Специфическая диагностика бактериальной аллергии. Аллергены бактерий Инфекционная аллергия и иммунитет

Вирусная аллергия – это заболевание, которое возникает в ходе различных инфекционных заражений. Реакция может возникать у людей любого возраста. Ее проявление зависит от вида аллергена и индивидуальных особенностей организма.

Вирусная или бактериальная аллергия представляет собой ответную реакцию организма на развитие не полностью вылеченного инфекционного заболевания.

Аллергия возникает при заражении человека этими микроорганизмами. Также причиной реакции могут стать частицы зараженных клеток. Чаще всего развитию инфекционной аллергии способствуют хронические заболевания.

Наибольшему риску подвержены люди с наличием таких заболеваний:

• дизентерия;
• сифилис и гонорея;
• туберкулез;
• чума и сибирская язва;
• микоз;
• бруцеллез.

Аллергия инфекционная может развиться как у взрослого, так и у ребенка. Иногда она появляется в результате взятия проб на наличие в организме инфекции.

Симптомы у детей и взрослых

Основные признаки аллергии, вызванные инфекциями,практически ничем не отличаются от общей симптоматики на различные аллергические реакции:

• высыпание, покраснение и зуд кожного покрова;
• чиханье, отечность и заложенность носа;
• кашель, нарушения дыхательных функций;
• слезоточивость, покраснение и отечность слизистой глаз;
• нарушение работы пищеварительной системы, диарея, тошнота.

Покраснение и слезоточивость глаз – симптом вирусной аллергии

Аллергия на инфекцию у детей часто возникает после респираторных заболеваний. Протекание заболевания сопровождается:

• насморком;
• высокой температурой тела;
• затруднением дыхания;
• кашлем;
• отсутствием аппетита.

Также могут появляться боли в руках, ногах и животе. Иногда аллергическая реакция при острой респираторной вирусной инфекции приводит к развитию астмы.

Чиханье, отечность и заложенность носа – типичные проявления вирусной аллергии

Очень важно вовремя выявить аллергию и начать лечение, так как обострение заболевания может привести к осложнениям. В некоторых случаях возможен анафилактический шок.

Реакция,возникающая при взятии проб на присутствие в организме инфекции, может проявляться сразу. На месте укола ощущаются зуд, видны покраснения и отечность кожи.

Диагностика

Для того чтобы назначить правильное лечение следует установить вид аллергена, который вызывает реакцию. Первоначально проводится полный сбор анамнеза, по которому предварительно выясняется возможный аллерген. Берутся во внимание все перенесенные инфекционные болезни.

Выявление точного возбудителя осуществляют по проведенным кожным пробам с возможным аллергеном. Если есть повышенная чувствительность к определенному микроорганизму, то на месте его введения появляется характерное покраснение.

Точный диагноз выставляется после полного обследования.

Лечение

Инфекционная аллергия – это опасное заболевание, развитие которого может привести к смерти больного. Поэтому при проявлении первых признаков необходимо обратится к врачу.

Основным принципом лечения является выявление и уничтожения аллергена, которым могут являться бактерии, микроскопические грибки или вирусы. Каждый вид возбудителя лечится определенными препаратами.

Лечение аллергии вызванной вирусами

Если после проведения диагностики подтвердись, что реакцию в организме вызывают вирусные инфекции, то лечение осуществляется такими лекарственными средствами:

• «Ремантадин» – препарат с выраженной противовирусной активностью;
• «Занамивир» – противовирусное средство нейтрализующее вирусы группы А и В.

Ремантадин – препарат с выраженной противовирусной активностью;

В терапию включают также препараты, в состав которых входит человеческий иммунный белок – интерферон:

• «Гриппферон»;
• «Виферон».

Иногда используют лекарственные средства, которые способствуют выработке собственного интерферона в организме больного. К ним относятся:

• «Амиксин»;
• «Циклоферон»
• «Деринат»;
• «Неовир».

Для снятия симптомов респираторных заболеваний используют различные препараты от кашля, ингаляторы для устранения воспалительных процессов в горле, капли для носа.

Лечение бактериальной аллергии

Для уничтожения, бактерий, которые стали причиной аллергической реакции используют бактерицидные антибиотики:

• «Амоксициллин»;
• «Цефтриаксон»;
• «Азтрионам»;
• «Ампициллин»;
• «Лоракарбеф»;
• «Нафциллин».

Чтобы прервать развитие бактерий и остановить их размножение применяются антибиотики бактериостатические:

• «Эритромицин»;
• «Миноциклин»;
• «Азитромицин»;
• «Тетрациклин»;
• «Диритромицин»;
• «Доксициклин»;
• «Кларитромицин».

Эти антибактериальные препараты не используют при продолжительных и острых формах инфекций, так как они могут только приостановить развитие микроорганизмов. Бактериальная аллергия тяжелой формы лечится только бактерицидными антибиотиками.

Лечение аллергии вызванной грибком

Если виновником заболевания стал грибок, который в сою очередь вызвал аллергическую реакцию, то лечение осуществляется противогрибковыми лекарственными средствами:

• «Нистатин»;
• «Флуконазол»;
• «Бифоназол»;
• «Кандицидин»;
• «Хамицин»;
• «Оксиконазол»;
• «Римоцидин»;
• «Аморолфин».

Терапевтические действия должны быть направлены на полное устранение аллергена. Не полностью вылеченное заболевание может привести к повторной аллергической реакции, которая может принести серьезные осложнения.

Устранение симптомов вызванных аллергической реакцией

Аллергия, вызванная различными видами инфекций, имеет похожие признаки. Для устранения сопутствующих симптомов применяют антигистаминные препараты:

• «Супрастин»;
• «Кларитин»;
• «Димедрол»;
• «Зиртек»;
• «Телфаст».

При необходимости используют противовоспалительные, заживляющие, антигистаминные мази и крема, которые снимают раздражение на коже, устраняют зуд и отечность.

Зиртек – антигистаминный второго поколения

Профилактика вирусной и бактериальной аллергии

Чтобы предотвратить возникновение инфекционной аллергической реакции необходимо придерживаться некоторых правил:

• при заражении инфекционным заболеванием не заниматься самолечением;
• при первых признаках проникновения в организм инфекции обратится к врачу, и начать лечение;
• принимать профилактические меры во время эпидемий вирусных заболеваний;
• придерживаться здорового образа жизни – занимается спортом, поводить прогулки на свежем воздухе, правильно питаться.

Профилактика аллергии направлена на повышение иммунитета и ограждения организма от заражения любыми инфекциями.

Вирусная или бактериальная аллергия, возникшая при заражении организма инфекцией разного характера – это серьезное, но излечимое заболевание. Главное вовремя выявить проблему и обратится за помощью к врачу, который назначит правильное лечение.

Больные атопическим дерматитом имеют повышенный риск возникновения инфекционных осложнений кожи. Установлено, что различные возбудители (бактерии, грибки, вирусы) могут выступать как в качестве причины сенсибилизации организма, так и триггера, вызывающего обострение уже существующего атопического дерматита.

Staphylococcus aureus (S. aureus) находят у 90% больных атопическим дерматитом, тогда как у здоровых лиц его высеивают лишь в 5% случаев. Колонизация и инфицирование кожи S. aureus являются одной из частых причин обострения атопического дерматита. При этом острые экссудативные кожные очаги могут содержать свыше 10 млн S. aureus на кв. см, его уровень повышен также на участках нормальной кожи в области носа.

aureus секретирует на поверхности кожи суперантигены - энтеротоксин А и В, или токсин синдрома токсического шока. Возможно, это связано с усиленной продукцией их адгезинов и снижением экспрессии антимикробных пептидов. Стафилококк был выделен у 64,2% детей со среднетяжелым и тяжелым течением атопического дерматита. Наиболее высокий уровень колонизации бактерий отмечался в группе детей с доказанной аллергической сенсибилизацией (71 % по сравнению с 49% в группе детей с неаллергической формой атопического дерматита).

Подтверждено появление клинических признаков атопического дерматита после аппликации стафилококкового экзотоксина на интактную кожу здорового человека. Специфические IgE-антитела к стафилококковым токсинам найдены в коже у 75% больных атопическим дерматитом; выявлена также взаимосвязь между уровнем IgE к суперантигенам и тяжестью атопического дерматита. Суперантигены активируют большое количество Т-клеток и тем самым способствуют массивной секреции цитокинов, в частности IL-1, TNFa и IL-12 в эпидермальных макрофагах или клетках Лангерганса. Кроме того, локальная продукция этих цитокинов способствует повышению экспрессии CLA на Т-клетках и активации хоминга Т-клеток в воспаленной коже. Иными словами, бактериальные экзотоксины (которые по своей природе являются протеинами и потому сами могут выступать в качестве аллергенов) в сочетании с обычными аллергенами ухудшают экзематозный процесс в коже, индуцируя Т-клеточный ответ, усиливая и поддерживая хроническое воспаление кожи при атопическом дерматите.

Предполагают также, что бактериальные суперантигены играют роль в формировании резистентности и ухудшения ответа на лечение атопического дерматита. Резистентность к глюкокорти-коидам развивается в результате повышения экспрессии глюкокор-тикоидного рецептора типа b, действующего как мощный ингибитор кортикостериодов.

Другое объяснение неэффективности даже высокоактивных топических стероидов - влияние стафилококковых антигенов на кожное воспаление без участия суперантигенов. Так, в недавно опубликованном исследовании было показано, что у 30-50% больных атопическим дерматитом два катионных стафилококковых протеина - NP- и р70, высвобождаемые из периферических мононуклеарных клеток крови больных, активируют Тh2-клетки и повышают секрецию цитокинов.

В последнее время большое внимание уделяют дефициту в коже больных атопическим дерматитом антимикробных пептидов - одной из составных частей врожденного иммунитета, защищающей кожу от бактерий, вирусов и грибов. В целом механизм колонизации кожи стафилококком не ясен. Недавно было показано, что стафилококки экспрессируют на своей поверхности рецепторы, распознающие различные внеклеточные протеины. В качестве потенциальных лигандов, которые связываются с данными рецепторами, рассматриваются фибронектин и фибриноген, продукции которых, возможно, способствует IL-4. Показано, что внутрикожное тестирование аллергенами из S. aureus и Candida albicans не имеет прогностического значения у детей с атопическим дерматитом в возрасте младше 9 лет.

В связи с тем, что S. aureus является доминирующим микроорганизмом, выявляемым при атопическом дерматите, логично было бы ожидать терапевтического эффекта от антибактериальной терапии. Поскольку некоторые исследователи находят корреляцию между уровнем колонизации кожи стафилококком и степенью тяжести заболевания, этим объясняют улучшение кожных проявлений у больных с плохо контролируемым течением атопического дерматита после антистафилококковой терапии.

Однако эффект антибактериальных препаратов при атопическом дерматите не доказан, хотя в ряде исследований отмечен положительный эффект применения комбинированных антистафилококковых средств и топических кортикостероидов даже у больных без бактериальной суперинфекции. Топические ингибиторы кальциневрина также способны снижать количество S. aureus на коже пациентов с атопическим дерматитом.

С позиций доказательной медицины эффективность комбинации антибактериальных средств и местных кортикостероидов у больных атопическим дерматитом не доказана.

Существует в природе и такой вид аллергена, как бактериальный. Это всем нам известные бактерии, вирусы, микробы. Всю жизнь мы с ними боремся, кипятим их, облучаем, насылаем на них пожирателей микробов и всяческие антибиотики. Все тщетно: они мутируют, приобретают устойчивость и продолжают нас тиранить. Кое чего, правда, нам удалось добиться. Мы избавились, например, от черной оспы и не умираем от воспаления легких и ангины. Однако аллергия на вирусы и бактерии все же существует.

Она начинается, как правило, с простого ОРЗ или какой-либо другой типично инфекционной болезни. Поднимается температура, появляются бронхит, одышка, кашель, который не проходит месяцами. Потом возникает астматический бронхит, когда свистящее дыхание, хрипы в легких, одышка уже практически не исчезают. Естественно, человек начинает усиленно принимать лекарства, в том числе и антибиотики. Такое лечение вместо ожидаемой пользы приносит колоссальный вред организму: возникает повышенная чувствительность к антибиотику. А когда в организме начинают действовать одновременно и микроб, и антибиотик, то повышенная чувствительность к ним формируется еще быстрее.

Так что же вызывает аллергию? Может быть, стафилококк? Или пневмококк? Или мирно живущая в кишечнике кишечная палочка? Представьте себе, да. Именно эти безобидные микробы, наряду со стрептококком, нейс серией, протеем, гемофилусом. А вот из вирусов самой частой причиной микробной аллергии являются, например, вирусы гриппа и парагриппа.

Что же способствует развитию вызываемых микробами заболеваний? Прежде всего очаг хронической инфекции, например, гнойное воспаление среднего уха или абсцесс (нарыв) зуба. Микробы, вызвавшие этот процесс, выделяют особые вещества, к которым в организме образуется повышенная чувствительность. Таким образом, у человека с обычным кариозным зубом может развиться еще и бронхиальная астма. Кариозные зубы, воспаление придаточных пазух носа (например, при гайморите), желчного пузыря при холецистите и другие очаги инфекции могут стать причиной бактериальной аллергии.
Болезни, вызываемые микробами, грибками или вирусами, в развитии которых большую роль играет аллергия, называются инфекционноаллергическими болезнями. Это, например, туберкулез, бруцеллез и другие.

seculife.ru

Роль аллергии в патогенезе инфекционных болезней

Можно выделить четыре степени участия аллергии в механизмах развития инфекционных болезней.

I. Аллергический механизм является ведущим в патогенезе заболевания. Именно эту группу инфекционных заболеваний называют инфек-ционно-аллергическими. Сюда относятся немногочисленные острые инфекционные заболевания, в основе которых лежит гиперергическое воспаление, и все хрон, инфекции: туберкулез, бруцеллез, туберкулоидная лепра, актиномикоз, Кокцидиоидоз, хрон, кандидозы, сифилис, фрамбезия, ревматизм и др. Сенсибилизирующими свойствами обладают не только вирулентные, но и условно патогенные микробы. Среди них наиболее частой причиной сенсибилизации являются стафилококки, стрептококки, нейссерия, кишечная палочка и другие широко распространенные микробы и грибки (кандида). Как правило, заболевание развивается на почве сенсибилизации микробами, находящимися в хрон, воспалительных очагах. Микробная этиология в этих случаях подтверждается не только положительными кожными пробами, но и обострением болезни после постановки таких проб.

Некоторые острые инфекционные болезни, особенно коклюш, грипп, микоплазменные пневмонии, могут активировать микрофлору в очагах хрон, инфекции и вызывать обострение или даже возникновение инфекционно-аллергических болезней - бронхиальной астмы, микробных ринитов. Такие же осложнения иногда наблюдаются в результате профилактических прививок живыми вакцинами. Механизм их развития может быть различным: адъювантная активность (см. Адъюванты, адъювантная болезнь), повышение чувствительности организма к гистамину, создание условий для размножения банальной микрофлоры.

Возбудители инфекций могут вызывать также развитие аутоаллергических или аутоиммунных болезней (см. Аутоаллергические болезни).

II. Аллергический компонент не имеет решающего значения в патогенезе острых инфекционных болезней, но легко выявляется клинически с помощью лабораторных данных и по результатам гистол, исследований. Сюда относятся почти все острые инфекционные заболевания за немногочисленным исключением тех, морфол, основу которых составляет ярко выраженное гиперергическое воспаление (скарлатина, рожа, эризипелоид, туляремия). Аллергические пробы при них обычно становятся положительными в период, когда диагноз уже не представляет сомнений.

III. Аллергия не играет существенной роли в патогенезе инфекционных болезней, т. к. не успевает развиться, напр, при ботулизме, холере.

IV. Аллергические реакции (лекарственная аллергия, сывороточная болезнь) наслаиваются на течение инфекционного заболевания . Эти реакции не имеют прямого отношения к патогенезу основного заболевания, но могут вызывать тяжелые осложнения. Напр., нарастает частота и тяжесть аллергических реакций на антибиотики, применяемые для лечения инфекционных заболеваний; применение леч. сывороток связано с введением сильнейших аллергенов (животного белка), частота развития сывороточной болезни при этом достигает 20-30%.

Некоторые особенности инфекционно-аллергических заболеваний.

Инфекционно-аллергические болезни характеризуются рядом общих признаков:

1. В основе морфол, изменений лежит образование клеточных инфильтратов (гранулем).

2. Ни перенесенные заболевания, ни профилактическая вакцинация живыми вакцинами не дают надежного пожизненного иммунитета.

3. Возбудитель имеет склонность к внутриклеточному расположению, что определяет развитие ПЧ замедленного типа (напр., при токсоплазмозе, висцеральном лейшманиозе, гистоплазмозе, лепре, бруцеллезе и т. д.). Возможно, при этом первостепенную роль играет образование L-форм бактерий (см.), что уже доказано в отношении бруцеллеза, туберкулеза.

4. Большинство инфекционно-аллергических заболеваний имеет хрон, течение (годы, десятилетия, а иногда и пожизненно): туберкулез, туберкулоидная проказа, актиномикоз, сифилис, фрамбезия и др.

5. Хрон, инфекционно-аллергические заболевания отличаются полиморфизмом клиники. Часто они начинаются с какого-либо ограниченного очага (туберкулез, гистоплазмоз, сифилис, туляремия и др.), а иногда этот «первичный аффект» и не наблюдается, быстро наступает генерализация (бруцеллез). В любом случае в дальнейшем возможно большое разнообразие поражений по распространенности и локализации: возможны септические и диссеминированные формы, изолированные или множественные, остро протекающие или хрон, поражения опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, нервной системы.

6. Для большинства заболеваний характерно чередование периодов относительного клин, благополучия и обострений; нередко волнообразное течение, рецидивы после мнимого излечения.

7. Характерно возникновение латентных форм, напр, туберкулеза, бруцеллеза, гистоплазмоза, когда при наличии возбудителя в организме клиника заболевания отсутствует.

8. Состояние неустойчивого равновесия между организмом человека и микробом приводит к тому, что на течение хрон, инфекций большое влияние оказывают условия питания, дефицит витаминов, воздействие охлаждения, перегревания, травмы, беременность и пр.

Tечение инфекционно-аллергических заболеваний зависит от реактивности организма.

Возможны следующие варианты реактивности, определяемые с помощью кожных проб и других методов исследования:

а) ареактивность и гипореактивность: кожные пробы отрицательны или слабо выражены, внутривенное введение вакцины вызывает слабо выраженную общую реакцию; ареактивность чаще всего встречается в терминальной стадии болезни; при гипореактивности течение болезни вялое, без выраженных аллергических поражений, но упорное, затяжное, с длительным субфебрилитетом, выраженными функциональными изменениями со стороны нервной системы;

б) «нормореактивность»: кожные пробы отчетливо выражены, тесты in vitro хорошо выявляют состояние ПЧ замедленного типа; клин, течение относительно благоприятное с разнообразными проявлениями аллергических воспалительных поражений; вакцинотерапия дает положительный эффект;

в) гиперреактивность: при постановке кожных проб тяжелая общая реакция с лимфангиитом, подъемом температуры, очаговые реакции; местно преобладают тяжелые воспалительные, иногда некротические изменения; специфическая иммунотерапия при гиперреактивности вызывает тяжелые ответные реакции и не показана.

От инфекционно-аллергических заболеваний необходимо отличать аллергические заболевания, причиной которых являются непатогенные микробы и продукты их жизнедеятельности и которые не вызывают у людей инфекционного процесса. Они протекают как обычные аллергические болезни, вызванные аллергенами немикробного происхождения. В качестве примера можно привести аллергию к антибиотикам микробного происхождения, к-рую относят к лекарственной аллергии. В ряде стран получили широкое распространение моющие средства с добавкой протеолитических ферментов, получаемых из Bacillus subtilis; у рабочих, производящих детергенты с этими высокоаллергенными добавками, и у лиц, пользовавшихся порошками, описано развитие бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний.

Плесневые грибки и их споры могут в качестве ингаляционных аллергенов вызывать приступы бронхиальной астмы. Дрожжевые грибки в некоторых случаях играют роль пищевого аллергена.

В случае «легкого фермера» (см. Пневмония, альвеолиты экзогенные аллергические) причиной болезни является вдыхание термофильных актиномицетов, содержащихся в прелом сене. При этом наблюдается сенсибилизация по типу феномена Артюса с высоким уровнем преципитинов в крови.

Инфекционная аллергия и иммунитет

Мнения в отношении взаимосвязи ПЧ замедленного типа и иммунитета при инфекционных заболеваниях весьма противоречивы. В эксперименте трудно отделить иммунитет от ПЧ замедленного типа, т. к. различные способы иммунизации, не приводящие к образованию ПЧ замедленного типа, не дают и достаточно выраженного иммунитета. При экспериментальном парентеральном введении микробов, меченных радиоактивными изотопами, установлено, что ПЧ замедленного типа значительно замедляет распространение возбудителя. При острых инфекциях этот факт не имеет большого значения, т. к. диссеминация наступает быстрее, чем развивается ПЧ замедленного типа. Однако при заражении минимальными дозами возбудителя, который длительно задерживается в лимф, узлах, ПЧ замедленного типа может затормозить его дальнейшее распространение. При хрон. инфекциях с длительным существованием возбудителя в отдельных очагах (туберкулез, бруцеллез) ПЧ замедленного типа может препятствовать вторичной генерализации инфекции. Кроме того, при подавлении ПЧ замедленного типа антилимфоцитарной сывороткой угнетается переваривающая способность макрофагов по отношению к возбудителю, то есть страдает основной механизм иммунитета (см.).

В то же время в основе клин, проявлений хрон, инфекций лежит аллергическое воспаление.

иболее тяжелые формы туберкулеза легких, бруцеллезные поражения ц. н. с., суставов, печени, сердца, токсоплазмозные поражения глаза, проявления туберкулоидной лепры и другие развиваются как ответная воспалительная реакция сенсибилизированного организма на присутствие возбудителя. Переход от генерализованных форм инфекции к ее локализации совпадает с нарастанием сенсибилизации. Гипореактивные формы, протекающие с недостаточной сенсибилизацией, отличаются чрезвычайным упорством, плохо поддаются лечению. При латентных формах, вполне клинически компенсированных, резко выражена сенсибилизация.

Т. о., ПЧ замедленного типа полезна как один из механизмов иммунитета, помогающий ограничить и локализовать инфекцию, препятствующий ее повторным генерализациям. В то же время она в значительной мере обусловливает всю клин, картину хрон, инфекционных заболеваний. У каждого конкретного больного приходится устанавливать, приносит ли ему состояние ПЧ замедленного типа пользу или вред, является показателем иммунитета или же вызывает тяжелые клин, явления, т. е. нужно ли стремиться к десенсибилизации.

По-иному приходится оценивать роль И. а. при локальных инфекционных процессах. Угроза генерализации стафилококка, нейссерии и других микробов из очагов хрон, инфекции невелика, следовательно, защитная роль ПЧ замедленного типа второстепенна, а ее патогенетическое значение несомненно.

пр., при анкилостомидозе первичное проникновение личинок через кожу не вызывает местной реакции, развивается инвазия. При повторной инфекции наблюдается местное воспаление и личинки анкилостом погибают. Однако неизвестно, обусловлена ли гибель личинок аллергическим воспалением или другими механизмами иммунитета. В то же время тяжелейшие проявления воспаления вокруг локализованных в тканях гельминтов, крапивница, отек Квинке, приступы бронхиальной астмы, безусловно, для них вредны.

При токсоплазмозе, лейшманиозах развивается выраженная ПЧ замедленного типа, приводящая к появлению хрон, воспалительного процесса вокруг очагов локализации возбудителя; положительны кожные пробы с соответствующими аллергенами.

Для гельминтозов характерна ПЧ немедленного типа, но при отдельных из них может одновременно наблюдаться и ПЧ замедленного типа (шистосоматоз, Эхинококкоз, трихинеллез). Степень выраженности сенсибилизации и роль аллергических реакций в их патогенезе различны.

При остром описторхозе эозинофилия в крови достигает очень высоких цифр, однако общие клин, проявления аллергии редки.

Методы определения инфекционной аллергии

Диагностика И. а. возможна с помощью различных аллергенов (см. Аллергены, препараты). Вирусные аллергены готовятся из содержащей вирус аллантоисной жидкости куриных эмбрионов (клещевой энцефалит, грипп, эпид, паротит), из ткани пораженных органов (вен. лимфогранулема) с максимальной очисткой от антигенов субстрата. Бактериальные аллергены используются различные: взвеси микробных клеток (тулярин, бруцеллезный корпускулярный антиген), фильтраты бульонных культур (альттуберкулин, гистоплазмин, актиномицин), термостабильные фракции по Андо - Вержиковскому, аллергены, полученные разрушением клеток ультразвуком, очищенные белковые фракции (туберкулин-PPD), полисахаридно-полипептидные комплексы (пестин), щелочные белковые экстракты и т. п. Во всех препаратах основным действующим началом являются белки микробной клетки.

Для выявления ПЧ чаще всего используются кожные пробы (см.). С их помощью можно одновременно обнаруживать ПЧ немедленного типа (через 20-30 мин.) и ПЧ замедленного типа (через 24-48 час.). Специфичность кожных проб относительная, т. к. у разных видов микробов в пределах одного рода ярко выражена общность аллергенов, поэтому получаются перекрестные реакции, напр, с разными типами микобактерий туберкулеза, с разными видами бруцелл и т. д. Встречаются общие аллергены и у разных родов микробов, напр, у микобактерий туберкулеза и непатогенных микобактерий, у разных родов грибков, у всей группы энтеробактерий. В то же время кожные пробы специфичны для выявления сенсибилизации к данному виду или роду микробов или грибков; они не бывают положительными у здоровых людей и при инфекционных заболеваниях, вызванных другими возбудителями.

Положительный результат кожной пробы не исключает любой другой этиологии поражений, т. к. кожные пробы выявляют только состояние сенсибилизации к микробу, из к-рого получен данный аллерген. Напр., положительная проба с токсоплазмином не исключает туберкулезную, бруцеллезную и другую этиологию поражения. Наиболее убедительно развитие очаговой реакции после постановки кожной пробы или после дополнительного введения в сомнительных случаях аллергена подкожно в большей дозе.

При диагностике аллергических заболеваний положительные результаты кожных проб с аллергенами широко распространенных микробов не всегда достаточно показательны. У здоровых людей пробы с аллергенами стафилококка, кандиды и другими аллергенами положительны в значительном проценте случаев. В связи с этим при этиол, диагностике аллергических заболеваний необходимы наряду с кожными провокационные пробы (см.). При бронхиальной астме провокационная проба считается положительной и подтверждает роль микроба в развитии заболевания, если ингаляция соответствующего аллергена вызывает бронхоспазм; при инфекционно-аллергических ринитах нанесение аллергена на слизистую оболочку носа вызывает обострение; при аллергических дерматозах постановка кожной пробы приводит к усилению воспаления в очагах. Одной из разновидностей провокационных проб является внутривенное введение аллергенов. В практике диагностики и лечения инфекционных болезней оно используется только при бруцеллезе и выявляет сенсибилизированных больных больше, чем кожная проба. В эксперименте с помощью внутривенного введения лизированных микробных аллергенов выявляется ПЧ немедленного типа к микробным аллергенам (анафилактический шок), а при введении корпускулярных аллергенов - ПЧ замедленного типа.

Для выявления И. а. при различных заболеваниях разработан комплекс проб in vitro: для определения ПЧ замедленного типа используются реакция бластотрансформации лимфоцитов (см.), реакция торможения миграции, для определения ПЧ немедленного типа - реакция пассивной дегрануляции тучных клеток. Для каждой реакции необходимо подобрать аллерген, отработать его оптимальные дозы.

Положительный результат кожных проб убедительно доказывает наличие И. а., но ничего не говорит об активности заболевания. Резко положительные пробы характерны для вполне компенсированных и латентных случаев болезни и могут годами сохраняться после бактериол, выздоровления. Кроме того, сенсибилизация может быть результатом перенесенной латентной формы инфекции, профилактических прививок.

Требует осторожности и оценка результатов проб in vitro. Они менее надежны, чем кожные и провокационные пробы, и имеют определенное диагностическое значение только при комплексном обследовании больного. Положительная реакция бластотрансформации лимфоцитов говорит больше об активности инфекционного процесса, чем о степени И. а.; реакция повреждения нейтрофилов отражает уровень антител в сыворотке крови.

Лечение

Лечение проявлений И. а. направлено на ликвидацию возбудителя, т. к. после ликвидации инфекции при сохранении состояния сенсибилизации антигены в организме не образуются, аллергические реакции не возникают. Применяемые с этой целью антибиотики препятствуют развитию сенсибилизации только при назначении их в очень ранней стадии болезни, путем уменьшения количества микробов. На уже развившуюся ПЧ замедленного типа антибиотики не влияют.

Состояние ПЧ замедленного типа может удерживаться десятилетиями после бактериол, выздоровления, возможно, вследствие перехода микробов в L-формы ил и вследствие того, что срок жизни Т-лимфоцитов достигает 20 лет. При отсутствии возбудителя в организме это не имеет никакого патогенетического значения, и попытки гипосенсибилизации могут принести только вред.

При некоторых инфекционно-аллергических заболеваниях, когда не получен достаточный эффект от антибактериальных препаратов, с целью гипосенсибилизации применяются соответствующие препараты: туберкулин при туберкулезе, вакцины при бруцеллезе, актиномикозе, кандидамикозе и др. При ПЧ замедленного типа внутривенное введение больным леч. вакцины в нарастающих дозах приводит только к кратковременному умеренному снижению ПЧ - через 1-2 мес. прежний уровень ПЧ замедленного типа восстанавливается или даже становится выше. Аналогичное явление наблюдается при инфекционно-аллергических заболеваниях, вызванных сенсибилизацией микробами, находящимися в очагах хрон, инфекции,- эффективность гипосенсибилизации при инфекционно-аллергической бронхиальной астме значительно ниже, чем при атопических ее формах.

В связи с тем что введение аллергена вызывает очаговые, а иногда и тяжелые общие реакции, гипосенсибилизация противопоказана при поражениях ц. н. с., глаз, при диффузных изменениях в печени, почках, при нарушениях сердечной деятельности, беременности. Для подавления чрезмерно сильных воспалительных реакций, подчас угрожающих жизни, наиболее эффективны кортикостероидные гормоны, применяемые в достаточно больших дозах, возможно более коротким курсом и обязательно иод защитой антибиотиков, т. к. кортикостероиды одновременно в значительной мере подавляют иммунитет.

Антигистаминные препараты могут оказывать определенный эффект только при ПЧ немедленного типа, напр, при гельминтозам, крапивнице микробной этиологии. Они уменьшают клин, проявления аллергии немедленного типа, но не устраняют причину, и после прекращения их приема симптомы, как правило, возобновляются.

Профилактика инфекционной аллергии путем устранения контакта с обусловившим ее развитие агентом возможна только в редких случаях (детергенты с микробными ферментами, антибиотики микробного происхождения). Предупреждение развития И. а. при инфекциях сводится к их профилактике. У больного с развившейся инфекцией профилактика сенсибилизации не имеет смысла, т. к. ПЧ замедленного типа следует рассматривать как один из механизмов иммунитета. У больных со склонностью к аллергическим заболеваниям для предупреждения их развития необходимо тщательное и интенсивное лечение острых респираторных заболеваний, очагов хрон, инфекции.

Некоторые особенности инфекционной аллергии при действии бактериальных токсинов. Началом изучения И. а. к бактериальным токсинам были исследования И. Л. Кричевского и Н. В. Галановой (1934), которые установили, что клетки гладких мышц матки морских свинок, зараженных В. abortus, более активно реагируют на эндотоксин этого микроорганизма, чем те же клетки интактных животных.

В дальнейшем советские ученые изучали реакцию различных клеток организма на эндо- и экзотоксины бактерий - возбудителей бруцеллеза, туберкулеза, сапа, дифтерии, столбняка, ботулизма, анаэробной инфекции и на различные вирусы.

бмэ.орг

Бактериальная аллергия , обусловленная повышенной чувствительностью к бактериальным аллергенам, развивается обычно при наличии в организме очагов хронической инфекции, которые могут локализоваться в миндалинах, кариозных зубах, придаточных полостях носа, в бронхолегочном аппарате, кишечнике, билиарной системе. Бактериальная аллергия формируется длительно, в течение нескольких лет, поэтому до трехлетнего возраста встречается крайне редко. Под воздействием бактериальных аллергенов формируются инфекционно-аллергические заболевания: инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, ринит, инфекционно-аллергическая крапивница. В специфической диагностике бактериальной аллергии используются стандартные бактериальные аллергены, выпускаемые Казанским НИИЭМ: гемолитический стрептококк, гемолитический стафилококк, протей мирабилис и вульгарис, синегнойная палочка, энтерококк, кишечная палочка, пневмококк групповой, нейсерия.
Первым этапом диагностики бактериальной аллергии является аллергоанамнез. Характерными анамнестическими признаками бактериальной аллергии считаются сезонность обострения (в сырое холодное время года), связь обострения заболевания с переохлаждением вследствие обострения очагов хронической инфекции. Обострение инфекционно-аллергического заболевания часто сопровождается фебрильной или субфебрильной температурой, появлением симптомов интоксикации, и в лечении эффективна антибиотикотерапия. За инфекционно-аллергические заболевания нередко принимают острые воспалительные процессы у детей с атопическими заболеваниями, особенно это касается больных атопической бронхиальной астмой. Вследствие этого часто имеет место анамнестическая гипердиагностика инфекционно-аллергических заболеваний. Из таблицы 2.15 видно, что бактериальный положительный анамнез (БкА) коррелирует с комплексом других тестов у 67,16% больных, из них у 45,10%-с провокационными. В 1/3 случаев при положительном анамнезе все другие тесты оказались отрицательными, то есть бактериальная сенсибилизация не выявлена. Таким образом, более чем у половины больных подозреваемая по анамнезу бактериальная этиология заболевания не подтверждается комплексным аллергологическим обследованием. При отрицательных данных анамнеза у 13,00% детей выявляется бактериальная аллергия, преимущественно субклиническая. Из этого следует, что анамнез при бактериальной аллергии не всегда достоверен.
Недостаточно специфичным является и кожное тестирование с бактериальными аллергенами. Из таблицы 2.15 видно, что лишь в 38,33% случаев положительный результат внутрикожных проб (ВКП) коррелирует с комплексом других тестов и в 9,45% - с провокационным, а у 61,67% все другие тесты оказались отрицательными, т. е. бактериальная сенсибилизация не обнаружена. Это указывает на недостаточную специфичность положительного результата кожных проб с бактериальными аллергенами. В то же время их отрицательный результат является высокодостоверным, при котором лишь в 0,07% выявлена субклиническая бактериальная аллергия.
На неспецифичность кожных проб с бактериальными аллергенами указывают и другие авторы. Так, в наблюдениях Т. С. Соколовой, В. А. Фрадкина (1978) у, 50% здоровых детей получены положительные ВКП с бактериальными аллергенами. Это свидетельствует о необходимости (для уточнения роли аллергена в заболевании) использования в диагностике бактериальной аллергии, кроме анамнеза и кожных проб, других тестов - провокационных и лабораторных. Среди последних высокоинформативной является РЛЛ, положительный результат которой совпадает с комплексом других тестов в 84,76%, но только в 13,36%-с провокационными, то есть выявляет редко манифестную, но в основном субклиническую аллергию, а в части случаев (15,24%) является ложноположительным. Достоверным является ее отрицательный результат. В то же время совпадение положительных реакций ППН с другими тестами наблюдается лишь в 56,52, а с провокационными-в 2,17% случаев. В 43,48% при положительном (в основном до 0,15) результате ППН бактериальная аллергия не установлена. Однако отрицательный результат ППН является высокодостоверным. Следует отметить, что интенсивность ВКП и лабораторных тестов не отражает степень гиперчувствительности больного к аллергену (рис. 2.9). Даже резко и очень резко положительные. их результаты отражают и манифестную, и субклиническую аллергию, и ложноположительный результат. Другими словами, кожные и лабораторные тесты не позволяют дифференцировать манифестную и субклиническую формы бактериальной аллергии, требующие различного терапевтического подхода.

survincity.ru

О бактериальной аллергии

Бактериальная аллергия представляет собой определенный вид аллергии, при котором аллергическая реакция развивается на бактерии, находящиеся в организме обычно в виде хронических очагов инфекции. Такие хронические очаги чаще всего локализуются в миндалинах, кариозных зубах, придаточных пазухах носа, в бронхолегочном дереве, а также в кишечнике и почках. При этом, бактериальная аллергия формируется достаточно долго, порой счет идет на года, поэтому чаще всего она встречается у взрослых, либо детей старшего возраста.

Бактериальная аллергия состоит в том , что под влиянием бактериальных агентов и антигенов, попавших в организм человека, формируются инфекционно-аллергические заболевания, например, такие как:

• Бронхиальная астма;
• Аллергический ринит, конъюнктивит;
• Инфекционно-аллергическая крапивница.

Вышеперечисленные заболевания тяжело переносятся больными, требуют длительного и качественного лечения. Однако, чем раньше пациент обнаружит у себя симптомы аллергии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью, тем быстрее подействует специфическое лечение, назначенное врачами, и такой пациент сможет навсегда забыть о бактериальной аллергии .

Симптомы бактериальной аллергии

Симптомы бактериальной аллергии зависят от вида бактерий, которые способствуют развитию аллергической реакции, а также от состояния иммунной системы человека. Так, выделяют следующие симптомы бактериальной аллергии:

1. Респираторные симптомы:
   • Кашель и затрудненное дыхания из-за ощущения кома в горле;
   • Приступообразное чихание;
   • Зуд в носу и горле;
   • Прозрачные, слизистые выделения из носа;
   • Заложенность носа;
   • Нарушение обоняния;
2. Симптомы поражения органа зрения:
   • Покраснение слизистой глаз;
   • Слезотечение;
   • Зуд глаз;
3. В некоторых случаях присоединяются кожные симптомы в виде:
   • Высыпаний и покраснений на коже, которые также сопровождаются зудом;
4. Симптомы, свидетельствующие о нарушении работы органов желудочно-кишечного тракта:
   • Боли в желудке;
   • Рвота;
   • Диарея.

В самых тяжелых случаях развиваются симптомы анафилактического шока или отека Квинке, купирование которых возможно лишь с помощью квалифицированных медицинских работников, оказывающих неотложную медицинскую помощь.

Причины бактериальной аллергии

Причины бактериальной аллергии сводятся к тому, что в организме имеются хронические очаги инфекции, связанные с недолеченными простудными бактериальными заболеваниями (например, пневмония, гайморит и т.д.). А при определенных условиях, например, переохлаждение и снижение иммунитета, данные очаги активируются, что и запускает ход бактериальной аллергической реакции. Следовательно, чтобы в корне предотвратить развитие бактериальной аллергии, всегда необходимо полностью устранять болезнь и не запускать ее до хронической формы.

Бактериальная аллергия у детей

Бактериальная аллергия у детей обычно выявляется не раньше 3-ех летнего возраста, т.к. она развивается на фоне имеющихся в организме хронических очагов инфекции. Симптоматика у детей такая же, как и у взрослых, однако порой она более яркая и выраженная, что связанно с незрелостью детской иммунной системы. Бактериальная аллергия у детей нуждается в квалифицированном и специализированном лечении, которое направленно не только на снятие симптоматики аллергии, но и на ликвидацию и санацию хронических очагов инфекции.

Лечением бактериальной аллергии у детей занимаются врачи нашей клиники «Лор-Астма», предлагающие лишь безопасные, надежные и максимально эффективные методики. Помните, чем раньше Вы проконсультируйтесь с врачом, чем раньше он установит вид аллергии и определит конкретный тип аллергена, тем скорее Вы сможете начать лечение Вашего малыша, и тем быстрее он избавиться от тяжелых и неприятных симптомов бактериальной аллергии.

Лечите своего ребенка, применяя лишь качественные и результативные методы лечения! А именно такие методы лечения бактериальной аллергии предлагают врачи клиники «Лор-Астма!

Лечение бактериальной аллергии

Лечение бактериальной аллергии в нашей клинике «Лор-Астма» осуществляется всегда на высшем уровне! Мы проводим лечение и взрослых, и детей, избавляя их от бактериальной аллергии, при этом всегда подбирая схемы лечения индивидуально.

Лечение бактериальной аллергии положено начинать с качественной диагностики. Именно с этого и начинают наши врачи. Первый этап — это сбор аллергоанамнеза, который выясняет лечащий врач у самого пациента, либо у родителей ребенка. Затем, проведя буквально несколько диагностических процедур и основываясь на данных анамнеза пациента, врач устанавливает вид аллергии, а также определяет степень ее развития.

После определения вида аллергена и определения состояния иммунитета пациента начинается лечение аллергии. В качестве лечения бактериальной аллергии наши специалисты предлагают лишь проверенные, эффективные и качественные методы, например, такие как:

1. Фитоапитерапия;
2. Апитерапия;
3. Липидотерапия;
4. УЗИС терапия;
5. Капилляротерапия.

Цель лечения бактериальной аллергии — это не только ликвидировать симптоматику, но и укрепить иммунитет в целом, а также устранить хронические очаги бактериальной инфекции, что в дальнейшем позволяет предотвратить развитие рецидивов аллергии!

Записаться на консультацию о бактериальной аллергии

Вопросы пользователей на нашем сайте о бактериальной аллергии

www.lor-astma.ru

Слово «микроб» традиционно связано с представлением о чем-то болезнетворном. Но аллергенными свойствами обладают в первую очередь почти или совсем безобидные для человека микроорганизмы, его естественные сожители - например, некоторые стафилококки, обитающие на коже, и кишечная палочка.

Кроме одноклеточных организмов бактериальной, растительной или животной природы, аллергенными бывают и вирусы, прежде всего респираторы о-сшшитиальный, вирусы гриппа и парагриппа. Тут о болезнетворности или ее отсутствии говорить не приходятся: сама природа вируса такова, что он по определению болезнетворен для всякого живого существа, в чью ДНК встроился.

Как гласит одна из популярных в современной аллергологии теорий, первоначально формируется аллергия на вирусы, а затем - будто по проторенной дорожке - вырабатывается повышенная чувствительность к микробам. Обычно это происходит в детстве.

Чрезвычайно интересный для теоретиков и противный для практиков вопрос - что из себя представляют аллергены микробов и вирусов. В принципе ситуация более-менее ясна; вирус - это, грубо говоря, оголенный генетический аппарат (ДНК либо РНК в комплексе с белками), и его аллергены - либо непосредственные продукты его генов, либо какие-то из белков, образующих упомянутый комплекс. Ну, а микроб - одноклеточная тварь, у которой разнообразнейших белков полным-полно, так что есть из чего выбрать. Но проблема в другом. У любого инфекционного агента есть антигены, против которых иммунная система человека вырабатывает антитела - это понятно. А теперь выясняется, что у некоторых инфекционных агентов есть еще и аллергены. Это те же самые белки или другие? Скажем, антиген вируса гриппа и аллерген его же - один и тот же белок или разные?

Вроде бы логично предположить, что разные, поскольку в ответ на их присутствие обычно вырабатываются разные антитела: на аллергены - главным образом IgE, на антигены - все остальные (схема эта, понятно, предельно упрошена). Но посмотрите, как развивается микробная или вирусная аллергия.

Поначалу больной ребенок то и дело болеет ОРЗ или гриппом, а то и ангинами или бронхитами. Как будто все идет по графику: сильный жар, кашель, насморк и т. д. и т. п. - проводится интенсивная терапия антибиотиками - жар проходит, насморк и кашель тоже - наступает реконвалесценшя (этим кустистым словцом медики называют фазу выздоровления). Однако позже типично протекающий бронхит вдруг осложняется выраженной одышкой, длительным навязчивым кашлем в продолжение долгих месяцев… Пациент словно бы и не перестает болеть. И постепенно одышка, кашель, свистящее дыхание и хрипы в легких становятся спутниками его жизни. Признаков инфекции нет, а перечисленные симптомы есть. Это значит, что развилась микробная или вирусная аллергия в форме астматического бронхита.

Получается, что болезнь (или лечение от нее?) непринужденно перетекает в аллергию на ее возбудителя! Возможно, все-таки его антигены и аллергены - одни и те же вещества. И что немаловажно, в подобных случаях продолжать накачивать ребенка антибиотиками совершенно бесполезно и даже вредно: попутно может развиться еще и аллергия на лекарство! Доказано, что при сочетанием действии на организм антибиотика и микроба (или вируса) обостренная чувствительность к ним обоим формируется быстрее, чем по отдельности.

Что до аллергии на кишечную палочку и прочих невидимых и незлобивых симбионтов (сожителей) человека - никаких антигенов у этих созданий по идее быть не должно, а значит, болезненная чувствительность к ним есть классический вариант «ошибки иммунитета».

Как правило, аллергические реакции на микробы и вирусы протекают по замедленному типу. Немедленные - например, на пневмококк, стрептококк, нейссерию, ту же кишечную палочку - наблюдаются редко.

Что же можно посоветовать публике во избежание микробной и вирусной аллергии? Разве только одно: поменьше болейте, закаляйтесь как сталь, не брезгуйте общеукрепляющими процедурами, не ленитесь делать зарядку по утрам, а если уж подцепили грипп, ОРЗ или другую инфекцию - благоволите исцелиться до полного выздоровления. Есть данные, что развитию аллергических болезней, вызываемых микробами и вирусами, способствуют очаги хронической инфекции в миндалинах, придатках матки, желчном пузыре, кишечнике, словом, в любых органах. Да что там желчный пузырь - дырявый зуб, вовремя не запломбированный, может стать причиной бронхиальной астмы! Ведь кариес тоже вызывается микробами. А во время эпидемий гриппа, регулярно сотрясающих нашу столицу и другие российские города, нужно строжайше соблюдать все правила гигиены и индивидуальной зашиты.

Кроме того, просьба иметь в виду, что из некоторых бактерий удалось выделить протеазы и протеиназы (ферменты, расшепля-юшие белки), ныне широко используемые при производстве стиральных порошков. Не всегда бактериальный аллерген - протеа-за или протеиназа, но все же больным с повышенной чувствительностью к бактериям рекомендуется осторожно обращаться со стиральными порошками: вдыхание их воздушной взвеси может вызвать приступ бронхиальной астмы, а стирка белья незащищенными руками и даже ношение одежды, выстиранной таким порошком, небезопасны для кожи.

• Бытовая аллергия
• Аллергия на куриный белок
• Виды аллергии
• Глазная аллергия
• Аллергия на куриные яйца

diagnostichouse.ru

5274 0

В последние годы в клинической аллергологии проблемы бактериальной аллергии практически вытеснены представлениями о ведущей роли атопии в генезе большинства аллергических заболеваний.

В то же время совершенно очевидна связь инфекции и аллергических заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы.

Доказана роль IgE-зависимых процессов в патогенезе инфекционной аллергии.

В связи с этим в настоящее время возникает интерес к возможности проведения СИТ при инфекционно-аллергических заболеваниях, в частности при бронхиальной астме. Перспективной является проблема разработки эффективных вакцин для СИТ. Следует отметить, что в аллергологии накоплен значительный опыт по аллерген-специфической иммунотерапии больных инфекционно-аллергической бронхиальной астмой.

Несмотря на это в определяющем современном документе СИТ бактериальная вакцинация названа неэффективной (WHO Position Paper. Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases (Allergy. 1998, v53. N 44 (Suppl). Тем не менее доказано, что при наличии гиперчувствительности немедленного типа к микробным аллергенам специфическое лечение оказывается весьма эффективным. Об этом свидетельствуют работы как отечественных, так и зарубежных авторов.

Вероятно, неэффективность отдельных работ по СИТ бактериальными аллергенами можно объяснить неправильным подбором больных для лечения, отсутствием соответствующих навыков проведения СИТ у врача. В связи с этим специальный раздел посвящаем опыту проведения СИТ при инфекционной аллергии.

История проблемы бактериальной аллергии

Проблема аллергических реакций при инфекционных заболеваниях находит свои истоки в работах немецкого врача Р. Коха (R. Koch, 1843 - 1910), посвященных изучению туберкулеза. Известно, что туберкулез является одним из наиболее тяжелых инфекционных заболеваний, которое, благодаря наблюдениям R.Koch и работам других исследователей, сыграло роль так называемой классической модели бактериальной аллергии.

В 1906 г. С. Pirguet сообщил о важном значении скарификационного теста в туберкулинодиагностике и ввел в медицинскую практику термин «аллергия» (от греч. «аллос» — иной, «эргос» — я действую), обозначающий измененную реактивность организма. Антитела, которые, как считалось ранее, вырабатываются в организме под воздействием туберкулина, С. Pirguet назвал «эргинами».

В России аллергенные свойства бактерий изучались в самых первых работах по анафилаксии и аллергии.
Исследования П.Ф. Здродовского по инфекционной парааллергии внесли существенный вклад в учение об аллергии вообще и о бактериальной аллергии, в частности. Открытый им феномен генерализованной аллергической реакции на эндотоксин холерного вибриона, как отмечает А.Д.Адо, является первым описанием подобного типа реакций. Многие термины, критерии и закономерности проявления аллергических реакций впервые установлены и прочно вошли в аллергологию именно на основе изучения бактериальной аллергии. Вслед за исследованиями по аллергенной активности возбудителя туберкулеза очень быстро стали появляться работы, указывающие на аллергизирующее действие других микроорганизмов.

Особое внимание было обращено на аллергенные свойства грампозитивных кокков, в частности, гемолитического стрептококка и пневмококка. Классическими являются работы R.Lancefield по антигенной и аллергенной характеристике гемолитических стрептококков, которые свидетельствуют о том, что в экспериментальных исследованиях было выявлено ал-лергизирующее действие их типоспецифического протеина, так называемой, М-субстанции гемолитического стрептококка.

Крайне важный этап развития исследований в области бактериальной аллергии открыли работы О. Swineford и его сотрудников. В конце 40-х годов эти исследователи обнаружили аллергенные свойства у 14 видов различных микроорганизмов, а именно: гемолитического и зеленящего стрептококка, стафилококка, катарального микрококка, кишечной и синегной-ной палочек, протея и др.

Впервые было обращено внимание исследователей на аллергенные свойства тех микробов, содружество которых составляло так называемую нормальную микрофлору слизистых оболочек дыхательного и кишечного тракта.

Результаты оценки гиперчувствительности больных с инфекционно-аллергической БА к аллергенам аутогенных штаммов, выделенных со слизистых оболочек бронхов этих больных, представлены на табл. 8.

Таблица 7. Микрофлора зева, носа, бронхов у больных с инфекционно-аллергической бронхиальной астмой

Таблица 8. Кожные и бронхиальные реакции на бактериальные аллергены у больных с инфекционно-аллергической бронхиальной астмой (по В.Н.Федосеевой, 1980)

Среди аллергенов указанных культур (нейссерий, пневмококка, стафилококка, клебсиеллы, стрептококка, сардин) ведущими оказались нейссерии и стафилококки. Значительная аллергенная активность отмечена у клебсиеллы, однако, частота обнаружения этого микроба в посевах со слизистых оболочек бронхов больных не превышает 10 - 15%. Но в тех случаях, когда в посевах микроб присутствовал, гиперчувствительность пациента к аллергенам этого микроорганизма была резко выражена.

В настоящее время в аллергологической практике широко используют для специфической диагностики и терапии аллергены (и вакцинные формы) возбудителей инфекционных заболеваний: туберкулин, малеин, бруцеллин, лепромин и др., а также патогенных и условно-патогенных представителей микрофлоры слизистых оболочек дыхательного тракта больных с респира-торно-аллергическими заболеваниями: аллергены и вакцины из стрептококков, стафилококков, пневмококков и др.

Рассматривая историю проблемы бактериальной аллергии, можно, с одной стороны, подчеркнуть то обстоятельство, что именно при изучении инфекционных болезней впервые возникло как само понятие «аллергия», так и такие термины, как «тип аллергической реакции», «реакция замедленного и немедленного типа», «кожно-аллергические диагностические тесты», «туберкулинодиагностика» и др., которые прочно вошли в аллергологию и используются в настоящее время.

С другой стороны, следует отметить, что аллергенная активность присуща не только возбудителям инфекционных заболеваний, но и представителям так называемой условно-патогенной микрофлоры дыхательных путей больных с респираторно-аллергическими заболеваниями. Кроме того, вполне очевидно, что бактериальная аллергия имеет особенности, обусловленные как свойствами микроорганизма, так и реактивностью организма больного с инфекционно-аллергическим заболеванием.

Хутуева С.X., Федосеева В.Н.

Прием врача

Прием врача

Прием врача

Прием врача

Аллергенные бактерии являются объектом изучения и многочисленных исследований еще с 1909 года. Как раз именно в то время стали активно изучаться различные виды аллергии. Также большой интерес вызывала и анафилаксия. Так как учения о видах аллергии развивались очень быстро, то было выявлено, что свойства, присущие аллергии в целом, не всегда проявляются сразу, их можно обнаружить и по прошествии какого-то промежутка времени.

Аллергены бактерий: как они воздействуют на человеческий организм?

Существует два вида реакций, которые от случая к случаю проявляются сразу же. Во-первых, это всем известный анафилактический шок, с которым люди сталкиваются гораздо чаще. И, во-вторых, реакцией может стать и бронхиальная астма, которая также вызывается бактериальным воздействием.

По сей день ученые и медики имеют дело только с теми бактериями, у которых были выявлены определенные свойства, соответствующие аллергической реакции. Изучаются они за счет того, что кожный покров подвергается взятию пробы. Они могут обладать различной силой действия: какие-то слабые, какие-то сильные. И на сегодняшний день сапрофитные микробы – это аллергены наиболее сильного действия по сравнению с другими. И их выделение происходит от тех больных, у которых реакция проявилась в виде бронхиальной астмы.

В некоторых случаях микробы определенного вида попадают в человеческий организм и «живут» там длительный промежуток времени. Таким образом, возникает сенсибилизация, а впоследствии произойдет развитие бронхиальной астмы.

Классификация аллергенов бактерий

На сегодняшний день все подобные аллергены специалисты распределили на конкретные группы.

1. Антиген возбудителя инфекционного заболевания. Данный вид включает в себя такой аллерген, как туберкулин. Он вырабатывается за счет, что микробактерии туберкулеза подвергаются экстрагированию. В вышеописанном конкретном случае имеет место сенсибилизация, которая непосредственно связана с возбудителями туберкулеза. Это уже классический вариант, который применяется для того, чтобы наиболее полно изучить гиперчувствительность этого вида. Туберкулин считается рекомбинантным аллергеном. В его состав входят различные липиды, которые, так или иначе, влияют на то, насколько длительное время будет затрачено на формирование соответствующей реакции, а также повышают активность препарата. Стоит обратить внимание, что выявить, насколько напряжен иммунитет человека к туберкулезным возбудительным бактериям, можно за счет пробы Манту. Специальные бактерии, которые участвуют в этом процессе, выявят реакцию. В данном случае есть один очень важный момент: Манту ни в коем случае нельзя делать, если имеются какие-либо заболевания, связанные с кожей и возможными полученными инфекциями. Также к противопоказаниям можно отнести эпилепсические и аллергенные свойства. Если на данный момент идет карантин, то прививку медицинские работники имеют право делать только спустя 30-31 день после его снятия.

2. Аллерген условно патогенных бактерий. К этой группе аллергенов можно отнести лепромин. В его составе находится белок в количестве 75%, полисахариды, которых в общей сложности выявлено 13%, и нуклеиновые кислоты, которых также насчитывается примерно 13%. Лепромин был изготовлен очень давно, но он все равно остается наиболее распространенным, если необходимо продиагностировать лепру.

Аллергены бактерий: как происходит активация?

Аллергическая реакция может быть вызвана самыми различными веществами: от веществ с простым составом к веществам с более сложным составом.

Многочисленные опыты и исследования, проводимые учеными и современными представителями медицины, достаточно определенно выявили результат. Стоит отметить, что они начали с изучения химических составляющих бактерий.

В связи с этим был выявлен наиболее активный естественный аллерген, который носит название гликопротеин. Если количество необходимых частиц в нем меньше заданного уровня, то никакой аллергической реакции в этом случае не будет. Если же количество необходимых частиц в нем значительно выше (в 7-9 раз) заданного уровня, то бактерии не смогут перейти определенный барьер, состоящий из различных тканей. Это значит, что аллергены никоим образом не попадут в тучные клетки.

Первое, на что всегда нужно непосредственно обращать внимание, - это аллергенный стимул. Именно он является своеобразным запуском и активатором для лимфоидных клеток.

Похожие материалы: