Понижен антимюллеров гормон — что делать и можно ли забеременеть? Как повысить АМГ. Низкий АМГ, можно ли забеременеть? ЭКО Можно ли забеременеть если низкий амг

Антимюллеров гормон – биологически активное вещество, которое регулирует процесс роста и деления тканей, а в женском организме влияет на число фолликулов в яичнике.

Когда показатель АМГ понижается, то наступление самостоятельной беременности становится маловероятным.

В том числе, при значительных отклонениях функционального резерва яичников понижается и вероятность удачного экстракорпорального оплодотворения.

Понижение концентраций гормона является отображением того, что постепенно исчерпывает собственные ресурсы.

При планировании беременности и предшествующих неудачных попытках, исследование концентраций этого гормона является одним из самых необходимых.

Также, специалисту, после получения итогов исследования, требуется определить причину понижения и ликвидировать ее в ближайшее время.

В зависимости от текущих физиологических показателей пациентки и причины понижения АМГ специалист будет определять – можно ли забеременеть при низком антимюллеровом гормоне в конкретном варианте:

1. В основном, беременность с низким АМГ не отрицается в случаях, когда гормональные показатели не достигли критически малых отметок. В таком варианте самостоятельная беременность с низким АМГ возможна, но вероятность ее наступления в естественном цикле падает. После прохождения индивидуально подобранной гормональной коррекции и стимуляции яичников шансы на наступление беременности возрастают.
2. Также, вероятность забеременеть при низком АМГ определяют за счет вспомогательного исследования – анализа на . Когда значения ФСГ не выходят за пределы 10-15 МЕ, то беременность может наступить.
3. Когда низкий АМГ и высокий ФСГ, шансы зачать низки, так как современные репродуктивные технологии в рамках консервативного лечения не могут гарантировать высокий процент успешного наступления беременности. Выходом из ситуации является Процедура ЭКО .

Для справки!

Повышение концентраций ФСГ является свидетельством того, что репродуктивная система женщины работает на износ, а функции яичников начинают угасать по причине приближения периода менопаузы.

Почему гормон понижается

Необходимость анализа на АМГ может возникать в ситуациях, когда беременность долго не наступает, а видимых причин при первичном осмотре медиком было не обнаружено.

После получения итогов исследования на гормон, врачу требуется определить первопричину, спровоцировавшую гормональное нарушение.

Причины падения АМГ могут быть различными, но основными факторами, провоцирующими такое негативное для женского здоровья явление, выступают такие:

• недостаточность яичников;
• ранняя менопауза;
• уменьшение овариального резерва;
• критично высокие показатели массы тела (ожирение 2+ степени);
• раннее развитие половых органов.

При пониженном антимюллеровом гормоне забеременеть можно, но самостоятельное зачатие происходит крайне редко, так как АМГ является только индикатором, указывающим на число физиологически дееспособных яйцеклеток.

Простимулировать такой показатель медикаментозно возможно, но все зависит от ответа яичников на стимуляцию, так как численность дееспособных яйцеклеток не увеличивается и фактически овариальный резерв остается неизменным. Качественно увеличить АМГ можно только после устранения причин, приведших к снижению здоровых яйцеклеток.

Как повысить АМГ

На текущем этапе развития медицинской науки не имеется признанных действенных методик для увеличения овариального резерва и числа яйцеклеток. Возможно добиться временного замедления процесса снижения АМГ при желании забеременеть за счет заместительной гормонотерапии.

Лечение предполагает применение фармакологически средств, приостанавливающих функционирование яичников на требуемый период, таким образом становится возможным добиться стабилизации показателей.

Эта методика применяется по отношению к пациенткам, у которых были обнаружены проблемы с сокращением резерва и снижением антимюллерова гормона при отсутствии беременности и наличии ее желания в будущем.

Ключевым условием подобной терапии выступает ее своевременный старт.

Для справки!

Медицинские исследования подвели к итогу, что увеличить значение АМГ возможно при применении вит.D3 и дегидроэпиандростерона. Этот метод используется при значениях до 0,5 нг/мл.

Повышенный антимюллеров гормон при планировании беременности

При незначительном снижении антимюллерова гормона беременность может наступить – вероятность зачатия повышается в соотношении с величиной пониженного показателя.

Но и завышенные концентрации антимюллерова гормона не являются позитивными, так как они могут свидетельствовать о различных патологиях репродуктивной системе, зачастую – опухолевых процессах, врожденных дефектах и нарушениях рецепторов ЛГ.

При биологически активного вещества у женщины редко возникают сложности с зачатием и при необходимости ЭКО высок шанс успешного завершения процедуры.

Основная опасность завышенных значений АМГ кроется в гиперстимуляции – в яичниках образуется большое число фолликулов, а железы увеличиваются.

При процедура не выполняется, что увеличивает длительность протокола.

Как понизить АМГ

Потребность в понижении значений антимюллерова гормона образуется при достижении цифирных значений показателя 7 и более единиц. Нередко такое происходит при СПКЯ, когда овуляция не происходит.

Стабилизировать и вывести значение АМГ к физиологически верному возможно исключительно за счет восстановления овуляции.

Для достижения этого используются и консервативные методы, и хирургический путь решения проблемы.

По прохождению курса терапии и при точном соблюдении врачебных предписаний, овуляторная возможность восстанавливается на протяжении 1 месяца.

Значение результатов АМГ и его роль в ЭКО

Показатели АМГ отображают состояние овариального резерва. У женщины, которая здорова приблизительно 300тыс. яйцеклеток, и с каждым последующим годом их число снижается.

Овариальный ресурс является обозначением численности присутствующих в них фолликулов и предоставляет возможность выполнить прогноз овариальной стимуляции в ходе процедуры ЭКО.

При достаточном индексе ОР у женщины даже при критически низких показателях антимюллерова гормона имеется шанс забеременеть при обращении к методам искусственного оплодотворения.

ЭКО при низком уровне антимюллерова гормона

Для успешного завершения ЭКО требуется, чтобы значения биологически активного вещества находились на минимальной отметке в 0,8 нг/мл.

При меньших индексах вещества наступление беременности находится под сомнением даже при проведении процесса ЭКО, так как количество зрелых яйцеклеток, готовых к оплодотворению крайне мало.

Тем не менее, низкий индекс антимюллерова гормона не оказывает влияния на приживление подсаженного эмбриона.

Критически низкие значения биологически активного вещества свидетельствует про наличие значительных трудностей, тем не менее, беременность возможна.

При недостаточных концентрациях АМГ процедура выполняется аналогичным образом, как и при нормальных показателях вещества. Показатель влияет на выбор лучшего варианта протокола ЭКО.

Стадии его выполнения являются идентичными при любых концентрациях АМГ. При заниженном значении биологически активного соединения применяются длинный протокол и стандартный.

Длинный протокол применяется при слабом ответе яичников, когда созревает 3-7 фолликулов.

Предварительно требуется прохождение длительной – до 45 суток, и мощной гормонотерапии, цель которой заключается в стимулировании интенсивного продуцирования яйцеклеток и ускорение процесса вызревания яйцеклеток.

Стандартный протокол применяется при умеренном ответе – когда созревает 10 фолликулов и более. При успешном итоге стимуляции репродуктолог выполняет следующие манипуляции:

• прокол яичников;
• оплодотворение яйцеклетки;
• 3-5 суток отслеживается деление яйцеклеток;
• яйцеклетки подсаживаются в маточную полость.

В случае успешного завершения процедуры пациента с учета репродуктолога переходит на учет к акушер-гинекологу.

Применение стимуляции при критично малом АМГ не дает эффекта и способно приводить к стремительному истощению ОР. Затруднения происходят в фазе стимуляции по причине малого числа яйцеклеток и в фазе оплодотворения – из-за их недостаточного качества не происходит деление и формирование эмбриона.

Когда ответ яичников скуден – не более 3 фолликулов, дальнейшие процедуры рекомендуется выполнять согласно криопротоколу.

Яйцеклетки либо зародыши замораживаются для возможности повторного их использования без повторного прохождения стадии стимуляции. Также, существуют варианты проведения ЭКО с донорной яйцеклеткой.

Как сдавать АМГ

Выполняется в начале овуляторного цикла, приблизительно – 3-5 сутки. Материалом для исследования выступает венозная кровь.

После забора ее центрифугируют и после в аппарате и в получено образце определяют концентрации гормона.

Стоимость такого исследования достаточно высока – 1100-2800 р., в зависимости от региона и выбранного медицинского учреждения.

Нередко для точного определения показателя требуется проводить исследование в несколько этапов – в общей сложности длительность процедуры составляет 2-5 суток.

Когда следует сдавать анализ

Анализ на выявление значений антимюллерова гормона является необходимостью при таких показаниях:

• бесплодие неустановленной этиологии;
• подозрение на опухолевые процессы гранулезоклеточного типа в яичнике;
• позднее половое развитие;
• подозрение либо диагностированный СПКЯ;
• прохождение антиандрогенной терапии и оценивание эффективности;
• подготовительный этап процедуры ЭКО.

Зачастую значение АМГ не меняется на протяжении полного овуляторного цикла. Но, для повышения достоверности исследования требуется проходить его на старте цикла.

Исследование концентрации АМГ предполагает выполнение пациентом некоторых правил:

1. Забор материала должен происходить натощак, последний прием пищи должен быть не менее, чем за 10-12 часов до предполагаемого времени анализа.
2. За 2 суток отменить прием гормональных и прочих типов препаратов, в случае невозможности отмены предоставить исчерпывающую информацию о принимаемых фармакологических средствах, дозировках и схеме их приема лаборанту.
3. В 3 суток, предшествующие анализу, требуется отказаться от интенсивных физнагрузок, а также по возможности избегать стрессогенных ситуаций.
4. Последний перекур перед забором крови допускается за 1 час перед анализом, но не позднее.
5. Спиртосодержащая продукция должна быть исключена за 3 суток до исследования

Итоги исследований женщина получает на руки либо они передаются лечащему врачу по истечению 1-2 суток с момента прохождения анализа.

Норма уровня гормона в организме здорового человека

Для получения наиболее достоверных сведений требуется прохождение анализа на АМГ в несколько этапов, а итог исследования таков:

• 0-0,8 нг/мл – критически низкое значение АМГ;
• 8-1 нг/мл – АМГ понижен;
• 1-2,5 нг/мл – физиологическая норма;
• 5-7 нг/мл и свыше – АМГ повышен.

На концентрации антимюллерова гормона фактически не оказывается влияние образа жизни либо пищевых привычек женщины.

Также, на показатель биологически активного вещества не воздействуют возраст пациента, кроме как период наступления климакса.

При любых колебаниях антимюллерова гормона в любую сторону от нормы с высокой долей вероятности можно предполагать присутствие патологически процессов репродуктивной системы женщины.

Регуляция деятельности женской половой сферы происходит посредством выработки химических веществ - гормонов. Изменение их количества свидетельствует о нарушении функционирования отдельных звеньев репродуктивной системы. Часть этих веществ вырабатывается половыми органами.

Почему антимюллеров гормон бывает ниже нормы? Низкий антимюллеров гормон свидетельствует о понижении количества первичных фолликулов, которые потенциально могут быть оплодотворены. Такой же результат исследования может наблюдаться при уменьшении функциональных способностей яичников на фоне их истощения. Обе причины обнаружения низкого антимюллерова гормона свидетельствуют о снижении вероятности забеременеть естественным путем и перспективе минимального ответа на стимуляцию.

Что происходит при снижении АМГ

АМГ влияет на рост и дифференцировку тканей. При нормальной гормональной регуляции на один менструальный цикл приходится дифференцировка, созревание и выход одной яйцеклетки. Если наблюдается нарушение в системе координирования, могут выявляться ановуляторные или нерегулярные циклы, . В этом случае необходимо отслеживать не последствия пониженного антимюллерова гормона, к которым будут относиться и климактерические изменения, а причины этого снижения. В таком случае, последствия низкого антимюллерова гормона будет возможно исправить.

Что делать, если антимюллеров гормон понижен?

Низкого антимюллерова гормона необходимо опасаться в пубертатном и репродуктивном возрасте. Именно в этот период мы ожидаем активного функционирования большого количества первичных фолликулов. Если в это время выявлено понижение выработки АМГ, необходимо обратиться к гинекологу. Если вопрос стоит в планируемой беременности и рождении ребенка, может понадобиться дополнительная консультация репродуктолога и эндокринолога.

Многих интересует вопрос, можно ли забеременеть, если антимюллеров гормон понижен. Только врач может выявить причину снижения АМГ и составить план лечения найденного заболевания. Если же патологические значения обнаружены в ходе подготовки к беременности, то возможно изменение способов зачатия и вынашивания. Нельзя ставить себе диагнозы самостоятельно и, тем более, строить свою жизнь, основываясь на них.

Можно ли повысить антимюллеров гормон?

Этим вопросом задаются многие женщины, получившие результаты исследований с низкими показателями. Поднять уровень АМГ можно. Но вопрос необходимо ставить не об увеличении гормона в крови, а о нормальном функционировании достаточного количества здоровых антральных фолликулов.

Если снижение было вызвано перенапряжением, то отдых, отказ от стрессового образа жизни, физических перегрузок, на фоне нормального функционирования организма, может привести к нормализации значений этого вещества. Однако такой вариант развития снижения уровня АМГ крайне редок. Чаще его уменьшение бывает вызвано ранним климаксом.

К низкому АМГ могут привести и перенапряжение яичников, вызванных в том числе и приемом гормональных препаратов в составе химиотерапии.

Если вопрос о беременности и рождении ребенка остается открытым, то нужно решать вопрос не о том, как повысить антимюллеров гормон народными средствами или лекарствами, а о том, есть ли смысл стимулировать яичники для получения здоровых яйцеклеток для зачатия. В случае получения отрицательного ответа от специалистов нужно рассмотреть все варианты счастливого материнства, в том числе, ЭКО, использование донорских яйцеклеток и суррогатного материнства.

Как повысить антимюллеров гормон? Лечение патологических состояний, приведших к такому состоянию, необходимо выбрать совместно с лечащим доктором и согласовать его с половым партнером. В случае самолечения может быть упущено время, особенно важное, если возраст женщины более 35 лет.

Антимюллеров гормон, известный под сокращением АМГ, является веществом, от которого в большой степени зависит репродуктивная функция, как у мужчин, так и у женщин. Уровень данного гормона в мужском организме позволяет определить наступление полового созревания. Показателю АМГ в крови у женщин уделяется особое внимание, поскольку он указывает на готовность организма к зачатию и на способность выносить беременность . Это вещество оказывает важное влияние на функционирование яичников, а именно контролирует процесс созревания фолликулов и их последующий рост.

Для чего женщинам назначается тест на АМГ

Антимюллеров гормон присутствует в теле каждой женщины с самого рождения и иссякает он только после наступления менопаузы. То есть, определив его уровень можно узнать количество имеющихся в женском организме, на момент проведения исследования, яйцеклеток, полностью готовых к оплодотворению.

Соответственно, этот анализ чаще всего назначается в том случае, когда стандартные тесты на уровень гормонов не показывают каких-либо отклонений, но при этом, имея регулярную половую жизнь, женщина все равно не беременеет.

Тест на количество АМГ может быть назначен и в следующих ситуациях:

• для определения эффективности антиандрогенной терапии;
• при подозрении на поликистозное поражение яичников;
• в анамнезе присутствует неудачная попытка ЭКО;
• в случаях запоздалого полового развития;
• при бесплодии с невыясненной природой;
• при подозрении на гранулезоклеточную опухоль яичников.

Норма уровня гормона в организме здорового человека

При получении результатов анализов, женщине, прежде всего, необходимо понимать, что этот показатель не зависит от таких внешних факторов, как питание и образ жизни. Также на его уровень в крови практически не влияет возраст, кроме периода наступления климакса. Известны случаи, когда уровень АМГ у женщин в возрасте после 40 лет был намного выше, чем у здоровых женщин репродуктивного возраста.

В норме, этот гормон в женском организме должен содержаться в количестве 1-2,5 нг/мл. В случаях отклонений, когда показатель понижен либо повышен, появляется основания предполагать наличие патологий в женской репродуктивной системе.

Результаты, полученные после исследования АМГ, могут помочь в диагностике таких женских проблем, как:

• поликистоз яичников;
• злокачественные опухоли яичника;
• бесплодие;
• ранее наступление менопаузы.

Повышенный показатель гормона в крови

Исходя из установленной нормы содержания этого показателя в крови, антимюллеров гомон считается повышенным, когда его количество превышает 2,5 нг/мл. Если отклонение незначительно превышает этот показатель, то в случаях, когда женщина готовится к процедуре ЭКО, адекватное превышение лишь пойдет ей на пользу. Такой результат анализа говорит о том, что у нее есть высокие шансы наступления беременности в результате искусственного оплодотворения.

Когда АМГ в крови значительно повышен, это может восприниматься как сигнал о наличие различных опухолей. Также это может свидетельствовать о поликистозе яичников, задержке полового созревания и о наличии дефекта в рецепторах лютеинизирующего гормона.

Почему гормон понижается?

В случаях, когда антимюллеров гормон понижен, возникают подозрения о наличии следующих патологий:

• яичниковой недостаточности;
• понижение овариального запаса;
• начало ранней менопаузы;
• ожирении;
• преждевременное половое созревание.

Соответственно, что при низком показателе этого гормона, самостоятельная беременность наступает очень редко. Необходимо понимать, что АМГ является всего лишь индикатором, который показывает количество дееспособных яйцеклеток.

Искусственная стимуляция этого показателя медицинскими препаратами, в том числе и гормональными, возможна. Но в этом случае, количество яйцеклеток все равно, к сожалению, не увеличится. По факту, овариальный резерв останется таким же. Показатель АМГ можно увеличить только в том случае, когда будут устранены причины, изначально приводящие к отсутствию в организме здоровых яйцеклеток.

Самостоятельное зачатие при низком АМГ

Вопрос относительно того, возможно ли забеременеть тогда, когда антимюллеров гормон понижен, является достаточно сложным. Критически низким считается результат теста менее 0,2 нг/мл. Просто низким показателем принято считать результат от 0,2 до 1 нг/мл.

Во втором случае, когда показатель допустимо понижен, назначают контрольный тест на ФСГ. Если он не является завышенным, вероятность самостоятельно забеременеть существует. Если у женщин, после 30 лет, антимюллеров гормон критически низкий, это может быть сигналом скорого начала менопаузы.

Известно, что количество яйцеклеток, которые в дальнейшем будут готовы к оплодотворению, закладываются в женском организме еще в период его внутриутробного развития. На момент полового созревания женщины, при отсутствии серьезных патологий, количество таких здоровых яйцеклеток насчитывает около 300 тысяч. Их называют женским овариальным запасом либо резервом.

На протяжении каждого менструального цикла, происходит созревание нескольких яйцеклеток с последующим выделением самой качественной. Этот процесс в организме половозрелой женщины происходит безостановочно, и не прекращается даже во время приема контрацептивов либо самой беременности.

Критически низкий уровень АМГ у женщин, возраст которых превышает 30-40 лет, указывает на то, что запас яйцеклеток в ее организме подходит к логическому завершению. К сожалению, в этом случае, заставить организм выработать дополнительные яйцеклетки уже невозможно.

Если причиной низкого показателя была названа приближающаяся менопауза, но при этом женщина желает забеременеть, кроме консультации гинеколога, ей необходимо обратится к эндокринологу. В некоторых случаях, врач назначает заместительную гормональную терапию. Этот способ, может на некоторое время оттянуть наступление климакса, благодаря чему, продлевается детородная функция. В таких ситуациях, наступление самостоятельной беременности вполне вероятно.

Процедура ЭКО при низком показателе АМГ

После получения результатов анализов, согласно которым антимюллеров гормон в крови понижен, решение о дальнейших действиях должен принимать только квалифицированный врач. К сожалению, специалисты отмечают, что самым вероятным способом для зачатия ребенка в этом случае является проведение ЭКО. Иногда, необходимо задействовать донорскую яйцеклетку.

Если женщина категорически отказывается от донорского материала, могут применять искусственную стимуляцию яичников. Но при низком АМГ вероятнее всего, что эта процедура будет неэффективной. Такое вмешательство может привести к еще большому истощению овариального резерва.

Как правильно сдается тест

Показатель этого гормона, как правило, не меняется на протяжении всего менструального цикла. Но для получения наиболее корректных и точных результатов, прохождение теста назначают женщине на 3 либо 5 день цикла.

Чтобы получить верный результат, при сдаче венозной крови на любое лабораторное исследование, необходимо придерживаться определенных правил. Тест на АМГ не стал исключением. Для того чтобы обезопасить себя от ненужных волнений из-за неверно полученных результатов, перед сдачей крови нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. женщине строго запрещается курить как минимум за 1 час до проведения процедуры;
2. за несколько дней до сдачи крови, необходимо максимально уменьшить физические нагрузки. Категорически запрещается заниматься спортом, поднимать тяжести и допускать сильные физические перенапряжения;
3. по возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций. За несколько дней до исследования, не рекомендуется переживать сильные эмоциональные всплески, необходимо пребывать в состоянии покоя;
4. не стоит сдавать тест сразу после перенесения острой инфекции либо какого-то тяжелого заболевания.

Если хоть один из вышеуказанных факторов был не соблюден, об этом необходимо сообщить своему лечащему врачу. На его рассуждение, может быть принято решение перенести проведение теста на другой день. Поскольку анализ является платным, это поможет сохранить деньги и избавит от лишних волнений, в случае получения некорректных данных.

Что делать после того, как результаты теста получены

Как правило, данное исследование может проводиться от 2 до 7 дней. Получив результаты, не стоит пытаться расшифровать их самостоятельно. Сделать это правильно сможет только лечащий врач.

При обнаружении отклонений АМГ от нормы, не нужно впадать в панику, поскольку этот результат не является окончательным приговором к бесплодию и невозможности к самостоятельной беременности.

Поскольку показатель отображает только правильность функционирования яичников, и работа других органов, так же как и показатели других гормонов, на уровень АМГ никак не влияют, при высоком показателе теста обязательно необходимо искать патологию яичников .

Если показатель теста повышен, врач назначает ряд дополнительных исследований с целью исключить различные новообразования. Прежде всего, необходимо будет пройти УЗИ диагностику.

В случае обнаружения опухолей либо поликистозов, назначается длительная терапия. После ее успешного завершения, когда устраняется фактор, провоцирующий повышение АМГ, повторная сдача анализа может привести к получению результата, соответствующего норме.

Если антимюллеров гормон понижен, также не стоит отчаиваться. Реальная проблема с наступлением беременности возможна лишь в том случае, когда низкий АМГ наблюдается с одновременным повышением показателя ФСГ (фоликостимулирующиго гормона). Именно поэтому, когда антимюллеров гормон в крови низкий, врач назначает дополнительное исследование на ФСГ.

Если показатель фоликостимулирующего гормона находится в норме, и беременность все равно не наступает, то необходимо продолжать поиски причин бесплодия.

Каждая женщина мечтает стать матерью. Особо ответственные пары перед зачатием ребенка проходят обследование. Самое главное, что нужно сделать, - это проверить свой гормональный фон. Для этого следует сдать анализ на гормоны. В их число входит антимюллеров гормон (АМГ). Но что же делать, когда в результатах анализа отмечен низкий АМГ? Возможно ли забеременеть в такой ситуации? Представленная статья поможет вам найти ответы на эти вопросы.

Норма АМГ

Анализ на АМГ помогает определить, какое количество яйцеклеток способно превратиться в малыша. Он показывает, сколько фолликулов созрело в яичниках женщины.

Прежде чем делать выводы о том, низкий АМГ у вас или нормальный, нужно ознакомиться с показателями нормы. Этот гормон начинает увеличиваться с момента начала полового созревания. Поэтому у дам репродуктивного возраста этот показатель достигает своей максимальной отметки и составляет от 1 до 2,5 нг/мл.

Для более точной оценки содержания гормона анализ нужно сдавать на 5-й день менструального цикла. Отклонения от нормы могут быть вызваны различными заболеваниями. Если их устранить, то при может быть возможна.

В том случае, когда речь идет об ЭКО, незначительное повышение гормона только сыграет на руку женщине. Ведь это увеличивает вероятность успешного разрешения процедуры.

Причины снижения АМГ

Повышение уровня АМГ может спровоцировать одно из следующих состояний:

• нормогонадотропное ановуляторное бесплодие;
• аномалии функционирования рецепторов лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• опухолевые процессы в яичниках;
• наличие поликистозных образований в яичниках.

Низкий АМГ наблюдается при:

• уменьшении (обычно связано со старением организма);
• климаксе (не является патологией, поскольку рано или поздно наступает в жизни каждой женщины);
• избыточном весе (ожирении в детородном возрасте, то есть в 20-30 лет);
• дисфункции яичников.

Возможность беременности при сниженном АМГ

Наличие сниженной концентрации гормона в организме женщины практически всегда говорит о наличии какой-либо патологии. Нарушения в репродуктивной системе могут быть разного характера: начиная от обычного избыточного веса и заканчивая опухолевыми образованиями.

Несмотря на то, какие причины вызвали снижение уровня гормона в организме, беременность при низком АМГ становится проблематичной. Поскольку искусственно содержание этого гормона повысить нельзя. Можно скорректировать причину отклонений от нормы, однако увеличение количества яйцеклеток маловероятно. Возможно повлиять на их качество и зрелость.

Статистика указывает на то, что для женщин с низким АМГ утешением может стать разве что процедура искусственного оплодотворения. Кроме того, зачастую и для нее необходимы донорские биологические материалы.

Но бывают и такие случаи, когда снижение АМГ корректируется самостоятельно. Это говорит о том, что во время сдачи анализа на его содержание повлиял какой-либо негативный фактор, который и исказил результат исследования.

Поэтому в каждом конкретном случае необходимо обращаться к специалисту и разрабатывать определенный план действий.

Показатель АМГ для ЭКО

В современном мире для пар, желающих зачать ребенка, однако по каким-либо причинам не имеющим возможности сделать это естественным путем, существует процедура искусственного оплодотворения. В медицине она называется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Процесс этот достаточно сложный и трудоемкий.

Первоначально нужно пройти обследование. Наиболее показательным в данном случае будет анализ на АМГ. Антимюллеров гормон покажет репродуктологу, какое количество яйцеклеток женщины пригодно для оплодотворения. Именно поэтому существуют рамки, то есть необходим определенный показатель данного гормона.

Для проведения процедуры искусственного оплодотворения показатель АМГ у женщины должен быть не менее 0,8 нг/мл. В противном случае процедура будет просто невозможна, потому что нет необходимого количества яйцеклеток для оплодотворения. Даже стимуляция при низком АМГ будет затруднительна.

Однако и слишком повышенный показатель может доставить хлопот. В процессе подготовки к ЭКО проводится гормональная стимуляция созревания фолликулов. Из-за повышенного содержания АМГ в организме женщины есть риск возникновения гиперстимуляции яичников.

Низкий уровень АМГ: возможно ли ЭКО?

Статистика указывает на то, что ЭКО с низким АМГ возможно. Но это очень сложно осуществить. Показатель гормона не влияет на то, приживется ли эмбрион в организме женщины. А вот на сам факт оплодотворения может. Ведь при низком показателе АМГ количество яйцеклеток очень низкое, а их качество может быть и того хуже. К тому же в данном случае время не на стороне будущих родителей.

В принципе процедура искусственного оплодотворения при низком АМГ ничем не отличается от процедуры ЭКО при нормальном показателе гормона. Но здесь женщина вынуждена принимать более серьезные гормональные препараты. К тому же необходим более длительный срок для созревания яйцеклеток.

Обычно пациенткам прописывают гормональные препараты в удвоенной дозе. Это, конечно, звучит пугающе, однако поводов для волнения нет. Низкий показатель гормона не повлечет за собой гиперстимуляцию яичников или какое-либо иное заболевание репродуктивной системы.

Дальнейшие действия специалистов зависят от того, как прошел подготовительный этап. Если все прошло хорошо и количество яйцеклеток, которые можно подвергнуть оплодотворению, увеличилось, то врачи берут пункцию фолликулов, оплодотворяют яйцеклетку и подсаживают эмбрион в организм матери. Если же показатель гормона так и остался на низком уровне, то лекарственная терапия подлежит пересмотру.

Протоколы ЭКО

Показатель АМГ имеет решающее значение для процедуры ЭКО. Зная этот показатель, врач-репродуктолог выбирает более подходящий план действий и протокол.

Протоколы ЭКО при низком АМГ могут быть двух видов: длительные и короткие.

Длительные протоколы приводят в исполнение за неделю до начала менструации. В течение следующих трех недель проводят стимуляцию яичников для увеличения количества яйцеклеток, пригодных для оплодотворения. Затем берется пункция большого количества яйцеклеток (до 20 штук) и производится их оплодотворение. Зачатые искусственным путем трех- или пятидневные эмбрионы подсаживают женщине. В данном протоколе имеется возможное осложнение - риск гиперстимуляции яичников.

Короткий протокол начинают исполнять на 2-3-й день месячных. Проводят стимуляцию яйцеклетки. Для этого делают пункцию доминирующих фолликулов. Однако и в этом случае возможны осложнения - отсутствие качественных яйцеклеток. Кроме того, процедура пригодна только для женщин с хорошими яичниками.

ЭКО без гормональной стимуляции

При низком АМГ возможен вариант оплодотворения без подвергания женщины ударным дозам гормональных препаратов. В этом случае врачи наблюдают с помощью УЗИ за естественной овуляцией женщины. Таким путем получают не более 2 зрелых яйцеклеток за один цикл, что существенно уменьшает шанс наступления беременности.

Этот способ, однако, также очень трудный и имеет свои плюсы и минусы. К положительным моментам относится то, что в данном случае вы не получите двойню или тройню, а также не будете мучиться от побочных эффектов гормональной терапии. К тому же стоимость такого оплодотворения гораздо ниже.

К недостаткам относится то, что высока вероятность упустить момент созревания яйцеклетки. Более того, ее качество будет не совсем то, что необходимо для успешного проведения процедуры.

Статистика

Низкий ФСГ, низкий АМГ и другие отклонения от нормальных показателей являются препятствием на пути к оплодотворению. Как показывает статистика, при ЭКО всего 20-60 % заканчиваются успешно. Вероятность успеха зависит от возраста женщины, качества ее яйцеклетки и гормонального состояния.

Однако медицина не стоит на месте, и с каждым годом диагностика и процедуры оплодотворения совершенствуются. Таким образом, год от года родить ребенка становится проще.

Высокий ФСГ и низкий АМГ

Довольно часто наравне с низким уровнем АМГ наблюдается высокий уровень ФСГ. ФСГ - фолликулостимулирующий гормон, который отвечает за выработку фолликулов в яичниках. Данная ситуация является довольно серьезным препятствием для проведения процедуры ЭКО.

Несомненно, статистика утверждает, что практически все попытки ЭКО заканчиваются беременностью. Но высокий уровень ФСГ может помешать этому свершиться. В таком случае рекомендуется совершить процедуру оплодотворения при помощи донорского материала.

И все же шанс использовать для этого свою яйцеклетку есть, однако он совсем маленький. Это возможно, только если уровень ФСГ повышен немного. А вот при очень высоком ФСГ не стоит тратить драгоценное время. Овуляция у женщины может так и не наступить, что указывает на целесообразность использования донорской яйцеклетки.

1 голос, средняя оценка: 3,00 из 5

Как забеременеть с низким прогестероном и возможно ли это вообще, а также способы устранения этой проблемы – актуальная тема для современных женщин. Дабы не паниковать зря, в данном вопросе следует хорошо разобраться и найти правильные пути решения.

Роль прогестерона в зачатии и беременности

Что такое прогестерон?

Стероидный гормон прогестерон, вырабатывающийся и у мужчин и у женщин, связан в основном с деятельностью половых органов. В женском организме этот гормон поддерживает нормальное течение второй половины менструального цикла, он выделяется желтым телом в яичниках (после выхода яйцеклетки из фолликула – фолликул лопается и появляется желтое тело). Также гормон вырабатывается надпочечниками.

Прогестерон и беременность

Для беременных женщин прогестерон это главный гормон, именно он делает вынашивание плода возможным:

• подготавливает и адаптирует эндометрий до и вовремя беременности;
• способствует тому, чтобы оплодотворенная яйцеклетка «ужилась» в матке;
• не дает продолжаться менструальному циклу у беременных;
• препятствует сокращениям маточных мышц;
• дает расти матке;
• подавляет иммунитет женщины (что важно после первых дней зачатия, когда плод воспринимается женским телом как объект, подлежащий уничтожению);
• в последних двух триместрах беременности способствует тому, чтобы сухожилия и связки становились эластичнее и мягче (тогда тазовые кости легче расходятся во время родов).

В общем без прогестерона организм будущей мамы не смог бы перестраиваться под новые условия, возникающие после зарождения в нем маленькой жизни. Кроме того, он напрямую влияет на менструацию и выработку других гормонов (кортикостероидов, тестостерона, эстрогена).

К тому же прогестерон принимает участие в процессах формирования костей, укрепления сосудов и иммунитета, подавлении разного рода аллергий, защищает от раковых опухолей эндометрий и молочные железы.

Что происходит при недостатке прогестерона?

Прямо противоположная ситуация происходит при недостатке гормона. Недостаточный уровень прогестерона провоцирует прерывание беременности, в особенности на ранних сроках. Объясняется это тем, что матка в таких случаях будет находиться в тонусе и попросту «выбросит» плод.

Причины низкого уровня прогестерона

Основные причины

Среди причин, из-за которых у здоровой женщины может понизиться прогестерон, выделяют наследственную предрасположенность и неправильный образ жизни: длительные голодовки ради снижения веса, постоянные стрессы и сильные переживания.

Хотя, у профессиональных спортсменок тоже бывают низкие показатели прогестерона из-за непомерных физических нагрузок (балерины, легко и тяжело атлеты).

Случается, что для выявления причины того, почему гормоны не вырабатывается в нужном количестве, обследуют и органы, которые за них ответственны. Порой причина бывает в заболевании яичников или надпочечников, также проверяют и щитовидную железу.

Что еще может быть причиной?

Среди прочих причин могут быть инфекционные заболевания половых и воспаление мочеполовых органов, бесконтрольный прием гормональных и противозачаточных средств, неправильная работа эндокринной системы, киста или недоразвитость желтого тела, плаценты и др.

Иногда тест на уровень гормонов сдается в неправильное время, т.е. день менструального цикла, и тогда результат также выдается неверный. Это бывает при нерегулярном цикле, здесь особенно важно правильно определить нужный день для анализа. Именно от причины гормонального сбоя будет полностью зависеть лечение.

Симптомы недостатка прогестерона у женщин

Важно знать симптомы, возникающие при низком уровне прогестерона, чтобы иметь возможность как можно раньше приступить к устранению проблемы. Чаще всего тревогу бьют, когда наблюдаются:

• серьезные нарушения в цикле месячных, их недолгая длительность;
• небольшие выделения до начала менструаций;
• сильные боли во время месячных;
• обильные выделения, вагинальные кровотечения.

Когда гормона недостаточно, женщина постоянно испытывает усталость, крайне раздражительна, сильно набирает в весе, ПМС (предменструальный синдром) протекает очень тяжело.

Также наблюдаются резкие смены настроения, невозможность контролировать эмоции, боли в голове, выпадение волос или их чрезмерный рост в нежелательных местах, сухость во влагалище, набухание молочных желез. Вздутия живота, сбои в работе ЖКТ тоже свидетельствуют о возможных проблемах с гормонами.

Нормализация уровня прогестерона

Естественно, в организме все должно быть в норме. Так и гормоны: если прогестерон повышен – ничего хорошего в этом нет, матка просто не будет сокращаться, а с пониженным уровнем – матка спазмирует, что приводит к менструации.

Прежде всего нужно отметить, что ответ на вопрос «Могу ли я забеременеть при низком прогестероне?» имеет неоднозначный ответ. Возможно зачатие, но выносить и родить ребенка с показателем ниже нормы вряд ли получиться, поэтому гормон лучше привести в норму заранее, при планировании малыша.

Анализ на прогестерон

Без данных анализа пытаться повысить себе прогестерон не разумно, гормоны – не шуточное дело, вмешательство врача здесь необходимо.

Кровь сдают обязательно на голодный желудок, обычно утром, когда от последнего приема пищи прошло 7 – 8 часов, на 22 или 23 день менструального цикла. Постарайтесь успокоиться перед сдачей анализа, избегать стресса и ссор.

Дополнительно врач может понаблюдать фазы созревания фолликула, состояние щитовидной железы, гипофиз (его передние доли) на наличие опухолей и других отклонений от нормы. Исследуют ворсинки эндометрия, то, как они реагируют на прогестерон. Не лишним будет уточнить как живет женщина: образ жизни, питание, досуг и т.д. Комплексное обследование это залог успешного лечения.

Лечение

Выписывают разные лекарства со стероидными компонентами, длительность приема и дозы назначаются строго индивидуально. Один из них – дюфастон, это синтезированный прогестерон, его применяют как до, так и во время беременности, пока плацента не сможет сама синтезировать гормон.

Утрожестан тоже является популярным препаратом в лечении недостатка гормона. Выпускается в капсулах 200 и 100 мг, метод введения – вагинально или перорально.

Существует специальный вагинальный гель – Кринон. Беременным его рекомендуют для предотвращения выкидышей.

Разработаны и вагинальные таблетки под названием Эндометрин. Их вводят специальным аппликатором, используется даже женщинами в положении.

Прогестерон при беременности

Прогестерон при беременности Целесообразность гормональной терапии

Девушка не может забеременеть. Это бесплодие?

Дюфастон при планировании беременности

В гормональном лечении практикуют также инъекции. Например, Инжеста – препарат вводится внутримышечно. Для применения такого укола пациенткам рекомендуют находиться на стационарном лечении, хотя возможен и амбулаторный вариант.

Под контролем врача внутримышечно или подкожно вводят маслянистый раствор натурального прогестерона. Он необходим при отсутствии месячных, угрозе выкидыша, дисфункции желтого тела.

У всех препаратов существует ряд ограничений, о которых достоверно известно лечащему врачу, это еще одна причина обратиться в медицинское учреждение, а не прибегать к самолечению

Народные способы повышения прогестерона

Питание

За создание прогестерона в организме от части отвечает цинк в солевых соединениях, а также витамины В и Е. Чтобы восполнить запасы этих элементов, советуют налегать на орехи, семечки, бобовые, отруби, говяжью печень (также куриную и кролика), принимать мультивитаминные комплексы. Не лишним будет включить в меню крупы, яйца, молоко, творог, авокадо, оливки, индейку, тунца, лосося, можно принимать рыбий жир.

Спорт

Существуют виды спорта и физической активность, после которых лучше работает нервная система, а значит уходят стрессы и беспокойства. Этому способствуют танцы, йога, медитация, долгие неспешные прогулки на свежем воздухе. Рекомендуют освоить гимнастику для интимных мышц по методу Кегеля и выполнять ее ежедневно.

Кроме того, необходимо хорошо высыпаться (8 часов в сутки) и следить за питанием, оно должно быть правильным и регулярным.

Отвары трав

Травяные отвары для повышения прогестерона начинают принимать на 15 день менструального цикла.

Одну столовую ложку манжетки смешать с одной чайной ложкой семян подорожника, залить стаканом крутого кипятка, настоять и пить по столовой ложки три раза в день.

Возьмите высушенные листья малины, дикий ямс. Столовую ложку трав залейте кипятком (200 гр) и оставьте на пару часов. Выпивайте по столовой ложке три раза за сутки.

Можно заварить только листья малины. Две столовые ложки заваривают в двух стаканах кипятка, настаивают час и пьют понемногу целый день.

Конечно, без результатов анализов на руках, не нужно самостоятельно приниматься за повышение прогестерона, тем более если точно не известно нужно ли это.

Причины не наступления желанной беременности могут быть самые разные и очень часто их можно устранить при помощи грамотного лечение и ответственного отношения к своему здоровью.