Возможно ли забеременеть низком амг. Можно ли забеременеть, если антимюллеров гормон повышен или понижен? Нормы АМГ у женщин для зачатия

Дата: 04.11.2019

Антимюллеровский гормон (ингибирующее вещество Мюллера, АМГ) секретируется яичниками с момента рождения девочки и до менопаузального периода.

О чем свидетельствует пониженный антимюллеров гормон, можно ли забеременеть, имея низкие показатели его содержания? На его производство не оказывают влияние другие гормоны, органы и системы.

Количество АМГ напрямую обусловлено способностью яичников вырабатывать зрелые фолликулы и дает возможность определить число яйцеклеток, способных оплодотвориться. С возрастом количество АМГ снижается и обнуляется в постклимактерическом периоде.

При адекватном гормональном контроле одному менструальному циклу соответствует вызревание и выход одной яйцеклетки. При нарушении контроля цикл ломается: не происходит овуляции и не образуется желтое тело. Месячные без овуляции.

Малое количество АМГ сигнализирует о плохой работе яичников, их неспособности формировать здоровые, способные к оплодотворению яйцеклетки.

Повысить этот показатель нет возможности: даже если искусственно с помощью лекарств попытаться поднять уровень гормона, увеличения числа яйцеклеток не произойдет.

Уровень АМГ характеризует и состояние овариального ресурса.

У здоровой половозрелой женщины приблизительно 300 000 яйцеклеток, причем с каждым годом их количество уменьшается.

Овариальный ресурс яичников обозначает численность имеющихся в них фолликулов и позволяет прогнозировать результат овариальной стимуляции при ЭКО. При хорошем индексе ОР у пациенток даже с критически низким уровнем АМГ появляется надежда забеременеть путем искусственного оплодотворения.

Норма АМГ от 2,2 до 6,8 нг/мл. Пониженным считается содержание менее 2,2 нг/мл. Очень низким - менее 0,3 нг/мл. Меньшие значения крайне неблагоприятны и препятствуют наступлению беременности.

Что делать, если антимюллеров гормон понижен?

Низкий уровень АМГ при планировании беременности требует дополнительного обследования и консультации врача - эндокринолога и репродуктолога.

Следует определить уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ): он влияет на процесс созревания фолликулов, внутри которых - созревшие для оплодотворения яйцеклетки.

Количество его напрямую обусловлено фазой овулярного цикла и составляет в среднем 2,8 - 21,0 МЕ/мл.

Малое количество АМГ является важной причиной роста уровня ФСГ и возникновения сложностей с искусственным оплодотворением из-за плохого качества яйцеклеток.

В работе репродуктивной сферы принимает активное участие лютеинизирующий гормон (ЛГ). Необходимо знать и его содержание: на возможность зачатия оказывает влияние соотношение ЛГ и ФСГ. Физиологические показатели отношения ЛГ/ФСГ должны быть соответственно 1,3 - 2,5/1,0. Такое соотношение гормонов свидетельствует о том, что беременность возможна.

Не стоит поддаваться панике при неудовлетворительном результате анализа на АМГ: на показатели могут влиять – избыток массы тела, курение, прием некоторых медикаментов, условия хранения и транспортировки пробирок с кровью.

К тому же интерпретацией результата должен заниматься специалист, голые цифры не способны поставить диагноз.

Можно ли забеременеть?

Антимюллеров гормон понижен – можно ли забеременеть? Этот вопрос интересует женщин.

Возможность зачатия зависит от причин, вызвавших снижение антимюллерова гормона.

Если он снижен вследствие физических или эмоциональных перегрузок, то после необходимого отдыха, при условии отсутствия других патологий вероятность зачатия возрастает.

Однако чаще встречающимися причинами низкого АМГ бывает ранний климакс или ожирение. Возможность зачатия в этом случае следует просчитывать совместно с эндокринологом, устранение причин приведет к положительному результату.

Чтобы определить вероятность наступления беременности, следует рассмотреть возможность стимуляции яичников для получения способных к оплодотворению яйцеклеток. Если усилия не привели к долгожданной беременности, можно рассмотреть альтернативные варианты.

С низким фолликулярным запасом ничего поделать нельзя, увеличить его нет возможности. С этим фактом нужно смириться и обратиться к репродуктологу для подбора оптимального протокола ЭКО.

Самостоятельное зачатие при низком АМГ

При некритично пониженном показателе АМГ требуется сделать анализ на количество ФСГ.

Если показатели не завышены, есть вероятность самостоятельного зачатия.

Если низкий уровень АМГ вызван приближающейся менопаузой, то возможность беременности следует оценивать совместно с эндокринологом.

На фоне гормональной заместительной терапии самостоятельное зачатие весьма вероятно.

Еще информация об антимюллеровом гормоне и его значении в организме женщины представлена .

Процедура ЭКО при низком показателе АМГ

Для благополучного осуществления ЭКО необходимо, чтобы показатель гормона составлял минимум 0,8 нг/мл.

При более низких индексах гормона вероятность беременности мала даже при использовании ЭКО из-за мизерного количества зрелых яйцеклеток.

Однако малый индекс АМГ не влияет на то, приживется или нет подсаженный зародыш. Критично малый уровень гормона указывает на существенные затруднения, тем не менее ЭКО имеет шансы на успех.

В случае недостаточного количества АМГ процедура ЭКО осуществляется так же, как и при нормальном его содержании. Показатель АМГ определяет выбор самого оптимального протокола ЭКО. Этапы его проведения одинаковы при любых показателях АМГ. При малом АМГ возможно несколько вариантов:

Длинный протокол используют при слабом ответе яичников: созрело 3 - 7 фолликулов. Предварительно назначается мощная длительная (до 45 дней) гормональная терапия, стимулирующая интенсивную выработку яйцеклеток и ускорение созревания фолликулов. Однако при очень малом АМГ высок риск срыва овуляторной стимуляции. Существенный недостаток длинного протокола - опасность гиперстимуляции яичников, тяжелая форма которой опасна для здоровья и жизни женщины. Легкая степень встречается в большинстве случаев и хорошо поддается лечению.
Стандартный протокол используют при умеренном ответе яичников - созрело 10 и более фолликулов. При успешном проведении этапа стимуляции специалист - репродуктолог проводит последующие манипуляции, предусмотренные протоколом ЭКО: прокол яичников и оплодотворение яйцеклетки. В течение трех - пяти суток отслеживают их деление и затем подсаживают в полость матки.

Женщина находится на учете у репродуктолога, и в случае наступления беременности ее под контроль берет акушер - гинеколог в женской консультации.

Применение стимуляции яичников при критично низком уровне АМГ не оказывает эффекта и может приводить к быстрому истощению овариального резерва. Затруднения возникают в фазу стимуляции из-за малого количества яйцеклеток и в фазу оплодотворения ввиду плохого их качества: не происходит деление клеток и формирование зародыша.

Если ответ яичников беден - не более трех фолликулов - последующие процедуры рекомендуют проводить по криопротоколу.

Яйцеклетки или эмбрионы замораживают, чтобы в случае неудачи ЭКО использовать их, не проходя повторно фазу овулярной стимуляции.

Вариантами ЭКО при низких цифрах АМГ может быть применение технологии ИКСИ (ICSI) - непосредственно в яйцеклетку делают инъекцию сперматозоидов.

Возможно проведение ЭКО с использованием яйцеклетки донора.

Наравне с низким АМГ на отрицательные результаты ЭКО влияет возраст пациентки.

При малом АМГ получение готового эмбриона не гарантирует успешного результата ЭКО: возрастные пациентки (старше 40 лет) не всегда могут выносить беременность, у плода отмечаются хромосомные патологии.

Низкие показатели АМГ не во всех случаях приводят к невозможности забеременеть и выносить дитя. Трудности с зачатием бывают следствием различных факторов, которые необходимо обнаружить и устранить. Стоит неоднократно пройти всестороннее обследование и повторную сдачу анализов. В случае неудачи можно использовать донорские яйцеклетки или суррогатное материнство.

Видео на тему

Диагностика бесплодия включает множество исследований, но одним из главных считается анализ на гормоны у женщины. Стандартно определяют уровни эндокринных гормонов, которые регулируют работу репродуктивной системы. Если такое исследование не дает результатов, дополнительно назначают анализ на антимюллеров гормон.

Антимюллеров гормон (АМГ) – имеется в организме представителей обоих полов. Гормон вырабатывается половыми железами с рождения, но только в пубертатный период он достигает максимума.

У мужчин уровень АМГ высок в периоды роста и полового созревания, поскольку гормон участвует в развитии половых органов. При критическом снижении уровня АМГ мужчина может быть неспособен зачать ребенка. После пубертатного периода уровень снижается, но гормон продолжает вырабатываться до конца жизни.

Важность гормона для женщин иная. Концентрация АМГ сохраняется в крови от рождения до менопаузы. В женском организме антимюллеров гормон вырабатывается гранулезной тканью яичников. Соответственно, чем больше клеток будут задействованы в процессе, тем выше будет показатель гормона. При наступлении климакса.

Как определяют количество яйцеклеток

Специалисты называют антимюллеров гормон «счетчиком яйцеклеток», ведь его уровень отражает количество дееспособных яйцеклеток. Количество половых клеток, способных к оплодотворению, закладывается в организме девочки еще на этапе внутриутробного развития.

В пубертатный период их насчитается до 300 тысяч, если у девушки нет серьезных патологий. Это количество клеток называют овариальным резервом. Каждый менструальный цикл у здоровой женщины знаменуется созреванием половых клеток, из которых выделяется самая дееспособная и качественная.

Процесс созревания половых клеток в организме половозрелой женщины не прекращается во время беременности и применения контрацептивов. Сам по себе антимюллеров гормон не играет важной роли в процессе оплодотворения, но его диагностический потенциал огромен.

Определить концентрацию АМГ в крови женщины и оценить ее овариальный резерв можно в ходе расширенного Efort-теста. Когда назначают Efort-тест:

отсутствие беременности при ведении нормальной половой жизни без использования средств контрацепции;
бесплодие по неясным причинам;
неудачное ЭКО в анамнезе;
позднее половое созревание;
определение результатов антиандрогенного лечения;
синдром поликистоза яичников;
подозрение на опухоль яичников;
повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона.

Современная медицина позволяет спрогнозировать преждевременное истощение запасов яйцеклеток и спланировать беременность так, чтобы успеть вовремя. Для проведения исследования необходимо собрать анамнез и определить показатели ФСГ , ЛГ и АМГ.

Количество фолликулов подсчитывают при помощи УЗИ . Дополнительно исследуют гены-кандидаты преждевременного истощения яичников. Молодые девушки, у которых есть риск раннего истощения яичников, должны вовремя реализовать репродуктивные планы и спланировать семью.

Существует дополнительная мера предохранения: социальное и биологические сохранение фертильности, то есть криоконсервация ооцитов. Этот метод рекомендован тем женщинам, которые откладывают рождение детей из-за временных медицинских противопоказаний.

Однако у женщин с повышенным ФСГ, пониженным АМГ, объемом яичников до 3 мл и количеством антральных фолликулов до одного получить ооциты для хранения не всегда удается. Таким пациентам рекомендуют воспользоваться донорским материалом.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты теста были информативными и точными, необходимо выполнить все предписания по подготовке к исследованию. Для определения уровня АМГ нужна венозная кровь. Efort-тест проводят строго на третьи или пятые сутки цикла.

За несколько дней до теста необходимо минимизировать физические и психоэмоциональные нагрузки. За час до анализа нельзя есть и курить. Сдачу крови откладывают, если незадолго до этого женщина перенесла острую инфекцию или другое тяжелое заболевание.

Норма антимюллерова гормона

Правильно интерпретировать результаты любого анализа способен только врач, поскольку множество разных факторов может повлиять на полученные данные. Показатель гормона почти не зависит от внешних факторов вроде питания и образа жизни. Возраст также роли не играет. У некоторых женщин старше 40 лет уровень АМГ значительно выше, чем у девушек репродуктивного возраста.

Нормы АМГ:

для женщины: 1-2,5 нг/мл;
для мужчины: 0,49-5,98 нг/мл.

Когда уровень отклоняется от нормы у женщины репродуктивного возраста, важно первоочередно проверить репродуктивную систему на предмет патологий и нарушений. Антимюллеров гормон отображает функциональность яичников, поэтому состояние других органов и концентрация других гормонов на результаты исследования, как правило, не влияют. При выявлении отклонений от нормы нарушения необходимо искать именно в яичниках и процессах, которые регулируют их работу.

Пониженный антимюллеров гормон

Пониженным считается показатель меньше 1 нг/мл у женщин репродуктивного возраста. До полового созревания и после менопаузы низкий уровень АМГ считается нормой, поскольку в этом возрасте отсутствует активность первичных фолликулов.

Низкая концентрация АМГ у женщины в репродуктивном возрасте указывает на малое количество первичных фолликулов, готовых к оплодотворению, а также на истощение яичников. Обе эти причины приводят к одному результату – трудности при зачатии естественным путем и минимальный ответ на стимуляцию препаратами.

Атимюллеров гормон влияет на процесс роста и дифференцировки тканей. Дифференцировкой называют формирование генотипа клеток. У женщины с нормальным гормональным фоном на один цикл выпадает дифференцировка, созревание и высвобождение одной яйцеклетки. При наличии нарушений проявляются ановуляторные, нерегулярные и другие сбои в менструальном цикле.

Показатель АМГ является только индикатором количества дееспособных яйцеклеток, причины же их сокращения совсем иные. При понижении уровня АМГ необходимо найти и лечить причину, а не следствие. Только так можно исправить такие последствия, как бесплодие и ранние климатические изменения.

Причины снижения АМГ:

менопауза;
дисгенезия гонад (неполное развитие желез);
раннее половое созревание;
ожирение и другие нарушения обмена веществ;
гипогонадотропный гипогонадизм.

Снижение уровня АМГ после 30 лет может быть сигналом ранней менопаузы. Понижение обусловливается разными факторами, поэтому женщине потребуется консультация не только гинеколога, но также эндокринолога и репродуктолога. Обычно изменения концентрации АМГ обнаруживают именно при подготовке к оплодотворению или при выяснении причин, по которым зачатие не удается.

Естественное зачатие при низком АМГ

Вопрос естественного зачатия при низком АМГ остается спорным. Критическим считается показатель менее 0,2 нг/мл, низким – до 1 нг/мл. При очень низком уровне АМГ шансы на самостоятельное зачатие минимальные.

При низкой концентрации гормона необходимо дополнительно сдать анализ на ФСГ. Если уровень фолликулостимулирующего гормона окажется в пределах нормы, шансы на естественное зачатие сохраняются.

Серьезная проблема – сочетание пониженного АМГ и повышенного ФСГ. Снижение уровня АМГ у женщин от 40 лет говорит о том, что резерв яйцеклеток заканчивается, а заставить организм вырабатывать дополнительные нет возможности.

Если причиной снижения АМГ стала менопауза, но женщина еще хочет забеременеть, возможно потребуется заместительная гормональная терапия. Это поможет отстрочить климакс и повысит шансы на естественное зачатие.

Способность к зачатию зависит от количества ооцитов, количества генетических и хромосомных мутаций, степени чувствительности эндометрия матки, наличия гинекологических и других патологий.

Экстракорпоральное оплодотворение при низком АМГ

Низкий АМГ определяет шансы на беременность естественным путем. Если этот показатель не сочетается с другими тревожными сигналами, ЭКО позволяет добиться созревания яйцеклеток и успешного зачатия даже при минимальной стимуляции. Поэтому пониженный показатель АМГ не становится противопоказанием к экстракорпоральному оплодотворению.

Напротив, ЭКО будет наиболее вероятным способом зачатия при пониженном уровне антимюллерова гормона. Японский протокол ЭКО рекомендован при сочетании низкого АМГ и высокого ФСГ (от 15 МЕ/л). Минимальная стимуляция разделяется перерывами, чтобы получить 1-2 дееспособные яйцеклетки в каждом цикле. Полученные клетки замораживают и переносят в матку в благоприятное время.

Проток ЭКО в естественном цикле применяют в тех случаях, когда овариальный резерв женщины истощен по тем или иным причинам. Стимуляцию овуляции проводят минимально или вовсе не проводят. В течение нескольких циклов врачи пытаются получить хоть одну яйцеклетку, которую оплодотворяют и переносят в маточную полость.

Короткий протокол ЭКО с овариальной стимуляцией показан при незначительном снижении АМГ, который не указывает точно на дефицит яйцеклеток. Нужно учитывать уровень ФСГ, возраст пациентки, результаты предыдущих протоколов и стимуляций. Если все эти показатели в норме, шансы на зачатие высоки, поэтому проводят короткий протокол.

Подготовка к ЭКО при низком уровне АМГ может включать применение трансдермального тестостерона, андрогенов, эстрогенов, ДГЭФ, ХЧГ, ЛГ, Л-аргинина, кортикостероидов, ароматозы. Рекомендованы фитотерапия и гирудотерапия.

Когда нужно использовать донорские яйцеклетки

Треть женщин старшего репродуктивного возраста не могут забеременеть даже посредством ЭКО. Требуется использование донорских яйцеклеток. Проведение искусственной стимуляции яичников чаще всего неэффективно при пониженном АМГ в сочетании с другими нарушениями. Напротив, дополнительная стимуляция может сильнее истощать резервы яйцеклеток.

Показания к донации ооцитов:

повышенный ФСГ;
пониженный антимюллеров гормон;
недостаточный объем яичников (менее 3 мл);
отсутствие антральных фолликулов или наличие всего одного.

Если женщина не желает использовать донорский материал, задействуют наиболее перспективный протокол ЭКО, хотя стимуляция у таких пациенток чаще всего неэффективна. В этом случае наилучшим вариантом будет прислушаться к рекомендациям своего репродуктолога.

Повышение уровня АМГ

Уровень АМГ у женщины считается повышенным, когда превышает показатель в 2,5 нг/мл. Необходимо учитывать, что при подготовке к ЭКО этот показатель должен быть немного превышен. Повышение будет говорить, что стимуляция работает и шансы на успешное оплодотворение высоки. Причины повышения уровня АМГ:

опухоль;
поликистоз яичников;
задержка полового развития;
дефекты рецепторов лютеинизирующего гормона.

Все причины повышения уровня АМГ можно разделить на две группы. В первую относят состояния, при которых фолликулы созревают нормально, но яйцеклетки не выходят за пределы желез. Это можно наблюдать при поликистозе яичников, когда фолликул растет и развивается, но преодолеть кистозную поверхность не способен.

Во вторую группу относят увеличение концентрации АМГ на фоне разрастания гранулезной ткани яичников. Самой очевидной причиной является опухолевая трансформация половых желез. При выявлении повышенного АМГ в первую очередь назначают УЗИ яичников. После обнаружения опухолей или поликистоза необходимо пройти длительное лечение и повторно сдать анализ. Скорее всего, результаты значительно улучшатся.

Терапия при повышенном АМГ

Лечение причин повышения АМГ проводится с учетом возраста женщины и целей, которые нужно таким образом достигнуть. Терапия синдрома поликистоза яичников включает нормализацию массы тела, коррекцию питания, адекватные физические нагрузки, режим отдыха и труда.

Женщине следует нормализовать гормональный фон и углеводный обмен. После этого возможна стимуляция овуляции или хирургическое обеспечение выхода яйцеклетки за пределы яичников. Тактику лечения при гиперпластических процессах в яичниках согласовывают с онкологом. В случае обнаружения злокачественных новообразований вопрос зачатия откладывают до полного выздоровления.

Как повысить АМГ

Повышение показателей АМГ не приводит к повышению шансов на естественное зачатие. Стимуляция выработки гормона препаратами не меняет количество дееспособных яйцеклеток, а, значит, не решает проблему бесплодия. В этом случае лечение заключается в выявлении и устранении причин понижения гормона.

Часто искусственная стимуляция оказывается неэффективна, поскольку снижение АМГ указывает на преждевременный климакс. Таким пациенткам рекомендуют обратить внимание на вспомогательные репродуктивные технологии. Даже если результаты анализа на АМГ отклоняются от нормы, нельзя паниковать раньше времени.

Пониженный или повышенный антимюллеров гормон не является показателем абсолютного бесплодия и невозможности самостоятельно зачать ребенка. Нужно учитывать множество других факторов и лишь после этого принимать решение об искусственной стимуляции и экстракорпоральном оплодотворении.

Антимюллеров гормон понижен, можно ли забеременеть и как это сделать? Когда речь заходит о бесплодии и неудачных попытках забеременеть, то, как правило, вспоминают о таких гормонах, как эстроген и прогестерон, но самую важную роль в детородной функции играет антимюллеров гормон.

Что такое антимюллеров гормон, знают немногие, чтобы разъяснить ситуацию, требуется уточнить, что это гормон, отвечающий в организме человека за репродуктивную функцию. Он присутствует у людей обоих полов. В организме мужчин в юношеском возрасте он позволяет контролировать половое созревание подростка. Вырабатывается до окончания этого процесса, после чего начинает постепенно рассасываться. Если в крови все же остаются элементы гормона, то это может спровоцировать формы гермафродитизма и грыжи в области паха.

В женском организме этот гормон дает понятие о состоянии яичников и развитии в них фолликулов. Он вырабатывается от рождения вплоть до менопаузы. Хотелось бы отметить, что в женском организме вышеуказанного гормона меньше, чем у подростков мужского пола. По количеству гормона врач может точно определить, насколько хорошо женщина готова к вынашиванию ребенка.

Как сдают анализ?

Анализ на количество гормона женщина сдает, как правило, на 3 или 5 дни цикла. Мужчинам допускается делать это в любое время, главное – за час до сдачи полностью отказаться от курения и соблюдать указания медицинских сотрудников.

На анализ берут кровь из вены специальной стерильной системой. Перед процедурой не рекомендуется пить много жидкости, а за день до сдачи не подвергаться эмоциональным стрессам и большим физическим нагрузкам. Если у вас обнаружили существенные различия с нормой, не спешите впадать в панику, помните, что имеет место человеческий фактор и в лаборатории могли что-то перепутать или недоглядеть. Возможно, вы неправильно подготовились к анализам и своими переживаниями повлияли на результат. Анализ можно сдать еще раз в следующем месяце. Для получения направления нужно пройти консультацию у врача-эндокринолога. Как правило, эти анализы назначают женщинам с такой целью:

контроль и обнаружение раковых заболеваний;
выявление патологий развития;
активность половой функции;
провал искусственного оплодотворения и возможные причины этого;
диагностика бесплодия и причины.

Чтобы избавить себя от ненужного лечения, что не редкость при бесплодии, всем женщинам, планирующим ребенка, рекомендуется проходить это обследование.

Анализ на антимюллеров гормон врачи назначают и перед оперативным вмешательством, результат которого может повлиять на репродуктивную функцию женщины в будущем. Чтобы себя обезопасить и предупредить возможные последствия, женщинам следует морозить несколько полноценных яйцеклеток, которые можно будет использовать для искусственного оплодотворения.

f_VjdCl35U8

Врач направляет женщин, планирующих беременность, на анализ, чтобы точно поставить диагноз. Процедура исследования на уровень антимюллерова гормона проходит в 3 этапа:

забор анализа на ФСГ и антимюллеров гормон;
подсчет полноценных яйцеклеток в данном цикле;
определение точного объема яичников.

Анализ делают на протяжении 5 дней, стоимость напрямую зависит от скорости получения результатов. Современная медицина позволяет узнать ответ уже за 1 день, но цена на процедуру будет в несколько раз выше. На основе полученных сведений доктор назначает курс лечебной терапии.

Причины отклонений от нормы

Норма антимюллерова гормона у женщин составляет 1-2,5 нг/мл, если количество его снижено, это говорит о том, что наблюдаются нарушения работы яичников. В случае с повышением в крови количества гормона имеется подозрение на опухоли и поликистоз яичников. Антимюллеров гормон повышен, как правило, у людей с чрезмерным весом и ожирением.

Множество женщин интересуется, если антимюллеров гормон понижен, можно ли забеременеть естественным путем. Дело в том, что гормон Антимюллера существенно влияет на репродуктивную функцию женщины, и его недостаточное количество может свидетельствовать о бесплодии. Даже при длительном лечении, если количество гормона повысить не выходит, женщина забеременеть не сможет, так как ее организм не способен самостоятельно вырабатывать нормальную яйцеклетку.

Если наблюдается, что антимюллеров гормон, норма у женщин которого должна составлять 1-2,5нг/мл, присутствует в большем или меньшем количестве, то имеют место заболевания половой системы. Среди частых болезней можно отметить:

бесплодие;
воспаление придатков;
кисты;
злокачественные опухоли;
ранняя менопауза;
сахарный диабет;
ожирение;
гормональные сбои;
патологии развития.

Спровоцировать повышение гормона могут эмоциональные потрясения и стрессовые ситуации. Постоянные нагрузки физического характера, воспалительные заболевания хронического типа. Хотелось бы упомянуть, что на выработку антимюллерова гормона не влияют другие гормоны. Когда норма от ваших показателей отличатся, то требуется искать опухоли в яичниках или поликистоз.

MQEn8gLgrlU

Что касается случая когда антимюллеров гормон понижается, то это говорит о следующем:

начало менопаузы;
сниженное количество яйцеклеток;
раннее половое созревание;
дисфункция яичников.

Если показатель гормона у женщин ниже отметки в таблице 0,2 нг/мл (Таблица 1), то это критическая точка, и в большинстве случаев лечение будет длительным и, возможно, результатов не даст.

Повысить количество гормона практически невозможно. Даже если поднимать его искусственным путем и заниматься активной стимуляцией яичников, то полноценных яйцеклеток, готовых к оплодотворению, будет мало и вероятность забеременеть останется очень низкой. Женщинам, что столкнулись с проблемой пониженного числа гормона, рекомендуют использовать пересадку оплодотворенных яйцеклеток от женщины-донора. Пониженный антимюллеров гормон ни в коем случае не повод для паники. Не прекращайте свои попытки и стремления стать счастливой мамой. Критическим случай является только тогда, когда в комплексе с низким количеством антимюллерова гормона снижается и показатель фолликулостимулирующего гормона.

Современная наука далеко продвинулась в лечении бесплодия, которое связано именно с недостаточным количеством гормона, но, как правило, все методы подразумевают искусственное оплодотворение.

Естественным путем увеличить количество готовых к оплодотворению яйцеклеток нельзя. Резерв последних закладывается в период внутриутробного роста, когда формуются половые органы. Каждый новый менструальный цикл подразумевает выделение одного фолликула с уже готовой к оплодотворению яйцеклеткой, оставшиеся сами по себе отмирают, соответственно, количество яйцеклеток каждый месяц уменьшается.

AdmY5lCPt4g

Отмирание и созревание новых фолликулов, даже когда женщина беременна и кормит грудью, не прекращается. В то время как у новорожденной девочки в яичнике количество яйцеклеток составляет 2 млн, к моменту ее половой зрелости их количество составляет 300 тыс. Именно по этой причине женщинам после 30 лет намного тяжелее забеременеть. Когда число яйцеклеток критическое, наступает менопауза и зачать ребенка женщина уже не сможет. Самое большее количество гормона наблюдается у женщин в репродуктивном возрасте от 20 до 30 лет. В период менопаузы количество антимюллерова гормона равно нулю. Контролировать его уровень пока что медицина не умеет. Единственное, что можно посоветовать женщинам, – это не оттягивать материнство и беременеть в возрасте 20-25 лет.

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что с каждым годом все больше молодых женщин обращается за искусственным оплодотворением, а все потому, что количество антимюллерова гормона в крови снижено. Как правило, самой частой причиной этого являются операции на яичниках и хронические их воспаления. Именно поэтому медики настоятельно рекомендуют не пренебрегать своим здоровьем и беречь его смолоду, чтобы выносить полноценного ребенка. Тем, кто столкнулся с подобной проблемой, остается пожелать не опускать рук и верить в лучшее. Известны случаи, когда количество антимюллерова гормона увеличивалось без видимых причин. Такие ситуации пока что детально не изучены, но над этим вопросом активно работают ведущие институты планирования семьи.

1 голос, средняя оценка: 3,00 из 5

Как забеременеть с низким прогестероном и возможно ли это вообще, а также способы устранения этой проблемы – актуальная тема для современных женщин. Дабы не паниковать зря, в данном вопросе следует хорошо разобраться и найти правильные пути решения.

Роль прогестерона в зачатии и беременности

Что такое прогестерон?

Стероидный гормон прогестерон, вырабатывающийся и у мужчин и у женщин, связан в основном с деятельностью половых органов. В женском организме этот гормон поддерживает нормальное течение второй половины менструального цикла, он выделяется желтым телом в яичниках (после выхода яйцеклетки из фолликула – фолликул лопается и появляется желтое тело). Также гормон вырабатывается надпочечниками.

Прогестерон и беременность

Для беременных женщин прогестерон это главный гормон, именно он делает вынашивание плода возможным:

подготавливает и адаптирует эндометрий до и вовремя беременности;
способствует тому, чтобы оплодотворенная яйцеклетка «ужилась» в матке;
не дает продолжаться менструальному циклу у беременных;
препятствует сокращениям маточных мышц;
дает расти матке;
подавляет иммунитет женщины (что важно после первых дней зачатия, когда плод воспринимается женским телом как объект, подлежащий уничтожению);
в последних двух триместрах беременности способствует тому, чтобы сухожилия и связки становились эластичнее и мягче (тогда тазовые кости легче расходятся во время родов).

В общем без прогестерона организм будущей мамы не смог бы перестраиваться под новые условия, возникающие после зарождения в нем маленькой жизни. Кроме того, он напрямую влияет на менструацию и выработку других гормонов (кортикостероидов, тестостерона, эстрогена).

К тому же прогестерон принимает участие в процессах формирования костей, укрепления сосудов и иммунитета, подавлении разного рода аллергий, защищает от раковых опухолей эндометрий и молочные железы.

Что происходит при недостатке прогестерона?

Прямо противоположная ситуация происходит при недостатке гормона. Недостаточный уровень прогестерона провоцирует прерывание беременности, в особенности на ранних сроках. Объясняется это тем, что матка в таких случаях будет находиться в тонусе и попросту «выбросит» плод.

Причины низкого уровня прогестерона

Основные причины

Среди причин, из-за которых у здоровой женщины может понизиться прогестерон, выделяют наследственную предрасположенность и неправильный образ жизни: длительные голодовки ради снижения веса, постоянные стрессы и сильные переживания.

Хотя, у профессиональных спортсменок тоже бывают низкие показатели прогестерона из-за непомерных физических нагрузок (балерины, легко и тяжело атлеты).

Случается, что для выявления причины того, почему гормоны не вырабатывается в нужном количестве, обследуют и органы, которые за них ответственны. Порой причина бывает в заболевании яичников или надпочечников, также проверяют и щитовидную железу.

Что еще может быть причиной?

Среди прочих причин могут быть инфекционные заболевания половых и воспаление мочеполовых органов, бесконтрольный прием гормональных и противозачаточных средств, неправильная работа эндокринной системы, киста или недоразвитость желтого тела, плаценты и др.

Иногда тест на уровень гормонов сдается в неправильное время, т.е. день менструального цикла, и тогда результат также выдается неверный. Это бывает при нерегулярном цикле, здесь особенно важно правильно определить нужный день для анализа. Именно от причины гормонального сбоя будет полностью зависеть лечение.

Симптомы недостатка прогестерона у женщин

Важно знать симптомы, возникающие при низком уровне прогестерона, чтобы иметь возможность как можно раньше приступить к устранению проблемы. Чаще всего тревогу бьют, когда наблюдаются:

серьезные нарушения в цикле месячных, их недолгая длительность;
небольшие выделения до начала менструаций;
сильные боли во время месячных;
обильные выделения, вагинальные кровотечения.

Когда гормона недостаточно, женщина постоянно испытывает усталость, крайне раздражительна, сильно набирает в весе, ПМС (предменструальный синдром) протекает очень тяжело.

Также наблюдаются резкие смены настроения, невозможность контролировать эмоции, боли в голове, выпадение волос или их чрезмерный рост в нежелательных местах, сухость во влагалище, набухание молочных желез. Вздутия живота, сбои в работе ЖКТ тоже свидетельствуют о возможных проблемах с гормонами.

Нормализация уровня прогестерона

Естественно, в организме все должно быть в норме. Так и гормоны: если прогестерон повышен – ничего хорошего в этом нет, матка просто не будет сокращаться, а с пониженным уровнем – матка спазмирует, что приводит к менструации.

Прежде всего нужно отметить, что ответ на вопрос «Могу ли я забеременеть при низком прогестероне?» имеет неоднозначный ответ. Возможно зачатие, но выносить и родить ребенка с показателем ниже нормы вряд ли получиться, поэтому гормон лучше привести в норму заранее, при планировании малыша.

Анализ на прогестерон

Без данных анализа пытаться повысить себе прогестерон не разумно, гормоны – не шуточное дело, вмешательство врача здесь необходимо.

Кровь сдают обязательно на голодный желудок, обычно утром, когда от последнего приема пищи прошло 7 – 8 часов, на 22 или 23 день менструального цикла. Постарайтесь успокоиться перед сдачей анализа, избегать стресса и ссор.

Дополнительно врач может понаблюдать фазы созревания фолликула, состояние щитовидной железы, гипофиз (его передние доли) на наличие опухолей и других отклонений от нормы. Исследуют ворсинки эндометрия, то, как они реагируют на прогестерон. Не лишним будет уточнить как живет женщина: образ жизни, питание, досуг и т.д. Комплексное обследование это залог успешного лечения.

Лечение

Выписывают разные лекарства со стероидными компонентами, длительность приема и дозы назначаются строго индивидуально. Один из них – дюфастон, это синтезированный прогестерон, его применяют как до, так и во время беременности, пока плацента не сможет сама синтезировать гормон.

Утрожестан тоже является популярным препаратом в лечении недостатка гормона. Выпускается в капсулах 200 и 100 мг, метод введения – вагинально или перорально.

Существует специальный вагинальный гель – Кринон. Беременным его рекомендуют для предотвращения выкидышей.

Разработаны и вагинальные таблетки под названием Эндометрин. Их вводят специальным аппликатором, используется даже женщинами в положении.

Прогестерон при беременности

Прогестерон при беременности Целесообразность гормональной терапии

Девушка не может забеременеть. Это бесплодие?

Дюфастон при планировании беременности

В гормональном лечении практикуют также инъекции. Например, Инжеста – препарат вводится внутримышечно. Для применения такого укола пациенткам рекомендуют находиться на стационарном лечении, хотя возможен и амбулаторный вариант.

Под контролем врача внутримышечно или подкожно вводят маслянистый раствор натурального прогестерона. Он необходим при отсутствии месячных, угрозе выкидыша, дисфункции желтого тела.

У всех препаратов существует ряд ограничений, о которых достоверно известно лечащему врачу, это еще одна причина обратиться в медицинское учреждение, а не прибегать к самолечению

Народные способы повышения прогестерона

Питание

За создание прогестерона в организме от части отвечает цинк в солевых соединениях, а также витамины В и Е. Чтобы восполнить запасы этих элементов, советуют налегать на орехи, семечки, бобовые, отруби, говяжью печень (также куриную и кролика), принимать мультивитаминные комплексы. Не лишним будет включить в меню крупы, яйца, молоко, творог, авокадо, оливки, индейку, тунца, лосося, можно принимать рыбий жир.

Спорт

Существуют виды спорта и физической активность, после которых лучше работает нервная система, а значит уходят стрессы и беспокойства. Этому способствуют танцы, йога, медитация, долгие неспешные прогулки на свежем воздухе. Рекомендуют освоить гимнастику для интимных мышц по методу Кегеля и выполнять ее ежедневно.

Кроме того, необходимо хорошо высыпаться (8 часов в сутки) и следить за питанием, оно должно быть правильным и регулярным.

Отвары трав

Травяные отвары для повышения прогестерона начинают принимать на 15 день менструального цикла.

Одну столовую ложку манжетки смешать с одной чайной ложкой семян подорожника, залить стаканом крутого кипятка, настоять и пить по столовой ложки три раза в день.

Возьмите высушенные листья малины, дикий ямс. Столовую ложку трав залейте кипятком (200 гр) и оставьте на пару часов. Выпивайте по столовой ложке три раза за сутки.

Можно заварить только листья малины. Две столовые ложки заваривают в двух стаканах кипятка, настаивают час и пьют понемногу целый день.

Конечно, без результатов анализов на руках, не нужно самостоятельно приниматься за повышение прогестерона, тем более если точно не известно нужно ли это.

Причины не наступления желанной беременности могут быть самые разные и очень часто их можно устранить при помощи грамотного лечение и ответственного отношения к своему здоровью.

Антимюллеров гормон – один из важнейших участников человеческой репродуктивной функции. Это вещество присутствует как в мужском, так и в женском организме. Контролируя содержание АМГ в организме женщины, специалист может сделать выводы о готовности пациентки к продолжению рода и в целом состоянии ее репродуктивной системы. Вещество оказывает серьезное воздействие на функцию яичников, контролируя процессы роста и созревания фолликулов.

У женщин с пониженным уровнем антимюллерова гормона в крови зачастую диагностируется недостаточная активность яичников, что может стать препятствием на пути не только к естественному оплодотворению, но даже к ЭКО с использованием собственных яйцеклеток. При повышенном же содержании АМГ могут развиваться разного рода опухоли, что также способно привести к бесплодию.

Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями об АМГ и его роли в человеческом организме, порядком сдачи анализа на этот гормон, информацией о нормальных показателях и отклонениях от установленной нормы, а также данными о возможности наступления беременности в случае выявления пониженной концентрации антимюллерова гормона.

Основные сведения об АМГ

Как отмечалось, антимюллеров гормон присутствует в организме представителей обоих полов: у мужчин это вещество отвечает за формирование половых органов и пик его выработки отмечается до завершения полового созревания, у женщин гормон продуцируется в яичниках с самого появления девочки на свет и до момента входа организма в менопаузу.

Примечательной особенностью АМГ является его не подконтрольность гонадотропинам и менструальному циклу. По концентрации гормона в крови женщины определяется ее готовность к материнству. Установлено, что содержание антимюллерова гормона не зависит от образа жизни, рациона питания и прочих внешних факторов. Особого влияния на его концентрацию не оказывает даже возраст (за исключением возрастного климакса). К примеру, у 40-летних женщин нередко отмечается гораздо более высокий фолликулярный запас по сравнению с 20-летними молодыми девушками.

В зарубежной практике за концентрацией гормона начинают следить по достижению девочкой возраста 12-14 лет. Именно в этот период содержание АМГ становится достаточно высоким для его лабораторного диагностирования.

Обследования проводятся регулярно. После установления факта уменьшения содержания АМГ в организме, женщине предлагают пройти процедуру заморозки ее яйцеклеток. Для этого используются методы криоконсервации.
Также подобные процедуры зачастую проводятся перед разного рода операциями, затрагивающими мочеполовую систему, химиотерапией и прочими разновидностями лечения, при которых присутствует вероятность угнетения репродуктивной функции женщины. С помощью же замороженных яйцеклеток пациентка в будущем при желании сможет стать мамой, пройдя процедуру искусственного оплодотворения, обычно это ЭКО.

В соответствии с показателями АМГ определяется количество фолликулов в женском организме, что является важным этапом обследования в процессе планирования беременности. В соответствии результатами анализа устанавливается, сколько яйцеклеток пациентки готово к оплодотворению.

У совершеннолетних представительниц прекрасного пола нормальными считаются показатели концентрации гормона, равные 1-2,5 нг/мл. Однако нередко, ввиду разного рода обстоятельств, содержание вещества в женском организме уменьшается либо возрастает, к примеру, некоторые недуги даже диагностируются в соответствии с уровнем АМГ.

Как правило, кровь на этот гормон сдается на 5 день цикла. Если показатели исследования превышают нормальное значение, это может свидетельствоват ь о наличии новообразований в яичниках, задержке полового развития и т.д. Однако в некоторых ситуациях адекватное увеличение содержания антимюллерового гормона идет лишь на пользу пациентке, повышая ее шансы на успешную имплантацию эмбриона в случае искусственного оплодотворения.

В целом же с перечнем патологий, которые могут присутствовать в женском организме при отклонении уровня АМГ от нормы в обе стороны, вы можете ознакомиться в следующей таблице.

Таблица. Отклонения АМГ от нормы и сопутствующие патологии

Анализ на АМГ в обязательном порядке сдают женщины, готовящиеся стать мамой посредством процедуры экстракорпоральн ого оплодотворения. Также специалисты рекомендуют проходить такое исследование в целом всем пациенткам, планирующим беременность.

На основании реальных показателей АМГ специалист может определить овариальный резерв женского организма, т.е. примерно подсчитать количество зрелых и здоровых яйцеклеток. В соответствии с последним значением выбирается программа оплодотворения. Также на основании упомянутых выше результатов врач устанавливает возможность использования для оплодотворения собственных яйцеклеток пациентки либо необходимость задействования донорских клеток.

При слишком низком содержании АМГ, качество получаемых у пациентки яйцеклеток нередко не соответствует норме. При высоких же показателях стимуляция овуляции (один из этапов экстракорпоральн ого оплодотворения) может привести к появлению синдрома гиперстимуляции яичников, представляющего довольно существенную опасность для организма женщины.

Пациенткам, запланировавшим сдачу анализа на антимюллеров гормон, нужно за 3-4 дня до похода в лабораторию исключить чрезмерные физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций. Накануне сдачи крови следует воздерживаться от приема пищи, питья и курения (минимум за 1 час). Пациенткам, перенесшим любого рода острые заболевания, или принимающим какие-либо препараты на момент сдачи анализа следует обязательно уведомить об этом лечащего врача. На проверку сдается венозная кровь. В среднем на выполнение анализа на АМГ уходит 2 дня.

Важно! В случае отклонения результатов исследования от нормы, не впадайте в панику до момента встречи с врачом. Прежде всего, полученные данные должен изучить специалист, выдавший направление на анализ. Помимо этого, нередко возникает необходимость обследования у узкоспециализиро ванных специалистов – репродуктолога и эндокринолога. Нужно понимать, что точный диагноз конкретной пациентке может поставить лишь опытный специалист, проведя тщательное обследование.

К сожалению, низкая концентрация АМГ в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о наличии разной степени выраженности патологий женской репродуктивной системы – начиная ожирением и нарушениями полового созревания и заканчивая менопаузой, опухолями и пр.