Может ли мужчина быть бесплодным. Причины бесплодия с точки зрения медицины

Вызывают наркотики, алкоголь, курение, тесное белье, офисная работа, любовь к бане и перенесенная в детстве свинка

«Вы бесплодны!» - эту фразу боятся услышать многие супружеские пары. Но, к сожалению, в Украине более 15% всех семей репродуктивного возраста сталкиваются с этой проблемой, если верить данным Минздрава страны.

По оценке специалистов, в мире эта цифра еще больше. Например, в Европе бесплодны около 20% супружеских пар, в Австралии - 25%, в США - 25-30%. По нынешним нормам диагноз «бесплодие» ставят, если пара в течение года регулярной половой жизни без контрацепции не может зачать ребенка. Многие считают этот диагноз приговором на пожизненное бездетное существование.

Однако при большом желании и квалифицированной медицинской помощи ощутить радость родительства все же возможно. Как? Об этом расскажут репродуктолог, врач высшей категории, к. мед. н. Сергей Бакшеев и главный врач медицинского центра «ДЦ Укрсервис Минтранса», акушер-гинеколог высшей категории Виктория Гакало.

СБОЙ СИСТЕМЫ: СТУЛЬЯ И БАНИ

Еще десять лет назад 60% всех случаев бесплодия составляло женское, 30% - мужское и оставшиеся 20% - по смешанным причинам. Сегодня же частота мужского бесплодия значительно возрастает. Кроме того, медики утверждают, что любые цифры не отражают реальной картины, ведь многие мужчины попросту не обращаются к врачам, поскольку стесняются этого факта и путают его с импотенцией.

МУЖСКОЕ «ЯНЬ». «Потенция и детородная функция у мужчин - это совершенно разные вещи, - отмечает Сергей Бакшеев. - Мужчина может быть прекрасным любовником, но при желании зачать ребенка могут возникнуть проблемы».

Чаще всего это происходит из-за патологий спермы: ее малого количества, недостаточной подвижности или отсутствия живых сперматозоидов. Причина нарушений - курение, алкоголь, наркотики. Негативно на мужской фертильности отражается и перегрев половых органов (не рекомендуется часто посещать бани, принимать горячие ванны, носить тесное белье). Патологии спермы могут также возникать при сидячем образе жизни и редких половых контактах (норма - 3-5 раз в неделю). «Реже причина кроется в разных анатомических особенностях.

Возможны повреждения или врожденные дефекты репродуктивных органов. Детородная функция также может нарушаться после воспалительных болезней (та же свинка) и венерических недугов, - рассказывает Виктория Гакало. - Иногда зачать ребенка мешает простатит, воспаление предстательной железы и мочеполовых органов, варикозное расширение вен семенного канатика».

УЗНАЕМ И ЛЕЧИМ

Иногда бесплодие можно «вылечить» самостоятельно, устранив вредные факторы (курение, алкоголь) и начав вести здоровый образ жизни. Если в течение года после этого «чуда» не произошло, идите к врачу и обследуйтесь: сделайте спермограмму.

Важно знать, что ее результат может изменяться, в зависимости от питания, и даже эмоционального состояния. Поэтому перед сдачей четыре дня воздерживайтесь от сексуальных контактов, исключите острую, соленую еду и алкоголь, а также не посещайте сауны, солярий и т. д. «Обследования лучше делать в клиниках вспомогательных репродуктивных технологий или в центрах, которые занимаются лечением бесплодия, а не в лабораториях, которые диагностируют воспалительные процессы, - советует Сергей Бакшеев. - Если спермограмма не очень хорошая, повторите анализ через 10-14 дней».

После выявления причины врачи предложат возможные решения проблемы. «В настоящее время в Украине доступны все европейские методы лечения бесплодия», - рассказывает врач.

Один из самых ненадежных. Считается, что эффективность метода не превышает 70%, почти каждый третий акт может быть опасным, поскольку небольшое количество спермы может выделиться в начале полового акта.полового акта. Кроме того, такое «предохранение» может привести к сексуальным расстройствам у обоих партнеров.

Искусственно затянутый половой акт

Также относится к ненадежным методам. Конечно, он продлевает время сексуального наслаждения партнеров и, как правило, не приводит к семяизвержению, но не может гарантировать защищенность, так как сперма выделяется не только при оргазме, но и вместе со смазкой. Кроме того, если этот метод применять часто, это может привести к импотенции и проблемам со здоровьем у мужчины (повышение артериального давления и головная боль).

«Яйцо самурая»

Горячая мошонка – древний японский метод временной стерилизации мужчины путем повышения температуры в мошонке, которая достигается приемом ежедневной горячей ванны 46,6 0 С по 45 минут в течение месяца. При перегреве яичек нарушается выработка сперматозоидов. Кстати, такой же эффект получается, если сидеть за рулем автомобиля больше четырех часов в день. После этих процедур мужчина становится стерильным почти на полгода. Затем все вновь восстанавливается в том же объеме, но… появляется опасность раковых заболеваний.

Презерватив

Идеальный вариант для мужчины. Однако презерватив может порваться, а его применение требует определенного навыка. Современные технологии предлагают высокопрочные и сверхтонкие латексные презервативы различной длины, цветов и ароматов. Однако презерватив может порваться, а его применение требует определенного навыка.

Гормональные средства

Подкожный имплант для мужчин

Ампулы, содержащие «андрогены» вживляются хирургом под кожу, где рассасываются в течение 2-4 недель. При оргазме выбрасывается небольшое количество «обезвреженной» спермы. Эффект продолжается около предохраняет в течение 3-5 месяцев. Иногда бывают не совсем приятные побочные эффекты (головные боли, судороги половых органов и др.). Продолжаются разработки более совершенных инъекционных препаратов - 1 укол в руку ежегодно или ежемесячно.

Препарат содержащий «ципротерон-ацетата»

Это те же самые оральные контрацептивы, только для мужчин. Постоянное применение препарата ведет к временной стерилизации и уменьшению количества спермы. После прекращения приема таблеток, объемы спермы восстанавливаются, но пока не ясно, через какое время мужчина будет способен оплодотворять.

Таблетки, содержащие «эстроген и андроген»

Такие таблетки вызывают увеличение полового влечения и одновременно снижают качество спермы. Употреблять можно в течение 1 месяца, а потом в течение 3-4 месяцев делать перерыв. При слишком длительном применении препарата могут возникнуть побочные эффекты: психические нарушения, снижение тонуса и интереса к жизни.

Вазорезекция

Перевязка семенного канатика, который при желании можно развязать. Идеальный метод при лечении половой слабости, профилактике воспалительных изменений после удаления опухоли простаты.

Вазэктомия

мужской контрацепции. Эта операция заключается в перерезании семявыносящих протоков, по которым сперма поступает из обоих яичек. Примерно через месяц после нее мужчина становится абсолютно бесплодным. Раньше основным недостатком вазэктомии было то, что мужчина лишался возможности зачать ребенка на всю оставшуюся жизнь. В настоящее время разработана операция «обратной вазэктомии», когда пересеченные семявыносящие протоки вновь сшиваются, и мужчина вновь становится способным к оплодотворению. Способность к зачатию ребенка восстанавливается в 90% случаев.

Существует также альтернативная методика, когда в семявыносящие протоки вставляют специально разработанные миниатюрные клапаны , которые можно по желанию открыть и вновь закрыть путем очень маленькой операции.

Восстанавливаемая вазэктомия с помощью мягких резиновых пробочек, которые препятствуют продвижению спермы. Вводятся хирургическим путем и могут быть удалены.

Пробка из полиуретана

Операция может быть не только хирургической, тогда в спермовыводящие протоки вводится вещество, которое затвердевает и дает контрацептивный эффект.

Мужская спираль

Пока малоизвестный метод мужской контрацепции. Мужская спираль похожа на миниатюрный зонтик, вводится через головку пениса в мошонку. На конце спирали находится гель, обладающий спермицидным действием.

Для решения вопроса о выборе контрацепции мужчина обязательно должен проконсультироваться с врачом-андрологом.

Причины бесплодия, которые вас удивят, прежде всего, относятся к психологической плоскости, и лишь как следствие - к гинекологии.

Бесплодной считается пара, в которой у женщины детородного возраста не наступает беременность в течение года регулярной и открытой половой жизни (без применения контрацептивов). Как показывает статистика ВОЗ, женский и мужской фактор примерно в равной степени являются причиной бесплодия. В 15% случаев нарушения со стороны репродуктивной системы есть у обоих супругов.

Распространенные причины женского бесплодия хорошо известны. К ним относятся проблемы с овуляцией, гормональные нарушения, нарушение функции яичников, проходимости и функции маточных труб, аномалии в строении матки. Многие причины бесплодия связаны с воспалительными заболеваниями половой сферы и вызваны инфекциями, передающимися половым путем.

Но бывает и так, что явных проблем со здоровьем у мужчины и женщины нет, а желанная беременность не наступает. Существуют такие причины бесплодия, которые вас удивят.

Истоки многих случаев проблем с зачатием стоит искать не в области гинекологии, а в психологической плоскости, считают специалисты. Ведь не секрет, что образ мышления влияет на физиологические процессы в организме. Еще одной причиной непонятного бесплодия является хроническое заболевание, которое может распознать и вылечить только опытный специалист.

Если у вас никак не получается зачать малыша, задумайтесь: не мешает ли вам одно из перечисленных ниже обстоятельств.

Негативная установка

Подсознание играет важную роль в реализации наших желаний. Мы можем мечтать об одном, но рассчитывать на другое. Если вас беспокоят мысли вроде «боюсь, что не получится», «попытки бессмысленны» - это негативные установки, которые мешают достигнуть цели. Хороший способ изменить подсознание - чтение форумов, где общаются мамочки, которые ранее не могли забеременеть «по неизвестной причине». Вам нужно обрести уверенность, что и вас получится стать мамой.

Если вы не можете справиться со своим подсознанием самостоятельно, обратитесь к психологу или психотерапевту.

«Блокираторы» новой жизни

Причиной гибели эмбриона могут быть микротромбы в крови женщины. Они не позволяют зародышу получать питание, и он гибнет. Кроме того, женский организм может вырабатывать клетки-киллеры против эмбриона. Чтобы проверить эти версии, нужно сдать анализ на свертываемость крови и на NK-клетки.

В организме мужчины могут вырабатываться антиспермальные антитела, что препятствует зачатию. Так ли это - покажет МАR-тест.

Сидячий образ жизни

Малоподвижный образ жизни нарушает кровообращение в малом тазу. Беременность может оборваться на самых ранних сроках из-за недостатка кислорода и питательных веществ.

У мужчин трудности с зачатием могут быть последствием из-за сидячего образа жизни.

Обиженное женское начало

Если женщина боится быть женщиной, то подсознательно включается программа, препятствующая зачатию и вынашиванию.
Часто у бесплодных женщин есть обида на свою мать, или они воспринимают обиду своей матери на мужчин как свою. Нужно проанализировать свои мысли и чувства, простить своих родителей и позволить себе стать женщиной. Вероятно, понадобится помощь психолога.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Добрый день. Мне 20 лет с месячными никогда не было проблем. На 8 неделе произошел выкидыш. через неделю мне сказали что на узи ребенок неделю как умер. сделали аборт. я бы хотела знать причину. ходила на узи во время беременности и сказали что у меня тонус и что кровь немного это нормально. и в тот же день сходила на море когда вышла пошла вода с кровью воды было много крови не так уж. это связано было с морем? или это не возможно и есть друга причина? Спасибо.

Задать вопрос

Скрытое самоуничтожение

Злоба, обида, уныние и другие негативные эмоции разрушают человека изнутри. С точки зрения психосоматики, это приводит к нарушениям в работе организма и невозможности размножаться.

Избыток гормонов стресса

Избыток гормонов стресса (адреналин, норадреналин, кортизол) способствует снижению уровня гормона прогестерона в женском организме. Этот гормон необходим для успешной имплантации эмбриона.

В свою очередь, гормоны стресса у мужчин влияют на тестостерон, без которого сперматозоиды не могут быть способными к оплодотворению яйцеклетки.

Кроме того, избыток гормонов стресса может привести к гибели эмбриона на ранних стадиях.

Неправильное питание

Питание дает энергию и здоровье. Если обмен веществ нарушен из-за неправильного питания, у организма не хватает сил, чтобы дать новую жизнь. Вдобавок, для нормальной работы репродуктивной системы нужны витамины Е, С и группы В, которые мы получаем с питанием.

В рационе мужчин также должен быть цинк.

Ошибки родителей

К причинам бесплодия, которые вас удивят, относятся ошибки родителей. Недостаток родительской любви, их ошибки по отношению к своим детям приводят к тому, что человек всю жизнь злиться на родителей. Подсознательно он запрещает себе размножаться, чтобы дети не были похожи «на таких плохих людей, как родители».

Кроме того, ошибки и негативные эмоции наших предков становятся причиной их физических расстройств, которые передаются по наследству и могут препятствовать зачатию и вынашиванию. Чтобы снизить негативное влияние этих факторов, нужно простить своих родителей, заботиться о них.

Недолеченная инфекция

Воспалительный процесс в матке может быть спровоцирован любой патогенной бактерией.

Испокон веков в отсутствии наследника было принято обвинять женщину. Некоторым особо влиятельным мужчинам такой подход даже позволял менять жён, как перчатки, и мало кому приходило в голову, что мужчина тоже может быть бесплоден! Да и сегодня иной мужчина может воскликнуть, когда врач заведёт речь о бесплодии: «Да что вы, я же в постели ого-го!» Между тем, невозможность зачатия далеко не всегда связано с импотенцией, причины мужского бесплодия многообразны.

Прежде всего, чтобы зачатие состоялось, нужны сперматозоиды. Один из них должен непосредственно соединиться с яйцеклеткой. Для того, чтобы он мог проникнуть в яичник, нужно несколько десятков тысяч сперматозоидов, а чтобы несколько десятков тысяч добрались до яичника, во влагалище должны поступить десятки миллионов! Но не всегда сперматогенный эпителий (особая ткань, выстилающая канальцы яичек) вырабатывает их в достаточном количестве, чтобы это могло произойти.

Такая форма бесплодия называется секреторной. Причиной его могут быть различные болезни, иной раз перенесённые в детстве: паротит (известный в народе как свинка), водянка яичек, неопущение их в мошонку до 7 лет, паховая грыжа, варикоцеле (варикозное расширение вен яичек), туберкулёз, сифилис. Неблагоприятное воздействие могут оказать высокие температуры, чтобы этого не произошло, после горячей ванны надо принимать холодный душ, а после парной бани окунаться в холодную воду. Способствуют такому нарушению и частые длительные механические воздействия на яички, например, злоупотребление ездой на велосипеде.

Секреторное бесплодие может вызвать затянувшийся стресс, некоторые лекарства (гормональные препараты, некоторые антибиотики), недостаток витаминов и белков в пище, радиоактивное облучение и – как ни банально это звучит – алкоголь, курение, наркотики.

Чтобы вылечить такое бесплодие, надо, прежде всего, устранить причину: вылечить болезнь, отказаться от велосипедных тренировок, скорректировать питание, прекратить пить и курить, привести в порядок нервную систему и т.д. Далее последует курс лечения препаратами, улучшающими кровоснабжение мошонки, иногда к этому присоединяется гормональная терапия. Наберитесь терпения: лечение будет долгим, но в большинстве случаев с проблемой удаётся справиться.

Мало выработать сперматозоиды – они ещё должны выйти наружу! Это может стать невозможным из-за непроходимости семявыносящих путей. Такое бесплодие называется обтурационным. Это может быть осложнение туберкулёза или сифилиса, результат травмы паховой области, семявыносящие пути можно случайно повредить при операции на прямой кишке, мочевом пузыре или других органах малого таза. Причиной может быть опухоль придатка яичка. В любом случае, при такой форме бесплодия выход один: операция.

Причиной бесплодия могут быть и хромосомные аномалии, в частности, синдром Клайнфельтера – наличие «лишних» половых хромосом.

Вряд ли стоит уточнять, что в этом деле недопустимо самолечение или обращение ко всякого рода «народным целителям». Поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение может только врач! Доктор, занимающийся проблемами мужского бесплодия, называется андрологом. Следует заметить, что диагностика мужского бесплодия проще, чем женского, так что если ваша пара бесплодна, врачи рекомендуют начать с обследования мужчины, чтобы, по крайней мере, исключить этот вариант.

Первое, что вам придётся сделать – это спермограмма, т.е. анализ спермы. Врач обязательно её потребует, так что сделайте этот анализ заранее и идите к врачу уже с его результатом. Какие нарушения могут быть выявлены при этом? Аспермия – полное отсутствие эякулята, азооспермия – отсутствие сперматозоидов, астенозооспермия – это значит, что подвижны менее 50% сперматозоидов, тератозооспермия – 30% сперматозоидов имеют нормальное «устройство». Может выявиться и сочетание этих нарушений. Какое бы нарушение ни было обнаружено, анализ придётся повторить раз или два, чтобы уточнить результаты.

При осмотре врач ощупает вашу мошонку (это называется пальпацией), таким образом можно обнаружить варикоцеле, воспалительные поражения и некоторые другие болезни. Затем вам придётся сдать анализы на гормоны. Для исключения хромосомных аномалий придётся сделать цитогенетический анализ. Кроме того, используется рентген, УЗИ мужских органов, и также биопсия яичка.

Только на основании такого детального обследования врач может точно установить причину бесплодия и назначить лечение. Не опускайте руки, в большинстве случаев мужское бесплодие излечимо!

Мужчины делают себя бесплодными

Эта статья не только для молодых мужчин. Если у вас есть сын, неважно десять ему лет, двадцать или один год - прочитайте эту статью.

За последние 50 лет в 2 раза упала концентрация сперматозоиов у мужчин. 40 лет назад нижняя граница нормы, по данным ВОЗ, была 60 млн сперматозоидов в миллилитре, потом - 40 млн, а теперь - всего 20 млн. Еще пара десятков лет - и очень многим придется прибегать к искусственному оплодотворению. О том, с какими опасностями сталкиваются мальчики в жизни, рассказывает врач-андролог Республиканского центра репродукции человека.

Мобильник убивает сперму

1. Получено достоверное научное подтверждение: мобильные телефоны негативно влияют на количество и качество сперматозоидов.

Венгерские ученые начали это исследование еще в 2004 г, и обнаружили, что у мужчин, которые носили мобильный телефон на поясе или в кармане брюк, меньше чем через год показатели спермы ухудшились на 20-30%. Даже если вы не разговариваете по телефону, он подает сигнал для связи с сетью. Когда вы попадаете в помещения, которые экранированы (лифт, подвал, метро и т. п.), телефон начинает активный поиск сети, сигнал многократно усиливается, и режим его работы становится очень активным. В прошлом году на конференции Американского общества репродуктивной медицины был представлен сенсационный доклад, в котором говорилось о негативном влиянии на мужчин самих разговоров по мобильнику: чем дольше они говорили в течение дня, тем меньше у них было сперматозоидов.

Главные враги: сауна, ангина и компьютер

2. Тепло - враг мужских половых желез. 20-минутное нахождение в сауне при температуре 85 С приводит к снижению количества и качества сперматозоидов. Всю неделю после бани они остаются низкими, а потом в течение 5 недель медленно возвращаются к норме. Изменения, к счастью, обратимы, но при планировании зачатия лучше воздержаться от посещения сауны в течение 3 месяцев. Для того, чтобы выросло здоровое поколение сперматозоидов, нужно 10 недель.

3. Также опасны для мужчин банальная простуда, ангина или грипп с температурой 38-39 С. После этого в течение трех месяцев происходит ухудшение качества показателей семенной жидкости. Только через 5 месяцев репродуктивная функция приходит в норму.

4. Сидение за компьютером больше 4-5 часов подряд приводит к перегреванию половых желез, и это негативно сказывается на их функциях.

5. По этой же причине нельзя постоянно носить плавки или плотно облегающие трусы. Они должны быть свободными, выбирайте боксеры. Не рекомендуются мальчикам и горячие ванны.

Алкогольные кастраты

6. Клетки, которые вырабатывают мужской гормон, страдают от алкоголя.

Существует даже такое заболевание, как алкогольный гипогонадизм - недостаточность выработки тестостерона. Фактически, принимая спиртное, мужские подвергают себя кастрации. Особенно опасен алкоголь во время полового созревания.

7. Пластиковые бутылки для воды содержат эстрогеноподобные вещества, обладающие угнетающим действием на репродуктивную систему. Поэтому злоупотреблять напитками из пластика не стоит.

Штанга опасна

8. Хорошо, когда ребенок занимается спортом, но все виды спорта, связанные с поднятием тяжести, могут повредить репродуктивную систему.

Если у мальчика есть предрасположенность, то при больших нагрузках у него обязательно разовьется варикозное расширение вен семенных канатиков, что в итоге приведет к нарушению детородной функции.

9. К бесплодию может приводить крипторхизм (неопущение яичка). Если эту болезнь вовремя и правильно лечить, неблагоприятных последствий можно избежать. При крипторхизме необходимо сделать операцию до 3 лет.

10. Миллион людей болеют свинкой в детстве, но проблемы с деторождением возникают у тех, у кого свинка была осложнена орхитом (воспалением яичка). Поэтому, если мальчик заболел свинкой, надо обязательно дать ему вылежаться, избегать любых физических нагрузок и выполнять рекомендации врача.

Что должны знать подростки

Ø Защищайте себя от любых травм половых желез - в дальнейшем они могут привести к развитию аутоиммунного бесплодия.

Ø При малейших болях и проблемах с мочеиспусканием не стесняйтесь идти к врачу - хириргу, урологу, андрологу.

Ø Предохраняйтесь при сексе - болезни, передающиеся половым путем, могут негативно воздействовать на репродуктивную функцию.

Ø Потребляя табак, наркотики, алкоголь, вы вредите своей половой функции.

Родители должны знать, что избыточный вес, недоразвитие гениталий, отсутствие вторичного оволосения в возрасте 13-14 лет - это проявление нарушений полового созревания и повод обратиться к врачу.

Из пластиковых упаковок в продукт выделяются их «составные» части - фталаты и бисфенол А - вещества, подобные женскому гормону эстрогену. Их накопление в организме может помешать завести здоровое потомство. Если беременная женщина постоянно пила воду из пластиковых бутылок, велика вероятность, что впоследствии у ее ребенка будут проблемы с развитием половой системы. У мальчиков - сокращение числа активных сперматозоидов и замедленное развитие простаты и яичек. «Вредоносны» в основном изделия из дешевого поливинилхлорида. Значок «тройка в треугольнике» или буквы «PVC» предупреждают о ее ядовитости. Буквы РЕТ в кружочке, а также рисунок вилки и ножа, стоящих вертикально, говорят о том, что бутылка не вредна.