Сальвагин отзывы. Лекарственный препарат гель сальвагин

В настоящее время бактериальный вагиноз (гарднереллез) рассматривается как состояние, сопровождающееся появлением патологических выделений из влагалища, в которых обнаруживаются самые различные микроорганизмы. Это заболевание одинаково часто встречается у женщин различного возраста, от маленьких девочек до совсем пожилых дам. Его частота составляет от 15 до 64 %. Заболевание лишь условно может быть отнесено к инфекциям, передаваемым половым путем, скорее оно представляет собой нарушение "микробного равновесия" , своеобразный дисбактериоз влагалища.

Как развивается болезнь?

Как известно, кожа и слизистые оболочки здорового человека отнюдь не являются стерильными. Все мы живем в содружестве с множеством микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору нашего организма. Так, у здоровых женщин основным обитателем влагалища являются лактобациллы (молочнокислые бактерии), на их долю приходится 95-98% всей флоры. Они продуцируют молочную кислоту, тем самым, поддерживая кислую среду во влагалище. Кислая среда является защитным фактором, препятствуя чрезмерному росту других 20-30 видов бактерий. Под воздействием неблагоприятных факторов количество лактобацилл уменьшается, изменяется кислотность среды, и вакантное место занимают микроорганизмы, в норме обитающие во влагалище в незначительном количестве. Среди этих бактерий чаще других обнаруживается влагалищная гарднерелла (Gardnerella vaginalis). Она-то и является основной, но не единственной причиной бактериального вагиноза. Отсюда и другое название болезни - гарднереллез . Кроме гарднереллы, при бактериальном вагинозе часто выявляют бактерии рода мобилункус, бактероиды, пептококки, пептострептококки, микоплазмы.

На состав микрофлоры влагалища могут оказывать воздействие следующие факторы:

Применение антибиотиков и других антибактериальных препаратов, гормонов;

Гормональные изменения при половом созревании, после абортов, родов, при нарушениях менструальной функции;

Снижение иммунитета, аллергии;

Смена климата, различные стрессы;

Применение оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей;

Частые и чрезмерные влагалищные спринцевания, применение для гигиены антибактериальных мыл (например, содержащих ТРИКЛОЗАН), растворов антисептиков;

Применение спермицидов (веществ, убивающих сперматозоиды – входят в состав контрацептивных свечей и влагалищных таблеток), менструальных тампонов;

Нарушения функции и микробного состава кишечника.

Симптомы заболевания

Инкубационный период составляет от 3 до 10 дней, после которых появляются симптомы заболевания. Основной симптом - жалобы на умеренные, реже обильные, выделения серовато-белого цвета с неприятным запахом гнилой рыбы.

Причиной запаха являются амины, образующиеся в процессе жизнедеятельности гарднерелл. Запах может быть постоянным, появляться во время менструации, полового акта, подмывании щелочным мылом. При этом обычно, не наблюдается покраснения и отечности наружных половых органов и стенок влагалища, практически никогда бактериальный вагиноз не сопровождается зудом. В некоторых случаях заболевание осложняется воспалением внутренних половых органов, тогда появляются боли внизу живота, нарушения менструального цикла, длительные, обильные менструации. При бактериальном вагинозе резко увеличивается частота осложнений после гинекологических операций, чаще нагнаиваются послеоперационные раны.

Течение беременности

Ведение беременности и лечение гарднереллеза

Целью лечения бактериального вагиноза является восстановление нормального состава микрофлоры влагалища и устранение симптомов заболевания, а не полное уничтожение гарднерелл. У небеременных женщин лечение проводится только при наличии симптомов заболевания. Так как наличие бактериального вагиноза во время беременности ассоциируется с высоким риском развития осложнений, беременным необходимо лечение даже при бессимптомном течении, особенно в случае наличия угрозы преждевременных родов .

Для лечения бактериального вагиноза у беременных чаще всего применяют метронидазол (трихопол, клион, метрогил) или орнидазол (тиберал) . Многочисленные исследования и не выявили тератогенных эффектов (способность вызывать пороки развития) этих препаратов на плод, однако из-за возможного отрицательного воздействия их не применяют в I триместре беременности. Лечение обычно назначают обычно после 20 недель беременности. Параллельно с приемом таблеток внутрь, препараты МЕТРОНИДАЗОЛА назначают местно, в виде влагалищных таблеток. Препараты на основе клиндамицин (далацин) также могут использоваться во время беременности после 20 недель внутрь, а вот вагинальные кремы клиндамицина обычно не назначают, так как имеются данные об увеличении числа преждевременных родов при использовании этих форм. Антибактериальная терапия при необходимости дополняется применением иммунокорректоров (кипферон, виферон ), противоаллергических препаратов с учетом противопоказаний, обусловленных беременностью.

Лечение половых партнеров не требуется, так как это не влияет на успешность лечения и частоту рецидивов заболевания у беременных женщин. Антибактериальные препараты только убивают гарднереллы, но не создают условия для восстановления нормального содержания молочнокислой бактерии. Поэтому, часто после лечения возникает кандидоз влагалища (молочница) , кроме того, даже после лечения, в любом сроке беременности возможно возобновление симптомов бактериального вагиноза. Поэтому через три-четыре недели после лечения необходимо пройти контрольное исследование состава микрофлоры влагалища. Если в анализах не выявляется гарднерелла или кандида, то назначают препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища (ацилакт, лактобактерин, бифидин ).

На все время лечения необходимо чаще употреблять в пищу кисломолочные продукты, обогащенные живыми культурами бактерий, а также продукты, содержащие грубые пищевые волокна

Профилактика гарднереллеза

Профилактика бактериального вагиноза заключается в исключении факторов, влияющих на состав микрофлоры влагалища. До беременности целесообразно пройти обследование на гарднереллез и другие инфекции, передающиеся половым путем. При выявлении пройти полноценный курс лечения, включая антибактериальные препараты и средства, восстанавливающие нормальную микрофлору. При частых рецидивах бактериального вагиноза до беременности возможно применение вакцины СОЛКО ТРИХОВАК. После применения этой вакцины создаются условия для роста лактобацилл, тем самым предупреждая рецидивы бактериального вагиноза. Первые симптомы улучшения состояния начинают ощущаться через три недели после применения вакцины.

При гарднереллезе

Результат применения сальвагина меня порадовал. С гарднереллезом я сталкивалась уже не раз и только сальвагин избавил от него за рекордно короткий срок и на рекордно длительное время. Благодаря комплексному составу он подавляет патогенные микроорганизмы и способствует восстановлению собственной полезной микрофлоры, благодаря этому восстановление проходит быстро и эффективно.

Кравец Н. Состав натуральный, помощь эффективная - понравилось действие.

Мне многие мед.средства не подходят, поэтому подобрать что-то для лечения очень сложно. Я когда прочитала инструкцию к сальвагину порадовал состав - натуральные составляющие. Сальвагин не вызвал никаких нежелательных проявлений, подошел полностью. Это тем более радует, ведь гель очень эффективный, в кратчайшее время избавил от вагиноза.

Валентина Помог нормализовать флору, вагиноз прошел быстро.

Не знаю будет ли двух дней достаточно, чтобы с вагинозом справиться, мне на пять дней назначали сальвагин. Через три дня симптомов уже не осталось, но я продолжала им пользоваться. Может поэтому и не повторялся он больше, флору действительно получилось полностью нормализовать.

Вера Быстрое и эффективное избавление от молочницы.

Состав у сальвагина отличный не только потому что при вагинозе помогает быстро, не менее важно, что все составляющие - натуральные. Небольшое жжение при введении этого геля было, но прошло довольно быстро. В целом результат отличный - три дня и ничто не напоминает про вагиноз. Полный курс - пять тюбиков. Гель... Состав у сальвагина отличный не только потому что при вагинозе помогает быстро, не менее важно, что все составляющие - натуральные. Небольшое жжение при введении этого геля было, но прошло довольно быстро. В целом результат отличный - три дня и ничто не напоминает про вагиноз. Полный курс - пять тюбиков. Гель работает быстро и эффективно.

Ксения Сальвагину "отлично"

От вагиноза больше всего понравилось действие сальвагина. В первую очередь оценила его быстрый эффект - запах пропал сразу, а это уже много. И важное его действие, что дает стабильный результат. Вероятно потому, микрофлора влагалища восстановилась, вагиноз не рецидивирует.

Сальвагин

Сальвагин оказался для меня тем самым средством, которое помогло окончательно и бесповоротно избавиться от бак.вагиноза. Врач прописывала до него другие препараты, но они или не помогали, или помогали очень плохо, почти сразу после окончания курса лечения симптомы возвращались. Сальвагин же помог быстро. Всего пять дней и насовсем рассталась с... Сальвагин оказался для меня тем самым средством, которое помогло окончательно и бесповоротно избавиться от бак.вагиноза. Врач прописывала до него другие препараты, но они или не помогали, или помогали очень плохо, почти сразу после окончания курса лечения симптомы возвращались. Сальвагин же помог быстро. Всего пять дней и насовсем рассталась с этим неприятным недугом. Так что, советую.

Мне при баквагинозе сальвагин помог просто замечательно. Но как оказалось он не только при вагинозе спасает. Моя тетя тяжело вступала в период менопаузы, даже запах из интимного места был по ее словам. Я вспомнила про сальвагин, посоветовала ей спросить у врача можно ли этот гель использовать в таких случаях. Врач... Мне при баквагинозе сальвагин помог просто замечательно. Но как оказалось он не только при вагинозе спасает. Моя тетя тяжело вступала в период менопаузы, даже запах из интимного места был по ее словам. Я вспомнила про сальвагин, посоветовала ей спросить у врача можно ли этот гель использовать в таких случаях. Врач разрешила. Тетя мне благодарна была за совет, дискомфорт прошел быстро. Она весь климатический период сальвагином время от времени пользовалась, пока гормональный фон не устаканился, чувствовала себя относительно нормально.

Чем меня подкупил сальвагин - от вагиноза использовать надо было только его, мои предыдущие назначения были комплексные. Купила этот гель и ни разу не пожалела, быстро помог, а главное от бактерий полностью очистил слизистую, а новых стараюсь не допустить. Поэтому о вагинозе можно сказать забыла, вспоминаю только когда встречаю информацию,... Чем меня подкупил сальвагин - от вагиноза использовать надо было только его, мои предыдущие назначения были комплексные. Купила этот гель и ни разу не пожалела, быстро помог, а главное от бактерий полностью очистил слизистую, а новых стараюсь не допустить. Поэтому о вагинозе можно сказать забыла, вспоминаю только когда встречаю информацию, или когда знакомые на него жалуются. Советую подругам сальвагин (если уверены в диагнозе), за совет благодарила уже не одна приятельница.

Сальвагин это реально прекрасное антибактериальное и антисептическое средство, причем на растительных компонентах, что особенно ценно. У меня только с этим гелем получилось полностью избавиться от бак.вагиноза. Во всяком случае впервые вот уже год нет рецидива этого крайне неприятного недуга.

Раньше с вагинозом всегда боролась антибиотиками, причем этот процесс затягивался, как минимум, дней на 10. После этого следовало восстанавление благоприятный среды во влагалище.В общем времени требовалось немало. Но последний раз от баквагиноза избавилась при помощи одного сальвагина и всего за 5 дней. Вот это я понимаю эффективное средство!

Когда мне гинеколог назначил при вагинозе сальвагин и сказал, использовать его в течении 5 дней, я не поверила, что этого может хватить для полного выздоровления. Вагиноз я уже лечила и знала, что это на 10 дней как минимум. Но новинку попробовать решила (хотя оказалось что это давно не новинка, просто... Когда мне гинеколог назначил при вагинозе сальвагин и сказал, использовать его в течении 5 дней, я не поверила, что этого может хватить для полного выздоровления. Вагиноз я уже лечила и знала, что это на 10 дней как минимум. Но новинку попробовать решила (хотя оказалось что это давно не новинка, просто я про него не слышала ранее). Симптомы прошли в течении первых 2 дней использования и реально полностью восстановилась микрофлора за 5-ти дневный курс (сдавала повторный мазок на бакпосев, так что знаю точно). Я в восторге, так легко, просто и быстро, буду всем советовать.

4.9

45 отзывов

Сортировать

по дате

Как вы оцениваете эффективность Сальвагин?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

При гарднереллезе

Результат применения сальвагина меня порадовал. С гарднереллезом я сталкивалась уже не раз и только сальвагин избавил от него за рекордно короткий срок и на рекордно длительное время. Благодаря комплексному составу он подавляет патогенные микроорганизмы и способствует восстановлению собственной полезной микрофлоры, благодаря этому восстановление проходит быстро и эффективно.

Кравец Н. Состав натуральный, помощь эффективная - понравилось действие.

Мне многие мед.средства не подходят, поэтому подобрать что-то для лечения очень сложно. Я когда прочитала инструкцию к сальвагину порадовал состав - натуральные составляющие. Сальвагин не вызвал никаких нежелательных проявлений, подошел полностью. Это тем более радует, ведь гель очень эффективный, в кратчайшее время избавил от вагиноза.

Валентина Помог нормализовать флору, вагиноз прошел быстро.

Не знаю будет ли двух дней достаточно, чтобы с вагинозом справиться, мне на пять дней назначали сальвагин. Через три дня симптомов уже не осталось, но я продолжала им пользоваться. Может поэтому и не повторялся он больше, флору действительно получилось полностью нормализовать.

Вера Быстрое и эффективное избавление от молочницы.

Состав у сальвагина отличный не только потому что при вагинозе помогает быстро, не менее важно, что все составляющие - натуральные. Небольшое жжение при введении этого геля было, но прошло довольно быстро. В целом результат отличный - три дня и ничто не напоминает про вагиноз. Полный курс - пять тюбиков. Гель... Состав у сальвагина отличный не только потому что при вагинозе помогает быстро, не менее важно, что все составляющие - натуральные. Небольшое жжение при введении этого геля было, но прошло довольно быстро. В целом результат отличный - три дня и ничто не напоминает про вагиноз. Полный курс - пять тюбиков. Гель работает быстро и эффективно.

Ксения Сальвагину "отлично"

От вагиноза больше всего понравилось действие сальвагина. В первую очередь оценила его быстрый эффект - запах пропал сразу, а это уже много. И важное его действие, что дает стабильный результат. Вероятно потому, микрофлора влагалища восстановилась, вагиноз не рецидивирует.

Сальвагин

Сальвагин оказался для меня тем самым средством, которое помогло окончательно и бесповоротно избавиться от бак.вагиноза. Врач прописывала до него другие препараты, но они или не помогали, или помогали очень плохо, почти сразу после окончания курса лечения симптомы возвращались. Сальвагин же помог быстро. Всего пять дней и насовсем рассталась с... Сальвагин оказался для меня тем самым средством, которое помогло окончательно и бесповоротно избавиться от бак.вагиноза. Врач прописывала до него другие препараты, но они или не помогали, или помогали очень плохо, почти сразу после окончания курса лечения симптомы возвращались. Сальвагин же помог быстро. Всего пять дней и насовсем рассталась с этим неприятным недугом. Так что, советую.

Мне при баквагинозе сальвагин помог просто замечательно. Но как оказалось он не только при вагинозе спасает. Моя тетя тяжело вступала в период менопаузы, даже запах из интимного места был по ее словам. Я вспомнила про сальвагин, посоветовала ей спросить у врача можно ли этот гель использовать в таких случаях. Врач... Мне при баквагинозе сальвагин помог просто замечательно. Но как оказалось он не только при вагинозе спасает. Моя тетя тяжело вступала в период менопаузы, даже запах из интимного места был по ее словам. Я вспомнила про сальвагин, посоветовала ей спросить у врача можно ли этот гель использовать в таких случаях. Врач разрешила. Тетя мне благодарна была за совет, дискомфорт прошел быстро. Она весь климатический период сальвагином время от времени пользовалась, пока гормональный фон не устаканился, чувствовала себя относительно нормально.

Чем меня подкупил сальвагин - от вагиноза использовать надо было только его, мои предыдущие назначения были комплексные. Купила этот гель и ни разу не пожалела, быстро помог, а главное от бактерий полностью очистил слизистую, а новых стараюсь не допустить. Поэтому о вагинозе можно сказать забыла, вспоминаю только когда встречаю информацию,... Чем меня подкупил сальвагин - от вагиноза использовать надо было только его, мои предыдущие назначения были комплексные. Купила этот гель и ни разу не пожалела, быстро помог, а главное от бактерий полностью очистил слизистую, а новых стараюсь не допустить. Поэтому о вагинозе можно сказать забыла, вспоминаю только когда встречаю информацию, или когда знакомые на него жалуются. Советую подругам сальвагин (если уверены в диагнозе), за совет благодарила уже не одна приятельница.

Сальвагин это реально прекрасное антибактериальное и антисептическое средство, причем на растительных компонентах, что особенно ценно. У меня только с этим гелем получилось полностью избавиться от бак.вагиноза. Во всяком случае впервые вот уже год нет рецидива этого крайне неприятного недуга.

Раньше с вагинозом всегда боролась антибиотиками, причем этот процесс затягивался, как минимум, дней на 10. После этого следовало восстанавление благоприятный среды во влагалище.В общем времени требовалось немало. Но последний раз от баквагиноза избавилась при помощи одного сальвагина и всего за 5 дней. Вот это я понимаю эффективное средство!

Когда мне гинеколог назначил при вагинозе сальвагин и сказал, использовать его в течении 5 дней, я не поверила, что этого может хватить для полного выздоровления. Вагиноз я уже лечила и знала, что это на 10 дней как минимум. Но новинку попробовать решила (хотя оказалось что это давно не новинка, просто... Когда мне гинеколог назначил при вагинозе сальвагин и сказал, использовать его в течении 5 дней, я не поверила, что этого может хватить для полного выздоровления. Вагиноз я уже лечила и знала, что это на 10 дней как минимум. Но новинку попробовать решила (хотя оказалось что это давно не новинка, просто я про него не слышала ранее). Симптомы прошли в течении первых 2 дней использования и реально полностью восстановилась микрофлора за 5-ти дневный курс (сдавала повторный мазок на бакпосев, так что знаю точно). Я в восторге, так легко, просто и быстро, буду всем советовать.

- Мой опыт лечения бак вагиноза Сальвагином

Достоинства: удобная схема лечения, эффективность, быстродействие

Недостатки: нет

Баквагиноз - самое неприятная вещь, с которой мне приходилось сталкиваться. Моего словарного запаса не хватает, чтобы передать обычным языком сколько неприятностей доставляет зуд и жжение, о запахе я вообще молчу... от него просто выворачивает наизнанку. Складывается впечатление, что он разносится вокруг в радиусе несколько метров от тебя. Ты начинаешь, комплексовать, зацикливаться... Я даже отпуск на несколько дней взяла, все пыталась избавиться от этой бяки самостоятельно. Стала использовала народные методы, спринцевалась ромашкой и дубовой корой, ставила тампоны пропитанные растительным маслом, ванночки делала, укрепляла имунитет... но когда поняла, что таким путем проблему не решить, взяла в аптеке свечи. Которые, к слову, помогли, но, к сожалению только на некоторое время(Буквально через несколько недель, все повторились. Та же история повторилась и после приёма таблеток(Поскольку желаемого результата я не сумела добиться и моё терпение иссякло, нехотя, я отправилась на приём к гинекологу. Еле дождалась своей очереди. Ко всем моим неприятностям добавились еще и нервы, очень переживала и как девочка боялась самого приёма... Казалось время остановилось. Но тут меня пригласили в кабинет, после чего последовали осмотр, анализы и постановка диагноза - бактериальный вагиноз. Диагноз, естественно, не стал для меня неожиданностью а вот назначение удивило. Кроме сальвагина, доктор ничего не рекомендовал, ну разве что диету прописал, но вот из препаратов остановился только на одном Сальвагине. Плюс обещал, что за 5 дней от вагиноза не останется и следа. Честно я с некоторым скептицизмов отнеслась к его словам, но не исполнять предписание не рискнула. В одной из аптек, без особых проблем, я купила этот гель. Уточню сразу, средство не из дешовых, за одну упаковку мне пришлось выложить почти восемсот рублей. Заметив некоторое моё замешательство, фармацевт поспешила меня успокоить, мол препарат отличный и я не пожалею о том, что именно на нём остановилась. Я прям лекцию от неё выслушала об эффективности этого геля. Уже дома в спокойной обстановке, я рассмотрела содержание коробочки. В ней находилось 5 индивидуально упакованых дюбиков по 5 мл каждый
и инструкция. Не смотря на то, что доктор в подробностях рассказал мне когда и как именно необходимо использовать Сальвагин, я изучила аннотацию от и до. Инструкция составлена очень грамотно, я нашла в ней ответы на все интересовавшие меня вопросы, особенно меня интересовала информация в части "противопоказания", мой организм частенько реагирует на некотрые препараты аллергией. В этом плане все было нормально. Поэтому без капли сомнения, в этот же день, перед сном, я использовала первый тюбик Сальвагина. И так, что же собой представлял этот гель. Сам тюбик имеет сходство с микроклизмой. Сделан из мягкого пластика и имеет удлиненный "носик". Такая конструкция позволяет беспроблемно использовать этот внутривагинальный гель. Даже несмотря на то, что по консистенции сальвагин густой и вязкий, его извлечение не составляет особого труда. В применении Сальвагин оказался довольно-таки не сложным. В общем, отломав на наконечнике пломбу, лежа на спине, я ввела содержимое во влагалище. Ожидала, что в ответ получу реакцию в виде жжения (именно такое чувство вызывали у меня свечи), но, к моему удивлению, ничего подобного препарат не вызвал. Имея опыт с теми же со свечами, положила еще и ежедневную прокладку, на случай если гель начнет вытекать. Но как оказалось, мои предостережения были напрасными, сальвагин находился там, где ему и полагалось быть. Утром следующего дня я обнаружила, что мой организм положительно отреагировал на гель, зуд значительно поуменьшился и уже не было того страшного пренеприятнейшего запаха тухлой рыбы. День на работе прошел нормально, я уже могла спокойно сидеть, а не каталась по стулу в поисках позы, при которой нехорошие симптомы доставали бы меня менее всего. В общем первые впечатления у меня складывались самые лучшие. В душе стала укрепляться надежда на скорейшее выздоровление. В последующие 4 дня я повторяла вышеописанную процедуру и придерживалась рекомендованной доктором диеты. На шестой день, как и говорил доктор, меня уже действительно ничего не беспокоило. Но для гарантии, я наведалась в поликлинику и сдала повторно мазок. Моей радости не было предела, анализы подтвердили факт моего выздоровления. Когда поделилась радостью с коллегой, она немножко притушила мой пыл. Типа: подожди, не факт, что болезнь ушла навсегда, вспомни сколько рецидивов у тебя случалось. Её слова действительно обухом ударили по мне, ведь в памяти еще остался тот ужас от пережитого... Потекли недели ожидания. Их сменили месяцы... В моей жизни изменилось многое, но вот все, что касалось здоровья, вчастности бактериального вагиноза, там у меня было все более чем стабильно. Болезнь действительно ушла и больше не возвращалась. С того времени миновало уже полтора года я успела сменить работу, переболеть воспалением легких, нервничала сильно, у мамы был инсульт и ни один из этих факторов не повлек за собой, привычного для меня БВ. В общем сейчас я прекрасно понимаю, что выложенная когда-то мною за Сальвагин сумма, с лихвой оправдала себя. А моё самолечение привело только к тому, что я попросту время убила, плюс еще и деньги на ветер немалые выбросила. Сегодня я точно знаю, что аналогов Сальвагину нет. Так что не ищите средство подешевле. В итоге вы заплатите тройную цену, при этом не факт, что вернете здоровье. А с Сальвагином вам никакой бактериальный вагиноз не страшен. Я этот гель сейчас советую всем своим знакомым и подругам, которых постигла неприятность в виде вагиноза. Кстати и бывшей коллеге по работе, которая советовала считать цыплят по осени, тоже его советовала. Все были мне благодарны. А я благодарна своему гинекологу и Сальвагину. Даже не представляю как бы сложились мои отношения с БВ, если бы доктор не назначил мне, в свое время, этот гель. Так что, милые дамы, если вас лишает нормальной жизни бактериальный вагиноз, знайте: на него есть управа и поможем вам в этом именно Сальвагин. Удачи всем и не болейте.

К врачам акушерам-гинекологам не­редко обращаются больные с неприят­ными выделениями из влагалища, плохо поддающимися традиционному лечению, что иногда вынуждает пациенток прибе­гать к самолечению без должного эффек­та. У таких больных возникает недоверие к медицинским работникам, пессимизм в отношении благополучного исхода забо­левания, раздражительность, снижение работоспособности и даже истерические реакции и неврозы. Между тем этим женщинам вполне можно помочь.

Симптомы заболевания

Бактериальный вагиноз - это инфек­ционное заболевание влагалища. Оно проявляется патологическими выделени­ями из влагалища, в которых обнаруживаются самые различные микроорганиз­мы. В чем же суть патологии и чем эти выделения отличаются от нормальных?

В генитальном тракте здоровых жен­щин в 87-100 % случаев обнаружива­ются так называемые аэробные (т.е. размножающиеся в присутствии кисло­рода) микроорганизмы. Среди них - лактобактерии, бифидобактерии, эубактерии, а также умеренное количест­во стрептококков, энтерококков, ста­филококков и других микробов. Лакто­бактерии (молочнокислые палочки) яв­ляются типичными представителями микрофлоры половых путей здоровых женщин. Они обеспечивают поддержа­ние во влагалище кислой среды, созда­ющей неблагоприятные условия для развития патогенной (болезнетворной) микрофлоры. Исчезновение лактоба-цилл или уменьшение их количества способствует развитию инфекционных заболеваний. Таким образом, нормаль­ная микрофлора влагалища включает непатогенные (безвредные) и условно патогенные микроорганизмы (послед­ние становятся возбудителями заболе­ваний при определенных условиях). Микроорганизмы двух этих групп нахо­дятся в равновесии друг с другом.

При бактериальном вагинозе (БВ)возникает дефицит бифидо- и лактофлоры, при этом увеличивается количе­ство стафилококков, энтерококков, кандид, анаэробов.

При бактериальном вагинозе у женщи­ны появляются длительные обильные вы­деления с неприятным запахом гнилой ры­бы. При отсутствии признаков воспаления слизистой оболочки длительность выделе­ний составляет от 6 месяцев до нескольких десятков лет. Влагалищные выделения в зависимости от продолжительности БВ меняются. В начале заболевания бели жидкие, белые или с сероватым оттенком. Если заболевание длится более 5 лет, бели приобретают желтовато-зеленую окраску, переходящую в серую; они более густые, тягучие, пенятся, равномерно распределя­ются по стенкам влагалища, иногда имеют вид творожистой массы.

Пациентки жалуются на жжение, зуд в области наружных гениталий, частые, болезненные мочеиспускания, боли в об­ласти промежности, вульвы, боязнь по­ловых контактов и неприятные ощуще­ния при половой близости, снижение по­лового влечения, отсутствие оргазма, об­щую слабость, бессонницу.

Для заболевания характерно отсут­ствие признаков воспаления слизистой оболочки, которая сохраняет розовую окраску, без точечных кровоизлияний, отеч­ности. У 30% больных имеются сопутству­ющие изменения влагалищной части шей­ки матки: цервицит - воспаление шейки матки, эрозия, рубцовые изменения.

При лабораторных исследованиях в мазках, взятых у женщин, больных БВ, не обнаруживаются лактобациллы или их совсем мало; не обнаруживаются и возбу­дители инфекционных заболеваний (трихомонада, гонококк, кандида и др.). Специ­фических возбудителей БВ не существует: признаком заболевания является наличие в мазке так называемых «ключевых кле­ток»; кроме того, могут обнаруживаться гарднереллы, смешанная грамотрицательная микрофлора и другие бактерии. «Клю­чевые клетки» - это нормальные клетки слизистой оболочки влагалища, покрытые снаружи адгезированными («приклеенны­ми») бактериями: гарднереллами и др.

Причины

Предрасполагающими факторами для возникновения бактериального вагиноза являются:

1. изменение гормонального фона (при беременности этот фактор неизбеж­но присутствует, так как вырабатывают­ся специальные гормоны беременности; изменение гормонального фона харак­терно также для эндокринных заболева­ний и других состояний);
2. значительные нарушения в системе местного иммунитета (уменьшение выра­ботки защитных антител во влагалище);
3. воспалительные заболевания женских половых органов в прошлом или в настоящее время (воспаление придат­ков матки, матки);
4. антибактериальная терапия.

До настоящего времени остается неяс­ным вопрос о возможности передачи БВ половым путем. Однако контакты с муж­чинами, имевшими заболевания мочепо­ловой системы, частая смена половых партнеров, раннее начало половой жизни могут быть предрасполагающими факто­рами для развития этого заболевания.

Чем опасен бактериальный вагиноз во время беременности

БВ является фактором риска невына­шивания беременности, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования, послеродовых эндометритов. Внутриутроб­ное инфицирование приводит к маточно-плацентарной недостаточности, рождению маловесных детей, различным врожденным порокам развития. Во время родов у больной женщины может произойти преж­девременное излитие околоплодных вод до развития регулярной родовой деятельнос­ти, что, в свою очередь может привести к слабости родовой деятельности. БВ у бере­менных в 48% случаев протекает бессимп­томно и может приводить к восходящему инфицированию, то есть к инфицированию плодных оболочек, плаценты, плода.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза «бактериальный вагиноз» являются:

1. наличие однородных выделений, равномерно распределяющихся по стен­кам влагалища;
2. повышение уровня влагалищного рН выше 4,8-5,0 (у здоровых женщин рН равен 3,9-4,8);
3. положительный тест с 10%-ным раствором гидроокиси калия: появление специфического запаха «гнилой рыбы» при добавлении гидроокиси калия к вла­галищному отделяемому;
4. наличие в мазках «ключевых клеток».

Лечение

Лечение БВ проводят в два этапа. На первом этапе производят снижение количества анаэробов, коррекцию местно­го и общего иммунитета и эндокринного статуса; на втором - восстановление нормального микробного биоценоза во влагалище путем заселения влагалища молочнокислыми бактериями.

Первый этап включает в себя сле­дующие лечебные мероприятия:

1. Ежедневная обработка влагалища 2-3%-ным раствором молочной (или борной) кислоты (5 процедур по 5 минут каждая). Такие процедуры не противопо­казаны во время беременности.
2. Введение во влагалище вагиналь­ных кремов (2%-ный ДАЛАЦИН-КРЕМ) или суппозиторий, содержащие МЕТРОНИДАЗОЛ или ТИНИДАЗОЛ, ТИБЕРАЛ (ОРНИДАЗОЛ). Их назначают парал­лельно обработке влагалища кислотой. Свечи назначаются 2 раза в сутки утром и вечером на 2-3 часа. Во время беремен­ности применение этих кремов противо­показано. При лечении БВ у беременных назначают ТЕРЖИНАН - достаточно эффективный и безопасный препарат. При его местном применении отсутству­ют аллергические и другие побочные ре­акции, а также какие-либо пороки разви­тия плода. Длительность первого и второ­го курсов лечения составляет 10 дней. 3. Для коррекции местного имму­нитета назначают КИПФЕРОН по 1 свече вагинально 2 раза в день (ут­ром и на ночь) в течение 5 дней.

Уже в середине первого этапа лече­ния у женщин отмечается улучшение са­мочувствия, уменьшается количество бе­лей, исчезают зуд, жжение.

Дополнительно на данном этапе ле­чения назначаются антигистаминные препараты (ТАВЕГИЛ, СУПРАСТИН, ПИПОЛЬФЕН) и, если пациентку бес­покоят боли, - нестероидные проти­вовоспалительные средства (БРУФЕН, ФЛУГАЛИН, ВОЛЬТАРЕН) для подав­ления выработки простагландинов, которые вызывают болевые реакции.

Обязательное условие при проведе­нии лечения - исключение половых, в том числе орогенитальных, контактов, так как сперма и слюна имеют щелочную реакцию, что отрицательно сказывается на результатах лечения.

Второй этап лечения - восста­новление биоценоза влагалища - про­водится с применением биопрепаратов из молочнокислых бактерий (ЛАКТ ОБАКТЕРИН, БИФИДУМБАКТЕРИН, АЦИЛАКТ, ЖЛЕМИК).

Проведение комплексной терапии БВ позволяет получить хороший результат у 93-95% больных.

Рецидив или обострение БВ чаще происходит на фоне генитальных (острые инфекции, обострения хронических вос­палительных процессов) или экстрагенитальных заболеваний, а также сопутству­ющих заболеваний (например, дисбактериоза кишечника), приводящих к сниже­нию общего и местного иммунитета и часто протекающих на фоне эндокринной патологии. Часто обострение БВ прихо­дится на период менструации, когда зна­чительно повышается рН во влагалище, увеличивается рост микроорганизмов, ассоциированных с БВ.

Во избежание повторных рецидивов существует необходимость стимуляции механизмов иммунологической защиты влагалищной среды; особенно актуаль­но это в плане подготовки к беремен­ности. Для этой цели в настоящее вре­мя используется вакцина СОЛКОТРИХОВАК, полученная из ослабленных лактобактерий (молочнокислых ба­цилл) пациенток, переболевших трихо­монозом. Такие лактобациллы стимули­руют выработку антител в организме женщины. Выработка антител на фоне вакцинации СОЛКОТРИХОВАКОМ спо­собствует уничтожению атипичных форм лактобактерий, трихомонад и нес­пецифических патогенных бактерий, способствует росту лактобактерий, вос­становлению нормальной микрофлоры и нормализации физиологического зна­чения рН слизистой влагалища.

Вакцинация СОЛКОТРИХОВАКОМ уменьшает риск возникновения рециди­ва инфекции и повторного заражения, вызванного трихомонадой и другими па­тогенными бактериями, у 80% пациен­ток с рецидивирующими вагинальными инфекциями.

Вакцинация проводится троекратно по 0,5 мл с интервалом между инъекция­ми в 2 недели, четвертая инъекция про­изводится через год после первого введе­ния вакцины. Вакцина хорошо перено­сится и дает стойкий положительный эф­фект с отсутствием рецидивов у 75% па­циенток в дальнейшем.

СОЛКОТРИХОВАК не рекомендуется назначать при беременности и в период лактации, поскольку в настоящее время отсутствуют данные о клинических ис­пытаниях препарата на этой группе па­циентов. При применении СОЛКОТРИХОВАКА в период подготовки к бере­менности рационально сделать послед­нюю инъекцию за 2 - 3 месяца до пред­полагаемого зачатия.