Lidské růstové hormony (GH a IGF). Důvody pro výskyt inzulinu podobného růstového faktoru Inzulínu podobný růstový faktor 1 symptomy abnormality

Vodorovné záložky

Popis

Inzulínu podobný růstový faktor-1 je hormon, který reguluje proces růstu, vývoje a diferenciace buněk. Jeho chemická struktura je podobná inzulínu. Účinek hormonu podobný inzulínu je účast na metabolismu glukózy v těle. Synonymum – SOMATOMEDIN S, protože je mediátorem somatotropního hormonu. IGF-1 byl objeven v roce 1978 a byl úspěšně používán ve sportu, ale po 10 letech byly objeveny vedlejší účinky užívání takového léku - poškození jater a sleziny a karcinogenita. Zajímavostí je, že pygmejové (nejmenší lidé na Zemi) mají takovou výšku díky své vrozené odolnosti vůči účinkům IGF-1.

Klinický význam analýzy spočívá v určení příčiny poruchy růstu (zpomalení nebo zrychlení) dítěte. Hlavní růstový hormon je považován za somatotropní hormon, ale svůj účinek může uplatnit pouze tehdy, když reaguje s IGF-1. Množství těchto dvou hormonů spolu souvisí: nízká koncentrace IGF-1 ukazuje na nedostatek GH. Normální hladina IGF-1 je silným důkazem proti nedostatku GH.

IGF-1 je diagnostické kritérium pro akromegalii (gigantismus): hladina hormonu v krvi se zvýší neustále, na rozdíl od STG. Analýza je nezbytná ke stanovení příčiny nanismu (dwarfismu), protože nedostatek IGF je možný při normálních hladinách GH. Ukazuje také účinnost terapie u obou onemocnění.

Účinek hormonu podobný inzulínu je účast na metabolismu glukózy v těle.

Zvýšená koncentrace IGF-1 se stává rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny v důsledku inhibice apoptózy – programované smrti poškozených buněk.

Hladinu IGF-1 v krvi zvyšují: inzulín, androgeny, estrogeny a steroidní hormony. Glukokortikoidy – snižují hladinu IGF-1.

Důvody pro změny množství IGF-1 jsou rozděleny do dvou skupin:

HLAVNÍ:

Genetická onemocnění;

Nemoci hypotalamo-hypofyzárního systému.

SEKUNDÁRNÍ:

Hladovění;

Patologie jater, nadledvin;

diabetes;

Užívání hormonálních léků.

Indikace

Indikace k použití:

Diagnostika poruch růstu;

Monitorování léčby akromegalie a nanismu;

Posouzení změn stavu burzy.

Interpretace výsledků

Růstový faktor podobný inzulínu je hormon, který je svou chemickou strukturou podobný inzulínu. Reguluje procesy diferenciace buněk, jejich vývoj a růst. Také se podílí na procesech metabolismu glukózy.

Historie objevů

Koncem 50. let dvacátého století vědci navrhli, že existuje jakýsi prostředník mezi somatotropinem (GH), který se také nazývá růstový hormon, a buňkami těla. Tento závěr naznačoval fakt, že GH měl účinek pouze na živý organismus, ale když byl zaveden do svalových buněk, i když byly v živném médiu, nebyl pozorován žádný účinek.

V 70. letech 20. století byly jako tyto mediátory objeveny somatomediny. Říkalo se jim růstové faktory podobné inzulínu. Původně byly identifikovány 3 skupiny takových látek: somatomedin A (IGF-3), B (IGF-2), C (IGF-1). Ale v 80. letech bylo zjištěno, že inzulinu podobný růstový faktor 2, stejně jako 3, byl experimentální artefakt a ve skutečnosti neexistoval. Potvrdila se pouze přítomnost IGF-1.

Struktura

Inzulínu podobný růstový faktor 1 (IGF-1) se skládá ze 70 aminokyselin tvořících řetězec s intramolekulárními můstky. Jde o peptid, který se váže na bílkoviny krevní plazmy, tzv. nosiče růstových faktorů. Umožňují somatomedinu udržet si svou aktivitu mnohem déle. Trvá několik hodin, přičemž ve volné formě není zadaná doba delší než 30 minut.

Hormon je podobný proinzulinu, a proto dostal své jméno. A inzulín hraje obrovskou roli v syntéze somatomedinu. Pomáhá totiž játrům přijímat všechny potřebné aminokyseliny ke spuštění mechanismu tvorby IGF.

Syntéza hormonů

Tento růstový faktor je považován za endokrinní mediátor, který zajišťuje působení růstového hormonu. Je syntetizován jaterními hepatocyty v reakci na stimulaci receptoru. V tkáních téměř veškerý účinek růstového hormonu zajišťuje IGF-1. Z jater se dostává do krevního oběhu a odtud prostřednictvím nosných proteinů do tkání a orgánů. Tento hormon stimuluje růst kostí, pojivové tkáně a svalů. Růstový faktor podobný inzulínu je také syntetizován nezávisle v mnoha tkáních. Pokud je to nutné, každá buňka se může samostatně zásobovat touto látkou.

Sekrece IGF-1 játry se zvyšuje pod vlivem estrogenů, androgenů a inzulínu. Ale glukokortikoidy ji snižují. To je považováno za jeden z důvodů, proč tyto látky ovlivňují rychlost jeho puberty.

Vlastnosti

IGF ve svalových buňkách má aktivitu stimulující růst a aktivitu podobnou inzulínu. Katalyzuje a zpomaluje proces jeho ničení. Také posouvá metabolismus a podporuje zrychlené spalování tuků.

Inzulinu podobný růstový faktor 1 je spojen s hypofýzou a hypotalamem. Jeho hladina v krvi závisí na uvolňování dalších hormonů. Například při nízkých koncentracích se zvyšuje sekrece somatotropinu. Produkce se také zvyšuje, ale s vysokou hladinou IGF-1 se sekrece těchto hormonů snižuje.

Mezi somatostatinem a inzulinu podobným růstovým faktorem byl prokázán přímý vztah. Jak se jeden z nich zvyšuje, zvyšuje se i koncentrace druhého.

Za zmínku také stojí, že by jej sportovci neměli užívat jako anabolický steroid. Již byly opakovaně publikovány výsledky studií, které uvádějí negativní výsledky z experimentálního užívání léků obsahujících insulin-like growth factor (IGF). Jejich užívání může vést k cukrovce, dysfunkci srdečního svalu, neuropatii a hormonální nerovnováze. Kromě toho je tato látka jedním z hlavních katalyzátorů růstu rakovinných nádorů.

Vlastnosti FMI

Bylo zaznamenáno, že inzulinu podobný růstový faktor 1 je snížen ve stáří a dětství a je nejvyšší u dospívajících. Vědci ale také zjistili, že starší lidé, jejichž hladina tohoto hormonu se blíží horní hranici normálu pro jejich věkovou skupinu, žijí déle. Navíc jsou méně náchylné k onemocněním srdce a cév. Samostatně stojí za zmínku, že jeho množství se během těhotenství zvyšuje.

Koncentrace v krvi je po celý den přibližně stejná. Proto se používá k posouzení poruch tvorby somatotropinu. Koncentrace růstového hormonu v krvi se totiž mění v průběhu dne, maximální hladina se stanovuje v noci. Proto je problematické přesně určit jeho množství.

Snížená koncentrace hormonů

IGF-1 byl objeven až v roce 1978. Od té doby bylo provedeno poměrně hodně výzkumů, v jejichž důsledku byla stanovena řada vzorců. Jeho nedostatek v dětství tedy způsobuje opoždění růstu a fyzického vývoje miminka. Nebezpečné je ale také snížení inzulinového růstového faktoru u dospělých. Koneckonců je zaznamenán nedostatečný rozvoj svalů, snížení hustoty kostní tkáně a změna struktury tuků.

Nedostatek IGF může být způsoben řadou onemocnění. Patří mezi ně problémy s ledvinami a játry. Často je příčinou sníženého množství IGF onemocnění, jako je hypopituitarismus. Jedná se o stav, kdy se produkce může zcela zastavit nebo znatelně snížit, ale produkce somatomedinu také klesá v důsledku nutričního nedostatku, nebo jednodušeji hladovění.

Zvýšení FMI

Navzdory vážným následkům, které nedostatek IGF-1 způsobuje, bychom neměli předpokládat, že zvýšení jeho množství není tak špatné.

Pokud je tedy inzulínu podobný růstový faktor 1 zvýšený, povede to k akromegalii u dospělých a gigantismu u dětí. U dětí se nemoc projevuje následovně. Jejich kosti začínají rychle růst. To má za následek nejen enormní růst, ale také zvětšení končetin do abnormálně velkých rozměrů.

Akromegalie, která se vyvíjí u dospělých, vede ke zvětšení kostí nohou, paží a obličeje. Trpí i vnitřní orgány. To může vést ke smrti v důsledku kardiomyopatie, onemocnění, které postihuje srdeční sval a narušuje jeho funkce.

Nejčastějším důvodem, proč se inzulinu podobný růstový faktor zvyšuje, je nádor hypofýzy. Dá se léčit léky, chemoterapií nebo operací. Analýza pomáhá určit, jak úspěšná je terapie, nebo zkontrolovat, jak dobře byla operace provedena. Pokud například nebyl nádor zcela odstraněn, koncentrace IGF se zvýší.

Provádění výzkumu

K diagnostice změn koncentrace inzulinu podobného růstového faktoru v moderních laboratorních centrech se používá metoda ICL. Toto se nazývá chemiluminiscenční imunoanalýza. Je založena na imunitní odpovědi antigenů. Ve fázi izolace požadované látky jsou k ní připojeny majáky - fosfory, které jsou viditelné pod ultrafialovým světlem. Jejich úroveň luminiscence se měří pomocí speciálního zařízení - luminometru. Slouží ke stanovení koncentrace izolované látky v

Příprava na studium

Pro stanovení inzulínu podobného růstového faktoru IGF-1 je nutné darovat krev ráno, vždy nalačno. Je povoleno pít pouze čistou vodu. Interval mezi posledním jídlem a sběrem materiálu pro výzkum by měl být více než osm hodin. Je důležité, aby byl pacient 30 minut před testem v klidu. K vyšetření se odebírá žilní krev.

Průměrné ukazatele

Při vyplňování formulářů v laboratoři je důležité správně uvést svůj věk. Koneckonců určuje, jaký by měl být faktor podobný inzulínu, a je stanoven pro každou věkovou kategorii individuálně. Je také nutné zaměřit se nikoli na průměrné ukazatele, ale na data laboratoře, ve které jste testy provedli. Například u dospívajících ve věku 14-16 let se hladina hormonu může pohybovat od 220 do 996 ng/ml. A u dospělých, kteří jsou starší 35 let, by neměla překročit 284 ng/ml. Čím je pacient starší, tím nižší by měla být limitní hladina IGF. Po 66 letech je norma stanovena v rozmezí 75-212 ng/ml, po 80 - 66-166 ng/ml.

U dětí bude hladina IGF také záviset na věku. U novorozenců, kterým ještě není 7 dní, by měla být od 10 do 26 ng/ml. Ale po 16. dni a do 1 roku je norma stanovena na 54-327 ng/ml.

Diagnostika nemocí

Stanovením inzulinu podobného růstového faktoru lze diagnostikovat řadu onemocnění. Zvýšení jeho hladiny ukazuje nejen na gigantismus u dětí nebo akromegalii u dospělých. To může být příznakem nádorů žaludku a plic, chronického selhání ledvin. Samostatně však stojí za zmínku, že ji lze zvýšit užíváním dexametazonu, alfa-adrenergních agonistů a beta-blokátorů.

Snížení hladiny IGF u dětí může ukazovat na trpaslík. U dospělých jsou hladiny často sníženy kvůli hypotyreóze, cirhóze jater, mentální anorexii nebo jednoduše kvůli hladovění. Další možnou příčinou je chronický nedostatek spánku a užívání řady léků s vysokými dávkami estrogenu.

Potí se mi nohy! Hrůza! Co dělat? A řešení je velmi jednoduché. Všechny námi uváděné receptury jsou testovány především na nás samotných a mají 100% záruku účinnosti. Pojďme se tedy zbavit zpocených nohou.

V životním příběhu pacienta je mnohem více užitečných informací než ve všech encyklopediích světa. Lidé potřebují vaši zkušenost – „syna těžkých chyb“. Prosím všechny, posílejte recepty, neomlouvejte se za rady, jsou to paprsek světla pro pacienta!

O léčivých vlastnostech dýně Zarostlý nehet Je mi 73 let. Objevují se vředy, o kterých jsem ani nevěděl, že existují. Například vám najednou začal zarůstat hřebík na palci u nohy. Bolest mi bránila v chůzi. Navrhli operaci. V „Zdravém životním stylu“ jsem četl o dýňové masti. Oloupal jsem dužinu ze semínek, nanesl jsem ji na nehet a obvázal igelitem, aby šťáva […]

Plíseň na nohou Plíseň na chodidlech Nalijte horkou vodu do umyvadla (čím teplejší, tím lépe) a mýdlo na praní vetřete žínkou do vody. Nechte v něm nohy 10-15 minut, aby se pořádně napařily. Poté si očistěte podrážky a paty pemzou a nezapomeňte si ostříhat nehty. Nohy otřete do sucha, osušte a namažte výživným krémem. Nyní si vezměte farmaceutickou břízu […]

Noha mě netrápí už 15 let Kukuřice na chodidle Dlouhou dobu mě trápí kuří oko na levé noze. Vyléčil jsem to za 7 nocí, zbavil se bolesti a začal normálně chodit. Je třeba nastrouhat kousek černé ředkve, dužinu položit na utěrku, pevně přivázat k bolavému místu, zabalit do celofánu a obléct ponožku. Komprese je vhodné provádět v noci. Ke mě […]

Mladý lékař předepsal babiččin recept na Dnu, patní ostruhy Posílám Vám recept na ošetření patních ostruh a hrbolků u palce u nohy. Asi před 15 lety mi ho dal mladý lékař. Řekl: „Nemohu za to napsat nemocenskou, to není povoleno. Ale moje babička se s těmito problémy léčila takhle...“ Dal jsem na radu […]

Začněme dnou, která je způsobena především metabolickými poruchami. Poslechněme si, co o padagre říká vinnitský lékař D. V. NAUMOV. Dnu léčíme podle Naumova Dna „Zdravý životní styl“: Existuje mnoho otázek ohledně rozpouštění solí v kloubech. Tvrdíte, že kuchyňská sůl, kterou přijímáme, nemá nic společného s nerozpustnými solemi, jako jsou uráty, fosfáty a šťavelany. A co má […]

Na radu Antoniny Khlobystiny Osteomyelitida Ve 12 letech jsem onemocněl osteomyelitidou a málem jsem přišel o nohu. Byl jsem přijat do nemocnice ve vážném stavu a byl jsem ještě téhož dne operován. Léčil se celý měsíc, ale až po 12 letech byl odhlášen. Byl jsem přeci vyléčen jednoduchým lidovým lékem, který mi navrhl Antonina Chlobystina z Čeljabinska-70 (nyní [...]

Padl, probudil se - sádra V průběhu let se kosti stávají velmi křehkými, rozvíjí se osteoporóza - tím trpí zejména ženy. Co dělat, když máte zlomeninu? Čím si můžete pomoci kromě sádry a klidu na lůžku? S těmito otázkami jsme se obrátili na doktora biologických věd, profesora Dmitrije Dmitrieviče SUMAROKOVA, specialistu na obnovu kostní tkáně. „HLS“: Je vám 25 let […]

Cibulová polévka proti osteoporóze Osteoporóza Lékaři nazývají osteoporózu „tichým zlodějem“. Vápník opouští kosti tiše a bez bolesti. Člověk má osteoporózu a nic o ní neví! A pak začnou nečekané zlomeniny kostí. Do naší nemocnice byl přijat 74letý muž se zlomeninou kyčle. V bytě zčistajasna spadl - kost neunesla jeho tělo a [...]

Optimální růst a dělení buněk, ochrana těla před stárnutím, urychlení spalování tuků, aktivace somatotropinu, udržení funkce srdce a hustoty kostí – to není úplný výčet účinků IGF – 1. Co to je? Růstový faktor podobný inzulínu je hormon, bez kterého není optimální vývoj těla možný.

Je důležité vědět, proč je sekrece somatostatinu narušena, jaké negativní příznaky naznačují pokles koncentrace nebo nadbytek IGF-1 Faktory ovlivňující výsledek analýzy, pravidla přípravy na studium hladin somatomedinu, závislost koncentrace hormonů na ukazatelích pohlaví a věku - tyto a další důležité nuance se odráží v článku.

obecná informace

Somatomedin neboli inzulínu podobný růstový faktor je aktivní hormon, který je strukturálně podobný inzulínu. K produkci IGF-1 dochází v hepatocytech (jaterních buňkách). Po průniku do krevního řečiště za účasti nosných proteinů vstupuje IGF-1 do všech oddělení a aktivuje růst kostí, svalů a pojivové tkáně. Somatomedin plní stejné funkce jako růstový hormon a navíc stimuluje inzulínové receptory.

IGF-1 je nezbytný prvek pro aktivaci růstového hormonu. Koncentrace somatomedinu ovlivňuje hladinu somatoliberinu, bez níž je optimální sekrece nemožná. Funguje princip zpětné vazby: produkce hormonů hypofýzy a hypotalamu se zvyšuje s poklesem sekrece IGF-1 a naopak.

Poločas IGF-1 spojený s receptory je významně vyšší než poločas volné frakce hormonu: od 12 do 15 hodin a 10 minut. Účinná látka obsahuje 70 aminokyselin. Minimální koncentrace regulátoru růstu je u starších osob a dětí do pěti let.

Somatostatin je mediátorem růstového hormonu, ale znatelný vliv na hladinu IGF-1 mají i jiné typy hormonů. Zvyšte koncentraci somatostatinu: androgenů i progestinů. Snižte hladinu IGF-1: steroidy, glukokortikoidy (hormony gonád a nadledvinek).

K aktivaci sekrece somatomedinu dochází při konzumaci bílkovinných potravin, parenterální výživě, fyzické aktivitě a vysokých hladinách. Zvýšená sekrece růstového hormonu ovlivňuje i zvýšenou produkci IGF-1.Během výzkumu vědci zjistili, že nadbytek důležitého regulátoru často vyvolává a urychluje růst rakovinných nádorů.

Nedostatek somatomedinu negativně ovlivňuje procesy v těle: zvyšuje se rychlost apoptózy (programovaná buněčná smrt). Nedostatek hormonu vyvolává předčasné stárnutí těla na pozadí nedostatečného dělení a růstu buněk vnitřních orgánů, kostry a krve. K poklesu sekrece dochází při nedostatku růstového hormonu, během těhotenství (3. trimestr), s nadbytkem estrogenů, na pozadí zánětlivých procesů a obezity, během menopauzy. Syntetický hormon somatomedin se používá v komplexní terapii některých forem nanismu.

Na rozdíl od růstového hormonu (somatotropinu) se IGF uvolňuje nejen s nástupem období rychlého růstu u dětí a dospívajících, ale i po celý život. Po 50 letech se hladina somatomedinu postupně snižuje, ale koncentrace je poměrně vysoká i ve stáří.

Účinky v těle

Hormon somatomedin je potřebný pro mnoho procesů:

• aktivace růstového hormonu v buňkách a tkáních. Bez dostatečné sekrece IGF-1 je somatotropin neaktivní;
• snižuje rychlost apoptózy na buněčné úrovni;
• aktivuje specifické inzulinové receptory, které napomáhají pronikání dovnitř buňky a vytváření silné energetické rezervy;
• stimuluje růst buněk různých oddělení. Somatomedin nejaktivněji působí na struktury kostí, nervových vláken, svalové a chrupavkové tkáně, jater, plic a kmenových buněk v krvi;
• podporuje činnost srdečního svalu, schopnost dělení a růstu kardiocytů.

Dalším efektem je urychlení odbourávání bílkovin a aktivní spalování tuků. Tuto nuanci využívají bezohlední sportovci: IGF-1 je uznáván jako doping a použití hormonu ke zlepšení výsledků během soutěží je zakázáno.

Norma pro dospělé a děti

Optimální ukazatele somatomedinu (měření v mg/l):

• věk od 0 do 2 let: dívky - od 11 do 206, chlapci - od 31 do 160;
• věk od 2 do 15 let: dívky - od 286 do 660, chlapci - od 165 do 616.

Dospívání a mládí:

• dívky - od 398 do 709;
• chlapci - od 472 do 706.

Dospělé ženy a muži:

• od 20 do 30 let - od 232 do 385;
• od 40 do 50 let - od 140 do 310;
• po 60 letech - z 94 na 269.

Hladina somatomedinu se v průběhu života mění, u žen a mužů jsou ukazatele IGF-1 odlišné. Přijatelné hodnoty se mezi laboratořemi mírně liší. Při posuzování výsledků rozboru lékař přihlíží k pohlaví a věku pacienta. Koncentrace somatomedinu je stabilní po celý den, na rozdíl od somatotropinu, jehož hladina se zvyšuje v noci.

Indikace pro analýzu somatomedinu

Endokrinolog posílá dospělé a děti do laboratoře v následujících případech:

• velmi vysoká nebo nízká výška dítěte;
• posoudit funkčnost hypofýzy;
• s výraznou změnou vzhledu a růstu určitých částí těla (končetiny, ztluštění rukou, nosu, uší) u dospělých;
• s příznaky patologií spojených s abnormalitami sekrece růstového hormonu;
• jestliže máte podezření na osteoporózu;
• v procesu léčby gigantismu a nanismu posoudit dynamiku produkce růstového hormonu;
• na pozadí znatelného rozporu mezi skutečným věkem pacienta a stavem kostní tkáně.

Poznámka! Výsledky studia hladiny IGF poskytují nepřímou představu o sekreci růstového hormonu (somatotropinu) u dětí a dospělých.

Vlastnosti studie

Příprava:

• den před somatostatinovým testem byste neměli intenzivně cvičit v posilovně, je vhodné zachovat klid;
• po konzultaci s lékařem je důležité vysadit léky na 1-2 dny, s výjimkou životně důležitých;
• Nepijte alkohol a nekuřte během dne;
• krev se daruje přísně na prázdný žaludek, nutně po půstu po dobu 8-10 hodin;
• Test musíte udělat brzy ráno (od 7 do 10 hodin).

Je bezpodmínečně nutné provést test nejen na somatomedin, ale také na stanovení hladiny růstového hormonu (GH). Ke zjištění důvodů odchylek v hladině IGF-1 a příčin patologických procesů lékař navíc předepisuje další typy studií. Pacient musí darovat krev pro hormony hypofýzy a štítné žlázy, sexuální regulátory. Vyžaduje se krevní test (obecný a biochemický typ), test moči, ledvinové testy a objasnění hladiny celkového proteinu a albuminu.

Příčiny a příznaky odchylek

Dočasné změny v sekreci somatomedinu jsou spojeny s přírodními faktory a stavy (změny související s věkem, těhotenství), špatnými návyky (kouření) a patologickými procesy různého druhu. Pokud se objeví příznaky, které naznačují nedostatek nebo nadbytek látky podobné inzulínu, měli byste navštívit. Je důležité dávat pozor na projevy gigantismu či nanismu u dětí při otevřených růstových ploténkách, aby se hormonální hladiny včas upravily.

Podívejte se na seznam gonadotropinů a také se dozvíte o jejich roli v lidském těle.

Na stránce se píše o odchylkách a normálních hladinách inzulinu v krvi žen nalačno a po jídle.

Na stránce si přečtěte o pravděpodobných důsledcích a komplikacích radiační terapie v onkologii pro rakovinu prsu.

IFR - 1 zvýšeno

Projevy:

• bolestivé pocity v kloubech;
• zvětšená slezina, srdce, játra;
• vytváření předpokladů pro formaci u dětí a dospělých, rozvoj;
• děti jsou mnohem vyšší než jejich vrstevníci. Je důležité určit hormonální stav, aby se odlišil gigantismus od dědičného vysokého vzrůstu;
• únava, silné bolesti hlavy, nadměrné pocení;
• zvýšený krevní tlak bez zjevných příčin nebo provokujících faktorů;
• nohy a ruce, obličejové kosti se zvětšují (nejnápadnější změny jsou v oblasti oblouků obočí a oblasti dolní čelisti);
• zhoršené vidění a čich;
• erektilní dysfunkce, snížené libido.

příčiny:

• nadměrná sekrece somatotropinu u dětí, zatímco růstové ploténky jsou otevřené, rozvoj gigantismu;
• na pozadí nádoru produkujícího somatotropin;
• hypopituitarismus je hyperfunkce hypofýzy, na jejímž pozadí se zvyšuje sekrece regulátorů.

Snížená hladina hormonů

Negativní příznaky u dětí:

• pomalý duševní a fyzický vývoj v raném věku a dospívání;
• pozdní puberta;
• Jak chlapci a dívky stárnou, jejich tváře zůstávají „dětské“, „jako panenky“;
• svalová slabost;
• výrazné zpomalení růstu.

U dospělých:

• pokles a svalová slabost;
• rozvoj osteoporózy;
• porucha lipidového profilu.

Provokující faktory a nemoci:

• hypofyzární nanismus;
• hladovění, anorexie z nervozity;
• chronická onemocnění jater a vylučovacího systému;
• - snížení funkční aktivity důležitého endokrinního orgánu - štítné žlázy;
• nedostatečný příjem bílkovin při dodržování určitých typů stravy;
• Laronův syndrom: pacienti vykazují somatotropinovou necitlivost na úrovni IGF - 1;
• nesprávné vstřebávání látek ve střevech (malabsorpční syndrom).

Chcete-li normalizovat hladinu somatotropinu, musíte přezkoumat stravu, upravit dávkování hormonálních léků, odstranit nedostatek spánku, stabilizovat fungování nadledvin, štítné žlázy a pohlavních žláz. Po identifikaci hormonálně aktivního nádoru lékaři předepisují chirurgickou léčbu. Pokud u dětí dojde k odchylce v růstu, neměli byste váhat s návštěvou specializovaného specialisty: po konečném vytvoření skeletu je obtížné ovlivnit vývoj kostní tkáně. Všechny akce ke změně hormonálních hladin při odchylkách indikátorů IGF-1 musí být koordinovány s endokrinologem.

Jednou z hormonálních látek životně důležitých pro lidský organismus je inzulinu podobný růstový faktor – IGF-1. Tato chemicky složitá látka se vyrábí v mikroskopickém množství, ale nepřímo působí jako regulátor mnoha životních procesů: diferenciace, růst a vývoj buněk tkání a orgánů, syntéza bílkovin, metabolismus lipidů atd. Funkce hormonu v těle jsou vícesměrný a různorodý, proto nedostatečná nebo nadměrná produkce IGF-1 může způsobit vážné poruchy v jeho fungování a vyvolat rozvoj mnoha onemocnění.

Ukázat vše

co to je?

Růstový faktor podobný inzulínu (IGF-1, somatomedin C) je peptid, který dostal své jméno díky své chemické afinitě k inzulínu. Látka je syntetizována převážně jaterními hepatocyty za přímé účasti inzulinu: hormon zajišťuje produkci všech potřebných 70 aminokyselin ke spuštění syntézy somatomedinu. IGF-1 je pak transportován krevním řečištěm nosnými proteiny do všech orgánů a tkání. Somatomedin může být také syntetizován nezávisle v jiných tkáních těla.

Trojrozměrný obraz IGF-1

V 70. letech minulého století jej vědci objevili jako zprostředkovatelskou látku, která zajišťuje komunikaci mezi růstovým hormonem - somatotropinem (GH) a buňkami těla. Téměř veškeré působení růstového hormonu ve tkáních zajišťuje IGF-1. Aby si udržel svou aktivitu až několik hodin, váže se na speciální nosné proteiny v krevní plazmě. Nezbytný pro normální růst dětí, u dospělých je zodpovědný za růst svalové tkáně (hraje roli anabolického hormonu).

Stimulátory syntézy IGF-1 jsou:

• HGH - růstový hormon;
• proteinové jídlo;
• estrogeny;
• androgeny;
• inzulín.

Naopak glukokortikosteroidy inhibují sekreci somatomedinu. Vzhledem k tomu, že IGF-1 normálně stimuluje růst kostí, pojivových a svalových tkání, je to jeden z prokázaných faktů nepříznivého účinku glukokortikosteroidů na rychlost růstu těla, jeho vývoj a pubertu.

Na rozdíl od růstového hormonu, který je produkován intenzivněji v noci, je koncentrace somatomedinu stabilní. Produkován tělem po celý život, nejen v období aktivního růstu.



Základní funkce v těle

Chemici a biologové pokračují ve výzkumu této látky, ale několik mechanismů účinku již bylo potvrzeno vědeckým výzkumem:

1. 1. Somatotropní hormon sám o sobě prakticky neinteraguje s buňkami periferních tkání těla. IGF-1 je hlavní primární posel nutný pro vstup růstového hormonu do buněk.
2. 2. Somatomedin stimuluje růst, diferenciaci a vývoj buněk kosterního svalstva, pojivové, nervové a kostní tkáně, krevních kmenových buněk a buněk tak důležitých vnitřních orgánů, jako jsou játra, ledviny a plíce.
3. 3. IGF-1 zpomaluje apoptózu – geneticky a fyziologicky naprogramovanou buněčnou smrt.
4. 4. Urychluje syntézu bílkovin a zpomaluje jejich destrukci.
5. 5. IGF-1 zvyšuje schopnost dělení srdečních buněk – kardiomyocytů, čímž zvyšuje výkon srdečního svalu a chrání jej před stárnutím. Bylo prokázáno, že starší lidé s vysokou hladinou IGF-1 méně trpí kardiovaskulárními chorobami a žijí déle.
6. 6. Schopný aktivovat inzulínové receptory, díky nimž glukóza vstupuje do buňky a vytváří další energetickou rezervu.



Velmi zajímavý je nedávný výzkum role somatomedinu v onkologických procesech. Nedávné klinické studie prokázaly možnou onkogenní aktivitu zvýšené hladiny látky v těle a vztah mezi výskytem nádorů a vysokou hladinou IGF-1.



Příznaky nedostatku a přebytku IGF-1

Nedostatek sekrece somatomedinu v těle dítěte se projevuje takto:

• malý vzrůst, nanismus;
• pomalý fyzický a duševní vývoj;
• snížený svalový tonus;
• specifický obličej „panenky“;
• absence nebo výrazné zpoždění puberty.



nanismus

U dospělých pacientů je pozorována osteoporóza, více či méně výrazný úbytek svalové hmoty, změny lipidového profilu – potenciálně nebezpečné změny metabolismu tuků.

Nadměrná produkce IGF-1 také vede k rozvoji různých patologií:

• Gigantismus u dětí, projevující se intenzivním růstem kostí, který vede nejen k abnormálně vysokému tělesnému růstu, ale také ke zvětšení paží a nohou do obrovských velikostí;
• v dospělosti dochází k patologickému zmnožení obličejových kostí, zejména dolní čelisti a hřebenů obočí, stejně jako rukou a nohou;
• objevuje se zvýšené pocení, chronická únava, bolesti hlavy, kloubů;
• může být pozorováno více či méně výrazné zvýšení vnitřních orgánů (srdce, játra, slezina);
• dysfunkce čichu a zraku;
• u mužů diagnostikuji snížené libido a erekci;
• významné narušení glukózové tolerance a rozvoj diabetes mellitus;
• trvalé zvýšení krevního tlaku.



Gigantismus



Vlastnosti přípravy na analýzu

Odběr krve pro analýzu na IGF-1 se provádí ráno od 7 do 10 hodin nalačno, po alespoň 8-12 hodinách hladovění. Je dovoleno pít neperlivou vodu. Pro získání spolehlivého výsledku je dva dny před a v den testu zakázáno požívat alkohol a tabákové výrobky nebo užívat silné léky (s výjimkou životně důležitých léků). Den před a v den odběru krve je zakázána intenzivní fyzická aktivita.

Test IGF-1 nenahrazuje test hladin růstového hormonu (GH) v krvi. Pro získání spolehlivého obrazu patologie se provádějí obě studie!

Indikace pro kontrolu

Existuje řada lékařských indikací pro periodické nebo kontinuální monitorování hladin IGF-1 v krvi. Analýzu se doporučuje provést, pokud:

• různé patologie spojené s nadbytkem nebo nedostatkem růstového hormonu;
• nadměrně krátký nebo naopak vysoký růst u dítěte;
• prudký nárůst jednotlivých částí těla u dospělého a odpovídající změny vzhledu;
• nesoulad mezi kostním a biologickým věkem;
• diagnostické hodnocení funkce hypofýzy;
• testování účinnosti léčby léky na růstový hormon.

Obsahové standardy pro IGF-1

Hladiny hormonů vždy závisí na věku a pohlaví, přičemž fyziologicky normální minimální hladiny somatomedinu jsou pozorovány u dětí do 5 let a starších osob. Normy pro obsah somatomedinu (mg/l) v závislosti na věku a pohlaví jsou uvedeny v tabulce.

věk (roky)	chlapci (muži)	dívky (ženy)
0-2	31-160	11-206
2-15	165-616	286-660
15-20	472-706	398-709
20-30	232-385	232-385
30-40	177-382	177-382
40-50	124-310	124-310
50-60	71-263	71-263
60-70	94-269	94-269
70-80	76-160	76-160

Hladiny IGF-1 v krvi nejsou stanoveny mezinárodními standardy, a proto přímo závisí na metodice výzkumu a činidlech používaných v laboratoři. V laboratorních testovacích formulářích je norma uvedena ve sloupci „referenční hodnoty“.

Výsledky testu mohou být ovlivněny řadou faktorů nebo podmínek specifických pro pacienta. Sekreci lze zvýšit:

• proteinové jídlo;
• mléčné výrobky;
• stres;
• vysoká fyzická aktivita;
• parenterální (prostřednictvím IV) výživy;
• testosteron.

Indikátor může být naopak snížen kvůli:

• vysoké dávky estrogenů;
• xenobiotika (těžké kovy, pesticidy, ropné produkty, syntetické povrchově aktivní látky atd.);
• těhotenství - s poklesem na 30% v prvním trimestru a postupným následným zvýšením;
• nadváha ve stádiu obezity;
• klimakterické procesy;
• různé zánětlivé procesy.

Příčiny patologického zvýšení a snížení IGF-1

Důvodem poklesu koncentrace indikátoru mohou být vnější i vnitřní faktory:

• hypofyzární nanismus (deficit produkce růstového hormonu hypofýzou), snadno překonatelný náhradním podáváním růstového hormonu;
• individuální necitlivost IGF-1 na růstový hormon na úrovni IGF-1;
• mutace GH receptorů (SHP2 a STAT5B);
• anorexie a hladovění nervové etiologie;
• akutní nedostatek bílkovin v potravinách během extrémních diet;
• chronická onemocnění jater a ledvin;
• poruchy vstřebávání živin ve střevě (malabsorpce), ke kterým dochází při chronické pankreatitidě, chirurgickém odstranění částí střeva;
• hypofunkce štítné žlázy (hypotyreóza).

Zvýšená sekrece indikátoru je způsobena patologickými stavy hypofýzy:

• adenohypofýza (akromegalie, nádor hypofýzy) - dysfunkce přední hypofýzy;
• gigantismus (makrosomie) - zvýšená sekrece růstového hormonu hypofýzou až do uzavření zón růstu kostí;
• hyperpituitarismus - zvýšená hormonální funkce hypofýzy.

Lidské tělo je složitý integrální systém, kde narušení normální činnosti jednoho orgánu okamžitě vyvolá řetězovou reakci různých patologických změn, zejména s ohledem na hormony – hlavní regulátory života. Proto zjištěné odchylky od normálních limitů v ukazatelích somatomedinu pomáhají diagnostikovat a provádět včasnou léčbu mnoha onemocnění.