Оболочки которые окружают спинной мозг. Как устроены оболочки спинного мозга, каким заболеваниям подвержены

Оболочки головного и спинного мозга бывают всего несколько видов. Современная медицина выделяют твердую, паутинную и мягкую структуру. Основной их задачей защищать мозг от нагрузок, сотрясений, повреждений, микротравм и других факторов, которые негативно могут повлиять на работу нервной системы, питать мозг полезными элементами. Без них только одна спинномозговая жидкость с амортизационной функцией полностью бы не справлялась.

Особенности строения

Спинной и головной мозг являются единым целым, неотъемлемой частью нервной системы. Все мыслительные функции, контроль жизненно важных процессов (активность, осязание, чувствительность конечностей) осуществляются с их помощью. Они покрыты защитными структурами, которые слаженно работают, обеспечивая питание и выведение продукты метаболизма.

Оболочки спинного мозга и головного во многом похожи строением. Они продолжают позвоночник и обволакивают спинной мозг, исключая его повреждение. Это своеобразная «одежда» самого важного органа человека, отличающегося повышенной чувствительностью. Все слои связаны между собой и функционируют они как одно целое, хотя их задачи немного и отличаются. Всего оболочек три, и каждая имеет свои особенности.

Твердая оболочка

Представляет собой волокнистое образование с повышенной плотностью, состоящее из соединительной ткани. В позвоночнике она обволакивает мозг вместе с нервами и корешками, спинномозговыми узлами, а также другими оболочками и жидкостью. Наружная часть отделена от костной ткани эпидуральным пространством, который состоит из венозных пучков и жировой прослойки.

Твердая оболочка спинного мозга неразрывно связана с такой же структурой головного. В голове последняя срощена с надкостницей, поэтому плотно прилегает к внутренней поверхности черепа, не образуя эпидурального пространства, что является ее характерной особенностью. Промежуток между твердой и паутинной оболочкой называется субдуральным, оно очень узкое и заполнено жидкостью, похожую на тканевую.

Основными функциями твердой оболочки является создание естественной амортизации, которое снижает давление и исключает механическое воздействие на мозговую структуру при движении или травме. Кроме этого, выделяют ряд других задач:

• синтез тромбина и фибрина – важных гормонов в организме;
• обеспечение нормальных обменных процессов в тканях и движения лимфы;
• нормализация артериального давления в организме;
• подавление воспалительных процессов;
• иммуномодуляция.

Кроме этого, у оболочки такая анатомия, что она принимает участие в кровоснабжении. Плотное смыкание с позвоночными костями, позволяет ей надежно фиксировать мягкие ткани в хребте. Это важно для обеспечения сохранности их в процессе движения, выполнения физических упражнениях, падении, при получении травм.

Важно! Соединительная ткань скреплена с надкостницей несколькими видами связок: передние, латеральные, дорсальные. При необходимости извлечения твердой оболочки, они представляют для хирурга серьезное препятствие, из-за особенностей своего строения.

Паутинная оболочка

Паутинная оболочка спинного мозга человека располагается с внешней части мягкой ткани, но глубже твердой. Она охватывает структуру ЦНС, лишена цвета и сосудов. В целом представляет собой соединительную ткань, которую покрывают эндотелиальные клетки. Соединяясь с твердой оболочкой, образует пространство, где функционирует ликвор, но не заходит в борозды или углубления, проходит мимо них, формируя что-то наподобие мостков. Именно эта спинномозговая жидкость защищает нервные структуры от различных неблагоприятных воздействий и поддерживает водный баланс в системе.

Основными ее функциями являются:

• образование гормонов в организме;
• поддержание естественных обменных процессов;
• транспортировка ликвора в венозную кровь;
• механическая защита мозга;
• образование нервной ткани (в частности, ликвор);
• генерирование нервных импульсов;
• участие в обменных процессах в нейронах.

Средняя оболочка имеет сложное строение, и на вид представляет собой сетчатую ткань, с небольшой толщиной, но высокой прочностью. Именно ее сходство с паутиной дало ей такое название. Некоторые специалисты считают, что она лишена нервных окончаний, но это лишь теория, не доказанная на сегодняшний день.

Наглядное строение и расположение оболочек спинного мозга

Мягкая оболочка

К мозгу ближе всех находится мягкая оболочка, которая отличается рыхлой структурой и состоящая из соединительной ткани. В ней располагаются кровеносные сосуды и сплетения, нервные окончания и небольшие артерии, все они отвечают за обеспечение головного мозга достаточным количеством крови для нормального функционирования. В отличие от паутинной, она заходит во все щели и бороздки.

Но, несмотря на близкое расположение, мозг ею не покрыт, так как между ними есть небольшое пространство, которое называется субпиальное. От подпаутинного промежутка она отделена множеством кровеносных сосудов. Основными ее функциями выделяют снабжение мозга кровью и питательными элементами, нормализация метаболизма и обмена веществ, а также поддержание естественной работоспособности организма.

Функционирование всех оболочек связано между собой и структурой позвоночника в целом. Разные сбои работы, изменение количества ликвора или воспалительные процессы на любом уровне приводят к серьезным последствиями и нарушениям и заболеваниям внутренних органов.

Пространства между оболочками

Все оболочки спинного и головного мозга хоть и находятся близко друг к другу, не соприкасаются плотно. Между ними образуются пространства, которые имеют свои особенности и функции.

• Эпидуральное . Располагается между твердой оболочкой и костной тканью позвоночного столба. Заполнено оно преимущественно жировыми клетками, для исключения недостатка питания. Клетки становятся стратегическим запасом для нейронов в экстремальной ситуации, что обеспечивает контроль и функционирование процессов в организме. Это пространство снижает нагрузку на глубокие слои спинного мозга, исключая их деформации, благодаря своей рыхлой структуре.
• Субдуральное . Располагается между твердой и паутинной оболочкой. В ней находится ликвор, количество которого всегда меняется. В среднем у взрослого человека его 150–250 мл. Спинномозговая жидкость обеспечивает мозг питательными веществам (минералами, белками), защищает его при падениях или ударах, сохраняя давление. Благодаря движению ликвора и входящим в состав лимфоцитам и лейкоцитам в ЦНС подавляются инфекционные процессы, поглощаются бактерии и микроорганизмы.
• Подпаутинное . Располагается между паутинной и мягкой оболочкой. В нем постоянно находится большая часть ликвора. Это позволяет максимально эффективно защитить ЦНС, ствол, мозжечок и продолговатый мозг.

При повреждении тканей в первую очередь делается анализ ликвора, так как он позволяет определить степень патологического процесса, спрогнозировать течение, выбрать эффективную тактику борьбы. Инфекция или воспаление, появляющееся на одном участке, быстро перекидывается на соседние. Это связано с постоянным движением спинномозговой жидкости.

Заболевания

Мозговые оболочки могут травмироваться или страдать от поражения инфекционной природы. Все чаще проблемы связаны с развитием онкологии. Их регистрируют у пациентов разного возраста и состояния здоровья. Кроме инфекционных процессов, встречаются и другие нарушения работы:

• Фиброз. Представляет собой негативное последствие проведенного хирургического вмешательства. Оно приводит к увеличению объема оболочки, характерное рубцевание ткани, воспалительный процесс, который протекает сразу во всех межоболочечных пространствах. Заболевание также нередко провоцируется раком или травмами позвоночника.
• Менингит. Тяжелая патология спинного мозга, которая возникает в результате проникновения в организм вирусной инфекции (пневмококк, менингококк). Сопровождается рядом характерных симптомов и при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям и даже смерти пациента.
• Арахноидит. В поясничной области спинного мозга образуется воспалительный процесс, который захватывает и оболочки. Страдают все три уровня. Клинически заболевание проявляется очаговой симптоматикой и неврастеническими нарушениями.

Пострадать оболочки или пространство между ними может и в результате травмы. Обычно это ушибы, переломы, вызывающие компрессию спинного мозга. Острое нарушение циркуляции ликвора становится причиной паралича или гидроцефалии. Многие сбои работы оболочек по клинической картине можно спутать с другими инфекционными заболеваниями, поэтому для уточнения диагноза всегда назначается МРТ.

Особенности лечения

Воспалительные процессы в оболочках спинного или головного мозга требуют незамедлительного лечения в условиях стационара. Самолечение любого заболевания дома часто приводит к летальному исходу или серьезным осложнениям. Поэтому при появлении первых признаков недомогания следует обращаться к врачу и соблюдать все рекомендации.

Особенности терапии возможных патологий:

• Вирусная инфекция. Контроль температуры тела и приема достаточного количества жидкости. Если человек не может много выпить воды, назначаются капельницы с физраствором. Если образуются кисты или объем ликвора увеличивается, то требуется прием медикаментов, обеспечивающих нормализацию давления. Выбранная тактика борьбы с воспалением корректируется по мере улучшения состояния пациента.
• Травма. Оболочки спинного мозга обеспечивают его нормальное питание и кровообращение, поэтому при образовании рубцов, спаек и других повреждений, эта функция нарушается, движение спинномозговой жидкости затрудняется, что приводит к появлению кист и межпозвоночной грыжи. Лечение в этом случае включает в себя прием комплекса медикаментов для улучшения обменных процессов. При неэффективности традиционной терапии назначается хирургическое вмешательство.
• Инфекционные процессы. Попадание в орган болезнетворных бактерий, требует назначения приема антибиотиков. В большинстве случаев это препарат широкого действия. Важным моментом также является контроль водного баланса и температуры тела.

Последствия заболеваний оболочек могут быть непредсказуемые. Воспалительные процессы становятся причиной нарушений работы организма, повышений температуры, рвоты, припадков, судорог. Нередко кровоизлияния приводят к параличу, что делает человека инвалидом на всю жизнь.

Спинномозговые оболочки образуют единую систему и напрямую связаны с гипоталамусом, мозжечком. Нарушение их целостности или воспалительные процессы приводят к ухудшению общего состояния. Обычно сопровождается все припадками, рвотой, повышением температуры. Современная медицина снизила смертность в результате появления таких заболеваний до 10–15%. Но риск все равно существует. Поэтому при обнаружении первых признаков необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Спинной мозг человека по сложности строения гораздо уступает головному. Но он тоже устроен достаточно непросто. Благодаря этому нервная система человека может слаженно взаимодействовать с мышцами о внутренними органами.

Окружен тремя оболочками, которые отличаются друг от друга. Между ними есть пространства, также необходимые для питания и защиты. Как устроены оболочки спинного мозга? Каковы их функции? И какие еще структуры можно увидеть рядом с ними?

Расположение и строение

Для того, чтобы разобраться с функциями структур человеческого скелета, необходимо хорошо знать, как они устроены, где находятся и с какими другими частями тела взаимодействуют. То есть в первую очередь нужно узнать анатомические характеристики.

Спинной мозг окружают 3 оболочки из соединительной ткани. Каждая из них потом переходит в соответствующую оболочку головного мозга. Они развиваются из мезодермы (то есть среднего зародышевого листка) во время внутриутробного развития, но отличаются друг от друга по внешнему виду и структуре.

Последовательность расположения, начиная изнутри:

1. Мягкая или внутренняя – располагается вокруг спинного мозга.
2. Средняя, паутинная.
3. Твёрдая или наружная – находится возле стенок позвоночного канала.

Ниже коротко рассмотрены подробности относительно строения каждой из этих структур и их расположения в позвоночном канале.

Мягкая

Внутренняя оболочка, которая также называется мягкой, вплотную окутывает непосредственно спинной мозг. Она представляет собой рыхлую соединительную ткань, очень мягкую, что видно даже из названия. В её составе выделяют два листка, между которыми расположено очень много кровеносных сосудов. Наружная часть покрыта эндотелием.

От наружного листка начинаются небольшие связки, которые соединяются с твердой оболочкой. Эти связки называются зубчатыми. Места соединения совпадают с местами выхода передних и задних корешков нервов. Эти связки очень важны для фиксации спинного мозга и его покровов, не дают ему растягиваться в длину.

Паутинная

Средняя оболочка называется паутинной. Она выглядит как тонкая полупрозрачная пластинка, которая соединяется с твердой оболочкой в месте выхода корешков. Также покрыта эндотелиальными клетками.

В этой структурной части совсем нет сосудов. Она не совсем сплошная, так по всей длине местами присутствуют маленькие щелевидные отверстия. Разграничивает субдуральное и подпаутинное пространства, в которых размещена одна из важнейших жидкостей человеческого организма – ликвор.

Твердая

Наружная или твердая оболочка наиболее массивная, состоит из двух листков и выглядит как цилиндр. Наружный листок шероховат и обращен в сторону стенок позвоночного канала. Внутренний гладкий, блестящий, покрыт эндотелием.

Она наиболее широкая в области затылочного отверстия, где частично срастается с надкостницей затылочной кости. Направляясь вниз, цилиндр заметно сужается и к надкостнице копчика прикрепляется в виде тяжа или нити.

Из ткани твёрдой оболочки формируются вместилища для каждого спинномозгового нерва. Они, постепенно расширяясь, идут в сторону межпозвоночных отверстий. К позвоночнику, а точнее, к его задней продольной связке, осуществляется крепление с помощью небольших перемычек из соединительной ткани. Таким образом, происходит фиксация к костной части скелета.

Функции

Все 3 оболочки спинного мозга необходимы для правильной работы нервной системы, в частности осуществления координированных движений и адекватной чувствительности почти всего тела. Эти функции спинного мозга могут быть полноценно проявлены лишь при условии целостности всех его структурных компонентов.

Среди наиболее важных аспектов роли 3 оболочек спинного мозга можно назвать такие:

• Защита. Несколько соединительнотканных пластинок, которые отличаются по толщине и структуре защищают вещество спинного мозга от ударов, сотрясений и любых других механических воздействий. На костную ткань позвоночника приходится достаточно большая нагрузка при движении, но у здорового человека это никак не будет сказываться на состоянии внутрипозвоночных структур.


• Разграничение пространств. Между соединительнотканными структурами находятся пространства, которые заполнены важными для организма объектами и веществами. Более подробно это будет рассмотрено ниже. Благодаря тому, что они ограничены друг от друга и от внешней среды, сохраняется стерильность и возможность правильно функционировать.
• Фиксация. Мягкая оболочка прикреплена непосредственно к спинному мозгу, по всей длине связками она прочно соединена с твёрдой, а та – со связкой, которая фиксирует костные структуры позвоночника. Таким образом, по всей длине спинной мозг крепко зафиксирован и не может сдвигаться и растягиваться.
• Обеспечение стерильности. Благодаря надежному барьеру спинной мозг и ликвор стерильны, туда не могут попасть бактерии из внешней среды. Инфицирование бывает только при повреждении или если человек болеет очень серьёзными заболеваниями на тяжелых стадиях (некоторые варианты туберкулёза, нейросифилис).
• Проведение структур нервной ткани (передний и задний корешки нервов, а местами и ствол нерва) и сосудов, вместилище для них.

Каждая из 3 оболочек очень важна и является незаменимой структурой скелета человеческого тела. Благодаря им обеспечивается полноценная защита от инфекций и механических повреждений части центральной нервной системы и небольших участков нервов, которые идут к периферическим частям тела.

Пространства

Между оболочками, а также между ними и костью находятся три пространства спинного мозга. Каждое из них имеет своё название, структуру, размеры и содержимое.

Перечень пространств, начиная снаружи:

1. Эпидуральное, между твёрдой оболочкой и внутренней поверхностью костной ткани спинномозгового канала. В нём находится огромное количество позвоночных сплетений сосудов, которые окутаны жировой клетчаткой.
2. Субдуральное, между твёрдой и паутинной. Оно заполнено спинномозговой жидкостью, то есть ликвором. Но здесь его совсем немного, так как это пространство очень маленькое.
3. Подпаутинное, между паутинной и мягкой оболочками. Это пространство расширяется в нижних отделах. В нём содержится до 140 мл ликвора. Для анализа его обычно берут именно с этого пространства в области под вторым поясничным позвонком.

Эти 3 пространства также очень важны для защиты мозгового вещества, в некоторой мере даже того, которое находится в головной части нервной системы.

Корешки

Спинной мозг со всеми структурными компонентами, входящими в его состав, поделён на сегменты. С каждого сегмента выходит пара спинномозговых нервов. Каждый нерв начинается с двух корешков, которые до выхода из межпозвоночного отверстия объединяются. Корешки также защищены твёрдой спинномозговой оболочкой.

Передний корешок отвечает за двигательную функцию, а задний – за чувствительность. При травмах оболочек спинного мозга возникает большой риск повреждения одного из них. В таком случае развивается соответствующая симптоматика: параличи или судороги, если повреждены передние корешки, и отсутствие адекватной чувствительности, если задеты задние.

Все описанные выше структуры очень важны для полноценного функционирования организма, иннервации большей части покровов тела и большинства внутренних органов, а также для передачи сигналов от рецепторов в центральную нервную систему. Для того, чтобы не нарушить взаимодействие, важно следить за здоровьем позвоночника и укрепляющих его мышц, так как без правильного расположения костно-мышечных элементов невозможна правильная фиксация, повышаются риски ущемлений и развития грыж.

Спинной мозг человека играет огромную роль в поддержании жизнедеятельности всего организма. Благодаря ему мы можем двигаться, обладаем осязанием, рефлексами. Этот орган надежно защищен природой, ведь его повреждение может привести к утрате многих функций, в том числе двигательной. Оболочки спинного мозга защищают сам орган от повреждений и участвуют в производстве некоторых гормонов.

Полость, заполненная жидкостью, разделяет костную структуру и спинной мозг. Оболочки, которые окружают сам спинной мозг, такие:

Мягкий слой образуют сплетения эластической сетки и коллагеновых пучков, покрытые эпителиальным слоем. Здесь присутствуют сосуды, макрофаги, фибробласты. Слой имеет толщину примерно 0,15 мм. По своим свойствам нижняя оболочка плотно обхватывает поверхность спинного мозга и обладает высокой прочностью и эластичностью. С наружной стороны она объединяется с паутинным слоем при помощи своеобразных перекладин.

Оболочки спинного мозга человека

Средняя оболочка спинного мозга еще называется паутинной, так как она сформирована из большого количества трабекул, которые рыхло расположены. При этом она является максимально прочной. Также имеет характерные отростки, отходящие от ее боковой поверхности и вмещающие в себя корешки нервов и зубчатых связок. Твердая оболочка спинного мозга покрывает собой другие слои. По своему строению являет собой трубку из соединительной ткани, ее толщина не более 1 мм.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Мягкая и паутинная оболочки разделены подпаутинным пространством. Оно вмещает в себя спинномозговую жидкость. Оно имеет еще одно название – субарахноидальное. Паутинную и твердую оболочки разделяет субдуральное пространство. И, наконец, пространство между твердым слоем и надкостницей носит название эпидуральное (перидуральное). Его заполняют внутренние венозные переплетения в сочетании с жировой тканью.

Функциональное значение

Каково функциональное значение имеют оболочки спинного мозга? Каждая из них играет определенную роль.

Подпаутинное пространство спинного мозга играет важнейшую роль. В нем содержится спинномозговая жидкость. Она выполняет амортизирующую функцию и несет ответственность за создание нервной ткани, является катализатором метаболических процессов.

Взаимосвязь оболочек спинного и головного мозга

Головной мозг покрывают те же слои, что и спинной мозг. По сути, одни являются продолжением других. Твердая оболочка головного мозга формируется из двух уровней соединительной ткани, которые плотно прилегают к костям черепа с внутренней стороны. Фактически, формируют собой его надкостницу. В то время как твердый слой, окружающий спинной мозг, разделен с надкостницей позвонков слоем жировой ткани в сочетании с венозными переплетениями в эпидуральном пространстве.

Верхний слой твердой оболочки, окружающий мозг и образующий его надкостницу, формирует в выемках черепа воронки, которые являются вместилищем черепных нервов. Нижний слой твердой оболочки взаимосвязан с паутинным слоем с помощью нитей из соединительной ткани. За ее иннервацию отвечают нервы - тройничный и блуждающий. В определенных участках твердый слой образует синусы (расщепления), которые являют собой коллекторы для венозной крови.

Средняя оболочка головного мозга сформирована из соединительной ткани. К мягкой мозговой оболочке крепится с помощью нитей и отростков. В подпаутинном пространстве они образуют щели, в которых возникают полости, именуемые подпаутинными цистернами.

Паутинный слой соединен с твердой оболочкой достаточно рыхло, имеет грануляционные отростки. Они пронизывают твердый слой и внедряются в черепную кость или пазухи. В местах входа грануляций паутинной оболочки возникают грануляционные ямки. Они обеспечивают сообщение подпаутинного пространства и венозных синусов.

Мягкая оболочка плотно облегает головной мозг. В ней локализовано множество кровеносных сосудов и нервов. Особенности ее строения заключаются в наличии влагалищ, которые образуются вокруг сосудов и проходят внутрь самого мозга. Пространство, которое образуется, между кровеносным сосудом и влагалищем, называют периваскулярное. Оно взаимосвязано с околоклеточным и подпаутинным пространством с разных сторон. В околоклеточное пространство проходит спинномозговая жидкость. Мягкая оболочка формирует часть сосудистой основы, так как глубоко входит в полость желудочков.

Заболевания оболочек

Оболочки головного и спинного мозга подвержены заболеваниям, которые могут возникнуть вследствие травмы позвоночного столба, онкологического процесса в организме или инфекционного заражения:

Для выявления заболеваний оболочек проводят дифференциальную диагностику, которая обязательно включает магнитно-резонансную томографию. Поврежденные оболочки и межоболочечные пространства спинного мозга нередко приводят к инвалидности и даже смерти. Снизить риск появления заболеваний помогает вакцинация и внимательное отношение к здоровью позвоночника.

Спинной мозг покрыт тремя оболочками: наружной – твердой, средней – паутинной и внутренней – сосудистой (рис. 11.14).

Твердая оболочка спинного мозга состоит из плотной, во­локнистой соединительной ткани и начинается от краев затылочно­го отверстия в виде мешка, который спускается до уровня 2-го крестцового позвонка, а затем идет в составе конечной нити, обра­зуя наружный ее слой, до уровня 2-го копчикового позвонка. Твердая оболочка спинного мозга окружает снаружи спинной мозг в форме длинно­го мешка. Она не прилежит к надкостнице позвоночного канала. Между ней и надкостницей находится эпидуральное пространство, в котором располагаются жировая клет­чатка и венозное сплетение.

11.14. Оболочки спинного мозга.

Паутинная оболочка спинного мозга представляет собой тонкий и прозрачный, бессосудистый, соединительнотканный лис­ток, расположенный под твердой мозговой оболочкой и отделена от нее субдуральным пространством.

Сосудистая оболочка спинного мозга плотно прилегает к веществу спинного мозга. Она состоит из рыхлой соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами, которые снабжают кровью спинной мозг.

Между оболочками спинного мозга имеются три пространства: 1) надтвердое (эпидуральное); 2) подтвердое (субдуральное); 3) подпаутинное.

Между паутинной и мягкой оболочками на­ходится подпаутинное (субарахноидальное) прост­ранство, содержащее спин­номозговую жидкость. Это пространство особенно широко внизу, в области конского хвоста. Наполня­ющая его спинномозговая жидкость сообщается с жидкостью подпаутинных пространств головного мозга и его желудочков. По бокам от спинного мозга в этом пространстве лежит зубчатая связка, укрепляющая спинной мозг в его положении.

Надтвердое пространство (эпидуральное) находится между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвоночного канала. Оно за­полнено жировой клетчаткой, лимфатическими сосудами и веноз­ными сплетениями, которые собирают венозную кровь от спинного мозга, его оболочек и позвоночного столба.

Подтвердое пространство (субдуральное) представляет собой узкую щель между твердой оболочкой и паутинной.

Разнообразные движения, даже весьма резкие (прыжки, сальто и т. п.), не нарушают надежности спинного мозга, так как он хо­рошо фиксирован. Вверху спинной мозг соединен с головным моз­гом, а внизу конечная нить его срастается с надкостницей копчико­вых позвонков.

В области подпаутинного пространства имеются хорошо разви­тые связки: зубчатая связка и задняя подпаутинная перегородка. Зубчатая связка расположена во фронтальной плоскости те­ла, начинаясь как справа, так и слева от боковых поверхностей спинного мозга, покрытого мягкой оболочкой. Наружный край связки делится на зубцы, которые достигают паутинной оболочки и прикрепляются к твердой мозговой оболочке так, что задние, чув­ствительные, корешки проходят сзади зубчатой связки, а передние, двигательные, корешки – спереди. Задняя подпаутинная перегородка расположена в сагиттальной плоскости тела и идет от задней срединной борозды, соединяя мягкую оболочку спинного мозга с паутинной.

Для фиксации спинного мозга также имеют значение образова­ния надтвердого пространства (жировая клетчатка, венозные спле­тения), выполняющие роль эластической прокладки, и спинномоз­говая жидкость, в которую погружен спинной мозг.

Все факторы, фиксирующие спинной мозг, не мешают ему сле­довать за движениями позвоночного столба, весьма значительными при некоторых положениях тела (гимнастический мост, борцовский мост и т.д.) из континентов.

Спинной мозг окружен тремя оболочками мезенхимного происхождения. Наружная - твердая оболочка спинного мозга. За ней лежит средняя - паутинная оболочка, которая отделена от предыдущей субдуральным пространством. Непосредственно к спинному мозгу прилежит внутренняя мягкая оболочка спинного мозга. Внутренняя оболочка отделена от паутинной субарахноидальным пространством. В неврологии принято эти две последние в противоположность твердой мозговой оболочке называть мягкой оболочкой.

Твердая оболочка спинного мозга (dura mater spinalis) представляет собой продолговатый мешок с довольно прочными и толстыми (по сравнению с другими оболочками) стенками, расположенный в позвоночном канале и содержащий спинной мозг с передними и задними корешками спинномозговых нервов и остальными оболочками. Наружная поверхность твердой мозговой оболочки отделена от надкостницы, выстилающей изнутри позвоночный канал, надоболочечным эпидуральпым пространством (cavitas epiduralis). Последнее заполнено жировой клетчаткой и содержит внутреннее позвоночное венозное сплетение. Вверху, в области большого затылочного отверстия, твердая оболочка спинного мозга прочно срастается с краями большого затылочного отверстия и продолжается в твердую оболочку головного мозга. В позвоночном канале твердая оболочка укреплена при помощи отростков, продолжающихся в периневральные оболочки спинномозговых нервов, срастающихся с надкостницей в каждом межпозвоночном отверстии. Помимо этого, твердую оболочку спинного мозга укрепляют многочисленные фиброзные пучки, направляющиеся от оболочки к задней продольной связке позвоночного столба

Внутренняя поверхность твердой оболочки спинного мозга отделена от паутинной узким щелевидным субдуральным пространством. которое пронизано большим количеством тонких пучков соединительнотканных волокон. В верхних отделах позвоночного канала субдуральнос пространство спинного мозга свободно сообщается с аналогичным пространством в полости черепа. Внизу его пространство заканчивается слепо на уровне 11 крестцового позвонка. Ниже пучки волокон, принадлежащие твердой оболочке спинного мозга, продолжаются в терминальную (наружную) нить.

Паутинная оболочка спинного мозга (arachnoidea mater spinalis) представляет собой тонкую пластинку, расположенную кнутри от твердой оболочки. Паутинная оболочка срастается с последней возле межпозвоночных отверстий.

Мягкая (сосудистая) оболочка спинного мозга (pia mater spinalis) плотно прилежит к спинному мозгу, срастается с ним. Соединительнотканные волокна, ответвляющиеся от этой оболочки, сопровождают кровеносные сосуды и вместе с ними проникают в вещество спинного мозга. От мягкой оболочки паутинную ощеляет поди утииное пространство (cavitas subarachnoidalis), заполненное спинномозговой жидкостью (liquor cerebrospinalis), общее количество которой составляет около 120-140 мл. В нижних отделах подпаутинное пространство содержит окруженные мозговой жидкостью корешки спинномозговых нервов. В этом месте (ниже II поясничного позвонка) наиболее удобно путем прокола иглой (без риска повредить спинной мозг) получить для исследования спинномозговую жидкость.

В верхних отделах подпаутинное пространство спинного мозга продолжается в подпаутинное пространство головного мозга. Подпаутинное пространство содержит многочисленные соединительнотканные пучки и пластинки, соединяющие паутинную оболочку с мягкой и со спинным мозгом. От боковых поверхностей спинного мозга (от покрывающей его мягкой оболочки), между передними и задними корешками, вправо и влево к паутинной оболочке отходит тонкая прочная пластинка - зубчатая связка (ligamentum denticulatum). Связка имеет сплошное начало от мягкой оболочки, а в латеральном направлении разделяется на зубцы (в количестве 20-30), которые срастаются не только с паутинной, но и с твердой оболочкой спинного мозга. Верхний зубец связки находится на уровне большого затылочного отверстия, нижний - между корешками 12-го грудного и 1-го поясничного спинномозговых нервов. Таким образом, спинной мозг оказывается как бы подвешенным в субарахноидальном пространстве при помощи фронтально расположенной зубчатой связки. На задней поверхности спинного мозга вдоль задней срединной борозды от мягкой оболочки к паутинной идет сагиттально расположенная перегородка. Помимо зубчатой связки и задней перегородки, в подпаутинном пространстве находятся непостоянные тонкие пучки соединительнотканных волокон (перегородки, нити), соединяющие мягкую и паутинную оболочки спинного мозга.

В поясничном и крестцовом отделах позвоночного канала, где расположен пучок корешков спинномозговых нервов (конский хвост, cauda equina), зубчатая связка и задняя подпаутинная перегородка отсутствуют. Жировая клетка и венозные сплетения эпидурального пространства, оболочки спинного мозга, спинномозговая жидкость и связочный аппарат не стесняют спинной мозг при движениях позвоночника. Они также предохраняют спинной мозг от толчков и сотрясений, возникающих при движениях тела человека.