Первые причины гайморита. Первые признаки и симптомы гайморита

Дата: 29.06.2020

Который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Гайморит представляет собой острое или хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи. Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.

Гайморовы пазухи залегают в толще верхнечелюстной кости. У пазухи общие стенки с полостью рта, полостью носа, глазницей. Как и все остальные околоносовые пазухи, гайморова пазуха изнутри выстлана тонким слоем клеток (эпителием, слизистой оболочкой), располагающемся на тонкой прослойке из соединительной ткани, прилегающей непосредственно к кости. Во время острого синусита (острого гайморита) воспалительный процесс захватывает главным образом слой эпителиальных клеток и лежащую под ним рыхлую ткань и кровеносные сосуды. При хроническом синусите воспалительный процесс распространяется на подслизистую основу и на костные стенки пазухи. Гайморит - это воспаление именно верхнечелюстной придаточной пазухи носа (гайморова пазуха или гайморов синус). Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая. Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит. Принципиального различия между последними терминами и термином гайморит, не существует.

Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года.

Причины гайморита

Гайморит может быть спровоцирован целым рядом факторов. В его развитии важную роль играют различные инфекции верхних дыхательных путей, патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Организм с ослабленной иммунной системой не в состоянии бороться с такими вирусами.

Факторы, предрасполагающие к возникновению гайморита:

Основные причины острого гайморита - это ОРЗ (грипп , парагрипп , корь), распространение инфекции из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит) и другие вирусные и бактериальные инфекции. Практически все вирусы поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ) способны вызвать гайморит. Эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и потому во время ОРЗ болезнь захватывает и эту часть дыхательного тракта. Если поражение слизистой носа вызывает острый ринит и насморк, то поражение слизистой околоносовых пазух – синусит, который также сопровождается выделениями слизистой жидкости. Вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирус) провоцируют острые формы гайморита и никогда не вызывают хронических форм болезни.

Главную роль в развитии хронического гайморита играет бактериальная инфекция (стрептококки , стафилококки), а также хламидии и микоплазмы. Зачастую бактериальная инфекция приходит на смену вирусной.

У детей гайморит часто вызывается микоплазменной или хламидийной инфекциями. Этот факт должен обязательно учитываться в диагностике и лечении (особенно у детей), так как указанные возбудители нечувствительны к антибиотикам группы b-лактамов (пенициллины, цефалоспорины) и потому даже после курса лечения этими антибиотиками улучшения состояния здоровья больного не наблюдается. Лечение микроплазменного или хламидийного гайморита проводится преимущественно антибиотиками из группы макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и пр.).

Болезни ЛОР органов – это вторая по значимости причина возникновения гайморита. Острый и хронический ринит может привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Причиной закрытия выводного отверстия верхнечелюстной пазухи при рините является отек слизистой оболочки носа. Именно по этой причине в лечении острого ринита (насморка) рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты, которые не только устраняют насморк, но и снимают отек слизистой носа, что в свою очередь способствует нормальному очищению гайморовой пазухи и защищает ее от воспаления.

В лечении хронического гайморита поможет фитотерапия: Лечение гайморита травами >>

Пункция, дренаж и промывания гайморовой пазухи показаны при неэффективности мер, описанных выше.

Пункция (прокол) гайморовой пазухи при гайморите

Пункция (прокол) гайморовой пазухи может быть назначена как с целью диагностики, так и для лечения гайморита. Пункцию делают под местной анестезией. Стенку пазухи прокалывают специальной иглой, отсасывают гной и промывают пазуху антибиотиками.

К сожалению, многие пациенты, страшась подобных «проколов», затягивают с обращением к врачу при гайморите, тем самым, принося вред самим себе: создавая угрозу развития тяжелых осложнений гайморита, связанных с возможным распространением инфекции, а также условия для формирования хронического гайморита.

Лечение гайморита без прокола

При условии своевременного обращения к ЛОР-врачу возможно лечение гайморита без прокола. На начальной стадии гайморита вполне можно обойтись без пункции.

"Беспункционным" методом лечения гайморита является промывание носа методом перемещения жидкости ("кукушка") в комплексе с лазеротерапией. Процедура промывания очищает носовые ходы и полости носа от гноя и слизи, а лазер снимает воспаление. Курс рассчитан на 5-7 процедур. Уже после 1-ой процедуры пациенты видят значительное улучшение своего состояния.

Другой способ обойтись без прокола – использование аппарата, создающего в полости носа отрицательное давление, и тем самым способствующего удалению секрета из гайморовых пазух.

Лечение гайморита без прокола возможно только, если присутствуют выделения из носа, свидетельствующие о том, что есть отток содержимого гайморовой пазухи. Имеют значение даже анатомические особенности строения ЛОР-органов.

То есть, для определения оптимальной тактики лечения необходимо как можно раньше обратиться к отоларингологу.

Преимущества лечения гайморита без прокола

Без боли и крови
Без прокалывания гайморовых пазух
Всего за полтора часа

Методы лечения гайморита без операции:

Промывание носа методом перемещения («Кукушка»);
анемизация слизистой носа;
внутриносовые блокады;
носовой душ;
отсасывание слизи;
промывание гайморовых пазух через дренаж с введением лекарств;
озонотерапия;
лазеротерапия (8-10 сеансов на 1 курс);
пункция околоносовых пазух с введением противовоспалительных средств (по показаниям),
лечение гайморита антибиотиками (антибиотики для лечения гайморита подбираются индивидуально).

Если консервативное лечение не помогает, то возможно хирургическое лечение:

Септопластика (коррекция перегородки носа);
радиотурбинация носовых раковин;
конхотомия;
полипотомия носа.

Лечение гайморита у детей

Гайморит у детей часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Гайморит хронический бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении гайморовых пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный процесс с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение. Встречаются также вазомоторные и аллергические формы заболевания, которые наблюдаются одновременно с такими же явлениями в полости носа. Симптомы, течение зависят от формы поражения и не отличаются от симптомов у взрослых.

При экссудативных формах гайморита основная жалоба больного на обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и мокнутия кожи у входа в нос.

Гайморит у детей чаще всего успешно лечится при помощи обычной фармакотерапии, которую врач подбирает на консультации. Промывания придаточных пазух носа (без прокола) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.

Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами. В ряде случаев (например, при тяжелом течении заболевания) лечение у оториноларинголога целесообразно сочетать с иглорефлексотерапией. Полностью курс лечение гайморита у детей занимает в зависимости от тяжести от одной до двух недель.

Принцип, по которому проходит лечение хронического гайморита у детей тот же. Курс иногда продливается до 3 недель. Основное направление терапии при хроническом гайморите - профилактика обострения процесса.

Профилактика гайморита

Профилактика должна быть направлена на своевременное лечение основного заболевания, устранение предрасполагающих факторов, не дожидаясь появления симптомов гайморита.

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа.

Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Гайморит может протекать остро или приобретать хроническую форму. По данным международной медицинской статистики, острым гайморитом и другими синуситами ежегодно заболевает около 10% населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов. У детей до 5 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты.

Причины развития

Из всех синуситов, а именно так называют воспаление различных придаточных носовых пазух, гайморит встречается чаще всего. Практически всегда он возникает на фоне уже имеющегося насморка либо простуды, которую не лечили так, как положено.

Существуют и другие причины возникновения этого заболевания:

аномальное строение или патологическое состояние носоглотки, а именно: аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки, изменения в нижних носовых раковинах;
неправильное лечение антибиотиками, к которым оказались устойчивы возбудители заболевания;
слишком сухой или загрязнённый воздух в помещении;
поражение грибками на фоне снижения иммунитета;
аллергия, проявляющаяся аллергическим ринитом или бронхиальной астмой;
хроническое течение инфекционных заболеваний носоглотки, проявляющееся в виде хронического тонзиллита или аденоидита;
не вылеченный кариес.

Вызвать гайморит могут следующие возбудители заболеваний:

бактерии, среди которых первое место отводят стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам, диплококкам;
вирусы, к действию которых через несколько дней присоединяется уже и бактериальная инфекция;
грибковая инфекция встречается редко, но протекает тяжело и плохо лечится.

Гайморит может иметь различное течение: острое, подострое и хроническое.

Как правило, катаральный гайморит присоединяется к вирусному риниту. Размножаясь в носовой полости, вирусы проникают и в околоносовые пазухи, вызывая в них воспаление.

Первые признаки и симптомы

У взрослых при возникновении гайморита острого характера, наблюдаются те же признаки, что и при простуде, но с добавлением болезненных ощущений в областях, где расположены пазухи (на лбу, около носа на щеках).

Также к симптомам болезни относят:

Сильные головные боли и боль в области носа, которые усиливаются к вечеру.
Заложенность носа, гнусавость голоса.
Желтовато-зеленая слизь.
Температура, озноб.
Признаки интоксикации (слабость, сонливость, отсутствие аппетита).
Отсутствие обоняния.
Боли в горле при глотании.
Болезненность в подглазничной области.
Кашель.

Если присутствует хоть один из вышеперечисленных признаков, нужно незамедлительно обратиться к врачу отоларингологу.

Диагностика

Гайморит у взрослых диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Диагностика гайморита начинается с общего обследования, включающего в себя:

Изучение анамнеза больного (перенесенные простудные заболевания, результаты последних лабораторных исследований и пр.);
Осмотр полости носа, физическое обследование, при котором врач пальпирует область вокруг носа, над и под глазами с целью определить наличие болезненности и ее интенсивность.
Общий анализ крови, которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме
Рентген придаточных пузух носа. Для уточнения диагноза, как правило, назначается рентгенографическое исследование. При гайморите на снимке в области гайморовых пазух видно затемнение – скопление слизи в полостях не пропускает рентгеновские лучи.
КТ пазух носа. Сложнее обстоит дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения. Исследование пазух проводиться в течении 5 минут и абсолютно безболезненно. Этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей на исследуемую область.

Как узнать есть ли гайморит или нет самостоятельно? Попробуйте наклонить голову вниз и задержаться так на 3-5 секунд, обычно при гайморите возникает сильное ощущение тяжести, давящее на переносицу и область глаз. Подняв голову дискомфорт, как правило, стихает, исчезая полностью через некоторое время. Конечно, это приблизительная диагностика, установить правильный диагноз может только лор-врач.

Лечение гайморита у взрослых

Для быстрого лечения гайморита в домашних условиях применяют комплекс процедур, направленных на уменьшение патологических симптомов заболевания, на устранение воспалительных процессов, а также на борьбу с инфекцией вызвавшей само заболевание. В сочетании с вышеперечисленными методами применяют физиопроцедуры, которые улучшают кровоснабжение и обменные процессы на уровне воспаленных тканей.

Антибиотики при гайморите

У взрослых при гайморите выбирают лечение антибиотиками широкого спектра действия. Их назначают в виде таблеток, капсул, а при необходимости и возможностях пациента рекомендуют инъекционные формы.

Какие группы антибиотиков используют при гайморите:

Обычные и защищенные пенициллины (Амоксициллин, Аугментин, Флемоклав и другие). При отсутствии аллергии эта группа антибиотиков является средством выбора для лечения острого воспалительного процесса в пазухе;
Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим и др.). По действию и строению эта группа похожа на пенициллины, но обладает большей устойчивостью в отношении бактерий;
Макролиды (Сумамед, Азитромицин и др.). Применяют при аллергии к пенициллинам. Эти лекарства при гайморите активны в отношении внутриклеточных бактерий (хламидия, уреаплазма). Они хорошо переносятся пациентами и обладают широким спектром активности.
Другие группы антибиотиков применяются реже. Их используют в качестве препаратов резерва или если у пациента с помощью бактериального посева отделяемого из пазухи выявили чувствительность бактерии возбудителя к конкретному препарату.

Антисептики

Главная задача при лечении гайморита – обеспечить отток выделений из носовой пазухи и санировать её полость, с этим отлично справляются антисептики.

Антисептические препараты – доступный и эффективный метод лечения гайморита:

Диоксидин – применяется в 1%-ом растворе, выпускается в ампулах. Препарат уничтожает большинство возбудителей инфекции. Не рекомендуется для лечения гайморита у детей и женщин в период беременности и лактации;
Мирамистин – антисептический препарат на основе хлора, применяется для промывания и закапывания носа. Нет противопоказаний для детей, беременных и кормящих, но препарат может быть опасен для людей, склонных к аллергическим реакциям;
Фурацилин – раствор этого препарата (0,02%) применяют для промывания носа. Две таблетки растворяют в стакане воды, набирают детской спринцовкой и промывают поочередно носовые ходы. Непроизвольное проглатывание раствора во время промываний в небольших количествах не опасно, но этого следует избегать. Для уничтожения возбудителей бактериального гайморита обычно достаточно 5-10 процедур;
Хлорофиллипт – очень эффективный бактерицидный препарат на основе эвкалипта. Для лечения гайморита применяется хлорофиллипт в виде 2% масляного раствора. Его необходимо закапывать по 2 капли в каждый носовой ход 2-4 раза в день на протяжении 10-14 дней, либо закладывать ватные турунды, пропитанные лечебным составом, на 15-20 минут.

Антигистаминная терапия

Лечение антигистаминными препаратами проводится в том случае, если гайморит возник на фоне аллергии или наблюдается сильная интоксикация организма. Антигистаминные препараты помогают снять отек слизистой. Обычно назначаются самые распространенные антигистаминные препараты: «Кларотадин», «Эриус», «Цетрин» и любые другие.

Капли в нос

Самые распространенные эффективные капли и спреи для носа при гайморите:

Сосудосуживающие (Нафазолин, Ксилин). Для устранения отека и облегчения носового дыхания. Нельзя использовать более 7-10 дней;
Гормональные спреи (Фликсоназе, Назонекс). Эффективно снимают отек через 3-4 суток после применения. Можно использовать в течение нескольких месяцев. Применяют в основном при хронических полипозных гайморитах;
Увлажняющие спреи (Хьюмер, Ринолюкс, Аквалор). Средства на основе морской воды для увлажнения слизистой носа;
Антибактериальные (Биопарокс, Изофра и др.). В состав этих спреев входит местный антибиотик.
Растительные (Синуфорте). Препараты, которые могут разжижать и выводить вязкий секрет из пазухи.

Мази

Эффективное и комплексное лечение гайморита невозможно без применения специальных мазей с антисептическим действием. Мазь наносят на турунды, сделанные из ваты, которые помещают в носовые проходы после их промывания. Время лечения - от 10 минут до получаса. Применяют мази примерно 3 недели.

Самые распространённые из них:

Мазь Вишневского. Старый и проверенный препарат на основе березового дегтя, касторового масла и ксероформа. Его можно улучшить, разбавив пополам соком алоэ или соком, выжатым из клубня цикламена.
Мазь Флеминга. Она изготовлена на основе календулы, каштана, ментола, вазелина и оксида цинка.
Мазь Симановского. Содержит в своем составе димедрол, окись цинка, адреналина гидротартрат, ланолин, ментол и вазелин. Купить в аптеке готовый препарат нельзя, можно изготовить его только на заказ по рецепту, выданному врачом.

Растворы бактериофагов

Бактериофаги ранее часто использовались в практике отоларингологов для лечения гайморита, успешно заменяя антибиотики. Растворы бактериофагов применяются для промывания носовых ходов, они угнетают деятельность патогенных бактерий. Эффективность лечения бактериофагами зависит от возбудителя заболевания – эти препараты позволяют бороться с гайморитом, который вызван нарушением бактериальной микрофлоры.

Перед тем, как назначить бактериофаг, врач делает бакпосев и определяет возбудителя инфекционного процесса, его чувствительность к медикаментам. Бактериофаги используют для лечения гайморита у детей, вызванного стафилококком и клебсиеллой. Раствор хранят в морозильнике и небольшое его количество перед промыванием разогревают при комнатной температуре.

Народные средства для приема внутрь

Против гайморита в домашних условиях используют не только капли, мази и промывания, но и средства для перорального применения:

Отвар из лаванды, череды, шалфея и ромашки. Для приготовления нужно смешать в одинаковой пропорции травы. 10 г сырья заливают 2 л воды и кипятят на водяной бане 10 минут. После того как отвар остынет, его процеживают и разделяют на 4 порции. В течение суток нужно выпить 500 мл средства за 2–3 приема. Лечение продолжают не менее двух недель;
Настой из коры калины, листьев крапивы и травы зверобоя продырявленного. 2 части коры калины смешивают с одной частью листьев крапивы и таким же количеством травы зверобоя продырявленного. 2 г сырья заливают стаканом кипятка и дают настояться 40 минут. Процеживают и выпивают за 2 приема;
Настойка из калины, облепихи, шиповника. По стакану спелых плодов калины, облепихи и шиповника измельчают с помощью блендера, добавляют два стакана меда и оставляют на ночь в холодильнике. Затем добавляют 500 мл водки и настаивают неделю. Принимают по столовой ложке трижды в сутки перед едой. Такое средство позволяет улучшить работу иммунной системы, что дает возможность организму быстро справиться с заболеванием.

Корень цикламена – одно из лучших средств для лечения заболевания. Его экстракт входит в состав многих аптечных средств, применяемых при терапии гайморита.

Народные средства от гайморита в домашних условиях следует применять только в качестве вспомогательного лечения. Если есть подозрение на развитие заболевания у ребенка, нужно незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Народные средства для промывания носа

Для промывания носа при гайморите могут использоваться отвары/настои, приготовленные на основе лекарственных растений или специальных растворов:

Настой из смеси растений. Для приготовления настоя берут по одной чайной ложке цветов ромашки, календулы или листьев шалфея и заливают 200 мл воды. Отвар кипятят в течение 5 минут, затем закрывают крышкой и оставляют до остывания. Средство процеживают и с помощью пипетки капают в нос 3–4 раза в сутки. Оно помогает уменьшить воспалительный процесс.
Настойка прополиса. Для приготовления раствора для промывания носа 1 чайную ложку настойки разводят в 100 мл кипяченой воды. С помощью спринцовки раствор вводят в нос утром и вечером.
Многокомпонентный раствор. В стакан с теплой кипяченой водой добавляют 1/2 чайной ложки морской соли, 20 мл настойки эвкалипта и 2 капли йода. Для этого зажимают одну ноздрю, а другой втягивают жидкость. Процедуру повторяют дважды в сутки. Такое средство обладает антисептическим действием, оно помогает уменьшить воспаление и улучшить дренаж носовых пазух.
Перекись водорода (пероксид водорода, H2O2). Используют это народное средство для лечения гайморита у взрослых, так как проглатывание его может быть опасно для здоровья. Для приготовления раствора в стакане с кипяченой охлажденной водой растворяют одну чайную ложку перекиси. Пациенту необходимо высморкаться, наклониться над ванной, прижимая голову к плечу, и ввести порцию раствора в верхнюю ноздрю. Если процедура проведена правильно, то он будет выливаться из второй ноздри.

Промывание носа – это достаточно серьезная процедура, требующая осторожности, поскольку при неправильном проведении возможно попадание жидкости в среднее ухо, что чревато развитием отита.

Лечение гайморита в домашних условиях

Советы по домашнему лечению острого и хронического гайморита:

Больше отдыхайте. Если вы работаете – обязательно посетите врача и возьмите больничный. Отдых поможет вашему организму быстрее справиться с инфекцией и восстановиться.
Пейте больше жидкости. Подойдет сок или обычная вода. Это поможет сделать слизь более жидкой и улучшит ее отток. Избегайте алкоголя и кофе. Алкоголь усиливает отек слизистой оболочки пазухи. Кофеин обладает мочегонным действием, за счет чего уменьшает количество жидкости в организме и делает слизь более вязкой.
Увлажняйте свои дыхательные пути. Вы можете дышать паром над емкостью с горячей водой, накрывшись полотенцем, или вдыхать теплый влажный воздух, принимая горячий душ. Это помогает уменьшить болевые ощущения и облегчить отток слизи.
Сделайте теплый компресс на лицо. Поместите вокруг носа, на щеки и в области глаз влажное теплое полотенце. Это поможет уменьшить боль.
Промывайте нос. Для этого используют специальные емкости, которые можно купить в аптеках. Вы можете использовать дистиллированную воду, которая продается во флаконах, либо обычную водопроводную воду, предварительно пропустив ее через фильтр и прокипятив. После каждого использования емкость для промывания носа нужно тщательно вымыть и высушить.
Спите с приподнятой головой. Это будет способствовать тому, что в носовой полости и пазухах будет скапливаться меньше слизи.

Эти меры являются не альтернативой, а дополнением к лечению, которое назначает врач. В любом случае нужно посетить отоларинголога.

Метод промывания полости носа «кукушка»

Беспункционным методом лечения гайморита являются промывание носа методом перемещения жидкости (всем известная «кукушка» или метод по Проэтцу). Важно знать, что такую форму лечения можно использовать только в том случае, если не нарушены функции соустья и достаточно силен местный иммунитет слизистой, а болезнь не находится в слишком тяжелой стадии. Иногда такое лечение сочетается с лазеротерапией: промывание помогает удалить гной и слизь из полости носа, а лазер уменьшает воспаление, останавливает воспалительный процесс.

«Кукушка» чаще всего назначается при легких формах течения болезни. Метод достаточно безболезнен, поэтому проводится без анестезии.

В ходе процедуры вы ложитесь на спину, затем врач или медсестра вводят вам в ноздри специальные гибкие катетеры. Через один катетер в полость носа постепенно вливается лекарственный раствор, через второй происходит отсасывание содержимого отсосом под вакуумом.

Метод получил название «Кукушка» потому, что во время процедуры пациент должен произносить «ку-ку». Это делается для того, чтобы не допустить попадание лекарства в нижние дыхательные пути.

Терапевтический эффект достигается за счет промывания, перемещение лекарства в пазухах и создания давления, облегчающего отхождение гноя из пазух. Обычно для выздоровления требуется 5-7 сеансов «кукушки». За счет удаления гноя и снятия воспаления улучшение наступает уже после первого сеанса: проходит головная боль, становится легче дышать.

Оперативное лечение

Целесообразность хирургического вмешательства во многом зависит от того, как начинается и как в дальнейшем развивается гайморит. К операции прибегают в случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, либо изначально не имеет смысла (например, при попадании инородного тела в верхнечелюстную придаточную пазуху).

Хирургические методы:

Пункция. Является лечебно-диагностической манипуляцией, основанной на проколе гайморовой пазухи с последующим извлечением из нее гнойного содержимого и промыванием полости антисептиком.
Баллонная синусопластика. Искусственное увеличение диаметра соустья придаточной пазухи и носовой полости.
Установка синус-катетера «Ямик». Метод основан на создании искусственного вакуума в области соустья, позволяющего без травм выкачать скопившуюся в пазухе жидкость.
Операция Колдуэлла-Люка. Радикальный метод лечения при наличии необратимых изменений в пораженных пазухах. Показанием может служить грибковый гайморит. Доступ к пазухе осуществляется через разрез под верхней губой.
Эндоскопическая операция. Отличается меньшей травматичностью по сравнению с предыдущей. В пораженную область помещается оптоволоконная трубка (изображение будет передаваться на экран) с рабочими каналами для хирургических инструментов, включая коагулятор и лазер. Цель манипуляции – удаление поврежденных участков слизистой, аспирация гнойного содержимого.

Ямик-катетер

Одним из самых современных и физиологичных методов лечения гайморита является процедура прочищения носовых пазух при помощи специального мягкого катетера ЯМИК.

Процедура начинается с анестезии носа, благодаря которой катетер с баллончиком на конце безболезненно вставляется в одну из ноздрей и вводится в носоглотку. Второй баллончик находится посредине катетера, и после введения оказывается прямо в ноздре. Путем надувания баллонов происходит герметизация носовой полости вместе с пазухами. У катетера есть два рабочих выхода для шприцов. Через первый производят манипуляции с давлением, втягивая и нагнетая воздух в полости носа посредством движения поршня. Это способствует разрушению коллоидной структуры и последующему отделению патологической слизи от эпителиальной оболочки. Второй выход нужен для ввода лекарственных препаратов и антисептических средств.

Благодаря ЯМИК катетеру производится быстрое и безболезненное лечение гайморита. Процедура применима для детей и беременных, так как для её проведения не требуются сильнодействующие медикаменты, всасывающиеся через слизистую оболочку.

Баллонная синусопластика

Баллонная синусопластика – это методика терапии синуситов (хронического и острого), заключающаяся в хирургическом вмешательстве. Однако этот метод не травматичен и относится к малоинвазивным операционным процедурам. Его суть сводится к расширению соустья пазух носа с использованием специального баллона-катетера. Воздействию могут быть подвержены клиновидные, верхнечелюстные и лобные пазухи, в зависимости от состояния больного. Для проведения вмешательства потребуется эндоскопическое оборудование.

Процедура осуществляется поэтапно:

В воспаленную носовую пазуху вводится система для синусопластики. Делается это с использованием тонкого проводникового катетера.
Содержимое носовых пазух отсасывается путем зондирования, для этого используется подключенный к свету проводник. Использование источника света позволяет врачу четко визуализировать место расположения кончика проводника.
По проводнику в соустье вводится баллонный катетер.
В баллон вводится жидкость, благодаря чему он раздувается. Время воздействия не превышает 5 секунд, затем его сдувают. При этом соустье увеличивается в просвете, это позволяет выполнить промывание пазухи с использованием лечебных растворов. Накопленный гной и слизь вымываются из пораженных пазух.
Все оборудование выводится из носа.

После того, как процедура будет завершена, носовые пазухи остаются открытыми, что даёт им возможность нормально функционировать. Стоит знать, что выполнить подобного рода вмешательство имеет право лишь врач, обладающий сертификатом и навыками эндоскопической хирургии.

Важно и то, что выполнение малоинвазивного хирургического вмешательства на пазухах носа не является препятствием для осуществления иных методов лечения синуситов. Она вполне может сочетаться с другими терапевтическими процедурами, решение о необходимости которых примет врач.

Можно ли греть нос при гайморите?

Самостоятельно или же только от прогревания гайморит не проходит, поэтому его ни в коем случае нельзя запускать. И даже обычный насморк обязательно необходимо лечить, так как вероятность его перехода в острый, а затем и в хронический гайморит является достаточно высокой.

Гайморит запрещается лечить прогреванием на острой стадии его развития. Тепло приводит к увеличению отека, заложенность не пройдет, она лишь только увеличится. Именно тепло, воздействуя на гнойные воспаленные участки, активирует процесс выхода гноя наружу. Но пазухи перекрыты, и движение гноя будет совершенно в ином направлении: инфекция будет распространяться на зубы, уши, глаза, мозг.

Как видите, возможность использования прогревания зависит от стадии заболевания и особенностей его протекания у конкретного пациента.
В целом, если вы не уверены можно ли греть при гайморите вашей стадии нос – стоит обратиться к специалисту во избежание различного рода осложнений. Ведь оперативное и верно подобранное лечение даст исключительно положительные результаты.

Лечение хронического гайморита

Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом «кукушка» или синус-эвакуации. Для этого используют дезинфицирующие растворы (фирацилином, перманганатом калия). В полость вводят протеолитические ферменты и растворы антибиотиков. Применяют физиотерапевтические методики (ингаляции, диатермию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ). Пациентам с гайморитом полезна спелеотерапия.

При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи — гайморотомию.

Профилактика

Когда речь идет о профилактике гайморита сразу необходимо подчеркнуть что все меры, которые предпринимаются в данном направлении, повышают сопротивляемость организма и являются одновременно профилактическими мероприятиями, направленными на недопущение возникновения любого заболевания, приводящего к воспалению не только слизистой полости носа и гайморовых пазух, но и всех верхних дыхательных путей.

Если в семье кто-то из членов болен заразным заболеванием верхних дыхательных путей (грипп, острый насморк, ангина и др.), использую специальные маски на область рта и носа, при разговоре и уходе за больным.
Взрослым и в особенности детям, у которых только появляются симптомы простуды, должны обратиться за первичной медицинской помощью, для избегания появления осложнений.
Закаливающие процедуры подразумевают периодические занятия физкультурой, спортивные игры на свежем воздухе, загорание на солнце, обтирания холодным полотенцем. Данные мероприятия не только повышают иммунный статус организма, но и способствуют лучшему росту и развитию детей.
Предпочтительно избегания стрессовых ситуаций, эмоциональных перегрузок, снижающих защитные силы организма.
Соблюдение гигиенических норм – одно из главных правил каждого человека. Взрослые должны научить детей мыть руки с мылом перед едой, приходя с улицы, или после туалета. Чистить зубы с использованием зубной пасты, чтобы предотвратить появление кариеса. Перед употреблением свежих фруктов и овощей их обязательно нужно тщательно вымыть.
Периодическая влажная уборка помещений позволит снизить количество летающей пыли и уменьшить риск распространения микробов.
Иммунитет укрепляется не только закаливанием и занятиями спортом. Если не соблюдать правильный режим питания и недополучать с пищей все необходимые питательные вещества и витамины. То естественно любой, кто чихнет или кашлянет рядом, может легко Вас заразить простудным заболеванием.
Общее переохлаждение организма, употребление в качестве питья холодной воды, неумеренное поедание мороженного – все эти факторы приводят к снижению защитных сил организма и возникновению насморка, ангины, бронхитов и других инфекционно- воспалительных заболеваний. Не допускайте этого.

Осложнения и последствия нелеченного гайморита

Гайморит представляет собой очень сложное заболевание, при надлежащем лечении которого пациенты могут столкнуться с серьёзными последствиями:

появление отёчности гайморовых пазух;
воспаление слизистой оболочки;
нарушение носового дыхания;
сильное выделение слизи из носа;
скопление гноя в верхнечелюстных полостях и т. д.

После лечения гайморита у некоторых больных появляются различные осложнения:

очень часто острая форма гайморита переходит в хроническую стадию, которая требует более длительного конструктивного лечения;
развиваются воспалительные процессы бронхолёгочной системы, миндалин глотки и других органов;
на фоне воспалительного процесса появляется отит.

Больные, у которых была выявлена запущенная стадия гайморита, могут столкнуться с более серьёзными осложнениями, при которых появляются различные заболевания:

почек;
сердца;
суставов;
органов зрения;
головного мозга и т. д.

При выходе осложнений за границы бронхолёгочной системы и поражения других внутренних органов пациенты могут столкнуться с сепсисом. В том случае, когда больной, при выявлении первичной симптоматики гайморита сразу обратится в медицинское учреждение и пройдёт медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, он сможет избежать любых последствий и осложнений этого заболевания.

Гайморитом называют воспаление в области гайморовой пазухи, оно может возникать остро, или иметь хроническое течение.

Гайморит возникает у детей старшего возраста и взрослых, проявляясь болевыми ощущениями в области верхнечелюстных пазух носа, скоплением гноя внутри них и симптомами интоксикации.

Обычно гайморит возникает не изолированно, а в комплексе воспаления нескольких носовых пазух, но преобладают симптомы поражения именно гайморовых. В процесс воспаления в легких случаях вовлекается слизистая оболочка, в случае осложнений воспаление может переходить на область надкостницы и костей.

Одонтогенный гайморит

Особым случаем является так называемый одонтогенный гайморит с проникновением инфекции из кариозной полости зубов (обычно в области верхней челюсти). Обычно провоцируется условно-патогенной флорой полости рта.

При одонтогенном гайморите инфекция обычно проникает

при развитии периодонтитов и остеомиелитов верхней челюсти
при глубоком поражении зубов,
при нагнаивании кист в области корней зубов,
при неудачном удалении зубов.

Одонтогенный гайморит протекает по типу острого и хронического процесса, со стадиями ремиссии и обострения.

Гнойный гайморит

Гнойный гайморит - это воспаление пазухи со скоплением внутри нее гнойного содержимого желто-зеленого цвета с неприятным запахом. При этом отток гноя может быть затруднен вследствие отека тканей, что приводит к резкому ухудшению состояния - возникает сильная лихорадка и токсикоз с мучительными головными болями . При изменении положения головы боли резко усиливаются.

Самой большой опасностью гнойного гайморита является прорыв гноя в полость орбиты глаза или в область мозгового черепа с формированием внутримозговых абсцессов, периостита (воспаления надкостницы и костей черепа), заболеваний орбиты глаза, сепсиса .

Симптомы гайморита

При остром гайморите проявляются следующие признаки:

чувство тяжести в области пазухи,
боли распирающего и давящего характера, иногда симулирующие зубные боли,
усиление боли при наклонах головы вперед или при надавливании на область верхней челюсти,
выделения из носа гнойного характера, с трудом отделяемые,
неприятный запах выделений,
повышение температуры, общее недомогание с явлениями токсикоза.

При запущенном состоянии или неправильном лечении осторого гайморита формируется хроническая форма болезни. Этому способствует наличие постоянной инфекции в носоглотке или искривление носовой перегородки. При этом может поражаться только слизистый слой или же могут формироваться полипы и гнойное отделяемое.

Основными проявлениями хронического гайморита служат:

быстрая утомляемость, постоянная слабость,
частые головные боли давящего характера,
постоянные насморки,
нарушение обоняния,
отсутствие или крайнее затруднение свободного носового дыхания, слабый эффект от сосудосуживающих препаратов,
выделения из носа слизистого или гнойного характера.
неприятный запах из носа.

Диагностика и лечение гайморитов

Гайморит диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Иногда при гнойном гайморите проводится посев отделяемого из носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение в домашних условиях

Основа консервативного лечения - это антибиотики широкого спектра или те, к которым чувствительна микрофлора.

Обычно используют пенициллины (амоксиклав, амоксициллин), цефалоспорины (цефалексин) или макропен, зитролид. Необходимо пропить один или два курса антибиотиков, в зависимости от степени тяжести и состояния пазух.
В дополнение к этому назначают сосудосуживающие препараты, помогающие снять отек в слизистых, а также препараты, разжижающие содержимое пазухи (АЦЦ) и препараты, помогающие оттоку гноя.
Применяют противоаллергические средства (супрастин, тавегил) - они уменьшают отечность.
Применяются тепловые процедуры на область пазух - соллюкс-лампа, УВЧ или лазеротерапия.
Для промывания пазух носа при лечении гайморита используется метод «кукушки»: в одну ноздрю заливается антисептический раствор, а из второй он откачивается мягким катетером. Чтобы во время процедуры пациент не захлебывался жидкостью, необходимо произносить постоянно «ку-ку-ку-ку». При этом звуке закрывается полость глотки и горла.

Прокол пазух

При неэффективности этих мер и нарушении оттока гноя при осложненных гайморитах показан прокол пазух с промыванием их антисептическими растворами и удалением гноя. После промывания пазух в них вводят растворы антибиотиков и протеолитических ферментов, удаляющих воспалительные ткани и очищающих пазухи (трипсин или химотрипсин). Эта процедура значительно облегчает состояние, так как снимает давление на стенки пазух и боль, устраняет очаг инфекции.

Гайморит при беременности

Особенно опасно развитие гайморита при беременности, из-за скопления гноя возникает опасность для женщины и плода, и необходимо быстро ликвидировать очаг инфекции.

Прием антибиотиков при беременности ограничен, и иногда единственным методом лечения является прокол пазух с заливанием внутрь антибактериальных растворов для местного применения. Параллельно с этим коротким курсом назначают сосудосуживающие средства. Применима и «кукушка» и местное орошение полости носа антимикробными средствами.

Профилактика гайморитов

В летний период при наличии хронического гайморита необходимо заняться закаливанием и укреплением иммунитета, восстановлением носового дыхания. Это важно потому, что гайморит имеет свойство обостряться на фоне простуд, которым подвержены люди со сниженным иммунитетом. Необходимо залечивание всех кариозных зубов, промывание полости носа и горла отварами трав (ромашка, шалфей).

При неэффективности всех этих мер показано проведение операции по пластике перегородки носа, вскрытию гайморовой пазухи с удалением разрушенных тканей и полипов, с промыванием полостей.

Причины

Для развития гайморита необходимо проникновение микробов в область гайморовой пазухи. Обычно это возникает в результате осложнения вирусной инфекции.

Для развития хронического гайморита важным фактором является отсутствие адекватного лечения при остром процессе или снижение иммунитета, с переходом инфекции в вялотекущую, хроническую фазу.

Также гайморит может развиваться как результат травмирования полости носа с проникновением инфекции внутрь.

Предрасполагающими к нему факторами являются переохлаждение ног и всего организма, снижение иммунитета, аллергизация организма, очаги хронической инфекции в глотке и в других отделах организма.

Осложнения гайморитов

К основным осложнениям относят разрушение пазухи носа с переходом инфекции вглубь черепа - формированием абсцессов, периостита, заболевания орбиты глаза, сепсиса.

Актуальность такой темы, как «симптомы и лечение гайморита у взрослых» не вызывает сомнений, поскольку риск заболеть этим воспалением есть у каждого. Особенно такая вероятность высокая у тех, кто не следит за своим иммунитетом, переохлаждается и поверхностно относится к лечению простудных заболеваний.

Но если вы хотя бы примерно представляете, какие признаки говорят о возможном начале воспалительного процесса и, наблюдая их у себя, обращаетесь к врачу, есть хорошие шансы своевременно начать подходящее лечение и быстро справиться с недугом, избежав опасных осложнений.

Лечение гайморита во многом зависит от того, какие симптомы проявляются

Когда говорят о гайморите, имеют в виду воспаление верхнечелюстных пазух. Чаще всего от этой болезни страдают в осеннее и зимнее время, когда на улице холодает, а в помещениях из-за отопления — чрезмерно сухой воздух.

Мало инфекционным агентам оказаться на слизистой носоглотки, чтобы начался воспалительный процесс. Для этого должны создаться соответствующие условия – например, ослабление иммунной защиты.

Симптомы и проявления гайморита во многом определяют, какое будет назначено лечение. Также следует знать, какая именно форма синусита диагностирована – острая либо же хроническая.

Кашель может быть одним из симптомов гайморита

Вот примерная общая симптоматика, характерная для любой из форм описываемого заболевания:

Болевые ощущения — особенно в околоносовой области и рядом. При наклоне головы боль становится сильнее. Также она усиливается вечером (в то время как по утрам немного утихает).
При общей заложенности носа из него могут быть выделения. Иногда в выделениях содержится гной.
Меняется голос, становясь грубее и гнусавее.
Ухудшается обоняние, затрудняется дыхание носом.
Лихорадка (обычно температура не повышается выше субфебрильного уровня, но исключать такого осложнения все равно нельзя).
Человек быстро утомляется, может чувствовать озноб, ночью возникают проблемы со сном, аппетита, как такового, нет.
Начинается кашель (имеющий приступообразный характер).
Лицевые ткани опухают и могут покраснеть.
Усиливается слезотечение.
Наличие неприятного запаха изо рта, специфическое послевкусие.

Заметив такие признаки гайморита у взрослых, нужно не тянуть время, а обратиться к квалифицированному отоларингологу. Причем, чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Головные боли весьма типичны для гайморита

Традиционно все начинается с обыкновенного насморка. Люди достаточно поверхностно могут к нему относиться и потому не принимают необходимые меры для предотвращения дальнейшего развития воспаления. Тем более, опасно, когда у выделяемой слизи – непрозрачный цвет, в ней содержится гной и/или кровянистые сгустки.

Еще среди первых симптомов стоит отметить боль – особенно в области носа и верхнечелюстных пазух. По вечерам эти ощущения становятся более интенсивными.

Затем возможно проявление интоксикационных признаков:

беспричинной усталости;
общего недомогания;
повышения температурных показателей.

Хотя мне стоит забывать об индивидуальности симптомов гайморита у взрослых, то есть они могут определяться не только характером воспаления, но также иммунитетом и особенностями организма больного.

Признаки хронической формы

Как распознать хроническую форму воспаления? Симптоматика у такой болезни – достаточно смазанная. В качестве основного и одного из первых признаков следует рассматривать насморк. Даже сильнодействующие лекарственные средства не всегда помогают.

Симптоматика хронической формы гайморита — достаточно смазанная

От болей, имеющих непостоянный и ноющий характер, удается более-менее избавиться, лишь приняв горизонтальную позицию.

И вот еще по каким признакам можно предполагать у человека развитие хронического воспале6ния гайморовых пазух (они же помогают врачу определиться с тем, как лечить болезнь):

Плохое самочувствие и недомогание;
Ухудшенное обоняние;
Припухлые веки и воспаленные конъюнктивиты;
Ощущение болей во время моргания;
Кашлевой синдром (сухой характер кашля).

При этом температурные показатели обычно остаются в норме (по крайней мере, не превышая субфебрильного уровня).

Игнорирование этих проявлений приведет лишь к усугублению болезни (сама по себе она не пройдет). Вполне вероятно развитие осложнений, связанных с органами, которые соседствуют с гайморовыми пазухами – головным мозгом, гландами, глазами и ушами.

Самочувствие человека, болеющего гайморитом, оставляет желать лучшего

Причины болезни

Естественно, для правильного лечения гайморита (и его профилактики) необходимо знать об основных причинах развития данной болезни у взрослых:

Вирусы . Чаще всего передаются воздушно-капельным путем, хотя не исключен и контактный способ. Особенно активно развиваются на слизистой, приводя к ее отечности, нарушению дренажа и накапливанию секрета.
Бактерии . Традиционно речь идет о пневмококках, диплококках, стафилококках, а также стрептококках. Считается, что синусит, обладающий таким характером, лечится труднее и дольше. Кстати, бактериальные микроорганизмы, вызывающие воспаление, могут быть в организме любого здорового человека, но наносить вред начинают, только если серьезно ослабевает иммунитет (вследствие тех или иных предрасполагающих факторов).
Аллергия . Из-за воздействия аллергенов может воспалиться слизистая верхнечелюстных пазух. Вполне вероятно образование полипов, а также кист.
Грибки . Развитие грибковых микроорганизмов может спровоцировать выработку антител, из-за которых есть вероятность появления симптомов гайморита. Как лечить болезнь в этом случае? Естественно, не обойтись без противогрибковых средств.
Стоматологические проблемы . Действительно, иногда болезни зубных корней верхнего ряда могут привести к воспалительным процессам в верхнечелюстных пазухах просто из-за того, что эти участки лица соседствуют друг с другом. Иногда к подобной проблеме приводит неудачное лечение зубов.
Травмы черепных костей или специфическое строение носа (например, искривленность перегородки).
Запущенная простуда и насморк . Зачастую мы поверхностно относимся к таким заболеваниям, полагаясь на работу иммунитета, надеясь, что организм решить проблему самостоятельно. Но вполне вероятно, что иммунная система не справится даже с обычным ринитом, и он перейдет в воспаление гайморовых синусов.

Могут быть и другие причины возникновения этой болезни у взрослых или, вернее говоря, предрасполагающие факторы. Далеко не все из них получится предотвратить и учитывать заранее, даже если они вам известны.

Но переживать все равно не следует – нужно знать, какие симптомы у воспаления, и, заметив их у себя, сразу же обращаться к врачу.

Причиной гайморита может стать вирусная инфекция

Правда, следует быть готовым к тому, что если речь идет о признаках хронической формы заболевания, лечение окажется не двухнедельным, а более продолжительным.

Диагностика

Как распознать гайморит по симптомам? Можно лишь предполагать развитие той или иной формы болезни, но диагностировать ее способен только квалифицированный врач, который может воспользоваться одним из следующих вариантов диагностики:

общий осмотр пациента , пальпация верхнечелюстной пазухи, анализ дыхательной функции носа;
риноскопия – помогает увидеть, если ли гнойное содержимое в пазухе, предполагает использование анестезии;
рентген – может показать, нет ли повреждений, связанных со структурой носа, имеются ли в назальной полости затемнения (нельзя сказать о большой информативности фото, получаемого в результате такого исследования, однако узнать о начале воспалительного процесса, таким образом, реально);
диафаноскопия – использование трубки со специальной лампочкой для просвечивания пазухи, лучше всего подходит в случае с диагностированием односторонней формы;
УЗИ (эхография) – помогает увидеть, имеется ли жидкость в пазухах, плотные образования, не утолщена ли слизистая;
компьютерная томография – считается одним из самых дорогих и в то же время высокоэффективных методов.

Люди активно ищут в интернете результаты по запросу «симптоми гаймориту у дорослих», сравнивают это с тем, что ощущают и сами себе ставят диагноз. Но такая методика неправильная. В действительности, только ЛОР врачу по силам точно назвать болезнь, ее форму, характер и стадию.

Узнать точный диагноз можно только при посещении отоларинголога

Цели лечения

Как уже указывалось, лечение гайморита у взрослых во многом зависит от того, какие наблюдаются признаки.

Ни в коем случае не нужно ставить себе диагноз самостоятельно – пусть этим занимается квалифицированный ЛОР врач. Вполне возможно, что для точной диагностики ему будет мало одного только анамнеза и внешнего осмотра – понадобятся инструментальные диагностические методы.

Лечебный процесс обязательно должен быть комплексным и достигать следующих целей:

устранить инфекционный очаг;
нормализовать дыхание;
вывести накопившийся экссудат.

Но использовать для этого первое попавшееся лекарство, предложенное в аптеке, нельзя. Иначе вы рискуете навредить себе вместо того, чтобы помочь (например, в случае противопоказаний). Только отоларинголог, определивший форму, характер и стадию заболевания, может назначить подходящие препараты.

Применять нужно только те лекарства, которые прописывает врач

Антибиотики

Зачастую фармакотерапия не обходится без антибиотиков. Тем более, они необходимы при наблюдении симптомов острого воспаления (то есть, когда они оказываются наиболее выраженными).

Эти же лекарства прописываются, если наверняка диагностирована бактериальная природа заболевания. Если никаких дополнительных осложнений нет, улучшение самочувствие у больного должно быть уже примерно на четвертый день после начала терапевтического курса.

Вот список некоторые антибиотических препаратов, которые прописывают чаще всего:

Хемомицин . У этого лекарства практически нет побочных эффектов. Оно уничтожает патогенные бактерии, начиная действовать практически сразу после того, как оказывается в крови.
Амоксиклав . Это средство прекрасно помогает, как при лечении воспаления гайморовых пазух, так и при осложнениях, вызываемых этим процессом (отите или бронхите). Оно принадлежит к пенициллиновому ряду и способно разрушать бактериальные стенки (за счет чего удается уменьшить симптоматику).
Макропен . Отлично борется с пневмококками и гемофильными палочками. Обычно назначается, когда другие лекарства не помогают или есть противопоказания к приему пенициллинов.
Офлоксацин . Принадлежит к фторхинолонам, обладает бактерицидными свойствами. Успешно борется с грамотрицательными, а также грамположительными микроорганизмами.

Хемомицин используется в лечении гайморита, имеющего бактериальную природу

Обычно совместно с антибиотиками прописываются пробиотические средства, поскольку первые лекарства способствуют нарушению внутренней микрофлоры (хотя и достигают необходимых терапевтических целей), а вторые – помогают ее восстанавливать.

Капли для лечения

По симптомам гайморита у взрослых, по тому, как он начинается и протекает, можно примерно представлять, как лечить эту болезнь.

При заложенности носа и выделениях почти всегда прописываются капли (направленные на уничтожение патогенных бактерий и облегчение дыхания):

Синуфорте – способствуют увеличению количества вырабатываемой слизи, снимают отечности и обеспечивают очищение пазух.
Изофра – антибиотические препараты, которые помогают даже в случае с тяжелой формой болезни.
Називин – обладают сосудосуживающим действием, нормализуют дыхание.
Сиалор – эффективный спрей, применяющийся для лечения при симптомах гнойного воспаления, подавляющий инфекционный источник.

Что касается лечения гайморита у взрослых в домашних условиях при наблюдении соответствующих симптомов, это вполне реально. Однако не следует рассматривать использование средств народной медицины в качестве основной терапии – этот вариант может быть полезным, но только в качестве дополнительного лечебного процесса.

Синуфорте помогает очистить пазухи от гноя и снимает отечности

Уже при наблюдении первых признаков гайморита у взрослых, необходимо действовать без промедления. Чем дольше игнорировать и затягивать эту болезнь, тем вероятнее затем столкнуться с опаснейшими осложнениями.

Каждому неоднократно доводилось сталкиваться с насморком или же синуситом, как его называют врачи. Большинство не воспринимает это заболевание всерьез и полагает, что оно самостоятельно проходит через неделю другую.

Но, к сожалению, не всегда это так. Порой заложенность носа и наличие выделений указывает на развитие такого коварного недуга как гайморит. Что же это такое и чем он опасен?

Он с одинаковой частотой встречается у взрослых и детей, а пик заболеваемости приходится на холодное время года.

Виды гайморита

Первоначально заболевание протекает в острой форме, но при отсутствии грамотного, а, главное, своевременного лечения оно становится хроническим.

Если же время упущено и недуг перешел в хроническую форму, он может протекать по-разному. В зависимости от того, какие отмечаются симптомы при гайморите, различают:

катаральный;
гнойный;
пристеночно-гиперпластический;
полипозный;
фиброзный;
кистозный;
осложненный.

Воспаление может возникать как в одной пазухе, так и в обеих. Соответственно, различают:

левосторонний;
правосторонний;
двусторонний.

Причины гайморита

Большая роль в развитии принадлежит снижению всех защитных факторов человеческого организма и околоносовых пазух в частности, что вызывается частым перенесением гриппа и ОРЗ.

Из-за этого болезнетворные микроорганизмы, которые могут обитать на слизистых здорового человека, как правило, это различные виды стрептококков и стафилококков, оказываются способны спровоцировать воспалительный процесс.

А стать толчком к развитию недуга может не полностью вылеченный острый ринит, грипп и прочие подобные инфекционные заболевания, так как микрофлора легко распространяется со слизистой оболочки полости носа на пазухи.

Нередко заболевание изначально имеет вирусную природу, так как все риновирусы способны провоцировать его развитие. В таких случаях диагностируют острый гайморит.

Но в силу различных отягчающих обстоятельств и отсутствия полноценного лечения на смену вирусам приходят бактерии, которые и становятся причиной перехода острой формы недуга в хроническую.
Источник: сайт В качестве возбудителей болезни также могут выступать хламидии и микоплазма, что особенно часто наблюдается у детей.

Содействует развитию патологии и нарушение носового дыхания, обусловленное наличием:

синехий;
разрастания глоточной миндалины;
полипов;
патологического увеличения носовых раковин;
врожденных аномалий и т.д.

По последним данным, способствует возникновению заболевания и воздействие неблагоприятных условий окружающей среды:

дыма;
пыли;
газов;
токсических выбросов в атмосферу и пр.

Также по некоторым данным заболевание может иметь аллергическую природу. В таких случаях оно обычно сопровождается аллергическим конъюнктивитом.

Но зачастую причины гайморита кроются в несоответствующем уходе за полостью рта.

Поскольку у подавляющего большинства людей в просвет верхнечелюстной пазухи выступают корни 4 и 5 зубов, при их поражении патогенная микрофлора практически беспрепятственно распространяется и на нее.

Подобное нередко наблюдается при наличии гранулемы или кисты этих зубов, которые долго могут никак не выдавать своего присутствия и обнаруживаться только при рентгенологическом исследовании. В таких обстоятельствах диагностируют одонтогенный гайморит.

В роли источника патогенных микроорганизмов способны выступать и больные миндалины.

Если у человека диагностирован хронический тонзиллит, фарингит или он часто страдает от ангин, патогенная микрофлора заносится в полость и пазухи носа во время сморкания или рвоты.

Стать причиной развития воспалительного процесса способны и различные ранения носа, при которых в гайморовы пазухи попадают костные осколки и инородные тела.

Поэтому после любых травм носа нужно внимательно следить за своим здоровьем и при появлении обязательно обращаться к врачу.

Признаки патологии определяются ее формой и стадией развития. Это и обусловливает, какие симптомы при гайморите будут иметь место. Так, для острой формы характерно:

Чувство напряжения и давления в одной или же обеих пораженных пазухах. Располагающихся немногим ниже внутренних уголков глаз. По мере прогрессирования заболевания боли усиливаются и могут распространяться на лоб, скулы, виски, охватывать лицо полностью или только его половину (при одностороннем воспалении).

Обычно по утрам больные испытывают лишь легкий дискомфорт, но к вечеру он достигает максимума. Также нередко больные жалуются на постоянную зубную боль, которая становится интенсивнее при пережевывании пищи. Давящие головные боли. Сосредоточенные в области лба или, как выражаются пациенты, позади глаз. Их провоцирует накапливание в пазухе гноя, поэтому после принятия горизонтального положения, они обычно затихают, так как содержимое начинает выходить из пазухи.

Присущим гаймориту признаком является усиление дискомфорта при поднятии век или нажиме на область под глазами. Нарушение носового дыхания и появление выделений. Больные сетуют на то, что у них заложило нос и присутствуют обильные зеленые или желтые сопли. В результате этого их голос также претерпевает изменения и появляется типичная для гайморита гнусавость.

У большинства пациентов заложено обе ноздри, но возможно возобновление нормального дыхания попеременно в левой и правой половине носа. Если же заложило нос сильно, то выделений может и не наблюдаться, но в таком случае будут присутствовать выраженные головные боли.

Первоначально цвет соплей при гайморите — белый, но по мере прогрессирования недуга их оттенок постепенно меняется до зеленого. Желтые выделения являются явным признаком острого гайморита и свидетельствуют о начале образования в пазухах гноя.

Поэтому на основании цвета выделений из носа можно косвенно судить как о степени запущенности заболевания, так и эффективности лечения, поскольку при выздоровлении отмечается обратное обесцвечивание соплей. Повышение температуры вплоть до 38 °С и выше Связанно с острым течением воспалительного процесса и попытками иммунитета самостоятельно справиться с микроорганизмами. Наиболее часто лихорадка сопровождает гнойный гайморит. Ощущение общего недомогания, проявляющееся:

быстрой утомляемостью;
потерей аппетита;
непреодолимой слабостью;
бессонницей и другими нарушениями сна.

Иногда вышеперечисленные симптомы при гайморите дополняются появлением светобоязни, зловония изо рта, притуплением обоняния, слезотечением, отечностью щек или нижних век.

Если же заболевание развивается на фоне ОРЗ, то первые признаки гайморита можно не всегда правильно интерпретировать. Порой это не удается даже специалистам. Заподозрить его формирование можно по появлению:

болей по бокам носа, во всем лице или только его половине, иррадиирущих в лоб или зубы и усиливающихся при нажатии на область под глазами;
повышенной температуры;
забитости носа, чихания;
слабости;
озноба;
отека и покраснения век.

Хронический гайморит проявляется менее ярко. При нем температура тела в единичных случаях отклоняется от нормальных значений, а главным признаком является постоянный , полностью устранить который не удается никакими средствами.

Типичны и головные боли, проходящие в лежачем положении, а также боли позади глаз.

Поскольку при хроническом гайморите содержимое пазух стекает по стенке глотки, многие больные жалуются на сухой кашель, не поддающийся лечению никакими противокашлевыми и отхаркивающими средствами.

Внимание!

Злокачественные опухоли могут разрушать стенки пазух и провоцировать инфицирование их слизистой, тем самым вызывая типичные для гайморита симптомы.

Диагноз больным ставят на основании:

жалоб;
данных осмотра и опроса;
передней риноскопии;
рентгенографии;

Главными задачами всех лечебных мероприятий является восстановление дренажа пораженной пазухи и выведение из нее патологического отделяемого. В зависимости от тяжести течения заболевания пациентам может быть рекомендована:

фармакотерапия;
физиотерапия;
хирургическое лечение и т.д.

Медикаментозная терапия

Лечение гайморита, независимо от формы его протекания, всегда начинают с подбора ряда лекарственных средств, способствующих улучшению оттока патологического содержимого из пораженных пазух и ликвидации болезнетворной микрофлоры.

С этой целью назначаются , но чтобы точно знать, какой препарат будет максимально эффективен в конкретном случае, необходимо провести микробиологическое исследование отделяемого.

Для проведения этого анализа требуется достаточно много времени, поэтому в большинстве случаев пациентам сразу же назначаются антибиотики широкого спектра действия: амоксициллин , цефотаксим , аугментин , рокситромицин , цефазолин и т.д.

После получения результатов исследования врач может заменить препарат на другой. Например, если причиной заболевания стали хламидии или микоплазма, пациентам назначаются макролиды (азитромицин , кларитромицин , спирамицин , эритромицин ) и т.д., так как к препаратам других групп эти микроорганизмы нечувствительны.

Также в подобных ситуациях может быть показан прием тетрациклина, но только если речь не идет о детях и женщинах в положении.

Как правило, эти препараты от гайморита принимаются перорально, но при выраженных признаках отравления организма может быть рекомендовано внутримышечное введение растворов антибиотиков.

Особенно хорошо зарекомендовали себя средства для местного использования (биопарокс, изофра), так как они создают в очаге инфекции высокую концентрацию действующего вещества на фоне отсутствия отрицательного влияния антибиотиков на весь организм.

В результате проведения антибактериальной терапии, улучшение наступает в течение 48 часов, но это не значит, что нужно прекращать их прием, поскольку это может стать причиной развития к ним устойчивости у возбудителей заболевания.

Также больным показан прием:

НПВС (парацетамола, ибупрофена) для нормализации температуры тела и ликвидации воспалительных процессов;
кортикостероидов (преднизолона, беклометазона) для устранения воспаления;
антигистаминов (хлоропирамина, эбастина, мебгидрона) для предотвращения развития аллергических реакций на ряд принимаемых лекарств;
сосудосуживающих капель (ксилометазолина, нафазолина, оксиметазолина) для очищения верхнечелюстных пазух и предупреждения их повторной закупорки.

Внимание

Сосудосуживающие капли можно применять не больше 5-ти дней, иначе существует риск развития лекарственного ринита, а впоследствии и атрофии слизистой носа.

При выраженных болях и наличии обильных выделений рекомендовано промывание пазух носа. Если же недуг сопровождается значительным отеком слизистой в области соустий, больной может облегчить свое состояние, введя в нос пропитанные в сосудосуживающих каплях ватные тампоны.

Если лечение острого гайморита начато вовремя, спустя 2–3 недели наступает полное выздоровление, чего нельзя сказать про хроническую форму недуга.

К сожалению, добиться полного выздоровления в таком случае еще невозможно. Используя те или иные средства лечения можно лишь свести проявления заболевания к минимуму.

В последние годы особую популярность приобретают ингаляции небулайзером при гайморите, так как они значительно повышают эффективность лечения антибиотиками.

Представляет собой прибор, обеспечивающий равномерное распыление мельчайших капель раствора лекарственного средства. Благодаря этому препарат проникает прямо в верхнечелюстные пазухи и производит терапевтический эффект.

Огромным достоинством ингаляций является их простота проведения, поэтому подобное лечение с легкостью может осуществляться дома. Кроме того, они не противопоказаны детям.

Традиционно ингаляции проводятся с растворами:

сосудосуживающих препаратов: нафазолин (санорин, нафтизин), оксиметазолин (назол, несопин, називин), ксилометазолин (для нос, галазолин, ксилобене);
иммуностимуляторов: деринат, интерферон;
противовоспалительных средств: настойки календулы, прополиса, эвкалипта, ротокан;
десенсибилизирующих препаратов: кромогексал (лекролин, ифирал), кромоглин;
антисептиков: малавит, фурацилин, мирамистин;
кортикостероидов: будесонид, дексаметазон;
антибиотиков: гентамицин (гарамицин), биопарокс, стрептомицин, изофра, тобрамицин (небцин, тобрекс, брамитоб, тобропт);
соли, щелочных минеральных вод.

Выбор конкретных лекарственных средств зависит от многих факторов, включая форму заболевания, степень его тяжести, возраст пациента. Ингаляции проводят после закапывания носа сосудосуживающими каплями и очистки носовых ходов.

При назначении нескольких препаратов изначально проводится процедура с сосудосуживающим, а спустя 15–20 минут – с другим прописанным лекарственным средством.

Соблюдение такой последовательности очень важно, так как это позволят добиться равномерного распределения действующих веществ по слизистым носа и значительно повысить эффективность лечения.

Для каждого больного длительность и количество процедур подбирается индивидуально, но обычно достаточно 7–10 сеансов по 10–15 минут.

Чтобы упростить выполнение процедуры, ингаляции могут проводиться комбинированными средствами:

ринофлуимуцил;
полидекса;
тонзилгон Н.

Несмотря на простоту проведения и кажущуюся безопасность, самостоятельно назначать себе ингаляции не стоит, так как они противопоказаны при ряде патологий, в том числе:

аритмии;
пневмотораксе;
в восстановительный период после инсульта или инфаркта;
буллезной эмфиземе;
сердечно-сосудистой недостаточности;
повышении температуры тела более 37,5 °С;
легочных кровотечениях.

Обычно лечение гайморита осуществляется в домашних условиях, госпитализация требуется лишь в тех случаях, когда консервативная терапия не приводит к улучшению состояния в течение пары дней , а также заболевание вызывает значительное повышение температуры тела.

Эта мера предосторожности необходима в связи с наличием серьезного риска развития тяжелейших осложнений, ведь воспаление в верхнечелюстных пазухах может становиться причиной возникновения менингита, сепсиса и других не менее опасных для жизни патологий.

Таким образом, лечение гайморита в домашних условиях возможно, но лишь в том случае,

В таких случаях проведения грамотно разработанной фармакотерапии и ингаляций достаточно для того, чтобы заболевание полностью отступило спустя 2–3 недели. Также терапию можно дополнить использованием народных средств.

В более тяжелых случаях лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами, которые увеличивают эффективность назначенных препаратов и способствуют скорейшему устранению признаков воспаления.
Но в домашних условиях без разрешения врача делать какие-либо прогревания нельзя, так как это способно вызвать активизацию процессов роста и размножения болезнетворных микроорганизмов, в результате чего они могут распространиться из верхнечелюстных пазух по всему организму и стать причиной развития воспаления в других органах.

Греть нос при гайморите можно исключительно по рекомендации ЛОРа и только после того, как будет полностью восстановлен отток гноя из пораженных пазух и они практически полностью очистятся.

Поэтому прикладывать к носу вареные куриные яйца, мешочки с солью и прочие приспособления без разрешения врача ни в коем случае нельзя.

В арсенале народной медицины имеется масса различных средств от гайморита, но не все они так безобидны, как может показаться на первый взгляд.

Ведь растительное сырье содержит в себе массу биологически активных веществ и соединений, которые при наличии определенных заболеваний могут отрицательным образом повлиять на состояние человека.

Поэтому прежде чем начинать лечение гайморита народными средствами необходимо поговорить с врачом, сообщить ему о своих намерениях, имеющихся заболеваниях и получить его разрешение на дополнение разработанной схемы лечения, особенно если речь идет о борьбе с острым гайморитом.

В то же время народные средства могут оказать неоценимую помощь при затухании хронического гайморита, так как многие из них способствуют укреплению иммунитета, оказывают антибактериальное, противовоспалительное действие и т.д.

Наибольшей эффективностью отличается закапывание в нос меда и соков:

алоэ;
репчатого лука;
цикламена;
редьки;
татарника колючего.

Физиотерапия и неинвазивные методы лечения

Различные физиотерапевтические процедуры значительно повышают эффективность фармакотерапии и приближают наступление выздоровления. Обычно пациентам назначаются:

УВЧ-терапия;
соллюкс;
динамические токи;
синий свет;
лазерная терапия.

Хотя при проведении процедур возникает ощущение приятного разливающегося тепла в пораженной области, самостоятельно греть нос при гайморите категорически нельзя, поскольку это создаст для патогенных микроорганизмов более комфортные условия для роста и размножения.

Особое место в терапии недуга отводится так называемой «кукушке». Эта процедура подразумевает введение антисептических и антибактериальных растворов через одну из ноздрей под небольшим давлением и их отсасывание из другой.

Чтобы жидкость не попадала через носоглотку в горло, пациент должен все время произносить «ку-ку», собственно, почему манипуляция и получила название «кукушка». Как правило, назначается 5–7 процедур.

Основная статья:

Их целесообразно дополнять лазеротерапией, так как она способствует устранению воспаления. Улучшения наблюдаются уже после 1-го сеанса.

Одним из наиболее современных и результативных методов лечения заболевания, является Это устройство, сделанное из мягкого латекса, удаляет содержимое из пораженных пазух за счет создания перепадов давления.

Процедура абсолютно безболезненна, так как проводится под местной анестезией, поэтому ее часто назначают детям. Хотя после того, как действие анестезии пройдет, в носу может возникнуть дискомфорт, а некоторые пациенты жалуются на появление головных болей. Как правило, для полного выздоровления достаточно 7–10 процедур.

Безусловно, консервативное лечение гайморита более предпочтительно. Поэтому не стоит откладывать визит к ЛОРу, так как избежать хирургического вмешательства можно только при сохранении оттока из пазухи, но только при условии отсутствия полипов, синехий, искривления носовой перегородки и т.д.

Хирургическое лечение гайморита

Несмотря на весь прогресс медицины, оперативное вмешательство до сих пор требуется большей части пациентов. Чаще всего необходимо делать пункцию пазухи, промывать ее антисептиками и вводить в очищенную полость антибиотики. Прокол делают особой иглой под местной анестезией.

Подобная процедура практически неизбежна при упорном течении недуга и отсутствии видимых улучшений после проведения антибиотикотерапии.

Основная статья:

Если у больного обнаруживается выраженный отек, в верхнечелюстную пазуху также вводятся антигистаминные средства и глюкокортикоиды.

Но многие, необоснованно боясь пункции, слишком затягивают с обращением к отоларингологу, чем значительно усугубляют свое состояние и, тем самым, делая пункцию единственным возможным способом улучшить ситуацию.

Но если причиной возникновения патологии стали аномалии носовых структур, больные зубы или миндалины, то лечение гайморита следует начинать с них.

Так, например, для гайморита, начавшегося на фоне искривления носовой перегородки, свойственно длительное течение с регулярными рецидивами.

Какие осложнения могут быть при гайморите

Основная опасность гайморита состоит в том, что верхнечелюстная пазуха имеет довольно тонкие стенки, поэтому из нее воспалительный процесс способен распространиться на тройничный нерв, оболочки мозга, провоцируя развитие менингита, или оболочки глаза.

Именно поражение глаз – наиболее частое осложнение заболевания. Оно выражается выпученностью глаз, припухлостью век и сильной болью.

Осложнения могут проявляться:

фарингитами;
остеомиелитом верхней челюсти;
патологией почек;
ангинами;
утратой обоняния;
сепсисом;
миокардитом;
заболеваниями зубов;
образованием абсцесса;
атрофией слизистой оболочки носа;
развитием отита;
хроническим бронхитом.

Таким образом, гайморит является не только неприятным, но и довольно опасным заболеванием. Поэтому к нему нужно относиться со всей серьезностью и обязательно проходить лечение в соответствии с рекомендациями врача.

А при наличии хронического гайморита каждый насморк требует посещения врача, иначе не исключен рецидив недуга.

Гайморит симптомы и лечение у взрослых и детей: видео

(16 оценок, среднее: 4,75 из 5)