Препараты от микоплазмы. Лечение уретритов, вызванных MYCOPLASMA GENITALIUM Лечение микоплазмы офлоксацином

Обычно используют этот препарат в капсулах.

Но при хронических формах микоплазмоза и поражении суставов антибиотик вводят внутривенно.

К побочным эффектам этого антибиотика при микоплазмозе относятся расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, сыпь и зуд кожных покровов. При аллергии ни антибиотик доксициклин при микоплазмозе нужно заменить его препаратом из другой группы.

Во 2 и 3 триместре беременности препарат противопоказан. На ранних сроках возможно его применение, но отсутствие тератогенного эффекта научно не доказано.

Антибиотики при микоплазме: тетрациклин и офлоксацин

Тетрациклин выпускается не только в виде таблеток, но и в форме мази. Препарат может вызывать побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта и противопоказан детям и беременным.

Офлоксацин - этот антибиотик используют при микоплазмозе при развитии резистентности к вышеперечисленным препаратам.

Он обладает выраженным антибактериальным действием. Но имеет множество противопоказаний, в том числе беременность, лактация и возраст до 15 лет.

Перед началом лечения желательно провести тест на определение чувствительности к антибиотикам конкретного возбудителя. В последние годы все чаще встречаются резистентные формы возбудителя.

Выбор лекарственной формы антибиотика при микоплазме

В большинстве случаев микоплазмоз лечится таблетированными препаратами. Это удобно для пациента и позволяет лечиться амбулаторно.

При беременности и кормлении грудью часто назначаются свечи.

Это позволяет минимизировать действие препаратов на организм и воздействовать на возбудителя локально. Антибиотики в суппозиториях при микоплазме используются также при микст инфекциях.

Мази используются в качестве дополнения системной антибиотикотерапии и позволяют быстрее избавиться от клинических симптомов. Такая комплексная терапия позволяет сократить сроки использования антибиотиков при микоплазме.

Антибиотики при микоплазме при ВИЧ следует назначать с особой осторожностью. И дополнять терапию препаратами для восстановления нормальной микрофлоры.

Подбор препаратов строго индивидуальный и зависит от стадии заболевания. Широко используются формы для местного применения. Корректная дозировка позволит избежать осложнений от антибиотиков при микоплазме.

Когда после приема антибиотиков при микоплазме можно брать Не ранее, чем спустя две недели после окончания курса лечения.Это позволит избежать ложных результатов.

При подозрении на микоплазмоз обращайтесь к грамотным венерологам.

Для лечения данного заболевания медики прибегают к использованию антибактериальных препаратов с широким спектром действия. Препараты данного типа являются весьма токсичными, но очень эффективными.

Фармакокинетика и цена на Азитромицин

Многие люди предпочитают пользоваться Азитромицином, потому что он стоит относительно недорого. Цена на данный медикамент в Москве и крупных областных центрах находится в пределах 150 рублей. В регионах приобрести Азитромицин можно за 100-120 рублей.

Азитромицин обладает выраженным бактерицидным действием. Медикамент способен противостоять грамположительным и грамотрицательным бактериям. Также препарат активен в отношении некоторых анаэробных микроорганизмов и стрептококков. Азитромицин быстро адсорбируется из органов ЖКТ. Это связано с тем, что медикамент имеет высокие показатели устойчивость к кислой среде.

Максимальная концентрация Азитромицина в крови возникает через 2,5-3 часа после приема. Метаболиты препарата равномерно распределяются по органам ЖКТ и тканям урогенитального тракта. Также активные компоненты препарата проникают в эукариотические клетки. Выводятся метаболиты Азитромицина почками.

Период полувыведения препарата составляет 14-20 часов.

Инструкция по применению препарата

Перед тем, как начать лечение уреаплазмы при помощи Азитромицина, человеку следует пройти комплексное обследование. В некоторых случаях перед курсом лечения больному назначают иммуномодулирующие препараты. Вводят препараты данного типа внутримышечно. Длительность курса лечения иммуномодулирующей терапии – 7-14 дней.

Дозировка Азитромицина устанавливается в индивидуальном порядке. Обычно она составляет 1-1,5 грамма. Всё будет зависеть от возраста пациента и тяжести заболевания. Детям до 14 лет рекомендуется употреблять не более 700 мг препарата. Кратность приема Азитромицина – 1 раз в сутки. Длительность курса лечения – 5 дней. Лечение уреаплазмы при помощи Азитромицина производится в несколько курсов (обычно их 2-3).

Отзывы медиков свидетельствуют о том, что Азитромицин является весьма токсичным медикаментом. У данного препарата есть ряд противопоказаний. При помощи Азитромицина нельзя лечить уреаплазмоз у беременных женщин, так как метаболиты лекарства способны проникать через плацентарный барьер. Кроме того, активные компоненты лекарства оказывают токсическое влияние на печень.

Ещё принимать медикамент нельзя в период лактации, так как продукты распада Азитромицина передаются через грудное молоко. Также противопоказанием к применению может стать повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам средства.

Было установлено, что метаболиты Азитромицина способны нанести серьезный урон печени и почкам. Именно поэтому медикамент не рекомендуется употреблять на протяжении длительного срока. Медики утверждают, что при развитии острой печеночной или почечной недостаточности принимать Азитромицин категорически запрещено.

Побочные эффекты препарата:

• Со стороны органов ЖКТ: рвота, тошнота, диарея, метеоризм. Также при длительном приеме препарата может появиться обратимая холестатическая желтуха, анорексия или псевдомембранозный колит.
• Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона. Если у пациента есть повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов, то может развиться анафилактический шок.
• Со стороны центральной и периферической нервной системы: головные боли, судороги, нарушение вкусовых ощущений. Редко – сонливость, нервное возбуждение, чувство тревоги.
• Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышения артериального давления, сильные боли в области грудной клетки.
• Со стороны мочеполовой системы: вагинит, кандидоз.
• Снижение остроты слуха.
• Артралгия.
• Гиперкалиемия.

Аналоги Азитромицина

Иногда вместо Азитромицина медики прибегают к использованию Сумамеда. Данный препарат относится к антибиотическим средствам из группы макролидов. Выпускается Сумамед в виде таблеток и суспензии. Цена на данный препарат колеблется в диапазоне от 450 до 600 рублей.

Медикамент обладает выраженным бактерицидным действием. Сумамед активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Также препарат способен эффективно противостоять стрептококкам и анаэробным микроорганизмам.

Активные компоненты препарата равномерно распределяются по всему организму. Препарат хорошо адсорбируется, так как он обладает выраженной устойчивостью к кислой среде желудка. Выводится медикамент почками

Как принимать Сумамед при уреаплазме? Дозировка препарата определяется лечащим врачом. Детям до 14 лет рекомендуется в день принимать не более 700-800 мг препарата. При лечении уреаплазмоза у взрослых дозировка повышается до 1-1,5 грамм. Кратность приема Сумамеда – 1 раз в сутки. Длительность курса лечения Сумамедом – 3-5 дней. При необходимости повторный курс медикаментозной терапии производится через 5 дней.

Противопоказания к применению Сумамеда:

1. Непереносимость активных или вспомогательных компонентов средства. Если у человека ранее возникали аллергические реакции при употреблении макролидов, то использовать Сумамед категорически запрещено.
2. Период беременности. Метаболиты препарата способны проникать через плацентарный барьер, поэтому принимать Сумамед в период беременности категорически запрещено.
3. Нарушения в работе печени. Активные компоненты лекарства скапливаются в тканях печени, поэтому принимать медикамент категорически запрещено при острой печеночной недостаточности, циррозе, дискинезии желчевыводящих путей или жировом гепатозе.
4. Острая почечная недостаточность.
5. Детский возраст. Медикамент не рекомендуется принимать детям с массой тела до 45 кг.
6. Период лактации.

Несмотря на то, что Сумамед является весьма токсичным препаратом, обычно он хорошо переносится пациентам. Однако при подборе неправильной дозировке или длительном применение лекарства могут появиться такие побочные эффекты:

• Нарушения в работе органов пищеварительного тракта. Они проявляются в виде тошноты, рвоты или диареи. Также медикамент может стать причиной появления изжоги, анорексии и метеоризма.
• Головные боли, головокружение, сонливость. В тяжелых случаях снижается острота слуха.
• Лейкопения.
• Кратковременное повышение уровня печеночных ферментов.
• Артралгия.
• Гиперкалиемия.
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Во время приема Сумамеда у человека может развиться артериальная гипертензия или тахикардия.
• Боли в области грудины.

При появлении вышеперечисленных побочных действий производится симптоматическая терапия с использованием антигистаминных средств, слабительных, успокоительных препаратов и сорбентов. Для купирования болевого синдрома можно прибегнуть к использованию спазмолитических средств, в состав которых входит дротаверин.

Ещё при лечении уреаплазмоза используется Вильпрафен. Это средство тоже относится к антибиотическим средствам из группы макролидов. Стоимость данного препарата колеблется в диапазоне от 500 до 700 рублей. Выпускается лекарство в таблетированной форме.

Вильпрафен используется при лечении уреаплазмоза и других заболеваний, которые вызваны грамположительными или грамотрицательными микроорганизмами. Ещё медикамент активен в отношении стрептококков и трипонемы.

Активный компонент Вильпрафена ингибирует синтез белка в теле бактерии. Вследствие этого патогенный микроорганизм погибает. Медикамент хорошо адсорбируется и равномерно распределяется по всему организму. Метаболиты Вильпрафена скапливаются в печени, и выводятся из органа вместе с желчью.

Суточная дозировка средства обычно составляет 1-2 грамма в день. Кратность приема лекарства – 2-3 раза в сутки. Принимать медикамент нужно на протяжении 7-10 дней. При необходимости повторный курс лечения производится через 10-12 суток. Если он не помогает, то вместо Вильпрафена используют другое антибиотическое средство из группы макролидов.

Медикамент противопоказан детям до 14 лет, так как метаболиты препарата оказывают токсическое влияние на печень. Кроме того, противопоказанием к применению является острая печеночная недостаточность и повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам средства.

В период беременности или лактации принимать Вильпрафен можно. Однако в таком случае лечащий врач должен скорректировать дозировку. Длительность курса лечения и кратность приема медикамента остаются прежними.

Побочные эффекты Вильпрафена:

1. Со стороны пищеварительной системы: нарушение аппетита, диарея, изжога, рвота. При длительном приеме медикамента может повыситься активность печеночных ферментов. Также во время употребления Вильпрафена повышается риск возникновения обратимой желтухи.
2. Нарушение оттока желчи из печени. Также могут обостриться хронические заболевания (цирроз, дискинезия желчевыводящих путей, жировой гепатоз).
3. Аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы, удушья и отека Квинке. Отзывы медиков говорят о том, что реакции гиперчувствительности возникают крайне редко.
4. Дисбактериоз.
5. Лейкопения.
6. Снижение остроты слуха.
7. Кандидоз.

При появлении вышеперечисленных побочных эффектов производится промывание желудка. Для купирования реакций гиперчувствительности используют антигистаминные средства. Также рекомендуется воспользоваться сорбентами. Для нормализации оттока желчи из печени медики прибегают к использованию желчегонных средств. После курса лечения уреаплазмоза при помощи Вильпрафена рекомендуется употреблять иммуномодулирующие медикаменты. Видео в этой статье расскажет о Азитромицине.

Обнаружили ureaplasma parvum (уреаплазма парвум), что это значит и какие нормы?

Что это такое, если обнаружено в анализах уреаплазма парвум и каким образом протекает болезнь – эти и другие вопросы беспокоят многих больных, у которых появились первые признаки болезни.

Уреаплазма парвум – возбудитель очень многих половых инфекций, протекающих у взрослых и детей. Подобные болезнетворные микроорганизмы имеют незначительные размеры и вызывают болезнь, которая протекает зачастую скрыто.

Причины и симптомы

Уреаплазма parvum относится к инфекциям, передающимся половым путем или от матери к плоду. У мужчин эта болезнь встречается гораздо реже, нежели у женщин. Помимо этого, у мужчин возможно даже самоизлечение, но при определении ДНК уреаплазмы в анализах у одного из половых партнеров, нужно обязательно провести лечение и второго.

Важно! Основной причиной возникновения уреаплазмоза считается понижение иммунитета на фоне протекающего инфекционного поражения мочеполовой системы.

У женщин уреаплазма парвум зачастую не имеет никаких признаков, однако, болезни сопутствуют такие признаки как:

• зудение и жжение;
• болезненные проявления при мочеиспускании;
• выделения.

У мужчин симптомы уреаплазма parvum несколько похожи на те, которые протекают у женщин, а именно:

• зудение и жжение;
• выделения;
• изменение мочи;
• рези при мочеиспускании.

Так как симптомы болезни недостаточно сильно выражены и наблюдаются не во всех случаях, то для обнаружения болезни в организме, нужно провести целый ряд исследований.

Методы диагностики

Уреаплазма парвум что это такое если обнаружено в анализах – этот вопрос волнует очень многих, кто сталкивается с подобной проблемой. Для определения уреаплазмы парвум у женщин применяются несколько методик проведения обследования. В частности применяется метод ПЦР, который позволяет обнаружить наличие болезнетворных микроорганизмов. Также проводится метод посева на уреаплазму.

Первая методика подходит в основном для качественного и количественного выявления наличия инфекции, а второй метод наиболее приемлем для определения чувствительности вируса к антибиотикам. Основным недостатком методики посева на уреаплазму считается то, что он выполняется гораздо медленнее, чем метод ПЦР. Однако, это позволит подобрать требуемые антибиотики.

Показаниями к проведению обследования на уреаплазму parvum считаются:

• частые воспаления органов малого таза;
• вагиноз;
• планирование беременности;
• эрозия шейки матки.

При проведении обследования можно определить наличие бактерии уреаплазмы в организме.

Особенности исследования

Для проведения обследования и обнаружения уреаплазмы parvum применяется целый ряд диагностических мероприятий, а именно:

• серодиагностика;
• полимерная цепная реакция;
• бактериологическое исследование.

Важно знать, если обнаружена уреаплазма в анализах, что это значит и какие показатели при обнаружении инфекции. Серодиагностика представляет собой иммуноферментный анализ. Для проведения исследования у больного проводится забор крови натощак из вены. В крови выявляются антитела самых различных классов на чувствительность к бактерии. Норма и отрицательный результат говорит об отсутствии бактерий в организме, а если же результат положительный, то это обозначает, что больной инфицирован.

Полимерная цепная реакция позволяет выявить в биологическом материале даже одну бактерию. Подобная методика позволяет обнаружить ДНК и РНК, характерных для протекания уреаплазмы парвум. Если показана норма, то нужно провести дополнительное обследование. Если в анализах обнаружено ДНК бактерии, то это обозначает, что в организме присутствует половая инфекция.

Одним из результативных методов проведения обследования считается бактериологическое исследование полученного клинического материала. Изначально проводится забор биологического материала. Обычно для проведения обследования проводится забор выделений из влагалища, уретры, мочи и крови. При обследовании можно не только определить наличие болезнетворных микроорганизмов, но также и их чувствительность к антибиотикам.

Особенно важно проводить диагностику у беременных, так как если произошло заражение при зачатии, то существует очень большой риск инфицирования плода. Уреаплазма парвум может быть основной причиной прерывания беременности, так как она обуславливая поражение маточных труб и осложняет прохождение яйцеклетки.

Лечение

Нахождение бактерии уреаплазмы в анализах зачастую не свидетельствуют о надобности проведения терапии, поскольку незначительное количество болезнетворных микроорганизмов не говорит о наличии болезни. Обычно терапия проводится при:

• планировании беременности;
• инфекции мочеполовой системы;
• проведении оперативного вмешательства на органах малого таза.

Когда концентрация болезнетворных микроорганизмов в исследуемом материале не более 10 в 4 степени КОЕ на мл и возникают явные признаки болезни, то нужно незамедлительно приступить к проведению терапии.

Лечение уреаплазмоза подразумевает под собой прием антибиотиков, противовоспалительных средств, иммуностимуляторов и витаминов. Больным назначаются антибактериальные препараты, в частности, макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. В частности показан прием препаратов Сумамед, Офлоксацин, Азитромицин. Системная антибактериальная терапия зачастую дополняется местной. Для укрепления иммунитета показан прием иммуномодуляторов, в частности Лизоцим, Тималин, Таквитин.

Витаминотерапия показана для дополнительного укрепления и быстрого восстановления организма после протекания сложной болезни. Для восстановления естественной микрофлоры влагалища показано применение свечей Гинофлор, Ацилакт, а также капсулы Аципол, Линекс, Бифиформ.

Больным с уреаплазмозом назначаются Ортофен, Ибупрофен и Диклофенак. Для проведения терапии применяются и физиопроцедуры. Комплексная терапия болезни с четким выполнением всех предписаний и применение всех назначенных препаратов, так как это позволит избавиться от основных признаков болезни и гарантирует быстрое выздоровление. При последующем обострении больному назначаются совершенно другие антибиотики. Бактерии уреаплазмы достаточно быстро адаптируются к применению противомикробных средств, однако, схему проведения терапии нужно регулярно корректировать каждый раз при обострении, применяя все более сильные препараты.

Чтобы не проводить продолжительную терапию, нужно проводить грамотную и своевременную профилактику болезни. Для проведения профилактики показано обязательное соблюдение основных правил личной гигиены, использования презерватива, а также нужно выполнять спринцевание после полового акта специальными антисептическими средствами.

Осложнения

Наличие возбудителя уреаплазмы в анализах опасно своими осложнениями в виде воспаления. Уреаплазмоз считается сложным инфекционным заболеванием. Болезнь может проявляться при ухудшении иммунитета, а также при воспалительных процессах, протекающих в органах малого таза. При отсутствии требуемого грамотного лечения могут возникнуть такие осложнения как:

• воспаления в тазовой области;
• внематочная беременность;
• преждевременные роды.

При планировании беременности очень важно провести грамотное своевременное обследование и сдать все анализы.

Лечение микоплазмы препаратами и народными средствами

Микоплазмоз – это хроническое заболевание инфекционной этиологии, вызванное патогенной бактерией микоплазмой. Вокруг этой патологии точатся бесчисленные дискуссии, касающиеся диагностического и лечебного процесса. Из-за неосведомлённости и нежелания консультироваться со специалистом, многие пациенты часто принимают ошибочные решения. Их последствия могут быть не самые приятные. Микоплазма – лечение, препараты, народные средства, трактовка анализов с определением антител – об этом дальше пойдёт речь.

Реакция иммунной системы

В ответ на вторжение иммунная система вырабатывает антитела к микоплазме. Они циркулируют в крови, а их определение является непрямым методом диагностики микоплазмы. Иммуноглобулины М вырабатываются через 2 недели после проникновения возбудителя, и говорят о том, что организм впервые столкнулся с инфекцией. Иммуноглобулин G начинает вырабатываться несколько позже и циркулирует в крови несколько лет, а в некоторых случаях – в течение всей жизни. Его наличие означает хроническое течение болезни или же наличие иммунитета.

Результат анализа считается отрицательным, когда ни один, ни второй вид антител не обнаружен. Если обнаружены только антитела М, это свидетельствует о том, что микоплазма попала в организм совсем недавно, течение заболевания – острое и необходимо провести соответствующее лечение. Антитела G говорят о том, что организм сформировал к возбудителю стойкий иммунитет и лечение микоплазмы не показано. Если в крови пациента обнаруживаются оба вида антител, он заразился повторно.

Определение антител – это не прямой метод диагностики микоплазмоза, поэтому трактовать результаты должен только специалист.

Подробно об анализах на микоплазму.

Медикаментозные препараты

Для элиминации микоплазмы лечение используются препараты общего и местного действия. В первую очередь назначаются антибиотики широкого спектра действия. Оптимально подбирать препарат согласно культуральному исследованию и тесту на чувствительность. В таком случае шансы на успех наивысшие. О необходимости такого подхода говорит и то, что резистентность возбудителя к препаратам постоянно растёт, а повторное лечение назначается не по причине нового заражения, а из-за неэффективности первичного курса.

Чаще всего применяются препараты из макролидов и фторхинолонов. К представителям первой группы относятся:

• кларитромицин;
• азитромицин;
• рокситромицин;
• джозамицин.

Кларитромицин – Клацид, Фромилид, Клабакс – назначается в дозе 500 мг дважды в день. Длительность курса – до двух недель.

Азитромицин – Сумамед – принимается по одной таблетке в день, которая содержит 500 мг действующего вещества. Курс лечения пять дней. Кроме того, есть схема лечения, при которой азитромицин назначают однократно, в дозе 1 г.

Рокситромицин – Рулид, Роксид – назначается на две недели. Суточная доза – 300 мг, разделённая на два приёма.

Джозамицин – Вильпрафен – принимается по 500 мг, трижды в сутки, в течение 10 дней.

Из фторхинолонов для лечения микоплазмоза применяют левофлоксацин. Таблетки принимаются раз в сутки. Обычная доза – 500-750 мг. Для получения положительного результата препарат употребляют в течение недели.

Кроме чувствительности бактерий, при подборе лечебных средств ориентируются на такие показатели:

• возраст пациента;
• наличие беременности или лактации;
• состояние всех органов и систем, в частности – почек и печени;
• чувствительность больного к препаратам;
• наличие аллергии.

Нетрадиционные средства

Народные средства могут играть вспомогательную роль в лечении микоплазма. С их помощью можно быстрее снять симптомы, вызывающие дискомфорт. Зуд, жжение, неприятный запах под влиянием целебных отваров исчезают очень быстро. Некоторые травы имеют выраженный противовоспалительный эффект и способны усиливать действие лекарств.

Но нужно чётко понимать, что на сегодняшний день неизвестно ни одно народное средство, которое действительно было бы эффективно против микоплазмы.

При таком подходе болезнь часто переходит в хроническую форму, когда любые признаки заболевания отсутствуют, а пациент остаётся носителем болезни. Субъективно это может оцениваться как выздоровление, но на самом деле таковым не является.

Лечебные травы и гомеопатические препараты могут использоваться только как вспомогательное средство при комплексном подходе к лечебному процессу. Их подбором должен заниматься квалифицированный специалист, согласовывая свои действия с назначениями лечащего врача.

Травяные отвары

Очень быстро снимает воспалительные процессы золотарник. Он может применяться не только при микоплазме, но и при других заболеваниях мочеполовой сферы. Вслед за ним по эффективности идут боровая матка, грушанка и зимолюбка. Эти травы можно использовать даже тогда, когда точный этиологический фактор воспаления не установлен.

Для приготовления отваров растительные компоненты заливают кипятком и настаивают в теплом месте или термосе в течение часа. По истечении указанного времени полученное средство процеживают и используют по назначению. Чтобы получить стакан отвара, на указанное количество воды берут 10 г трав. Можно использовать как однокомпонентные средства, так и смеси. В последнем случае травы берут в равных частях.

Чтобы быстро снять зуд и жжение, используют отвар дубовой коры и корня бадана, с которым принимают местные ванночки. Для усиления эффекта к отвару можно добавить несколько капель эфирного масла чайного дерева или шалфея. Единственное условие – отсутствие аллергии на указанные вещества.

В заключение

Только специалист может точно знать, чем лечить микоплазму. Принимая решения самостоятельно, можно сильно навредить себе. Несмотря на то что для жизни прогноз останется благоприятным, возможна хронизация патологического процесса и проблемы со здоровьем в будущем.

• Микоплазма возбудитель бронхита;
• Общие сведения и лечение микоплазмы хоминис.

Установлено, что человек является естественным «хозяином» 13 видов микоплазм, из которых возможными возбудителями уретритов могут являться Mycoplasma (M.) hominis, M. genitalium и Ureaplasma (U.) urealyticum. Кроме этих видов микоплазм в урогенитальном тракте также обнаруживают M. fermentans, M. primatum, M. pirum, M. spermatophilum, M. penetrans, M. pneumoniae.

Вопрос о роли генитальных микоплазм в этиологии негонококковых уретритов (НГУ) остается нерешенным из-за широкого распространения этих микроорганизмов и их частого выявления у лиц, не имеющих клинической симптоматики. Мнения исследователей по данному вопросу расходятся. Одни авторы склонны относить микоплазмы к облигатным патогенам, вызывающим уретриты, цервициты, простатиты, послеродовые эндометриты, пиелонефриты, бесплодие, различную патологию беременности и плода. Соответственно, по мнению этих авторов, следует добиваться эрадикации микоплазм в случае их выявления. Другие считают, что микоплазмы являются условно-патогенной флорой урогенитального тракта и лишь при определенных условиях способны вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов. Большинство зарубежных авторов относят все микоплазмы, за исключением M. genitalium, к условно-патогенной флоре. Именно поэтому в МКБ-10 такого заболевания, как микоплазмоз, уреаплазмоз или уреаплазменная инфекция, не зарегистрировано. По мнению многих исследователей, из микоплазм без всяких оговорок к числу патогенов, способных вызывать уретриты, можно отнести только M. genitalium .

Обобщенные данные об эпидемиологии M. genitalium были представлены David Taylor-Robinson (2001) на основе анализа работ 19 наиболее авторитетных исследователей, согласно которым эти микроорганизмы выделяли у 10-50% больных НГУ и у 0-17,7% здоровых лиц. Позже N. Dupin et al. (2003) было показано, что исчезновение этих микроорганизмов из уретры сопровождается разрешением уретрита и, наоборот, рецидив заболевания может быть связан с использованием препаратов, недостаточно активных в отношении M. genitalium.

Клиническая картина уретрита, при котором обнаруживаются микоплазмы, как и при инфицировании хламидиями, не имеет патогномоничных симптомов. M. genitalium чаще обнаруживают у лиц с хроническими уретритами, вероятной причиной рецидивирования которых она является. L. Mena et al. (2002) показали, что пациенты с M. genitalium -ассоциированными уретритами в меньшей степени, чем больные с гонококковыми уретритами, предъявляют жалобы на дизурию и выделения, а выделения у них гораздо реже носят гнойный характер.

Диагностика. Выявление M. genitalium в материале из урогенитального тракта проводится только методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исследование позволяет очень быстро — в течение суток — выявить ДНК возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность. Культуральное исследование на селективных средах используется для выявления M. hominis и U. urealyticum .

Лечение

Как и в большинстве случаев выявления условно-патогенной флоры, для микоплазм выделяют ряд факторов, способствующих развитию инфекционно-воспалительных процессов. Наиболее важными из них являются иммунные нарушения, изменения гормонального статуса, массивность колонизации, ассоциации с другими бактериями. Все эти факторы, а также вид возбудителя, давность инфицирования, историю предшествовавшего лечения, наличие сопутствующей патогенной и условно-патогенной флоры следует учитывать при определении тактики ведения больных.

Этиотропное лечение НГУ, вызванных M. genitalium, основывается на применении антибактериальных препаратов различных групп. Активность препаратов в отношении любой инфекции определяется минимальной подавляющей концентрацией (МПК) в исследованиях in vitro . Показатели МПК, как правило, коррелируют с результатами клинического излечения. Оптимальными препаратами считаются антибиотики с наименьшей МПК, но следует помнить о важности таких параметров, как биодоступность, способность к созданию высоких внутритканевых и внутриклеточных концентраций, переносимость лечения и комплаентность больных.

Для выбора схемы адекватной терапии в конкретных случаях рекомендуется лабораторное определение чувствительности выделенных культур к различным антибиотикам. Но проблема заключается в том, что это в основном касается выявленной сапрофитной флоры. Так, многие авторы отмечают способность микоплазм быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам при их пассировании in vitro . Следовательно, необходимо тестирование свежевыделенных от больных штаммов. Другая сложность состоит в том, что при выявлении микоплазм чувствительность к антибиотикам in vitro не обязательно коррелирует с положительным эффектом in vivo. Это может быть связано с фармакокинетикой препаратов. Указанные факторы необходимо учитывать при назначении этиотропной терапии, которая во многих случаях может являться частью комбинированной терапии, особенно при смешанных инфекциях.

Европейское (2001) и Американское (2006) руководства по ведению больных с уретритами содержат рекомендации, согласно которым следует проводить лечение НГУ по базовым и альтернативным схемам.

Базовые схемы:

• азитромицин — 1,0 г внутрь, однократно;
• доксициклин — 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

Альтернативные схемы:

• эритромицин — 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней или 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней;
• офлоксацин — 200 мг 2 раза в день, или по 400 мг 1 раз в день, или по 300 мг 2 раза в день в течение 7 дней;
• левофлоксацин — по 500 мг 1 раз в день в течение 7 дней;
• тетрациклин — 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней.

Из приведенных схем видно, что основными антибиотиками, рекомендованными для лечения НГУ, являются препараты тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны.

Если обобщить рекомендации, изложенные в основных отечественных руководствах («Федеральное руковод-ство по использованию лекарственных средств», «Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем» (под ред. акад. РАМН А. А. Кубановой), «Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и заболеваний кожи (протоколы ведения больных)», изданных ЦНИКВИ), то можно представить следующие схемы этиотропного лечения НГУ, принятые в России.

Антибиотики тетрациклинового ряда

Основные препараты:

• доксициклин — по 100 мг 2 раза в сутки не менее 7-14 дней. Первая доза при приеме препарата составляет 200 мг.

Альтернативные препараты:

• тетрациклин — по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7-14 дней;
• Метациклин — по 300 мг 4 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Макролиды

Основные препараты:

• азитромицин — однократный прием 1,0 г или по 250 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней. Препарат принимают за 1 ч до еды или через 2 ч после еды;
• джозамицин — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Альтернативные препараты:

• эритромицин — по 500 мг 4 раза в день в течение 7-14 дней;
• рокситромицин — по 150 мг 2 раза в сутки в течение 7-14 дней;
• кларитромицин — по 250 мг 2 раза в сутки в течение 7-14 дней;
• мидекамицин — по 400 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Фторхинолоны

• офлоксацин — по 200-300 мг 2 раза в день в течение 7-14 дней;
• спарфлоксацин — по 200 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней (в первый день дозу удваивают);
• левофлоксацин — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней;
• пефлоксацин — по 600 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней.

Препараты тетрациклинового ряда — самые распространенные лекарственные средства для этиотропного лечения больных НГУ, вызванных M. genitalium . И хотя доксициклин применяется в лечении различной патологии несколько десятилетий, его активность против главных возбудителей НГУ остается высокой (D. Kilic et al., 2004).

Именно поэтому, согласно всем упоминавшимся выше рекомендациям, препаратом выбора при лечении НГУ является доксициклин. Преимуществом его использования является достаточно высокая эффективность и относительно небольшая стоимость лечения. Доксициклин по сравнению с тетрациклином имеет более высокую биодоступность, более длительный период полувыведения и лучше переносится. Кроме того, при использовании доксициклина, в отличие от других тетрациклинов, нет необходимости соблюдать диету, разработанную с учетом возможности связывания тетрациклинов с ионами Са 2+ . Наиболее частыми побочными эффектами при приеме препаратов тетрациклинового ряда являются тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции. Эти реакции значительно менее выражены при использовании доксициклина моногидрата, а не традиционного доксициклина гидрохлорида. Нейтральная реакция доксициклина моногидрата (Юнидокс Солютаб) исключает возникновение эзофагитов, встречающихся при применении других форм доксициклина. Доксициклина моногидрат выпускается в уникальной лекарственной форме таблеток солютаб, которые могут приниматься внутрь целиком, могут быть разделены на части или разжеваны, могут быть растворены в воде с образованием сиропа-суспензии (при растворении в 20 мл воды) или раствора-суспензии (при растворении в 100 мл воды). Биодоступность доксициклина моногидрата в указанной форме составляет 95%, что практически соответствует внутривенной инфузии. Следовательно, удачное сочетание химической формулы (моногидрат) и лекарственной формы (солютаб) делает препарат Юнидокс Солютаб безопасным, а лечение с его помощью — высококомплаентным.

В период лечения препаратами группы тетрациклинов больным необходимо избегать инсоляции из-за возможности фотосенсибилизации.

Этого побочного действия совершенно лишены антибиотики из группы макролидов. Все упомянутые руководства к препаратам выбора при лечении НГУ относят макролидный антибиотик азитромицин. Этому способствуют уникальные фармакокинетические характеристики азитромицина: продолжительный период полувыведения, высокий уровень всасывания и устойчивость к кислой среде, способность этого антибиотика транспортироваться лейкоцитами к месту воспаления, высокая и продолжительная концентрация в тканях, а также возможность проникновения внутрь клетки. Благодаря тому, что высокая терапевтическая концентрация азитромицина в тканях достигается после однократного приема стандартной дозы антибиотика и сохраняется в местах воспаления не менее 7 сут, с появлением азитромицина впервые возникла возможность эффективного лечения больных хламидийной инфекцией однократным приемом антибиотика внутрь. Оригинальным и наиболее известным препаратом азитромицина является Сумамед, который используется в Российской Федерации с начала 90-х годов прошлого века.

Преимуществами всех современных макролидных антибиотиков перед первым антибиотиком из этой группы эритромицином являются более высокая эффективность, улучшенная фармакокинетика, хорошая переносимость и меньшая кратность приема.

При приеме макролидов могут наблюдаться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея) и печени (повышение активности трансаминаз, холестаз, желтуха), а также аллергические реакции.

Наиболее благоприятный, по сравнению с другими макролидами, профиль безопасности имеет джозамицин. Частота побочных эффектов при его приеме не превышает 2-4%. Препарат не обладает гепатотоксичностью и почти не изменяет нормальную микрофлору кишечника. На нашем фармацевтическом рынке джозамицин пока представлен единственным препаратом с торговым названием Вильпрафен.

Необходимо обратить внимание: микоплазмы могут быть устойчивы к «старым» макролидам (эритромицин, спирамицин, олеандомицин) и стрептограминам, но высоко чувст-вительны к новейшим макролидам (джозамицин, азитромицин, кларитромицин) и линкозаминам.

Следующую группу препаратов, обладающих высокой активностью против широкого спектра возбудителей НГУ (и в том числе M. genitalium ), составляют фторхинолоны.

Такие фторхинолоны, как офлоксацин и спарфлоксацин, особенно высокоэффективны при НГУ, сопровождающихся массивной колонизацией условно-патогенной сапрофитной флоры, так как обычно эта флора чувст-вительна к данным антибактериальным препаратам. Их «лидирующее положение» обусловлено широтой антибактериального спектра, высокой бактерицидной активностью, отличными фармакокинетическими характеристиками (быстротой всасывания, высокими концентрациями препарата в тканях, клетках, биологических жидкостях), низкой токсичностью. При лечении спарфлоксацином достигается более высокая комплаентность, так как препарат принимают лишь 1 раз в сутки. По данным Ю. Н. Перламутрова и соавт. (2002), спарфлоксацин высокоэффективен при микоплазменной и уреаплазменной инфекциях. На российском фармацевтическом рынке спарфлоксацин продается под торговым названием Спарфло, а среди дженериков офлоксацина в последнее время все большую популярность завоевывает препарат Офлоцид.

Как и тетрациклины, фторхинолоны обладают фотосенсибилизирующим эффектом. Кроме того, препараты из группы фторхинолонов противопоказаны больным с нарушением функ-ции печени и почек. Из побочных реакций после приема фторхинолонов могут наблюдаться диспептические расстройства, тошнота, рвота, головокружение, аллергические реакции, тендиниты.

Таким образом — на основании проведенного обзора литературы, — при лечении больных с уретритами, вызванными M. genitalium , следует отдавать предпочтение доксициклину, новейшим макролидам и фторхинолонам. При рецидивирующем течении инфекции рассматривается вопрос об удлинении сроков приема антибиотиков и применении иммунотропных препаратов.

М. А. Гомберг, доктор медицинских наук, профессор
А. М. Соловьев , кандидат медицинских наук, доцент
И. Н. Анискова
В. П. Ковалык , кандидат медицинских наук
ЦНИКВИ, МГМСУ, Москва

В современной врачебной практике широко распространены различные заболевания, передающиеся от человека к человеку половым путем. Одно из таких заболеваний микоплазмоз.

Столкнуться с недугом может любой человек в течение жизни. И, естественно, если избежать столкновения не удалось, требуется пройти лечение под врачебным контролем.

Как скоро, если развился микоплазмоз, лечение рекомендуется начинать, спрашивают пациенты, и какие препараты лучше всего применять. Есть ли разница в рекомендациях для различных групп пациентов, и как оценить эффективность терапии?

Микоплазмоз – заболевание, вызываемое микоплазмами. Это условно-патогенные микроорганизмы, среди которых выделяют несколько видов, способных вызывать у человека неприятную симптоматику.

При попадании в организм опасность представляют:

• хоминис;
• гениталиум;
• пневмония.

Причем первые два возбудителя провоцируют поражение половых органов. Последний вызывает патологии бронхолегочной системы.

Всего же выделяют более 20 разновидностей микоплазм, которые не представляют для человека угрозы. Заболевание названо условно-патогенным из-за того, что микроорганизм не всегда вызывает негативные изменения в организме. В ряде случаев бактерия может годами, а то и десятилетиями жить на половых органах, ничем себя не проявляя.

Для того, чтобы болезнь напомнила о себе, необходимо воздействие на организм факторов, снижающих иммунитет.

Среди них:

• контакт с другими патогенными микроорганизмами, вирусами, грибками;
• воздействие на тело слишком холодных или, напротив, слишком горячих температур;
• период беременности и родов, а также грудного вскармливания;
• врожденные дефекты иммунной системы и др.

Под действием любого из этих патогенных факторов микоплазма, оказавшаяся в организме, может начать свое активное размножение. Это неминуемо приведет к появлению неприятной симптоматики, которая потребует лечения. Передача микоплазмоза происходит в основном половым путем.

Однако в ряде случаев возможно заражение через общие предметы быта, такие как полотенца, белье, мочалки. Также инфекция может попасть в детский организм во время родов. Из-за того, что происходит прямой контакт организма ребенка с инфицированными слизистыми оболочками.

Всегда ли требуется терапия

Сегодня у докторов все еще нет единого мнения относительно того, всегда ли необходимо лечение микоплазмоза. Если да, то каких принципов придерживаться, чтобы добиться успеха? Из-за этого как пациенты, так и доктора сталкиваются с рядом сложностей.

В первую очередь рекомендуется ориентироваться на результаты анализов. Нормальным содержанием микоплазмы в организме считается показатель, не превышающий 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если бактерий в организме больше, рекомендуется подумать о необходимости терапии. Казалось бы, все просто – сдал анализ, получил результат, начал лечение.

Однако на деле все не так.

Многие доктора отказываются от назначения терапии в том случае, если бактерий в организме больше, но никакими тревожными симптомами это не проявляется. Вместе с тем лечение может назначаться, если количество бактерий менее 10 в 4 степени КОЕ/мл. Но есть неприятная симптоматика, сказывающаяся на качестве жизни человека.

Пациент может жаловаться на:

• появление прозрачных или слегка беловатых выделений из уретры, влагалища (у мужчин особенно интенсивны выделения в утреннее время);
• зуд в области половых органов, жжение, другие неприятные ощущения;
• появление на половых органах сыпи, которая может чесаться;
• появление болей в нижней части живота;
• неприятные ощущения, такие как болезненность, рези при попытке опустошить мочевой пузырь;
• появление неприятных чувств во время полового акта или сразу после него.

У мужчин бактерия может мигрировать в область яичек или простаты, провоцируя развитие орхита, эпидидимита или простатита.

В редких случаях микоплазма может поражать суставы, вызывая симптомы артритов. Также если человек не уделяет внимание терапии, возможно развитие аутоиммунных осложнений, пиелонефрита и других негативных реакций.

Решение о необходимости терапии в каждом случае принимается индивидуально.

Не всегда обнаружение микоплазмы в анализах свидетельствует о том, что именно этот микроорганизм стал причиной воспалительных реакций, требующих коррекции. Пациенту нужно помнить о том, что любую терапию можно применять только после того, как диагноз будет подтвержден. А для этого придется пройти полное обследование под врачебным контролем.

Принципы лечения у женщин

Если развился микоплазмоз у женщин лечение подбирается только врачом.

Дерматовенеролог, оценивает результаты анализов и выраженность симптоматики, после чего подбирает оптимальную схему терапии. В первую очередь для женщины выбираются препараты антибактериального ряда.

Могут быть использованы для приема внутрь:

• Джозамицин, применяемые по 500 мг однократно каждые 24 часа на протяжении 3-5 дней;
• Доксициклин, применяемый по 100 мг 1 раз за 24 часа курсом протяженностью в 3-5 дней и др.

Дополнительно в терапии может использоваться Трихопол. Препарат действует не только на микоплазму, но и на хламидий, трихомонад и другие патогенные микроорганизмы, поражающие женские половые органы. Его для повышения эффективности лучше применять в комплексе с другими антибиотиками.

Доктор может дополнять терапию также Метрогилом, выпускаемым в форме геля. Гель наносятся на половые органы женщины. Это помогает быстрее победить патогенные микроорганизмы, находящиеся на поверхности слизистых оболочек. Гель может использоваться не только в лечении женщин, но и в терапии мужчин.

Представительницам прекрасного пола в связи с особенностью строения половых органов рекомендуется назначение свечей с антибиотиками.

Могут использоваться Метронидазол, Гравагин. Эти средства быстро повышают местную концентрацию антибактериального препарата, что снижает длительность терапии заболевания. После лечения с помощью антибиотиков женщинам рекомендуется курс восстанавливающей терапии с препаратами, содержащими молочнокислые бактерии. Это необходимо, чтобы микрофлора влагалища быстрее и качественнее восстановилась.

Дополнительно представительницам прекрасного пола в обязательном порядке назначаются иммуностимуляторы (Интерфероны, Виферон и др.).

Их задача состоит в усилении собственного иммунитета, что помогает быстрее победить заболевание.

Витаминные комплексы – также обязательная часть терапии. Благодаря особенностям строения женских половых органов есть возможность применения местных антисептиков. Используются Хлоргексидин, Мирамистин. С их помощью обрабатываются доступные слизистые оболочки. Чтобы уничтожать те микоплазмы, что еще не успели проникнуть в более глубокие слои. Благодаря местной обработке удается предотвратить заражение другими патогенными микроорганизмами.

Если развилась микоплазма у мужчин лечение рекомендуется начинать как можно раньше.

У представителей сильного пола часто диагностируют урогенитальную форму инфекции, развившуюся под действием разновидности хоминис или гениталиум. Антибиотики занимают главенствующую позицию в лечении болезни. Препараты этой группы уничтожают непосредственно возбудитель, то есть воздействуют на саму причину болезни, а не на симптомы.

Использоваться могут, например:

• Кларитромицин, применяемый по 250 мг один раз за день в течение 3-5 дней;
• Левофлоксацин, который пьется три дня по 250 мг единоразово в 24 часа и др.

Естественно, представителю сильного пола для приема внутрь подойдут и те антибактериальные препараты, что применяются женщинами.

• антигрибковые средства, такие как Флуконазол, чтобы предотвратить развитие грибковой инфекции на фоне использования антибиотиков;
• пробиотические препараты, помогающие кишечнику восстановиться после негативного воздействия антибиотиков;
• витаминные комплексы;
• иммуностимуляторы, которые усилят действие антибиотиков, помогут организму в борьбе с инфекцией.

Мужчинам из-за особенности строения половых органов простые промывания не помогут. Представителям сильного пола необходимо проводить инстилляции антисептических растворов в уретру. Выполняются процедуры в основном в условиях врачебного кабинета, если в них есть необходимость. Естественно, дозировки каждого медикамента и длительность приема подбирает доктор. При этом врач учитывает выраженность болезни, симптоматику, индивидуальные особенности пациента.

Общие принципы применения антибиотиков

Антибиотики – основные препараты, применяемые в терапии микоплазмоза. Без них сегодня избавиться от заболевания нельзя. Поскольку только эти медикаменты действуют непосредственно на причину болезни, уничтожая ее.

Препараты антибактериального ряда – серьезные медикаменты, требующие аккуратного использования. При прохождении курса терапии с их помощью стоит соблюдать несколько правил.

• принимать только те антибиотики, которые рекомендованы лечащим врачом;
• строго соблюдать не только дозировку рекомендованного препарата, но и длительность его применения;
• отказаться от самовольного назначения себе антибактериальных средств, так как это может только усугубить ситуацию;
• на период антибактериальной терапии отказаться от половых контактов даже с применением презервативов;
• проходить лечение не в одиночку, а вместе с половым партнером (ведь если один партнер избавится от микоплазмоза, а второй – нет, повторное заражение здорового станет неминуемым);
• самостоятельно изменять дозировку препарата в большую или меньшую сторону, или прекращать его применение раньше времени категорически запрещается.

Если при применении антибиотикотерапии не забывать об этих базовых правилах, избавиться от микоплазмоза становится не так сложно.

Применение препаратов у детей

Лечение микоплазмы у детей также проводится с помощью препаратов антибактериального ряда. Правда, врачи отмечают, что дети практически не болеют урогенитальной формой инфекции. Чаще у них диагностируется микоплазма, вызывающая негативные реакции в бронхолегочной системе.

Для коррекции применяют:

• антибиотики (предпочтение отдается Азитромицину, как самому безопасному средству, но при тяжелых формах возможно применение Тетрациклина, Эритромицина и др.);

• препараты с жаропонижающим эффектом (предпочтение отдается Парацетамолу, так как если не превышать рекомендуемые дозировки, этот препарат признан самым безопасным);
• препараты с отхаркивающим эффектом (например, Омнитус);
• иммуностимулирующие средства (эхинацея, Интерфероны и др.).

Среди детей маленькие девочки имеют более высокий риск заразиться урогенитальным микоплазмозом от больной матери.

Объясняется это особенностью строения их мочеполовой системы. Если предотвратить заражение ребенка урогенитальной формой инфекции не удалось, необходим обязательный врачебный контроль лечения.

Принципы терапии те же.

Используют антибактериальные средства, иммуномодуляторы, местную обработку половых органов, витаминные комплексы. У детей риск развития осложнений выше, чем у взрослых, Поэтому конкретные препараты, а также длительность их применения и дозировки должен подбирать только доктор.

Помощь беременным

Микоплазмоз – заболевание, к которому врачи, специализирующиеся на акушерстве и гинекологии, относятся неоднозначно. Дело в том, что инфекция воспринимается, как условно-опасная для женщины в период беременности. Однако нет ни одного подтвержденного случая влияния микоплазмы непосредственно на развитие плода. Хотя, конечно, воспалительный процесс в половых органах неблагоприятно сказывается на процессах вынашивания.

Отношение к необходимости лечения также неоднозначное. Если беременная женщина страдает от симптомов микоплазмоза, терапия назначается обязательно. Включает в себя в том числе антибактериальные средства. Предпочтение отдается препаратам из группы макролидов (например, Эритромицин).

Средства этой группы пьются коротким курсом и оказывают минимум негативного воздействия на плод во время беременности. Однако даже при применении Эритромицина терапию назначают не раньше, чем на 12 неделе беременности.

Помимо антибиотиков показано применение иммуномодуляторов, биологических добавок с витаминами для повышения эффективности терапии.

Контроль выздоровления

Для того чтобы грамотно оценить результаты лечения, необходимо будет повторно сдать анализы.

Дело в том, что отсутствие симптомов воспаления вовсе не значит, что воспалительный процесс прекратился. А количество микроорганизмов вернулось в приемлемые рамки.

Цель лечения – не уничтожить условно-патогенный микроорганизм полностью, но остановить воспаление. Если по результатам анализов количество микроорганизма пришло в норму, но пациент все еще жалуется на симптомы, терапию необходимо продолжить. Если же симптомы исчезли, а количество микоплазмы стало нормальным, терапия может быть прекращена. Считается, что болезнь побеждена.

Если терапия оказалась неэффективной, доктор может пойти двумя путями. Курс применения выбранного антибиотика увеличивается (максимум до 7 дней). Либо подбирается альтернативный препарат, способный избавить человека от патогенного микроорганизма. В 95% случаев этого достаточно для того, чтобы добиться выздоровления.

Микоплазмоз – неприятное заболевание, способное вызывать целый ряд осложнений, если его игнорировать.

Появление симптомов недуга – повод посетить врача и получить рекомендации по лечению!

Оглавление [Показать]

Уреаплазменная инфекция – патологическое состояние, при котором поражаются половые пути и уретральный канал уреаплазмой. Сумамед при уреаплазме является отличным антибактериальным средством, которое эффективно борется с бактерией. Уреаплазма не реагирует на прием пенициллинового, цефалоспоринового ряда, а также сульфаниламидов. Это объясняется тем, что она не имеет клеточной оболочки, не образует кислот. Сумамед влияет на синтез белковых структур, что тормозит жизнедеятельность микроорганизма.

Сумамед является препаратом, относящимся к макролидной группе антибактериальных средств.

Лекарство производится в виде:

• капсул (250, 500 мг);
• таблеток (125, 250, 500 мг);
• суспензии (100,200 мг – 5 мл раствора).

Лечебной составляющей лекарственного средства является Азитромицин.

Сумамед тормозит размножение и жизнедеятельность грамположительных, грамотрицательных, внутриклеточных, анаэробных возбудителей. Антибиотик угнетающе воздействует на образование белковых соединений бактерий, в том числе уреаплазмы. Активная составляющая препарата проникает в очаг поражения, встраиваясь в макрофаги. Этот механизм способствует быстрому угнетению активности бактериальных агентов, прекращению воспалительной реакции. Метаболизируется Азитромицин в печени. Выводится с желчью, мочой.

Уреаплазма в норме может находиться в составе нормальной флоры человека. У здорового пациента иммунитет прекрасно поддерживает минимальную концентрацию уреаплазмы. Также размножение сдерживает нормальная флора, кислая или щелочная среда слизистых половых путей. При снижении иммунной системы на фоне острых респираторных заболеваний, иммунодефицитных состояний, рецидивирующих грибковых поражениях половых органов, вирусе папилломы человека у пациента может начаться активный рост уреаплазмы, что приводит к заболеванию. Помимо этого бактерию больной может получить во время полового акта.

У пациента наблюдаются режущие болевые ощущения при мочеиспускании, скудные выделения из уретрального канала и половых путей. Иногда возникают кровянистые выделения у женщин после полового акта из-за травматизма слизистой оболочки влагалища.

При уреаплазмозменной инфекции Сумамед прекращает образование строительных белков уреаплазмы. За счет этого концентрация возбудителя в уретральном канале и половых путях быстро уменьшается. Это помогает получить хороший лечебный эффект. У больных уходят рези при опорожнении мочевого пузыря, уменьшается воспалительная реакция.

Сумамед имеет свои показания и ограничения к использованию.

Правила назначения Азитромицина при уреаплазменной инфекции

Какая дозировка Сумамеда при уреаплазме? Стандартная схема терапии Азитромицином при острых респираторных заболеваний составляет у взрослых 500 мг однократно за день на протяжении 3 суток (максимум 5 дней). При половых инфекционных заболеваниях дозировка Сумамеда немного меньше, но курс лечения продлевается до 6-7 суток.

Схема лечения Сумамедом при уреаплазме у мужчин и женщин одинаковая . При появлении симптомов уреаплазмоза пациенту назначается Сумамед в дозе 250 мг однократно за сутки на протяжении 6 дней. Для достижения хорошего лечебного эффекта больной не должен пропускать прием антибиотика, так как концентрация его в крови должна поддерживаться постоянно на нужном уровне. Это поможет избежать развития устойчивых штаммов уреаплазмы.

Пить Сумамед следует обязательно за 60 минут до еды или через 2 часа после приема пищи, так как еда снижает всасывание лекарственного средства. Препарат нельзя принимать одновременно с обволакивающими препаратами для лечения пищеварительного тракта (антацидами).

У женщины уреаплазмоз проявляется слизистыми скудными выделениями из влагалища или уретры. Пациентки часто жалуются на жжение во время мочеиспускания. Объем мочи при этом не изменяется. Чтобы диагностировать уреаплазму у женщины берут мазок из уретры, а также влагалища во время гинекологического осмотра на кресле. По результатам обследования назначают терапию.

Обычно уреаплазмоз лечат стандартным препаратом Доксициклин. В последнее время к Доксициклину у бактерии появилась устойчивость , поэтому часто назначают другие группы антибактериальных средств (макролиды, фторхинолоны). Сумамед очень удобен в применении, имеет короткий курс терапии.

Лечение уреаплазмы у женщин Сумамедом переносится хорошо. Препарат назначают в дозировке 250 мг 1 раз за день на протяжении 6 суток. Лекарство следует употреблять до еды. Допустимо пить лекарственное средство совместно с противозачаточными препаратами (лучше в разное время). Есть другая схема лечения у женщин: Сумамед дают однократно в дозировке 1 г. В этом случае работает сразу ударная дозировка.

Для терапии уреоплазмоза во время беременности Азитромицин назначают, если риск наличия инфекции для плода превышает вред от использования препарата. Лекарственное средство в этом случае поможет санировать (очистить) родовые пути накануне родов. Это способствует предупреждению развития внутриутробной инфекции, а также заражения малыша во время прохождения через родовые пути. На фоне приема Сумамеда обязательно следует контролировать течение беременности и развитие ребенка.

У мужчин уреаплазмоз проявляется резями при опорожнении мочевого пузыря, болезненными ощущениями во время семяизвержения при половом акте. Наблюдаются слизистые необильные выделения из мочеиспускательного канала. Для диагностики болезни мужчине также берут мазок из уретрального канала на приеме у врача-уролога. После лабораторного подтверждения назначают курс лечения.

При уреаплазме у мужчин Сумамед используют в дозе 250 мг за сутки однократно. Курсовая терапия составляет 6 суток . Можно также назначать сразу ударную дозировку однократно 1 г Азитромицина. При неэффективности лекарственного средства Сумамед больному проводят повторный мазок на чувствительность уреаплазмы к антибиотикам. После чего осуществляют смену антибактериального препарата соответственно результатам обследования.

Принимать Сумамед при уреаплазме самостоятельно нельзя. Неправильное использование антибактериальных средств может привести к развитию резистентности уреаплазмы. Должный подход к лечению поможет избавиться от неприятных симптомов уреаплазмоза, предупредить внутриутробную инфекцию у ребенка.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Уреаплазмоз – это заболевание, которое возникает на фоне воздействия на женский или мужской организм возбудителя уреаплазмы. Сложность протекания данного заболевания заключается в отсутствии симптомов. Определить их можно только на плановом обследовании у врача.

Только после обследования пациенту назначается действенное лечение. В большинстве случаев больным при уреаплазме назначают Сумамед, отзывы о котором преимущественно положительного характера.

Многие доктора утверждают, что заболевание является устойчивым к антибиотикам. Но это далеко не так.

Уреаплазмоз поддается лечению только при выборе комплексной терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Антибиотикотерапия должна сочетаться с приемом иммуномодуляторов и витаминов . Также в данном случае рекомендуется использование местных процедур. На их выбор влияют сопутствующие заболевания человека, а также особенности протекания болезни.

Медикаментозный препарат разработан на основе макролидов. С помощью применения аптечного лекарства производится борьба с разнообразными бактериями.

Благодаря устойчивости лекарственного средства к кислой среде обеспечивается его максимально быстрое распределение по всем тканям. При этом сохраняется активная концентрация по всем воспалительным очагам.

Перед тем, как Сумамед принимать при уреаплазме необходимо проконсультироваться с доктором. Неправильная дозировка лекарственного средства может привести к возникновению побочных эффектов.

Они проявляются в виде:

• Тошноты;
• Рвоты;
• Диареи;
• Болезненности в животе;
• Метеоризма.

Сумамед при уреаплазме, схема лечения которым должна разрабатываться доктором, может приводить к появлению аллергических реакций в виде высыпаний.

Также неправильный прием медикаментозного препарата может повышать активность ферментов печени.

Прием аптечного лекарства должен осуществляться в строгом соответствии с показаниями. В большинстве случаев традиционный медикамент используется при уретритах и цервицитах.

Если у пациента наблюдаются инфекционный процессы в верхних или нижних дыхательных путях, то ему обязательно осуществлять прием данного медикаментозного препарата.

Несмотря на высокую эффективность аптечного лекарства, оно характеризуется наличием определенных противопоказаний . Наиболее часто прием медикаментозного препарата запрещается при гиперчувствительности к его компонентам.

Принимать традиционный медикамент одновременно с гепарином категорически запрещено. Лечение лекарственным средством представительниц слабого пола, которые вскармливают новорожденных детей грудью, не рекомендовано.

Если у пациентов наблюдается почечная или печеночная недостаточность, то принимать традиционный медикамент им необходимо с осторожностью. При наличии аллергий у больного ему разрешается лечение традиционным медикаментом только под контролем доктора.

Для лечения уреаплазмоза доктора рекомендуют принимать аптечное лекарство в таблетках . Прием традиционного медикамента осуществляется один раз в день за час до еды. Также может проводиться применение аптечного лекарства через два часа после приема пищи.

Одноразовая доза лекарственного средства составляет 4 таблетки. В период лечения болезни необходимо откорректировать иммунное состояние пациента.

Для обеспечения максимально эффективного проникновения антибиотика рекомендуется прием иммуномодуляторов .

Также допускается использование физиотерапии или витаминотерапии. Одновременно пациентам рекомендуется использовать противогрибковые средства.

Пациент должен строго придерживаться схемы лечения Сумамедом. В противном случае может наблюдаться передозировка , которая проявляется в виде тошноты, рвоты или диареи.

Некоторые пациенты временно теряли слух. При передозировке пациентам делают назначение промывания желудка, а также симптоматического лечения.

Сумамед от уреаплазмы, отзывы о котором только хорошие, считается достаточно эффективным и, поэтому часто используется для лечения заболевания. Многие пациенты лечились от уреаплазмоза с применением данного медикаментозного препарата.

Они остались довольны его эффектом воздействия:

1. «Когда мне диагностировали уреаплазмоз, то доктор мне назначит Сумамед. Это очень эффективное лекарственное средство, с помощью которого мне удалось избавиться от заболевания в максимально короткие сроки».
   Анна, 33 года
2. «Мне доктор назначил Сумамед против уреаплазмы. Больше всего мне понравилось то, что медикаментозный препарат не вызывал абсолютно никаких побочных эффектов . Именно поэтому я мог лечить заболевание, не отрываясь от привычных дел».
   Иван, 21 год
3. «Я лечилась от уреаплазмоза с применением Сумамеда. Мне понравилась простая схема лечения этим традиционным медикаментом. После прохождения курса лечения я снова сдала анализы и выяснилось, что у меня больше нет заболевания».
   Инна, 26 лет

В период вынашивания ребенка представительницам слабого пола принимать лекарственное средство строго запрещается. В противном случае могут возникать разнообразные патологии плода. Это объясняется тем, что медикаментозный препарат имеет способность всасываться в кровь.

Сумамед является высокоэффективным лекарственным средством, с помощью которого можно побороть уреаплазмоз и другие инфекционные болезни.

Для обеспечения результативности лечения больному рекомендуется предварительно посоветоваться с доктором. Только специалист может правильно поставить диагноз и назначить рациональное лечение при появлении заболевания.

Сумамед при уреаплазме можно принимать только после тщательного обследования и консультации у лечащего врача. Самостоятельное употребление лекарства не рекомендуется, так как этот медикамент относится к категории антибиотиков. Он имеет много побочных эффектов и противопоказаний. Об использовании этого лекарственного средства при лечении от уреаплазмы будет рассказано ниже.

Это лекарственное средство принадлежит к группе макролидов. Оно представляет собой антибиотик, позволяющий уничтожать различные бактерии, вирусы и простейшие организмы, к которым относится и уреаплазма. Лекарство устойчиво к кислым средам, поэтому входящие в состав медикамента компоненты внедряются во все ткани организма больного, устраняя поражение на клеточном уровне. Концентрация препарата сохраняется на высоком уровне во всех очагах воспалительного процесса.

Но этот антибиотик нельзя использовать в отрыве от других лекарственных препаратов, так как для полного устранения симптомов недуга требуется комплексное использование антибактериальных средств, витаминных комплексов, лекарств, увеличивающих иммунитет пациента.

При пользовании Сумамедом надо выполнять все рекомендации врача. Особенно тщательно надо соблюдать дозировку препарата, указанную лечащим врачом. Если этого не сделать, то положение больного может резко ухудшиться, так как проявятся побочные эффекты. Они могут иметь следующий характер:

1. Приступы тошноты, которые могут перерасти в рвоту.
2. Боли в области живота.
3. Диарея и метеоризм.
4. Возможно развитие аллергического поражения, которое проявляется в виде различных высыпаний на кожном покрове пациента.
5. Увеличение активности ферментов печени, что может выразиться в появлении на отдельных участках кожи больного желтых пятен.

Если пациент - беременная женщина, то лечение уреаплазмоза описываемым антибиотиком категорически запрещено, так как он проникает в кровь будущей матери, а затем и плода. Это может привести к развитию у младенца различных патологических нарушений, которые в некоторых случаях несовместимы с жизнью.

Надо знать, что при употреблении этого лекарства часть больных может временно столкнуться с проблемой ухудшения слуха. Это явление быстро исчезает после прекращения приема антибиотика.

При передозировке пациенту делают промывание желудка, а затем назначают симптоматическое лечение.

Лечение уреаплазмы, уретрита, цервицита описываемым антибиотиком показано при наличии диагностированных инфекционных поражений на верхних и нижних дыхательных путях больного, так как обычно развитие указанных заболеваний происходит из-за падения иммунитета у человека при бактериальном заражении органов дыхания.

Хотя антибиотик и имеет высокую эффективность при устранении бактериального заражения, использовать его надо только после обследования, так как препарат обладает рядом противопоказаний:

1. Чаще всего у некоторых людей наблюдается высокая чувствительность к отдельным компонентам лекарства. Таким пациентам давать этот антибиотик не рекомендуется.
2. Запрещено употребление лекарства людям, которое проходят курс терапии при помощи гепарина.
3. Антибиотик может использоваться для лечения кормящих матерей только в исключительных случаях. Осторожно принимать это лекарство нужно людям, у которых диагностированы недостаточность почек или печени.
4. Если больной склонен к аллергии, то антибиотик ему можно употреблять только под строгим контролем врача.

Схема лечения заболевания устанавливается лечащим доктором индивидуально для каждого больного в соответствии с тяжестью недуга, диагностированного у человека. Пациент должен узнать у врача, как принимать Сумамед.

Обычно пациенту лекарство выписывается в виде таблеток или капсул, но в особо тяжелых случаях используется порошок, из которого приготовляют лечебную суспензию.

Дозу назначает лечащий врач, но обычная одноразовая норма не может превышать 3–4 таблетки антибиотика.

Прием препарата можно осуществлять двумя методами:

1. В первом случае антибиотик дают пациенту за 60 минут до приема пищи 1 раз в сутки.
2. Во втором случае больной получает медикамент после еды через 2 часа, но тоже 1 раз в день.

Чтобы обеспечить максимальную эффективность антибиотика, рекомендуется одновременно с ним принимать лекарства, повышающие иммунитет больного. Для ускорения лечения можно давать пациенту витаминные комплексы или применять некоторые методы физиотерапии. Врач может выписать вместе с антибиотиком и противогрибковый препарат. Это позволяет быстро снять опасность возникновения грибкового поражения из-за снижения иммунитета пациента.

Надо строго соблюдать дозировку, установленную врачом, иначе могут проявиться побочные эффекты из-за передозировки антибиотика.

Отзывы об этом лекарстве положительные.

Анна, 32 года, Самара:

«После обследования доктор выписал Сумамед, предупредил, что могут быть побочные эффекты, если нарушу дозировку. Пришлось точно отмерять дозы порошка, но о потерянном времени не жалею, так как симптомы болезни исчезли за неделю. Никаких побочных эффектов не возникло, вполне успевала делать домашние дела, так как пить антибиотик приходилось только раз в сутки».

Иван, 22 года, Москва:

«После диагностирования заболевания доктор выписал антибиотик (Сумамед), какой-то иммуномодулятор (названия не помню, не записал), поливитаминный комплекс. Сказал, чтобы на время лечения бросил курить и воздержался от приема алкоголя. Хорошо, что все лекарства надо было употреблять по 1 разу в день. Лечение не отразилось на работе. Вылечился довольно быстро - через 8 дней врач сказал, что болезнь прошла».

Инна, 25 лет, Нижний Тагил:

«Прошла обследование, выяснилось, что больна уреаплазмозом, но стадия начальная. Доктор прописал пить Сумамед и витамины. Прошла недельный курс лечения. Когда снова сдала анализы, то выяснилось, что признаков болезни уже нет, хотя врач попросил еще 3–5 дней пить витамины. Пришла на повторную проверку через неделю - от заболевания не осталось никаких следов».

Обычно препарат помогает справиться с болезнью 78% пациентов при обнаружении недуга на ранней стадии. В тяжелых случаях комплексная терапия с применением антибиотика позволяет полностью излечить около 56% больных.

Заражение инфекцией происходит через незащищенный половой контакт.

Уреаплазмоз – урогенитальная инфекция с преимущественным поражение мочеполовой системы. Возбудителем заболевания является бактерия уреаплазма.

Она входит в состав естественной микрофлоры и без благоприятных для нее факторов мирно сосуществует с полезными бактериями, не нанося вреда организму, поэтому ее относят к условно-патогенным микроорганизмам. Но под воздействием определенных негативных факторов возбудитель начинает активно размножаться, подавляя полезные бактерии и вызывая воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. При достижении уреаплазмой определенной концентрации в организме возникает заболевание уреаплазмоз.

Основное направление в лечении – антибактериальные препараты. Антибиотики при уреаплазмозе назначаются по индивидуальной схеме каждому больному. Это зависит от запущенности заболевания, яркости симптомов и индивидуальных особенностей пациента.

Назначение антибактериальной терапии возможно только при подтверждении активизации бактерий в организме и после лабораторных исследований.

Активное размножение уреаплазмы и вытеснение полезной микрофлоры подтверждается воспалительными процессами в мочеполовой системе, которые проявляются следующими симптомами:

• боль при мочеиспускании в области уретры;
• не обильные выделения слизистого характера из влагалища и мочеиспускательного канала (для мужчин только из уретры);
• неприятные ощущения, доходящие до боли при половом акте (возникают из-за воспалительного процесса слизистой, чувствительной к механическому воздействию);
• в редких случаях выделения с примесью крови, после полового контакта;
• боль в нижней области живота (свидетельствует о распространении инфекции на матку и маточные трубы).

На фото воспаление слизистых мочеполовой системы при уреаплазме.

После проявления клинической картины с наличием одного или нескольких симптомов нужна консультация врача-гинеколога или уролога для мужчин.

Наличие симптоматики уреаплазмоза еще не говорит о его наличии, так как заболевание по клинической картине схоже с большинством заболеваний мочеполовой системы, вызванных различными возбудителями (хламидии, микоплазмы, гарднереллы). Поэтому для подтверждения диагноза необходима комплексная диагностика.

Таблица №1. Методы диагностики уреаплазмоза:

Гинекологический осмотр

Исследование мазка

Посев мазка

ПЦР – бактериологический анализ

Серологическое исследование

Важно. Обследование проводят у обоих половых партнеров, во избежание повторного заражения и для максимальной эффективности лечения.

После проведенных диагностических мероприятий и подтверждения диагноза назначается адекватная терапия. Основное направление – прием антибактериальных средств.

Лечение антибиотиками назначается по строгой схеме и с индивидуальными особенностями для каждого пациента, которая будет зависеть от следующих факторов:

• клиническая картина заболевания и яркость проявления симптомов;
• результаты лабораторных исследований;
• анамнез и лечение подобных заболеваний в прошлом;
• возрастная и половая принадлежность больного;
• наличие сопутствующих заболеваний подобного характера;
• хронические заболевания;
• индивидуальная непереносимость определенных лекарственных препаратов;
• противопоказания к приему антибиотиков – беременность, лактация.

Сумамед при уреаплазмозе – эффективный антибактериальное средство из группы макролидов. Обладает широким спектром действия и активностью против большинства бактериальных возбудителей. Сумамед обладает повышенной устойчивостью к кислой среде организма и максимально быстро распределяется по тканям.

Лекарство сохраняет постоянную концентрацию в области воспаления, поддерживая постоянный терапевтический эффект. Действующее вещество препарата сохраняется в области воспаления на протяжении семи дней с момента последнего приема, это позволяет сократить лечение до нескольких суток.

В процессе лечения Сумамедом могут возникнуть побочные проявления:

• приступы тошноты;
• жидкий стул;
• рвота;
• болезненные проявления в области живота;
• повышенное газообразование.

Схема приема назначается лечащим врачом, в зависимости от симптоматических проявлений, но в большинстве случаев препарат принимается едино разово (раз в сутки) по четыре таблетки.

В некоторых случаях имеются противопоказания к приему препарата:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• запрещен одновременный прием Сумамеда и Гепарина;
• период беременности и кормление грудью;
• нарушение в работе печени и почек.

Важно. Прием Сумамеда должен проводится строго по схеме и дозировкам предписанным доктором. Превышение дозы усилит проявления побочных эффектов лекарство, а снижение дозировки не окажет нужного терапевтического действия.

Кларитромицин – полусинтетическое антибактериальное средство нового поколения из группы макролидов. Эффективность препарата заключается в его способности воздействовать на возбудителей, находящихся в клетках тканей, что не под силу обычным антибактериальным средствам.

Препарат воздействует на внутриклеточный белок бактерии, останавливая размножение возбудителей и предотвращая распространение инфекции. Кларитромицин назначают при бактериальном поражении мочеполовой системы, органов дыхания, ЛОР органов у пациентов с аллергической реакцией на группу пенициллинов.

Препарат имеет минимум побочных действий:

• расстройства ЖКТ;
• приступообразные головные боли;
• бессонница;

Схема приема препарата, дозировка и длительность курса терапии зависит от степени поражения органов бактериальной инфекцией. Например, в начальной стадии уреаплазмоза лечение может длиться до пяти суток, при тяжелом инфицировании и запущенном заболевании длительность терапии может быть увеличена до 30 суток.

Доза для одного приема лекарственного средства назначается доктором и в некоторых случаях может варьироваться от максимальных доз в начале приема и до минимальных в конце.

Кларитромицин.

Противопоказания к приему лекарственного средства:

• беременность (первый триместр);
• период кормления грудью.

Важно. Кларитромицин вступает в химическую реакцию с большим количеством препаратов, что может повлечь серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому, назначение препарата возможно только после консультации с врачом и предоставления ему всего списка принимаемых в это время лекарств.

Офлоксацин при уреаплазмозе показывает хорошие терапевтические показатели за счет способности препарата проникать, непосредственно, в ткани мочеполовой системы. Препарат относится к группе фторхинолонов, которая эффективна против широкого спектра возбудителей. Активное вещество препарата имеет высокую всасываемость и сохраняет постоянную концентрацию в воспаленной области.

Среди побочных эффектов препарата:

• незначительные нарушения в работе ЖКТ;
• снижение обмена веществ.

Офлоксацин.

Дозировка препарата и схема приема подбирается доктором. В зависимости от случая прием одной дозы может быть разделен на несколько приемов или употребляться за один раз, на это влияет необходимая концентрация препарата для достижения максимального терапевтического воздействия. Но в независимости от выбранной схемы приема препарат нельзя измельчать перед употреблением.

Противопоказания:

• пациенты до 18 лет;
• период беременности и кормления грудью;
• эпилепсия.

Азитромицин при уреаплазмозе наиболее востребованный препарат, он способен полностью остановить заболевание за счет способности проникать в ткани мочеполовой системы. Препарат обладает устойчивостью к кислым средам в организме и способен без остатка растворяться в жирах.

За счет свойства медленно выводится из организма он назначается в однократном приеме (раз в сутки) и сохраняет необходимую концентрацию долгий период времени (до одной недели после последнего приема). Для увеличения эффективности препарата, на усмотрение доктора, может быть назначен совместный прием Азитромицина и Циклоферона – иммуномодулятора, который повышает сопротивляемость организма к инфекциям и оказывает противовоспалительное действие.

Побочные действия препарата:

• болевой синдром в области живота;
• диарея;
• приступы тошноты (в редких случаях рвота);
• повышенное газообразование;
• аллергические проявления на коже.

Азитромицин.

Дозировка препарата зависит от тяжести заболевания. На первых стадиях уреаплазмоза врач рекомендует прием лекарства однократно в сутки по 1000мг.

При переходе инфекции в хроническую форму такой дозировки и приема будет недостаточно и прописывается специальная схема приема, которая включает в себя четырех дневный прием лекарства с увеличенной дозой, далее пятидневный перерыв и возвращение к схеме первых четырех дней. В период пятидневного приема назначаются противогрибковые препараты для предотвращения молочницы.

Противопоказаний препарат имеет минимум:

• беременность и период лактации (возможен прием препарата со второго триместра беременности, когда плод сформирован);
• почечная и печеночная недостаточность;
• склонность к аллергическим реакциям на компоненты препарата.

Важно. При заболеваниях печени Азитромицин принимают в комплексе с препаратами-гепатопротекторами (Карсил, Гепабене).

Амоксициллин при уреаплазмозе очень эффективный препарат, который подавляет заболевание в короткие сроки, но несмотря на свою эффективность имеет широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказания:

• астма;
• любые заболевания ЖКТ в период обострения и ремиссии;
• заболевания почек и печени;
• лимфолейкоз;
• индивидуальная непереносимость ксенобиотиков - активное вещество в составе препарата;
• мононуклеоз;
• при беременности;
• в период лактации.

Амоксициллин.

Дозировка препарата и схема приема назначается для каждого пациента отдельно и зависит от тяжести заболевания, проявления симптоматики и особенностей организма больного.

Побочное воздействие препарата на организм:

• аллергические реакции на кожных покровах;
• сбои в работе ЦНС;
• отек Квинке;
• расстройства ЖКТ;
• повышенная слезоточивость;
• ринит;
• анафилактический шок.

Важно. Амоксициллин снижает воздействие эстрогена в контрацептивных препаратах, поэтому на время лечения следует выбрать альтернативный способ защиты от нежелательной беременности.

Доксициклин при уреаплазмозе эффективно подавляет развитие заболевания активно воздействуя на внутриклеточного возбудителя – уреаплазму. Препарат полусинтетического происхождения способен подавлять синтез белка в клетках бактерий, останавливая их размножение.

Широкий спектр действия препарата позволяет его назначать не только при уреаплазме, но и при наличии сопутствующих инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Хорошая всасываемость препарата и его возможность обеспечивать постоянную концентрацию в организме позволяет его однократный прием (раз в сутки).

Средство может оказывать раздражающее действие на ЖКТ, поэтому его прием показан строго после приема пищи и с большим количеством жидкости.

Доксициклин.

В зависимости от тяжести состояния курс лечения варьируется от одной до двух недель. Дозировка препарата назначается исключительно лечащим врачем.

Побочные действия лекарства:

• аллергические реакции на коже;
• приступы тошноты;
• в редких случаях рвота;
• расстройство стула;
• приступообразная головная боль и головокружения.

Противопоказания к препарату минимальны:

• пациенты до 7 лет;
• период беременности;
• кормление грудью.

Важно. Прием препарата не совмещают с приемом контрацептивных средств и железосодержащих лекарств.

Эритромицин при уреаплазмозе назначается пациентам с аллергической реакцией на группу пенициллинов. Он ближе всего по действию к препаратам пенициллиновой группы, но не вызывает аллергий свойственных для них.

Препарат активно воздействует на все виды микоплазм, к которым и принадлежит возбудитель уреаплазмоза. Он предотвращает внутриклеточное размножение, останавливая распространение заболевания.

Побочное воздействие препарата на организм отмечается в редких случаях и может проявляться:

• приступами тошноты;
• нарушением стула;
• слабыми аллергическими проявлениями на коже.

Эритромицин.

Инструкция предписывает прием препарата в дозировке 250мг при начальных стадиях заболевания и по 500мг при переходе болезни в хроническую форму. Для поддержания постоянной терапевтической концентрации в организме лекарственное средство принимается каждые шесть часов.

Из противопоказаний у препарата только тяжелые заболевания печени и частые аллергические реакции.

Важно. Эритромицин плохо взаимодействует с многими медикаментозными препаратами, поэтому его назначают после проверки на совместимость с принимаемыми в данный момент лекарствами.

Макропен при уреаплазмозе назначается при неэффективности предыдущей терапии антибактериальными препаратами. Причиной неудавшегося излечения может быть низкая чувствительность и привыкание возбудителей к определенным препаратам, а Макропен – антибиотик последнего поколения с эффективной формулой и способностью к подавлению большинства инфекций.

Одним из недостатков препарата является его цена, она на порядок выше, чем у других антибиотиков. Дозировка препарата назначается врачом, но как правило, она не превышает 1,5 гр в сутки.

Из минимальных побочных действий препарата отмечают:

• приступы тошноты;
• минимальные аллергические высыпания на коже.

Макропен.

Важно. Макропен может назначаться в случаях хронической формы заболевания, когда необходим длительный прием антибиотика, так как он не вызывает привыкания у возбудителя инфекции и его терапевтический эффект не снижается.

Таблица №2. Какими препаратами можно заменить основные антибиотики при лечении уреаплазмы:

Важно. При приеме антибиотиков нельзя употреблять сорбенты. Они в разы снижают эффективность антибактериальных препаратов.

Любая антибактериальная терапия подразумевает выполнение определенных правил, которые повысят эффективность терапии и снизят риск проявления побочных эффектов:

1. Длительность лечения антибактериальными средствами должна быть строго по приписанной схеме лечения. Строго запрещено прекращать прием препаратов при облегчении самочувствия, так как для подавления инфекции необходима строгая концентрация препарата в организме на протяжении определенного времени. Досрочное прерывание лечение приведет к выработке иммунитета у возбудителя и осложнит дальнейшее лечение.
2. Своевременное принятие лекарств одно из основных правил приема антибиотиков. Периодичность употребления должна соответствовать инструкции к конкретному препарату или рекомендациям врача. Несвоевременный прием (раньше или позже назначенного срока) снижает терапевтическую дозу лекарственного средства или приводит к передозировке. Например, двукратный прием подразумевает перерыв между приемами 12 часов, трех кратный – 8 часов.
3. Нельзя самостоятельно снижать и увеличивать дозировку препарата. Некоторые пациенты при проявлении побочных действий лекарства пытаются уменьшить дозу в надежде на снижение побочной симптоматики, но такой подход не даст нужного терапевтического эффекта. При жалобах на плохое самочувствие при приеме антибактериальных препаратов нужна консультация врача, который заменит препарат на более подходящий. Превышение дозировке для усиления терапии приводит к отравлению препаратами.
4. Неэффективность антибактериальной терапии будет заметна через 72 часа после начала приема – не наступит облегчение состояния. В этом случае препарат необходимо заменить.
5. Наиболее эффективно подобрать антибиотик можно с помощью анализа на чувствительность возбудителя к определенному препарату. Это не всегда оправдано, потому как анализ на бактериальный посев занимает несколько суток, а лечение необходимо начинать сразу.

Лекарственные препараты принимаются согласно предписанию в врача. Самостоятельное лечение не допустимо.

Важно. Амоксициллин при уреаплазмозе можно принимать в независимости от приемов пищи, все остальные препараты либо теряют свою эффективность (при употреблении с пищей), либо раздражающе действуют на голодный желудок.

Видео в этой статье рассказывает о составлении правильной схемы лечения антибиотиками.

Добрый день, планирую беременность и после анализа ЦПР у меня выявили инфекцию уреаплазмы и назначили схему лечения, которая включает в себя лекарства: Циклоферон, Свечи, Кларбакт и Линекс. Меня интересует вопрос нужно принимать все эти лекарства или можно что-то исключить?

Здравствуйте, все эти лекарственные препараты стоит принимать только если у вас наблюдаются симптомы уреаплазмоза – слизистые выделения, боль при мочеиспускании, боль в нижней области живота. По одним только результатам анализа ЦПР не допустим прием лекарств, так как уреаплазма входит в состав микрофлоры организма и в большинстве случаев не влияет на здоровье, соответственно терапия не требуется.

Добрый день, у меня в анализах обнаружили уреаплазму, при этом анализы полового партнера отрицательные, но обоим назначили лечение: Амиксин, Юнидокс, Микосист. Подскажите насколько адекватно назначены препараты и стоит ли лечится обоим?

Здравствуйте, для лечения уреаплазмы достаточно одного препрата из списка – Юнидокс. С целью исключения инфицирование партнера может быть назначена терапия обоим, даже если анализ отрицательный.