Atrofia parziale del nervo ottico discendente. Atrofia del nervo ottico: cause di patologia e trattamento

Aggiornamento: dicembre 2018

La qualità della vita è principalmente influenzata dallo stato della nostra salute. Respirazione libera, udito chiaro, libertà di movimento: tutto ciò è molto importante per una persona. La violazione del lavoro di un solo organo può portare a un cambiamento nel solito modo di vivere in una direzione negativa. Ad esempio, rifiuto forzato di attività fisica attiva (corsa al mattino, visite in palestra), alimentazione di piatti gustosi (e grassi), relazioni intime, ecc. Ciò si manifesta più chiaramente quando l'organo della visione è danneggiato.

La maggior parte delle malattie degli occhi sono abbastanza favorevoli per l'uomo, poiché la medicina moderna è in grado di curarle o ridurne l'effetto negativo (per correggere la vista, migliorare la percezione del colore). L'atrofia completa e anche parziale del nervo ottico non appartiene a questa "maggioranza". Con questa patologia, di regola, le funzioni dell'occhio vengono violate in modo significativo e irreversibile. Spesso i pazienti perdono la capacità di svolgere anche attività quotidiane e ottenere disabilità.

Questo può essere prevenuto? Sì, puoi. Ma solo con la rilevazione tempestiva della causa della malattia e il trattamento adeguato.

Cos'è l'atrofia ottica

Questa è una condizione in cui il tessuto nervoso sperimenta una grave carenza di nutrienti, a causa della quale cessa di adempiere alle sue funzioni. Se il processo dura abbastanza a lungo, i neuroni iniziano a morire gradualmente. Nel tempo, colpisce un numero crescente di cellule e, nei casi più gravi, l'intero tronco nervoso. Ripristinare la funzione dell'occhio in tali pazienti sarà quasi impossibile.

Per capire come si manifesta questa malattia, è necessario immaginare il corso degli impulsi alle strutture cerebrali. Sono condizionatamente divisi in due parti: laterale e mediale. Nel primo c'è una "foto" del mondo circostante, che vede il lato interno dell'occhio (più vicino al naso). Il secondo è responsabile della percezione della parte esterna dell'immagine (più vicino alla corona della testa).

Entrambe le parti si formano sulla parete posteriore dell'occhio, da un gruppo di cellule speciali (gangliari), dopo di che vengono inviate a varie strutture cerebrali. Questo percorso è piuttosto difficile, ma c'è solo un punto cruciale: quasi immediatamente dopo aver lasciato l'orbita, c'è una croce nelle porzioni interne. A cosa porta questo?

• Il tratto sinistro percepisce l'immagine del mondo dalla metà sinistra degli occhi;
• Quello giusto trasferisce la "foto" dalle metà destra al cervello.

Pertanto, il danno a uno dei nervi dopo che ha lasciato l'orbita porterà a un cambiamento nella funzione di entrambi gli occhi.

motivi

Nella stragrande maggioranza dei casi, questa patologia non si verifica da sola, ma è una conseguenza di un'altra malattia dell'occhio. È molto importante considerare la causa dell'atrofia del nervo ottico, o piuttosto il luogo della sua comparsa. È da questo fattore che dipenderà la natura dei sintomi del paziente e le caratteristiche della terapia.

Ci possono essere due opzioni:

1. Tipo in aumento - la malattia si verifica dalla parte del tronco nervoso che è più vicina all'occhio (prima dell'intersezione);
2. Una forma discendente: il tessuto nervoso inizia a atrofizzarsi dall'alto verso il basso (sopra l'intersezione, ma prima di entrare nel cervello).

Le cause più comuni di queste condizioni sono presentate nella tabella seguente.

Cause caratteristiche	Breve descrizione
Tipo crescente
glaucoma	Sotto questa parola si trovano una serie di violazioni che sono unite da una caratteristica: aumento della pressione intraoculare. Normalmente, è necessario mantenere la forma corretta dell'occhio. Ma con il glaucoma, la pressione impedisce il flusso di nutrienti al tessuto nervoso e li rende atrofici.
Neurite intrabulbare	Processo infettivo che colpisce i neuroni nella cavità del bulbo oculare (forma intrabulbar) o dietro di esso (tipo retrobulbar).
Neurite retrobulbare
Lesioni nervose tossiche	L'effetto di sostanze tossiche sul corpo porta alla rottura delle cellule nervose. Le seguenti azioni hanno un effetto dannoso sull'analizzatore: Metanolo (bastano pochi grammi); L'uso combinato di alcol e tabacco in quantità significative; Rifiuti industriali (piombo, disolfuro di carbonio); Sostanze medicinali, con maggiore suscettibilità nel paziente (digossina, sulfalene, co-trimoxazolo, sulfadiazina, sulfanilamide e altri).
Disturbi ischemici	L'ischemia è una mancanza di flusso sanguigno. Può verificarsi con: Ipertensione 2-3 gradi (quando la pressione sanguigna è costantemente superiore a 160/100 mm Hg); Diabete mellito (il tipo non ha importanza); Aterosclerosi: la deposizione di placche sulle pareti dei vasi sanguigni.
Disco stagnante	Per natura, questo è edema della parte iniziale del tronco nervoso. Può verificarsi in qualsiasi condizione associata ad un aumento della pressione intracranica: Lesioni al cranio; la meningite; Idrocefalo (sinonimo - "idropisia del cervello"); Qualsiasi processo oncologico del midollo spinale.
Tumori del nervo o dei tessuti circostanti, situati prima dell'intersezione	La proliferazione patologica dei tessuti può portare alla compressione dei neuroni.
Tipo discendente
Lesioni tossiche (meno comunemente)	In alcuni casi, le sostanze tossiche sopra descritte possono danneggiare i neurociti dopo l'attraversamento.
Tumori del nervo o dei tessuti circostanti situati dopo l'intersezione	I processi oncologici sono la causa più frequente e pericolosa della forma discendente della malattia. Non sono divisi in benigni, poiché la complessità del trattamento ci consente di chiamare tutti i tumori cerebrali maligni.
Lesioni specifiche del tessuto nervoso	Nell'esito di alcune infezioni croniche che si verificano con la distruzione dei neurociti in tutto il corpo, il tronco del nervo ottico può parzialmente / atrofia. Queste lesioni specifiche includono: neurosifilide; Danno tubercolare al sistema nervoso; la lebbra; Infezione erpetica.
Ascessi nella cavità cranica	Dopo le neuroinfezioni (meningite, encefalite e altre), cavità limitate dalle pareti del tessuto connettivo - possono verificarsi ascessi. Se si trovano vicino al tratto ottico, esiste la possibilità di patologia.

Il trattamento dell'atrofia ottica è strettamente correlato all'identificazione della causa. Pertanto, si dovrebbe prestare molta attenzione al suo chiarimento. I sintomi della malattia possono aiutare a diagnosticare, che distingue la forma ascendente dalla forma discendente.

sintomi

Indipendentemente dal livello di danno (sopra l'intersezione o sotto), ci sono due segni affidabili di atrofia ottica: una perdita di campi visivi ("anopsia) e una diminuzione dell'acuità visiva (ambliopia). Il modo in cui saranno espressi in un particolare paziente dipende dalla gravità del processo e dall'attività della causa della malattia. Considera questi sintomi in modo più dettagliato.

Perdita di campi visivi (anopsia)

Che cosa significa il termine "campo visivo"? In realtà, questa è solo una zona che una persona vede. Per immaginarlo, puoi chiudere metà dell'occhio su entrambi i lati. Allo stesso tempo, vedi solo metà dell'immagine, poiché l'analizzatore non è in grado di percepire la seconda parte. Possiamo dire che hai “abbandonato” una zona (destra o sinistra). Questo è esattamente ciò che l'anopsia è: la scomparsa del campo visivo.

I neurologi lo dividono in:

• temporale (metà dell'immagine più vicina al tempio) e nasale (l'altra metà dal lato del naso);
• destra e sinistra, a seconda del lato in cui la zona cade.

Con l'atrofia parziale del nervo ottico, potrebbero non esserci sintomi, poiché i neuroni rimanenti trasmettono informazioni dall'occhio al cervello. Tuttavia, se si verifica una lesione su tutto lo spessore del tronco, questo sintomo apparirà sicuramente nel paziente.

Quali zone cadranno dalla percezione del paziente? Dipende dal livello in cui si trova il processo patologico e dal grado di danno cellulare. Esistono diverse opzioni:

Tipo di atrofia	Livello di lesione	Cosa prova il paziente?
Pieno: l'intero diametro del tronco nervoso è danneggiato (il segnale viene interrotto e non trasmesso al cervello)		L'organo della vista dalla parte interessata cessa completamente di vedere
		I campi visivi destro o sinistro cadono in entrambi gli occhi
Incompleto: solo una parte dei neurociti non svolge la sua funzione. Gran parte dell'immagine viene percepita dal paziente.	Prima della croce (in forma crescente)	I sintomi possono essere assenti o il campo visivo in uno degli occhi cade. Quale - dipende dalla posizione dell'atrofia del processo.
	Dopo il mirino (con il tipo discendente)

Questo sintomo neurologico sembra difficile da percepire, ma grazie ad esso uno specialista esperto può identificare il sito della lesione senza ulteriori metodi. Pertanto, è molto importante che il paziente informi apertamente il suo medico di eventuali segni di perdita dei campi visivi.

Diminuzione dell'acuità visiva (ambliopia)

Questo è il secondo segno che si osserva in tutti i pazienti senza eccezioni. Solo il grado della sua gravità varia:

1. Luce: caratteristica delle manifestazioni iniziali del processo. Il paziente non avverte una diminuzione della vista, un sintomo si manifesta solo con un attento esame di oggetti distanti;
2. Medio: si verifica quando una parte significativa dei neuroni è interessata. Gli oggetti remoti sono praticamente invisibili, a breve distanza il paziente non ha difficoltà;
3. Grave: indica l'attività della patologia. La gravità è ridotta al punto che persino gli oggetti situati nelle vicinanze diventano difficili da distinguere;
4. La cecità (sinonimo di amovrosi) è un segno di completa atrofia del nervo ottico.

Di norma, l'ambliopia si verifica improvvisamente e aumenta gradualmente, senza un trattamento adeguato. Se il processo patologico procede in modo aggressivo o il paziente non ha cercato aiuto in modo tempestivo, esiste la probabilità di cecità irreversibile.

diagnostica

Di norma, i problemi con il rilevamento di questa patologia sono rari. La cosa principale è che il paziente cerca prontamente assistenza medica. Per confermare la diagnosi, viene indirizzato a un oftalmologo per l'esame del fondo. Questa è una tecnica speciale con la quale è possibile esaminare la sezione iniziale del tronco nervoso.

Come viene eseguita l'oftalmoscopia?. Nella versione classica, il fondo oculare viene esaminato da un medico in una stanza buia, utilizzando uno speciale dispositivo speculare (oftalmoscopio) e una sorgente luminosa. L'uso di attrezzature moderne (oftalmoscopio elettronico) ci consente di condurre questo studio con maggiore precisione. Il paziente non ha bisogno di alcuna preparazione per la procedura o azioni speciali durante l'esame.

Sfortunatamente, l'oftalmoscopia non rileva sempre i cambiamenti, poiché i sintomi della lesione si verificano prima dei cambiamenti nei tessuti. I test di laboratorio (sangue, urine, test del liquido cerebrospinale) non sono specifici e hanno solo un valore diagnostico ausiliario.

Come agire in questo caso? Nei moderni ospedali multidisciplinari, per rilevare la causa della malattia e i cambiamenti nel tessuto nervoso, esistono i seguenti metodi:

Metodo di ricerca	Principio del metodo	Cambiamenti di atrofia
Angiografia a fluorescenza (FAG)	Al paziente viene iniettato un colorante attraverso una vena, che entra nei vasi degli occhi. Utilizzando un dispositivo speciale che emette luce di varie frequenze, il fondo viene "evidenziato" e le sue condizioni vengono valutate.	Segni di insufficienza circolatoria e danni ai tessuti
Laser disc imaging (HRTIII)	Metodo non invasivo (remoto) per lo studio dell'anatomia del fondo.	Modifica nella sezione iniziale del tronco nervoso per tipo di atrofia.
Tomografia a coerenza ottica (OCT) del disco ottico	Utilizzo di radiazioni infrarosse ad alta precisione per valutare le condizioni dei tessuti.
CT / MRI del cervello	Metodi non invasivi per lo studio dei tessuti del nostro corpo. Ti consente di ottenere un'immagine a qualsiasi livello, preciso da vedere.	Utilizzato per scoprire la possibile causa della malattia. In genere, l'obiettivo di questo studio è di cercare un tumore o altra massa volumetrica (ascessi, cisti, ecc.).

La terapia della malattia inizia dal momento in cui il paziente contatta, poiché l'attesa per i risultati della diagnosi è irrazionale. Durante questo periodo, la patologia può continuare a progredire e i cambiamenti nei tessuti diventeranno irreversibili. Dopo aver chiarito le ragioni, il medico adatta le sue tattiche per ottenere l'effetto ottimale.

trattamento

È ampiamente creduto nella società che "le cellule nervose non vengano ripristinate". Questo non è del tutto corretto. I neurociti possono crescere, aumentare il numero di connessioni con altri tessuti e assumere le funzioni dei "compagni" morti. Tuttavia, non hanno una proprietà che è molto importante per la rigenerazione completa: la capacità di riprodursi.

L'atrofia ottica può essere curata? Sicuramente no. Con un danno parziale al tronco, i farmaci possono migliorare l'acuità visiva e il campo visivo. In rari casi, è persino possibile ripristinare praticamente la capacità del paziente di vedere a un livello normale. Se il processo patologico ha interrotto completamente la trasmissione degli impulsi dall'occhio al cervello, solo la chirurgia può aiutare.

Per il successo del trattamento di questa malattia, è necessario, prima di tutto, eliminare la causa della sua insorgenza. Ciò previene / riduce il danno cellulare e stabilizza la patologia. Poiché ci sono molti fattori che causano l'atrofia, le tattiche dei medici possono variare in modo significativo in diverse condizioni. Se non è possibile curare la causa (un tumore maligno, un ascesso inaccessibile, ecc.), Si dovrebbe iniziare immediatamente a ripristinare l'efficienza dell'occhio.

Metodi moderni di riparazione dei nervi

10-15 anni fa, il ruolo principale nel trattamento dell'atrofia ottica era assegnato a vitamine e angioprotettori. Attualmente, hanno solo un valore aggiuntivo. I farmaci che ripristinano il metabolismo nei neuroni (antiipossanti) e aumentano il flusso sanguigno verso di essi (nootropi, agenti antipiastrinici e altri) vengono alla ribalta.

Lo schema moderno per ripristinare le funzioni dell'occhio comprende:

• Antiossidante e antiossidante (Mexidol, Trimetazidine, Trimectal e altri): questo gruppo ha lo scopo di ripristinare i tessuti, ridurre l'attività dei processi dannosi, eliminare la "carenza di ossigeno" del nervo. In ambito ospedaliero, vengono somministrati per via endovenosa, con trattamento ambulatoriale, gli antiossidanti vengono assunti in forma di compresse;
• Correttori di microcircolazione (Actovegin, Trental) - migliorano i processi metabolici nelle cellule nervose e aumentano l'afflusso di sangue. Questi farmaci sono uno dei componenti più importanti del trattamento. Disponibile anche sotto forma di soluzioni per infusioni e compresse endovenose;
• I nootropi (Piracetam, Cerebrolysin, Acido glutammico) sono stimolanti del flusso sanguigno dei neurociti. Accelerare il loro recupero;
• Farmaci che riducono la permeabilità vascolare (Emoxipin) - protegge il nervo ottico da ulteriori danni. È stato introdotto nel trattamento delle malattie degli occhi non molto tempo fa e viene utilizzato solo in grandi centri oftalmologici. Viene introdotto parabulbarno (un ago sottile viene passato lungo la parete dell'orbita nella fibra che circonda l'occhio);
• Le vitamine C, PP, B 6, B 12 sono un componente aggiuntivo della terapia. Si ritiene che queste sostanze migliorino il metabolismo nei neuroni.

Il trattamento classico per l'atrofia è indicato sopra, ma nel 2010 gli oftalmologi hanno proposto metodi fondamentalmente nuovi per ripristinare l'occhio, utilizzando i bioregolatori del peptide. Attualmente, solo due farmaci sono ampiamente utilizzati in centri specializzati: la corteccia e la retinalamina. Nel corso della ricerca, è stato dimostrato che migliorano lo stato della visione quasi due volte.

Il loro effetto si realizza attraverso due meccanismi: questi bioregolatori stimolano il ripristino dei neurociti e limitano i processi dannosi. Il metodo della loro applicazione è abbastanza specifico:

• Cortexina: utilizzata come iniezione nella pelle delle tempie o per via intramuscolare. Il primo metodo è preferito, poiché crea una concentrazione più elevata della sostanza;
• Retinalamina: il medicinale viene iniettato nella fibra parabulbar.

La combinazione di terapia classica e peptidica è abbastanza efficace per la rigenerazione dei nervi, ma anche non sempre consente di ottenere il risultato desiderato. Inoltre, i processi di recupero possono essere stimolati utilizzando la fisioterapia mirata.

Fisioterapia per atrofia ottica

Esistono due metodi fisioterapici, il cui effetto positivo è confermato dalla ricerca condotta dagli scienziati:

• Magnetoterapia a impulsi (UTI): questo metodo non ha lo scopo di ripristinare le cellule, ma di migliorarne le prestazioni. A causa dell'influenza diretta dei campi magnetici, il contenuto dei neuroni "si ispessisce", a causa del quale la generazione e la trasmissione di impulsi al cervello sono più veloci;
• Biorisonanza (BT): il suo meccanismo d'azione è associato a un miglioramento dei processi metabolici nei tessuti danneggiati e alla normalizzazione del flusso sanguigno attraverso i vasi microscopici (capillari).

Sono molto specifici e vengono utilizzati solo in grandi centri oftalmologici regionali o privati, a causa della necessità di attrezzature costose. Di norma, per la maggior parte dei pazienti, queste tecnologie sono a pagamento, quindi BMI e BT sono usati raramente.

Trattamento chirurgico dell'atrofia

In oftalmologia, ci sono operazioni speciali che migliorano la funzione visiva nei pazienti con atrofia. Possono essere divisi in due tipi principali:

1. Ridistribuzione del flusso sanguigno nella zona degli occhi: per aumentare il flusso di nutrienti in un punto, è necessario ridurlo in altri tessuti. A tal fine, parte dei vasi sul viso è bendata, motivo per cui la maggior parte del sangue è costretta a passare attraverso l'arteria oftalmica. Questo tipo di intervento viene eseguito raramente, in quanto può portare a complicazioni nel periodo postoperatorio;
2. Trapianto di tessuti rivascolarizzanti - il principio di questa operazione è il trapianto di tessuti con abbondante apporto di sangue (parti del muscolo, congiuntiva) alla regione atrofica. Nuove navi germoglieranno attraverso l'innesto, il che garantirà un adeguato flusso di sangue ai neuroni. Un tale intervento è molto più diffuso, dal momento che altri tessuti del corpo non ne soffrono praticamente.

Diversi anni fa, nella Federazione Russa, sono stati sviluppati attivamente metodi di trattamento con cellule staminali. Tuttavia, la modifica della legislazione del paese ha reso illegali questi studi e l'applicazione dei loro risultati alle persone. Pertanto, al momento, le tecnologie di questo livello possono essere trovate solo all'estero (Israele, Germania).

prospettiva

Il grado di perdita della vista in un paziente dipende da due fattori: la gravità del danno al tronco nervoso e il tempo di inizio del trattamento. Se il processo patologico ha interessato solo una parte dei neurociti, in alcuni casi è possibile ripristinare quasi completamente la funzione dell'occhio, con una terapia adeguata.

Sfortunatamente, con l'atrofia di tutte le cellule nervose e la cessazione della trasmissione degli impulsi, il paziente ha maggiori probabilità di sviluppare la cecità. La soluzione in questo caso può essere il ripristino chirurgico della nutrizione dei tessuti, ma tale trattamento non è una garanzia di ripristino della vista.

Domande frequenti

domanda:
  Questa malattia potrebbe essere congenita?

Sì, ma molto raramente. In questo caso, si manifestano tutti i sintomi della malattia sopra descritti. Di norma, i primi segni vengono rilevati prima dell'età di un anno (6-8 mesi). È importante contattare un oculista in modo tempestivo, poiché il più grande effetto del trattamento si osserva nei bambini di età inferiore ai 5 anni.

domanda:
  Dove si può curare l'atrofia ottica?

Va sottolineato ancora una volta: è impossibile liberarsi completamente di questa patologia. Con l'aiuto della terapia, è possibile controllare la malattia e ripristinare parzialmente la funzione visiva, ma è impossibile curarla.

domanda:
  Con quale frequenza si sviluppa la patologia nei bambini?

No, questi sono casi piuttosto rari. Se il bambino ha una diagnosi diagnosticata e confermata, è necessario chiarire se è congenita.

domanda:
  Qual è il trattamento più efficace per i rimedi popolari?

L'atrofia è difficile da trattare anche con farmaci altamente attivi e fisioterapia specializzata. Le tecniche popolari non avranno un impatto significativo su questo processo.

domanda:
  Le disabilità danno atrofia?

Dipende dal grado di perdita della vista. La cecità è un'indicazione per la nomina del primo gruppo, la gravità da 0,3 a 0,1 - per il secondo.

Tutta la terapia è presa dal paziente per tutta la vita. Per controllare questa malattia, il trattamento a breve termine non è sufficiente.

  1178 10/10/2019 6 min.

Tra le malattie oftalmiche più comuni c'è l'atrofia parziale del nervo ottico (ChASN). Questa malattia rappresenta un grave pericolo, perché da una parziale in caso di trattamento errato o assenza di uno, può trasformarsi in completa - quando una persona diventa completamente cieca.

Descrizione dell'atrofia ottica parziale (CASN) e codice ICD-10

L'atrofia in oftalmologia è la morte dei tessuti, delle fibre del nervo ottico.  Il tessuto atrofico è sostituito da un semplice tessuto connettivo, che non è in grado di trasmettere segnali dalle cellule nervose agli organi della visione. Come risultato della malattia, la capacità di vedere è nettamente ridotta e, se il trattamento non è iniziato in tempo, l'atrofia parziale può trasformarsi in atrofia completa, che porterà alla perdita assoluta della vista. Il codice della malattia ICD è H47.2.

Nel caso di atrofia parziale della testa del nervo ottico (disco del nervo ottico), una persona può vedere, tuttavia, i colori non vengono trasmessi correttamente, i contorni degli oggetti sono distorti, c'è una sfocatura davanti agli occhi, si verificano sfocature e altri difetti visivi.

struttura del bulbo oculare

La visione in questo caso può diminuire sia in modo estremamente brusco (in pochi giorni) sia abbastanza gradualmente (e per diversi mesi). Di solito, essendo diminuita, la vista in questo caso si stabilizza - è questo fatto che dà motivo di parlare di atrofia parziale. Se la vista, dopo essere diminuita, non cade più, viene diagnosticata un'atrofia parziale completa del nervo ottico. Tuttavia, la malattia può essere progressiva - in questo caso, porta solo alla cecità completa (se non trattata).

In precedenza, l'atrofia parziale del nervo ottico, per non parlare di quello completo, era la base per la prescrizione della disabilità. La medicina moderna, fortunatamente, consente di curare la patologia, specialmente se viene rilevata nelle fasi iniziali.

Ragioni per morire di DZN

Le principali cause di atrofia ottica parziale sono le patologie oculari più comuni:

• miopia (compresa l'età);
• il glaucoma;
• lesioni retiniche;
• difetti nelle fibre ottiche;
• formazioni tumorali di qualsiasi eziologia negli organi della visione;
• processi infiammatori.

stadio di atrofia del nervo ottico

Oltre a quanto sopra, a volte (meno spesso) le cause della malattia sono le seguenti patologie:

• la sifilide;
• encefalite;
• la meningite;
• ascesso cerebrale purulento.

schema di localizzazione del nervo ottico

La comparsa di bovini (punti ciechi) è anche un sintomo comune in questa malattia.  In questo caso, la persona vede parzialmente l'immagine, alcune aree escono dalla panoramica generale, al loro posto - punti nuvolosi biancastri.

Perché prescrivere le gocce di bestoxol possono essere lette.

diagnostica

Di norma, questa malattia viene diagnosticata senza difficoltà. È impossibile non notare una forte riduzione della vista, quindi la stragrande maggioranza dei pazienti si rivolge all'oculista, che già fa la diagnosi. Un esame degli organi visivi di una persona malata mostrerà necessariamente in questo caso una deformazione del nervo ottico, il suo colore è più pallido del necessario.

Nei bambini

L'atrofia parziale del nervo ottico è una malattia tipica degli adulti, nei bambini è rara. Tuttavia, negli ultimi anni, gli oftalmologi hanno notato un ringiovanimento della malattia, quindi l'insorgenza della patologia negli adolescenti e nei bambini non è più sorprendente. A volte la malattia si verifica anche nei neonati.

Le cause della malattia dei bambini sono le seguenti:

• grave ereditarietà (porta alla ChASN congenita);
• patologie della retina, nervo - distrofia, trauma, edema, congestione, processi infiammatori;
• patologie di natura neurologica - meningite, encefalite, lesioni alla testa, ascessi purulenti delle meningi, formazioni tumorali;

atrofia parziale

Oltre a quanto sopra, questa malattia nei bambini può svilupparsi a causa di carenza vitaminica prolungata, pressione alta, stress mentale e fisico eccessivo con nutrizione insufficiente.

Le cause della neurite ottica possono essere trovate.

Trattamento e prognosi

Di solito, con una visita tempestiva da un medico, la prognosi per questa malattia è favorevole. L'obiettivo della terapia è fermare la deformazione dei tessuti del nervo ottico, mantenendo il livello di visione ancora disponibile. In questo caso è impossibile ripristinare la visione completa, poiché i tessuti già deformati del nervo ottico non possono essere ripristinati.

Il metodo di terapia è selezionato in base alla causa sottostante della malattia.  In genere, i seguenti tipi di farmaci vengono utilizzati nel trattamento dell'atrofia parziale del nervo ottico:

• migliorare il flusso sanguigno cerebrale;
• attivazione dei processi metabolici, metabolismo;
• dilatare i vasi sanguigni;
• un multivitaminico;
• stimolanti dei processi biologici.

  Inoltre, durante il trattamento, vengono necessariamente utilizzati agenti che attivano i processi rigenerativi nei tessuti degli organi visivi, che migliorano i processi metabolici. Questo è:

• stimolanti  - estratti di aloe, torba;
• acido glutammico  come amminoacido;
• estratti di ginseng, eleuterococco  come integratori vitaminici e immunostimolanti.

Vengono anche prescritti farmaci che aiutano a risolvere rapidamente i processi patologici che stimolano il metabolismo:

• pirogenal;
• Fosfaden;
• Preductal.

È inaccettabile utilizzare qualsiasi farmaco prescritto da solo - tutti i farmaci devono essere assunti rigorosamente per scopi medici e lo schema proposto da uno specialista.

Nessun rimedio popolare e medicina alternativa in questo caso non possono aiutare la salute. Pertanto, non perdere tempo prezioso, ma dovresti consultare immediatamente un medico per un aiuto esperto.

Come trattare attraverso la chirurgia e la fisioterapia

Se la malattia richiede un intervento chirurgico, l'operazione sarà il metodo principale in questo caso. E se la visione è caduta piuttosto male, c'è motivo di designare un gruppo di disabilità.

vie del nervo ottico

L'enfasi nella terapia è sull'eliminazione della malattia di base, che era la causa diretta dell'atrofia. Affinché il risultato del trattamento sia raggiunto più rapidamente ed in modo più efficiente, sono prescritte procedure aggiuntive:

• ultrasuoni;
• procedura di risonanza magnetica;
• elettroforesi;
• un laser;
• ossigenoterapia.

In questo caso, è importante iniziare il trattamento il prima possibile. Prima inizia la terapia, la maggior parte del nervo ottico può essere salvata. Inoltre, le fibre atrofizzate non possono essere ripristinate, quindi la parte del nervo interessata non si riprenderà.

Si può leggere come trattare un occhio pigro negli adulti.

prevenzione

Per far fronte a questa malattia il più presto possibile, è importante cercare assistenza medica in modo tempestivo. Inoltre, l'astinenza dall'uso di alcol e droghe aiuterà a prevenire l'insorgenza di patologie. Il fatto è che l'intossicazione da alcol e droghe è uno dei fattori che provocano l'atrofia.

video

Cos'è l'atrofia e i segni della malattia che apprendiamo dal video.

conclusione

L'atrofia parziale del nervo ottico è una patologia grave e, se non presti attenzione ad essa in tempo, può portare alla completa cecità. Pertanto, assicurati di visitare un oculista se la vista inizia a declinare bruscamente e irragionevolmente: prima di iniziare il trattamento, la maggior parte del nervo ottico verrà salvata.

L'atrofia parziale del nervo ottico è una forma più semplice di atrofia, in cui sono interessate le fibre responsabili dell'accuratezza della trasmissione delle immagini al cervello. Di norma, le fibre iniziano a morire, dopo di che vengono sostituite dal tessuto connettivo. E, a sua volta, non può sostituire le funzioni delle fibre, e quindi c'è una diminuzione della visione e del campo. Esistono solo 2 forme di atrofia sul nervo ottico. È parziale e completo.

Per completo si intende la morte completa delle fibre, che inevitabilmente provoca cecità. A differenza della forma completa, solo una piccola parte delle fibre muore in parte, ma anche questa è piena di complicazioni. Pertanto, è estremamente importante rilevare tempestivamente l'atrofia e condurre il trattamento. Vale la pena notare che il parziale si manifesta con un leggero indebolimento della nitidezza e una significativa perdita della capacità di vedere le sfumature di colore.

Inizialmente, devi capire come le informazioni sull'immagine vengono trasmesse alla parte visiva del cervello. Si scopre che quando l'immagine viene percepita, appare un segnale luminoso che attraversa la retina ed entra nel cervello attraverso il nervo ottico. Sembrerebbe che tutto sia semplice, ma il nervo ha un numero eccessivamente enorme di fibre e ognuna di esse è responsabile di una determinata area. Se c'è un problema di morte, allora questo segnale luminoso arriva già in una forma patologica alterata, a seguito della quale la vista è compromessa.

  cosa causa la malattia

L'atrofia parziale del nervo ottico provoca:

1. Compressione del nervo ottico di varie escrescenze o tumori.
2. Patologia della retina.
3. Glaucoma.
4. Infiammazione nel nervo.
5. Miopia.
6. Patologia del cervello
7. Manifestazioni infettive: encefalite, ascesso cerebrale, meningite, aracnoidite.
8. Sclerosi.
9. L'aterosclerosi.
10. Ipertensione.
11. Eredità.
12. Avvelenamento da sostanze chimiche, alcol.
13. Patologie del sistema nervoso, del cuore e dei vasi sanguigni.
14. Lesioni.

  Segni di una forma parziale della malattia

Devi sapere che di solito con questa malattia due organi sono colpiti contemporaneamente, ma con un grado diverso (inizialmente). La gravità della malattia in totale è 4. di norma, più debole è il grado, meno segni vengono espressi. Con il decorso della malattia, i sintomi si intensificano e si aggravano. Quindi, atrofia parziale dei nervi ottici nei sintomi di entrambi gli occhi:

1. Diminuzione dell'acuità visiva.
2. Quando l'occhio si muove, il paziente avverte dolore.
3. La scomparsa della visione laterale a causa del restringimento del campo visivo. E successivamente può persino cadere.
4. L'aspetto negli occhi di macchie scure, che sono caratterizzate come cieche.

  Trattamento di atrofia nervosa parziale

Contrariamente alla forma completa, l'atrofia ottica parziale è ancora curabile. Ha lo scopo di fermare i cambiamenti patologici nei tessuti direttamente nel nervo ottico. In questo caso, la conservazione di ciò che rimane in una sana forma funzionale è una necessità. Quelle fibre che si sono già trasformate in tessuto connettivo sono quasi impossibili da ripristinare, ma senza trattamento è impossibile. Altrimenti, la patologia progredirà e questo porterà alla completa cecità.

Di norma, viene utilizzato inizialmente un trattamento conservativo. Vengono selezionati preparati che migliorano l'afflusso di sangue al nervo dell'apparato visivo, accelerano i processi metabolici in tutto il corpo a livello cellulare, dilatano i vasi sanguigni, i farmaci biostimolanti e il multivitaminico. Grazie a tali farmaci, vengono eseguiti l'alimentazione e la saturazione degli organi ottici con sostanze utili, il gonfiore dei nervi viene ridotto, il processo infiammatorio viene eliminato, il che porta alla stimolazione delle fibre sane.

In casi più complessi, o se la terapia farmacologica non ha dato un risultato positivo, viene utilizzato il metodo chirurgico di trattamento. Qui, la causa della malattia viene eliminata in primo luogo, al fine di evitare un ulteriore sviluppo. In combinazione con i due metodi sopra elencati, si raccomanda la fisioterapia. Questo può essere correzione laser, stimolazione elettrica, esposizione all'organo interessato con raggi magnetici, elettroforesi e persino ossigenoterapia.

  Trattamento in base alla causa

La terapia dipende sempre dalla causa della patologia. Per esempio:

1. Con atrofia parziale del nervo ottico, acquisita a causa della rottura del sistema vascolare, vengono utilizzati farmaci vasoattivi e farmaci antiossidanti. Può essere "Sermion", "Cavinton" e "Tanakan", nonché "Mexidop", "Mildronate" e "Emoksipin".
2. Se la malattia è comparsa a causa di disturbi del sistema nervoso, vengono utilizzati farmaci nootropici e fermentotropici. Ad esempio, Actovegin, Nootropil, Sopkoseril, Wobenzym e Phpogenzim.
3. Con atrofia parziale tossica, non vengono utilizzati solo farmaci vasoattivi, nootropici, ma anche disintossicazione e farmaci peptidici.
4. Con atrofia al ribasso di una forma parziale, la terapia bioregolatoria è indicata con l'uso di farmaci come la corteccia e l'epitalamina.
5. Se la malattia si è manifestata sullo sfondo di ereditarietà genetica, traumi o infiammazioni, vengono utilizzati i citomedini ("Cortexin" o "Retinals").

Atrofia parziale del nervo ottico: la disabilità è assunta come nel caso dell'atrofia completa. Ma in questo caso, il gruppo 3 viene utilizzato se esiste un 2 grado di gravità della malattia. Allo stesso tempo, dovrebbe esserci una visualizzazione indebolita di oggetti medi. Per altri gruppi di disabilità dovrebbero essere indicatori caratteristici dell'atrofia completa.

  Come trattare i bambini

Con atrofia parziale del nervo ottico nei bambini, il trattamento è prescritto quasi identico agli adulti. Lo stesso obiettivo è l'inibizione della progressione e della morte delle fibre. Nutrono il nervo senza fallo, lo saturano di ossigeno. I farmaci possono essere somministrati sia a goccia che per iniezione. L'elettroforesi, l'ossigenoterapia e le procedure ad ultrasuoni vengono sempre utilizzate.

  2708 08/02/2019 6 min.

Eventuali sensazioni nel corpo umano, sia esterne che interne, sono possibili solo a causa del funzionamento del tessuto nervoso, le cui fibre si trovano in quasi tutti gli organi. Gli occhi non fanno eccezione a questo riguardo, quindi, quando iniziano i processi distruttivi nel nervo ottico, una persona è minacciata di perdita parziale o totale della vista.

Definizione della malattia

L'atrofia del nervo ottico (o neuropatia ottica) è un processo di morte delle fibre nervose, che procede gradualmente ed è spesso il risultato della malnutrizione del tessuto nervoso a causa della scarsa afflusso di sangue.

La trasmissione di immagini dalla retina all'analizzatore visivo nel cervello avviene attraverso una sorta di "cavo" costituito da molte fibre nervose e impacchettato in "isolamento". Lo spessore del nervo ottico non è superiore a 2 mm, tuttavia contiene più di un milione di fibre. Ogni parte dell'immagine corrisponde a una certa parte di esse e quando alcune cessano di funzionare, le "zone silenziose" appaiono nell'immagine percepita dall'occhio (disturbo dell'immagine).

Quando le cellule delle fibre nervose muoiono, vengono gradualmente sostituite dal tessuto connettivo o dal tessuto nervoso ausiliario (glia), che è normalmente progettato per proteggere i neuroni.

tipi

A seconda dei fattori causali, si distinguono due tipi di atrofia ottica:

• Primaria. La malattia è causata dal cromosoma X interessato, quindi solo gli uomini di età compresa tra 15 e 25 anni ne soffrono. La patologia si sviluppa in base al tipo recessivo ed è ereditata;
• Secondario. Sorge a seguito di un occhio o di una malattia sistemica associata a una violazione dell'afflusso di sangue o al ristagno del nervo ottico. Una tale condizione patologica può verificarsi a qualsiasi età.

La classificazione viene eseguita anche in base alla posizione della lesione:

Si distinguono anche i seguenti tipi di atrofia: iniziale, completa e incompleta; unilaterale e bilaterale; stazionario e progressivo; congenito e acquisito.

Cause dell'evento

La frequenza di vari processi patologici nel nervo ottico è solo dell'1-1,5% e nel 19-26% di essi la malattia termina in atrofia completa e incurabile cecità.

La causa dello sviluppo dell'atrofia ottica può essere qualsiasi malattia che comporti edema, compressione, infiammazione, danni alle fibre nervose o danni al sistema vascolare degli occhi:

• Patologie oculari: distrofia del pigmento retinico, ecc.
• Glaucoma e aumento della PIO;
• Malattie sistemiche: ipertensione, aterosclerosi, spasmi dei vasi sanguigni;
• Effetti tossici: fumo, alcol, chinino, droghe;
• Malattie del cervello: ascesso, sclerosi multipla, aracnoidite;
• Lesioni traumatiche;
• Malattie infettive: meningite, encefalite, lesione sifilitica, tubercolosi, influenza, morbillo, ecc.

È possibile curare il glaucoma?

Qualunque sia la ragione per l'inizio dell'atrofia del nervo ottico, le fibre nervose muoiono irrevocabilmente e la cosa principale è diagnosticare rapidamente per rallentare il processo nel tempo.

sintomi

Il segno principale dell'inizio della patologia può servire come un progressivo deterioramento progressivo della visione in uno o entrambi gli occhi e non si presta ai metodi convenzionali di correzione.

Le funzioni visive si perdono gradualmente:

La manifestazione dei sintomi può procedere a seconda della gravità delle lesioni per diversi giorni o mesi, ma senza una risposta tempestiva porta inevitabilmente alla completa cecità.

Possibili complicazioni

La diagnosi di atrofia ottica deve essere effettuata il prima possibile, altrimenti la perdita della vista (parziale o completa) è inevitabile. A volte la malattia colpisce solo un occhio - in questo caso, le conseguenze non sono così gravi.

Il trattamento razionale e tempestivo della malattia, che ha causato l'atrofia, consente in alcuni casi (non sempre) di mantenere la vista. Se la diagnosi viene fatta nella fase di una malattia già sviluppata, la prognosi è spesso sfavorevole.

Se la malattia ha iniziato a svilupparsi in pazienti con indicatori di visione inferiori a 0,01, è probabile che le misure terapeutiche non diano risultati.

diagnostica

Un esame oftalmico mirato è il primo passo obbligatorio in caso di sospetta malattia. Inoltre, potrebbe essere necessario un consulto con un neurochirurgo o un neurologo.

Per rilevare l'atrofia del nervo ottico, è possibile eseguire i seguenti tipi di esami:

• Esame del fondo (o biomicroscopia);
•   - determinazione del grado di danno visivo (miopia, ipermetropia, astigmatismo);
•   - studio dei campi visivi;
• Perimetria computerizzata: consente di identificare l'area interessata del tessuto nervoso;
• Valutazione della percezione del colore - determinazione della localizzazione delle lesioni delle fibre nervose;
• Videotalmografia - rivelando la natura del danno;
• Craniografia (radiografia del cranio) - l'oggetto principale in questo caso è la regione della sella turca.

Per saperne di più aK è in fase di esame del fondo  on.

Per chiarire la diagnosi e ulteriori dati, è possibile condurre studi: TC, risonanza magnetica, dopplerografia laser.

trattamento

Con un danno parziale alle fibre nervose, il trattamento deve essere iniziato rapidamente e intensivamente. Prima di tutto, gli sforzi dei medici mirano ad eliminare le cause della condizione patologica al fine di fermare la progressione della malattia.

Terapia farmacologica

Poiché il ripristino delle fibre nervose morte è impossibile, vengono attuate misure terapeutiche per arrestare il processo patologico con tutti i mezzi conosciuti:

• Vasodilatatori: niacina, No-spa, Dibazole, Eufillin, Complamin, Papaverina, ecc. L'uso di questi farmaci aiuta a stimolare la circolazione sanguigna;
• Anticoagulanti: eparina, Tiklid. I farmaci impediscono l'ispessimento del sangue e la formazione di coaguli di sangue;
• Stimolanti biogenici: umor vitreo, estratto di aloe, torba. Migliora il metabolismo nei tessuti nervosi;

L'unguento eparina è usato nel trattamento dell'artrofia del nervo ottico

• Vitamine: Ascorutin, B1, B6, B2. Sono i catalizzatori della maggior parte delle reazioni biochimiche che si verificano nei tessuti degli occhi, proprio come gli aminoacidi e gli enzimi;
• Immunostimolanti: Ginseng, Eleuterococco. Necessario per stimolare i processi di rigenerazione e soppressione dell'infiammazione nelle lesioni infettive;
• Farmaci ormonali: desametasone, prednisone. Utilizzato in assenza di controindicazioni per alleviare i sintomi dell'infiammazione;
• Miglioramento del sistema nervoso centrale: Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Fezam.

Istruzione D si trova l'esetasone per gli occhi.

Il desametasone è usato nel trattamento dell'artrofia del nervo ottico

In ogni caso, il trattamento è prescritto individualmente sotto la supervisione del medico curante.

In assenza di controindicazioni, è possibile ottenere un effetto aggiuntivo utilizzando l'agopuntura, nonché i metodi di trattamento fisioterapico:

• ultrasuoni;
• elettroforesi;
• Stimolazione ottica e laser del nervo ottico;
• Magnetoterapia.

Tali procedure possono avere un effetto positivo in caso di perdita incompleta della funzionalità da parte delle cellule nervose.

chirurgicamente

I metodi chirurgici sono sottoposti alla minaccia della cecità completa, nonché in altre situazioni che richiedono un intervento chirurgico. A tale scopo è possibile utilizzare i seguenti tipi di operazioni:

Varie tecniche di trattamento chirurgico sono state praticate con successo in cliniche in Russia, Israele e Germania.

Rimedi popolari

Il trattamento dell'atrofia del nervo ottico deve essere effettuato con farmaci sotto la guida di un medico qualificato. Tuttavia, spesso tale terapia richiede molto tempo e, in questo caso, i rimedi popolari possono fornire un aiuto inestimabile - dopo tutto, l'effetto della maggior parte di essi è mirato a stimolare il metabolismo e aumentare la circolazione sanguigna:

• Sciogliere 0,2 g di mummia in un bicchiere d'acqua, bere a stomaco vuoto prima di cena e anche la sera con un bicchiere di prodotto per 3 settimane (20 giorni);
• Fai un infuso di erba di astragalo schiacciata (2 cucchiai. Materie prime secche per 300 ml di acqua), insisti per 4 ore. Entro 2 mesi prendere 100 ml di infusione 3 r. al giorno;
• La menta piperita è chiamata erba degli occhi, è utile mangiarla e seppellire gli occhi con succo mescolato con uguali quantità di miele e acqua al mattino e alla sera;
• È possibile eliminare l'affaticamento degli occhi dopo un lavoro prolungato su un computer usando lozioni da infusi di aneto, camomilla, prezzemolo, fiordaliso blu e foglie di tè ordinarie;
• Macina pigne immature e cuoci 1 kg di materia prima per 0,5 ore. Dopo aver filtrato aggiungi 1 cucchiaio. miele, mescolare e conservare in frigorifero. Consuma 1 p. al giorno - la mattina prima dei pasti 1 cucchiaino. ;
• Versare 1 cucchiaio. l. il prezzemolo lascia 200 ml di acqua bollente, lascia fermentare in un luogo buio per 24 ore, dopodiché prendi 1 cucchiaio. l. al giorno.

I rimedi popolari dovrebbero essere usati nel trattamento solo dopo aver consultato un oculista, poiché la maggior parte dei componenti delle piante ha un effetto allergenico e può avere un effetto inaspettato in presenza di alcune patologie sistemiche.

prevenzione

Al fine di evitare l'atrofia del nervo ottico, vale la pena prestare attenzione alle misure preventive non solo per le malattie oculari, ma anche per le malattie sistemiche:

• Cura tempestiva delle malattie infettive sistemiche e oculari;
• Prevenire lesioni oculari e alla testa;
• Fare esami preventivi in \u200b\u200buna clinica oncologica;
• Limitare o escludere l'alcol dalla tua vita;
• Prendi il controllo della pressione sanguigna.

È possibile trovare online il test daltonismo.

video

risultati

L'atrofia del nervo ottico è una malattia quasi incurabile nelle fasi avanzate che minaccia il paziente di cecità completa. Tuttavia, l'atrofia parziale può essere sospesa e la direzione principale prima dello sviluppo delle tattiche mediche dovrebbe essere una diagnosi approfondita - dopotutto, aiuterà a stabilire la causa dei cambiamenti e cercare di fermarli.

Pertanto, cerca di prestare maggiore attenzione non solo alla salute degli occhi, ma anche a tutto il corpo. Dopotutto, tutto è interconnesso in esso e le malattie vascolari o nervose possono influenzare la qualità della visione.

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Atrofia del nervo ottico (neuropatia ottica) - distruzione parziale o completa delle fibre nervose che trasmettono irritazione visiva dalla retina al cervello. Durante l'atrofia, il tessuto nervoso subisce un'acuta carenza di nutrienti, a causa della quale cessa di svolgere le sue funzioni. Se il processo dura abbastanza a lungo, i neuroni iniziano a morire gradualmente. Nel tempo, colpisce un numero crescente di cellule e, nei casi più gravi, l'intero tronco nervoso. Ripristinare la funzione dell'occhio in tali pazienti sarà quasi impossibile.

Cos'è il nervo ottico?

Il nervo ottico appartiene ai nervi periferici cranici, ma in sostanza non è un nervo periferico né in origine, nella struttura o nella funzione. Questa è la sostanza bianca del cervello, percorsi che collegano e trasmettono sensazioni visive dalla retina alla corteccia cerebrale.

Il nervo ottico trasmette messaggi nervosi nell'area del cervello responsabile dell'elaborazione e della percezione delle informazioni sulla luce. È la parte più importante dell'intero processo di conversione delle informazioni sulla luce. La sua prima e più importante funzione è la consegna di messaggi visivi dalla retina alle aree del cervello responsabili della visione. Anche le lesioni più piccole in quest'area possono avere gravi complicazioni e conseguenze.

L'atrofia ottica ICD ha un codice ICD di 10

motivi

Lo sviluppo dell'atrofia del nervo ottico è causato da vari processi patologici nel nervo ottico e nella retina (infiammazione, distrofia, edema, disturbi circolatori, azione delle tossine, compressione e danni al nervo ottico), malattie del sistema nervoso centrale, malattie generali del corpo, cause ereditarie.

Si distinguono i seguenti tipi di malattia:

• Atrofia congenita: si manifesta alla nascita o dopo un breve periodo di tempo dopo la nascita del bambino.
• L'atrofia acquisita è una conseguenza delle malattie degli adulti.

I fattori che portano all'atrofia ottica possono essere malattie degli occhi, lesioni del sistema nervoso centrale, danni meccanici, intossicazione, malattie generali, infettive, autoimmuni, ecc. L'atrofia del nervo ottico appare a seguito dell'ostruzione delle arterie centrali e periferiche della retina che alimentano il nervo ottico, nonché è il principale segno di glaucoma.

Le principali cause di atrofia sono:

• eredità
• Patologia Congenita
• Malattie dell'occhio (malattie vascolari della retina, nonché del nervo ottico, varie neuriti, glaucoma, distrofia del pigmento retinico)
• Intossicazione (chinino, nicotina e altri farmaci)
• Avvelenamento da alcol (più precisamente, sostituti dell'alcool)
• Infezioni virali (, influenza)
• Patologia del sistema nervoso centrale (ascesso cerebrale, lesione sifilitica, trauma cranico, sclerosi multipla, tumore, lesione sifilitica, trauma cranico, encefalite)
• aterosclerosi
• malattia ipertonica
• Sanguinamento abbondante

La causa dell'atrofia primaria verso il basso sono i disturbi vascolari in:

• malattia ipertensiva;
• aterosclerosi;
• patologia della colonna vertebrale.

L'atrofia secondaria è causata da:

• avvelenamento acuto (inclusi sostituti dell'alcool, nicotina e chinino);
• infiammazione della retina;
• neoplasie maligne;
• lesione traumatica.

L'atrofia del nervo ottico può provocare infiammazione o distrofia del nervo ottico, la sua compressione o trauma, con conseguenti danni al tessuto nervoso.

Tipi di malattia

L'atrofia del nervo ottico dell'occhio è:

• Atrofia primaria  (ascendente e discendente), di regola, si sviluppa come una malattia indipendente. L'atrofia discendente del nervo ottico viene spesso diagnosticata. Questo tipo di atrofia è una conseguenza del fatto che le fibre nervose stesse sono colpite. È trasmessa per tipo recessivo per eredità. Questa malattia è legata esclusivamente al cromosoma X, motivo per cui solo gli uomini soffrono di questa patologia. Si manifesta in 15-25 anni.
• Atrofia secondaria  di solito si sviluppa dopo l'insorgenza di una malattia, con lo sviluppo del ristagno del nervo ottico o una violazione del suo apporto di sangue. Questa malattia si sviluppa in qualsiasi persona e assolutamente a qualsiasi età.

Inoltre, la classificazione delle forme di atrofia ottica include anche tali varianti di questa patologia:

Atrofia ottica parziale

Una caratteristica della forma parziale di atrofia ottica (o atrofia iniziale, come è anche determinato) è la conservazione incompleta della funzione visiva (visione corretta), che è importante per l'acuità visiva ridotta (a causa dell'uso di lenti o occhiali non consente di migliorare la qualità della visione). Visione residua, sebbene in questo caso sia soggetta a conservazione, tuttavia vi sono violazioni in termini di percezione del colore. Le aree protette nel campo visivo rimangono accessibili.

Atrofia completa

È esclusa qualsiasi autodiagnosi: solo gli specialisti possono effettuare una diagnosi accurata se dispongono dell'attrezzatura adeguata. Ciò è dovuto anche al fatto che i sintomi dell'atrofia hanno molto in comune con l'ambliopia e la cataratta.

Inoltre, l'atrofia del nervo ottico può verificarsi in una forma stazionaria (cioè in una forma finita o in una forma non progressiva), che indica uno stato stabile di funzioni visive rilevanti, nonché nella forma opposta, progressiva, in cui inevitabilmente si verifica una diminuzione della qualità dell'acuità visiva.

Sintomi di atrofia

Il principale segno di atrofia ottica è la riduzione dell'acuità visiva con l'aiuto di occhiali e lenti.

• Con l'atrofia progressiva, una diminuzione della funzione visiva si sviluppa da pochi giorni a diversi mesi e può provocare la cecità completa.
• In caso di atrofia parziale del nervo ottico, i cambiamenti patologici raggiungono un certo punto e non si sviluppano ulteriormente, in relazione al quale la vista è parzialmente persa.

Con atrofia parziale, il processo di compromissione della vista si ferma ad un certo punto e la visione si stabilizza. Pertanto, l'atrofia progressiva e completa può essere distinta.

I sintomi allarmanti che possono indicare che si sviluppa un'atrofia ottica sono:

• restringimento e scomparsa dei campi visivi (visione laterale);
• la comparsa della visione "tunnel" associata a una violazione della sensibilità al colore;
• presenza da parte del bestiame;
• manifestazione di un effetto pupillare afferente.

La manifestazione dei sintomi può essere unilaterale (in un occhio) e multilaterale (in entrambi gli occhi contemporaneamente).

complicazioni

La diagnosi di atrofia ottica è molto seria. Alla minima diminuzione della vista, è necessario consultare immediatamente un medico per non perdere le possibilità di recupero. In assenza di trattamento e con la progressione della malattia, la vista può scomparire completamente e sarà impossibile ripristinarla.

Al fine di prevenire il verificarsi di patologie del nervo ottico, è necessario monitorare attentamente la salute, sottoporsi a regolari esami con specialisti (reumatologi, endocrinologi, neurologi, optometristi). Ai primi segni di disabilità visiva, dovresti chiedere il parere di un oculista.

diagnostica

L'atrofia del nervo ottico è una malattia piuttosto grave. In caso di anche la minima diminuzione della vista, è necessario visitare un oculista per non perdere il prezioso tempo per il trattamento della malattia. È esclusa qualsiasi autodiagnosi: solo gli specialisti possono effettuare una diagnosi accurata se dispongono dell'attrezzatura adeguata. Ciò è dovuto anche al fatto che i sintomi dell'atrofia hanno molto in comune con l'ambliopia e.

L'esame di un oculista dovrebbe includere:

• test di acuità visiva;
• esame attraverso la pupilla (espandere con gocce speciali) dell'intero fondo;
• sferoperimetria (determinazione accurata dei confini del campo visivo);
• dopplerografia laser;
• valutazione della percezione del colore;
• craniografia con un'istantanea della sella turca;
• perimetria computerizzata (consente di identificare quale parte del nervo è stata colpita);
• videoftalmografia (consente di identificare la natura del danno al nervo ottico);
• tomografia computerizzata e risonanza nucleare magnetica (specificare la causa della malattia del nervo ottico).

Inoltre, si ottiene un certo contenuto informativo per compilare il quadro generale della malattia conducendo metodi di ricerca di laboratorio, come esami del sangue (generali e biochimici), test per o per la sifilide.

Trattamento dell'atrofia ottica dell'occhio

Il trattamento dell'atrofia ottica è un compito molto difficile per i medici. Devi sapere che le fibre nervose danneggiate non possono essere ripristinate. Si può sperare in qualche effetto dal trattamento solo quando si ripristina il funzionamento delle fibre nervose che sono in procinto di distruzione, che conservano ancora le loro funzioni vitali. Se questo momento viene perso, la vista sull'occhio dolente può essere persa per sempre.

Nel trattamento dell'atrofia ottica, vengono eseguite le seguenti azioni:

1. Stimolanti biogenici (vitreo, estratto di aloe, ecc.), Aminoacidi (acido glutammico), immunostimolanti (eleuterococco), vitamine (B1, B2, B6, ascorutina) sono prescritti per stimolare il ripristino del tessuto alterato, nonché per migliorare i processi metabolici
2. Sono prescritti vasodilatatori (no-shpa, diabazolo, papaverina, sermione, trental, zufillin) - per migliorare la circolazione sanguigna nei vasi che alimentano il nervo
3. Per mantenere il funzionamento del sistema nervoso centrale, vengono prescritti phezam, emoxipin, nootropil, cavinton
4. Accelerare il riassorbimento dei processi patologici: pirogeno, preduttale
5. I farmaci ormonali sono prescritti per il sollievo del processo infiammatorio: desametasone, prednisone.

I farmaci vengono assunti solo come prescritto dal medico e dopo aver stabilito una diagnosi accurata. Solo uno specialista può scegliere il trattamento ottimale, tenendo conto delle malattie concomitanti.

Ai pazienti che hanno completamente perso la vista o l'hanno persa in misura significativa viene assegnato un corso di riabilitazione adeguato. Ha lo scopo di compensare e, se possibile, eliminare tutte quelle restrizioni che sorgono nella vita dopo aver sofferto l'atrofia del nervo ottico.

Metodi fisioterapici di base della terapia:

• stimolazione del colore;
• stimolazione della luce;
• stimolazione elettrica;
• stimolazione magnetica.

Per ottenere il miglior risultato, è possibile prescrivere la stimolazione magnetica, laser del nervo ottico, l'ecografia, l'elettroforesi, l'ossigenoterapia.

All'inizio del trattamento, più favorevole è la prognosi della malattia. Il tessuto nervoso è praticamente impossibile da recuperare, quindi la malattia non può essere avviata, deve essere trattata in modo tempestivo.

In alcuni casi con atrofia del nervo ottico, anche la chirurgia e la chirurgia possono essere rilevanti. Secondo i risultati della ricerca, le fibre dell'ottica non sono sempre morte, alcune potrebbero essere in uno stato parabiotico e potrebbero tornare in vita con l'aiuto di un professionista con una vasta esperienza.

La prognosi dell'atrofia ottica è sempre seria. In alcuni casi, puoi contare sulla conservazione della visione. Con l'atrofia sviluppata, la prognosi è scarsa. Il trattamento di pazienti con atrofia ottica, in cui l'acuità visiva è stata inferiore a 0,01 per diversi anni, è inefficace.

prevenzione

L'atrofia del nervo ottico è una malattia grave. Per la sua prevenzione, è necessario seguire alcune regole:

• Consultazione con uno specialista al minimo dubbio sull'acuità visiva del paziente;
• Prevenzione di vari tipi di intossicazione
• trattamento tempestivo delle malattie infettive;
• non abusare di alcol;
• monitorare la pressione sanguigna;
• prevenire lesioni agli occhi e alla testa;
• trasfusione di sangue ripetuta con sanguinamento abbondante.

Diagnosi e trattamenti tempestivi possono ripristinare lo stato della vista in alcuni casi, nonché rallentare o arrestare la progressione dell'atrofia in altri.