Dzemdes mioma ir labdabīgs audzējs, kas lokalizēts orgāna muskuļu slānī un sastāv no muskuļu šķiedrām. Šis audzējs sastopams diezgan bieži, ar to tiek diagnosticēta katra 4. sieviete.
Dzemdes kakla fibroma ir miomas mezgls uz dzemdes kakla, un, augot, tas pārvietojas uz maksts. Šāda neoplazma ir reti sastopama.
Daudzi mūsu lasītāji par DZEDES ŠĶIEDRU APSTRĀDE Viņi aktīvi izmanto jaunu metodi, kuras pamatā ir dabīgas sastāvdaļas, ko atklāja Natālija Šukshina. Tas satur tikai dabīgas sastāvdaļas, ārstniecības augus un ekstraktus – bez hormoniem un ķīmiskām vielām. Lai atbrīvotos no dzemdes fibroīdiem, katru rītu tukšā dūšā...
Fibromioma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no gludiem muskuļu audiem un kam ir izteikta saista sastāvdaļa.
Visas šīs neoplazmas nesen izpaudās jaunām sievietēm, tagad tās arvien biežāk tiek diagnosticētas pacientiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. No visām ginekoloģiskajām slimībām fibroīdu diagnoze ir 30%.
Fibroīdi un citi mezglu veidi ir atkarīgi no hormoniem, jo galvenais to parādīšanās un aktīvās augšanas iemesls ir hormonālā nelīdzsvarotība. Arī jebkura ginekoloģiska iejaukšanās tiek uzskatīta par svarīgu audzēju parādīšanās aspektu jaunā vecumā.
Dzemdes fibroīdu ārstēšanai Natālija Šukšina iesaka jaunu metodi, kuras pamatā ir DABISKI komponenti – Tēva Džordža klostera kolekciju. Tajā ir 8 noderīgi ārstniecības augi, kas ir ārkārtīgi efektīvi dzemdes fibroīdu ārstēšanā. Šajā gadījumā tiek izmantotas tikai dabīgas sastāvdaļas, bez ķimikālijām un hormoniem!
Piemēram, tas ir aborts, histeroskopija, laparoskopija, biopsija, dzemdes kakla koagulācija. Un arī seksuāli transmisīvām infekcijām ir liela nozīme šādu jaunveidojumu attīstībā.
Daudzi jaunieši sāk dzimumattiecības pietiekami agri un bez barjeras aizsardzības. Tas bieži kļūst par priekšnoteikumu fibroīdu attīstībai.
Cik lieli var būt šie veidojumi?
Fibromas izmērs ir viens no galvenajiem parametriem, kuru dēļ tiek nozīmēta efektīva ārstēšana. Tos var aprēķināt milimetros (mm), centimetros (cm), kā arī grūtniecības nedēļās.
Miomas izmērs ir tā diametrs (cm, mm). Bet arī viens no kritērijiem ir dzemdes izmērs, ko aprēķina grūtniecības nedēļās. Tas ir, orgāna izmērs vienlaikus atbilst tā lielumam dažādos grūtniecības posmos.
Pēc šiem kritērijiem aptuveno veidojuma lielumu ārsts var noteikt jau ginekoloģiskās apskates laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka, palielinoties mezglam, palielinās arī dzemdes izmērs. Neskatoties uz to, ka ir daudz mūsdienu diagnostikas metožu, ārsti joprojām izmanto šo metodi.
Var teikt, ka audzējs palielina dzemdes dobumu, tāpat kā tajā augošais embrijs. Grūtniecības periods pilnībā atbilst orgāna izmēram centimetros, tas ir, tā dibena augstumam.
Kādu izmēru sasniedz dzemde? 8-9 nedēļās dzemde sasniedz 8-9 cm, 10-13 nedēļas - 10-11 cm, 14-15 - 12-13 cm, 16-17 - 14-19 cm utt.
Diametru var noteikt tikai ar ultraskaņu, lai gan šī metode arī nesniedz precīzus skaitļus.
Precīzākus rezultātus nosaka MRI un CT.
Ar šādām modernām metodēm var diagnosticēt miomatozes mezglus, kuru diametrs ir tikai 5 mm.
Atkarībā no izmēra tiek iedalīti šādi fibroīdu veidi:
- mazs;
- vidēja;
- liels.
Mazs audzējs
Nelieli fibroīdi ir audzējs, ko var ārstēt konservatīvi. Tajā pašā laikā dzemde var atbilst izmēram līdz 6 grūtniecības nedēļām, bet ne vairāk. Nelieliem fibroīdiem ir šādi izmēri - no 15 mm līdz 25 mm.
Operāciju veic tikai tad, ja mioma ir submucous tipa, ja ir kāju savīšana subserozajā miomā vai arī ir liela iespējamība.
Nelielus mezgliņus var noņemt arī gadījumā, ja pacientam konstatēta neauglība vai smagas asiņošanas dēļ ir izveidojusies anēmija.
Nekādā veidā neparādās nelieli intersticiāla tipa veidojumi.
Šāda mioma vai mioma bieži ir ievērojami samazināta vai pilnībā izzūd līdz ar menopauzes sākumu.
Bet var būt situācijas, kad operācija šajā periodā ir nepieciešama.
Mūsu lasītājas Svetlanas Afanasjevas apskats
Nesen lasīju rakstu, kurā stāstīts par tēva Džordža klostera kolekciju fibroīdu ārstēšanai un profilaksei. Izmantojot šo kolekciju, jūs varat MŪŽĪGI atbrīvoties no miomas un sieviešu problēmām mājās.
Nebiju pieradis uzticēties kādai informācijai, bet nolēmu to pārbaudīt un pasūtīju somu. Izmaiņas es pamanīju burtiski nedēļu vēlāk: pastāvīgās sāpes vēdera lejasdaļā, kas mani mocīja iepriekš, atkāpās, un pēc 3 nedēļām tās pazuda pavisam. Dzemdes asiņošana ir apstājusies. Izmēģiniet un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad zemāk ir saite uz rakstu.
Vidējā mioma un fibroīdi
Vidējais miomatozais mezgls tiek diagnosticēts, ja dzemde ir palielināta līdz 10-12 grūtniecības nedēļām. Šādu fibroīdu diametrs var sasniegt no 40 mm līdz 60 mm.
Šajā gadījumā konservatīvā metode ir norādīta tikai tad, ja nav slimības simptomu, kā arī, ja nav aktīvas augšanas pazīmju. Citos gadījumos tiek veikta operācija.
Ar vidēja izmēra veidojumiem, kas lokalizēti dzemdes sienas ārpusē, jau var tikt traucēta blakus esošo orgānu darbība.Šādi mezgli var izraisīt neauglību, kā arī bieži notiek spontāni aborti. Īpaši bieži tas notiek, ja ir dzemdes kakla bojājumi.
Lieli mezgli
Ja ir liels mezgls, tad dzemde jau sasniedz 12-15 grūtniecības nedēļām pielīdzināmu izmēru, savukārt miomas vai miomas diametrs var būt 60 mm un vairāk. Šajā attīstības stadijā miomatozais mezgls tiek noņemts operācijas laikā. Šajā gadījumā audzēja vietai un veidam nav nozīmes.
Liela mezgla ārstēšana var sastāvēt no sarežģītas narkotiku ārstēšanas, un pēc tam tiek nozīmēta operācija. Zāles ir nepieciešamas, lai apturētu strauju audzēja augšanu.
Veicot liela mezgla noņemšanas operāciju, pastāv asiņošanas risks, kā rezultātā ārsts būs spiests izņemt visu orgānu.
Tā kā izņemšanas operācija ir diezgan liels stress reproduktīvajiem orgāniem, pēc tās veikšanas obligāti tiek nozīmētas zāles, lai normalizētu dzemdes stāvokli un struktūru, kā arī novērstu recidīvu.
Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams normalizēt hormonālo fonu.
Cik ātri var augt audzējs?
Diagnozē un ārstēšanā ir ļoti svarīgi, cik ātri mezgls aug. Strauja augšana tiek novērota, ja gada laikā dzemde ir palielinājusies par 5 grūtniecības nedēļām vai vairāk. Šāds straujš audzēja pieaugums izraisa hiperplastiskus procesus endometrijā un anēmiju.
Dzemdes fibroīdi var izaugt ļoti lieli. Dažreiz tas sasniedz 3-5 kg, un diametrs var būt līdz 40 cm Tas ir, tas var izaugt līdz pilnas grūtniecības izmēram.
Miomatozo mezglu straujas augšanas iemesls ir hormonālie traucējumi organismā. Taču jāņem vērā arī tas, ka fibroīdi un fibroīdi strauji aug, ja ir šādi faktori:
Ja sieviete netiek pienācīgi ārstēta, mezgls var sākt nomirt, kas ir ļoti bīstami, jo parādās visi "akūta vēdera" simptomi, un sieviete nekavējoties jā hospitalizē un jāoperē.
Vai tas ietekmē bērna nēsāšanu?
Grūtniecība ar maziem un vidējiem fibroīdiem parasti ir normāla. Bet, kad miomas ir lielas, sākot no 60 mm, tad sieviete nevar paciest augli. Un arī bieži pat apaugļošanas process nenotiek, jo mezgls bloķē olvadu.
Ja grūtniecei tika diagnosticēts liels mezgls, tad dzemdību laikā var rasties tādas nopietnas sekas kā asiņošana, dzemdību anomālijas un infekcijas un iekaisuma procesu risks.
Īpaši bīstami ir dzemdes kakla miomatozie mezgli, kas aug makstī. Šādi veidojumi var izraisīt sievietes neauglību, un vairumā gadījumu notiek spontānie aborti. Ja grūtniecība iestājas ar dzemdes kakla miomu, tad paciente lielāko daļu laika atrodas slimnīcā ārstu uzraudzībā, lai novērstu spontāno abortu.
Grūtniecību ar dzemdes kakla miomu var pavadīt tādas komplikācijas kā intrauterīna augļa nāve un dzemdes asiņošana.
Ja veidošanās uz dzemdes kakla strauji palielinās un rada draudus grūtnieces dzīvībai, tad grūtniecība tiek pārtraukta.
Saskaņā ar statistiku, grūtniecības laikā 50% sieviešu miomatozais mezgls nepalielinās, 10-20% tas samazinās, un 20-30% audzējs sāk aktīvi augt.
Indikācijas operācijai
Ārsti izraksta pacientam operāciju šādos gadījumos:
Ķirurģija ir diezgan izplatīta arī sievietēm, kurām ir menopauze. Gadījumā, ja pacientam ir sāpes, dažreiz šajā vecumā sievietei ieteicams noņemt visu orgānu.
Vai joprojām esat pārliecināts, ka BEZ OPERĀCIJAS nav iespējams uz visiem laikiem atbrīvoties no dzemdes miomas?
Vai esat kādreiz mēģinājis atbrīvoties no dzemdes fibroma? Spriežot pēc tā, ka lasiet šo rakstu, uzvara nebija jūsu pusē. Un, protams, jūs nezināt, kas tas ir:
- pastāvīgas sāpes sānos, smaguma sajūta vēderā ...
- bagātīga menstruālā plūsma, dzemdes asiņošana ...
- anēmija...
- enerģijas zudums, depresija, apātija ...
- ķermeņa svara izmaiņas...
- aizcietējums un urinācijas problēmas...
Tagad atbildiet uz jautājumu: vai tas jums ir piemērots? Vai dzemdes MIOMA var panest? Cik daudz naudas un laika jūs jau esat "iztērējuši" neefektīvai ārstēšanai? Galu galā agri vai vēlu izaugs līdz tādam izmēram, kad var palīdzēt tikai OPERĀCIJA! Kāpēc sevi spiest līdz galējībai! Vai tu piekrīti? Tāpēc nolēmām publicēt ekskluzīvu Jeļenas Mališevas paņēmienu, kurā viņa atklāja dzemdes miomas NOŅEMŠANAS noslēpumu.
Mioma ir labdabīgs audzējs, kas aug dzemdes muskuļu slānī. Pacientu, kas ir uzņēmīgi pret šo slimību, galvenais vecums ir 20–60 gadi. Galvenais dzemdes kakla fibroīdu cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība. Diagnozējot fibroīdus, tiek noteikts tā izmērs. Atkarībā no konstatēto neoplazmu skaita, veida un lieluma, ārstēšana tiek noteikta nedēļās.
Izrakstot ārstēšanu, ārsts balstās uz fibromas lielumu
Lai precīzi noteiktu fibroīdu lielumu, ir nepieciešama ultraskaņas skenēšana. Ir vispāratzīts, ka lielu audzēju gadījumā, kas pārsniedz 60 mm vai 6 cm (12-16 dzemdību nedēļas), jāveic operācija. Labdabīgi audzēji ir bīstami sieviešu dzīvībai, ja to ir daudz. Fibromas 20–60 mm vai 2–6 cm (10–11 nedēļas) ārstē ar medikamentiem, diētu un fizioterapiju. Tas ir, tiek veikta konservatīva ārstēšana.
Klasifikācija
Labdabīga audzēja izmērus ultraskaņā nosaka centimetros, nedēļās vai mm. Ar fibroīdu augšanu palielinās dzemdes dobums. Šis process ir līdzīgs augļa augšanai. Tāpēc dzemdes kakla fibroīdu lielums tiek salīdzināts ar grūtniecības nedēļām.
Mioma ir sadalīta 3 veidos:
- Neliels dzemdes kakla pietūkums. Tas nepārsniedz 2 cm (20 mm) - 4 dzemdību nedēļas.
- Vidējais jaunveidojums ir 10-11 nedēļas, svārstās no 2-6 cm vai 20-60 mm.
- Liela dzemdes kakla mioma. Izmērs pārsniedz 6 cm (60 mm), kas atbilst 12-16 grūtniecības nedēļām.
Lieli fibroīdi var sasniegt 4 grūtniecības mēnešus
Izmērs un simptomi
Agrīni jaunveidojumi (20 mm vai 2 cm) sievieti netraucē. Bet, tiklīdz audzējs sāk augt un sasniedz 10-12 nedēļas (50 mm vai 5 cm un vairāk), parādās attiecīgie simptomi.
- Menstruālā asiņošana ar sāpēm. Pretsāpju līdzekļi nepalīdz mazināt sāpes.
- Ja mioma ir sasniegusi 12 nedēļas (6 cm vai 60 mm), tad dzemdes kakls palielinās un parādās vēdera uzpūšanās.
- Nosakot diagnozi - pēdas mioma ar vērpi, sākas asas sāpes vēderā. Tas nozīmē, ka neoplazmas ķermenī tiek traucēta asins plūsma, un rodas peritonīts. Ir nepieciešams veikt ultraskaņu.
- Lieli fibroīdi (10–20 nedēļas) saspiež tuvumā esošos orgānus, kas izraisa nepareizu zarnu kustību un urinēšanu. Ir sāpes muguras lejasdaļā un sirds muskuļos. Kājas sāk sastindzis, kad tiek saspiesti taisnās zarnas tuvumā esošie nervu gali.
- Lieli fibroīdi (vairāk nekā 12 nedēļas), aug uz ārējās daļas, veido saaugumi ar blakus esošajiem orgāniem un audu slāņiem.
Fibromas simptomi atšķiras atkarībā no tā atrašanās vietas un lieluma.
Izmēru diagnostika
Sieviete tiek pārbaudīta bimanuāli, lai noteiktu labdabīgā audzēja lielumu. Tālāk tiek veikti atbilstoši testi un tiek veikta ultraskaņas skenēšana. Ultraskaņa ar precizitāti ļauj diagnosticēt neoplazmas lielumu.
Lai pareizi izrakstītu ārstēšanu, jums pastāvīgi jāveic dzemdes ultraskaņa. Tas palīdzēs noteikt labdabīgu bojājumu skaitu, lielumu un augšanas ātrumu.
Jo ātrāk palielinās neoplazmas izmērs, jo lielāka ir tā pārejas uz onkoloģiju iespējamība. Šādās situācijās tiek veikta ultraskaņas skenēšana, lai noteiktu, cik daudz jaunveidojumu ir, un izslēgtu vēzi.
Regulāra ultraskaņa ir obligāta. Tā kā mioma ir maza (līdz 12 nedēļām), tā var būt lokalizēta bīstamās vietās. MRI izmanto arī, lai iegūtu detalizētu informāciju par labdabīga audzēja veidu, struktūru un lielumu.
Ultraskaņa ir izplatīts fibroīdu diagnostikas veids
Grūtniecība
Audzējs ir mazs (mazāks par 1 cm), īpaši neietekmē augļa augšanu dzemdē. Bet par stāvokli ir jābūt obligātai medicīniskai uzraudzībai.
Lieli mezgli (12 nedēļas un vairāk), kas atrodas dzemdes submukozā, traucē normālu augļa attīstību, veidojot dažādas patoloģijas.
Neoplazma, kas ilgāka par 12 nedēļām un atrodas pret aizmugurējo sienu, palielina priekšlaicīgas dzemdību iespējamību. Dažās situācijās bērnam rodas skābekļa trūkums. Ārsti ir pārliecināti, ka ar nelielu neoplazmu nebūs problēmu saglabāt grūtniecību un dzemdēt bērnu.
Ārstēšana
To veic, izmantojot dažādas tehnikas. Tas viss ir atkarīgs no lieluma dzemdību nedēļās un veida:
Hormonu terapija
Izrakstīts, ja audzēja izmērs sasniedzis 12 nedēļas. Narkotiku ārstēšanas mērķis ir apturēt augšanu un samazināt izmēru. Šāda ārstēšana tiek veikta sievietēm, kuras pēc operācijas gatavojas kļūt par mātēm, lai izslēgtu jaunu audzēju parādīšanos.
Medikamenti samazina fibroīdu izmēru un novērš recidīvu
Simptomātiska ārstēšana
- spazmolīti un pretsāpju līdzekļi (audzēji līdz 3 nedēļām izraisa stipras sāpes menstruāciju laikā);
- Hemostatiskās zāles lieto maziem jaunveidojumiem, ja ir ilgstošas un smagas menstruācijas, kā arī ovulācijas laikā rodas smērēšanās.
Ķirurģija (fibromas, kas vecākas par 13 nedēļām)
- lāzera audzēja rezekcija;
- miomektomija;
- asinsvadu embolizācija;
- pilnīga dzemdes rezekcija.
Netradicionāla ārstēšana
- hirudoterapija;
- tautas aizsardzības līdzekļi;
- fizioterapijas procedūras;
- vingrošanas vingrinājumi.
Ārstēšana ar dēlēm ir efektīva fibroīdu ārstēšanai
Indikatori operācijai
- Labdabīgs audzējs ir vairāk nekā 12 nedēļas vecs.
- Sieviete plāno grūtniecību.
- Ja pastāv ļaundabīga audzēja veidošanās risks.
- Labdabīga izglītība ir ļoti sāpīga. Pretsāpju līdzekļu lietošana nedarbojas.
- Mioma nospiež taisnās zarnas, urīnceļu sistēmu un nervu galus.
- Regulāri ir smaga asiņošana, kuras dēļ attīstās anēmija.
- Ja audzējs atrodas uz garas tievas kājas, tad ir vērpes faktors un peritonīta sākums.
- Ja normāla urinēšana nenotiek, tad ir urīna stagnācija.
- Ja liels miomatozais mezgls nospiež taisno zarnu, tad sievietei ir reti izkārnījumi, kas noved pie visa ķermeņa intoksikācijas. Ar intoksikāciju rodas vēdera uzpūšanās un, nospiežot ar pirkstiem, ir jūtamas stipras sāpes.
Ja, sazinoties ar ārstu, tika diagnosticēts labdabīgs dzemdes kakla veidojums, tad:
- Pārbaudot, tiek noteikts, cik daudz jaunveidojumu un to lielumu.
- Ultraskaņas skenēšana jāveic noteiktā dienā, jo estrogēna līmeņa ietekmē mainās dzemdes kakla jaunveidojumi.
- Kvalificēts ārsts nekad neapgalvos, ka izglītība ir vidēja lieluma, un nerunās par to noteikšanas noteikumiem.
- Ginekologs nosaka slimības stadiju, izmantojot lieluma attiecību pret gestācijas vecumu un ultraskaņas rezultātiem.
- Izmēri tiek noteikti nedēļās, cm, mm.
- Pilnīga diagnostika un medicīniskā uzraudzība palīdzēs noteikt dzemdes kakla fibroīdu attīstību.
Mioma ir labdabīgs audzējs, kas lokalizēts dzemdes miometrijā (muskuļu slānī). Medicīnā patoloģisko izglītību sauc arī par leiomiomu un miomu. Pacientu vecums, kas saskaras ar šādu diagnozi, svārstās no 20 līdz 70 gadiem. Visbiežāk audzēji tiek konstatēti reproduktīvā vecumā. Lai nozīmētu ārstēšanu, ārstam jānosaka izaugumu lielums, to skaits, atrašanās vieta, veids utt. Noskaidrosim, kādā izmērā tiek operēti dzemdes fibroīdi un kad tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana.
Īsumā par slimību
Labdabīgam audzējam ir dažāda izmēra bumbiņas forma.
Slimības smagums ir asimptomātisks. Pirmā diskomforta sajūta parādās brīdī, kad audzējs ir sasniedzis vidēju vai lielu izmēru un progresē tālāk. Patoloģisko procesu izraisa hormonālie traucējumi. Saskaņā ar statistiku visbiežāk tiek diagnosticēti vairāki fibroīdi.
Lai noteiktu veidojumus, tiek veikta izmeklēšana un ultraskaņas izmeklēšana. Mezgli mēra mm, cm un nedēļās. Pats process ir ļoti līdzīgs mazuļa attīstībai dzemdē. Ar audzēja augšanu palielinās dzemde, var rasties asiņošana, sāpes un citas neērtības. Ja sievietes ķermenī ir estrogēna pārpalikums, patoloģija progresēs.
Saskaņā ar medicīniskajiem dokumentiem, lieliem mezgliņiem (12-16 nedēļas), kas sasniedz 6 centimetrus vai 60 milimetrus, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Vidēji audzēji (10-11 nedēļas) ne vienmēr tiek noņemti. Nelielus bojājumus (4 nedēļas) 2 cm vai 20 mm ārstē ar zālēm, fizioterapiju utt. Galvenā procesa bīstamība ir iespēja deģenerēties vēzim.
Fibroīdu lielums un to simptomi
Katrai sievietei ir jāsaprot, pie kāda izmēra mezgliem ir nepieciešama operācija un kad tiek veikta narkotiku ārstēšana. Ārsti audzēja attīstību salīdzina ar embriju, tāpēc dzemdes izmēru nosaka nedēļās, tāpat kā grūtniecības laikā, kā arī milimetros un centimetros. Pēc izmēra mezgli ir sadalīti 3 kategorijās, atbilstoši izmēram parādās dažādi simptomi:
- Mazs- šādi audzēji ir ne lielāki par diviem cm.Izveidojumi tiek atklāti nejauši, parasti tie neizraisa sāpes vai citas patoloģiskā procesa pazīmes. Miomas 7 nedēļas nevar noņemt, tiek nozīmēta hormonu terapija un novērošana.
- Vidēji- no 20-40 mm līdz 60 mm, bet ne vairāk kā 7 cm Pacientei ir bagātīgas menstruācijas ar sāpju sindromu, ko nevar apslāpēt pretsāpju medikamenti. Ja mioma ir vecāka par 11 nedēļām, sievietei ir uzpūsta vēdera lejasdaļa palielināta dzemdes kakla dēļ.
- Liels- virs 60-70 mm. Tas ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama operācija, un medikamenti šeit ir neefektīvi. Mezgli izspiež tuvumā esošos orgānus, kas traucē defekācijas un urinēšanas procesu. Pacients sūdzas par sāpēm sirds muskuļos un mugurkaula jostas daļā. Tiek novērots kāju nejutīgums, jo veidojums nospiež nervu galus pie taisnās zarnas.
Vērpes pedikula leiomioma izraisa stipras sāpes vēderā. Šādi simptomi norāda uz audzēja asinsrites pārkāpumu, kas ir pilns ar peritonītu.
Izmērus nosaka, izmantojot ultraskaņu, tikai pēc tam ārsts izraksta ārstēšanu.
Zemāk ir audzēju izmēru tabula, kurā var redzēt izmēru atbilstību centimetros līdz grūtniecības nedēļām.
| Izmērs nedēļās | Centimetros |
| 8-9 | 8-9 |
| 10-11 | 10-11 |
| 12-13 | 10-11 |
| 14-15 | 12-13 |
| 16-17 | 14-19 |
| 18-19 | 16-21 |
| 20-21 | 18-24 |
| 22-23 | 21-25 |
| 24-25 | 23-27 |
| 26-27 | 25-28 |
| 28-29 | 26-31 |
| 30-31 | 29-32 |
| 32-33 | 31-33 |
| 34-35 | 32-33 |
| 36-37 | 32-37 |
| 38-39 | 35-38 |
| 40-41 | 34-35 |
Par jebkādiem nepatīkamiem simptomiem sievietei noteikti jādodas pie ārsta, daži audzēji izraisa smagu asiņošanu.
Indikācijas noņemšanai
Lai noskaidrotu, vai operācija ir nepieciešama, pacientam tiek veikta rūpīga izmeklēšana. Ārsti nosaka vairākas galvenās ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas:
- Smaga asiņošana - visbiežāk pārmērīga asiņošana izraisa mezglus 15 nedēļas vai ilgāk, ja netiek apturēta, parādās anēmija;
- Miomas izmērs ir 12 nedēļas (centimetros tas ir vairāk nekā 6). Ja tiek konstatēti vairāki vidēja izmēra mezgli, sieviete ir jāoperē. Šādi audzēji apdraud pacienta dzīvi. Ja fibroīdi ir mazāki par 5 cm, bet tuvumā joprojām ir vidēji un lieli, ir indicēta vienlaicīga zāļu terapija;
- Grūtniecības plānošana – vidēji smaga mioma var izraisīt neauglību vai spontānu abortu. Pēc apaugļošanas mainās hormonu līmenis, kas ir pilns ar mezglu augšanas stimulāciju. Tie var augt lēni vai pārāk ātri, kas radīs mazuļa ciešanas;
- Onkoloģijas risks - ja audzējs strauji aug, tas kļūst rūgts;
- Regulāra sāpju sindroms - sāpes rodas ar vidējiem un lieliem mezglu izaugumiem. Tie izspiež blakus esošos orgānus, tiek traucēta izkārnījumos un urinēšana, kas var izraisīt zarnu iekaisumu vai ķermeņa intoksikāciju.
Neoplazmas, kas mazākas par 4 cm, parasti netiek noņemtas.
Operācija ir indicēta fibroīdu diagnosticēšanai no 9 nedēļām menopauzes laikā. Kulminācija aptur mezglu attīstību, jo tiek kavēta estrogēna ražošana, bet pacients ir jāuzrauga. Alternatīvi tiek izmantota radikāla terapijas metode - dzemdes noņemšana.
Vēdera dobuma operācijas
Patoloģijas veiksmīgas ārstēšanas zelta likums ir tāds, ka veidojums, kas sasniedzis operācijai nepieciešamos izmērus, ir jānoņem.
Ja sākat procesu, mezgls izaug līdz bērna parametriem un var svērt līdz 7-8 kg. Mūsdienās ir daudzas metodes, gan traumatiskas, gan maigas. Gadījumos, kad stāvokli sarežģī audu nekroze vai kājas vērpes, tiek nolemts operēt tradicionālā veidā, tiek izvēlēta vēdera operācija. Šim nolūkam vēderplēvē tiek veikti iegriezumi, caur kuriem audzējs tiks noņemts. Ir 4 šādu iejaukšanās veidu, mēs tos apsvērsim.
Laparotomija
Lieto gadījumos, kad mioma sasniegusi 14 nedēļu lielumu un nospiež blakus esošos orgānus. Operāciju veic caur nelieliem iegriezumiem vēdera sienā, kurus pēc tam sašuj. Šī noņemšanas metode nodrošina ilgstošu rehabilitāciju, vairāk nekā vienu mēnesi. Atveseļošanās periodā nevajadzētu pārāk daudz strādāt, celt smagumus utt. Jūs varat atstāt slimnīcu pēc nedēļas, kad šuves ir noņemtas.
Histerektomija
Šo paņēmienu izmanto, ja mezgls ir sasniedzis milzīgus apmērus, strauji aug un ir pakļauts deģenerācijai par vēzi. Arī iejaukšanās tiek noteikta menopauzes laikā un vairāku audzēju klātbūtnē. Histerektomija ir pilnīga dzemdes noņemšana, tāpēc viņi to izmanto ārkārtējos gadījumos. Atveseļošanās periods ir 2 mēneši, pirmajās dienās tiek lietoti pretsāpju līdzekļi. Pēc tam tiek nozīmēta antibiotika. Rehabilitācijas periodā palielinās asiņošanas risks.
Ja sieviete pamanīja asiņainu izdalījumu, jums jāsazinās ar ātro palīdzību.
Histeroresektoskopija
Operācija tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci. Histeroskops tiek ievietots makstī un ievietots dzemdē. Metode tiek izmantota atsevišķiem veidojumiem, kuru izmērs ir 15 mm un vairāk, ja tie ir lokalizēti uz priekšējās vai aizmugurējās sienas. Intervence tiek noteikta cikla pirmajā nedēļā.
Šī metode ir saņēmusi daudzas labas atsauksmes, to var veikt pat ambulatorā veidā.
Miomektomija
Izņemšana notiek caur punkcijām vēderplēvē ar laparoskopu, tāpēc nav redzamu rētu. No laparoskopijas priekšrocībām var atzīmēt īsu atveseļošanās laiku, apmēram 7 dienas. Metode tiek izmantota, lai noņemtu vairākus veidojumus 9-11 mm, bet ne vairāk kā 15. Šajā gadījumā dzemdes dobums nedrīkst pārsniegt 8 nedēļas. Orgāns praktiski necieš, saauguma risks ir minimāls.
Pēc operācijas pacients saglabā auglību.
Citas ārstēšanas metodes
Ja mioma nav ilgāka par 12-13 nedēļām, tiek izmantota hormonterapija. Šādas zāles kavē estrogēna veidošanos un mezglu progresēšanas ātrumu, kā arī samazina to izmēru.
Ir paredzēta arī EMA un lāzera noņemšana. Maigām metodēm ir vairākas priekšrocības:
- Lielu rētu nav, parasti to diametrs nepārsniedz 2 centimetrus.
- Tiek saglabāta spēja dzemdēt bērnus.
- Īsa rehabilitācija - līdz 14 dienām.
- Minimāls asiņošanas un komplikāciju risks.
Dārgās operācijas ne visiem ir pa kabatai, tāpēc var pretendēt uz valsts kvotu. Tas prasīs laiku, un jums būs jāpierāda, ka citas metodes nedarbosies.
Konservatīvā ārstēšana
Terapija ir aktuāla jaunām sievietēm, kuras plāno grūtniecību nākotnē. Hormonus bieži lieto, dažreiz pēc operācijas, lai novērstu recidīvu. Perorālie kontracepcijas līdzekļi ir efektīvi fibroīdu izraisītas neauglības gadījumā. Ārsti lieto Femoden, Novinet utt. Zāles satur gestagēnus, kas aptur audzēju augšanu.
Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona antagonisti labi darbojas izmēriem no 10 mm līdz 30 mm. Iecelts Zoladex, Lyukrin-depo un citi. Terapijas kurss nepārsniedz 6 mēnešus, jo ilgstoša šādu zāļu lietošana izraisa menopauzi.
GnRH-ages samazina audzēju veidošanos 2 reizes, grūtniecību var plānot uzreiz pēc ārstēšanas beigām. Daži pacienti terapijas laikā atzīmē pastiprinātu svīšanu, garastāvokļa svārstības un karstuma viļņus.
Ja mioma nesasniedz 7 mm, tā tiek uzraudzīta. Izņemšana vai cita ārstēšana nav piemērota, kamēr slimība neprogresē. Tomēr menopauzes laikā dažreiz tiek noņemti mazi mezgli, piemēram, apmēram 9 mm.
Embolizācija
Ja konservatīvā terapija nav devusi vēlamos rezultātus, tiek nozīmēta AAE. Mezglu izmēri nedrīkst pārsniegt 3 centimetrus. Tehnika tiek galā ar patoloģiju jebkurā stadijā. Šajā procesā artērijas tiek bloķētas ar īpašu vielu, kas izraisa audzēja nāvi, atrodoties bez pienācīga uztura.
Sieviete saglabā reproduktīvās funkcijas, jo dzemde necieš. Procedūra ilgst līdz 50 minūtēm, nav nepieciešama anestēzija. Pēc operācijas pacients atrodas uzraudzībā līdz rītam, pēc tam dodas mājās. Pēc kāda laika ir iespējamas vieglas sāpīgas sajūtas, kuras tiek novērstas ar anestēzijas līdzekli.
Atveseļošanās notiek pēc septiņām dienām, uzlabojumi manāmi jau nākamajā menstruālajā ciklā. Diskomforts un bagātīgi izdalījumi tiek novērsti. Pirmajā nedēļā pēc AAE ir iespējams vājums, drudzis un drebuļi. Drīz nepatīkamie simptomi izzudīs.
Lāzera noņemšana
Lāzera starus izmanto jaunveidojumiem līdz 4 centimetriem. Sija mērītā veidā skar skarto zonu, saglabājot optimālo dziļumu. Tajā pašā laikā netiek ietekmēti blakus esošie audi un šūnas. Terapijai ir vairākas priekšrocības, tostarp:
- Izpildes ātrums;
- Sāpju, rētu, rētu un anestēzijas trūkums;
- Reproduktīvā funkcija tiek saglabāta;
- Intervences laikā asiņošana apstājas;
- Ambulatorās ārstēšanas iespēja.
Pēcoperācijas periods nepārsniedz 2 dienas. Šādas ārstēšanas rezultātā normalizējas menstruācijas, uzlabojas pašsajūta, atjaunojas auglība. Trūkumi ietver lielu atkārtošanās risku un neiespējamību veikt iejaukšanos liela mēroga audzēja augšanas gadījumā.
Dzemdes mioma ir viena no visbiežāk sastopamajām ginekoloģiskajām patoloģijām, un šāda diagnoze nevienu nepārsteigs. Saskaņā ar statistiku, slimība tiek atklāta 35% sieviešu vecumā virs 35 gadiem. Mūsdienu ginekoloģijā praktizējošiem ārstiem bieži nākas saskarties ar maza un vidēja izmēra veidojumiem.
Lieli fibroids ir retāk sastopams, pateicoties attīstītajai diagnostikas sistēmai un savlaicīgai pārejai, sievietes regulāri veic medicīniskās pārbaudes. Tiek novērots, ka pacientiem, kuri ilgstoši atteikušies no ārstēšanas, milzīgi mezgli tiek atklāti galvenokārt pēc 40 gadiem.
Pasaulē lielākā mioma, pēc medicīniskās literatūras datiem, svēra 63 kilogramus, un līdz šim šis bēdīgais rekords nav pārspēts. Šis fakts skaidri parāda: dzemdes audzējs var augt gandrīz bezgalīgi, sasniedzot milzīgus apmērus. Nav jāgaida, līdz fibromas svars būs vienāds ar pieauguša cilvēka svaru. Savlaicīga terapija ļauj izvairīties no šādas notikumu attīstības un novērst strauju miomatozo mezgla augšanu.
Kura fibroma tiek uzskatīta par lielu
Daudzos forumos internetā var atrast ierakstus stilā "Es daudzus gadus dzīvoju ar lielu miomu, es nezinu, ko darīt." Ieraugot šādus ziņojumus, sievietes neviļus uzdod jautājumu: kura mioma jāuzskata par lielu un vai šim stāvoklim ir skaidri kritēriji (piemēram)? Ginekologi ievēro vispārpieņemto klasifikāciju, saskaņā ar kuru mezgls ar izmēru 6 cm (60 mm) tiek uzskatīts par lielu miomu.
Tiek uzskatīts, ka liels audzējs ir lielāks par 6 centimetriem (fotoattēlā redzama fibroma, kas izņemta ar dzemdes diametru vairāk nekā 15 cm).
Tajā pašā laikā dzemdes izmērs atbilst 12 nedēļu grūtniecībai. Bet šeit ir jāņem vērā daži svarīgi punkti:
- Medicīnas literatūrā var atrast pieminējumu, ka liela mioma ir mezgls ar diametru 5-6 cm.Šajā situācijā nav līdz galam skaidrs, pie kuras kategorijas 5 vai 5,5 cm liels audzējs klasificējams - uz vidēji vai lieli mezgli? Analizējot pacientu vēsturi, jūs varat redzēt, ka šāda robežlieluma fibroīdi tiek klasificēti gan kā lieli, gan vidēji audzēji. Praktizējošie ārsti šajā situācijā iesaka aplūkot ne tikai veidojuma lielumu, bet arī dzemdes izmēru, un, ja tas pārsniedz 12 nedēļas, klasificēt audzēju kā lielu;
Zemāk var redzēt lielas fibromas fotoattēlu:
- Dominējošā mezgla izmēram ir vadošā nozīme - viņi vadās pēc tā, sastādot ārstēšanas protokolu;
- Milzu fibroīdi ir pelnījuši īpašu uzmanību starp lieliem veidojumiem. Kurš audzējs tiek uzskatīts par tādu, ir strīdīgs jautājums. Milzu mezglus pieņemts apzīmēt ar 10-12 cm diametru. Šādi veidojumi slikti reaģē uz konservatīvu terapiju, un, lai tos noņemtu veselos audos, ir nepieciešama īpaša ķirurga prasme. Bieži vien ar milzīgiem dzemdes audzējiem vienīgā problēmas risināšanas metode kļūst.
Tālāk ir parādīts milzu fibrozes fotoattēls:
Uz piezīmes
Dzemdes leiomiomai saskaņā ar ICD-10 ir D25 kods neatkarīgi no mezgla lieluma.
Ir svarīgi saprast, ka teorētiski labdabīgs audzējs var sasniegt jebkuru izmēru, ja tā augšanu nekas neierobežo.
Lielo miomatozo mezglu atšķirīgās iezīmes
Ir svarīgi zināt
Ja sieviete plāno grūtniecību, lielas fibrozes ārstēšanu nevajadzētu atlikt.
Veiksmīga bērna ieņemšana nenozīmē, ka grūtniecība paies bez komplikācijām. Ar lieliem fibroīdiem bieži tiek reģistrēta placentas nepietiekamība un vienlaicīga augļa augšanas aizkavēšanās. Grūtniecība uz liela audzēja fona var beigties pirms laika, un reti kurai no sievietēm izdodas audzināt bērnu vismaz līdz 36-37 nedēļām.
Dzemdības ar miomatoziem mezgliem, kuru izmērs ir no 6 cm, diezgan bieži sarežģī dzemdību anomālijas un asiņošana. Saskaņā ar atsauksmēm par sievietēm, kuras dzemdēja ar lielu miomu, kļūst skaidrs: ķeizargrieziena procents šajā gadījumā ir ļoti augsts.
Ar lielu fibroīdu sieviete praktiski nevar dzemdēt pati. Šajā gadījumā, kā likums, tiek izmantota ķeizargrieziena sadaļa.
- Fitness un sports. Nav ieteicamas intensīvas slodzes, kas palielina asins plūsmu iegurņa orgānos. Preses un iegurņa muskuļu trenēšana ir aizliegta;
- Joga. Jūs varat to izdarīt, bet tajā pašā laikā tiek izslēgtas asanas, kas ietekmē vēdera muskuļus;
- Saunas un pirts apmeklējums. Lai gan siltuma ietekme uz miomatozā mezgla augšanu nav pierādīta, ginekologi neiesaka iesaistīties šādās procedūrās;
- Zāļu lietošana. Nelietojiet zāles, kas var ietekmēt fibroīdu augšanu.
Nav īpašu aizliegumu attiecībā uz intīmo higiēnu. Sieviete var izmantot spilventiņus, absorbējošus spilventiņus un tamponus (piemēram, Tampax). Pēdējais variants nav īpaši ērts, jo tas ne vienmēr ļauj pilnībā novērtēt izdalījumu apjomu asiņošanas laikā. Seksuālās aktivitātes nav aizliegtas, ja sieviete jūtas labi.
Lielu miomatozo mezglu prognoze ir atkarīga no diagnozes savlaicīguma. Jo ātrāk audzējs tiks atklāts un uzsākta ārstēšana, jo vieglāk būs apturēt tā augšanu un novērst komplikāciju attīstību.
Lielu fibroīdu ārstēšanas metodes
Gadījuma izpēte: milzīgas dzemdes fibromas noņemšana
Pusmūža sievietes bieži saskaras ar tādu stāvokli kā dzemdes fibroīdi. Tas ir labdabīgs audzējs, kas rodas sieviešu hormona estrogēna pārpalikuma dēļ. Ar savlaicīgu diagnostiku un kompleksu terapiju miomatozo mezglu var izārstēt bez operācijas. Ja miomas izmēru var raksturot kā lielu, audzējs nospiež apkārtējos orgānus un audus. Tas nozīmē, ka konservatīvās ārstēšanas metodes būs neefektīvas, un sieviete būs jāoperē.
Miomas briesmas ir tādas, ka audzējs ilgstoši var attīstīties asimptomātiski. Un tikai tad, kad sākas asiņošana, sāpes vai ir jūtams diskomforts, sieviete nolemj meklēt medicīnisko palīdzību.
Neoplazmu diagnosticē, izmantojot īpašu spoguli uz ginekoloģiskā krēsla vai ar ultraskaņas diagnostiku. Ārstēšanas un medicīniskās uzraudzības trūkums var izraisīt mezgla deģenerāciju ļaundabīgā veidojumā un audzēju skaita palielināšanos.
Fibroīdu lielums un to simptomi
Sievietēm ārkārtīgi svarīgi ir saprast, kādā izmērā dzemdes mioma tiek operēta un kādos gadījumos var aprobežoties ar hormonterapiju un tautas līdzekļiem.
Kad mezgls aug, tas noved pie tā, ka palielinās arī orgāna tilpums, tāpat kā embrija attīstības laikā. Tāpēc dzemdes izmērs ar fibroīdiem tiek noteikts, tāpat kā grūtniecības laikā, nedēļās un centimetros (milimetros). Piemēram, 6-7 nedēļu fibroma ir 2,5 cm.
Pēc izmēra audzēju var iedalīt trīs kategorijās vai grupās. Ir dzemdes fibroīdi:
- Mazs. Dzemdes izmērs atbilst 6-8 grūtniecības nedēļām un nepārsniedz 2 cm diametrā.Šāds mezgls parasti tiek diagnosticēts nejauši, jo tas nespēj izraisīt sāpes vai citas slimības pazīmes. Dzemdes mioma 7 nedēļas neprasa ātru likvidēšanu, efektīvāk būs to vienkārši ārstēt. Ārsts izrakstīs hormonterapijas kursu, un ar ultraskaņas skenēšanas foto palīdzību sastādīs tabulu (attīstības grafiku), kā arī novēros audzēja lielumu un raksturu.
- Vidēji. Šajā kategorijā ietilpst fibroīdi 9-10 nedēļas, kā arī 12 nedēļas. Šādam mezglam ir izteikti simptomi un pazīmes, sieviete cieš no smagām menstruācijām un sāpēm. Bieži sievietes uzdod sev jautājumu, fibroids 12 nedēļas - cik centimetru? Miomas izmērs 12 nedēļas atbilst 7 cm.
- Lieliski. 14-16 nedēļu veci fibroīdi tiek raksturoti kā lieli. Ir jāsaprot, cik bīstams ir liels audzējs. Šajā gadījumā narkotiku ārstēšana ir bezspēcīga, nepieciešama operācija. Myoma 20 nedēļas - milzu audzējs, kas prasa steidzamu izņemšanu.
Maza vai vidēja izmēra dzemdes fibroma 7-8 nedēļas pēc efektīvas hormonālās terapijas reti izraisa nopietnas komplikācijas. 10-13 nedēļu jaunveidojumi pat ar pienācīgu ārstēšanu apšaubīs pacienta auglību. Ir gadījumi, kad operācija nepieciešama pacientiem ar maziem mezgliem.
Pat ja audzējs tiek mērīts nevis centimetros, bet mm, var būt nepieciešama steidzama operācija. Ārsts pieņem šādu lēmumu, ja mezgliem 8-15 mm ir kājas. Audzēji ar šādu struktūru mēdz savīties un izraisīt stipras sāpes. Ja audzējs atrodas bīstamā vai grūti sasniedzamā vietā, ir jāizgriež 3 cm liela dzemdes mioma. Ja šāds serozs mezgls sasniedz 5-6 cm lielumu, to būs ārkārtīgi grūti noņemt, nesabojājot orgānu.
- Nelieli dzemdes fibroīdi
- Lieli dzemdes fibroīdi
Indikācijas operācijai
Sieviete, izdzirdējusi, ka viņai jau 8 nedēļas ir diagnosticēta dzemdes mioma, vienmēr cenšas izdomāt visas ārstēšanas iespējas un metodes. Diemžēl dažreiz bez operācijas nevar iztikt.
Ārsti ir identificējuši vairākas norādes, kad jaunveidojums tiek nepārprotami noņemts:
- Dzemdes mioma 12 nedēļas (60 mm diametrā). Šāds mezgls apdraud pacienta veselību un dzīvību. Dažreiz tiek konstatēts nevis viens audzējs, bet vairāki vidēja izmēra mezgli. Diagnosticējot vairākus dzemdes fibroīdus 6 cm, neoplazmas izgriešana ir obligāta un steidzama.
- Grūtniecības plānošana. Fibroīdi 9 nedēļas bieži izraisa neauglību vai agrīnu grūtniecības neveiksmi. Ja vēlaties grūtniecību, vispirms ir jānoņem mezgls, pat ja tas ir tikai 4 cm.Hormonālā līmeņa izmaiņas grūtniecības laikā var stimulēt jaunveidojumu augšanu. Ja dzemdes mioma tika atklāta 5 nedēļas pēc ieņemšanas, ārsts, ja norādīts, ieteiks pārtraukt vai saglabāt grūtniecību.
- Atdzimšanas risks. Ja fibroids 7 nedēļas dažu mēnešu laikā palielinājās līdz 11 nedēļām, tas var liecināt par netipisku šūnu klātbūtni. Lai mezgls nepārveidotos par vēzi, tas ir nekavējoties jānoņem.
- Sāpju sindroms un iegurņa orgānu disfunkcija. Vidēja vai liela izmēra subserozā dzemdes mioma var radīt spiedienu uz urīnpūsli vai zarnām, kas izraisa aizcietējumus, urīna nesaturēšanu utt. Pastāvīgas sāpes un citas audzēja negatīvas izpausmes, piemēram, spēcīga asiņošana, ir tieša norāde uz operāciju.
Īpaša uzmanība jāpievērš dzemdes miomai 9 nedēļas, kā arī dažāda izmēra audzējiem, ja sievietei menopauzes laikā attīstās audzējs.
Menopauzes laikā izdalās mazāk estrogēnu, tāpēc ārsti bieži vien nolemj, ka operācija nav nepieciešama, dodot priekšroku nogaidošai pieejai.
Ko darīt, ja novērojumi liecina par audzēja augšanu?
Ja pacients nav reproduktīvā vecumā, dzemde tiek izņemta kopā ar mezglu.
Vēdera ķirurģija
Subserozā dzemdes mioma 9-10 nedēļas vairumā gadījumu nepieciešama ķirurģiska izņemšana, retāk ir nepieciešama mazāku mezglu izgriešana. Tradicionālais operācijas veikšanas veids ir audzēja izņemšana caur iegriezumu vēdera sienā. Procedūrai ir rūpīgi jāsagatavojas, un pēc tās pabeigšanas pacientam vairākas dienas jāatrodas slimnīcā medicīniskā personāla uzraudzībā.
Ar dzemdes mezgliem vēdera dobuma operāciju var veikt vienā no četriem klasiskajiem veidiem, proti:
- Miomektomija vai laparoskopija. Vēdera sienā tiek veikti nelieli iegriezumi. Tajos tiek ievadīta optiskā ierīce - laparoskops. Indikācijas operācijai ar šo metodi ir mazie mezglu izmēri un dzemdes apjoma palielināšanās ne ilgāk kā astoņas nedēļas. Rehabilitācija pēc procedūras notiek ātri un reti pavada komplikācijas. Sieviete saglabā auglību.
- Laparotomija. To lieto, ja dzemde ir 12-15 nedēļas veca un spiež uz blakus esošajiem orgāniem. Pēc audzēja noņemšanas vēdera sienā tiek uzklātas šuves. Pēc operācijas ieteicams palikt slimnīcā 5-7 dienas. Kopējais rehabilitācijas periods ir aptuveni divi mēneši.
- Histeroresektoskopija. Histeroskopa caurule tiek ievietota dzemdē caur maksts. Ar speciāla aprīkojuma palīdzību pēc iespējas saudzīgāk var noņemt apmēram 3 cm lielus mezglus.Šai metodei ir vispozitīvākās atsauksmes starp sievietēm, kuras ir veikušas procedūru.
- Histerektomija. Šī ir visradikālākā metode, kas ietver mezglu noņemšanu kopā ar dzemdi. To lieto ārkārtīgi reti, ja audzējs ir milzīgs, intensīvi aug vai ir pakļauts deģenerācijai.
Pēcoperācijas periodā pacientam tiek nozīmētas antibiotikas un stiprinošas zāles. Lai stabilizētu endokrīno sistēmu, var nozīmēt hormonu kursu.
Sievietei, kurai ir izņemts 12 nedēļas ilgs audzējs, jārūpējas par sevi, jābūt uzmanīgai pret savu labsajūtu un nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja parādās satraucoši simptomi.
Dzemdes fibroīdu izmērs operācijai ne vienmēr ir ārkārtīgi svarīgs. Katrs gadījums ir individuāls un prasa pārdomātu pieeju.
Alternatīvi fibroīdu noņemšanas veidi
Fibromas ne vienmēr tiek operētas. Medicīna ir spērusi lielus panākumus uz priekšu, kas nozīmē, ka mūsdienās sievietēm, kuras savlaicīgi vērsušās pie ārsta, ir pieejamas lojālas metodes. Efektīvs risinājums būs mezgla izgriešana ar lāzeru.
Šī ir vismazāk traumējošā metode ar daudzām priekšrocībām, piemēram:
- rētu trūkums;
- īss rehabilitācijas periods;
- reproduktīvās funkcijas saglabāšana.
Lāzers ir veiksmīgi pielietots sešas līdz septiņas nedēļas vecam audzējam. Procedūra tiek veikta mūsdienīgās klīnikās un medicīnas centros. Pakalpojuma cena ievērojami atšķiras.
Ja nav naudas miomas izņemšanai ar lāzeru, var pretendēt uz valsts kvotu.
Otrs lojālais veids, kā atbrīvoties no piektās nedēļas audzēja, ir AAE. Dzemdes artēriju embolizācija ir ļoti efektīva un pēc procedūras neatgriežas. Sievietes augšstilba artērijā tiek ievietots katetrs, caur kuru audzēju barojošajās artērijās tiek ievadīts īpašs šķīdums. Tam ir aizsērēšanas efekts, mezgls pārstāj saņemt barības vielas un pakāpeniski nomirst.
Ir atļauts lietot AAE ar fibroīdu izmēru 9 nedēļas. Jo lielāks ir audzējs, jo negaidītākas sekas var rasties pēc AAE veikšanas. Ir bijuši gadījumi, kad pēc artēriju embolizācijas sieviete piedzīvoja menstruāciju neesamību - amenoreju.
pomiome.ru
Dzemdes fibroīdu izmērs nedēļās
Dzemdes mioma ir labdabīgs audzējs, kas parādās dzimumorgānos. Skartais vecums - sievietes 20-70 gadi. Šī slimība rodas hormonālo traucējumu dēļ. Sākotnējā stadijā slimībai nav simptomu, tikai tad, kad rodas sāpes un asiņošana, sieviete nolemj veikt pārbaudi. Dzemdes fibroīdu lielums nedēļās tiek diagnosticēts, izmantojot ultraskaņu. Ārstēšana ir atkarīga no tā lieluma.
Labdabīga audzēja lielumu nosaka nedēļas un centimetri. Tas pilnībā sakrīt ar dzemdību periodu (augļa augšana grūtniecības laikā). Tāpēc fibroīdu lielums tiek uzskatīts par katru nedēļu.
Sadaliet audzēju trīs veidos:
- Neliels pietūkums (apmēram 2 cm) 4-6 nedēļas ne vairāk. Iemesli operācijai ir tikai miomas stumbra sagriešanās gadījumā. To var noņemt spēcīgas asiņošanas dēļ, kas izraisa anēmiju. Arī tad, ja sievietei ir konstatēta neauglība;
- Vidējais (no 4 līdz 6 cm) periods ir 10-11 nedēļas. Ja mezgli neaug aktīvi un nav izteiktu simptomu, tad operāciju var izlaist. Izciļņi, kas atrodas dzemdes ārpusē, var traucēt tiem tuvākajiem orgāniem. Ar vidējo fibroīdu var rasties neauglība vai spontāns aborts;
- Mioma, kuras diametrs pārsniedz 6 cm, tiek uzskatīta par lielu, tās termiņš ir vienāds ar 12-16 grūtniecības nedēļām. Šāda mioma tiek noņemta tikai operējamā veidā un medikamentozai ārstēšanai, lai novērstu neoplazmas.
Dzemdes fibroīdu izmērs nedēļās un centimetros
Dzemdes mioma Fibromas sākuma stadija ir 4 nedēļas. Viņai nav simptomu un sieviete netraucē. Galvenais ir noteikt šo slimību pirms 7 nedēļām. Tas radīs daudz mazāk problēmu nekā novēlota atklāšana.
Palielinoties līdz 5 cm un apmēram 10 nedēļu dzemdību grūtniecības periodam, sāk parādīties pirmie simptomi.
- Menstruācijas ar sāpēm, kurām pretsāpju līdzekļi nepalīdz.
- Sasniedzot 12 nedēļu vecumu, dzemdes kakls palielinās, kas izraisa vēdera uzpūšanos.
- Ja ir diagnoze mioma uz kājas, tad parādās asas sāpes vēderā.
- Ar lielu fibroīdu tā palielināšanās izraisa blakus esošo orgānu saspiešanu, kas traucē normālu urinēšanu un defekāciju. Sāpes sākas muguras lejasdaļā un taisnās zarnas tuvumā.
Fibroīdi, kuru izmērs pārsniedz 12 nedēļas, izraisa saķeres veidošanos ķermeņa audos un blakus esošajos orgānos.
Kad pacients sazinās ar sūdzībām, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana un attiecīgie testi. Ultraskaņa ir visprecīzākā šīs slimības noteikšana, kā arī tās rašanās laiks. Pateicoties izmeklējumam, ir iespējams precīzi noteikt labdabīgu audzēju vai nē. Audzēja pārejas iespēja no labdabīga uz ļaundabīgu ir atkarīga no tā atklāšanas laika. Parasti katrai sievietei regulāri jāveic ultraskaņas skenēšana.
Pēc pārbaudes un turpmākās diagnostikas ārsts pieņem lēmumu par šī audzēja darbināmību. Šim nolūkam ir pieejami šādi rādītāji:
- Dzemdes fibroīdi ir 6 cm lieli un ilgst vairāk nekā 12 nedēļas. Šāds audzēja lielums ir bīstams pacienta dzīvībai. Fibroīdu mezgli, kas ir vecāki par 12 nedēļām, steidzami jānoņem.
- Stabilas intensīvas sāpes. Pazīme, kas raksturīga vidējiem un lieliem fibroīdiem. Miomas mezgls noved pie blakus esošo orgānu saspiešanas, kā arī nospiež taisno zarnu. Ir traucēta defekācija, kas var izraisīt zarnu iekaisumu un organisma intoksikāciju.
- Sākās asiņošana. Būtībā tas izraisa fibroīdus 15 nedēļas vai ilgāk.
- Grūtniecības plānošana. Ja sieviete nevar ieņemt vai iznēsāt augli, tad bieži cēlonis ir vidēja izmēra fibroma. Grūtniecības laikā mainās hormonālais fons, kas izraisa audzēja augšanu un rada draudus mazulim.
Ja dzemdes mioma ir vecāka par 12 nedēļām un atrodas uz dzemdes aizmugurējās sienas, tas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Var rasties augļa skābekļa badošanās.
- Pastāv risks, ka labdabīga mioma pārtaps ļaundabīgā audzējā. Šī iespēja parādās, strauji augot fibroīdiem.
Mazus vai vidējus fibroīdus var ārstēt bez operācijas, ja nav komplikāciju. Ja audzējs ir labdabīgs un pat vienāds ar dažiem milimetriem, tomēr nevajadzētu atslābināties un sākt to ārstēt, jo tas var atrasties kaitīgā zonā.
Audzēja augšana
Hormonālo zāļu lietošana Lai ārstētu fibroīdus, ir svarīgi, cik ātri tā aug. Ja gada laikā dzemde ir palielinājusies līdz 5 nedēļām vai vairāk, tad šis audzējs progresē. Tās augšanu ietekmē organisma hormonālie traucējumi. Šīs slimības straujai attīstībai ir arī šādi iemesli:
- līdz 30 gadiem sieviete nedzemdēja
- ginekoloģiskās patoloģijas
- pietiekami daudz abortu
- hormonālo zāļu lietošana
- ultravioletā starojuma ilgstoša ietekme uz ķermeni.
Dažkārt dzemdes mioma izaug līdz milzīgiem izmēriem, svars var būt ap 5 kg un 40 cm diametrā.Tajā pašā laikā tas atgādina vēlu grūtniecību.
Fibromas izmēra ietekme uz grūtniecību
Ar maziem un vidējiem fibroīdiem grūtniecība var būt normāla. Ja audzējs ir liels, tad grūtniecība, kā arī bērna iznēsāšana, nav iespējama. Pat koncepcija nenotiek tāpēc, ka mezgli bloķē olvadus.
Ja sieviete grūtniecības laikā atklāja, ka viņai ir liela mioma, dzemdībās var rasties komplikācijas. Tā var būt asiņošana, iekšējo orgānu infekcijas, kā arī neparedzētas situācijas.
Fibroīdi maksts tiek uzskatīti par visnopietnākajiem. Tas kļūst par neauglības, kā arī spontānu abortu cēloni. Ja grūtniecība iestājās ar labdabīgu audzēju, tad paciente visu laiku atrodas ārstu uzraudzībā, lai novērstu spontāno abortu. Ja miomas mezgla augšana strauji palielinās, tad grūtniecība ir jāpārtrauc.
Dažām grūtniecēm miomatozi mezgli pārstāj augt vispār, 10% tie samazinās, un tikai 20% var sākt augt progresējošā ātrumā.
Fibroīdu noņemšana
Fibromas operācija Veicot ultraskaņas izmeklēšanu, atklājās, ka mezgli palielinās, ārsts iesākumam izraksta pilnīgu pacienta izmeklēšanu. Pēc tam tiek veikta operācija. Ir šādi operējamās iejaukšanās veidi: laparoskopija, laparotomija, sloksnes ķirurģija, histeroskopija, histerektomija.
Fibroīdu noņemšana 8 nedēļas. Ja audzējs ir sācis augt un izaudzis no mazas stadijas līdz vidējai stadijai un atbilst 8-9 nedēļu periodam, ieteicams veikt operāciju. Šeit tiek izmantots operācijas veids - laparoskopija. Tā ir fibroīdu noņemšana caur iegriezumiem vēderā. Pēc šādas operācijas rētas nepaliek. Pēcoperācijas periods ilgst apmēram divas nedēļas.
Ar grūti sasniedzamiem un lieliem mezgliem tiek veikta histeroskopija - iegriezumi caur maksts.
Fibroīdu noņemšana 10 nedēļas. Noņemšanu aizkavēt nav iespējams. Operācija tiek veikta caur griezumu vēdera priekšējā sienā. Šo, diezgan nopietnu operāciju labdabīga audzēja izņemšanai, sauc par laparotomiju. Pēc tam nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.
Fibroīdu noņemšana 12 nedēļas. Kad tiek diagnosticēts šāda izmēra audzējs, operācija tiek veikta nekavējoties. Ar ekstremāliem pasākumiem tiek izmantota histerektomija - pilnīga dzemdes noņemšana. Šo operāciju veic, ja neviena cita ārstēšana nav efektīvāka. Rehabilitācijas periods ir aptuveni 2 mēneši.
Sarežģītā gadījumā, kā arī bieži sastopamos slimības perēkļos, tiek veikta sloksnes operācija.
Pilnīga dzemdes noņemšana ar fibroīdiem
Var izņemt visu dzimumorgānu: ja audzēja izmērs sasniedzis nepieņemamas normas, arī tad, ja mezglu noņemšana nav iespējama. Galvenie rādītāji tam ir:
- novēlota mezglu veidošanās,
- dzemdes prolapss,
- ilgstošs asins zudums,
- aizdomas par ļaundabīgu audzēju,
- augoša anēmija.
Rehabilitācija pēc izņemšanas
Lai ātri atgrieztos pie ierastā dzīvesveida, jums jāievēro šādi ieteikumi:
- likvidējiet slodzi uz kuņģi, bet mēģiniet vairāk kustēties;
- izvairīties no aizcietējumiem;
- necelt svarus;
- novērst stresu, tie bieži noved pie izmaiņām hormonālajā līmenī.
Lai plānotu grūtniecību, jums jākonsultējas ar savu ārstu.
Lietojiet zāles, lai atjaunotu dzemdes darbību. Tāpat, ja rodas nepatīkami simptomi, konsultējieties ar ārstu.
Katrai sievietei regulāri jāapmeklē ginekologs, jāuzrauga viņas reproduktīvā sistēma.
onkologii.ru
Dzemdes fibroīdi: izmēri operācijai milimetros, centimetros un nedēļās
Labdabīgs audzējs dzemdes miometrijā jeb mioma ir diezgan izplatīta slimība pusmūža sievietēm. Ja paciente uzrauga savu veselību, regulāri apmeklējot ginekologu, un audzēja procesu no paša sākuma novēro speciālists, iespējama neķirurģiska dzemdes miomas ārstēšana.
Galvenās neoplazmas briesmas ir tās potenciālā spēja augt un deģenerēties par ļaundabīgu vēža audzēju, tāpēc ir tik svarīgi uzraudzīt miomātisko mezgliņu palielināšanos.
Diagnosticējot dzemdes fibroīdus, tā noņemšanas operācijas izmērus nosaka pētījumu kopums:
- vizuāla bimanuāla pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla, izmantojot īpašu spoguli;
- ultraskaņas izmeklēšana, precizējot fibroīdu skaitu un lielumu.
Lai ārsts varētu nozīmēt pareizu ārstēšanu, ultraskaņas procedūra ir jāatkārto vairākas reizes. Tas noteiks audzēja augšanas ātrumu. Lai iegūtu detalizētu priekšstatu par slimību, ieteicams veikt MRI.
Pieaugot fibroīdiem, pakāpeniski palielinās arī paša orgāna dobums - tas atgādina embrija augšanu. Šīs līdzības dēļ dzemdes fibroīdu lielumu parasti salīdzina ar grūtniecības nedēļām. Piemēram, dzemdes mioma 7 nedēļas ir aptuveni 2,5 cm.
Fibromas izmēri
Ginekoloģijā dzemdes fibroīdus parasti iedala trīs veidos, pamatojoties uz audzēja lielumu:
- Mazie fibroīdi. Tas ir salīdzināms ar grūtniecību 6-8 nedēļas un ir līdz 2 cm.Parasti šāds audzējs nekādā veidā neizpaužas, sieviete par slimību uzzina nejauši. Šajā periodā ir svarīgi noteikt veidojumu - 7 nedēļu liela fibroma sagādās daudz mazāk problēmu nekā skrienošs milzu audzējs.
- Vidēja mioma. Grūtniecības ziņā izmērs būs 10-12 nedēļas jeb līdz 7 cm.Paciente ar šādu audzēju var sūdzēties par smagām sāpīgām menstruācijām, kuras nevar anestēzēt ar medikamentiem. Cikla vidū ir neliela asiņu izdalīšanās, tā sauktā "daub".
- Lieli fibroīdi. Neoplazmas parametri ir salīdzināmi ar embriju 12-15 nedēļu laikā.
Simptomi
Šādu dzemdes fibroīdu klātbūtne izpaužas ar izteiktiem simptomiem:
- sāpes jostā, sirdī un ar saķeri ar blakus esošo orgānu audiem - un citās vietās;
- bieža kāju nejutīgums asinsrites traucējumu dēļ;
- defekācijas pārkāpums vai pastiprināta vēlme urinēt audzēja spiediena dēļ uz tuvākajiem orgāniem - zarnām, urīnpūsli;
- vēdera lejasdaļas palielināšanās, saglabājot tādu pašu svaru.
Mazie un vidējie fibroids, ja nav sarežģījošu faktoru, ļauj veikt konservatīvu ārstēšanu bez operācijas. Šādos gadījumos iespējama ieņemšana un veiksmīgas dzemdības. Bet lielie fibroīdi kļūs par nopietnu šķērsli dzemdībām.
Pat ja audzējs ir ļoti mazs un to mēra nevis centimetros, bet milimetros, atslābt nevajadzētu: tas var atrasties bīstamā zonā. Audzēja augšana uz kātiņa var būt neērta pat ar 9 mm izmēru: kad kātiņš ir savīts, sāpes ir nepanesamas.
Vēl viena obligāta fibroīdu īpašība ir tās augšanas ātrums: pieaugums 12 mēnešu laikā par vairāk nekā 5 vai nedēļām vai 4 cm tiek uzskatīts par bīstamu signālu un vienu no operācijas indikācijām.
Dziedēt nevar sagriezt
Pacients ar diagnosticētu audzēju vispirms uzdod jautājumu: pie kāda izmēra dzemdes miomas tiek veikta operācija un vai bez tās var iztikt.
Ārsti nosaka vairākas ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas:
- Miomas izmērs pārsniedz 12 nedēļas jeb 6 cm.Šādas miomas rada draudus sievietes dzīvībai. Ja tiek atrasti vairāki vidēja izmēra mezgli, to steidzama noņemšana tiek uzskatīta par stingri obligātu. Šajā gadījumā nedaudz mazāka dzemdes mioma, piemēram, 5 nedēļas, tiek ārstēta ar medikamentiem ārsta uzraudzībā.
- Sieviete plāno grūtniecību. Vidēji fibroīdi bieži izraisa neauglību vai agrīnus abortus. Hormonālā līmeņa izmaiņas grūtniecības laikā stimulē audzēja augšanu: tas var būt gan neliels pāraugums, gan straujš laika pieaugums, radot draudus mazulim.
- Deģenerācijas risks sarkomā ir ļaundabīgs audzējs. Pirmkārt, šāda iespējamība izpaužas ar strauju audzēja augšanu.
- Pastāvīgas stipras sāpes. Šī īpašība ir raksturīga arī vidējiem un lieliem fibroīdiem. Myomatous mezgla atrašanās vieta var izraisīt audzēja izspiešanu tuvākajos orgānos, izraisot stipras sāpes. Tātad, ar spiedienu uz taisnās zarnas, tiek novēroti reti izkārnījumi - 1 vai 2 reizes ik pēc 6-8 dienām. Šī situācija apdraud ķermeņa intoksikāciju un zarnu iekaisumu.
- Smaga asiņošana. Pastāvīgs ievērojama asins daudzuma zudums izraisa anēmiju. Parasti dzemdes fibroīdi stipri asiņo 15 nedēļas vai ilgāk.
Menopauzes laikā fibroīdu augšana tiek apturēta, jo samazinās estrogēnu - sieviešu dzimuma hormonu - ražošana. Tāpēc menopauzes laikā ir pieņemama arī pasīvās novērošanas taktika. Alternatīva ir radikāls problēmas risinājums, dzemdes noņemšana.
Protams, nav jāsteidzas pie operāciju galda: zinošs speciālists izmanto visas iespējas miomas mazināšanai ar medikamentiem. Ja operācija ir vienīgā iespējamā izeja, arī nav vērts kavēties, jo kavēšanās var maksāt veselību.
Tradicionālās un alternatīvās operācijas
Dzemdes mioma, kas sasniegusi operācijai nepieciešamos izmērus, ir jāizņem – tāds ir ginekoloģijas zelta likums. Izvērstos gadījumos audzējs sasniedz pilngadīga mazuļa parametrus: sver līdz 8 kg un diametrā līdz 40 cm.Milzu audzēja ķermeņa sagādātās mokas ir šausmīgas. Tomēr sievietes gadiem ilgi pacieš sāpes un kategoriski atsakās novērst ciešanu avotu.
Dzemdes fibroīdu noņemšana ir vēdera operācija, taču zināmas bailes no tās ir pamatotas un dabiskas. Iejaukšanos veic anestēzijā, tāpēc nevajadzētu krist panikā.
Mūsdienu medicīna piedāvā dažādas iespējas, kā atbrīvoties no miomas, sāksim ar saudzējošām alternatīvām:. To uzklāj uz mezglu, kura izmērs nepārsniedz 6-7 nedēļas. Ārstu komentāri raksturo lāzeru kā vismazāk traumējošāko metodi, kurai ir daudz priekšrocību:
- neatstāj neglītas vīles, tikai neliela rēta 1,5 - 2 cm, kā redzams fotoattēlā;
- saglabā maksimālu auglību;
- rehabilitācija ilgst tikai 14 dienas.
Ņemot vērā, ka tiek izmantota jaunākā sensitīvā aparatūra un strādā augsti kvalificēti ārsti, daudzi pacienti dod priekšroku iepriekš noskaidrot, cik maksā operācija dažādās klīnikās. Jūs varat ietaupīt uz dārgu ārstēšanu, saņemot kvotu no valsts. Tiesa, tas prasīs kādu laiku.
Dzemdes artēriju embolizācija. AAE efektivitāte ir 98%, savukārt ar parasto ķirurģisko izgriešanu atkārtošanās risks ir 40%. Caur katetru augšstilba artērijā ievada šķīdumu, kas aizsprosto asinsvadus, kas baro miomu. Tā rezultātā audzējs pakāpeniski izžūst un nomirst. Vislabāk to darīt, ja fibroma ir aptuveni 9 nedēļas veca vai mazāka. Procedūras ilgtermiņa sekas nav pilnībā izprotamas. Dažiem pacientiem pēc AAE bija menstruālā cikla trūkums - amenoreja.
Kā notiek operācija - video
Vēdera ķirurģija
Gadās, ka miomas stāvoklis neļauj izmantot alternatīvas noņemšanas metodes: situāciju sarežģī nekrotiskie procesi audos, audzēja kāts ir savīti utt. Pēc tam ķirurgi veic tradicionālās vēdera operācijas, izdarot iegriezumus vēdera sienā. Pēc šādas dzemdes fibroīdu izņemšanas sievietei pēcoperācijas periods būs jāpavada slimnīcā ārstu uzraudzībā.
Ir četri tradicionālās vēdera operācijas veidi:
Laparoskopija vai miomektomija. Iejaukšanās notiek, ieviešot speciālu aparatūru - laparoskopu - vēdera sienas punkcijās, tāpēc neatstāj lielas rētas. Otrs pluss ir īss rehabilitācijas periods, tas būs tikai nedēļa. Ar laparoskopiju parasti tiek noņemti vairāki fibroīdi, kuru diametrs nepārsniedz 15 mm. Dzemdes dobums jāpalielina maksimāli 15-16 nedēļas. Pašai dzemdei šādas operācijas sekas ir vismazāk smagas, saauguma risks olvados ir minimāls.
Laparotomija jeb miomas mezglu noņemšana caur nelielu iegriezumu vēdera sienā. Laparotomijas indikācijas:
- dzemdes ķermeņa formas izkropļojumi, ko izraisa strauja audzēja augšana;
- lielu audzēju augšana vēdera dobumā vai iegurņa zonā;
- mezgla izmērs 12-15 nedēļu laikā.
Histeroskopija vai rezektoskopija. Dzemdes dobumā caur maksts tiek ievietota īpaša ierīce, histeroskops. Metode tiek piemērota atsevišķiem mezgliņiem dzemdē, kuru izmērs ir 6 nedēļas vai vairāk, kas atrodas dzemdes aizmugurē vai priekšpusē. Iejaukšanos ieteicams veikt pirmajās 7 cikla dienās. Operācija ir tik vienkārša, ka to var veikt ambulatori.
Histerektomija ir pilnīga dzemdes noņemšana. Drastisks pasākums, ko izmanto ārkārtējos gadījumos, kad citas metodes vairs nav efektīvas:
- ar gigantisku audzēju;
- labdabīga audzēja deģenerācija sarkomā;
- daudzu dažādu veidu mezglu klātbūtne;
- menopauze.
Atveseļošanās prasīs 2 mēnešus. Ārsts vairākas dienas izrakstīs pretsāpju līdzekļus. sāpīgas sajūtas pat neļauj vienkārši stāvēt, un visvienkāršākās kustības ir sāpīgas. Pēc tam jāizdzer antibiotiku kurss. Pamatojoties uz pacienta stāvokli, tiek nozīmētas stiprinošas zāles. Pēcoperācijas periodā pastāv augsts asiņošanas risks. Jebkura asiņu izdalīšanās ir iemesls, lai nekavējoties meklētu medicīnisko palīdzību.
Fibroīdu noņemšana - video ar Jeļenu Mališevu
Rehabilitācijas iezīmes
Dzemdes fibroīdu noņemšanas operācija nav visgrūtākā un bīstamākā, taču pēcoperācijas periodā joprojām ir svarīgi ievērot vairākus noteikumus. Tas palīdzēs ātri atgriezties normālā dzīves ritmā un atjaunot hormonus.
Ginekologu ieteikumi ir obligāti, vēl jo vairāk tos ievērot nav grūti:
- izvairīties no aizcietējumiem, īpaši pirmajās pēcoperācijas dienās;
- mēģiniet vairāk kustēties, vienlaikus novēršot jebkādu spriedzi uz vēdera (ir piemērota nesteidzīga pastaiga);
- pirmajos sešos mēnešos pēc dzemdes fibroīdu noņemšanas operācijas var pacelt ne vairāk kā 3 kg;
- novērst stresa situācijas, jo tie izraisa hormonālos traucējumus un slimības recidīvu.
Jūs varat plānot grūtniecību tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Veiktā operācija vienmēr ir stress reproduktīvajiem orgāniem, kura atveseļošanās var aizņemt diezgan ilgu laiku.
Rehabilitācijas periodā obligāti jālieto medikamenti, kas normalizē dzemdes ķermeņa uzbūvi un menstruālo ciklu. Jebkurus nepatīkamus simptomus nevar ignorēt – labāk vēlreiz pārliecināties, ka viss ir kārtībā, nevis ļaut attīstīties komplikācijām.
healthladies.ru
Fibroīdu lieluma klasifikācija centimetros
Mioma ir labdabīgs audzējs, kas aug dzemdes muskuļu slānī. Pacientu, kas ir uzņēmīgi pret šo slimību, galvenais vecums ir 20–60 gadi. Galvenais dzemdes kakla fibroīdu cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība. Diagnozējot fibroīdus, tiek noteikts tā izmērs. Atkarībā no konstatēto neoplazmu skaita, veida un lieluma, ārstēšana tiek noteikta nedēļās.
Izrakstot ārstēšanu, ārsts balstās uz fibromas lielumu
Lai precīzi noteiktu fibroīdu lielumu, ir nepieciešama ultraskaņas skenēšana. Ir vispāratzīts, ka lielu audzēju gadījumā, kas pārsniedz 60 mm vai 6 cm (12-16 dzemdību nedēļas), jāveic operācija. Labdabīgi audzēji ir bīstami sieviešu dzīvībai, ja to ir daudz. Fibromas 20–60 mm vai 2–6 cm (10–11 nedēļas) ārstē ar medikamentiem, diētu un fizioterapiju. Tas ir, tiek veikta konservatīva ārstēšana.
Klasifikācija
Labdabīga audzēja izmērus ultraskaņā nosaka centimetros, nedēļās vai mm. Ar fibroīdu augšanu palielinās dzemdes dobums. Šis process ir līdzīgs augļa augšanai. Tāpēc dzemdes kakla fibroīdu lielums tiek salīdzināts ar grūtniecības nedēļām.
Mioma ir sadalīta 3 veidos:
- Neliels dzemdes kakla pietūkums. Tas nepārsniedz 2 cm (20 mm) - 4 dzemdību nedēļas.
- Vidējais jaunveidojums ir 10-11 nedēļas, svārstās no 2-6 cm vai 20-60 mm.
- Liela dzemdes kakla mioma. Izmērs pārsniedz 6 cm (60 mm), kas atbilst 12-16 grūtniecības nedēļām.
Lieli fibroīdi var sasniegt 4 grūtniecības mēnešus
Izmērs un simptomi
Agrīni jaunveidojumi (20 mm vai 2 cm) sievieti netraucē. Bet, tiklīdz audzējs sāk augt un sasniedz 10-12 nedēļas (50 mm vai 5 cm un vairāk), parādās attiecīgie simptomi.
- Menstruālā asiņošana ar sāpēm. Pretsāpju līdzekļi nepalīdz mazināt sāpes.
- Ja mioma ir sasniegusi 12 nedēļas (6 cm vai 60 mm), tad dzemdes kakls palielinās un parādās vēdera uzpūšanās.
- Nosakot diagnozi - pēdas mioma ar vērpi, sākas asas sāpes vēderā. Tas nozīmē, ka neoplazmas ķermenī tiek traucēta asins plūsma, un rodas peritonīts. Ir nepieciešams veikt ultraskaņu.
- Lieli fibroīdi (10–20 nedēļas) saspiež tuvumā esošos orgānus, kas izraisa nepareizu zarnu kustību un urinēšanu. Ir sāpes muguras lejasdaļā un sirds muskuļos. Kājas sāk sastindzis, kad tiek saspiesti taisnās zarnas tuvumā esošie nervu gali.
- Lieli fibroīdi (vairāk nekā 12 nedēļas), aug uz ārējās daļas, veido saaugumi ar blakus esošajiem orgāniem un audu slāņiem.
Fibromas simptomi atšķiras atkarībā no tā atrašanās vietas un lieluma.
Izmēru diagnostika
Sieviete tiek pārbaudīta bimanuāli, lai noteiktu labdabīgā audzēja lielumu. Tālāk tiek veikti atbilstoši testi un tiek veikta ultraskaņas skenēšana. Ultraskaņa ar precizitāti ļauj diagnosticēt neoplazmas lielumu.
Lai pareizi izrakstītu ārstēšanu, jums pastāvīgi jāveic dzemdes ultraskaņa. Tas palīdzēs noteikt labdabīgu bojājumu skaitu, lielumu un augšanas ātrumu.
Jo ātrāk palielinās neoplazmas izmērs, jo lielāka ir tā pārejas uz onkoloģiju iespējamība. Šādās situācijās tiek veikta ultraskaņas skenēšana, lai noteiktu, cik daudz jaunveidojumu ir, un izslēgtu vēzi.
Regulāra ultraskaņa ir obligāta. Tā kā mioma ir maza (līdz 12 nedēļām), tā var būt lokalizēta bīstamās vietās. MRI izmanto arī, lai iegūtu detalizētu informāciju par labdabīga audzēja veidu, struktūru un lielumu.
Ultraskaņa ir vispārpieņemta fibroīdu diagnostikas metode
Grūtniecība
Audzējs ir mazs (mazāks par 1 cm), īpaši neietekmē augļa augšanu dzemdē. Bet par stāvokli ir jābūt obligātai medicīniskai uzraudzībai.
Lieli mezgli (12 nedēļas un vairāk), kas atrodas dzemdes submukozā, traucē normālu augļa attīstību, veidojot dažādas patoloģijas.
Neoplazma, kas ilgāka par 12 nedēļām un atrodas pret aizmugurējo sienu, palielina priekšlaicīgas dzemdību iespējamību. Dažās situācijās bērnam rodas skābekļa trūkums. Ārsti ir pārliecināti, ka ar nelielu neoplazmu nebūs problēmu saglabāt grūtniecību un dzemdēt bērnu.
Ārstēšana
To veic, izmantojot dažādas tehnikas. Tas viss ir atkarīgs no lieluma dzemdību nedēļās un veida:
Hormonu terapija
Izrakstīts, ja audzēja izmērs sasniedzis 12 nedēļas. Narkotiku ārstēšanas mērķis ir apturēt augšanu un samazināt izmēru. Šāda ārstēšana tiek veikta sievietēm, kuras pēc operācijas gatavojas kļūt par mātēm, lai izslēgtu jaunu audzēju parādīšanos.
Medikamenti samazina fibroīdu izmēru un novērš recidīvu
Simptomātiska ārstēšana
- spazmolīti un pretsāpju līdzekļi (audzēji līdz 3 nedēļām izraisa stipras sāpes menstruāciju laikā);
- Hemostatiskās zāles lieto maziem jaunveidojumiem, ja ir ilgstošas un smagas menstruācijas, kā arī ovulācijas laikā rodas smērēšanās.
Ķirurģija (fibromas, kas vecākas par 13 nedēļām)
- lāzera audzēja rezekcija;
- miomektomija;
- asinsvadu embolizācija;
- pilnīga dzemdes rezekcija.
Netradicionāla ārstēšana
- hirudoterapija;
- tautas aizsardzības līdzekļi;
- fizioterapijas procedūras;
- vingrošanas vingrinājumi.
Ārstēšana ar dēlēm ir efektīva fibroīdu ārstēšanai
Indikatori operācijai
- Labdabīgs audzējs ir vairāk nekā 12 nedēļas vecs.
- Sieviete plāno grūtniecību.
- Ja pastāv ļaundabīga audzēja veidošanās risks.
- Labdabīga izglītība ir ļoti sāpīga. Pretsāpju līdzekļu lietošana nedarbojas.
- Mioma nospiež taisnās zarnas, urīnceļu sistēmu un nervu galus.
- Regulāri ir smaga asiņošana, kuras dēļ attīstās anēmija.
- Ja audzējs atrodas uz garas tievas kājas, tad ir vērpes faktors un peritonīta sākums.
- Ja normāla urinēšana nenotiek, tad ir urīna stagnācija.
- Ja liels miomatozais mezgls nospiež taisno zarnu, tad sievietei ir reti izkārnījumi, kas noved pie visa ķermeņa intoksikācijas. Ar intoksikāciju rodas vēdera uzpūšanās un, nospiežot ar pirkstiem, ir jūtamas stipras sāpes.
Ja, sazinoties ar ārstu, tika diagnosticēts labdabīgs dzemdes kakla veidojums, tad:
- Pārbaudot, tiek noteikts, cik daudz jaunveidojumu un to lielumu.
- Ultraskaņas skenēšana jāveic noteiktā dienā, jo estrogēna līmeņa ietekmē mainās dzemdes kakla jaunveidojumi.
- Kvalificēts ārsts nekad neapgalvos, ka izglītība ir vidēja lieluma, un nerunās par to noteikšanas noteikumiem.
- Ginekologs nosaka slimības stadiju, izmantojot lieluma attiecību pret gestācijas vecumu un ultraskaņas rezultātiem.
- Izmēri tiek noteikti nedēļās, cm, mm.
- Pilnīga diagnostika un medicīniskā uzraudzība palīdzēs noteikt dzemdes kakla fibroīdu attīstību.
vrachlady.ru
2018. gada emuārs par sieviešu veselību.
Neskatoties uz rokas traumu, Hvorostovskis turpina savu turneju
Kad un kurš nāca klajā ar Nemirstīgo pulku?
Silīcija nozīme cilvēka organismā
Silīcija ūdens priekšrocības ārstnieciskiem un profilaktiskiem un ekonomiskiem nolūkiem
Ko gatavot Kapusvētkos