Dzelte jaundzimušajiem: cēloņi, ārstēšana, sekas. Jaundzimušā dzelte: cēloņi, ārstēšana, sekas Bērnu dzelte ir bīstama

Dažreiz prātā nāk doma, ka 9 grūtniecības mēneši ilgst mūžīgi. Visa ģimene gaida mazuļa piedzimšanu.

Tikai toddler nesteidzas - galu galā viņš ir mierīgs un drošs mātes vēderā. Visu šo laiku viņš atrodas sterilos apstākļos. Un tagad ir pagājušas šīs garās 40 nedēļas. Piedzima mīļa būtne.

Cik daudz prieka izjūt ģimenes locekļi! Bet kaut kas nogāja greizi. Ilgi gaidītais bērns pēkšņi kļuva dzeltens? Dvēsele kļūst satraukta, un ķermenis nodreb no domas - kas tas ir?

Nav šaubu, ka palicis - dzelte. Galu galā drupu un gļotādu āda ieguva zeltainu krāsu. Interesanti, vai šis ādas tonis ir jaundzimušā normālas attīstības rādītājs vai patoloģijas pazīme?

Bilirubins “apzeltīja” bērnu. Jūs varat jautāt, kas tas ir un no kurienes tas nāk.

Viss ir ļoti vienkārši. Fakts ir tāds, ka zīdainim, kurš joprojām atrodas dzemdē, nav parasto asiņu ar īpašu (augļa) hemoglobīnu.

Embrija hemoglobīns ir nepieciešams skābekļa pārvadāšanai caur asinsvadiem.

Kad bērns piedzimst, tā elpošana kļūst neatkarīga.

Tad asins sastāvs mainās: tas satur “dzīvu” hemoglobīnu, un augļa hemoglobīns tiek iznīcināts. Nevajadzīgu olbaltumvielu sadalīšanās rezultātā parādās bilirubīns. Bērnam viņš ir pilnīgi lieks, un mazs organisms sāk atbrīvoties no bīstamām vielām.

Zīdainim tas ir ļoti grūts process - galu galā žults pigmentu nav viegli noņemt. Pirmkārt, kaitīgā viela nonāk aknās, pēc tam tā izšķīst urīnā, un tikai pēc tam tā viegli izdalās. Bet, ja aknas neizdodas un ir daudz bilirubīna, sāksies dzelte. Visbiežāk uztraukumam nav pamata, šis stāvoklis ir saistīts ar dažām jaundzimušā bērna ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām.

Bet, ja bērnam ir traucēta žults aizplūde, tad mēs runājam par patogēnu dzelti. Tam ir iemesli:

• rh nesaderība;
• asiņošana;
• mamma grūtniecības laikā lietoja daudz medikamentu;
• iedzimtas infekcijas;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• mākslīgā barošana;
• cukura diabēts mātei;
• hormonālie traucējumi zīdainim;
• asinsrites sistēmas slimības;
• antibiotiku ievadīšana drupās vai narkotiku lietošana sievietei, kas strādā dzemdību laikā darba procesā;
• zarnu, aknu vai žultspūšļa slimības jaundzimušajam.

Tikai pārbaude palīdzēs noskaidrot patieso slimības cēloni.

Kura suga ir bīstama?

Lai kāds būtu pārbaudes rezultāts, nebaidieties pirms laika. Fizioloģiskā dzelte ir normāls jaundzimušā stāvoklis. Tas izzudīs pats no sevis.

Patoloģisks ir satraucošāks, jo tam ir šķirnes un nepieciešama ārstēšana:

• mehānisks;
• konjugācija;
• aknu (parenhīmas);
• subhepatiska (obstruktīva).

Jums jābaidās no kodola dzelti.

Kā notiek dzelte?

Lai savlaicīgi apturētu slimību, tā ir jānosaka.

Simptomi ir labi palīgi šajā jomā:

• jaundzimušā ādas krāsa nekavējoties mainās;
• pēc trim līdz četrām dienām dzeltenā krāsa kļūst gaišāka;
• vairāk nekā mēnesi paliek dzeltenā nokrāsa;
• papildus dzeltenai āda var iegūt zaļu nokrāsu.

Jums jāpievērš uzmanība ne tikai ādas krāsai, bet arī papildu simptomiem:

• izkārnījumi mainījuši krāsu;
• tumšs urīns;
• parādās zilumi;
• aknas un liesa ir palielinātas;
• bērns ir slikts.

Kā atpazīt slimību?

Lai identificētu patoloģiju, jāveic visas procedūras:

• ziedot asinis;
• noteikt bilirubīna līmeni;
• uzziniet, kā darbojas aknas;
• veikt paraugus hemolīzei;
• lūgt vēdera dobuma orgānu ultraskaņu.

Kā izārstēt dzelti jaundzimušajam?

Ir iesniegti visi testi. Tika uzstādīta diagnoze - dzelte. Bet tas nav spriedums. Mēs dodamies pie ārsta, lai ārstētos. Viņš noteikti izrakstīs pareizu mazuļa ārstēšanu. Bērna ķermenis ir neparedzams, tāpēc tam nepieciešama individuāla pieeja un rūpīga zāļu izvēle.

Kurss ir pilns ar narkotikām:

• ja nepieciešams noņemt asins pigmentu, tad - Smecta, Enterosgel, Polysorb;
• vēlaties atjaunot līdzsvaru pēc fototerapijas: paņemiet glikozes, soda, elektrolītu šķīdumu;
• choleretic un diurētiskie līdzekļi: Hofitol, Essentiale Forte, magnija šķīdums iekšķīgai lietošanai;
• lai aizsargātu un atjaunotu aknu šūnas, jums tiks izrakstīts Ursofalk, Phosphogliv, Ursosan, Ukrliv;
• homeopātiskie līdzekļi: Hepels, Galstena;
• ja vēlaties uzlabot vielmaiņu - šeit ir Elkar pilieni;
• antibakteriāls līdzeklis: bifidumbakterīns.

Ārstēšana ir beigusies, taču pozitīva rezultāta nav. Ja bilirubīna līmenis asinīs pārsniedz kritisko līmeni, tiek nozīmēta asins pārliešana.

Vai esat kaut ko dzirdējuši par fototerapiju? Tas ir arī viens no veidiem, kā ārstēt jaundzimušo dzelti. Terapijas būtība ir tāda, ka bērnu apstaro ar ultravioletajiem stariem. Radiācijas ietekmē toksiskās vielas kļūst nekaitīgas un labi izšķīst ūdenī.

Šī procedūra tiek veikta saskaņā ar šo shēmu:

1. Zīdaiņa acis aizsargā pārsējs.
2. Bērns atrodas zem īpašas lampas.
3. Blakus zīdainim visu laiku ir ārsts, lai novērstu apdegumu veidošanos, bērna pārkaršanu vai dehidratāciju.
4. Bērna barošanas režīms netiek pārtraukts, jo arī māte vienmēr ir blakus.

Vecmāmiņas receptes

Tautas līdzekļi ir labi arī ārstēšanai. Vecmāmiņām vienmēr ir kāda vienkārša recepte.

Lai noņemtu toksiskus produktus no bērna ķermeņa, mēs sagatavosim mežrozīšu novārījumu.

Instrukcija ir vienkārša:

• glāzi verdoša ūdens;
• vairākas sausas, sasmalcinātas rožu gūžas (2-3);
• ielej un atstāj uz 5-6 stundām. Starp barošanu pasniedz 1-2 tējkarotes buljona.

Noderīga mazuļa un ūdens procedūrām ārstniecisko augu novārījumos. Šādas sesijas uzlabo asinsriti, nomierina, tām piemīt pretiekaisuma iedarbība un ātri tiek noņemts bilirubīns no audiem.

Pierakstīsim recepti:

• 4 litri ūdens;
• 200 grami kliņģerīšu vai kumelīšu ziedu;
• visu pagatavo un atstāj uz 3-4 stundām. Vannai varat pievienot saspringtu dzeltenās kliņģerīšu ziedu buljonu, tautas nosaukums ir krustnagliņas.

Vienkārši nenodariet pāri savam mazulim. Jūs varat ārstēt ar tautas līdzekļiem, ja ārsts to ir apstiprinājis. Nelietojiet pašārstēšanos - tas nenovedīs pie laba.

Vai dzelte ir bīstama un kā tā var kaitēt?

Vai jums vajadzētu baidīties no dzelti un kā tā var kaitēt jaundzimušajam? Jā, pastāv bažas. Tikai patoloģiska dzeltenuma forma apdraud mazuļa dzīvību un veselību. Ārstēšanas trūkums ir pilns ar komplikācijām: - labākās zāles pret visām slimībām.

Kopš pirmajām dzīves minūtēm jaundzimušais tiek uzklāts uz krūts, lai viņš varētu saņemt visvērtīgākos jaunpiena pilienus.

Pārtikā nav jāierobežo drupatas, ļaujiet viņam ēst, kad viņš vēlas.

Mammas piens rada brīnumus: tas palīdz bērna ķermenim tikt galā ar daudzām slimībām, kā arī palīdz atbrīvoties no kaitīgām toksiskām vielām. Noderīga ir sauļošanās un pastaigas svaigā gaisā. Doktors E.O.Komarovskis iesaka iziet svaigā gaisā jebkuros laika apstākļos.

Tas ir viss, kas jāzina katram vecākam. Kā saka tautas sakāmvārds: "Tas, kurš tiek brīdināts iepriekš, ir bruņots." Vai esat pamanījuši, ka mazuļa āda ir mainījusi krāsu? Nekrītiet panikā, vienkārši apmeklējiet ārstu. Un tad viņš pats veiks nepieciešamos pasākumus un izlems, vai zīdainim ir dzelte - normāla vai patoloģiska.

Pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas ārsti diezgan bieži diagnosticē dzelti bērniem. Šīs slimības pazīmes ir viegli pamanāmas ar neapbruņotu aci. Zīdaiņu āda kļūst tumša ar dzeltenu nokrāsu. Acu baltums kļūst nedabiski dzeltens. Šādas izmaiņas rada bažas vecākiem. Zemāk mēs centīsimies noskaidrot, cik bīstama ir šāda slimība un vai jums ir nepieciešams panika. Var būt, ka vainīgi būs parastie ķermeņa fizioloģiskie procesi, kas spēj izraisīt izteiktus simptomus.

Kāpēc parādās dzelte

Faktiski ir jāmeklē slimības cēlonis bilirubīnā. Bērnam, kamēr viņš vēl ir dzemdē, ir īpašs asins sastāvs, kas bagātināts ar unikālu hemoglobīna vielu komplektu. Šis hemoglobīns ir atbildīgs par skābekļa transportēšanu bērna ķermeņa asinsritē. Pēc piedzimšanas bērns jau var patstāvīgi elpot caur plaušām. Attiecīgi ir izmaiņas asins sastāvā. Tā rezultātā augļa hemoglobīna vietā parādās "jauns" hemoglobīns, ko sauc par bilirubīnu. Šai vielai nav nekādu funkciju, tāpēc organisms mēģina atbrīvoties no liekā asins komponenta.

Parasti zīdaiņi šo procesu piedzīvo diezgan sāpīgi, jo bilirubīna eliminācija prasa laiku un var ietekmēt dažu orgānu darbību. Kad tas nonāk aknās, bilirubīns mijiedarbojas ar citiem enzīmiem. Tad tas izšķīst urīnā, kas izdalās no ķermeņa. Kad aknām nav laika savlaicīgi noņemt visus sabrukšanas produktus, un bilirubīna līmenis asinīs paaugstinās līdz kritiskajai robežai, parādās pirmie dzelte.

Dažos gadījumos dzelte ir patogēna, un to izraisa nepietiekama žults izdalīšanās:

• Asins grupas neatbilstība;
• Rh konflikta rašanās;
• Aknu slimība;
• Vielmaiņas un hormonālie traucējumi;
• Ģenētiskā līmenī pārnestās slimības;
• Žultsvadu vai aknu sieniņu plīsums.

Pieļaujamais bilirubīna satura līmenis

Saskaņā ar oficiālajiem medicīnas avotiem bilirubīna normai mazuļa asinīs jābūt robežās no 8,5-20,5 μmol / l, ko nosaka pēc molekulārā asins testa. Analīzes rezultāti dod pamatu domāt, kādos gadījumos šis rādītājs pārsniedz pieļaujamo normu. Ja bilirubīna līmenis sasniedz vairāk nekā 35 μmol / l, var droši apgalvot, ka bērnam ir dzelte.

Speciālisti, kas nodarbojas ar jaundzimušo bērnu slimībām, izšķir fizioloģisko un patoloģisko dzelti.

Šāda veida slimība zīdaiņiem agrīnā dzīves posmā notiek tikai reizēm, bet tai ir arī latents drauds. Patoloģiskas dzelti gadījumus papildina noteikts saraksts ar papildu simptomiem, kurus vecāki ne vienmēr pamana.

Hemolītiskā slimība

Saskaņā ar statistiku apmēram 1% bērnu cieš no hemolītiskās slimības, ko galvenokārt izraisa nesaderīgais Rh-konflikts starp bērnu un māti vai atšķirība asins grupās. Šāda veida dzelte ir viegli atpazīstama salīdzinājumā ar citām slimības modifikācijām. Tiklīdz bērns piedzimst, viņa āda iegūst dzeltenīgu nokrāsu. Pārbaudot, kļūst skaidrs, ka liesa un aknas ir iekaisušas un pietūkušas. Ārstēšana tiek nozīmēta nekavējoties. Smagos gadījumos slimība pāriet uz kernicterus stadiju, kad bilirubīna līmenis ir tik kritisks, ka bērna smadzenes sāk mazināties.

Obstruktīva dzelte

Cits patoloģiskas slimības veids. Slimības attīstības cēloņi ir: žultspūšļa darbības traucējumi un žults ceļu caurlaidība, aknu bojājumi.

Dažos gadījumos tiek novērsta obstruktīva dzelte, ja viņi saskaras ar ģenētiskiem traucējumiem vai kad bērns ir ievainots dzemdību laikā. Pirmās patoloģijas pazīmes ir iespējams pamanīt tikai pēc 2-3 nedēļām. Zīdaiņa āda izskatās dzeltenzaļa. Izkārnījumi ir mainījuši krāsu, liesa ir palielināta, aknu sienas ir blīvas, pieskaroties. Lai pārliecinātos, ka diagnoze ir pareiza, ārsti veic papildu testu komplektu un izraksta ultraskaņas skenēšanu. Pareizo ārstēšanu parasti nosaka slimības veids.

Papildus galvenajiem dzelte veidiem ir arī citi slimības gaitas veidi, kuros ilgstoša pēcdzemdību dzelte kļūst patoloģiska.

Piemēram, konjugatīvās dzelte stāvoklis atsaucas uz aknu grūtībām, kad fermenti pārtrauc saistīt bilirubīnu un nav laika vielas izvadīšanai no organisma.

Kodola dzeltenuma cēloni sauc par strauju bilirubīna normas pieaugumu bērna asinīs slimības attīstības periodā ar pēcdzemdību dzelti. Tā rezultātā bilirubīna sastāvdaļas nonāk nervu sistēmā un izraisa saindēšanos.

Ja aknas ilgstoši tiek pakļautas vīrusu infekcijai, tas izraisa aknu dzelti.

Mūsdienās pat oficiālā medicīna atzīst faktu, ka fizioloģiskā dzelte jāsaista ar normālu zīdaiņa ķermeņa reakciju. Tomēr šajā periodā neviens neatceļ uzraudzīt mazuļa stāvokli.

Mātes piena dzelte

Zīdaiņa ķermenis reti tiek pakļauts iepriekšminētajai slimībai. Tas notiek, ja mātes pienā ir augsts estrogēna saturs. Pēc piena sagremošanas aknas vispirms mēģina no asinīm noņemt estrogēnu un pēc tam bilirubīnu. Tāpēc slimības ilgums var stiepties vairākus mēnešus. Tomēr šāda veida dzelte praktiski neietekmē mazuļa labsajūtu. Bērnam nav attīstības problēmu un viņš labi guļ. Laika gaitā simptomi apstājas, un slimība atkāpjas. Ja jaundzimušais tiek pakļauts mātes piena dzeltei, ārsti iesaka mātēm tomēr nepadoties ar piena barošanu. Protams, bērna ādas dzeltenums pāries ātrāk, taču neaizmirstiet par bērnu imunitātes vērtību, ko stiprina dabiskais uzturs.

Jaundzimušo dzelte

Jaundzimušo dzelte tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām fizioloģiskās dzelti formām. Daudzi bērni saskaras ar šo slimību. Kompleksi ārstēšanas pasākumi netiek veikti. Drīz pārslogotās aknas tiek atjaunotas un darbojas kā parasti. Šajā periodā zīdainim ir svarīgi vienkārši pievērst īpašu uzmanību.

Visu veidu dzeltei ir raksturīgi simptomi, piemēram, ādas un gļotādu tumšāka. Acu baltums kļūst dzeltens un slimības vidū izskatās gandrīz līdzīgs citronam.

Ja pēc divām nedēļām mazuļa āda joprojām ir nedabiska, tad ir pamats sākt uztraukties un apmeklēt ārstu. Lai uzzinātu dzelti un bilirubīna normu, nepieciešams veikt asins analīzi. Tikai pēc tam tiek noteikta atbilstoša ārstēšana. Tā kā bilirubīna rādītājs ir cieši saistīts ar vairākiem faktoriem, iegūtās analīzes nebūs iespējams precīzi interpretēt. Ārsti izdara secinājumu par slimības gaitas gaitu un izklāsta kopējo ainu. Signāls par patoloģijas attīstību vienmēr tiek samazināts līdz patoloģiskām ādas krāsas izmaiņām.

Simptomi atšķiras pēc laika un citām īpašībām:

• Metamorfozes ar ādu rodas pirmajās mazuļa dzīves dienās;
• Pēc 3-4 dienām dzeltenums kļūst bagātāks;
• Ādas dzeltenā krāsa var nepazust 30 dienas;
• Simptomu parādīšanās dažreiz ir periodiska;
• Papildus dzeltenumam ir iespējama zaļa nokrāsa.

Papildus iepriekšminētajām slimības pazīmēm ir:

• Izkārnījumu krāsas maiņa;
• Urīna aptumšošana;
• Cianotisko edēmu parādīšanās;
• Aknu un liesas iekaisums;
• Vispārēja veselības pasliktināšanās.

Ar bērna ķermeņa slimību ar kodola dzelti zīdaiņi izskatās miegaini un parāda vāju sūkšanas refleksu.

Jebkurām patoloģiskām slimības variācijām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Mātei un bērnam vajadzētu kādu laiku pavadīt ārstu uzraudzībā, veikt testus un iziet terapijas kursu. Piemēram, ja mātes un bērna Rh faktori vai asins grupas nav saderīgas, pārliešana ir efektīva ārstēšana. Dažreiz, lai pilnībā atveseļotos, ir jāpārlej vairāk nekā puse no bērna asinīm. Sarežģītos gadījumos procedūra jāatkārto vairāk nekā vienu reizi. Aprakstītā metode ļauj tikt galā ar bilirubīna stāvokļa pārkāpumu asinīs, tomēr tajā pašā laikā viss organisms ir novājināts. Turklāt tiek noteikts antibiotiku kurss un regulāri fizioterapijas apmeklējumi.

Bieži vien ir iespējams apturēt obstruktīvas dzelti attīstību tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Lēmumu par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību pieņem medicīniskā komisija pēc rūpīgas pārbaudes. Mātei un bērnam rehabilitācijas periods būs jāpavada slimnīcā.

Biežākiem fizioloģiskas dzelti gadījumiem nepieciešama mazāka ārstēšana nekā tikai zīdainim nepieciešamais atbalsts. Bērna ķermenis vieglāk panes šo slimību, kad māte sāk barot bērnu ar krūti ļoti drīz pēc piedzimšanas, ievēro diētu un staigā ar bērnu saulē. Svaigs gaiss un mātes piens ir neaizstājami faktori imūnsistēmas stiprināšanai. Nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam vasarā ir daudz vieglāk nekā ziemā. Mazulim noderēs pat īslaicīga sauļošanās. Ārsti iesaka staigāt ar ratiņiem gaišā tonī, jo šāds izkliedēts apgaismojums nesabojās maigo bērna ādu. Pateicoties ikdienas pastaigām svaigā gaisā, bilirubīns ātri izdalās no organisma, pāriet dzelte, uzlabojas bērna pašsajūta.

Mātes piens tiek uzskatīts par visefektīvāko terapeitisko un profilaktisko līdzekli, lai apkarotu jaundzimušo dzelti. Tāpēc ir tik svarīgi zīdaiņus uzklāt uz krūts tūlīt pēc piedzimšanas. Jaunpienam ir specifiska garša un spēcīgs caurejas efekts, kas paātrina bilirubīna izdalīšanos vienlaikus ar izkārnījumiem.

Kā papildu procedūras slimnīcā mazuli apstaro zem īpašas lampas. Fototerapijas sesijas laikā mazuļa acis tiek sasietas ar pārsēju un tikai pēc tam ievietotas zem luktura. Vispārējam kursam jābūt apmēram četrām dienām.

Bieži vien fototerapiju papildina blakusparādības: bērna miegainība un letarģija, ādas lobīšanās, problēmas ar izkārnījumiem. Sauļošanās var radīt līdzīgu efektu. Bērna ķermenī gaismas ietekmē tiek aktivizēta D vitamīna ražošana, kas savukārt sāk ātri atbrīvoties no bilirubīna.

Ja dzelte kļūst agresīva, ārsti izraksta glikozi un aktivēto kokogli. Glikozes funkcija ir uzlabot aknu darbību, un ogleklis adsorbē kaitīgas vielas, kas nonāk organismā. Tādējādi bilirubīns izdalās caur izkārnījumiem.

Pēc diagnozes paziņošanas ārsti sāk plānot patoloģijas ārstēšanas metodi, ņemot vērā mazuļa dzimšanas faktoru un īpašību kombināciju. Mēs runājam par dzemdību sarežģītību, grūtniecības gaitu, mātes slimību, iegūtajām analīzēm un ultraskaņas rezultātiem. Lai pārliecinātos par diagnozes pareizību, tiek komplektēta šauru speciālistu komisija.

Terapeitisko metožu šķirnes

Ir dažādi terapijas veidi:

• Pretvīrusu līdzeklis;
• Antibakteriāls;
• Choleretic;
• Detoksikācija;
• Imūns.

Šo metožu pielietošana tiek veikta individuāli slimnīcas apstākļos. Procedūru un zāļu iecelšana ir atkarīga no dzelti veida un tā attīstības cēloņiem bērnam.

Iepriekš aprakstītās slimības patoloģisko formu gadījumā nav iespējams pilnīgi droši pateikt, kad slimība beigsies un bērns beidzot atveseļosies. Slimības ilgumu nosaka kursa smagums un organisma īpašības.

Kas vispirms jādara ar dzelti un kā noteikt slimības sākumu? Ja ādas dzeltenums rodas pirmajās mazuļa dzīves stundās, visas pazīmes norāda uz konfliktu starp mātes un mazuļa asinīm. Slikta attīstība un miegainība tiek uzskatīta par hemolītiskās slimības un aknu disfunkcijas apstiprinājumu. Kad slimiem bērniem ir krampji un viņi nepārtraukti raud, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no speciālistiem. Šādi izteikti simptomi var pavadīt kernicterus.

Kernicterus ir nopietnas sekas. Mēs runājam par dzirdes, kustību aparāta problēmām. Saskaņā ar oficiālajiem medicīnas avotiem reģistrēti pat nāves gadījumi.

Pēc pirmajām dzelti pazīmēm bērnu nedrīkst atstāt bez uzraudzības, pretējā gadījumā pastāv iespēja, ka trūkst signālu patoloģijas attīstībai. Savlaicīgs un pareizs ārstēšanas kurss paātrinās dziedināšanas procesu un pasargās no sekām.

Kā minēts iepriekš, fizioloģiskā dzelte nerada komplikācijas. Tās ilgums parasti nepārsniedz 2-3 nedēļas.

Parasti mēneša vecumā mazuļi jau ir slimi ar dzelti un atveseļojas. Kad mātes piens ir slimības cēlonis, ķermeņa apspiešana tiek aizkavēta vairākus mēnešus. Tad acis kļūst gaišākas, un āda zaudē dzelteno nokrāsu.

Pēc mazā cilvēka piedzimšanas vienīgās vecāku rūpes ir viņa veselība, kas tieši šajā brīdī ir tik neaizsargāta un trausla. Diemžēl jaundzimušo dzelte ir tā, ar ko jāsaskaras gandrīz 80% jauno ģimeņu.

Kāds mierīgi atsaucas uz šo parādību, zinot, ka tā ir norma. Daži traks, uzskatot šo simptomu par bīstamu un prasa hospitalizāciju un ārstēšanu. Abi ir nepareizi. Šajā jautājumā zelta vidusceļš ir ļoti svarīgs: jūs nevarat izturēties pret to pārāk viegli, bet arī jums nevajadzētu krist panikā. Apskatīsim, kāpēc.

Jaundzimušā āda kļūst dzeltena bilirubīna, hemoglobīna sadalīšanās produkta, dēļ. Dzemdē augļa eritrocīti ir piesātināti ar noteikta veida hemoglobīnu, kas pēc piedzimšanas plaušu elpošanas laikā sāk aktīvi sadalīties. Milzīgs daudzums izveidotā bilirubīna (netiešs un ļoti toksisks) nonāk aknās, lai tas to pārveidotu par netiešu un izvadītu no organisma. Bet aknas ne vienmēr tiek galā ar šādu slodzi.

Ārsti sauc šādus jaundzimušo dzelte:

• patogēni, kas ietekmē aknas;
• žultspūšļa un žults ceļu struktūras vai darba traucējumi;
• dabiska ķermeņa pārstrukturēšana, pateicoties tā pielāgošanai jaunajai videi;
• liels karotīna daudzums barojošās mātes uzturā;
• priekšlaicīgas dzemdības: dzeltenība priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem rodas 80%, jo aknas vēl nav pietiekami izveidojušās;
• cukura diabēts mātei;
• ģenētika;
• asinsrites sistēmas slimības;
• asfiksija;
• hormonālie traucējumi (bērnu ārstēs endokrinologs);
• nesaderība: I asins grupa mātei, II vai III - bērnam;
• intrauterīnā infekcija;
• kuņģa problēmas, kad bilirubīns pastāvīgi uzsūcas atpakaļ ķermenī - šādās situācijās var glābt tikai operācija;

Šie ir galvenie jaundzimušo dzelte. Katram no tiem ir savas īpatnības. Dažos gadījumos bilirubīnu ķermenis joprojām pakāpeniski izdalās bez sekām. Bet ir slimības formas, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Atkarībā no faktoriem, kas izraisa dzelti, ārsti sauc par riska grupām.

Medicīniskā terminoloģija. Jēdziens "bilirubīns" atgriežas latīņu vārdos bilis, kas nozīmē žulti, un rubers nozīmē sarkanu.

Riska grupas

Pat grūtniecības laikā ārsts riska grupā iekļauj īpašas sieviešu kategorijas, kuru bērniem piedzimstot ir lielas iespējas iegūt dzelti. Tie ietver:

• vecums ir mazāks par 18 un pārsniedz 40 gadus;
• agri aborti, spontānie aborti;
• iepriekšējās priekšlaicīgas dzemdības;
• smēķēšana, alkoholisms, narkomānija grūtniecības laikā;
• negatīvs rēzus faktors;
• intrauterīnās infekcijas;
• dzelte iepriekšējiem bērniem.

Riska grupā sievietes grūtniecības laikā ir modrā ārsta uzraudzībā un iziet papildu pārbaudes. Un tomēr nav iespējams 100% novērst dzelti jaundzimušajam, pat ja jūs pastāvīgi rūpējaties par slimības profilaksi. Ir ļoti svarīgi to laicīgi atpazīt pēc raksturīgajām iezīmēm, kas palīdzēs atšķirt vienu dzelti no cita.

Kopēja patiesība. Ja sieviete grūtniecības laikā uztur veselīgu dzīvesveidu, viņa mazina mazuļa dzelti.

Dzeltes veidi

Ārsti jaundzimušajiem diagnosticē dažāda veida dzelti, kuru normālos apstākļos bez laboratorijas testiem ir grūti noteikt. Tas ir ļoti svarīgs punkts, jo turpmākas ārstēšanas nepieciešamība un iespējamo komplikāciju risks būs atkarīgs no slimības veida.

Fizioloģisks

Fizioloģiskā dzelte - norma jaundzimušajiem, rodas dabiskas ķermeņa pārstrukturēšanas dēļ, pateicoties tā pielāgošanai jaunajai videi. Tas izpaužas pirmajā mazuļa dzīves mēnesī, bet ne uzreiz pēc piedzimšanas. Pārstāv šādi tipi.

• Karotīns

Karotīna pēcdzemdību dzelte rodas sakarā ar lielu karotīna daudzumu barojošās mātes uzturā. Apelsīnu izstrādājumos ir daudz šīs vielas: ķirbis, burkāni, apelsīni.

• Mātes piena dzelte

Šī pēcdzemdību dzelte rodas, ja mātes mātes pienā ir daudz estrogēna. Aknas to vispirms noņem un tikai pēc tam - bilirubīnu. Bērns paliek dzeltens apmēram 3 mēnešus. Bet tajā pašā laikā viņš attīstās atbilstoši sava vecuma normām. Šis nosacījums nav bīstams un neprasa laktācijas atcelšanu.

• Jaundzimušais

Jaundzimušo dzelte ir visizplatītākais veids. Neattiecas uz patoloģijām, nav nepieciešama ārstēšana. Tas iet pats par sevi, nerada komplikācijas.

Patoloģisks

Tas ir saistīts ar nopietnām mazuļa iekšējo orgānu slimībām. Tas izpaužas dažu dienu laikā pēc piedzimšanas. Pārstāv dažādi tipi.

• Hemolītisks

To izraisa problēmas ar asinsrites sistēmu: mātes un bērna Rh konflikta dēļ, neatbilstība asins grupās, nesaderība ar antigēniem. Tas notiek tikai 1% gadījumu. Tā ir vispārēja dzelte jaundzimušajiem, jo \u200b\u200bto atzīst uzreiz, pirmajās dienās un pat stundās pēc piedzimšanas.

• Mehānisks

Žults netiek atdalīts no aknām žultspūšļa un žults ceļu struktūras vai darba traucējumu dēļ. Visbiežākais cēlonis ir dzimšanas trauma vai. Tas parādās tikai 2-3 nedēļas pēc dzimšanas.

• Kodolenerģija

Asinsrites sistēmā ir īpaša barjera, kas neļauj toksiskām vielām nokļūt smadzenēs, tās izfiltrējot. Bet, ja bilirubīna līmenis ir pārāk augsts, tas var netikt galā ar slodzi. Šajā gadījumā ir iespējama nervu šūnu iznīcināšana. Simptomi ir letarģija, atteikšanās ēst, monotons kliedziens, galvas noliekšana.

• Konjugācija

Izraisa slikta aknu darbība. Fermenti nesaista bilirubīnu un neizņem to no asinīm.

• Aknu

Tas tiek diagnosticēts pēc aknu šūnu bojājumiem ar baktērijām vai vīrusiem.

Nav bīstami, un pats par sevi jaundzimušo fizioloģiskā dzelte nedrīkst nobiedēt vecākus. Viss ir daudz sliktāk, ja to diktē nopietnas patoloģijas ķermeņa iekšienē. Lai aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, un savlaicīgi vērsties pie ārsta, slimības simptomi ļauj.

Izglītības programma vecākiem. Kāpēc konjugācija ir dzelte? Šis vārds ir atvasināts no latīņu valodas “konjugācija”, kas nozīmē “konjugāts”. Tas ir, šī slimība ir saistīta ar aknu patoloģiju.

Simptomi

Atkarībā no slimības veida dzelte var atšķirties. Ja tie nepārsniedz normu un norāda tikai slimības fizioloģisko formu, trauksmes signāls nav jāizdod. Pēc 3 nedēļām viss beigsies laimīgi. Bet, ja viņiem tiek pievienotas brīdinājuma pazīmes par nopietnāku patoloģiju, par to ir jāinformē ārsts - un pēc iespējas ātrāk.

Fizioloģiskās dzelti pazīmes

• Acu āda un baltumi iegūst dzeltenu, gandrīz oranžu nokrāsu;
• nelieli izkārnījumu traucējumi.

Patoloģiskas dzelte simptomi

• Intensīvāka dzeltenā ādas krāsa;
• precīzi noteikt asiņošanu, sasitumus;
• viļņota slimības gaita: ādas krāsa periodiski atjaunojas sārtā krāsā un pēc tam atgriežas ikterikā;
• bērns ir nomākts un apātisks, atsakās ēst;
• palielināts muskuļu muskuļu tonuss;
• vienmuļa vai intensīva raudāšana augstā līmenī;
• tumšs urīns;
• izkārnījumi mainījuši krāsu;
• krampji;
• lēna sirdsdarbība;
• stupors vai koma.

Konkrētu patoloģiju klīniskā aina

• Letarģija, atteikšanās ēst, vienmuļa kliedzieni, galvas atgrūšana, krampji, nepieredzējis reflekss - kodola dzelte simptomi;
• ādas dzeltenuma noturība pēc 3 nedēļām, tumšs urīns un krāsas izkārnījumi norāda uz nopietnām žults ceļu patoloģijām;
• ja āda un sklera tūlīt pēc piedzimšanas kļūst dzeltenas, bērns ir letarģisks un miegains, un, diagnosticējot, tiek konstatēta palielināta liesa un aknas - tā ir hemolītiskā dzelte;
• āda 2-3 nedēļas pēc dzemdībām iegūst dzeltenu nokrāsu ar zaļganu nokrāsu, izkārnījumi ir nenormāli gaiši, aknas ir saspiestas, liesa ir palielināta - mehāniska veida slimības simptomi.

Jo ātrāk vecāki jaundzimušajam atzīst bīstamu dzelti, jo ātrāk ārsti izraksta ārstēšanu un palīdzību. Ļoti bieži tiek zaudēts dārgais laiks, un nevar izvairīties no sarežģījumiem, kas ietekmē visu turpmāko bērna dzīvi. Lai tas nenotiktu, nepieciešama obligāta slimības diagnoze.

Atšķiriet dzelti no hepatīta! Ar hepatītu jaundzimušā temperatūra paaugstinās, un āda strauji un negaidīti kļūst dzeltena.

Diagnostika

Tikai laboratorijas rādītāji var precīzi noteikt, kura jaundzimušā dzelte ir nekaitīga fizioloģiska vai bīstama patoloģiska. Lai tos iegūtu, var veikt šādus pētījumus:

• asins analīze: vispārējs un bilirubīns;
• kumbsa tests hemolīzei;
• Vēdera dobuma ultraskaņa;
• endokrinologa, ķirurga un citu speciālistu konsultācijas.

Bilirubīna normas tabula jaundzimušajiem

Tiešā un netiešā bilirubīna normālo vērtību tabula

Saskaņā ar normām tiešajam bilirubīnam jābūt ne vairāk kā 25% no kopējā daudzuma, netiešajam - vismaz 75%. Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem tiks noteikta precīza diagnoze (ne tikai dzelte, bet arī slimība, kas to izraisīja), un tiks noteikta ārstēšana.

Noderīga informācija.Kumbsa tests tiek veikts tūlīt pēc dzemdībām, pēc nabas saites pārgriešanas izmantojot asinis.

Ārstēšana

Visi vecāki ir noraizējušies par to, kā ārstēt dzelti, lai tā pēc iespējas ātrāk izzustu. Šādi bērni ir pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā, bet, ja tā ir fizioloģiska slimība un norit normālos robežās, terapija nav nepieciešama. Ja tiek konstatēta patoloģija, ārstēšana var notikt dažādos virzienos: pretvīrusu, antibakteriāla, choleretic, detoksikācijas vai imūna.

Zāles

Ja bilirubīna rādītāji pārsniedz mērogu, tiek nozīmētas īpašas zāles dzeltei.

1. Ursofalk ir suspensijas zāles jaundzimušo dzeltei, kuru mērķis ir aizsargāt un uzturēt normālu aknu darbību. Tas ir paredzēts ilgstošai dzeltei. Deva ir 10 mg uz 1 kg svara.
2. Hofitols ir vēl viens efektīvs līdzeklis pret dzelti šķīduma veidā, kura pamatā ir dabiskais artišoka ekstrakts, kas aktivizē žults aizplūšanu un vienkāršo aknas. Izrakstiet 1 līdz 3 pilienus 3 reizes dienā.
3. Infūzijas terapija fototerapijai ūdens līdzsvara atjaunošanai: glikozes šķīdumi, elektrolīti, soda, membrānas stabilizatori, kardiotrofi. Ilgstoša dzelte obligāti prasa šādu ārstēšanu.
4. Lai normalizētu aknas, var ordinēt Zixorin, Phenobarbital, Benzonal.
5. Absorbējot bilirubīnu zarnās, tiek izmantoti sorbenti: Enterosgel, Polyphepan, Smecta, Aktivētā ogle.
6. Taukos šķīstošie vitamīni: holekalciferols (D3), retinols (A), tokoferols (E), filohinons (K).
7. Mikroelementi: fosfors, cinka sulfāts, kalcijs.

Interesants fakts. Dzeltei paredzēto zāļu centrā Urosofalk ir ursodeoksiholskābe, kas atrodas lāča žulti. Līdz šim viņi ir iemācījušies to ražot laboratorijas apstākļos.

Procedūras un fototerapija

Ar šo slimību var pieņemt lēmumu par šādām procedūrām:

• asins pārliešana, diagnosticējot kodola dzelti;
• aknu transplantācija cirozes gadījumā.

Tāpat ar dzelti bērnam ir vajadzīgi saules stari, taču tik mazā vecumā tie var būt bīstami, tādēļ tiek nozīmēta luktura apstrāde - fototerapija. Spilgtas gaismas ietekmē kaitīgais bilirubīns tiek aktīvi izvadīts. Šī procedūra ir absolūti droša. Zīdainis tiek novietots zem tā vairākas stundas dienā, ja nav komplikāciju. Ar smagu slimības gaitu viņš būs zem tā gandrīz visu dienu.

Fototerapijas aparāts dzelte ārstēšanai jaundzimušajam

Vecākiem vajadzētu saprast, ka jaundzimušā dzelte ne vienmēr prasa terapiju. Tāpēc nav jābrīnās un jā sašutina, ja bērns kļūst dzeltens, un viņš un viņa māte tiek izrakstīti no slimnīcas. Bet tas ir iespējams arī tikai tajos gadījumos, kad asins analīzes ir kārtībā, bilirubīna saturs organismā neatkāpjas un ārsti neatrada iekšējas patoloģijas. Attiecīgi mazulis nav jādziedina mājās.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pašapstrāde mājās ar dzelti jaundzimušajam tiek veikta tikai ar ārsta atļauju. Pat visnekaitīgākais, no pirmā acu uzmetiena, līdzeklis, ko iesaka kaimiņš vai māte, var būt ļoti bīstams mazam organismam, kura daudzas sistēmas joprojām tikai pielāgojas jaunai videi. Starp ieteicamākajām pediatru apstiprinātajām zālēm ir šādas:

• pienenes sakņu tinktūra: 3 pilieni 4 reizes dienā;
• labs līdzeklis pret dzelti ir lucernas tinktūra: 2 pilieni 4 reizes dienā;
• aktīvās ogles šķīdums: 10 g ogļu pulvera atšķaida 50 ml vārīta silta ūdens, dodiet bērnam 1 pipeti ik pēc 2 stundām;
• mežrozīšu buljons;
• kukurūzas stigmu infūzija;
• pēc barošanas jaundzimušajam no aknām uzliek pārsēju, kas samērcēts magnēzija šķīdumā;
• tēja "Kolekcija barojošai mātei": katru dienu izdzeriet 1 litru.

Jūs nevarat vienlaikus izmantot vairākus līdzekļus no šī saraksta, jo daudzi no tiem ir savstarpēji izslēdzoši, vai arī to kombinācija pārāk spēcīgi ietekmēs mazu organismu. Pareiza aprūpe sniegs daudz lielāku labumu jaundzimušajam ar dzelti.

Augu izcelsmes zāļu noslēpumi. Lucerna ir ārstniecības augs, kas bagāts ar K vitamīnu un uzlabo aknu darbību.

Aprūpe

Nevarēja izvairīties no dzelti, viņi tika izrakstīti mājās ar tik nepatīkamu diagnozi - ko šādā situācijā vajadzētu darīt satrauktajiem vecākiem? Pienācīgi rūpējoties par jaundzimušo, tas atvieglos un paātrinās atveseļošanos. Šeit ir preces, kuras tā ietver.

1. Dažas minūtes dienā nolieciet izģērbto bērnu zem saules.
2. Bieža barošana un daudz šķidruma dzeršana normalizē aknu darbību.
3. Galaktozēmijas gadījumā barojiet bērnu ar maisījumiem bez laktozes un galaktozes: Nutramigen, Preregimil, bez laktozes NAN.
4. Ar tirozinēmiju nepieciešama diēta: maisījumi bez fenilalanīna, metionīna, tirozīna (XP Analog, Afenilak, Lofenolac).
5. Adekvāta zīdīšana.
6. Mammas diēta: izslēgšana no uzturā dzelteniem ēdieniem, garšvielām, piparu graudiem un sāļiem ēdieniem.
7. Ikdienas pastaigas svaigā gaisā.
8. Fototerapija mājās.

Ja rodas šaubas par kādu no ikteriskā jaundzimušā aprūpes punktiem, labāk konsultēties ar ārstu, taču nedariet neko pats un neeksperimentējiet. Īpaši uzmanīgi jums jātiek galā ar saules staru ārstēšanu, kas vasarā ir pilns ar apdegumiem. Izmantojot pareizo pieeju šim jautājumam, jūs varat paātrināt atveseļošanos un izvairīties no sarežģījumiem.

Jums tas būtu jāzina. Galaktozēmija ir iedzimta ģenētiska slimība, laktozes nepanesība.

Komplikācijas

Vecāki uztraucas par jaundzimušo dzelti, kā galu galā šī slimība var beigties, izņemot atveseļošanos. Fizioloģiskā forma reti ir sarežģīta. Bet patoloģiskajam var būt šādas sekas:

1. Dažreiz ilgstoša dzelte jaundzimušajiem var izraisīt komplikācijas, kas vēl vairāk ietekmē nervu sistēmu, jo netiešajam bilirubīnam ir toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu.
2. Fototerapija ar nepareizi izvēlētu ārstēšanas shēmu var izraisīt apdegumus, dehidratāciju, hemolīzi, laktozes nepanesību.
3. Kodola dzeltenuma sekas ir kurlums, pilnīga vai daļēja paralīze, garīga atpalicība.
4. Toksiska saindēšanās un intoksikācija.
5. Albuminēmija ir albumīna olbaltumvielu samazināšanās.
6. Bilirubīna encefalopātija ir smadzeņu bojājums.

Zinot jaundzimušo dzeltenuma bīstamību, vecāki varēs novērtēt visu riska pakāpi un veikt atbilstošus pasākumus, lai nekas briesmīgs nenotiktu. Slimību ir daudz vieglāk novērst nekā ārstēt - ja pat grūtniecības laikā pastāvīgi domājat par profilaksi, mazulis varēs izvairīties no bilirubīna problēmām pēc viņa dzimšanas.

Prognozes nākotnei. Mūsdienu medicīnas līmenis pat izārstēs bilirubīna encefalopātiju. Tiesa, savlaicīgi diagnosticējot un ievērojot visas medicīniskās prasības.

Profilakse

Nākamajai mātei jāiesaistās dzelte profilaksē pat mazuļa grūtniecības laikā un pēc viņa dzimšanas. Lai to izdarītu, pietiek ievērot šādus noteikumus.

1. Pienācīgs uzturs mātei grūtniecības laikā.
2. Viņas slikto ieradumu noraidīšana.
3. Jebkuras slimības profilakse un ārstēšana.
4. Atteikums injicēt jaundzimušo K vitamīnu, ko praktizē dzemdību nama slimnīcās.
5. Sauļošanās.
6. Bieža zīdīšana.
7. Dzeramais daudz šķidruma barojošai mātei.
8. Nabassaites pārgriešana otrajā stundā pēc piedzimšanas, kad pulsācija nabas pamatnē apstājas. Tas palīdzēs normalizēt asinsriti.

Nodarbojoties ar dzelti novēršanu, jūs varat novērst slimību, lai pirmās bērna dienas neko neaizēnotu. Ja jums ir kādi papildu jautājumi par šo parādību, labāk iepriekš lūgt visu informāciju savam pediatram.

Strīdīgs jautājums. Ārsti joprojām strīdas par to, kā nabassaites pārgriešanas laiks ietekmē dzelti. Nav zinātnisku pierādījumu par šo divu faktu tiešo saistību.

FAQ

• Kad jaundzimušajiem vajadzētu pazust dzelte?

Atbilde uz jautājumu par to, cik daudz dzelte rodas jaundzimušajiem, ir atkarīga no slimības veida un organisma individuālajām īpašībām. Parasti fizioloģiskā dzelte izzūd 2-3 nedēļu laikā.

• Kādu lampu lieto dzelti ārstēšanai jaundzimušajiem?

Tās ir īpašas lampas, kas izstaro spilgtu ultravioleto gaismu, tās staru spektrs paātrina bilirubīna sabrukšanu.

• Vai dzelte ir lipīga jaundzimušajiem?

Atšķirībā no hepatīta vīrusa jaundzimušo dzelte nav lipīga.

• Vai jaundzimušajiem var atgriezties dzelte?

Jā, varbūt. Bet ar atkārtotām slimības izpausmēm ir nepieciešama steidzama ārsta konsultācija, lai izslēgtu komplikācijas.

• Kurā dienā jaundzimušais saslimst ar dzelti?

Tas var sākties 4-5 dienas pēc dzimšanas.

• Kāpēc jaundzimušajam nav dzelte 1vai pat 2 mēneši?

Ilgstošai dzeltei var būt vairāki iemesli:

• bilirubīna eliminācijas cikls neizdevās;
• aknu disfunkcija iedzimta defekta vai hepatīta dēļ;
• žults stagnācija sakarā ar traucējumiem žults ceļu un žultspūšļa darbā;
• arvien vairāk bilirubīna veidošanās asins slimību dēļ.

Jebkurā gadījumā ilgstoša dzelte prasa cēloņu diagnostiku un tūlītēju ārstēšanu.

Ja jaundzimušais slimo ar dzelti, vecākiem rūpīgi jāuzrauga viņa stāvoklis. Ja viņš jūtas labi, tā ir fizioloģija un nekas vairāk. Labākās zāles šajā gadījumā ir mātes piens. Ja viņš ir letarģisks, bieži raud, tā jau ir patoloģija, kas prasa ārsta konsultāciju, testus un ārstēšanu.

Aptuveni 60% jaundzimušo, kas dzimuši termiņā, un 80% no priekšlaicīgi dzimušiem bērniem 1-2 nedēļu laikā pēc piedzimšanas ir dzeltenīgi nokrāsa. Bilirubīns ir vainīgs. Tieši šī pigmenta augstais līmenis asinīs piešķir ādai dzeltenu nokrāsu. Lielākajai daļai bērnu šis stāvoklis nav bīstams, un tam nav nepieciešama īpaša iejaukšanās vai nopietnas zāles. Bet jums nevajadzētu ļaut situācijai ritēt, jo dažos gadījumos augsts bilirubīna līmenis var būt toksisks augošam ķermenim. Par jaundzimušo dzelte draudiem mēs jums pastāstīsim mūsu rakstā. Mēs noteikti pakavēsimies pie šī stāvokļa cēloņiem, ārstēšanas iespējamām sekām un īpašībām.

Fizioloģiskā un patoloģiskā dzelte

Stāvoklis, kurā drupatas ādas virsma kļūst dzeltena, tiek uzskatīta nevis par slimību, bet gan par fizioloģisku parādību. Pēc piedzimšanas mazuļa ķermenis sāk pielāgoties jauniem eksistences apstākļiem. Eritrocītu sadalīšanās rezultātā augļa (augļa) hemoglobīna sadalīšanās laikā veidojas žults pigments - bilirubīns. Aknas ir atbildīgas par tā izdalīšanos, kas zīdaiņiem ir nenobriedusi, tāpat kā visa enzīmu sistēma. Uzkrātais bilirubīns kļūst par toksīnu, kas, izplatoties visā ķermenī, spēj sabojāt smadzeņu šūnas. Un tas ir tikai viens no iemesliem, kāpēc dzelte ir bīstama jaundzimušajiem.

Dzeltenā ādas krāsošana parasti notiek trešajā dienā. Bet, kad dzelte jaundzimušajam pāries, nav iespējams precīzi paredzēt. Viss ir atkarīgs no tā, cik ātri aknas saņem nepieciešamos fermentus un sāk strādāt ar pilnu spēku. Parasti tas notiek 7. dienā pēc izrakstīšanās no slimnīcas vai 10. dienā pēc mazuļa piedzimšanas, ja viņš ir dzimis pilnā laika posmā.

Fizioloģiskā dzelte ir dabiska jaundzimušajiem. Šis nosacījums nedrīkst radīt bažas vecākiem. Patoloģiska dzelte ir drauds jaundzimušā nenobriedušam organismam. Tas rodas masveida sarkano asins šūnu sadalīšanās rezultātā, ne tikai tās, kuras jau ir jāaizstāj, bet arī jaunas.

Patoloģiskā dzelte rodas pirmajās stundās pēc piedzimšanas, un to papildina smaga anēmija. Šajā brīdī bilirubīna līmenis ir ļoti augsts. Šajā gadījumā cieš ne tikai aknas, bet arī centrālā nervu sistēma un smadzenes. Lai novērstu šādu stāvokli, zīdainim nepieciešama pastāvīga bilirubīna līmeņa kontrole asinīs un savlaicīga ārstēšana.

Visbiežāk bērns kļūst dzeltens trešajā dienā pēc piedzimšanas. Galvenais fizioloģiskās dzelti cēlonis ir saistīts ar dabiskiem procesiem organismā, kuru rezultāts ir augļa hemoglobīna aizstāšana ar normālu vai dzīvu. Šis stāvoklis reti prasa īpašu ārstēšanu, jo tas tiek uzskatīts par normālu jaundzimušā ķermenim. Bilirubīna pieaugums šajā gadījumā var izraisīt badu, hipotermiju, mekonija uzkrāšanos. Lai ātrāk tiktu galā ar augstu žults pigmenta līmeni, ieteicams bērnu biežāk uzklāt uz krūts. Pirmais piens - jaunpiens - darbojas kā caurejas līdzeklis, kas veicina agrīnu mekonija pāreju. Tajā pašā laikā bilirubīna daudzums samazinās daudz ātrāk.

Jaundzimušo patoloģiskā dzelte ir pelnījusi lielāku uzmanību. Šādas valsts cēloņi, sekas un normas ir pilnīgi atšķirīgas. Tas notiek 65 bērniem no 1000. Patoloģiskas dzelti attīstībai var būt vairāki iemesli:

• rēzus konflikts;
• mātes un augļa asins grupu nesaderība;
• infekcijas aknu slimības;
• aknu mazspēja;
• zems dzimšanas svars;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• mākslīgā barošana;
• cukura diabēts sievietei;
• hormonālie traucējumi organismā;
• mehāniski aknu vai žults ceļu bojājumi;
• iedzimti vielmaiņas traucējumi.

Lielākā daļa iepriekš uzskaitīto faktoru noved pie žults aizplūšanas no ķermeņa pārkāpuma. Šis nosacījums prasa pastāvīgu speciālistu uzraudzību.

Simptomi un patoloģijas diagnostika

Galvenā jaundzimušo dzeltenuma pazīme ir raksturīgs tās ādas tonis un acu sklera. Lai novērtētu stāvokli, tiek izmantota Kramera skala. Pārbaude tiek veikta dabiskā dienasgaismā, jo mākslīgā gaisma izkropļo rezultātus. Lai noteiktu bērna ādas dzeltenumu, jums pilnībā jāizģērbjas. Pārbaudes rezultātā ir iespējams noteikt aptuveno žults pigmenta līmeni organismā:

1. Dzelte attiecas tikai uz galvu un kaklu - netiešais bilirubīns asins plazmā ir 100 mmol. Šis rādītājs ir vidējais rādītājs, un to var apstiprināt vai atspēkot ar asins analīzi.
2. Galvas, kakla un ķermeņa augšdaļas dzeltenums ir 150 μmol / l.
3. Ieskaitot ķermeņa apakšdaļu - 200 μmol / L.
4. Ieskaitot rokas un kājas zem ceļgaliem - 250 μmol / l.
5. Ieskaitot rokas, plaukstas un kājas - vairāk nekā 250 μmol / L.

Atkarībā no bilirubīna līmeņa asinīs mēs to varam teikt

Ja fizioloģiskā stāvokļa galvenais simptoms ir dzeltens ādas tonis, tad patoloģisko parādību papildina šādas papildu pazīmes:

• notiek pirmajā dienā vai nedēļā pēc dzimšanas;
• slimībai ir sarežģīta un viļņota gaita;
• bilirubīna pieaugums pārsniedz 85 μmol / l dienā;
• izkārnījumu krāsas maiņa;
• krāsojot urīnu spilgti dzeltenā krāsā;
• ķermeņa normālā stāvokļa maiņa (uzbudinājums vai letarģija).

Patoloģiskais stāvoklis neizzūd pats no sevis, un tam nepieciešami medikamenti.

Bilirubīna norma ar dzelti jaundzimušajiem

Lai zīdainim vajadzības gadījumā tiktu sniegta savlaicīga palīdzība, nepieciešams kontrolēt žults pigmenta līmeni, kas krāso ādu raksturīgā krāsā. Parasti mazuļa bilirubīna rādītājs ir 8,5-20,5 mmol / l. Tas nozīmē, ka bērna aknas labi darbojas augļa hemoglobīna iznīcināšanas un dzīvā izskata laikā. Bilirubīna līmenis sasniedz maksimālo vērtību trešajā dienā pēc piedzimšanas. Šajā laikā žults pigments parasti tiek fiksēts 205 μmol / L. Sākot ar ceturto dienu, dzelte intensitāte pakāpeniski samazinās, un pēc apmēram 10 dienām āda normalizējas.

Cik ilgi turpināsies jaundzimušā dzelte, tieši atkarīgs no bilirubīna un vispārējā ķermeņa stāvokļa. Ja līdz trešajai mazuļa dzīves nedēļai žults pigmenta indikatora vērtība nesamazinās un ir 160 μmol / l un lielāka, ārsts izlemj par hospitalizāciju. Ja bērna stāvoklis netiek traucēts, ādas dzeltenums ir mērens un samazinās, aknu darbības testi ir normāli, tad ārstēšanu var veikt mājās.

Mātes piena dzelte iezīmes

Dažreiz bērna ādas krāsošana raksturīgā krāsā nav saistīta ne ar fizioloģiju, ne ar patoloģiskiem traucējumiem organismā. Šajā gadījumā mēs runājam par cita veida dzelti, kas rodas zīdīšanas laikā. Kaut arī mātes piens vairumā gadījumu ir vērtīgs uzturvielu avots, dažreiz tajā esošās vielas var būt kaitīgas.

Dzeltenības cēlonis zīdīšanas laikā ir augsts hormonu un taukskābju līmenis pienā. Tas viss nomāc normālu aknu darbību, kā rezultātā bilirubīns sāk uzkrāties audos. Šis stāvoklis rodas apmēram 7. dienā kopš dzimšanas. Bet, kad dzelte jaundzimušajam pāriet, tas ir atkarīgs no tā, cik ātri tiek veikta pareiza diagnoze un tiek noteikta adekvāta ārstēšana.

Lai samazinātu bilirubīna līmeni asinīs, bērns 3-4 dienas tiek pārnests uz barošanu ar maisījumu vai izteiktu un pasterizētu mātes pienu ūdens vannā. Šādā uzturā estrogēni un citi hormoni, kas ietekmē aknu enzīmus, praktiski nav aktīvi. Ja pēc noteikta laika žults pigmenta līmenis pazeminās, tad bērnam patiešām ir mātes piena dzelte. Pēc zīdīšanas atjaunošanas mazuļa bilirubīns pēc dažām dienām atkal palielināsies.

Kad zīdaiņiem pazūd dzelte?

Šis jautājums interesē visas bez izņēmuma jaunās mātes, kuras vispirms saskārās ar līdzīgu parādību. Var droši teikt, ka jaundzimušā dzelte izzuda, kad bilirubīna līmenis asinīs normalizējās. Parasti tas notiek 10-14 dienas pēc dzimšanas, ja parādība ir saistīta ar fizioloģiju. Ja pēc mēneša bērna stāvoklis nav uzlabojies un ādas dzeltenums saglabājas, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Patoloģiskas dzelti ārstēšana var ilgt līdz trim mēnešiem, ievērojot ārsta noteikto ārstēšanu. Bilirubīna līmeni nosaka, ziedojot venozās asinis laboratorijā.

Kāpēc dzelte ir bīstama jaundzimušajiem?

Lielākajai daļai bērnu āda kļūst dzeltenīga fizioloģisku iemeslu dēļ, kas vecākiem nerada bažas. Vienas līdz divu nedēļu laikā āda un acu sklera izgaismosies. Dzelte, ko izraisa fermentu un taukskābju klātbūtne mātes pienā, var ilgt 2-3 mēnešus. Tomēr visu šo laiku mazulis pilnībā attīstās. Tādējādi fizioloģiskā dzelte, tāpat kā saistīta ar zīdīšanu, nevar būt bīstama jaundzimušajam.

Bet bērns var kļūt dzeltens citu iemeslu dēļ. Piemēram, patoloģiskā dzelte simtiem reižu ir bīstamāka jaundzimušajam nekā fizioloģiska un zīdīšana. Pirmkārt, ar šo slimību bērna stāvoklis katru dienu tikai pasliktinās. Otrkārt, atveseļošanās bez ārstu palīdzības nav iespējama, jo sekas var būt visneparedzamākās:

1. Augsts bilirubīna līmenis ir toksisks bērnam. Savukārt tas var izraisīt centrālās nervu sistēmas un smadzeņu darbības traucējumus.
2. Kad bilirubīns nonāk smadzenēs, bieži attīstās kodola dzelte. Šo stāvokli papildina muskuļu spazmas un garīgās patoloģijas. Bieži rodas kurlums.
3. Ar ilgstošu dzelti ir iespējama muskuļu un skeleta sistēmas kontroles zaudēšana un daļēja paralīze

Bilirubīna toksiskajai ietekmei uz nervu sistēmu ir visbriesmīgākās sekas.

Dzeltes ārstēšana ar gaismu

Ja ādas dzeltenums ir saistīts ar fizioloģiskiem apsvērumiem, tad terapija šajā gadījumā nav nepieciešama. Šajā gadījumā mums nav jārunā par ārstēšanu, bet gan par to, kā palīdzēt mazam ķermenim ātrāk tikt galā ar šo stāvokli. Visus ieteikumus sniedz ārsts. Pēc draugu ieteikuma nevajadzētu bērnam piebāzt dažas apšaubāmas zāles. Jaundzimušajam bērnam šajā dzīves periodā ir jānodrošina:

• ikdienas pastaigas svaigā gaisā;
• ņemot saules un gaisa vannas;
• pilnīga zīdīšana.

Papildus iepriekšminētajam, mammai vajadzētu ievērot diētu, izslēdzot no uztura tos pārtikas produktus, kas rada papildu stresu aknās. Kopumā zīdīšana pēc pieprasījuma no bērna dzīves pirmās minūtes ir vislabākā jaundzimušo dzelte novēršana.

Dažos gadījumos ārsts iesaka jaundzimušo dzelti ārstēt zem luktura. Šo metodi bilirubīna līmeņa normalizēšanai asinīs sauc par fototerapiju. Ārstēšanas procesā bērns tiek novietots zem luktura, iepriekš acis aizsedzis ar pārsēju. Gaismas ietekmē žults pigments asinīs tiek iznīcināts, un iegūtās vielas viegli izdalās no ķermeņa kopā ar urīnu un izkārnījumiem. Jāatzīmē, ka fototerapija ir ieteicama, ja bilirubīna līmenis pārsniedz 100 μmol / L. Turklāt aknu enzīmi varēs paši to sadalīt un noņemt. Un, kad bilirubīna indikators nokrītas līdz 8,5-20,5 μmol / l, mēs varam teikt, ka jaundzimušo dzelte ir pagājusi.

Kad mazuļa āda patoloģijas rezultātā kļūst dzeltena, papildus augu izcelsmes zālēm slimnīcas apstākļos tiek nozīmēti medikamenti. Atkarībā no cēloņiem, kas izraisīja dzelti, var izmantot pat asins pārliešanu (ar Rh konfliktu).

Narkotiku ārstēšana

Lai bilirubīna līmenis normalizētos jaundzimušajiem ar dzelti, tiek nozīmēta viena no šīm zālēm:

1. "Hofitols". Viens no drošākajiem un efektīvākajiem līdzekļiem jaundzimušo dzelte. Zāles ir augu izcelsmes šķīdums, kas paredzēts iekšķīgai lietošanai. Tās galvenā darbība ir aknu aizsardzība. Turklāt zāles nodrošina vielmaiņas procesu normalizāciju, uzlabotu nieru darbību un choleretic efektu.
2. "Galstena". Šis ir homeopātisks augu izcelsmes līdzeklis, kas ir paredzēts dzeltei, lai novērstu intoksikāciju. Bērniem tas tiek nozīmēts pilienu veidā.
3. "Ursofalk" no dzelte jaundzimušajiem. Šīs zāles ietekmē aknu šūnas sāk aktīvāk strādāt. Tie ražo vairāk enzīmu, kas palīdz izvadīt bilirubīnu no organisma. Zāļu devu nosaka ārsts, pamatojoties uz žults pigmenta līmeni asinīs.

Ārsta Komarovska viedoklis par problēmu

Tas ir fizioloģisks process. Ārsts Komarovsky iesaka mātēm nomierināties un nekoncentrēties uz šo stāvokli. Fizioloģiskās dzelti ārstēšanai mūsdienu medicīnā nav ieteicams lietot īpašus medikamentus, ja vien tas nav ilgstošs. Tomēr zilo lampu var izmantot, lai paātrinātu mazuļa ādas toni normalizēšanas procesu. Ar dzelti jaundzimušajam fototerapija ļauj sadalīt bilirubīnu vielās, kuras organisms viegli izdalās ar izkārnījumiem un urīnu.

Mājās Jevgeņijs Komarovskis, ja nav zilas lampas, iesaka izmantot parasto balto. Viņš to skaidro ar to, ka tā spožā gaisma neitralizē arī bilirubīna toksicitāti. Izkliedētajai saules gaismai ir aptuveni tāda pati ietekme.

Kas attiecas uz patoloģisko dzelti, Dr Komarovsky brīdina, ka zāles "Phenobarbital" var izrakstīt tā ārstēšanai mūsu valstī. Viņš stingri attur mātes izmantot šo līdzekli attiecībā uz saviem bērniem. Šīs zāles, neraugoties uz efektivitāti, aktivizējot noteiktu enzīmu darbību aknās, blakusparādību dēļ ir aizliegtas visā pasaulē. "Fenobarbitālam" ir destruktīva ietekme uz bērna nervu sistēmu, kā rezultātā samazinās inteliģence un spēja mācīties skolas vecumā. Ārsts precīzi nenorāda, kad jaundzimušo dzeltenumam vajadzētu izzust. Viņš atzīmē tikai slimības ieilgušo raksturu.

Ārsts Komarovskis iesaka dzelte gadījumā bērnam pievienot ūdeni un neatsakīties no B hepatīta vakcīnas, jo šajā gadījumā slimības risks ievērojami palielinās.

Dzelte ir dzeltena ādas, sklēras un gļotādu krāsošana, jo tajās atrodas žults pigmenti. Ādā uzkrājas taukos šķīstošais bilirubīns, kas veidojas, sadaloties eritrocītiem.

Aknām nav laika neitralizēt sabrukšanas produktus. Tādēļ asinīs parādās šī pigmenta pārpalikums.

Bilirubīns ir:

• nekonjugēts vai netiešs. Tas ir taukos šķīstošs;
• konjugēts vai tiešs. Šāds bilirubīns ir ūdenī šķīstošs.

Tādēļ tiešais bilirubīns tiek brīvi izvadīts ar žulti un urīnu, savukārt netiešais bilirubīns tiek izvadīts sarežģīta aknu bioķīmiska procesa rezultātā.

Tiešais bilirubīns nav neirotoksisks. Tās līmeni nosaka tikai diagnozes noteikšanas nolūkā. Netiešais bilirubīns ir neirotoksisks.

Tas notiek tikai ļoti augstā līmenī. Pilna laika bērniem viens līmenis pārsniedz 342 μmol / L, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem cits līmenis ir no 220 μmol / L, dziļi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, trešais ir no 170 μmol / L.

Neirotoksicitātes sliekšņa līmenis ir atkarīgs arī no iedarbības ilguma un vairākiem citiem apstākļiem. Jaundzimušajiem ir raksturīga dzelte. 60% pilna laika un 80% priekšlaicīgi dzimušu bērnu.

Jaundzimušo jaundzimušo dzelte un tās veidi

Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte kļūst pamanāma otrajā - trešajā dienā, maksimumu sasniedzot otrajā - ceturtajā. Dzeltei vajadzētu izzust, kad bērnam ir 5 līdz 7 dienas.

Ja tas tā ir, tad tā ir klasiska fizioloģiska dzelte, kas saistīta ar nepietiekamu bilirubīna konjugāciju aknās. Bet tas tiek apsvērts tikai pēc citu pēcdzemdību dzelte cēloņu izslēgšanas.

Jaundzimušā dzelte var rasties pirmajā dzimšanas dienā un parādīties vēlāk. Tas ir atkarīgs no iemesla.

Kad jaundzimušo dzelte tiek uzskatīta par smagu?

1. Tie parādās pirmajā dzīves dienā.
2. Pret vīrusu un baktēriju infekcijām.
3. Asiņošanas klātbūtnē.
4. Gadījumā, ja māte un bērns nav saderīgi ar Rh antigēniem un ̸ vai ar asins grupu.
5. Jaundzimušā priekšlaicības vai nenobrieduma gadījumā.
6. Ar nepietiekamu uzturu.
7. Dzeltenības klātbūtnē vecākiem bērniem ģimenē.

Zīdaiņa dzelte sākas sejā. Jo augstāk, jo zemāk ķermenis ir iekrāsots (dzeltenīgs).

Dzelte ir spilgti dzeltena, pat oranža netiešā bilirubīna dēļ un zaļgana vai olīvzaļa tiešā bilirubīna dēļ. Atšķirība ir skaidri redzama smagas dzelti gadījumā.

Patoloģiskā dzelte ir:

• konjugācija ar fermentu aknu mazspēju;
• hemolītisks, kad mainās normāla hemoglobīna un eritrocītu struktūra;
• aknas ar aknu slimībām;
• obstruktīva vai mehāniska dzelte, pārkāpjot normālu žults aizplūšanu.

Ar paaugstinātu dzelti, hemolīzes simptomiem, infekcijām ir nepieciešama laboratoriska asins analīze. Nosakiet kopējo bilirubīna daudzumu, tiešo un netiešo, asins grupu un Rh faktoru. Asins uztriepes mikroskopija tiek veikta, lai noteiktu retikulocītu procentuālo daudzumu un Kumbsa testu. Lai noteiktu bilirubīna līmeni, tiek izmantota neinvazīva perkutāna bilirubīna noteikšana.

Tas ir pigmenta noteikšana, izmantojot atstarojošo fotometru, kas nosaka bilirubīna līmeni asinīs pēc ādas krāsas.

Kad var aizdomas par jaundzimušo patoloģisko dzelti?

• ja mazuļa dzelte ir izveidojusies jau piedzimstot vai pirmajā dienā, tad tai jāpievērš pastiprināta uzmanība.

Bērnam ir jāizslēdz šādi nosacījumi: jaundzimušie, infekcijas (sifiliss, toksoplazmoze, masaliņas), latenti asinsizplūdumi;

• ceturtajā - septītajā dienā dzelte notiek biežāk ar iedzimtām infekcijām;
• dzelte pēc 1. dzīves nedēļas ir infekcijas, hipotireoze, hepatīts, žultsceļu atrezija, cistiskā fibroze;
• ar pastāvīgu dzelti pirmajā dzīves mēnesī ir jāizslēdz infekcijas, iedzimtas ģenētiskās patoloģijas;
• jaundzimušo hemolītiskā slimība starp cēloņiem ir žults sabiezēšanas, žults stagnācijas, žults ceļu atrezijas un citu patoloģiju sindroms.

Klīniski veseliem bērniem, kuriem nav riska, pietiek kontrolēt bilirubīna līmeni.

Jaundzimušo dzelte var attīstīties pēc 1 dzīves nedēļas. Tas ir saistīts ar sākumu. Zīdīšanas laikā paaugstināts bilirubīna līmenis zīdaiņiem var ilgt līdz 10 nedēļām.

Ja zīdīšana tiek atcelta uz 1 līdz 2 dienām, tad dzelte pāries, un bilirubīna līmenis asinīs ātri samazināsies. Kad zīdīšana atgriežas, hiberbilirubinēmija parasti neatgriežas. Bērna vispārējais stāvoklis parasti ir normāls.

Lai gan šo dzelti zīdaiņiem reti pavada bilirubīna dzelte, ir aprakstīti tā rašanās gadījumi. Kāpēc tas notiek, zāles vēl nav skaidras.

Kāpēc bilirubīna encefalopātija ir bīstama, vai tā ir jaundzimušo kodola dzelte?

Nenobriedušiem jaundzimušajiem bilirubīna encefalopātijas risks ir lielāks. Bilirubīns nonāk smadzeņu neironos un tiem ir toksiska ietekme.

Klīniski tas izpaužas:

• nepieredzējis vājināšanās;
• kakla pārspīlēšana;
• letarģija;
• letarģija;
• krampji.

Ar progresēšanu refleksi izzūd, ir elpošanas pārkāpums, asa, caurduršana. Smagi nervu sistēmas bojājumi ir letāli.

Kernicterus sekas jaundzimušajiem

• bērnam, visticamāk, attīstīsies kustību atpalicība;
• pēc pirmā dzīves gada - kustību traucējumi, kurlums;
• līdz trīs gadu vecumam - garīga atpalicība, dzirdes zudums, šķielēšana, kustību traucējumi;
• ar acīmredzamiem neiroloģiskiem simptomiem prognoze ir slikta, mirstība sasniedz 75%.

Bilirubīna encefalopātija mūsdienās ir reta parādība.

Bet vienmēr pastāv riska faktori:

• izrakstīšana no slimnīcas agrāk kā 3 dienas bez novērošanas divu dienu laikā;
• modrības trūkums un dzelte smaguma nenovērtēšana.

Kā ārstēt dzelti jaundzimušajiem?

Jaundzimušo dzeltenuma ārstēšanas mērķis ir samazināt bilirubīna līmeni līdz līmenim, kas nepārsniedz neirotoksicitātes slieksni (spēju sabojāt smadzeņu neironus).

Nav vienprātības par bilirubīna līmeni, kurā jāsāk fototerapija. Bet, lai redzams rezultāts būtu jāpaiet 6-12 stundām, fototerapija jāsāk ar drošu bilirubīna līmeni.

Fototerapijas procesā netiešais bilirubīns pārvēršas par tiešu, "nekaitīgu" un viegli izdalās no ķermeņa. Parastā fototerapija tiek veikta nepārtraukti.

Bērns bieži tiek pagriezts, lai pēc iespējas vairāk atvieglotu ādu. Fototerapiju veic, līdz bilirubīna līmenis nokrītas līdz maksimālajam drošajam līmenim.

Ādas krāsa ne vienmēr ir orientējoša, jo gaismas ietekmē ādas dzeltenums samazinās un bilirubīna saturs asinīs joprojām ir augsts.

Aizsargā bērna acis fototerapijas laikā.

Fototerapijas komplikācijas - izsitumi uz ādas, caureja. Pēc fototerapijas kursa pabeigšanas var būt "bronzas bērna" sindroms - ādas krāsošana pelēkbrūnā krāsā.

Fototerapijas ilgtermiņa ietekme nav reģistrēta, tomēr nav ieteicams izrakstīt fototerapiju bez indikācijām. In vitro zinātniskie pētījumi ir parādījuši pielietotā gaismas starojuma iespējamo patoloģisko ietekmi uz DNS.

1. Ja fototerapija ir neefektīva, tiek izmantota asins pārliešana. Šāda ārstēšana jaundzimušo dzelte ir ļoti nedroša procedūra, un tai ir nopietnu blakusparādību risks. Bet, ja nepieciešams, ir iespējamas vairākas asins pārliešanas.
2. Citas ārstēšanas metodes ietver vienu intramuskulāru Tinmesoporphyrin injekciju pirmajā dzīves dienā, kas samazina fototerapijas nepieciešamību. Šo metodi praktiski neizmanto, jo ir zems zināšanu līmenis.
3. Infūzijas terapija (intravenozi šķidrumi) tiek izmantota pēc nepieciešamības fototerapijas laikā, kad bērns zaudē daudz šķidruma. Netiešais bilirubīns neizdalās, ievadot intravenozi šķīdumus.
4. Zāļu parakstīšana, kas samazina žults blīvumu, ir jēga žults sabiezēšanas sindromam.
5. Sorbentu iecelšanas efektivitāte nav pierādīta.

Dzelte novēršana

To veic pat bērna nēsāšanas stadijā.

1. Grūtnieces pilnīga pārbaude.
2. Riska faktoru novēršana grūtniecei.
3. Agrīna piestiprināšana pie krūts.

Ir arī jāsaprot, ka pat šķietami nekaitīgai dzeltei jākonsultējas ar neonatologu vai pediatru. Par bērna drošību ir iespējams spriest tikai pēc patoloģisko apstākļu izslēgšanas, vienlaikus kontrolējot bilirubīna līmeni.