Таблетки жевательные Кальций Д3 Никомед (форте, мята): инструкция, цена и отзывы. Кальций Д3 Никомед – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении Кальций d3

Лекарственная форма:  

таблетки жевательные [мятные, апельсиновые, клубнично-арбузные]

Состав:

1 таблетка содержит:

Активные компоненты : кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг), колекальциферол (витамин D 3) 5,0 мкг * (200 ME) в виде концентрата ** колекальциферола - 2,0 мг * .

Вспомогательные компоненты: сорбитол - 390 мг, ароматизатора апельсинового гранулят *** - 63,0 мг, повидон - 36,4 мг, магния стеарат - 6,0 мг, аспартам - 1,00 мг.

Активные компоненты: кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг), колекальциферол (витамин D 3) - 5,0 мкг * (200 ME) в виде концентрата ** колекальциферола 2,0 мг * .

Вспомогательные компоненты: сорбитол - 390 мг, ароматизатора мятного гранулят **** - 31,8 мг, повидон - 36,4 мг, магния стеарат - 6,0 мг, аспартам - 1,00 мг.

Активные компоненты: кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг), колекальциферол (витамин D 3) - 5,0 мкг * (200 ME) в виде концентрата ** колекальциферола - 2,0 мг * .

Вспомогательные компоненты: сорбитол - 390 мг, ароматизатора клубнично-арбузного гранулят ***** - 10,2 мг, повидон - 36,4 мг, магния стеарат - 6,00 мг, аспартам - 1,00 мг.

* количество колекальциферола (витамина D 3), включая 10% избыток, составляет - 5,5 мкг, в виде концентрата колекальциферола - 2,2 мг.

** концентрат колекальциферола содержит, включая 10% избыток: колекальциферол - 0,0055 мг, альфа-токоферол - 0,022 мг, крахмал кукурузный модифицированный - 1,607 мг, сахароза - 0,385 мг, натрия аскорбат - 0,088 мг, триглицериды среднецепочные - 0,066 мг, кремния диоксид - 0,026 мг.

*** ароматизатора апельсинового гранулят содержит: изомальт - 62,0 мг, ароматизатор апельсиновый - 0,95 мг, моно- и диглицериды жирных кислот - 0,0008 мг.

*** ароматизатора мятного гранулят содержит: изомальт - 31,0 мг, ароматизатор мятный - 0,80 мг, моно- и диглицериды жирных кислот - 0,0004 мг.

***** ароматизатора клубнично арбузного гранулят содержит: мальтодекстрин - 8,25 мг, ароматизатор клубнично-арбузный - 0,276 мг, триацетин - 0,163 мг, эфиры глицерина и диацетилвинной и жирных кислот - 0,0918 мг, триглицериды среднецепочные - 0,0918 мг, вода - 1,33 мг.

Описание:

Таблетки жевательные (апельсиновые)

Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, с ароматом апельсина. Могут иметь небольшие вкрапления желтого цвета и неровные края.

Таблетки жевательные (мятные)

Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, с мятным ароматом. Могут иметь небольшие вкрапления от белого до сероватого цвета и неровные края.

Таблетки жевательные (клубнично-арбузные)

Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, с клубнично-арбузным ароматом. Могут иметь небольшие вкрапления от желтого до сероватого цвета и неровные края.

Фармакотерапевтическая группа: Кальциево-фосфорного обмена регулятор АТХ:  

A.12.A.X Препараты кальция в комбинации с другими препаратами

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).

Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D 3 в организме, необходим для минерализации зубов.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, выработки гормонов и является компонентом системы свертывания крови.

Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, беременности и лактации.

Витамин D 3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике.

Применение кальция и витамина D 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Фармакокинетика:

Кальций

Всасывание : Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 30% от принятой дозы.

Распределение и метаболизм : 99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержание кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.

Выведение : кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Витамин D 3

Всасывание : Витамин D 3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80% от принятой дозы).

Распределение и метаболизм : и его метаболиты циркулируют в крови связанные со специфическим глобулином. преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неметаболизированный витамин D 3 депонируется в жировой и мышечной ткани.

Выведение : Витамин D 3 выводится кишечником и почками.

Показания:

Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D 3 .

Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей).

Противопоказания:

Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови).

Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче).

Нефролитиаз.

Гипервитаминоз D.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Повышенная чувствительность к сое или арахису.

Тяжелая почечная недостаточность.

Активный туберкулез.

Препарат в лекарственной форме таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет.

Кальций-Д 3 Никомед содержит , который в организме трансформируется в . Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией.

Таблетки жевательные (апельсиновые, мятные) содержат , изомальт и сахарозу. Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) содержат и сахарозу. Применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.

С осторожностью:

Беременность, период лактации, почечная недостаточность.

Кальция карбонат с колекальциферолом следует с осторожностью назначать пациентам с саркоидозом, вследствие риска повышения метаболизма витамина D 3 в его активную форму. У этих пациентовнеобходимо контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови и моче.

Беременность и лактация:

Кальций-Д 3 Никомед применяют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина D 3 в организме. Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг кальция и 4000 ME витамина D .

Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.

Кальций-Д 3 Никомед применяют в период лактации.

Кальций и витамин D 3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Способ применения и дозы:

Кальций-Д 3 Никомед принимают внутрь.

Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D 3

Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке 2 раза в день, или 2 таблетки один раз в день.

Детям с 5 лет до 12 лет - по 1-2 таблетки в день.

Детям с 3-х до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей)

Взрослым - по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции печени :

Коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек:

Не следует применять препарат Кальций-Д 3 Никомед при тяжелой почечной недостаточности.

Пожилые пациенты:

Доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

Продолжительность лечения

При применении для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D 3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

При применении для дополнения к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей) длительность лечения определяется врачом индивидуально.

Побочные эффекты:

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

Очень частые: ≥1/10

Частые: ≥1/100, < 1/10

Нечастые: ≥ 1/1000, < 1/100

Редкие: ≥ 1/10 000, < 1/1000

Очень редкие: < 1/10 000

Частота неизвестна (не может быть подсчитана по имеющимся данным)

Нарушения со стороны обмена веществ и питания :

Нечастые: гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Очень редкие: молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта). Обычно отмечается только при передозировке (см. раздел "Передозировка").

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта :

Редко: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки :

Очень редко: зуд, сыпь, крапивница.

Нарушения со стороны иммунной системы :

Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек или отек гортани.

Передозировка:

Передозировка может привести к гиперкальциемии и гипервитаминозу D .

Симптомы передозировки (гиперкальциемии) : анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, полидипсия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии.

При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей.

Молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта) может возникать у пациентов при приеме внутрь большого количества кальция и хорошо всасываемых щелочных растворов.

В случае обнаружения признаков передозировки необходимо прекратить прием кальция и витамина D 3 , а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

Лечение : промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез.

В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления (ЦВД) и контроль электрокардиограммы (ЭКГ).

Взаимодействие:

- Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D . Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.

Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема Кальций-Д 3 Никомед.

Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за час до приема Кальций-Д 3 Никомед.

Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы Кальций-Д 3 Никомед.

При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.

Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д 3 Никомед должен составлять не менее 4-х часов.

Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема Кальций-Д 3 Никомед.

Соли кальция могут уменьшить всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Поэтому препараты железа, цинка или стронция ранелата следует принимать не менее чем за два часа до или через два часа после приема Кальций-Д 3 Никомед.

Лечение орлистатом может потенциально нарушать всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина D 3).

Особые указания:

При длительной терапии следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами") и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.

Витамин D 3 следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.

Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D и кальция из других источников.

Кальций и витамин D 3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами").

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Нет данных относительно воздействия препарата Кальций-Д 3 Никомед на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска/дозировка: Таблетки жевательные [мятные, апельсиновые, клубнично-арбузные], 500 мг+200 ME. Упаковка:

Таблетки жевательные (апельсиновые), 500 мг+ 200 ME

По 20, 30, 50, 60, 100 или 120 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия.

Таблетки жевательные (мятные), 500 мг+200 ME

По 30, 60, 100 или 120 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия.

1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Таблетки жевательные (клубнично-арбузные), 500 мг+ 200 ME

По 30, 60, 90 или 120 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия.

1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить флакон плотно закрытым, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2,5 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта Регистрационный номер: П N013478/01 Дата регистрации: Инструкции

Кальций-Д3 Никомед – минерально-витаминный препарат, регулирующий обмен и восполняющий недостаток в организме кальция (Ca) и витамина D3. Препарат продается безрецептурно и имеет репутацию полезного средства не только при заболеваниях и , но и общеукрепляющего, улучшающего состояние ногтей, зубов и волос. Тем не менее, у лекарственного средства есть побочные эффекты и противопоказания, поэтому перед покупкой его в аптеке, будет полезно ознакомиться с инструкцией по применению. Информированность о цене, а также о более дешевых аналогах поможет сделать правильный выбор.

Выпускается препарат в форме жевательных таблеток. Они круглые, белого цвета, имеют желтовато-серые вкрапления и легкий фруктовый запах.

Имеется 4 вида вкусов (ароматов):

1. мятный;
2. лимонный;
3. апельсиновый;
4. клубнично-арбузный.

Фасуются таблетки по 20, 30, 50, 100 и 120 штук в полиэтиленовые высокоплотные флаконы белого цвета, которые вместе с инструкцией размещаются в картонные упаковки.

Производитель в России – Ярославский фармацевтический завод, входящий в состав крупнейшей японской фармацевтической компании Takeda Pharmaceutical.

Фармакологическое действие

Основными действующими веществами лимонных жевательных таблеток являются:

1. кальций карбонат – 1250 мг, что соответствует 500 мг элементарного Ca;
2. колекальциферол (витамин D3) – 10 мкг (400 МЕ).

В мятных, клубнично-арбузных и апельсиновых таблетках при таком же количестве Ca содержание витамина D3 в 2 раза меньше – 5 мкг (200 МЕ).

Совместное действие активных ингридиентов препарата – кальция и D3 – заключается в следующем:

• восстанавливается нужный для здоровья уровень кальция в нашем организме;
• прекращаются процессы резорбции костной ткани, то есть вымывания из нее минеральных солей, что способствует увеличению ее плотности;
• повышается, благодаря присутствию витамина D3, интенсивность усвоения кальция.

Показания к применению

Кальций является необходимым для обеспечения жизнедеятельности организма наряду с другими макроэлементами: кислородом, углеродом, азотом, водородом, железом, фосфором, калием, магнием и др. В норме его содержание в человеческом теле – 2 %.

Ca входит в состав костных тканей, играет важную роль в передаче нервных импульсов, принимает участие в сокращении поперечно-полосатых и гладких мышц. При нехватке кальция невозможна нормальная работа сердца, выработка гормонов, перестает функционировать система свертываемости крови.

Препарат применяют:

1. При костных травмах, .
2. При разной этиологии.
3. В составе медикаментозной терапии и костей.
4. При возникновении дефицита Ca вследствие пищевого отравления, дисбактериоза, перенесенных кишечных инфекций, хронического энтероколита.
5. При повышенной потребности в кальции:
   • в периоды ускоренного роста у детей,
   • при значительных физических либо психических нагрузках,
   • для женщин – это периоды беременности, лактации, менопаузы и постменопаузы.
6. При явных внешних признаках недостатка кальция:
   • ломкие ногти,
   • ухудшение состояния зубов,
   • сухость кожи и волос,
   • повышенная кровоточивость,
   • судороги,
   • общая слабость.

Дозировка, способ применения

Таблетки разжевываются либо рассасываются, принимаются во время еды. В день можно применять:

1. детям от 3 до 5 лет – строго в соответствии с назначением врача;
2. с 6 до 12 лет – 1-2 таблетки;
3. старше 12 лет и взрослым – 2 таблетки
   (по 1 шт. 2 раза в день, либо 2 шт. один раз в день).

Средство эффективно только при курсовом применении – от 4 до 6 недель.

Конкретную продолжительность должен устанавливать лечащий врач, он же при необходимости скорректирует и дозировку, учитывая возраст и данные биохимических показателей крови пациента.

С осторожностью применяется Кальций Д3 Никомед в периоды беременности у женщин и последующего кормления ребенка грудью.

Противопоказания

• Избыток в организме витамина D – гипервитаминоз – в случае принятие его в составе других препаратов.
• Гиперкальциемия и гиперкальциурия, выявленные лабораторными анализами.
• Повышенная чувствительность к активным или вспомогательным веществам жевательных таблеток, а также к арахису и сое.
• Нефролитиаз и ряд других тяжелых заболеваний почек.
• Туберкулез в активной фазе.
• Фенилкетонурия.

Противопоказан прием препарата людям с наследственной непереносимостью фруктозы, в случае сахаразо-изомальтазной недостаточности и глюкозо-галактозную мальабсорбции вследствие наличия в его составе сорбитола, изомальта и сахарозы в качестве вспомогательных веществ.

Жевательные таблетки не используются для лечения детей в возрасте до трех лет.

Побочные действия

Специфические проявления нарушенного обмена веществ: гиперкальциемия и (или) гиперкальциурия.

Со стороны органов пищеварения: боли в области живота, запор либо диарея, тошнота, рвота.

Кожные реакции: покраснение, жжение, зуд.

Передозировка

При несоблюдении доз, указанных в инструкции или назначенных доктором, могут возникнуть признаки гиперкальциемии:

• аритмия, нарушения работы сердца;
• сильная утомляемость, ощущение слабости в разных группах мышц;
• боль в костях;
• анорексия (истощение), сопровождаемая повышенной жаждой;
• полиурия (значительное увеличение выработки мочи);
• тошнота и рвота;
• общая слабость, обмороки.

Избыточные дозы и долговременное прием препарата чреваты таким грозным осложнением как кальциноз сосудов и тканей, которые становятся хрупкими, а при кальцинозе сосудов головного мозга возможно даже возникновение слабоумия или психических расстройств.

Цена

Цены на препарат в аптеках Москвы зависят от количества таблеток во флаконе:

• упаковки 20 и 30 штук – от 165 до 290 руб.;
• 50 штук от 287 до 517 руб.;
• 100 и 120 штук – от 587 до 820 руб.

Более дешевые аналоги препарата Кальций-Д3 Никомед

В России производится много лекарственных средств, являющихся источником кальция и витаминов. Из более доступных по цене аналогов Кальций Д3 Никомед можно назвать:

• Компливит Кальций Д3 .
  Российский препарат со схожим составом (карбонат кальция и колекальциферол), но несколько меньшей ценой.
  Упаковка из 20 таблеток стоит от 108 до 135 рублей, а упаковку, содержащую 100 таблеток, можно купить за 350-395 руб.
• Кальций-Актив .
  Таблетки Кальций-Актив содержат органический, легко усваиваемый кальций, выделяемый из листьев лекарственного растения амарант, а также фосфор и витамин D3. Этот препарат еще более доступен по цене: 40 таблеток стоят от 82 до 101 руб., а 80 штук – 148-190 руб.
• Кальцид .
  Кальцид является биологичеси активной добавкой к пище, получается из яичной скорлупы. Использование современных биотехнологий позволяет полностью сохранить естественный набор различных микроэлементов, содержащихся в скорлупе. Помимо Ca препарат содержит витамины D, C, группы B. Цена за 100 таблеток – около 130 рублей.

Кальций и витамины группы Д нужны организму в сравнительно больших количествах. Они задействованы во многих процессах, поэтому недостаток этого минерала практически моментально приводит к различным проблемам со здоровьем.

При этом, вымыть эти элементы из организма очень просто, будет достаточно:

1. Регулярно употреблять сладкую газированную воду.
2. Курить.
3. Любить сладенькое.
4. Пить кофе, крепкий чай.
5. Делать рентген более 2 раз за год.

Чтобы восстановить уровень вещества, необходимо применять специальные лекарственные препараты, одним из наиболее эффективных среди которых является Кальций Д3 Никомед.

Что представляет собой препарат, его состав?

Выпускается жевательными таблетками.

Существует 3 вкуса, а также препарат с увеличенной дозировкой холекальциферола (форте):

• апельсин. 20, 50 или сто штук во флаконе;
• мята или лимон. Аналогичное количество таблеток такая же упаковка;
• форте. 30, 60 либо 120 штук;

1 капсула содержит:

1. Карбонат кальция – 1,25 грамма, в переводе на чистый микроэлемент 0,5 грамм.
2. Холекальциферол или витамин D3. Около 0,005 миллиграмм. Наличие приставки форте, говорит о том, что количество вещества увеличивается вдвое.

Дополнительные составляющие, а именно:

• аспартам;
• сорбитол;
• стеорат магния;
• масла (апельсиновое, лимонное, мятное масло, которое отвечает за вкусовые качества);

Показания к применению

1. Остеопороз. Хроническое заболевание, характеризующиеся снижением плотности костей. Может возникнуть практически у любого человека.
2. Гипокальцемия. Нарушение электрофизиологических процессов на уровне клеток, проявляется крайне низким уровнем сывороточного кальция. Может быть вызвано огромным количеством причин.
3. Остеомоляция. При нарушении обмена минеральных веществ появляется заболевание, которое вызывает размягчение костей.
4. При необходимости насытить организм кальцием , витамином из группы Д. Выступает витаминным комплексом.
5. Рекомендовано принимать при беременности или в период лактации для восполнения утраченных элементов, которыми богат состав жевательной таблетки. Но дозировка подбирается индивидуально, только врачом.

Фармакологическое действие

Этот комбинированный препарат восстанавливает нормальный обмен фосфора с кальцием на клеточном уровне, а также:

1. Снижает рассасывание, следовательно, увеличивает плотность кости.
2. Уменьшает количество паратиреоидного гормона, который отвечает за обменные процессы в костных тканях.
3. Витамин Д3 регулирует всасывание кальция в кишечнике, его транспортировку к внутренним органам;

Активные элементы таблеток хорошо абсорбируются пищеварительным трактом, выводятся на этапе прохождения по тонкому кишечнику. Немного холекальциферола оседает в печени, образуя активные метаболиты. Элементы способны выводиться потом через соответствующие железы.

Инструкция по применению

Таблетка может проглатываться целиком, делится на части, разжевываться. К пище привязка отсутствует.

При нескольких приемах необходимо разделить день на равные промежутки, через которые принимается препарат.

Прием:

1. Старше 12 лет. Для профилактики рекомендуемая доза – 1 таблетка до 3 раз за день.
2. Дети от 5 до 12 лет – 1 капсула до 2 раз в день.
3. Допускается прием препарата детьми от 3 лет. Доза определяется педиатром.

Длительность полного курса составляет до 42 дней. При необходимости прием можно производить несколько раз на протяжении года. Дозировка, длительность курса определяется только врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Есть несколько случаев, когда применение средства противопоказано:

1. Индивидуальная непереносимость составляющих.
2. Почечная недостаточность в ярко выраженной форме.
3. Повышенный уровень кальция и витамина Д3.
4. Детям младше 3 лет.
5. Слабоумие, отставание в развитии из-за фенилкетонурии.

Побочные эффекты:

1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (жидкий стул, тошнота, рвота).
2. Аллергические реакции (крапивница, зуд и другие).
3. Гиперкальциемия, гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в крови и моче соответственно).

Однако, следует заметить, что практически всегда организм человека нормально переносит препарат, побочные эффекты возникают крайне редко.

Цена и возможные аналоги

Для понимания ценовых характеристик взят ассортимент одной из интернет аптек с Московской пропиской.

При этом, вкус на стоимость влияния не оказывает, просто не везде можно найти все 3:

Существуют аналоги, где набор действующих веществ полностью аналогичен согласно международной классификации:

• Кальцемин Адванс (Швейцария). 30 капсул за 210 рублей;
• Кальциум Д (Индия). 30 штук за 165 рублей;
• Кальцемин (США). 30 таблеток за 180 рублей;
• Ка актив (Россия). Цена начинается от 150 рублей. Отличает несколько более скудный состав;

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора

Действующие вещества

Кальция карбонат (calcium carbonate)
- колекальциферол (вит. D 3) (colecalciferol)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки жевательные (апельсиновые) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с ароматом апельсина; могут иметь небольшие вкрапления желтого цвета и неровные края.

Вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг, ароматизатора апельсинового гранулят*** - 63 мг, - 36.4 мг, магния стеарат - 6 мг, аспартам - 1 мг.

20 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.

50 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.

◊ Таблетки жевательные (мятные) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с мятным ароматом; могут иметь небольшие вкрапления от белого до сероватого цвета и неровные края.

Вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг, ароматизатора мятного гранулят**** - 31.8 мг, повидон - 36.4 мг, магния стеарат - 6 мг, аспартам - 1 мг.

30 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
120 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.

◊ Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с клубнично-арбузным ароматом; могут иметь небольшие вкрапления от желтого до сероватого цвета и неровные края.

Вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг, ароматизатора клубнично-арбузного гранулят***** - 10.2 мг, повидон - 36.4 мг, магния стеарат - 6 мг, аспартам - 1 мг.

30 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
90 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
120 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.

* количество колекальциферола (вит. D 3), включая 10% избыток, составляет - 5.5 мкг, в виде концентрата колекальциферола.
** концентрата колекальциферола содержит, включая 10% избыток: колекальциферол - 0.0055 мг, альфа-токоферол - 0.022 мг, крахмал кукурузный модифицированный - 1.607 мг, сахароза - 0.385 мг, натрия аскорбат - 0.088 мг, триглицериды среднецепочные - 0.066 мг, кремния диоксид - 0.026 мг.
*** ароматизатора апельсинового гранулят содержит: изомальт - 62 мг, ароматизатор апельсиновый - 0.95 мг, моно- и диглицериды жирных кислот - 0.0008 мг.
**** ароматизатора мятного гранулят содержит: изомальт - 31 мг, ароматизатор мятный - 0.8 мг, моно- и диглицериды жирных кислот - 0.0004 мг.
***** ароматизатора клубнично-арбузного гранулят содержит: изомальт - 8.25 мг, ароматизатор клубнично-арбузный - 0.276 мг, триацетин - 0.163 мг, эфиры и диацетилвинной и жирных кислот - 0.0918 мг, триглицериды среднецепочные - 0.0918 мг, вода - 1.33 мг.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).

Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и D 3 в организме, необходим для минерализации зубов.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.

Витамин D 3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.

Применение кальция и витамина D 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Фармакокинетика

Кальций

Всасывание

Обычно количество кальция, которое всасывается из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы.

Распределение и метаболизм

99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с .

Выведение

Кальций выводится через кишечник, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Колекальциферол

Всасывание

Колекальциферол легко всасывается из тонкой кишки (около 80% от принятой дозы).

Распределение и метаболизм

Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1.25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неизмененный колекальциферол депонируется в жировой и мышечной ткани.

Выведение

Колекальциферол выводится почками и через кишечник.

Показания

— профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D 3 ;

— дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей).

Противопоказания

— гиперкальциемия;

— гиперкальциурия;

— нефролитиаз;

— гипервитаминоз D;

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— активная форма туберкулеза;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.

Препарат в форме таблеток не применяется у детей в возрасте до 3 лет.

Таблетки жевательные (апельсиновые и мятные) содержат сорбитол, изомальт и сахарозу. Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) содержат сорбитол и сахарозу. Применение препарата не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

С осторожностью: беременность, период лактации, почечная недостаточность.

Кальция карбонат с колекальциферолом следует с осторожностью назначать пациентам с саркоидозом вследствие риска повышения метаболизма витамина D 3 в его активную форму. У этих пациентов необходимо контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови и моче.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D 3 взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет - по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача. Средняя продолжительность курса лечения - не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

В качестве дополнения к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей) взрослым - по 1 таб. 2-3 раза/сут. Длительность лечения определяется врачом индивидуально.

Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Не следует применять препарат при тяжелой почечной недостаточности .

Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение КК.

Побочные действия

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть подсчитана по имеющимся данным).

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - гиперкальциемия, гиперкальциурия; очень редко - молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта), обычно отмечается только при передозировке.

Со стороны пищеварительной системы: редко - запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек или отек гортани.

Передозировка

Передозировка может привести к гиперкальциемии и гипервитаминозу D.

Симптомы: проявления гиперкальциемии - анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, полидипсия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей. Молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта) может возникать у пациентов при приеме внутрь большого количества кальция и хорошо всасываемых щелочных растворов.

В случае обнаружения симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием кальция и витамина D 3 , а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение "петлевых" диуретиков (например, ), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.

Лекарственное взаимодействие

Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.

Препараты кальция могут уменьшать всасывание из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата Кальций-Д 3 Никомед.

Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за 1 ч до приема препарата Кальций-Д 3 Никомед.

ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозы препарата Кальций-Д 3 Никомед.

При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.

Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и препарата Кальций-Д 3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.

Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема препарата Кальций-Д 3 Никомед.

Соли кальция могут уменьшать всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Поэтому препараты железа, цинка или стронция ранелата следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема препарата Кальций-Д 3 Никомед.

Лечение орлистатом может потенциально нарушать всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина D 3).

Особые указания

При длительной терапии следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.

Витамин D 3 следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D и кальция из других источников.

Кальций и витамин D 3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется или должно осуществляться с осторожностью.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных относительно воздействия препарата Кальций Д 3 Никомед на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Беременность и лактация

Кальций-Д 3 Никомед применяют при беременности для восполнения их дефицита кальция и витамина D 3 в организме. Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина D. Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.

Препарат применяют в период лактации. Кальций и витамин D 3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Применение в детском возрасте

Лекарственная форма таблетки не применяется у детей в возрасте до 3 лет.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в плотно закрытом флаконе, в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2.5 года. Не использовать по истечении срока годности.

Кальций-Д3 Никомед – минеральная добавка, регулирующая обмен кальция и фосфора.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – жевательные таблетки:

• Апельсиновые – во флаконах из полиэтилена высокой плотности по 20, 50 или 100 шт., по 1 флакону в картонной пачке;
• Мятные – во флаконах из полиэтилена высокой плотности по 30 или 100 шт., по 1 флакону в упаковке.

Действующие вещества:

• Кальция карбонат – 1250 мг (что соответствует 500 мг элементарного кальция);
• Колекальциферол (витамин D3) – 5 мкг (200 МЕ).

Вспомогательные вещества таблеток:

• Апельсиновых – повидон, сорбитол, изомальт, магния стеарат, аспартам, моно- и диглицериды жирных кислот, масло апельсиновое;
• Мятных – сорбитол, повидон, магния стеарат, аспартам, мятная вкусовая добавка.

Показания к применению

• Лечение дефицита и профилактика недостатка кальция и/или витамина D3;
• Профилактика и лечение (в составе комплексной терапии) остеопороза и его осложнений.

Противопоказания

• Гиперкальциурия;
• Гиперкальциемия;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Нефролитиаз;
• Гипервитаминоз D;
• Активная форма туберкулеза;
• Саркоидоз;
• Детский возраст до 3 лет;
• Фенилкетонурия;
• Наследственная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и сахаразно-изомальтазная недостаточность;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.

Под постоянным наблюдением в период лечения должны находиться пациенты с почечной недостаточностью, беременные и кормящие грудью женщины.

Способ применения и дозировка

Препарат следует принимать во время еды, таблетки необходимо рассасывать или разжевывать до полного растворения.

• Для восполнения недостатка кальция и витамина D: детям старше 12 лет и взрослым – по 1 таблетке дважды в сутки, детям 5-12 лет – по 1-2 таблетки в сутки, детям 3-5 лет – по назначению врача;
• Для профилактики остеопороза: взрослым – по 1 таблетке дважды в сутки;
• В составе комплексной терапии остеопороза: взрослым – по 1 табл. 2-3 раза в сутки.

В качестве средства, восполняющего дефицит кальция и витамина D3, препарат принимают курсами минимум по 4-6 недель, количество курсов в течение года определяется индивидуально.

В качестве средства, предназначенного для профилактики и лечения остеопороза, длительность применения минеральной добавки определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Побочные действия

В основном Кальций-Д3 Никомед переносится хорошо, в редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

• Пищеварительная система: боль в животе, метеоризм, запор или диарея, тошнота, диспепсия;
• Обмен веществ: гиперкальциурия и гиперкальциемия;
• Кожа и подкожная клетчатка: сыпь, зуд, крапивница.

Передозировка кальция чревата развитием гиперкальциемии, ее симптомы: жажда, мышечная слабость, боль в животе, запор, тошнота, рвота, полиурия, повышенная утомляемость, анорексия, боли в костях, мочекаменная болезнь, нефрокальциноз, психические расстройства. В тяжелых случаях добавляются сердечные аритмии. При длительном применении в чрезмерных дозах (более 2500 мг кальция) возможны повреждения почек и кальциноз мягких тканей. При появлении любого из описанных симптомов следует прекратить прием Кальций-Д3 Никомеда и обратиться к врачу. Первая помощь при передозировке подразумевает промывание желудка, далее назначают петлевой диуретик (например, фуросемид), глюкокортикостероид, кальцитонин и бисфосфонаты, также показано восполнение потерянной жидкости. Необходимо контролировать диурез, функцию почек и содержание электролитов в крови, в тяжелых случаях требуется мониторинг ЭКГ и измерение центрального венозного давления.

Гиперкальциемия, развившаяся в результате передозировки в период беременности, может оказывать неблагоприятное воздействие на плод.

Особые указания

Чтобы не допустить передозировки, необходимо учитывать поступление витамина D3 и кальция из других источников, а при приеме минеральной добавки во время лактации – не только у матери, принимающей Кальций-Д3 Никомед, но и у ребенка.

При длительном лечении необходимо контролировать содержание креатинина и кальция в крови, особенно у пожилых людей, которые принимают диуретики и сердечные гликозиды, и у пациентов в группе риска образования камней в почках. При появлении признаков гиперкальциемии или нарушений функции почек следует снизить дозу Кальций-Д3 Никомеда или вовсе прекратить его прием.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует учитывать риск развития кальциноза мягких тканей. В процесс лечения необходим контроль содержания фосфатов и кальция в сыворотке крови.

Препарат может применяться в период беременности. Однако следует учитывать, что суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.

С осторожностью добавку следует применять иммобилизированным пациентам с остеопорозом, т.к. у них велик риск развития гиперкальциемии.

Негативного влияния на скорость реакций и способность к повышенной концентрации внимания Кальций-Д3 Никомед не оказывает.

Важно знать, что продукты питания, содержащие оксалаты (шпинат, щавель, ревень) и фитин (крупы), снижают всасывание кальция, поэтому Кальций-Д3 Никомед не следует принимать в течение 2 часов после их употребления.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с тетрациклиновыми антибиотиками и хинолоном, поскольку снижается их всасывание. Если такая комбинация все же необходима, принимать указанные средства рекомендуется за 2 часа до или спустя 4-6 часов после приема Кальций-Д3Никомеда. Весь период лечения пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Развившаяся в результате приема минеральной добавки гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов. Необходим контроль концентрации кальция в сыворотке крови и мониторинг ЭКГ.

Всасываемость кальция уменьшают глюкокортикостероиды, поэтому может потребоваться увеличение дозы добавки.

Кальций уменьшает всасывание и снижает эффективность левотироксина, поэтому интервал между их приемом должен быть не менее 4 часов. Бисфосфонаты, в случае необходимости, рекомендуется принимать не позже чем за 1 час до приема Кальций-Д3Никомеда.

Риск развития гиперкальциемии возрастает при одновременном применении тиазидных диуретиков. В этом случае необходимо регулярно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.

Сроки и условия хранения

Хранить в плотно закрытом флаконе в сухом месте, недоступном для детей, при температуре до 25 ºС.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.