Первые признаки витилиго у взрослых. Витилиго (накожная болезнь)

Дата: 29.06.2020

Одним из самых странных и неизученных явлений в медицине на сегодняшний день является, пожалуй, болезнь витилиго, которое возникает при разрушении пигмента меланина, отвечающего за цвет кожного покрова. Данную болезнь относят к иммунным лейкодермам. При развитии данной патологии некоторые участки кожи становятся бесцветными, что визуально проявляется в виде пятен белого цвета. Заболевание может развиваться независимо от возраста и может возникать даже у детей.

Современная наука и высочайшие технологии не в силах дать ответы на некоторые вопросы связанные с витилиго, например, влияет ли болезнь на внутренние органы человека и какой механизм развития болезни. Какие причины вызывают этот патологический процесс и можно ли вылечить витилиго расскажет данная статья.

Причины развития данной патологии

Болезнь не является врожденной, а возникает в ходе жизни человека. На развитие витилиго влияет множество внутренних и внешних причин, однако темнокожие люди более подвержены ему.

Основными провоцирующими причинами являются следующие:

развитие аутоиммунных процессов, то есть поражение здоровых тканей организма антителами;
генетическая предрасположенность;
карие глаза (научно доказано, что обладатели темных глаз имеют риск заболеть витилиго выше, чем люди с голубыми или зелеными глазами);
нарушение функциональности эндокринной системы;
дисфункция эндокринной системы;
травмы, поражающие кожные покровы, например, ожоги;
длительное пребывание под агрессивными солнечными лучами;
длительный прием лекарственных средств;
косметические средства низкого качества;
воздействие на кожу агрессивных химических веществ;
болезни ЖКТ.

О том, заразно ли витилиго, и как оно передается, читайте в .

Помимо лечения, больным витилиго, возможно, понадобится помощь на психологическом уровне, так как эта патология угнетающе влияет на пациента, вызывает ощущение неполноценности и депрессию.

Лечение данного заболевания

Существует много методик лечения данной патологии, однако каждый из них занимает длительный промежуток времени и не дает гарантии эффекта навсегда. Поэтому многие просто маскируют пятна с помощью тонального крема.

При первых проявлениях данного заболевания необходимо обратиться за помощью к квалифицированному дерматологу, работающем в медучреждении, где лечат витилиго. При первичном обращении специалист внимательно осматривает пациента и по мере необходимости возьмет образцы биоматериала для проведения дополнительных анализов.

Если не начать своевременное лечение, то патология начинает прогрессировать. Помимо этого начинают возникать сопутствующие заболевания, которые существенно осложняют лечение витилиго.

Существует ли лекарство от витилиго?

Необходимо тщательно подходить к выбору препаратов для лечения витилиго. Делать это может только врач. Зачастую на локализованной стадии заболевания пациенту назначают препараты кортикостероиды, которые оказывают противоаллергенное действие, а также устраняет аутоиммунные процессы. В основном эти лекарственные препараты выпускаются в форме кремов и гелей, а также можно использовать мазь от витилиго. Если витилиго имеет генерализированную форму, то назначаются средства в таблетках.
В комплекс терапии входит использование ультрафиолетовой лампы. В связи с этим большинство препаратов для лечения витилиго оказывает фотосенсибилизирующее действие.

Главными задачами системной терапии являются:

стабилизация гормонального фона;
нормализация психологического состояния пациента и вывод его из депрессии.

Инновационные способы лечения витилиго

Лазеротерапия

На сегодняшний день существует несколько малоизвестных, но эффективных методик избавления от витилиго помимо лечение с помощью лекарственных средств и витаминов:

лазеротерапия;
отбеливание эпидермиса;
хирургическое вмешательство;
облучение ультрафиолетом.

Лекарственных препаратов, с помощью которых происходит лечение витилиго, на сегодняшний день не существует. Однако данная патология является следствием дисфункций некоторых механизмов человеческого организма и именно эти нарушения необходимо лечить. Зачастую врач назначает витаминную терапию, которая восполняет запас макро- и микроэлементов. Пациент, страдающий витилиго, должен применять витамины с содержанием рибофлавина, тиамина, аскорбиновой и пантотеновой кислот, железа, медных солей. После каждого приема пищи необходимо принимать однопроцентные капли раствора сульфата меди. Также отмечается высокая эффективность лечения с помощью электрофореза на обесцвеченные пятна на основе 0,5-процентного раствора сернокислой меди.

Лазеротерапия при витилиго

Устранить проблемные участки поможет влияние лазерным излучением на пораженные области. Особенно эффективно лазеротерапия помогает в начальной стадии развития патологии, признаки которой появились в последние пять дней.

Для полного избавления от бесцветных пятен на коже необходимо пройти несколько сеансов лазеротерапии. С каждым сеансом длительность процедуры возрастает. На первых этапах лечения процедура длится несколько секунд.

Отбеливание

Отбеливание верхних слоев эпидермиса позволяют выровнять тон кожи и сделать пятна не такими заметными. Процедура отбеливания состоит из введения в кожу специального препарата. Прежде, чем делать инъекции, необходимо проконсультироваться с доктором, так как они имеют некоторые противопоказания и ряд побочных эффектов. Процедура отбеливания является дорогостоящей и требует периодического повторения сеансов.

Пересадка кожи при витилиго

Если болезнь поражает небольшие участки эпидермиса, то врачи проводят оперативное вмешательство – на пораженные области пересаживается здоровая кожа. Несмотря на эффективность данного метода, существуют риски того, что пересаженная кожа отторгается и нагнаивается. В связи с этим медики не гарантируют стопроцентного результата от хирургического вмешательства. На сегодняшний день ученые работают над разработкой специальной вакцины, останавливающей аутоиммунные процессы.

Фотохимиотерапия

Метод фотохимиотерапии заключается в применении специальных лекарственных препаратов, которые повышает уровень чувствительности к ультрафиолетовому воздействию. Фармацевты разработали такие препараты в виде таблеток, мазей и растворов. Врач назначает пациенту один из этих препаратов и сочетает их с процедурой воздействия на кожу ультрафиолетом. То есть пациент принимает внутрь лекарство или наносит препарат непосредственно на место локализации заболевания, а через час-два этот участок кожи облучается ультрфиолетом. Чтобы получить положительный эффект от такого лечения понадобится 3-4 процедуры в неделю в течение месяца. Понадобится несколько курсов лечения с помощью фотохимиотерапии, которые проводятся через небольшие промежутки времени.

Противопоказанием к такому методу лечения является следующее:

вынашивание ребенка;
наличие злокачественных опухолей;
возраст пациента меньше 5 лет или больше 60 лет;
наличие заболеваний кровеносной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, пищеварительной систем.

Стоит отметить, что данный метод вызывает некоторые побочные эффекты – тошнота, рвоту, ощущение зуда, возникновение волдырей, повышение пигментации. Вероятность развития рака кожи. Однако вероятность положительного эффекта в десятки раз превышает риск возникновение негативных последствий.

Для лечения данной патологии в домашних условиях используется ультрафиолетовая лампа 311. Плюсы лечения витилиго лампой 311 имеет следующие преимущества:

широкое биологическое воздействие ультрафиолета (активизируется иммунная защита организма, улучшается метаболизм, повышается уровень выработки витамина Д);
не требует дополнительного приема фотосенсибилизирующих препаратов, которые значительно влияют на печень и почки;
вероятность получить ожоги или рубцы исключена;
не способствует развитию онкологических заболеваний.

Витилиго и армия - ответы на вопросы

Витилиго – лечение народными способами

Витилиго на руках

Также витилиго можно вылечить в домашних условиях. За многие годы приверженцы народной медицины насобирали много эффективных средств. Чем лечить витилиго дома? Главным компонентом в большинстве народных способов борьбы с витилиго является черный тмин и зверобой.

Способ №1 – применение масла зверобоя

Чтобы получить масло зверобоя необходимо свежее лекарственное растение мелко порезать и поместить в чистую банку, залить рафинированным подсолнечным либо любым лечебным маслом (например, облепиховое или миндальное) и оставить на солнечном месте на две-три недели. За это время банку нужно время от времени взбалтывать. Полученный раствор оказывает слабое воздействие. Чтобы получить высокоэффективное средство, для приготовления масла зверобоя необходимо использовать только соцветия растения.

Способ №2 – применение масла черного тмина

Данное масло применяется внутрь и снаружи. При наружном применении перед применением масла черного тмина кожу нужно подготовить – протереть ее тканью или губкой, смоченной в уксусе. После применения масла необходимо пребывать под воздействием солнечных лучей.

Для внутреннего приема чайную ложку масла черного тмина добавляют в стакан воды и выпивают.

Способ №3 – применение черного перца

В составе черного перца присутствует пиперин – вещество, которое эффективно устраняет витилиго и придает особый запах и вкус этой пряности. Чтобы черный перец помог в борьбе с данной патологией необходимо смешать его с пищевой содой в одинаковых пропорциях. Полученную смесь необходимо втирать в бесцветные пятна на коже. Со временем они пропадут и кожа приобретет нормальный цвет.

Способ №4 – использование мази «Сульсена»

Исправить бесцветные пятна в домашних условиях можно с помощью мази «Сульсена». Показанием к применению данного средства является наличие перхоти и (или) выпадение волос. Однако мазь эффективна и при кожных заболеваниях. «Сульсену» втирают в пораженную кожу и через тридцать минут смывают теплой водой. Первые результаты будут заметны уже через три-четыре процедуры.

Способ №5 – использование березового дегтя

Купить данное средство можно в аптеке. Суть лечения витилиго с помощью березового дегтя состоит в том, что в течение месяца им смазывают пораженные участки кожи. Потом делается перерыв на две недели и снова возобновляется курс лечения.

Способ №6 – использование яблочного уксуса

Яблочный уксус

Есть два способа лечения обесцвечивания кожи с помощью яблочного уксуса. При наружном применении им протирают поврежденные участки кожи до тех пор, пока не будет заметен эффект. Чтобы применять яблочный уксус внутрь необходимо приготовить такой рецепт: по две чайных ложки укуса и меда размешивают в наполовину полном стакане воды. Пить такой раствор нужно три раза в день за полчаса до приема пищи.

Способ №9 – использование грецких орехов

С помощью листьев и околоплодников грецких орехов позволяют замаскировать бесцветные пятна на коже. Их необходимо измельчить и смешать в равных частях, помещают в емкость с темным стеклом и заливают водкой в пропорциональном соотношении 1 к 10. Посудину ставят в прохладное и темное место на две недели. По истечении этого времени настойку процеживают, а затем 1-2 раза в сутки протирают ею пятна. Прежде чем наносить настойку на кожу, на нее наносят защитный крем. Курс лечения составляет несколько месяцев.

Способ №10 – лечение витилиго травяной смесью

Смешать измельченные шалфей, зверобой (по 4 ст.л.), череду, календулу (по 3 ст.л.), и душицу (2 ст.л.). Полученную смесь засыпать в термос и залить кипятком (0,5 л). Настаивать в течение двух часов, после чего процедить и принимать трижды в день за полчаса до приема пищи по полстакана. Курс лечения – 7-8 недель.

Перед тем, как начать лечить витилиго народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Если пренебречь консультацией специалиста можно усугубить проблему, так как многие народные средства имеют противопоказания или побочные эффекты.

Лечение витилиго и витамины

Витамины при витилиго не способны самостоятельно вылечить данную патологию. Однако с их помощью можно усилить эффективность основной терапии. На сегодняшний день нет специального комплекса, предназначенного для пациентов с данным диагнозом. В каждом отдельном случае медики обследуют пациента и определяют, каких витаминов недостаточно в его организме.

Существует стандартный набор витаминов, который может принимать человек, болеющий витилиго. В него входят витамины группы В, а также витамины С и Е (аскорбиновая, фолиевая и пантотеновая кислоты, токоферол).

– заболевание, характеризующееся появлением на коже участков депигментации (белых пятен), их постепенным ростом и слиянием. Волосы на участках поражения также лишены пигмента. Заболевание доставляет в основном косметические неудобства. Возможны усугубление заболевания и солнечные ожоги депигментированных участков при длительной инсоляции.Витилиго начинается с возникновения одного депигментированного участка, в последующем увеличивающегося в размерах. Диагностика основывается на визуальном осмотре, для дифференцировки витилиго от других дерматологических заболеваний возможно проведение биопсии кожи. Лечение витилиго включает фото- и гормонотерапию, однако оно остается пока малоэффективным.

Общие сведения

– хроническое заболевание кожи из класса дисхромий, которое характеризуется появлением депигментированных участков. При витилиго мелантоциты частично или полностью утрачивают свои функции, вследствие чего кожа обесцвечивается. Заболеваемость по витилиго составляет около 3% населения, чаще всего поражается кожа; поражения сетчатки глаз, мозговых оболочек и волос встречаются реже. В основном заболевание начинает проявляться в молодом возрасте, заболеваемость у лиц после 40 лет существенно ниже.

Причины и механизмы развития

В этиологии витилиго пока не выявлено основных причин возникновения, но наследование по доминантному типу, указывают, что генетическая предрасположенность является одним из основных факторов. Дисхромия, возникшая однажды из-за нарушений нервной системы , процессов метаболизма и нарушений в работе желез внутренней секреции, генетически закрепляется и проявляется в последующих поколениях. При нервно-психических травмах, которые сопровождаются нейроэндокринными нарушениями, как например сахарный диабет , витилиго диагностируется чаще. Нарушения работы щитовидной железы, дисфункции яичников и изменения функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой системы являются предрасполагающими факторами в появлении витилиго. Сочетание нескольких факторов увеличивает риск заболеть.

Работа на вредном производстве, постоянные контакты с агрессивными химическими веществами, такими как формальдегид, фенол, фенолсодержащими реактивами и жесткими детергентами повышает риск профессионального витилиго.

Инфекционные заболевания , особенно те, которые вызывают хронические нарушения в работе внутренних органов, депрессивные состояния, частые физические травмы кожи (например, ожоги) и кишечные инвазии имею большое значение в развитии витилиго. Постоянное ношение одежды из синтетических тканей, пренебрежение правилами личной гигиены и использование косметики, в состав которой входят химически агрессивные вещества, могут вызвать нарушение функций мелантоцитов и как следствие – спровоцировать витилиго.

Клинические проявления витилиго

Дебютирует витилиго с одного депигментированного пятна цвета слоновой кости, которое может локализоваться на любом участке кожи. От других дисхромий витилиго отличается наличием зоны гиперпигментации по периферии очага поражения. В зоне гиперпигментации наблюдается сгущение пигмента. Первичное пятно витилиго имеет склонность к периферическому росту, в дальнейшем количество очагов увеличивается, они склонны к слиянию с образованием обширных участков депигментированной кожи. В зависимости от глубины нарушений функций мелантоцитов пятна витилиго могут быть как цвета слоновой кости, так и полностью белоснежными, если мелантоциты полностью утрачивают свои функции.

При витилиго утрата мелантоцитами своих функций может наблюдаться как постепенно, так и сразу. Причины, по которым заболевание прогрессирует и плохо подается терапии, не изучены.

Важным диагностическим признаком является то, что пятна витилиго могут располагаться на любых участках кожного покрова и слизистых оболочек, но они никогда не локализуются на ладонях и подошвах стоп. Волосы, в том числе и пушковые, на участках витилиго обесцвечиваются, у 30-40% пациентов отмечается преждевременная седина. Боль и другие субъективные ощущения отсутствуют, но 10% пациентов с витилиго предъявляют жалобы на зуд. Зуд, скорее всего, имеет вторичный характер из-за воздействия на пораженный участок солнечных лучей и любых других агрессивных факторов, так как дерма с нефункционирующими мелантоцитами теряет свои защитные функции.

Пятна имеют округлые очертания и располагаются в основном на сгибательных и разгибательных поверхностях, в подмышечных впадинах, в области запястий, на лице и на ягодицах. Посттравматическое витилиго локализуется вдоль хирургического шва или рубца. Часто постоянная травматизация кожи, например, швами одежды, тоже приводит к посттравматическому витилиго.

Акроцефальная форма витилиго характеризуется участками депигментации на лице, волосистой части головы, ушах и шее. При универсальной форме витилиго остаются островки кожи с нормальной пигментацией, которые имеют вогнутый западающий край.

Чаще всего пятна располагаются симметрично, что облегчает диагностику. При атипичных формах витилиго непосредственно перед появлением депигментации может возникнуть шелушащаяся эритема, что требует дифференцированного диагноза с розовым лишаем . Витилиго сетчатое встречается на коже половых органов и на внутренней поверхности бедер. В результате неравномерной потери пигментации клетки со здоровыми мелантоцитами образуют сетку из точек. При точечном витилиго участки депигментации мелкие, но характерная гиперпигментация вокруг очага выражена ярче.

Длительность образования пятен витилиго вариабельна, от нескольких лет до нескольких месяцев. При стремительной форме пятна витилиго могут появляться за несколько часов. Одним из осложнений витилиго являются солнечные ожоги пораженных участков, так как из-за отсутствия мелантоцитов кожа полностью утрачивает свои защитные функции от излучения.

Диагностика витилиго

Клинические проявления и опрос пациента помогают поставить диагноз, для его подтверждения прибегают к биопсии . При гистологическом исследовании обнаруживается полное или частичное отсутствие мелантоцитов и характерные для витилиго изменения коллагеновых волокон.

По краям депигментированной зоны наблюдается незначительная воспалительная реакция, на поздних стадиях витилиго наблюдается небольшое количество лимфоцитов и увеличение числа мелантоцитов с гипертрофированными меланосомами.

В лечении витилиго используют ПУВА-терапию и селективную фототерапию . Для маскировки косметических дефектов показано применение тональных косметически средств с высоким уровнем защиты от ультрафиолета. Исключение прямого солнечного облучения, кроме медицинского ультрафиолета и ношение одежды, прикрывающей пораженную кожу, помогает избежать солнечных ожогов.

Смазывание кожи кортикостероидными мазями умеренной активности с сочетанием фотосенсибилизирующими препаратами, например содержащими псорален, оказывают хороший терапевтический эффект, хотя у 25% больных положительной динамики в течении витилиго не наблюдается вообще.

Чередование гормональной терапии витилиго и фототерапии в каждом конкретном случае назначается индивидуально, при необходимости кортикостероидные препараты назначают внутрь.

Прогноз заболевания всегда неблагоприятный.

Болезнь-загадка - именно так говорят о витилиго. И действительно, знают о его существовании далеко не все люди. Заболевание не смертельное, но столкнуться с ним неприятно, ведь каждому человеку хочется выглядеть хорошо, что невозможно, если есть витилиго. Это кожная патология, избавление от которой становится главной целью всех больных. Ее также называют лейкопатией и песью.

Витилиго - что это такое?

По научному, витилиго - это хронический дерматоз. Выражается депигментацией. Иначе говоря, происходит деструкция клеток или их ослабление, вследствие чего они не могут вырабатывать пигмент меланоцит.

Сегодня заметны некоторые сдвиги в изучении заболевания. Хотя причина разрушения клеток пока еще неизвестна, врачи продолжают исследования и на основе полученных данных делают свои выводы. Например, большинство из них говорят, что витилиго - это все-таки аутоиммунная болезнь. Но что способствует ее развитию, на что организм так реагирует, никто не знает.

Встречается заболевание относительно часто. По полученным данным известно, что его носителями являются около 4% населения планеты, а ведь это примерно 300 миллионов человек. Большинство из них уже взрослые люди, гораздо реже встречаются больные витилиго дети старшей возрастной группы и подростки, еще меньше грудничков. Половая принадлежность не имеет значения.

Симптомы

Лучше всего покажет симптомы витилиго фото. Описать словами такой процесс можно следующим образом: на теле человека появляются белые пятна (депигментированные участки кожи), которые могут иметь совершенно разные размеры и формы, и даже сливаться. Распределяются по всему телу, наиболее часто по рукам, ногам, лицу и голове (волосы также обесцвечиваются).

Именно такие пятна и являются главным симптомом развития витилиго. Внутренние органы остаются без изменений, не нарушается структура кожного покрова, болезнь характеризуется только изменением оттенка дермы. Как побочный эффект можно выделить лишь психические расстройства, потому что носители заболевания испытывают комплексы и страдают из-за своего внешнего вида (витилиго, начальная стадия - фото в статье ниже).

Диагностика

Отличить его от другого заболевания довольно просто, особенно врачу. остаются нормальными, то есть нет зуда и шелушения, покров гладкий. Диагностировать болезнь несложно еще потому, что тело человека становится подобием географической карты с необычными фигурами из обесцвеченных участков. Чаще всего локализуются зоны на лице и шее, в области половых органов, на кистях, предплечьях, запястьях и коленях.

Причины возникновения заболевания

Витилиго - это не до конца изученная патология. Тем не менее по ряду проведенных исследований врачи успели сделать некоторые выводы. Например, о том, что большое значение в ее возникновении имеют:

перенесенные ранее тяжелые заболевания, в особенности инфекционного характера;
постоянное нервное напряжение;
болезни внутренних органов хронического течения;
контакт синтетической ткани и кожи;
физические травмы;
интоксикации;
наследственность.

Многие доктора склонны утверждать, что витилиго является и именно эти процессы играют важнейшую роль в развитии патологии. Поэтому отдельного внимания заслуживает дисбаланс в иммунной системе.

Диагностические исследования больных показали, что у многих из них недостаточное количество цинка, меди и железа в организме. Пациенты также жаловались на проблемы с пищеварительной системой.

Витилиго: стадии болезни

Начальная.
Стабильная.
Прогрессивная.
Репигментационная.

Рассмотрим их подробнее. Всего существует 4 стадии витилиго. Начальная характеризуется появлением одного лишенного пигментации пятнышка. Вторая - состояние стабильности, то есть депигментированный участок не видоизменяется, но и не исчезает. В стадии прогресса начинается рост уже имеющегося пятна и появление новых. Иногда они разрастаются буквально молниеносно. На этапе репигментации происходит восстановление цвета кожного покрова в пораженных местах. Это может быть следствием терапии или как самостоятельное явление, что встречается крайне редко.

Формы заболевания

Классифицируются в зависимости от места расположения пятен и их размера. На сегодняшний день выведено несколько основных форм:

1. Локализованная:

Очаговая - чаще встречается у детей, депигментированные участки располагаются в одном месте.
Сегментарная - очаги окружены гиперпигментированной кожей. Преимущественно на одной половине тела. Редки случаи, когда наступает прогрессирующая стадия или начинается распространение за пределы выделенного участка.
Слизистая - образование пятен в области мошонки или вульвы, на слизистой оболочке губ.

2. Генерализованная:

Смешанная - сочетание нескольких форм витилиго.
Акрофациальная - образование белых пятен на пальцах, лице и запястьях.
Вульгарная - разбросанное по всему телу большое количество очагов.

3. Универсальная. Характеризуется прогрессивным ростом белых пятен по всему телу и лицу. Таким образом, кожный покров человека может полностью обесцветиться, равно, как и волосы на голове, ресницы и брови. Могут остаться небольшие островки здоровой кожи.

Также различают и поствоспалительное витилиго. Фото первой (расположено выше) разновидности наглядно показывает, что она собой представляет. Новообразование красного или коричневатого оттенка немного возвышается над кожей и окружено депигментированным пятном. Требует наблюдения дерматолога, но исчезает самостоятельно. Похожа патология на меланому, поэтому если у врача возникают сомнения, что это именно невус Сеттона, проводится хирургическое вмешательство с целью удаления этого участка дермы.

Поствоспалительное витилиго - следствие заболеваний кожи. Например, оно может возникнуть после экземы, псориаза, красной волчанки или нейродермита.

Этот процесс требует огромного терпения, так как длится очень долго, а результата достигнуть довольно непросто. Бывают случаи, что депигментированные пятна проходят самостоятельно, но встречается такое явление крайне редко.

Первоначально врач должен выявить Лечение зависит именно от нее. Если наблюдаются нарушения в работе систем организма, доктор направляет все силы на их устранение. Препарат, который бы вылечил витилиго, пока не разработан. Но методы терапии все же существуют.

Когда причина еще не выявлена, не имеет смысла лечить витилиго. Начальная стадия со временем перейдет в прогрессивную, и депигментированных участков станет больше. В таком случае эффективность медикаментозного лечения наблюдается лишь в 40%.

Важно в это время поддержать пациента с психологической стороны. Дерматологи назначают успокоительные средства, ведь стресс и прочие психические состояния могут усугубить болезнь. Следующее - правильное питание. Врач составляет диету, которая поможет человеку восстановить обмен веществ. Она же необходима для улучшения состояния ЖКТ. Среди процедур известна фотохимиотерапия. На пораженные участки кожи наносится мазь, содержащая фотосенсибилизатор, после чего эти места подвергаются облучению. Дополнительно для приема внутрь назначают:

содержащие плаценту средства - в составе имеются вещества, способствующие скорому образованию пигментов;
стимулировать выработку пигмента меланина помогают медьсодержащие препараты.

Как назначается лечение детям?

Витилиго (начальная стадия - фото ниже) у детей не лечится процедурами по той причине, что у них очень чувствительная кожа, и любое воздействие может плохо отразиться на здоровье крохи. Такие малыши обязательно находятся под наблюдением дерматолога.

Посредством витилиго организм может сигнализировать о наличии в нем гельминтов. В данном случае проводится лечение конкретно гельминтоза, вследствие чего проходит и кожная патология. Иначе говоря, как и у взрослых, терапии подвергается сопутствующее заболевание.

Детям старших возрастных групп и подросткам могут быть назначены: поливитамины (группа В, железо и цинк), воздействие ультрафиолета на проблемные участки и Но все это возможно только после осмотра врачом.

Лечение с помощью народной медицины

Когда человек понимает, что у него развивается витилиго (фото, начальная стадия - ниже), первым делом он задумывается о лечении народными средствами, но не о том, что нужно бы посетить дерматовенеролога. В этом заключается главная ошибка, потому что только квалифицированный специалист сможет назначить единственно верную терапию. Из всего, что было написано выше, можно сделать вывод: витилиго не развивается просто так - оно является следствием каких-то нарушений в организме. А если системы функционируют неправильно, в дальнейшем это может привести к куда более серьезным проблемам.

На просторах Интернета довольно много народных рецептов, но практически все они неэффективны в лечении витилиго - отзывы подтверждают это. Также важно помнить, что человек, не обладающий необходимыми знаниями, легко может спутать эту патологию с другой.

Важнейшую роль в лечении кожного заболевания играет комплексный подход. Дерматолог составляет индивидуальный план терапии и направляет пациента на анализы, назначает процедуры, прием препаратов, иногда прибегает к народной медицине. Чтобы не терять время впустую, лучше сразу обратиться к нему за консультацией.

Прогноз при лечении

Репигментация без лечения наступает всего в 5% случаев, а эффективность терапии заметна в 20%. Такую динамику сложно назвать положительной, но если подойти к процессу комплексно, вероятность выздоровления увеличивается в несколько раз. Главное - настроиться на результат и запастись терпением.

Возможно ли предупредить заболевание?

Организм непредсказуем, а о том, что у человека может быть витилиго, он не думает вообще. Лучшая профилактика - следить за питанием и здоровьем. Если же известно, что в роду были больные такой кожной патологией, важно избегать попадания солнечных лучей (использовать защитные кремы с высоким уровнем SPF), соблюдать диету и употреблять больше продуктов, насыщенных витаминами и прочими полезными элементами.

Уже долгое время витилиго остается малоизученным и сложно поддающимся лечению заболеванием. Но шанс на выздоровление есть всегда, и сколько бы времени ни прошло, нельзя опускать руки и прекращать терапию.

В наши дни информацию про витилиго можно без труда найти на медицинских порталах и косметических сайтах.

Эта болезнь относится к кожной патологии и имеет еще одно название – лейкодерма (в переводе с латинского – белая кожа), на Руси недуг называли «песью» (коровьей шкурой) и искали способы как вылечить болезнь, создавая различные снадобья и мази из лекарственного сырья.

В основе развития витилиго лежит потеря организмом гормона – меланина , из-за этого пораженные участки кожи осветляются и становятся молочно-белыми.

Начальная стадия болезни характеризуется появлением небольшого единичного пятна, которое в дальнейшем может самоликвидироваться или начать «разрастаться». Нередко, при прогрессировании недуга, на поверхности кожи появляются множество новых обесцвеченных участков. Таким образом, витилиго может охватывать часть или всю поверхность человеческого тела или локализоваться в одном месте на протяжении всей жизни больных.

Фото витилиго

По данным ВОЗ болезнь распространена у 1% жителей Земли, ей в равной степени страдают люди в европейских, африканских и азиатских странах. Возрастной пик появления витилиго приходится на 10-летний возраст и старше (до 30-ти), пожилые люди болеют реже.

Видео:

МКБ-10

Врачи присвоили болезни код – L80 и отнесли к категории нарушений пигментации кожи (ахромии).

Этиология заболевания остается недостаточно изученной и в современной медицине причинами витилиго названы сложные психосоматические механизмы, без их детальной расшифровки.

Известны публичные люди с этой болезнью. Используя пластическую хирургию, ахромию всю жизнь скрывал известный американский певец Майкл Джексон и, напротив, открыто демонстрирует и использует как эксклюзивную особенность другая афроамериканка. Это модель с витилиго Винни Харлоу , которая пользуется большой популярностью в мире шоу-бизнеса.

Причины возникновения

Витилиго не врожденная патология, это заболевание, которое начинает проявлять себя под рядом внешних и (или) внутренних факторов:

1. Сбои в работе иммунитета , когда нарушается тканевый обмен и организм ошибочно начинает уничтожать свои клетки, принимая их за враждебные.

2. Наследственность . Исследования американских ученых выявили общий генетический дефект в нескольких поколениях семей со случаями витилиго.

Их открытие также подтверждает, что у темноглазых людей болезнь проявляется гораздо чаще, чем у людей со светлой радужной оболочкой (голубой, серой, зеленой).

3. Гормональные нарушения . Сбои в работе организма и патологии обмена веществ вызывают ахромию из-за выплеска или снижения жизненно важных веществ.

4. Травмы . Обширные ранения, ушибы, обморожения и ожоги могут спровоцировать гибель эпидермиса, в результате пораженный участок утрачивает нормальные функции (теплорегуляции и защиты) и изменяет цвет.

5. Болезни печени и пищеварительного тракта . Застойные явления и замедление усвоения питательных веществ отрицательно сказываются на состоянии кожи и способствуют развитию ее заболеваний.

6. Воздействие химических веществ (лекарств, косметики, гигиенических средств ухода, парфюмерии, бытовой химии). В этих случаях витилиго развивается в ответ на раздражающие вещества и их вредные (или неподходящие для кожи) составляющие.

К провоцирующим факторам проявления ахромии относят:

физические травмы;
инфекционные и (или) хронические болезни;
психоэмоциональные потрясения и сильные стрессы.

Болезнь имеет сложный механизм развития, поэтому ее причины и лечение находятся строго в компетенции врачей (дерматологов, иммунологов, эндокринологов и др.).

У детей

Проявляться недуг начинает обычно после 10 лет.
Каковы же первые признаки и как можно избавиться от них? Этот вопрос заботит многих родителей. Все зависит от причины и формы болезни.

Чаще всего витилиго проявляется на лице (около носа, рта, ушей, глаз), руках и ногах (с тыльной стороны, на пальцах, локтях, коленках, стопах).

Витилиго — начальная стадия (фото)

Заболевание у детей может появиться после инфекции или резкого нарушении питания. По причине недоразвития и несовершенства кожной и пищеварительной систем также возможно развитие витилиго, с возрастом оно может пройти или остаться.

Обычно болезнь прогрессирует при наличии основного заболевания (ревматизма, склеродермии, Красной волчанки, хронических патологий печени, поджелудочной железы, кишечника). При обнаружении витилиго у ребенка нужно обязательно рассказать об этом педиатру.

Как лечить?

Современная терапия болезни включает консервативные и хирургические методики.

Основными направлениями в лечении витилиго являются:

прием или местное применение средств на основе глюкокортикостероидов (Гидрокортизона, Преднизолона);
лазеро- или фототерапия;
общеукрепляющее лечение, коррекция диеты и образа жизни.

К новейшим методам лечения витилиго относят:

косметические процедуры отбеливания кожи при помощи специальных препаратов (Элоквина, Монобензона и Гидрохинона), которые позволяют визуально выровнять цвет кожи;
аутопересадка кожи;
внедрение собственных пигментных клеток со здорового участка на больной;
препарат Мелагенин плюс , использование этого раствора на основе экстракта плаценты позволяет восполнить дефицит меланина в проблемной коже. Отзывы вылечившихся пациентов подтверждают стойкий эффект и отсутствие ремиссий (возвращения симптомов болезни).

Все инновационные методики применяются только после консультации с врачом, терапия во время беременности и лактации не проводится.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Методы народной медицины предлагают различные средства для борьбы с витилиго:

1. Настои для приема внутрь. Готовится подобное лекарство из трав, обладающих способностью улучшать обменные процессы в тканях (зверобой, чабрец, календула, ряска и т.д.).

2. Мази и компрессы . Для того, чтобы получить домашнюю мазь от витилиго в оливковое или облепиховое масло добавляется выжимка из лекарственных трав. Компрессы готовятся из винного уксуса или водки с добавлением меда.

3. Ванны . Эти процедуры могут проводиться с использованием настоев и отваров целебных растений, с добавлением морской соли.
4. Грязи . Богатые микроэлементами грязевые обертывания способствуют улучшению кровообращения и питания кожи.

Все методики народного лечения применяются только после консультации с врачом!

В настоящее время в медицине существует ряд методик, как вылечить витилиго. Навсегда или на время — может показать только практика. Известны случаи полного выздоровления или остановки развития заболевания. В любом случае, для достижения стойкого эффекта необходимо объединение усилий врачей и пациентов.

Витилиго – это пигментная аномалия. Данное заболевание способствует разрушению окрашенных клеток кожи — меланоцитов, вместо которых на пораженном месте кожного покрова проявляются белые пятна. Заболевание характеризуется появлением депигментированных пятен небольшого размера, которые склонны к увеличению в размерах и слиянию.

Количество подобных пятен в ряде случаев достигает нескольких десятков. Также обесцвечиванию поддается и волосяной покров на пораженной коже. Болезнь способна проявиться в любом возрасте, независимо от пола человека. Для этого заболевания присущи различная локализация и довольно длительное, как правило, прогрессирующее течение. Часто процесс обостряется после поездок на солнечные курорты.

Что это такое?

Витилиго — это нарушение пигментации, выражающееся в исчезновении пигмента меланина на отдельных участках кожи. Болезнь возникает на коже, предположительно, в результате действия некоторых лекарственных и химических веществ, нервно-трофических, нейроэндокринных и аутоиммунных факторов меланогенеза, а также после воспалительных и некротических процессов на коже.

Предрасположенность к витилиго может наследоваться. Природа заболевания до конца не изучена.

Статистика

Это часто встречающаяся кожная патология. Количество больных достигает 0,5-8% населения планеты, что составляет около 40 млн человек. Витилиго чаще появляется в молодом возрасте: 50% больных – это люди 10-30 лет. Старт заболевания у людей старше 40 лет – редкость. Подъем заболеваемости отмечают в весенне-летние месяцы, когда кожа более подвержена воздействию солнечных лучей.

Причины возникновения

Интересным можно считать тот факт, что данная патология не является врожденной, лечить белые пятна приходится после воздействия не только внешних, но и внутренних факторов. Расовая принадлежность не имеет особого значения, тем не менее чаще заболевание диагностируют у пациентов с темной кожей.

Провоцировать развитие болезни могут следующие причины:

Наследственность.
Эндокринные и гормональные нарушения.
Воздействие химических веществ, которые могут использоваться при производстве некачественной косметики.
Длительное нахождение на солнце.
Применение определенных фармацевтических препаратов.
Патологии пищеварительной системы.
Наличие в организме аутоиммунных процессов, при которых антитела стремятся поразить здоровые клетки вместо патологических.
Различные повреждения кожного покрова, ожоги – в пострадавших зонах запускаются воспалительные реакции с аутоиммунной составляющей, чаще всего подобным образом реагируют именно клетки, вырабатывающие пигмент.

Развитие витилиго может начаться совершенно незаметно для человека. Иногда ему предшествует незначительный зуд, повышенная чувствительность кожных покровов, ощущение покалываний, «мурашек». Каждое появляющееся пятнышко имеет четкие очертания, чаще такие пятна с ровными либо фестончатыми краями имеют округлую форму. Помимо белого цвета не наблюдается никаких изменений кожи, отсутствует шелушение либо атрофия.

При дальнейшем развитии патологии пятна начинают сливаться, увеличиваться в размерах, наблюдаться на любой части тела. Отсутствие пигментации – не единственный признак болезни, иногда наблюдается раздражение кожного покрова.

Классификация

Витилиго, в зависимости от расположения пятен, делятся на три основных типа:

локализованная форма: пятна расположены в определенных местах;
генерализованная форма (наиболее распространенная форма): пятна располагаются по всему телу;
универсальная форма (встречается реже всего): практически полная потеря пигмента (более 80% площади тела).

В свою очередь основные типы подразделяется на подгруппы. Генерализованная форма включает акрофациальное витилиго (только лицо и конечности), вульгарное витилиго (пятна разбросаны по телу симметрично), смешанное витилиго (сочетание разных типов). К локализованной форме относят фокальное витилиго (пятна есть на 1–2 участках), сегментальное витилиго (пятна расположены на одной стороне тела), слизистое витилиго (пятна есть только на слизистых оболочках).

Также существует деление по типу пятен:

голубое пятно - пятна имеют голубоватый оттенок;
воспаленное пятно - граница пятна воспалена и приподнята;
трехцветное пятно - между здоровой кожей и пятном есть средне пигментированная зона;
четырехцветное пятно - в добавок к трем цветам появляется зона сильной пигментации вокруг пятна.

Течение патологического процесса при витилиго разделяют на виды:

стабильный вид: белое пятно появляется и остается неизменным продолжительное время;
прогрессирующий вид: наблюдается постоянный прогресс процесса депигментации, иногда это происходит быстро, иногда – медленно;
нестабильный вид: некоторые пятна исчезают, в то же время другие образования увеличиваются.

Какие симптомы у болезни?

Главным проявлением болезни являются белые пятна на теле. Очаги болезни способны возникать в любом возрасте, часто в детском и юношеском, могут образовываться на всех участках кожи. Наибольшему риску появления депигментированных областей подвержены те места, где кожа больше всего травмируется – пятна возникают на ногах, коленях, кистях рук, локтях.

В очагах витилиго нарушается потоотделение, кожа становится неспособной нормальным образом реагировать на холод и жару. Волосы на побелевших участках тела у многих больных тоже обесцвечиваются. Отдельные пятна способны исчезать самопроизвольно даже без лечения, но при прогрессировании болезни очаги депигментации могут образовываться на местах недавно полученных травм, трения или давления на кожу.
Начальная стадия витилиго выражена совсем слабо. Она характеризуется незначительными очагами депигментации – пятнами небольшого размера, выглядящими как заметный, но не особенно выделяющийся косметический дефект, который легко замаскировать одеждой. Постепенно светлые пятна на коже увеличиваются и объединяются, образуя большие области молочно-белого цвета.

Каких-либо беспокоящих симптомов болезнь витилиго не вызывает, она не заразная, но ее сложно излечить. Витилиго воспринимается больными как серьезный эстетический дефект, поэтому болезнь способна вызывать сильнейший психологический дискомфорт. После загара бесцветные участки становятся очень заметными, пораженные области кожи очень чувствительны к ультрафиолету и быстро «сгорают».

Как выглядит витилиго: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека в начальной и других стадиях.

Диагностика

Пятна при витилиго при первом взгляде можно спутать с пятнами, возникающими при лишае или сифилисе. Однако два последних заболевания характеризуются проявлением других симптомов помимо обесцвечивания кожи. Так, при сифилисе наблюдаются специфические поражения слизистой оболочки, а при лишае поверхность пятен шелушится.

Точнее всего можно определить витилиго, посветив на пятна лампой Вуда. Под ней пораженные участки подсветятся бело-голубым, а также станут видны зоны, где пигмент только начал исчезать. При посещении дерматолога лучше настоять именно на этом диагностическом методе.

Как лечить витилиго?

Если площадь поражения витилиго составляет не более 20% тела, в первую очередь для лечения назначаются топические глюкокортикостероидные средства в виде кремов и мазей.

метилпреднизолона ацепонат (адвантан и аналоги);
алклометезона дипропионат (афлодерм и аналоги);
бетаметазона дипропионат (актидерм и аналоги).

Существует несколько схем применения указанных препаратов, оптимальную схему выбирает врач на основе результатов анализов, площади поражения, возраста пациента и других факторов. Если видимого эффекта не наблюдается в течение 4-6 месяцев, назначаются препараты второй очереди — топические ингибиторы кальциневрина:

такролимус, мазь различной степени концентрации;
пимекролимус, крем.

Стоит учесть, что несмотря на успешно проведенные исследования (2013г.), диагноз витилиго до сих пор официально не входит в показания к применению.

Как можно избавиться от витилиго?

Новые методы в лечении это заболевания:

Отбеливание кожи. Это попытка уровнять тон пораженных участков и здоровой кожи. На сегодня наиболее популярные средства для этой процедуры – инъекции элоквина, гидрохинон (2-4%) и его монобензиловый эфир (Монобензон) наружно. Все препараты достаточно агрессивны и имеют массу побочных эффектов, поэтому не могут считаться панацеей в решении проблемы депигментации. К тому же ценники на них весьма кусаются (инъекция элоквина стоит порядка 50 тысяч рублей), а осветление происходит участками, поэтому требуется практически постоянное применение препараты.
Лазеротерапия. Это устранение участков депигментации узконаправленным излучением с длиной волны 308 нм. При этом механизм действия почти аналогичен фототерапии. При этом наибольшая эффективность достигается у лиц с локальными формами заболевания и длительностью патологического процесса не более пяти лет. Продолжительность действия излучения за одни сеанс составляет секунды. Другие названия этого метода – эксимерный лазер или Ratokderm. Подробнее о противопоказаниях и показаниях лазеротерапии.
Мелагенин плюс. Это спиртовой экстракт из плаценты человека, производимый Кубой. Под названием Мелагенин препарат фигурирует на рынке с 1998 года, отличается средней эффективностью в отношении локализованных форм болезни.
Трансплантация меланоцитов. Это внесение пигментных клеток, забранных из здоровых участков кожи самого пациента в его проблемную кожу.
Создание вакцины. В 2013 году ученые из медицинской школы при Чикагкском Университете в ряде экспериментов на мышах опробировали белковую вакцину, подавляющую аутоиммунную реакцию, приводящую к витилиго. Однако, до сего дня о завершении работы над вакциной информации не поступало.

Австралийский препарат Sceness, зарегистрированный в Европе, для лечения эритропоэтической протопорфирии, также представляет собой перспективу для устранения депигментации при витилиго.

Фототерапия

Фототерапия — лечение светом определенной длины волны — при витилиго используется в виде селективной фототерапии, ПУВА-терапии, узковолнофой УФБ-фототерапии на длине волны 311 нм. Селективная фототерапия наименее эффективна, ПУВА-терапия (прием фотосенсибилизаторов псораленов внутрь с последующим облучением кожи УФА-лучами) значительно эффективнее в сравнении с селективной фототерапией, однако токсические эффекты, проявляющиеся тошнотой, рвотой, головной болью, головокружением, а также риск развития рака кожи при длительном применении ограничивают применение ПУВА-терапии при лечении витилиго.

Узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия по эффективности сопоставима с ПУВА-терапией (восстановление пигментации более 75% площади очагов витилиго у 70% пациентов), однако при этом лишена токсических побочных эффектов и, к тому же, разрешена для использования при лечении детей. Наиболее ощутимый лечебный эффект наблюдается при наличии очагов в области лица, шеи, туловища и проксимальных отделов конечностей. При локализации на пальцах рук и ног эффект менее выражен. Кроме того, лучше реагируют на лечение очаги, возникшие не более, чем 2-5 лет тому назад.

Фототерапия, а именно узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия, считается на данный момент одной из наиболее доступных и эффективных методов лечения витилиго. Метод довольно безопасен, а это важно при длительном применении. Для достижения хорошего эффекта требуется от 30 до 100 процедур, с периодичностью 2-3 раза в неделю.

Хирургическое вмешательство

В 20% случаев консервативное лечение витилиго не дает желаемого результата, тогда рассматривается вопрос об операции. Хирургическое лечение заключается в пересадке собственных здоровых меланоцитов на очаги лишенные пигмента. После операции происходит образование новых меланоцитов в глубоких слоях эпидермиса. Процесс восстановления пигментации занимает несколько месяцев.

Показания к хирургическому лечению витилиго

Очаги расположены на открытых участках тела (лицо, шея, область декольте, руки). Они являются значительным косметическим дефектом и нарушают психологический статус больного.
Отсутствие результата от местной и системной терапии на протяжении 12 месяцев.
Болезнь в стадии ремиссии. На протяжении 1-2 лет новые пятна не появляются, а существующие не растут.

Существует несколько методик хирургического лечения витилиго

Пересадка эпидермиса. Пораженные участки кожи иссекают. На их место ставят подготовленные методом ПУВА аутотрансплантат (лоскут эпидермиса со здорового участка тела).
Минитранспланты. В депигментированные очаги пересаживают участки здоровой кожи размером менее 1 мм.
Трансплантация культивированных или некультивированных меланоцитов. В кожу вживляют отдельные клетки, вырабатывающие пигмент.

Побочными действиями хирургического лечения могут стать:

Появление рубцов;
Неравномерная пигментация;
Отторжение пересаженных участков эпидермиса;

Противопоказания:

Склонность к появлению рубцов;
Непереносимость УФО и лазерной терапии.

Как замаскировать пятна витилиго?

Стремление скрыть белые пятна на лице и теле – это вполне естественное желание людей, страдающих витилиго. Потому пока осуществляется лечение, можно воспользоваться следующими способами:

Помочь замаскировать витилиго может такой способ, как дермабразия. При этом кожа обрабатывается послойно, а глубина проникновения зависит от формы болезни, возраста пятен и пр.
Использование автозагара. Если выполнить эту процедуру в условиях салона, то цвет получится более ровным и держаться он будет дольше. К тому же самостоятельно бывает проблематично подобрать оттенок и нанести на тело. В отличии от косметических средств, автозагар удобно использовать на руках и ногах, так как он не пачкает одежду.
Использование зеленой кожуры грецкого ореха. Для этого её необходимо измельчить с помощью блендера и оставить на 2 часа. После этого смесь должна приобрести коричневый окрас. Сок от кожуры нужно отжать и с помощью ватного диска нанести на пятна, что будет способствовать их окрашиванию. Одно из преимуществ этого средства – оно не оставляет следов на одежде.
Использование косметических средств. Это наиболее доступный и простой способ сделать пятна менее заметными. При этом наносить тональный крем и прочие матирующие средства нужно правильно. Сперва кожу необходимо выровнять до её естественного цвета, а уже после начинать матировать. Кроме того, можно воспользоваться перманентным татуажем, который будет более стойким и не сотрется при контакте с одеждой или водой.

Однако при использовании этих средств важно не забывать о правилах ухода за пораженной кожей. Не следует лишний раз травмировать её или подвергать воздействию аллергенов. Важно не носить слишком тесную одежду и обувь, не допускать натирания пятен, если есть необходимость воспользоваться бритвой, то стоит быть максимально осторожным. Украшения не должны оставлять видимых следов на шее и пальцах. Необходимо ограничивать времяпрепровождение как на солнце, так и на морозе. Ведь загар чаще всего провоцирует образование новых пятен.