क्या एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भवती होना संभव है। क्या गर्भाशय, अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, पेरिटोनियम के एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है: क्या एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का मौका है? गर्भाशय, अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ जल्दी से गर्भवती कैसे करें: लोक उपचार

यह बहुत अच्छा है अगर गर्भावस्था उस समय होती है जब दोनों पति या पत्नी चाहते हैं! लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसी परिस्थितियां हैं जिनमें एक महिला, एक बच्चे को गर्भ धारण करने के असफल प्रयासों के बाद, एक डॉक्टर से सुनती है - एक निदान - आपके पास एंडोमेट्रियोसिस है!

लेकिन बांझपन से पीड़ित 44% महिलाओं में, यह निदान पहले स्थान पर है! और आगे इसके साथ कैसे रहना है? मातृत्व को कैसे जीतें और आनंद लें? यह निदान गर्भावस्था प्रक्रिया में हस्तक्षेप क्यों करता है?

यह एंडोमेट्रियोसिस क्या है?

यह एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जिसमें कुछ कारणों से गर्भाशय अस्तर (एंडोमेट्रियम) के ऊतक उन जगहों पर बढ़ने लगते हैं जो इसके लिए विशिष्ट नहीं हैं। एंडोमेट्रियम को आम तौर पर केवल गर्भाशय गुहा और मासिक में स्थित होना चाहिए, हार्मोन के प्रभाव में, स्राव के रूप में खारिज कर दिया जाना चाहिए, लेकिन महिला के शरीर में एस्ट्रोजेन हार्मोन की अधिकता के साथ, यह प्रक्रिया बाधित होती है और मेटास्टैटिक हेमेटोजेनस या लिम्फोजेनस होता है, एंडोमेट्रियम इसके लिए असामान्य अंगों का कारण बनता है, जिससे चक्रीय हो जाता है। और शिकायतें।

वैज्ञानिक एंडोमेट्रियोसिस को एक सौम्य ट्यूमर के रूप में मानते हैं, इसकी तुलना कैंसर से की जाती है, क्योंकि एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपी भी मेटास्टेसिस देते हैं, ऊतक में गहराई से प्रवेश करते हैं (आक्रामक विकास), एक एटिपिकल संरचना नहीं होने के अलावा, जीवन की गुणवत्ता को बाधित करते हैं।

यह स्थानीयकरण द्वारा भेद करने के लिए प्रथागत है - जननांग और एक्सट्रैजेनल एंडोमेट्रियोसिस। पहले मामले में, प्रक्रिया महिला जननांगों (गर्भाशय, ट्यूब, अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, बाहरी जननांग) को प्रभावित करती है। और दूसरे मामले में, यह अन्य अंगों (आंतों, नाभि, पश्चात सिवनी) में फैलता है।

एंडोमेट्रियोसिस के विकास में योगदान देता है

अब तक, वैज्ञानिकों ने एंडोमेट्रियोसिस के कारण को ठीक से स्थापित नहीं किया है। लेकिन अधिक बार जो महिलाएं अंतर्गर्भाशयी चिकित्सा संचालन (गर्भपात, गर्भपात, सीजेरियन सेक्शन) से गुजरती हैं वे इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जिसके बाद ऐसे रोगियों ने गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस (एडिनोमायोसिस) विकसित किया।

यहां तक \u200b\u200bकि थोरियम भी है, जिसके अनुसार भ्रूण की अवधि में शरीर के सभी अंग अलग-अलग संरचना के तीन ऊतकों से विकसित होते हैं, और उनमें से एक से, लिंग की परवाह किए बिना, एंडोमेट्रियल ऊतक विकसित होता है। यही कारण है कि पुरुषों और लड़कियों में एंडोमेट्रियोसिस (निश्चित रूप से गर्भाशय नहीं) के ज्ञात मामले हैं जिनकी कभी कोई अवधि नहीं थी!

लेकिन फिर भी, एंडोमेट्रियोसिस की घटना में मुख्य भूमिका हार्मोनल संतुलन में विकार और प्रतिरक्षा में कमी से संबंधित है। तो, अधिक बार एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है और कम बार रजोनिवृत्ति में होता है (जब हार्मोन का स्तर शारीरिक रूप से कम हो जाता है)।

और गर्भावस्था के दौरान, रोग "फीका" और स्थिर हो जाता है। इसलिए, आगे देखते हुए, उपचार का मुख्य लक्ष्य कृत्रिम रजोनिवृत्ति में शुरू करके या प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि (जो सामान्य गर्भावस्था के दौरान मनाया जाता है) को बढ़ाकर एस्ट्रोजन के स्तर में कमी को प्राप्त करना होगा।

गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस (एडिनोमायोसिस)

मायोमेट्रियम के घाव की गहराई के आधार पर, एंडोमेट्रियोसिस के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. मायोमेट्रियम पर एंडोमेट्रियल आक्रमण
2. मायोमेट्रियम का मध्य-मोटाई पर आक्रमण
3. गर्भाशय की सीरस परत पर आक्रमण
4. पेरिटोनियम को अंकुरण

मुख्य लक्षण

• दर्दनाक अवधि सामने आती है। गर्भाशय के इस्थेमस और सैक्रो-गर्भाशय स्नायुबंधन के एंडोमेट्रियोइड हेटोटोपियों के घावों के साथ अधिक स्पष्ट शिकायतें, जबकि दर्द मलाशय को विकीर्ण कर सकता है। मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, दर्द दूर हो जाता है।
• मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले और इसके बाद, एक धब्बा भूरे रंग का निर्वहन ("चॉकलेट") है। मासिक लंबे और भारी हो सकते हैं।
• संभोग के दौरान दर्द देखा जा सकता है, जो भागीदारों के जीवन की गुणवत्ता को काफी बाधित करता है।
• प्रचुर मात्रा में नियमित रूप से रक्त की कमी के कारण, हीमोग्लोबिन में कमी हो सकती है और, परिणामस्वरूप, एनीमिया।
• और, ज़ाहिर है, सबसे खराब चीज बांझपन है।

एडिनोमायोसिस का निदान

• परीक्षा, अनामनेस और शिकायतों का संग्रह
• मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में अल्ट्रासाउंड परीक्षा (ट्रांसवागिनल)।
• हिस्टेरोस्कोपी (एक ऑप्टिकल उपकरण जो गर्भाशय गुहा की जांच करता है) बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल पुष्टि के बाद होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस

एंडोमेट्रियोसिस के विकास के कारणों को नीचे प्रस्तुत किया गया है, और वे सभी गर्भाशय ग्रीवा के घायल श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से ऊतक में एंडोमेट्रियम के प्रवेश में योगदान करते हैं।

• स्त्री रोग संबंधी आक्रामक हस्तक्षेप
• गर्भाशय ग्रीवा के इरोसिव प्रक्रियाओं का डायथर्मो-उपचार
• गर्भाशय गुहा और गर्भाशय ग्रीवा नहर के इलाज के बाद गर्भाशय ग्रीवा के प्रसव के बाद के आघात या गर्भाशय ग्रीवा के परिवर्तन को दर्दनाक क्षति

गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस का निदान

परीक्षा (एक कोलपोस्कोप या गर्भाशय ग्रीवा का उपयोग करके) या नेत्रहीन स्त्री रोग दर्पण का उपयोग करना
पूर्व संध्या पर, या मासिक धर्म, या संभोग के बाद जननांग पथ से "चॉकलेट" निर्वहन के बारे में शिकायतें
गर्भाशय गुहा और गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के अलग-अलग नैदानिक \u200b\u200bउपचार के बाद एंडोमेट्रियोसिस की ऊतकीय पुष्टि

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस और एंडोमेट्रियोमा (एंडोमेट्रियोइड सिस्ट)

एंडोमेट्रियोइड हेटोटोपिया डिम्बग्रंथि ऊतक में स्थित हैं और सिस्ट की तरह दिखते हैं, जिनमें से व्यास 5 मिमी से कई सेमी तक हो सकता है, जो भूरे ("चॉकलेट") सामग्री से भरा होता है। जब कई छोटे ऐसे सिस्ट डिम्बग्रंथि ऊतक की मोटाई में परस्पर जुड़े होते हैं, तो हम पहले से ही एक एंडोमेट्रियोइड पुटी (एंडोमेट्रियोमा) के बारे में बात कर रहे हैं। पैथोलॉजिकल हीटोटोप्स हेमटोजेनस, लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा डिम्बग्रंथि ऊतक में प्रवेश करते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bरूप से, इस तरह की पुटी किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकती है, लेकिन यह दर्द के रूप में, शारीरिक परिश्रम या संभोग के बाद, पूर्व संध्या पर या मासिक धर्म के बाद महसूस कर सकती है। अक्सर ये सिस्ट श्रोणि में आसंजन में शामिल होते हैं।

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस का निदान

• एनामनेसिस लेना, शिकायतें, परीक्षा (अक्सर पैल्पेशन द्वारा निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि आकार स्वस्थ डिम्बग्रंथि ऊतक से परे नहीं जाता है)। लेकिन एंडोमेट्रियोमास का पता लगाया जा सकता है, क्योंकि वे बढ़े हुए होते हैं (15 सेमी तक हो सकते हैं) और गर्भाशय के पीछे दोनों तरफ स्थित होते हैं, स्पर्श से दर्दनाक।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा डिम्बग्रंथि के ऊतकों में हाइपोचोइक समावेशन के रूप में छोटे एंडोमेट्रियोइड सिस्ट की कल्पना करती है। एंडोमेट्रियोमा को एक गूंज-सकारात्मक कैप्सूल के साथ एक गोल गठन के रूप में परिभाषित किया गया है और गर्भाशय के दोनों तरफ पुटी के अंदर तरल पदार्थ की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक ठीक निलंबन है।
• लेप्रोस्कोपी एंडोमेट्रियोमा के निदान में सबसे बड़ा मूल्य है। इसके साथ, आप एक सियानोटिक या "चॉकलेट" रंग के अंडाशय के ऊतक में एंडोमेट्रियोसिस के अल्सर देख सकते हैं।

रेट्रोकर्विकल और योनि एंडोमेट्रियोसिस के साथ, पूर्व संध्या पर या मासिक धर्म के दौरान, मल त्याग के दौरान और संभोग के दौरान दर्द की शिकायत सामने आती है। और फैलोपियन ट्यूब के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, सबसे महत्वपूर्ण और अप्रिय जटिलता फैलोपियन ट्यूब में आसंजन प्रक्रिया है, जिससे बांझपन होता है।

एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था

बहुत बार, ये अवधारणाएं संगत नहीं हैं, लेकिन सही उपचार के साथ भी हतोत्साहित नहीं किया जाता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, जब समय पर निर्धारित किया जाता है, तो यह भयानक, पहली नज़र में, निदान उपचार योग्य है।

यह कहा जाना चाहिए कि बांझपन एंडोमेट्रियोसिस का एक परिणाम है, लेकिन एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था अभी भी संभव है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब यह होता है, तो पैथोलॉजिकल प्रक्रिया प्रोजेस्टेरोन - गर्भावस्था के हार्मोन के एस्ट्रोजेन के हार्मोनल दमन के कारण फिर से हो जाती है।

और फिर भी, यदि गर्भावस्था एंडोमेट्रियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुई, तो इसकी समाप्ति का खतरा हो सकता है, क्योंकि यह शुरू में एक परिवर्तित हार्मोनल पृष्ठभूमि के खिलाफ हुआ था, इसलिए यहां डॉक्टर हार्मोनल दवाओं (प्रोजेस्टेरोन श्रृंखला) के एक अतिरिक्त सेवन की सिफारिश कर सकते हैं।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एस्ट्रोजेन हार्मोन के दमन का उपयोग करने के लिए एंडोमेट्रिओडल हेटोटोपियों के उपचार में आवश्यक है, जो इस विकृति में ऊंचा हो जाते हैं। और संभावित परिणामों को रोकने के लिए भी, जैसे कि दर्द सिंड्रोम, आसंजन और बांझपन, एक रूढ़िवादी और संभवतः सर्जिकल तरीके से।

हार्मोन थेरेपी में निम्नलिखित आहार शामिल हैं:

• गर्भनिरोधक गोली
• जेस्टाजेंस (प्रोजेस्टेरोन)
• Antigonadotropins
• गोनाडोट्रोपिन के एगोनिस्ट - हार्मोन जारी करना
• Antiestrogens
• एण्ड्रोजन

Immunostimulants का भी उपयोग किया जाता है, क्योंकि ऊपर हमने एंडोमेट्रियोसिस के कारणों पर विचार किया था, और सिद्धांतों में से एक प्रतिरक्षा था।

दर्द सिंड्रोम के उपचार के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है।

एनीमिया की उपस्थिति में, लोहे की खुराक। अगर, फिर भी, रूढ़िवादी तरीके से एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करना संभव नहीं है, तो वे एंडोमेट्रियोइड हेटोटोपियों को हटाते हुए, लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग करते हुए सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं, इसके बाद हार्मोन की नियुक्ति होती है। उपचार की सफलता प्रदर्शन किए गए ऑपरेशन और चयनित हार्मोनल थेरेपी के समय पर निर्भर करती है।

हमेशा की तरह, मैं स्व-दवा की सिफारिश नहीं करता हूं, क्योंकि आपने पहले ही देखा है कि इस मामले में, यह विनाशकारी परिणाम और एंडोमेट्रियोसिस के उन्नत रूपों को जन्म दे सकता है, और परिणामस्वरूप, भयानक दर्द सिंड्रोम और शिशुओं की अक्षमता है।

• हिरूडोथेरेपी (लीच के साथ उपचार)
• इण्डोल और अधिजठर के आधार पर फाइटो तैयारी का उपयोग
• एन्टीहोमोटॉक्सिक थेरेपी (हील प्रिपरेशन)

और फिर भी, इस तथ्य के बावजूद कि एंडोमेट्रियोसिस का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, और दवा का रहस्य बना हुआ है, इसके उपचार के लिए सफल दृष्टिकोण पाए गए हैं। और डॉक्टर को समय पर यात्रा के साथ, इस बीमारी के कई अप्रिय सिंड्रोम से एक महिला को बख्शा जा सकता है, जिसमें बांझपन भी शामिल है। अपने स्वास्थ्य और खुद का ख्याल रखें!

एंडोमेट्रियोसिस स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में सबसे आम और सबसे अयोग्य रोगों में से एक बना हुआ है। रोग दोनों न्यूनतम लक्षणों के साथ हो सकता है और महिला को असहनीय दर्द और अन्य समस्याएं ला सकता है, जिसमें गर्भाधान और गर्भावस्था के सामान्य कोर्स शामिल हैं। एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था को एक-दूसरे का विरोध करने से रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?

एंडोमेट्रियोसिस गर्भाधान और गर्भधारण की प्रक्रिया को किस हद तक प्रभावित कर सकता है यह काफी हद तक बीमारी के चरण और सीमा पर निर्भर करता है। कई महिलाओं के अंडाशय या गर्भाशय ग्रीवा में foci के स्थानीयकरण के साथ बीमारी के मामूली लक्षण हैं, जबकि उनकी गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। दूसरों में, एंडोमेट्रियोसिस का पता केवल एक गहन परीक्षा से लगाया जाता है, जब बांझपन पहले ही स्थापित हो चुका होता है।

रोग की विशेषताएं

रोग की घटना का कोई एकीकृत सिद्धांत नहीं है। कुछ वैज्ञानिक यह भी मानते हैं कि एंडोमेट्रियोसिस जननांग अंगों का एक अलग विकृति नहीं है, बल्कि प्रणालीगत विकार है। अन्य लोग कैंसर के साथ बीमारी की तुलना करते हैं - गंभीर रूपों के साथ, बीमारी कोई कम समस्या नहीं लाती है, और केवल एक चीज जो इसे एक घातक नियोप्लाज्म से अलग करती है, वह यह है कि एंडोमेट्रियोसिस घातक नहीं है।

एंडोमेट्रियोसिस की घटना लगातार बढ़ रही है। शायद यह निदान और उपकरण में सुधार के कारण है। एक स्थापित विकृति वाली लगभग एक तिहाई महिलाओं को गर्भाधान और गर्भावस्था के साथ समस्याएं हैं। एंडोमेट्रियोसिस के बारे में निम्नलिखित तथ्य विश्वसनीय रूप से ज्ञात हैं।

• कोई कट्टरपंथी इलाज नहीं है। बीमारी की शुरुआत के एक विश्वसनीय सिद्धांत की कमी एक प्रभावी उपचार योजना के निर्माण की असंभवता को मजबूर करती है। सभी विधियों और विधियों का उपयोग केवल अस्थायी रूप से बीमारी की अभिव्यक्तियों से छुटकारा दिला सकता है। बहुत जल्दी, घाव अन्य स्थानों पर दिखाई देते हैं, भले ही एंडोमेट्रियोसिस का इलाज सर्जरी से किया गया हो।
• सोसाइटी में एंडोमेट्रियल कोशिकाएं होती हैं। अल्ट्रासाउंड के दौरान किसी भी स्थानीयकरण के एंडोमेट्रियोसिस में गर्भाशय गुहा के समान ऊतक होता है। एंडोमेट्रियल कोशिकाएँ उसी चक्रीय परिवर्तनों से गुजरती हैं। लेकिन गर्भाशय गुहा के विपरीत, जहां योनि के साथ एक संचार होता है और इससे इसकी सामग्री को मासिक रूप से निकालना संभव होता है, छोटे श्रोणि के अन्य संरचनाओं और अंगों में ऐसी स्थिति नहीं होती है। इसलिए, मासिक धर्म के रक्त का एक संचय जमा होता है या पेट की गुहा में स्रावित होता है। यह मोटी गहरे भूरे और कभी-कभी काली सामग्री के साथ अल्सर (अंडाशय पर) के गठन की ओर जाता है। इसके अलावा, खूनी घाव हर महीने ऊतकों को परेशान करते हैं, जिससे आसंजन, दर्द और स्थानीय सूजन होती है।
• एक वंशानुगत प्रवृत्ति है। यह देखा गया है कि उन महिलाओं में बीमारी विकसित होने की संभावना कई गुना अधिक है, जिनकी दादी और मां एक समान बीमारी से पीड़ित थीं।
• यह बीमारी हार्मोन पर निर्भर है। एंडोमेट्रियोसिस की एक विशेषता मज़बूती से जानी जाती है - रोग की अभिव्यक्तियां सेक्स हार्मोन के असंतुलन के साथ तेज होती हैं और जेस्टेंस की अधिकता के साथ तेजी से घटती हैं - मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण के हार्मोन। उत्तरार्द्ध गर्भावस्था के दौरान होता है, इसलिए अक्सर प्रसव के बाद, एंडोमेट्रियोसिस थोड़ी देर के लिए पीछे हट जाता है। साथ ही, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, जब सेक्स हार्मोन का स्तर कम से कम होता है, तो बीमारी दूर हो जाती है और केवल इसके कुछ परिणाम रहते हैं। यह सब बीमारी के उपचार और क्षीणन के लिए उपयोग किया जाता है, जिसमें गर्भावस्था की योजना बनाना शामिल है।
• सर्जरी से एंडोमेट्रियोसिस का खतरा बढ़ जाता है। किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप, विशेष रूप से जननांगों पर, एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह सिजेरियन सेक्शन पर लागू होता है, गर्भाशय गुहा में सर्जिकल प्रवेश के साथ मायोमैटस नोड्स को हटाने। गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस अक्सर गर्भाधान के बाद बनते हैं।

जोखिम में कौन है?

एंडोमेट्रियोसिस आपके जीवन के दौरान किसी भी समय हो सकता है। निम्नलिखित महिलाओं को खतरा है:

• अगर बड़े पैमाने पर टूटने के साथ प्रसव हुआ था;
• यदि बच्चे के जन्म के दौरान मैनुअल जांच या इलाज किया गया था;
• यदि एक सीजेरियन सेक्शन किया गया था;
• यदि निकट संबंधियों में एंडोमेट्रियोसिस है;
• कई गर्भपात के साथ;
• छोटे श्रोणि में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ;
• पुरानी तनावपूर्ण स्थितियों की स्थितियों में।

पैथोलॉजी क्या है, इसे कैसे समझा जाए

एंडोमेट्रियोसिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर निरर्थक है, लेकिन संकेतों की समग्रता के आधार पर, एक उच्च निदान संभावना के साथ एक सही निदान माना जा सकता है।

• पुरानी पेल्विक दर्द। यह एंडोमेट्रियोसिस के लगातार संकेतों में से एक है। दर्दनाक अवधि, निचले पेट में असुविधा महत्वपूर्ण दिनों की पूर्व संध्या पर और उसके बाद परेशान करती है। संभोग के दौरान दर्द होता है, और कभी-कभी अंतरंग संबंध लगभग असंभव हो जाते हैं। दर्द की तीव्रता थोड़ी खींचने से लेकर असहनीय होने तक भिन्न होती है।
• लीपापोती। स्पॉटिंग गर्भाशय ग्रीवा या एडिनोमायोसिस (गर्भाशय के शरीर के मांसपेशियों के हिस्से को नुकसान) का एंडोमेट्रियोसिस का संकेत है। डब की अवधि और तीव्रता एंडोमेट्रियोसिस की गंभीरता पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, माहवारी से दो से तीन या अधिक दिन पहले स्पॉटिंग होती है और इसके एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहता है।
• मासिक धर्म के चक्र का उल्लंघन। स्पॉटिंग अधिक प्रचुर मात्रा में हो सकती है, फिर मासिक धर्म की शुरुआत और अंत का समय स्थापित करना मुश्किल है। साथ ही, महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के साथ, हार्मोन संबंधी विकार अक्सर होते हैं, जो मासिक धर्म में व्यवधान पैदा करते हैं।
• विपुल मासिक धर्म। गर्भाशय (एडिनोमायोसिस) के शरीर को नुकसान के साथ, महत्वपूर्ण दिनों के दौरान रक्त की हानि की मात्रा बढ़ जाती है। यह डब के साथ-साथ एडिनोमायोसिस की स्पष्ट अभिव्यक्तियों में से एक है।
• बांझपन। गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब, एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस, साथ ही रोग की जटिलताओं से अक्सर बांझपन होता है।
• मनोवैज्ञानिक समस्याएं। लगातार दर्द, परेशानी, अंतरंग संबंधों में प्रतिबंध एक महिला के मनो-भावनात्मक स्थिति पर अंकित हैं। यह देखा गया है कि दर्द की सीमा कम हो सकती है - यहां तक \u200b\u200bकि मामूली दर्द को बहुत तीव्र माना जाता है। नतीजतन, एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाएं अधिक चिड़चिड़ा, गर्म स्वभाव वाली, असुरक्षित, हिस्टेरिकल हैं।
• अन्य अंगों को नुकसान के संकेत। एंडोमेट्रियोटिक घाव बिल्कुल किसी भी आंतरिक अंगों और यहां तक \u200b\u200bकि त्वचा पर भी दिखाई दे सकते हैं (विशेषकर पोस्टऑपरेटिव निशान के क्षेत्र में)। जब मूत्राशय क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मासिक धर्म के दौरान मूत्र में रक्त दिखाई देता है, और मलाशय के मल में रक्त के निशान। अक्सर आंत के छोरों पर फॉसी होते हैं, पेरिटोनियम (अंदर से उदर गुहा को ढंकता है), मस्तिष्क और नेत्रगोलक में यकृत पर एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाने के मामले वर्णित हैं।

बीमारी का चरण और डिग्री

स्थानीयकरण के आधार पर, जननांग एंडोमेट्रियोसिस (जननांगों के घावों के साथ) और एक्सट्रैजेनिटल (अन्य अंगों पर foci की घटना के साथ) प्रतिष्ठित हैं। ICD-10 के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस में कोड N80 है। इंट्रा-पेट अंगों की हार के आधार पर, एंडोमेट्रियोसिस के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

• चरण 1। छोटे foci गर्भाशय उपांग से सटे पेरिटोनियम के साथ पाए जाते हैं।
• चरण 2। आसंजनों की उपस्थिति के साथ उपांग और फैलोपियन ट्यूब की हार। पार्श्विका पेरिटोनियम पर छोटे foci का गठन।
• स्टेज 3। अन्य अंगों (मूत्राशय, मूत्रमार्ग, मूत्रमार्ग, मलाशय, छोटी आंत, जिसमें एपेंडीकुलर प्रक्रिया शामिल है) की भागीदारी के साथ गर्भाशय (रेक्टोवाजाइनल) के सामने और सामने (vesicovaginal) के लिए फ़ॉसी का फैलाव।
• स्टेज 4। यह छोटे श्रोणि के सभी संरचनाओं और अंगों पर एंडोमेट्रियोसिस के कई foci की उपस्थिति की विशेषता है। कई आसंजन, अंगों की विकृति (जैसे, मूत्रवाहिनी) मौजूद हैं।

जैसे ही बीमारी का चरण बढ़ता है, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर बिगड़ जाती है। पहले में, महिला के जीवन की गुणवत्ता को नुकसान नहीं होता है, चौथे में, बांझपन के अलावा, अंतरंग संबंधों और कार्य क्षमता में प्रश्न उठते हैं, उदाहरण के लिए, महत्वपूर्ण दिनों के दौरान दर्द के कारण।

यदि केवल गर्भाशय का शरीर प्रभावित होता है, तो एंडोमेट्रियोसिस का एक महिला के लिए भी महत्वपूर्ण परिणाम हो सकता है, लेकिन आंतरिक अंगों और पेरिटोनियम पर foci कम से कम होगी। इस मामले में, एक अलग वर्गीकरण है।

• 1 डिग्री। यह सबम्यूकोसल परत के स्तर पर गर्भाशय की दीवार को नुकसान की विशेषता है।
• दूसरी डिग्री। मायोमेट्रियम आधे से अधिक प्रभावित नहीं है।
• 3 डिग्री। एंडोमेट्रियोइड "मार्ग" गर्भाशय के बाहरी (सीरस) झिल्ली तक पहुंचते हैं।
• 4 डिग्री। यह गर्भाशय, पेरिटोनियम और आस-पास स्थित अंगों की सभी परतों में प्रक्रिया के प्रसार की विशेषता है।

कैसे करें पहचान

गर्भावस्था से पहले एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जाता है। गर्भावधि के दौरान, इस अवधि के दौरान गर्भधारण की मात्रा में वृद्धि के कारण पैथोलॉजी के सभी लक्षण काफी कम हो जाते हैं। एंडोमेट्रियोसिस को महिला की शिकायतों और एक सामान्य स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के आधार पर संदेह किया जा सकता है। लेकिन निदान की पुष्टि केवल कुछ जोड़तोड़ की मदद से की जा सकती है।

• छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड। एंडोमेट्रियोसिस की गूँज हमेशा अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देती है। सबसे अधिक बार, बीमारी की धारणा एंडोमेट्रियोइड सिस्ट और एडिनोमायोसिस के साथ बनाई जा सकती है।
• गर्भाशयदर्शन। यह एक वाद्य अनुसंधान विधि है जिसमें गर्भाशय गुहा में एक विशेष उपकरण (हिस्टेरोस्कोप) को गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से रखा जाता है। यह न केवल ऐपिस के माध्यम से एंडोमेट्रियम को देखने की अनुमति देता है (या मॉनिटर स्क्रीन पर छवि प्रदर्शित होती है), बल्कि सबम्यूकोसल परत में पॉलीप्स और छोटे फाइब्रॉएड को हटाते हुए हाइपरप्लासिया के क्षेत्रों को सतर्क करना, जो एंडोमेट्रियोसिस के साथ-साथ पता लगाया जा सकता है और बांझपन का कारण बन सकता है। हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर में घावों का पता लगाने में मदद करता है, साथ ही साथ मायोमेट्रियम (एडिनोमायोसिस) में भी। मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर हिस्टेरोस्कोपी करना आवश्यक है, फिर एंडोमेट्रियोसिस के क्षेत्र रक्तस्रावी "सांप" के साथ "मधुकोश" की तरह दिखते हैं।
• लेप्रोस्कोपी। यह न केवल निदान में "सोने का मानक" है, बल्कि एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में भी है। इसके अलावा, अधिक एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था की योजना में हमेशा नैदानिक \u200b\u200bलैप्रोस्कोपी शामिल होना चाहिए। यह किसी भी ऑपरेशन की तरह, कुछ तैयारी की आवश्यकता है (आहार से पहले दिन, सपोसिटरी के साथ जननांग पथ की स्वच्छता) और कार्यान्वयन (एंटीबायोटिक दवाओं) के बाद जटिलताओं की रोकथाम। लैप्रोस्कोपी एक ऑपरेशन है जिसमें मैनिपुलेटर को कई पंक्चर के माध्यम से स्थापित किया जाता है, जिसकी मदद से आप आंतरिक अंगों की संरचनाओं को देख सकते हैं और उच्च तकनीकी हस्तक्षेप कर सकते हैं। लैप्रोस्कोपी के दौरान, मायोमैटस नोड्स, डिम्बग्रंथि अल्सर को हटाया जा सकता है। लेकिन मुख्य बात यह है कि हेरफेर के दौरान, मॉनिटर स्क्रीन पर कई बार बढ़े हुए चित्र प्राप्त होते हैं, इसलिए पेरिटोनियम पर एंडोमेट्रियोसिस के सबसे छोटे फ़ॉसी को भी सावधानीपूर्वक या टिशू एक्सिशन से पहचाना और हटाया जा सकता है।
• पेट की सर्जरी। कभी-कभी नियमित सर्जरी के दौरान एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जाता है, जैसे कि एक टूटी हुई एंडोमेट्रियोइड पुटी।
• Hysterosalpingography। एंडोमेट्रियोसिस में फैलोपियन ट्यूब की धैर्य का पता लगाने में मदद करता है।
• योनिभित्तिदर्शन। यह गर्भाशय ग्रीवा का एक अध्ययन है, जो एक आवर्धक तकनीक का उपयोग करके, आपको इसमें एंडोमेट्रियोसिस के foci की पहचान करने की अनुमति देता है।
• अन्य विधियाँ कम अक्सर, प्रक्रिया की सीमा निर्धारित करने के लिए श्रोणि अंगों के एमआरआई या सीटी स्कैन की आवश्यकता होती है।

एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था: गर्भाधान के साथ रोग कैसे हस्तक्षेप करता है

यह सवाल अक्सर उठता है कि क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है, और क्या एडेनोमायोसिस और गर्भावस्था की अवधारणाएं संगत हैं। बांझपन के साथ लगभग तीन में से दो महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस के किसी न किसी रूप को विकसित करती हैं, लेकिन यह हमेशा बीमारी नहीं होती है जो मां बनने की अक्षमता का कारण है। एंडोमेट्रियोसिस में बांझपन को जन्म दे सकने वाली मुख्य समस्याएं इस प्रकार हैं।

• हार्मोनल विकार एंडोमेट्रियोसिस हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है या उन्हें अपने दम पर पैदा कर सकता है। इस वजह से, ओव्यूलेशन प्रक्रिया बाधित हो जाती है, गर्भावधि की विकृति होती है।
• अंडाशय का अवक्षेपण। एंडोमेट्रियोइड अल्सर का पता लगाना (अक्सर वे द्विपक्षीय होते हैं) उनके हटाने के लिए एक संकेत है। सर्जरी के दौरान, ज्यादातर डिम्बग्रंथि ऊतक अक्सर हटा दिया जाता है। कम उम्र में भी, इससे समय से पहले डिम्बग्रंथि की कमी हो सकती है, उनके रिजर्व में कमी हो सकती है। इस मामले में, एक स्वतंत्र गर्भावस्था की संभावना तेजी से घट जाती है।
• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट। लगभग हमेशा, एंडोमेट्रियोसिस छोटे श्रोणि में एक चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ होता है। फैलोपियन ट्यूब के घावों और आसंजनों से शुक्राणु और अंडाणु के रास्ते में एक यांत्रिक अवरोध पैदा होता है। यदि ट्यूबों के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं किया जाता है, तो एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के बाद भी एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है। लैप्रोस्कोपी से आसंजनों को आंशिक रूप से दूर करने और गर्भाधान की संभावना बढ़ाने में मदद मिलती है।
• गर्भपात। भले ही गर्भाधान सफलतापूर्वक हो गया है और डिंब गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, आरोपण की प्रक्रिया हमेशा सफल नहीं होती है - एंडोमेट्रियम में इसकी शुरूआत। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान एडेनोमायोसिस से कोरियोनिक विकास की टुकड़ी और गिरफ्तारी हो सकती है। इस मामले में, हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय गुहा में आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्तियों को कम करने और एक सफल गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने में मदद करेगा, जिसके दौरान पैथोलॉजिकल क्षेत्रों को विशेष रूप से हटाया जा सकता है और सतर्क किया जा सकता है।

माँ बनने में मदद करने के लिए उपचार

कई महिलाओं ने सुना है कि गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस और अन्य स्थानीयकरण का उपचार गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है। वास्तव में, गर्भधारण के दौरान, एक महिला के शरीर में गंभीर हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। जेस्टाजेंस की प्रबलता एंडोमेट्रियोसिस के foci के प्रतिगमन की ओर जाता है, लेकिन इसके पूर्ण गायब होने के लिए नहीं। यह स्तनपान के दौरान भी होता है, इसलिए महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान जारी रखें।

पर्यावरण

एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस के साथ, महिलाएं अक्सर खुद में गर्भावस्था के पहले लक्षणों को खोजने की उम्मीद खो देती हैं। उसी समय, न केवल गर्भ धारण करना मुश्किल है, बल्कि सहना भी मुश्किल है। इसलिए, ईसीओ प्रौद्योगिकियों का सहारा लेना अक्सर आवश्यक होता है। जब एंडोमेट्रियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ निम्नलिखित कारकों में से कई को संयुक्त किया जाता है, तो सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग किया जाना चाहिए:

• 40 साल के बाद महिला की उम्र;
• एक आदमी में प्रजनन समारोह के साथ समस्याएं (अपर्याप्त शुक्राणु संख्या, उनकी खराब गतिशीलता);
• कई गर्भपात या छूटी हुई गर्भधारण की उपस्थिति;
• उपचार के दौरान दो से तीन साल से अधिक की बांझपन;
• फैलोपियन ट्यूब या उनकी अनुपस्थिति में रुकावट।

लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि आईवीएफ केवल 50-60% मामलों में एक सफल गर्भावस्था की गारंटी देता है। इसलिए, जोड़ों को कई वर्षों तक एंडोमेट्रियोसिस के असफल उपचार पर कीमती समय बर्बाद नहीं करना चाहिए - एक महिला की प्रजनन आयु कम है।

35 वर्षों के बाद सहायक तकनीकों की ओर मुड़ते समय, यह oocytes के क्रायोप्रेज़र्वेशन को अंजाम देने के लिए उपयोगी है, जिससे भविष्य में गर्भधारण की संभावना बढ़ जाएगी। महिलाओं और डॉक्टरों की समीक्षा इस तथ्य की पुष्टि करती है कि जमे हुए अंडे से पैदा हुए बच्चे सामान्य बच्चों से स्वास्थ्य और विकास के अपने स्तर में भिन्न नहीं होते हैं।

क्या स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करना संभव है

यदि एक महिला में बांझपन का कारण एंडोमेट्रियोसिस है, तो उसे गर्भाधान और गर्भधारण की संभावना को बढ़ाने के लिए व्यापक उपचार से गुजरना चाहिए। इसमें निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं।

• विस्तारित लेप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी। लेप्रोस्कोपी एंडोमेट्रियोसिस की व्यापकता को निर्धारित करने और गर्भाधान के लिए बाधाओं को दूर करने के लिए किया जाता है। इसके साथ ही, फेलोपियन ट्यूबों की धैर्यता के लिए हिस्टेरोस्कोपी और हिस्टेरोस्पालोग्राफी की जाती है। इस प्रकार, एक ऑपरेशन के दौरान, पेरिटोनियम और पैल्विक अंगों पर foci को हटाने, एंडोमेट्रियोइड अल्सर (यदि कोई हो) को हटाने के लिए संभव है, पॉलीप्स, हाइपरप्लासिया के लिए गर्भाशय गुहा की जांच करें, और अधिकतम गर्भाशय के अंदर एंडोमेट्रियोसिस के foci को हटा दें। इस तरह के ऑपरेशन की अवधि एक घंटे से दो या तीन तक भिन्न होती है, यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। लेकिन इस तरह के हस्तक्षेप के बाद परिणाम इसके लायक है।
• लंबे समय तक हार्मोनल उपचार। प्रभाव को मजबूत करने और तीन से छह महीने तक एक सफल गर्भावस्था की संभावना बढ़ाने के लिए, लड़की को हार्मोनल उपचार निर्धारित किया जाता है। दवाओं और आहार की पसंद उम्र और बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करती है। सामान्य गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, "जेनीन", "यरीना", "जेस"), एगोनिस्ट और गोनैडोट्रॉपिंस के विरोधी (इंजेक्शन "बुसेरेलिन"), जेस्टाजेनिक ड्रग्स (गोलियों के बाद अच्छा प्रभाव "डुप्स्टन", "विज़ाना", "मिरेना")।
• पूरक उपचार। मुख्य चिकित्सा के संयोजन में, विटामिन (विशेष रूप से ए, ई, सी), होम्योपैथी, लोक उपचार (विभिन्न जड़ी-बूटियों, फीस, मधुमक्खी उत्पादों, मम्मी के साथ मोमबत्तियां) का उपयोग किया जा सकता है। कुछ मामलों में, हिरुडोथेरेपी मदद करती है - लीच के साथ उपचार, हालांकि, प्रक्रिया के लिए मतभेद को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उचित पोषण और शरीर के वजन का सामान्यीकरण उपयोगी है। लेकिन घावों को भंग करने के लिए इंतजार करने के लायक नहीं है - एक स्वतंत्र उपचार के रूप में, ये सभी तरीके अप्रभावी हैं, परिणाम केवल मुख्य चिकित्सा और सर्जिकल हस्तक्षेप के संयोजन में ध्यान देने योग्य है।

हावभाव कैसा है

एडिनोमायोसिस के साथ और स्वस्थ महिलाओं में गर्भावस्था के लक्षण अलग नहीं होते हैं - विषाक्तता के लक्षण दिखाई देते हैं, बेसल तापमान बढ़ जाता है, और विश्लेषण के अनुसार, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर बढ़ जाता है। यदि गर्भाधान एंडोमेट्रियोसिस की पृष्ठभूमि पर अपने आप या उपचार के बाद होता है, तो पहली तिमाही में जटिलताओं का खतरा सबसे अधिक बढ़ जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान डिंब फैलोपियन ट्यूबों के साथ चलता है, फिर इसका परिचय गर्भाशय की दीवार में होता है।

दूसरी तिमाही के बाद, ज्यादातर मामलों में, विचलन बिना विचलन के आगे बढ़ता है। हालांकि, अन्य क्षेत्रों के फैलाना एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस मिस्ड गर्भधारण और सहज गर्भपात के जोखिम को बढ़ाते हैं, साथ ही अस्थानिक गर्भावस्था भी।

एंडोमेट्रियोसिस एक गंभीर बीमारी है, जिसके कारण आज तक अज्ञात हैं। पैथोलॉजी एक महिला को कई असुविधाएं और समस्याएं लाती है, जिसमें यह बांझपन का कारण बन सकता है। गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोसिस का उपचार शरीर द्वारा ही किया जाता है - एक निश्चित हार्मोनल पृष्ठभूमि लक्षणों और घावों के आकार को कम करने में मदद करती है। लेकिन अक्सर, गर्भाधान के लिए, गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप, दीर्घकालिक हार्मोनल थेरेपी की आवश्यकता होती है, और पूरी तैयारी प्रक्रिया में कई साल लग सकते हैं।

छाप

सबसे आम बीमारियों में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस कहते हैं, जो महिला बांझपन के कारणों में से एक है। अब तक, इसकी घटना के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन, आंकड़ों के अनुसार, इस विकृति का अक्सर एक नियमित परीक्षा के दौरान पता लगाया जाता है। महिलाओं को समय-समय पर पहचानने योग्य लक्षणों की शिकायत होती है - 15% से 40% प्रसव उम्र के रोगियों में। वे अक्सर रुचि रखते हैं कि क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है। हालांकि डॉक्टर एक स्पष्ट जवाब नहीं देते हैं, लेकिन इस विषय पर एक विस्तृत विचार के साथ, अपने लिए हर किसी को इस मुद्दे की समझ होगी।

एंडोमेट्रियोसिस: यह क्या है और यह कैसे प्रकट होता है?

कोई भी स्त्रीरोग संबंधी बीमारी गर्भवती होने, सहन करने और एक पूर्ण बच्चे को जन्म देने की क्षमता को खतरे में डालती है। महिलाओं को इसके बारे में पता है, इसलिए वे किसी भी निदान के लिए इलाज करने की कोशिश करती हैं, इसके अर्थ को भी पूरी तरह से नहीं समझती हैं:

• उपांगों की सूजन;
• endometriosis;
• myoma;
• डिम्बग्रंथि पुटी;
• हार्मोनल असंतुलन, आदि।

शरीर के प्रजनन कार्य की देखभाल करना न केवल अपनी समस्या है, बल्कि खुशहाल मातृत्व के साथ एक स्थापित व्यक्तिगत जीवन की गारंटी भी है। कई युवा लड़कियों को बांझपन के बारे में सोचने के बिना, शादी से पहले गर्भवती होने से डर लगता है। कई वर्षों के बाद, वे एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होने की संभावनाओं के बारे में आश्चर्य करना शुरू करते हैं।

कुछ महिलाओं को पैथोलॉजी का इलाज करने की कोई जल्दी नहीं है, जो सामान्य निषेचन को रोकता है, इसे एक प्राकृतिक "गर्भनिरोधक" साधन के रूप में उपयोग किया जाता है। रोग पुरानी अवस्था में प्रवेश करता है, जिसके बाद इसे लड़ना अधिक कठिन होता है। ऐसा होता है कि पैथोलॉजिकल ऊतक, बढ़ते हुए, गर्भाशय, अंडाशय और उपांगों के पास उदर गुहा से स्थित पास के ऊतकों को कवर करते हैं।

अन्य चरम किसी भी निदान को दुखद बनाना है। पैथोलॉजी और भड़काऊ प्रक्रिया के बारे में जानने के बाद, वे सबसे पहले यह जानना चाहते हैं कि क्या इससे गर्भवती होने और भविष्य में बच्चे को जन्म देने की संभावना प्रभावित होगी। महिलाओं के मंचों पर, अक्सर ऐसे विषय होते हैं जैसे "क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है?" या "लड़कियों, कृपया साझा करें जो अचानक एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती हुईं।"

वे रोग के कारणों और इसके लक्षणों में बहुत कम रुचि रखते हैं। लेकिन वे सभी के लिए व्यक्तिगत हैं, उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली या हार्मोन के कामकाज में असामान्यताएं। अक्सर इसे जोड़ा जाता है वंशानुगत कारक, खराब पारिस्थितिकी और अस्वास्थ्यकर पोषण - बीयर और पटाखे, जो युवा लोगों द्वारा दुर्व्यवहार किए जाते हैं।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसी ही बीमारियों के मामले युवा लड़कियों में दर्ज किए गए हैं जिन्हें यौन अनुभव नहीं था, और मासिक धर्म की समाप्ति के बाद परिपक्व महिलाओं में। सबसे अधिक बार, एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है - 30 से 45 वर्ष तक। प्रभावी उपचार के बाद ही चिकित्सक प्रश्न का उत्तर दे सकता है - क्या एंडोमेट्रियोसिस उपचार के बाद गर्भवती होना संभव है?

एंडोमेट्रियोसिस कैसे बनता है और क्या प्रभावित करता है

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय की आंतरिक परत में स्थित श्लेष्म झिल्ली और ऊतक का एक रोग प्रसार है। लेकिन इस तरह की धुंध अन्य अंगों को भी ढंक सकती है, आसंजनों का निर्माण कर सकती है और उनके पूर्ण कामकाज के लिए मुश्किल खड़ी कर सकती है।

अक्सर, पैथोलॉजिकल ऊतक गर्भाशय, अंडाशय और आसपास के अंगों की सतह पर पूरे गुच्छे बनाते हैं:

• रेशेदार और सिस्टिक;
• जंतु;
• सौम्य और घातक रूप।

असामान्य कोशिकाएं मार्ग में या गर्भाशय के अंदर भी बढ़ सकती हैं, और आंतों और फेफड़ों में बन सकती हैं। ऐसे ऊतक की अस्वीकृति मासिक धर्म के दिनों में देखी जा सकती है, जब गर्भाशय "खून" होता है। श्लेष्म परत कई बार आदर्श से अधिक हो सकती है, इसलिए निषेचित अंडे अतिवृद्धि श्लेष्म झिल्ली में हो जाता है, लेकिन यह सामान्य रूप से विकसित हो सकता है। इसलिए, कभी-कभी एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना और बच्चे को ले जाना संभव है।

सभी महिलाओं को अपनी विकृति के बारे में डॉक्टरों से शिकायत नहीं है, यहां तक \u200b\u200bकि एक रूटीन परीक्षा के दौरान भी, खासकर जब आदर्श से विचलन दर्द के साथ नहीं होते हैं। किसी को सर्जरी और हार्डवेयर की सफाई का डर है, इसलिए वे पारंपरिक चिकित्सा की मदद से बांझपन की समस्याओं को हल करने की जल्दी में नहीं हैं। उसी समय, हर अवसर पर, वे यह पता लगाने की कोशिश करते हैं कि क्या एंडोमेट्रियोसिस के निदान के साथ गर्भवती होना संभव है।

सबसे अधिक बार, दर्दनाक संवेदनाएं और लंबे समय तक दर्द को उनके "आदर्श" के रूप में संदर्भित किया जाता है और दर्द का "इलाज" किया जाता है, न कि स्वयं रोग। गर्भाशय के विकृति विज्ञान के साथ, कई महिलाएं रजोनिवृत्ति तक जीने की कोशिश करती हैं और इस उम्मीद में रहती हैं कि "यह खुद ही गुजर जाएगा।" वे स्पॉटिंग (मासिक धर्म के बाद और संभोग के बाद), साथ ही साथ साइकिल चलाने की विफलता, अपने स्वयं के स्वास्थ्य की तुलना में और क्यों एंडोमेट्रियोसिस गर्भवती होने में हस्तक्षेप करते हैं, के बारे में अधिक चिंतित हैं।

म्यूकोसल नोड्स प्रजनन अंगों में बढ़ते हैं - यह जननांग एंडोमेट्रियोसिस है, लेकिन एक एक्सट्रैजेनल या बाह्य प्रक्रिया भी है। पेट की गुहा, पश्चात के धब्बों के अंगों में रोग की सामाजिकता का भी पता लगाया जाता है। यह सब महिला प्रजनन अंगों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, गर्भाशय को प्रभावित करता है। स्थानीयकरण के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित किस्मों में अंतर करते हैं:

• retrocervical;
• पेरिटोनियल;
• एक्स्ट्रापरिटोनियल एंडोमेट्रियोसिस।

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो एंडोमेट्रियम या श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाएं गर्भाशय के बाहर असामान्य रूप से बढ़ती हैं। इससे सिस्टिक या फोकल नियोप्लाज्म बनते हैं, जो हार्मोनल स्तर से प्रभावित होते हैं। अक्सर निदान के कारणों की तलाश किए बिना, एक सर्जिकल समाधान परिणामों के साथ संघर्ष है। यह रोग अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है, सबसे अधिक बार यह रोग खुद महसूस करता है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• मासिक धर्म के दिनों में तीव्र दर्द;
• चक्र की आवृत्ति में विचलन;
• सेक्स के बाद रक्तस्राव, जो सामान्य शादी में हस्तक्षेप करता है;
• पेशाब या शौच करते समय दर्द;
• खूनी मुद्दों;
• बांझपन (स्पष्ट विकृति के अभाव में);
• रजोनिवृत्ति के दौरान खूनी निर्वहन की एक बड़ी मात्रा।

यह विशेषता है कि बहुसंख्यक स्त्रीरोग विकृति हार्मोन-निर्भर हैं। हार्मोन की अधिकता से जैविक परिवर्तन होते हैं और गर्भधारण करने में सक्षम शुक्राणुजोज़ा की गतिविधि में कमी आती है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना असंभव क्यों है, क्या हस्तक्षेप करता है

जब स्त्रीरोग संबंधी विकृति होती है, तो कई परिणाम में रुचि रखते हैं, साथ ही एंडोमेट्रियोसिस के कारण गर्भवती होना संभव नहीं है।

1. एस्ट्रोजन की प्रबलता के साथ हार्मोनल असंतुलन सामान्य ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को दबा देता है - यह एनोव्यूलेशन है।
2. समस्या केवल यही नहीं है, महिला हार्मोन की बढ़ती एकाग्रता "पशुधन" की गतिविधि को दबा सकती है, जिससे निषेचन की संभावना कम हो सकती है। यह एक और कारण है कि एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भवती बनना संभव नहीं है।
3. आसंजनों के कारण ट्यूबों के माध्यम से अंडे के गर्भाशय गुहा में अंडे के पारित होने के लिए एक बाधा भी है। आदर्श से इस तरह के विचलन एक अस्थानिक गर्भावस्था का कारण हैं। यह कहना नहीं है कि यह सीधे एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित है, लेकिन यह एक आम जड़ से पेड़ों की तरह है।
4. चिकित्सा पद्धति में, एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भाशय गुहा के व्यापक घावों के लगातार मामले भी हैं। इस वजह से, एक निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार में पूर्ण आरोपण के बिना आगे विकसित नहीं हो सकता है। नीचे डिंब का विकास (गर्भाशय के ग्रीवा क्षेत्र में) गर्भपात की ओर जाता है।

प्रश्न का सार यह नहीं है कि एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना असंभव क्यों है, लेकिन जिसके संबंध में प्रसव से पहले भ्रूण को ले जाना संभव नहीं है। एक अस्थानिक गर्भावस्था और भ्रूण के जमने की संभावना के कारण एक असफल माँ के लिए एक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था जीवन-धमकी है, जो तुरंत ध्यान देने योग्य नहीं है।

गर्भवती होने के लिए एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें

यह पहले से ही स्पष्ट है कि स्त्री रोग संबंधी विकृति के साथ उदर गुहा में क्या होता है, अब यह स्पष्ट है कि गर्भवती होने के लिए गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे किया जाए।

आपको एक समस्या के साथ अकेला नहीं छोड़ा जाना चाहिए यदि परिवार में कोई बच्चा नहीं है, तो इसे प्रभावी ढंग से इलाज करने की सिफारिश की जाती है। हार्मोनल पृष्ठभूमि को सही किया जाना चाहिए। लेकिन प्रकृति अपने टोल ले सकती है, और गर्भावस्था के दौरान भी एंडोमेट्रियोसिस फिर से बनता है।

सबसे अधिक बार निर्धारित:

• चिकित्सा सुधार (डुप्स्टन और अन्य दवाएं);
• लेप्रोस्कोपी;
• विरोधी भड़काऊ चिकित्सा अगर पेट की गुहा में एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित होती है;
• लोक व्यंजनों और होम्योपैथिक उपचार के अनुसार हर्बल टिंचर्स के साथ सहवर्ती उपचार;
• एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के बाद गर्भधारण संभव है।

कभी-कभी दिखाया गया है अंडाशय के प्रजनन कार्य का एक अस्थायी हार्मोनल "फ्रीज" है। इस मामले में, गर्भवती बनना असंभव है, लेकिन एंडोमेट्रियोसिस के विकास की प्रक्रिया निलंबित है।

गर्भाशय के अंदर श्लेष्म झिल्ली के प्रसार से छुटकारा पाना अक्सर मुश्किल होता है, लेकिन यह गर्भावस्था है जो इन ऊतकों की स्थिति को सकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। मंचों पर कुछ महिलाओं ने संकेत दिया कि पेरिटोनियम में एंडोमेट्रियोसिस की खोज के बाद वे गर्भवती होने में कामयाब रहीं। उसी समय, फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से डिंब की "यात्रा" के साथ कोई समस्या नहीं थी। ऐसे कई मामले भी थे, जब हार्मोनल स्तर के प्रभावी उपचार और सुधार के बाद एक बच्चे को पूरी तरह से गर्भ धारण किया गया, जन्म दिया गया।

उद्देश्यपूर्ण महिलाएं सब कुछ में सफल होती हैं, यहां तक \u200b\u200bकि पैथोलॉजी के साथ एक बच्चे को जन्म देने के लिए। इसलिए "गर्भवती होने के लिए एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें" सवाल के जवाब की तलाश न करें, तो अपने डॉक्टर से पूछना बेहतर है!

एंडोमेट्रियोसिस, एटिपिकल स्थानों में गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत में कोशिकाओं की उपस्थिति है: पेरिटोनियम, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय की दीवार और गर्भाशय ग्रीवा, मूत्राशय, मलाशय और अन्य अंगों और ऊतकों में।

ये क्यों हो रहा है? एंडोमेट्रियोसिस का कारण बनता है

डॉक्टरों के पास इस सवाल का कोई निश्चित जवाब नहीं है। सामान्य तौर पर, चित्र इस तरह दिखता है।

गर्भाशय के अंदर एक श्लेष्मा झिल्ली होती है जिसे "एंडोमेट्रियम" कहा जाता है। इस श्लेष्मा झिल्ली में दो परतें होती हैं - बेसल और कार्यात्मक... यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो मासिक धर्म के दौरान हर महीने कार्यात्मक परत को खारिज कर दिया जाता है। अगले महीने में, एंडोमेट्रियम डिम्बग्रंथि हार्मोन के प्रभाव के तहत, विशेष रूप से एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन में बेसल परत की कोशिकाओं के गुणन के कारण फिर से बढ़ता है।

एस्ट्रोजेन (मासिक धर्म चक्र के पहले छमाही के हार्मोन) गर्भाशय की आंतरिक परत के विकास और अंडे की परिपक्वता को बढ़ावा देते हैं। ओव्यूलेशन के बाद, एस्ट्रोजेन की मात्रा कम हो जाती है, अंडाशय प्रोजेस्टेरोन का स्राव करना शुरू करते हैं, जो एंडोमेट्रियम की वृद्धि को रोकता है और इसमें ग्रंथियों के विकास को बढ़ावा देता है, इसे एक निषेचित अंडे की शुरुआत के लिए तैयार करता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर गिरता है, एंडोमेट्रियम गर्भाशय द्वारा खारिज कर दिया जाता है, और यह बाहरी रूप से मासिक धर्म द्वारा प्रकट होता है। मासिक धर्म के दौरान डिस्चार्ज करना एंडोमेट्रियम के रक्त और टुकड़ों के मिश्रण का मिश्रण है।

तो, एंडोमेट्रियोसिस की घटना के लिए, कम से कम दो कारक आवश्यक हैं: हार्मोनल स्तर का उल्लंघन और प्रतिरक्षा में कमी।

एंडोमेट्रियोसिस हार्मोन: असंतुलन प्रदान करता है

एंडोमेट्रियोसिस एक महिला के शरीर में विकसित नहीं होता है यदि उसके पास हार्मोनल प्रणाली की खराबी नहीं है। महिला प्रजनन प्रणाली का नियमन मस्तिष्क (हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि) और अंडाशय की ग्रंथियों द्वारा उत्पादित कई हार्मोनों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इसके अलावा, अंडाशय स्वयं हाइपोथैलेमस के नियंत्रण में हैं। एंडोमेट्रियोसिस में हार्मोन "गलत तरीके से" व्यवहार करते हैं: शरीर में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का अनुपात परेशान है। इससे ओव्यूलेशन का दमन होता है और एंडोमेट्रियम का अतिवृद्धि, जो तब खारिज कर दिया जाता है, जिससे रक्तस्राव होता है। अपरिपक्व एंडोमेट्रियम की अलग-अलग कोशिकाओं को atypical स्थानों में फेंक दिया जाता है - यह है कि एंडोमेट्रियोसिस के foci कैसे बनते हैं।

प्रतिरक्षा समझौता और एंडोमेट्रियोसिस

एंडोमेट्रियोसिस का एक अन्य कारण बिगड़ा प्रतिरक्षा है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को डिज़ाइन किया गया है ताकि यह किसी भी "असामान्य" प्रोटीन से शरीर की रक्षा करे, संक्रमण, विदेशी निकायों या ट्यूमर कोशिकाओं के "विदेशी" प्रोटीन को नष्ट कर दे। उसी तरह, यह उन कोशिकाओं को नष्ट कर देता है जो एक विशेष ऊतक के लिए अप्राप्य हैं, विशेष रूप से, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं जो उनके लिए "अनुपयुक्त" स्थानों पर गिर गई हैं। लगभग सभी महिलाओं में, मासिक धर्म के दौरान, न केवल डिस्चार्ज (योनि के माध्यम से) निकलता है, बल्कि आंशिक रूप से पेट की गुहा, गर्भाशय की दीवार, अंडाशय, साथ ही रक्त में पाइप के माध्यम से फेंका जाता है और पूरे शरीर में ले जाया जाता है। आम तौर पर, मासिक धर्म प्रवाह जो पेट की गुहा में प्रवेश किया है, विशेष सुरक्षात्मक कोशिकाओं द्वारा जल्दी से नष्ट हो जाता है। एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली अन्य ऊतकों में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को पहचानना बंद कर देती है, जिससे उन्हें कहीं भी प्रसार करने की अनुमति मिलती है।

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के एक नए स्थान पर जड़ें लेने के बाद, वे मासिक धर्म चक्र के नियमों के अनुसार मौजूद रहते हैं, जैसा कि उन्होंने गर्भाशय गुहा में किया था - चक्र के पहले छमाही में वे सक्रिय रूप से गुणा और बढ़ते हैं, और मासिक धर्म आता है, उन्हें पेट की गुहा में खारिज कर दिया जाता है, जिससे वे पेट की गुहा में चले जाते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के नए foci के गठन के लिए। यदि एंडोमेट्रियल ऊतक अंडाशय में प्रवेश करता है, तो सौम्य एंडोमेट्रियोइड सिस्ट इसमें बन सकते हैं। गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस (एडिनोमायोसिस) तब होता है जब एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय की पेशी परत में पेश की जाती हैं। दुर्लभ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस के foci शरीर के अंगों और ऊतकों की एक विस्तृत विविधता में पाया जा सकता है। तो, गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, फेफड़े, आंतों का एंडोमेट्रियोसिस है। यह इस तथ्य के कारण है कि एंडोमेट्रियल ऊतक के टुकड़े पूरे शरीर में लसीका या संचार प्रणाली द्वारा किए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति, एंडोमेट्रियोसिस के foci रिवर्स प्रक्रिया से गुजरते हैं, जिससे महिला की स्थिति में सुधार होता है।

एंडोमेट्रियोसिस लक्षण: यदि आपका पेट दर्द होता है ...

दुर्लभ मामलों में, एक महिला को यह भी संदेह नहीं है कि उसे एंडोमेट्रियोसिस है, क्योंकि यह खुद को बिना दिखाए आगे बढ़ सकता है। लेकिन बहुत अधिक बार यह बीमारी स्वास्थ्य की स्थिति को गंभीर रूप से बाधित करती है। एंडोमेट्रियोसिस के मुख्य लक्षणों में से एक मासिक धर्म चक्र के साथ जुड़ा हुआ पेट का दर्द है। वे चक्र की शुरुआत में कम हो जाते हैं, अंत की ओर बढ़ते हैं, मासिक धर्म के दौरान विशेष रूप से मजबूत हो जाते हैं। दर्द अक्सर द्विपक्षीय होता है, कभी-कभी मलाशय क्षेत्र में दबाव की भावना के साथ और पीठ और पैर में विकीर्ण हो सकता है। बेचैनी और दर्द संभोग के दौरान, साथ ही मल त्याग के दौरान भी हो सकता है। कभी-कभी दर्द इतना गंभीर होता है कि सेक्स जीवन असंभव हो जाता है। उनका कारण पेरिटोनियम के तंत्रिका अंत के "मासिक धर्म" एंडोमेट्रियोटिक फिश द्वारा जलन में निहित है। यह उदर गुहा में आसंजनों (संयोजी ऊतक डोरियों) के गठन का कारण बनता है, जो बदले में, आंतों की रुकावट, साथ ही अक्सर, दर्दनाक पेशाब तक कब्ज का कारण बनता है। जननांग एंडोमेट्रियोसिस वाली लगभग सभी महिलाएं संभोग के दौरान दर्द की शिकायत करती हैं। इस बीमारी के अन्य लक्षण लंबे समय तक, मासिक धर्म के पहले और बाद में गहरे धब्बे पड़ना और पीरियड्स के बीच खून आना है। आपका चक्र अनियमित या छोटा हो जाता है, और आपकी अवधि भारी, थकाऊ और दर्दनाक होती है। महिला लगातार रक्त की कमी से पीड़ित होती है, जिससे एनीमिया होता है। और गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस यौन संभोग के बाद खूनी निर्वहन द्वारा प्रकट होता है।

अक्सर, इस कपटपूर्ण बीमारी को एक महिला की भावनात्मक स्थिति में परिलक्षित होता है: लगातार दर्द, यौन क्षेत्र में गड़बड़ी, गर्भाधान के साथ कठिनाइयां चिड़चिड़ापन, असंतुलन और अवसाद पैदा करती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना

यह माना जाता है कि एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था बहुत संगत नहीं हैं। एंडोमेट्रियोसिस अंडे की परिपक्वता और फैलोपियन ट्यूब (ओव्यूलेशन) में इसकी रिहाई के साथ हस्तक्षेप कर सकता है। यह स्पष्ट है कि यह सब गर्भाधान की संभावना को प्रभावित नहीं कर सकता है, और एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होने की संभावना, दुर्भाग्य से, घट जाती है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस के लंबे समय तक पाठ्यक्रम के साथ, जननांगों में अक्सर आसंजन बनते हैं, जिससे बांझपन के विकास का खतरा बढ़ जाता है। फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में आसंजन विशेष रूप से इस संबंध में खतरनाक हैं, जो अंडे की उन्नति के लिए एक बाधा पैदा करते हैं, जिससे शुक्राणु और गर्भाधान के साथ मिलना असंभव हो जाता है।

हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस पूर्ण बांझपन की "गारंटी" नहीं है। महिलाओं में इस बीमारी के आकस्मिक पता लगाने के सिद्ध तथ्य हैं, जिन्हें गर्भाधान की समस्या कभी नहीं हुई। इसके अलावा, कई महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस के बाद अंत में गर्भवती होने का प्रबंधन करती हैं।

निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर एक नियमित स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा के दौरान एंडोमेट्रियोसिस के निदान का सुझाव देने में सक्षम है: उदाहरण के लिए, वह गर्भाशय ग्रीवा पर अपना ध्यान केंद्रित देख सकता है या योनि में दर्दनाक सील महसूस कर सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर दर्द, मासिक धर्म और यौन जीवन के साथ उनके संबंध पर ध्यान देता है। निदान की पुष्टि या स्पष्ट करने के लिए, श्रोणि अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, कोल्पोस्कोपी (एक माइक्रोस्कोप के साथ योनि और गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा), हिस्टेरोस्कोपी (एक विशेष सिस्टेरोस्कोप डिवाइस का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की परीक्षा) और लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए उत्तरार्द्ध विधि "स्वर्ण मानक" है। यह एक कोमल सर्जिकल ऑपरेशन है जो आपको उदर की दीवार में छोटे छेद के माध्यम से आवर्धन (विशेष उपकरण - एक लैप्रोस्कोप का उपयोग करके) के तहत उदर गुहा की जांच करने की अनुमति देता है। वास्तव में, केवल इस पद्धति से आप एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को देख सकते हैं और निदान की पुष्टि करने के लिए उनसे बायोप्सी (ऊतक के टुकड़े) ले सकते हैं। लैप्रोस्कोपी के बिना, एंडोमेट्रियोसिस को केवल ग्रहण किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भावस्था का उपचार और योजना

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंडोमेट्रियोसिस का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है। रूढ़िवादी, ऑपरेटिव और जटिल तरीकों को लागू किया जा सकता है। उपचार की एक विधि का चयन करते समय, विशेषज्ञ रोगी की आयु, बीमारी के पाठ्यक्रम की गंभीरता को ध्यान में रखता है, चाहे महिला एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भावस्था की योजना बना रही हो।

एंडोमेट्रियोसिस के रूढ़िवादी उपचार के साथ, हार्मोनल दवाएं मुख्य रूप से निर्धारित की जाती हैं।

हार्मोनल विनियमन के किस भाग में खराबी का पता चला था, इसके आधार पर, डॉक्टर उल्लंघन को ठीक करने के लिए उपयुक्त दवाओं का चयन करेगा।

लोहे की तैयारी और एक विशेष आहार के साथ लोहे की कमी वाले एनीमिया का इलाज करना सुनिश्चित करें। इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग, एनाल्जेसिक और हेमोस्टैटिक ड्रग्स भी निर्धारित हैं। एंडोमेट्रियोटिक घावों को खत्म करना लगभग असंभव है, लेकिन उपचार आपको दर्द से निपटने और मासिक धर्म चक्र को साफ करने की अनुमति देता है, जिससे एंडोमेट्रियोसिस के बाद एक महिला के गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है।

कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, जब एंडोमेट्रियोसिस के कारण आसंजन बनते हैं, तो सर्जिकल उपचार का सहारा लेना आवश्यक है। सबसे अधिक बार, लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, जो प्रभावित ऊतक और आसंजनों के foci के कम से कम दर्दनाक हटाने की अनुमति देता है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में, रूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार अक्सर संयुक्त होते हैं। दुर्भाग्य से, इस बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाना शायद ही संभव है, उपचार केवल आपको बीमारी को निलंबित करने की अनुमति देता है, जो गर्भावस्था की शुरुआत के लिए एक अस्थायी सिर शुरू करता है।

एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था

रूढ़िवादी उपचार के बाद, चिकित्सा के पाठ्यक्रम के बाद 3 महीने से पहले गर्भाधान की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है, ताकि गर्भवती मां का शरीर पूरी तरह से ठीक हो सके।

सर्जिकल हस्तक्षेप, इसके विपरीत, एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भावस्था की आसन्न शुरुआत को निर्धारित करता है (जब तक कि एक संयुक्त पाठ्यक्रम निर्धारित नहीं किया जाता है - सर्जिकल और हार्मोनल उपचार का एक संयोजन)। कई डॉक्टर सलाह देते हैं, एंडोमेट्रियोसिस के सर्जिकल उपचार करने से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए कि अन्य विकारों के कारण बांझपन नहीं होता है। यदि बांझपन के कई संभावित कारण हैं, तो पहले अन्य सभी समस्याओं को खत्म करने की सिफारिश की जाती है और उसके बाद ही एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऑपरेशन का प्रभाव लंबे समय तक नहीं रहता है - सर्जरी के बाद पहले 6-12 महीनों में एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।

औसतन, 90 से मध्यम एंडोमेट्रियोसिस के लिए रूढ़िवादी उपचार प्राप्त करने वाली 90% महिलाएं 5 साल के भीतर सर्जरी के बिना गर्भवती होने का प्रबंधन करती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था का कोर्स

हालांकि यह माना जाता है कि गर्भावस्था और एंडोमेट्रियोसिस बहुत संगत नहीं हैं, फिर भी इस बीमारी के साथ गर्भवती होना संभव है, इसके अलावा, बीमारी का इलाज किए बिना भी। गर्भावस्था के दौरान, एंडोमेट्रियोसिस का आमतौर पर इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद इससे निपटा जाता है।

एकमात्र अपवाद ऐसे मामले हैं जब एक एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी अपेक्षित मां में पाया जाता है: अगर टूटने या मरोड़ का खतरा होता है, तो एक ऑपरेशन की योजना बनाई जाती है, जो आमतौर पर गर्भावस्था के 16-20 सप्ताह में किया जाता है (यह अवधि भ्रूण के लिए सबसे सुरक्षित है)।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था के संयोजन को डॉक्टरों से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। गर्भपात को रोकने के लिए अक्सर हार्मोन के साथ गर्भावस्था को बनाए रखना पड़ता है। शरीर में महिला सेक्स हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण पहली और दूसरी तिमाही में समाप्ति का खतरा पैदा हो सकता है, जो गर्भावस्था के उचित विकास और गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के दमन के लिए इस अवधि के दौरान आवश्यक है। प्लेसेंटा के बन जाने के बाद गर्भपात की संभावना कम हो जाती है। अपने आप से, एंडोमेट्रियोसिस अब भ्रूण को धमकी नहीं देता है और किसी भी तरह से इसके विकास को प्रभावित नहीं करता है।

लेख की रूपरेखा

सबसे आम और कपटी महिला रोगों में से एक एंडोमेट्रियोसिस है। यह रोग एक असामान्य स्थान पर गर्भाशय के ऊतकों की एक परत के रूप में प्रकट होता है: पेट के क्षेत्र में, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय पर, और गर्भाशय की दीवारों पर भी। गर्भावस्था की योजना बनाते समय एंडोमेट्रियोसिस की पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियां विशेष रूप से खतरनाक हैं, क्योंकि वे गर्भाधान की प्रक्रिया को काफी जटिल करते हैं, और गंभीर मामलों में, वे बांझपन भड़क सकते हैं। इस संबंध में, एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था को निष्पक्ष सेक्स के बीच सबसे प्रासंगिक विषय माना जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस कैसे खुद को और इसके प्रकारों को प्रकट करता है

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण रोग प्रक्रिया की अभिव्यक्ति और लड़की की सामान्य स्थिति के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। चिकित्सा पद्धति के अनुसार, ऐसे मामले हैं जब रोग लक्षणों के बिना बढ़ता है, और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक नियमित परीक्षा के दौरान इसका निदान कर सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस का विकास निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

1. श्रोणि क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति - यह लक्षण 25% महिलाओं में स्वयं प्रकट होता है। दर्द लंबे समय तक एक निश्चित स्थान पर स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत है।
2. मासिक धर्म के साथ एक चक्रीय प्रकृति की दर्दनाक संवेदनाएं - लक्षण 50% रोगियों को चिंतित करता है। मासिक धर्म चक्र के पहले दिन निम्नलिखित कारकों के परिणामस्वरूप एक स्पष्ट अभिव्यक्ति होती है: गर्भाशय पोत में ऐंठन का गठन, पेट क्षेत्र में रक्तस्राव, दबाव में वृद्धि।
3. संभोग के दौरान असुविधा तब मौजूद होती है जब विकृति गर्भाशय के स्नायुबंधन या योनि को प्रभावित करती है।
4. मासिक धर्म की अनियमितता:

• लंबे समय तक, भारी माहवारी;
• मासिक धर्म के बाद एक भूरे रंग के निर्वहन की उपस्थिति;
• मासिक धर्म की अवधि में कमी;
• भारी रक्तस्राव।

1. सबसे खतरनाक लक्षण भ्रूण की समस्या गर्भाधान और असर है। यह सुविधा 40% लड़कियों में मौजूद है।

गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति में, विशिष्ट लक्षणों की अभिव्यक्ति देखी जाती है:

• मूत्र में खूनी निर्वहन का गठन;
• बिगड़ा हुआ शौच;
• हेमोप्टीसिस के साथ खांसी।

1. जननांग दृश्य को तीन रूपों में विभाजित किया गया है: आंतरिक, पेरिटोनियल, एक्सट्रपेरिटोनियल। पहले उप-प्रजाति, एडेनोमायोसिस, में गर्भाशय के अंदर foci का विकास शामिल है, जबकि श्लेष्म ऊतक में गहराई से प्रवेश होता है। पेरिटोनियल रूप में, प्रजनन प्रणाली के अन्य अंग प्रभावित होते हैं: गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय, अंडाशय, योनि के नलिकाएं। एक्स्ट्रापरिटोनियल उप-प्रजातियां बाहरी अंगों को नुकसान मानती हैं।
2. आंतों, फेफड़े, और मूत्राशय में पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के गठन के मामले में एक्सट्रेजेनिटल रूप का निदान किया जाता है।

बीमारी किस ओर ले जाती है

सबसे पहले, एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय, साथ ही निकटतम जननांगों को प्रभावित करता है। एंडोमेट्रियल ऊतक हार्मोन कोशिकाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं, इसलिए, श्लेष्म झिल्ली के साथ कवर किए गए दूर के क्षेत्रों में निम्न परिवर्तन होते हैं:

1. गर्भाशय में एंडोमेट्रियल ऊतक बढ़ता है और घना हो जाता है - यह मासिक धर्म के शुरुआती दिनों में एस्ट्रोजेन कोशिकाओं की रिहाई के कारण होता है।
2. अवधि का दूसरा भाग प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव की विशेषता है, जो नवगठित परत को नष्ट कर देता है। यह प्रक्रिया सूजन और रक्तस्राव के साथ है।

इस प्रकार, गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस एक पुटी के गठन, प्रजनन प्रणाली के असामान्य कामकाज की ओर जाता है, और गंभीर मामलों में भ्रूण की गर्भधारण की संभावना और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को खतरे में डालता है।

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

यह माना जाता है कि एंडोमेट्रियोसिस का प्रभावी ढंग से गर्भावस्था के साथ इलाज किया जाता है। यह दृष्टिकोण इस तथ्य पर आधारित है कि गर्भावस्था हार्मोन कोशिकाओं के उत्पादन को रोककर गर्भाशय के कामकाज को स्थिर करने में मदद करती है जो रोग की प्रगति में योगदान करती हैं।

इसके बावजूद, चिकित्सा विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि गर्भावस्था के साथ इस विकृति का इलाज करना असंभव है: ओव्यूलेशन होने तक एक सकारात्मक प्रभाव देखा जाएगा। इस संबंध में, यह विधि अप्रभावी है।

गर्भावस्था की योजना - क्या यह संभव है

गर्भावस्था पर एंडोमेट्रियोसिस के नकारात्मक प्रभाव को गर्भपात की उच्च संभावना द्वारा समझाया गया है, और बाद में - बांझपन। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 40% लड़कियां पूरे वर्ष गर्भाधान से संबंधित समस्याओं से पीड़ित हैं। एंडोमेट्रियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रजनन क्षमता काफी कम हो जाती है:

1. गर्भाशय की नलियों में बनने वाले आसंजन अंडे के पारित होने के उल्लंघन का कारण बनते हैं, जिससे गर्भाधान बाधित होता है।
2. महिला शरीर में प्रोस्टाग्लैंडिंस की अधिकता कई माइक्रोस्पास्म के गठन को उत्तेजित करती है जो गर्भाशय ट्यूबों के परिवहन कार्य को बाधित करती है।
3. हार्मोनल असंतुलन और कमी हुई प्रतिरक्षा ओव्यूलेशन के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करती है। हार्मोनल स्तर के पूर्ण स्थिरीकरण के साथ गर्भावस्था संभव है।
4. एंडोमेट्रियोइड अल्सर के रूप में नियोप्लाज्म गर्भावस्था पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। यदि निषेचन प्रक्रिया सफल रही, तो गर्भधारण की समाप्ति की संभावना है।

लड़की का प्रजनन कार्य काफी कम हो जाता है, लेकिन प्रभावी उपचार के साथ, शरीर जल्दी से ठीक हो जाता है और अपने पिछले आकार में लौट आता है। यदि रोगी हार्मोनल दवाओं का कोर्स करता है, तो गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था की अनुमति है। यदि प्राकृतिक निषेचन की प्रक्रिया असफल रही, तो डॉक्टर इन विट्रो गर्भाधान की विधि का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

उपचार के बाद गर्भावस्था

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार लंबा और जटिल है, क्योंकि सर्जिकल और रूढ़िवादी हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। एक व्यक्तिगत तकनीक की रचना करते समय, डॉक्टर को जैविक उम्र को ध्यान में रखना चाहिए, जिसकी मदद से गर्भवती होने की संभावना निर्धारित की जाती है, साथ ही पैथोलॉजी की गंभीरता भी।

कंजर्वेटिव थेरेपी में हार्मोनल ड्रग्स का उपयोग होता है। एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भवती होने के लिए यह मुश्किल नहीं था, लोहे से युक्त दवाओं का उपयोग करके लोहे की कमी वाले एनीमिया को समाप्त करना आवश्यक है। रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए, चिकित्सक दर्द निवारक, हेमोस्टैटिक, प्रतिरक्षा-बढ़ाने वाली दवाओं का सेवन निर्धारित करता है।

आसंजनों के गठन के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर लैप्रोस्कोपी की विधि का उपयोग करता है, जो प्रभावी रूप से प्रभावित ऊतकों पर ध्यान हटाता है, लेकिन शरीर को घायल नहीं करता है। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के बाद गर्भावस्था सकारात्मक गतिशीलता और गंभीर जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है।

गर्भावस्था और प्रसव कैसे हो रहा है?

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोसिस का इलाज नहीं किया जाता है: रूढ़िवादी और सर्जिकल तरीके भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। चिकित्सा पद्धति के अनुसार, एक अपवाद है, जो एक एंडोमेट्रियोइड पुटी का विकास है जो अंडाशय को प्रभावित करता है। एक महिला को गर्भ धारण करने में सक्षम होने के लिए, गर्भावस्था के चौथे महीने में सर्जरी करना आवश्यक है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ एक बच्चे को ले जाने, चिकित्सा पेशेवरों की करीबी देखरेख में होना चाहिए। गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, लड़की बिना किसी असफलता के हार्मोनल दवाएं लेती है। ऐसे मामले हैं जब प्रारंभिक अवस्था में प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण गर्भपात का खतरा होता है, जो भ्रूण के सही विकास को सुनिश्चित करता है। यदि नाल का गठन किया है, तो गर्भावस्था सकारात्मक है।

इस प्रकार, एंडोमेट्रियोसिस गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित समायोजन का सुझाव देता है:

• पैथोलॉजी के विकास के साथ, एक्टोपिक गर्भावस्था के रूप में इस तरह के परिणाम की संभावना काफी बढ़ जाती है। विचलन का समय पर पता लगाने के लिए, रोगी को एक अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की जाती है;
• चिकित्सा पेशेवरों को गर्भाशय स्वर में वृद्धि से बचने के लिए हार्मोनल स्तर की निगरानी करनी चाहिए। अन्यथा, लड़की जन्म देने में सक्षम नहीं होगी;
• भ्रूण के विकास के परिणामस्वरूप कमजोर गर्भाशय फट सकता है। पूर्ण सुरक्षा के लिए, गर्भवती माताओं को असंगत उपचार के लिए नियुक्त किया जाता है;
• एंडोमेट्रियोसिस के साथ, प्रसव की प्रक्रिया बहुत अधिक जटिल हो जाती है: चूंकि गर्भाशय लोचदार नहीं है, इसलिए सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करके जन्म देने की सिफारिश की जाती है।

क्या सर्जरी आपको गर्भवती होने में मदद करेगी?

सर्जिकल ऑपरेशन के बिना आधुनिक चिकित्सा असंभव है, जो रूढ़िवादी हस्तक्षेप और कट्टरपंथी हस्तक्षेप में विभाजित हैं। सबसे अधिक बार वे संयुक्त होते हैं और सबसे कोमल तरीके से लागू होते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस में, लैप्रोस्कोपी सबसे अधिक बार किया जाता है, जिसके दौरान एक विशेष लेजर के साथ नियोप्लाज्म को सतर्क किया जाता है। यदि बीमारी गंभीर जटिलताओं के साथ होती है, तो चिकित्सक लैपरोटॉमी पद्धति का उपयोग करता है - पेट की दीवार को काटकर। सर्जरी के बाद, रोगी को एक सकारात्मक परिणाम को मजबूत करने के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है, ड्रिंक पर एक दवा का कोर्स करना पड़ता है। सामान्य तौर पर, ऑपरेशन अप्रिय दर्दनाक संवेदनाओं से छुटकारा दिलाता है, भड़काऊ प्रक्रिया से राहत देता है, प्रजनन समारोह को पुनर्स्थापित करता है, जिससे रोगी के गर्भवती होने की संभावना होती है।

एक लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के लिए एक विकल्प के रूप में आईवीएफ

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोग्राम प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है, जो उसकी जैविक उम्र, गर्भाधान के असफल प्रयासों की संख्या, स्वास्थ्य की स्थिति और बीमारी की गंभीरता पर आधारित होता है। आईवीएफ बाहरी एंडोमेट्रियोसिस के निदान में contraindicated है। इस मामले में, एक प्रभावी उपचार विधि एक महिला के लिए तैयार की जाती है, जिसका उद्देश्य लक्षणों को कम करने के साथ-साथ नियोप्लाज्म को दूर करना है।

यदि उपचार के बाद गर्भावस्था नहीं होती है, तो लड़की को इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया में निर्धारित किया जाता है। 30 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए, सर्जरी के बाद और हार्मोनल ड्रग्स लेने की प्रक्रिया को पूरा किया जाता है। यदि रोगी 23-27 वर्ष की आयु में है, तो डॉक्टर आईवीएफ में जल्दी नहीं आने और बच्चे को स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने की कोशिश करते हैं।

विकास के अंतिम चरणों में एंडोमेट्रियोसिस इन विट्रो निषेचन के कार्यान्वयन के लिए एक बाधा नहीं है। एक नियम के रूप में, विशेष परीक्षण और पूरी तरह से परीक्षा उत्तीर्ण करने के तुरंत बाद प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।