Il modo migliore per controllare lo stomaco e l'intestino. Metodi di esame gastrointestinale

Nella pratica gastroenterologica esistono molte malattie diverse, alcune delle quali possono essere molto pericolose e portare allo sviluppo di gravi complicanze. Secondo le statistiche, una persona su due sulla terra soffre dell'una o dell'altra patologia dell'apparato digerente. Ecco perché è estremamente importante condurre un esame tempestivo del tratto gastrointestinale (GIT), che consentirà allo specialista di sviluppare una tattica di trattamento efficace.

Oggi ci sono alcuni metodi diagnostici moderni che consentono uno studio completo di tutti gli organi e le sezioni del tratto gastrointestinale, identificano la malattia il prima possibile e con la massima affidabilità, ne chiariscono lo stadio, la prevalenza e altre caratteristiche. Le tecniche di ricerca utilizzate in gastroenterologia possono essere suddivise in tre gruppi:

• fisico;
• laboratorio;
• strumentale.

I metodi strumentali, a loro volta, possono essere suddivisi in studi di secrezione, studi endoscopici e radiologici. L'opportunità di prescrivere un particolare esame sarà determinata dal medico nel processo di lavoro con il paziente.

Ricerca fisica

La prima fase di un esame gastroenterologico è una consultazione con un gastroenterologo o terapeuta, che deve raccogliere un'anamnesi dei disturbi del paziente e redigere un quadro clinico generale. Il medico conduce un esame più dettagliato utilizzando metodi speciali: palpazione, percussione, auscultazione.

La palpazione è una procedura in cui l'addome del paziente viene palpato senza l'uso di strumenti aggiuntivi. Questo metodo consente di rilevare alcuni segni caratteristici di alcune malattie del tratto gastrointestinale, in particolare, per identificare il grado di tensione nella parete peritoneale e nelle aree dolorose. La palpazione può essere eseguita mentre il paziente è in piedi o sdraiato sul lettino. In posizione eretta, la palpazione viene eseguita nei casi in cui è necessario esaminare gli organi situati ai lati della cavità addominale.

Di solito, contemporaneamente alla palpazione, viene eseguita la percussione, uno studio che consente di determinare i confini della posizione degli organi del tratto gastrointestinale toccando. Nella pratica gastroenterologica, questa tecnica viene utilizzata principalmente per l'esame della milza e del fegato.

La diagnosi mediante auscultazione comporta l'ascolto dei suoni emessi dagli organi del tratto gastrointestinale. Per questo, il medico utilizza uno strumento speciale: uno stetofonendoscopio. Durante la procedura si ascoltano parti simmetriche del corpo e si confrontano i risultati ottenuti.

I test diagnostici di cui sopra sono solo primari e non consentono a uno specialista di diagnosticare con precisione una particolare malattia gastrointestinale. Quindi, ad esempio, i metodi fisici pratici non consentono a uno specialista di identificare patologie organiche degli organi del tratto gastrointestinale con una lesione predominante della loro mucosa. Ciò richiede un esame più completo, il cui piano è redatto individualmente per ciascun paziente e può includere una serie di metodi clinici, di laboratorio e strumentali diversi.

Test di laboratorio

Nell'identificazione di molte malattie del tratto gastrointestinale, la diagnostica di laboratorio gioca un ruolo importante. A discrezione del medico, al paziente possono essere assegnati esami del sangue per determinare le seguenti sostanze ed enzimi:

la bilirubina è una sostanza speciale formata dopo la scomposizione dell'emoglobina negli eritrociti e fa parte della bile. Il rilevamento della bilirubina diretta nel sangue può indicare una serie di patologie del tratto gastrointestinale associate a un deflusso alterato della bile, ad esempio ittero ostruttivo o parenchimale;

transaminasi: aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) - questi enzimi funzionano in quasi tutti gli organi del corpo umano, specialmente nel fegato e nei tessuti muscolari. Un'aumentata concentrazione di AST e ALT si osserva in varie malattie del fegato, comprese quelle croniche;

la gamma-glutamil transpeptidasi (gamma-HT) è un altro enzima, il cui livello aumentato indica infiammazione dei dotti biliari, epatite o ittero ostruttivo;

amilasi: questo enzima è prodotto dal pancreas e, come parte del suo succo, l'amilasi entra nell'intestino, dove favorisce la digestione accelerata dei carboidrati. Se il livello di amilasi nel sangue è elevato, è molto probabile che il paziente abbia qualche tipo di malattia pancreatica;

la lipasi è un altro enzima prodotto dal pancreas, il cui livello aumenta nella pancreatite e in altre patologie dell'apparato digerente.

Inoltre, è necessaria un'analisi generale delle feci, che consentirà allo specialista di riassumere il lavoro dell'apparato digerente, per rilevare segni di disturbi e infiammazioni di varie parti dell'intestino. Inoltre, durante l'esame delle feci, è possibile rilevare i microrganismi che sono agenti causali di malattie infettive.

Uno studio più dettagliato delle feci è chiamato coprogramma. Con il suo aiuto, viene valutata l'attività digestiva ed enzimatica dello stomaco, vengono rilevati segni di infiammazione, viene eseguita anche un'analisi dell'attività microbica e può essere rilevato il micelio dei funghi.

Se necessario, può essere prescritto uno studio batteriologico, cioè la determinazione della composizione microbica. Questo rileverà la disbiosi intestinale, le infezioni. Esistono anche test speciali per la rilevazione di antigeni di agenti patogeni microbici, che consentono di identificare malattie infettive virali.

Un altro test di laboratorio comune, ampiamente utilizzato in gastroenterologia, è il test per rilevare il sanguinamento latente. Questa analisi si basa sulla rilevazione dell'emoglobina latente nelle feci.

Se il paziente sta assumendo integratori di ferro o altri farmaci, il medico curante deve essere informato di ciò, poiché i farmaci possono distorcere in modo significativo i risultati del test. Prima di donare il sangue, è necessario seguire una dieta speciale per diversi giorni, escludendo dalla dieta cibi grassi, carne, verdure verdi e pomodori.

Se necessario, la diagnostica di laboratorio del tratto gastrointestinale può essere integrata con studi come il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) delle feci e del plasma sanguigno.

Tecniche strumentali

La sezione più importante di un esame completo dei pazienti con patologie del tratto gastrointestinale è la diagnostica strumentale. Comprende tecniche endoscopiche, radiologiche, ecografiche, elettrometriche e di altro tipo.

La nomina di questo o quello studio al fine di ottenere le informazioni più comuni avviene a discrezione del medico curante, a seconda del quadro clinico disponibile. Ciascuno dei metodi strumentali consente di valutare le caratteristiche strutturali e morfologiche dell'organo indagato, nonché la sua funzione. La maggior parte di questi studi richiede una formazione speciale da parte del paziente, poiché il loro contenuto informativo e la loro affidabilità dipenderanno da esso.

Valutazione della secrezione acida gastrica

Poiché la maggior parte delle malattie infiammatorie dell'apparato digerente sono caratterizzate da un cambiamento nell'acidità dello stomaco. Ecco perché, nel corso di un esame diagnostico, si può dimostrare di valutare la secrezione di acido gastrico, necessaria per un'adeguata digestione del cibo, utilizzando una tecnica speciale chiamata pH-metria. Le indicazioni per la sua attuazione sono l'ulcera peptica del duodeno e dello stomaco, la duodenite cronica, la gastrite e altre patologie del tratto gastrointestinale.

In gastroenterologia esistono diversi tipi di pHmetria: a breve termine (intragastrica), a lungo termine (quotidiana), endoscopica. Ciascuno di questi metodi prevede l'introduzione di una sonda pH-metro attraverso la bocca o l'apertura nasale nella sezione appropriata dell'apparato digerente per un periodo specifico. Il livello di acidità viene misurato in un punto specifico utilizzando elettrodi incorporati. Nella misurazione endoscopica del pH, la sonda viene inserita attraverso uno speciale canale dello strumento dell'endoscopio.

Qualsiasi tipo di pHmetro richiede un po' di allenamento. Innanzitutto, il paziente non deve fumare o mangiare almeno dodici ore prima della procedura. In secondo luogo, poche ore prima dello studio, è vietato l'uso di qualsiasi liquido, al fine di evitare il verificarsi di vomito e aspirazione. Inoltre, dovresti consultare il tuo medico in merito ai farmaci che stai assumendo.

Un'altra procedura comune utilizzata nella pratica gastroenterologica per sospetta gastrite, ulcera peptica e molte altre patologie è l'intubazione duodenale dello stomaco. Quando si esegue uno studio sulla funzione secretoria dello stomaco in questo modo, tutti i contenuti vengono prima pompati fuori dallo stomaco e quindi il segreto basale. Successivamente, al paziente viene stimolata la secrezione con l'aiuto di farmaci speciali o viene somministrata una colazione di prova sotto forma di brodo, dopo mezz'ora viene eseguita una raccolta di secrezioni di quindici minuti, che viene quindi studiata in laboratorio . La procedura viene eseguita in anestesia locale a stomaco vuoto.

L'intubazione gastrica è una procedura che presenta una serie di controindicazioni. Non può essere eseguito in caso di gravi patologie del sistema cardiovascolare, sanguinamento gastrico, nonché durante la gravidanza.

Se il paziente ha controindicazioni all'intubazione duodenale dello stomaco, la valutazione della secrezione viene eseguita con il metodo senza sonda utilizzando il farmaco "Acidotest". Il test viene eseguito anche al mattino a stomaco vuoto. L'analisi della funzione secretoria dello stomaco viene effettuata esaminando porzioni di urina dopo l'assunzione del farmaco.

Tecniche endoscopiche

L'esame endoscopico degli organi del tratto gastrointestinale comporta l'introduzione di speciali dispositivi ottici nel suo lume. Ad oggi, questa è la procedura tecnologicamente più avanzata che consente di ottenere un quadro completo dello stato e del funzionamento dell'intestino crasso e tenue, nonché di condurre una biopsia - per ottenere un campione di materiale per ulteriori esami istologici.

I metodi endoscopici per l'esame del tratto gastrointestinale includono le seguenti procedure diagnostiche:

Di norma, i metodi endoscopici per l'esame del tratto gastrointestinale non vengono utilizzati se il paziente è allergico ai farmaci anestetici, nonché a patologie associate a disturbi della coagulazione del sangue. Inoltre, richiedono tutti una formazione speciale, che sarà descritta in dettaglio dal medico curante.

Tecniche di radiazione

Come suggerisce il nome, è consuetudine riferirsi ai metodi di radiazione per studiare il tratto gastrointestinale come quelli che comportano l'uso di radiazioni. Le seguenti tecniche sono più ampiamente utilizzate in gastroenterologia:

fluoroscopia o esame a raggi X degli organi addominali eseguendo raggi X. Di solito, prima della procedura, il paziente deve consumare il porridge di bario, che è opaco ai raggi X e consente di visualizzare bene quasi tutti i cambiamenti patologici; esame ecografico dell'esame della cavità addominale degli organi del tratto gastrointestinale mediante radiazioni ad ultrasuoni. Una sorta di ecografia è la cosiddetta dopplerometria, che consente di valutare la velocità del flusso sanguigno e il movimento delle pareti degli organi; studio scintigrafico dell'attività del tratto gastrointestinale mediante isotopi radioattivi, che il paziente consuma con il cibo. Il processo del suo avanzamento viene registrato con l'ausilio di attrezzature speciali; computerizzata e risonanza magnetica, questi studi sono prescritti solo quando assolutamente necessario se vi è il sospetto di neoplasie tumorali, calcoli biliari e altre condizioni patologiche.

Possibilità della moderna gastroenterologia

Oggi molte cliniche moderne offrono ai loro pazienti un servizio come un esame completo del tratto gastrointestinale, che può essere superato, sia con il sospetto di una malattia di qualsiasi organo dell'apparato digerente, sia per scopi profilattici. La diagnostica completa prevede l'uso di una combinazione di varie tecniche che consentono di valutare lo stato degli organi del tratto gastrointestinale, per ottenere il quadro più completo dei disturbi esistenti.

Una diagnosi così estesa può essere necessaria per quei pazienti che soffrono di una malattia complessa di eziologia sconosciuta, accompagnata da disturbi metabolici e altri sintomi gravi. Le capacità delle moderne cliniche gastroenterologiche consentono un esame completo dei pazienti utilizzando apparecchiature mediche di ultima generazione, con l'aiuto delle quali è possibile ottenere i risultati di ricerca più accurati in breve tempo. L'elenco dei test e degli studi eseguiti può variare a seconda del programma diagnostico specifico.

La presenza di sintomi come:

• odore dalla bocca
• mal di stomaco
• bruciore di stomaco
• diarrea
• stipsi
• nausea
• ruttare
• aumento della produzione di gas (flatulenza)

Se hai almeno 2 di questi sintomi, questo indica uno sviluppo

gastrite o ulcere.

Queste malattie sono pericolose per lo sviluppo di gravi complicanze (penetrazione, sanguinamento gastrico, ecc.), molte delle quali possono portare a

il risultato. Il trattamento dovrebbe essere iniziato ora.

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Ogni persona sana di mente che non è indifferente alla sua salute e allo stato generale del corpo dovrebbe controllare periodicamente gli organi digestivi di volta in volta.

Come ottenere un esame completo dell'apparato digerente?

È noto che l'apparato digerente inizia con la striscia orale, la faringe, che va nell'esofago. Dall'esofago, il cibo entra nello stomaco. La continuazione dello stomaco è l'intestino tenue e crasso. Inoltre, l'apparato digerente comprende le ghiandole dello stomaco e dell'intestino tenue, la presenza del pancreas, del fegato e della cistifellea.

Un esame completo degli organi digestivi comprende:

accoglienza di uno specialista;

Ultrasuoni dell'apparato digerente;

raccolta di campioni funzionali del fegato;

analisi del sangue per bilirubina totale e diretta;

esami del sangue per AST e ALT;

analisi per il livello di fosfatasi alcalina.

L'affidabilità e il contenuto informativo dei risultati dei metodi a raggi X, endoscopici ed ecografici per l'esame degli organi dell'apparato digerente dipendono in gran parte dalla qualità della preparazione dei pazienti per questi esami.

Esame radiografico dell'apparato digerente

Esame a raggi X dell'apparato digerente. I pazienti con una normale funzione intestinale non richiedono alcuna preparazione speciale. Con pronunciata flatulenza e stitichezza persistente, si consiglia un clistere detergente 1,5-2 ore prima dello studio. Come agente di contrasto per fluoroscopia viene utilizzata una sospensione di solfato di bario, che viene preparata alla velocità di 100 g di polvere per 80 ml di acqua.

Per l'esame a raggi X della cistifellea e delle vie biliari, vengono utilizzati metodi di studio degli organi dell'apparato digerente, come

• colecistografia
• e colegrafia (esame delle vie biliari).

Prima di eseguire la colecistografia e la colografia, il paziente deve seguire una dieta per 3 giorni al fine di prevenire la flatulenza (sono esclusi cavoli crudi, pane integrale, latte). Un clistere purificante viene somministrato solo con grave flatulenza. Con la colecistografia, il paziente alla vigilia dello studio assume un farmaco contenente iodio radiopaco (choleviz, iodagnost, ecc.) Al ritmo di 1 g per 20 kg del peso corporeo del paziente, annaffiato con tè dolce per mezz'ora . La concentrazione massima del farmaco nella cistifellea viene osservata 15-17 ore dopo la somministrazione, dopo di che vengono prese le immagini a raggi X della cistifellea. Quando si esegue la colografia, viene somministrato per via endovenosa un agente di contrasto (Biligny, Bilitrast, ecc.).

La colecistografia non viene eseguita in caso di grave danno epatico, ipersensibilità allo iodio e colografia - nelle malattie infiammatorie acute dei dotti biliari, procedendo con un aumento della temperatura (colangite), pronunciata iperfunzione della ghiandola tiroidea. L'esame a raggi X del colon (irrigoscopia) viene eseguito utilizzando un clistere di contrasto.

In preparazione all'irrigoscopia, alla vigilia dello studio, al paziente vengono somministrati 30 g di olio di ricino prima di cena e viene somministrato un clistere detergente la sera e la mattina. Come mezzo di contrasto si utilizza una sospensione di solfato di bario, portata a temperatura corporea, iniettata mediante clistere.

Esame endoscopico dell'apparato digerente

L'esame endoscopico dell'apparato digerente consente di utilizzare uno speciale dispositivo ottico (endoscopio) per esaminare la mucosa dell'esofago, dello stomaco, del duodeno, del retto e del sigma (sigmoidoscopia), del colon (colonscopia), degli organi addominali (laparoscopia).

L'esofagogastroduodenoscopia non richiede una preparazione speciale dei pazienti. La gastroscopia programmata viene eseguita al mattino a stomaco vuoto, emergenza - in qualsiasi momento della giornata, 30 minuti prima dello studio, il paziente viene iniettato per via sottocutanea in ml di una soluzione all'1% di atropina; immediatamente prima dello studio, viene eseguita l'anestesia locale della mucosa faringea con una soluzione di Dipanina. La preparazione per la sigmoidoscopia include l'impostazione di un clistere detergente la sera e la mattina. La preparazione per la colonscopia è simile a quella per l'irrigoscopia.

Per la diagnosi delle malattie dell'apparato digerente, l'ecografia (ecografia) è ampiamente utilizzata. La preparazione per questo di solito si riduce alla lotta contro la flatulenza (dieta, assunzione di carbone attivo 2-3 giorni prima dello studio, assunzione di preparati enzimatici, come Festal).

Fasi di un esame completo dell'apparato digerente

Se non sai da dove cominciare e come sottoporti a un esame completo dell'apparato digerente, prima di tutto, ti consigliamo di visitare un medico che controlli e diagnostichi l'apparato digerente. Il sondaggio include i seguenti processi:

suono;

fluoroscopia;

tomografia a scansione;

localizzazione ecografica.

Con l'aiuto dei metodi di cui sopra, è stato possibile eseguire un controllo completo di tutti gli organi dell'apparato digerente, utilizzando apparecchiature informatiche moderne e nuove.

In caso di denti danneggiati dalla carie, si consiglia di consultare un medico presso uno studio dentistico e di sottoporsi a una sanificazione del cavo orale. In una certa misura, la carie è anche considerata la causa dello sviluppo di malattie del tratto gastrointestinale, poiché vari microrganismi di origine sconosciuta entrano nel corpo con l'assunzione di cibo.

Il metodo dell'esofagogastroscopia è prescritto nei casi in cui c'è pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato cibo, sapore aspro in bocca, nausea, placca sulla lingua e dolori della fame. L'essenza di questo metodo è guidare un tubo con un monitor, con l'aiuto del quale è possibile esaminare la mucosa gastrica e, in caso di necessità, eseguire test tissutali o fermare l'emorragia, che può anche essere diagnosticata con un metodo simile.

Per l'esame dell'apparato digerente, gli ultrasuoni vengono spesso utilizzati. Con il suo aiuto, puoi esaminare lo stomaco e l'intera cavità addominale di una persona, ottenendo risultati accurati. La diagnosi mediante ultrasuoni aiuta a identificare le violazioni nel lavoro di tali organi digestivi come

• fegato,
• stomaco,
• controllare le malattie del pancreas,
• e controlla anche se ci sono o meno escrementi nella cistifellea.

Metodo di esame completo del fegato

La diagnostica di laboratorio delle malattie del tratto gastrointestinale aiuterà a identificare la patologia in modo tempestivo, chiarire il suo stadio e prescrivere il trattamento necessario.

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Il rilevamento tempestivo delle malattie dello stomaco è un'opportunità per ridurre il rischio di sviluppare patologie come ulcere, oncologia e altre.

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La diagnostica di laboratorio delle malattie del tratto gastrointestinale richiede una preparazione speciale per le procedure: il contenuto informativo e l'affidabilità dello studio dipendono da questo.

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Lo stomaco è l'organo del tratto gastrointestinale in cui viene digerito il cibo. Nella pratica gastroenterologica si distingue un gran numero di varie malattie dello stomaco. Alcuni di loro possono essere pericolosi e portare a complicazioni. Ecco perché è così importante eseguire esami strumentali e di laboratorio dello stomaco, prescritti da uno specialista. Consentiranno di identificare la malattia in modo tempestivo, specificarne lo stadio con la massima affidabilità e prescrivere un trattamento efficace.

Quando fare un esame dello stomaco?

Se trovi anomalie nel lavoro del tratto gastrointestinale, devi contattare un gastroenterologo. È questo specialista che può raccomandare di sottoporsi a un esame dello stomaco, sia per stabilire o chiarire la diagnosi, sia per scopi profilattici. Di solito è prescritto quando il paziente ha i seguenti sintomi:

• dolore al petto o nella regione epigastrica;
• aumento della formazione di gas;
• sanguinamento dal colon;
• dolore, sensazione di pienezza o pesantezza che appare nello stomaco dopo aver mangiato;
• bruciore di stomaco frequente;
• vomito, in cui c'è una mescolanza di sangue;
• eruttazione che ha un sapore aspro;
• nausea o vomito frequenti del cibo mangiato il giorno prima;
• violazione della funzione digestiva o atto di deglutizione;
• sensazione di corpo estraneo nell'esofago;
• cambiamenti nell'appetito (quando il desiderio di mangiare è ridotto o assente per lungo tempo, nonché nei casi in cui una persona è costantemente tormentata da una sensazione di fame).

Le indicazioni per la nomina di una visita medica dello stomaco possono essere varie malattie. Gli strumenti diagnostici hardware aiutano a identificare la causa della malattia e scoprire quanto sia efficace il trattamento. Varie procedure per l'esame dello stomaco vengono eseguite quando:

• la presenza di polipi e altre neoplasie sulla mucosa gastrica;
• gastrite;
• ernia;
• ulcera peptica;
• malattia da reflusso;
• malattie oncologiche;
• processi infiammatori di qualsiasi eziologia nel pancreas, nel duodeno e nello stomaco;
• gastropatia ipertensiva portale;
• acalasia dell'esofago;
• malattia del calcoli biliari.

Al fine di chiarire la diagnosi o controllare il trattamento in corso, il gastroenterologo prescrive vari tipi di studi strumentali e di laboratorio.

Metodi per la diagnosi delle patologie dello stomaco

Le statistiche dicono che circa il 95% della popolazione in un modo o nell'altro necessita di un monitoraggio regolare da parte di un gastroenterologo. Ma non dovresti aver paura di questo. Il livello moderno della diagnostica delle malattie dello stomaco in Russia è alto. Molte cliniche dispongono di apparecchiature ad alta tecnologia che consentono di diagnosticare con elevata precisione e gastroenterologi qualificati che spiegheranno quale esame dello stomaco è necessario e da dove iniziare a prepararsi.

Metodi strumentali di esame dello stomaco

I metodi hardware per l'esame dello stomaco sono il collegamento principale nella diagnosi delle malattie dell'apparato digerente. Non possono sostituirsi a vicenda. Ciascuno di questi metodi di esame dello stomaco è prescritto sulla base del quadro clinico esistente e consente di valutare le caratteristiche morfologiche e strutturali dell'organo digestivo.

I moderni metodi strumentali per l'esame dello stomaco includono:

Gastroscopia o esofagogastroduodenoscopia (EGDS),è un esame dello stomaco utilizzando uno speciale strumento flessibile, con un filo di fibra ottica all'interno e una microlente all'estremità del dispositivo, - un endoscopio. L'EGD viene prescritto prima di un'operazione pianificata, con una significativa perdita di peso e qualsiasi sintomo di malattie dello stomaco o dell'intestino (nausea, forte bruciore di stomaco, dolore, eruttazione, sensazione di pesantezza allo stomaco, ecc.). Controindicazioni alla sua attuazione sono:

• grave insufficienza respiratoria;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• crisi ipertensiva;
• ictus;
• crisi ipertensiva;
• disordini mentali.

Il medico dice sempre a tutti i pazienti come prepararsi per un tale esame dello stomaco, poiché l'affidabilità e il contenuto informativo dei risultati dipendono da questo. Il paziente dovrebbe:

• rifiutare il cibo 10 ore prima dello studio;
• non fumare o assumere farmaci in capsule o compresse prima della procedura;
• rimuovere cravatta, occhiali e protesi durante la procedura.

La gastroscopia richiede dai 5 ai 10 minuti. Al paziente viene chiesto di sdraiarsi sul fianco sinistro. Un boccaglio viene inserito nella bocca e un endoscopio viene inserito nella gola. Il medico chiede di fare un movimento di deglutizione e, controllando l'endoscopio, fa un esame.

Nota!
Non aver paura del dolore durante la gastroscopia. Con l'uso di nuove attrezzature e anestetici speciali, il disagio è ridotto al minimo.

Nessun altro tipo di diagnostica dello stomaco fornirà così tante informazioni per fare una diagnosi e scegliere un metodo di trattamento. Solo EGDS consente di esaminare in dettaglio la superficie interna dell'organo, effettuare una registrazione video digitale del processo ed eseguire gli studi aggiuntivi necessari (biopsia e determinazione dell'acidità gastrica). I risultati di un esame gastroscopico con una descrizione dettagliata dei cambiamenti legati all'età o patologici osservati durante l'esame sono consegnati al paziente lo stesso giorno. Spesso, EGDS è nominato in collaborazione con colonscopia, o fibrocolonscopia (FCC), - una procedura simile, ma destinata all'esame dell'intestino.

Fluoroscopia dello stomacoè una visualizzazione di un organo sullo schermo dell'apparecchiatura a raggi X, utilizzata per studiare lo stato delle mucose e diagnosticare disturbi nel loro funzionamento. Le indicazioni per la sua attuazione sono:

• perdita di peso;
• ruttare;
• sangue nelle feci;
• bruciore di stomaco;
• disturbo della deglutizione.

Attenzione!
Non confondere la fluoroscopia con la radiografia! La radiografia implica la creazione di immagini a raggi X per il loro successivo studio. La fluoroscopia digitale è il metodo più informativo per studiare un organo in tempo reale e in movimento. La procedura è veloce e non richiede più immagini. Inoltre, l'esposizione alle radiazioni stessa nei dispositivi fluoroscopici è centinaia di volte inferiore.

La fluoroscopia dello stomaco ha controindicazioni. Non è consigliabile eseguirlo in caso di ostruzione intestinale, violazione della parete dello stomaco, gravidanza e il paziente è allergico ai farmaci che contengono bario.

Prepararsi per un tale esame dello stomaco è molto semplice. Il paziente deve escludere legumi, latte, pasticcini, frutta, verdura dalla dieta in pochi giorni e astenersi dal mangiare la sera prima della procedura.

Prima di iniziare la fluoroscopia, il paziente assume un mezzo di contrasto: una sospensione con solfato di bario (circa 0,250 ml). Questa sostanza avvolge la mucosa gastrica, intrappola i raggi X, fornendo un'immagine chiara dell'organo sullo schermo. Successivamente, al paziente viene chiesto di assumere posizioni diverse e scattare foto. La procedura non causa alcun disagio.

È importante saperlo!
Dopo il completamento dell'esame, può comparire una leggera nausea ed entro 2-3 giorni le feci saranno bianche. Non preoccuparti! Questo è il modo in cui il corpo rimuove il solfato di bario.

I risultati della fluoroscopia consentono di diagnosticare in modo rapido e accurato varie malattie dello stomaco: gastrite, ernia, tumori maligni, ulcere gastriche e duodenali.

Ecografia o esame ecografico dello stomaco, - un metodo basato sulla capacità dei tessuti di riflettere onde sonore con una frequenza superiore a 20 kHz. Tale studio è prescritto molto raramente e principalmente per i bambini. Come mai? L'ecografia dello stomaco (ovvero lo stomaco) è una procedura non informativa rispetto, ad esempio, alla gastroscopia. Con l'ecografia, è impossibile discernere l'intera patologia, è impossibile eseguire contemporaneamente una biopsia, tracciare la natura dei cambiamenti. Ma in considerazione del fatto che altri tipi di studi sull'hardware possono causare disagio ai bambini, iniziano con un'ecografia dello stomaco, esclusivamente per confermare i sospetti del gastroenterologo. La diagnosi finale non può essere fatta dopo questo studio. Come diagnosi primaria, a volte viene assegnata ad adulti che temono altri tipi di ricerca.

Si consiglia un'ecografia dello stomaco in caso di aumento della formazione di gas, dolore allo stomaco, problemi di digestione del cibo o sospetti di gastrite, ulcere, polipi o neoplasie oncologiche.

Quando si prescrive un'ecografia dello stomaco, il medico specifica sempre quale tipo di preparazione è richiesta durante l'esame, poiché l'accuratezza dei risultati dipende da questo. In circa 3 giorni, i pazienti dovrebbero escludere dal menu fibre (frutta, verdura), latticini, legumi, bevande gassate e sottaceti, pane. Non mangiare, bere o fumare al mattino prima della procedura. Di solito, questo studio viene eseguito (non sempre) come parte di un'ecografia di tutti gli organi della cavità addominale.

L'ecografia dura 7-15 minuti. Il paziente si sdraia su un lettino e gli viene applicato un gel speciale sullo stomaco. Il medico guida il sensore sulla pelle e riceve un'immagine sul monitor. In alcuni casi, dopo l'esame a stomaco vuoto, il paziente deve bere 0,5 litri di acqua e sottoporsi nuovamente alla procedura. Gli ultrasuoni non causano alcun disagio.

I risultati dell'ecografia sono noti immediatamente dopo il completamento dell'esame. Suggeriscono cosa sta causando il disagio, poiché vengono valutati molti fattori:

• la posizione e le dimensioni dell'organo in sezioni - normalmente si tratta di "formazioni a forma di anello ovali o arrotondate con un bordo eco-negativo e un centro eco-positivo";
• la membrana sierosa esterna è normalmente "iperecogena";
• la dimensione della membrana muscolare - "20-25 mm, carattere ipoecogeno";
• la dimensione della sottomucosa - "fino a 3 mm, ecogenicità media";
• placca muscolare della mucosa - "fino a 1 mm, bassa ipoecogenicità";
• lo stato della mucosa - "fino a 1,5 mm di dimensione, iperecogeno";
• spessore della parete - normale "5 strati di parete, diversi per ecogenicità, spessore della parete - da 4-6 a 6-8 mm nelle regioni prossimali";
• strati della parete gastrica - "uniforme";
• peristalsi - "evacuazione primaria di un bicchiere d'acqua - 3 minuti, piena - 20 minuti";
• la presenza di infiammazione - "assente".

È interessante!
L'ecografia è un metodo diagnostico dello stomaco che non ha alcun effetto dannoso sul corpo. Si applica anche ai neonati.

Diagnostica di laboratorio delle patologie dello stomaco

Questi sono studi sui fluidi biologici del corpo: succo gastrico, sangue, feci e urina. Senza metodi strumentali, non aiuteranno a fare una diagnosi accurata. Ma devono essere eseguiti con un esame completo dello stomaco, altrimenti è impossibile determinare l'attività secretoria, la composizione batterica dell'intestino, l'attività degli enzimi epatici e altri importanti indicatori.

Studio del succo gastrico prescritto per gastrite cronica e ulcere allo stomaco. Questo esame viene eseguito anche in condizioni come l'acloridria funzionale e lo stomaco irritato.

È necessario prepararsi per lo studio - entro e non oltre le 20:00 del giorno prima, mangiare una cena leggera e al mattino il giorno della procedura, non fumare, non bere liquidi, non assumere farmaci e non mangiare . Il succo gastrico viene prelevato utilizzando una sonda speciale, che viene inserita delicatamente attraverso la bocca e l'esofago. Successivamente, la sonda viene estratta, al paziente viene data la colazione e quindi viene presa un'altra porzione di succo gastrico. Esiste anche un metodo senza sonda. Si basa sul paziente che assume i reagenti, dopo di che la saliva e l'urina vengono esaminate per i cambiamenti di colore.

I risultati del sondaggio implicano una descrizione di colore, volume, odore, determinazione dell'acidità del succo gastrico. Consentono di valutare lo stato funzionale e morfologico della mucosa gastrica e sono i principali per determinare la funzione secretoria dello stomaco. Ma i risultati dei metodi senza sonda forniscono solo informazioni approssimative senza caratteristiche quantitative della secrezione gastrica.

Esame del sangue. Non un singolo esame completo ne farà a meno durante la diagnosi o il controllo di eventuali malattie dello stomaco. Il sangue viene prelevato per l'analisi al mattino a stomaco vuoto. Il giorno prima della procedura, non dovresti consumare alcol e cibi grassi ipercalorici, dovresti astenersi dal fumare. Se uno studio richiede un campionamento, ad esempio un test di stimolazione che prevede l'uso di una miscela proteica, è necessario assicurarsi che il paziente non abbia una storia di allergie a determinate proteine ​​vegetali e animali. Se un paziente gastroenterologico sta assumendo farmaci, è necessario scoprire se è possibile rifiutarli. In caso contrario, almeno 1 giorno prima dello studio, il dosaggio deve essere ridotto. È anche possibile che i farmaci non distorcano i risultati del test. Il sangue viene prelevato nel rispetto di tutte le regole di asepsi e antisettici.

Sulla base dei risultati dell'analisi, è possibile valutare le condizioni generali del corpo, il danno morfologico ai tessuti, determinare le caratteristiche funzionali dell'organo, determinare lo stadio del processo infiammatorio e l'efficacia della terapia.

Oggi sono stati sviluppati speciali pannelli gastroenterologi, tra cui una serie di test con prelievo di sangue da una vena. Il pannello può includere, ad esempio, test per il livello e le proporzioni dei pepsinogeni I e II, gastrina-17 stimolata o basale, per la presenza di antigeni (IgG) al batterio Helicobacter pylori, che può portare a H. pylori-associato gastrite cronica. Inoltre, le indicazioni per tale studio sono solitamente il rischio di ulcera peptica e vari disturbi dispeptici.

È noto che con l'infiammazione del pancreas, l'enzima lipasi (triacilglicerolacilidrolasi) entra nel flusso sanguigno, quindi se la lipasi può essere rilevata nel sangue in un volume superiore a 78 U / L, possiamo parlare di pancreatite acuta o cronica o di un ulcera gastrica perforata.

Per confermare o confutare le patologie autoimmuni dello stomaco (gastrite atrofica cronica, anemia perniciosa, ecc.), viene prelevato il siero del sangue per gli anticorpi (IgG, IgA, IgM) alle cellule parietali dello stomaco, nonché gli anticorpi (IgG) al fattore di castello interno e anticorpi (IgG) contro saccharomycetes - lievito di birra Saccharomyces cerevisiae (ASCA).

Sebbene non siano ancora stati trovati marcatori tumorali specifici perfetti per il cancro gastrico, è noto che il livello di alcuni antigeni è correlato allo stadio dell'oncologia. Questi antigeni includono in particolare gli antigeni carboidrati oncofetali CA 72-4 e Ca 19-9. Quest'ultimo viene utilizzato per monitorare il carcinoma pancreatico insieme all'antigene carcinoembrionale (CEA).

Esame delle urine. Un esame delle urine generale è prescritto per diarrea, vomito, ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale) e neoplasie maligne. Va notato che nell'ulcera peptica non complicata, i risultati dell'analisi delle urine non mostrano alcun cambiamento significativo. Alla vigilia della procedura, non dovresti assumere diuretici e consumare cibi che cambiano il colore dell'urina (carote, barbabietole, ecc.). Per l'analisi, viene presa solo l'urina del mattino a digiuno. Prima di questo, dovrebbero essere eseguite le procedure igieniche per gli organi genitali esterni. Una piccola quantità di urina (primi 1-2 secondi) deve essere drenata nella toilette e la porzione successiva in un volume di 50 ml deve essere raccolta in un contenitore sterile.

I risultati dell'analisi indicano le caratteristiche fisico-chimiche dell'urina (peso specifico, acidità, colore, trasparenza) e controllano il sedimento urinario per la presenza di alcune inclusioni (proteine, cellule del sangue, glucosio, emoglobina, ecc.).

Esame delle feci.È prescritto quando compaiono sintomi di malattie dell'apparato digerente. Affinché i risultati siano informativi, il paziente deve escludere pesce e prodotti a base di carne dalla dieta per 3 giorni prima della procedura e inoltre non assumere farmaci contenenti iodio, ferro e bromo. Per l'analisi, prendi una piccola quantità di feci subito dopo il sonno. Lo mandano a fare ricerche in un contenitore sterile.

I risultati indicano sempre la presenza di sangue e muco nelle feci, ne valutano il colore, l'odore, la consistenza e altre caratteristiche fisico-chimiche. Sanguinamento esplicito e soprattutto latente si osserva nell'ulcera peptica nel 10-15% dei casi. Ma il più delle volte il sanguinamento viene registrato con un'ulcera duodenale. Nella perdita di sangue acuta, le feci sono catramose.

Nella pratica gastroenterologica esistono molte malattie diverse, alcune delle quali possono essere molto pericolose e portare allo sviluppo di gravi complicanze. Secondo le statistiche, una persona su due sulla terra soffre dell'una o dell'altra patologia dell'apparato digerente. Ecco perché è estremamente importante condurre un esame tempestivo del tratto gastrointestinale (GIT), che consentirà allo specialista di sviluppare una tattica di trattamento efficace.

Oggi ci sono alcuni metodi diagnostici moderni che consentono uno studio completo di tutti gli organi e le sezioni del tratto gastrointestinale, identificano la malattia il prima possibile e con la massima affidabilità, ne chiariscono lo stadio, la prevalenza e altre caratteristiche. Le tecniche di ricerca utilizzate in gastroenterologia possono essere suddivise in tre gruppi:

• fisico;
• laboratorio;
• strumentale.

I metodi strumentali, a loro volta, possono essere suddivisi in studi di secrezione, studi endoscopici e radiologici. L'opportunità di prescrivere un particolare esame sarà determinata dal medico nel processo di lavoro con il paziente.

Ricerca fisica

La prima fase di un esame gastroenterologico è una consultazione con un gastroenterologo o terapeuta, che deve raccogliere un'anamnesi dei disturbi del paziente e redigere un quadro clinico generale. Il medico conduce un esame più dettagliato utilizzando metodi speciali: palpazione, percussione, auscultazione.

La palpazione è una procedura in cui l'addome del paziente viene palpato senza l'uso di strumenti aggiuntivi. Questo metodo consente di rilevare alcuni segni caratteristici di alcune malattie del tratto gastrointestinale, in particolare, per identificare il grado di tensione nella parete peritoneale e nelle aree dolorose. La palpazione può essere eseguita mentre il paziente è in piedi o sdraiato sul lettino. In posizione eretta, la palpazione viene eseguita nei casi in cui è necessario esaminare gli organi situati ai lati della cavità addominale.

Di solito, contemporaneamente alla palpazione, viene eseguita la percussione, uno studio che consente di determinare i confini della posizione degli organi del tratto gastrointestinale toccando. Nella pratica gastroenterologica, questa tecnica viene utilizzata principalmente per l'esame della milza e del fegato.

La diagnosi mediante auscultazione comporta l'ascolto dei suoni emessi dagli organi del tratto gastrointestinale. Per questo, il medico utilizza uno strumento speciale: uno stetofonendoscopio. Durante la procedura si ascoltano parti simmetriche del corpo e si confrontano i risultati ottenuti.

I test diagnostici di cui sopra sono solo primari e non consentono a uno specialista di diagnosticare con precisione una particolare malattia gastrointestinale. Quindi, ad esempio, i metodi fisici pratici non consentono a uno specialista di identificare patologie organiche degli organi del tratto gastrointestinale con una lesione predominante della loro mucosa. Ciò richiede un esame più completo, il cui piano è redatto individualmente per ciascun paziente e può includere una serie di metodi clinici, di laboratorio e strumentali diversi.

Test di laboratorio

Nell'identificazione di molte malattie del tratto gastrointestinale, la diagnostica di laboratorio gioca un ruolo importante. A discrezione del medico, al paziente possono essere assegnati esami del sangue per determinare le seguenti sostanze ed enzimi:

la bilirubina è una sostanza speciale formata dopo la scomposizione dell'emoglobina negli eritrociti e fa parte della bile. Il rilevamento della bilirubina diretta nel sangue può indicare una serie di patologie del tratto gastrointestinale associate a un deflusso alterato della bile, ad esempio ittero ostruttivo o parenchimale;

transaminasi: aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) - questi enzimi funzionano in quasi tutti gli organi del corpo umano, specialmente nel fegato e nei tessuti muscolari. Un'aumentata concentrazione di AST e ALT si osserva in varie malattie del fegato, comprese quelle croniche;

la gamma-glutamil transpeptidasi (gamma-HT) è un altro enzima, il cui livello aumentato indica infiammazione dei dotti biliari, epatite o ittero ostruttivo;

amilasi: questo enzima è prodotto dal pancreas e, come parte del suo succo, l'amilasi entra nell'intestino, dove favorisce la digestione accelerata dei carboidrati. Se il livello di amilasi nel sangue è elevato, è molto probabile che il paziente abbia qualche tipo di malattia pancreatica;

la lipasi è un altro enzima prodotto dal pancreas, il cui livello aumenta nella pancreatite e in altre patologie dell'apparato digerente.

Inoltre, è necessaria un'analisi generale delle feci, che consentirà allo specialista di riassumere il lavoro dell'apparato digerente, per rilevare segni di disturbi e infiammazioni di varie parti dell'intestino. Inoltre, durante l'esame delle feci, è possibile rilevare i microrganismi che sono agenti causali di malattie infettive.

Uno studio più dettagliato delle feci è chiamato coprogramma. Con il suo aiuto, viene valutata l'attività digestiva ed enzimatica dello stomaco, vengono rilevati segni di infiammazione, viene eseguita anche un'analisi dell'attività microbica e può essere rilevato il micelio dei funghi.

Se necessario, può essere prescritto uno studio batteriologico, cioè la determinazione della composizione microbica. Questo rileverà la disbiosi intestinale, le infezioni. Esistono anche test speciali per la rilevazione di antigeni di agenti patogeni microbici, che consentono di identificare malattie infettive virali.

Un altro test di laboratorio comune, ampiamente utilizzato in gastroenterologia, è il test per rilevare il sanguinamento latente. Questa analisi si basa sulla rilevazione dell'emoglobina latente nelle feci.

Se il paziente sta assumendo integratori di ferro o altri farmaci, il medico curante deve essere informato di ciò, poiché i farmaci possono distorcere in modo significativo i risultati del test. Prima di donare il sangue, è necessario seguire una dieta speciale per diversi giorni, escludendo dalla dieta cibi grassi, carne, verdure verdi e pomodori.

Se necessario, la diagnostica di laboratorio del tratto gastrointestinale può essere integrata con studi come il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) delle feci e del plasma sanguigno.

Tecniche strumentali

La sezione più importante di un esame completo dei pazienti con patologie del tratto gastrointestinale è la diagnostica strumentale. Comprende tecniche endoscopiche, radiologiche, ecografiche, elettrometriche e di altro tipo.

La nomina di questo o quello studio al fine di ottenere le informazioni più comuni avviene a discrezione del medico curante, a seconda del quadro clinico disponibile. Ciascuno dei metodi strumentali consente di valutare le caratteristiche strutturali e morfologiche dell'organo indagato, nonché la sua funzione. La maggior parte di questi studi richiede una formazione speciale da parte del paziente, poiché il loro contenuto informativo e la loro affidabilità dipenderanno da esso.

Valutazione della secrezione acida gastrica

Poiché la maggior parte delle malattie infiammatorie dell'apparato digerente sono caratterizzate da un cambiamento nell'acidità dello stomaco. Ecco perché, nel corso di un esame diagnostico, si può dimostrare di valutare la secrezione di acido gastrico, necessaria per un'adeguata digestione del cibo, utilizzando una tecnica speciale chiamata pH-metria. Le indicazioni per la sua attuazione sono l'ulcera peptica del duodeno e dello stomaco, la duodenite cronica, la gastrite e altre patologie del tratto gastrointestinale.

In gastroenterologia esistono diversi tipi di pHmetria: a breve termine (intragastrica), a lungo termine (quotidiana), endoscopica. Ciascuno di questi metodi prevede l'introduzione di una sonda pH-metro attraverso la bocca o l'apertura nasale nella sezione appropriata dell'apparato digerente per un periodo specifico. Il livello di acidità viene misurato in un punto specifico utilizzando elettrodi incorporati. Nella misurazione endoscopica del pH, la sonda viene inserita attraverso uno speciale canale dello strumento dell'endoscopio.

Qualsiasi tipo di pHmetro richiede un po' di allenamento. Innanzitutto, il paziente non deve fumare o mangiare almeno dodici ore prima della procedura. In secondo luogo, poche ore prima dello studio, è vietato l'uso di qualsiasi liquido, al fine di evitare il verificarsi di vomito e aspirazione. Inoltre, dovresti consultare il tuo medico in merito ai farmaci che stai assumendo.

Un'altra procedura comune utilizzata nella pratica gastroenterologica per sospetta gastrite, ulcera peptica e molte altre patologie è l'intubazione duodenale dello stomaco. Quando si esegue uno studio sulla funzione secretoria dello stomaco in questo modo, tutti i contenuti vengono prima pompati fuori dallo stomaco e quindi il segreto basale. Successivamente, al paziente viene stimolata la secrezione con l'aiuto di farmaci speciali o viene somministrata una colazione di prova sotto forma di brodo, dopo mezz'ora viene eseguita una raccolta di secrezioni di quindici minuti, che viene quindi studiata in laboratorio . La procedura viene eseguita in anestesia locale a stomaco vuoto.

L'intubazione gastrica è una procedura che presenta una serie di controindicazioni. Non può essere eseguito in caso di gravi patologie del sistema cardiovascolare, sanguinamento gastrico, nonché durante la gravidanza.

Se il paziente ha controindicazioni all'intubazione duodenale dello stomaco, la valutazione della secrezione viene eseguita con il metodo senza sonda utilizzando il farmaco "Acidotest". Il test viene eseguito anche al mattino a stomaco vuoto. L'analisi della funzione secretoria dello stomaco viene effettuata esaminando porzioni di urina dopo l'assunzione del farmaco.

Tecniche endoscopiche

L'esame endoscopico degli organi del tratto gastrointestinale comporta l'introduzione di speciali dispositivi ottici nel suo lume. Ad oggi, questa è la procedura tecnologicamente più avanzata che consente di ottenere un quadro completo dello stato e del funzionamento dell'intestino crasso e tenue, nonché di condurre una biopsia - per ottenere un campione di materiale per ulteriori esami istologici.

I metodi endoscopici per l'esame del tratto gastrointestinale includono le seguenti procedure diagnostiche:

Di norma, i metodi endoscopici per l'esame del tratto gastrointestinale non vengono utilizzati se il paziente è allergico ai farmaci anestetici, nonché a patologie associate a disturbi della coagulazione del sangue. Inoltre, richiedono tutti una formazione speciale, che sarà descritta in dettaglio dal medico curante.

Tecniche di radiazione

Come suggerisce il nome, è consuetudine riferirsi ai metodi di radiazione per studiare il tratto gastrointestinale come quelli che comportano l'uso di radiazioni. Le seguenti tecniche sono più ampiamente utilizzate in gastroenterologia:

fluoroscopia o esame a raggi X degli organi addominali eseguendo raggi X. Di solito, prima della procedura, il paziente deve consumare il porridge di bario, che è opaco ai raggi X e consente di visualizzare bene quasi tutti i cambiamenti patologici; esame ecografico dell'esame della cavità addominale degli organi del tratto gastrointestinale mediante radiazioni ad ultrasuoni. Una sorta di ecografia è la cosiddetta dopplerometria, che consente di valutare la velocità del flusso sanguigno e il movimento delle pareti degli organi; studio scintigrafico dell'attività del tratto gastrointestinale mediante isotopi radioattivi, che il paziente consuma con il cibo. Il processo del suo avanzamento viene registrato con l'ausilio di attrezzature speciali; computerizzata e risonanza magnetica, questi studi sono prescritti solo quando assolutamente necessario se vi è il sospetto di neoplasie tumorali, calcoli biliari e altre condizioni patologiche.

Possibilità della moderna gastroenterologia

Oggi molte cliniche moderne offrono ai loro pazienti un servizio come un esame completo del tratto gastrointestinale, che può essere superato, sia con il sospetto di una malattia di qualsiasi organo dell'apparato digerente, sia per scopi profilattici. La diagnostica completa prevede l'uso di una combinazione di varie tecniche che consentono di valutare lo stato degli organi del tratto gastrointestinale, per ottenere il quadro più completo dei disturbi esistenti.

Una diagnosi così estesa può essere necessaria per quei pazienti che soffrono di una malattia complessa di eziologia sconosciuta, accompagnata da disturbi metabolici e altri sintomi gravi. Le capacità delle moderne cliniche gastroenterologiche consentono un esame completo dei pazienti utilizzando apparecchiature mediche di ultima generazione, con l'aiuto delle quali è possibile ottenere i risultati di ricerca più accurati in breve tempo. L'elenco dei test e degli studi eseguiti può variare a seconda del programma diagnostico specifico.

La presenza di sintomi come:

• odore dalla bocca
• mal di stomaco
• bruciore di stomaco
• diarrea
• stipsi
• nausea
• ruttare
• aumento della produzione di gas (flatulenza)

Se hai almeno 2 di questi sintomi, questo indica uno sviluppo

gastrite o ulcere.

Queste malattie sono pericolose per lo sviluppo di gravi complicanze (penetrazione, sanguinamento gastrico, ecc.), molte delle quali possono portare a

il risultato. Il trattamento dovrebbe essere iniziato ora.

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È piuttosto difficile determinare la malattia in qualsiasi paziente senza l'uso delle moderne tecnologie. Ci sono malattie che causano gli stessi sintomi, quindi, nella maggior parte dei casi, i pazienti che lamentano problemi gastrointestinali (gastrointestinali) vengono prescritti dai medici per eseguire esami strumentali, di laboratorio o radiografici. Questi metodi di ricerca determinano con precisione l'organo malato, ne scoprono la causa e aiutano a formulare raccomandazioni per il trattamento del tratto gastrointestinale.

I principali metodi di diagnosi

Esame strumentale del tratto gastrointestinale

I metodi per studiare le malattie del tratto gastrointestinale sono suddivisi in diverse categorie:

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1. Ricerca fisica. I metodi di esame più semplici: palpazione, percussione.
2. Metodi strumentali. Endoscopia capsulare, fibroesofagogastroduodenoscopia, colonscopia.
3. Risonanza magnetica (MRI).
4. Metodi a raggi X. Fluoroscopia, tomografia computerizzata (CRT), irrigoscopia.
5. Procedura ad ultrasuoni.
6. Metodo per rilevare il batterio Helicobacter pylori.
7. Altre tecnologie (rilevamento).

Ricerca fisica

Fino a poco tempo, un esame fisico era l'unico modo in cui un medico poteva determinare una malattia. Ora questa tecnica viene utilizzata sempre meno, soprattutto nei paesi sviluppati.

Palpazione

La palpazione viene utilizzata per studiare il tratto gastrointestinale

Esame manuale del paziente. Per identificare le malattie dell'apparato digerente, esistono alcuni metodi di palpazione, che stanno gradualmente scomparendo dall'arsenale medico.

Percussione

Tapping di alcuni organi. Il medico determina la presenza dello sviluppo della patologia dal suono.

Metodi di ricerca strumentale

Dal nome segue che per la diagnostica vengono utilizzati strumenti e dispositivi speciali.

Fibroesofagogastroduodenoscopia

Esame del tratto gastrointestinale con un endoscopio, in cui la punta è dotata di una piccola telecamera. Esaminare l'esofago, il duodeno, lo stomaco. Viene effettuato sia in casi di emergenza che nelle malattie croniche del tratto gastrointestinale.

La diagnostica endoscopica per ustioni dell'esofago, insufficienza respiratoria e problemi cardiaci è controindicata.

Colonscopia

Esame della mucosa del colon con un fibrocolonoscopio - una sonda speciale con una telecamera.

Sigmoidoscopia

Esame dell'intestino crasso a una profondità di 25 centimetri utilizzando un rettoscopio, un dispositivo di illuminazione in grado di fornire aria. Viene eseguito in modo rapido ed efficiente. Quando si esamina il colon sigmoideo, viene prescritta la rettosigmocolonscopia, durante la quale i medici di solito conducono anche una biopsia, una raccolta di tessuto sospetto per l'analisi.

Endoscopia con videocapsula

Il paziente ingerisce piccole capsule, mentre passano attraverso il sistema gastrointestinale, effettuano un sondaggio, secondo il quale il gastroenterologo sarà in grado di determinare quale delle malattie gastrointestinali nel paziente.

Esami a raggi X

Fluoroscopia del tratto gastrointestinale

Le immagini a raggi X oggi rimangono uno dei metodi più importanti per diagnosticare varie malattie. Con il loro aiuto, i medici possono esaminare i cambiamenti che si verificano negli organi.

Fluoroscopia

Viene eseguito per esaminare vari organi prendendo immagini a raggi X dopo aver riempito gli organi con una sospensione di bario.

RM o tomografia computerizzata

Questa è una diagnosi virtuale, che viene eseguita da un tomografo per determinare i cambiamenti nello stato del colon, del fegato, della cistifellea, del pancreas, dell'appendice, della milza, dell'intestino, per rilevare polipi e tumori in essi.

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Procedura ad ultrasuoni

L'ecografia del tratto gastrointestinale viene utilizzata per rilevare malattie associate a cambiamenti patologici nel contorno degli organi, accumulo di liquidi.

I metodi a ultrasuoni per lo studio delle malattie del sistema gastrointestinale non sono efficaci come altri e quindi vengono solitamente utilizzati in combinazione con metodi aggiuntivi.

Risonanza magnetica

La tomografia computerizzata viene utilizzata per esaminare il tratto gastrointestinale.

La risonanza magnetica (MRI) può aiutare i medici a fare una diagnosi in molti casi. Lo studio viene effettuato senza radiazioni pericolose per la salute, senza l'utilizzo di additivi chimici per le immagini di contrasto. Fornisce immagini chiare del tratto gastrointestinale.

Metodi per rilevare i batteri Helicobacter pylori

Questi metodi sono efficaci per rilevare le ulcere gastriche e duodenali. Secondo gli ultimi dati degli scienziati, a causa della sconfitta del tratto gastrointestinale da parte dei batteri, questo problema si verifica nella maggior parte dei casi. Per determinare la fonte delle malattie, la diagnostica include studi istologici, determinazione degli antigeni nelle feci e nel sangue e test respiratori con urea.

Altri metodi

Metodi per lo studio dell'apparato digerente

Esistono altri metodi per rilevare le malattie dell'apparato digerente, ad esempio l'intubazione gastrica. Parte del contenuto dell'organo viene aspirata mediante una sonda e inviata per l'analisi al laboratorio.

Possibili conseguenze

Per l'esame del tratto digestivo, tali metodi sono semplicemente necessari, ma il paziente deve sapere che in alcuni casi possono portare ad alcune complicazioni. È vero, questo accade molto raramente, non sempre per disattenzione da parte dei medici, per molti aspetti il ​​risultato dipende dal paziente stesso e dal suo umore.

Rischi di ricerca:

• con metodi strumentali, sono possibili emorragie, danni alle pareti del tratto gastrointestinale, traumi psicologici, sviluppo di polmonite da aspirazione ed epatite sierica;
• Gli esami a raggi X sono pericolosi perché irradiano il paziente e non possono essere eseguiti frequentemente.
• metodi più sicuri potrebbero non mostrare un'immagine accurata della patologia e portare a dati errati.

Informazioni sulla diagnosi del tratto digestivo:

Diagnosi di malattie in Israele

Israele è considerato uno dei principali paesi in cui la medicina ha raggiunto il livello più alto. La diagnostica del tratto digestivo viene eseguita utilizzando tecnologie moderne e medici qualificati.

Prima di andare per la diagnostica, è necessario consultare un medico, a volte è necessaria una dieta di un giorno per lo studio, l'adesione a una dieta speciale.

Dopo aver esaminato il tratto gastrointestinale, il medico determina i metodi di trattamento. In Israele, sono state create tutte le condizioni per i pazienti in modo che possano riprendersi rapidamente, sentirsi calmi ed essere sicuri che saranno sicuramente aiutati.

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Come controllare l'intestino? Questa domanda spesso preoccupa molte persone. I problemi di disfunzione intestinale sono oggi molto rilevanti, poiché l'intestino è un sistema complesso che reagisce bruscamente a qualsiasi cambiamento nella dieta. L'intestino è un grande sistema funzionale soggetto all'accumulo di tossine, tossine e feci, che ostruiscono il lume e interferiscono con il normale funzionamento di tutti i reparti. I disturbi del tratto gastrointestinale causano lo sviluppo di varie patologie.

Quando compaiono i primi sintomi di disfunzione intestinale, ogni persona ha una domanda: "Come controllare il tratto gastrointestinale?", "Quali metodi sono i più sicuri?" Tutte queste domande sorgono e, non trovando una soluzione, una persona semplicemente ignora il suo problema, che si trasforma da disagio in una grave patologia di natura cronica. Di norma, per prescrivere un trattamento adeguato ed efficace, uno specialista deve esaminare le condizioni dell'intestino tenue e crasso. Per questo vengono utilizzati metodi diversi. Il problema della diagnostica intestinale è particolarmente acuto per i genitori. Per i bambini vengono utilizzati metodi altamente efficaci per l'esame del tratto gastrointestinale, che consentono di valutarne le condizioni in modo rapido e indolore.

Se lo stomaco o l'intestino fanno male e il dolore è costante, è semplicemente necessario controllare con i moderni metodi di esame. Di norma, il medico si dice quali metodi diagnostici esistono prima dell'esame. Assegna anche uno specifico metodo di verifica. Prima di fissare un appuntamento per una visita intestinale, assicurarsi che non ci siano controindicazioni e consultare uno specialista.

Quando è necessario un esame intestinale?

Eventuali esami sono prescritti da un medico se ci sono indicazioni adeguate. Di norma, l'intestino immediatamente dopo l'inizio delle violazioni lo rende noto e compaiono i sintomi caratteristici. I sintomi della disfunzione gastrointestinale possono essere cronici o ricorrenti. Le primissime lamentele sui disturbi nel lavoro del tratto gastrointestinale dovrebbero essere accompagnate da un viaggio dal medico, perché in futuro anche i sintomi minori possono trasformarsi in una malattia grave. Se inizi a notare sintomi allarmanti, allora è il momento di fare il test. I sintomi di un disturbo del tratto gastrointestinale includono:

• dolore all'addome;
• gonfiore e flatulenza;
• violazione dei movimenti intestinali e indigestione;
• spasmi delle pareti intestinali;
• emorroidi ed esacerbazione del suo corso;
• sindrome dell'intestino irritabile;
• impurità di sangue, muco e pus nelle feci;
• bruciore e dolore durante i movimenti intestinali.

La sigmoidoscopia consente di diagnosticare il retto e identificare crepe e sanguinamenti

La presenza dei suddetti sintomi indica una grave disfunzione intestinale e richiede un trattamento obbligatorio. I sintomi possono scomparire o essere sempre presenti, ma anche se sono rari, è necessario identificare la causa del loro verificarsi. L'esame del colon, in particolare del retto, è una questione delicata. Di norma, andare dal medico è intimidatorio per molti e rimandano l'esame fino a quando i sintomi non peggiorano. Prima di controllare l'intestino, è necessario familiarizzare con tutti i metodi diagnostici disponibili. È possibile sottoporsi a un esame del tratto gastrointestinale solo come indicato da un medico e sotto la sua supervisione, poiché per ottenere una quantità sufficiente di informazioni sullo stato del tratto gastrointestinale, è necessario prepararsi adeguatamente.

Sulla pulizia intestinale con le barbabietole

Metodi di test intestinale

La medicina moderna offre molti metodi per esaminare l'intestino. Per credere all'intestino, non è necessario sottoporsi a dolorose manipolazioni. I moderni metodi diagnostici sono semplici e indolori, quindi possono essere utilizzati anche per controllare i bambini. La scelta del metodo di esame gastrointestinale dipende dai sintomi e dai disturbi del paziente, in base ai quali il medico determina l'esame più appropriato per l'intestino.

Prima di controllare l'intestino in laboratorio, il medico effettua un esame preliminare mediante palpazione. Dopo la palpazione, vengono prescritti metodi di esame più informativi, che consentono di valutare meglio le condizioni dell'intestino inferiore e superiore.

I metodi più comuni della moderna diagnostica del tratto gastrointestinale:

• sigmoidoscopia (rettoscopia);
• anoscopia;
• sfinterometria;
• colonscopia;
• radiografia;
• endoscopia;
• scansione TC;
• esame della capsula

Gli ultrasuoni possono rilevare malattie dell'intero tratto gastrointestinale

I metodi diagnostici sono assegnati su base individuale, a seconda dei reparti necessari per l'esame. Questi metodi di esame non solo consentono di valutare le condizioni dell'intestino, ma identificano anche le malattie esistenti.

1. Sigmoidoscopia (rettoscopia).

   La sigmoidoscopia (rettoscopia) è un metodo per diagnosticare l'intestino crasso, che consente di valutare le condizioni del retto al colon sigmoideo. La procedura viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale: un retroscopio. Il dispositivo ha una fotocamera integrata e una fonte di luce, che consente di studiare lo stato della mucosa. Questo dispositivo consente di diagnosticare malattie del retto e identificare crepe e sanguinamenti. Nel processo di esame, il retto è disteso, simile al desiderio di svuotarsi. Questo è un esame molto informativo dell'intestino tenue.

   La procedura stessa è indolore e viene spesso utilizzata per esaminare i bambini. Il paziente assume una posizione ginocchio-gomito e un retroscopio viene inserito nell'ano. In questa posizione, il medico può valutare le condizioni della mucosa, dei vasi sanguigni e identificare le malattie del lume del retto e del canale anale.

2. Anoscopia.

   L'anoscopia è il metodo più semplice per diagnosticare l'ano e il suo canale. A differenza di altri metodi di esame, l'anoscopia consente di valutare le condizioni dell'ano e del retto di non più di 12 cm Una procedura è prescritta per un esame preventivo dei bambini, nonché per il trattamento delle emorroidi negli adulti. La procedura è molto spiacevole, ma viene utilizzato un anestetico per esaminare i bambini. Questa procedura è indicata anche per la rimozione di corpi estranei dal retto.

3. sfkterometria.

   La sfkterometria è una procedura per valutare il tono muscolare dell'ano. Questo metodo viene utilizzato per esaminare i bambini e valutare la contrattilità degli sfinteri e la capacità di trattenere le feci. Con l'aiuto della spikterometria, viene eseguito uno studio cellulare e viene eseguita una biopsia. Con questo metodo diagnostico, è possibile identificare le malattie del retto, nonché le anomalie nello sviluppo cellulare, i polipi e lo sviluppo iniziale del cancro.

4. Ultrasuoni.

   L'esame ecografico è un metodo informativo con il quale è possibile valutare lo stato di tutte le parti dell'intestino. Questo è un modo semplice per controllare l'intestino tenue, lo stomaco e valutare le condizioni della sezione grande. Il metodo diagnostico non è invasivo, quindi viene spesso utilizzato per studiare lo stato del tratto gastrointestinale nei bambini. L'ecografia può rilevare malattie dell'intero tratto gastrointestinale, quindi è uno dei metodi di esame più sicuri.

5. Colonscopia.

   La colonscopia è un moderno metodo diagnostico che viene eseguito utilizzando un colonscopio, un apparato dotato di videocamera e fotocamera. L'estremità del colonscopio viene inserita nel retto. Può essere utilizzato per esaminare l'intero colon e prelevare campioni per la biopsia. La procedura richiede una preparazione speciale, poiché copre un grande volume della cavità intestinale. La colonscopia è considerata il modo più affidabile per esaminare il retto.

6. Radiografia.

   La diagnostica a raggi X è un metodo di ricerca per il quale viene utilizzato il contrasto. L'agente di contrasto riempie il lume e aumenta il contenuto informativo dello studio. Con l'aiuto dei raggi X, è possibile identificare eventuali malattie della cavità addominale, in particolare tumori, anomalie strutturali e funzionali, nonché processi infiammatori. I raggi X o l'irrigoscopia vengono utilizzati per esaminare sia gli adulti che i bambini.

7. Endoscopia.

   L'endoscopia è uno dei metodi di ricerca più spiacevoli. Questa procedura prevede l'inserimento di un dispositivo speciale nell'esofago: un endoscopio, che è dotato di una fotocamera. L'endoscopia viene utilizzata per valutare le condizioni dell'esofago e dello stomaco. L'endoscopia svolge un ruolo importante nella diagnosi precoce del cancro.

8. Tomografia computerizzata (TC).

   La TC è un metodo diagnostico moderno che viene utilizzato per l'esame strato per strato. Questo metodo è efficace per diagnosticare le malattie dell'intestino tenue e crasso. Durante l'esame viene creata un'immagine tridimensionale della parte esaminata del tratto gastrointestinale, che consente di ottenere risultati affidabili sullo stato dell'intestino. Questo è un metodo non invasivo e sicuro che può essere utilizzato per esaminare i bambini, anche in età scolare. Con l'aiuto della TC, puoi valutare le condizioni di tutti gli organi della cavità addominale.

9. Esame della capsula.

   Un esame con capsula è il metodo più recente per la diagnosi del tratto gastrointestinale. Con il suo aiuto, puoi valutare lo stato di tutte le parti dell'intestino. L'essenza del metodo è inghiottire una piccola capsula con una videocamera incorporata. La capsula si muove lentamente lungo il tratto gastrointestinale, trasmettendo informazioni sullo stato della mucosa, sulla presenza di processi patologici e tumori.

Prima di iniziare l'automedicazione e controllare l'intestino, è meglio consultare un medico e sottoporsi a uno studio completo dello stato del tratto gastrointestinale. Patologie pericolose possono essere nascoste dietro sintomi minori e la loro tempestiva identificazione accelererà il recupero.

Secondo i medici, un esame dello stomaco dovrebbe essere effettuato almeno una volta all'anno. Inoltre, sono necessari alcuni test quando si sviluppano sintomi avversi. Varie tecniche aiutano a identificare problemi patologici in questo organo e ad iniziare la terapia in modo tempestivo. Quali esami dello stomaco dovrebbero essere eseguiti per conoscere le sue condizioni?

Il lavoro dell'intero organismo nel suo insieme dipende dal lavoro dello stomaco. È con lui che iniziano tutti i processi di digestione del cibo. Se l'organo non funziona correttamente o si osserva una concentrazione errata di succo gastrico, i processi metabolici vengono interrotti.

Quindi il paziente inizia a soffrire di vari sintomi nella forma:

1. dolore periodico nell'addome. La sindrome del dolore si verifica in qualsiasi momento della giornata. Più spesso localizzato nell'addome superiore a sinistra. Il loro carattere e la loro intensità sono diversi: taglienti, forti, deboli, doloranti, taglienti e lancinanti. All'appuntamento del medico, è necessario chiarire quanto tempo fa sono iniziati i sentimenti spiacevoli e a che ora si manifestano maggiormente;
2. nausea e vomito. Questi segni indicano malattie del fegato, sviluppo di gastrite e lesioni ulcerative. Il vomito agisce come una reazione difensiva. Stanno cercando di purificare il corpo dalle sostanze tossiche. Se il paziente ha vomito nero, questo indica un'emorragia interna. In questi casi, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza;
3. bruciore di stomaco. Molti pazienti non prendono sul serio questo sintomo e invano. Il bruciore di stomaco si verifica principalmente dopo aver mangiato determinati alimenti. Questo processo segnala l'ingresso del succo gastrico dallo stomaco nell'esofago;
4. disfagia. Uno dei sintomi gravi. Con una tale patologia, è difficile per il paziente deglutire il cibo, contro il quale entra nel naso. Ciò indica un restringimento dell'esofago e un aumento dell'acidità del succo gastrico;
5. disturbi delle feci. Con una bassa acidità, il paziente lamenta stitichezza costante, mentre il dolore si fa sentire sul lato sinistro. Con l'aumento dell'acidità, la situazione è invertita. Una persona soffre di diarrea regolare, mentre le feci vengono osservate da 3 a 5 volte al giorno.

Se si verificano sintomi spiacevoli, è necessario visitare urgentemente un medico e sottoporsi a un esame appropriato.

Tecniche di test dello stomaco

Come controllare lo stomaco? Nei tempi moderni, ci sono molti modi per diagnosticare le malattie gastriche, offerti da ospedali privati ​​e pubblici. Il più informativo è la fibrogastroduodenoscopia. Solo con l'aiuto di questa tecnica è possibile valutare con elevata precisione lo stato della mucosa gastrica.

Qualunque sia il tipo di analisi che il medico propone di fare, ognuna di esse ha i suoi pro e i suoi contro. Il controllo dello stomaco è diviso in tre tipi principali:

• metodo diagnostico fisico. Significa fare l'anamnesi, ascoltare le lamentele del paziente, esaminare e palpare l'addome;
• test di laboratorio. Dal paziente vengono prelevati fluidi biologici dal corpo, che vengono controllati per la presenza di agenti patogeni e la quantità di sostanze necessarie;
• tecniche diagnostiche hardware. Gli organi interni vengono esaminati utilizzando dispositivi e strumenti speciali.

L'esame dello stomaco comporta un'attenta preparazione per ogni procedura. Ciò ti consentirà di valutare correttamente la condizione, fare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento appropriato.

Metodi fisici

Qualsiasi esame del corpo inizia con una conversazione tra un medico e un paziente. Il metodo di ricerca fisica si compone di diverse fasi:

1. raccolta di anamnesi per la presenza di patologie croniche e predisposizione ereditaria, identificando i reclami in un paziente;
2. esame del paziente. Il medico valuta le condizioni esterne, i cambiamenti nell'ombra e nella struttura della pelle e delle mucose degli occhi. La pelle pallida, l'esaurimento del corpo indicano tumori, stenosi trascurata, mancanza di emoglobina. Con una tinta grigiastra della pelle e anoressia, si osservano ulcera gastrica, emorragie interne, bassa emoglobina;
3. esame del cavo orale. Con formazioni cariose, parlano dell'infezione del corpo. In assenza di denti e la loro maggiore fragilità, ci sono problemi con la funzione digestiva. Il medico valuta anche le condizioni della lingua. Se è pulito, ma umido, l'ulcera peptica è in remissione. Una fioritura grigiastra e un alito cattivo parlano di gastrite acuta;
4. palpazione dell'addome. Quando il paziente è gravemente emaciato, i contorni dell'organo sono ben definiti. Possono rivelare stenosi del piloro, peristalsi lenta, neoplasie sulla mucosa;
5. percussione. Se è necessario determinare la presenza di rumori nello stomaco, al paziente viene chiesto di assumere una posizione supina, alzando le mani.

Sulla base dei risultati dell'esame fisico, il medico può fare una diagnosi preliminare. Per un'ulteriore individuazione della patologia, vengono prescritte tecniche aggiuntive in base ai sintomi della malattia.

Tecniche di laboratorio

Puoi controllare lo stato interno del corpo usando test di laboratorio. Al paziente viene chiesto di donare il sangue da una vena e da un dito, oltre a urina e feci.

Il sangue viene analizzato in due modi.

1. Analisi generale. Aiuta a valutare lo stadio del processo infiammatorio, a identificare l'anemia, a determinare il livello di emoglobina e altre sostanze nel sangue.
2. Analisi biochimiche. È un po' più complicato. Con l'aiuto di esso, vengono determinati il ​​livello di bilirubina, amilasi, urea e lo stato del siero. Inoltre, viene preso un po' di materiale per citologia, istologia, marcatori tumorali.

Le condizioni generali del corpo sono determinate dall'urina. Ad esempio, con un aumento della diastasi, viene rilevata la pancreatite. Se c'è un aumento dell'urobilina, viene diagnosticato l'ittero.

Tecniche hardware

Una maggiore chiarezza sullo stato dello stomaco può essere ottenuta dopo la diagnostica con l'aiuto dell'attrezzatura.

Fibrogastroduodenoscopia

Il principale metodo diagnostico è la gastroscopia o FGDS. Questa procedura è generalmente intesa come l'introduzione di un tubo flessibile, al termine del quale è posta una piccola videocamera. Con l'aiuto di esso, puoi rilevare focolai infiammatori, valutare la lesione delle mucose e prendere un pezzo per l'analisi.

Per fare una diagnosi accurata, è necessario prepararsi con cura. I criteri principali sono l'adesione a una dieta rigorosa, il rifiuto del cibo 10-12 ore prima delle manipolazioni, uno stomaco completamente pulito.

L'FGS dura non più di 5-10 minuti. Per esaminare un organo, una sonda con una lampadina viene inserita delicatamente nel canale alimentare attraverso la cavità orale. La punta del dispositivo è lubrificata con gel per un migliore inserimento. Per evitare che il paziente provi dolore, gli viene iniettato un anestetico locale. La respirazione profonda può aiutare a prevenire il vomito.

La gastroscopia dello stomaco senza inghiottire la sonda viene eseguita in quei pazienti che hanno ipersensibilità o hanno paura di essere esaminati. Questo può includere un metodo attraverso la cavità nasale o l'introduzione di una capsula all'interno del tratto digestivo.

Tali metodi hanno una serie di limitazioni nella forma:

• esacerbazione dell'infarto del miocardio;
• disturbi del flusso sanguigno nel cervello;
• gravi disturbi mentali;
• aneurismi aortici;
• emofilia.

È anche vietato diagnosticare il sanguinamento gastrico.

Diagnostica ad ultrasuoni

Come controllare lo stomaco senza gastroscopia? Esistono diversi tipi di procedure che possono sostituire FGS. L'esame ecografico è considerato uno di tali analoghi. Questo metodo diagnostico consente di valutare la forma, le dimensioni e la posizione dell'organo, per vedere le formazioni e il fluido.

I principali vantaggi includono:

• facilità di tracciamento della funzione motoria;
• scansione fronte/retro;
• alta velocità della procedura.

Oltre a tutto ciò, l'ecografia può essere eseguita su neonati, neonati e donne in gravidanza.

raggi X

Un analogo della gastroscopia è anche l'uso di una radiografia con un mezzo di contrasto. Prima di eseguire le manipolazioni, il paziente prende una soluzione di bario. Riempie gradualmente gli organi addominali. Le immagini vengono decifrate in base alla forma del riempimento dello stomaco, al contorno dell'organo, all'uniformità della distribuzione del liquido di contrasto, alla struttura e all'attività motoria dello stomaco.

Ma i medici identificano una serie di svantaggi sotto forma di nocività del dispositivo, contenuto informativo insufficiente. Dopo la procedura, si verificano costipazione e scolorimento delle feci. Il dispositivo è vietato alle donne in gravidanza. Viene eseguito per i bambini solo in casi estremi.

Tomografia magnetica

La risonanza magnetica dello stomaco è un eccellente sostituto della FGDS. La procedura viene eseguita utilizzando un tomografo. Il paziente viene posto in una grande capsula chiusa o semichiusa. È consigliato nei casi in cui altri metodi non forniscono informazioni complete.

Le principali indicazioni per la risonanza magnetica includono:

• sospetto di cancro allo stomaco;
• segni scarsamente espressi della malattia;
• la presenza di processi infiammatori nella cavità, che complicano la diagnosi;
• aggiustamento del trattamento per formazioni, manifestazioni, emorragie simili a tumori;
• sospetto di metastasi nello stomaco in oncologia.

Il paziente non ha bisogno di ingoiare nulla. Ma la durata della procedura in questo caso aumenta da 10 a 30-40 minuti. Il controllo dello stomaco è necessario dopo un'attenta preparazione. Una dieta è obbligatoria, vengono assunti farmaci per aumentare la formazione di gas. Inoltre, non puoi fumare, bere e mangiare per almeno 6 ore.

Esistono numerose restrizioni sotto forma di gravidanza e allattamento al seno, persone con oggetti metallici all'interno del corpo, presenza di disturbi mentali, epilessia e sindrome convulsiva.

Gastropanel

Questo metodo è uno dei metodi più veloci ed efficaci. Il concetto di "gastropanel" è solitamente inteso come un insieme di test sicuri, con l'aiuto dei quali vengono rilevati disturbi dispeptici, infezioni batteriche e gastrite atrofica.

Oltre a tutto ciò, vengono valutati i rischi di degenerazione delle malattie dello stomaco in tumori, lesioni ulcerative, forme atrofiche gravi con anemia, osteoporosi, problemi patologici al cuore, ai vasi sanguigni e al sistema nervoso centrale.

La diagnostica consiste nell'esaminare il sangue venoso del paziente utilizzando un programma speciale. Il risultato si basa sull'interpretazione e sul confronto con indicatori standard.

PH-metria dello stomaco

Dall'acidità del succo gastrico, si può determinare la gastrite. La diagnostica viene eseguita in diversi modi.

1. Esecuzione di un test espresso. Al paziente viene presentata una sonda sottile, che è dotata di un elettrodo. Pertanto, rileva istantaneamente l'acidità.
2. PH-metria quotidiana. La ricerca viene svolta durante il giorno. Il paziente viene introdotto nell'organo attraverso la cavità nasale e attaccato alla vita. Un dispositivo speciale chiamato acidogastrometro registra le letture. Ci sono altri modi: puoi ingoiare una capsula in cui è presente un sensore o prelevare materiale durante la gastroscopia.
3. Acidotest. Viene eseguito se il paziente ha controindicazioni alla deglutizione della sonda. La tecnica viene eseguita utilizzando preparazioni speciali. I loro componenti attivi reagiscono con l'acido dello stomaco. Quindi, cambiando il colore dell'urina.
4. Controllo del contenuto gastrico. Il materiale viene prelevato durante la gastroscopia. Prima di questo, il paziente viene nutrito con cibo, che porta ad un aumento dell'acidità.

Non viene diagnosticata solo una malattia sotto forma di gastrite, ma vengono anche identificate le ragioni del suo sviluppo. Se il succo contiene molta gastrina, molto probabilmente il disturbo è provocato da agenti batterici.

Quale tipo di analisi è meglio eseguire e dove, solo il medico dirà dopo un esame fisico.

La nomina degli esami del tratto gastrointestinale si basa sui sintomi presentati dal paziente e al fine di controllare e prevenire le malattie gastrointestinali croniche diagnosticate. Le indicazioni per le procedure diagnostiche possono essere: digestione difficile e dolorosa (dispepsia), nausea regolare, vomito, bruciore di stomaco, mal di stomaco, sospetto di oncopatologia.

Oggi, l'esame più accurato del tratto gastrointestinale è la fibrogastroduodenoscopia. Durante la FGDS, il gastroenterologo ha l'opportunità di valutare in dettaglio le condizioni della mucosa dello stomaco e del duodeno e di fare l'unica diagnosi corretta. La difficoltà dell'esame è l'incapacità di alcuni pazienti di ingoiare il tubo flessibile dotato di videocamera.

Molte persone ignorano la procedura proprio a causa delle sensazioni sgradevoli. Pertanto, sarà utile scoprire come controllare lo stomaco senza gastroscopia per diagnosticare questa o quella patologia in modo tempestivo. Oltre al pregiudizio autonomico verso l'EGD, ci sono una serie di controindicazioni alla sua condotta: una storia di disturbi dell'emostasi (coagulazione del sangue), asma bronchiale e iperriflesso emetico.

In tali casi, vengono prescritti altri metodi di esame dello stomaco. La diagnostica di malattie e anomalie nel lavoro dello stomaco viene effettuata in tre aree principali: complesso fisico di misure, esame di laboratorio delle analisi dei pazienti, esame mediante apparecchiature diagnostiche mediche, endoscopia alternativa.

Diagnostica semplice

Semplici metodi diagnostici sono obbligatori quando un paziente lamenta un addome acuto, nausea e altri sintomi di malattie gastriche.

Esame fisico

Le attività fisiche vengono svolte su appuntamento del medico, i risultati dipendono dalle qualifiche del medico specialista. Il complesso comprende:

• studio dell'anamnesi, valutazione dei sintomi secondo le parole del paziente;
• esame visivo delle mucose;
• sensazione di zone dolorose del corpo (palpazione);
• palpazione in una posizione specifica del corpo (percussione).

Sulla base dei risultati ottenuti durante tale esame, è estremamente difficile diagnosticare la malattia. Il medico può sospettare la presenza di patologia, ma sono necessari metodi di ricerca più approfonditi per confermarla.

Diagnostica microscopica di laboratorio

I metodi di laboratorio consistono nell'effettuare test dal paziente per ulteriori studi e valutazione dei risultati. Molto spesso, vengono assegnati i seguenti studi fisici e chimici:

• analisi generale delle urine;
• coprogramma (analisi delle feci);
• esame del sangue clinico. Viene contato il numero di tutti i tipi di cellule del sangue (eritrociti, leucociti, piastrine), viene determinato il livello di emoglobina;
• gastropannello. Questo esame del sangue ha lo scopo di studiare le condizioni della mucosa gastrica. Secondo i suoi risultati, è stabilito: la presenza di anticorpi contro i batteri Helicobacter pylori, il livello di proteine ​​​​pepsinogene prodotte, il livello dell'ormone polipeptidico - gastrina, che regola l'ambiente acido nello stomaco;
• biochimica del sangue. Vengono stabiliti gli indicatori quantitativi di bilirubina, enzimi epatici, colesterolo e altre cellule del sangue.

Il prelievo di sangue per l'analisi clinica viene effettuato dal dito

Le analisi aiutano a identificare i processi infiammatori e altri disturbi del funzionamento di organi e sistemi. Se i risultati differiscono significativamente dagli indicatori standard, al paziente viene assegnato un esame strumentale o dell'apparato.

Applicazione di tecniche hardware

L'esame dello stomaco senza gastroscopia viene effettuato con la partecipazione di dispositivi medici speciali. Registrano lo stato della mucosa, la densità, le dimensioni e altri parametri dell'organo e trasmettono informazioni che sono soggette a successiva decodifica da parte di uno specialista.

• Esame a raggi X (usando il contrasto);
• TC e RM (risonanza magnetica e computerizzata);
• EGG (elettrogastrografia) ed EGEG (elettrogastroenterografia);
• Ultrasuoni (esame ecografico).

Con un esame gastrico tramite hardware, tutte le manipolazioni vengono eseguite senza intervento diretto nel corpo, senza danneggiare i tessuti esterni del corpo (in modo non invasivo). Le procedure non causano sensazioni dolorose nel paziente.

Gli svantaggi significativi del metodo includono un basso contenuto di informazioni nel periodo iniziale della malattia, l'esposizione ai raggi X, che non è sicura per la salute, e gli effetti collaterali derivanti dall'assunzione di una soluzione di bario.

Radiografia con contrasto

Il metodo si basa sull'uso dei raggi X. Per migliorare la visualizzazione dello stomaco, il paziente beve una soluzione di bario prima dell'esame. Questa sostanza svolge il ruolo di contrasto, sotto l'influenza del quale i tessuti molli acquisiscono la capacità di assorbire i raggi X. Il bario oscura gli organi dell'apparato digerente nell'immagine, il che consente di rilevare possibili patologie.

I raggi X aiutano a identificare i seguenti cambiamenti:

• disposizione errata degli organi (spostamento);
• lo stato del lume dell'esofago e dello stomaco (allargamento o restringimento);
• inosservanza degli enti con dimensioni regolamentari;
• ipo o ipertono dei muscoli degli organi;
• una nicchia nel difetto di riempimento (il più delle volte, questo è un sintomo di un'ulcera peptica).

Scansione TC

In realtà, questa è la stessa radiografia, solo modificata, con capacità diagnostiche avanzate. L'esame viene effettuato dopo aver pre-riempito lo stomaco di liquido per una visione più chiara.

Inoltre, un agente di contrasto a base di iodio viene iniettato per via endovenosa per isolare i vasi sanguigni su un tomogramma. La TC, di regola, viene utilizzata quando vi è il sospetto di processi tumorali di eziologia oncologica. Il metodo consente di scoprire non solo se un paziente ha un cancro allo stomaco e il suo stadio, ma anche il grado di coinvolgimento degli organi adiacenti nel processo oncologico.

L'imperfezione della diagnosi consiste nell'esposizione del paziente ai raggi X, possibili reazioni allergiche al contrasto, nonché nell'incapacità della TC di studiare in modo completo e dettagliato l'apparato digerente, poiché i suoi tessuti cavi sono difficili da diagnosticare con TC. La procedura non viene eseguita per le donne durante il periodo perinatale.

tomografia RM

Gli aspetti prerogativa della risonanza magnetica sono l'uso di onde magnetiche sicure per il paziente, la capacità di determinare lo stadio iniziale del cancro gastrico. Inoltre, questa diagnosi è prescritta per sospette ulcere, ostruzione intestinale e gastrite, per valutare il sistema linfatico adiacente, per rilevare corpi estranei nel tratto gastrointestinale. Gli svantaggi includono controindicazioni:

• peso corporeo 130+;
• la presenza di oggetti medici in metallo nel corpo (clip vascolari, pacemaker, apparato di Ilizarov, protesi dell'impianto dell'orecchio interno);
• costo piuttosto elevato e inaccessibilità per gli ospedali periferici.

L'esame del tratto gastrointestinale su una risonanza magnetica è più spesso eseguito con contrasto

UOVO e EGEG

Usando questi metodi, lo stomaco e l'intestino vengono valutati durante il periodo delle contrazioni peristaltiche. Uno speciale dispositivo legge gli impulsi dei segnali elettrici che provengono dagli organi quando si contraggono durante la digestione del cibo. Non è praticamente utilizzato come ricerca indipendente. Applicato solo come diagnosi ausiliaria. Gli svantaggi sono il lungo periodo di tempo della procedura (circa tre ore) e l'incapacità del dispositivo elettrico di stabilire altre malattie del tratto gastrointestinale.

Ultrasuoni

La diagnostica ecografica dello stomaco viene spesso eseguita come parte di un esame completo degli organi addominali. Tuttavia, a differenza degli indicatori di altri organi (fegato, pancreas, cistifellea, reni), non è possibile esaminare completamente lo stomaco. Non c'è un quadro completo dell'organo.

A questo proposito, l'elenco delle malattie diagnosticate è limitato:

• cambiamento anormale delle dimensioni dell'organo, edema delle pareti;
• infiammazione purulenta e presenza di liquido nello stomaco;
• limitato accumulo di sangue in caso di danno d'organo con rottura dei vasi sanguigni (ematoma);
• restringimento (stenosi) del lume;
• formazioni tumorali;
• rigonfiamento delle pareti (diverticolosi) dell'esofago;
• ostruzione intestinale.

È auspicabile che l'esame ecografico degli organi addominali venga effettuato annualmente

Il principale svantaggio di tutte le procedure diagnostiche hardware è che uno specialista medico esamina solo i cambiamenti esterni nello stomaco e negli organi adiacenti. Allo stesso tempo, è impossibile determinare l'acidità dello stomaco, prelevare tessuto per ulteriori analisi di laboratorio (biopsia).

Supplemento alla diagnostica hardware

Un metodo aggiuntivo è Acidotest (assunzione di un medicinale combinato per stabilire indicatori approssimativi del pH dell'ambiente gastrico). La prima dose del farmaco viene assunta dopo che la vescica è stata svuotata. Dopo 60 minuti, il paziente esegue un'analisi delle urine e prende una seconda dose. Un'ora e mezza dopo, l'urina viene nuovamente prelevata.

Non mangiare per otto ore prima del test. Secondo l'analisi delle urine, viene rivelata la presenza di un colorante. Ciò consente di determinare approssimativamente l'acidità dello stomaco senza gastroscopia. L'acidotest non dà il 100% di efficacia, ma indica solo indirettamente un basso (aumentato) livello di acidità.

Endoscopia alternativa

L'endoscopia capsulare è la più vicina all'EGD in termini di contenuto informativo. L'esame viene eseguito senza inghiottire la sonda e allo stesso tempo rivela una serie di patologie inaccessibili alle procedure hardware:

• lesioni ulcerative ed erosive croniche;
• gastrite, gastroduodenite, reflusso;
• neoplasie di qualsiasi eziologia;
• invasioni elmintiche;
• processi infiammatori nell'intestino tenue (enterite);
• la causa dell'indigestione sistematica;
• Morbo di Crohn.

Il metodo diagnostico viene eseguito introducendo una capsula con una scarsa videocamera nel corpo del paziente. Non c'è bisogno di un'introduzione strumentale. Il peso del micro-dispositivo non supera i sei grammi, il guscio è in polimero. In questo modo è facile ingerire la capsula con molta acqua. Queste telecamere vengono trasmesse a un dispositivo installato sulla vita del paziente, le letture da cui il medico rimuove in 8-10 ore. Allo stesso tempo, il ritmo della vita normale di una persona non cambia.

Capsula endoscopica gastrica

La rimozione della capsula avviene naturalmente durante il movimento intestinale. Gli svantaggi significativi della tecnica includono: l'incapacità di condurre una biopsia, il costo estremamente elevato dell'esame. Tutti i metodi di diagnostica del tratto gastrointestinale prevedono la preparazione preliminare del corpo. Prima di tutto, riguarda la correzione nutrizionale.

La dieta dovrebbe essere alleggerita alcuni giorni prima dell'esame. Le procedure hardware sono possibili solo a stomaco vuoto. Lo stomaco può essere controllato utilizzando qualsiasi metodo conveniente e non controindicato per il paziente. Tuttavia, la palma in termini di contenuto informativo, e quindi la massima accuratezza della diagnosi, rimane con EGD.