MR PHING OF VOLUME FORMATION 4 Ventricolo. Micronyrochurgery dei tumori del tronco del cervello

Il ventricolo IV si trova nell'area della fossa cranica posteriore. Il tumore 4 del ventricolo del cervello è varie formazioni neoplastiche localizzate nella cavità di 4 ventricoli e che emana dalle sue pareti.

L'immagine clinica del tumore 4 Ventricolo è consisteva in sindrome ipertensione idrosefalosa e segni di lesione cerebrale, tronco cerebrale. Mentre la neoplascenza aumenta, è chiusa con il lume del 7 ventricolo, che porta allo sviluppo dell'ipertensione intracranica, che si manifesta da un mal di testa clinicamente pronunciato accompagnato da nausea o vomito. Specifico per la sindrome del tumore 4 Zastrochie Bruns. Lo sviluppo di questa sindrome è dovuto al fatto che il tumore interrompe la normale corrente del liquore. La sindrome clinicamente si manifesta in un turbinato giro della testa o di un busto con forti mal di testa, vertigini, accompagnati da un rapido battito cardiaco, un senso di paura e sudorazione della pelle. Spesso all'altezza dell'attacco nei pazienti hanno notato la perdita della coscienza. Nel periodo in uscita, la posizione forzata della testa nei pazienti è attenzione. Di solito lo deviano un po 'da parte o indietro, facilitando così il deflusso del liquore. Se il tumore influisce sulle strutture steli del cervello, viene visualizzata la corrispondente simmetrica (asimmetria dei muscoli del viso, vari disturbi del linguaggio, violazioni dell'atto di deglutizione, debolezza negli arti, menomazione dell'udito, visione, storico, ecc.) . Se il tumore inizia a spremere il cervelletto, il paziente ha vari sintomi clinici delle violazioni del coordinamento del movimento e dell'equilibrio. Questi includono un'andatura shaky, arti tremanti, l'accuratezza dei movimenti è ridotta.

Diagnostica: vengono utilizzate varie tecniche hardware per diagnosticare tumori 4, la maggior frequenza della riscossione della risonanza magnetica, della TC e delle strutture cerebrali dell'animale domestico. Con l'aiuto della risonanza magnetica o del CT del cervello, viene rilevata la dimensione del tumore, chiariscono la sua localizzazione, la relazione del tumore con altre strutture del cervello. Questi metodi diagnostici ci permettono inoltre di identificare il paziente la presenza di idrocefalo e valutare il grado di gravità. Durante l'animale domestico, il medico è possibile stimare il grado di processi metabolici che si verificano nel tumore, il che consente di determinare il grado della sua malignità.

Trattamento dei 4 tumori del ventricolo solo operativi. La scelta del metodo dell'operazione dipende dalle peculiarità della malattia. Così, con idrocefalo gravemente pronunciato, inizialmente viene effettuata un'operazione di shunt, che porta a una diminuzione della gravità dell'idrocefalo. In alcuni pazienti, anche dopo la rimozione completa del tumore 4 ventricolo, vengono conservati i segni di idrocefalius, che richiede un ulteriore intervento chirurgico. Con tumori maligni 4 ventricolo, il trattamento operativo è integrato eseguendo la radiazione o la chemioterapia.

Casi di pratica

Dal punto di vista clinico e diagnostico, i tumori menzionati sono combinati con neoplasie che mangiano dal cloinwork e propagano il ventricolo - la cosiddetta "sottotività della linea mediana" (N. N. Burdenko, I. Ya. Raspolsky).

Una caratteristica caratteristica dei tumori di questa localizzazione è la povertà o persino la mancanza di sintomi focali iniziali in presenza di già pronunciato la vendita generale (idro-fable-ipertensione), a causa della precisione precoce occlusione dei modi di conduzione del liquido a livello di Ventricolo IV (blocco del Silviev della conduttura dell'acqua, dei fori di Majander). I sintomi ipertesi spesso ricevono il carattere e lo sviluppo generale e il corso della malattia si distinguono da alcune caratteristiche speciali.

Tuttavia, c'è un sintomo presto e persino patognomonico - questo è il vomito isolato. Una caratteristica distintiva di esso nel ventricolo dei tumori IV è che può verificarsi indipendentemente dai mal di testa, non a causa della maggiore pressione intracranica, ma di essere un sintomo focale primario puramente locale. L'occorrenza di esso è spiegata dall'irritazione del Centro Dump nella parte inferiore del IV del ventricolo come risultato della pressione del tumore nell'area del nucleo del nervo vago. Un grande valore di argomento-diagri di questo sintomo acquisisce quando è l'unico, e talvolta il primo segno della malattia; Quindi deve immaginare un tumore associato al fondo del ventricolo IV (un Yam Diamondy).

La circostanza specificata è importante da tenere a mente, perché uno dei frequenti sintomi vendite generali insieme ad altre manifestazioni dell'ipertensione intracranica è sotto tumori cerebrali. D'altra parte, è possibile accettare erroneamente questo sintomo (se è isolato per un lungo periodo isolato) per l'espressione della malattia gastrointestinale, che a volte viene osservata in pratica e conduce anche ad appropriati interventi chirurgici. In una delle osservazioni di I. Ya. Razdolsky vomito, poiché l'unico sintomo del ventricolo del tumore IV, è stato notato per quasi 2 anni.

Un'altra caratteristica clinica del tumore IV del ventricolo (più spesso durante la cysticcake) è la sindrome del Brun, cioè, improvvisamente derivante con movimenti affilati degli attacchi della testa, accompagnati da convulsioni di vertigini, mal di testa e vomito, spesso con un disturbo della coscienza, dovuto al blocco temporaneo dei percorsi di conduzione di liquori. L'aspetto di questa sindrome durante il movimento (spostamento della massa del tumore, in particolare cistisserka gratis), naturalmente, costringe i pazienti con una posizione fissa della testa - anche uno dei sintomi caratteristici della localizzazione in esame.

Disturbi osservati e vestiibulari (la posizione del nucleo del nervo vicino nella parte inferiore delle fosse di diamanti) e la sconfitta dei nuclei dei nervi cranici vicini si osservano. La pressione esercitata dal tumore sul verme di fine wormworm, specialmente nei casi in cui cresce dal tetto del ventricolo IV (superficie ventrale del verme), porta ad una violazione di puntate, in particolare dell'andatura e dell'ipotensione del muscolo generale. Nelle fasi successive, le cosiddette sequestri cerebellari di Jackson - Tonic convulsioni con Opilatonus, disturbi vegetativi e essenzialmente stelo (vedi: Tumori del labirinto).

I disturbi vestibolari, in particolare i vertigini, possono essere pronunciati ed essere uno dei primi e inizialmente l'unico sintomo focale; Pertanto, la possibilità di mescolarle con la sindrome morovsky non è esclusa. La valutazione corretta di loro ha un importante valore diagnostico argomento. A differenza dei tumori delle frazioni temporali, le vertigini non sono accompagnate da disturbi ottici e psico-sensoriali. La presenza di sintomi di vendita generale pronunciati in questi casi dovrebbe inviare il pensiero di Lrejde al ventricolo del tumore IV.

Paziente G., 33 anni, entra nell'ospedale della ferrovia di ottobre, il Secondario 24 / VI 1959 con reclami con mal di testa, vomito, diplopia, bassa visione. Dal novembre dello scorso anno, il vomito ha iniziato a comparire periodicamente la mattina, a volte l'ICTO, soprattutto a causa del cambio di posizione con una buona salute generale, così come la sensazione del gusto del metallo in bocca. Non c'erano altre lamentele. Si lega alla presunta gravidanza. Il paziente 26 / XII è entrato per la prima volta all'ospedale per l'esame a causa del vomito incessante. 2 / I 1959 È stato realizzato un raschiatura di prova, la gravidanza non è stata rilevata. 14 / I Bugya è stato trasferito per curare il dipartimento terapeutico e da lì, a causa dell'assenza di malattie degli organi interni, nel dipartimento nervoso con una diagnosi prevista di nevrosi delle ossessioni (paziente, Feldsheritsa di professione, credeva che lei avesse dichiarato non riconosciuto gravidanza extrauterina).

La psicoterapia (ipnosi) è stata applicata, la condizione del paziente è migliorata, ma il vomito periodicamente ha continuato a essere osservato come prima. No - né soggettivo, né obiettivi - sintomi ipertesi durante questo periodo nel paziente non osservato; In particolare, non c'erano mal di testa, occhio-nessun cambiamento. A febbraio, il paziente è stato scaricato e cominciò a lavorare.

A marzo, ha cominciato a capire i mal di testa, quindi abbondante salivo. A giugno, la condizione peggiorata marcatamente, la visione è diventata debole, è apparsa diplopia. Vomita al mattino, secondo il paziente, erano associati al movimento della testa: mentre è rimasta a letto, non si sono verificati. Rivolto secondariamente all'ospedale con una diagnosi della sindrome dei Bruns.

Obiettivamente: il paziente è in qualche modo eforico, il polso 70 batte al minuto. Raggi lenti di mal di testa. Sindrome dei Brun, ma non c'è posizione forzata della testa. Fondo per gli occhi: nippli congestili pronunciati di nervi ottici con emorragie. L'acuità della vista di entrambi gli occhi 1.0. Il campo visivo: sul colore bianco - senza cambiamento, sul colore rosso - restrizione su tutti i meridiani, ma principalmente dai lati temporali, più pronunciati sull'occhio destro. Abbassando i riflessi radici. Facile parrocchie della scarica e del nervo facciale sulla destra. Nistagm orizzontale principale (il grado). Piccola predominanza dei riflessi tendinei e una diminuzione degli addominali sulla destra. Piccola ipotensione nella mano sinistra e della gamba, tremante intenso a sinistra in un campione nasale dita.

Craneogram: Rafforzare il modello vascolare nell'area della fossa cranica posteriore, distruzione dello schienale del sedile turco. Fluido spinale (ventricolare): pressione bruscamente aumentata, proteina - 0 66% o, citosi - 3/3, sangue invariato. Il paziente è tradotto in amore. Diagnosi clinica: un tumore della linea mediana del Pamm craniale posteriore (Ventricolo IV). Ventriaculture: idrocefalo occlusivo nettamente pronunciato.

10 / VII 1959 Funzionamento: Trepanazione della fossa cranica posteriore con lamindectomia C1-C2 Vertebrae. Alla apertura di un guscio cerebrale solido fortemente teso sulla superficie posteriore del cervello oblungo, viene determinato un tumore. Si trova nella cavità Ventricular IV e cade al livello della vertebra c3, che copre il cervello dai lati e dietro. Il tumore (Esevdimomom) viene cancellato radicalmente. I disturbi respiratori e l'attività cardiaca non sono stati osservati. L'operazione del paziente ha subito un buon corso postoperatorio senza complicazioni. La terapia a raggi X è stata effettuata. 1 / IX I fenomeni della stagnazione nel giorno dell'occhio sono passati, tutti i fenomeni clinici sono scomparsi, e i pazienti 5 / IX sono stati scaricati in buone condizioni (osservazione per più di un anno).

Sebbene in questa osservazione c'erano alcuni sintomi caratteristici dei tumori IV (posizione forzata della testa, vertigini, disturbi statici e altri), tuttavia, la presenza di vomito come un sintomo isolato (focale), patognomonico per i tumori di questa localizzazione, e Sindrome di Buns in combinazione con altre manifestazioni di ipertensione intracranica nettamente pronunciata con la partecipazione di VI, VII, i nervi cranici VIII, parliamo in modo convincente a favore del tumore ventricolare IV. Con un complesso sintomo pronunciato di Brun, ovviamente, la cistisserk non potrebbe essere esclusa.

L'osservazione è un esempio di tali difficoltà che possono incontrarsi nella stima del vomito come il primo e lungo tempo del sintomo unico del tumore ventricolare IV. E questo sintomo si riunisce abbastanza spesso: in P. Kornansky (su un grande materiale) nel 50%! Spesso fuorvia i terapeuti e i chirurghi che lo portano per l'espressione della patologia gastrointestinale e funge da fonte di gravi difficoltà per un neuropatologo nel precoce riconoscimento dei tumori di questa localizzazione. Pertanto, in termini clinici, l'osservazione è un esempio abbastanza tipico dei tumori del ventricolo IV.

Due sintomi sono disegnati come caratteristiche: gusto parestesie fin dall'inizio della malattia e successivamente è apparso la salivazione. Entrambi questi fenomeni non sono generalmente osservati con tumori ventricolari IV. Ma c'è una caratteristica distintiva del neoplasma in questo caso - penetrando nel canale spinale, il che rende il tumore sulla localizzazione del cranio-vertebrale. Erano gli ependimomi che emanano dal fondo del ventricolo IV, hanno la tendenza a penetrare nel buco della Majander in un grande serbatoio e poi scendere alle vertebre cervicali superiori (C2-C3), che anche nell'osservazione descritta. Dal primo sintomo, a lungo che precede l'altro, in particolare la vendita generale, c'erano segni di irritazione del vomito, si può pensare che il tumore fosse cresciuto dall'angolo inferiore del fondo del ventricolo IV.

Merita anche attenzione che l'ependimoma sia anche di una tale grande grandezza, che entrò nel cervello oblungabile da tre lati e penetrando nel foro occipitale, nessun bulbaro (così come conduttivo) i sintomi non si mostrano. Nel pieno rispetto di ciò, è anche il fatto che la rimozione del tumore non fosse accompagnata da disturbi respiratori o attività cardiache: il paziente ha avuto una buona operazione bene ed era ben scaricata ed era completamente sana.

Tuttavia, si trova un flusso atipico di tumori IV ventricolo, che a volte crea grandi difficoltà nella loro diagnosi topica.

Paziente M., 32 anni, entrato nell'ospedale 15 / viii 1956 con lamentele di mal di testa, rumore in testa, menomazione. I dolori esistono per circa 5 anni, ma si intensificati negli ultimi due mesi. A luglio trovato i capezzoli congestili.

Obiettivamente: lo slot per gli occhi sinistro è più ampio del diritto, la reazione lenta delle alunni nella luce, con convergenza, la mela sinistra spinge. Capezzoli congestili con emorragie; L'acuità della visione dell'occhio destro è 0,5, a sinistra - 0,1 (con correzione). Il restringimento del campo visivo in tutti i meridiani. Jettone intenzionale leggero nella mano sinistra, incertezza al campione del ginocchio di età a sinistra. Gru senza cambiamenti.

Fluido spinale: la pressione è aumentata, proteina - 1,65% o, citosi - 4/3. Ventriaculture attraverso il corno anteriore del ventricolo lato destro: significativo idrocefalo interno. Nei prossimi giorni, la condizione generale del paziente è peggiorata. Diagnosi clinica: il tumore della linea mediana della fossa cranica posteriore o l'aracnoidite è un grande serbatoio.

Funzionamento 11 / IX 1956: quando si apre un grande serbatoio, il rilascio del fluido si fermò rapidamente. Le mandorle cerebellum sono fortemente omesse. La strada noiosa è evidenziata da un tumore con una noce, situata liberamente nella cavità del ventricolo IV. Istologicamente - Papilloma vascolare Plexus IV ventricolo. Dopo l'intervento chirurgico, la condizione del paziente è migliorata significativamente; Dopo il corso della radioterapia, viene scaricato in una condizione soddisfacente. 18 / I 1957, 4 mesi dopo l'intervento chirurgico, il paziente è stato nuovamente entrato nell'ospedale in connessione con crisi ipertensive e sintomi del boulevard. All'improvviso, 10 / III 1957, morì di una parallelo di respirazione.

SEZIONE: PLEXUS HORIOID PLEXUS tumore IV ventricolo (cancro papillare) con germinazione in un cervello oblungo. Significativo idrocefalo.

In questo paziente, non c'erano sintomi caratteristici del tumore ventricolare IV. Segni di un aumento significativo della pressione intracranica insieme ai sintomi cerebellari, sebbene debolmente pronunciati e il dolore nella regione occipitale ha fatto l'ipotesi più probabile della localizzazione posteriore del processo. Confronto dei dati clinici, i risultati della ventriculografia e dei cambiamenti nel fluido spinale hanno confermato il blocco del sistema di conduzione del liquido a livello del ventricolo IV. Questi fatti hanno dato ragione di parlare in queste condizioni sulla neoplasma subtitimensile della linea mediana o consentire l'aracnoidite cronica un grande serbatoio del cervello. A favore di quest'ultimo, l'assenza di eventuali sintomi distinti della cerebelleria è stato evidenziato con una notevole vendita generale e la presenza di un infortunio nella storia. Dietro il tumore, la gravità del flusso era più creata, aumentando rapidamente capezzoli stagnanti con una goccia in vista e la dissociazione delle cellule proteiche nel liquido spinale.

Caratteristiche della clinica e il corso della malattia in questo caso può essere spiegato in una certa misura per la natura della nuova formazione stessa, è il papilloma proveniente dal Plesso IV del ventricolo e sottoposti a rinascita maligna nel coroide coroide. Questo tipo di tumore appartiene alle neoplasie incontrate più raramente del sistema ventricolare; Inoltre, sviluppano, di regola, nell'infanzia. In relazione alle pareti dei ventricoli Papilloma è considerata come un tumore ventricolare principale.

Essendo all'inizio abbastanza isolato, cresce liberamente nella cavità gastroincante, raggiungendo una quantità significativa e violando il liquore, ma non avere un effetto significativo sulle formazioni del cervello adiacenti. Quando il tumore raggiunge grandi dimensioni, blocca completamente il sistema conduttivo del liquore (buco del Majandi). Questa fase di sviluppo di papillomi corrispondeva al periodo di un forte deterioramento nello stato del paziente. È chiaro che l'intervento chirurgico, eliminando il blocco, eliminato direttamente quasi tutti i sintomi dolorosi. Tuttavia, in futuro, la rinascita maligna dei residui dei tumori ha portato a una rapida crescita di esso con infiltrazione dei tessuti circostanti, compreso il cervello oblungo.

Paziente D., 52 anni, è entrato nell'ospedale 23 / v 1958. Si ammalava di circa tre settimane fa, acutamente, sentendosi "calciare" nella testa, dopo che apparve un forte mal di testa; Il giorno dopo, ripetuto il vomito. Il dolore moderato è stato osservato negli ultimi 3 anni.

Obiettivamente: pressione sanguigna 150/90 mm Hg. Pulse 64 al minuto. Il paziente sta cercando di sdraiarsi tutto il tempo, mentre cerca di alzarsi mal di testa migliorato, si verifica vertigini, lo stato generale è peggio. Moderata rigidità dei muscoli occipitali. Anisocorio minore, la reazione lenta degli alunni nella luce. Bulbi oculari leggeri nistagm. Fondo occhi invariato; A volte note audacia della visione. Ridurre l'udienza su entrambe le orecchie (la conclusione di Othiatra è neurite i nervi uditivi). Non ci sono disturbi motore, sensibili e cerebelluti. Successivamente c'era una emishesia a sinistra della sensibilità della pelle, ad eccezione del campo del viso. I riflessi di gara sono uniformemente animati. Fluido spinale: proteina - 0,66 ° / oo, citosi -2/3. Gru senza cambiamenti.

In connessione con frequente blile di vomito e sospetto di malattia gastrointestinale, succo gastrico, che si è rivelato normale. Durante l'osservazione di tre settimane (prima dell'intervento chirurgico), la condizione del paziente era caratterizzata principalmente posizione forzata a letto, una corrente remittente; Una volta c'era una crisi ipertensione con il permanente della coscienza e della Bradycardia. Due settimane dopo la ricevuta, i fenomeni iniziali della stagnazione nella parte inferiore dell'occhio destro, i cloni di arresto, ipotensione, l'aumento dei riflessi tendini a sinistra e il sintomo di oppenheim sulla destra sono stati scoperti.

Ventriculography attraverso il corno posteriore del ventricolo lato sinistro: è stato rilasciato circa 50 ml di un liquore ad alta pressione e è stata introdotta la stessa quantità di gas. Sugli outtogrammi, viene stabilita un'espansione simmetrica tagliente dei ventricoli laterali del cervello. Diagnosi clinica: tumore nell'area della fossa cranica posteriore.

Funzionamento I4 / VI 1958: Area di aracnoidite della fossa cranica posteriore. Tra le mandorle del cervelletto sul cervello oblungo è visibile dal tessuto marrone, propagando nella cavità del ventricolare IV e riempiendolo. La sua rimozione è impossibile, a causa della stretta connessione con il fondo del Diamondy Pamm. Il paziente è morto 10 / VII.

SEZIONE: tumore IV ventricolo, emanando dalla superficie anteriore del verme del cerebeller e propagando al cervello oblungo. Pronunciato idrocefalius interno. Istologicamente - Spongistoma polare.

In questa osservazione, il tumore procedeva dalla superficie ventrale del cerebeller, riempiendo la cavità del ventricolo IV e si diffondeva al barile cerebrale. Da un punto di vista clinico di questo tipo di tumore, i tumori primari del ventricolare IV sotto il nome dei tumori subtitricali della linea mediana sono combinati. Le difficoltà della diagnosi sono state determinate in questo caso all'inizio acuto, il flusso rapido della malattia e l'aumento della pressione sanguigna, che ha dato motivo di pensare all'inizio anche sulla malattia vascolare.

Il detto è stato aggravato dall'assenza di capezzoli stagnanti e cambiamenti radiografici nelle ossa del cranio. L'andatura del paziente è un sintomo importante della sconfitta del verme del cervelletto - non può essere studiato, a causa della posizione forzata del paziente a letto. Tuttavia, mal di testa parossalmente taglienti, vomito frequente (causando anche sospetto di malattia gastrointestinale), vertigini, aumentando a causa dei cambiamenti nella posizione del corpo (testa), furono costretti a pensare al tumore della fossa cranica posteriore, che è stata confermata da Ventriculography. I dati sufficienti per il ventricolo del tumore IV non lo erano; Anche l'età del paziente (52 anni) ha parlato anche contro questo e un corso molto rapido della malattia, che ha dato la base in una volta di sospettare il tumore cerebellule della natura metastatica.

Così, il neoplasma per un lungo periodo procedeva a Asintomatic, che è caratteristico generalmente per i tumori del cervello previsti. Alcuni cambiamenti debolmente pronunciati sul lato dei nervi cranici, in particolare la diminuzione dell'udienza (né i nervi uditivi), il nistagm, oltre a condurre i disturbi della sensibilità della pelle sono spiegati dall'atteggiamento ravvicinata del neoplasma al barile del cervello e può verificarsi Durante qualsiasi localizzazione all'interno della volpe cranica posteriore. Per i tumori intraventricolari, i sintomi dello stelo sono più caratteristici nelle fasi terminali.

Va sottolineato in questo caso della posizione forzata del corpo, a causa di un forte deterioramento dello stato del paziente con qualsiasi cambiamento nella posizione del corpo. Questo sintomo acquisisce la stessa importanza qui come la testa della testa forzata nella posizione verticale del paziente - il sintomo caratteristico del ventricolo dei tumori IV.

Paziente SH., 57 anni, è entrato nell'ospedale 9 / V 1956 con reclami su un forte mal di testa, accompagnato da rumore, a volte con vomito; A partire da vertigini e andatura salariale. I dolori cominciarono a comparire dal marzo dell'anno scorso, e presto il paziente ha osservato una diminuzione della visione. Dal 4 / V 1956, sono stati trovati capezzoli stagnanti e un restringimento bi-artistico del campo visivo.

Obiettivamente: un capezzolo congestizia pronunciato dell'occhio sinistro, i fenomeni iniziali della stagnazione sull'occhio destro. L'acuità della visione dell'occhio destro - 0,6, a sinistra - 0,1 (con correzione). Il campo visivo di entrambi gli occhi è un po 'limitato dal lato temporale. Gli alunni sono leggermente irregolari, la loro reazione alla luce è pigro. Piccola paresi del ramo inferiore del nervo facciale destro. Non sono osservati disordini motore, sensibili e cerebelleria.

Durante l'osservazione a lungo termine, la condizione del paziente è stata caratterizzata da remissioni ripetutamente presenti (a causa delle forature) sullo sfondo di un deterioramento lentamente progressivo - l'aumento dell'ipertesi e l'emergere di sintomi psicotici. I parametri del nervo facciale sono diventati più ovvi, i riflessi corneari sono stati sbiaditi, gradualmente diminuiti in profondità. Allo stesso tempo, i fenomeni stagnanti in fondo all'occhio e la visione sono caduti. Mal di testa di notte, occasionalmente accompagnato dal vomito.

I cambiamenti da parte della parte della psiche erano principalmente nelle allucinazioni e nelle fotopsicie visive (a volte molto complesse); Alla fine dell'osservazione c'erano stati deliranti e tempi di disorientamento nei dintorni, lo stato degli splendidi aumentato, la critica è stata notevolmente indebolita. A volte c'era una violazione dell'equilibrio quando si cammina, nel periodo terminale - la posizione forzata della testa. I campioni di cerebellum sono rimasti negativi. Solo una volta c'era una crisi cerebrale ipertensiva pesante con convulsioni cloniche nella sua destra.

Solo un mese prima che la ricevuta cominciò a svilupparsi piuttosto rapidamente nel paziente con i sintomi generali e sono stati scoperti capezzoli stagnanti. La filatura dei sintomi focali, la loro attuale corrente, la citosi enorme nel fluido spinale è stata caratterizzata principalmente dall'intera immagine clinica della malattia. Dovrebbe essere sottolineato l'altezza del piacevole linfocitico, nel liquore raggiunto il 900 e il 1200/3. Un tale aumento del numero di cellule non è generalmente tipico della cisercosi del cervello. Quindi, secondo A. C. Nero, la citosi più spesso varia da 50 a 150 in 3 ml; Secondo I. Ya. Raspolsky - da diverse decine a diverse centinaia.

I sintomi locali presentati molto debolmente e instabili non potevano contribuire a né diagnosi topica, né riconoscere la natura del processo. La posizione forzata della testa è apparsa solo nel periodo terminale della malattia, quando la localizzazione posteriore era già ovvia. Disturbi vestibolari osservati epizodicamente - l'unica cosa che potrebbe parlare per la localizzazione del processo, vicino al fondo del ventricolo IV. Ventropiaculography, rivelato idrocefalo interno, ci ha permesso di essere infinanziato alla localizzazione della lesione nella fossa cranica posteriore e ha fatto un audit di esso necessario.

Tutto quanto sopra rende abbastanza ovvi quelle difficoltà che possono sorgere quando la cistycerka è riconosciuta dal ventricolo IV - il luogo della posizione preferita. Diagnosi In questi casi, si basa sulla presenza di una sindrome idroeconomica ipertensiva da remittente sin dall'inizio in combinazione con il complesso dei sintomi dei Brun (ma possibile senza di esso), disturbi dell'equilibrio episodico e vertigini della natura vestibolare e penlayatosi significativa in Il fluido spinale che non ha un'altra spiegazione. La violazione della psiche, comprese le allucinazioni, può contribuire allo stesso. La presenza di eosinofilia nel liquore e la reazione vincolante del complemento con l'antigene cysicerciano nel sangue e il liquido spinale rende la diagnosi di indubbiamente.

Il ventricolo IV si trova nell'area della fossa cranica posteriore. Il tumore 4 del ventricolo del cervello è varie formazioni neoplastiche localizzate nella cavità di 4 ventricoli e che emana dalle sue pareti.

L'immagine clinica del tumore 4 Ventricolo è consisteva in sindrome ipertensione idrosefalosa e segni di lesione cerebrale, tronco cerebrale. Mentre la neoplascenza aumenta, è chiusa con il lume del 7 ventricolo, che porta allo sviluppo dell'ipertensione intracranica, che si manifesta da un mal di testa clinicamente pronunciato accompagnato da nausea o vomito. Specifico per la sindrome del tumore 4 Zastrochie Bruns. Lo sviluppo di questa sindrome è dovuto al fatto che il tumore interrompe la normale corrente del liquore. La sindrome clinicamente si manifesta in un turbinato giro della testa o di un busto con forti mal di testa, vertigini, accompagnati da un rapido battito cardiaco, un senso di paura e sudorazione della pelle. Spesso all'altezza dell'attacco nei pazienti hanno notato la perdita della coscienza. Nel periodo in uscita, la posizione forzata della testa nei pazienti è attenzione. Di solito lo deviano un po 'da parte o indietro, facilitando così il deflusso del liquore. Se il tumore influisce sulle strutture steli del cervello, viene visualizzata la corrispondente simmetrica (asimmetria dei muscoli del viso, vari disturbi del linguaggio, violazioni dell'atto di deglutizione, debolezza negli arti, menomazione dell'udito, visione, storico, ecc.) . Se il tumore inizia a spremere il cervelletto, il paziente ha vari sintomi clinici delle violazioni del coordinamento del movimento e dell'equilibrio. Questi includono un'andatura shaky, arti tremanti, l'accuratezza dei movimenti è ridotta.

Diagnostica: vengono utilizzate varie tecniche hardware per diagnosticare tumori 4, la maggior frequenza della riscossione della risonanza magnetica, della TC e delle strutture cerebrali dell'animale domestico. Con l'aiuto della risonanza magnetica o del CT del cervello, viene rilevata la dimensione del tumore, chiariscono la sua localizzazione, la relazione del tumore con altre strutture del cervello. Questi metodi diagnostici ci permettono inoltre di identificare il paziente la presenza di idrocefalo e valutare il grado di gravità. Durante l'animale domestico, il medico è possibile stimare il grado di processi metabolici che si verificano nel tumore, il che consente di determinare il grado della sua malignità.

Trattamento dei 4 tumori del ventricolo solo operativi. La scelta del metodo dell'operazione dipende dalle peculiarità della malattia. Così, con idrocefalo gravemente pronunciato, inizialmente viene effettuata un'operazione di shunt, che porta a una diminuzione della gravità dell'idrocefalo. In alcuni pazienti, anche dopo la rimozione completa del tumore 4 ventricolo, vengono conservati i segni di idrocefalius, che richiede un ulteriore intervento chirurgico. Con tumori maligni 4 ventricolo, il trattamento operativo è integrato eseguendo la radiazione o la chemioterapia.

Casi di pratica

Uomo. 10 ragazzo 10 anni. 4 anni fa - la ferita cerebrale cranica, prodotta da CT, conclusione - emorragia nel 4 ° ventricolo. Dopodiché, è stato osservato in un neurologo con una diagnosi di "cavità del cervello" (???). Attualmente - reclami su periodici mal di testa, i sintomi neurologici focali non sono determinati.

Suggerito il 4 ° ventricolo dell'Ependa. Mi piacerebbe conoscere le tue opinioni.

Midolloblastoma, cresce dentro

Medolovoblastoma, cresce nello stelo del cervello. Idrocefalo occlusale interno. Il focolare nella giusta quota di cerebellum m?

"Non ci sono sintomi focali" - è molto dubbio, ancora un pisolino diamante, + il fondo dell'espanso III. La massa immagina ha un effetto di massa. Le tattiche dell'osservazione dinamica sono ovviamente errate.

Germinazione del barile del cervello

Germinazione cerebrale divisa. Ho pensato al Meduloblastoma, ma l'anamnesi imbarazzata (come sempre abbiamo un scarso e difettoso): ho avuto un sospetto che l'emorragia nel 4 ° ventry da 3 anni fa - era già un tumore, solo senza fori di inondazione e idrocefalius. Medulvoblastoma per 3 anni darebbe una crescita molto più prolungata.

Sebbene tutte queste ipotesi e la diagnosi del midolloblastoma siano più che probabili.

Il cervello "cavità", su cui "guardò" il bambino per 3 anni ho avuto piena perplessità, avremmo potuto vedere altri studi in cui è nata una tale diagnosi, ma non potevo raccogliere nessuno.

Il giorno dopo il CT, il bambino è stato trasferito secondo la testimonianza di emergenza nella neurochirurgia repubblicana.

Il quarto ventricolo cerebrale, situato nella fossa cranica posteriore, è di grande importanza per l'organizzazione del liquore attuale. In questo dipartimento, c'è un'espansione dello spazio di LikVarny, con le pareti del ventricolo allo stesso tempo sono il barile e le piastre del cervello adiacenti al cervelletto. Qualsiasi neoplasma con conseguente dipartimento non solo porta a una violazione della corrente del liquido, ma provoca anche disturbi nella cerebula. Binding del tumore 4 Il ventricolo del cervello sarà il più successo di quanto più velocemente contatti gli specialisti del centro di neurochirurgia scientifico-pratico. Burdenko specializzato nel trattamento delle patologie di testa.

Sintomatico e corso della malattia

Le neoplasie derivanti dalla testa costituiscono circa il 6% del tumore totale, mentre in cinque casi di cento tumori vengono diagnosticati in questa parte della testa. D'altra parte, vale la pena notare che è il quarto ventricolo amato in due casi di tre. L'astuzia della malattia risiede nel fatto che i giovani e i bambini spesso soffrono, anche se gli adulti soffrono raramente. Per quanto riguarda i sintomi della malattia, un forte mal di testa, che sorge principalmente durante la defecazione e la tosse possono diventare un motivo per contattare gli specialisti del centro di Burdenko.

Un'altra manifestazione può essere nausea e vomito - satelliti della maggior parte delle patologie della testa. In caso di violazione della corrente, il liquido può verificarsi un'altra conseguenza indesiderata - Sindrome dei Bruns. In questo caso, il paziente non gira male la testa, e oltre al dolore, si verifica un forte battito cardiaco, appare senza la causa e la sensazione di paura. Trovare tali sindromi, dovresti programmare una visita al medico il prima possibile, che svilupperà uno schema di trattamento.

Diagnosi e trattamento

Per stabilire una diagnosi accurata, è necessario essere esaminati su dispositivi di tomografia della risonanza magnetica e del computer, prima di tutto. Ciò contribuirà a determinare con precisione la dimensione del tumore e la sua localizzazione. Una tomografia a positroni-emissione determinerà il grado di malignità della malattia, per prendere una decisione sul collocamento di voi in ospedale, la clinica avrà anche bisogno di un estratto dalla storia della malattia, dei risultati delle analisi e della ricerca speciale. La diagnosi corretta del tumore del quarto ventricolo del cervello è la chiave del successo positivo dell'operazione.

Per quanto riguarda le opzioni di trattamento, gli esperti del centro sono fiduciosi che solo il paziente può rimuovere solo il tumore 4 del ventricolo può salvare, e soprattutto se durante il corso della malattia, il cervello o l'idrocefalo è formato. I suoi segni possono essere preservati anche dopo completa disposizione del neoplasma, il che significa che c'è bisogno di un intervento ri-chirurgico. In alcuni casi, nel verificarsi dell'acqua, gli esperti raccomandano di eseguire un'operazione di shunt, ma i neurochirurghi concordano che la resezione completa è la soluzione perfetta per il problema.

Se stiamo parlando di educazione maligna, l'operazione su un tumore 4 del ventricolo è accompagnato da un corso di radiazioni e chemioterapia. Nel caso in cui la malattia sia stata diagnosticata in modo tempestivo nella fase iniziale, viene eseguita la rimozione endoscopica dell'istruzione. Per quanto riguarda la sopravvivenza, la maggior parte dei pazienti. In cui il neoplasma è stato diagnosticato in modo tempestivo, può vivere per altri 7 anni o più. Dipende anche da come organizzi la tua vita e soprattutto nel periodo postoperatorio, che consigliamo di spendere sotto la supervisione degli specialisti.