izpausmēm, vēlmi būt mazāk pamanāmam, ar izteiktu mazvērtības sajūtu. Tas ir apvienots ar paaugstinātu jūtīgumu, aizvainojumu, iespaidojamību. Pat nelielu psihotraumatisku vides faktoru ietekmē viegli rodas dekompensācijas stāvokļi ar paaugstinātu mazvērtības sajūtu, izolētību, sliktu garastāvokli, asarošanu, miega un apetītes traucējumiem.

Bērnu ar agrīnās bērnības autisma runas attīstības iezīmes

Bērnu ar agrīnās bērnības autisma runas attīstības vispārīgie raksturojumi.

Vokalizāciju izmantošana saziņas nolūkos sākas ilgi pirms bērns spēj runāt vārdus. Parasti izšķir šādus prelingvistiskās attīstības posmus:

1) 0-1 mēnesis Nediferencēta raudāšana. Pirmā reakcija uz vidi, kopējās ķermeņa reakcijas rezultāts;

2) 1-5,6 mēneši diferencēta raudāšana. Izsalcis raudāšana, raudāšana, kas saistīta ar sāpēm vēderā utt.;

3) 3-6,7 mēneši Kukošana. vokālās spēles posms. Bērns klausās apkārtējās skaņas un pats tās rada. Tomēr šo skaņu spektrogrāfiskā analīze parādīja, ka tās objektīvi atšķiras no pieaugušo runas skaņām pat tad, ja māte mēģina atdarināt bērna dūkošanu;

4) 6-12 mēneši Pļāpāšana, dzirdamu skaņu atkārtošana, zilbes;

5) 9-10 mēneši Echolalia. Skaņu atkārtošana, ko bērns dzird. Atšķirība no pļāpāšanas ir tāda, ka bērns atkārto to, ko tieši dzird no cita indivīda.

Autisma agrīnai attīstībai ir raksturīgas šādas prelingvistiskās attīstības pazīmes: raudāšana ir grūti interpretējama, kaukšana ir ierobežota vai neparasta (vairāk kā čīkstēšana vai kliedziens), un nav skaņu imitācijas.

Runas traucējumi visskaidrāk ir redzami pēc 3 gadiem. Dažiem pacientiem mutācijas paliek visu mūžu, bet pat tad, kad runa attīstās, tā daudzos aspektos paliek patoloģiska. Atšķirībā no veseliem bērniem ir tendence atkārtot vienas un tās pašas frāzes, nevis konstruēt oriģinālus apgalvojumus. Raksturīga ir novēlota vai tūlītēja eholalija. Izteikti stereotipi un tieksme uz eholāliju noved pie specifiskām gramatiskām parādībām. Personīgie vietniekvārdi tiek atkārtoti dzirdami, ilgu laiku nav tādu atbilžu kā "jā" vai "nē". Šādu bērnu runā skaņu permutācijas un nepareiza prievārdu konstrukciju lietošana nav nekas neparasts.

Runas izpratnes spējas ir ierobežotas arī bērniem ar autismu. Aptuveni 1 gadu vecumā, kad veseliem bērniem patīk klausīties, kā cilvēki ar viņiem runā, autisma bērni runai nepievērš vairāk uzmanības kā jebkuram citam troksnim. Ilgu laiku bērns nespēj izpildīt vienkāršus norādījumus, nereaģē uz viņa vārdu.

Tajā pašā laikā daži bērni ar autismu demonstrē agrīnu un strauju runas attīstību. Viņi ar prieku klausās, kad viņus lasa, gandrīz burtiski iegaumē garus teksta gabalus, viņu runa rada bērnišķīgu iespaidu, jo tiek izmantots liels skaits izteicienu, kas raksturīgi pieaugušo runai. Tomēr iespējas produktīvam dialogam joprojām ir ierobežotas. Runas izpratne lielā mērā ir sarežģīta, jo ir grūti saprast figurālo nozīmi, zemtekstu, metaforas. Šādas runas attīstības pazīmes vairāk raksturīgas bērniem ar Aspergera sindromu.

Šos bērnus atšķir arī runas intonācijas puses iezīmes. Bieži vien viņiem ir grūti kontrolēt savas balss skaļumu, runu citi uztver kā "koka", "garlaicīgu", "mehānisku". Pārkāpis runas toni un ritmu.

Tādējādi neatkarīgi no runas attīstības līmeņa autismā pirmām kārtām cieš spēja to izmantot saziņas nolūkā. Turklāt jāuzsver, ka novirzes no normālas ontoģenēzes ir novērojamas jau prelingvistiskās attīstības stadijā. Runas traucējumu spektrs atšķiras no pilnīga mutisma līdz progresējošai (salīdzinot ar normu) attīstībai.

Šajā rakstā:

Pirms runāt par to, kādas pazīmes ir raksturīgas bērniem ar cerebrālo trieku, teiksim dažus vārdus par pašu slimību, tās rašanās cēloņiem un galvenajiem simptomiem.

Tātad, cerebrālā trieka -

Tā ir cerebrālā trieka. Tas notiek uz centrālās nervu sistēmas bojājumu fona. Par galvenajiem slimības sākuma cēloņiem uzskata:

• grūtnieces ķermeņa intoksikācija;
• grūtnieces slikti ieradumi;
• nelabvēlīgi vides apstākļi;
• infekcijas grūtniecēm utt.

Infekcijas slimības, kas skar topošo māti, saskaņā ar statistiku, ir visizteiktākais un biežākais turpmāko mazuļa nervu sistēmas bojājumu cēlonis. Encefalīta vīrusu slimības izraisa autoimūnu iekaisumu, pret kuru attīstās mazuļa smadzeņu skābekļa badošanās un līdz ar to augšanas un attīstības aizkavēšanās.

Paralīzes pazīmes bērniem

Bērnu cerebrālās triekas simptomi var būt ļoti dažādi, ar dažādiem muskuļu un skeleta sistēmas darbības traucējumu variantiem, kā arī ar atšķirīgu pielāgošanās spēju informācijas uztverei, mazuļa runas traucējumiem u.c. Slimību raksturo ķermeņa muskuļu tonuss, kas saistīts ar noteiktu stāju. Fiziskās aktivitātes laikā arī muskuļi kļūst ļoti saspringti, paaugstinās tonuss.

Bērni, kas cieš no cerebrālās triekas, var dzīvot normāli mūsdienu pasaulē.
veselu cilvēku pasaule un, neskatoties uz daļēju mazvērtību, viņiem ir iespēja darīt visu, ko dara parastie cilvēki:

• rakstīt;
• lasīt;
• saģērbties utt.

Galvenās grūtības viņiem ir kustība. Tikai dažos gadījumos tas būs iespējams bez palīdzības. Visbiežāk bērniem būs nepieciešams fizisks pieaugušo atbalsts.

Savu lomu slimības attīstībā spēlē cilmes šūnu aktivitāte, kas visu mūžu nepārtraukti palielinās. Ja salīdzināsim bērna ar cerebrālo trieku šūnu aktivitāti ar vesela mazuļa to pašu cilmes šūnu aktivitāti, tiks atzīmēts, ka otrajā gadījumā tā samazinās. Tas ir tas, kas izskaidro patoloģijas attīstību.

Bērni ar cerebrālo trieku: personības un emocionāli-gribas sfēras attīstība

Bērniem, kuriem diagnosticēta cerebrālā trieka, ir paaugstināta trauksme. Lielākoties tiek fiksēta arī garīgā atpalicība – tā sauktais garīgais infantilisms. Mēs runājam par bērnu personības nenobriedušu emocionāli-gribas sfēru, ko izraisa neveiksmes smadzeņu priekšējo daļu veidošanās procesā, kas ir atbildīgas par šāda veida aktivitātēm.

Ievērojami,
ka intelektu, kura attīstība atbilst bērnu vecumam, slimība var neskart, bet emocionālā sfēra paliks nenobriedusi.

Garīgo infantilismu raksturo šādas pazīmes:

• bērni cenšas darīt tikai to, kas viņiem sagādā prieku;
• tie parāda paaugstinātu egocentriskumu;
• neprot strādāt komandā;
• nespēj korelēt savas vēlmes ar tuvinieku interesēm;
• uzvedies kā bērns.

Visas šīs pazīmes var saglabāties visu mūžu, arī vecumā. Bērni izrādīs pastiprinātu interesi par spēlēm, viņiem būs augsta ieteikuma un lētticības pakāpe, un viņi nespēs pielikt gribas pūles pār sevi. Visas šīs īpašības var pavadīt pārmērīgs nogurums, emocionāla kustīgums un motora mazspēja.

Bērnus ar izteiktu garīgu infantilismu var iedalīt divās kategorijās:

• parādīt paaugstinātu uzbudināmību;
• pasīvs.

Pirmajā gadījumā bērni ir aktīvi, nervozi, aizkaitināmi, pakļauti nepamatotai agresijai un trauksmei. Garastāvokļa svārstības viņiem ir normālas: bērniem
var būt dzīvespriecīgs un laimīgs un pēc minūtes jau demonstrē dusmas, nogurumu un aizkaitinājumu.

Otrajā gadījumā bērni, gluži pretēji, ir pārāk mierīgi, neizrāda iniciatīvu un ir kautrīgi. Viņi ir lēni un letarģiski, viņi nevar patstāvīgi atrast izeju pat no visvienkāršākās situācijas. Šādiem bērniem ir ārkārtīgi grūti atrast savu vietu sabiedrībā, viņi slikti pielāgojas jauniem apstākļiem, neuzticas svešiniekiem. Turklāt viņiem ir raksturīgas fobijas, kas viņus vajā visu mūžu.

Vispārējas pazīmes bērniem ar cerebrālo trieku emocionālās-gribas sfēras attīstībā

Iepriekš minētajiem diviem bērnu attīstības veidiem ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem ir vairākas kopīgas iezīmes, kas izpaužas lielākajā daļā no tiem. Tā, piemēram, gandrīz visiem slimiem bērniem ir problēmas ar miegu: viņi cieš no bezmiega, cieš no murgiem.

Raksturīga iezīme bērniem ar cerebrālo trieku ir paaugstināts iespaidojamības līmenis. Tas ir saistīts ar ierobežotu
motora aktivitāte, kā rezultātā strauji lēciens maņu attīstībā.

Tas izpaužas ar bērnu akūtu jutīgumu, spēju reaģēt pat uz nelielām citu noskaņojuma izmaiņām. Dažkārt šāds jūtīgums ir sāpīgs, proti, parastas situācijas vai pavisam nevainīgi izteicieni var sadusmot bērnus vai izraisīt viņus līdz asarām.

Vēl viena bērnu ar cerebrālo trieku attīstības iezīme, ko var novērot lielākajā daļā, ir ātrs nogurums. Mazi bērni ātri nogurst, pat gandrīz neko nedarot, viņiem ir pastiprināta trauksme. Viņu runa kļūst paātrināta, nesalasāma, mazulis kļūst agresīvs, var sākt kaisīt visu, kas pagadās pa rokai.

Vēl viena izplatīta problēma ir bērnu ar cerebrālo trieku vai, drīzāk, tās neesamība, brīvprātīga darbība. Gandrīz jebkura veida darbība, kas nozīmē koncentrēšanos, pacietību, organizētību un mērķtiecību, šiem bērniem ir saistīta ar zināmām grūtībām.

Galvenais iemesls ir tas pats garīgais infantilisms, kas atstāja pēdas mazuļa uzvedībā. Piemēram, bērniem ir ārkārtīgi grūti izpildīt uzdevumu, kas
viņi nešķiet ieinteresēti. Pielikt pūles un pabeigt iesākto viņiem ir gandrīz neiespējama misija.

Viss iepriekš minētais noved pie tā, ka mazulis kļūst kautrīgs, nedrošs, atkarīgs un bez vēlmes sasniegt mērķus. Ar gadiem viņš pierod pie šāda stāvokļa, kļūst par ekocentrisku cilvēku, kurš prot manipulēt ar cilvēkiem, turklāt dara to apzināti.

Bērnu ar cerebrālo trieku fiziskā attīstība

Bērnu ar cerebrālo trieku fiziskās attīstības nianses nav saistītas ar viņu emocionālo stāvokli. Tomēr, izvēloties aktivitātes mazuļa fizisko aktivitāšu attīstībai, jāņem vērā tās īpašības.

Parasti,
ierobežotas fiziskās aktivitātes izraisa nepareizas pozīcijas attīstību mazuļiem. Tā rezultātā viņi sāk nepareizi uztvert sava ķermeņa stāvokli. Speciālistiem, kā arī vecākiem jāpieliek pūles, lai situāciju labotu, virzot darbības uz mazuļa motorisko pamatfunkciju pakāpenisku veidošanos.

Pieņemamākais variants darbam ar bērnu, kuram diagnosticēta bērnu cerebrālā trieka, ir masāža un ārstnieciskā vingrošana. Katrā atsevišķā gadījumā tam vajadzētu būt individuālam vingrinājumu komplektam, kas izvēlēts, ņemot vērā slimības formu un smagumu.

Mazuļa runas attīstība

Aizkavēta runas attīstība ir vēl viena iezīme, kas raksturīga lielākajai daļai bērnu ar cerebrālo trieku. Kavēšanās līmenis būs saistīts ar smadzeņu struktūru bojājuma veidu.

Zīdaiņiem ar cerebrālo trieku ir ierobežota komunikācija, nevar
ļauj viņiem uzzināt par apkārtējo pasauli tikpat aktīvi kā veseliem bērniem. Tas ir galvenais iemesls sliktajam vārdu krājumam. Turklāt slima mazuļa apziņa neļauj adekvāti novērtēt darbības vai priekšmetus, rādot nepareizus attēlus.

Šo problēmu palīdzēs atrisināt īpašas spēles, ar kuru palīdzību būs iespējams palīdzēt bērniem veidot priekšstatu par visu, ko viņi redz sev apkārt. Bērniem jāspēlējas ar ģimeni un draugiem. Šajā gadījumā būs iespējams sasniegt pozitīvu dinamiku.

Motorisko prasmju attīstības iezīmes bērniem ar cerebrālo trieku

Bērniem ar cerebrālo trieku parasti tiek skarta viena no plaukstām, ko viņi nespēj strādāt tāpat kā ar veselu roku. Šādiem mazuļiem kustību koordinācija ir stipri traucēta, ejot viņi nepareizi novieto kājas, kā rezultātā gaita kļūst
nestabils. Mazākais šķērslis vai spēcīgas bailes var izraisīt pēkšņu kritienu.

Visbiežāk mazuļi paši nespēj pilnvērtīgi sevi apkalpot attiecīgo prasmju nenobrieduma dēļ. Turklāt šiem bērniem ir grūti iemācīties rakstīt, zīmēt, ierobežota ir viņu mācību priekšmetu praktiskā darbība.

Dažos gadījumos bērniem ir paaugstināts siekalošanās līmenis. Viņi ātri nogurst, un tāpēc tiem ir nepieciešamas regulāras atpūtas pauzes. Strādājot ar zīmuli vai pildspalvu, slimu bērnu pirksti ir gausi vai, gluži pretēji, pārslogoti.

Roku motorisko prasmju defekti ir īpaši aktuāli ikdienas un darba prasmju veidošanās laikā. Dzemdību laikā šādiem bērniem ir grūti izgatavot amatus no plastilīna, ko viņi nevar sadalīt daļās vai pareizi izritināt. Turklāt viņiem ir nenobriedušas satvēriena diferenciācijas funkcijas, grūtības ar priekšmetu turēšanu un motorisko uzdevumu līdzsvarošanu ar muskuļu piepūli.

Brīvdabas spēļu laikā grūtības ir arī bērniem ar cerebrālo trieku. Viņi nespēj pareizi atkārtot pieaugušajiem paredzētos vingrinājumus, nespēj saglabāt līdzsvaru statiskā stāvoklī, ievērot pareizu kustību amplitūdu, ritmu, koordinēt ķermeņa un ekstremitāšu kustības.

Pirmsskolas vecuma bērniem cerebrālā trieka ir ne tikai grūtības satvert un lietot priekšmetus, bet arī elpošanas traucējumi, aritmija.

Ārstēšana un rehabilitācija

Diagnoze "cerebrālā trieka" nozīmē noteiktus ierobežojumus uz mūžu. Neskatoties uz to, pareiza ārstēšana un rehabilitācija palīdzēs mazulim samazināt nervu sistēmas bojājumu sekas un atrast savu vietu sabiedrībā.

Motoriskās īpašības slimības attīstības laikā bērnībā var koriģēt, izveidojot pareizu muskuļu stereotipu, fiksējot pozas utt.

Turklāt,
lai risinātu ne tikai fiziskās aktivitātes, bet arī garīgās attīstības problēmu attiecībā uz šādiem bērniem, tiek izmantota tehnika, kas ļauj ietekmēt slimību, kas kļuvusi par galveno slimības attīstības cēloni.

Diemžēl mūsdienās nav universālu, 100% efektīvu cerebrālās triekas ārstēšanas metožu. Pareizi būs vienlaikus apvienot vairākas ķermeņa ietekmēšanas metodes, piemērojot to:

• masāža;
• medicīniskie preparāti muskuļu tonusa normalizēšanai u.c.

Tiek izmantoti arī tādi paņēmieni kā speciālie slodzes tērpi, Bobath terapija, staigulīši, velosipēdi, vertikalizētāji uc Gadījumos, kad korekcija ar visām iepriekš aprakstītajām metodēm nav iespējama, nav izslēgta arī ķirurģiska iejaukšanās. Operāciju mērķis ir muskuļu un cīpslu plastiskums, lai tie atgrieztos standarta struktūrā un formā. Turklāt operāciju laikā ir iespējams izņemt kontraktūru.

Ja neiroķirurga iejaukšanās var palīdzēt kaut daļēji atrisināt problēmu, tad arī šīs operācijas būs piemērotas. Parasti šādas iejaukšanās laikā viņi strādā, lai stimulētu muguras smadzenes un noņemtu bojātās vietas.

Līdztekus visām augstāk minētajām cerebrālās triekas ārstēšanas metodēm slimiem bērniem tiek izmantota dzīvnieku terapija, kad mazuļa ietekmēšanas procesā piedalās dzīvnieki, piemēram, zirgi, delfīni vai suņi.