Quanto dura un attacco d'asma nei bambini? Segni di asma bronchiale nei bambini

data: 20.04.2019

Una situazione ecologica sfavorevole e cattive abitudini dei genitori (in particolare, il fumo) sia durante il periodo di gestazione che dopo la nascita di un bambino contribuiscono direttamente ad un aumento del numero di pazienti asmatici.

In effetti, le vere cause dell'asma bronchiale nei bambini non sono state completamente comprese. La medicina identifica diversi fattori che aumentano il rischio di sviluppare una malattia:

predisposizione genetica. A rischio sono i bambini i cui genitori o parenti sono asmatici;
identità sessuale. Le lacune nei canali bronchiali nei ragazzi sono più strette, quindi la maggior parte dei casi della malattia sono registrati in loro;
sovrappeso, grazie al quale il diaframma ha una posizione più alta nel torace e impedisce la piena respirazione libera;
la dermatite atopica o altre malattie allergiche del neonato possono provocare lo sviluppo di asma;
frequenti malattie respiratorie con complicanze dei bronchi (questa dipendenza è stata rilevata nel 25% dei bambini);
genitori fumatori;
cattive condizioni ambientali.

Asma bronchiale anallergico e allergico

A seconda del fattore che causa il broncospasmo, l'asma è diviso in atopico e anallergico.

La stragrande maggioranza dei bambini (fino al 90%) con una diagnosi di asma bronchiale ha esattamente la forma atopica. L'asma bronchiale allergico suggerisce la presenza di una certa sostanza (allergene) che provoca un attacco. Queste sono le varie particelle rilasciate per inalazione:

polline e polvere di piante;
la pelliccia dei gatti (meno spesso - cani);
profumi, prodotti chimici domestici e loro profumi;
prodotti di scarto di insetti;
vari tipi di funghi e muffe.

Gli attacchi d'asma possono innescare determinati alimenti, come proteine, cioccolato, agrumi. Ma in questo caso, ci sono reazioni allergiche incrociate. Tutti gli allergeni hanno una struttura strutturale simile, quindi una persona allergica al polline di betulla dopo aver mangiato mele può sviluppare spasmo bronchiale.

L'asma bronchiale non allergico nei bambini di età inferiore ai 3 anni è molto raro. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa sullo sfondo di malattie respiratorie concomitanti e senza la partecipazione di "irritanti" di natura allergica.

Le ragioni del suo aspetto includono:

malattie infettive croniche del tratto respiratorio superiore (sinusite, sinusite e altri);
un cambiamento nell'equilibrio ormonale nelle donne (periodo premestruale, menopausa);
carichi fisici e neuropsichici;
assunzione di farmaci;
patologie congenite (alterata reattività dei bronchi).

Asma bronchiale nei bambini

La diagnosi di asma bronchiale nei bambini sembra alquanto difficile (soprattutto di età inferiore ai 3 anni), poiché i suoi sintomi sono simili a quelli per il raffreddore o le malattie virali (gonfiore della mucosa, in alcuni casi vi è un'abbondante produzione di espettorato). Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali dei bronchi in tenera età. Inoltre, i bambini piccoli non possono ancora spiegare chiaramente le loro condizioni.

Tuttavia, ci sono alcuni segni distintivi dell'asma in un bambino:

non comporta un aumento della temperatura, anche in caso di tosse molto frequente;
prima dell'inizio dei sintomi caratteristici, compaiono i cosiddetti precursori.

Queste due differenze aiuteranno i genitori attenti a pensare alla possibilità di una malattia più grave di un raffreddore.

Nella pratica medica, esiste una serie di metodi e tecniche di analisi per determinare la presenza di una malattia. La diagnosi di asma bronchiale nei bambini comprende il seguente complesso di misure:

raccogliere informazioni per l'anamnesi (tutti i dettagli della vita di un bambino, identificare le malattie respiratorie nei genitori e nei parenti, come si verifica un attacco asmatico);
condurre un esame del sangue per un allergene e identificare un composto o un gruppo di sostanze che provocano uno spasmo bronchiale. Un'analisi meno preferibile è un test cutaneo: le soluzioni degli allergeni proposti vengono applicate all'avambraccio. Se si verifica una reazione all '"irritante", la pelle nel punto di contatto diventa rossa. Questo metodo non viene utilizzato nel giorno di un attacco asmatico, poiché può provocare un peggioramento della condizione;
misurazione del volume polmonare o spirometria. La gravità dell'asma è stimata dai valori ottenuti.

Sintomi dell'asma bronchiale nei bambini e nei suoi precursori

L'asma infantile è caratterizzata da sintomi precoci lievi o precursori. Di norma, compaiono un giorno o due prima dei sintomi della malattia stessa. I precursori includono:

l'assegnazione del muco acquoso dai passaggi nasali dopo una notte di sonno, il bambino spesso starnutisce e si strofina il naso;
la comparsa di una lieve tosse secca dopo poche ore;
aumento della tosse dopo l'ora di pranzo o nel pomeriggio con rilascio di espettorato e in alcuni casi una quantità molto elevata.

(di età inferiore a 3 anni o più) sono più pronunciati rispetto ai precursori:

tosse parossistica (che si verifica prima o dopo il sonno), la cui intensità può diminuire in posizione verticale;
comparsa di respiro sibilante intermittente, respiro corto, respiri frequenti e brevi;
tosse secca che non passa per un tempo sufficientemente lungo;
mancanza di respiro completo;
prima dell'attacco, il bambino inizia ad agire a causa del naso e del naso chiuso.
la tosse parossistica inizia nelle stesse condizioni (avendo un animale vicino, visitando la biblioteca, da un mazzo di fiori);
molto raramente eruzioni cutanee, lacrimazione, prurito.

Trattamento dell'asma bronchiale nei bambini

Attualmente, l'asma infantile, come l'asma negli adulti, non può essere completamente curata, sebbene esistano molti farmaci efficaci. Con il loro aiuto, prevengono (fermano) lo sviluppo dello spasmo bronchiale, rimuovono l'allergene dal corpo e alleviano l'infiammazione.

L'asma bronchiale in un bambino non è una frase. Un trattamento adeguatamente selezionato, medicine moderne e nuovi metodi terapeutici consentono al bambino di crescere e svilupparsi normalmente. Inoltre, quando un bambino cresce, gli spasmi bronchiali vengono alleviati e in alcuni casi completamente fermati.

Il primo passo nel trattamento di questa malattia è rimuovere l'allergene dall'ambiente del paziente. A volte questo è abbastanza.

Il complesso di tali misure comprende la pulizia più frequente della stanza umida, l'uso di umidificatori e purificatori d'aria. Si consiglia di rimuovere tappeti, cuscini e materassi da piume e piumini o utilizzare speciali spesse coperte per biancheria da letto con minima permeabilità. Come versione alternativa del riempitivo per lanugine, vengono utilizzati materiali sintetici.

Se non si ottiene un effetto positivo, gli specialisti prescrivono farmaci.

Le medicine per il trattamento dell'asma infantile sono divise in due gruppi: basico e sintomatico. Questi ultimi sono usati per fermare il broncospasmo e aumentare il lume dei canali dell'albero bronchiale al fine di migliorare la circolazione dell'aria. Non sono farmaci preventivi e sono utilizzati esclusivamente per le cure di emergenza. Disponibile in forma di aerosol.

I farmaci di terapia di base, al contrario, sono progettati per mantenere un effetto terapeutico, rimuovere gli allergeni dal corpo, non hanno un effetto immediato e vengono utilizzati costantemente. Rimuovono e sopprimono i processi infiammatori, riducono la frequenza (o fermano completamente) e l'intensità degli attacchi.

I farmaci di base per il trattamento dell'asma bronchiale nei bambini richiedono un tempo piuttosto lungo, quindi il risultato si manifesta dopo almeno due o tre settimane.

I farmaci di nuova generazione includono glucocorticoidi in forma inalata. Hanno un elenco minimo di effetti collaterali sul corpo, una buona tolleranza e una maggiore efficacia.

Il trattamento dell'asma non si limita all'assunzione di farmaci. Altri metodi di trattamento includono:

allenamento fisico secondo programmi appositamente progettati;
vari tipi di esercizi di respirazione utilizzando attrezzature;
programma di tempra leggera (particolarmente rilevante per i bambini di 3 anni);
riflessologia (agopuntura, massaggio);
camere appositamente progettate con sostanze naturali che hanno un effetto positivo (miniere di sale, telecamere di gala).

Recentemente, un corso di immunoterapia specifica per allergeni sta guadagnando popolarità. L'essenza di questo metodo è l'introduzione di piccole dosi dell'allergene nel paziente e il controllo del broncospasmo emergente. Man mano che il corpo si “abitua”, aumenta la concentrazione di “irritante”, quindi la reazione all'allergene diventa meno acuta.

Gli studi hanno dimostrato che nel 75% dei pazienti sottoposti a questo tipo di terapia, i sintomi della malattia non compaiono per 20 anni. Nonostante i buoni risultati, gli sviluppi in questa direzione continuano.

Trattamento dell'asma bronchiale nei bambini con rimedi popolari

Il trattamento dell'asma bronchiale con rimedi popolari comporta il sostegno del corpo tra le convulsioni, l'arricchimento con micro e macroelementi naturali, la riduzione della frequenza delle esacerbazioni o la resistenza al decorso dell'attacco.

Esistono moltissime ricette della medicina tradizionale, non solo per gli adulti, ma anche per i bambini:

Infuso a base di farfara. È usato per bronchite e laringite in forma cronica, asma bronchiale. Foglie pre-frantumate ed essiccate di farfara (4 cucchiaini) vengono versate con un bicchiere di acqua bollente, lasciata in infusione per un'ora. Filtra le foglie, bevi il residuo liquido in 50 ml non più di tre volte al giorno.

Una miscela di succo di limone e rafano. Si consiglia l'applicazione per malattie del tratto respiratorio e assottigliamento dell'espettorato. Succo grattugiato e spremuto di rafano (150 g), che viene versato in una bottiglia. Il succo di limone viene aggiunto lì, la miscela viene insistita per un giorno. L'infusione viene conservata in frigorifero per 2-3 giorni e presa in mezzo cucchiaino prima di mangiare per colazione e cena.

Infusione di iperico. Un cucchiaio di erba di San Giovanni essiccata o macinata viene versato con un bicchiere di acqua bollente (300 ml), insistito per un'ora. Assumere fino a 4 volte durante il giorno prima dei pasti. È usato come antistaminico a 40 gocce 3-4 volte al giorno.

Asma bronchiale e sport per bambini

In precedenza, l'asma bronchiale era una controindicazione allo sport. Tuttavia, il trattamento adeguatamente selezionato e i farmaci di nuova generazione non interferiscono in alcun modo con l'educazione fisica.

In particolare, gli esercizi mirati all'allenamento dei muscoli respiratori contribuiscono a un corso più leggero e più breve degli attacchi, preparano il corpo all'ipossia e sviluppano la resistenza.

Disabilità e asma bronchiale infantile

Secondo la documentazione normativa nazionale, a un bambino con diagnosi di asma bronchiale viene assegnata la disabilità solo in caso di un decorso grave della malattia.

Se esiste una prognosi favorevole per il ripristino parziale della salute o il decorso della malattia, la disabilità viene assegnata per 2 anni con successivo riesame.

Se non esiste una prognosi positiva, l'asma è dipendente dall'ormone e comporta una terapia farmacologica continua, la disabilità viene stabilita quando il bambino raggiunge l'età di 16 anni.

Il compito principale del sistema di riabilitazione non è solo la soluzione dei problemi durante l'osservazione medica, ma anche l'adattamento socio-psicologico del paziente in termini di risoluzione di problemi sociali di varia natura.

Dr. Komarovsky sull'asma bronchiale nei bambini

Il famoso pediatra, i cui libri sono stati riconosciuti da milioni di genitori, parla prontamente in un video su come l'asma si manifesta nei bambini di età inferiore ai 3 anni, su nuovi approcci per comprenderlo, primi sintomi e cure, come dovrebbero comportarsi madri e padri di un bambino con questa diagnosi.

Ogulov sul problema polmonare

L'asma bronchiale nei bambini, i cui sintomi evolutivi possono essere facilmente determinati, è sempre più comune nell'infanzia o addirittura nell'infanzia. In questo caso, il decorso della malattia è cronico, accompagnato da ostruzione o periodi di relativa calma.

Schema di sviluppo della patologia

Nel corpo umano ci sono bronchi, che fanno parte del sistema respiratorio. Sono formazioni ramificate all'interno dei polmoni. All'esterno, sono ricoperti da uno strato di muscolatura liscia, la cui riduzione provoca una diminuzione del lume dei bronchi e il rilassamento è la ragione dell'espansione. Un lavoro simile delle fibre muscolari è naturale per il corpo umano.. La presenza di muscoli è necessaria per aumentare la clearance, nei casi in cui è necessario inalare una maggiore quantità di aria durante l'esercizio.

Con l'asma bronchiale, c'è una violazione del normale funzionamento dei muscoli.

In presenza di un irritante esterno, che qualsiasi allergene può agire, eccessivo sforzo fisico, stress emotivo, si verifica uno spasmo involontario dei bronchi, che non appare in tempo.

Inoltre, a causa del verificarsi di una reazione allergica e del processo infiammatorio associato, si verifica gonfiore della mucosa, accompagnato dalla comparsa di espettorato viscoso "vetroso". Questo fattore peggiora la situazione molte volte.

A sinistra - i bronchi di una persona sana, al centro - i bronchi di un paziente con asma (BA), a destra - un attacco in un paziente con asma

La diagnosi di asma bronchiale può essere fatta dopo le prime manifestazioni dei sintomi descritti in questo articolo, tuttavia è necessario un esame completo per chiarire l'opinione del medico.

7 principali cause di asma bronchiale nei bambini

Le cause dell'asma bronchiale nei bambini sono principalmente associate a una predisposizione allergica o sono una conseguenza di raffreddori frequenti.

Mikhailova Lyubov Igorevna, allergologa, ospedale clinico della 1a città, Kirov

Il mio profilo è allergie ed è proprio per questo motivo che si verifica l'asma che bambini e adulti vengono da me. Devo dire subito che il trattamento dell'asma bronchiale in un bambino è un processo lungo e complicato. Ci vuole molto tempo per assumere vari farmaci.

È necessario determinare l'allergene che provoca lo sviluppo di una crisi. È difficile per un bambino spiegare perché non dovrebbe mangiare uova o miele, perché non capisce cos'è un'allergia. Con una certa resistenza dei genitori, è possibile escludere alimenti "dannosi" dalla dieta, che aiuta a far fronte all'asma "a sangue ridotto".

Per capire come trattare l'asma in un bambino, dovresti conoscere i motivi. E ha deciso di stanziare 7 principali cause di questa spiacevole malattia:

Forme di asma bronchiale e sua divisione in classi

Quando si diagnostica una malattia, tutti i pneumologi dovrebbero essere guidati da un documento rilasciato dall'OMS. Tutte le varietà disponibili di asma bronchiale in questo documento sono divise in base a due criteri:

caratteristiche dell'origine della malattia;
la gravità del suo corso.

Ma alla luce della recente ricerca scientifica, una divisione così ampia non è chiaramente sufficiente, da allora i nuovi metodi nella classificazione dell'asma devono tenere conto di un gran numero di sfumature, Tra cui:

la gravità della malattia fino all'inizio del trattamento;
se c'è una risposta del corpo al trattamento e quanto sia significativo;
è possibile controllare il decorso della malattia in modo da prolungare i periodi di remissione e prevenire l'insorgenza di nuovi attacchi;
esiste una relazione tra la causa della malattia e le caratteristiche del suo decorso;
possibili cause di complicanze durante il decorso della malattia.

Una chiara definizione della causa dell'insorgenza della malattia può portare non solo a una terapia efficace, ma anche a fermare tempestivamente l'attacco dell'asma bronchiale. Per motivi di apparenza, la malattia è divisa in tre grandi sottogruppi:

Asma bronchiale - una forma allergica

In tal caso, l'agente causale della malattia è un irritante esterno sotto forma di un allergene, che entra nel corpo dei bambini attraverso il tratto respiratorio o con il cibo, che è meno comune. Sono considerati allergeni respiratori:

spore fungine;
polline vegetale;
peli di animali;
acari;
fumo di tabacco.

I bronchi asmatici del bambino reagiscono acutamente al fumo di sigaretta

La reazione iniziale in questa forma si sviluppa sempre nel tratto respiratorio e si manifesta sotto forma di sinusite, rinite.

Sullo sfondo del decorso di queste malattie concomitanti, l'asma atopico nei bambini inizia a svilupparsi. Molto meno spesso, la causa delle convulsioni può essere il cibo. È accompagnato, insieme alla comparsa di manifestazioni esterne, sotto forma di eruzione cutanea, arrossamento, disturbi delle feci, tosse o attacchi di soffocamento.

Come distinguere una tosse regolare da una allergica, vedi.

Con le allergie alimentari, un attacco d'asma si verifica spesso nei bambini, il che può portare a una condizione nota come shock anafilattico. In questo caso, è necessaria l'assistenza di emergenza per l'asma nei bambini.

Asma infettivo

Tale malattia come l'asma bronchiale nei bambini, Komarovsky si suddivide anche in una varietà endogena della malattia. In questo caso, i microrganismi agiscono come fattori che portano a un cambiamento nel lume dei bronchi e causano tosse e convulsioni.

Secondo le statistiche, le malattie respiratorie e le infezioni batteriche del tratto respiratorio superiore durante l'infanzia possono scatenare attacchi asmatici.

Identificare casi di questo tipo di asma è abbastanza semplice.: tutti i sintomi scompaiono rapidamente durante la terapia ormonale e nel caso di uso di farmaci appartenenti al gruppo dei broncodilatatori.

Asma misto

Gli agenti causali di questo tipo di malattia sono sia allergeni che microrganismi. I fattori che provocano la malattia possono essere:

cattive condizioni ambientali;
situazioni stressanti;
cattive abitudini;
varie sostanze chimiche irritanti.

Un tipo separato di asma bronchiale, non incluso in nessuna categoria, è la forma di tosse della malattia. A causa della mancanza di sintomi pronunciati, è difficile da diagnosticare.

Una varietà simile si manifesta sullo sfondo di una tosse costante, che può indicare malattie come l'ostruzione bronchiale.

La diagnosi precoce dell'allergene e la sua completa esclusione dalla vita del bambino saranno la chiave per un rapido recupero. Pertanto, non dovresti ritardare una visita a un allergologo.

Sintomi che danno il diritto di sospettare la presenza di asma

La tosse è un meccanismo protettivo quando il corpo risponde all'irritazione respiratoria.

La diagnosi tempestiva di qualsiasi malattia è un'opportunità sicura per fornire un trattamento competente e corretto. L'asma non fa eccezione alla regola generale. L'asma bronchiale nei bambini, i cui sintomi sono noti, è un disturbo che può essere sconfitto. I primi segni che dovrebbero diventare una "sveglia" per i genitori sono i seguenti:

fischio che si alza sistematicamente mentre respira;
frequente senza motivo apparente;
tosse o respirazione più pesante a diretto contatto con una fonte di allergia;
l'insorgenza di fischi nel respiro dopo l'esercizio o lo sconvolgimento emotivo;
una completa mancanza dell'efficacia desiderata dell'applicazione.

In questo caso, esiste una divisione dell'asma in base alla gravità della sua manifestazione:

Un grado lieve è caratterizzato da manifestazioni rare e di breve durata dei sintomi principali. Gli attacchi hanno vita breve e sono ben eliminati con l'aiuto di farmaci adeguati.. Dopo l'attività fisica, non vi è alcun deterioramento delle condizioni del bambino. Non c'è tosse durante la notte.
Il grado medio è caratterizzato dalla regolarità delle convulsioni che si verificano settimanalmente. Anche i sintomi sotto forma di attacchi di tosse notturna sono periodici. L'esercizio fisico è possibile solo in misura limitata..
Il grado grave in cui si verifica l'asma bronchiale infettivo-allergico è caratterizzato da convulsioni molto frequenti che durano a lungo. Una tosse notturna può causare un attacco d'asma nell'asma bronchiale. Periodi praticamente esclusi di assenza di sintomi. L'attività fisica è controindicata.

Nei casi in cui l'insorgenza della crisi non può essere eliminata da sola, sono necessarie cure di emergenza per un attacco di asma bronchiale, che può essere fornito dai medici di emergenza.

Misure diagnostiche

Le misure diagnostiche basate sull'anamnesi della malattia (asma in un bambino) comprendono tutta una serie di misure volte a determinare il tipo di malattia, la sua gravità e altri parametri correlati.

Il primo stadio della diagnosi è lo studio dell'anamnesi, la determinazione dei segni esterni della presenza della malattia.

Il prossimo passo, se c'è il sospetto di asma, è la nomina di studi clinici, che includono un esame del sangue. Durante l'analisi, viene determinato lo stato immunologico del paziente, vengono inoltre eseguiti test per identificare un gruppo di allergeni che sono causalmente significativi.

Inoltre, durante il periodo diagnostico, vengono controllati i parametri strumentali. Includono test di funzionalità respiratoria.. Anche in questa fase, vengono condotti studi su tutti gli organi interni mediante un elettrocardiogramma, ultrasuoni.

Asma bronchiale: una storia medica della terapia è la fase finale della diagnosi e rappresenta una parte descrittiva della storia medica e della genesi della malattia, nonché i dati dei risultati degli studi.

In futuro, la patogenesi dell'asma bronchiale nei bambini consente non solo il trattamento del paziente in caso di crisi, ma anche la prevenzione dell'asma bronchiale nei bambini durante i periodi di remissione.

Asma bronchiale nei bambini, sintomi e trattamento

Dopo aver fatto una diagnosi e accertato che il bambino soffre di questa malattia, è necessaria una terapia di base dell'asma bronchiale nei bambini.

L'uso di un nebulizzatore può aiutare ad alleviare un attacco, sia su strada che a casa.

Esistono diverse opzioni di trattamento, tra cui possiamo distinguere metodi medici tradizionali e metodi alternativi, principalmente consistenti in fitoterapia.

Il trattamento dell'asma bronchiale nei bambini con metodi popolari e l'uso di inalatori non può essere considerato l'unico modo per sconfiggere il disturbo, ma può avere un effetto efficace solo in combinazione con l'assunzione di farmaci.

Se si osserva asma bronchiale nei bambini, solo il medico curante può fornire raccomandazioni cliniche sulla base di una serie di fattori.

Con le cure mediche, si distinguono due gruppi di corsi terapeutici:

sintomatico quando il trattamento è ridotto alla rimozione degli attacchi epilettici;
di base, quando i farmaci vengono assunti per lungo tempo, finalizzati all'eliminazione della causa della malattia.

Come farmaci per il trattamento sintomatico, vengono utilizzati farmaci che hanno un effetto vasodilatatore, che può aumentare rapidamente il lume dei bronchi e facilitare la respirazione.

Non è possibile utilizzare il farmaco durante l'esacerbazione più di una volta ogni 20 minuti

Questi includono farmaci:

bitolterolo;
terbutalina;
teofillina;
Bromuro di ipratropio e molti altri.

Esiste la possibilità di assumere farmaci in forma di inalazione, il che semplifica il processo di assunzione del medicinale, ma l'efficacia diminuisce, poiché la maggior parte del principio attivo si deposita nella gola e "raggiunge" i bronchi solo del 20%.

Tra i metodi esistenti, per migliorare il processo del principio attivo nei bronchi durante il trattamento per inalazione, si può notare l'applicazione.

Questo tipo di inalatore è in grado di trasferire un medicinale da una forma liquida a un aerosol finemente suddiviso per un breve periodo, il che influenza positivamente l'assorbimento del principio attivo.

Kiryanov Mikhail Vladislavovich, pneumologo, clinica di medicina moderna "Unimed", Vladimir

Il trattamento dell'asma bronchiale è sempre un processo piuttosto difficile, che richiede una lunga diagnosi e tutti i tipi di assistenza da parte dei genitori del bambino e del medico.

Per la maggior parte, nella mia pratica ci sono casi di asma causati da vari allergeni. Nella nostra clinica, è possibile superare rapidamente i test per la determinazione degli allergeni, che mi aiuta, come medico, a ottenere risultati e capire quale corso di trattamento è necessario.

Una delle scoperte recenti per me è stata la droga Erius, che è più efficace tra gli altri antistaminici. Il suo utilizzo nella maggior parte dei casi aiuta a prevenire l'insorgenza di un attacco se un allergene entra nel corpo.

L'uso di farmaci per il trattamento sintomatico non differisce in un effetto positivo a lungo termine e nella maggior parte dei casi si osserva dipendenza. Al fine di evitare tale effetto, è necessaria un'attenta osservanza del dosaggio.

L'epinefrina è un'adrenalina sintetica

Per la terapia di base, vengono utilizzati contemporaneamente diversi gruppi di farmaci, tra cui:

progettato per ridurre le manifestazioni allergiche;
antibiotici per eliminare i patogeni infettivi esistenti;
preparazioni di spettro ormonale;
contribuendo alla stabilizzazione della membrana cellulare.

Come farmaci allergici, i più efficaci sono:

Tavegil;
suprastin;
Zodak;
Aerius.

Per stabilizzare le membrane cellulari vengono utilizzate:

chetotifene;
Tayled;
Intal.

In alcuni casi, il medico curante può prescrivere farmaci come Acolat o Singular, che da soli non hanno lo scopo di fermare un attacco o influenzare il lume dei bronchi, ma aiutano il corpo a far fronte a una maggiore sensibilità agli allergeni.

I farmaci più comunemente usati, le loro caratteristiche di dosaggio e ricezione sono mostrati nella tabella.

nome	Dosaggio giornaliero in base all'età	Modulo di rilascio
salbutamolo	2-6 anni - 2 mg 3 volte 6-12 anni - 2 mg 4 volte \u003e 12 anni - 4 mg 3-4 volte	Spray aerosol
bitolterolo	\u003e 12 anni - 2 inalazioni Con spasmo 3 inalazioni ogni 3 minuti	Spray aerosol
terbutalina	3-7 anni - 1/4 etichetta. tre volte 7-15 anni - 1/2 etichetta. tre volte	compresse
teofillina	3-9 anni 24 mg / kg di peso corporeo 9-12 anni 20 mg / kg di peso corporeo 12-16 anni 18 mg / kg di peso corporeo \u003e 16 anni - 900 mg / giorno	compresse
Epinephrine (per il sollievo di un attacco)	nell'infanzia 100-500 mcg	iniezioni
BROMIDE DI IPRATROPIA	<6 лет – 0.4 мл раствора 3-4 раза 6-12 anni - 1 ml di soluzione 3-4 volte \u003e 12 anni - 2 ml di soluzione 3-4 volte	Soluzione per inalazione
Tavegil	6-12 anni - 1/2 etichetta. 2 volte \u003e 12 anni - 1 etichetta. 2 volte	compresse
suprastin	1-12 mesi - 1/4 etichetta. 3 volte 1-6 anni - 1/4 tab. 3 volte 6-14 anni - 1/2 etichetta. 3 volte	compresse
Zodak	6-12 anni - 1 etichetta. \u003e 12 anni - 1 etichetta.	compresse
Aerius	\u003e 12 anni - 1 etichetta. 1-5 anni - 2,5 ml 6-11 anni - 5 ml \u003e 12 anni - 10 ml	Sciroppo di pillole
chetotifene	\u003e 3 anni - 1 mg 2 volte	compresse
MENTA TIPO	\u003e 2 anni - 2 inalazioni 2-4 volte	Spray aerosol
Intal	\u003e 5 anni 2 inalazioni 6-8 volte	Spray aerosol
AKOLAT	7-11 anni - 10 mg due volte \u003e 12 anni - 20 mg due volte	compresse
SINGULAIR	6-14 anni - 5 mg \u003e 15 anni - 10 mg	compresse

Infermieristica come parte del trattamento pianificato

L'inalazione dal distanziatore deve essere effettuata il più rapidamente possibile dopo la nebulizzazione dell'aerosol

Un punto molto importante per il trattamento dell'asma è il processo infermieristico nei bambini con asma bronchiale, condotto in condizioni di trasferimento del bambino in ospedale.

Cure infermieristiche per l'asma bronchiale nei bambini - un modo per migliorare le condizioni generali del pazientetrattare un attacco di asma bronchiale, per prevenire complicazioni.

Esistono tre forme di tale cura:

dipendente quando la terapia viene somministrata come indicato da un medico;
interdipendente quando un'infermiera agisce come parte di una squadra;
indipendente quando viene effettuata la cura come parte del monitoraggio delle condizioni fisiche e della dieta del paziente.

La cura di un bambino con un bambino malato di asma include:

preparazione iniziale per ricerca e analisi;
monitorare il rispetto delle istruzioni del medico;
pianificare un programma ottimale di assistenza al paziente;
attività ricreative. Il trattamento dei bambini è un processo speciale e richiede che un'infermiera consigli ai genitori di organizzare le attività ricreative dei loro figli, incluso il trasferimento di giocattoli o libri in ospedale.

prevenzione

Come misure preventive, si raccomanda spesso di osservare diverse semplici regole:

Trovare regolarmente il bambino all'aria aperta.
Esclusione della possibilità di contatto con potenziali fonti di allergie.
Attuazione di misure preventive per migliorare l'immunità.
Corsi di ginnastica.
L'implementazione di una normale pulizia ad umido nelle stanze in cui vive il paziente.
Rifiuto di altri dal fumo.
L'uso di riempitivi sintetici per cuscini e coperte, oltre a ridurre il numero di mobili imbottiti nell'appartamento.
La costante lotta contro roditori e insetti domestici.

Le frequenti attività all'aperto riducono il rischio di malattie. Pertanto, dovresti spesso andare fuori città, visitare una foresta o un villaggio.

Il rispetto delle regole minimizzerà il rischio di asma bronchiale in un bambino.

L'asma bronchiale è una malattia infiammatoria del tratto respiratorio inferiore. Di particolare preoccupazione è il fatto che negli ultimi anni si sia registrata una tendenza ad aumentare il numero di persone che soffrono di questo disturbo. Secondo le statistiche, circa il 10% dei bambini soffre di asma bronchiale. Ci sono molti termini specifici nella descrizione di questa malattia, cercherò di spiegarli in un linguaggio più accessibile. Pertanto, diamo un'occhiata più da vicino a che tipo di malattia è l'asma bronchiale nei bambini, i sintomi e i fattori che ne provocano lo sviluppo.

Cos'è l'asma bronchiale e il suo meccanismo di sviluppo?

Questa è una malattia respiratoria inferiore cronica con una componente infiammatoria. Un gran numero di elementi cellulari sono coinvolti in questo processo. Il collegamento principale nella formazione della malattia è il restringimento del lume dei bronchi (ostruzione). Il meccanismo di sviluppo della malattia è complesso. In breve, consiste in quanto segue: specifiche reazioni immunologiche di tipo immediato (aumento della sensibilità dei tessuti corporei a determinati allergeni) si verificano nel corpo del bambino, in altre parole, un'allergia. Se vuoi sapere come viene trasmesso l'asma bronchiale, questo processo è geneticamente determinato. Di conseguenza, tutti i cambiamenti portano al verificarsi di attacchi periodici periodici di soffocamento. Il bambino ha episodi di respiro corto, respiro sibilante, una sensazione di compressione dietro lo sterno. Con un trattamento appropriato, il parossismo viene interrotto. La complicazione più formidabile di un attacco di asma bronchiale è lo stato asmatico.

Fattori di rischio che provocano lo sviluppo di asma bronchiale nei bambini

Focolai non trattati di infezione cronica nel corpo del bambino.
Frequenti raffreddori e malattie infettive acute del tratto respiratorio superiore e inferiore (rinite, sinusite, tonsillite acuta, polmonite da bronchite).
Cattive condizioni ambientali avverse.
Fumo attivo o passivo.
Assunzione di alcuni farmaci: farmaci citotossici, antibiotici.
Residenza a lungo termine in una casa o appartamento in cui la muffa vive sulle pareti.
La presenza di altre malattie allergiche nel bambino: dermatite atopica, rinite allergica, bronchite ostruttiva frequente.
Reazione allergica a medicine, cibo, prodotti chimici domestici, punture di insetti.

Ma la casistica pediatrica di "asma bronchiale" sarà istituita da un pediatra solo se tutti questi fattori funzionano, ad es. solo se c'è un "esaurimento" genetico nel sistema immunitario e fallisce. Proprio così, senza una ragione ovvia, tale diagnosi non viene fatta.

Come si manifestano i sintomi dell'asma bronchiale nei bambini?

La malattia ha un decorso parossistico. Durante il parossismo stesso, le condizioni dei bambini sono gravi. Appare il respiro sibilante, la tosse parossistica, il torace gonfio, c'è una sensazione di mancanza d'aria. I bambini sono irrequieti, si precipitano in giro, non vogliono sdraiarsi sul letto, prendere una posizione semi-seduta - è più facile respirare. A volte, al contrario, possono essere letargici, per loro è difficile parlare, sedersi a letto. Hanno respiro corto all'espirazione (è difficile espirare l'aria) a causa del blocco del lume del bronco e del restringimento del suo lume. Le ali del naso si gonfiano, le vene del collo si gonfiano, gli spazi intercostali vengono ritratti. L'impulso è veloce. La pelle è pallida, possono comparire cianosi intorno alla bocca (cianosi periorale) e dita (acrocianosi).

L'asma bronchiale nei bambini è caratterizzata dal fatto che è più probabile che si verifichino convulsioni di notte e al mattino. Questa è una caratteristica distintiva della malattia. La tosse ha le sue specificità, è secca durante il parossismo, ma alla fine dell'attacco spesse foglie di espettorato. A causa di un attacco, il bambino si sente bene.

Descrizione dell'asma bronchiale nei bambini per gravità

Facile. Gli attacchi nei bambini non sono più di 1 volta al mese, raramente si verificano durante la notte.
moderata gravità. Gli attacchi vengono ripetuti 3-4 volte al mese, di notte non più di 2-3 volte.
Pesante. Gli attacchi vengono ripetuti 3-4 volte a settimana, solo di notte.

Puoi sospettare l'asma bronchiale nel tuo bambino se ha avuto i seguenti sintomi negli ultimi 12 mesi:

Ripetuti, improvvisi attacchi di tosse, con la comparsa di rumori sibilanti uditi da lontano (respiro sibilante a distanza).

Frequenti malattie catarrali accompagnate da ostruzione delle vie aeree.

La comparsa di tosse, respiro sibilante a distanza, respiro corto in un certo periodo dell'anno.

Il contatto con animali, sostanze odorose, polvere, nicotina provoca tosse.

I suddetti sintomi passano o diventano meno pronunciati quando si usano farmaci con un effetto broncodilatatore.

La comparsa di tosse, respiro sibilante, respiro corto durante la notte, più vicino alla mattina.

I sintomi si intensificano dopo uno sforzo fisico minore, l'inalazione di aria fredda.

L'asma bronchiale è una malattia grave, richiede un approccio speciale. Abbiamo bisogno di una diagnosi tempestiva, di un trattamento completo. I bambini devono essere controllati da un medico. Con la manifestazione dei primi sintomi di un attacco, devi assolutamente contattare un istituto medico o chiamare un'ambulanza a casa. Il parossismo deve essere fermato in tempo, altrimenti può andare in uno stato asmatico che è difficile da trattare. E quindi per rimuovere la diagnosi di asma bronchiale dovrà lavorare per diversi anni.

L'asma bronchiale nei bambini è la malattia cronica più comune del sistema respiratorio. La diagnosi prima dei cinque anni nei bambini viene più spesso fatta ai ragazzi. È difficile per i genitori riconoscere i primi sintomi allarmanti; una visita da un medico è in ritardo di diversi anni. Spesso, la disabilità prende immediatamente forma.

L'eziologia della malattia è ampia. Possibili ragioni:

acari della polvere;
peli di animali;
funghi muffa;
polline vegetale;
fumo di tabacco;
antibiotici (penicillina).

Il fumo materno durante la gravidanza è un rischio di asma bronchiale in un bambino.

Tra i motivi, un ruolo speciale è svolto dagli psicosomatici: i bambini che sono fortemente attaccati alla madre emotivamente hanno maggiori probabilità di ammalarsi. Uno stile di vita sano durante la gravidanza è la prevenzione di questa malattia per il bambino. Altrimenti, il bambino potrebbe aver bisogno di una disabilità.

L'assunzione di aspirina può scatenare un attacco di asma di aspirina, che si riferisce a una forma non allergica.

patogenesi

La patogenesi consiste in stadi che si verificano in sequenza:

La sensibilizzazione è il primo incontro con un allergene. Le cellule del sistema immunitario producono immunoglobulina E in risposta alla penetrazione di un allergene. Si deposita sui mastociti che si trovano nei bronchi. Le cellule immunitarie dell'apparato respiratorio ricordano l'allergene e sono pronte a combatterlo.
Pathochemical. Si sviluppa in caso di contatto ripetuto con un allergene. Si lega all'immunoglobulina sulla superficie dei mastociti. Questi ultimi in risposta all'esposizione emettono mediatori infiammatori che interagiscono con le cellule della parete bronchiale.
Fisiopatologico. I mediatori infiammatori suscitano una risposta cellulare. Si sviluppa, gonfiore della parete del bronco e produzione di espettorato viscoso. Il lume del bronco è notevolmente ridotto e l'aria lo attraversa con difficoltà. Si sviluppa un attacco. La clinica si basa sui cambiamenti nei bronchi.

forma

L'esacerbazione della malattia, nella maggior parte dei casi, nei bambini è sostituita dalla remissione. L'eziologia della malattia ci consente di distinguere tra forme atopiche (allergiche) e non allergiche. La loro patogenesi varia, ma la clinica è la stessa.

La disabilità è emessa in una qualsiasi delle forme e consente di ricevere benefici.

atopica

La forma atopica viene stabilita se viene rilevata un'eziologia allergica della malattia. Questi includono:

storia di allergia in un bambino;
un attacco al contatto con un allergene;
aumento dell'immunoglobulina E in un esame del sangue;
malattie allergiche in fratelli, sorelle, genitori e altri parenti stretti.

Non allergico

Procede allo stesso modo di uno allergico, ma con un esame approfondito è impossibile rilevare le cause. I fattori che scatenano un attacco possono essere lo sforzo fisico, l'inalazione di aria fredda, gli odori pungenti. Il livello di immunoglobulina E rimane normale. La patogenesi non è stata studiata.

sintomi

I sintomi principali sono soffocamento e sensazione di mancanza d'aria. Nei bambini, a volte gli unici segni sono frequenti raffreddori dell'apparato respiratorio e tosse a lungo, specialmente di notte. Le frequenti infezioni virali respiratorie acute che si verificano senza temperatura dovrebbero allertare i genitori. L'asma atopico si sviluppa al contatto con un grilletto.

Altri sintomi caratteristici:

mancanza di respiro, in particolare espirazione;
respiro sibilante secco , udibile in lontananza;
il bambino è in ritardo nella crescita o nello sviluppo da coetanei;
cianosi della pelle.

Come alleviare un attacco

L'attacco si sviluppa più spesso di notte o al mattino. Un ruolo importante è svolto dagli psicosomatici: un attacco si sviluppa con lo stress. La patogenesi (se l'asma atopica) si basa sul fatto che gli acari della polvere vivono nel materasso e di notte c'è uno stretto contatto con l'allergene.

Si sviluppano i seguenti sintomi:

soffocamento;
il bambino è spaventato, eccitato;
espira con difficoltà;
si sente respiro sibilante;
la sua pelle diventa blu.

L'attacco viene rimosso utilizzando un inalatore prescritto da un medico. Se l'attacco non viene fermato, si svilupperanno complicazioni.

diagnostica

Viene fatta la diagnosi di asma fino a cinque anni nei bambini, tenendo conto dei sintomi e dei test per l'immunoglobulina E, la sensibilità agli allergeni. La diagnosi viene fatta nei bambini di età superiore ai cinque anni usando uno studio strumentale. La diagnosi viene effettuata in un ospedale.

Il metodo più semplice e più comune è la misurazione del flusso di picco.

Un piccolo dispositivo determina il flusso espiratorio del bambino. Segni della malattia - una diminuzione di questo indicatore del 20% o più. L'attacco provoca la diminuzione più pronunciata della forza e della velocità della respirazione.

gravità

L'asma bronchiale nei bambini procede con gravità diversa. Vengono valutati: la clinica, la frequenza con cui si verifica l'attacco, la gravità delle esacerbazioni, i segni di complicanze e i risultati di picco della portata. classificazione:

Luce intermittente (intermittente). Le esacerbazioni sono a breve termine. Gli indicatori di portata di picco sono l'80% della norma e superiori. La previsione è favorevole. La disabilità non è registrata.
Luce persistente (permanente). Sintomi diurni più volte alla settimana. Le esacerbazioni interrompono l'attività del bambino e il sonno. Tasso di espirazione dell'80% o più. La previsione è favorevole.
Medio persistente Sintomi diurni ogni giorno, attacchi notturni più volte alla settimana. Al picco di portata, il 60–80% della norma. Disabilità 3 gruppi, in presenza di gravi malattie concomitanti. La previsione è dubbia.
Persistente Spesso coinvolto psicosomatici. Attacca ogni notte, i sintomi quotidiani ogni giorno. Il sonno e l'attività del bambino sono significativamente compromessi. Il tasso di espirazione è inferiore al 60% del normale. La previsione è sfavorevole. Con tale gravità, viene data una disabilità di 2-3 gruppi.

La classificazione consente di modificare la gravità quando si modificano le condizioni del bambino.

Pronto soccorso

Il bambino deve prima essere rassicurato. La psicosomatica svolge un ruolo importante nello sviluppo di un attacco.

Rimuovere gli indumenti stretti, aprire una finestra per far entrare aria fresca nella stanza (evitare il freddo).
Dare al bambino un inalatore o un nebulizzatore, può essere integrato con una compressa di aminofillina.
Si consiglia di fare un bagno caldo per braccia e gambe.

Se queste misure non fermano l'attacco entro mezz'ora, chiama un'ambulanza. Un'ulteriore attesa può portare all'arresto respiratorio!

trattamento

Il trattamento dipende dalla forma, dalla causa e dall'entità della malattia. Il ricovero è necessario per gravi esacerbazioni e se si sviluppano gravi complicazioni - stato asmatico. In altri casi, il bambino viene curato a casa, sotto la supervisione dei genitori.

La prevenzione si basa sulla rimozione dell'allergene dall'ambiente del bambino. Per fare questo, viene eseguita una pulizia giornaliera bagnata, una copertura impenetrabile può essere messa sul materasso - questo facilita le condizioni del bambino se ha una forma allergica.

preparativi

Applicare forme di droghe per inalazione. La maggior parte di essi contiene glucocorticoidi in combinazione con un agonista beta-adrenergico. Questa combinazione dà un pronunciato effetto anti-infiammatorio e facilita la respirazione. I bambini possono usare l'inalatore dall'età di cinque anni. Prima di questo, i farmaci vengono somministrati attraverso un nebulizzatore o un distanziatore.

Leggi anche:

Gli inalatori sono prescritti da un medico. Forse il loro uso solo quando si verifica un attacco o su base continuativa. Per fermare i sintomi di un attacco, il salbutamolo viene utilizzato più spesso.

I farmaci antiallergici zafirlukast, montelukast, cromolyn sodico sono prescritti sotto forma di compresse. Utilizzato come prevenzione e trattamento delle esacerbazioni. A volte prescritto per l'uso continuo, se l'effetto dell'inalazione è insufficiente.

Ci sono benefici per i farmaci se la disabilità è registrata.

Rimedi popolari

Può essere usato come metodo ausiliario o prevenzione. Il trattamento viene effettuato utilizzando infusi di erbe, zenzero, preparati di propoli. Tra le erbe, le più efficaci sono la raccolta del seno, la radice di liquirizia e il brodo di camomilla.

Assicurati di leggere:

Il trattamento con metodi alternativi è controindicato in presenza di un'allergia ai componenti del farmaco - questo può causare un attacco d'asma molto grave, esacerbazione grave e conseguente disabilità.

esacerbazione

I casi di esacerbazione si verificano spesso nei bambini durante le infezioni respiratorie acute. Patogenesi: aumento dell'infiammazione delle vie aeree. Se l'eziologia è il polline delle piante, l'asma atopica peggiora durante la loro fioritura. La classificazione delle esacerbazioni tiene conto di molti fattori. Sintomi di esacerbazione:

problemi di alimentazione dovuti alla mancanza di respiro;
il bambino è meno attivo, preferisce sedersi o sdraiarsi;
in grave esacerbazione, parla solo in parole separate;
il bambino è eccitato;
il respiro sibilante diventa più forte, la respirazione è frequente e superficiale.

Leggi anche:

La patogenesi dei periodi di esacerbazione richiede un aumento della dose di farmaci. La prevenzione delle esacerbazioni comprende la vaccinazione contro l'influenza, lo pneumococco e l'emofilo influenzae. Gravi esacerbazioni - un'occasione per formalizzare disabilità e benefici.

reinserimento

La riabilitazione dei bambini con asma bronchiale comprende fisioterapia, indurimento e massaggio drenante. Viene effettuato quando non esiste una clinica. Migliora significativamente la prognosi, previene le complicanze.

sanatori

Aria pulita, acque minerali, trattamenti benessere, clima: un'efficace prevenzione delle esacerbazioni con una diagnosi di asma nei bambini. I buoni sono possibili in caso di invalidità. Prima del viaggio, è indispensabile curare malattie acute e complicanze croniche.

L'asma bronchiale è una malattia cronica che si sviluppa sulla base di un processo infiammatorio allergico nelle vie aeree di un bambino. C'è uno spasmo acuto dei bronchi e una maggiore secrezione di muco. L'accumulo di muco nei bronchi sullo sfondo del loro spasmo porta all'ostruzione bronchiale (ostruzione dei bronchi).

L'asma bronchiale è una malattia piuttosto pericolosa; può svilupparsi a qualsiasi età, anche infantile.

Esistono forme di asma bronchiale atopiche (allergiche) e non atopiche (non allergiche). La forma atopica prevale, si osserva nel 90% dei bambini con questa malattia. La malattia ha un decorso cronico con alternanze di esacerbazioni e periodi interdittivi.

Cause di asma bronchiale

Le malattie allergiche di un bambino aumentano la probabilità di sviluppare l'asma bronchiale.

Predisposizione ereditaria alla forma atopica della malattia: se uno dei genitori soffre di asma, la probabilità di asma in un bambino è del 25-30%, se entrambi i genitori - fino al 75-80%.
La presenza di una malattia allergica in un bambino o in membri della sua famiglia (dermatite atopica, febbre da fieno, allergie alimentari o farmacologiche) è un segnale: può svilupparsi asma bronchiale. Nel 60% dei bambini con asma bronchiale, i parenti soffrono di malattie allergiche.

Nel primo anno di vita di un bambino, gli allergeni entrano più spesso nel corpo attraverso il tratto gastrointestinale (allergia alimentare) e i bambini più grandi sono prevalentemente pollinosi. Spesso, la causa di questa malattia diventa una reazione patologica a polvere domestica, polline, droghe e cibo. Gli allergeni dell'erba e del polline degli alberi possono avere un effetto allergico stagionale (da maggio a settembre).

La capacità più pronunciata di provocare spasmi dei bronchi è posseduta da acari microscopici che vivono nella polvere domestica, nei tappeti, nei peluche e nei letti. Un ruolo altamente sensibilizzante è anche svolto da piume e piume di uccelli in coperte e cuscini e muffe sulle pareti delle stanze umide. Anche la lana e la saliva di animali domestici (cani, gatti, cavie, criceti), alimenti secchi per pesci d'acquario, lanugine e piume di pollame contribuiscono spesso all'allergenizzazione del bambino. Anche dopo aver rimosso l'animale dalla stanza, la concentrazione di allergeni nell'appartamento diminuisce gradualmente nel corso di diversi anni.

Fattore ambientale: l'inalazione di sostanze nocive con l'aria (gas di scarico, fuliggine, emissioni industriali, aerosol domestici) è una causa comune di asma a causa di disturbi immunitari nel corpo.

Un importante fattore di rischio per l'asma è il fumo (per i bambini piccoli, il fumo passivo o la vicinanza a una persona che fuma). Il fumo di tabacco è un forte allergene, quindi se almeno uno dei genitori fuma, il rischio di asma in un bambino aumenta significativamente (dieci volte!).

Virus e batteri che causano danni agli organi respiratori (, ARI, SARS) contribuiscono alla penetrazione di allergeni nelle pareti dell'albero bronchiale e allo sviluppo di ostruzione bronchiale. La bronchite ostruttiva ricorrente ricorrente può essere un fattore scatenante per l'asma. L'ipersensibilità individuale solo agli allergeni infettivi provoca lo sviluppo di asma bronchiale non atopico.

I fattori di effetti fisici sul corpo (surriscaldamento, ipotermia, sforzo fisico, un brusco cambiamento del tempo con cadute di pressione atmosferica) possono scatenare un attacco d'asma.

L'asma può essere il risultato dello stress psico-emotivo di un bambino (stress, paura, costanti scandali in famiglia, conflitti a scuola, ecc.).

Una forma separata della malattia è l'asma "aspirina": un attacco d'asma si verifica dopo aver consumato aspirina (acido acetilsalicilico). Il farmaco in sé non è un allergene. Con il suo uso, le sostanze biologiche attive vengono secrete e causano broncospasmo.

Il verificarsi di convulsioni può essere facilitato dall'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei e da una serie di altri farmaci, farmaci in capsule colorate. così come gli alimenti contenenti coloranti alimentari.

Le malattie del tratto digestivo possono aggravare la gravità dell'asma:,. Il verificarsi di un attacco d'asma di notte può essere associato al lancio di contenuti gastrici nell'esofago (reflusso duodeno-gastrico).
La causa dell'asma nei primi mesi di vita di un bambino può essere il fumo di una donna mentre porta un bambino, il suo consumo eccessivo di prodotti allergenici (miele, cioccolato, pesce, agrumi, uova, ecc.), Malattie infettive durante la gravidanza e l'uso di medicinali.

Sintomi dell'asma bronchiale

La malattia può iniziare inosservata, con manifestazioni che sono difficili da trattare. L'asma bronchiale si sviluppa più spesso nei bambini di età inferiore ai tre anni, i ragazzi sono più spesso malati.

Le seguenti manifestazioni dovrebbero allertare i genitori e far supporre che un bambino sviluppi l'asma bronchiale:

respiro sibilante intermittente;
la comparsa di tosse, principalmente di notte;
la comparsa di tosse o respiro sibilante dopo il contatto con un allergene;
tosse con respiro sibilante dopo uno sforzo emotivo o fisico;
mancanza di effetto dei farmaci antitosse e l'efficacia dei farmaci anti-asma.

La principale manifestazione dell'asma bronchiale è un attacco d'asma. Di solito un tale attacco appare sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute. All'inizio, può verificarsi difficoltà respiratoria ad alta temperatura, tosse (soprattutto di notte), naso che cola. Quindi gli attacchi di respiro sibilante sono più frequenti, si verificano al di fuori del contatto con il raffreddore - a contatto con un animale o durante uno sforzo fisico, vicino a piante con un odore pungente o quando il tempo cambia.

Quando si verifica un attacco di asma bronchiale nei bambini, l'espirazione è difficile. Normalmente, la durata dell'ispirazione e della scadenza è la stessa nel tempo e, con l'asma, l'espirazione dura il doppio dell'ispirazione. La respirazione è rapida, sibilante, rumorosa, udibile in lontananza. Il torace è leggermente gonfio durante l'attacco, il viso acquisisce una tonalità viola.

Il bambino assume una postura forzata: seduto, sporgendosi leggermente in avanti, appoggiato sulle mani, con la testa tirata dentro, le spalle sollevate (la cosiddetta "postura del cocchiere"). Inspirare corto, non fornendo abbastanza ossigeno. Con un attacco prolungato, può verificarsi dolore nella parte inferiore del torace, causato da un aumento del carico sul diaframma. Un attacco può durare da pochi minuti a diverse ore. In questo caso, la tosse è inizialmente secca, dolorosa e quindi può essere rilasciato espettorato viscoso e spesso.

A volte si sviluppa anche una varietà atipica di asma bronchiale - un'opzione per la tosse: non si verifica un classico attacco d'asma, un sintomo della malattia è una tosse lancinante con espettorato denso e viscoso, che si verifica principalmente di notte.

I bambini più grandi si lamentano della mancanza d'aria, e i bambini piangono, sono ansiosi. Un attacco si sviluppa spesso molto rapidamente, immediatamente dopo il contatto con un allergene. Ma in alcuni bambini, può essere preceduto da "precursori": congestione nasale, lamentele di prurito alla gola, tosse, eruzioni cutanee e prurito, nonché irritabilità, sonnolenza o ansia.

La carenza di ossigeno nei tessuti (incluso il cervello) contribuisce al ritardo di un bambino affetto da asma bronchiale nello sviluppo intellettuale, fisico e sessuale. Tali bambini sono emotivamente labili, possono sviluppare nevrosi.

classificazione

Secondo la classificazione dell'asma bronchiale nei bambini, esiste un decorso lieve, moderato e grave della malattia, a seconda della frequenza delle convulsioni, della loro gravità e della necessità di farmaci anti-asma.

Grado di luce:

i sintomi si verificano sporadicamente;
gli attacchi di asma sono a breve termine, si verificano spontaneamente e vengono interrotti dall'uso di broncodilatatori;
non ci sono manifestazioni della malattia durante la notte o sono rare;
l'attività fisica è tollerata normalmente o con disturbi minori;
durante il periodo di remissione, la funzione della respirazione esterna non è compromessa, non ci sono manifestazioni della malattia.

Laurea moderata:

convulsioni si verificano una volta alla settimana;
attacchi moderati, è spesso richiesto l'uso di broncodilatatori;
i sintomi notturni sono regolari;
c'è una limitazione della tolleranza all'attività fisica;
senza terapia di base, la remissione è incompleta.

Grado grave:

convulsioni si verificano più volte alla settimana (possono verificarsi quotidianamente);
le convulsioni sono gravi, prolungate, è necessario l'uso quotidiano di broncodilatatori, i corticosteroidi;
le manifestazioni notturne si ripetono ogni notte, anche più volte a notte, il sonno è disturbato;
bruscamente ridotta tolleranza all'esercizio;
non ci sono periodi di remissione.

Se l'attacco non si interrompe entro poche ore, questo è già uno stato asmatico che richiede il ricovero immediato del bambino.

trattamento

Prima di tutto, è necessario identificare l'allergene che provoca attacchi di asma bronchiale e cercare di escludere o almeno minimizzare i contatti del bambino con lui.

Per cominciare, dovresti stabilire un allergene (fattore provocante) ed escludere completamente qualsiasi contatto del bambino con lui:

effettuare regolarmente la pulizia a umido della stanza (se necessario con agenti antiacaro); per la pulizia utilizzare un aspirapolvere con un filtro per l'acqua; applicare purificatori d'aria per filtrare l'aria;
acquistare cuscini e coperte per bambini con riempitivi sintetici ipoallergenici;
escludere giochi con peluche;
collocare libri in vetrine;
rimuovere i mobili morbidi in eccesso e coprire i mobili necessari con un panno privo di lanugine;
in caso di inquinamento atmosferico significativo, cambiare il luogo di residenza;
durante il periodo di fioritura delle piante che causano attacchi asmatici, ridurre al minimo la permanenza del bambino all'aria aperta - solo la sera, dopo la rugiada o dopo la pioggia; appendere una griglia speciale alle finestre;
con "asma dello sforzo fisico" per ridurre significativamente lo stress, incluso il salto e la corsa;
con asma "aspirina", escludere l'uso di farmaci che provocano un attacco.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico dell'asma bronchiale è diviso in due gruppi: trattamento sintomatico (sollievo di un attacco d'asma) e terapia di base.

Il trattamento dell'asma bronchiale nei bambini è un processo molto complicato: solo un medico può scegliere un farmaco. Non automedicare, poiché un uso improprio dei farmaci può aggravare il decorso della malattia, portare a attacchi di soffocamento più lunghi e più frequenti, allo sviluppo di insufficienza respiratoria.

Trattamento sintomatico include farmaci che hanno un effetto broncodilatatore: ventolina, berotek, salbutamolo. Nei casi più gravi, vengono anche utilizzati farmaci corticosteroidi. Importante non è solo la scelta del farmaco, ma anche il metodo di somministrazione.

Il metodo più comunemente usato è l'inalazione (il medicinale entra nei polmoni come aerosol). Ma è difficile per i bambini piccoli usare una lattina per inalatore: un bambino potrebbe non capire le istruzioni e inalare il farmaco in modo errato. Inoltre, con questo metodo di somministrazione, la maggior parte del farmaco rimane sulla parete posteriore della faringe (non più del 20% del farmaco raggiunge i bronchi).

Attualmente, ci sono una serie di dispositivi che possono migliorare la consegna del farmaco ai polmoni. Per il trattamento dei bambini, questi dispositivi sono ottimali: consentono di utilizzare il medicinale a una dose più bassa, il che riduce il rischio di effetti collaterali.

Distanziatore: una camera speciale, un serbatoio intermedio per aerosol. La medicina entra nella camera dalla bomboletta spray e da essa è già inalata dal bambino. Ciò consente di fare alcuni respiri, il 30% del farmaco sotto forma di aerosol entra nei polmoni. Il distanziatore non viene utilizzato per somministrare il farmaco in polvere.

Insieme al distanziatore viene utilizzato il sistema di “respirazione facile”: l'inalatore si accende automaticamente (non è necessario premere la valvola sulla lattina dell'inalatore al momento dell'inalazione). La nuvola di aerosol viene espulsa a una velocità inferiore e il medicinale non si deposita nella gola, il doppio della medicina penetra nei polmoni.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - questi sono gli stessi di un distanziatore, dispositivi, solo per l'introduzione di polvere.

Un nebulizzatore (inalatore) è un apparecchio che consente di trasferire il medicinale in un aerosol. Ci sono nebulizzatori a compressore (a getto e pneumatici) e ad ultrasuoni. Consentono l'inalazione di una soluzione medicinale per lungo tempo.

Sfortunatamente, i farmaci per il trattamento sintomatico hanno un effetto temporaneo. L'uso frequente e incontrollato di farmaci broncodilatatori può innescare lo sviluppo di uno stato asmatico, quando i bronchi non rispondono più al farmaco. Pertanto, nei bambini più grandi che possono usare indipendentemente gli inalatori, la dose del medicinale deve essere chiaramente controllata: i bambini, a causa della paura di sviluppare un attacco, possono sovradosare un broncodilatatore.

Come a terapia di base vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci: antistaminici (tavegil, suprastin, claritina, loratadina, ecc.); farmaci che stabilizzano la membrana cellulare (ketotifene, piastrellato, intale, ecc.); antibiotici (per la riabilitazione dei focolai cronici di infezione). I farmaci ormonali possono anche essere prescritti per trattare l'infiammazione nei bronchi e prevenire l'esacerbazione dell'asma. La terapia di base è anche selezionata dal medico individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del corpo del bambino e della gravità del decorso dell'asma.

Sono anche usati inibitori dei leucotrieni (acolato, singolare) e cromoni (ketoprofene, cromoglicato, ecc.). Non influenzano il lume dei bronchi e non fermano l'attacco. Questi farmaci riducono la sensibilità individuale del bambino agli allergeni.

I genitori non devono annullare da soli la terapia di mantenimento prescritta o la terapia di base. Inoltre, non è necessario modificare arbitrariamente il dosaggio dei farmaci, soprattutto se assegnato. La riduzione della dose viene effettuata in assenza di un singolo attacco entro sei mesi. Se si osserva la remissione entro due anni, il medico annulla completamente il farmaco. Se si verifica un attacco dopo l'interruzione del farmaco, il trattamento inizia di nuovo.

Importante è il trattamento tempestivo dei focolai cronici di infezione (sinusite), malattie del tratto digestivo.

Trattamento non farmacologico

Tra i metodi di trattamento non farmacologici, il trattamento fisioterapico, gli esercizi di fisioterapia, il massaggio, l'agopuntura, varie tecniche di respirazione, l'indurimento del bambino, l'uso di uno speciale microclima di montagne e grotte di sale. Durante il periodo di remissione, viene applicato il trattamento sanatorio-resort (la stagione e il tipo di resort sono concordati con il medico) presso le località della costa meridionale della Crimea, a Kislovodsk, nella regione di Elbrus e altri.

Esiste un altro tipo di lotta con l'asma: l'immunoterapia specifica per allergeni (ASIT). Può essere ricevuto da bambini di età superiore ai cinque anni. L'essenza del metodo: una dose molto piccola di allergene viene iniettata nel corpo, che provoca un attacco d'asma in un bambino. A poco a poco, la dose dell'allergene introdotto viene aumentata, come se l'organismo fosse "abituato" all'allergene. Il corso del trattamento dura 3 mesi o più. Come risultato del trattamento, gli attacchi di asma si fermano.

La medicina di erbe integra e aumenta l'efficacia del trattamento farmacologico tradizionale, contribuisce a un periodo più lungo di remissione. Le erbe vengono raccolte dalle foglie di ortica e farfara, erba di ledum, liquirizia e radici di elecampane. I decotti freschi dovrebbero essere preparati ogni giorno. Prendi i decotti per molto tempo, l'uso e le dosi sono concordati con il medico curante. I genitori non dovrebbero testare metodi di trattamento alternativi da soli!

Con esacerbazioni e con attacchi di asma bronchiale, puoi usare decotti e infusi di piante con un effetto espettorante (piantaggine, equiseto, camomilla, dente di leone, euforbia, calendula, ortica, achillea, erba di San Giovanni, radice di liquirizia, farfara). Durante il periodo di riabilitazione, puoi prendere l'infusione di radice di liquirizia, gliciram, pertosse per un mese.

Per l'aromaterapia, puoi consigliare una lampada per aromaterapia per 10 minuti al giorno. Oli essenziali (lavanda, tea tree, timo) devono essere usati con molta attenzione in micro dosi. Ad esempio, puoi aggiungere 5 gocce di olio essenziale per 10 ml di olio da massaggio e strofinare il torace del bambino.

Il trattamento omeopatico è anche usato nel trattamento dell'asma bronchiale. Un medico omeopatico competente seleziona un regime di trattamento individuale per un bambino. Non è possibile per i genitori dare farmaci acquistati in una farmacia omeopatica da soli!

Sono state aperte scuole speciali per l'asma in Russia, dove vengono insegnati sia ai bambini malati che ai genitori: viene loro insegnata la cura corretta durante un attacco, spiegano l'essenza della riabilitazione, le regole del massaggio e degli esercizi di fisioterapia e parlano anche di metodi di trattamento non tradizionali. Ai bambini viene insegnato a usare correttamente l'inalatore. In una scuola del genere, gli psicologi lavorano con i bambini.

Un bambino affetto da asma bronchiale deve ricevere cibo dietetico:

Le zuppe di verdure e cereali dovrebbero essere preparate sul secondo brodo di manzo;

Coniglio, manzo magro sono ammessi in forma bollita (o al vapore);

Grassi: girasole, oliva e burro;

Porridge: riso, grano saraceno, farina d'avena;

Patate lesse;

Frutta e verdura fresca di colore verde;

Prodotti per un giorno al latte acido;

Pane bianco

Dovresti limitare l'uso di carboidrati (confetteria, zucchero, pasticceria, dolci). Si raccomanda di escludere dalla dieta i prodotti allergenici (miele, agrumi, fragole, cioccolato, lamponi, uova di gallina, pesce, cibo in scatola, frutti di mare). È anche meglio fare a meno della gomma da masticare.

I genitori possono tenere un diario alimentare in cui sono registrati tutti gli alimenti consumati dal bambino durante il giorno. Confrontando l'alimentazione e le convulsioni, è possibile identificare gli allergeni alimentari del bambino.

L'asma bronchiale che si è manifestata durante l'infanzia, anche la sua forma grave con frequenti attacchi epilettici, può scomparire completamente nel periodo dell'adolescenza. L'autoguarigione si verifica, purtroppo, solo nel 30-50% dei casi.

Asma bronchiale diagnosticato tempestivamente in un bambino, una chiara attuazione di tutte le misure terapeutiche e preventive è la chiave del successo.

Quale medico contattare

L'uso di prodotti allergenici per un bambino affetto da asma bronchiale deve essere scartato.

Se il bambino ha difficoltà a respirare, è necessario consultare un pediatra. Dirigerà il bambino a un allergologo o pneumologo. Inoltre, sarà utile una consultazione con un nutrizionista, uno specialista in terapia fisica, un fisioterapista, un immunologo, un medico ORL e un dentista (per eliminare i focolai di infezione cronica). Con l'uso prolungato di glucocorticosteroidi, anche in forma inalata, è necessario consultare periodicamente un endocrinologo per non perdere l'inibizione della funzione delle ghiandole surrenali del bambino. (voti - 1 , Media: 5,00 su 5)