Постоянные симптомы вич на всех стадиях. Как проявляется вич у мужчин

ВИЧ - аббревиатура, расшифровывающаяся, как вирус иммунодефицита человека, который поражает иммунную систему человека, вызывая ВИЧ-инфекцию.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции - СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

ВИЧ-инфекция и СПИД: в чем принципиальная разница этих двух состояний?

ВИЧ-инфекция
Неизлечимая инфекционная болезнь. Она относится к группе медленных вирусных инфекций с многолетним течением, поражающим иммунную систему.

То есть, вирус , попав в организм здорового человека от больного, долгие годы может никак себя не проявлять.

Однако постепенно ВИЧ разрушает клетки иммунной системы, которая призвана защищать организм человека от всевозможных инфекций и негативных воздействий.
Поэтому со временем иммунитет «сдает свои позиции».

СПИД (AIDS)
Состояние, при котором иммунная система человека практически неспособна бороться с инфекциями, противостоять развитию раковых клеток и различным вредным факторам окружающей среды. В этой стадии любая инфекция, даже самая безобидная, может привести к развитию тяжелого заболевания, а в последующем и смерти больного от осложнений, энцефалита или опухоли.

Факты о болезни

Пожалуй, сейчас не найдется ни одного взрослого человека, который ни разу бы не слышал о ВИЧ-инфекции. Ведь недаром её называют «чумой XX века». Да и в XI веке она движется вперед «семимильными шагами», ежедневно унося около 5 000 человеческих жизней во всем мире. Хотя, как заболевание ВИЧ имеет не столь давнюю историю.

Считается, что ВИЧ-инфекция начала свое «триумфальное шествие» по планете в еще в 70-е годы прошлого века, когда были описаны первые массовые случаи заражения по симптоматике схожие со СПИДом.

Однако официально о ВИЧ-инфекции заговорили лишь в начале 80-х годов прошлого столетия:

• В 1981 году опубликованы две статьи, в которых рассказывалось о развитии необычной пневмоцистной пневмонии (вызвана дрожжеподобным грибком) и саркомы Капоши (злокачественная опухоль кожи) у мужчин-гомосексуалистов.
• В июле 1982 года предложен термин «СПИД» для обозначения новой болезни.
• Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 году одновременно в двух независимых лабораториях:
  • Во Франции в институте им. Луи Пастера под руководством Люка Монтанье
  • В США в Национальном институте рака под руководством Галло Роберта
• В 1985 году разработана методика, которая определяла наличие в крови у больных антител к ВИЧ - иммуноферментный анализ.
• В 1987 году диагностирован первый случай ВИЧ-инфекции в СССР. Больной - мужчина-гомосексуалист, который работал в странах Африки переводчиком.
• В 1988 году Всемирной организацией здравоохранения объявлен международный день борьбы со СПИДом - 1 декабря.

Немного истории

Откуда взялся ВИЧ? На этот вопрос однозначного ответа нет. Однако существует несколько гипотез.

Наиболее распространенная теория - человек заразился от обезьяны. Она основана на том, что у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в Центральной Африке (Конго), из крови выделен вирус, способный вызвать развитие СПИДа у человека. Вероятно, заражение человека произошло при случайном ранении во время разделывании туши обезьяны или укусе человека обезьяной.

Однако ВИЧ обезьян - слабый вирус и человеческий организм справляется с ним в течение одной недели. Но чтобы вирус нанес вред иммунной системе, необходима его передача от одного человека к другому в течение короткого времени. Тогда вирус мутирует (изменяется), приобретая свойства, характерные для ВИЧ человека.

Также существует предположение, что среди племен Центральной Африки ВИЧ существовал длительное время. Однако только с началом повышенной миграции в XX веке вирус распространился по всему миру.

Статистика

Ежегодно заражаются ВИЧ огромное количество людей во всем мире.

Число ВИЧ-инфицированых

• Во всем мире на 01.01.2013 года составило 35,3 миллиона человек
• В России на конец 2013 года - около 780 000 человек, причем 51 190 тысяч были выявлены в период с 01.01.13 по 31.08.13 года
• По странам СНГ (данные на конец 2013 года):
  • Украина - около 350 000
  • Казахстан - около 16 000
  • Белоруссия - 15 711
  • Молдова - 7 800
  • Грузия - 4 094
  • Армения - 3 500
  • Таджикистан - 4 700
  • Азербайджан - 4 171
  • Киргизия - около 5 000
  • Туркмения - официальные власти утверждают, что ВИЧ-инфекции в стране не существует
  • Узбекистан - около 7 800

Приведенные данные не полностью характеризуют действительную статистику, поскольку на ВИЧ тестируются далеко не все. На самом деле цифры намного выше, что, несомненно, должно насторожить правительства всех стран и ВОЗ.

Смертность

С начала эпидемии от СПИДа умерло около 36 миллионов человек. Причем смертность больных год от года уменьшается - благодаря успешной высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ или АРТ).

Знаменитости, ушедшие из жизни от СПИДа

• Джиа Каранджи - американская супермодель. Умерла в 1986 году. Страдала тяжелой формой наркотической зависимости.
• Фредди Меркьюри - солист группы легендарной рок-группы Queen. Умер в 1991 году.
• Майкл Вастфал - известный теннисист. Умер на 26 году жизни.
• Рудольф Нуриев - легенда мирового балета. Умер в 1993 году.
• Райн Уайт - первый и самый известный ребенок с ВИЧ-инфекцией. Он страдал гемофилией и заразился ВИЧ при переливании крови в 13 лет. Мальчик вместе с матерью всю жизнь боролся за права ВИЧ-инфицированных. Райн Уайт умер от СПИДа в 1990 году в 18 лет, но не проиграл: он доказал всему миру, что ВИЧ-инфицированые люди не представляют угрозы при соблюдении элементарных предосторожностей, имея право на обычную жизнь.

Список далеко неполный. История продолжается…

Вирус иммунодефицита человека

Пожалуй, не найдется другого вируса, который так досконально изучается и в тоже время остается большой загадкой для ученых, унося тысячи жизней ежегодно, в том числе и детских. Связано это с тем, что вирус иммунодефицита человека весьма быстро видоизменяется: 1000 мутаций на один ген. Поэтому до сих пор не найдено эффективного лекарственного средства против него и не разработана вакцина . Тогда как, к примеру, вирус гриппа мутирует в 30 (!) реже.

К тому же, имеются несколько разновидностей самого вируса.

ВИЧ: строение

Существует два основных типа ВИЧ:

• ВИЧ-1или HIV-1 (открыт в 1983 г.) - основной возбудитель инфекции. Он весьма агрессивен, вызывая типичные проявления заболевания. Наиболее часто встречается в Западной Европе и Азии, Южной и Северной Америке, Центральной Африке.

• ВИЧ-2 или HIV-2 (открыт в 1986 г.) - менее агрессивный аналог ВИЧ-1, поэтому заболевание протекает мягче. Не так широко распространен: встречается в западной Африке, Германии, Франции, Португалии.

Существует ВИЧ-3 и ВИЧ-4, но они встречаются редко.

Строение

ВИЧ - шарообразная (сферическая) частица, имеющая размер от 100 до 120 нанометров. Оболочка вируса плотная, образована двойным липидным (жироподобные вещества) слоем с «шипами», а под ним - белковый слой (p-24-Капсид).

Под капсулой находятся:

• две нити вирусной РНК (рибонуклеиновая кислота) - носитель генетической информации
• вирусные ферменты: протеаза, интерграза и транскриптаза
• белок p7

ВИЧ относится к семейству медленных (лентивирусы) ретровирусов. Он не имеет клеточного строения, не синтезирует самостоятельно белок , а размножаться только в клетках человеческого организма.

Важнейшая особенность ретровирусов - наличие специального фермента : обратной транскриптазы. Благодаря этому ферменту вирус преобразовывает свою РНК в ДНК (молекула, обеспечивающая хранение и передачу генетической информации следующим поколениям), которую затем внедряет в клетки хозяина.

ВИЧ: свойства

ВИЧ во внешней среде малоустойчив:

• быстро погибает под воздействием 5% раствора перекиси водорода, эфира, раствора хлорамина, 70 0 С спирта, ацетона
• вне организма на открытом воздухе гибнет в течение нескольких минут
• при +56 0 С - 30 минут
• при кипячении - мгновенно

Однако вирус сохраняет свою жизнеспособность в течение 4-6 суток в высушенном состоянии при температуре + 22 0 С, в растворе - героина до 21 дня, полости иглы - несколько дней. ВИЧ устойчив к замораживанию, на него не действует ионизирующее и ультрафиолетовое излучение.

ВИЧ: особенности жизненного цикла

ВИЧ обладает особой тропностью (предпочитает) к некоторым клеткам иммунной системы - Т-лимфоцитам-хелперам, моноцитам, макрофагам, а также клеткам нервной системы, в оболочке которых присутствуют специальные рецепторы - СD4-клетки. Однако имеется предположение, что ВИЧ поражает и другие клетки.

За что отвечают клетки иммунной системы?

Т-лимфоциты -хелперы активируют работу практически всех клеток иммунной системы, а также вырабатывают специальные вещества, которые борются с чужеродными агентами: вирусы, микробы , грибки, аллергены . То есть, по сути, контролируют работу почти всей иммунной системы.

Моноциты и макрофаги - клетки, поглощающие чужеродные частицы, вирусы и микробы, переваривая их.

Жизненный цикл ВИЧ включает в себя несколько фаз

Их рассмотрим на примере Т-лимфоцита-хелпера:

• Попав в организм, вирус связывается со специальными рецепторами на поверхности Т-лимфоцита - СD4-клетки. Далее он проникает в клетку хозяина и сбрасывает внешнюю оболочку.

• При помощи обратной транскриптазы на вирусной РНК (матричной) синтезируется ДНК-копия (одна цепочка). Затем копия достраивается в двухцепочную ДНК.
• Двухцепочная ДНК перемещается в ядро Т-лимфоцита, где встраивается в ДНК клетки хозяина. На данном этапе действующий фермент - интеграза.
• ДНК-копия сохраняется в клетке хозяина от нескольких месяцев до нескольких лет, так сказать «спит». На этом этапе наличие вируса в организме человека можно обнаружить при помощи тестов со специфическими антителами.
• Любая вторичная инфекция провоцирует перенос информации с ДНК-копии на матричную (вирусную) РНК, что ведет к дальнейшему размножению вируса.
• Далее рибосомы клетки хозяина (частицы, вырабатывающие белок) на вирусной РНК синтезируют вирусные белки.
• Затем из вирусной РНК и вновь синтезированных вирусных белков происходит сборка новых частей вирусов, которые выходят из клетки, разрушая её.
• Новые вирусы прикрепляются к рецепторам на поверхности других Т-лимфоцитов - и цикл начинается вновь.

Таким образом, если никакого лечения не проводится, ВИЧ воспроизводит себя довольно быстро: от 10 до 100 миллиардов новых вирусов в день.

Общая схема деления ВИЧ вместе с фотографией, сделанной под электронным микроскопом.

Инфицирование ВИЧ

Канули в лету времена, когда считалось, что ВИЧ-инфекция - заболевание, которым страдают только наркоманы, секс-труженицы и гомосексуалисты.

Заразиться может каждый вне зависимости от социального статуса, финансового достатка, пола, возраста и сексуальной ориентации. Источник заражения - ВИЧ-инфицированный человек на любой стадии инфекционного процесса.

Просто так ВИЧ по воздуху не летает. Он содержится в биологических жидкостях организма: крови, сперме, влагалищных выделениях, грудном молоке, спинномозговой жидкости. Для заражения необходимо, чтобы в кровоток попала инфицирующая доза - около 10 000 вирусных частиц.

Пути передачи ВИЧ инфекции

1. Гетеросексуальные контакты - незащищенный вагинальный секс.

Наиболее распространенный путь передачи ВИЧ в мире - около 70-80% случаев инфицирования, в России - 40,3%.

Риск заражения после одного полового контакта с семяизвержением составляет у пассивного партнера («принимающая» сторона) от 0.1 до 0.32%, а активного («вводящая» сторона) - 0.01-0.1%.

Однако инфицирование может произойти и после одного полового контакта, если имеется любое другое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП): сифилис, гонорея, трихомониаз и другие. Поскольку количество Т-лимфоцитов-хелперов и других клеток иммунной системы повышается в воспалительном очаге. И тогда ВИЧ «въезжает в организм человека на белом коне».

К тому же, при всех ЗППП слизистая оболочка склонна к травмам, поэтому нередко нарушается её целостность: появляются трещины, язвы, эрозии. В результате заражение происходит намного быстрее.

Вероятность инфицирования повышается при длительных половых контактах: если болен муж, то в течение трех лет в 45-50% случаев жена заражается, если больна жена - в 35-45% муж. Риск заражения у женщины выше, поскольку во влагалище попадает большое количество инфицированной спермы, она дольше контактирует со слизистой, а площадь контакта больше.

1. Употребление внутривенных наркотиков

В мире таким путем заражаются 5-10% больных, в России - 57,9%.

Поскольку наркоманы для внутривенного введения наркотиков часто используют общие нестерильные медицинские шприцы или общую посуду для приготовления раствора. Вероятность заражения - 30-35%.

К тому же, нередко наркоманы вступают в беспорядочные половые связи, что в несколько раз повышает вероятность инфицирования как их самих, так и других лиц.

1. Незащищенный анальный секс вне зависимости от сексуальной ориентации

Вероятность заражения пассивного партнера после одного полового контакта с феляцией составляет от 0,8 до 3,2%, активного - 0,06%. Риск инфицирования выше, поскольку слизистая прямой кишки ранима и хорошо кровоснабжена.

1. Незащищенный оральный секс

Вероятность инфицирования ниже: пассивного партнера после одного контакта с семяизвержением не более 0,03-0,04%, активного - практически равна нулю.

Однако риск заражения повышается, если в уголках рта имеются заеды, а в полости - ранки, язвы.

1. Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей

Заражаются в 25-35% случаях через дефектную плаценту, в момент родов, во время кормления грудью.

Возможно инфицирование здоровой матери при грудном вскармливании больного ребенка, если у женщины имеются трещины на сосках, а у малыша кровоточат десны.

1. Случайные травмы медицинским инструментарием, подкожные и внутримышечные инъекции

Заражение происходит в 0,2-1% случаях, если был контакт биологической жидкостью ВИЧ-инфицированного.

1. Переливание крови и пересадка органов

Инфицирование - в 100% случаев, если донор был ВИЧ-положительный.

На заметку

Вероятность заражения зависит от исходного состояния иммунной системы человека: чем она слабее, тем быстрее происходит инфицирование, а заболевание протекает тяжелее. К тому же, имеет значение, какова вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного, если она высока, то риск заражения возрастает в несколько раз.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Довольно сложна, поскольку её симптомы появляются спустя длительное время после инфицирования и схожи с другими заболеваниями. Поэтому основной метод ранней диагностики - тестирование на ВИЧ инфекцию.

Методы диагностики ВИЧ-инфекции

Разработаны давно и постоянно совершенствуются, сводя риск как ложноотрицательных, так и ложноположительных результатов к минимуму. Наиболее часто для диагностики используется кровь. Однако существуют тест-системы для определения ВИЧ в слюне (соскоб со слизистой полости рта) и в моче, однако широкого применения они пока не нашли.

Имеются три основных этапа диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых:

1. Предварительный - скрининг (сортировка), служащий для отбора предположительно инфицированных лиц
2. Референтный

1. Подтверждающий - экспертный

Необходимость нескольких этапов связана с тем, что, чем сложнее метод, тем он дороже и более трудоемкий.

Некоторые понятия в контексте диагностики ВИЧ-инфекции:

• Антиген - сам вирус или его частицы (белки , жиры , ферменты, частички капсулы и так далее).
• Антитело - клетки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на попадание в организм ВИЧ.
• Сероконверсия - иммунный ответ. Попав в организм, ВИЧ интенсивно размножается. В ответ иммунная система начинает вырабатывать антитела, концентрация которых в последующие несколько недель повышается. И только, когда их количество достигает определенного уровня (сероконверсия), они обнаруживаются специальными тест-системами. Далее уровень вируса падает, а иммунная система успокаивается.
• «Период окна» - промежуток с момента заражения до появления сероконверсии (в среднем от 6-12 недель). Это период самый опасный, поскольку высок риск передачи ВИЧ, а тест-система выдает ложноотрицательный результат

Скрининговый этап

Определение общих антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 при помощи иммуноферментного анализа - ИФА (ELISA). Он информативен обычно через 3-6 месяцев после инфицирования. Однако иногда он выявляет антитела несколько раньше: спустя три-пять недель после опасного контакта.

Предпочтительно использовать тест-системы четвертого поколения. Они имеют одну особенность - кроме антител, определяют ещё и антиген ВИЧ - р-24-Капсид, что позволяет выявить вирус ещё до выработки достаточного уровня антител, уменьшая «период окна».

Однако в большинстве стран странах всё еще применяются уже устаревшие тест-системы третьего или даже второго поколения (определяют только антитела), поскольку они дешевле.

Однако они чаще дают ложноположительные результаты: если имеется инфекционное заболевание во время беременности, аутоиммунные процессы (ревматизм, системная красная волчанка, псориаз), наличие в организме вируса Эпштейн-Бара и при некоторых других заболеваниях.

Если результат ИФА положительный, то диагноз ВИЧ-инфекция не выставляется, а переходят к следующему этапу диагностики.

Референтный этап

Проводится более чувствительными тест-системами 2-3 раза. В случае двух положительных результатов, переходят к третьему этапу.

Экспертный этап - имуноблоттинг

Способ, при котором определяют антитела к отдельным белкам ВИЧ.

Состоит из нескольких стадий:

• ВИЧ при помощи электрофореза разрушают на антигены.
• методом блотинга (в особой камере) их переносят на специальные полоски, на которые уже нанесены белки, характерные для ВИЧ.
• на полоски наносится кровь больного, если в ней имеются антитела к антигенам, происходит реакция, которая видна на тест-полосках.

Однако результат может быть ложноотрицательным, поскольку антител в крови иногда недостаточно - в «периоде окна» или на терминальных стадиях СПИДа.

Поэтому существуют два варианта проведения экспертного этапа лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции:

Первый вариант	Второй вариант

Имеется ещё один чувствительный метод диагностики ВИЧ-инфекции - полимеразно цепная реакция (ПЦР) - определение ДНК и РНК вируса. Однако у него присутствует существенный недостаток - высокий процент ложноположительных результатов. Поэтому его используют в комплексе с другими методами.

Диагностика у детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей

Имеет свои особенности, поскольку в крови ребенка могут присутствовать материнские антитела к ВИЧ, которые проникают через плаценту. Они имеются с момента рождения, сохраняясь до 15-18 месяцев жизни. Однако отсутствие антител не является свидетельством того, что ребенок не инфицирован.

Тактика диагностики

• до 1 месяца - ПЦР , поскольку вирус в этот период ещё интенсивно не размножается
• старше месяца - определение антигена р24-Капсид
• лабораторно-диагностическое обследование и наблюдение с момента рождения до 36 месяцев

Симптомы и признаки ВИЧ у мужчин и женщин

Диагностика сложна, потому что клинические проявления похожи на симптомы других инфекций и заболеваний. К тому же, ВИЧ-инфекция протекает по-разному у разных людей.

Стадии ВИЧ-инфекции

Согласно Российской клинической классификации ВИЧ-инфекции (В.И. Покровский)

ВИЧ-инфекция симптомы

• Первая стадия - инкубация

  Вирус активно размножается. Продолжительность - с момента заражения до 3-6 недель (иногда до одного года). При ослабленном иммунитете - до двух недель.

  Симптомы
  Отсутствуют. Заподозрить можно, если была опасная ситуация: незащищенный случайный сексуальный контакт, переливание крови и так далее. Тест-системы не обнаруживают в крови антитела.

• Вторая стадия - первичных проявлений

  Иммунный ответ организма на внедрение, размножение и массивное распространение ВИЧ. Первые симптомы появляются в течение первых трех месяцев после заражения, они могут опережать сероконверсию. Продолжительность - обычно 2-3 недели (редко несколько месяцев).

  Варианты течения

• 2А - Бессимптомное Отсутствуют проявления болезни. Присутствует лишь выработка антител.

• 2Б - Острая инфекция без вторичных заболеваний Наблюдается у 15-30% больных. Протекает по типу острой вирусной инфекции или инфекционного мононуклеоза.

Наиболее частые симптомы

• Повышение температуры тела 38,8С и выше - ответ на внедрение вируса. Организм начинает вырабатывать активное биологическое вещество - интерлекин, которое «дает сигнал» гипоталамусу (находится в головном мозге), что в организме находится «чужак». Поэтому повышается выработка энергии, а отдача тепла понижается.
• Увеличение лимфатических узлов - реакция иммунной системы. В лимфоузлах повышается выработка антител лимфоцитами против ВИЧ, что ведет к рабочей гипертофии (увеличению в размерах) лимфатических узлов.
• Высыпания на коже в виде красных пятен и уплотнений, мелких кровоизлияний размером до 10 мм в диаметре, склонные к слиянию между собой. Сыпь располагается симметрично в основном на коже на туловища, но иногда - на лице и шее. Она - следствие прямого повреждения вирусом Т-лимфоцитов и макрофагов в коже, что приводит к нарушению местного иммунитета. Поэтому в последующем имеется повышенная восприимчивость к различным болезнетворным микроорганизмам.
• Диарея (учащенный жидкий стул) развивается из-за непосредственного воздействия ВИЧ на слизистую оболочку кишечника, которое вызывает изменения в местной иммунной системе, а также нарушает всасывание.
• Воспаление горла (ангина, фарингит) и ротовой полости связно с тем, что ВИЧ поражает слизистую полости рта и носа, а также лимфоидную ткань (миндалины). В результате появляется отек слизистой, увеличиваются миндалины, что вызывает боль в горле, болезненное глотание и другие симптомы, характерные для вирусной инфекции.
• Увеличение печени и селезенки связано с реакцией иммунной системы на внедрение ВИЧ в организм.
• Иногда развиваются аутоиммунные заболевания (псориаз, себорейный дерматит и другие). Причина и механизм формирования пока невыяснены. Однако чаще всего эти заболевания возникают на более поздних стадиях.
• 2В - Острая инфекция с вторичными заболеваниями

  Наблюдается у 50-90% больных. Протекает на фоне временного снижения СD4-лимфоцитов, поэтому иммунная система ослаблена и не может полноценно противостоять «чужакам».

  Возникают вторичные заболевания, вызванные микробами, грибками, вирусами: кандидоз, герпес, инфекции дыхательных путей, стоматит, дерматит, ангина и другие. Как правило, они хорошо поддаются лечению. Далее состояние иммунной системы стабилизируется, а заболевание переходит на следующий этап.

• Третья cтадия - длительное распространенное увеличение лимфатических узлов

  Продолжительность - от 2 до 15-20 лет, поскольку иммунная система сдерживает размножение вируса. В этот период постепенно снижается уровень СD4-лимфоцитов: примерно со скоростью 0,05-0,07x109/л в год.

  Имеется только увеличение не менее двух групп лимфатических узлов (ЛУ), не связанных между собой в течение трех месяцев, за исключением паховых. Размер ЛУ у взрослых - более 1 см, у детей - более 0,5 см. Они безболезненные и эластичные. Постепенно ЛУ уменьшаются в размерах, оставаясь в таком состоянии надолго. Но иногда могут вновь увеличиваться, а затем уменьшаться - и так на протяжении нескольких лет.

• Четвертая стадия - вторичные заболевания (преСПИД)

  Развивается, когда иммунная система истощена: уровень CD4-лимфоцитов, макрофагов, а также других клеток иммунной системы значительно падает.

  Поэтому ВИЧ, практически не встречая ответа от иммунной системы, начинает усиленно размножаться. Он поражает всё больше и больше здоровых клеток, приводя к развитию опухолей и тяжелых инфекционных заболеваний - опуртонистические инфекции (с ними в обычных условиях организм легко справляется). Некоторые из них встречаются лишь у ВИЧ-инфицированных, а некоторые - и у обычных людей, только у ВИЧ-положительных они протекают намного тяжелее.

  Заболевание можно заподозрить, если имеется хотя бы 2-3 заболевания или состояния из перечисленных на каждом этапе.

  Имеет три стадии

  1. 4А. Развивается спустя 6-10 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов 350-500 CD4/мм3 (у здоровых людей в колеблется в пределах 600-1900CD4/мм3).
     • Потеря массы тела до 10% от исходного веса менее чем за 6 месяцев. Причина - белки вируса внедряются в клетки организма, подавляя в них синтез белков. Поэтому больной буквально «высыхает на глазах», также нарушается всасываемость питательных веществ в кишечнике.
     • Повторные поражение кожи и слизистых оболочек бактериями (гнойники, фурункулы), грибками (кандидоз, лишай), вирусами (опоясывающий герпес)
     • Фарингиты и синуситы (более трех раз в году).

Заболевания поддаются лечению, но требуют более длительного приема препаратов.

1. 4Б. Возникает через 7-10 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов 350-200 CD4/мм3 .

   Характеризуется заболеваниями и состояниями:

   • Потеря массы тела более 10% за 6 месяцев. Имеется слабость.
   • Повышение температуры тела до 38,0-38,5 0 С более 1 месяца.
   • Хроническая диарея (понос) более 1 месяца развивается вследствие как непосредственного поражения вирусом слизистой кишечника, так и присоединения вторичной инфекции, как правило, смешанной.
   • Лейкоплакия - разрастание сосочного слоя языка: появляются белые нитевидные образования на его боковой поверхности, иногда на слизистой щек. Её возникновение - плохой признак для прогноза заболевания.
   • Глубокие поражения кожи и слизистых (кандидоз, простой пузырьковый лишай, контагиозный моллюск, руброфития, разноцветный лишай и другие) с затяжным течением.
   • Повторные и стойкие бактериальные (тонзиллит, пневмонии), вирусные (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара, вирус простого герпеса) инфекции.
   • Повторный или распространенный опоясывающий лишай, вызванный вирусом ветряной оспы.
   • Локализованная (нераспространенная) саркома Капоши - злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из сосудов лимфатической и кровеносной системы.
   • Легочной туберкулез.

Без ВААРТ заболевания носят длительный и рецидивирующий характер (симптомы возвращаются вновь).

1. 4В. Развивается через 10-12 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3. Возникают болезни, угрожающие жизни.

   Характеризуется заболеваниями и состояниями:

   • Крайнее истощение, отсутствие аппетита и выраженная слабость. Больные более месяца вынуждены проводить в постели.
   • Пневмоцистная пневмония (вызвана дрожжеподобным грибком) - маркер ВИЧ-инфекции.
   • Часто рецидивирующий герпес, проявляющийся незаживающими эрозиями и язвами на слизистых оболочках.
   • Протозойные заболевания: криптоспоридиоз и изоспороз (поражают кишечник), токсоплазмоз (очаговые и диффузные поражения головного мозга, пневмонии) - маркеры ВИЧ-инфекции.
   • Кандидоз кожи и внутренних органов: пищевода, дыхательных путей и так далее
   • Внелегочной туберкулез: костей, мозговых оболочек, кишечника и других органов.
   • Распространенная саркома Капоши.
   • Микобактериозы, поражающие кожу, легкие, желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему и другие внутренние органы. Микобактерии присутствуют в воде, почве, пыли. Вызывают заболевание только у ВИЧ-инфицированных.
   • Криптококковый менингит, вызывается грибком, который присутствует в почве. В здоровом организме обычно не возникает.
   • Заболевания центральной нервной системы: слабоумие, двигательные расстройства, забывчивость, снижение способности концентрировать внимание, замедление мыслительных способностей, нарушение походки, изменения личности, неловкость в руках. Развивается как из-за непосредственного воздействия ВИЧ на нервные клетки в течение длительного времени, так и в результате развившихся осложнений после перенесенных заболеваний.
   • Злокачественные опухоли любой локализации.
   • Поражения почек и сердца, обусловленные ВИЧ-инфекцией.

Все инфекции протекают кране тяжело, трудно поддаваясь лечению. Однако четвертая стадия спонтанно или вследствие проводимой ВААРТ обратима.

• Пятая стадия - терминальная

  Развивается при количестве CD4-клеток ниже 50-100 CD4/мм3. В этой стадии все имеющиеся заболевания прогрессируют, лечение вторичных инфекций неэффективно. Жизнь больного зависит от проводимой ВААРТ, но, к сожалению, она, а также лечение вторичных заболеваний неэффективны. Поэтому больные, как правило, погибают в течение нескольких месяцев.

  Имеется классификация ВИЧ-инфекции по ВОЗ, однако она менее структурированная, поэтому в основном специалисты предпочитают работать по классификации Покровского.

Важно!

Приведенные данные о стадиях и их проявлениях ВИЧ-инфекции носят усредненный характер. Не все больные проходят последовательно через стадии, иногда «перескакивая» через них или задерживаясь на определенном этапе на длительное время.

Поэтому течение болезни бывает достаточно продолжительным (до 20 лет) или непродолжительным (известны случаи молниеносного течения, когда больные погибали в течение 7-9 месяцев с момента заражения). Связывают это с особенностями иммунной системы больного (например, у некоторых мало CD4-лимфоцитов или изначально снижен иммунитет), а также типом ВИЧ.

ВИЧ-инфекция у мужчин

Симптомы укладываются в обычную клинику, не имея специфических проявлений.

ВИЧ-инфекция у женщин

Как правило, у них присутствуют нарушения менструального цикла (нерегулярные месячные с наличием межменструальных кровотечений), а сама менструация болезненная.

У женщин несколько выше риск возникновения злокачественных опухолей на шейке матки.

К тому же, у них воспалительные процессы женских половых органов возникают чаще (более трех раз в году), чем у здоровых женщин, протекая тяжелее.

ВИЧ-инфекция у детей

Течение не отличается от такового у взрослых, но имеется отличие - они несколько отстают в физическом и умственном развитии от сверстников.

Лечение ВИЧ инфекции

К сожалению, пока не существует лекарственного препарата, который бы полностью излечивал от этого заболевания. Однако имеются лекарства, которые существенно снижают размножение вируса, продлевая жизнь больным.

Причем эти препараты настолько эффективны, что при правильном лечении CD4-клетки растут, а сам ВИЧ даже самые чувствительные методы с трудом обнаруживают в организме.

Чтобы этого достичь у пациента должна быть самодисциплина:

• прием лекарства в одно и тоже время
• соблюдение дозировки и диеты
• непрерывность лечения

Поэтому в последнее время больные с ВИЧ-инфекцией всё чаще и чаще умирают от обычных для всех людей болезней: заболевания сердца, сахарный диабет и так далее.

Основные направления лечения

• Предотвратить и отсрочить развитие угрожающих жизни состояний
• Обеспечить более длительное сохранение качества жизни инфицированных больных
• С помощью ВААРТ и профилактики вторичных заболеваний добиться ремиссии (отсутствие клинических симптомов)
• Эмоциональная и практическая поддержка больных
• Обеспечение бесплатными препаратами

Принципы назначения ВААРТ

Первая стадия

Лечение не назначается. Однако если был контакт с ВИЧ-инфицированным, то в первые трое суток после него рекомендуется химиопрофилактика.

Вторая стадия

2А. Лечение не проводится, за исключением случаев, когда уровень CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3

2В. Лечение назначается, однако если уровень CD4-лимфоцитов более 350 CD4/мм3, то от него воздерживаются.

2Б. Назначается лечение, если у больного имеются проявления, характерные для 4 стадии, но за исключением случаев, когда уровень CD4-лимфоцитов более 350 CD4/мм3.

Третья стадия

Назначается ВААРТ, если уровень CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3, а уровень РНК ВИЧ более 100 000 копий или больной активно желает начать терапию.

Четвертая стадия

Назначается лечение, если уровень CD4-лимфоцитов менее 350 CD4/мм3 или количество РНК ВИЧ более 100 000 копий.

Пятая стадия

Лечение прописывается всегда.

На заметку

Детям ВААРТ назначается вне зависимости от стадии заболевания.

Таковы существующие стандарты по лечению ВИЧ-инфекции на сегодняшний день. Но недавно проведены исследования, доказывающие, что ранее начало ВААРТ дает лучшие результаты. Поэтому, вероятнее всего, скоро эти рекомендации будут пересмотрены.

Препараты, применяемые для лечения ВИЧ

• Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Диданозин, Ламивудин, Зидовудин, Абаковир, Ставудин, Зальцитабин)
• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Ифавиренц, Делавирдин)
• Ингибиторы протеазы (фермента) вируса (Саквинавир, Индинавир, Нельфинавир, ритонавир, нельфинавир)

При назначении лечения, как правило, комбинируют несколько препаратов.

Однако в скором времени выйдет на рынок новый препарат - Quad, который обещает коренным образом изменить жизнь ВИЧ-инфицированных. Поскольку быстрее работает, обладает меньшим количеством побочных эффектов. К тому же, решает проблему устойчивости ВИЧ к лекарствам. И пациентам больше не придется глотать горстями пилюли. Поскольку новое лекарство сочетает в себе действие нескольких препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, а принимается однократно в день.

Профилактика ВИЧ инфекции

«Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить».

Пожалуй, не найдется человека, который не согласен с этим утверждением. Оно касается и ВИЧ/СПИДа. Поэтому в большинстве стран реализуются различные программы для уменьшения темпов распространения этой инфекции.

Однако мы поговорим о том, что может сделать каждый. Ведь нужно не так много усилий, чтобы обезопасить себя и своих близких от этой чумы.

Профилактика ВИЧ/СПИДа среди лиц с повышенным риском

Гетеросексуальные и гомосексуальные контакты

• Наиболее верный способ - иметь одного полового партнера, ВИЧ-статус которого известен.

• Вступать в случайные половые связи (вагинальные, анальные) только с использованием презерватива. Самые надежные - латексные со стандартной смазкой.

Однако даже в этом случае 100% гарантии нет, поскольку размер ВИЧ меньше, чем поры латекса, которые могут его пропустить. К тому же, при интенсивном трении поры латекса расширяются, легче пропуская вирус.

Но вероятность инфицирования все же сводится почти к нулю, если правильно пользоваться кондомом: необходимо надевать его до начала полового акта, следить, чтобы не оставалось воздуха между латексом и половым членом (имеется риск разрыва), всегда использовать презерватив в соответствии с размером.

Практически все презервативы, изготовленные из других материалов, не защищают от ВИЧ вообще.

Прием внутривенных наркотиков

Наркомания и ВИЧ зачастую идут «рука об руку», поэтому самый надежный способ - отказ от приема внутривенных наркотиков.

Однако если все же избран этот путь, необходимо соблюдать меры предосторожности:

• Индивидуальное и однократное использование стерильных медицинских шприцов
• Приготовление раствора для инъекции в стерильной индивидуальной посуде

ВИЧ-инфицирована беременная женщина Лучше определить ВИЧ-статус до наступления беременности. Если он положительный, женщину обследуют, объясняют все риски, связанные с беременностью (вероятность инфицирования плода, ухудшение течения заболевания у матери и пр.). В случае, когда ВИЧ-инфицировання женщина всё же принимает решение стать матерью, зачатие должно быть максимально безопасным, чтобы снизить риск инфицирования плода:

• с помощью набора для самостоятельного осеменения (партер ВИЧ-отрицательный)

• очистка спермы с последующим осеменением (оба партнера ВИЧ-положительны)

• экстракорпоральное оплодотворение

Необходимо исключить факторы, повышающие проницаемость плаценты для ВИЧ: курение, прием алкоголя и наркотиков. Важно пролечить ЗППП, хронические заболевания (сахарный диабет, пиелонефрит и так далее), поскольку они также повышают проницаемость плаценты.

Прием лекарственных препаратов:

• ВААРТ (при необходимости) с лечебной или профилактической целью в зависимости от срока беременности
• поливитаминов
• препаратов железа и другие

К тому же, женщина должна максимально оберегать себя от возможных других инфекционных заболеваний.

Важно вовремя сдавать все необходимые анализы: определять вирусную нагрузку, уровень CD4-клеток, мазки и так далее.

Медицинский персонал

Рискует инфицироваться, если деятельность связана проникновением через естественные барьеры (кожа, слизистая) и манипуляций, во время которых они контактируют с биологическими жидкостями.

Профилактика инфицирования

• использование средств защиты: очки, перчатки, маска и защитная одежда

• своевременно сбрасывать использованную иглу в специальный не прокалываемый контейнер

• контакт с ВИЧ-инфицированной биологической жидкостью - химиопрофилактика - прием комплексной ВААРТ по схеме

• контакт с предположительно инфицированной биологической жидкостью:
  • повреждение кожи (прокол или порез) - кровь не нужно останавливать в течение нескольких секунд, затем место травмы обработать 700С спиртом

• попадание биологической жидкости на неповрежденные участки тела - промыть проточной водой с мылом, затем протереть 700С спиртом

• попадание в глаза - промыть проточной водой

• в полость рта - полоскание 700С спиртом

• на одежду - снять её и замочить в одном из дезрастворов (хлорамин и другие), а кожу под ней протереть 70% спиртом

• на обувь - двух кратное протирание ветошью, смоченной в одном из дезрастворов

• на стены, пол, кафель - залить дезраствором на 30 минут, затем протереть

Как передается ВИЧ?

Здоровый человек заражается от ВИЧ-инфицированного на любой стадии заболевания при попадании в кровоток инфицирующей дозы.

Способы передачи вируса

• Незащищенный половой акт с ВИЧ-инфицированным (гетеросексуальные и гомосексуальные контакты). Наиболее часто - у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Риск увеличивается при анальном сексе вне зависимости от сексуальной ориентации.

• При употреблении внутривенных наркотиков: использование совместно с ВИЧ-инфицированным нестерильного шприца или посуды для приготовления раствора.

• От ВИЧ-инфицированной женщины к ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.

• При контакте медработников с зараженной биологической жидкостью: попадание на слизистые оболочки, уколы или порезы.

• Переливание крови или пересадка органов от ВИЧ-инфицированных. Разумеется, проводится тестирование донорского органа или крови перед медицинскими манипуляциями. Однако если оно приходится на «период окна», тест выдает ложноотрицательный результат.

Где можно сдать кровь на ВИЧ?

Благодаря специальным программам, а также принятым законам по защите ВИЧ-инфицированных информация не разглашается и не передается третьим лицам. Поэтому не стоит бояться раскрытия статуса или дискриминации в случае положительного результата.

Сдать кровь на ВИЧ-инфекцию бесплатно можно двумя видами:

• Анонимно Человек не сообщает своего имени, а ему присваивают номер, по которому можно узнать результат (для многих так комфортнее).

• Конфиденциально Сотрудникам лаборатории становится известны имя и фамилия человека, но они сохраняют врачебную тайну.

Тестирование можно осуществить:

• в любом региональном центре по СПИДу

• в городской, областной или районной поликлинике в кабинетах анонимного и добровольного тестирования, где осуществляется забор крови для выявления ВИЧ-инфекции.

Почти во всех этих учреждениях человека, решившего узнать свой ВИЧ-статус, проконсультируют как до тестирования, так и после него, оказывая психологическую помощь.

Кроме того, можно сдать анализ в частном медицинском центре, который оснащен специальной аппаратурой, но уже, скорее всего, - платно.

В зависимости от возможностей лаборатории результат можно получить в тот же день, через 2-3 дня или спустя 2 недели. Учитывая, что для многих людей тестирование - стресс, лучше уточнить сроки заранее.

Что делать есть если тест на ВИЧ положительный?

Обычно при получении положительного результата теста на ВИЧ-инфекцию врач анонимно приглашает к себе больного и объясняет:

• течение самого заболевания

• какие исследования ещё необходимо пройди

• как жить с этим диагнозом

• какое лечение принимать в случае необходимости и так далее

Однако если по каким либо причинам этого не произошло, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту в региональный центр по СПИДу либо в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства.

Обязательно определяется:

• уровень CD4-клеток

• наличие вирусных гепатитов (В, С, Д)

• в некоторых случаях антиген р-24-Капсид

Все остальные исследования проводятся по показаниям: выявление ЗППП, определение общего иммунного статуса, маркеры злокачественных опухолей, компьютерная томография и так далее.

Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией?

• при кашле или чихании
• при укусах насекомых или животных
• через общую столовую посуду и приборы
• во время медицинских осмотров
• при плавании в бассейне или водоеме
• в сауне, парилке
• через рукопожатие, объятие и поцелуй
• при пользовании общим туалетом
• в общественных местах

По сути, больные ВИЧ-инфекцией менее заразны, чем пациенты с вирусными гепатитами .

Кто такие ВИЧ-диссиденты?

Люди, отрицающие существование ВИЧ-инфекции.

Их убеждения основаны на том, что:

• ВИЧ не выявлен однозначно и бесспорно

Мол, его никто не видел в микроскоп, а также, что он и не культивирован искусственно вне человеческого организма. Все, что выделено до сих пор - набор белков, а доказательств того, что они принадлежат только одному вирусу, нет.

На самом деле фотографий, сделанных под электронным микроскопом предостаточно

• От лечения противовирусными препаратами больные умирают быстрее , чем от болезни

  Отчасти это верно, поскольку самые первые препараты действительно вызывали большое количество побочных эффектов. Однако современные лекарства намного эффективнее и безопаснее. К тому же, наука не стоит на месте, изобретая более действенные и безопасные средства.

• Считают мировым заговором фармакологических компаний

  Если бы это было бы именно так, то фармкомпании распространяли бы информацию не о самом заболевании и его лечении, а о некоей чудодейственной вакцине, которой, кстати, по сей день не существует.

• Утверждают, что СПИД - заболевание иммунной системы , не вызванное вирусом

  Мол, оно - следствие иммунодефицита, развившегося в результате стресса, после сильного облучения, воздействия яда или сильных лекарств и каких-то других причин.

  Тут можно противопоставить тот факт, что как только ВИЧ-инфицированный больной начинает принимать ВААРТ, его состояние значительно улучшается.

  Все эти высказывания вводят в заблуждение больных, поэтому они отказываются о лечения. Тогда как вовремя начатая ВААРТ замедляет течение заболевания, продлевая жизнь и позволяя ВИЧ-инфицированным людям быть полноценными членами общества: работать, рожать здоровых детей, жить в обычном ритме и так далее. Поэтому так важно вовремя выявить ВИЧ, а при необходимости приступить к ВААРТ.

Иммунная защита организма - надежный барьер, который защищает его от болезнетворных организмов.

Однако существует вирус, способный пробить брешь в этой системе или уничтожить ее полностью.

Один из таких - вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Для того чтобы вовремя начать терапию, важно знать каковы признаки ВИЧ у женщин на ранних стадиях. Своевременная антиретровирусная терапия в сотни раз снижает риск развития крайней стадии инфекции - СПИДа и продлевает жизнь пациента до 70 - 80 лет.

ВИЧ-заболевание возникает в результате инфицирования человека вирусом иммунодефицита или, по-другому, ретровирусом. Вирус разрушает иммунные клетки, в результате чего организм теряет способность защищать себя от патогенных микроорганизмов. ВИЧ классифицируется по видам (ВПЧ-1 и ВПЧ-2), группам и подтипам.

У болезни в течение длительного времени отсутствуют однозначные отличительные особенности, которые бы прямо указывали на заражение ВИЧ. Это может привести к тому, что пациент узнает о заражении слишком поздно, когда иммунная защита повреждена настолько, что восстановить ее уже невозможно.

Во внешней среде он не выживает, поэтому ВИЧ не может передаваться по воздуху, через прикосновения, бытовые предметы и т.д. Единственный способ передачи - обмен людей жидкими средами организма. Заражение происходит через кровь, сперму, грудное молоко, предсеменную жидкостью, секрет влагалища.

Путями заражения могут быть:

• инъекционные шприцы;
• инструменты, которыми делают татуировки или пирсинг;
• любой вид незащищенного секса;
• грудное вскармливание;
• попадание инфицированной жидкости на открытые раны;
• переливание крови.

Вирус не может проникнуть через кожные покровы, так как они не имеют клеток, в которые он может внедриться. Укусы насекомых, слюна или слезы так же не являются путями заражения. Любой человек опасается страшного вируса. Особенное беспокойство проявляют представительницы прекрасного пола, так как они более эмоциональны, чем мужчины.

Поэтому многие из них интересуются вопросом о том, как распознать признаки ВИЧ у женщин на ранних стадиях. И это правильно, ведь своевременная терапия помогает сохранить иммунные клетки, блокируя размножение вируса.

Определить ВИЧ-заболевание на ранних стадиях чрезвычайно сложно. Это связано с тем, что вирусы разрушают иммунные клетки, гибель которых не вызывает привычных симптомов: болей, отеков или повешенной температуры. Однако есть отличительные признаки, заметив которые, женщине следует сдать анализ для проверки на ВИЧ.

1. Симптомы, которые характерны для простуды: кашель, боль в горле и другие проявления могут указывать на активизацию ретровируса.
2. Сильная усталость, которая не проходит даже после полноценного отдыха, может сопровождать многие болезни. Однако стоит поставить на заметку этот симптом и при возможности пройти обследование для исключения ВИЧ-заболевания.
3. Частые диспепсические явления могут являться признаком ВИЧ у женщин на ранних стадиях. Следует обратить внимание на ежедневное нарушение стула, тошноту или рвоту.
4. В результате разрушительной деятельности ретровируса наблюдается увеличение лимфоузлов. Особенно сильно изменяются шейные лимфоузлы, а в паху и подмышках такой симптом менее выражен.
5. Если к перечисленным симптомам добавляются язвочки на гениталиях или во рту, то следует насторожиться более серьезно.

ВИЧ может проявлять себя более ярко повышением температуры тела, спастическими болями, повышенной потливостью, отсутствием аппетита и т.д. Все эти симптомы схожи с другими вирусными инфекциями, вызываемыми ротовирусом, вирусом гриппа или энтеровирусом. Если подобные признаки появляются неожиданно и так же исчезают, то лучше не пренебрегать проверкой крови на ВИЧ.

Отличительные признаки ВИЧ, которые наблюдаются у женщин на ранних стадиях

Основные симптомы наличия в организме ретровируса характерны для любого человека, независимо от пола.

Однако есть признаки, которые можно обнаружить лишь у женщин, в частности:

• резкая потеря веса (на поздних стадиях - анорексия);
• появление язвочек и бородавок на гениталиях;
• сильная потливость;
• патологические изменения шейки матки;
• болезненные менструации;
• частые мочеполовые инфекции.

Сочетание нескольких признаков, например, увеличение лимфатических узлов, боли внизу живота при менструациях, обильные выделения из влагалища, частая диарея и упадок сил является серьезной причиной обследоваться на ВИЧ-заболевание.

Симптомы ВИЧ у женщин на ранних стадиях заболевания

Симптоматика заболевания напрямую зависит от состояния иммунной системы человека на момент заражения.

Вирус может находиться в латентном состоянии несколько лет, но чаще проявляет активность уже через один, два месяца. Симптомы ВИЧ у женщин зависят от стадии болезни.

Ранние стадии делят на два периода, в это время еще можно лечить инфекцию, а симптомы незначительны.

На третьем этапе развития болезни симптоматика проявляется более интенсивно. Поздняя стадия характеризуется полным разрушением иммунной защиты и присоединением множества вторичных инфекций.

Стадии развития вируса иммунодефицита:

1. Период инкубационного созревания вируса. Длительность этой стадии заболевания варьируется от одного месяца до одного года. В это время вирус активно распространяется по организму, но не проявляет активность в отношении иммунных клеток.
2. Первичная стадия. Началу этого периода предшествует появление антител на ВИЧ. Эта стадия занимает от семи до десяти лет. Вирус атакует иммунные клетки, что проявляется увеличением лимфоузлов, учащением инфекционных заболеваний, расстройством в ЖКТ и другими симптомами.
3. Прогрессирующая стадия. В этот период иммунная система уже находится в фазе истощения. Увеличивается количество присоединенных бактериальных и вирусных инфекций. На прогрессирующей стадии могут выявляться онкологические заболевания.
4. Синдром иммунодефицита. Период характеризуется обширным поражением всех органов. Симптомы СПИДа можно заметить даже по фото, так как вся кожа покрывается пятнами и высыпаниями, а слизистые - белым налетом. Лекарств от СПИДа до сих пор не найдено. Из-за того, что иммунная система полностью разрушена, человек быстро погибает.

Симптомы ВИЧ у женщин на ранних стадиях в период развития вируса могут никак себя не проявлять. Если иммунитет ослаблен, то возникает симптоматика, схожая с простудой.

Зараженный человек может страдать диареей, болью в горле, сопровождающейся отеком гланд, ознобом. На кожных покровах возможны различные высыпания. Такие явления носят кратковременный характер, и больная часто путает их с обычной простудой. На ранней стадии второго периода, симптомы ВИЧ у женщин так же могут быть неясными.

Болезнь может сопровождаться следующими явлениями:

• периодическим подъемом температуры при отсутствии других признаков болезней;
• сильной слабостью, апатией или депрессией;
• частыми простудными заболеваниями;
• нарушением координации движения;
• увеличением лимфоузлов;
• частыми обострениями герпеса;
• снижением массы тела;
• повышенной потливостью;
• систематическим нарушением стула;
• мышечными и суставными болями;
• постоянным сухим кашлем.

Симптомы ВИЧ у женщин на ранней стадии второго этапа болезни часто касаются репродуктивной системы. Если в это время женщина заразилась половыми инфекциями, то они плохо излечиваются. То же самое касается воспалительных болезней органов мочеполовой системы. У женщин ВИЧ может провоцировать гормональные сбои.

Менструальный цикл становится нестабильным, сопровождается болями, возможны обильные кровотечения. Через десять лет деятельности вируса, иммунная система ослабевает настолько, что в организме женщины одновременно могут присутствовать разные инфекции: грибковые, бактериальные, вирусные и другие.

Болезни практически не вылечиваются, что характеризует начало развития СПИДа. Диагностика ВИЧ-заболевания на ранних стадиях очень важна. От этого зависит в каком состоянии сохранится иммунная система человека, так как после назначения препаратов, вирусы перестанут активно размножаться и губить иммунные клетки. В России ВИЧ инфекцию диагностируют с помощью ИФА-тестов или ИБ (иммунного блоттинга).

Дополнительно могут применяться и другие методы - экспресс-тесты и ПЦР. На ранних стадиях диагностировать инфекцию затруднительно. Если врач подозревает, что в организме женщины могут быть ретровирусы, то даже при отрицательном результате анализов, может поставить ее на учет. Женщине нужно посетить врача и повторно сдать кровь на анализ.

Обязательные анализы:

• ИФА тест-системы. Первую диагностику выполняют скрининговым тестом (ИФА). С этой целью у пациента берут кровь из вены (5 мл). Забор крови осуществляется в утренние часы, на голодный желудок. Этот анализ выявляет антитела к вирусу, а наличие самого вирусного агента не определяет. Так как инкубационный период вирусов различен (от 2 до 6 недель), то вскоре после заражения тест может ничего не выявить. Поэтому его рекомендуют сдавать не ранее, чем через 3 недели после предполагаемого заражения.
• Иммунный блоттинг. Этот анализ выполняется только после положительного результата скринингового теста. Для его проведения так же берется кровь из вены, затем из полученного материала отделяют сыворотку с антителами к ВИЧ и наносят жидкость на специальную полоску. Если антитела связываются с антигенами, которые предварительно были размещены на полоске, то вирус однозначно присутствует в организме. Результат ИБ верен на 100%.

Лечение ВИЧ-заболевания

Больному ВИЧ-инфекцией назначают антиретровирусную терапию. Современные препараты останавливают процессы угнетения иммунной системы тем, что блокируют внедрение вирионов в клетки, не позволяя им размножаться.

Врач может выписать один из препаратов: Зидовудин, Диданозин или Невирапин. Существуют и другие аналоги антиретровирусных препаратов. Лечение должно проходить под наблюдением врача, так как вирусные агенты способны адаптироваться к разным химическим веществам и может потребоваться изменение схемы лечения. Кроме того, подобные лекарства имеют серьезные побочные эффекты, поэтому нельзя самостоятельно приобретать препараты от ВИЧ-инфекции. После назначения лекарств, человек должен принимать таблетки на протяжение всей жизни.

В России действует программа обеспечения нуждающихся такими лекарствами, однако их не всегда хватает. Поэтому нужно быть готовым к тому, что лекарственные средства нужно будет покупать. Помимо основной терапии женщина должна всеми доступными способами укреплять иммунитет. Правильно питаться, вовремя лечить заболевания, принимать витамины и вести активный образ жизни.

Симптомы СПИДа у женщин на ранних стадиях и отличие его от ВИЧ

Прогрессирующая стадия ВИЧ-инфекции переходит в СПИД. Некоторые люди путают эти два понятия. ВИЧ - это вирус, который убивает клетки иммунной системы, и вызывает СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита человека. Такой диагноз ставят, когда у человека развиваются оппортунистические заболевания, то есть те, с которыми иммунитет здорового человека легко справляется самостоятельно.

СПИД расшифровывается следующим образом:

• синдром - ряд симптомов, характеризующих какое-либо патологическое состояние;
• приобретенный - указывает на то, что человек был заражен инфекцией извне;
• иммунный - имеет отношение к иммунитету человека;
• дефицит - означает нехватку, недостаток иммунных клеток.

Симптомы СПИДа у женщин на ранних стадиях уже проявляются остро, так как большинство иммунных клеток погибли, а остальные не справляются со многочисленными инфекциями. Женщины часто болеют простудными, воспалительными, инфекционными и грибковыми заболеваниями.

У них развиваются такие болезни, которых не было в период нормального функционирования защитной системы организма. С момента перехода ВИЧ-инфекции в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита, длительность жизни женщины составляет максимум четыре года.

Симптомы СПИДа у женщин на ранних стадиях множественны, в частности она страдает:

• грибковыми заболеваниями слизистых оболочек (кандидозом);
• синдромом хронической усталости и затяжными депрессиями;
• непрекращающейся диареей;
• психическими расстройствами;
• потерей веса, анорексией;
• папилломами и бородавками на половых органах;
• обширным поражением слизистых вирусом герпеса;
• инфекционными и воспалительными болезнями, которые развиваются в разных органах;
• онкологическими заболеваниями.

Существует ряд болезней, которые наиболее часто сопровождают СПИД. Это кандидоз, себорейный дерматит, саркома Капоши и опоясывающий лишай.

• Кандидоз. Грибки поражают любые слизистые оболочки. При СПИДе следы деятельности кандиды особенно заметны в ротовой полости и на губах женщины.
• Себорейный дерматит. Поражает все кожные покровы женщины. Кожа покрыта пятнами и шелушится.
• Саркома Капоши. Более других кожных болезней характеризует СПИД. При этой болезни на коже возникают розовые пятна, которые со временем меняют окраску на коричневый и фиолетовый цвета.
• Опоясывающий лишай. Болезнь может передаваться по наследству или возникать при значительном снижении иммунитета, то есть при СПИДе. При этой болезни высыпания на коже вызывают болевой синдром.

​Врач о том, как проявляются первые симптомы (видео)

Многие задаются вопросом: Что такое СПИД? Это конечная стадия заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека — ВИЧ (фото смотрите ниже). Таким образом, из сказанного можно сделать вывод о разнице этих двух понятий.

ВИЧ и СПИД: в чем разница

Итак, чем ВИЧ отличается от СПИДа? Разница состоит в том, что первая аббревиатура обозначает название вируса — причины заболевания, а вторая — само заболевание, проявляющееся в виде синдрома приобретенного иммунодефицита. Не стоит путать эти два понятия, так как они не тождественны!

Что такое ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция — это заболевание, причиной которого является . Данный вирус содержит две идентичные молекулы РНК, в каждой из которых содержится полная генетическая информация. Важной особенностью возбудителя СПИДа является выраженный лимфотропизм, особенно к Т-лимфоцитам «хелперам». Выявлена определенная связь между вирусом и антигенами гистосовместимости системы HLA.

Этапы репликационного цикла ВИЧ представлены на рисунке ниже.

Специфическое взаимодействие вируса на поверхности мембраны клетки (1) с последующим проникновением в клетку (2); синтез ДНК-копии РНК-генома вируса с помощью обратной транскриптазы (3); переход вирус-специфической ДНК из цитоплазмы инфицированной клетки в ее ядро (4) и встраивание вирус-специфической ДНК в геном клетки-хозяина (5); сборка и почкование вновь образованных частиц (6).

Под действием продуктов экспрессии вирусных генов клетка-хозяин подвергается дегенерации или неопластической трансформации. Перечисленные цитопатические эффекты являются важной особенностью ВИЧ-инфекции и нехарактерны для большинства ретровирусов. Цитопатическое действие инфекционного агента связано с наличием вирус-специфического трансактивирующего фактора.

Как передается ВИЧ от человека к человеку

Вирус иммунодефицита человека изолируется практически во всех жидкостных средах организма: начиная от слюны и заканчивая ликвором. Его находят непосредственно в тканях головного мозга, лимфатических узлах, в клетках костного мозга и коже. Но, несмотря на обширность локализаций, только через кровь и сперму может передаваться ВИЧ от человека к человеку. Поэтому распространенный среди населения вопрос «передается ли ВИЧ через слюну» можно дать только отрицательный ответ.

Инфицирование в подавляющем большинстве случаев происходит половым путем при гомо- и гетеросексуальных контактах. Возможна передача вируса при переливании цельной крови, эритроцитарной массы и плазмы. Большинство случаев СПИД у детей связано с конгенитальным от больной матери ребенку, а также с трансплацентарным заражением. Ряд случаев заболевания обусловлен передачей вируса иммунодефицита человека путем внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекциях, медицинскими скарификациями или татуировками.

Группы риска ВИЧ-инфекции

• Гомосексуалисты
• Бисексуалисты
• Лица, употребляющие наркотики
• Больные гемофилией
• Проститутки
• Дети от больных СПИД матерей
• Больные венерическими заболеваниями

Ключевым механизмом многообразных нарушений системы клеточного и гуморального иммунного статуса при ВИЧ является то, что вирус СПИДа поражает в первую очередь Т-хелперы в результате его цитопатического действия этиологического фактора.

Основные проявления нарушений функционирования иммунной системы при СПИД представлены ниже.

Нарушения иммунной системы при вирусе иммунодефицита человка

1. Снижение общего количества циркулирующих лимфоцитов
2. Снижение числа Т-хелперов и изменение содержания Т супрессоров, приводящие к уменьшению соотношения Т-хелперы/Т-супрессоры при СПИД — менее 1; в норме — около 2
3. Снижение реакции гиперчувствительности замедленного типа Уменьшение продукции лимфокинов
4. Повышение уровня сывороточных иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов
5. Функциональные нарушения моноцитов/макрофагов: сниженный хемотаксис, спонтанное увеличение продукции такого , как интерлейкин-1, и простагландина Е 2
6. Высокий титр в сыворотке крови измененного кислотолабильного альфа-интерферона

Инкубационный период ВИЧ до появления первых симптомов и развития манифестных форм СПИД может быть достаточно длительным и зависит от путей и характера заражения, величины инфицирующей дозы возбудителя, а также других факторов, способствующих репродукции вируса в организме.

В среднем инкубационный период составляет 12-15 месяцев, с колебаниями от 2 недель до 2-4 и более лет.

Более короткий инкубационный период наблюдается при гомосексуальном и парентеральном путях заражения и у детей, родившихся от больных родителей.

Антитела к ВИЧ могут определяться уже через 2-8 недель после заражения, однако серонегативный период порой затягивается до 6 и более недель.

В зависимости от характеристики симптомов течение инфекционного процесса при СПИД может быть:

• бессимптомным,
• клинически выраженным,
• быстро прогрессирующим.

Первые симптомы ВИЧ

Первые симптомы СПИД следующие:

• Лихорадка до 1 месяца и более
• Генерализованная лимфаденопатия
• Снижение массы тела (на 10% и более)
• Продолжительная (не менее 2 месяцев)
• Анемия
• Оппортунистические инфекции:
  • :
    • генерализованный кандидоз,
    • герпетическая инфекция,
    • саркома Капоши,
  • цитомегаловирусная и бактериальная инфекции,
  • туберкулез
• ВИЧ-сопряженные поражения ЦНС:
  • деменция,
  • миелопатия,
  • периферическая нейропатия,
  • асептический менингит
• Пневмоцистная пневмония
• Лабораторные показатели:
  • лимфо- и лейкопения,
  • тромбоцитопения,
  • эритропения,
  • признаки дефицита гуморального и клеточного иммунитета

Диагностика ВИЧ-инфекции

Для серологической диагностики ВИЧ-инфекции нашли применение прежде всего методы иммуноферментного анализа. В России разработаны две модификации этого метода. Общим недостатком иммуноферментных методов исследования СПИД является достаточно высокая частота ложноположительных реакций. Они обусловлены самой природой именно этой болезни, при которой распад пораженных вирусом клеток сопровождается выбросом в кровь разных клеточных антигенов, к которым вырабатываются антитела. Положительная реакция при иммуноферментном анализе на СПИД является методом первичного отбора и должна быть подтверждена с помощью иммунного блоттинга.

Иммуноблот на ВИЧ

Смысл иммуноблота заключается в следующем:

Очищенный вирус разрушают детергентом, разделяют его белки путем гель-электрофореза, а затем переносят их на полоски нитроцеллюлозы. Реакция ставится при погружении полоски с белком вируса в исследуемую сыворотку, разведенную в буферном растворе, добавлении конъюгата антител к иммуноглобулинам человека, отмывании, постановке и учете ферментной реакции.

Реакция иммуноблота при СПИД достаточно специфична, так как после разделения белков электрофорезом каждый из них занимает строго определенное место в зависимости от его молекулярной массы.

В Институте иммунологии АМН РФ разработана высокочувствительная и безопасная в работе тест-система «Пептоскрин», базирующаяся на использовании синтетических антигенов к антителам против вируса.

При использовании любых диагностических СПИД-тестов, для увеличения достоверности положительных результатов анализа на наличие антител к ВИЧ, реакции целесообразно проводить повторно с теми же реагентами или дополнительно осуществлять параллельную реакцию в идентичных условиях.

При первичном обследовании групп риска, а также при отсутствии данных в динамике получаемые результаты тестов еще не могут достоверно свидетельствовать об отсутствии или наличии СПИД. Первичные положительные результаты требуют усиления внимания при проведении повторного углубленного исследования больного или подозрительного на заболевание донора, включая эпидемиологические, иммунологические и клинические методы.

Обследование населения и доноров для диагностики ВИЧ-инфекции является важнейшим, но не единственным, а скорее первым звеном общей системы слежения за распространением заболевания и выявления лиц — источников инфекции.

Лечение ВИЧ

Группы препаратов для антиретровирусной терапии СПИДа (фото кликабельно)

Лечение ВИЧ больных должно проводится в стационаре с последующим диспансерным наблюдением и периодической госпитализацией. Больной СПИД должен быть информирован о диагнозе и предупрежден об уголовной ответственности за заражение окружающих.

Инфицированные, но не больные подлежат периодическому (не реже 1 раза в квартал) повторному исследованию для выявления динамики инфекционного процесса и возможного выявления симптотмов СПИДа в активной форме или, наоборот, выздоровления.

Лица с антителами к вирусу иммунодефициту человека, у которых не обнаружена экспрессия вируса, должны проходить повторное обследование не реже 1 раза в 6-10 месяцев. Они должны быть предупреждены о том, что они не могут быть донорами крови.

Список препаратов для проведения антиретровирусной терапии при вирусе иммунодефиците человека представлен на фото выше.

Комбинацию медикаментов и частоту, а также длительность их приемов должен определять исключительно врач!

ВИЧ лечится или нет?

Этот вопрос волнует многих, особенно зараженных СПИДом. К сожалению, несмотря на достижения ученых в разработке препаратов для проведения антиретровирусной терапии вируса иммунодефицита человека, до сих пор нет лекарства, способного вылечить ВИЧ. СПИД можно только ввести в стадию ремиссии, но избавить от него организм нельзя.

СПИД – опасный недуг, развитие которого провоцирует ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). До сегодняшнего дня учёным ещё не удалось создать фармацевтическое средство, которое могло бы победить этого «убийцу». Именно по этой причине главным методом борьбы с ВИЧ является эффективная его профилактика. Впервые учёные стали говорить о СПИДе в 1980-х годах. Но на самом деле ВИЧ начал поражать людей из Западной Африки ещё в тридцатых годах. Сейчас же этот недуг стал современной «чумой», так как им заражается всё больше людей. Последствия СПИДа зачастую плачевны (летальный исход).

– это целая группа различных ретровирусов, которых также именуют ленвирусами или «медленными». Такое название обусловлено их характерной особенностью – с момента проникновения их в организм, до появления признаков патологии, проходит очень длительное время. Данный процесс может затянуться не на один год. После передачи ВИЧ человеку, он проникает в кровеносное русло и прикрепляется к тем клеткам крови, которые непосредственно отвечают за реактивность организма, то есть за полноценную работу иммунной системы. Внутри таких клеток ВИЧ активно размножается, и прежде чем возникнет иммунный ответ, инфекционные агенты распространятся по всему телу человека. Первая «мишень» - лимфоузлы, так как именно в них содержится большое количество лимфоцитов.

Во время протекания заболевания от организма не поступает ответной реакции на присутствие в нём ВИЧ. Обусловлено это тем, что поражённые иммунные клетки не могут нормально функционировать. Также стоит отметить и тот факт, что ВИЧ может изменять свою структуру со временем, поэтому иммунная система просто не может идентифицировать вирус и уничтожить его.

Стоит сразу отметить, что два термина «СПИД» и «ВИЧ» отличаются между собой. Это не синонимы, как считает большинство людей. СПИД – это термин, обозначающий дефицит иммунитета, который может развиться вследствие длительного воздействия радиации, хронических недугов, приёма сильнодействующих фармацевтических препаратов. Но в последнее время этот термин используют только для обозначения последней стадии ВИЧ.

Этиология

Источником ВИЧ может быть вирусоноситель, у которого не проявляются симптомы недуга, или больной человек.

• половой путь передачи. К здоровому человеку ВИЧ может передаться при половом контакте. Наибольшую опасность представляет анальный и вагинальный секс;
• перинатальный путь. В этом случае происходит инфицирование ребёнка от больной матери. Заразиться новорождённый может уже во время прохождения по родовым путям женщины;
• гемотрансфузионный путь передачи. Заражение происходит во время переливания крови, плазмы, лейкоцитарной и тромбоцитарной массы;
• молочный путь. Ребёнок может заразиться ВИЧ во время потребления молока заражённой матери;
• инъекционный путь передачи. Он более характерен для людей, потребляющих наркотические препараты, и при этом использующих один шприц несколько раз. Но не исключено заражение таким способом и в лечебных учреждениях, где работники не соблюдают нормы использования инструментария и шприцев;
• трансплантационный путь передачи. Заражение осуществляется при пересадке органов или костного мозга от больного человека;
• бытовой путь передачи. В этом случае ВИЧ может проникнуть в тело через микротравмы на коже и слизистых (в случае, если человек контактирует с биологическими жидкостями больного СПИДом).

Заразиться СПИДом нельзя:

• через поцелуй;
• во время кашля или чихания;
• употребляя пищу вместе с заражённым;
• через рукопожатие;
• в саунах и банях.

Симптоматика

Стоит отметить, что ВИЧ протекает в три стадии:

• острая лихорадочная;
• бессимптомная;
• СПИД или развёрнутая стадия.

Острая лихорадочная

Данная стадия проявляется через 1–2 месяца после заражения. Она проявляется не у всех больных, а только у 50–70%. У остальных же инкубационный период сменяется бессимптомной фазой.

Симптомы:

• боль в горле;
• незначительная гипертермия;
• диарея;
• тошнота и рвотные позывы;
• боль в суставных сочленениях;
• возможно появление на коже различных элементов сыпи.

Бессимптомная

Протекает на протяжении длительного промежутка времени. У половины больных она длится до 10 лет. На скорость прогрессирования этой стадии существенно оказывает влияние скорость размножения вируса в клетках. Симптомы недуга при бессимптомной фазе не отмечаются, но в редких случаях возможно увеличение некоторых групп лимфоузлов.

СПИД или развёрнутая стадия

Для этой стадии характерна активация условно-патогенных микроорганизмов, которые обитают в теле каждого человека. Симптомы СПИДа у женщин и мужчин одинаковы. Весь патологический процесс можно разделить на две стадии.

Первые признаки СПИДа (1 стадия):

• снижение массы тела на 10%;
• часто появляется ;
• волосатая рта – характерный симптом СПИДа у мужчин и женщин. На боковых поверхностях языка скапливается налёт белого цвета;
• снижение концентрации в крови. Это обуславливает появление геморрагической сыпи на конечностях;
• у пациента часто возникают , и прочее;
• увеличение нескольких групп лимфоузлов;
• повышенная потливость в ночное время;
• снижение зрительной функции.

На второй стадии недуга наблюдается снижение массы тела более чем на 10%. К указанным выше патологическим процессам присоединяются такие инфекции:

• гипертермия;
• диарея;
• саркома Капоши.

Диагностика

Если у человека проявились первые признаки СПИДа, ему следует сразу же обратиться в медицинское учреждение для диагностики, подтверждения или опровержения диагноза. Подтвердить наличие такого опасного недуга может только грамотный врач после осмотра и получения результатов анализов. Выявить наличие ВИЧ можно, сдав анализ крови.

Одним из самых опасных последствий незащищенного секса может стать ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека). Начальная фаза развития заболевания не имеет симптомов, поэтому человек может длительное время даже не догадываться о том, что является носителем опасного вируса, продолжая заражать других. На протяжении первых месяцев после заражения даже комплексные методы обследования не способны выявить его наличие в организме. Когда появляются первые признаки ВИЧ у мужчин?

К основным способам заражения ВИЧ-инфекцией принято относить:

• Незащищенный половой контакт с носителем инфекции.
• Переливание зараженной донорской крови.
• Использование нестерильных медицинских инструментов, в том числе игл.
• Попадание на открытую рану инфицированной крови или другой жидкости организма больного.
• Вирус передается от инфицированной матери к новорожденному ребенку.

О путях передачи вируса рассказывает кандидат медицинских наук Евгений Олегович Комаровский:

Так как вирус способен передаваться через биологические жидкости человеческого организма, то есть вероятность заражения ВИЧ через оральный секс. Особенно если семяизвержение произошло непосредственно в рот, где имеются ранки.

В связи с тем, что ВИЧ передается в момент контакта слизистых оболочек, на которых могут появляться микротравмы, то заразиться им можно даже если семяиспускание (эякуляция) не произошло.

При этом заразиться ВИЧ мужчина не может:

1. При рукопожатии.
2. После укуса комара.
3. При контакте с животными.

1. Через еду, воду и предметы обихода.
2. Воздушно-капельным путем (при кашле, чихании).
3. Через недокуренную сигарету.

Особенность инфицирования у мужчин

Первые симптомы ВИЧ у мужчин могут появиться уже спустя несколько недель после заражения, а могут не давать о себе знать долгие годы. Это зависит от индивидуальных особенностей мужского организма.

После того как ВИЧ попадает в организм мужчины, он начинает уничтожение Т-лимфоцитов – клеток, которые вырабатывает иммунная система для защиты от чужеродных микроорганизмов. При этом у некоторых мужчин, вирус после проникновения в клетку может до 10 лет находиться в неактивном состоянии, ничем себя не выдавая.

Схема действия вируса

Из-за того, что иммунная система мужчины поражена вирусом, она оказывается неспособной противостоять даже простейшим инфекциям. В случае когда у мужчины обнаруживают ВИЧ, ему назначают курс иммуномодуляторов, которые помогут улучшить общее состояние и устранить основные его проявления. Дополнительно пациенту назначают препараты, которые способствуют нормализации обмена веществ и стабилизации нервной системы.

Сроки проявления ВИЧ

Если мужчина внимательно следит за состоянием своего организма, то уже спустя несколько недель он может отметить у себя первые признаки заболевания, к которым относят общее недомогание. Однако, многие не придают этому симптому особого значения, предполагая, что это обычная простуда. Через 1 месяц после заражения к слабости может присоединиться температура. Как правило, она не превышает 38 градусов. Через 2 месяца ВИЧ переходит в бессимптомную стадию. С этим и связано то, что зачастую заболевание выявляют уже на поздних стадиях. Через какое время, ВИЧ даст о себе знать, зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного мужчины. Иногда он проявляется через несколько месяцев, а иногда спустя несколько лет.

Когда нужно сдавать анализы на выявление заболевания расскажет врач-венеролог Екатерина Вячеславовна Макарова:

Как узнать об инфицировании? Единственный способ – сдать анализ крови. Но одного анализа может быть недостаточно, так как инкубационный период заболевания, во время которого вирус не выявляется лабораторным путем, может составлять до 6 месяцев.

Основные этапы развития

Существует 4 основных этапа развития ВИЧ у мужчины.

Таблица 1. Этапы развития ВИЧ-инфекции

Этап	Характеристика
Скрытая форма (инкубационный период)	Как правило, ее продолжительность составляет от 1 до 3 месяцев, но иногда может быть до 1 года. В это время вирус активно распространяется в организме мужчины, поражая его иммунную систему.
Появление симптомов	На данном этапе происходит синтез ВИЧ-антител – реакция организма на внедрение вируса.
Вытекающие последствия	Теперь ВИЧ дает о себе знать характерными симптомами. При этом все изменения в организме мужчины носят необратимый характер.
Окончательный этап	На этом этапе ВИЧ переходит в СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). СПИД всегда заканчивается летально.

Симптомы инфицирования

Признаки заражения ВИЧ у мужчины и женщины, которая им заразилась, обычно ничем не отличаются. Примерно через 1-2 месяца, мужчина может почувствовать такие симптомы:

• Изменение температуры тела (нехарактерные скачки).
• Постоянный озноб.
• Очень часто мужчина отмечает слабость или болезненность мышц.
• Увеличение лимфоузлов.
• Головная боль.
• Повышенная потливость, особенно в ночное время.

• Расстройство пищеварения (частые поносы).
• Болезненность горла.
• Кожная сыпь.
• Признаки молочницы и язвы в ротовой полости.
• Боль в области суставов.
• Нарушение концентрации внимания.

Тревожным симптомом ВИЧ у мужчины является сыпь на теле.

Таблица 2. Характер сыпи

Кроме этого, мужчина постоянно чувствует себя уставшим, снижается его физическая активность. Возможно начало депрессии. Во время пальпации врач отметит увеличение размеров печени.

Важно при появлении таких признаков ВИЧ-инфекции у мужчины, сразу же обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и начать лечение противовирусными препаратами, без которых продолжительность жизни существенно снижается.

Со временем развития ВИЧ в организме, симптомы и начальные проявления усиливаются. Возникает постоянная ноющая боль в области суставов. После того как произошло поражение лимфоузлов, инфекция начинает поражать внутренние органы (печень, селезенку). Из-за воспалительного процесса в пищеводе, мужчине сложно принимать пищу.

На видео рассказывается о симптомах заболевания у мужчин:

Со временем симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях постепенно исчезают и заболевание переходит в латентную фазу. Для нее характерно отсутствие основных признаков болезни, несмотря на то, что разрушение органов все же происходит. Максимальный срок латентной фазы составляет не более 10 лет.

На третьей стадии заболевания внутренние органы оказываются серьезно поражены. Иммунная система уже не способна противостоять клеткам вируса. К симптомам ВИЧ присоединяются признаки других возникших патологий или даже онкологических процессов. Для мужчин с диагнозом ВИЧ характерны такие сопутствующие заболевания:

1. Молочница ротовой полости.
2. Герпес.
3. Лишай.
4. Себорея.
5. Грибок на руках или ногах.

При этом симптомы этих заболеваний у мужчины проявляются остро, что не характерно для здоровых людей. Любая болезнь способна вызвать различные осложнения, ее не удается вылечить длительный период времени.

О стадиях заболевания рассказывает врач первой категории Анна Викторовна Масленникова:

Последняя степень ВИЧ, когда она переходит в СПИД, характеризуется сильным поражением внутренних органов. Иммунитет не способен бороться даже с небольшой простудой, поэтому мужчина может умереть абсолютно от любого заболевания. Вылечить болезнь нельзя. Основная терапия в данном случае будет направлена на купирование симптомов и облегчение состояния мужчины. На этом этапе могут возникнуть такие сопутствующие патологии:

• Онкологические новообразования.
• Саркома.
• Криптококкоз.
• Пневмония.
• Туберкулез.

Кроме разрушения внутренних органов, у мужчины происходит поражение головного мозга.

Лечение

Вылечить заболевание у мужчины невозможно. Однако, если ВИЧ был выявлен на начальных этапах развития (независимо от наличия симптомов) и вовремя начато его лечение, то у пациента есть шанс продлить свою жизнь.

В качестве терапии, больному назначают противовирусные препараты, основная задача которых замедлить процесс развития болезни. Кроме того, ему необходимо принимать иммуностимулирующие средства. Дополнительно проводится лечение симптомов сопутствующих патологий.

Вероятность заражения после 1 контакта

Существует мнение, что шанс заразиться ВИЧ после 1 контакта с инфицированным партнером равен нулю. Однако это не так. Конечно же, для мужчин этот процент ниже, чем для женщин, но он есть. Риск заражения повышается, если у партнерши есть любые повреждения (эрозии) на половых органах, заболевания, способные передаваться половым путем или во время менструации.

Если говорить об анальном сексе, то в таком случае риск заражения увеличивается. Это связано с тем, что слизистая оболочка способна легко травмироваться и может быть покрыта мелкими трещинками, через которые вирус непременно попадает в организм. С этим связано то, что большое количество инфицированных мужчин имеют нетрадиционную сексуальную ориентацию.

Профилактика

Зная, какими способами передается ВИЧ, медики выделяют некоторые принципы его профилактики:

1. Избегать случайных половых контактов, а в случае контакта обязательно пользоваться барьерными методами контрацепции. Это важно делать независимо от вида полового акта, так как доказано, что ВИЧ способен передаваться не только при традиционном, но также при анальном или оральном сексе.
2. Избегать использования бывших в употреблении игл, шприцов. В связи с пренебрежением этого правила, существует широкое распространение заболевания среди наркоманов, которые ипользуют для инъекции один общий шприц.
3. Во время прохождения медицинских осмотров или лечения важно всегда использовать одноразовые или стерильные инструменты. То же самое касается косметических салонов, где все приборы должны быть обязательно простерилизованными.

ВИЧ инфекция опасна тем, что поражает, прежде всего, иммунную систему человека, в результате чего его организм не способен справиться даже с банальной простудой. К тому же ВИЧ неизбежно приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита – заболеванию, которое является неизлечимым и в течение короткого времени приводит к летальному исходу.

Доступными словами о профилактике ВИЧ-инфекции. Лекция доктора Макаровой:

Коварство вируса заключается в том, что обнаружить его самостоятельно невозможно. Также длительное время он может не давать характерных симптомов, поэтому мужчина может не догадываться о том, что является его носителем и продолжать в это время заражать других. Выявить в организме вирус способны только специальные лабораторные анализы, которые были проведены спустя несколько месяцев после инфицирования, так как раньше результат может оказаться отрицательным, несмотря на его наличие в организме. Поэтому каждому мужчине от 18 до 45 лет, ведущему активную сексуальную жизнь, важно примерно 1 раз в год сдавать кровь для анализа на выявление ВИЧ.

То же самое рекомендуют сделать при появлении нехарактерных простудных и других заболеваний, которые не удается вылечить в течение длительного времени или появлении характерных для ВИЧ симптомов. В случае когда инфекцию удается обнаружить на начальном этапе ее развития, у мужчины есть все шансы продлить себе жизнь, благодаря проведению специальной противовирусной терапии.