कशेरुक बेसिलर बेसिन में तीव्र विचलन। एलबीएन का निदान: लक्षण, निदान, उपचार विकल्प, पूर्वानुमान और रोकथाम, न्यूरोलॉजिस्ट युक्तियाँ

वर्टेब्रो बेसिलर अपर्याप्तता रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण मस्तिष्क कार्यों का एक उलटा उल्लंघन है।

कारण

• सेरेब्रल परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन
• उन्नत रक्तचाप
• जहाजों की सूजन (उदाहरण के लिए, जैसे बीमारी)
• धमनी बंडल
• फाइब्रोज़नो मांसपेशियों का डिस्प्लेसिया
• कनेक्टर धमनी हाइपरट्रॉफिड सीढ़ियों को साफ़ करना।
• संवहनी बिस्तर के विकास के लिए जन्मजात असामान्यताओं की उपस्थिति
• गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हार के कारण कशेरुक धमनी का ताज (स्पोंडिलोलिसिस, डिस्क हर्निया)
• कशेरुक थ्रोम्बिसिस और (या) मुख्य धमनियां
• मधुमेह के कारण छोटे मस्तिष्क धमनियों की हार

वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता का अभिव्यक्ति

कशेरु-बेसिलर अपर्याप्तता की तस्वीर बेहद विविध है। सबसे लगातार अभिव्यक्तियों में से एक अचानक चक्कर आना होता है। इस सुविधा की आवृत्ति वेस्टिबुलर उपकरण को रक्त आपूर्ति की विशिष्टताओं के कारण हो सकती है, जो रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता के प्रति बहुत संवेदनशील हो सकती है।

वेरब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता वाले अधिकांश रोगियों में, चक्कर आना रोटेशन या आसपास के सामान या अपने शरीर के रेक्टिलिनियर आंदोलन की संवेदना के रूप में प्रकट होता है। आमतौर पर चक्कर आना जल्दी होता है और कुछ मिनटों से घंटों तक जारी रहता है। एक नियम के रूप में, यह मतली, उल्टी, पसीना, हृदय गति और रक्तचाप स्तर की आवृत्ति को बदलने के रूप में विकारों के साथ होता है। कुछ मामलों में, रोगी को गिरने, संकेत, आस-पास की जगह के पहलुओं की भावना का अनुभव होता है। वर्टेब्रो-आधारित प्रणाली में परिसंचरण विकार वाले मरीजों में मोटर विकार अंगों में कमजोरी और अजीबता के विकास में निष्कर्ष निकाला जाता है। सुनवाई में एकतरफा गिरावट एकतरफा अभिव्यक्ति है - न्यूरोसेंसरी टौगनेस।

निदान

कशेरु-बेसिलर अपर्याप्तता का निदान एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में निहित है और इसके विकास के अग्रणी कारण (धमनी उच्च रक्तचाप, ट्रंक या इंट्राक्रैनियल धमनियों, आदि के रखरखाव का उल्लंघन) के स्पष्टीकरण की आवश्यकता है।

सिर की मुख्य धमनियों और इंट्रासेरेब्रल जहाजों के माध्यम से रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन अल्ट्रासोनिक डोप्लरोग्राफी की मदद से किया जाता है। डोप्लरोग्राफी और डुप्लेक्स स्कैनिंग समेत आधुनिक संयुक्त प्रणाली, आपको कशेरुकी धमनियों की स्थिति का अनुमान लगाने की अनुमति देती है।

मूल्यवान जानकारी हाइपरवेन्टिलेशन (सेरेब्रल परिसंचरण के कार्यात्मक रिजर्व का मूल्यांकन) के साथ कार्यात्मक परीक्षण प्रदान करती है। काफी छोटे नैदानिक \u200b\u200bमूल्य इन्फ्रारेड थर्माोग्राफी और reophiecefyfalography है।

गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की स्थिति का आकलन रेडियोग्राफी के आधार पर किया जाता है; झुकने और विस्तार के साथ कार्यात्मक नमूने आपको स्पोंडिलोलिस्टेसिस की पहचान करने की अनुमति देते हैं। न्यूरोविज़ुअललाइजेशन स्टडी (गणना की गई टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क, रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की अन्य संरचनात्मक घावों की हर्निया की पहचान करने के लिए अनिवार्य है।

श्री-एंजियोग्राफी का उपयोग करना संभव है, जो विपरीत दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किए बिना मस्तिष्क के संवहनी चैनल की स्थिति पर जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, एक वेस्टिबुलर सर्वेक्षण के साथ मूल्यवान जानकारी प्राप्त की जा सकती है, शॉर्ट-प्रेजेंट स्टेम के पंजीकरण ने ध्वनिक उत्तेजना, ऑडियोमेट्री के लिए संभावित संभावनाएं पैदा की। रक्त और इसकी जैव रासायनिक संरचना (ग्लूकोज, लिपिड) के समग्र गुणों का अध्ययन एक निश्चित अर्थ है।

वर्टेब्रो बेसिलर अपर्याप्तता का उपचार

वेरब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता के उपचार के मुख्य दिशाएं जहाजों को नुकसान की प्रकृति से निर्धारित की जाती हैं। नियमित (दैनिक) रक्तचाप और अनिवार्य आहार सुधार (टेबल नमक के आहार में प्रतिबंध), शराब और धूम्रपान की खपत, खुराक अभ्यास का उन्मूलन।

3-6 महीने के लिए सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, दवा चिकित्सा की जानी चाहिए। उपचार मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक (कैप्टोप्रिल, एनलाप्रिल), कैल्शियम चैनल अवरोधकों (अमलोडिपिन, फेलोडिपिन), बीटा अवरोधकों (एटेनोलोल, मेटोपोलोल, बिसोप्रोलोल) के साथ शुरू होता है। यदि आवश्यक हो (उपचार से प्रभाव की कमी, दवाओं की खराब पोर्टेबिलिटी) को एक अन्य औषधीय समूह से दवा द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यदि इस मामले में रक्तचाप के स्तर में कमी पर कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, तो जटिल चिकित्सा (डायरेरेटिक + एसीई अवरोधक, मूत्रवर्धक + बी-अवरोधक, बीटा अवरोधक + कैल्शियम चैनल अवरोधक) का उपयोग करना आवश्यक है।

उन मरीजों में जिन्हें कशेरु-बेसिलर अपर्याप्तता का कारण एथेरोस्क्लेरोसिस होता है, हमलों को रोकने के लिए एक प्रभावी तरीका रक्त गुणों की बहाली और थ्रोम्बम्स के गठन को रोकता है। एक countertilombotic प्रभाव के साथ सबसे आम तैयारी Acetylsalicylic एसिड है। वर्तमान में, ऐसा माना जाता है कि इष्टतम चिकित्सीय खुराक प्रति दिन 0.5-1.0 मिलीग्राम / किलोग्राम वजन का स्वागत है (रोगी को 50-100 मिलीग्राम एसिटिसालिसिलिक एसिड दैनिक प्राप्त करना चाहिए)।

Acetylsalicylic एसिड का उपयोग करने की असंभवता के लिए विशेष रूप से, dipyridamole अन्य दवाओं के उपयोग की आवश्यकता है। दैनिक खुराक 75 से 225 मिलीग्राम (दिन में 25 से 75 मिलीग्राम 3 बार) भिन्न हो सकती है, कुछ मामलों में दैनिक खुराक को 450 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। Dipyridamol भोजन से 1 घंटे पहले स्वीकार किया जाता है, टैबलेट चबाया नहीं जाता है और पानी की एक छोटी मात्रा से संचालित होता है। Dipyridamol के आवेदन की अवधि आमतौर पर 2-3 महीने है। निरंतरता धीरे-धीरे बनाई गई है, खुराक 1-2 सप्ताह के लिए घट जाती है। दवा तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन, रेस्ट एंजिना, गंभीर संक्रामक दिल की विफलता, हृदय गति विकारों में contraindicated है।

आधुनिक आतंकवाद विरोधी दवाएं क्लोजिडोग्रेल, टिक्लोपिडाइन हैं। सेरेब्रल परिसंचरण में सुधार नाइसगोलिन द्वारा पदोन्नत किया जा सकता है। निकोलिन की सहायक खुराक व्यक्तिगत रूप से स्थापित की जाती है और दिन में 5-10 मिलीग्राम 3 बार होती है। Cynnarizin अच्छी तरह से साबित हुआ है। उपचार न्यूनतम खुराक के साथ शुरू होता है (दिन में 12.5 मिलीग्राम 3 बार) खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि (भोजन के बाद 25-50 मिलीग्राम 3 बार)। 2 महीने के लिए दिन में 0.8 ग्राम के 3 बार का उपयोग किया गया, चिकित्सा के दौरान 5-10 मिलीलीटर अंतःशिरा 5-10 प्रशासन के सेरेब्रोलिसिन।

एक बेहद सुविधाजनक संयोजन 25 मिलीग्राम सिन्नरिज़िन और 400 मिलीग्राम पिरासिटम युक्त आग की एक दवा है। दवा का निस्संदेह लाभ खुराक की सुविधा है। 1-2 कैप्सूल दिन में 3 बार प्राप्त करते समय प्रभाव देखा जाता है। उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और न्यूरोलॉजिकल घाटे की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करती है और औसतन 1.5-3 महीने है। कार्निटाइन हाइड्रोक्लोराइड को 300-400 मिलीलीटर 300-400 मिलीलीटर फिजियोलॉजिकल (आइसोटोनिक) समाधान पर अंतःशिरा रूप से ड्रिप किया जाता है, उपचार का कोर्स 8-12 प्रशासन है।

कशेरु-बेसिलर अपर्याप्तता के दौरान चक्कर आना खत्म करने के लिए, betagistin अच्छी तरह साबित हुआ है। Betagistin का उपयोग दिन में 8-16 मिलीग्राम 3 बार किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो दवा की छोटी खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है, धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाना। पाठ्यक्रम उपचार लंबा (2-3 महीने) है। चक्कर आना और संगत लक्षणों (मतली, उल्टी) के एपिसोड की तीव्रता को कम करने के लिए, मेकलोसिन विशेष रूप से आंदोलन के लिए निर्धारित किया जाता है। दैनिक खुराक परिवर्तनीय है और 25 से 100 मिलीग्राम तक है।

रोग के लिए पूर्वानुमान

वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता का पूर्वानुमान मुख्य कार्डियोवैस्कुलर बीमारी की प्रकृति और गंभीरता, संवहनी चैनल को नुकसान की डिग्री और मस्तिष्क के कोटिंग रक्त परिसंचरण को सुनिश्चित करने की संभावनाओं द्वारा निर्धारित किया जाता है।

धमनियों की प्रगतिशील संकुचन, पर्याप्त चिकित्सा की अनुपस्थिति में लगातार धमनी उच्च रक्तचाप एक बुरे पूर्वानुमान का harbingers है। ऐसे मरीजों में, लगातार न्यूरोलॉजिकल घाटे के साथ स्ट्रोक या असीमित एन्सेफेलोपैथी के गठन का एक उच्च जोखिम होता है।

संवहनी मस्तिष्क प्रणाली की संतोषजनक स्थिति, पर्याप्त रूप से योजनाबद्ध चिकित्सीय रणनीति वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता और अनुकूल पूर्वानुमान के अपेक्षाकृत हल्के पाठ्यक्रम से जुड़ी हुई है।

रक्त वाहिकाओं, रक्त आपूर्ति मस्तिष्क की दिवालियापन के कारण वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता विकसित होती है। कशेरुकी में रक्त प्रवाह में कमी और मुख्य धमनियों को तंत्रिका ऊतक के पोषण में कमी आते हैं, जो इसके कार्यों के उल्लंघन से प्रकट होता है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर काफी हद तक अन्य पैथोलॉजिकल स्थितियों की याद दिलाती है, क्योंकि लक्षण निरर्थक हैं। इंस्ट्रुमेंटल विधियों का उपयोग करके निदान आपको 95% मामलों में कशेरुबो-बेसल सिंड्रोम की पुष्टि करने की अनुमति देता है। एलबीएन के गंभीर लक्षण वाले मरीजों में भी उपचार प्रभावी है।

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कशेरुक-बेसिलर विफलता क्या है

वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता एक उलटा बीमारी है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क कार्यों का आंशिक नुकसान होता है। यह राज्य तंत्रिका ऊतक के रक्त परिसंचरण की अपर्याप्तता की ओर जाता है। नतीजतन, कारण को खत्म करने के बाद, पौष्टिक कोशिकाएं बाधित होती हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक गुण पूरी तरह से लौट आए हैं।

चिकित्सा साहित्य में आप वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता के समानार्थी से मिल सकते हैं, जैसे कि कशेरुका-बेसिलर अपर्याप्तता, कशेरु-बेसिलर धमनी प्रणाली, एलबीएन का सिंड्रोम। इस रोगजनक स्थिति में बड़ी संख्या में उल्लंघन, रोगी से शिकायत कई अन्य बीमारियों के समान होती है, इसलिए हाइपरडियग्नोसिस अक्सर अभ्यास में होता है। अतिरिक्त शोध विधियों की अनुपस्थिति में, निदान किसी भी कारण के बिना प्रदर्शित किया जाता है जो अक्सर अनुचित होता है।



कारण

कशेरुक-बेसिलर विफलता के विकास के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

• रक्त वाहिकाओं की स्टेनोसिस (संकुचित) - मुख्य रूप से एक एक्सट्रैक्रेनियल कशेरुकी विभाग, कनेक्टिबल और नामहीन धमनियां प्रभावित होती हैं, जो कि उनके ल्यूम में एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक की उपस्थिति के कारण होती है;
• व्यक्तिगत डिजाइन विशेषताएं - कशेरुका धमनी, उनके अविकसितता, उच्चारण अपवित्रता, एनास्टोमोस (यौगिकों) की अपर्याप्त संख्या;
• सूक्ष्मजीव चिकित्सा - छोटे मस्तिष्क धमनियों में अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण मधुमेह और धमनी उच्च रक्तचाप जैसे अन्य राज्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उठता है;
• रोगजनक संपीड़न - अक्सर संबंधित रचनात्मक संरचनाओं की संरचना में उल्लंघन के कारण होता है, उदाहरण के लिए, सीढ़ी की मांसपेशी, गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका;
• दर्दनाक घाव - जिमनास्टिक अभ्यास करते समय, अनुचित चिकित्सा कुशलता और गैर-सटीक आंदोलनों के बाद, गर्दन और सिर की चोट के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं;
• सूजन संबंधी बीमारियां - पोत की दीवार की धमनियां इसकी एडीमा की ओर ले जाती हैं, यह मोटा हो जाती है, लुमेन संकुचित होता है;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम - इसके परिणामस्वरूप, धमनियों का उल्लंघन होता है, युवा लोगों सहित थ्रोम्बिसिस का खतरा उत्पन्न होता है।



आवरण

वर्टेब्रो-बेसिलर धमनी विफलता का सिंड्रोम अक्सर शरीर की अन्य पैथोलॉजिकल स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। सबसे आम में से एक धमनी उच्च रक्तचाप है, क्योंकि इस शर्त के तहत कि पोत में लगातार बढ़ता दबाव है, धमनी दीवार के समय से पहले पहनने वाले होते हैं।

अक्सर एलबीएन गर्भाशय ग्रीवा ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ में विनाशकारी परिवर्तन और इंटरवर्टेब्रल डिस्क में, जिसे स्पोंडिलिस और स्पोंडिलोलिस्टेसिस द्वारा उकसाया जा सकता है, कशेरुका धमनी की निगरानी के कारण शारीरिक रक्त प्रवाह का उल्लंघन करता है। उपास्थि ऊतक पर बड़े आकार के ऑस्टियोफाइट्स के रोगजनक गठन में जहाजों पर संपीड़न होता है। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां सिर को मोड़ने पर बढ़ सकती हैं, जो उपास्थि और हड्डी संरचनाओं की स्थिति में परिवर्तन के कारण रक्त आपूर्ति में कमी के कारण होती है।

मधुमेह समेत हार्मोनल विकार, एंजियोपैथी के विकास के लिए नेतृत्व करते हैं। यह सिंड्रोम संवहनी दीवार की संरचना में बदलाव का तात्पर्य है, जो कामकाज को प्रभावित करता है। इन पैथोलॉजिकल स्थितियों के साथ, उल्लंघन न केवल कशेरुका धमनियों में, बल्कि एक छोटे कैलिबर के जहाजों में भी देखा जाता है।



उत्तेजक कारक

वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता के विकास में कई कारण हैं जिनके साथ कई लोग रोजमर्रा की जिंदगी का सामना करते हैं। उनमें से प्रतिष्ठित हैं:

• रक्त गुणों में परिवर्तन, इसकी चिपचिपापन में वृद्धि;
• थ्रोम्बोम्बोलिक उल्लंघन;
• रेशेदार मांसपेशी डिस्प्लेसिया;
• पोत की दीवारों का बंडल;
• आसीन जीवन शैली;
• धूम्रपान और शराब;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• अनुचित पोषण;
• क्रोनिक तनाव और दीर्घकालिक मनोविज्ञान-भावनात्मक तनाव।

बढ़ी थ्रोम्बिसिस और धमनी के लुमेन में कपड़े थ्रोम्बमों की उपस्थिति क्षणिक इस्केमिक हमलों के विकास तक अधिक गंभीर उल्लंघन की ओर ले जाती है। पोत के पैथोलॉजिकल गठन की साइट पर, एक थ्रोम्बस का गठन।

लक्षण

वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता के सभी संकेतों को अस्थायी और स्थिर में विभाजित किया जा सकता है। पहले एक संक्षिप्त चरित्र है, कई घंटों से 2-3 दिनों तक। वे क्षणिक इस्केमिक हमलों के साथ होते हैं, जो सेरेब्रल परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन का एक अभिव्यक्ति होते हैं। इस स्थिति को संकट के रूप में चिह्नित किया गया है। एक व्यक्ति ओसीपिटल क्षेत्र में एक दर्द का सामना कर रहा है, गर्दन में असुविधा व्यक्त की और एक मजबूत चक्कर आना।

नैदानिक \u200b\u200bनिदान की स्थापना करते समय, निरंतर लक्षण एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। चूंकि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया बढ़ती है, वे बढ़ते हैं और स्ट्रोक का नेतृत्व करने में सक्षम होते हैं। एक व्यक्ति को चक्कर आना होता है जो अक्सर शरीर की स्थिति के तेज परिवर्तन के साथ दिखाई देते हैं और बेहोश हो सकते हैं। गर्मी दर्द एक दबावपूर्ण चरित्र पहनता है, जो ओसीपिटल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, जबकि रोगी को खूबसूरत, कान में शोर, शोर में शोर, सुनवाई में आंशिक गिरावट, दृष्टि की हानि होती है। संज्ञानात्मक क्षमताओं को कम कर दिया गया है, उदासीनता प्रकट होती है, स्मृति और ध्यान बिगड़ जाएगा, व्यक्ति बिखरा हुआ हो जाता है।

गैर-विशिष्ट लक्षणों में, कमजोरी प्रतिष्ठित है, जो दिन के दौरान बढ़ जाती है और रात तक सबसे अधिक स्पष्ट होती है। यहां तक \u200b\u200bकि शारीरिक व्यायाम की एक छोटी राशि थकान की ओर ले जाती है। हम चिड़चिड़ापन और टैचिर्डिया को बढ़ाते हैं, जिससे आंतरिक चिंता और वोल्टेज वृद्धि के विकास की ओर जाता है। कशेरु-बेसिलर सिंड्रोम वाले कुछ रोगियों को पसीना बढ़ाने, सिर और बाहों की त्वचा में गर्मी की भावना, गले में विदेशी वस्तु की भावना, जो एक अनुलग्नक या दुर्लभ सूखी खांसी की ओर जाता है।

मोटर गतिविधि का उल्लंघन केंद्रीय पेरेसिस के उद्भव और समन्वय में परिवर्तन की विशेषता है, जो मस्तिष्क और इसकी संरचनाओं के बाद होता है। मरीजों के पास हाथों का झटका होता है, चलने पर अस्थिरता, मांसपेशी टोन में कमी होती है, और प्रक्रिया एक तरफा हो सकती है। ऊपरी और निचले अंगों के कुछ क्षेत्र संवेदनशीलता खो देते हैं, यह 25% मामलों में मनाया जाता है।

दृश्य तंत्रिकाओं के कुपोषण के मामले में, दृश्य क्षेत्रों का नुकसान विकसित हो रहा है, रंग योजना की धारणा कम हो रही है। एक निश्चित विषय पर ध्यान केंद्रित करने की असंभवता, आंखों के सामने मक्खियों की चमक और काले बिंदुओं के उद्भव मस्तिष्क के दृश्य केंद्र में पैथोलॉजी के बारे में बात करते हैं।

सभ्य और फारेनजील लक्षणों में, गले में एक परफेंस होता है, खाद्य गांठ के पारित होने, स्पैम और गले में विदेशी शरीर की भावनाओं की उपस्थिति को पारित करना मुश्किल होता है। एक व्यक्ति समय-समय पर एक दुर्लभ सूखी खांसी और साक्षी आवाज की शिकायत करता है। ये लक्षण सूजन प्रक्रियाओं के बिना दिखाई देते हैं, जो उनकी न्यूरोजेनिक मूल को इंगित करता है।

विशेष महत्व चक्कर आना है। यह व्यवस्थित प्रकृति है, आवधिक विलुप्त होने की प्रवृत्ति है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि कशेरु-बेसिलर अपर्याप्तता के दौरान, वेस्टिबुलर उपकरण के परिधीय और केंद्रीय विभाग पीड़ित हैं। इस मामले में चक्कर आना प्रारंभिक अभिव्यक्ति है, एलबीएन के विकास के साथ, व्यक्ति मनोवैज्ञानिक बीमारियों के इच्छुक है।

नैदानिक \u200b\u200bविशेषताएं

इस तथ्य के बावजूद कि नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां गैर-विशिष्ट हैं, ज्यादातर मामलों में, ज्यादातर मामलों में, वेरब्रो-बेसल सिंड्रोम की पुष्टि करना संभव है। सबसे किफायती तरीका अल्ट्रासाउंड डोप्लर है। यह अध्ययन धमनियों की पारगम्यता, रक्त प्रवाह की दर और जहाजों द्वारा रक्त वितरण की एकरूपता प्रदर्शित करता है। डुप्लेक्स स्कैनिंग में, दीवार संरचना देखी जाती है।

उच्च परिशुद्धता नैदानिक \u200b\u200bतरीकों में, चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी एक महत्वपूर्ण मूल्य पर है। 3 अनुमानों में विशेष कार्यक्रमों और परत-दर-परत वर्गों की मदद से, आप अपने पैथोलॉजिकल संकुचन और एक्सटेंशन के स्थानों के साथ सभी जहाजों के स्थान की एक दृश्य छवि बना सकते हैं। एमआरआई के माध्यम से, रक्त प्रवाह विकारों के छोटे फॉसी को भी परिभाषित किया जाता है। 1.5 से अधिक टेस्ला की क्षमता वाले मशीनें आपको 5 मिमी से कम आकार के साथ छोटे रक्त के थक्के को देखने की अनुमति देती हैं।



एमआरआई सिर और गर्दन के जहाजों पर एंजियोग्राफी

इलाज

वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता का उपचार केवल एक योग्य पूर्ण परीक्षा और इस निदान की पुष्टि के बाद किया जाता है। रणनीति काफी हद तक प्रक्रिया के प्रसार के कारण और डिग्री पर निर्भर करती है। उत्तेजक कारकों को खत्म करने के उद्देश्य से मुख्य गतिविधियों के साथ, लक्षण चिकित्सा चिकित्सा की जाती है, जो आपको जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और संबंधित अभिव्यक्तियों को कम करने की अनुमति देती है।

एलबीएन के निदान वाले मरीजों को रक्तचाप के स्तर पर कुल नियंत्रण करने की आवश्यकता होती है, एक विशेष चिकित्सा आहार का पालन करना, जो नमक की खपत, कार्बोहाइड्रेट, फास्ट फूड उत्पादों, स्मोक्ड, डिब्बाबंद भोजन में कमी का तात्पर्य है। वसा और तला हुआ खाद्य पदार्थों से इनकार करने की सिफारिश की जाती है, दैनिक आहार में मुख्य रूप से दुबला व्यंजन और सूप शामिल होना चाहिए।

हर दिन आपको ताजा सब्जियों और फलों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, जिनमें से सबसे बड़ी प्राथमिकता साइट्रस, बल्गेरियाई मिर्च, जामुन की अम्लीय किस्मों को दी जाती है। डेयरी उत्पादों में, विशेष मूल्य एक विशेष मूल्य है। संवहनी रोगविज्ञान का इलाज करने के लिए आवश्यक ट्रेस तत्व समुद्री भोजन में हैं।

एक व्यक्ति को हर दिन ताजा हवा पर अधिक समय बिताने की जरूरत होती है, काम और मनोरंजन के तरीके का निरीक्षण करने के लिए, तंत्रिका भावनात्मक तनाव को सीमित करना। धूम्रपान छोड़ना और मादक पेय पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है। एलबीएन के विकास के शुरुआती चरणों में, उपचार इस तक सीमित है, एक महीने के बाद कल्याण में एक महत्वपूर्ण सुधार होता है। यदि ऐसा नहीं हुआ, तो दवाओं के स्वागत और फिजियोथेरेपी कार्यालय की यात्राओं की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सा चिकित्सा

दवाओं के साथ उपचार आउट पेशेंट या अस्पताल में किया जाता है, जो स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के कारण होता है। निधि के निम्नलिखित समूह असाइन किए गए हैं:

• वासोडिलेटर (वासोडिलेटर) - जहाजों के ज्ञान का विस्तार करने के कारण, रक्त प्रवाह फिर से शुरू होता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का पोषण सामान्यीकृत होता है;
• antiageants - अपने निर्वहन के कारण रक्त के गुणों में सुधार और थ्रोम्बिसिस के जोखिम में कमी;
• nootrops - ग्लाइसीन, पिरासेटम, एक्टोविन, सेरेब्रोलिसिन मस्तिष्क कार्यों को बढ़ाता है;
• हाइपोटेंशियल उपचार - रक्तचाप को कम करने के लिए, नियमित स्वागत, खुराक और दवाओं के समूहों पर गणना की गई निरंतर उच्च रक्तचाप प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

लक्षणों को हटाने के लिए एंटीमेटिक और दर्दनाशक निर्धारित किए जाते हैं। यदि मनोवैज्ञानिक विकारों का उच्चारण किया जाता है, तो यह एंटीड्रिप्रेसेंट्स, शामक, नींद की गोलियों के पाठ्यक्रम रिसेप्शन की सिफारिश की जाती है। उनकी नियुक्ति के लिए डॉक्टर द्वारा अनिवार्य नियंत्रण की आवश्यकता होती है, क्योंकि अन्यथा अवांछित परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं।

परिचालन उपचार

परिचालन हस्तक्षेप चरम मामलों में किया जाता है, जो रोगजनक प्रक्रिया के गंभीर पाठ्यक्रम के कारण होते हैं। अक्सर, संकेत धमनी लुमेन के व्यास में कमी के साथ जुड़े रक्त परिसंचरण की लगातार अपर्याप्तता होती है। यह स्पैम और स्टेनोस, साथ ही साथ रचनात्मक संरचनाओं के संपीड़न में भी मनाया जाता है। उदाहरण मेटास्टेसिस, प्राथमिक ओन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, चोटों के बाद रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विरूपण होते हैं।

एंजियोप्लास्टी का अर्थ विशेष स्टेंट के उपयोग का तात्पर्य है जो पोत की निकासी को बढ़ाता है और इसकी पारगम्यता को सामान्य करता है। उच्चारण एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, जब जहाज को बड़े आकार के कोलेस्ट्रॉल द्वारा निर्धारित किया जाता है, तो इसके उत्तेजना को किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक रक्त प्रवाह सामान्यीकृत होता है। रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने के लिए पुनर्निर्माण संचालन करते हैं, जो कि कशेरुका के इंटरवर्टेब्रल डिस्क और निकायों के सुधार को दर्शाते हैं।

सहायक और सहायक थेरेपी

यह देखते हुए कि ज्यादातर मामलों में, शरीर की अन्य बीमारियों से वेरब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता होती है, जैसे ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस, इसे कुछ चिकित्सा कुशलताओं के निरंतर प्रदर्शन और समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखने की आवश्यकता होती है। मैनुअल थेरेपी, एक सेरिंग और कॉलर जोन मालिश, सुईफ्लेक्सोथेरेपी के साथ एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। इस प्रकार, रीढ़ की हड्डी पर भार कम हो जाता है, मांसपेशियों और जोड़ों को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है, धमनियों का संपीड़न घटता है।

हिरुदोथेरेपी (लीच ट्रीटमेंट) में कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की सभी बीमारियों के साथ एक सिद्ध व्यक्त प्रभाव पड़ता है। रोगियों को सलाह दी जाती है कि नियमित रूप से अभ्यास का एक निश्चित सेट निष्पादित करें, शोसिन की तकनीक का अक्सर उपयोग किया जाता है। मांसपेशी टोन को कम करने और ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस के उपचार को कम करने के लिए, शेज़ के कॉलर का उपयोग उचित है। पाठ्यक्रम विटामिन परिसरों और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के दौरे निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें से मैग्नेटोथेरेपी और इलेक्ट्रोमोस्टिम्यूलेशन एक विशेष भूमिका निभाता है।

वैकल्पिक दवाई

लोक उपचार द्वारा वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता का उपचार व्यापक है। कई पौधों और खाद्य पदार्थों में बहुत सुखदायक, विरोधी भड़काऊ, वासोडिलेटर और अन्य गुण होते हैं। विटामिन सी, जो साइट्रस, क्रैनबेरी, सागर बकथॉर्न, currant में बड़ी मात्रा में निहित है, एक स्पष्ट रक्तसर्ग प्रभाव है जो थ्रोम्बिसिस के जोखिम को कम करता है। सूचीबद्ध उत्पादों को दैनिक आहार में मौजूद होना चाहिए, क्योंकि शरीर इस ट्रेस तत्व के अंतर्जातीय रिजर्व को नहीं बनाता है।

लहसुन, नींबू का रस और शहद अभिव्यक्ति के लक्षणों को कम करने में मदद करेगा। साधनों की तैयारी के लिए आपको लहसुन के 3 लौंग की आवश्यकता होगी, जो एक grater या ब्लेंडर के साथ पूरी तरह से कुचल दिया गया है। परिणामी पदार्थ को ग्लास कंटेनर में एक ढक्कन के साथ रखा जाना चाहिए और 3-4 दिनों के लिए एक अंधेरे जगह में हटा दिया जाना चाहिए। लहसुन का रस दबाया जाता है और नींबू के साथ समान अनुपात में मिश्रित होता है, जिसके बाद 1 चम्मच एल। एल। शहद। आप 1 बड़ा चम्मच में उपकरण का उपयोग कर सकते हैं। एल रात के लिए 14 दिनों के लिए।

वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता (एलबीएन) गलत और कमजोर रक्त की आपूर्ति के कारण मस्तिष्क के काम में गिरावट है।

तुलसी पोत मस्तिष्क के पूरे शरीर की केंद्रीय धमनी है, जो अन्य जहाजों के लिए उपयुक्त है, इस शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि और इसके उचित कार्यप्रणाली को सुनिश्चित करती है।

यदि रक्त प्रवाह बेसिलर धमनी में गलत ऑपरेशन होता है, तो पर्याप्त मात्रा में आवश्यक पदार्थ मस्तिष्क कोशिकाओं में नहीं आते हैं, जो तंत्रिका तंत्र केंद्रों (सब्सियुअल डाइस्टोनिया) के काम में बेसिलर अपर्याप्तता और उल्लंघन का कारण बनता है।

आईसीडी 10 का कोड

आईसीडी -10 के दसवें संशोधन की बीमारियों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार - कशेरु-बेसिलर विफलता कक्षा G45.0, "कशेरु-बेसिलर धमनी प्रणाली" सिंड्रोम को संदर्भित करती है।

रक्तस्राव मस्तिष्क, यह क्या है?

मस्तिष्क की कोशिकाओं को खिलाने वाली धमनियां, मानव शरीर के दाहिने तरफ नामहीन पोत की शाखा से पथ के साथ-साथ एक शाखा के क्षेत्र में जहाज से एक शाखा का पालन करें। मस्तिष्क के लिए रीढ़ की हड्डी के माध्यम से ये दो धमनी, जहां वे कोशिकाओं में अपना संलयन उठते हैं।

इस प्रकार बेसल धमनी का गठन किया जाता है, जो मस्तिष्क के शरीर के निचले हिस्से में गुजर रहा है। कशेरुक पूल में मस्तिष्क की सतह का 30.0% शामिल है।

मस्तिष्क में प्रवेश करने से रक्त की कमी के साथ, इसकी मुख्य धमनी के माध्यम से, सामान्य कामकाज से बिजली केंद्रों और विचलन की डिलीवरी में विकार होता है।

मस्तिष्क के केंद्र, जो जैव-तरल कशेरुबासिलर धमनी प्रणाली की आपूर्ति करते हैं:

• मध्य मस्तिष्क विभाग;
• मस्तिष्क विभाग का आइलॉन्ग प्रकार;
• हाइपोथैलेमस;
• रीढ़ की हड्डी कोशिकाओं के गर्भाशय ग्रीवा हिस्से विभाग;
• ओसीपिटल मस्तिष्क विभाग;
• डंप विभाग के शेयर;
• अस्थायी क्षेत्र के मस्तिष्क का गोलार्द्ध;
• ऑप्टिक बल्ब का क्षेत्र;
• मस्तिष्क विभाग - Varolivev पुल;
• सेरिबैलम;
• तालामस विभाग

एक क्षणिक चरित्र के 70.0% से अधिक आईसीकेमिक हमले मस्तिष्क विभागों, हाइपोक्सिया मस्तिष्क और मस्तिष्क माइक्रोइनल्ट्स को रक्त आपूर्ति का उल्लंघन करते हैं। ये सभी रोगविज्ञान कशेरुबासिलर के बेसिन में होते हैं।

इस मस्तिष्क विभाग में होने वाले परिणाम 35.0% रोगियों में इस्किमिक चरित्र का एक स्ट्रोक विकसित कर रहे हैं।

मस्तिष्क के पीछे होने वाले स्ट्रोक से घातक परिणाम एक कैरोटीड धमनी के स्ट्रोक में मृत्यु दर से तीन गुना अधिक होते हैं।

क्या डॉक्टर वर्टेब्रो-बेसिलर सिंड्रोम का इलाज करता है?

कशेरुबासिलर सिंड्रोम का उपचार और इसकी अपर्याप्तता डॉक्टरों-न्यूरोलॉजिस्ट पर विचार कर रही है। यदि सिंड्रोम ने एक जटिल स्ट्रोक आकार का काम किया, तो उपचार संवहनी दिशा के सर्जन विकसित कर रहा है।

इसके अलावा, पैथोलॉजी के विकास के साथ, संबंधित बीमारियां हैं, फिर प्रोफ़ाइल डॉक्टर थेरेपी से जुड़े हुए हैं:

• डॉ ओलेनोलॉजिस्ट;
• हृदय रोग विशेषज्ञ;
• मैनुअल थेरेपी विशेषज्ञ;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ;
• भौतिक चिकित्सक।

एटियलजि

कशेरु-बेसिलर सिंड्रोम के संभावित और इसकी अपर्याप्तता एक बड़ी राशि है।

पैथोलॉजी के सामान्य कारण:

• जर्गेबासिलर धमनी प्रणाली की पैथोलॉजीज के लिए आनुवंशिक वंशानुगत झुकाव। इन रोगियों में शरीर के जहाजों प्रणाली की संरचना में जन्मजात विचलन शामिल हैं;
• जन्मजात पैथोलॉजी एनोमली किममेरले;
• रीढ़ की धमनियों के आनुवांशिक रोग हाइपोप्लासिया;
• गर्दन क्षेत्र की रीढ़ में चोट;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों में सूजन प्रक्रिया;
• रोग जैसे
• बड़े धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस;
• बुनियादी धमनी पर एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक;
• धमनी स्टेनोसिस;
• एंडोक्राइन सिस्टम की पैथोलॉजी - मधुमेह मेलिटस। मस्तिष्क वाहिकाएं एक छोटे व्यास से प्रभावित होती हैं;
• धमनी उच्च रक्तचाप का पुराना चरण;
• Antiphospholipid प्रकार सिंड्रोम। धमनियों में बढ़ी थ्रोम्बोसिस की उपस्थिति, साथ ही धमनियों के अंदर परेशान निकासी, जो उनमें अच्छे रक्त प्रवाह को रोकती है;
• कशेरु-बेसिलर जहाजों की दीवारों की कोशिकाओं की बंडल और प्लेसमेंट स्थानों में जैविक तरल पदार्थ (रक्त) है;
• कशेरुक पोत थ्रोम्बिंग;
• बेसिलर पोत में थ्रोम्बिसिस;
• बेसिलर धमनी के हर्निया का प्रसारण, जो रक्त प्रवाह में उल्लंघन की ओर जाता है;
• पैथोलॉजी स्पॉन्डिलोलिस्टेसिस (स्पोंडिलज़);
• रीढ़ की हड्डी कोशिकाओं में oncological neoplasms;
• रीढ़ की हड्डी की हड्डियों का घातक गठन, या रीढ़ की हड्डी में मेटास्टेसिस, अन्य अंगों की बीमारियों के दौरान कैंसर कोशिकाओं।

बीमारी की प्रगति अतिरिक्त लक्षणों के प्रकटीकरण की ओर ले जाती है

रक्त प्रवाह प्रणाली में घाटे वाले क्षेत्र पर निर्भरता के लक्षणों में वर्टोबाज़िलर अपर्याप्तता व्यक्त की जाती है:

सामान्य लक्षण	शायद ही कभी लक्षणों का सामना करना पड़ा
एलबीएन के साथ 80.0% रोगियों में सिर सर्कल, निरंतर और मजबूत -	ऑडियंस तंत्रिका में उल्लंघन;
मोशन में मिठास - 70.0%;	· नेत्रगोलक की छेड़छाड़ की भावना;
अस्थिरता जब चलना - 70.0 - 80.0%;	· अपनी आंखों से पहले आइटम विभाजित करें;
· संतुलन का नुकसान - रोगियों के 80.0% तक%	अंधेरे धब्बे का झिलमिलाहट;
· कान में शोर - 60.0%	वस्तुओं पर कम एकाग्रता;
· सिर दर्द, कभी-कभी ओसीपिटल क्षेत्र में मजबूत - 55.0% से अधिक;	· चूल्हे चाहे भाड़ में जाए;
· कम सुनवाई की गुणवत्ता - 40.0% तक;	Scattering;
· मतली, समय-समय पर मजबूत, जो एक उल्टी सिंड्रोम को उत्तेजित कर सकता है - 30.0%।	· कम मेमोरी;
	· शरीर की कमजोरी;
	तेजी से थकान;
	· चिड़चिड़ापन; अपने लिए दया महसूस करना;
	· बढ़ाया plasticity;
	· बढ़ाया पॉट - हाइपरहाइड्रोसिस;
	· दिल की मांसपेशियों में तेजी से कमी साइनस टैचिर्डिया है।

इस्किमिक क्षणिक प्रकार के हमले के लक्षण

उज्ज्वल अभिव्यक्तियों के साथ इस हमले के लक्षण, लेकिन इन अभिव्यक्तियों में थोड़ी देर अंतराल होता है और एम्बुलेंस मध्य विशेषज्ञों के ब्रिगेड के आगमन के समय तक, उनकी गंभीरता को अक्सर मिटाया जाता है, इसलिए, क्षणिक प्रकार के इस्किमिक हमले का प्रारंभिक निदान होता है , डॉक्टर अवशिष्ट सुविधाओं पर स्थापित हैं।

वर्टेब्रो-बेसिलर विफलता में क्षणिक हमले का लक्षण:

• मौखिक गुहा, होंठ और भाषा की धुंध के भाषण तंत्र के परिणाम के साथ समस्याएं;
• निगलने में कठिनाई;
• मुश्किल सांस लेने (फेफड़ों में हवा की कमी) - सांस की तकलीफ;
• निचले अंगों पर हमला अचानक अस्थिरता है, अंगों का एक6, पैरों पर खड़े होने की असंभवता (गिरावट), एक बेहोश स्थिति;
• एक निश्चित समय अंतराल के लिए दृष्टि का नुकसान;
• जमीन पर अभिविन्यास का नुकसान;
• मानव भाषण को समझने में असमर्थता;
• विचलन;
• हाथ धोखे;
• शरीर के आक्षेप में कटौती और उसके शेक;
• निचले अंगों में कांप;
• शरीर के तरल पदार्थ की गतिविधियों में सीमित;
• शरीर के अंग की संख्या।

वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता के दौरान क्षणिक हमले ने इस्किमिक प्रकार का एक स्ट्रोक को उकसाया। क्या गोलियाँ पीने के लिए, और हमले के बाद चिकित्सा का क्या पाठ्यक्रम?

क्षणिक हमले का उपचार अच्छा प्रभाव मेक्सिडोल टैबलेट देता है।

इस दवा के साथ ड्रग थेरेपी का एक कोर्स - 6 कैलेंडर सप्ताह तक।

वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता के लिए गलत उपचार के साथ, या इस पैथोलॉजी सिंड्रोम के सभी उपचार के साथ, पहले अनुभवी क्षणिक हमले के बाद, यहां तक \u200b\u200bकि एक प्रकाश रूप में भी, 5 कैलेंडर वर्षों के लिए एक इस्किमिक प्रकार का स्ट्रोक होता है और ज्यादातर मामलों में परिणाम होता है इसका विकास एक घातक परिणाम बन जाता है।

बच्चों में वर्टेब्रो बेसिलर सिंड्रोम

वर्टिकज़िलर सिंड्रोम की पैथोलॉजी के अध्ययन से पहले, ऐसा माना जाता था कि कशेरु-बेसिलर अपर्याप्तता का विकास केवल वयस्क जीव में ही संभव है। लेकिन अब विशेषज्ञों ने पाया कि इस प्रकार की अपर्याप्तता बचपन में हो सकती है। 3 कैलेंडर वर्षों से इसकी अभिव्यक्तियां चिह्नित की गई हैं।

वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि बच्चों के शरीर में कशेरु-बेसिलर अपर्याप्तता के विकास में बेसिलर धमनी के असामान्य जन्मजात रोगविज्ञान, साथ ही स्पाइन जहाजों के मूल कारण हैं।

प्रारंभिक बचपन में प्रारंभिक बचपन में चोट में, वेरबॉबासिलर सिंड्रोम के उद्भव की ओर जाता है।

बच्चों में लक्षण और संकेत:

• बच्चे की तेज और अत्यधिक थकान;
• बेचैन व्यवहार;
• स्थायी रोना;
• डकलेस उनींदता;
• चलते समय और सीट पर उल्लिखित मुद्रा;
• एक भरे कमरे में होने में असमर्थता हवा की कमी है, जो एक मजबूत सिर सर्किलिंग को उत्तेजित करती है, जिसमें एक बेहोश स्थिति अक्सर होती है।

वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता काफी खराब डायग्नोस्टिक अध्ययन है, क्योंकि इसकी अभिव्यक्ति अलग-अलग तरीकों से होती है। Vertebrobasilar लक्षण शरीर में अन्य रोगियों के लक्षणों के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

सही निदान स्थापित करने के लिए बच्चे बहुत महत्वपूर्ण हैं, जो कि नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला को डीकोड करने के साथ-साथ कशेरु-बेसिलर अपर्याप्तता के निदान में वाद्य यंत्रों के परिणामों के परिणामस्वरूप पुष्टि की जाती है।

निदान

वेरब्रो-बेसिलर विफलता के साथ तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री का अनुमान लगाने के लिए, नमूने के कार्यात्मक प्रकार किए जाते हैं:

• मांसपेशी टोन का परीक्षण;
• हाइपरवेंटिलेशन की विधि के साथ नमूना - इस नमूने के लिए, लक्षण तेजी से और लगातार इनहेल्स पर मान्यता प्राप्त हैं;
• चक्कर आना की डिग्री निर्धारित करने के लिए नमूना। यह नमूना सिर के तेज और तेज़ आंदोलन से किया जाता है। हेड मोड़ वैकल्पिक रूप से दाएं तरफ होता है, फिर बाईं ओर। या चाल बदल जाती है, लेकिन सिर तय रहता है;
• डॉ क्लेन का परीक्षण - यह तकनीक 15 डिग्री तक सिर के तेज थंबनेल के साथ विशिष्ट लक्षणों की पहचान करने में मदद करती है। ऐसे लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं - अंतरिक्ष में विचलन, मानव आवाज पर ध्यान केंद्रित करने और जानकारी को समझने में असमर्थता, साथ ही साथ आंखों के विद्यार्थियों के निलंबन और सरल प्रश्नों का जवाब देने में कठिनाई;
• HOUNTAN विधि द्वारा वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता का परीक्षण संतुलन (वेस्टिबुलर) के लिए एक नमूना है। आगे बढ़ने के लिए बंद आंखों और हाथों के साथ खिंचाव करना आवश्यक है, सिर को विफलता के लिए शरीर की दिशा में घुमाएं। तो 30 सेकंड तक एकत्र करने के लिए। फिर दूसरे तरीके से करें। यदि संतुलन नहीं बदला है, और उनके हाथ ऊपर की ओर रहे हैं, तो मस्तिष्क बैरल आश्चर्यचकित नहीं है।

कशेरुक-बेसिलर अपर्याप्तता के लिए नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला परीक्षण:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• इलेक्ट्रोलाइट संरचना के संकेतक पर विश्लेषण;
• चीनी पर रक्त;
• कोलेस्ट्रॉल के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण - लिपिड विश्लेषण;
• बायोकैमिस्ट्री - कोगुलोग्राम;
• जैव रसायन - हेमोस्टेसियोग्राम;
• फॉस्फोलिपिड्स और उनके एंटीबॉडी का संकेतक।

वाद्य निदान

एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, कभी-कभी पर्याप्त नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला डीकोड और परीक्षण नहीं, क्योंकि रोगविज्ञान के मूल कारण को ढूंढना और सही निदान करना आवश्यक है।

वेरब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता का अध्ययन करने के लिए निम्नलिखित तकनीकों को लागू किया जाता है:

• अल्ट्रासाउंड तरंगों के साथ डोप्लर। इस निदान के साथ, रक्त प्रवाह प्रणाली में ड्राइविंग करते समय रक्तचाप का अनुमान लगाया जाता है। स्थापित रक्त प्रवाह;
• कशेरुक-बेसिलर अपर्याप्तता की एंजियोग्राफी। यह तकनीक धमनी में एक इनपुट का तात्पर्य है कि विपरीत पदार्थ की जांच की जाती है। इस विधि के साथ, धमनियों के गोले की स्थिति की एक महत्वपूर्ण जांच, दीवार की मोटाई और परीक्षण जहाजों के अधिकतम लुमेन हो रहे हैं;
• एक्स-रे स्पाइनल कॉलम। एक्स-रे रीढ़ की स्थिति का मूल्यांकन करता है और इसमें संभावित विचलन निर्धारित करता है;
• गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी)। जहाजों की स्थिति, साथ ही रीढ़ की हड्डी को निर्धारित करने के तरीके;
• चुंबकीय अनुनाद तकनीक (एमआरआई) रीढ़ की हड्डी में नियोप्लाज्म की पहचान करने के साथ-साथ कशेरुकी हर्निया की पहचान करने के लिए आदर्श विधि है;
• इन्फ्रारेड थर्मोग्राफी। थर्मल अनुमान की विधि के अनुसार अंगों और रक्त प्रवाह प्रणाली का अध्ययन;
• तरीके reoeczphalography। यह तकनीक मस्तिष्क में रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है;
• एंजियोग्राफी चुंबकीय अनुनाद (एमआर) वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता। यह प्रक्रिया मस्तिष्क की सभी धमनियों के बिस्तर के अध्ययन के लिए की जाती है।

वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता की चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी

विभेदक प्रकार

वर्टेब्रो-बेसिलर पैथोलॉजी अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान है:

• बीमारी के विकास के तीव्र चरण में भूलभुलैया;
• बहु-प्रकार का स्क्लेरोसिस;
• Meniery रोग;
• श्रवण निकाय के तंत्रिका के न्यूरिनोमा की पैथोलॉजी;
• मनोविज्ञान या न्यूरोसिस विकार;
• रोग वेस्टिबुलर प्रकार का न्यूरोनिट।

जब कई प्रकार के स्क्लेरोसिस के स्क्लेरोसिस, श्रवण अंगों में कोई विचलन नहीं होता है। चक्कर आना समय में बहुत अधिक होता है।

Meniere की बीमारी के साथ, रोगियों के पास एक मजबूत चक्कर आना है, लेकिन निदान से पता चलता है कि जीव के जहाजों के शरीर में कोई उल्लंघन नहीं है।

वेस्टिबुलर उपकरण के एक अस्थिर चरण के साथ, एक मजबूत चक्कर आना सिर की स्थिति के तेज परिवर्तन के साथ होता है, या शरीर की स्थिति बदलते समय होता है।

बिस्तर से तेज वृद्धि के साथ। बुजुर्गों में, कई इस तरह के पैथोलॉजी से पीड़ित हैं। केवल कारण संवहनी तंत्र में नहीं है, बल्कि कमजोर वेस्टिबुलर उपकरण में, और रीढ़ की हड्डी की समस्याओं में है।

अक्सर, इस तरह की चक्कर गर्भाशय ग्रीवा ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि पर होती है।

मनोवैज्ञानिक विकारों और न्यूरोलॉजी के रोग, सिर में अशांति, मतली, और एक लंबी सड़क में भी निर्देशित करता है। यह लक्षण विज्ञान एलबीएन के समान नहीं है। यदि बीमारियां एक ही समय में आगे बढ़ती हैं, तो लक्षण धोए जाएंगे।

क्या एक कशेरुका-बेसिलर धमनी प्रणाली सिंड्रोम का इलाज करना संभव है?

पैथोलॉजी वर्टोग्राफन, इलाज कैसे करें? लक्षणों का निर्धारण, और उपचार को इस स्थापित निदान के लिए उपयुक्त नियुक्त किया जाता है।

कशेरु-बेसिलर अपर्याप्तता के तीव्र चरण की सीमा पर, रोगी के पास चिकित्सा उपचार की अवधि के दौरान रोगी के लिए अस्पताल में बिस्तर होता है, रोगी लगातार चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में होता है। रोगी की स्थिति की निगरानी करने से इस संकट के परिणामों को रोकने में मदद मिलेगी - स्ट्रोक।

परिसंचरण विकार की पुरानी बीमारी, जो प्रकाश चरण में आगे बढ़ती है - बाह्य रोगी का इलाज किया जाता है।

वेरेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता के इलाज के लिए, चिकित्सीय प्रभाव को मजबूत करने के लिए भौतिक उपचार का उपयोग भौतिक चिकित्सा उपचार के साथ किया जाता है।

चिकित्सा के दवा पाठ्यक्रम को डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, क्योंकि कशेरुका विकारों पर दवा में कोई मानक उपचार नहीं होता है।

कुछ दवा दवाओं का इलाज नहीं किया जाता है, इसलिए, फिजियोथेरेपी तकनीक भी इस चिकित्सा के जटिल उपचार में और पारंपरिक चिकित्सा के साधनों के साथ-साथ चिकित्सकीय जिमनास्टिक (एलएफसी) के इलाज में भी शामिल की जाती है।

गंभीर पैथोलॉजी के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप रिसॉर्ट्स के साथ।

औषधीय उपचार

वर्टेब्रो-बेसिलर विफलता के उपचार के लिए नियुक्तियां:

• वास्कुलेटिंग दवाओं (वासोडिलेटर) का एक समूह। ये चिकित्सा उपकरणों ने प्रकोप को चेतावनी दी। वेटेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता के डेटा ड्रग्स क्रोनिक सिंड्रोम वसंत में या शरद ऋतु की शुरुआत में इलाज किया जाता है। खुराक न्यूनतम नियुक्त किया गया है, और दवा पाठ्यक्रम के निर्धारित आरेख के अनुसार यह बढ़ता है। यदि चिकित्सा के लिए, शरीर पर कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, तो दवा को दूसरी दवा द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है;
• एंटीसीगेंट्स का एक समूह - रक्त प्लाज्मा की जमावट क्षमता को कम करें। दवाओं के इस समूह का उपयोग बेसिलर पोत में रक्त के लौंग के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है। Antiagonant समूह से दवा एस्पिरिन है, जो एक कशेरुक सिंड्रोम के साथ, दैनिक लिया जाना चाहिए। पाचन तंत्र की पैथोलॉजीज में, एस्पिरिन खाने के बाद स्वीकार किया जाता है, और इसे खाली पेट पर उपभोग करने के लिए मना किया जाता है। यदि एस्पिरिन को शरीर में जमावट प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, तो इसे एंटीसीगेंट्स - dipyridamol, या दवा tiklopidine द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है;
• मेटाबोलिक और नियोप्लास्टिक दवाओं का समूह। इन दवाओं का उद्देश्य कशेरु-बेसिलर अपर्याप्तता के दौरान सभी मस्तिष्क विभागों की कार्यात्मक क्षमताओं में सुधार करना है। इन दवाओं में शामिल हैं: Piracetam, दवा एजेंट Aktovegin, Nootropic दवा cerebrolysin, sexax चिकित्सा;
• समूह Antihypertensive तैयारी। दवाओं के इस समूह को धमनी दबाव सूचकांक को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वेरब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता के साथ, दबाव आसंजन उच्च है, इसलिए, दवा चिकित्सा के साथ, दवाओं के इस समूह को अनिवार्य की सूची में शामिल किया गया है;
• तैयारी, इस सिंड्रोम के साथ, बुनियादी लक्षणों को हटा दें - दर्द निवारक, नींद की रीसाइक्लिंग के खुराक उपकरण;
• एंटीड्रिप्रेसेंट्स को सिर के मजबूत परिसंचरण के लक्षणों को हटाने के लिए निर्धारित किया जाता है, और एंटी-अयोगवादी दवाएं, यदि मतली, जब डिज, एक उल्टी प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

सर्जिकल तरीके

कशेरुबो-बेसिलर विफलता के गंभीर चरण के साथ, जब ड्रग थेरेपी उपचार में प्रभाव नहीं दिखाती है, वेरलेब्रो-बेसिलर प्रणाली के परिचालन उपचार की विधि लागू होती है।

संवहनी बेसिलर मस्तिष्क प्रणाली के परिचालन सुधार के तरीके:

• सर्जिकल सुधार की विधि रीढ़ की माइक्रोडिसेक्टोमी है। कशेरुका के बीच हर्निया को हटाने और रीढ़ की हड्डी के कार्य स्थिरीकरण का मतलब है। यह ऑपरेशन न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप की श्रेणी को संदर्भित करता है, और एक डॉक्टर - न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है;
• कशेरुका के बीच डिस्क की स्थिति के लेजर समायोजन के तरीके;
• एंड्रेटेक्टोमी तकनीक धमनी के अंदर कोलेस्ट्रॉल एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक को हटाने के लिए एक विधि है। यह तकनीक आपको प्लाक के रक्तस्राव हटाने और धमनी के अंदर लुमेन में वृद्धि में सुधार करने की अनुमति देती है;
• बेसिलर धमनी एंजियोप्लास्टी। यह तकनीक आपको कशेरुकी पोत में एक स्टैंड डालने की अनुमति देती है, जो धमनी के इस हिस्से के सबूतों को रोकती है। जहाज का विस्तार सेरेब्रल परिसंचरण प्रणाली में सामान्य रक्त प्रवाह प्रदान करता है;
• धमनी स्टेनोसिस में, एक स्टेंटिंग तकनीक का उपयोग किया जाता है - यह जांघ के धमनियों (एन्यूरीस्मतावाद पैरामीटर) के माध्यम से एक विधि है और एक महिला जहाज के माध्यम से महाधमनी के विनाश के स्थान पर पेश किया जाता है। जब स्टैंड दोष के स्थान पर आता है, खुलासा करता है, तो यह अंदर से धमनी के प्रभावित हिस्से की दीवार को मजबूत करता है, और इस प्रकार इसके अंतर को रोकता है।

स्टिनिंग तकनीक

भौतिक चिकित्सा

वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता के इलाज के लिए, फिजियोथेरेपी की कई तकनीकें हैं:

• उपचारात्मक वसूली मालिश - मस्तिष्क को रक्त प्रवाह में सुधार करता है। रीढ़ की हड्डी की मालिश पूरी तरह उपयोग की जाती है, और शरीर के अलग-अलग हिस्सों में भी लागू होती है: रीढ़ की हड्डी पर थोरैसिक मालिश, गर्दन मालिश, सिर की मालिश, रक्त परिसंचरण को बढ़ाने के लिए;
• एलएफके एक उपचार शारीरिक उपभोक्ता परिसर है। अभ्यास के व्यवस्थित उपयोग में, पीठ के पीछे चिकित्सा के अभ्यास में सुधार किया जा सकता है। इसके अलावा, अभ्यास सभी रीढ़ की हड्डी के विभागों को मजबूत करता है, साथ ही मांसपेशी स्पैम को हटा देता है;
• वेरब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता के लिए मैन्युअल कम किया गया चिकित्सा - रीढ़ की हड्डी के सभी कार्यों को पुनर्स्थापित करने में मदद करता है, साथ ही रक्त प्रवाह प्रणाली;
• हिरुदोथेरेपी पद्धति - लीच के साथ वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता की चिकित्सीय प्रक्रिया संवहनी विकारों और पैथोलॉजी को बहाल करने में मदद करती है। हिरुदोथेरेपी रक्तचाप सूचकांक को कम करता है;
• उपचार की विधि रिफ्लेक्सोथेरेपी है। इस विधि में थेरेपी में एक्यूपंक्चर का उपयोग करना शामिल है। इस विधि के साथ, मांसपेशी spasms हटा दिए जाते हैं, जो मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति में सुधार करता है। गर्भाशय ग्रीवा विभाग के ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस में इस विधि का उपयोग करना विशेष रूप से प्रभावी है;
• वेरब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता के लिए फिजियोथेरेपी की विधि - मैग्नेटोथेरेपी;
• गर्दन पर चिकित्सीय कोर्सेट पाठ्यक्रम पहने हुए। जब गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका की चोटें, यह विधि प्रभावी पुनर्वास के लिए बस आवश्यक है।

लोक उपचार के साथ उपचार

लोक चिकित्सकों की व्यंजनों कशेरु-बेसिलर अपर्याप्तता के लिए दवा चिकित्सा में सहायता के रूप में मदद करते हैं। पारंपरिक दवा की यह तकनीक केवल उपचार के चिकित्सीय प्रभाव को मजबूत कर सकती है, लेकिन दवा चिकित्सा को प्रतिस्थापित नहीं करती है।

अकेले कशेरु-बेसिलर धमनी प्रणाली के सिंड्रोम के लोक उपचार ठीक नहीं होते हैं, और उपचार में चूक गए समय केवल वेरब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता के सिंड्रोम को बढ़ाएंगे, जो रक्त प्रवाह प्रणाली में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का कारण बन जाएगा, साथ ही साथ मस्तिष्क विभाग।

यह इस्किमिक स्ट्रोक के हमले को धमकाता है, जो अक्सर मृत्यु के साथ समाप्त होता है।

रक्त मोड़ और पोत की रोकथाम को रोकने के लिए, ऐसे दवा संयंत्रों का उपयोग किया जाता है, जिसमें विटामिन सी की उच्च सामग्री:

• नींबू और नींबू का रस। 0.5 नींबू का रस 2000 मिलिलिता पानी में जोड़ें और इस पानी को पीएं। एक दिन में पीने के लिए। अगले दिन एक नया पेय बनाने के लिए;
• नारंगी और नारंगी से ताजा। प्रति दिन 200 मिलीलीटर थ्रोम्बिसिस को रोकने में मदद करेंगे;
• Currant जामुन। किसी भी रूप में जामुन हैं - ताजा, जमे हुए, currant से compote;
• मालिना न केवल एक anticoagulant है, बल्कि प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए एक सुंदर संयंत्र भी है;
• गुलाब। गुलाब फल विटामिन सी की संख्या में एक नेता हैं। अच्छा anticoagulant, लेकिन इसे एक बड़ी संख्या में लेने के लिए आवश्यक नहीं है, क्योंकि यह मूत्रवर्धक कार्य है;
• इसके अलावा, एक अच्छा anticoagulant - कीवी, जामुन, अंगूर, फल, और टमाटर;
• लहसुन एक पौधा है जो रक्त कमजोर पड़ने में मदद करेगा। पकाने की विधि: एक ब्लेंडर में लहसुन एस्ट्रॉपी के 3 बड़े सिर (या मांस ग्राइंडर के साथ)। ग्लास जार में फोल्ड करें और 3 कैलेंडर दिनों के लिए एक अंधेरे जगह में छिप जाएं। इस समय के बाद, इस मिश्रण को तनाव देना आवश्यक है, और इसके लिए नींबू का रस और प्राकृतिक शहद जोड़ें। सभी समान अनुपात में। सोने से पहले 1 चम्मच लें। चिकित्सा पाठ्यक्रम, इसका मतलब है - 30 कैलेंडर दिन;
• Vassculating नुस्खा Vassculating पकाने की विधि Vertebro-Basilar अपर्याप्तता पर: पौधे हौथर्न (20.0 ग्राम) के फल, उबलते पानी के 200.0 मिलीलीटर और 5 मिनट के लिए एक भाप कमरे पर चोटी डालें। एक खरीदा फॉर्म में जोर देने के लिए 30 मिनट और फ़िल्टर करने के बाद 20 - 30 मिनट में भोजन से पहले एक चम्मच लें। चिकित्सा का कोर्स कम से कम 30 कैलेंडर दिन है।

कसरत

वेरेब्रो-बेसिलर विफलता के लिए चिकित्सीय जिमनास्टिक लगातार बहु-दिवसीय पाठ्यक्रमों के बिना किया जाता है। इसे एक बीमारी की रोकथाम के रूप में लागू किया जा सकता है। सभी आंदोलन आसानी से बनाए जाते हैं और बल के माध्यम से नहीं। एक धीमी गति से, चिकनी श्वास।

बेसिलर सिंड्रोम के साथ जिमनास्टिक के व्यायाम:

• बिल्कुल खड़े हो जाओ, पैर मोजे एक साथ लाते हैं, अपने सिर को काम करते हैं - अपने सिर को आगे बढ़ाते हैं और आपको छाती के लिए ठोड़ी प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। इस स्थिति में 5-7 सेकंड में खड़े रहें और मूल स्थिति लें। पुनरावृत्ति की आवृत्ति 10 गुना है। 10 बार और दूसरी तरफ 10 बार अपने सिर के साथ अभ्यास भी करें;
• स्केलप केवल पहले अभ्यास करने के बाद किया जा सकता है। घड़ी में निशानेबाजों की दिशा में सिर की धीमी रोटेशन, उसके बाद, घड़ी के तीर की दिशा के खिलाफ। यह अभ्यास 10 बार भी बनाया गया है;
• गर्दन के लिए व्यायाम - सिर को आगे खींचें। इस स्थिति में 5 सेकंड से अधिक नहीं खड़े होने और मूल स्थिति में लौटने के लिए। और तो 10 बार;
• इसके अलावा, शरीर के लिए अभ्यास का सेट। शरीर के दाईं ओर, फिर बाईं ओर। प्रत्येक मोड़ 10 बार किया जाता है;
• जिमनास्टिक जटिल के अंत में पैरों के साथ काम करते हैं। पैर उठाओ और एक पैर पर खड़े हो जाओ - कम से कम 5 सेकंड। इसे वैकल्पिक रूप से और बाएं पैर को 10 बार किया जा रहा है।

निवारक कार्रवाई

वेरब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता के साथ, प्राथमिक जीवन नियमों को रोकने के लिए आवश्यक है:

• उन उत्पादों को खाने के लिए संतुलित पोषण और अधिक का पालन करें जिनके पास एंटी-थ्रोम्बेड रक्त प्लाज्मा प्रभाव - ग्रीन्स, सब्जियां (विशेष रूप से टमाटर), साइट्रस फल, और सभी जामुन हैं। सागर उत्पाद और वसा मछली (ओमेगा 3), कुटीर चीज़;
• निर्भरता से छुटकारा पाएं - शराब और निकोटीन;
• एक कैलेंडर दिवस के लिए 5 ग्राम से अधिक नमक का उपयोग करने के लिए;
• शरीर को अधिभारित मत करो;
• दबाव सूचकांक को व्यवस्थित रूप से मापें और इसे समायोजित करें;
• अधिक ले जाएँ;
• खुली हवा में चलता है;
• घबराइए नहीं;
• तैराकी करने के लिए रोकथाम उपायों में अच्छी तरह से;
• हम व्यवस्थित रूप से डॉक्टरों में भाग लेते हैं और प्रोफाइलैक्टिक डायग्नोस्टिक्स से गुजरते हैं।

इस तरह का अनुभव

वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता के समय पर योग्य थेरेपी और रक्त प्रवाह प्रणाली के निरंतर सुधार के साथ - पूर्वानुमान अनुकूल है।

कशेरु-बेसिलर धमनी प्रणाली के कशेरु-बेसिलर अपर्याप्तता और उपचार के असामयिक निदान के साथ, यह एक स्ट्रोक, साथ ही साथ असीमित एन्सेफेलोपैथी को उत्तेजित करता है - पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

कशेरुकी धमनी रीढ़ की हड्डी के पीछे स्थित है और विपरीत पक्ष की कशेरुका धमनी के साथ विलय करना बेसिलर धमनी बनाता है। ये धमनियां मस्तिष्क की महत्वपूर्ण संरचनाओं के लिए रक्त, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करती हैं, जैसे मस्तिष्क बैरल, ओसीपिटल शेयर और सेरेबेलम। उपरोक्त पूल में परिसंचरण विकार और उन्हें verebobasilar विफलता कहा जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के रूप में जाना जाने वाली स्थिति कशेरुबासिलर प्रणाली के माध्यम से रक्त प्रवाह को कम करती है या रोकती है। कोलेस्ट्रॉल जमा के कारण एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों को संकुचित और अवरोधित करता है। इसके बारे में अधिक जानकारी: एक RAID, जिसमें कोलेस्ट्रॉल और कैल्शियम शामिल है, आपके धमनियों में जमा होता है, उनके लुमेन को संकुचित करता है, कोलेस्ट्रॉल प्लेक बनाते हैं, और नतीजतन, मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। कोलेस्ट्रॉल प्लेक धमनी में रक्त प्रवाह को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है जिससे उनके पूर्ण स्टेनोसिस होता है, जो स्ट्रोक का कारण बन सकता है। यह आपके शरीर में किसी भी धमनी में हो सकता है। जब यह आपके कशेरुकी प्रणाली की धमनियों में होता है, तो यह आपके मस्तिष्क के पीछे संरचनाओं में रक्त प्रवाह को कम करता है। इस स्थिति को कशेरुबासिलर अपर्याप्तता (एलबीएन) के रूप में जाना जाता है।

एलबीएन का क्या कारण है?

Vertebarian अपर्याप्तता का सिंड्रोम तब होता है जब आपके मस्तिष्क के पीछे का रक्त प्रवाह घटता है या बंद हो जाता है। यह ज्ञात है कि एथेरोस्क्लेरोसिस बीमारी का सबसे आम कारण है। बदले में, गर्भाशय ग्रीवा ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस, वेरबेबासिलर बेसिन के रक्त वाहिकाओं के विकास की विशेषताएं, एक महत्वपूर्ण ईटियोलॉजिकल भूमिका निभा रही हैं: अप्लायंस और कशेरुका धमनियों या मुख्य धमनियों के जिपोप्लासिया, उनके पैथोलॉजिकल मूव (संकल्प)।

कौन कशेरुबासिलर विफलता सिंड्रोम खरीदने का जोखिम देता है?

जोखिम जोखिम जोखिम एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास से संबंधित लोगों के समान होते हैं। इसमे शामिल है:

• धूम्रपान
• उच्च धमनी दबाव (उच्च रक्तचाप)
• मधुमेह
• मोटापा
• 50 साल से अधिक उम्र की उम्र
• परिवार के इतिहास
• रक्त में लिपिड की बढ़ी हुई सामग्री (हाइपरलिपिडेमिया, डिस्लिपिडेमिया के रूप में जाना जाता है)

जो लोग एथेरोस्क्लेरोसिस या परिधीय धमनी रोगों से पीड़ित हैं, वे भी वर्कबेरियन अपर्याप्तता के विकास का जोखिम उठाते हैं।

कशेरुक-बेसिलर विफलता के लक्षण क्या हैं?

लक्षण राज्य की गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं। कुछ लक्षण कुछ ही मिनटों में रह सकते हैं, और उनमें से कुछ स्थायी हो सकते हैं। कशेरुक विफलता के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• एक या दोनों आंखों में हानि या बिगड़ने वाली दृष्टि
• आँखों में मोड़
• चक्कर आना (वर्टिगो)
• सुन्नता या हाथों में झुकाव या पैर
• मतली और उल्टी
• असंवेदनशील भाषण
• मानसिक स्थिति में परिवर्तन, कभी-कभी चेतना के भ्रम सहित
• अचानक, पूरे शरीर में गंभीर कमजोरी, जिसे ड्रॉप अटैक कहा जाता है
• समतोल का नुकसान और आंदोलनों का समन्वय
• निगलने में कठिनाई
• किसी भी अंग में कमजोरी

तीव्र कशेरुकबासिलर विफलता के लक्षण स्ट्रोक के समान। यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो आपातकालीन चिकित्सा सहायता से संपर्क करें। तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप वसूली की संभावनाओं को बढ़ाने में मदद करेगा यदि ये लक्षण स्ट्रोक परिणाम हैं।

एलबीएन का निदान?

आपके डॉक्टर को एक उद्देश्य न्यूरोलॉजिकल निरीक्षण आयोजित करेगा, आपको अपनी पुरानी बीमारियों के बारे में पूछता है और कुछ मामलों में असाइन किया जा सकता है:

• सीटी या एमआरआई, डुप्लेक्स स्कैनिंग बीटीएस
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआरए)
• रक्त परीक्षण, कोगुलोग्राम
• इकोकार्डियोग्राफी
• दुर्लभ मामलों में, अस्पताल के डॉक्टर एक स्पाइनल पंचर भी असाइन कर सकते हैं।

डब्लूबीबी में एमआरसी के निदान में एक प्रमुख भूमिका वर्तमान में एमआरआई और सीटी और भी है। Vertebobasilar विफलता के निदान में, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि बीमारी के लक्षण अक्सर विशिष्ट नहीं होते हैं और एक और न्यूरोलॉजिकल या अन्य पैथोलॉजी का परिणाम हो सकता है, जिसके लिए रोगी के धुंधला के सावधानीपूर्वक संग्रह की आवश्यकता होती है, जिससे रोग के इतिहास का अध्ययन किया जाता है , अपनी घटना के मुख्य कारण की पहचान करने के लिए भौतिक और वाद्य परीक्षाएं।

मस्तिष्क के संवहनी जहाजों और गर्दन की गर्दन के weszov हैं। अक्सर वे एक साथ आयोजित होते हैं, यह रक्त के साथ रक्त आपूर्ति जहाजों का समग्र विचार बनाता है। इस तकनीक में कैरोटीड धमनियों, कनेक्टिबल और कशेरुचार धमनी, गर्दन की नसों के साथ-साथ मस्तिष्क की मुख्य धमनियों का अध्ययन शामिल है।

सिर और गर्दन जहाजों के अल्ट्रासाउंड अध्ययन के दौरान छवि इस तथ्य के कारण प्राप्त की जाती है कि रक्त वाहिका के माध्यम से गुजरने वाले विशेष अल्ट्रासाउंड सेंसर द्वारा उत्सर्जित अल्ट्रासोनिक तरंगें, रक्त प्रवाह की दिशा और गति के आधार पर, एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं से अलग अलग होती हैं। प्रतिबिंबित तरंगों को एक अल्ट्रासोनिक सेंसर द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और, विद्युत दालों को परिवर्तित करने के बाद ग्राफ और रंगीन तस्वीरों के रूप में वास्तविक समय में मॉनीटर पर प्रदर्शित होते हैं, जो रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह का प्रतिनिधित्व करते हैं। यूएसडीजी जहाजों आपको वास्तविक समय में "अंदरूनी" और "बाहर" जहाजों को देखने की अनुमति देता है, जिससे स्पैम, संकुचित या थ्रोम्बिसिस से जुड़े जहाजों में रक्त प्रवाह में परिवर्तन निर्धारित करने का अवसर मिलता है।

के दौरान में डोप्लरोग्राफी केवल एक समारोह का अध्ययन किया जा सकता है - पोत की निष्क्रियता, इसके अलावा% में प्रकोप की डिग्री को स्पष्ट करें अल्ट्रासोनिक डुप्लेक्स संवहनी स्कैनिंग (आरएसएस), आपको एक ही समय में दो कार्यों का अनुमान लगाने की अनुमति देता है - पोत संरचना की जांच करने और रक्त प्रवाह की दर का मूल्यांकन करने के लिए, और अल्ट्रासोनिक ट्रिपलक्स स्कैनिंग - तीन कार्यों का अध्ययन:

• जहाजों की संरचना का अध्ययन;
• रेट ब्लड फ्लो
• रंगों में जहाजों का सटीक मूल्यांकन।

चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी - एमआरए

एमआरए या चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी विकिरण निदान की एक जानकारीपूर्ण और सुरक्षित विधि है जो एक्स-रे विकिरण का उपयोग नहीं करती है मस्तिष्क के संवहनी चैनल की तीसरी तस्वीर की अनुमति देती है।

यह अध्ययन समय-समय पर उचित उपचार असाइन करना संभव बनाता है और, इस प्रकार, रोग के पूर्वानुमान में सुधार, एमआरए डेटा के आधार पर, एक पूर्ववर्ती परीक्षा स्टेंटिंग या एंजियोप्लास्टी के मामले में की जा सकती है।
एमपी एंजियोग्राफी की मदद से निदान:

• aneurysms और रोगजनक recesses;
• जहाजों का स्टेनोसिस और प्रकोप;
• संवहनी विकृति;
• गर्दन और मस्तिष्क धमनियों के एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन।

मस्तिष्क की धमनियों की श्री एंजियोग्राफी के विपरीत के बिना किया जाता है - यह एक निस्संदेह लाभ है।

श्रवण पथों के स्तर और क्षति की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए, श्रवण के अध्ययन की क्षमता निर्धारित की जाती है। ईएनटी, सुरडियन की परामर्श, ऑडीग्राम अंतर निदान के उद्देश्य के लिए निर्धारित किया गया है।
कशेरुका धमनी पर वर्टेब्रोजेनिक प्रभावों के उद्देश्य से गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की एमआरआई।

कशेरुकोबासिलर विफलता का उपचार

• धूम्रपान छोड़ो अगर तुम धूम्रपान करते हो
• रक्त कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए, आहार बदलना
• वजन घटाने यदि आप अधिक वजन या मोटापे हैं
• अधिक जंगम जीवन शैली, शारीरिक शिक्षा

इसके अलावा, आपका डॉक्टर स्ट्रोक के जोखिम को कम करने में मदद के लिए दवाएं लिख सकता है, बीबीबी में क्रोनिक ब्रेन इस्किमिया के प्रभावों की गंभीरता। सिर के एक नमूने की उपस्थिति के मामले में, थ्रोम्बिसिस या एम्बोलिज्म की उच्च संभावना, डब्ल्यूबीबी में क्षणिक इस्किमिक हमला करने वाले रोगियों में फिर से स्ट्रोक का जोखिम, रोकथाम के उपायों का उपयोग किया जाता है जो मौजूदा जोखिम कारकों को खत्म करते हैं।

• इन दवाओं का लक्ष्य है:
• रक्त शर्करा पर नियंत्रण
• कम रक्त कोलेस्ट्रॉल
• रक्त परिसंचरण में सुधार
• रक्त क्लोटिंग को कम करना

तीव्र न्यूरोलॉजिकल घाटे के मामले में, वैकल्पिक सिंड्रोम, सेरिबेलर अपर्याप्तता, नकारात्मक मवेशी, रोगी को बीबीबी में स्ट्रोक को बाहर करने के लिए एक न्यूरोलॉजिकल विभाग के संवहनी केंद्र में अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए।

इस्किमिक स्ट्रोक की द्वितीयक रोकथाम के लिए सबसे प्रभावी तैयारी के अनुसार:

• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल
• dipyridamol।
• ikopidine
• कुरलीटिल
• क्लोपिडोग्रेल।

तिथि के लिए स्ट्रोक रोकथाम का स्वर्ण मानक 75-150 मिलीग्राम / दिन की खुराक में एस्पिरिन बना हुआ है।

क्रोनिक कशेरु-बेसिलर अपर्याप्तता अक्सर ऊंचा कोलेस्ट्रॉल और (या) डिस्प्लेडेमिया के साथ होती है, जो बेसिलर या कशेरुकी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस हो सकती है। इस स्थिति में, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को देखते हुए, कशेरुबसारर बेसिन और कैरोटीड धमनियों की धमनियों के स्टेनोसिस का%, समकक्ष रोगविज्ञान को स्टेटिन की नियुक्ति की आवश्यकता के बारे में उठाया जा सकता है, जैसे कि 10 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर एटोरवास्टैटिन । 1.0 एमएमएल / एल प्रति 1.0 एमएमओएल / एल 10% तक सभी स्ट्रोक के जोखिम में कमी की ओर जाता है, और 1.8 एमएमओएल / एल - 17% तक। आम तौर पर, कई अध्ययनों के अनुसार, 3-5 वर्षों के लिए स्टेटिन का उपयोग क्रोनिक एलबीएन के साथ 24-36% के लिए स्ट्रोक के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।
चिकित्सा शारीरिक संस्कृति और मध्यम शारीरिक गतिविधि में कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों और स्ट्रोक के जोखिम को काफी कम कर दिया गया है कि मध्यम या उच्च गतिविधि वाले लोगों के पास पीड़ित लोगों की तुलना में कम स्ट्रोक आवृत्ति है हाइपोडायनामिया राज्य। इसके अलावा, मध्यम शारीरिक गतिविधि पुरुषों और महिलाओं में 20%, उच्च शारीरिक परिश्रम - 27% तक जोखिम को कम करने में मदद करती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि धमनी दबाव और शरीर के वजन को कम करने की प्रवृत्ति बनती है, रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, ग्लूकोज की सहिष्णुता में सुधार होता है।

वीबीएन में ऑक्सीडेंट तनाव और न्यूरोमेटाबोलिक थेरेपी का सुधार

Mexidol के साथ Vertebrobasilar अपर्याप्तता का उपचार। मेक्सिडोल में दो जुड़े और कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण यौगिक होते हैं: 2-एथिल-बी-मेथिल-एस-हाइड्रोक्साइपिप्रिडाइन और सक्सीनिक एसिड। मेक्सिडोल की संरचना में 3-हाइड्रोक्साइपिरिडाइन की उपस्थिति अपने एंटीऑक्सीडेंट और झिल्ली और झिल्ली प्रभावों का एक परिसर प्रदान करती है, ग्लूटामेट साइटोटोक्सिसिटी को कम करने की क्षमता, रिसेप्टर्स के कामकाज को नियंत्रित करती है, जो मूल रूप से सैकिनिक एसिड युक्त अन्य दवाओं से मेक्सिडोल को अलग करती है।
मेक्सिडोल संरचना में सफल होने की उपस्थिति इसे emoxipin और अन्य 3-ऑक्सीपीरिडाइन डेरिवेटिव से अलग करती है, क्योंकि संक्रामक शरीर में होने वाली कई प्रक्रियाओं के लिए कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण है और, विशेष रूप से, सेल में ऊर्जा विनिमय को बढ़ाने के लिए एक सब्सट्रेट है। आवश्यक संपत्तियों के साथ दो यौगिकों की मेक्सिडोल संरचना का संयोजन हेमेटरस्फेलिक बाधा, उच्च साबुन और विभिन्न लक्ष्यों पर प्रभाव, दवा प्रभावों के प्रभाव और उच्च चिकित्सीय क्षमता के परिणाम के माध्यम से अपनी अच्छी पारगम्यता प्रदान करता है। मेक्सिडोल को 500 मिलीग्राम / दिन अभिभावक 2 सप्ताह नियुक्त किया जाता है, इसके बाद एक टैबलेट फर्म को 125-250 मिलीग्राम (1-2 टैब) पर एक संक्रमण होता है। कम से कम 1 महीने के लिए दिन में 3 बार। इसके अलावा, न्यूरोमेटाबोलिक तैयारी का उपयोग ग्लैचिन, न्यूरोमिडाइन, कॉम्बिलिपिन किया जाता है।

एंटीहाइपॉक्सिक प्रभाव के साथ एक दवा CytoOflavin का उपयोग किया जाता है

Vertebobasilar अपर्याप्तता के रोगियों के जटिल उपचार के जटिल के खिलाफ, Cytooflavin का उपयोग नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की सकारात्मक गतिशीलता का उल्लेख किया गया है: चक्कर आना, दृश्य विकार, cefalic सिंड्रोम। यह सामान्यीकरण की गति के साथ चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों की तुलना में त्वरित रूप से विशेषता है। Citooflavin पर प्रभाव को विनियमित किया गया है
कशेरुकी धमनियों में परिधीय परिसंचरण प्रतिरोध, मुख्य धमनी में वासोमोटर प्रतिक्रियाशीलता, जो सेरेब्रोवास्कुलर प्रतिक्रियाशीलता में सुधार और पूल के बीबीबी में रक्त प्रवाह की क्षतिपूर्ति संभावनाओं को बढ़ाती है।

यह विभिन्न हृदय गति विकारों के लिए रक्तचाप, असंगत चिकित्सा का महत्वपूर्ण सुधार है।

कशेरु-बेसिलर विफलता का सर्जिकल उपचार

कुछ मामलों में, डॉक्टर एंगियोहर्जन के परामर्श की सिफारिश कर सकता है, जो मस्तिष्क के पीछे रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन असाइन कर सकता है। विकल्प के रूप में शंटिंग या एंड्रॉकी। Enhotrectomy प्रभावित धमनी से एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक को हटाने है।

स्टेनपिंग सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, धमनियों के महत्वपूर्ण स्टेनोसिस के मामले में, निम्नलिखित शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप किए जाते हैं:

• एंजियोप्लास्टी प्रासंगिक जहाजों
• संबंधित जहाजों को स्टेंट करना
• endarterectomy
• एक्स्ट्राक्रैनियल और इंट्राक्रैनियल एनास्टोमोस का लगाव।

एलबीएन की रोकथाम?

कभी-कभी बीमारी को रोका नहीं जा सकता। यह बुजुर्गों में हो सकता है, जिन्होंने पहले स्ट्रोक का सामना किया था। फिर भी, ऐसे उपाय हैं जो एथेरोस्क्लेरोसिस और एलबीएन के विकास को कम करते हैं।

इसमे शामिल है:

• धूम्रपान छोड़ देना
• रक्तचाप का नियंत्रण
• रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करें
• एक स्वस्थ आहार के साथ अनुपालन, जो फल, सब्जियों, ठोस अनाज उत्पादों में समृद्ध है
• शारीरिक गतिविधि

बीमारी के लिए दीर्घकालिक परिप्रेक्ष्य क्या है?

भविष्यवाणी आपके वर्तमान लक्षणों, सोमैटिक स्वास्थ्य और उम्र की स्थिति पर निर्भर करती है। वेशभूषा विफलता के हल्के लक्षणों का सामना करने वाले छोटे रोगियों को एक नियम के रूप में जीवनशैली और दवा चिकित्सा को बदलकर नियंत्रित कर सकते हैं, एक अच्छा पूर्वानुमान है। उन्नत उम्र, कमजोर जीव, और पुरानी सीसनी रोग रोगजनक प्रक्रिया को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकते हैं। एलबीएन को रोकने या इसके लक्षणों को कम करने में मदद के लिए डॉक्टर के साथ उपचार और दवा की रणनीति पर चर्चा करें।

वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता (एलबीएन) बुजुर्ग मरीजों में वेस्टिबुलर सिंड्रोम के सबसे आम कारणों में से एक है। समस्या मस्तिष्क बैरल के इस्किमिया के कारण होती है, जो अचानक शुरुआत में होती है, अक्सर निर्जलीकरण या रक्तचाप के अपघटन के बाद। इस बीमारी के साथ अक्सर अन्य लक्षण (डिसर्थ्रिया, डिप्लोपिया, एटैक्सिया अंग) के साथ होता है, लेकिन चक्कर आना अलग हो सकता है। एलबीएन एक वर्टेब्रो-बेसिल बेसिन में एक क्षणिक इस्किमिक स्ट्रोक है, 24 घंटे के भीतर लक्षण गायब होते हैं (आमतौर पर 1-2 घंटे के भीतर), लेकिन थोड़े समय के बाद दोहराया जा सकता है। इसलिए, यह रोग एक आने वाले इंफार्क्शन, स्ट्रोक की चेतावनी है। ईटियोलॉजी अक्सर कशेरु-बेसिलर बेसिन के एम्बोलिस्टिक या थ्रोम्बोटिक धमनी स्टेनोसिस को लागू करती है। कम बार कारण - संपीड़न ए। गर्भाशय ग्रीवा रीढ़, हेमोडायनामिक विकारों में अपमानजनक परिवर्तनों के साथ कशेरुकी।

अवधि की परिभाषा

वेरब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता का सिंड्रोम, इस शब्द के सही उपयोग के साथ, ओएमके का पर्याय बन गया है - सेरेब्रल परिसंचरण और टीआईए - क्षणिक इस्किमिक हमले का गंभीर उल्लंघन। टीआईए एक नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम है, जो एक मस्तिष्क कार्य के अचानक अस्थायी नुकसान या एक आंख में दृष्टि का उल्लंघन करने का संकेत है, जहां लक्षण एक संवहनी प्रणाली के क्षेत्र से मेल खाता है, पूरी तरह से पूरे दिन गुजरता है। लक्षणों की शुरुआत तेजी से होती है, कशेरु-बेसिलर अपर्याप्तता की अवधि कुछ मिनट होती है, लगभग 2/3 रोगी अभिव्यक्तियां पूरी तरह से एक घंटे के भीतर गायब हो जाती हैं, सबसे लंबी अवधि 24 घंटे होती है।

एलबीएन की अस्पष्ट परिभाषा के बजाय सटीक शब्दावली के दृष्टिकोण से, वर्टेब्रो-बेसिल बेसिन में टीआईए या स्ट्रोक की अवधि अधिक उपयुक्त है।

एलबीएन - न्यूरोलॉजी में निदान, एमकेबी -10 में कोड होने: जी 00-जी 99 - सीएनएस बीमारी → जी 40-जी 47 - पैरोल विकार → जी 45 - क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर इस्कैसिक दौरे और इसी तरह के सिंड्रोम → जी 45.0 - एक कशेरु-बेसिलर धमनी सिंड्रोम।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

कशेरुक-बेसिल बेसिन के इस्किमिया में उत्पन्न क्लिनिक (लक्षण) बहुत विविध हो सकते हैं। एक आम विशेषता - चक्कर आना - अक्सर मतली, उल्टी के साथ होता है। वर्टिगु - घटना, जो कशेरुका परिसंचरण के उल्लंघन के साथ, सभी मामलों में से लगभग आधे मामलों का प्रारंभिक लक्षण है। लेकिन अक्सर यह शिरापरक रक्त प्रवाह के विकार से जुड़े अन्य अभिव्यक्तियों के साथ होता है, इसलिए, रक्त की आपूर्ति और कपड़े की पोषण की कमी:

• लज़र में खराबी;
• डिप्लोपिया;
• प्रतिज्ञा;
• एक तरफा और डबल पक्षीय oponimic hemianopsy;
• असंतुष्ट;
• डिस्पैगिया;
• paresthesia - हल्के पक्षाघात, चेहरे में असंवेदनशीलता;
• पैरों में कमजोरी या अपर्याप्त संवेदनशीलता के विभिन्न संयोजन।

वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता, जिनके लक्षण अक्सर वैकल्पिक होते हैं, अलग-अलग संकेत के रूप में उत्पन्न होने में सक्षम एक वर्टिगो को प्रकट कर सकते हैं। एलबीएन के लिए अन्य संगतता के बिना पुनरावृत्ति (6 महीने से अधिक) की लंबी अवधि नोटपिन्स हैं। कानों में बजने और सुनवाई की हानि सामान्य अभिव्यक्तियों से संबंधित नहीं है।

पिछले 1 घंटे के लिए कशेरु-बेसिलर अपर्याप्तता हमलों के लगभग 40% मामले, हालांकि अक्सर रोगी स्वयं कई मिनटों की अवधि इंगित करते हैं। लगभग 9 0% टीआईए 2 घंटे से कम है। 2 राज्यों के बीच का अंतर यह है कि एलबीएन, एक नियम के रूप में, टीआईए कैरोटीड क्षेत्र की तुलना में एक छोटी अवधि है। लक्षणों की गंभीरता बहुत ही परिवर्तनीय है, आसान से गंभीर डिग्री से। हमले की आवृत्ति दिन के दौरान एकल से कई हमलों तक भिन्न होती है।

कशेरु-बेसिलर अपर्याप्तता की स्थिति लक्षणों का एक संयोजन है। अध्ययन के तहत एक समूह के मुताबिक, 43% रोगियों के पास वर्टिगो, 60% - एटैक्सिया, 39%-डिस्प्लोपिया, 27% - डिसार्थ्रिया, 37% - विजुअल टर्बिडिटी थी। अभिव्यक्ति विस्तार या इंट्राक्रैनियल भाग के घाव के आधार पर अलग हो सकती है। एक्स्ट्राक्रैनियल कशेरुकीय भाग की हार, मुख्य रूप से एक चक्कर आना, दृष्टि की हानि, संतुलन का उल्लंघन, इंट्राक्रैनियल भाग की भागीदारी केवल वर्टिगो द्वारा विशेषता है। तुलसार धमनी के घाव के कारण टीआईए में आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों में से 2 या अधिक होते हैं:

• चक्कर आना;
• अनजाने भाषण;
• दोहरी दृष्टि;
• डिस्पैगिया;
• अंगों में एक तरफा या द्विपक्षीय कमजोरी।

वर्टेब्रो-बेसिलर विफलता के साथ, मांसपेशी स्वर का अचानक अल्पकालिक हानि हो सकती है (ड्रॉप हमले); रोगी, सचेत होने के नाते, अचानक गिरता है (मुख्य रूप से उसके घुटनों पर)। अधिक गंभीर हार के साथ, चेतना का नुकसान सिंकोप है।

मरीजों की जांच करते समय, वर्टेब्रो-बेसिलर क्षेत्र के उद्देश्य तंत्रिका संबंधी संकेतों के साथ व्यक्तिपरक लक्षणों से संबंधित होना महत्वपूर्ण है। लगातार और महत्वपूर्ण उद्देश्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• nistagm;
• आंखों का उल्लंघन;
• गोरनेर सिंड्रोम (पीटीओएस और मेयोसिस, कभी-कभी प्रभावित पक्ष पर एनहाइड्रोसिस);
• चेहरे और अंगों पर गतिशीलता का नुकीलापन और उल्लंघन;
• भाषण विकार, समन्वय।

मुद्रा और चाल की जांच करना महत्वपूर्ण है। एक व्यक्तिपरक विशेषता के रूप में मरीजों में केवल एक लक्षण इंगित करता है, उदाहरण के लिए, एक उद्देश्य अध्ययन के साथ वर्टिगो, अन्य अभिव्यक्तियां निर्धारित की जाती हैं, विशेष रूप से, अंगों या धड़ के एटैक्सिया। स्थानीयकृत घावों के लिए, चर (पार) सिंड्रोम सामान्य होते हैं, जब प्रभावित पक्ष पर - ipsilateral - कोर तंत्रिका कर्नेल, हॉर्नर सिंड्रोम या सेरिबेलर सिंड्रोम, और हेमिपेरेसिस या हेमीगिपेस्टेसिया का खंडन होता है। वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता के लिए, कमजोरी, पारेषण, ऊपरी और निचले हिस्सों की संख्या, चेहरे की विशेषता के लिए, चेहरे की विशेषता है।

Etiopathogenesis - एलबीएन के विकास के लिए कारण और तंत्र

टीआईए और एलबीएन दोनों की रोगजन्य अनिवार्य रूप से इस्केमिक (लापुनार, हेमोरेजिक) स्ट्रोक की पैथोलॉजी के समान है। कशेरु-बेसिलर अपर्याप्तता के कारण बड़े जहाजों (31%), छोटे जहाजों की बीमारियों (16%), इंट्राटरियम एम्बोलिज्म (17%), कार्डियक एम्बोलिज्म (27%) और विभिन्न दुर्लभ कारकों (9%) के कारण हैं।

यह रोग न केवल वयस्क महिलाओं, पुरुषों, बल्कि बाल चिकित्सा आबादी के प्रतिनिधियों को भी प्रभावित कर सकता है। बच्चों में डीबीएन कशेरुका या बेसिलर धमनी के जन्मजात पैथोलॉजीज के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। अक्सर, कारणों में खेल प्रशिक्षण, जिमनास्टिक के दौरान बच्चे की रीढ़ की चोटों की चोट शामिल होती है। अपेक्षाकृत लगातार कारण रीढ़ की सामान्य चोट है।

सबसे लगातार एथेरोस्क्लेरोटिक संवहनी चोटें, जो कशेरुबी धमनियों की शुरुआत में हैं, कशेरुका धमनियों का इंट्राक्रैनियल हिस्सा, बेसिलर धमनी का समीपवर्ती और मध्य भाग, निकटतम भाग ए। सेरेबरी पीछे। छोटी शाखाएं (उदाहरण के लिए, एआईसीए, पीका) बड़ी शाखाओं की तुलना में अधिक बार एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया है। छिद्रण ठीक धमनी (व्यास में 50-200 माइक्रोन) की भागीदारी, एथेरोस्क्लेरोसिस प्रक्रिया से अलग है। प्रक्रिया को लिपोगलिन के रूप में जाना जाता है, आमतौर पर धमनी उच्च रक्तचाप से जुड़ा होता है। इन छोटे धमनी के शरीर रचना के कारण, उनके प्रक्षेपण के परिणाम छोटे एकल या एकाधिक ट्रिगेमिनल तंत्रिका इंफार्क्शन होते हैं।

कशेरुक-बेसिलर बेसिन में स्टेनोटिक परिवर्तन हेमोडायनामिक तंत्र से उत्पन्न जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। ये छोटे, रूढ़िवादी और सबसे ऊपर हैं, ऑर्थोडॉक्स टीआईए। वास्तविक घाटा पूर्ण रक्त प्रवाह की बहाली से पहले कितना समय आवश्यक होगा, इस पर निर्भर करता है।

इन कारणों के अलावा, रोग गर्भाशय ग्रीवा ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस, स्पोंडाइलीज, मैकेनिकल संपीड़न ए के साथ विकसित हो सकता है। Vertebralis, विशेष रूप से साइड ढलान, सिर घूर्णन में c1-2 के भीतर। ढलान और घूर्णन (या संयोजन में) धमनी के संपीड़न के परिणामस्वरूप, विशेष रूप से पुराने रोगियों के लिए जोखिम का प्रतिनिधित्व करता है। वर्टेब्रलिस एक टीआईए और इस्केमिक स्ट्रोक विकसित कर सकते हैं। इस संबंध में, कैरोप्रैक्टिक तरीकों के उपयोग के दौरान हेयरड्रेसर या गलत युद्धाभ्यास पर बालों को धोते समय सिर की स्थिति खतरनाक होती है।

कशेरु-बेसिलर अपर्याप्तता का कम आम कारण एक प्लग-इन सिंड्रोम (चोरी सिंड्रोम) हो सकता है। यह स्टेनोसिस या प्रकोप शुरू होने के कारण विकसित होता है। सबक्लेविया (इंडेंटेड ए। कशेरुक) से पहले। प्रभावित पक्ष पर ऊपरी अंग की शारीरिक गतिविधि के साथ, इस्किमिया के कारण, अंगों की थकान उत्पन्न होती है, दर्द होता है। उसी समय एक उल्टा रक्त प्रवाह है। वेशभूषा, इसलिए, धमनी रक्त वास्तव में मस्तिष्क से उत्सर्जित होता है (चोरी \u003d चोरी, चोरी)। एक साथ चक्कर आना या सिर दर्द के साथ ऊपरी अंग में दर्द का संयोजन एक प्लग-इन कंड्रेदिंग सिंड्रोम के विकास के लिए एक अप्रत्यक्ष कारण है। सर्वेक्षण के दौरान, प्रभावित और स्वस्थ ऊपरी अंगों के बीच धमनी दबाव में अंतर कम से कम 20 मिमी.आरटी है। पल्स की एक साथ कमजोर के साथ।

कशेरुबो-बेसिलर अपर्याप्तता का दुर्लभ कारण कशेरुकीय धमनी (जैसे एनीरिसम) का विच्छेदन है, आमतौर पर पोत की दीवार की मध्य परत में शुरू होता है। विच्छेदन एक इंट्रामरल हेमेटोमा के गठन की ओर जाता है, जो वाहिकाओं के लुमेन की धारा या संपीड़न का एक झूठा चैनल बनाने में सक्षम संवहनी दीवार के साथ प्रचार करता है।

निदान और परीक्षा

एलबीएन के निदान में, एक विज़ुअलाइजेशन विधि अन्य टीआईए के समान सबसे महत्वपूर्ण है। यह सीटी या एमआरआई के साथ एक मस्तिष्क ऊतक की एक छवि है। वेरब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता के साथ, विधि बेहतर है, क्योंकि मस्तिष्क में छोटे घाव, कभी-कभी सेरिबैलम में, पर्याप्त पहचान नहीं की जाती हैं। हालांकि, सीटी अन्य विसंगतियों (रक्तस्राव, ट्यूमर) को बाहर कर सकता है।

मस्तिष्क के विज़ुअलाइजेशन के अलावा, निदान की स्थापना में संवहनी प्रणाली का अध्ययन महत्वपूर्ण है। मुख्य गैर-आक्रामक तकनीक अल्ट्रासाउंड है, विशेष रूप से extracranial भाग के दृश्य। इंट्राक्रैनियल भाग ए में। परंपरागत तरीके (परंपरागत डुप्लेक्स सोनोग्राफी) में वर्टेब्रालिस की खोज नहीं की जा सकती है, रंगीन एन्कोडिंग या ट्रांसक्रैनियल डोप्लरोग्राफी के साथ ट्रांसक्रैनियल अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग करना आवश्यक है।

50% से अधिक मामलों में, कशेरुका धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस उनके अंतराल को प्रभावित करते हैं, जो अक्सर सोनोग्राफिक रूप से अन्वेषण करने में असफल होते हैं। अध्ययन भी धमनी हाइपोप्लासिया को और अधिक जटिल कर सकते हैं। ट्रांसफेक्टल परिवर्तनों और अन्य विसंगतियों के संदिग्ध में, एंजियोग्राफी की सिफारिश की जाती है। शास्त्रीय डिजिटल एंजियोग्राफी आज पृष्ठभूमि पर थोड़ा पीछे हटता है, क्योंकि उच्च गुणवत्ता वाले सीटी या एमआर-एंजियोग्राफी करने की संभावना है।

विज़ुअलाइजेशन विधियों के अलावा, एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम कारकों को निर्धारित करने के लिए एक मानक स्क्रीनिंग की आवश्यकता होती है। कार्डियक शोध करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि टीआईए के 25% रोगियों के पास लक्षण है और 20% एसिम्प्टोमैटिक इस्कैमिक हृदय रोग है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ टीआईए के रोगियों की मृत्यु दर 5% है (कुल मृत्यु दर 6% है)।

इलाज

वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता के साथ, उपचार सटीक निदान, ईटियोलॉजी, जोखिम कारकों एथेरोस्क्लेरोसिस पर निर्भर करता है। लगभग हमेशा दवा उपचार (एंटीथ्रोम्बोक्यूटिक थेरेपी), कभी-कभी - उच्च रक्तचाप, मधुमेह इत्यादि का नियंत्रण।

प्लग-इन प्लॉट सिंड्रोम का पता लगाने से पता चलता है कि हम एक धीरज के बारे में एक भारी और अक्सर सामान्यीकृत एथेरोस्क्लेरोटिक संवहनी रोग के साथ बात कर रहे हैं, जिसका इलाज रूढ़िवादी (एंटीट्रोम्बोकूट्रम पदार्थ, जोखिम कारकों पर प्रभाव, जटिलताओं की रोकथाम और संभावित विकलांगता की रोकथाम के साथ किया जाना चाहिए)। कशेरु-बेसिलर बेसिन में अभिव्यक्तिपूर्ण लक्षणों के मामले में, एंजियोप्लास्टी को इसी धमनी द्वारा माना जाता है।

आम तौर पर, टीबीएन पूर्वानुमान कैरोटीड पूल में टीआईए की तुलना में अधिक अनुकूल है। सबसे पहले, यह बाद के स्ट्रोक के छोटे जोखिम के कारण है।

चक्कर के इलाज के लिए अलग ध्यान देना चाहिए। वर्टिगो से दवाओं के उपयोग के लिए सामान्य नियम:

• तीव्र राज्यों के साथ, उल्टी और अभिव्यक्तिपूर्ण वनस्पति एस्कॉर्ट्स का इलाज किया जाता है;
• पुरानी समस्याओं में, वर्टिगो से धन (यदि रोगी की समस्या प्रतिदिन होती है); एंटीवर्टइलेक्ट्रिक दवाएं संतुलन विकारों के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं हैं;
• तैयारी अल्पावधि चक्कर आना, 30 मिनट से कम समय तक जारी नहीं है;
• antiVerthyginic दवाओं का स्वागत एक लक्षण उपचार है, एक एकीकृत दृष्टिकोण का हिस्सा, पुनर्वास सहित।

तीव्र चक्कर आना, एक टिथाइलपेज़िन तैयारी (टेक्कन) निर्धारित किया जाता है, मौखिक, रेक्टल और इंजेक्शन फॉर्म में सस्ती है। यह फेनोथियाज़ीन न्यूरोलेप्टिक्स को संदर्भित करता है। शायद ही कभी, एक उच्च खुराक के मामले में, एक तीव्र extrapyramidal डिस्टोनिया विकसित हो सकता है।

कम गंभीर वर्टिगो के साथ, एंटीहिस्टामाइन समूह से दवाएं उपयोग की जाती हैं। एक विरोधी पोषक तत्वों के रूप में डायजेपैम अक्सर पृष्ठभूमि में रहता है, हालांकि यह एक बहुत ही प्रभावी तैयारी है; तीव्र चक्कर आना, दवा के 2-10 मिलीग्राम को अपनाया जाता है। हालांकि, बुजुर्ग मरीजों को अवांछित लक्षणों का जोखिम बढ़ गया है।

पुरानी चक्कर आना के मामले में, इष्टतम उपचार कारण के अनुसार नियुक्त किया जाता है। थेरेपी एक लक्षण सहायक है। संवहनी वर्टिगो के साथ, वासोएक्टिव दवाएं प्रभावी होती हैं, खासकर पेंटोक्सिफिलैन। एंटीहिस्टामाइन फंड के एक समूह से, बेटाहास्टिन की एक विशेष स्थिति होती है, जिससे आंतरिक कान में वासोडिलेशन होता है, जो एक शामक प्रभाव का कारण नहीं बनता है।

विभिन्न ईटियोलॉजी, Cynamizine copes की चक्कर आना, लेकिन उच्च खुराक लेने पर यह कमजोर पड़ता है।

अधिकांश वासोएक्टिव दवाएं रक्तचाप को कम कर सकती हैं, पोस्टरल हाइपोटेंशन के लक्षणों का कारण बन सकती हैं और इसलिए, चक्कर आना।

वैकल्पिक तरीके वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता के उपचार में भी लागू होते हैं:

• होम्योपैथी - वर्टहेगेल, 10 बूंदें (1 टैबलेट) दिन में 3 बार;
• एलएफके - नियमित उपचार शुल्क रीढ़ की हड्डी को मजबूत करने, मांसपेशी spasms को खत्म करने में मदद करता है; अभ्यास को एक विशेषज्ञ की सिफारिश करनी चाहिए, सबसे पहले अस्पताल में जिमनास्टिक को पकड़ने की सलाह दी जाती है, फिर घर पर;
• लोक विधियां - जड़ी बूटी और additives का उपयोग: विटामिन सी, लहसुन, घोड़े की भुनाई - रक्त के निर्वहन में योगदान।

उपचार के लिए बीमारी और समर्थन की रोकथाम के लिए, स्वस्थ जीवनशैली, नियमित आंदोलन, उचित पोषण का अनुपालन करना महत्वपूर्ण है।

आखिरकार

वर्टेब्रो बेसिलर बेसिन में क्षणिक परिसंचार विकार न केवल बुढ़ापे में आम हैं, समस्या सभी आयु वर्गों को प्रभावित करने में सक्षम है। कशेरु-बेसिलर क्षेत्र की मात्रा के कारण, उल्लंघन के साथ न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ होते हैं। आधुनिक न्यूरोसर्जिकल विधियां संवहनी विकार की प्रकृति का सटीक आकलन करना संभव बनाती हैं। यद्यपि कारण उपचार केवल असाधारण मामलों में प्रभावी है, लक्षण चिकित्सा चिकित्सा रोग के लक्षणों की सुविधा प्रदान करती है। उपचार में उच्चारण परमाणु क्षति, सुरक्षित और तर्कसंगत फार्माकोथेरेपी, संबंधित पुनर्वास और मुआवजे के तरीकों को कम करने के लिए किया जाता है।