Izkārnījumi slēptām asinīm - kas tas ir. Kāpēc jums regulāri jāveic izkārnījumu slēptās asins analīzes? Nokārtojiet slēpto fekālo asiņu testu? Noteikumi

Slēpto asiņu ekskrementu izpēte ir viens no laboratorijas testiem, kas ar lielu varbūtību ļauj diagnosticēt iekšēju asiņošanu vienā no kuņģa un zarnu trakta daļām. Sagatavošanās slēpto asiņu ekskrementu analīzei prasa īpašu uzmanību, jo tā neesamības vai nepareizas rīcības gadījumā var iegūt kļūdaini pozitīvus rezultātus.

Norādes analīzes vajadzībām

Pētījums par latento asiņu izkārnījumiem tajā ir paredzēts šādām pacientu sūdzībām:

• pastāvīgas / atkārtotas sāpes vēderā;
• bieži dispepsijas traucējumu simptomi - slikta dūša, vemšana, grēmas;
• regulāra caureja;
• neizskaidrojams svara zudums.

Lai apstiprinātu diagnozi, piemēram, peptiska čūla vai erozīvs gastrīts, tiek noteikta fekāliju pārbaude to asinīs. Analīzes vispārīgais mērķis ir identificēt slēptos bojājumus kuņģa vai zarnu trakta gļotādās.

Pārbaužu veidi

Gļotādas asiņošanas zonu klātbūtnē cilvēka ekskrementos var būt asinis. Ja kuņģis vai divpadsmitpirkstu zarna kļūst par atvērušās asiņošanas vietu, tad izkārnījumi iegūst tumši sarkanu krāsu. Kad resnās zarnas virsma ir bojāta, tās kļūst sarkanas. Bet ne vienmēr ir iespējams ņemt vērā asiņu piemaisījumus cilvēka izkārnījumos. Ļoti bieži mazas čūlas asiņo tikai periodiski.

Laboratorija ar fekāliju pārbaudi slēptās asinīs ļauj noteikt pat minimālo tajā esošo hemoglobīna daudzumu.

Pētījums tiek veikts divos veidos:

• pēc Grēgersena metodes (benzidīna tests);
• imūnķīmiskais tests.

Gregersena tests ir diezgan informatīvs, bet tikai tad, ja pacients ir rūpīgi sagatavots

Grēgersena tehnika ļauj noteikt pat minimālo hemoglobīna koncentrāciju. Tā ir gan metodes priekšrocība, gan trūkums. Benzodīns iekrāso dzelzs molekulas zilā krāsā, bet tas reaģē gan uz cilvēka, gan uz svešo hemoglobīnu (atrodams gaļā).

Imūnķīmiskā metode ir precīzāka. Tās būtiskais trūkums ir tas, ka tas ir diezgan ilgs laiks. Testa rezultāti tiks saņemti tikai divas nedēļas pēc materiāla iesniegšanas pētniecībai. Tāpēc vairumā gadījumu tiek noteikts izkārnījumu piegāde analīzei ar Gregersena metodi.

Gatavošanās Grēgersena testam

Lai iegūtu visuzticamākos rezultātus, jums pienācīgi jāsagatavojas fekāliju piegādei. Ieteikumi būs šādi:

1. Nedēļu pirms plānotās dzemdības ir jāpārtrauc tādu zāļu lietošana kā caurejas līdzekļi, bismutu un dzelzi saturoši, pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi. Aizliegts lietot acetilsalicilskābi un zāles, kas to satur.
2. Ir jāatsakās no taisnās zarnas svecīšu ieviešanas.
3. Klizmas ir aizliegtas.
4. Pirms izkārnījumu analīzes slēptajām asinīm - divas dienas pirms dzemdībām - jums jāizslēdz visi kuņģa-zarnu trakta instrumentālie testi. Pētījuma laikā gļotādu var nejauši sabojāt. Ārpus asinīm var izraisīt kļūdaini pozitīvus rezultātus.
5. Dažas dienas pirms ekskrementu savākšanas jums jāpārtrauc zobu tīrīšana. Pat neliels daudzums asiņu, kas izdalās no bojātām smaganām, var iekļūt kuņģī. Un šis hemoglobīns var arī negatīvi ietekmēt gala rezultātu.

Pirms analīzes veikšanas pacientam tiks ieteikts ievērot īpašu diētu. Tās ilgums ir 72 stundas.

Galvenais testa sagatavošanas punkts ir stingra diētas ievērošana

Pacienta uzturā pilnībā jāizslēdz pārtikas produkti ar augstu dzelzs saturu. Pirms fekāliju savākšanas vajadzētu atteikt:

• no āboliem;
• gurķi;
• baltās pupiņas;
• spināti;
• mārrutki;
• ziedkāposti;
• gaļas un zivju ēdieni;
• subprodukti;
• zaļie dārzeņi.

Ideālā gadījumā, lai nekļūdītos ar ēdienkarti, ārsti iesaka ievērot piena diētu tajās dienās, kad gatavojas fekāliju piegādei. Diēta var ietvert arī:

• kartupeļi;
• maize;
• biezputra (izņemot griķus, auzu pārslas, jachku, lēcas, zirņus).

Izkārnījumu kolekcija pētniecībai

Pat rūpīga sagatavošana būs pilnīgi bezjēdzīga, ja bioloģiskais materiāls netiek savākts pareizi.

Izkārnījumu transportēšanai uz laboratoriju ir īpaši konteineri - tie ir sterili un garantē savākto ekskrementu bioloģisko tīrību.

Kā pareizi ziedot izkārnījumus? Lai iegūtu pētniecībai piemērotu materiālu, jāievēro šādi ieteikumi:

1. Ekskrementu savākšanai jāizmanto sterils trauks. To var iegādāties jebkurā aptiekā. Komplektā ir burka ar vāku un īpaša karote.
2. Pirmkārt, jums ir jāiztukšo urīnpūslis. Pēc tam tualetē ielieciet eļļas audumu.
3. Pēc zarnu iztukšošanas ir jāņem trīs izkārnījumu daļas no dažādām vietām.

Materiāls jānogādā laboratorijā nākamo trīs stundu laikā. To nevar uzglabāt.

Nepatiesi rezultāti

Sagatavošanas noteikumu neievērošana pirms izkārnījumu piegādes var izraisīt kļūdainus rezultātus. Tās var būt gan viltus pozitīvas, gan viltus negatīvas.

Galvenais viltus pozitīvo testu, kas norāda uz iekšēju asiņošanu, iemesls ir nepareiza sagatavošana

Viltus pozitīvi rezultāti ir izplatīti. Iemesls ir personas noraidošā attieksme pret sagatavošanās posmu. Šajā gadījumā tests parāda augstu hemoglobīna saturu, ja nav iekšējas asiņošanas. Tikai viens ābols, kas apēsts dienu pirms bioloģiskā materiāla piegādes, var sagrozīt galīgos rezultātus.

Pareizi veikta sagatavošanās slēpto asiņu ekskrementu izpētei daudzos gadījumos ļauj izvairīties no ļoti nepatīkamas kolonoskopijas procedūras. Tehnika ir zarnu pārbaude, ievadot aprīkojumu caur tūpli.

Asinis izkārnījumos norāda uz dažādām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Dažreiz tas ir redzams ar neapbruņotu aci, un dažām slimībām raksturīgi latenti asinsizplūdumi. Tādēļ attiecībā uz noteiktām indikācijām tiek noteikts izkārnījumu slēpto asiņu tests. Šis tests ļauj savlaicīgi identificēt nopietnas slimības. 50% pozitīva reakcija norāda uz zarnu audzēja bojājumu. Analīze jāveic pēc īpašas sagatavošanas, pretējā gadījumā, neatkarīgi no izvēlētās noteikšanas metodes, rezultāts būs neuzticams.

Indikācijas slēpto asiņu fekāliju noteikšanai

Vairākas gremošanas trakta slimības var izraisīt asiņošanu.

Latentie asinsizplūdumi no kuņģa-zarnu trakta neizraisa būtiskas izmaiņas asins sastāvā, neizraisa anēmiju. Lai savlaicīgi diagnosticētu šādas patoloģijas, ir nepieciešama slēpto asiņu ekskrementu analīze:

• , divpadsmitpirkstu zarnas papilla;
• , ievainojot zarnu gļotādu;
• , liesas tromboflebīts kopā ar;
• randu-Oslera slimība;
• utt.

Zarnu vēža riska grupās tiek noteikts obligāts skrīninga pētījums latentu asiņojumu noteikšanai. Ieteicams pacientiem katru gadu veikt hemakulta testu (ātru analīzi slēpto asiņu noteikšanai izkārnījumos):

• vecāki par 50 gadiem (pilnīgi visi);
• vecāki par 45 gadiem (ja ģimenes anamnēzē ir zarnu vēzis).

Lai nodotu analīzi, jums ir jāsagatavo, pretējā gadījumā vērtīgas diagnostikas informācijas vietā jūs saņemsiet kļūdaini pozitīvu vai kļūdaini negatīvu rezultātu.

Sagatavošanās pētījumiem

Okultās asinis izkārnījumos ir sastopamas ne tikai kuņģa un zarnu trakta slimībās. Tas var būt deguna vai smaganu asiņošanas rezultāts (intensīvas suku dēļ). Turklāt asiņošanas noteikšanai izmantotie reaģenti reaģē uz hematīnu, kas ar pārtiku var iekļūt kuņģī un zarnās.

Lai nesaņemtu kļūdaini pozitīvu testa rezultātu, jums:

1. 3 dienas pirms pētījuma pārtrauciet ēst gaļas produktus, zivis. Zaļie augi arī jāizslēdz no uztura, tie, tāpat kā asinis, katalizē benzidīna, gvajaka sveķu oksidēšanās reakciju un dod pozitīvu reakciju.
2. 3 dienas pirms analīzes jāizslēdz pat nelielu asiņošanu no mutes dobuma un deguna iespējamība. Tīriet zobus ar īpašu piesardzību. Atteikties no ļoti cietas pārtikas (krekeriem), jo jūs varat sabojāt mutes gļotādu. Pat neliela asiņošana būs izdevīga. Ja būtu, tad pētījumu labāk atlikt
3. Sievietes nav ieteicams pārbaudīt 3 dienas pirms menstruācijas, to laikā un 3 dienu laikā pēc tām.
4. Pirms rentgenogrāfijas, endoskopiskiem pētījumiem tiek veikta slēpto asiņu noteikšanas izkārnījumos analīze. Pēc šo diagnostikas metožu izmantošanas pastāv liela varbūtība iegūt kļūdaini pozitīvu rezultātu.

Dažreiz latentas asinis izkārnījumos netiek konstatētas, pat ja tās ir. Tas ir saistīts ar nepareizu materiāla paraugu ņemšanu. Lai nesaņemtu kļūdaini negatīvu analīzi, nepieciešams savākt materiālu no dažādām fekāliju vietām.

Skenējošais pētījums par latento asiņojumu klātbūtni tiek veikts 3 reizes (ja pirmo reizi rezultāts bija negatīvs). Tas ir nepieciešams, jo asiņošana ne vienmēr notiek ar audzējiem. Agrīnā stadijā tie var nebūt vai parādās, un pēc tam pazūd.

Analīzes rezultāts ir atkarīgs no izvēlētās noteikšanas metodes.

Kā noteikt slēptās asinis izkārnījumos

Ir vairākas metodes asiņu noteikšanai izkārnījumos. Lielākajai daļai no tām ir hemoglobīna spēja sadalīt ūdeņraža peroksīdu, vienlaikus mainot viegli oksidējamo vielu krāsu:

• benzidīns;
• guaiac gumija;
• fenolftaleīns;
• piramidons.

Klīniskajā praksē latento asiņojumu noteikšanai viņi izmanto šādas metodes:

1. Grēgersena tests. Uz priekšmetstikliņa tiek uzklāts plāns fekāliju slānis. Pievieno 2-3 pilienus benzidīna šķīduma, ūdeņraža peroksīdu. Par pozitīvu reakciju norāda zilas vai zaļganas krāsas parādīšanās. Šī reakcija atklāj slēptu asiņošanu ar asins zudumu vairāk nekā 15 ml dienā, bet bieži vien dod kļūdaini pozitīvu rezultātu (īpaši, ja pacients neievēroja diētu bez gaļas).
2. Vēbera tests. Filtrs tiek uzlikts uz slaida. Uz tā ar plānu kārtu tiek uzsmērētas fekālijas. Pilina 2-3 pilienus ledus etiķskābes, svaigi pagatavotu gvajaka sveķu tinktūru, ūdeņraža peroksīdu. Asins klātbūtnē krāsa kļūst zili zaļa, violeta. Pozitīva reakcija notiek tikai tad, ja asins zudums pārsniedz 30 ml dienā.
3. Ekspress testi. Tiek izmantoti standarta papīra testi. Uz gvajaka sveķiem piesūcinātām sloksnēm tiek uzklāts fekāliju slānis. Pievieno 2-3 pilienus etiķskābes un ūdeņraža peroksīda. Ja papīra krāsa kļūst zila, gaiši zila, tad reakcija ir pozitīva.
4. Radioizotopu metode. Cr51 pievieno pacienta heparinizētajām asinīm. 30-60 minūtēs tas iekļūst eritrocītos, apvienojas ar globīnu. Eritrocīti, kas apzīmēti ar radioaktīvo hromu, pēc kompozīcijas ievadīšanas pacientam saglabā radioaktivitāti 24 stundas. Tad tiek konstatēta Cr51 klātbūtne izkārnījumos. Par slēptiem asinsizplūdumiem liecina radioaktivitātes pakāpe izkārnījumos. Metode ir dārga, laikietilpīga, bet visuzticamākā.

Visas šīs metodes atklāj latentas asiņošanas klātbūtni. Diagnozei ar to nepietiek. Ir nepieciešams noteikt, kur asinis nonāk izkārnījumos.

Kā noteikt asiņošanas vietu ar latentiem asinsizplūdumiem

Ja izkārnījumos tiek konstatētas slēptas asinis, pacients tiek rūpīgi pārbaudīts, lai noteiktu kuņģa-zarnu trakta asiņošanas avotu.

Vispirms izslēdziet asiņošanu no mutes dobuma nazofarneks. Nepieciešama konsultācija ar dermatologu. Tas palīdzēs noteikt sindromus, kas raksturīgi citām slimībām:

• Gardners (steatoma, osteoma, kas norāda uz vaskulītu);
• Oslers-Randu-Vēbers (telangiectasias klātbūtne);
• Peitz-Jeghers (tipisks);
• simptomi.

Ja ir aizdomas par asiņošanu no augšējā gremošanas trakta, tiek pārbaudīts kuņģa sulas saturs.

Ja ir liela asiņošanas varbūtība no zarnām, ieceļ:

• anoskopija;

Noteikti pārbaudiet limfmezglus, ja tie ir palielināti - pastāv liela ļaundabīga audzēja iespējamība.

Negatīva reakcija uz asinīm izkārnījumos citu simptomu klātbūtnē neliecina par patoloģijas neesamību. Diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā pacienta sūdzības, fizisko un citu pētījumu rezultātus.

Ar kuru ārstu sazināties

Slēpto asiņu fekāliju analīze ļauj savlaicīgi atklāt agrīnās vēža formas, citu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju klātbūtni. To var izdarīt pats, izmantojot īpašus papīra testus. Ja parādās kuņģa-zarnu trakta slimību simptomi, labāk konsultēties ar gastroenterologu. Zarnu darbības traucējumu gadījumā - proktologam. Viņi ieteiks optimālo metodi slēpto asiņu noteikšanai izkārnījumos un izraksta citus pētījumus, kas nepieciešami precīzai diagnozei. Pamatojoties uz rezultātiem, tiks noteikta ārstēšana.

Izkārnījumu pārbaude ir vienkārša un neinvazīva metode kuņģa-zarnu trakta slimību diagnosticēšanai. Ir dažādas skatoloģiskās analīzes, taču to sagatavošanas principi, ar dažiem izņēmumiem, praktiski ir vienādi.

Vispārēja ekskrementu analīze

Jauna imūnhromatogrāfijas metode slēpto asiņu ekskrementu izpētei

paredzēts latentas asiņošanas diagnosticēšanai galvenokārt no kuņģa-zarnu trakta apakšējās daļas. Atšķirībā no vecākām, mazāk specifiskām ķīmiskām metodēm (benzidīna tests), kas pozitīvi reaģēja gan uz cilvēka hemoglobīnu, gan uz dzīvnieku izcelsmes hemoglobīnu un mioglobīnu, kā arī pārtikā esošajiem

produktiem un vitamīniem, dažām ķīmiskajām vielām, slēptās asins analīzes ar izkārnījumiem imūnhromatogrāfiskā versija ir specifiska cilvēka hemoglobīnam. Imūnhromatogrāfijas metode ir daudz ērtāka, jo tai nav nepieciešami uztura ierobežojumi un nav vajadzīga stingra preanalītiskā sagatavošana pētījumam vairākas dienas pirms pētījuma.

• Trīs dienas pirms procedūras ierobežojiet ar dzelzi bagātu pārtikas produktu - gaļas, aknu, tomātu, zaļo dārzeņu, ābolu, pupiņu - uzņemšanu.
• Tajā pašā laikā, ja iespējams, atceļ zāles, kas satur dzelzi, kā arī acetilsalicilskābi, pretiekaisuma zāles.

Dažu diagnostikas procedūru rezultātā var novērot dažas asiņu pēdas zarnās, piemēram, sigmoidoskopiju, kas arī jāpatur prātā, izrakstot analīzi.

Pētījuma rezultāti jāinterpretē kopā ar rezultātiem

cita veida pētījumi, anamnēze un klīniskā aina.

Pētījums par zarnu disbiozi

Ļauj novērtēt normālas zarnu mikrofloras un oportūnistisko mikroorganismu attiecību, kā arī patogēno baktēriju klātbūtni. Pētījums atklāj arī patogēno mikrobu jutīgumu pret antibiotikām un bakteriofāgiem. Sagatavošanās analīzei papildus vispārīgu ieteikumu ievērošanai nav nepieciešama, tomēr jāpatur prātā, ka antibiotiku terapija var ietekmēt rezultāta precizitāti. Tāpēc ir nepieciešams veikt pētījumu pat pirms antibiotiku lietošanas.

Sēšana zarnu grupai: dizentērijas un salmonelozes izraisītājiem

Lai identificētu patogēnus akūtu zarnu traucējumu gadījumā, uz patogēniem, ieskaitot disgrupu, sēj fekālijas. Apakšējā līnija ir patogēnu koloniju audzēšana barības vielu vidē, kuras laikā tiek noteikta arī to jutība pret dažādām antibiotikām.

Patogēnā flora ir mikrobi, kas parasti nav sastopami zarnās. Ieejot ķermenī, tie parasti izraisa slimības.

Jāatceras, ka antibakteriālas zāles zināmā mērā var sarežģīt patogēno mikroorganismu identificēšanu, jo to koncentrācija var samazināties līdz ļoti zemām vērtībām. Tādēļ, ja iespējams, pēc izkārnījumu pārbaudes tiek nozīmētas antibiotikas. Pretējā gadījumā analīzes sagatavošanas principi neatšķiras no vispārpieņemtajiem.

Helicobacter pylori DNS noteikšana

Helicobacter ir baktērija, kas kolonizē kuņģi un ir pierādījusi, ka tā izraisa gastrītu, peptiskās čūlas slimību un dažus vēža veidus. - priekšnoteikums šo apstākļu diagnosticēšanai atbilstoši mūsdienu prasībām.

Ir vairāki veidi, kā atklāt Helicobacter pylori. Bakteriālā ģenētiskā materiāla fekāliju izpēte ar PĶR ir viena no vismazāk invazīvajām, tāpēc to var ieteikt, piemēram, bērnam vai vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Gatavošanās pētījumam neatšķiras no sagatavošanās vispārējai fekāliju analīzei.

Kā pareizi savākt fekālijas

Lai izvairītos no nepamatotām novirzēm analīzes rezultātos un padarītu pētījumu informatīvāku, jums jāievēro arī izkārnījumu savākšanas noteikumi. No tiem ir tikai daži, un tie ir vienkārši:

• pētījumiem tiek savākti tikai svaigi izdalīti fekālijas;
• paraugu transportē tikai vienreizlietojamā plastmasas traukā;
• kontakts ar urīnu un menstruālajām asinīm nav atļauts.

Kolekcijas tehnika:

Pirms izkārnījumu savākšanas vispirms urinējiet tualetē un noskalojiet. Tad, dabiski iztukšojot tualetes podā vai gultā, savāc izkārnījumus. Pēc tam izkārnījumus ar karoti ievieto tīrā, vienreiz lietojamā traukā ar skrūvējamu virsu ne vairāk kā ⅓ no tvertnes tilpuma. Aizveriet trauku ar vāku un pēc iespējas ātrāk nogādājiet izkārnījumus laboratorijā.

Atkāpšanās no instrukcijām biomateriāla savākšanai var izraisīt kļūdainus pētījumu rezultātus.

SKYLAB laboratorijas priekšrocības

Jūs varat ziedot izkārnījumus analīzei vienā no mūsu medicīnas kabinetiem Samarā un Toljati.

Pateicoties mūsdienīgam aprīkojumam un daudzlīmeņu kvalitātes kontroles sistēmai, mēs īsā laikā nodrošinām augstu analīzes rezultātu precizitāti. Tajā pašā laikā jūs varat uzzināt pētījumu rezultātus mūsu vietnē, atkārtoti neapmeklējot laboratoriju. Mēs garantējam stingru medicīniskās noslēpuma ievērošanu un piedāvājam plašu laboratorijas un diagnostikas testu klāstu par pieņemamām cenām.

Izkārnījumu ņemšana analīzei, lai noteiktu slēpto asiņu klātbūtni, ir viena no mūsdienu diagnostikas metodēm, kas ļauj savlaicīgi identificēt vairākas nopietnas kuņģa un zarnu trakta slimības. Iespējams, katrs pieaugušais zina, ka asinis izkārnījumos ir bīstamas. Un, kad viņu pašu izkārnījumos tiek konstatētas asiņainas izdalījumi, daudzi apzināti steidzas doties pie ārsta. Bet fakts ir tāds, ka posms, kad asinis ir skaidri redzamas fekālijās, nebūt nav slimības pirmais posms. Bieži vien ārstēšanas panākumi šāda veida asiņošanas noteikšanā nav tik viennozīmīgi, it kā asinis būtu atklātas agrāk.

Daudzas gremošanas sistēmas slimības, visa sarežģītā gremošanas sistēma sākotnējā stadijā var neparādīt nekādus simptomus, un vēl jo vairāk - bagātīgu iekšēju asiņošanu. Bet asins mikrodaļiņas jau atrodas ķermenī un izdalās no tā kopā ar izkārnījumiem. Tikai tie ir tik mazi, ka tos nav iespējams izķert, pat cieši aplūkojot viņu pašu ekskrementus (ko acīmredzamu iemeslu dēļ lielākā daļa cilvēku parasti nedara), tas nav iespējams. Šajā gadījumā tiek veikta slēpto asiņu analīze.

Šodien šī analīze tiek piešķirta visiem pacientiem, kuri ir sasnieguši piecdesmit gadu vecumu, vienu reizi gadā. Vecuma grupas, kas jaunākas par 50 gadiem, to lieto atbilstoši indikācijām.

Kādos gadījumos šī analīze tiek piešķirta? Kādu iemeslu dēļ ārsti pēkšņi sāk meklēt latentas asinis pacienta izkārnījumos? Tas tiek darīts, ja ir aizdomas par vairākām slimībām.

Izkārnījumu savākšana slēpto asiņu pārbaudei ir izplatīta laboratorijas pārbaude, piemēram, pilnīga asins analīze vai urīna tests. Ar tās palīdzību jūs varat identificēt netiešo iekšējo asiņošanu:

• jebkurā zarnu daļā;
• kuņģī;
• visos gremošanas sistēmas orgānos bez izņēmuma.

Piekrītu, ir diezgan grūti “saskatīt” to, kas notiek gremošanas sistēmā, it īpaši bezgalīgajā zarnā, kuras kopējais garums pieaugušajam ir aptuveni astoņi metri (piecreiz lielāks par viņa augumu). Turklāt zarnu struktūra ir sarežģīta, un izkārtojums ir līkumots.

Starp citu. Tajā pašā laikā gremošanas un izdales trakts ir visriskantākais orgāns, kurā ir rekordliels baktēriju skaits, caur kuru tiek izvadīti visa organisma toksiskie un citi atkritumi. Šeit visvieglāk "paslēpties" kaitīgiem mikrobiem, audzējiem, plīsumiem un ievainojumiem.

Indikācijas

Ārsti diezgan bieži izraksta slēpto asiņu fekāliju testu. Analīzes indikācijas var būt šādi simptomi un pacienta sūdzības.

1. Neskaidras etioloģijas sāpes vēderā (lokalizētas vēderā).
2. Ilgstoša slikta dūša, ja nav diagnosticētu kuņģa un zarnu trakta slimību.
   
3. Atkārtota vemšana.
4. Noturīgi vaļīgi vai sašķidrināti izkārnījumi.


5. Divertikulīts
6. Atklāta helmintiāze.


7. Svara zudums bez redzama iemesla.
8. Aknu ciroze.
9. Diagnosticētas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas.


10. Kuņģa čūlas bojājumi.
11. Čūlas zarnās.


12. Zarnu vēzis vai taisnās zarnas vēzis pacienta tuvā radiniekā.
13. Gremošanas orgānu gļotādas bojājumi.

Ir apstākļi, kādos fekāliju pētījumu, kas atklāj slēptas asinis, nevar veikt, kamēr apstākļi nemainās:

• dispepsija;
• menstruācijas;
• asiņojoši hemoroīdi;
• hematūrija (kad urīnā tiek konstatētas asinis);
• periodonta slimība.

Paralēli fekāliju izpētei tiek noteikts leikocītu asins tests, bioķīmija, vispārējs urīna tests, nieru testi un audzēja marķieri.

Svarīgs! Zarnu kolonoskopija ir ieteicama, ja laboratorijā vai testa laikā mājās tiek iegūts pozitīvs testa rezultāts. Iegūtais negatīvais rezultāts samazina visbriesmīgāko slimību klātbūtnes risku, bet to pilnībā neizslēdz.Ir jāsalīdzina rezultāts ar citiem paralēli veiktiem testiem.

Kā uzlabot pētījumu efektivitāti

Pētījuma efektivitāte ir atkarīga no tā, cik rūpīgi pacients gatavojas testam. Visu pacientam izvirzīto prasību izpildes skrupulozitāte ir iegūtā rezultāta precizitātes garantija.

Vispārēja sagatavošanās fekāliju ziedošanai slēptām asinīm tiek veikta šādi.

1. Sagatavošana sākas 7 dienas pirms analīzes. No šī brīža tiek atceltas visas zāles, kas mēdz krāsot fekālijas jebkurā krāsā. Ir arī jāpārtrauc tādu zāļu lietošana, kas ietekmē zarnu kustīgumu.
   

   Pēc ārstējošā ārsta pasūtījuma nedēļu pirms izkārnījumu piegādes procedūras tiek atceltas visas zāles.

2. Trīs dienas pirms fekāliju piegādes no ēdienkartes izslēdz: gaļu, zivis, subproduktus, tomātus, bietes, papriku, brokoļus, pupiņas, spinātus, ābolus, zaļos sīpolus. Tas ir nepieciešams, lai novērstu krāsaina attēla sagrozīšanu.
   
3. Arī trīs dienu laikā pārtrauc dārzeņu un augļu lietošanu, kas var ietekmēt peristaltiku.
   

   No uztura tiek izslēgti dārzeņi, augļi, sulas, kas ietekmē peristaltiku

4. Jūs nevarat lietot caurejas līdzekļus un tīrīt zarnas citādi, nevis dabiski, it īpaši, lietojot klizmu.
   
5. Rentgenstaru pārbaudes neveic vēlāk kā trīs dienas pirms analīzes, jo tajās var izmantot reaģentus, kas var sagrozīt analīzes rezultātus.
   

   Rentgens tiek veikts ne vēlāk kā trīs dienas pirms slēpto asiņu izkārnījumu izpētes

6. Pirms fekāliju ņemšanas analīzei sievietēm periodi ir pilnībā jāpabeidz (menstruālās asiņošanas laikā analīze netiek veikta).
   
7. Izkārnījumu ziedošanas priekšvakarā nevajadzētu tīrīt zobus, lai, nejauši sabojājot smaganas ar suku, asins fragmenti nenonāktu izkārnījumos.
   
8. Jūs arī nevarat nodarboties ar anālo seksu, lai novērstu mehānisku bojājumu un plīsumu veidošanos, kā rezultātā rodas asiņošana.
   

   Pirms testa procedūras ir svarīgi izvairīties no traumatiskas iekļūšanas

Svarīgs! Fēcēs paslēptās asinis ir vairāku slimību indikators, bet pats galvenais, tas var būt signāls par ļaundabīgām slimībām. Pats pirmais brīdinājums par vēža audzēju parādīšanos zarnās visā tās zonā, barības vadā un kuņģī. Protams, jo agrāk tiek sākta vēža ārstēšana, jo lielāka iespēja, ka tā tiks uzvarēta.

Analīzes paraugu ņemšanas noteikumi

Vācot izkārnījumus analīzei, jāievēro vairāki noteikumi.

Svarīgs! Pētījums tiek veikts sešu dienu laikā. Normas rezultāts ir negatīvs. Tas nenozīmē, ka izkārnījumos nav absolūti asiņu. Bet tas nozīmē, ka viņas klātbūtne nepārsniedz pieļaujamās robežas. Ja norma tiek pārsniegta, rezultāts tiek pasludināts par pozitīvu.

Slēpto asiņu analīzes veidi izkārnījumos

Šo pārbaudi var veikt trīs dažādos veidos. Testa materiālu analizē, izmantojot:

• gvajakas tests;
• imunoloģiskais tests;
• grēgersena reakcijas.

Tabula. Analīzes veids un apraksts.

Skats	Parauga būtība
	Tas tiek veikts gvajaka sveķu mijiedarbības rezultātā ar fekāliju asinīs esošo hemoglobīnu, kā arī ūdeņraža peroksīdu. Paraugu uzskata par pozitīvu ar kopējo atklāto asiņošanas tilpumu no 30 līdz 50 ml. Okultās asinis tiek atklātas no jebkuras gremošanas sistēmas daļas. Gvajakas testā jebkuras zāles un produkti reaģē ar paraugiem, tādēļ, ja netiek ievēroti sagatavošanas noteikumi, rezultāti var nebūt precīzi.
	Pārbaudes metodes tiek izstrādātas, un nesen zinātnieki ir izstrādājuši jaunu metodi slēptās asiņošanas noteikšanai - imūnķīmisko vai imunoloģisko testu. Šīs analīzes specifika ir tā, ka to var veikt mājās. Aptieka iegādājas paraugu, kas satur antivielas, kas mijiedarbojas ar cilvēka asiņu hemoglobīnu. Tāpat imunoloģisko testu veic klīniskajā laboratorijā. Uzticamības pārbaudi ieteicams atkārtot līdz trim reizēm pēc kārtas, taču, pat atkārtojot, tas negarantē pilnīgu rezultātu. Tas var noteikt asiņošanu tikai apakšējā gremošanas traktā. Tievās un resnās zarnas gals ir segments, kurā ir skaidri noteiktas slēptās asinis. Bet paraugā netiks rādītas asinis no augšējām sekcijām, jo \u200b\u200bhemoglobīns pirms reakcijas ar antivielām iekļūst kuņģī un barības vadā ar agresīviem kuņģa enzīmiem, kas to iznīcina. Preparātu var izlaist, jo jaunākās paaudzes imūnās pārbaudes nereaģē ar dzelzi, asinīm vai citām reaktīvām vielām. Bet pirms šī testa nokārtošanas jums jājautā aptiekā vai laboratorijā, kādi testi tiek izmantoti. Izmantojot paraugu, kas reaģē ar citām vielām, preparāts ir vispārīgs.
	Tas ir benzidīna testa nosaukums, kas ir stingri laboratorijas tests. Viela benzidīns apvienojas ar etiķskābi un bārija (vai ūdeņraža) peroksīdu. Pārbaude ļauj atklāt jebkuru jaunveidojumu kuņģa-zarnu traktā, "redzēt" adenomu, polipus, gandrīz visas slimības, ieskaitot vēzi, kas pacientam vēl nav diagnosticēts. Šis tests, starp citu, palīdz atklāt slēptās asinis ne tikai izkārnījumos, bet arī citos ķermeņa bioloģiskajos šķidrumos, piemēram, urīnā. Norma ir asiņu klātbūtne ar kopējo tilpumu līdz 40 mg.

Gvajakas mīklas sagatavošanas specifika

Pirms gvajakas testa nokārtošanas trīs dienas ir jāizņem no lietošanas:

• cūkgaļas un liellopa gaļa un subprodukti;
  
• visu veidu kāposti, mārrutki un redīsi;
• dzelzi saturoši pārtikas produkti, kas ietver soju un lēcas, riekstus (zemesriekstus, Indijas riekstus), burkānus, salātus;
  
• kaltētas sēnes un svaigi ķiploki;
• minerālūdens, kas satur dzelzi;
• c vitamīns jebkurā formā;
• augļi un dārzeņi, kas satur lielu daudzumu askorbīnskābes;
  

  Svarīgs! Ar vizuāli atklātu asiņošanu situācija noteikti ir ārkārtas situācija, un tai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība līdz pat operācijai. Bet tas nenozīmē, ka latenta asiņošana ir mazāk bīstama.

  Tradicionālajos testos ir daudz trūkumu un kļūdu, tomēr fekāliju izpēte slēpto asiņu klātbūtnei palīdz daudzas slimības diagnosticēt tik efektīvi, ka nav tādas drošas un nesāpīgas, netraumatiskas un ātras alternatīvas.

  Asins klātbūtnes testi ir pozitīvi 97% resnās zarnas vēža epizodēs, 60% - ar adenomatozu polipozi (ar 1 cm diametru) un citām bīstamām slimībām. Statistiski ir pierādīts, ka vēža noteikšana sākotnējās stadijās samazina mirstības līmeni no šīs slimības vidēji par 30%. lasiet mūsu mājas lapā.

  Bet latentās asinis var liecināt par ne mazāk briesmīgām diagnozēm, un, ja slimība joprojām ir agrīnā attīstības stadijā, un veiksmīgas atveseļošanās iespējas ir daudz lielākas. Tāpēc pirmo aizdomīgo simptomu klātbūtnē ir nepieciešams saņemt kvalificētu medicīnisko palīdzību un nokārtot visus nepieciešamos testus. Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem un kuriem ir bijuši kolorektālā vēža gadījumi, katru gadu jāveic slēptās fekāliju pārbaudes fekālijās, jo dažos gadījumos šis vienkāršais pasākums var glābt dzīvības.

  Daudzas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, tostarp čūlainais kolīts un ļaundabīgi zarnu audzēji, pagaidām neuztrauc pacientu ar nopietnu diskomfortu. Bet jau notiek veselīgu audu iznīcināšana, tāpēc tiek atbrīvotas asinis, kuras vizuāli vēl nevar noteikt fekālijās, taču to ir pilnīgi iespējams izdarīt ar īpašu laboratorijas testu palīdzību. Šodien mēs jums pateiksim, ko parāda slēpto asiņu fekāliju tests, kā sagatavoties pētījumam un kāda diēta jums jāievēro, kā pareizi savākt un iesniegt materiālu, par ko liecina pozitīvie un negatīvie rezultāti, kādos gadījumos tas var būt nepatiesa un kādas slēptās asinis izkārnījumos ir visprecīzākās.

  Latentās asinis izkārnījumos - ko tas nozīmē?

  
  

  Izkārnījumos parasti var būt noteikts daudzums asiņu - ne vairāk kā 2 mg hemoglobīna uz 1 g fekāliju, pie šādas maksimālās koncentrācijas izrādās, ka vesels cilvēks ar fekālijām dienā zaudē līdz 2 ml asiņu. Ja asiņošana kļūst intensīvāka, izkārnījumu krāsa mainās, un tās nokrāsa norāda uz problēmas lokalizāciju: jo tumšāka, jo augstāka. Piemēram, ar asiņojošu kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu fekālijas kļūst melnas, darvas (melena), ja iemesls ir pastiprināta čūla, izkārnījumi iegūst bordo krāsu un asiņojoši polipi, hemoroīdi un ļaundabīgi jaunveidojumi taisnās zarnas noved pie sarkanām vēnām un izkārnījumiem. Šādas pazīmes nevar palikt nepamanītas, un tām vajadzētu būt par iemeslu tūlītējai medicīniskās palīdzības meklēšanai.

  Latentās asinis izkārnījumos ir tādas asinis, kuras nevar noteikt ne vizuāli, ne mikroskopiski pārbaudot fekālijas. To var atrast, tikai analizējot slēptās asinis izkārnījumos - pozitīvs rezultāts norāda uz latentas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas klātbūtni un prasa pacienta obligātu papildu pārbaudi.

  Kam ir paredzēts slēpto asiņu fekāliju tests?

  
  

  Šāda veida pētījumi tiek noteikti šādos gadījumos:

  Pastāvīgas atkārtotas sāpes jebkurā vēdera daļā, kā arī labajā vai kreisajā hipohondrijā;

  Diskomforts un sāpīgums zarnu kustības laikā vai pēc tās;

  Sajūta par svešķermeņa klātbūtni taisnās zarnās;

  Apetītes zudums, straujš ķermeņa svara samazinājums bez redzama iemesla;

  Slikta dūša, vemšana, atraugas, grēmas, slikta garša mutē;

  Diagnosticētas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas: Krona slimība, zarnu polipoze, divertikuloze, barības vada varikozes, helmintiāze un tā tālāk - pētījums tiek veikts, lai noteiktu slimības stadiju vai kontrolētu ārstēšanas kursu;

  Satraucoši citu iepriekš veiktu izmeklējumu rezultāti, piemēram, vispārēja vai bioķīmiska asins analīze;

  Zarnu vēža profilakse vecākiem par 40-50 gadiem pacientiem ar nelabvēlīgu iedzimtību.

  Analīzes sagatavošana, diēta, savākšana un piegāde

  
  

  Ir lietderīgi veikt pētījumu par slēptām asinīm izkārnījumos tikai tad, ja tiek rūpīgi ievēroti iepriekšējas sagatavošanās noteikumi, pretējā gadījumā viltus rezultāta iegūšanas varbūtība būs ļoti liela.

  Sāksim secībā:

  Uz laiku atlikt analīzi tas ir nepieciešams, līdz tiek novērsti šādi apstākļi - periodonta slimība, deguna asiņošana, menstruācijas, hematūrija, hemoroīdu saasināšanās, nesen veiktās zarnu diagnostiskās manipulācijas (kolonoskopija, sigmoidoskopija), anālais sekss. Visi šie faktori, iespējams, novedīs pie pētījumu rezultātu sagrozīšanas, kas nozīmē, ka ir jāatrisina esošā problēma vai jāgaida dažas dienas atkarībā no situācijas;

  Nedēļu pirms analīzes jums vajadzētu atteikties lietot jebkādas zāles, kas nevēlami ietekmē fekāliju sastāvu, proti, no NPL (aspirīns, ibuprofēns, naproksēns), barbiturātiem, antikoagulantiem, zarnu peristaltikas stimulatoriem, askorbīnskābi, preparātiem un uztura bagātinātājiem, kas satur dzelzi. Ja jūs pastāvīgi lietojat kādas zāles un neesat pārliecināts, ka tie neietekmēs pētījuma rezultātus, labāk iepriekš konsultēties ar ārstu;

  Trīs dienas pirms analīzes jums jāsāk ievērot diētu - fekālo slēpto asiņu analīze gandrīz vienmēr tiek veikta, izmantojot laboratorijas paraugus, kas ir jutīgi pret pacienta patērētā ēdiena sastāvu. Tādēļ jums īslaicīgi būs jāatsakās no jebkuras gaļas, mājputnu gaļas, zivīm un subproduktiem - tas ir, no visa, kas, iespējams, nesatur jūsu asinis. Turklāt no ēdienkartes ieteicams izslēgt dažas pupiņas, dārzeņus, augļus un ogas, kas ir bagātas ar dzelzi un C vitamīnu vai spēcīgi ietekmē zarnu kustīgumu - piemēram, ābolus, selerijas, dzērvenes, apelsīnus, spinātus, riekstus, kāpostus, tomāti, burkāni, bietes, pupas, sojas pupas un lēcas;

  12 stundas pirms analīzes nepieciešams nolikt malā zobu suku un atteikties ēst cietus ēdienus, kas var savainot smaganas un izraisīt asiņu ieplūšanu no mutes gremošanas traktā.

  Veiksmīga slēpto asiņu testa piegāde \u003d sagatavošana + diēta, atcerieties to!

  
  

  Tātad sagatavošanās posms ir beidzies, ir pienācis laiks savākt materiālu pētniecībai un nogādāt to laboratorijā:

  Agri no rīta, pirms brokastīm, izveidojiet intīmās zonas ārējo tualeti, izmantojot parastās ziepes, rūpīgi noskalojiet un nosusiniet;

  Izkārnīties tīrā, iepriekš sagatavotā traukā. Procesam jānotiek dabiski, neizmantojot klizmas vai caurejas līdzekļus. Jūs nevarat ņemt izkārnījumu paraugu no tualetes. Bērna slēpto asiņu fekāliju analīze tiek ņemta no labi mazgāta katla, no autiņa vai eļļas auduma;

  Biomateriālu savākšanai un transportēšanai vislabāk piemēroti īpaši sterili trauki ar vāku un karoti, kurus pārdod jebkurā aptiekā. Ja tādu nav, varat izmantot nelielu stikla burku, iepriekš to dezinficējot. Savāciet nedaudz izkārnījumus no dažādām izkārnījumu daļām, lai pētījuma attēls būtu pēc iespējas objektīvāks. Kopumā daudzums ir pietiekams, aptuveni vienāds ar 2-3 tējkarotēm;

  Labāk ir nekavējoties nogādāt tvertni ar paraugu laboratorijā. Tomēr ir atļauts materiālu uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 12 stundas. Tas ir īpaši noderīgi maziem bērniem, kuru zarnu kustība nav paredzama, vai cilvēkiem, kuri ir pieraduši veikt zarnu kustību pirms gulētiešanas.

  Pētījuma metodes: plusi un mīnusi

  
  

  Pašlaik slēpto asiņu noteikšanai izkārnījumos tiek izmantotas četras galvenās metodes:

  Grēgersena reakcija (benzidīna tests);

  Vēbera reakcija (guajaka tests);

  Apskatīsim šo paņēmienu būtību, to priekšrocības un trūkumus. Skatoties nākotnē, mēs atzīmējam, ka Krievijā visbiežāk tiek izmantots benzidīna tests un imūnķīmiskā analīze, bet vai tie ir visprecīzākie?

  Grēgersena reakcija (benzidīna tests)

  
  

  Benzidīna tests ir vienkāršs un ātrs laboratorijas tests, kas nosaka asinis ne tikai izkārnījumos, bet arī, piemēram, urīnā, vemšanā un citā pacienta ķermeņa šķidrumā. Tas ir iespējams benzidīna (paradiaminodifenil) oksidēšanās dēļ ar ūdeņraža peroksīdu vai bāriju hemoglobīna klātbūtnē. Benzidīna testam ir vairākas variācijas, visbiežāk no tām ieteica ārsts M. Gregersens, un tāpēc tas nes viņa vārdu.

  Metodes būtība ir šāda: ņem 0,025 g benzidīna, pievieno 0,1 g bārija peroksīda un 5 ml 50% etiķskābes šķīduma, visu sakrata līdz pilnīgai izšķīdināšanai, uz stikla slaida uzklāj dažus pilienus kompozīcijas. , uz kura testa fekālijas tiek iesmērētas ar plānu kārtu, un novēro reakciju. Ja ir slēptas asinis, rodas spilgti zili zaļa krāsa. Ir alternatīva - tiek sagatavots piesātināts benzidīna šķīdums etiķskābē un vienādās daļās sajaukts ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Rezultāts izskatīsies apmēram tāds pats, un pētījumu izmaksas mainīsies maz.

  Plusi:

  Ļoti augsta jutība - 1: 100 000;

  Rezultāta iegūšanas ātrums - gandrīz uzreiz;

  Pieejamība jebkurā laboratorijā;

  Zemu cenu.

  Mīnusi:

  Nepieciešamība rūpīgi sagatavoties slēpto asiņu fekāliju noteikšanai saskaņā ar Gregersena metodi, jo benzidīna tests dod pozitīvu reakciju uz dzīvnieku hemoglobīnu no pārtikas.

  Vēbera reakcija (guajaka tests)

  
  

  Papildus abiem izskanējušajiem šai diagnostikas metodei ir vēl vairāki nosaukumi: Van Deen tests vai Almen-Van Deen tests, hemocult tests. Interesanti, ka reakcija, izmantojot guajaka sveķus, ir pirmā metode pasaules medicīnas praksē, lai noteiktu latentas asinis cilvēka izkārnījumos un citos bioloģiskajos šķidrumos. Dr Van Deen to ierosināja 1864. gadā, un to joprojām aktīvi izmanto daudzās valstīs mūsdienās.

  Gvajaka testa būtība ir šāda: ņem 3-5 g testa fekāliju, izšķīdina etiķskābē, kamēr izdalās ētera ekstrakts, tam pievieno ūdeņraža peroksīdu un gvajaka sveķu tinktūru un pēc tam tiek novēroti reaģenti mēģenē. Ja sastāvs kļūst zils, tad slēpto asiņu testa rezultāts izkārnījumos ir pozitīvs. Pārbaudi atkārto kopumā sešas reizes: tiek pārbaudīti divi biomateriālu paraugi, kas secīgi ņemti trīs dienas.

  Plusi:

  Efektivitāte.

  Pieejama cena.

  Mīnusi:

  Zema jutība - reakcija būs pozitīva tikai asins zuduma gadījumā 30 ml vai lielākā tilpumā, kolorektālais vēzis ir sastopams trešdaļā gadījumu, labdabīgi zarnu audzēji - tikai 15% gadījumu;

  Pirms izkārnījumu analīzes slēptajām asinīm jāievēro stingras diētas prasības - gvajaka tests ir jutīgs ne tikai pret cilvēka hemoglobīna heme peroksidāzi, bet arī pret citu ēnā esošo hēmu peroksidāzēm.

  
  

  Šo testu citādi sauc par imunoloģisko vai imūnhromatogrāfisko testu. Metode ir balstīta uz reakciju, kas rodas, kad specifiskas antivielas mijiedarbojas ar cilvēka asiņu hemoglobīnu. Kļūdas tiek izslēgtas, jo antivielas nereaģē uz dzīvnieku hemoglobīnu vai dzelzi no dažiem augu pārtikas produktiem. Imūnķīmiska fekāliju analīze slēptām asinīm ārstu arsenālā parādījās salīdzinoši nesen un tur jau ir stingri nostiprinājusies.

  Tehnikas būtība ir šāda: pētāmo fekāliju paraugs tiek uzklāts uz testa sloksnes vai ievietots plāksnes logā ar reaģentiem - monoklonālām antivielām. Ja cilvēka hemoglobīns atrodas biomateriālā, tas saistās ar antivielām, un kontroles zonā parādās spilgti rozā vai violeta josla. Otra josla parādās jebkurā gadījumā - tas ir ierīces labas kvalitātes rādītājs. Ar šo metodi slēptās fekālo asiņu pārbaudes veikšana ir ļoti līdzīga grūtniecības testa veikšanai - viss ir ļoti vienkārši, ātri un skaidri.

  Aptiekā jūs varat iegādāties "Immunochrom-GEM-Express" vai jebkuru citu līdzīgu ierīci latentas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas pašdiagnozei mājās, taču, lai iegūtu ticamu rezultātu, ieteicams veikt analīzi vismaz trīs reizes ar vairāku dienu intervāli.

  Plusi:

  Ātrums un ērtums;

  Nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana un diēta;

  Augsta precizitāte - atklāj kolorektālā vēža agrīnās stadijas 97% gadījumu.

  Mīnusi:

  Salīdzinoši augstas izmaksas;

  Nav pieejams katrā laboratorijā;

  Slēpto asiņu fekāliju analīzes rezultātu objektivitāte tikai asiņošanas gadījumā gremošanas trakta apakšējās daļās. Agresīvi fermenti, kas iedarbojas uz hemoglobīnu kuņģī un tievajās zarnās, padara to nederīgu reakcijai ar monoklonālām antivielām.

  
  

  Pilnības labad jāpiemin, ka slēptās asinis var atrast fekālijās ķīmiskās reakcijas laikā, izmantojot destruktīvus reaģentus. Slāpekli saturošajiem porfirīnu pigmentiem, kas atrodas hemoglobīna molekulās un kas mirstot izdalās ārpusē, ir īpaši augsts gaismas absorbcijas koeficients - apmēram 10 līdz 6 grāds. To spilgto fluorescējošo mirdzumu reģistrē laboratorijas asistents, ja analizētajā fekāliju paraugā ir latentas asinis. Tomēr Krievijā šī diagnostikas metode nav īpaši populāra, it īpaši salīdzinājumā ar benzidīna testu.

  Plusi:

  Efektivitāte;

  Pieejama cena;

  Salīdzinoši augsta precizitāte - aptuveni 80%.

  Mīnusi:

  Nepieciešamība ievērot diētu, jo porfirīni ir jebkurā hemoglobīnā, arī dzīvniekā.

  Slēpto asiņu analīzes rezultātu atšifrēšana

  Atkarībā no tā, kā tests tika veikts un kādi ir laboratorijas iekšējie noteikumi, atbildi saņemsiet 1-6 dienu laikā. Pēc šī pētījuma metožu apraksta var redzēt, ka tā rezultātus nevar izteikt precīzā digitālā ekvivalentā: benzidīna un guajaka paraugos reaģents ir vai nu krāsains, vai nav - atšķiras tikai krāsas ātrums un intensitāte. . Kas attiecas uz enzīma imūnanalīzi un fluorescējošo testu, tad arī šeit viss ir nepārprotams: vai nu parādās otrā josla, vai arī neparādās, un arī mirdzums - vai nu tur, vai ne.

  Piemēram, apsveriet slēptās asins fekāliju analīzes rezultātu dekodēšanu ar Gregersena metodi (benzidīna tests):

  Svarīgi: pat vāja reakcija parasti modina ārstu un liek viņam atkārtot testu vai pievienot tam papildu diagnostikas metodes, jo slēpto asiņu klātbūtne izkārnījumos ir nopietnu problēmu pazīme.

  
  

  Tagad apsveriet, kāpēc pētījuma rezultāti var izrādīties neobjektīvi:

  Viltus negatīvs slēpto asiņu fekāliju testa rezultāts - tas gandrīz vienmēr ir parauga ņemšanas tehnoloģijas pārkāpuma vai sliktas kvalitātes reaģentu sekas. Var gadīties, ka pacients piegādāja maz biomateriālu vai bija pārāk slinks, lai to savāktu no dažādiem fekāliju fragmentiem. Turklāt ar dažām kuņģa un zarnu trakta slimībām, piemēram, ar resnās zarnas polipozi, jaunveidojumi asiņo nevis pastāvīgi, bet sporādiski. Tāpēc pētījumu ieteicams atkārtot vairākas reizes, īpaši, ja ir nopietni iemesli aizdomām par slimību;

  Viltus pozitīvs slēpto asiņu testa rezultāts - tas vairumā gadījumu ir sagatavošanās noteikumu neievērošanas sekas. Vai nu pacients neievēroja ārsta noteikto diētu, vai arī lietoja zāles, kas sagrozīja pētījuma ainu, vai arī ļāva ievainot, kā rezultātā asinis nokļuva kuņģa-zarnu traktā. Zīdaiņiem pozitīvs fekālo slēpto asiņu testa rezultāts var būt kļūdains, ja barojošās mātes sprauslas ir saplaisājušas un asiņo - tad barošanas laikā bērns norij asinis, un tas nonāk viņa izkārnījumos. Turklāt šo problēmu nevar atrisināt, izsakot, asinis šajā gadījumā var iekļūt arī mātes pienā. Labāk pārnest bērnu uz mākslīgu maisījumu trīs dienas, lai būtu pārliecība par testa objektivitāti.

  Pozitīvs rezultāts - ko darīt?

  
  

  Satraucošos pacientus, pirmkārt, uztrauc jautājums: ko nozīmē slēptās asins fekāliju pārbaudes pozitīvs rezultāts? Pirmkārt, tas noteikti nav pamats panikai. Mēs jau esam apsprieduši diezgan lielo kļūdu iespējamību, it īpaši, ja tiek pārkāpti iepriekšējās sagatavošanās noteikumi. Pirms galīgo secinājumu izdarīšanas obligāti jāatkārto pētījums vismaz trīs reizes.

  Otrkārt, pat ja pozitīvs rezultāts bija uzticams, tas, visticamāk, norāda uz visbiežāk sastopamajām diagnozēm: