Мазь от чесотки для детей до года. Как можно заразиться чесоткой

Что такое чесотка?

Чесотку также называют «индустриальным заболеванием» или «заболеванием индустриальных стран», так как чаще всего она появляется у людей, находившихся в каких-либо коллективах или организациях.

К таким местам, как правило, относят:

• Детские дома, садики, интернаты, летние лагеря;
• Общежития;
• Казармы и тюрьмы;
• Стационары больниц;
• Муниципальные бассейны, бани, общие душевые;

Это объясняется особенностями их иммунной системы, которая не обладает такой высокой активностью, как иммунная система взрослого человека, а также тем, что именно дети 3-5 лет чаще других групп риска могут контактировать прямым образом («кожа к коже») с инфицированным человеком.

Однако, в странах СНГ главной категорией, чаще всего поражаемой чесоткой, являются студенты и люди юношеского возраста. После них на втором месте по заболеваемости находятся школьники, затем дошкольники и четвертую, самую редкую, категорию пациентов представляют люди взрослого возраста.

Чесоточный клещ

Заражение чесоточным клещом может происходить следующими путями:

• При контакте кожи здорового человека с кожей инфицированного;
• Бытовым путем: предметы обихода и гигиены, общие с больным.

Согласно последним данным различных источников, доказано, что контактный путь передачи чесоточного зудня является основным, в то время как вероятность инфицирования бытовым путем ставится под сомнение. Отдельную нишу занимает половой путь передачи возбудителя, который, однако, опять-таки связан с тесным контактом кожных покровов здорового и больного человека во время совершения полового акта.

После того как клещи попадают на поверхность кожи, происходит немедленное спаривание женской и мужской особи, после чего самец погибает. После этого самка начинает «прорывать» ход в более глубокие слои эпидермиса, где откладывает яйца.

Через 3-4 дня из них вылупляются личинки, которые также пробуравливают многочисленные ходы и постепенно превращаются во взрослых особей. Весь период от выхода личинки из яйца до развития во взрослую особь занимает до 2-х недель

Кожа человека представляет для чесоточного клеща не только инкубатор, но и источник пищи. По мере своего продвижения внутрь рогового слоя эпидермиса они растворяют ткани (а особенно кератин) с помощью специальных ферментов, находящихся в слюне.

Полученный продукт распада (или лизат) и является основой рациона питания зудня. Таким образом, можно сказать, что они фактически «проедают» себе ходы в коже пациента.Сама по себе самка живет достаточно недолго - около 10-14 дней, после чего она погибает. Однако, даже за такое короткое время она успевает проделать в коже целую «галерею» ходов и отложить до 30-40 яиц.

Процесс продвижения и откладывания яиц происходит только в ночное время, что и объясняет появление зуда у пациента вечером или ночью. Кроме того, самка может активно перемещаться не только вглубь, но и по поверхности кожи, в результате чего может появляться сразу несколько видимых очагов поражения.

Патогенез заболевания

Появление клинических признаков чесотки связано не столько с самой деятельностью клеща, сколько с формированием особой реакции иммунной системы (гиперчувствительности замедленного типа) на продукты жизнедеятельности чесоточного клеща,

Среди продуктов жизнедеятельности клеща наиболее раздражительным действием обладают:

• Яйца зудня;
• Экскременты;
• Слюна

Особенность данного иммунного ответа заключается в том, что в ответ на своеобразное «раздражающее» иммунную систему пациента действие продуктов жизнедеятельности чесоточного клеща происходит активирование(сенсибилизация) Т-лимфоцитов.

Данные клетки определяют предположительное место расположения «раздражителя» и стараются его уничтожить, выделяя специальные биологически активные вещества (лимфокины).

В свою очередь, данные вещества также привлекают в очаг заболевания и другие клетки (чаще всего макрофаги и гранулоциты), которые также дополнительно разрушают и без того поврежденные ткани. В результате этого формируется местный воспалительный ответ и видимая глазу характерная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом.

Крем однозначно эффективное средство для борьбы со всеми видами грибковых поражений как на коже так и на ногтях.

Он не только устраняет патогенных дерматофитов, возбудителей эпидермикозов и трихомикозов, но и восстанавливает защитные функции кожи. Эффективно устраняет зуд, шелушение и раздражение с первого применения.

Как проявляется чесотка у детей?

Нужно сказать, что клиническая картина заболевания не развивается сразу же после первой попытки самки клеща проникнуть внутрь рогового слоя кожи. Как правило, развитию полноценных признаков заболевания предшествует инкубационный период, который длится до 10 дней.

Что интересно, в течение этого времени происходит не только накопление большого количества особей чесоточного зудня на поверхности и внутри кожи пациента, но и постепенно развивается сенсибилизация иммунной системы - повышается ее чувствительность к продуктам жизнедеятельности клещей, что заканчивается развитием описанной выше реакции.

После инкубационного периода формируется ряд следующих основных клинических проявлений чесотки у детей:

• Видимые характерные изменения на кожных покровах;
• Жалобы ребенка на нестерпимый зуд;
• Постоянное расчесывание кожи;
• Развитие дополнительных гнойничковых поражений кожи

Как выглядит чесотка у детей?

У детей при чесотке, кроме описанного выше зуда и беспокойного поведения, выявляются высыпания в виде своеобразных парных «узелков» и «пузырьков».

Данные высыпания появляются в следующих местах:

• Сгибательные и разгибательные поверхности;
• Промежутки между пальцами рук и ног;
• Локти и межъягодичные складки;
• Область сосков;
• Подошвы;
• Кожа в области полового члена у мальчиков;

Также в местах появления данной сыпи определяются видимые чесоточные ходы, имеющие вид возвышающихся над кожей и тонких, «нитевидных» образований.

Выделяют следующие основные симптомы чесотки у детей:

• Симптомокомплекс Арди: появление в области локтей пузырьков и гнойных корочек;
• Горчакова: добавление к описанным выше образованием еще и корочек с кровянистым содержимым;
• Сезари: определение при пальпации возвышающихся над кожей ходов чесоточных клещей;
• Михаэлиса: корочки и высыпания в межъягодичные складках

Фото

Поражение межпальцевых промежутков вы можете увидеть на :

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Основу диагностики чесотки составляют следующие группы исследований:

• Тщательный объективный осмотр пациента;
• Сбор жалоб больного, его эпидемиологического анамнеза;
• Ряд лабораторных методов исследования.

Среди способов лабораторного подтверждения заболевания выделяют:

1. Поиск ходов чесоточного клеща. При данной манипуляции производят аккуратное вскрытие «покрышки» входа скальпелем и соскоб рогового слоя. После этого полученный материал помещают на специальное стекло и изучают с помощью микроскопа. Это дает возможность увидеть возбудителей и подтвердить/опровергнуть диагноз
2. Видеодерматоскопия, представляющая собой осмотр клещевого хода с помощью специальной оптической системы, увеличивающий изображение в десятки раз. Это дает возможность оценить характер повреждения а также увидеть живых возбудителей. Однако, даже такой точный метод, как видеодерматоскопия не дает 100% точность в поиске возбудителей. Поэтому при отсутствии обнаружения клещей, но наличие определенных признаков принято устанавливать положительный диагноз чесотки. К данным признакам относятся:
   • Кожный зуд, особенно появляющийся ночью и в вечернее время;
   • Пустулезная или везикулезная сыпь
   • Наличие соответствующего эпидемиологического анамнеза.

Лечение чесотки у детей

Без соответствующего лечения чесотка может длиться в течение как месяцев, так и лет, вызывая значительное ухудшение жизни самого пациента. Цель лечения заключается в уничтожении всех особей чесоточного клеща, находящихся на коже больного, а также их яиц.

Оно обладает следующими свойствами:

• Свободно проникает под ноготь и межногтевые пространства
• Оказывает антибактериальный эффект. Снимает зуд и воспаление за 1 применение
• Убирает трещины и зуд между пальцев благодаря прополису
• Уничтожает споры за счет алкалоидов птицемлечника
• Золотой ус восстанавливает здоровые ногти

Сыпь, возникающая на теле ребенка, и зуд – это вовсе не редкость. Большинство родителей тут же предполагают ветрянку, корь или аллергию. При этом мало кто вспоминает о таком заболевании, как чесотка, считая его постыдным и асоциальным. Но, к сожалению, от этой болезни не застрахован никто, и дети из вполне благополучных семей страдают от неё не намного реже, чем другие. Связано это с широкой распространённостью чесотки и легкостью её передачи. Поэтому всем без исключения родителям необходимо иметь представление о том, что это за заболевание, как его распознать и лечить.

Как можно заразиться чесоткой?

Одна из главных проблем в лечении чесотки – отрицание родителями того, что у их ребенка действительно эта неприятная болезнь. Многие полагают, что если они часто моются и стараются соблюдать все правила гигиены, то их эта проблема точно не коснется, но это не так .

Вне всяких сомнений чесотка является социальным заболеванием – доказано, что в странах с низким доходом населения она встречается гораздо чаще. Но даже самый ухоженный ребенок может оказаться в одной песочнице с инфицированным, бегать в том же парке, прикасаясь к лавочкам и качелям, заходить в те же магазины, поэтому считать себя защищённым от чесотки не может никто.

Болеть могут дети самых разных возрастов, даже груднички, но чаще всего - дошколята.

Характерные симптомы у детей и диагностика

Примерно через 4-6 недель после заражения у ребёнка становятся заметными первые симптомы чесотки: сильный зуд, который и дал название болезни, характерные маленькие прыщики и шелушение кожи . Чаще всего повреждения кожи можно увидеть между пальцами, на талии и бедрах, на запястьях, около пупка и в паховой зоне, вокруг груди и в подмышечных впадинах. Но нужно учитывать, что у маленьких детей чесотка может поражать практически любые участки тела, даже голову, ладошки и ступни. У новорождённых первые признаки заболевания часто проявляются даже раньше, чем через месяц после инфицирования.

Проявление чесотки на руке ребёнка

Чесоточный клещ совершенно невосприимчив к действию воды и мыла, поэтому частое мытье никак не уменьшает вероятности заражения.

Достаточно часто чесотка у новорождённых проявляется в виде гнойничковых высыпаний. Примерно 6% от общего количества таких случаев обусловлены именно влиянием этого клеща. У детей младше полугода чесотка может . Если же у ребёнка есть аллергия на хитиновую оболочку клеща, то не исключено появление симптомов, характерных для атопического дерматита.

Чтобы точно поставить диагноз, врач должен внимательно обследовать повреждённые участки кожи . Он обязательно берёт соскоб, при изучении которого может заметить клещей или их яйца. При нанесении на места обитания клещей йода есть вероятность даже увидеть их ходы. Но важно помнить, что из-за особенностей строения детской кожи часто бывает непросто поставить правильный диагноз. Даже если в соскобе не обнаружено признаков чесоточного клеща, это не значит что его нет на теле, необходимо продолжать поиск до его обнаружения или до постановки другого диагноза.

Особенности лечения

Чесотка – это заболевание, которое, при условии своевременного обращения к врачу, легко поддаётся лечению, при этом рецидивов практически никогда не бывает . Если же болезнь возобновилась, то, скорее всего, причина в повторном заражении от непролеченных лиц, состоящих в контакте с пациентом, или от непродезинфицированных вовремя предметов обихода. Также чесотка может вернуться, если её неправильно лечить или не довести дело до конца. Именно поэтому терапия должна проводиться только под контролем специалиста.

Во время лечения очень важно соблюдать правильную схему обработки кожных покровов . Ногти необходимо коротко остричь и следить, чтобы лекарство попадало под них в больших объёмах. В местах, густо покрытых волосами, средство лучше втирать при помощи щётки. Большинство препаратов должны находиться на коже не менее 12 часов, поэтому мыться во время лечения можно, но не более двух раз в сутки, и после купания наносить лекарство опять.

Обычная чесотка, как правило, не составляет большой опасности для человека с нормальной иммунной системой, но зуд, возникающий при данном заболевании, может буквально довести до нервного срыва.

Спустя две недели после начала лечения обязательно проводится контрольный осмотр, в ходе которого врач устанавливает, надо ли продолжать процедуры или цель достигнута . Параллельно профилактическое лечение назначается всем членам семьи заражённого. Если же в организованном коллективе, например, в детском саду, обнаруживается более трёх случаев чесотки, то превентивную терапию рекомендуют всем его членам.

Какие лекарства используются?

Лечение чесотки предусматривает уничтожение клеща специальными аркацидными препаратами, а также использование некоторых лекарств, избавляющих от неприятных симптомов и последствий заболевания – например, зуда и раздражения кожи . Мы рассмотрим наиболее популярные из них.
«Бензилбензоат» является одним из самых часто используемых лекарств от чесотки, для детей применяют 10% раствор. Готовую к использованию суспензию можно купить практически в любой аптеке. Её очень легко наносить на кожу, а после этого она быстро высыхает, не создавая дискомфорта пациенту. Этим средством нельзя смазывать область лица и шеи.

Препарат «Спрегаль» выпускается в форме аэрозоля, поэтому наносить его на кожу очень легко. Сначала им обрабатывают туловище, а затем конечности. Через 12 часов после начала действия лекарства его необходимо смыть при помощи любого мыла. Во время распыления важно следить, чтобы состав не попал в глаза, а рот и нос маленьким детям рекомендуют прикрыть салфеткой.

«Перметрин» для лечения чесотки используют в форме эмульсии, для этого треть флакона вещества смешивают со ста миллилитрами кипячёной воды. Данное средство наносят на всё тело раз в сутки. Мыться лучше после окончания курса лечения.

Серную мазь и мазь Вилькинсона также наносят на кожу, особенно тщательно втирая между пальцами, на животе и на запястьях. После окончания курса лечения необходимо тщательно вымыться, до того купание не рекомендуется.

Как проводится профилактика чесотки? (Видео)

Чтобы успешно избегать заражения, необходимо знать, как распространяется чесоточный клещ . Днём он практически неактивен и на то, чтобы проникнуть в кожу нового хозяина, ему требуется около получаса. А вот сколько клещ протянет во внешней среде, зависит от температуры и влажности: в сухом и тёплом воздухе он живёт недолго, зато в прохладном и влажном чувствует себя намного лучше. Именно поэтому частые купания вовсе не препятствуют размножению клеща, а, наоборот, помогают ему.

Даже при самом оперативном и правильном лечении чесотки облегчение может наступить нескоро, так как очаги поражения на коже и аллергические реакции, вызванные присутствием клеща, пропадут не сразу.

Для того чтобы избежать заражения чесоткой, важно ограничивать тесные физические контакты с малознакомыми людьми . Дети в саду должны всегда спать в своих постелях, а бельё необходимо систематически менять. Также важно регулярно осматривать кожу малышей. Дома необходимо часто проводить уборку, постельное белье надо стирать в горячей воде и гладить. Если у вас был контакт с болеющим чесоткой, желательно обработать поверхность кожи лекарством профилактически.

Увидеть его самостоятельно не представляется возможным, чесоточный клещ очень маленький и виден только под микроскопом. Подвержены поражению клещом больше дети, в силу не достаточно сформировавшейся защитной функции кожи.

Чесотка очень заразное заболевание, зачастую заражение происходит контактным путем:

• От инфицированного человека или животного;
• Через предметы обихода – полотенце, постельное белье, игрушки;
• Через личные вещи зараженного;

Возможно попадание чесоточного клеща через кожные повреждения. Часто заражения происходят в дошкольных учреждениях и внеклассных занятиях, где большое скопление детей. Выделены факторы, которые повышают риск заражения чесоточным клещом:

• Низкий уровень иммунитета;
• Хронические заболевания в анамнезе;
• Плохое питание;
• Болезни крови и кровеносных сосудов.

Симптомы чесотки у детей

После попадания в слои кожи, самка клеща откладывает яйца, личинки становятся активными особями через две недели, самка живет на теле человека около двух месяцев, в это время организм становиться очень чувствительным к жизнедеятельности клеща, поэтому появляется зуд.

Основной признак чесотки у детей это сильный зуд, который усиливается ночью. Помимо зуда отмечается:

• Мелкая сыпь алого цвета;
• Наличие чесоточных ходов – над кожей возвышающаяся видимая линия размером до 1 сантиметра;
• Первые высыпания можно обнаружить между пальцами и на сгибах рук;
• Изменения ногтей – ногтевая пластина становиться ломкой или утолщается;
• Образование кровяных корочек;
• Отечность пораженных сегментов кожи.

У грудничков может отмечаться — потеря аппетита, повышение температуры тела, вялость, повышенная раздражительность, мелкая сыпь по всей площади тела.

Типичное течение болезни начинается между пальцев рук, потом распространяется и может локализоваться на голове и стопах, нижней части живота, спине и ягодицах, иногда сыпь располагается на ореолах сосков и половых органах.

Симптомы чесотки у детей вы можете посмотреть в разделе фото.

Признаки форм чесотки у детей вы можете посмотреть в разделе фото.

Диагностика чесотки

Чесотка приносит сильный дискомфорт и влияет на иммунный фон человека, поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Для диагностики чесотки используют:

• Извлечение клеща для микроскопического исследования;
• Соскоб – забор частичек кожи для изучения под микроскопом;
• Йод или анилиновая краска – наносят на пораженный участок кожи, йод, проникая под кожу, окрашивает чесоточный ход;
• Дерматоскоп – прибор для 600 кратного увеличения, с его помощью можно обнаружить чесоточный ход и тело клеща.
• Лабораторные исследования – общий анализ крови, мочи и кала, для выявления сопутствующих заболеваний.

Сильный зуд вызывающийся чесоткой, приводит к расчесыванию кожных покровов, что чревато попаданием инфекции и возникновением осложнений.

Помимо инфекции возможны другие осложнения: экзема, воспаление тканей, воспаление лимфатических узлов, патологии почек, заражение крови (сепсис). Во избежание негативных последствий, не следует игнорировать лечение.

На основе полученных результатов анализов и исследований врач, поставит точный диагноз и назначит лечение. Диагностика необходима, потому чесотка схожа симптомами с проявлением других болезней – крапивница, корь, атопический дерматит, аллергические реакции.

При заражении одного члена семьи, проводиться осмотр всех домочадцев, в связи с высокой заразностью заболевания.

Лечение чесотки у детей

Самолечение чесотки недопустимо, особенно в отношении детей. Дерматолог назначает схему лечения на основе анализов и учитывая возраст пациента. Помимо лекарственных препаратов следует обработать нательное и постельное белье, личную одежду ребенка, игрушки.

Ребенок находится под наблюдением врача в течение пары месяцев. После полного выздоровления рекомендуется повторная сдача анализов.

Лечение чесотки у детей медикаментозными средствами

Для лечения чесотки назначают:

• Таблетки – антигистаминные препараты, для устранения зуда; антибактериальные – для воздействия на клеща; иммуностимулирующие – при низком иммунитете.
• Спреи – часто применяются для лечения чесотки у детей, спреи нацелены на устранение зуда и местного воздействия на возбудителя, с целью сократить очаги поражения.
• Мази – используются для снятия болевых ощущений, нормализации функционирования клеток кожи и регенерации тканей.

Самостоятельное назначение и прием аптечных препаратов недопустим.

Лечение чесотки у детей народными средствами

Существует множество средств народной медицины для лечения чесотки, все народные способы могут стать дополнением к основному медикаментозному лечению, применяются для устранения неприятных ощущений. Самые распространенные и эффективные народные средства лечения чесотки у детей:

• Хлебный квас – обладает антибактериальным эффектом. Применяется в виде ванночек или примочек;
• Березовый деготь – известное средство при лечении многих кожных заболеваний, обладает антибактериальным, ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом.
• Чистотел – применяется для изготовления многих фармакологических препаратов, губительно влияет на многие вирусы и инфекции, обладает ранозаживляющими и противомикробными свойствами.
• Прополис — признан природным антибиотиком, обладает антибактериальным противовоспалительным действием. Применяется в виде примочек, на его основе изготавливают мази и настойки.

Перед применением любых народных способов следует предварительно обсудить возможность их применения с лечащим врачом.

Народные способы, могут облегчить протекание болезни, но не способны губительно воздействовать на клещей, поэтому не используются самостоятельно, а только как вспомогательная терапия.

Профилактика чесотки у детей

Здоровье ребенка напрямую зависит от родителей, поэтому родители должны осматривать кожные покровы детей, при обнаружении признаков чесотки обратится к специалисту, не прерывать лечение, это ускорит выздоровление и позволит избежать негативных последствий.

Следуя простым профилактическим советам, можно избежать заражения:

1. Укреплять иммунитет ребенка, закаливать, питание должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами.
2. Учить правилам гигиены.
3. Избегать контактов в зараженными людьми, не использовать их личные вещи.
4. Учить детей не контактировать с бездомными животными. (животные которые не имеют видимых патологий могут быть переносчиком заболевания)
5. Правильно ухаживать за кожей ребенка – не использовать грубые мочалки, исключить моющие средства с агрессивными компонентами, обрабатывать раны и ссадины антисептическими растворами, подбирать косметику (крема, масла) соответствующие типу кожи ребенка.

Чесотка не проходит самостоятельно, игнорируя заболевание, существует риск возникновения осложнений и переход заболевания в хроническую форму.

На время болезни ребенок отстраняется от посещения сада, школы и других внеклассных занятий до полного выздоровления и сдачи контрольных анализов.

Согласно некоторым историческим сведениям, чесотка впервые была выявлена около 4 тысяч лет назад в восточных странах. На тот момент заболевание было признаком нищеты и антисанитарии. Однако сейчас недуг иногда поражает обеспеченных и благополучных людей, с хорошими условиями проживания.

Но все же чаще чесотка возникает при ухудшении санитарных условий в период войны, природных катаклизмов, массовых перемещений людей Заболевание может поражать не только взрослых, но и детей, причем на детский организм оно оказывает крайне негативное влияние. Рассмотрим особенности детской чесотки и методы ее лечения.

Развитие патологии

Детская болезнь чесотка сегодня встречается достаточно часто. Самый высокий риск заражения у детей младшей возрастной группы в связи с недостаточным соблюдением ребенком мер безопасности и слабостью иммунитета. Уровень распространенности болезни среди подростков также высокий. Это связано с началом сексуальной жизни.

Чесотка у ребенка отличается ярко выраженной симптоматикой и негативными последствиями. Для того, чтобы вовремя диагностировать болезнь и определиться с правильной лечебной тактикой, родителям необходимо быть осведомленными о том, как начинается и как выглядит чесотка у детей, а также какие существуют особенности течения недуга в зависимости от возраста ребенка.

Если возбудитель чесотки находится вне организма человека, то он быстро погибает. Однако он может быть обнаружен в течение 24 часов на предметах одежды больного ребенка, ручках дверей, белье. Большинство случаев инфицирования происходит в результате прямого контакта с кожей больного ребенка. Иногда заразиться можно через игрушки или одежду.

Способствует распространению заболевания пребывание ребенка в скученном детском коллективе. Это может быть детский дом, больница, летний лагерь. Кроме этого, возможно инфицирование в спортивной секции, бассейне, бане, поезде, отеле. Для подростковой возрастной группы характерным является половой путь передачи недуга.

Существует ошибочное мнение, что переносчиками возбудителя чесотки являются животные, однако это не так. Недуг не передается от домашних любимцев. Животные могут переносить другой подвид недуга – псевдосаркоптоз. Однако эта болезнь не характерна для детей и не имеет тяжелых последствий.

Проявления заболевания

Возрастные особенности

Проявления чесотки зависят от возраста ребенка:

Виды болезни

В современной медицинской практике принято различать несколько форм детского недуга, каждая из которых имеет свои отличительные особенности:

Диагностика и методы терапии

Очень важно не заниматься самолечением, а начинать лечить чесотку у детей только после того, как доктор подтвердит диагноз. Для этого, кроме визуального осмотра, специалист проведет дополнительные исследования, позволяющие исключить ошибку. После этого он разработает индивидуальную схему лечения ребенка.

Алгоритм обследования

Чесотка у ребенка диагностируется на основе следующих факторов:

• наличие жалоб на ощущение сильного ночного зуда;
• обнаружение клеща в чесоточных ходах при проведении лабораторных исследований;
• выявление чесотки у людей, которые контактируют с ребенком.

Опасность и коварность чесотки в том, что иногда зуд воспринимается просто как аллергическая реакция или раздражение. Особенно часто это происходит у малышей в возрасте до 6 месяцев.

В этом случае чесотка имеет такие же внешние проявления, как и крапивница: присутствуют расчесы и волдыри, покрытые кровянистой коркой. В результате обращение за медицинской помощью бывает запоздалым.

С целью выявления ходов клещей используются следующие методики:

Принципы лечения

Лечение чесотки у детей проводится с использованием акарицидных средств или скабицидов. В их состав входят нейротоксические яды, которые и оказывают пагубное воздействие на клещей. Для того, чтобы определить, чем лечить чесотку у ребенка, необходимо учитывать возрастную категорию больного, степень тяжести недуга.

Так, следует с осторожностью применять скабициды у грудников, женщин в положении и в период лактации, у пациентов с судорожным синдромом. Если возникает чесотка у новорожденных, то обязательна госпитализация.

В терапевтических целях используются разные формы выпуска лекарств: эмульсия, мазь, спрей. Наиболее безопасными для детей можно считать такие препараты:

Профилактика и возможные осложнения

Важным условием эффективной терапии чесотки является правильное обеззараживание одежды и предметов обихода. Это позволит исключить рецидив кожного недуга. Для этого применяются такие методы:

Заболевание может иметь негативные последствия для детского организма:

1. Могут начаться проблемы со сном ребенка, он становится капризным, раздражительным.
2. Возможно присоединение инфекции, развитие аллергического дерматита, фурункулов, абсцесса.
3. Возможны поражения лимфатических узлов, почек и сердца.

Профилактика чесотки у детей состоит в:

Терапия чесотки не является сложной задачей. Однако следует помнить, что в любом случае при развитии заболевания у ребенка нельзя заниматься самолечением, особенно если это касается детей первых лет жизни. При малейших подозрениях на развитие недуга необходимо сразу обращаться за медицинской помощью, и приступать к лечению чесотки только после подтверждения точного диагноза.

Чесоточный клещ – маленькое насекомое, которое невозможно увидеть невооруженным глазом, ибо его величина 0,25 х 0,35 мм. Источником заражения может быть только больной человек при близком контакте (прямой путь заражения) или через предметы (непрямой путь). В течение непродолжительного времени клещ может находиться на постельном белье, одежде, полотенцах, дверных ручках, одежде.

Самка клеща откладывает около 50 яиц всего лишь за 1 месяц. Чесотку можно отнести к социальным болезням: чем ниже доходы населения, тем более распространена чесотка. Дети более подвержены этой болезни, чем взрослые. Отмечается сезонность заболевания: дети чаще болеют в весенне-осенний период.

Способствуют распространению болезни скученность детей, несоблюдение санитарных норм при уборке помещений и нарушения правил личной гигиены.

Могут возникать семейные очаги заболевания и вспышки в детских коллективах (в детских садах, школах, больнице). Чем меньше возраст ребенка, тем выше опасность заражения. Внеочаговое заражение (в бане, гостинице, поезде) встречается редко.

Клещ проходит 3 стадии развития: яйцо, личинка, зрелая особь. Заразить человека может только самка клеща. Попадая на кожу и прогрызая ее поверхностный слой, она создает внутри кожи ход в виде тоннеля, где и откладываются яйца. Спустя 3-4 дня из них вылупляются личинки, которые через 2 недели становятся уже зрелыми особями.

Чесоточный тоннель имеет 2 отверстия: одно пошире (вход) и второе узкое (для выхода личинок). При образовании клещом чесоточных ходов возникает сильный зуд. Расчесывая кожу, дети разносят яйца и личинки на другие участки тела.

Симптомы

Начинает проявляться болезнь примерно спустя 2 нед. после заражения. Первым и наиболее характерным признаком чесотки является сильнейший, просто нестерпимый кожный зуд. Особенно он выражен в ночное время (ночами самка наиболее активна).

На коже видны чесоточные ходы от 1 мм до нескольких сантиметров. Они имеют белый или грязно-серый цвет с черной точкой на одном конце – это просвечивает самка клеща. Характерной для заболевания является также сыпь: мелкоузелковая или в виде пузырьков розового цвета. При расчесывании сыпь может инфицироваться, в результате чего появляются гнойничковые элементы.

Из-за ночного зуда нарушается сон ребенка. Утром невыспавшийся ребенок вялый, капризничает. В дневное время зуд менее выражен, поэтому родители могут не выявить своевременно болезнь у малышей.

Типичной локализацией высыпаний являются межпальцевые промежутки, лучезапястные сгибы, низ живота, ягодицы, внутренняя поверхность бедер. В далеко зашедших случаях сыпью покрываются грудь, подмышечные впадины, лицо.

Учитывая тот факт, что у маленьких деток кожные покровы нежные, роговой слой недостаточно развит, чесоточные тоннели при расчесывании легко повреждаются, и яйца с личинками быстро разносятся на другие участки. Поэтому у грудничков чесотка быстро распространяется на головку, лицо, шею, что менее характерно для детей старшего возраста.

Малыши капризничают, мало спят, часто даже отказываются от груди. При значительном распространении болезни отмечается увеличение лимфоузлов (подмышечных, паховых, подчелюстных). При инфицировании высыпаний развивается вторичная инфекция кожи, пиодермия, в этом случае может повышаться температура.

У старших детей сыпь локализуется чаще на кистях рук, в локтевых сгибах и внизу живота. Обращает на себя внимание парное расположение элементов: вход и выход в чесоточном ходе. При длительном течении болезни сыпь чаще выглядит как пузырьки с прозрачной жидкостью.

Невыносимый зуд приводит к множественным расчесам. Кроме сыпи, появляется покраснение, возникающее в связи с аллергической реакцией на токсины и экскременты клеща. Пузырьки могут сливаться в большие пузыри (буллы). При расчесах буллы и пузырьки могут вскрываться, а их содержимое после подсыхания образует корочку.

Диагностика

Часто диагностика чесотки вызывает затруднения, особенно у детей с аллергическим дерматитом: болезнь расценивается как обострение аллергии, и назначается соответствующее лечение (противоаллергические препараты, гормональные мази и т.д.). Но эффекта от такого лечения нет, состояние усугубляется.

У малышей затруднения с диагностикой связаны еще и с тем, что практически с первых дней присоединяется вторичная инфекция, и типичная сыпь чесоточная маскируется другими элементами высыпаний.

Визуальная диагностика чесотки основывается на совокупности проявлений: парное расположение элементов сыпи, типичная локализация высыпаний, сильный зуд. Дополнительными данными в пользу чесотки являются отсутствие эффекта от проводимой противоаллергической терапии и возникновение других случаев болезни в окружении заболевшего ребенка (производится осмотр ближайшего окружения малыша).

Подтвердить диагноз можно лабораторным исследованием соскоба в области высыпаний, произведенного стерильным лезвием, или клеща, извлеченного стерильной иглой из чесоточного хода. На предметное стекло наносится капля молочной кислоты или щелочи, в которую помещается соскоб. При изучении соскоба под микроскопом обнаруживаются фрагменты клеща или целый клещ, яйца.

Можно применить и метод экспресс-диагностики: пораженный участок кожи смазывается раствором йода, он проникнет в чесоточные ходы и окрасит их более интенсивно, чем окружающие ткани. Благодаря такой окраске чесоточные ходы будут четко видны.

Лечение

Лечение детей проводится в домашних условиях. Назначаемые процедуры оказывают губительное действие на возбудителя болезни. Следует использовать только медицинские препараты, а не средства и рекомендации народной медицины (применять чистотел, марганцовку, мочу и т.д.). Они не только не излечат ребенка, а могут способствовать наслоению вторичной инфекции.

Современные лечебные средства (Спрегаль, Бензилбензоат, Преметрин) действуют и на половозрелые особи клеща, и на яйца, и на личинки. В лечении важными являются два момента: обработка кожных покровов ребенка и смена белья (постельного и нательного).

Обработку следует проводить после принятой ванны: вода будет способствовать разрушению ходов клеща, и поэтому станут более доступными действию препарата яйца и личинки. Рекомендуется такая последовательность обработки: руки, лицо, шея, туловище, нижние конечности.

Баллончик с аэрозолем Спрегаль при обработке держат на расстоянии 20-30 см от обрабатываемого участка кожных покровов. Его наносят на кожу однократно. Через 12 час. нужно сменить белье и принять душ. Однако Спрегаль не устраняет кожный зуд, который может беспокоить малыша еще в течение недели.

Перметрин (Медифокс) готовят для обработки непосредственно перед употреблением: треть флакона надо смешать со 100 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Обработку проводят по 1 р. в день в течение 3 дней подряд. На 4-й день меняют постельное и нательное белье, ребенка моют под душем.

Суспензию применяют для детей

Суспензию Бензилбензоата (10% для детей) необходимо применять дважды: на первый и четвертый день лечения после ванны. Она легко наносится тонким слоем на кожу и быстро подсыхает, не имеет запаха. Белье (нательное и постельное) надо сменить в первый и шестой день лечения, после чего также принять ванну.

Кроме того, необходимо учитывать возрастные ограничения в лечении: для грудничков имеются специальные высокоэффективные средства для однократной обработки: лосьон Ландан, Перментин.

Аэрозоль Спрегаль можно применять после года, а суспензию Бензилбензоат – с 3 лет. Для детей грудного возраста разрешается применять и 3-5% серную мазь, но у нее неприятный запах, и она загрязняет одежду.

Обработку лучше всего проводить перед сном. Малышам после обработки лучше надеть распашонку с зашитыми рукавами или специальные варежки. Это необходимо для того, чтобы ручками с лекарством ребенок не потер глазки или не взял пальцы в рот. Если это все же случилось, то надо промыть рот, глаза и носовые ходы водой.

Лекарство наносится рукой в одноразовой перчатке, а не салфеткой или ватным тампоном. Средство остается на коже не менее 12 часов.

Если после лечения отмечается зуд, но нет свежих высыпаний, то он связан с аллергией на продукты жизнедеятельности клеща. Повторная обработка в этом случае не требуется, и больной не заразен для окружающих. Для облегчения состояния рекомендуются противоаллергические препараты (Адвантан) или средства для увлажнения кожи (Топикрем).

Лечение всех членов семьи проводится одновременно для предотвращения повторного заражения. Белье нательное и постельное необходимо кипятить (5 мин.) и прогладить горячим утюгом. Верхнюю одежду тоже следует прогладить с двух сторон.

Ежедневную влажную уборку помещения следует проводить с 1-2% мыльно-содовым раствором. После окончания лечения проводится заключительная дезинфекция постельных принадлежностей с помощью аэрозоля А-ПАР. Его распыляют по полу и на тех изделиях, которые не подлежат кипячению (одеяла, матрас, подушка, верхняя одежда).

Таким же способом обрабатываются те предметы, с которыми контактировал больной (ручки дверей, мягкая мебель и т.д.). Текстильные изделия обрабатывают с двух сторон. Изделия после обработки не нужно стирать, использовать их можно уже через несколько часов. Помещение после обработки следует проветрить.

Профилактика

Для предупреждения распространения заболевания следует выявлять и своевременно лечить больных детей. С этой целью проводятся профилактические осмотры детей в детских учреждениях и школах, в поликлинике и в стационаре.

В случае появления в детском коллективе новых случаев болезни проводится профилактическое лечение всем, кто контактировал с зараженными. Больного ребенка на время лечения отстраняют из детского коллектива. Допуск ребенку после лечения дает врач-дерматолог.