Небольшая травма глаза что делать. Травма глаза

Каждый зрячий человек обладает возможностью видеть. Это одна из самых удивительных способностей восприятия окружающего мира и населяющих его существ. Но от травм органов зрения никто не застрахован – повредить глаза может кто угодно и где угодно. И если это произошло, необходимо поскорее приступить к лечению, определив причину и вид повреждения.

Причины и виды травм глаза

Ранения глаз могут иметь разнообразные причины. Основные из них:

• Попадание инородного тела.
• Механическое воздействие.
• Обморожение.
• Термический ожог.
• Контакт с опасными химическими соединениями.
• Инфракрасное излучение, ультрафиолет.

1. Попадание инородного тела. Характеризуется , сильным жжением и болями при мигании. К таким телам следует отнести:

• мелкие предметы (пылинки, соринки, песчинки и похожие);
• малоопасные химические вещества (моющие и косметические средства, лак для волос, шампуни, мыло и подобные);
• существа (мошки и прочие мелкие насекомые).

2. Механическое воздействие. Обусловлено проникающими или непроникающими факторами повреждения зрительного органа. К ним относятся:

• воздействие острым или тупым предметом (осколок стекла, палка, нож, металлическая стружка, палец и т.п.);
• сдавливание, сотрясение;
• разрыв, получение огнестрельного ранения.

3. Обморожение – воздействие пронизывающего ветра и очень холодных жидкостей, соприкосновение с ледяными поверхностями.

4. Термический ожог – попадание в глаз горячего пара, кипящей воды, языков пламени, тлеющих предметов (окурок) и т.п.

5. Контакт с опасными химическими соединениями. К ним относятся различные кислоты, растворители, щелочи, клей, известь, цементный раствор.

6. Инфракрасное излучение, ультрафиолет. Наблюдается при попадании солнечных и иных лучей, а также в результате воздействия специальных ламп накаливания (солярий, сварка, солнечное затмение, лазер).

В зависимости от места получения повреждения глаза различают следующие виды травм:

• бытовые;
• промышленные;
• военные;
• спортивные;
• сельскохозяйственные.

Бытовые травмы наиболее часты во время алкогольного опьянения и семейных ссор. В качестве ранящих предметов выступают инструменты, приспособления и прочие средства, используемые в быту.

Промышленные травмы могут быть получены на фабриках, заводах и иных производствах, где имеются опасные не только для органов зрения, но и для жизни механические, автоматические и электронные агрегаты.

Военные травмы отличаются массовостью поражения. Ранения зрительных органов могут быть получены с применением тупых и колющих предметов, инородных тел. Высока вероятность получения комбинированных травм глаз.

Спортивные травмы могут иметь механический и проникающий характер. В боевых искусствах нередки случаи получения глазных травм посредством ударов рук и ног, а также с применением колющих предметов. Возможны сдавливания и разрывы.

Сельскохозяйственные травмы представляют собой повреждения зрительного аппарата механической направленности или с проникновением в него инородного тела. В процессе вспахивания поля частички грязи легко могут оказаться в глазах. Несет опасность и ремонт тяжелой техники – стружки металла имеют шанс попасть в органы зрения.

По степени тяжести различают следующие виды травм зрительного органа:

• легкие (функции глаз сохранены);
• средней тяжести (временные нарушения органов зрения);
• тяжелые (оптические способности снижаются);
• особо тяжелые (возможна потеря зрения).

Дополнительная информация. Независимо от типа глазного повреждения, необходимо прибегнуть к первой помощи, а затем посетить офтальмолога.

Распространенные травмы глаза (видео)

В видео рассказывается о самых распространенных и опасных травмах глаза. Как оказать первую помощь и избежать серьезных последствий, обратившись к специалисту.

Первая помощь при травме глаза

Негативное воздействие на зрительный орган может стать причиной серьезного повреждения. Поэтому очень важно знать, что можно и чего нельзя совершать при первой помощи.

Что делать запрещено:

• Тереть глаз, имеющий любые типы повреждений.
• Прикасаться к поврежденному месту грязными руками.
• Оказывать давление на веки.
• Извлекать предмет, попавший в склеру или глубже.
• Промывать глаз в случае раны с проникновением.
• Применять соду для промывания при кислотном повреждении (и наоборот).
• Использовать капли для обезболивания, несмотря на силу боли.
• Накладывать повязки на ватной основе (только бинт и марля).
• Отказаться от самолечения при покраснении, припухлости и оптических нарушениях.

Что делать можно (нужно):

1. При попадании инородного тела:

• оттянуть вниз нижнее веко;
• удалить сторонний предмет;
• промыть фильтрованной водой;
• воспользоваться противовоспалительными каплями.

2. При ушибах к месту повреждения приложить сухой холод (сферические металлические предметы или замороженные продукты питания, обернутые в полиэтилен).

3. При термическом ожоге:

• ликвидировать источник;
• при попадании раскаленного масла, жира нужно промыть глаз;
• прикрыть поврежденное место салфеткой;
• сделать холодный компресс или приложить прохладную салфетку.
• принять анальгин (или его аналог) в случае невыносимой боли.

4. При попадании химических составов:

• удалить вещество (если не жидкое) из глаза при помощи сухой ткани;
• тщательно промыть очищенной водой (достаточное время);
• приложить салфетку, смоченную в холодной воде.

5. При лучевых ожогах (ультрафиолет, инфракрасное излучение):

• воспользоваться каплями от воспалений;
• приложить холод.

6. При глубоких проникающих ранениях:

• обеспечить покой и сохранять неподвижность;
• приложить чистую салфетку без оказания давления в месте повреждения.

7. При глазном кровотечении наложить уплотненную ватой повязку, используя марлю или бинт.

8. При застрявшем в глазу предмете обеспечить его неподвижность и фиксацию головы.

При оказании скорой помощи актуальны следующие антибактериальные капли:

• «Сульфацил натрия»;
• «Левомицетин»;
• «Альбуцид».

Обратите внимание! Оказав первую помощь, следует отправиться к офтальмологу.

Капли при травме глаза

Симптоматика и вид повреждения могут подсказать, какие капли окажут максимально положительное действие на травмированный глаз. Но, прежде чем использовать медикаментозные средства, необходимо проконсультироваться со специалистом.

• «Витасик». Капли для восстановления структуры слизистых тканей. Обладают быстрым заживлением. Необходимы для сохранности слизистых оболочек, при различных инфекциях и травмах оболочек органов зрения. При ношении линз необходимо их снять и только спустя несколько минут закапывать препарат.
• Баларпан-Н. В состав входят натуральные компоненты, содержащиеся в тканях роговицы. Препарат оказывает заживляющее и восстанавливающее действие. Устраняет , способствует безболезненной адаптации к линзам. Применяется при эрозийной и послеоперационной терапии, конъюнктивитах и кератитах, любых ожогах роговицы и прочих травмах.
• «Дефислез». Капли обеспечивают защитное, увлажняющее и питательное действие. Регенерируют слезную пленку и устраняют дискомфортные ощущения, включая "песок в глазах". Способствуют быстрому заживлению тканей роговицы в послеоперационный период, ожога и иных травм. Препарат рекомендуется при жжениях и усталости, а также синдроме сухого глаза (особенно для людей, проводящих много времени у монитора).
• «Солкосерил». Глазной гель способствует ускорению метаболических процессов, поставки минералов и кислорода к тканям. Обладает функцией быстрой регенерации и заживления. Применяется при ношении линз, ожогах, механических и послеоперационных травмах для заживления рубцов.
• «Корнерегель». В состав глазного геля входит декспантенол, участвующий в регенерации слизистых оболочек. Уменьшает сухость и жжение. Благодаря широкому спектру действия, препарат будет полезен при длительном ношении линз, любых ожогах и инфекциях, а также эрозии роговицы.

Обследование

Для назначения эффективного лечения поврежденного органа зрения требуется тщательная диагностика, проводимая исключительно специалистом. Суть обследования состоит в следующем:

• Произвести внешний осмотр на наличие инородных тел, ранений и кровотечения.
• Определить остроту зрения, снижение которой возможно при различных травмах.
• Установить края полей зрения, выявить их дефекты (периметрия).
• Проверить роговицу на чувствительность, которая может снизиться при различных ожогах, травмах.
• Определить внутриглазное давление – возможна гипертензия или гипотензия.
• Осмотр с использованием света – проверка на присутствие инородных предметов, выявление помутнений в хрусталике и ранений в стекловидном теле.
• Произвести выворот верхнего века (при необходимости двойной) – для поиска инородных тел.
• Детальное исследование с использованием флуоресцеина и щелевой лампы (биомикроскопия).
• Визуальный осмотр передней глазной камеры (между роговицей и радужкой) – гониоскопия.
• Офтальмоскопия (прямая, непрямая) или осмотр с использованием линзы Гольдмана для выявления контузии и отслойки сетчатки, внутриглазных инородных предметов.
• Двухпроекционная рентгенография глазной орбиты (желательно и черепа).
• Рентгенография с применением протеза Балтина-Комберга – выяснение внутриглазного местоположения инородного тела.
• Компьютерная томография глазной орбиты и яблока – выявление инородных предметов, не просвечиваемых при рентгенографии.
• УЗИ – определение числа инородных предметов и их местоположения, проверка состояния всего глаза и окружающей его среды.
• Флуоресцентная ангиография – проводится при прозрачной глазной среде.
• Общий анализ крови (включая RW и сахар), общий анализ мочи, HBs-антиген и проверка на ВИЧ-инфекции.
• Дополнительная консультация специалистов – травматолога и нейрохирурга, а также терапевта.

Лечение различных видов травм

Методы лечения напрямую зависят от типа глазной травмы:

1. Ушибы. Можно обойтись амбулаторным лечением, не игнорируя поход к офтальмологу. К поврежденной области доставить холод и использовать дезинфицирующие капли. При невыносимой боли следует выпить обезболивающее средство и отправиться к врачу. После диагностики назначают гемостатики – «Дицинон» и «Этамзилат», а для общего поддержания – йод, кальций. Делают внутримышечный укол «Эмоксипина» для улучшения трофики (в отдельных случаях укол делают под глаз).

2. Инородные тела. Их (включая окалину вокруг) извлекают после обезболивания посредством инъекционной иглы. Прописывают капли, мази с антибактериальными свойствами.

3. Контузия (деформация). Рекомендуется приложить холод к месту ранения и соблюдение постельного режима. Прописывают гемостатики (против кровотечения), антибиотики, диуретики против отеков, противовоспалительные средства нестероидного и гормонального плана, физиотерапия (магнитотерапия и УВЧ).

4. Раны проникающего характера. При таком типе повреждений совершают следующие действия:

• используют капли с содержанием антибиотиков вроде «Тобрекса», «Флоксала» и похожие;
• устанавливают бинокулярную повязку;
• колют обезболивающие препараты (при необходимости);
• вводят анатоксин (сыворотку) против столбняка;
• делают внутривенно / внутримышечно антибиотики вроде пенициллинов, цефалоспоринов и другие;
• стационарное лечение, направленное на скорейшее выздоровление.

5. При различных ожогах:

• 1-й степени: капли (мази) с антибактериальными свойствами, амбулаторное лечение.
• 2-й степени и выше: стационарное лечение с применением консервативных методов.
• 3 и 4-й степени: хирургическое вмешательство.

Важно! При серьезных травмах самолечение исключено. Тип терапии определяет врач.

Травма роговицы глаза, лечение

Чувствительность роговицы довольно высока. Минимальное раздражение может привести к значительному дискомфорту. Признаки поражения роговицы:

• Обильные выделения из глаз.
• Сверхчувствительность к свету.
• Бесконтрольные сокращения круговых мышц (блефароспазм).
• Дефект эпителиального слоя.
• Перикорнеальная инъекция конъюнктивы.
• Ощущение боли в месте повреждения.
• Покраснения глаз и век (расширение сосудов).
• Чувство песка в глазах.
• Редкие головные боли.

Причинные факторы, влияющие на повреждение роговицы:

• радиоактивное или ультрафиолетовое излучение;
• попадание инородного тела;
• нарушения в подпитке глаза необходимыми веществами;
• пересыхание (долгое чтение или работа за компьютером);
• врожденная патология.

Эффективная терапия:

• При ожоге, ранении и попадании инородного тела благотворное воздействие на роговицу окажут капли анестетики с заживляющими свойствами.
• Для устранения дискомфорта и боли используют лидокаин.
• Применение гелей, восстанавливающих целостность тканей.

Восстановительный период зависит от степени раны, оперативности обращения к врачу и варьируется в пределах 5-15 суток.

«Песок» в глазах. Травма роговицы (видео)

Видео повествует о травме роговицы, причинах ее повреждения. Действенные способы оказания первой помощи и меры предосторожности.

Последствия травм

Ранения зрительного органа могут иметь различные последствия. Самые опасные из них:

• Эндофтальмит. Гнойное воспаление, способное стать причиной потери органа зрения. В качестве симптомов отмечают недомогание, лихорадку, отечность и гиперемию век и конъюнктивы, абсцесс за хрусталиком. Считается тяжелейшим последствием при проникающем повреждении.
• Панофтальмит. Воспаление всех оболочек органа зрения в результате проникновения инфекции (чаще стафилококка). Может спровоцировать слепоту. Существует опасность для жизни.
• Симпатическая офтальмия. Образуется вследствие проникающего ранения на соседнем глазе и сопровождается негнойным вялотекущим воспалением. Наблюдается спустя некоторое время (до 2-х месяцев) после получения травмы. К первичным симптомам относятся: светобоязнь, незначительная болезненность и инъекция сосудов конъюнктивы.
• Снижение оптических способностей глаза.
• Сепсис (попадание инфекции в кровь, интоксикация всего организма).
• Птоз века ().
• Абсцесс головного мозга (гнойные скопления в черепной коробке).
• Потеря глаза.

Дополнительная информация. При сильных ожогах и тяжелых проникающих ранениях велика вероятность моментальной потери зрения.

Профилактика

Профилактические меры при травмах зрительного органа:

• Использование средств индивидуальной защиты при вредных и опасных условиях труда.
• Аккуратное использование опасных предметов.
• Осторожное обращение с химическими средствами.
• Качественные средства по уходу за лицом и глазами.
• Соблюдение правил личной гигиены и приём .

Травмы органов зрения могут иметь различный характер, происхождение и последствия. Определив причинный фактор и оказав первую помощь, необходимо проконсультироваться с врачом. Полноценная диагностика позволит устранить нежелательные осложнения и определить тип терапии. Берегите глаза, и придерживайтесь мер безопасности.

Следующая статья.

Глаза относятся к одним из самых чувствительных органов, наиболее подверженных травмам и повреждениям.

Чаще всего травмы глаз диагностируются у молодых мужчин (в 8 раз чаще, чем у противоположного пола), дети повреждают глаза в 5 раз реже, чем взрослые.

Медицинская статистика свидетельствует:

• только у 50% людей, получивших травмы глаз, зрение остается неизменным;
• у 10-15% пациентов зрение снижается до минимального уровня;
• 5% больных из-за серьезных повреждений глаз приходится удалять глазное яблоко.

При любой травме роговицы глаза необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для оказания квалифицированной лечебной помощи! сделает все возможное, чтобы сохранить вам орган зрения!

Симптомы травм глаз

Можно выделить следующие симптомы, характерные при любых травмах глаз:

• светобоязнь;
• ухудшение качества зрения;
• сильная боль в глазу, головная боль;

Виды травм глаз

Существует множество различных классификаций травмы глаз, перечислим самые распространенные из них.

Классификация глазных травм по причине получения повреждения:

• спортивные травмы глаз (удары о спортивное снаряжение, ушибы мячом и др.);
• боевые травмы глаз (удары взрывной волной, осколками снарядов, травмы, полученные при применении «холодного» оружия);
• производственные травмы глаз (полученные во время работы с инструментами, на станках);
• травмы глаз, появившиеся по причине чрезвычайных ситуаций (аварии на химическом производстве, пожар и т.д.);
• бытовые травмы роговицы глаз (удары тяжелыми предметами, конечностями, попадание в глаз т.п.).

Иногда в отдельный вид выделяются и детские глазные травмы.

Классификация по степени тяжести

Все глазные повреждения можно разделить на 4 степени:

• легкая степень травмы глаза (не снижает зрение у человека);
• средняя (снижение зрения носит временный характер);
• тяжелая (длительное ослабление функции зрения);
• особенно тяжелая (возможна безвозвратная потеря зрения).

Классификация по глубине поражения

По глубине поражения выделяют непроникающие раны (эрозии, контузии, ) и проникающие (травмы органов зрения с нарушением целостности фиброзной оболочки).

По механизму проявления глазные ранения делятся на следующие категории:

• закрытые травмы глаза (ранения, не повреждающие целостность глазного яблока) - контузия и непроникающее ранение ;
• открытые травмы - разрыв глазного яблока и прободение.
• простое проникновение - ранение глаза с одним входным отверстием;
• проникновение с присутствием ;
• сквозное ранение - ранение глаза насквозь;

Кроме этого выделяют химические, термические и лучевые ожоги.

Закрытые повреждения

Контузия - повреждение тупым предметом или взрывной волной, приводящее к ушибу глаза или его сотрясению. Встречаются все 4 вида контузии: от легкой степени до особо тяжелого ранения.

Травмирование глаза может быть прямым (непосредственный удар в глаз) и непрямым (сильный удар в голову, при котором травмируется и орган зрения).

Контузия глаза приводит к повышению внутриглазного давления, деформации глазного яблока и изменениям во всех оболочках глаза:

• при повреждении конъюнктивы появляются кровоизлияния;
• тяжелая травма роговицы глаза может привести к ее помутнению и развитию рубцов;
• разрыв склеры опасен возможностью внутриглазного кровотечения;
• изменение радужной оболочки может привести к деформации зрачка или к полному отрыву радужки (травматическая аниридия);
• если при контузии был задет хрусталик, то это приводит к его вывиху и перемещению в заднюю камеру глаза, в результате чего может развиться посттравматическая ;
• при повреждении сетчатки глаза сначала появляется ее помутнение, кровоизлияние, разрыв, воспаление. А на более поздних сроках травма глаза приводит к , отслойке и атрофии зрительного нерва.

Помните: даже легкое повреждение глаза может привести к опасным последствиям в будущем! Обязательно обратитесь к при любых нарушениях в работе органа зрения!

Открытые повреждения

При открытом повреждении могут быть как прободные, так и непрободные ранения, угрожающие серьезными осложнениями.

Человек, получивший открытую травму глаза, может испытывать спазм век, сильную боль, возможны отек века и кровотечение из раненого глаза, сильное ухудшение зрения.

О разрушении глазного яблока свидетельствует изменение его размера, сильное кровотечение, помутнение глаза. У пациента повышается температура, появляются резкая боль, отечность, гной в глазу. В таких случаях необходимо срочное оперативное вмешательство!

Ожоги глаз

При химических, термических и лучевых ожогах глаз могут наблюдаться одинаковые симптомы заболевания:

• 1 степень - появление отека и покраснения тканей глаза;
• 2 степень - возникновение небольших пузырьков на веке глаза и белых струпов (омертвевшей ткани) на склере и роговице;
• 3 степень - матовая роговица и омертвение слоев глаза на половине его площади;
• 4 степень - повреждено более половины площади органа зрения, что приводит к сосудистым нарушениям, деформации, прободению глаза и даже появлению обугливания.

Непроникающие ранения

Непроникающие ранения бывают в случае попадания в область глаза острых и мелких (небольшие камешки, древесные опилки, металлические стружки и т.д.).

При данной травме глаза наблюдаются следующие симптомы: появление красноты на конъюнктиве, светобоязнь, затрудненное моргание, точечные, болезненные ощущения.

Не стоит пытаться извлечь инородные тела самостоятельно, это может осложнить ситуацию. Более подробно о проблеме инородного тела в глазу можно прочитать .

Диагностика травмы глаза

Лечение травмы глаза начинается с тщательного обследования в кабинете инородного тела в глазу и для выявления костных повреждений глазницы).

Первая помощь при травме глаза

Чтобы правильно оказать помощь человеку с травмой глаза, нужно придерживаться следующих правил:

• при попадании в конъюнктиву мелких можно попробовать их вымыть проточной водой;
• нельзя пытаться самостоятельно устранить инородное тело, застрявшее в глубоких оболочках глаза;
• поврежденный глаз необходимо покрыть чистой повязкой из марли (вату использовать нельзя!);
• при сильной боли рекомендуется выпить обезболивающее средство;
• необходимо как можно быстрее обратиться к .

Лечение травмы глаза

Небольшие и несложные повреждения лечатся в амбулаторных условиях, более серьезные травмы глаза - в условиях стационара.

При травмировании глазных оболочек проводятся хирургические манипуляции. При небольших травмах глаза осуществляется первичная обработка раны, а в более серьезных случаях - извлечение инородных тел из полости глаза, пластика глаза и восстановление его структур.

Эта группа самых распространенных повреждений включает непроникающие ранки, эрозии и инородные тела на поверхности глазного яблока. При своевременном лечении в большинстве случаев исход благоприятный.

Основные признаки поверхностных ранений схожи, но выражены в различной степени:

• Царапающая, режущая боль в глазу
• Чувство соринки под веком
• Покраснение глаза
• Слезотечение
• Светобоязнь
• Снижение зрения (при расположении повреждения в центре роговицы)
• Отек век

Поверхностные повреждения роговицы

Эрозии и непроникающие раны роговицы. Самые частые причины эрозий роговицы - травма пальцем, платком, ногтем, а также длительное ношение контактных линз. Причины непроникающих ран роговицы - травма веткой, шипом, любым острым предметом.

Флуоресценин окрашивает область дефекта эпителия, а также позволяет исключить проникающее ранение.

При осмотре врач нередко закапывает раствор флуоресцеина, чтобы оценить размер и глубину повреждения (флуоресценин окрашивает область дефекта эпителия, а также позволяет исключить проникающее ранение в сомнительных случаях).

Лечение заключается в закапывании противовоспалительных и заживляющих капель и мазей. Иногда для снижения воспаления назначают препараты, расширяющие зрачок. При благоприятном течении выздоровление наступает в течение 5-7 дней.

Инородные тела роговицы

Иногда инородное тело внедряется в роговицу и застревает в ее поверхностных слоях. Наиболее часто это происходит при работе с болгаркой.

Необходимо удаление инородного тела, но это можно сделать только после местного обезболивания и под специальным микроскопом (щелевой лампы). После удаления назначается лечение (антибактериальные и противовоспалительные капли и мази; иногда - капли, расширяющие зрачок). Чем раньше удалено инородное тело, тем меньше воспаление и лучше прогноз.

ВАЖНО! Ни в коем случае не надевайте контактные линзы до полного заживления роговицы

Обезболивающие препараты тормозят заживление роговицы и оказывают токсическое действие на ткани.

ВАЖНО! Закапывание обезболивающих препаратов снимает боль, но существенно снижает скорость заживления, а длительное закапывание оказывает токсичное действие. Поэтому закапывать обезболивающие капли при поверхностных повреждениях роговицы не следует.

Раны конъюнктивы

Могут быть как непроникающие, так и сквозные (т.е. до склеры). В первом случае лечение заключается в закапывании противовоспалительных и заживляющих капель и мазей. Во втором, как правило, требуется хирургическое вмешательство, во время которого врач не только сопоставит и зашьет рану, но и осмотрит склеру (за поврежденной конъюнктивой может скрываться рана склеры!). Также обязательно введение противостолбнячной сыворотки или анатоксина. Швы с конъюнктивы снимают на 7-10 день.

Инородные тела конъюнктивы

Могут быть фиксированными в конъюнктиве, расположенными под ней или свободно перемещающимися по поверхности глазного яблока. Фиксированные в конъюнктиве и расположенные под конъюнктивой инородные тела удаляют после местного обезболивания под специальным микроскопом. Свободно перемещающиеся инородные тела вымывают водой или антибактериальными растворами.

Субконъюнктивальное кровоизлияние во внутреннем углу глаза

Возникают в результате повреждения сосудов конъюнктивы и склеры. Опасны только тем, что может скрывать расположенные глубже повреждения склеры, поэтому требует осмотра врача. Проходят самостоятельно (как любой синяк) в течение 10-14 дней.

ВАЖНО! Если травмы глазного яблока не было, то излияние крови под конъюнктиву может произойти при повышении общего артериального давления и говорит о слабости стенок сосудов.

Тест «Оказание первой помощи»

Условные обозначения: Укажите правильные ответы на вопросы, в одном вопросе

Правильный ответ их может быть несколько.

Неправильный ответ

Основные правила выполнения искусственного дыхания, если оказывает помощь один спасатель:

2 вдоха искусственного дыхания после 5 надавливаний на грудину, приподнять ноги пострадавшего, реанимацию проводить до прибытия медперсонала;

2 вдоха искусственного дыхания после 15 надавливаний на грудину, приподнять ноги пострадавшего, приложить холод к голове, реанимацию проводить до прибытия медперсонала;

2 вдоха искусственного дыхания после 10 надавливаний на грудину, приподнять ноги пострадавшего, приложить холод к голове, реанимацию проводить до прибытия медперсонала.

^ 2.

При выполнении искусственного дыхания для удаления воздуха из желудка необходимо

Повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка

Приподнять ноги, надавить ладонями на грудину

Не поворачивая пострадавшего, ослабить поясной ремень, приподнять ноги до полного выхода воздуха

^ 3.

Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии (в случае внезапной смерти)

Первый спасатель проводит непрямой массаж сердца. Второй спасатель проводит искусственное дыхание и информирует партнеров о состоянии пострадавшего. Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего.

Первый спасатель информирует партнеров о состоянии пострадавшего. Второй спасатель проводит искусственное дыхание. Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего и готовится к смене первого спасателя.

Первый спасатель проводит искусственное дыхание. Второй спасатель проводит непрямой массаж сердца. Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего.

^ 4.

Особенности реанимации в ограниченном пространстве

Удар можно наносить в положении пострадавшего "сидя" и "лежа"

Комплекс реанимации проводить только в положении "лежа на спине" на мягкой поверхности

Комплекс реанимации проводить только в положении "лежа на спине" на ровной жесткой поверхности

^ 5.

В состоянии комы

Повернуть пострадавшего на живот, удалить слизь и содержимое желудка, приложить холод к голове

Уложить пострадавшего на жесткую ровную поверхность в положении "лежа на спине", удалить слизь и содержимое желудка, приложить холод к голове

Только в положении "лежа на спине" пострадавший должен ожидать прибытия врачей

^ 6.

В случаях артериального кровотечения необходимо

Прижать пальцами или кулаком артерию, наложить кровоостанавливающий жгут

Освободить конечности от одежды, прижать артерию, наложить кровоостанавливающий жгут

Жгут на конечность можно наложить не более чем на 30 мин

Жгут на конечность можно наложить не более чем на 1 час

^ 7.

При проникающем ранении груди, следует:

Прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха. Наложить герметичную повязку.

Извлечь из раны инородные предметы и наложить герметичную повязку

Транспортировку производить только в положении "лежа"

Транспортировку производить только в положении "сидя"

^ 8.

При ранении конечностей необходимо:

Промыть рану водой

Обработать рану спиртовым раствором

Накрыть рану полностью чистой салфеткой. Прибинтовать салфетку или прикрепить ее лейкопластырем.

Промыть рану, накрыть полностью чистой салфеткой. Прибинтовать салфетку или прикрепить ее лейкопластырем

^ 9.

при проникающем ранении живота необходимо:

Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой и прикрепить ее пластырем. Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень.

Вправить выпавшие органы, прикрыть содержимое раны чистой салфеткой и прикрепить ее пластырем. Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень.

По возможность дать обильно пить

Транспортировка только в положении "лежа на спине" с приподнятыми и согнутыми в коленях ногах

Транспортировка только в положении "сидя"

^ 10.

правила обработки ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей

Смазать обоженную поверхность маслом или жиром

Промыть под струей холодной воды в течении 10-15 мин. Забинтовать чистой повязкой.

Подставить под струю холодной воды на 10-15 мин или приложить холод на 20-30 мин.

^ 11.

правила обработки ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей

Промыть рану водой в течении 15 мин. забинтовать сухой стерильной повязкой.

Промыть рану водой, накрыть сухой чистой тканью, поверх ткани приложить холод

Накрыть сухой чистой тканью, поверх ткани приложить холод

^ 12.

При ранениях глаз или век

Накрыть глаза чистой салфеткой и зафиксировать ее повязкой.

Разрешается промывать водой колотые и резаные раны глаз и век

Все операции проводить в положении пострадавшего "сидя"

Все операции проводить в положении пострадавшего "лежа"

Запрещается промывать водой колотые и резаные раны глаз и век

^ 13.

Первая помощь при ожогах глаз или век в случаях попадания едких химических веществ

Раздвинуть осторожно веки пальцами и подставить под струю холодной воды. Промыть глаз струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи

Раздвинуть осторожно веки пальцами, нейтрализовать жидкость (уксус или сода) и подставить под струю холодной воды. Промыть глаз струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи

Раздвинуть осторожно веки пальцами и подставить под струю холодной воды. Промыть глаз струей холодной воды так, чтобы она стекала от изнутри к носу

^ 14.

При переломах конечностей

При открытых переломах сначала наложить шину и только затем повязку

При открытых переломах сначала наложить повязку и только затем шину

Переноска пострадавшего только в положении "лежа на спине"

^ 15.

Правила освобождения от действия электрического тока

Надеть диэлектрические перчатки, боты, замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса. Сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего. Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания провода и приступить к оказанию помощи

Надеть диэлектрические перчатки, боты, замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса. Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 15 метров от места касания провода и приступить к оказанию помощи.

^ 16.

Правила перемещения в зоне "шагового" напряжения

Шаговое напряжение наблюдается в радиусе 10 метров от места касания земли провода

Передвигаться в зоне "шагового" напряжения следует в диэлектрических ботах широкими шагами либо "гусиным шагом"

Нельзя приближаться бегом к проводу

^ 17.

Действия при переохлаждении

Предложить теплое сладкое питье

Дать 50 мл алкоголя, даже если пострадавший находится в алкогольном опьянении, и доставить в теплое помещение

Снять одежду и поместить в ванну с температурой воды 35-40С?

Давать повторные дозы алкоголя недопустимо

После согревающей ванны укрыть теплым одеялом или надеть теплую одежду

^ 18.

Действия при обморожении

Как можно быстрее доставить пострадавшего в теплое помещение

Снять одежду и обувь

Укрыть одеялом или теплой одеждой

Поместить обмороженные конечности в теплую воду или обложить грелками

Наложить масло и растереть кожу

^ 19.

Действия в случае обморока

Убедиться в наличии пульса на сонной артерии, освободить грудную клетку, приподнять ноги и надавить на болевую точку

Приложить грелку к животу или пояснице при болях в животе

Повернуть пострадавшего на живот в случае если в течении 3 минут не появилось

Сознание

^ 20.

Действия в случае длительного сдавливания конечностей

Обложить конечности холодом

После освобождения от сдавливания туго забинтовать конечности

Согреть придавленные конечности

Не давать жидкости до прибытия врачей

^ 21.

Действия в случае укуса змей и ядовитых насекомых

Удалить жало из раны

Приложить холод к месту укуса

Дать обильное и желательно сладкое питье

При потере сознания больного оставить лежа на спине

Использовать грелку и согревающие компрессы

При потере сознания больного повернуть на живот

^ 22.

Действия в случае химических ожогов

При поражениях любой агрессивной жидкостью - промывать под струей холодной воды до прибытия "Скорой помощи"

Использование сильнодействующих и концентрированных растворов кислот и щелочей для нейтрализации на коже пострадавшего допускается только в случае поражения концентрированными кислотами и щелочами

^ 23.

Действия в случае отравления ядовитыми газами

Вынести на свежий воздух, в случае отсутствия сознания и пульса на сонной артерии приступить к комплексу реанимации, вызвать скорую помощь

В случае потери сознания более 4 минут - повернуть на живот и приложить холод к голове

Искусственное дыхание изо рта в рот проводить без использования специальных масок

^ 24.

Когда требуется немедленно нанести удар кулаком по грудине и приступить к сердечно-легочной реанимации

Нет сознания

Нет реакции зрачков на свет

Нет пульса на сонной артерии

Обильные выделения изо рта и носа

Сразу после освобождения конечностей от сдавливания

^ 25.

Когда следует накладывать давящие повязки

При кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны

Сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавливания

Большое кровавое пятно на одежде

^ 26.

Когда следует немедленно наложить кровоостанавливающий жгут

Сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавливания

При укусах ядовитых змей и насекомых

^ 27.

Когда необходимо накладывать шины на конечности

Видны костные обломки

При жалобах на боль

При деформациях и отеках конечностей

После освобождения придавленных конечностей

При укусах ядовитых змей

При подозрении на повреждение позвоночника

В случаях синдрома сдавливания до освобождения конечностей

^ 28.

Когда пострадавшего необходимо переносить на щите с подложенным под колени валиком или на вакуум-носилках в позе "лягушки"

При подозрении на перелом костей таза

При подозрении на перелом верхней трети бедренной кости и повреждение тазобедренного сустава

При подозрении на повреждение позвоночника

При ранениях шеи

При проникающих ранениях живота

^ 29.

Когда пострадавших переносят только на животе

В состоянии комы

При частой рвоте

В случаях ожога спины и ягодиц

При подозрение на повреждение спиного мозга. Когда в наличии есть только брезентовые носилки

^ 30.

Когда пострадавшего можно переносить только сидя или полусидя

При проникающих ранениях грудной клетки

При ранениях шеи

При проникающих ранениях брюшной полости

При частой рвоте

^ 31.

Когда пострадавшего можно переносить только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами

При проникающих ранениях брюшной полости

При большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение

При проникающих ранениях грудной клетки

В состоянии комы

^ 32.

Признаки внезапной смерти (когда каждая секунда может стать роковой)

Отсутствие сознания

Нет реакции зрачков на свет

Нет пульса на сонной артерии

Появление трупных пятен

Деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами

^ 33.

Признаки биологической смерти (когда проведение реанимации бесмысленно)

Отсутствие сознания

Нет реакции зрачков на свет

Нет пульса на сонной артерии

Появление трупных пятен

Деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами

Высыхание роговицы глаза (появление селедочного блеска)

^ 34.

Признаки комы

Потеря сознания более чем на 6 минут

Потеря сознания более чем на 4 минуты

Обязательно есть пульс на сонной артерии

Нет пульса на сонной артерии

^ 35.

Признаки артериального кровотечения

Алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей

Над раной образуется валик из вытекающей крови

Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего

Очень темный цвет крови

Кровь пассивно стекает из раны

^ 36.

Признаки венозного кровотечения

Алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей

Над раной образуется валик из вытекающей крови

Очень темный цвет крови

Кровь пассивно стекает из раны

^ 37.

Признаки бледного утопления

Бледно серый цвет кожи

Широкий нереагирующий на свет зрачок

Отсутствие пульса на сонной артерии

Часто сухая, легко удаляемая платком пена в углах рта

Набухание сосудов шеи

Отсутствие пульса у ладыжек

^ 38.

Признаки истинного утопления

Кожа лица и шеи с синюшным отеком

Набухание сосудов шеи

Обильные пенистые выделения изо рта и носа

Широкий нереагирующий на свет зрачок

Часто сухая, легко удаляемая платком пена в углах рта

^ 39.

Признаки обморока

Кратковременная потеря сознания (не более 3-4 мин)

Потеря сознания более 6 мин

Потере сознания предшествуют резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах

Потеря чувствительности

^ 40.

Признаки синдрома сдавливания нижних конечностей (появляются спустя 15 минут)

После освобождения сдавленной конечности- резкое ухудшение состояния пострадавшего

Появление оттека конечности с исчезновением рельефа мышц

Отсутствие пульса у лодыжек

Появление розовой или красной мочи

Отсутствие пульса на сонной артерии

Синюшный цвет кожи

^ 41.

Признаки переохлаждения

Озноб и дрожь

Нарушение сознания: заторможенность и аппатия, бред и галлюцинации, неадекватное поведение

Посинение или побледнение губ

Снижение температуры тела

Потеря чувствительности

Нет пульса у лодыжек

^ 42.

Признаки открытого перелома костей конечностей

Видны костные обломки

Деформация и отек конечности

Наличие раны, часто с кровотечением

Синюшный цвет кожи

Сильная боль придвижении

^ 43.

Признаки закрытого перелома костей конечности

Видны костные обломки

Деформация и отек конечности

Наличие раны, часто с кровотечением

Синюшный цвет кожи

Сильная боль придвижении

^ 44.

Признаки обморожения нижних конечностей

Потеря чувствительности

Кожа бледная, твердая и холодная на ощупь

Нет пульса у лодыжек

При постукивании пальцем - деревянный звук

Озноб и дрожь

Снижение температуры тела

^ Укажите правильный порядок действий комплекса реанимации при оказании первой помощи двумя спасателями, если у пострадавшего нет сознания и пульса на сонной артерии?

15 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания

5 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания

^ Укажите правильный порядок действий комплекса реанимации при оказании первой помощи одним спасателем, если у пострадавшего нет сознания и пульса на сонной артерии?

15 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания

10 надавливаний на грудину, затем 1 вдох искусственного дыхания

10 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания

5 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания

5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох искусственного дыхания

^ 47.

На какое время можно наложить жгут на конечность при кровотечении?

Не более чем на 0,5 часа

Не более чем на 1 час

Не более чем на 1,5 часа

Не более чем на 2 часа

Не более чем на 3 часа

^ 48.

Правила обработки термического ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи ?

Промыть водой, накрыть сухой чистой тканью, поверх сухой ткани приложить холод

Забинтовать обожжённую поверхность, поверх бинта приложить холод

Накрыть сухой чистой тканью, поверх сухой ткани приложить холод

Промыть тёплой водой, смазать жиром, накрыть сухой тканью, приложить холод

Смазать жиром, накрыть сухой чистой тканью, поверх ткани приложить холод

^ При обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей на месте происшествия, на какое время необходимо поместить ожог под струю холодной воды?

5 - 10 минут

10 - 15 минут

15 - 20 минут

5 - 15 минут

10 - 20 минут

^ 50.

При переохлаждении пострадавшего находящегося в помещении необходимо поместить в ванну с температурой воды в пределах:

25 - 30 град.

25 - 35 град.

30 - 35 град.

35 - 40 град.

35 - 45 град.

^ 51.

При обморожении пострадавшему, находящемуся в помещении с укрытыми конечностями необходимая дальнейшая схема действия помощи;

Дать 1-2 таблетки анальгина, дать обильное тёплое питьё, вызвать "Скорую помощь"

Дать 1-2 таблетки анальгина, дать обильное тёплое питьё, предложить малые дозы алкоголя, вызвать "Скорую помощь"

Дать обильноё тёплоё питьё, дать 1-2 таблетки анальгина, предложить малые дозы алкоголя, вызвать "Скорую помощь"

Дать обильноё тёплоё питьё, дать 1-2 таблетки анальгина, вызвать "Скорую помощь"

Дать обильноё тёплоё питьё, предложить малые дозы алкоголя, вызвать "Скорую помощь"

^ 52.

При артериальном кровотечении в области бедра необходимо провести следующие действия:

Освободить пострадавшего от одежды, остановить кровотечение прижимая кулаком бедренную артерию, наложить жгут через гладкий твёрдый предмет с контролем пульса на подколенной ямке на время не более часа.

Остановить кровотечение, прижимая кулаком бедренную артерию без освобождения пострадавшего от одежды, наложить жгут на время пока не приедет "Скорая помощь", контролировать пульс на подколенной ямке

Остановить кровотечение, прижимая кулаком бедренную артерию без освобождения пострадавшего от одежды, наложить жгут через гладкий твёрдый предмет на время не более часа с контролем пульса на подколенной ямке

Освободить пострадавшего от одежды, остановить кровотечение, прижимая кулаком бедренную артерию, наложить жгут с контролем пульса на подколенной ямке на время не более часа

^ 53.

Что нужно сделать при проникающем ранении грудной клетки?

Прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, наложить герметичную повязку, транспортировать в сидячем положении

Прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, заклеить пластырем, транспортировать в лежачем положении на спине

Прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, наложить герметичную повязку, транспортировать в лежачем положении на спине

Прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, наложить герметичную повязку, транспортировать в стоячем положении

Прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, заклеить пластырем, транспортировать в стоячем положении

^ В случае попадания в полынью, после того как пострадавший выберется из неё, необходимо проползти по - пластунски и обязательно по собственным следам:

1 - 2 метра

2 - 3 метра

3 - 4 метра

4 - 5 метров

5 - 6 метров

^ 55.

Глубина продавливания грудной клетки при непрямом массаже сердца должна быть не менее:

Не менее 2 см

Более 5 см

^ 56.

В случае обморока необходимо повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове, если сознание не появилось в течение:

57.

^ В случае отравления ядовитыми газами необходимо повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове, если сознание не появилось в течение?

^ 58.

Какие действия предпринять в состоянии комы (при отсутствии сознания и наличии пульса на сонной артерии)?

Повернуть пострадавшего на живот, периодически удалять всё из ротовой полости, приложить к голове холод

Повернуть пострадавшего на спину, периодически удалять всё из ротовой полости, приложить к голове холод

Повернуть пострадавшего на правый бок, периодически удалять всё из ротовой полости, подложить под голову холод

Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень, приподнять ноги, надавить на болевую точку, при отсутствии сознания, положить пострадавшего на правый бок, периодически удалять всё из ротовой полости, подложить под голову холод

Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень, приподнять ноги, надавить на болевую точку, при отсутствии сознания, положить пострадавшего на живот, периодически удалять всё из ротовой полости, подложить на голову холод

^ 59.

На какое время можно оставлять лежать пострадавшего на металлических носилках?

5 - 10 минут

10 - 15 минут

10 - 20 минут

15 - 20 минут

15 - 25 минут

^ 60.

В каком случае нет необходимости накладывать шину на конечности?

Видны костные отломки

При деформации и отёках конечностей

Бледно серый цвет кожи

При укусах ядовитых змей

При жалобах на боль

После освобождения придавленных конечностей

^ 61.

В каком случае пострадавшего необходимо переносить на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами?

В состоянии комы.

При частой рвоте.

При проникающих ранениях брюшной полости.

При проникающих ранениях грудной клетки.

При ранении шеи.

^ 62.

В каком случае следует накладывать давящую повязку?

При кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны.

Алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей.

Большое кровавое пятно на одежде.

В случаях синдрома сдавливания до освобождения конечностей

^ 63.

Какие основные признаки обморока?

Потеря сознания не более 1-2 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.

Потеря сознания не более 2-3 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.

Потеря сознания не более 3-4 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.

Потеря сознания не более 4-5 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.

Потеря сознания не более 5-6 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.

В каком случае не требуется нанести удар кулаком по грудине и приступить к сердечно - лёгочной реанимации?

Отсутствует дыхание.

Нет реакции зрачков на свет.

Нет пульса на сонной артерии.

Нет сознания.

Какое лекарство необходимо закапать в нос или ранку при укусах змей и ядовитых насекомых?

Санорин.

Галазолин

Фурацилин.

Фенозипан.

Раствор анальгина