قبل عصر العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، كانت الجلوكوكورتيكوستيرويدات تستخدم في أغلب الأحيان لعلاج الداء العظمي الغضروفي وأمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي. في الطب الحديث، لم تفقد هذه الأدوية أهميتها أيضًا، ولكنها تستخدم بشكل أقل تكرارًا ولأسباب معينة فقط، حيث أن لها الكثير من الآثار الجانبية ولديها قائمة رائعة من موانع الاستعمال. ومع ذلك، في العمليات الالتهابية الشديدة المصحوبة بألم شديد، والذي يحدث غالبًا مع الداء العظمي الغضروفي وأمراض أخرى في العمود الفقري والمفاصل، فإن وصف الجلوكورتيكوستيرويدات له ما يبرره. أحد العلاجات الأكثر شعبية في هذه السلسلة هو Diprospan.
خيار التعبئة والتغليف Diprospan
وصف
الدواء عبارة عن تعليق شفاف عديم اللون ذو لون مصفر وقوام لزج قليلاً ويحتوي على جزيئات بيضاء معلقة بسهولة. لا توجد شوائب غريبة في السائل. يؤدي الاهتزاز إلى تكوين تعليق ثابت ذو لون أصفر أو أبيض. الدواء متوفر في شكل محلول للحقن.
التركيب والعمل الدوائي
العنصر النشط في ديبروسبان هو بيتاميثازون. وهو موجود في الدواء في شكلين:
- بيتاميثازون فوسفات الصوديوم، والذي يضمن تحقيق سريع للتأثير؛
- بيتاميثازون ديبروبيونات، الذي يطيل التأثير العلاجي.
يُظهر الدواء نشاط جلايكورتيكويد عالي ونشاط كورتيكوستيرويد منخفض. يرجع تأثير Diprospan في الداء العظمي الغضروفي إلى تأثيره على أنواع مختلفة من التمثيل الغذائي وتأثيره المضاد للالتهابات: حيث تعمل مكوناته النشطة على تثبيط إنتاج المواد التي تؤدي إلى تطور العملية الالتهابية. الدواء له أيضا تأثير مثبط للمناعة ومضاد للحساسية.
الدوائية
أمبولة مع تعليق بيتاميثازون فوسفات الصوديوم لديه قابلية ذوبان جيدة. تخضع للتحلل المائي في وقت قصير. بفضل الامتصاص السريع للديبروسبان، يتم ضمان نسبة عالية من تحقيق التأثير العلاجي، وهو أمر مهم للغاية أثناء نوبة حادة من الداء العظمي الغضروفي المصحوب بألم شديد. يتم التخلص من بيتاميثازون فوسفات الصوديوم بالكامل تقريبًا من الجسم خلال 24 ساعة بعد الاستخدام.
يتمتع بيتاميثازون ديبروبيونات بصفات مختلفة قليلاً: فعملية امتصاصه من المستودع تتم ببطء. يتم استقلاب المادة تدريجيا، مما يؤدي إلى تأثير طويل الأمد. يستغرق الأمر أكثر من 10 أيام لإزالة هذا المكون.
يحدث التمثيل الغذائي في الكبد، ويتم الإفراز عن طريق الكلى.
مؤشرات للاستخدام
عند وصف ديبروسبان لعلاج الداء العظمي الغضروفي والحالات المرضية الأخرى والأمراض التي يتيح فيها العلاج بالجلوكوكورتيكويد تحقيق النتيجة المرجوة، يجب أن تؤخذ نقطة مهمة بعين الاعتبار: بالنسبة للعديد من الأمراض، لا يمكن استخدام هذا العلاج إلا كإضافة إلى العلاج القياسي.
يؤخذ ديبروسبان لعلاج تلف الأنسجة الرخوة تشمل أمراض الجهاز العضلي الهيكلي التي يوصف لها ديبروسبان ما يلي:
- داء عظمي غضروفي في العمود الفقري في شكل موضعي أو واسع الانتشار.
- تلف المفاصل ذو الطبيعة الروماتويدية.
- آفات الأنسجة الرخوة والأربطة.
- التهاب المفاصل؛
- مرض بختيريف.
وبالإضافة إلى ذلك، يستخدم ديبروسبان في علاج الأمراض التالية:
- الحساسية؛
- الأمراض الجلدية.
- الأمراض الجهازية للنسيج الضام.
- الأورام الدموية.
- قصور الغدة الكظرية.
- بعض الأمراض والحالات الأخرى التي تتطلب العلاج بأدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد الجهازية.
موانع
في حالة الداء العظمي الغضروفي وأي أمراض أخرى، هناك قيود معينة على استخدام ديبروسبان. على وجه الخصوص، لا يوصف الدواء ل:
- فطريات جهازية
- التهاب المفاصل المعدي وعدم استقرار المفاصل (في حالة الحقن داخل المفصل) ؛
- فرط الحساسية لمكونات الدواء أو الجلوكورتيكوستيرويدات الأخرى.
يحظر استخدام Diprospan في مرحلة الطفولة. لا يتم إعطاء الدواء تحت الجلد أو عن طريق الوريد.
يوصف بحذر في وجود الأمراض والظروف التالية:
إذا تم استخدام ديبروسبان لعلاج هشاشة العظام أو أمراض المفاصل، فإن استخدامه مرة أخرى يعتبر غير مناسب إذا لم تكن الإدارتان السابقتان فعالتان بدرجة كافية أو أنتجتا تأثيرًا قصير المدى. لا يحقن الدواء في الفضاء بين الفقرات أو الأسطح المصابة.
حمل
خلال فترة الحمل، لا ينصح باستخدام ديبروسبان لداء العظم الغضروفي. إذا تم وصف الدواء أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.
استخدام لداء العظمي الغضروفي
عند علاج الداء العظمي الغضروفي، غالبا ما يتم تحديد اختيار الدواء من خلال تفضيلات الطبيب وخبرته السريرية. في كثير من الأحيان، عندما تظهر أدوات جديدة، يظهر الخبراء نزعة محافظة. ومع ذلك، في حالة Diprospan، تحول كل شيء بنجاح كبير: حصل الدواء على اعتراف الأطباء في وقت قصير. ردود أفعالهم إيجابية في الغالب وتشير إلى الفعالية العالية للدواء الذي يوفر تأثيرًا قويًا وطويل الأمد مضادًا للالتهابات في وقت قصير. وبالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام ديبروسبان يقلل من احتمال حدوث مضاعفات. ترجع صفات الدواء هذه إلى تركيبته الفريدة من نوعها من البلورات الدقيقة.
يؤدي تناول Diprospan إلى منع العملية الالتهابية التي تحدث أثناء الداء العظمي الغضروفي على المستوى الكيميائي الحيوي الخلوي. الدواء له تأثير مثبط على المواد التي تثير رد فعل التهابي.
تجدر الإشارة إلى أنه في علاج الداء العظمي الغضروفي والأمراض الأخرى ذات الطبيعة التنكسية التصنعية، لا يمكن اعتبار ديبروسبان علاجًا سحريًا. فهو يساعد فقط في القضاء على الألم والالتهابات.
نظرًا لأن استخدام Diprospan على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى تدمير أنسجة الغضروف ، فمن المستحسن الجمع بين الكورتيكوستيرويدات ومضادات الغضروف في حالة الداء العظمي الغضروفي. إنها تحمي الغضاريف من التأثيرات العدوانية للديبروسبان وتسرع عملية تجديدها.
إدارة الدواء
يتم إعطاء محلول الحقن في العضل أو داخل الأدمة أو حول المفصل أو داخل المفصل (في المنطقة المحيطة بالمفصل أو المفصل).
الإدارة داخل المفصل للدواء - للحقن العضلي يوصف 1-2 مل من الدواء.
- الإدارة حول المفصل: 0.2 مل لكل 1 متر مربع. سم من جلد المفصل.
- الإدارة داخل المفصل: الحد الأقصى 2 مل لكل حقنة واحدة مرة واحدة في الأسبوع.
قبل تناول الدواء، يتم تسخين الدواء قليلاً (إلى درجة حرارة الجسم). يتم تنفيذ الإدارة العضلية للديبروسبان في الربع العلوي الخارجي من الأرداف.
إذا تم إجراء الحصار مع Diprospan بسبب الداء العظمي الغضروفي، يتم تخفيفه باستخدام يدوكائين أو نوفوكائين - يعتمد الاختيار على التسامح الفردي لمريض معين. في حالة حدوث الألم، يوصى بالتخدير الموضعي الأولي.
ديبروسبان دواء طويل المفعول: ستبقى المكونات النشطة في الجسم لمدة 10 أيام تقريبًا. لذلك يجب أن يكون استخدامه محدودًا: يمكن وصف الدواء مرة واحدة كحد أقصى كل 14-30 يومًا.
آثار جانبية
وفقًا لمراجعات الخبراء ، في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي استخدام Diprospan لعلاج الداء العظمي الغضروفي إلى ظهور ردود فعل غير مرغوب فيها. أهمها:
إعداد حقنة الديبروسبان - الاضطرابات الأيضية: زيادة إفراز البوتاسيوم، زيادة كمية الكالسيوم المفرز، فرط صوديوم الدم، توازن النيتروجين السلبي، احتباس السوائل الزائدة في الجسم، تضخم الدهون مع مضاعفات عصبية محتملة، زيادة الوزن.
- نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم وتطور قصور القلب المزمن.
- الجهاز العضلي الهيكلي: اعتلال عضلي الستيرويد، ضعف العضلات، فقدان كتلة العضلات، زيادة شدة أعراض الوهن العضلي في الوهن العضلي الوبيل، هشاشة العظام، الكسور المرضية للعظام الطويلة، عدم استقرار المفاصل، تمزق الأوتار، نخر رأس عظم العضد أو عظم الفخذ، كسر الضغط العمود الفقري.
- الجهاز الهضمي: الفواق، وانتفاخ البطن، والتهاب البنكرياس، والأضرار التي لحقت الجهاز الهضمي ذات الطبيعة التآكلية التقرحي. من الممكن حدوث ثقب ونزيف.
- ردود الفعل الجلدية: ترقق وضمور الجلد، وضعف التئام الجروح، والكدمات، والنمشات، والتهاب الجلد، وعلامات التمدد، حب الشباب، والميل لتطوير داء المبيضات وتقيح الجلد، وتفاقم رد الفعل على اختبارات الجلد، وزيادة التعرق.
- الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: زيادة الضغط داخل الجمجمة (قد تكون مصحوبة وذمة حليمة العصب البصري)، والتشنجات، والدوخة، والصداع، وتغيرات المزاج المتكررة، والأرق، والتهيج، والميل إلى الاكتئاب، وردود الفعل الذهانية، والنشوة.
- نظام الغدد الصماء: قصور الغدة الكظرية الثانوي، اضطرابات الدورة الشهرية، تطور داء السكري الستيرويدي، متلازمة إتسينكو كوشينغ، زيادة الحاجة إلى الأنسولين، انخفاض تحمل الكربوهيدرات، عند الأطفال - تأخر النمو والبلوغ.
- الرؤية: زيادة ضغط العين، جحوظ، زرق، إعتام عدسة العين، نادراً - فقدان الرؤية.
- ردود الفعل التحسسية: صدمة الحساسية، وذمة وعائية، انخفاض ضغط الدم الشرياني.
- ردود الفعل المحلية: ضمور الجلد وتحت الجلد، فرط تصبغ، نقص تصبغ، خراجات معقمة.
- ردود الفعل الأخرى: احمرار الوجه بعد الحقن.
ديبروسبانهو دواء يمكن استخدامه لتخفيف الالتهاب بسرعة أو منع تكاثر النسيج الضام. إنه يقمع بشكل فعال ردود الفعل المناعية والحساسية. إنه يعمل حتى عندما تكون الأدوية الأخرى عاجزة، ولكن كونه دواء جلايكورتيكويدويد، فإن ديبروسبان له آثار جانبية خطيرة.
آثار جانبية للديبروسبان على الجهاز العصبي المركزي
في أغلب الأحيان، بعد وصف حقن ديبروسبان، تحدث آثار جانبية على الجهاز العصبي المركزي البشري والأعضاء الحسية. مع الاستخدام طويل الأمد، قد يسبب هذا الدواء:
- دوخة؛
- صداع؛
- التشنجات.
- أرق؛
- زيادة في الضغط داخل الجمجمة.
إذا لم يتم إيقاف العلاج بدواء ديبروسبان، فإن بعض المرضى يعانون من تلف في العصب البصري. في كثير من الأحيان، عند استخدامه، من الممكن حدوث تقلبات مزاجية مفاجئة. على سبيل المثال، يمكن أن يتغير من الارتقاء بسعادة إلى الاكتئاب، بينما يقترن بزيادة التهيج أو القلق. وفي حالات نادرة، يتطور حتى الذهان الحاد الذي يصاحبه اضطراب في توجيه المريض وظهور الهلوسة.
عواقب إعطاء ديبروسبان في منطقة الرأس أو الرقبة هي زيادة في ضغط العين وتشكيل إعتام عدسة العين. وهذا يمكن أن يسبب فقدان مفاجئ للرؤية. ومع الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء، يزداد خطر الإصابة بالتهابات العين الفيروسية والفطرية والبكتيرية.
الآثار الجانبية للDiprospan على نظام القلب والأوعية الدموية
على الرغم من الفوائد الواضحة، فإن ديبروسبان يمكن أن يضر أيضًا بنظام القلب والأوعية الدموية للمريض، لأنه يعزز احتباس الماء والصوديوم في الجسم، ويزيل أيضًا البوتاسيوم والكالسيوم، لأن هذا يثير عبئًا على قلب الإنسان ويؤدي إلى ضعف القلب. عضلة. ونتيجة لذلك، قد يتطور الشخص:
- فشل القلب والأوعية الدموية.
- تخثر الأوعية الدموية.
- زيادة ضغط الدم.
في حالة احتشاء عضلة القلب، تكمن أضرار ديبروسبان في أن المريض يشكل ندبة ببطء في منطقة نخر أنسجة عضلة القلب، وهذا يؤدي إلى تمزق عضلة القلب.
الآثار الجانبية الأيضية للديبروسبان
وفقا للتعليمات، فإن الآثار الجانبية للديبروسبان هي أيضا تغيرات في جميع أنواع التمثيل الغذائي. يتغير استقلاب البروتين مع زيادة تحلل البروتين، ويتغير استقلاب الكربوهيدرات بسبب زيادة كمية الجلوكوز في الدم بشكل كبير وتسارع عملية ترسبه. كل هذا يؤدي إلى تراكم وترسّب الدهون، خاصة في الجزء العلوي من الجسم.
تؤثر جميع التغيرات الأيضية على حالة نظام الغدد الصماء ويمكن أن تكون عواقب حقن ديبروسبان:
- تطور متلازمة إيسينكو كوشينغ.
- تفاقم مرض السكري.
الآثار الجانبية الأخرى للديبروسبان
في بعض الحالات، تحت تأثير الديبروسبان، يحدث ضعف العضلات، وتفقد أنسجة العظام الكالسيوم. يؤدي إلى 
انخفاض كتلة العضلات وزيادة هشاشة العظام. بعد استخدام هذا الدواء، قد يحدث نخر عقيم لعظم العضد وعظم الفخذ، وكذلك تمزق في الأوتار. إذا تم استخدام ديبروسبان لعلاج الأطفال، فقد يتعرضون لإغلاق كامل سابق لأوانه لمناطق النمو في العظام.
في كثير من الأحيان، يؤدي تناول هذا النوع من الأدوية عن طريق الحقن العضلي إلى حدوث آفات تآكلية وتقرحية حتى في المعدة السليمة، والتهاب البنكرياس، وترقق الجلد. في موقع حقن ديبروستان، قد تظهر مناطق ذات تصبغ منخفض أو متزايد وخراجات قيحية.
ديبروسبان هو دواء جلايكورتيكويد. وقد أعلن هذا الدواء عن تأثيرات مثبطة للمناعة ومضادة للحساسية ومضادة للالتهابات.
يتم توفير تأثير الدواء من خلال مكونين نشطين بيولوجيًا: بيتاميسون ديبروبيانات وبيتاميثازون فوسفات الصوديوم. يضمن مزيج هذه المواد تأثيرًا سريعًا وعملًا طويل الأمد للديبروسبان.
دعونا ننظر في آراء الأطباء حول استخدام عقار Diprospan في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
آراء الأطباء حول عقار ديبروسبان
"من المهم أن ننقل للمريض أن الديبروسبان لا يزال عقارًا هرمونيًا. وهذا يعني أنه لا ينبغي أن يكون هناك استخدام طائش وغير منضبط للدواء. فقط الإشراف الطبي الصارم يمكن أن يكون مفتاح العلاج الفعال باستخدام الديبروسبان.
كقاعدة عامة، يقتصر مسار العلاج على ثلاثة حصار. من المهم الحفاظ على فاصل زمني لا يقل عن 7 أيام بين الحقن.
لا ينبغي تكرار العلاج بهذا العلاج أكثر من 3 مرات على مدار العام. من المهم أن نتذكر أن الجلايكورتيكويدات لا يمكن أن يكون لها آثار مفيدة إلا عند استخدامها بشكل صحيح.
وإذا تم استخدامها بشكل غير عقلاني، فقد تتطور مضاعفات خطيرة في مختلف الأعضاء، بالإضافة إلى تغيرات نخرية في أنسجتها.
رسلان
"لقد عملت في طب الرضوح لسنوات عديدة. أنا على دراية بالديبروسبان بشكل مباشر. الشيء الأكثر أهمية بالطبع هو أن يفهم الطبيب والمريض أن هذا العلاج هرموني. تتطلب هذه الأنواع من الأدوية بعض الحذر في الاستخدام.
غالبًا ما أستخدم الديبروسبان في شكل حقن حول المفصل (حول المفصل). أعلم أن العديد من الأشخاص يستخدمونه للحقن داخل المفصل، لكنني أعتقد أن مثل هذه الإجراءات مصحوبة بخطر كبير جدًا للإصابة بالعدوى في تجويف المفصل.
تم تحقيق أفضل النتائج من استخدام الديبروسبان، في ممارستي، في علاج اعتلالات الانثسوبات (التهاب حوائط المفصل)، والتهاب كيسي، والتهاب حوائط المفصل، والتهاب اللفافة، والتهاب الأوتار، وعند إجراء الحصار المجاور للفقرة في منطقة أسفل الظهر. "أعتقد أن الديبروسبان هو علاج فعال وآمن وبأسعار معقولة إلى حد ما في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي."
الكسندر
"Diprospan هو علاج فعال للقضاء على الألم الموضعي. مع الاستخدام المناسب مع الالتزام بالجرعات وتكرار الإعطاء، يتم تحقيق نتائج ممتازة مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.
الدواء مفيد لآلام العضلات والمفاصل، وكذلك للأمراض الجلدية. ومع ذلك، هناك مرضى، دون استشارة الطبيب، يبدأون طوعا مسار العلاج بجرعات غير كافية من الدواء.
مثل هذه الحالات، لسوء الحظ، تؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة في الأعضاء المتعددة أثناء تناول الديبروسبان. في أغلب الأحيان، تبدأ العمليات المرضية في الظهور في صورة اضطرابات في وظائف نظام الغدد الصماء، ثم في الأعضاء الأخرى.
مارينا
"كثيرًا ما أصف هذا الدواء لمرضاي. أعتقد أن ديبروسبان يتمتع بنسبة مثالية لجودة السعر وكفاءة عالية.
على عكس نظائره من حيث آلية العمل، نادراً ما يتسبب الديبروسبان في تطور آثار جانبية في شكل ضمور موضعي للأنسجة الرخوة في منطقة تناول الدواء. "إن التحمل الممتاز والكفاءة العالية تجعل الدواء حلاً مثاليًا للقضاء على الألم الناتج عن مسببات مختلفة."
فيرونيكا
"Diprospan لديه مؤشرات واضحة للاستخدام. عند استخدامه بشكل صحيح، يحقق هذا المنتج دائمًا الفعالية الكافية. أستخدم الدواء عن طريق الحقن العضلي وداخل المفصل أو حول المفصل عن طريق إعطاء الدواء.
مثل أي جلايكورتيكويد، يمكن للديبروسبان، مع الاستخدام طويل الأمد، أن يسبب مضاعفات مختلفة. ولكن بحذر يمكن تجنب ذلك."
سفيتلانا
«
أنا أستخدم الديبروسبان بنشاط في ممارسة مقوم العظام. إذا كان من الضروري إجراء حصار دوائي، فغالبًا ما أستخدم الديبروسبان. تعتبر طريقة العلاج هذه أكثر فاعلية في الأمراض الالتهابية ذات المسار المطول: ألم الجسم اللوميبودي، وألم الصدر، وألم عنق الرحم.
ومع ذلك، فإن العلاج ليس مثاليا. في الحالات التي يلعب فيها المكون غير الالتهابي دورًا رائدًا في التسبب في الألم، يكون الديبروسبان غير فعال. ومع ذلك، في مثل هذه الحالات، يصبح التشخيص التفريقي للأمراض أسهل.
مارجريتا
"Diprospan دواء جيد. ومع ذلك، يكون استخدامه أكثر فعالية عندما يتم إدخال المحلول محليًا في المنطقة المصابة.
مع عدم كفاية إدارة ديبروسبان في الجسم، فإن فعالية الدواء غير كافية. ولهذا السبب أوصي باستخدام الديبروسبان فقط كأحد مكونات العلاج المضاد للالتهابات.
سفيتلانا
"Diprospan، مثل أي دواء جلايكورتيكود، له عدد من الآثار الإيجابية. ومع ذلك، على الرغم من هذا، يجدر النظر في أن هذا الدواء لديه عدد من موانع.
وبالتالي يجب أن يعلم الطبيب أنه لا ينبغي وصف الديبروسبان لمرض السكري أو متلازمة كوشينغ أو السل أو فطريات الجلد أو الاضطرابات العقلية أثناء فترة التطعيم أو قرحة المعدة أو الأمراض المعدية. موانع الاستعمال المذكورة بالفعل تجعل من المستحيل استخدام الدواء لدى نسبة كبيرة من المرضى.
ومن المهم أيضًا التمييز بين الآثار الجانبية للدواء وبين الحالات الأخرى في الجسم. أثناء تناول الدواء، قد تتطور آثار جانبية مثل: ارتفاع ضغط الدم، متلازمة كوشينغ، الاضطرابات النفسية، عدم تحمل الفرد للدواء.
الكسندر
"أود أن أشير إلى الفعالية العالية للدواء في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي الأخرى، لأن الكثير من الناس يعرفون هذا الدواء كمضاد للحساسية. كقاعدة عامة، يتردد المرضى في الخضوع للعلاج بالجلوكوكورتيكويدات، حيث يربطون الأدوية الهرمونية بعدد كبير من الآثار الجانبية واستخدام الدواء مدى الحياة.
ومع ذلك، فمن الضروري أن نوضح للمرضى أن هناك عددا من الأمراض التي تتطلب وصف الأدوية من هذه المجموعة الدوائية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن العلاج بالجلوكوكورتيكويدات هو عبارة عن دورة تدريبية، ومع اتباع نظام مختار بشكل صحيح، فإنه يوفر تأثيرًا علاجيًا طويل الأمد.
يأمل
"وصفة الديبروسبان تتطلب كفاءة عالية وحذر من الطبيب. على الرغم من الفعالية الجيدة للدواء، لا ينبغي استخدام الديبروسبان كعلاج للخط الأول.
يجب وصف هذا الدواء بدقة وفقًا للمؤشرات ووفقًا لنظام الجرعة والجرعة المحددين بشكل فردي. إن الإهمال في تناول الدواء يمكن أن يؤدي إلى تطور اضطرابات خطيرة في جسم المريض.
فلاديمير
"أنا نادرًا ما أصف الديبروسبان لمرضاي، فقط في حالات عدم فعالية الأدوية الأخرى. أعتقد أنه لا ينبغي وصف مثل هذا الدواء للجميع، حيث أن هناك عددًا من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.
ايرينا
«
في ممارستي الطبية، أحاول استخدام الجلايكورتيكويدات بأقل قدر ممكن. ومع ذلك، يجب عدم تعاطي المخدرات من هذه السلسلة.
عند استخدام ديبروسبان، وكذلك نظائرها، من المهم ضمان التوصيل الدقيق للدواء إلى مكان توطين العملية المرضية (لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي). وكقاعدة عامة، يتم الحقن في عمق العضلات أو في تجويف المفصل المصاب.
إذا تم إعطاء هذا الدواء بشكل غير صحيح، فقد يكون التأثير أقل بشكل ملحوظ أو غائبًا تمامًا. الجلايكورتيكويدات لها تأثير مضاد للالتهابات واضح، ولكن في بعض الحالات هذا لا يكفي. بالنسبة لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي، من المهم اتباع نهج متكامل للعلاج.
زانا
"Diprospan هو أحد الأدوية القابلة للحقن من سلسلة الجلوكوكوتيدات. الميزة الرئيسية لهذا المنتج هو أنه يحتوي على شكل سريع المفعول وطويل المفعول من البيتاميثازون.
بفضل هذه المكونات، يحدث تأثير استخدام هذا الدواء بسرعة ويستمر لبعض الوقت (يتم إخراج الشكل المطول من البيتاميثازون من الجسم في موعد لا يتجاوز 10 أيام). وبالتالي، يمكن استخدام الديبروسبان بشكل فعال كرعاية طارئة للمريض والعلاج المخطط له.
اناستازيا
"أعتقد أن الديبروسبان يعمل بنفس الطريقة التي تعمل بها الأدوية الأخرى من هذه المجموعة الدوائية. يمكنك استخدام أي دواء جلايكورتيكويد آخر بنفس النجاح وبسعر معقول أكثر.
ميخائيل
"في ممارستي الطبية، صادفت مريضًا استخدم ديبروسبان بشكل غير مصرح به لعلاج آلام المفاصل. بدأ العلاج بمفرده بعد أن علم أنه ساعد أحد جيرانه. ونتيجة لذلك، ظهرت متلازمة كوشينغ، وضمور العضلات (في موقع الحقن) وتلف الكبد والكلى ونظام القلب والأوعية الدموية. 
أود أن ألفت انتباه القارئ إلى حقيقة أن الديبروسبان، مثل أي دواء في هذه المجموعة، يجب أن يوصف حصريًا من قبل الطبيب. بالإضافة إلى استبعاد موانع استخدام الدواء، من الضروري تحديد جرعة الدواء ونظام استخدامه.
ستانيسلاف
"لقد وصفت الديبروسبان لمرضاي عدة مرات فقط. في معظم هذه الحالات، لاحظ المرضى تطور الآثار الجانبية، مثل الغثيان والضعف والدوخة وزيادة ضغط الدم وزيادة الوزن. ربما هذه مجرد صدفة، لكنني قررت استخدام أدوية أخرى في هذه السلسلة لنفسي.
ديبروسبان هو دواء من مجموعة الجلوكوكورتيكوستيرويد.
يتميز بزيادة نشاط الجلايكورتيكويد ونشاط القشرانيات المعدنية غير المهم. الدواء له تأثير مثبط للمناعة ومضاد للحساسية، وله تأثير واضح ومتنوع على جميع أنواع العمليات الأيضية في جسم الإنسان.
العنصر النشط الرئيسي للديبروسبان هو بيتاميثازون فوسفات الصوديوم. وهو شديد الذوبان في السائل، وبعد تناوله في العضل، يتم امتصاصه بسرعة من موقع الحقن ويخضع للتحلل المائي.
ستجد في هذه الصفحة جميع المعلومات حول Diprospan: تعليمات كاملة لاستخدام هذا الدواء، ومتوسط الأسعار في الصيدليات، ونظائرها الكاملة وغير الكاملة للدواء، بالإضافة إلى مراجعات الأشخاص الذين استخدموا بالفعل حقن Diprospan. هل ترغب في ترك رأيك؟ يرجى الكتابة في التعليقات.
المجموعة السريرية والدوائية
إن GCS للحقن عبارة عن مزيج من شكل مستودع وشكل سريع المفعول.
شروط الصرف من الصيدليات
يتم صرفها بوصفة طبية.
الأسعار
كم تكلفة حقن ديبروسبان؟ متوسط السعر في الصيدليات هو:
- 220 روبل - لكل عبوة تحتوي على أمبولة واحدة؛
- 800 روبل – لمجموعة من 5 أمبولات.
الافراج عن الشكل والتكوين
يتم تقديم عقار Diprospan في السوق الدوائية في شكل تعليق لاستخدام الحقن (الحقن العضلي، داخل المفصل، حول المفصل). يتم وضع الأمبولات المعلقة (حجم 1 مل) في عبوات من الورق المقوى تحتوي على 1 أو 5 أمبولات.
العنصر النشط الرئيسي للديبروسبان هو بيتاميثازون. كجزء من الدواء يتم تقديمه في شكلين:
- بيتاميثازون فوسفات الصوديوم (2 ملغ لكل 1 مل) - يوفر بداية سريعة للتأثير العلاجي.
- بيتاميثازون ديبروبيونات (5 ملغ لكل 1 مل) – يطيل التأثير العلاجي، ويعزز العمل المطول للدواء.
يتم التخلص من المادة بالكامل من الجسم على شكل مستقلبات غير نشطة عن طريق الكلى. ولهذا السبب، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض أو اختلال وظيفي جزئي في الكلى، يشار إلى استخدام ديبروسبان فقط في الحالات القصوى.
التأثير الدوائي
ينتمي الدواء إلى مجموعة الجلوكوكورتيكوستيرويدات. يرتبط التأثير الرئيسي للديبروسبان بالنشاط الواضح للجلوكوكورتيكويد. عمليا لا يتم التعبير عن تأثير القشرانيات المعدنية. يهدف عمل Diprospan إلى قمع الالتهابات وردود الفعل التحسسية وتثبيط المناعة. يثبط وظيفة الغدة النخامية.
ديبروسبان هو دواء يتكون من مكونين نشطين بمعدلات عمل مختلفة.
واحد منهم، بيتاميثازون فوسفات الصوديوم، يذوب بسهولة ويتحلل ويتم امتصاصه بعد تناوله، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا سريعًا. يتم تفريغها خلال 24 ساعة. أما الآخر، بيتاميثازون ديبروبيونات، فيشكل مستودعًا بعد تناوله، حيث يتم إطلاقه منه تدريجيًا. ونتيجة لذلك، يتم ضمان تأثير طويل الأمد للدواء. وقت الإزالة الكاملة هو 10 أيام أو أكثر.
بلورات الديبروسبان صغيرة جدًا، مما يسمح بإدخالها في المفاصل الصغيرة من خلال إبرة رفيعة جدًا.
مؤشرات للاستخدام
ما الذي يساعد فيه؟ يوصف ديبروسبان في الحالات التالية:
- قصور قشرة الغدة الكظرية.
- الأورام الدموية: أمراض ورم الأنسجة المكونة للدم والأنسجة اللمفاوية.
- أمراض الحساسية: حمى القش، حساسية الأدوية، التهاب الشعب الهوائية التحسسي، حساسية لدغات الحشرات، داء المصل.
- أمراض الأنسجة الرخوة والجهاز العضلي الهيكلي: التهاب كيسي، هشاشة العظام، التهاب اللقيمة، ألم الظهر، التهاب الجذر، صعر، أمراض القدم، التهاب اللفافة.
- أمراض النسيج الضام الجهازية: التهاب الجلد والعضلات، التهاب حوائط الشريان العقدي، تصلب الجلد،.
- الحالات والأمراض المرضية الأخرى: المتلازمة الكلوية، التهاب الكلية، التهاب القولون التقرحي، متلازمة سوء الامتصاص، متلازمة الغدة الكظرية، التهاب اللفائفي الإقليمي.
- الأمراض الجلدية: التهاب الجلد المفرد، التهاب الجلد الضوئي الشديد، الفقاع الشائع، التهاب الجلد الهربسي وحب الشباب الكيسي.
موانع
لا يمكن استخدام حقن ديبروسبان للعلاج إلا على النحو الذي يحدده الطبيب. قبل البدء بالعلاج يجب على المريض قراءة التعليمات المرفقة بعناية، حيث أن الدواء يحتوي على عدد من موانع الاستعمال التالية:
- الإدارة عن طريق الوريد وتحت الجلد.
- الالتهابات الجلدية الفطرية.
- الأطفال أقل من 3 سنوات (بسبب وجود كحول البنزيل في التركيبة) ؛
- التعصب الفردي لمكونات الدواء.
- إدارة الدواء في المساحات الفقرية المتضررة من العملية المعدية.
- التهاب المفاصل المعدي - للإدارة داخل المفصل.
توصف حقن ديبروسبان بحذر للمرضى الذين يعانون من الحالات التالية:
الاستخدام أثناء الحمل ممكن فقط في حالة الحاجة الملحة، لأن المواد الموجودة في المحلول والتعليق تخترق حاجز المشيمة إلى الجنين. إذا حدث الحمل أثناء العلاج بالديبروسبان، فلا يجب عليك التوقف عن تناول الدواء فجأة - يجب أن يضع الطبيب خطة لسحب الدواء، مع الأخذ في الاعتبار المرض الأساسي، فضلاً عن الأمراض والمشاكل المصاحبة.
أثناء الرضاعة، ينبغي للمرء أيضا أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أن الجلايكورتيكويدات تفرز بكميات صغيرة في حليب الثدي.
تعليمات الاستخدام
تشير تعليمات الاستخدام إلى أن جرعة ديبروسبان وطريقة تناوله تعتمد على الصورة السريرية وشدة المرض.
- للإعطاء العضلي، يتم استخدام جرعة 1-2 مل. يتم حقن الدواء في عمق العضلة الألوية.
- عند تناوله داخل الأدمة في الآفة، يجب ألا تحتوي الجرعة الواحدة على أكثر من 0.2 مل / سم 2، ويجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية في الأسبوع 1 مل.
- إذا كان الإعطاء حول المفصل وداخل المفصل ضروريًا، فقد تختلف الجرعة من 0.25 إلى 2 مل. هنا عليك أن تأخذ في الاعتبار حجم المفصل.
- إذا تم استخدام التسلل المحلي، يتم تناول جرعات الديبروسبان على النحو التالي: لالتهاب غمد الوتر والكيس الزليلي - 0.25-0.5 مل، لالتهاب الجراب - من 0.25 إلى 1-2 مل، لالتهاب الليفي والتهاب العضلات - من 0.5 إلى 1 مل، لالتهاب الأوتار - 0.5 مل.
إن حقن هذا الدواء ليس مؤلما، ولكن في حالات استثنائية يمكن دمج الديبروسبان مع مخدر. لتخفيف الألم، يتم استخدام مخدر موضعي - محلول واحد بالمائة من الليدوكائين أو البروكايين، والذي يتم مزجه مع الدواء في حقنة واحدة.
آثار جانبية
عند استخدام عقار ديبروسبان، قد تتطور التفاعلات الجانبية غير المرغوب فيها التالية:
- ردود الفعل التحسسية.
- اضطرابات الحيض.
- في مرض السكري هناك حاجة متزايدة لاستخدام أدوية سكر الدم.
- الصداع والدوخة وتطور الاكتئاب والتشنجات.
- اختلال توازن النيتروجين، وزيادة الوزن.
- مع الإدارة بالحقن: تطوير خراجات معقمة، احتقان الجلد، وبيغ.
- زيادة ضغط الدم، وتطور قصور القلب المزمن.
- تطور الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي وخطر النزيف.
تطور ضعف العضلات، وعدم استقرار المفاصل، وتمزق الأوتار، وهشاشة العظام، والنخر العقيم لرأس عظم العضد أو عظم الفخذ.قد يسبب تناول الدواء داخل المفصل الآثار الجانبية التالية:
- تسمم الدم (الإنتان) ؛
- تلف النهايات العصبية والأنسجة الغضروفية والأوتار.
- نخر العظام (العقيم) ؛
- التهاب المفاصل الجريزوفولفين.
- نزيف في تجويف المفصل.
مع الاستخدام مرة واحدة أو بجرعات صغيرة، يمكن تحمل ديبروسبان جيدًا من قبل جميع الفئات العمرية للمرضى.
جرعة مفرطة
تشمل أعراض الجرعة الزائدة الغثيان، واضطراب النوم، والنشوة، والإثارة أو الاكتئاب. عند استخدام جرعات عالية، من الممكن ظهور مظاهر هشاشة العظام الجهازية، واحتباس السوائل في الجسم، وزيادة ضغط الدم.
العلاج هو الانسحاب التدريجي للدواء، ودعم الجسم عن طريق تصحيح توازن الكهارل، وتناول مضادات الحموضة، والفينوثيازين، ومستحضرات الليثيوم. وفقا للتعليمات، عندما تتطور متلازمة كوشينغ، يتم تناول أمينوغلوتيثيميد.
تعليمات خاصة
تزيد الجلايكورتيكويد من تحمل الكحول الإيثيلي، مما يقلل من تأثيره السام على الجسم. وفي الوقت نفسه، يبقى تركيز الكحول في الدم كما هو. وهذا يسمح باستخدام هذه الأدوية الهرمونية في علاج التسمم بالكحول الإيثيلي.
يمكن خلط الديبروسبان مع محاليل التخدير الموضعي بكميات متساوية. من غير المقبول استخدام الدواء في علاج مرض الغشاء الزجاجي عند الأطفال حديثي الولادة. لا ينبغي حقن الدواء في المساحات بين الفقرات وفي المناطق المصابة والمفاصل غير المستقرة. قبل بدء العلاج، من الضروري إجراء فحص: فحص الدم العام، ومستويات السكر في الدم، والشوارد. بالنسبة لمرض السل المصاحب والإنتان والالتهابات المتداخلة، يتم إعطاء المضادات الحيوية في وقت واحد.
تفاعل الأدوية
- قد يعزز ديبروسبان إفراز البوتاسيوم الناتج عن الأمفوتريسين ب.
- عند استخدام الكورتيكوستيرويدات والإستروجين في وقت واحد، قد يكون من الضروري ضبط جرعة الأدوية (بسبب خطر الجرعة الزائدة).
- عند استخدام GCS معًا، يمكن أن يقلل من تركيز الساليسيلات في بلازما الدم.
- الاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويدات وجليكوسيدات القلب يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب أو التسمم بالديجيتال (بسبب نقص بوتاسيوم الدم).
- قد يؤدي الاستخدام المتزامن لـ GCS مع السوماتوتروبين إلى إبطاء امتصاص الأخير (يجب تجنب إعطاء البيتاميثازون بجرعات تزيد عن 0.3-0.45 مجم / م 2 من مساحة سطح الجسم / يوم).
- مع الاستخدام المشترك لـ GCS مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مع الإيثانول أو الأدوية المحتوية على الإيثانول، من الممكن زيادة تواتر أو شدة الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي.
- عند استخدام عقار ديبروسبان ومضادات التخثر غير المباشرة معًا، قد تحدث تغييرات في تخثر الدم، مما يتطلب تعديل الجرعة.
عند استخدام دواء ديبروسبان ومدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم معًا، يزداد احتمال الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم.- قد يتداخل GCS مع اختبار تيترازول النيتروجين الأزرق للعدوى البكتيرية ويسبب نتيجة سلبية كاذبة.
- عندما يوصف عقار ديبروسبان في وقت واحد مع الفينوباربيتال، ريفامبين، الفينيتوين أو الايفيدرين، فمن الممكن تسريع عملية التمثيل الغذائي للبيتاميثازون مع تقليل نشاطه العلاجي.
يشير "Diprospan" إلى الأدوية طويلة المفعول التي أثبتت جدواها لعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. موانع الاستعمال والآثار الجانبية لـ Diprospan مثيرة للإعجاب للغاية، لذا قبل استخدام المنتج عليك التأكد من أن فوائد العلاج ستكون أعلى من الضرر المحتمل.
"Diprospan" متوفر في شكل محاليل للحقن، والتي يتم تصنيعها تحت الجلد أو في العضل، وتستخدم أيضًا للإعطاء من خلال قطارة. تتحدث سرعة التعرض العالية لصالح استخدام عقار "Diprospan" ، ويتم مناقشة موانع الاستعمال بالتفصيل أدناه.
التأثير العلاجي للتكوين متنوع للغاية. "Diprospan" له تأثير مضاد للالتهابات يستمر لمدة 72 ساعة بعد تناوله. تشمل المزايا الأخرى للدواء ما يلي:
- تأثير مضاد الأرجية،
- تأثير مضاد للصدمة،
- خاصية تعديل المناعة،
- تأثير إزالة التحسس.
يستخدم الدواء لعلاج الأمراض الحادة وتخفيف أعراض الصدمة. لقد أثبتت "Diprospan" نفسها كمنتج موثوق به وذو كفاءة عالية.
ديبروسبان: النطاق
الدواء عبارة عن دواء جلايكورتيكويد وله قائمة رائعة من الآثار الجانبية، ومع ذلك، فإن موانع الاستعمال ليست كبيرة جدًا، لأن الدواء غالبًا ما يُعطى في حالات الطوارئ عندما تكون طرق العلاج الأخرى غير فعالة. يبدأ الدواء بالتصرف خلال 10 دقائق. المؤشرات المباشرة لاستخدام Diprospan هي:
- الألم الحاد المصاحب للإصابة.
- الأمراض الالتهابية في الجهاز العضلي الهيكلي.
- التهاب المفاصل محددة.
- الروماتيزم خارج المفصل.
- جميع أنواع صدمة الألم: الحروق، والصدمات، وما بعد الجراحة، وما إلى ذلك؛
- التهاب كبد حاد؛
- أمراض النسيج الضام.
- الأورام، بما في ذلك الخبيثة.
للإعطاء العضلي، جرعة 2 مل كافية. الحقن ليس مؤلمًا، ولكن في ظل ظروف معينة قد يوصى باستخدام المنتج بالتزامن مع المخدر.
لا ينبغي أن تدار الدواء عن طريق الوريد. "Diprospan" له تأثير مسكن واضح ويمكن التوصية به لأي ألم حاد. أثناء العلاج يجب عليك عدم شرب الكحول بأي شكل من الأشكال. لا ينبغي أيضًا إجراء التطعيمات أثناء العلاج باستخدام ديبروسبان.
يمكن التوصية بهذا الدواء لعلاج الغيبوبة الكبدية والوذمة الدماغية والتهاب القولون التقرحي غير النوعي. في حالة حدوث تفاعل تأقاني، يجب إعطاء جرعة واحدة من الدواء على الفور في العضل. لعلاج أمراض المفاصل، يتم تحديد الجرعة بشكل فردي. عند إجراء التسلل الموضعي، يمكن أن تتراوح جرعة الدواء الواحدة من 0.25 إلى 2 مل، اعتمادًا على شدة المرض وموقعه.
الآثار الجانبية وموانع الاستعمال
غالبا ما يستخدم "Diprospan" في حالات الطوارئ، وبالتالي فإن الموانع الخطيرة الوحيدة لاستخدامه هو التعصب الفردي. إذا كنا نتحدث عن العلاج على المدى الطويل، فإن موانع الاستعمال المباشرة هي:
- مرض الدرن،
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية،
- الفشل الكلوي،
- اضطراب النزيف،
- الحمل والرضاعة،
- أمراض عقلية،
- السكري.
قائمة موانع الاستعمال واسعة جدا. يجب استخدام الحقن الموضعية بحذر إذا كنت تعاني من مشاكل جلدية.الأمراض الجلدية والأكزيما هي موانع مباشرة للعلاج المحلي. في هذه الحالة، يمكن استخدام الدواء فقط في العضل.
الآثار الجانبية للديبروسبان واسعة جدًا أيضًا. في معظم الأحيان تحدث نتيجة لجرعة زائدة من المخدرات. لذلك، عند إجراء العلاج المعقد، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار الآثار الجانبية المحتملة، بما في ذلك:
- ضعف العضلات – يتم ملاحظته عند علاج المفاصل باستخدام الارتشاح الموضعي.
- تقلبات المزاج – عدم الاستقرار العاطفي الناجم عن القلق. يعاني عدد من المرضى من زيادة الضغط داخل الجمجمة، مما له أيضًا تأثير سلبي على الحالة النفسية والعاطفية.
- الوذمة - احتباس السوائل في الأنسجة ناتج عن تدهور الجهاز البولي. إلى جانب ذلك هناك زيادة في مستويات الصوديوم في الدم وانخفاض حاد في الكالسيوم والبوتاسيوم.
- اضطرابات التمثيل الغذائي – يؤدي إلى زيادة الوزن.
- مشاكل في الجهاز الهضمي - تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والإسهال والانتفاخ. أقل شيوعا هي الآفات التقرحية في الغشاء المخاطي في المعدة، والتي يمكن أن تتطور مع الاستخدام المطول للدواء.
كيفية تدليك البروستاتا بإصبعك للحصول على درجة عالية كيفية تدليك البروستاتا بإصبعك
ديبروسبان - استعراض الآثار الجانبية للديبروسبان وكيفية علاجه
توافق فيروشبيرون مع تعليمات المشروبات الكحولية للاستخدام
سيبروفلوكساسين في علاج التهاب الجيوب الأنفية علاج التهاب الجيوب الأنفية مع سيبروفلوكساسين
مؤشرات وموانع لانصمام شرايين البروستاتا