Diuretik kekuatan sedang. Apa itu diuretik dan bagaimana klasifikasinya? Indikasi untuk digunakan

Diuretik biasa disebut obat sintetik yang menghambat reabsorpsi garam dan air, meningkatkan ekskresinya melalui urin, dan juga meningkatkan laju pembentukannya, sehingga mengurangi jumlah total cairan dalam tubuh. Karena obat ini banyak digunakan di berbagai cabang kedokteran, daftar obat diuretik terus bertambah setiap tahunnya. Semua diuretik dapat dibagi menjadi 4 kelompok.

Diuretik - nama kelompok obat

• saluretik;
• Obat hemat kalium;
• Agen osmotik;
• Tablet hemat kalsium.

Diuretik - daftar saluretik

Cukup sulit untuk mengingat semua nama diuretik saluretik, karena konsep umum ini menggabungkan 3 jenis subkelompok obat. Mereka diresepkan untuk glaukoma dan hipertensi.

Saluretik (diuretik) daftar subkelompok obat:

1. diuretik lingkaran;
2. inhibitor karbonat anhidrase.

Nama dagang diuretik yang termasuk dalam kelompok ini:

• Klorthalidon,
• Bumetonida,
• Diakarb,
• Hidroklorotiazid,
• Bumetonida,
• Fonurit,
• Indapamed,
• Furosemid,
• asetamok,
• Klortizid,
• Asam etakrinat,
• dehidrasi,
• Priretanida.

Diuretik hemat kalium, nama obat

Diuretik hemat kalium diresepkan untuk pengobatan pasien hipertensi dalam kombinasi dengan obat lain. Diuretik hemat kalium biasanya dikombinasikan dengan obat thiazide dan loop. Efek utama tablet hemat kalium, seperti namanya, adalah mencegah pembuangan garam kalium bersamaan dengan pembuangan kelebihan cairan dari tubuh saat mengonsumsi diuretik kuat.

Nama farmakologi obat diuretik golongan ini:

• Triamur,
• Veroshpiron,
• Amilorida,
• spironolakton,
• Triamterena,
• Aldakton.

Agen osmotik - daftar diuretik

Saat ini, agen osmotik memiliki daftar diuretik terpendek. Nama mereka diringkas menjadi:

• Sorbitol,
• Manitou,
• Urea.

Keunikan diuretik, yang namanya diberikan di atas, adalah mampu dengan cepat menurunkan tekanan plasma, sehingga air dikeluarkan dari area bengkak. Mekanisme kerja obat osmotik ini menjadi alasan seringnya diresepkan untuk edema laring, paru-paru, otak, glaukoma, peritonitis, keracunan pil, luka bakar dan sepsis.

Dari daftar diuretik osmotik di atas, Manit paling sering digunakan karena memiliki durasi kerja terpanjang dan efek samping paling sedikit.

Diuretik hemat kalsium, nama obat dan ciri-cirinya

Kelompok diuretik ini terutama direkomendasikan untuk orang lanjut usia, penderita osteoporosis dan anak-anak. Artinya, bagi semua orang yang kehilangan kalsium di dalam tubuh, dan juga di tulang, penuh dengan patah tulang di kemudian hari. Selain itu, tablet hemat kalsium telah menunjukkan hasil yang baik dalam pengobatan wanita pascamenopause dengan hipertensi dan pengobatan IDDM (beberapa pasien dengan diabetes bentuk ini merasa lebih buruk ketika kadar kalsium menurun). Selain itu, kelompok obat ini memiliki satu ciri menarik - obat ini mengkatalisis kerja diuretik lain bila dikonsumsi bersamaan, yang memungkinkan untuk mencapai efek tinggi tanpa meningkatkan dosis.

Nama obat diuretik hemat kalsium (tablet):

• Oksodolin,
• Hygroton,
• hipotiazid,
• Hidroklorotiazid,
• Tenzar,
• Akrilamida,
• retapres,
• Akuter-Sanovel,
• Pamid,
• Arindap,
• Lorvas,
• Arifon,
• ionik,
• Indap,
• Indiur,
• Indapres,
• Indapsan dan lain-lain.

Diuretik adalah obat diuretik yang bekerja pada berbagai bagian ginjal, meningkatkan keluaran urin. Klasifikasi diuretik dalam farmakologi sangat luas, semua obat dibagi menjadi beberapa kelompok dan berbeda dalam komposisi, mekanisme kerja pada tubuh, waktu timbulnya dan durasi efek diuretik. Penting untuk mengetahui obat apa saja yang tergolong diuretik, yuk simak berikut ini.

Farmakologi klinis

Setiap hari, ginjal mengeluarkan sekitar 1,5 liter urin, yang melewati berbagai sistem filtrasi glomerulus, tubulus dekat dan jauh, dan lengkung Henle. Selanjutnya, urin langsung masuk ke ureter, lalu ke kandung kemih, tempat pembuangannya. Dalam struktur tubulus, hampir 90% molekul cairan dan garam yang dibutuhkan tubuh manusia diserap kembali. Dengan mempertimbangkan prinsip-prinsip sistem saluran kemih ini, kita dapat menyimpulkan bahwa diuretik memiliki efek langsung pada fungsi produksi urin oleh ginjal dan mengubah regulasinya, sehingga meningkatkan filtrasi glomerulus. Hampir semua jenis diuretik bekerja dengan menghalangi reabsorpsi garam dan air di tubulus individu.

Klasifikasi berdasarkan mekanisme aksi

• obat yang bekerja pada tingkat sel tubulus ginjal, misalnya diuretik merkuri (Eplerenone, Diacarb, Indapamide, Bumetonide);
• obat yang meningkatkan proses sirkulasi darah ginjal (“Aminofilin”, “Zufillin”);
• olahan dari tanaman obat - tunas birch, daun siksaan, buah stroberi.

Tabel klasifikasi diuretik berdasarkan komposisi:

Lingkaran diuretik

Diuretik loop mempengaruhi reabsorpsi kalium, penurunannya, yang menyebabkan peningkatan ekskresi kalium melalui urin. Paling sering, obat-obatan dianjurkan untuk diminum saat perut kosong. Ada juga pilihan pemberian intramuskular dan intravena, sehingga efeknya terjadi sedikit lebih cepat. Diuretik loop sebaiknya diminum tidak lebih dari 2 kali sehari.

Diuretik loop kuat dan kompatibel dengan diuretik dan obat kardiovaskular lainnya. Dilarang mengonsumsinya bersamaan dengan tablet antiinflamasi nonsteroid, karena diuretik akan meningkatkan efek obat lain pada tubuh.

Tiazida

Diuretik jenis thiazide adalah diuretik dengan efek sedang, dan berbeda dengan diuretik loop karena meminimalkan ekskresi kalium dan memaksimalkan konsentrasi natrium di ginjal, sehingga meningkatkan ekskresi kalium. Obat-obatan memiliki efek menguntungkan pada tubuh dan tidak mengharuskan pasien untuk secara ketat mematuhi pembatasan asupan garam.

Hemat kalium

Farmakologi klinis diuretik hemat kalium adalah bahwa diuretik bekerja pada tubulus distal ginjal, yang mengurangi sekresi kalium atau merupakan antagonis aldosteron. Obat hemat kalium digunakan untuk hipertensi untuk menurunkan tekanan darah. Namun diuretik ini memiliki efek yang ringan, sehingga menggunakannya sendiri untuk mengobati tekanan darah tinggi tidak akan terlalu efektif. Oleh karena itu, tablet pengawet kalium tidak diminum sendiri, melainkan dikombinasikan dengan diuretik loop dan thiazide untuk menghindari efek samping berupa kandungan kalium yang rendah.

Osmotik

Prinsip kerja diuretik osmotik adalah meningkatkan tekanan osmotik dalam plasma darah, sehingga cairan dikeluarkan dari jaringan yang bengkak dan volume darah yang bersirkulasi meningkat. Hal ini mengurangi reabsorpsi natrium dan klorin. Saat meresepkan diuretik ini, Anda harus memperhatikan penyakit sampingan orang tersebut, karena dapat berdampak buruk pada penyakit hati dan ginjal.

Kelompok obat diuretik berdasarkan kekuatannya

Klasifikasi juga dibuat menurut kekuatan pengaruhnya, membedakan jenis diuretik berikut:

• paru-paru;
• rata-rata;
• kuat.

Diuretik ringan

Obat osmotik menghilangkan air dari edema.

Obat-obatan ringan digunakan dalam ginekologi untuk menghilangkan pembengkakan pada kaki dan lengan pasien selama kehamilan. Dokter sering meresepkan obat osmotik karena efek utamanya adalah menghilangkan air dari edema. Diuretik ringan juga digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada anak-anak dan orang tua. Diuretik sering diresepkan untuk menjaga kalium dalam tubuh. Berbagai ramuan tanaman obat juga bersifat diuretik ringan. Obat-obatan golongan ini memiliki efek diuretik ringan dan tidak memiliki efek samping.

Diuretik sedang

Diuretik sedang termasuk obat thiazide. Efeknya diamati 20-60 menit setelah aplikasi dan berlangsung selama 7-15 jam. Digunakan untuk terapi kompleks tekanan darah tinggi (tidak termasuk beta blocker), pembengkakan kronis yang disebabkan oleh gagal jantung akut, diabetes, batu ginjal dan glaukoma.

Diuretik termasuk diuretik yang ampuh

1. Lasix, yang dapat diminum atau disuntikkan. Keuntungan utamanya adalah hasil yang cepat.
2. "Spironolactone", yang digunakan untuk berbagai edema.
3. "Mannitol", diproduksi dalam bentuk bubuk untuk digunakan dalam kasus pembengkakan otak dan paru-paru, dan dalam kasus keracunan bahan kimia.

Obat ini mulai bekerja dalam beberapa menit dan bertahan hingga 2-8 jam.

Efek diuretik kerja cepat dimulai dalam beberapa menit dan berlangsung hingga 2-8 jam. Daftar diuretik: Furosemide, Uregit, Mannitol. Diuretik dengan efek rata-rata memberikan hasil setelah 1-4 jam, dan efeknya diamati selama 9-24 jam. Nama obat: “Dichlorothiazide”, “Diacarb”, “Triamtren”. Efek diuretik lambat terjadi 2-4 hari setelah penggunaan dan berlangsung kurang lebih 5-7 hari. Obat yang paling terkenal dalam kelompok ini adalah Spironolakton.

Diuretik untuk edema

Selama pengobatan pembengkakan kronis, diuretik kuat berikut sering digunakan: Furosemide, Piretanide, Torasemide. Mereka harus diminum dalam waktu singkat, istirahat untuk mencegah kecanduan dan selanjutnya mengurangi efek diuretik. Paling sering, pengobatan mengikuti skema berikut: diuretik diminum 5-20 mg per hari sampai pembengkakan mereda. Kemudian mereka istirahat selama beberapa minggu, dan kemudian melanjutkan pengobatan.

Selain diuretik kuat, diuretik efek sedang juga digunakan untuk mengobati edema. Contoh: “Politiazid”, “Klopamid”, “Metozolon”, “Hidroklorotiazid”. Dianjurkan untuk mengonsumsi obat dengan dosis 25 mg per hari. Perawatan harus dilakukan untuk waktu yang lama, tanpa istirahat.

Dalam situasi di mana edema tidak parah, para ahli merekomendasikan diuretik ringan (hemat kalium): Amiloride, Spironolactone, Triamterone. Obat-obatan tersebut diresepkan dengan dosis 200 mg per hari, dibagi menjadi 2-3 dosis. Durasi terapi adalah beberapa minggu, kemudian kursus dilanjutkan jika perlu setelah 2 minggu.

Sampai saat ini, tidak ada klasifikasi diuretik yang memperhitungkan semua aspek kerja obat jenis ini. Jadi, kelompok dapat dibagi berdasarkan:

• struktur kimia;
• tempat tindakan;
• mekanisme aksi;
• kekuatan tindakan;
• kecepatan efek;
• durasi paparan;
• oleh efek samping.

Klasifikasi diuretik pertama didasarkan pada perbedaan struktur kimia obat. Kemudian ada upaya untuk menggeneralisasi jenis diuretik menurut sifat pengaruhnya terhadap ginjal. Namun, beberapa diuretik memiliki efek ekstrarenal. Juga tidak berhasil adalah upaya untuk mengklasifikasikan diuretik berdasarkan bagian mana dari nefron yang terpengaruh, karena obat osmotik, asam ethacrynic, Furosemide, Xanthines dan lain-lain tidak bekerja pada bagian tertentu dari nefron, tetapi pada keseluruhan nefron. Karena karakteristik diuretik ini, klasifikasi berdasarkan mekanisme kerjanya adalah yang paling rasional.

Saat merawat pasien, dari sudut pandang klinis, penting untuk mengklasifikasikan diuretik berdasarkan durasi paparan, kecepatan timbulnya efek, dan juga kekuatan kerjanya.

Diuretik tiazid

Diuretik seperti thiazide dan thiazide banyak digunakan karena efektivitasnya dan fakta bahwa penggunaannya tidak memerlukan pembatasan asupan garam yang terlalu ketat oleh pasien dengan gagal jantung sedang dan ringan.

Faktanya, diuretik thiazide adalah diuretik dengan potensi sedang, perbedaan utama dari obat loop adalah penurunan ekskresi kalsium dan peningkatan konsentrasi natrium di nefron distal, yang memungkinkan peningkatan pertukaran natrium untuk kalium, meningkatkan ekskresi. yang terakhir.

Saat meresepkan diuretik thiazide, daftar obatnya terutama terdiri dari Hidroklorotiazid dan Klorotiazid, setelah meminumnya konsentrasi maksimum zat aktif dalam tubuh tercapai setelah 4 jam dan tidak berkurang selama 12 jam.

Banyak obat turunan telah dibuat berdasarkan Klortiazid, tetapi Klorthalidon paling mudah diresepkan, karena diuretik tiazid ini hanya diminum sekali sehari, sedangkan Klortiazid yang sama harus diminum 500 mg setiap 6 jam.

Lingkaran diuretik

Diuretik loop adalah obat diuretik, yang meliputi obat-obatan seperti: Torsemide, Piretanide, Bumetonide, Ethacrynic acid dan Furosemide. Biasanya, obat-obatan ini dikonsumsi baik secara oral saat perut kosong (dalam hal ini penyerapannya sekitar 65%) atau secara intramuskular/intravena (dalam aplikasi ini, penyerapan mencapai 95%, karena ikatan yang baik dengan protein darah).

Diuretik loop berbeda dalam mekanisme kerjanya dengan diuretik thiazide karena mengurangi reabsorpsi kalsium, sehingga meningkatkan ekskresi kalsium melalui urin dari tubuh pasien. Obat ini sebaiknya diminum tidak lebih dari 2 kali sehari, meskipun separuh eliminasi dari darah terjadi rata-rata dalam 60 menit.

Saat meresepkan diuretik loop bersama dengan obat lain, orang harus mempertimbangkan fakta bahwa obat tersebut dikombinasikan dengan baik dengan obat kardiovaskular dan diuretik lainnya. Tetapi penggunaan simultan dengan obat nefrotoksik dan ototoksik, serta obat antiinflamasi nonsteroid, merupakan kontraindikasi, karena diuretik loop dalam kasus ini akan meningkatkan efek yang tidak diinginkan pada pasien, dan dalam kasus nonsteroid. obat antiinflamasi, diuretik akan bertindak sebagai antagonis farmakodinamik.

Diuretik hemat kalium

Untuk menghemat kalium dalam tubuh manusia, diuretik harus bekerja pada tubulus distal, yang menghambat sekresi kalium atau bertindak sebagai antagonis aldosteron langsung. Diuretik yang tidak menghilangkan kalium sering diresepkan untuk hipertensi untuk menurunkan tekanan darah, namun perlu diketahui bahwa kelompok diuretik ini memiliki efek yang lemah, sehingga resepnya sebagai satu-satunya pengobatan untuk tekanan darah tinggi tidak efektif.

Oleh karena itu, diuretik yang tidak menghilangkan kalium digunakan tidak sendiri, namun dikombinasikan dengan thiazide dan diuretik loop untuk mencegah hipokalemia. Diuretik hemat kalium yang paling umum digunakan adalah Veroshpiron, Aldactone, Spironolactone, Amiloride dan Triampur.

Berbeda dengan diuretik hemat kalium, diuretik hemat kalium memiliki satu efek samping yang serius - risiko hiperkalemia, terutama pada pasien diabetes mellitus, gagal ginjal, atau jika obat ini dikombinasikan dengan penghambat ARB, penghambat ACE, atau suplemen kalium. Selain itu, jika obat hemat kalium yang diresepkan adalah antagonis hormonal aldosteronam, maka ginekomastia dan impotensi pada pria dan gangguan menstruasi, nyeri pada kelenjar susu dan perdarahan pascamenopause pada wanita dapat ditambah dengan konsekuensi negatifnya.

Diuretik osmotik

Mekanisme kerja diuretik osmotik didasarkan pada peningkatan tekanan osmotik dalam plasma darah, akibatnya air mulai diekstraksi dari jaringan edema, dan sebagai hasilnya, volume darah yang bersirkulasi meningkat. Akibat peningkatan volume total darah yang bersirkulasi, terjadi peningkatan aliran darah di glomeruli ginjal, filtrasi meningkat, dan terjadi gangguan fungsi sistem putar balik lengkung Henle. , yang mengarah pada penekanan reabsorpsi pasif klorin dan natrium di bagian menaik lengkung Henle.

Diuretik osmotik termasuk Urea, Sorbitol, Mannitol. Saat ini, dari obat-obatan yang terdaftar, Mannitol paling sering digunakan, karena Sorbitol dan Urea memiliki durasi kerja yang lebih pendek dan efek yang lebih lemah. Selain itu, penyakit sampingan pasien juga perlu dipertimbangkan, karena Urea yang sama tidak dapat diresepkan untuk pasien dengan gangguan fungsi hati atau ginjal.

Efek samping penggunaan diuretik osmotik antara lain peningkatan tekanan darah, muntah, risiko terjadinya ensefalopati bilirubin, mual, sakit kepala, dan bila menggunakan Urea, peningkatan kadar nitrogen dalam darah.

Diuretik ringan

Diuretik ringan telah banyak digunakan dalam ginekologi dan pediatri untuk mengatasi pembengkakan pada lengan dan kaki pada wanita hamil, untuk menormalkan tekanan darah yang sedikit meningkat pada anak-anak, dan untuk mengobati orang tua. Dalam kasus pertama, obat osmotik dapat digunakan sebagai diuretik ringan, karena efek utamanya ditujukan khusus untuk menghilangkan cairan dari jaringan edema. Anak-anak dan orang lanjut usia sering diberi resep diuretik hemat kalium sebagai diuretik lemah, yang dalam banyak kasus cukup bila diperlukan untuk menurunkan tekanan darah anak sebesar 10-20 mmRs. Pada lansia, akibat adanya perubahan jalannya proses biokimia yang dalam segala hal tergolong diuretik ringan, mampu memberikan hasil positif semaksimal mungkin.

Perlu dicatat bahwa lebih baik memberikan preferensi pada obat-obatan yang termasuk dalam klasifikasi “ringan” dan tidak memiliki berbagai efek samping hormonal, yang terutama penting bila menyangkut anak kecil dan wanita hamil. Selain itu, berbagai infus herbal dapat digolongkan sebagai diuretik ringan.

Diuretik yang kuat

Berbeda dengan diuretik ringan yang sudah cukup lama digunakan dalam pengobatan tradisional dalam bentuk infus berbagai herbal, obat sintetik diuretik kuat baru diciptakan, namun sudah tersebar luas dalam pengobatan berbagai penyakit.

Saat ini, diuretik yang paling kuat adalah obat-obatan berikut:

• Lasix;
• Spironolakton;

Lasix dapat digunakan secara parenteral atau oral. Keuntungan yang tidak diragukan lagi dari obat ini adalah timbulnya efek positif yang cepat setelah penggunaannya. Misalnya, jika Lasix diberikan secara oral, perbaikan akan terjadi dalam waktu satu jam, dan jika diberikan secara parenteral, dalam beberapa menit. Pada saat yang sama, durasi kerja diuretik ini bila diminum secara oral mencapai 8 jam, dan bila diberikan secara intravena - hanya tiga jam.

Efek diuretik dari obat diuretik kuat lainnya, Spironolakton, yang digunakan untuk edema dari berbagai asal, termasuk edema jantung, biasanya terjadi pada hari ke-3 minum obat. Namun, waktu ini dapat dikurangi secara signifikan dengan meresepkan Flurosemide atau Hypothiazide dengan Spironolakton.

Manitol tersedia dalam bentuk bubuk kering dan dianggap sebagai salah satu diuretik paling kuat yang digunakan untuk edema otak, paru-paru, jantung, dan keracunan barbiturat.

Diuretik kombinasi

Kombinasi obat diuretik meliputi:

1. Vero-Triamtesid;
2. diazida;
3. Diursan;
4. tungau diursan;
5. isobar;
6. Lasilakton;
7. Moderat;
8. tialorida;
9. Triam-Co;
10. Kompositum Triampur;
11. Triamtezida;
12. Triamtel;
13. Komposit Furesis;
14. Furo-Aldopur;
15. ramah lingkungan;
16. Aldakton Saltucin;
17. amilosida;
18. Amiloretik;
19. Amilorida + Hidroklorotiazid;
20. amitrida;
21. Amitridit;
22. Apo-Triazid.

Semua obat diuretik gabungan ini memiliki efek hipotensi dan diuretik. Keuntungan obat kombinasi adalah kecepatan timbulnya perubahan positif setelah meminumnya (dari 1 hingga 3 jam) dan mempertahankan efek yang dicapai selama 7 hingga 9 jam.

Diuretik kombinasi terutama digunakan untuk insufisiensi vena kronis, toksikosis pada minggu-minggu terakhir kehamilan, sirosis hati, sindrom nefrotik, CHF, dan hipertensi arteri.

Diuretik, tidak mengeluarkan kalsium

Tablet diuretik yang tidak menghilangkan kalsium diresepkan untuk pasien yang memiliki tekanan darah tinggi yang disertai osteoporosis. Hal ini merupakan tindakan yang diperlukan untuk mencegah perkembangan osteoporosis pada pasien, dan sebagai konsekuensinya, munculnya patah tulang baru. Diuretik loop dan hemat kalium menghilangkan kalsium, sedangkan diuretik thiazide, sebaliknya, mengurangi ekskresi ion kalsium dalam urin. Itulah sebabnya pasien osteoporosis hanya diberi resep diuretik seperti thiazide dan thiazide. Namun, diuretik hemat kalsium diperlukan tidak hanya bagi orang yang menderita osteoporosis, tetapi juga bagi orang lain yang berisiko tinggi terkena cedera ORA, misalnya orang lanjut usia. Penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang memakai diuretik seperti thiazide untuk mengobati hipertensi kronis lebih kecil kemungkinannya mengalami patah tulang dibandingkan mereka yang diberi resep diuretik jenis lain.

Namun, terlepas dari kelebihan diuretik hemat kalsium yang dijelaskan, obat ini mungkin dikontraindikasikan pada kelompok pasien tertentu, karena penggunaannya dikaitkan dengan peningkatan ekskresi magnesium dan kalium dari tubuh, yang berarti obat tersebut tidak dapat diresepkan untuk pasien dengan penyakit ginjal. hiperurisemia, asam urat, hipokalemia, dll.

Diuretik antihipertensi

Arah yang cukup menjanjikan dalam pengobatan hipertensi pada pasien adalah penggunaan diuretik hipotensi. Dan intinya bukan hanya bahwa hampir semua diuretik mampu menurunkan tekanan darah, dalam beberapa kasus efektivitasnya tidak kalah dengan obat-obatan yang sangat khusus yang diresepkan untuk pengobatan bentuk hipertensi kronis, tetapi juga pengobatan dengan diuretik antihipertensi dibandingkan, misalnya, dengan b blocker , akan membebani pasien 9-15 kali lebih murah, yang penting, mengingat fakta bahwa sebagian besar kelompok orang yang menderita hipertensi adalah pensiunan, yang kekayaan finansialnya dalam banyak kasus tidak memungkinkan mereka membayar biaya jangka panjang yang mahal. perlakuan.

Saat mengonsumsi diuretik, efek hipotensi dicapai karena fakta bahwa pada tahap awal pengobatan terjadi penurunan jumlah darah yang bersirkulasi dan curah jantung (pasokan natrium klorida habis), dan meskipun setelah beberapa bulan aliran darah menjadi normal, pembuluh darah saat ini mengurangi resistensi perifer, sehingga mempertahankan efek antihipertensi yang dicapai selama pengobatan.

Materi menarik tentang topik ini!

Lozap Diuretik
Lozap adalah obat farmakologis yang ditujukan untuk efek diuretik dalam pengobatan hipertensi. Obatnya termasuk golongan dengan zat aktif... Gabungan diuretik Phytolysin
Phytolysin adalah diuretik gabungan berdasarkan komponen herbal. Efek efektifnya pada tubuh manusia... Diuretik Hofitol
Hofitol termasuk dalam kelompok agen koleretik dan hepatoprotektif. Faktanya, efek dan fungsi terapeutiknya jauh lebih luas. hofitol...

Diuretik meningkatkan keluaran urin (diuresis)

- peningkatan filtrasi(pembentukan urin primer)

- penghambatan proses reabsorpsi elektrolit(terutama Na+, Cl-) dan air di tubulus ginjal(pembentukan urin sekunder).

Dalam praktik medis, mereka digunakan untuk edema berbagai etiologi (akut dan kronis). Selain itu, diuretik digunakan jika terjadi keracunan obat dan senyawa kimia lainnya untuk mempercepat eliminasinya dari tubuh (yang disebut diuresis paksa), dan juga sebagai agen antihipertensi.

Klasifikasi diuretik:

Dengan lokalisasi aksi di nefron:

Tiazida– bekerja pada bagian awal tubulus distal ginjal (hydrochlorothiazide).

Seperti tiazid– bekerja pada bagian awal bagian distal tubulus ginjal (clopamide (brinaldix), indapamide (arifon), chlorthalidone (oxodoline)).

Lingkaran diuretik– bekerja pada bagian menaik lengkung Henle (furosemide (Lasix), bumetanide (Bufenox), asam ethacrynic (Uregit)).

Diuretik hemat kalium– bekerja pada tubulus distal dan saluran pengumpul (triamterene (pterophen), amiloride, spironolactone (aldactone, veroshpiron).

Osmotik– bekerja pada tubulus proksimal, bagian desenden lengkung Henle, saluran pengumpul (manitol (manitol), sorbitol, urea).

Inhibitor karbonat anhidrase– bekerja pada tubulus proksimal

(diacarb (asetazolamid)).

akuatik– demeclocin (antagonis ADH).

Herbal yang memiliki efek diuretik– daun bearberry (folium Uvaeursi), daun lingonberry (folium Vitisidaei), tunas birch (gemmae Betulae), rumput ekor kuda (herba Equiseti Arvensis), buah juniper (fructus Juniperi).

Obat-obatan dengan efek diuretik: glikosida jantung,

xantin – meningkatkan filtrasi glomerulus;

Berdasarkan kekuatan:

Kuat(menyebabkan ekskresi 15-25% natrium yang disaring) - diuretik loop, osmotik (natriuresis tidak bagus).

Kekuatan sedang(ekskresi 5-10% natrium yang disaring) – thiazide, diuretik mirip thiazide.

Lemah(ekskresi tidak 5%) – diacarb (fonurite), hemat kalium (triamterene, amiloride, spironolactone).

Berdasarkan sifat pengaruhnya:

Hidrouretik

saluretik

Hemat kalium

Inhibitor karbonat anhidrase.

Berdasarkan kecepatan dan durasi aksi:

- efek cepat dan jangka pendek: lingkaran, osmotik.

- kekuatan dan durasi sedang: thiazide, hemat kalium (triamterene),

inhibitor karbonat anhidrase, xantin.

- tertunda dan jangka panjang: seperti tiazid, hemat kalium (spironolakton).

Karakteristik komparatif, sifat khas dan ciri resep diuretik disajikan pada Tabel 1.

Tabel 1

Karakteristik komparatif diuretik

Sebuah obat		Fitur Tujuan
	Dehidrasi (setelah pemberian IV, awalnya meningkatkan tekanan osmotik darah, yaitu “menarik cairan” dari jaringan, berguna untuk edema serebral) => peningkatan volume darah, menurun seiring dengan kemajuan perkembangan efek diuretik Meningkatkan BCC Membuat urin menjadi basa Mereka meningkatkan tekanan osmotik darah dan urin primer, menyebabkan dehidrasi jaringan, sehingga mengurangi reabsorpsi air; meningkatkan sirkulasi darah ginjal dan filtrasi glomerulus.	Digunakan untuk edema lokal (otak, laring, paru-paru) Tidak digunakan untuk jantung insufisiensi vaskular. Ini digunakan dalam kondisi hemolitik akut untuk mencegah pengendapan protein dan hemoglobin. Keracunan akut dengan racun yang larut dalam air
Furosemid	prostasiklin dan mengurangi preload. Menghilangkan K+ dan dengan tajam meningkatkan ambang sensitivitas terhadap jantung glikosida. Mengubah keseimbangan ion di getah bening telinga bagian dalam. Meningkatkan metabolisme di jaringan otak yang rusak. Mereka memblokir kelompok enzim sulfhidril di lengkung Henle, yang mengarah ke menurunkan reabsorpsi ion Na +, Mg 2+, K + dan mengurangi reabsorpsi H 2 O. Meningkatkan ekskresi ion K +, Mg 2+, Ca 2+, Na +.	Diresepkan untuk edema paru latar belakang paru-jantung ketidakcukupan. Hindari penggunaan bersama. Menyebabkan efek ototoksik; kecualikan kombinasi dengan antibiotik aminoglikosida. Digunakan untuk cedera otak traumatis. Hipertensi arteri, krisis hipertensi; Sirosis hati dengan portal hipertensi dan asites; Keracunan akut (diuresis paksa);
Hidroklorotiazid	Meningkatkan reabsorpsi Ca2+ Mengeluarkan Na+ dari dinding pembuluh darah. Mempertahankan urin Mereka menghambat aktivitas Na + -K + -ATPase, suksinat dehidrogenase, dan mengikat karbonat anhidrase. Akibatnya pasokan energi ke pompa natrium terganggu. Menghambat reabsorpsi Ion Na+, Cl – dan air. Promosikan eliminasi ion K+ dan Mg 2+ dan menahan ion Ca 2+.	Kombinasikan dengan furosemid, mengeluarkan Ca2+ Diresepkan untuk hipertensi Ada bahaya memicu asam urat. Diabetes insipidus; Glaukoma subkompensasi; Hipertensi arteri (dalam terapi kompleks) Gagal jantung kongestif (mengurangi preload)
Indapamide	Indapamide merangsang sintesis prostaglandin E 2 di endotel, melemahkan reaksi otot polos terhadap amina pressor, mencegah masuknya ion kalsium ke dalamnya melalui saluran tipe L yang bergantung pada tegangan, menunjukkan sifat-sifatnya agen antiplatelet, menyebabkan regresi hipertrofi ventrikel kiri.	Digunakan untuk hipertensi arteri. Ini hanya memiliki efek hipotensi, karena 80% molekul terakumulasi di dinding arteri. Mengurangi tekanan darah pada 80% pasien yang resisten terhadap terapi inhibitor pengubah angiotensin enzim. Efek diuretik sedang indapamide terjadi pada akhir minggu pertama terapi dan menjadi maksimal setelah 3 bulan.
Asetazolamid	Mengurangi sekresi cairan serebrospinal dan tekanan intrakranial. Menghambat sekresi cairan intraokular. Menghilangkan bikarbonat. Mengurangi sekresi HCl Menghambat aktivitas karbonat anhidrase pada ginjal, sistem saraf pusat dan badan siliaris, sehingga mengganggu reabsorpsi metabolik ion Na+ dan H+, meningkatkan diuresis. Mempromosikan eliminasi Perkembangan K + , P 5+ , Ca 2+	Digunakan untuk hidrosefalus dan epilepsi. Digunakan untuk glaukoma. Diresepkan bersama dengan natrium bikarbonat. Mengontrol pelepasan HCl Edema berhubungan dengan kegagalan kardiopulmoner kronis; Empisema; alkalosis metabolik;
Spironolakton	Ini mengganggu aliran Na+ ke dinding pembuluh darah. Mengurangi afterload pada jantung. Memperkuat proses biotransformasi glikosida jantung. Secara kompetitif memblokir reseptor aldosteron intraseluler yang mendorong transfer Na+ melintasi membran sel, meningkatkan pembuangannya dari tubuh dan menghambat eliminasi K+ dan Mg. 2+	Digunakan untuk hipertensi. Digunakan untuk angina pektoris. Digunakan untuk pencegahan kemabukan. hipokalemia; Gagal jantung; Hipertensi arteri (dalam kombinasi dengan tiazid);

Meja 2

Indikasi penggunaan diuretik.

Indikasi	Obat pilihan
Edema pada gagal jantung	Triampur, triamterene, spironolakton, furosemid
Edema yang berasal dari ginjal	Furosemid, hidroklorotiazid
Edema paru akut	Furosemide, mengundang (untuk edema paru toksik)
Pembengkakan otak	Manitol, furosemid
Asites pada sirosis hati	Hidroklorotiazid, asetazolamid
Glaukoma	Hidroklorotiazid, asetazolamid
Epilepsi	Hidroklorotiazid, asetazolamid
Penyakit hipertonik	Hidroklorotiazid, triampur, amilorida
Diuresis paksa	Furosemid, manitol, asam ethacrynic
Asidosis metabolik	Hidroklorotiazid, natrium bikarbonat
Alkalosis metabolik	Diacarb, natrium klorida, kalium klorida
Penyakit radang saluran kemih	Rebusan daun bearberry, buah juniper, ekor kuda, knotweed

Efek samping diuretik terutama berhubungan dengan efek langsung pada keseimbangan elektrolit dan keseimbangan asam basa tubuh.

Tabel 3

Efek samping diuretik

Jenis Reaksi Merugikan	Berarti penyebabnya efek samping	Tindakan korektif dan peringatan
Berhubungan dengan gangguan elektrolit
Hipokalemia		Kombinasi dengan diuretik hemat kalium. Menggunakan diet kaya potasium.
Hiperkalemia	Triampur, spironolakton	Pembatasan kalium dalam makanan. Penggunaan glukosa dengan insulin, kalsium glukonat.
Hiponatremia	Hidroklorotiazid, furosemid	Aplikasi natrium klorida
Terkait dengan ketidakseimbangan asam basa
	Asetazolamid	Digunakan bersama dengan natrium bikarbonat. Mengurangi dosis atau menghentikan obat.
	Hidroklorotiazid, furosemid, asam etakrinat.	Penerapan triampur, amonium klorida, kalsium klorida.
Efek samping lainnya
Provokasi	Hidroklorotiazid, furosemid, asam etakrinat.	Hindari penggunaan jangka panjang. Resep obat urikosurik.
Hiperglikemia	Hidroklorotiazid, furosemid	Hindari penggunaan pada pasien diabetes.
	Furosemid, etakrin	Hindari penggunaan jangka panjang dan kombinasi dengan aminoglikosida antibiotik.
Azotemia	Triamterene, amilorida	Resep Lespenefril
Pembentukan batu fosfat dan oksalat.	Furosemid, etakrin	Administrasi simultan hidroklorotiazid memperingatkan ekskresi Ca 2+ dalam urin.

Prinsip umum untuk meresepkan diuretik

Diuresis harian selama pengobatan tidak boleh melebihi 2-2,5 liter.

Pilihan rasional dengan mempertimbangkan:

- tingkat keparahan sindrom edema

- ketidakseimbangan hemodinamik

- keadaan keseimbangan elektrolit awal

- ciri-ciri karakteristik farmakologis diuretik, efek yang tidak diinginkan

- toleransi individu

Menggabungkan diuretik

Dalam kasus mendesak - pemberian diuretik kuat dan kerja cepat secara intravena

Pemantauan dan koreksi keseimbangan elektrolit dan asam basa

Diuretik

		Metode penunjukan
Hidroklorotiazid (hipotiazida, diklotiazid) Diklotiazidum(B)	Tablet 0,025 dan 0,1 No.20	Secara oral 0,025-0,05 pada pagi hari sebelum makan.
Klorthalidon (oksodolin) Klortalidonum (B)	Tablet 0,05 N.50	1-2 tablet secara oral di pagi hari sebelum makan.
Furosemid (Lasix) Furosemidum (B)	Tablet 0,04 N.50 Ampul larutan 1% 2 ml N.10	Ambil 1 tablet secara oral di pagi hari sebelum makan. Ke dalam otot, ke pembuluh darah, 2-3 ml 1-2 kali sehari.
Spironolakton (veroshpiron) Spironolaktonum (B)	Tablet 0,025	Secara oral, 1 tablet 2-4 kali sehari.
Indapamide (arifon) Indapamidum (B)	Dragee 0,0025	Ambil 1 tablet secara oral di pagi hari sebelum makan.
	Botol 30,0	Larutkan isi botol dalam larutan glukosa 5% atau air untuk injeksi dan suntikkan ke pembuluh darah dengan cara diteteskan. (dalam bentuk larutan 10-15-20%)

Obat antigout

Asam urat merupakan penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme purin dan dimanifestasikan oleh tingginya konsentrasi asam urat dalam serum darah (hiperurisemia). Akibat pengendapan kristal garam asam urat (urat) di jaringan sinovial sendi dan tulang rawan, terjadi episode artritis akut yang berulang. Selain itu, pembentukan batu ginjal asam urat mungkin terjadi.

Ketika farmakoterapi asam urat, perlu untuk menghilangkan serangan akut secepat mungkin, serta mencegah eksaserbasi berulang dan pembentukan kristal urat di jaringan dan ginjal.

Pengobatan untuk meredakan serangan asam urat akut:

Obat antiinflamasi nonsteroid: kolkisin, naproksen, indometasin, diklofenak, dll.

Obat antiinflamasi steroid: prednisolon, metilprednisolon, dll.

Pengobatan untuk pengobatan asam urat:

Urikodepresif(menghambat xanthine oksidase => menurunkan sintesis asam urat) : alopurinol

Urikosurik(meningkatkan ekskresi asam urat dengan mengurangi reabsorpsi asam urat di tubulus ginjal) : etamida, sulfinpirazon.

Tipe campuran: orang aneh.

Nama produk, sinonimnya, kondisi penyimpanan dan urutan pengeluaran dari apotek.	Bentuk pelepasan (komposisi), jumlah obat dalam kemasan.	Metode penunjukan dosis terapeutik rata-rata.
Cystenal Sistenalum (B)	botol 10ml	Di dalam, 3-4 (hingga 10) tetes. 3 kali sehari (dengan gula, sebelum makan).
Aethamidum (B)	Tablet 0,35	Secara oral, 1 tablet 4 kali sehari.
	Bubuk (butiran) di botol 100,0	Secara oral, 1 sendok teh dalam setengah gelas air 3-4 kali sehari sebelum makan.
alopurinol Allopurinolum (B)	Tablet 0,1	Secara oral, 1 tablet 2-3 kali sehari setelah makan.

Obat-obatan yang mempengaruhi tonus dan aktivitas kontraktil miometrium.

Klasifikasi obat yang mempengaruhi miometrium.

Dana kerajaan melemahkan atau memperkuat kontraksi rahim. Mereka digunakan untuk mempertahankan kehamilan, merangsang persalinan dan menghentikan pendarahan rahim.

Diuretik adalah diuretik, mereka memfasilitasi pembuangan cairan dari tubuh, dari jaringan dan meningkatkan jumlah keluaran urin. Tergantung pada bagian ginjal mana yang paling terpengaruh dan struktur kimianya, ginjal dibagi menjadi beberapa kelas.

Harus diingat bahwa obat apa pun harus diminum hanya sesuai resep dokter, termasuk diuretik, hanya sesuai indikasi ketat. Diuretik memiliki sejumlah kontraindikasi dan banyak efek samping dan diresepkan tergantung pada penyakit dan penyebab edema (lihat).

Bagaimana memilih tablet diuretik

Untuk berbagai penyakit dan kondisi, kelas diuretik tertentu dipilih:

• Saluretik bersifat diuretik, menghilangkan ion kalium dan magnesium, menyebabkan efek diuretik:
  • loop - furosemide, bumetanide, torasemide, lasix, asam ethacrynic
  • sulfonamida - chlorthalidone, clopamide (biasanya chlorthalidone, clopamide digunakan dalam kombinasi dengan beta-blocker, dengan obat antihipertensi), indapamide - obat antihipertensi
  • tiazid - siklometiazid, hipotiazid
  • inhibitor karbonat anhidrase - acetazolamide, diacarb
• Diuretik hemat kalium- bekerja di tubulus eferen, mencegah kehilangan kalium - amiloride, spironolactone, triamterene, veroshpirone, eplerenone
• Diuretik osmotik mencegah reabsorpsi cairan karena perbedaan tekanan osmotik di tubulus - manitol, urea (pemberian intravena).

Yang mana yang diresepkan dokter ketika:

• Hipertensi arteri (tekanan darah tinggi) - tiazid dan indapamide
• Sindrom nefrotik dan gagal jantung adalah diuretik loop. Dengan latar belakang gagal jantung, pembengkakan hebat pada kaki - pemberian furosemide atau Lasix secara parenteral.
• Diabetes melitus, gangguan metabolisme - indapamide
• Peningkatan sekresi aldosteron oleh kelenjar adrenal - spironolakton
• Osteoporosis - tiazid

Berdasarkan cara kerjanya, diuretik dibedakan menjadi:

Berdasarkan efisiensi
Kuat	Furosemid, Trifas, Uregit, Lasix
Rata-rata	Hipotiazid, Siklometiazid, Oksodolin, Higroton
Lemah	Veroshpiron, Triamterene, Diakarb
Berdasarkan durasi tindakan
Bekerja untuk waktu yang lama (hingga 4 hari)	Eplerenon, Veroshpiron, Klorthalidon
Sedang-panjang (hingga 14 jam)	Diacarb, Clopamide, Triamterene, Hipotiazid, Indapamide
Akting pendek (hingga 8 jam)	Manit, Furosemide, Lasix, Torasemide, Asam ethacrynic
Menurut kecepatan timbulnya efek
Cepat (dalam 30 menit)	Furosemide, Torasemide, Asam ethacrynic, Triamterene
Sedang (setelah 2 jam)	Diakarb, Amilorida
Lambat (2 hari)	Veroshpiron, Eplerenon

Lingkaran diuretik

Diuretik loop meningkatkan ekskresi natrium oleh ginjal, dan karenanya, air. Obat ini menyebabkan diuresis yang kuat, terjadi dengan cepat, tetapi bersifat jangka pendek (tidak lebih dari 6 jam), sehingga biasanya digunakan untuk perawatan darurat. Pada gagal jantung kronis dengan edema parah, penggunaannya dalam jangka pendek dimungkinkan.

Diuretik ini efektif pada disfungsi ginjal, tidak seperti yang lain. Namun karena diuretik loop menyebabkan hilangnya magnesium dan potasium dalam tubuh, hal ini berdampak negatif pada fungsi jantung.

Kontraindikasi: dengan anuria, hipersensitivitas, glomerulonefritis akut, penyumbatan saluran kemih oleh batu (lihat), stenosis uretra, hiperurisemia, asam urat, stenosis akut, mitral atau aorta, hipotensi arteri, gangguan metabolisme air-elektrolit.

Efek samping:, tekanan turun, aritmia, kolaps, lemas, sakit kepala, mengantuk, gangguan pendengaran dan penglihatan, mual, muntah, haus, kehilangan nafsu makan, eksaserbasi pankreatitis, retensi urin akut, penurunan potensi, hematuria, nefritis interstisial, gatal-gatal pada kulit, demam, fotosensitisasi, eritema, dermatitis, syok anafilaksis, kram otot kaki, kelemahan otot, dll.

Furosemid
Furosemid 40mg. 50 buah. 20-30 gosok.	Lasix 40 mg. 45 buah. 50 gosok.
Torosemid
Trigrim 10 mg. 30 buah 500 gosok. 5mg. 30 buah 270 gosok.	Diuver 10 mg 20 pcs.450 gosok, 5 mg 20 pcs. 320 gosok.

Diuretik sulfonamida

Ini termasuk Indapamide, agen penurun tekanan darah (diuretik, vasodilator), yang sifat farmakologisnya mirip dengan tiazid. Efek terapeutik terjadi setelah 1-2 minggu pemakaian, maksimal dicapai setelah 2-3 bulan dan bertahan hingga 2 bulan.

Kontraindikasi: gagal hati berat, hipersensitivitas, anak di bawah 18 tahun, wanita selama menyusui, dengan intoleransi laktosa, dengan hati-hati selama kehamilan, dengan gangguan metabolisme air dan elektrolit, hiperurisemia, hiperparatiroidisme.

Efek samping: tekanan darah turun, jantung berdebar, aritmia, perubahan EKG, batuk, sinusitis, faringitis, pusing, mengantuk, sakit kepala, gugup, mengantuk, insomnia, kejang otot, malaise, depresi, mudah tersinggung, gelisah, sembelit atau diare, mual, muntah, kekeringan di mulut, pankreatitis, nokturia, poliuria, urtikaria, gatal-gatal pada kulit, dll.

Indapamide: Akuter-Sanovel, Arindal, Arifon, Indap, Indipam, Indiur, Ionic, Ypres-Long, Lorvas, Retapres, Tenzar, serta:

Arifon 2,5mg. 30 buah. 450 gosok.	Indap 2,5mg. 30 buah. 100 gosok.	Akrimidasi 2,5 mg. 30 buah. 50 gosok.

Diuretik tiazid

Titik kerja diuretik thiazide adalah tubulus distal ginjal. Hal ini didasarkan pada fakta bahwa obat menghambat reabsorpsi ion natrium, yang diikuti oleh air sepanjang gradien tekanan. Akibatnya, natrium dikeluarkan bersama dengan kelebihan air.

Biasanya, diuretik thiazide menunjukkan efek diuretik sedang. Beberapa obat dalam kelompok ini juga memiliki kemampuan melebarkan pembuluh darah.

• Dengan mengurangi pembengkakan dinding pembuluh darah, obat dari kelompok diuretik thiazide banyak digunakan dalam terapi kombinasi jangka panjang untuk hipertensi arteri.
• Kemampuan untuk menghilangkan edema eksternal dan internal menjadikan obat ini relevan dalam pengobatan gagal jantung.
• Juga digunakan untuk edema yang berhubungan dengan sindrom nefrotik.

Obat-obatan cepat diserap dan mulai bekerja setengah jam sampai satu jam setelah pemberian. Durasi kerjanya sekitar 12 jam, yang memungkinkan penggunaan obat sekali sehari sebagai agen antihipertensi dan hingga 2 kali untuk menghilangkan edema yang berasal dari jantung. Kelebihan diuretik jenis ini adalah tidak mengganggu keseimbangan asam basa darah.

Fitur penggunaan diuretik thiazide:

• Dapat mempengaruhi kadar kalium dan magnesium (dengan terapi jangka panjang)
• Meningkatkan kadar asam urat (tidak diinginkan untuk asam urat)
• Meningkatkan kadar gula (tidak diinginkan untuk diabetes)

Sediaan tiazid: Hygroton, Hypothiazide, Dichlorothiazide, Oxodolin, Cyclometazide.

hipotiazid 25mg. 20 buah. 100 gosok.	hipotiazid 100mg. 20 buah. 120 gosok.

Diuretik hemat kalium

Seperti obat thiazide, diuretik hemat kalium bersifat saluretik dan bekerja pada tingkat tubulus distal. Prinsip kerjanya mirip dengan tiazid (gangguan reabsorpsi natrium) dan kehilangannya bersama air (Amiloride, Triampur).

Spironolakton memiliki efek kebalikan dari aldosteron (hormon adrenal yang menahan natrium dan air). Namun, efek diuretik hemat kalium lemah dan berkembang perlahan (2-5 hari sejak dimulainya terapi).

• Akibatnya, diuretik hemat kalium tidak cocok untuk terapi diuretik independen dan, sebagai aturan, diresepkan sebagai diuretik tambahan, misalnya, pada hiperaldosteronisme sekunder, gagal jantung yang resisten terhadap terapi dasar, sindrom nefrotik, sirosis hati.
• Kelompok ini juga menjadi obat pilihan jika terjadi intoleransi terhadap obat yang menghilangkan kalium dalam pengobatan penyakit jantung, misalnya dengan sindrom edema.
• Bila dikombinasikan dengan diuretik loop atau thiazide, obat hemat kalium mencegah hilangnya kalium dalam urin secara signifikan.
• Hiperaldosteronisme primer (tumor adrenal) juga memerlukan resep diuretik ini (veroshpiron). Obat ini cocok untuk penderita diabetes dan asam urat.

Agen hemat kalium: Spironolactone (Veroshpiron), Amiloride, Triamterene (Triampur).

Spironolakton		Eplerenon
Verospilakton 25 mg. 20 buah. 70 gosok.	Veroshpiron 25 mg. 20 buah. 90 gosok.	Espira, Inspra 25 mg. 30 buah. 2600 gosok.

Hidroklorotiazid+Triamterena
Komposit Triampur 50 pcs 310 gosok.	Apo-Triazid 50 pcs. 200 gosok.

Inhibitor karbonat anhidrase

Kelompok obat ini termasuk Diacarb. Biasanya, enzim karbonat anhidrase mendorong pembentukan asam karbonat di ginjal dari air dan karbon dioksida, yang mengisi kembali cadangan basa darah. Dengan memblokir enzim, Diacarb mendorong ekskresi natrium dalam urin, yang menarik air bersamanya. Pada saat yang sama, peningkatan jumlah kalium yang hilang melalui urin. Diacarb memberikan efek lemah yang berkembang cukup cepat (setelah satu jam bila diminum dalam bentuk tablet, setelah setengah jam bila diberikan secara intravena). Durasi kerjanya sekitar 10 jam (4 jam dengan pemberian parenteral).

Obat ini digunakan untuk:

• hipertensi intrakranial
• peningkatan tekanan intraokular
• dalam kasus keracunan dengan salisilat dan barbiturat untuk membuat urin menjadi alkali
• selama pengobatan dengan sitostatika
• untuk asam urat

Diuretik herbal

Padahal jamu bukanlah obat sintetik, melainkan teh herbal alami yang memiliki efek diuretik, namun juga harus diperlakukan sebagai obat. Mereka juga memiliki kontraindikasi dan efek samping (paling sering reaksi alergi), dan tidak dapat dibandingkan dengan obat-obatan dalam hal efektivitas dan kecepatan kerja. Namun dalam beberapa kasus, efeknya cukup untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh (lihat.