Sifilisa tabletes ir zāles iekšķīgai lietošanai. Šo infekcijas slimību izraisa bāla treponēma, kas ietekmē gļotādas, ādu un orgānus. Infekcija notiek caur mikrotraumu vai intrauterīnās attīstības laikā. Sifiliss norit 4 posmos, no kuriem katram ir savas ārstēšanas shēmas. Tablešu uzņemšana prasīs ilgu laiku. Tie tiek izrakstīti tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas.
Pašlaik sifilisa ārstēšanai ir dažādas zāles, kas dod rezultātus jebkurā stadijā. Pirmkārt, tās ir antibiotikas un joda savienojumi. Agrāk tabletes saturēja dzīvsudrabu, pret kuru treponēma ir jutīga. Pašlaik šādas pretsifilisa zāles ir aizliegtas lietot to augstās toksicitātes dēļ.
Vai perorālās zāles ir efektīvas?
Sifilisa ārstēšana ar tabletēm tiek veikta jebkurā slimības laikā. Tomēr pilnīga atveseļošanās ir iespējama tikai ar tās primāro un sekundāro formu. Zāļu perorāla lietošana tiek pārslēgta, kad pēc biežām injekcijām parādās destruktīvas izmaiņas muskuļu audos. Tomēr tabletēm ir blakusparādības no gremošanas sistēmas. Ilgstoši lietojot, var veidoties čūlas, aknu bojājumi.
Penicilīna antibiotikas veido sifilisa ārstēšanas pamatu. Bālai treponēmai pret tiem neattīstījās rezistence. Tablešu veidā tiek izmantotas arī palīgzāles - imūnstimulējošie līdzekļi, vitamīni. Dažos gadījumos tās pašas zāles lieto iekšķīgi pirms intramuskulāras injekcijas.
Ilgstošas darbības antibiotikas var lietot sifilisa ārstēšanai ambulatori. Šīs iedarbīgās zāles ātri iznīcina bālu treponēmu, taču tām var būt blakusparādības. Ja ir alerģiskas reakcijas pret penicilīnu, tiek izmantoti citu farmakoloģisko grupu antibakteriālie līdzekļi:
- tetraciklīni;
- cefalosporīni;
- makrolīdi;
- streptomicīni;
- aminoglikozīdi.
Primāro sifilisu ir viegli ārstēt. Šajā gadījumā tabletes lieto 3 mēnešus, pēc tam notiek pilnīga atveseļošanās. Ar progresīvām formām terapeitiskais kurss var ilgt vairāk nekā 2 gadus. Līdz brīdim, kad sifiliss pāriet uz terciāro periodu, infekcijas izraisītājs attīsta rezistenci pret antibiotikām. Šajā gadījumā tiek izmantoti arsēna un bismuta preparāti.
Pacients tiek uzskatīts par veselu, ja nav sifilisa simptomu un testi dod negatīvu rezultātu 5 gadu laikā pēc tablešu lietošanas beigām.
Kā zāles darbojas?
Šādu zāļu darbības mehānisms ir atkarīgs no vielām, kas tos veido. Penicilīns novērš bālās treponēmas šūnu membrānas veidošanos. Betalaktāma viela reaģē ar baktēriju proteīniem. Tas veicina fermentu aktivāciju, kas veicina baktēriju pašiznīcināšanos.
Penicilīnu neiznīcina kuņģa sula. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta 2 stundas pēc tabletes lietošanas. Sifilisa zāles pakāpeniski izplatās visos ķermeņa audos un bioloģiskajā vidē. Tā koncentrācija asinīs pakāpeniski samazinās. Daļa aktīvās vielas izdalās caur nierēm nemainītā veidā 6 stundu laikā pēc norīšanas. Izvadīšanas periods tiek pagarināts ekskrēcijas sistēmas slimību klātbūtnē.
Tablešu veidi
Ir daudz zāļu, kas var izārstēt sifilisu. Kombinējot dažādu farmakoloģisko grupu zāles, ārsts izstrādā visefektīvākās shēmas seksuāli transmisīvo slimību likvidēšanai:
Pieteikšanās noteikumi
Mūsdienu sifilisa ārstēšanas metodes ietver individuālu zāļu izvēli. Tas ņem vērā infekcijas stadiju, pacienta vecumu un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni.
Tabletes jālieto ik pēc 8 stundām pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības simptomu smaguma pakāpes un tā lietošanas rezultātiem pirmajās dienās. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams atturēties no alkohola lietošanas un smēķēšanas. Nepārsniedziet ārsta noteikto devu.
Sekundārā un terciārā sifilisa ārstēšanas shēmas ietver zāles no vairākām farmakoloģiskām grupām. Tas palielina terapijas efektivitāti un paātrina dziedināšanas procesu. Šajā gadījumā ir jāņem vērā zāļu saderība. Penicilīnus, kas ir efektīvi pret proliferējošām baktērijām, nevar lietot kopā ar bakteriostatiskiem līdzekļiem (aminoglikozīdiem).
Mijiedarbojoties ar pretiekaisuma un pretreimatisma līdzekļiem, antibiotikas no organisma var izvadīt lēnāk. Lielākā daļa no tiem samazina kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti. Intravenoza glikozes ievadīšana penicilīna lietošanas laikā var izraisīt alerģisku reakciju attīstību.
Sifilisa injekcijas lieto, ja antibakteriālās tabletes ir neefektīvas. Injicējot, tiek nodrošināta maksimālā aktīvās vielas koncentrācija asinīs un iekļūšana infekcijas perēkļos. Tas padara terapiju efektīvāku un ātrāku atveseļošanos. Mūsdienu sifilisa ārstēšanas shēmas ietver antibakteriālus līdzekļus, kā arī bismuta un arsēna preparātus.
Antibiotiku grupas
Pēc pozitīva testa rezultāta saņemšanas pacientam ir jāsagatavojas ilgstošai ārstēšanai, īpaši, ja slimība pārtapusi progresējošā formā. Šajā gadījumā zāles būs jālieto vismaz 2 gadus. Agrīna antibiotiku terapija ilgst aptuveni 12 mēnešus. Pieredzējis ārsts zina, kādas injekcijas lieto primārā un sekundārā sifilisa gadījumā. Terapeitiskā kursa pamatu veido visefektīvākās penicilīna sērijas antibiotikas.
Individuālas nepanesības gadījumā tiek nozīmētas citu farmakoloģisko grupu zāles:
- makrolīdi;
- fluorhinoloni;
- tetraciklīni.
Ceftriaksons tiek izmantots, lai novērstu sifilītu infekciju bērniem un grūtniecēm. Eritromicīns ir ne mazāk efektīvs un drošs. Lietojot tos, nav nopietnu blakusparādību. Visas zāles ir jāizvēlas ārstējošajam ārstam, pašārstēšanās var veicināt bīstamu komplikāciju attīstību.
Vai ir iespējama ātra ārstēšana?
Ne visi zina, ka infekcija ir ātra. Mūsdienās arvien vairāk parādās sludinājumu, kas piedāvā vienreizēju sifilisa ārstēšanu. Tomēr šāda terapija ir ne tikai neefektīva, bet arī bīstama.
Nav zināms, kā nezināmu medikamentu ieviešana ietekmēs veselības stāvokli. Turklāt pacients, cerot uz ātru atveseļošanos, neveic pārbaudes un neapmeklē ārstu. Tikmēr bāla treponēma turpina aktīvi vairoties un ietekmēt orgānus.
Tradicionālās sifilisa ārstēšanas kurss ilgst 10-40 dienas. Atkarībā no izvēlētās shēmas, antibiotikas veida un devas injekcijas veic līdz 160 reizēm. Tādēļ injekcijas jāveic specializētā slimnīcas nodaļā. Šobrīd tiek nodrošināta anonīmas terapijas iespēja.
Narkotiku saraksts
Kādi ir sifilisa injekciju nosaukumi, kas jums jāzina?
Visizplatītākā slimības ārstēšana ir penicilīns. Šīs ir visefektīvākās zāles pret treponēmu. Pēc nokļūšanas asinsritē tas sāk darboties ātri, bet tam ir īslaicīgs efekts. Injekcijas jāveic ik pēc 3 stundām 2 nedēļas.
Modificētais penicilīna analogs ir bicilīns, kas atšķiras no priekšgājēja ar aktīvās vielas sastāvu un koncentrāciju. Ārstēšanas režīms ar šīm zālēm ļauj izvēlēties injekciju skaitu un to iestatīšanas biežumu:
- Bicilīnu-3 ievada 2 reizes dienā.
- Bicilīns-1 - vienu reizi dienā.
- Bicilīnu-5 lieto sifilisa ambulatorai ārstēšanai, injekcijas veic reizi nedēļā.
Ceftriaksons ir mazāk efektīvs nekā penicilīns. Tomēr ar tās palīdzību var veikt terapiju. Injekciju veic vienu reizi dienā.
Doksiciklīna intramuskulāras injekcijas tiek ievadītas 2 reizes dienā. Šo zāļu lietošanas laikā ieteicams atteikties no ilgstošas uzturēšanās saulē, jo antibiotika palielina ādas jutīgumu. Bērniem nav ieteicams parakstīt doksiciklīnu, jo tas traucē kaulu veidošanās procesus.
Tetraciklīnu ievada 2 reizes dienā. Kontrindikācijas tā lietošanai ir nieru un aknu mazspēja, bērnība.
Kā tiek veiktas sifilisa injekcijas?
Intramuskulāra injekcija tiek veikta sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā. Intravenoza ievadīšana tiek praktizēta reti. Lai nodrošinātu zāļu normālas izplatīšanas iespēju, ir nepieciešams ne tikai izvēlēties pareizo injekcijas vietu, bet arī noteikt zemādas audu biezumu. Adatai jāievada muskuļu audos, kur šķīduma uzsūkšanās ātrums ir maksimāls. Ar pareizu injekcijas formulu nevajadzētu rasties stiprām sāpēm. Dažos gadījumos ar 7 cm adatas standarta garumu nepietiek, tāpēc tiek izmantotas pagarinātās.
Injicējot zāles intramuskulāri, nevāciet ādu, labāk to nospiest ar diviem pirkstiem. Adata tiek ātri ievietota perpendikulāri muskuļiem. Ja pēc tam šļirces dobumā ir asinis, injekcija tika veikta traukā. Šāda sifilisa zāļu ievadīšana nav ieteicama negatīvās ietekmes uz audiem dēļ. Adata ir jānoņem un jāinjicē vēlreiz. Ja asinis neparādās, ir nepieciešams lēnām nospiest virzuli un injicēt šķīdumu muskulī. Katrai nākamajai injekcijai jāizvēlas jauna sēžamvieta. Tajā pašā laikā pacientam jābūt pēc iespējas atvieglinātam.
Antibakteriālie līdzekļi var izraisīt vieglu muskuļu audu iekaisumu. Injekcijas vietā var rasties rētas, nekroze, tūska vai audu infiltrācija.
Atkārtotas injekcijas izraisa stipras sāpes un palīdz aizstāt muskuļu audus ar saistaudiem. Antibiotiku injekcijas ieteicams veikt pēc kārtas kreisajā un labajā sēžamvietā. Pirms adatas noņemšanas pacienta āda tiek nospiesta. Tas palīdz samazināt sāpju intensitāti un normālu zāļu izplatīšanos.
Pēc pirmajām injekcijām var novērot temperatūras paaugstināšanos. Tas ir saistīts ar ķermeņa saindēšanos ar treponēmas sabrukšanas produktiem. Pēc šī simptoma parādīšanās nevajadzētu atteikties no turpmākas terapijas.
Šī ir slimība, kas rodas baktēriju "treponēma bāla" darbības dēļ. Tas ietekmē iekšējos orgānus, gļotādas, muskuļu, skeleta un nervu sistēmas. Infekcijas ceļš ir mikroplaisas, ievainota āda un dzemdību process.
Vai sifilisu var izārstēt ar tabletēm? Sifilisa tabletes ir efektīvs farmaceitisks līdzeklis slimības apkarošanai. Šīs slimības ārstēšana ir ilgstoša, tāpēc ar šo uzdevumu var tikt galā tikai venerologs. Zāļu izvēle un ārstēšanas shēma ir atkarīga no daudziem parametriem.
Sifilisa ārstēšanā aktīvi tiek izmantotas antibiotikas (vielas, kas kavē baktēriju augšanu), kas iedarbojas uz tā izraisītāju - bālu treponēmu. Galvenās zāles slimības apkarošanai ir penicilīns un tā zāļu sērijas. Penicilīna tablešu un ampulu farmakoloģiskā iedarbība ir vienāda. Vienīgā atšķirība ir tā, ka tiem ir dažādi ekspozīcijas laiki un virzieni. Tātad, apskatīsim tabletes pret sifilisu.
Tetraciklīns
Šim antibakteriālajam līdzeklim ir bakteriostatiska iedarbība. Zāles ir paredzētas daudzām slimībām, tostarp seksuāli transmisīvām slimībām. Vienas tabletes sastāvs satur 100 mg tetraciklīna hidrohlorīda.
Devas: pieaugušajiem - 250 mg ik pēc 6 stundām, maksimālā deva ir 2000 mg dienā; bērni no septiņu gadu vecuma - 25 mg uz kg / m ķermeņa ik pēc 6 stundām.
Tetraciklīnam ir vairākas kontrindikācijas: mikozes, nieru un aknu mazspēja, vecums līdz septiņiem gadiem, leikopēnija, grūtniecība, zīdīšanas periods.
Blakusparādības: sāpes vēderā, glosīts, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, caureja, alerģiskas reakcijas, reti - Kvinkes tūska.
Cena par 100 mg (20 gab.) - no 47 rubļiem.
Ceftriaksons
Ceftriaksons ir jaunas paaudzes pretmikrobu līdzeklis, kas ir efektīvs pret mikroorganismiem, kas attīstās skābeklī un vidē, kurā nav skābekļa. Šo zāļu darbība ir saistīta ar patogēno baktēriju šūnu membrānu nomākšanu.
Ceftriaksona devu aprēķina individuāli un ir atkarīga no pacienta klīniskā stāvokļa. Sifilisa ārstēšanā terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas un svārstās no 14 līdz 45 dienām.
Zāles ir kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu. Antibiotikas jālieto piesardzīgi pacientiem ar čūlaino kolītu, enterītu, hroniskām nieru un aknu slimībām, grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Cena par pudeli (1 g) - no 44 rubļiem.
Penicilīna antibiotikas
Jūs varat pārbaudīt šādas zāles.
Retarpen
Zāles ar aktīvu ilgstošas darbības β-laktāma antibiotiku. Efektīva pret streptokokiem, treponēmām, stafilokokiem un citiem mikroorganismiem.
To lieto sifilisa un citu ilgstošu slimību ārstēšanai:
- iekaisuma;
- inficētas brūces;
- erysipelas, tonsilīts.
Tas tiek nozīmēts kā profilaktisks līdzeklis pēcekspozīcijas periodā pēc saziņas ar pacientiem ar sifilisu un skarlatīnu.
Devas: primārā sifilisa ārstēšana - 2 injekcijas (5 ml) ar iknedēļas pārtraukumu; latentais agrīnais vai sekundārais sifiliss - 3 injekcijas ar pārtraukumu nedēļā.
Zāles ir kontrindikācijas: čūlainais kolīts, grūtniecība un zīdīšanas periods, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Cena par iepakojumu (2400 miljoni SV) - no 2400 rubļiem.
Ekstencilīns
Ekstensilīns ir makrolīdu antibiotika, kam ir bakteriostatiska iedarbība. Efektīva pret hlamīdijām, streptokokiem, meningokokiem, leptospiru.
Zāles ir indicētas STI (seksuāli transmisīvo infekciju), uroģenitālās sistēmas slimību, bronhopulmonāro un ādas patoloģiju ārstēšanai.
Deva tiek izvēlēta individuāli un ir atkarīga no slimības formas. Sifilisa ārstēšanā parasti tiek nozīmēta 1 intramuskulāra injekcija (2,4 miljoni) ar 8 dienu intervālu.
Blakusparādības: slikta dūša un vemšana, pseidomembranoza flebīta attīstība, kolīts, diskomforts epigastrālajā reģionā, alerģiskas ādas reakcijas.
Cena par pudeli (2,4 miljoni SV) - no 96 rubļiem.
Bicilīns
Dabisks penicilīnu grupas antibakteriāls līdzeklis ar aktīvo aktīvo vielu - benzatīna benzilpenicilīnu. Nomāc šūnu sieniņu un membrānu sintēzi, apturot to vairošanos un augšanu. Ir trīs bicilīna veidi, no kuriem katram ir atšķirīgs aktīvo komponentu sastāvs un koncentrācija.
To lieto dažādu seksuāli transmisīvo slimību, tostarp sifilisa, ārstēšanai. Ārstējot ar bicilīnu, papildus tiek nozīmēta askorbīnskābe un B vitamīni (sēnīšu infekciju profilaksei).
Kādas zāles, jūsuprāt, ir efektīvākas pret sifilisu?
BicilīnsEkstencilīns
Blakusparādības: slikta dūša un caureja, reibonis, galvassāpes, bronhu spazmas, nestabils asinsspiediens, alerģiskas ādas reakcijas, reti leikopēnija, anafilaktiskais šoks.
Bicilīns ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret novokaīnu un aktīvo vielu, ar bronhiālo astmu, nātreni, čūlaino kolītu, siena drudzi. Iespējamā terapija grūtniecības un zīdīšanas laikā (speciālista uzraudzībā).
Cena par pudeli (1,5 miljoni SV) - no 47 rubļiem.
Doksilāns
Bakteriostatisks pretmikrobu līdzeklis ar aktīvo vielu - doksiciklīnu. Zāles pēc farmakoloģiskajām īpašībām ir līdzīgas tetraciklīnam.
To lieto, lai ārstētu vairākas infekcijas slimības, patogēnu mikroorganismu izraisītas slimības, mīksto audu bojājumus, iegurņa orgānu iekaisumus, LOR orgānu patoloģijas.
Devas: primārā un sekundārā sifilisa gadījumā - ne vairāk kā 300 mg zāļu dienā 2 nedēļas.
Zāļu lietošanas blakusparādības: galvassāpes, reibonis, sēnīšu infekcijas, asinsvadu kolapss, aizcietējums, caureja, glosīts, alerģiskas reakcijas, Kvinkes tūska, zobu emaljas izmaiņas.
Doksilāns ir kontrindicēts aknu mazspējas gadījumā bērniem līdz 9 gadu vecumam, grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Cena par iepakojumu 100 mg (20 gab.) - no 29 rubļiem.
Sifilisa tabletes grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā sifiliss ir diezgan nopietna problēma, ar kuru saskaņā ar statistiku saskaras 10% sieviešu. Tas ir bīstami ar to, ka bez speciālista palīdzības patoloģija var izraisīt bēdīgas sekas.
Sifilisa pētījums tiek veikts, kad sieviete ir reģistrēta ar konsultāciju. Ja pēc skrīninga (testu nokārtošanas) diagnoze tiek apstiprināta, tiks noteikti divi terapijas kursi, izmantojot tabletes:
- Pirmais ārstēšanas kurss tiek veikts stacionāri, otro profilaktisko kursu var veikt mājas poliklīnikā.
- Ārstēšana grūtniecības laikā ievērojami samazina sifilisa attīstības iespējamību bērnam. Terapijas gaitā, kā likums, tiek parakstīti antibakteriālie līdzekļi (penicilīns). Šī ir viena no nedaudzajām zālēm, kas neietekmē augļa attīstību.
- Papildus penicilīnam var izrakstīt penicilīnu grupas antibiotikas. Ārstēšanas shēmu un zāļu devu nosaka tikai ārsts, un tas ir atkarīgs no izvēlētā līdzekļa.
Bieži vien šādas terapijas lietošana izraisa blakus simptomus: drudzi, reiboni, sliktu dūšu. Šīs reakcijas neapdraud augļa dzīvību un visbiežāk izzūd pašas no sevis. Tomēr, ja tabletes izraisa krampjus vai sāpes vēderā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Pat tad, ja tiek ievērots ārstēšanas režīms, ir aizliegts izrakstīt sev medikamentus. Nekontrolēta antibiotiku lietošana var izraisīt daudzas slimības.
Vai sifilisu var izārstēt ar tabletēm?
Seksuāli transmisīvām slimībām, kā likums, tiek izmantotas dažādas zāļu formas. Tabletes lieto kā pretalerģiskas, imūnstimulējošas un palīgvielas. Šāda ārstēšana visbiežāk tiek nozīmēta sākotnējos posmos, vēlāk ir indicēta kombinēta terapija ar tablešu un injekciju lietošanu.
Perorālā terapija iespējama arī tad, ja ilgstoša injekciju kursa dēļ rodas destruktīvas izmaiņas sēžas muskulī. Šajā gadījumā viss trieciens nokrīt uz kuņģa-zarnu trakta. Turklāt ilgstoša antibiotiku lietošana tablešu veidā var provocēt peptiskās čūlas slimību, izraisīt aknu iekaisumu.
Katram pacientam tiek noteikts individuāls ārstēšanas režīms, tas ir tieši atkarīgs no šādiem nosacījumiem:
- zāļu tolerance;
- slimības forma un stadija;
- citu slimību klātbūtne skrīninga laikā;
- pacienta vecums;
- pacienta fiziskais stāvoklis;
- pacienta dzīves apstākļi.
Sifilisa agrīnās stadijas ir daudz vieglāk ārstējamas, šajā gadījumā antibiotiku terapija tiek uzskatīta par optimālu. Šāda ārstēšana ilgst ne vairāk kā trīs mēnešus un visbiežāk noved pie pilnīgas atveseļošanās. Ja slimība ir progresējošā formā, ārstēšanas pasākumi var ilgt vairāk nekā divus gadus. Šajā gadījumā tiek veikta īpaša terapija (toksiska) ar bijohinola vai arsēna (Novarsenol, Miarsenol) atvasinājumiem.
Pacients tiek uzskatīts par veselu, ja 5 gadu laikā pēc terapijas nav recidīvu. Mūsdienās sifilisu efektīvi ārstē visos posmos, tomēr pozitīvam noturīgam rezultātam nepieciešama venerologa palīdzība, kā arī stingra visu priekšrakstu ievērošana.
Ekspertu viedoklis
Artjoms Sergejevičs Rakovs, venerologs, vairāk nekā 10 gadu pieredze
Sifiliss ir bīstama slimība. Mēģinājumi izārstēt paša spēkiem viņu neiznīcinās, bet tikai pasliktinās situāciju. Tajā pašā laikā pilnīgs terapijas atteikums neizbēgami novedīs pie veselības stāvokļa pasliktināšanās, pakāpeniskas orgānu darbības pārtraukšanas un līdz ar to arī lēnas inficētā nāves.
Pareizi izvēloties zāles un stingri ievērojot ārsta norādījumus, pacientam ir iespēja pastāvīgi tikt galā ar slimību. Galvenie faktori veiksmīgai sifilisa ārstēšanai ir savlaicīga diagnostika, ilgstoša kompleksā terapija un stingra speciālista ieteikumu ievērošana.
Šajā rakstā varat arī noskatīties video, kurā ārsts pastāstīs par sifilisa ārstēšanas iespējām.
Sifiliss ir seksuāli transmisīva slimība. Inficējoties ar bālu treponēmu, tiek ietekmēta āda, iekšējie orgāni, gļotādas, nervu un skeleta sistēmas. Slimība ir pakļauta obligātai ārstēšanai specializētās dispanserās ārsta uzraudzībā. Bet sākotnējā attīstības stadijā ārstiem ir atļauts veikt ārstēšanu ar tabletēm un injekcijām mājās.
Vispārīga informācija un simptomi
Sifiliss ir hroniska seksuāli transmisīva slimība, ko izraisa baktērija treponema pallidum. Galvenais slimības pārnešanas ceļš ir seksuāls, un iespējama arī inficēšanās no mātes bērnam dzemdību laikā. Slimība skar gļotādas, ādu, orgānus un audus, kaulus un nervu sistēmu.
Kad cilvēks inficējas ar bālu treponēmu, parādās vispārējie slimības simptomi:
- vispārējs savārgums;
- vājums;
- migrēna;
- bezmiegs.
Sifiliss ir sadalīts trīs posmos. Tabulā ir aprakstīti slimības simptomi, kas parādās atkarībā no patoloģiskā procesa stadijas.
| Skatuves | Raksturīgs | Fotoattēls |
| Primārais sifiliss | Laika gaitā sievietēm parādās sāpīgas kaunuma lūpas vai vīriešu dzimumlocekļa galva. Šis ir elements ar blīvu pamatni un gludām brūni sarkanām malām. Patogēna ievadīšanas vietā organismā veidojas čūlas. Pēc 2 nedēļām limfmezgli, kas atrodas tiešā izsitumu tuvumā, palielinās. Tā ir zīme, ka bāla treponēma tiek pārnesta ar asinsriti visā ķermenī un ietekmē cilvēka dzīvībai svarīgos orgānus. Čūla sadzīst pati pēc mēneša, bet infekcija turpina attīstīties. Līdz pirmā perioda beigām pacientam parādās specifiski simptomi:
Pirmajā periodā ārsti izraksta antibiotikas mājas ārstēšanai. | Šankre ar sifilisu |
| Sekundārais sifiliss | Pēc pirmās fāzes beigām tas attīstās. Šo periodu raksturo šādas pazīmes:
Ja slimību neārstē ar antibiotikām, tā pārvēršas par latentu gaitu, kas ilgst gadiem ar saasināšanās periodiem. Recidīva laikā izsitumi ir mazāki, elementi ir izbalējuši. Pacientam izkrīt mati, dzimumorgānu rajonā parādās miesas krāsas aizaugums |
Izsitumi ar sekundāro sifilisu |
| Terciārais sifiliss | Bāla treponēma skar dzīvībai svarīgus orgānus, uz cilvēka gļotādām, orgāniem, acīm un kauliem parādās gunas jeb iekaisuma perēkļi. Deguna tiltiņš iegrimst, ēdienreizes laikā tiek ienests ēdiens. Smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šūnas mirst, rodas paralīze, demence |
Terciārais sifiliss |
Ir atļauts ārstēt ar sifilisa tabletēm un injekcijām mājās tikai slimības pirmajā stadijā. Sekundārajā un terciārajā stadijā pacients atrodas slimnīcā ārsta uzraudzībā.
Antibiotikas
Sifilisa ārstēšana ir sarežģīts uzdevums, kas prasa sarežģītu rīcību. Terapijas pamatā ir medikamenti: antibiotikas un antibakteriālie līdzekļi.
Lai ārstētu sifilisu, pacientam nepieciešams antibiotiku terapijas kurss. Ārsti izraksta penicilīnu grupas zāles, jo bālā treponēma pret tām ir vismazāk izturīga. Aģents ir paredzēts iekšķīgai lietošanai vai injekcijas veidā. Izvērstos gadījumos ir nepieciešams sarežģīts efekts: penicilīna lietošana tablešu veidā un identiskas zāles injekcija stundas laikā.
Efektīvas zāles treponēmas bālai ārstēšanai:
- Retarpen;
- Bicilīns;
- Extensillin un citi.
Penicilīnu grupas zāles iedarbojas uz bālu treponēmu, un tām ir zems alerģiskas reakcijas attīstības slieksnis.
Ja pacientam ir individuāla penicilīna sērijas nepanesība, ārsts pieņem lēmumu par makrolīdu grupas līdzekļu iecelšanu:
- midekamicīns;
- rovamicīns;
- Sumamed;
- eritromicīns un citi.
Sifilisa tabletes tiek parakstītas slimības attīstības sākumposmā, un ārstēšanas kurss ir 3-4 mēneši. Zāles un deva tiek izvēlēta individuāli.
Progresīvā stadijā, kad slimība kļūst hroniska, terapija tiek veikta ilgstoši, kas ir vismaz gads. Šajā gadījumā tiek izmantotas toksiskas zāles, jo treponēma kļūst izturīga pret antibiotikām.
Tabulā ir aprakstītas efektīvas zāles sifilisa ārstēšanai mājās.
| Narkotiku | Raksturīgs | Fotoattēls |
| Rovamicīns | Zāles pieder pie makrolīdu grupas, tai ir noturīga baktericīda iedarbība. Ietekmē meningīta, hlamīdiju un sifilisa izraisītājus. Tas ir paredzēts kompleksajā terapijā. Zāles ražo tablešu veidā un pulvera veidā šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai. Cilvēki tabletes labi panes, bet nepareizas devas gadījumā parādās slikta dūša un vemšana. |  |
| Doksilāns | Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir doksiciklīns. Tabletēm ir pretmikrobu iedarbība. Ietekmē treponēmu bāli. Ārstēšanas ilgums ir 2 nedēļas. Iespējama blakusparādību attīstība:
|  |
| Miramistīns | Miramistīns ir ļoti efektīvs seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanā. Ietekmē grampozitīvās un gramnegatīvās baktērijas, tostarp treponēmu pallidum |  |
| Bicilīns | Dabiskas izcelsmes penicilīnu grupas preparāti. Darbības pamatā ir slimības izraisītāja šūnu membrānu sintēzes nomākšana, kas novērš to turpmāku augšanu un vairošanos. Bicilīns iedarbojas uz grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. Jūs to nevarat lietot grūtniecības laikā. Lai samazinātu sēnīšu infekcijas izplatīšanās risku zāļu lietošanas laikā, ārsti izraksta C un B vitamīnu kursu. |  |
| Penicilīns | Izplatītas zāles ar plašu darbības spektru, pieejamas tablešu vai injekciju šķīduma veidā. Tas ir parakstīts injekciju veidā, jo šķīdumam ir augsts efektivitātes procents. Penicilīnu neizmanto individuālai nepanesībai |  |
| Cefobs | Cefobitam vai cefoperazonam ir plašs darbības spektrs. Zāles ir aktīvas pret Staphylococcus aureus, bālu treponēmu, hlamīdijām un citiem patogēniem mikroorganismiem. Pārdozēšanas gadījumā rodas blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta:
Ja Jums ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, zāles nav parakstītas |  |
| Cefotaksīms | Tā ir trešās paaudzes antibiotika, ko var lietot grūtniecības laikā. Lieto sifilisa ārstēšanā. Kontrindikācijas ietver individuālu neiecietību pret penicilīna grupas zālēm. To nevar izmantot aknu darbības traucējumu gadījumā |  |
| Minoleksīns | Minoleksīns ir tetraciklīna zāles ar augstām bakteriostatiskām īpašībām. Pieejams kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai. Tas nav parakstīts vienlaikus ar penicilīnu, jo samazinās Minolexin efektivitāte. Ārstēšanas ilgums ir 20 dienas. |
Minoleksīns |
| Bismoverols | Pretsifilīts, ko lieto katrā terapijas posmā. Lieto pieaugušajiem un bērniem. Jūs to nevarat lietot dažām slimībām: cukura diabēts; aknu un nieru darbības traucējumi; akūta sirds mazspēja |
Tabletes, injekcijas un ziedes sifilisa ārstēšanai ārsts izvēlas individuāli. Pašārstēšanās nav piemērota.
Patoloģijas progresējošā stadijā pacientam tiek nozīmētas spēcīgas zāles vai injekcijas. Piemēram, antibiotika Azaran ir modernas III grupas cefalosporīnu paaudzes zāles. Ir baktericīda iedarbība, kavē bālas treponēmas attīstību.
Pieejams tikai šķīduma veidā intramuskulārai injekcijai. Zāļu sastāvdaļas uzsūcas asinsritē, nodrošinot ātru terapeitisko efektu. Šūnu un audu asimilācija sasniedz 100%, kas ļauj ātri atgūties un izvadīt treponēmu no cilvēka ķermeņa.
- klavocīns;
- ceftriaksons;
- Augmentin un citi.
Visa informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Ņemot vērā latentā kursa iespējamību, nopietnas komplikācijas, ar ārstēšanu jānodarbojas kvalificētam speciālistam. Tikai ārsts spēj izvēlēties korekcijas metodes, kas palīdz pilnībā atbrīvoties no bāla treponēmas. Pašārstēšanās samazina klīniskās izpausmes un var būt letāla cilvēka veselībai.
Sifilisa tabletes pacientiem tiek izrakstītas tikai pēc pilnīgas izmeklēšanas un diagnostikas. Slimība attīstās, uzņemot patogēnu patogēnu - bālu treponēmu, kas skar ne tikai gļotādas, bet arī ādu, kaulus, locītavas, nervu sistēmu. Sifilisa terapiju veic ar antibakteriāliem līdzekļiem.
Labākais sifilisa līdzeklis
Savlaicīgi atklātas pacienta infekcijas gadījumā sifilisa terapija ilgst ilgu laiku.
Ja asinīs tiek konstatētas antivielas pret patogēniem mikroorganismiem un pacientam ir seksuāli transmisīvās slimības simptomi, ārsts izraksta medikamentus. Pašlaik ir liels skaits efektīvu medikamentu, lai tiktu galā ar infekciju un novērstu iespējamo komplikāciju attīstību.
Sifilisa zāles un tabletes tiek parakstītas jebkurā tā stadijā. Ārstēšanas pamatā ir antibiotikas un preparāti, kas satur jodu un bismutu. Agrāk ārsti pacientiem izrakstīja produktus uz dzīvsudraba bāzes, pret kuriem patogēni ir ļoti jutīgi. Šādas zāles bija ļoti toksiskas un vairāk nekā pusē gadījumu izraisīja nāvi, ko izraisīja intoksikācija.
Pašlaik pacientiem tiek nozīmētas efektīvas zāles - penicilīns. Tas ir ļoti efektīvs pret treponēmu pallidum. Ārsti izraksta zāles tablešu veidā slimības sākuma un sekundārajā stadijā. Trešajā fāzē pacientiem tiek veiktas penicilīna vai tā atvasinājumu injekcijas. Ja pēc injekcijām parādās smagi sēžas muskuļu audu traucējumi, ieteicams lietot tabletes.
Visefektīvākās ir šādas zāles:
- Penicilīni: retarpēns, bitilīns, ekstencilīns. Šie antibakteriālie līdzekļi spēj īsā laikā nomākt spirohetu aktivitāti, bet dažiem pacientiem tie izraisa alerģiju un citas blakusparādības.
- Makrolīdi un fluorhinoloni: klaritromicīns, eritromicīns, ofloksacīns. Tos izraksta, ja pacientam attīstās individuāla nepanesība pret penicilīnu grupas medikamentiem.
Primārais sifiliss daudz vieglāk reaģē uz zāļu terapiju, salīdzinot ar terciārajām un progresējošām slimības formām. Agrīna ārstēšana ilgst trīs mēnešus, pēc tam pacienti pilnībā atveseļojas. Sifilisa vēlīnā fāzē bāla treponēma iegūst izteiktu zāļu rezistenci. Šādos gadījumos ārsti lieto stiprākus medikamentus, kas satur arsēna un bismuta atvasinājumus.
Nepieciešamās pārbaudes pirms zāļu izrakstīšanas
Diagnozes noteikšanai un zāļu terapijai nepietiek tikai ar ārēju pārbaudi un sifilisa simptomu klātbūtni. Atklājot bālu treponēmu, izmantojot nespecifiskus testus, tiek veiktas vairākas treponēmas analīzes, kurām ir augstāka jutība.
Seksuāli transmisīvo slimību diagnosticēšanas laikā ir nepieciešams izmantot vairākas metodes, lai izslēgtu viltus pozitīvus rezultātus, kas ir iespējami ar noteiktām hroniskām patoloģijām, grūtniecību.
Latentam sifilisam ir nepieciešama arī diagnoze, izmantojot īpašas pārbaudes sistēmas (RIF, ELISA, RPGA).
Ja pacientiem ir spilgtas sifilisa pazīmes, cieta šankra un čūlaino veidojumu klātbūtne, tiek veikta papildu pārbaude:
- limfmezglu biopsija iekaisuma perēkļu klātbūtnē;
- cerebrospinālā šķidruma analīze no mugurkaula kanāla ar nervu sistēmas disfunkcijas pazīmēm;
- skrāpēšana, kad tiek konstatēti ādas izsitumi;
- elektrokardiogramma un rentgenogrāfija, kad pacientam rodas izmaiņas sirds un asinsvadu, skeleta sistēmās, locītavās.
Konsultācija ar citiem speciālistiem tiek nozīmēta, ja tiek konstatēti iekšējo orgānu darba pārkāpumi un ir patogēno mikroorganismu bojājumu pazīmes.
Sifilisa ārstēšanas shēmas un devas
Zāles sifilisa ārstēšanai tiek izvēlētas atkarībā no slimības formas, esošajām patoloģijām un nepanesības pret vienu vai otru medikamentu.
Sifilisa tabletes vīriešiem
Sifilisa ārstēšana vīriešiem tiek veikta ar šādām zālēm:
- Tetraciklīnu grupa: doksiciklīns (0,3 g dienā 10 dienas), tetraciklīns (0,25-0,5 g ik pēc 6 stundām), vibramicīns (0,2 g vienu reizi ar svaru virs 50 kg, ar mazāku ķermeņa masu 4 mg uz kg vienu reizi, pēc tam 2 mg uz kg), minoleksīns (ne vairāk kā 0,4 g dienā).
- Penicilīni: fenoksimetilpenicilīns (deva tiek izvēlēta individuāli), V-penicilīns (0,5 g divas reizes dienā 7 dienas).
- Makrolīdi: rovamicīns (2 tabletes, katra 3 miljoni vienību), vilprafēns (0,5 g trīs reizes dienā), eritromicīns (0,25-0,5 g ik pēc 6 stundām).
Pēc antibakteriālo zāļu terapijas beigām pacientam tiek nozīmētas zāles, kas uzlabo imūnsistēmas darbību, kā arī multivitamīnus. Kad parādās hroniska noguruma pazīmes, pacientam tiek nozīmēts adaptogēnu kurss.
Preparāti sievietēm
Spirohetu izraisītas infekcijas slimības terapiju sievietēm veic ar šādām zālēm:
- monoklīns (līdz 2 tabletēm dienā);
- spiramicīns (6 miljoni vienību trīs reizes dienā);
- doksiciklīns (0,3 g 10 dienas);
- eritromicīns (0,25 g rieva pulksten 6).
Atkarībā no antibakteriālo līdzekļu tolerances pakāpes, devas var atšķirties. Ja nepieciešams, zāles nomaina uz citu, līdzīgu darbību.
Antibakteriālā kursa beigās ārsti iesaka dzert produktus, kas satur labvēlīgas baktērijas. Probiotikas palīdz ne tikai atjaunot zarnu mikrofloru, bet arī stiprina imūnsistēmu. Linex, bifiform, bifidumbacterin ir ļoti efektīvi.
Grūtniecības laikā
- Eritromicīns 0,5 g 2-3 reizes dienā divas nedēļas, ja sifiliss tiek atklāts latentā, primārā vai sekundārā formā.
- Eritromicīns 0,5 g 4 reizes dienā 15 dienas ar venerisko slimību, neirosifilisa vēlīnām stadijām.
Pēc ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem sievietēm reizi mēnesī pirms dzemdībām veic nespecifiskas asins analīzes. Bērnam neatkarīgi no tā, vai viņam ir infekcijas simptomi vai nav, tiek veikta benzatīna penicilīna terapija (injekcija 50 tūkstoši vienību uz kg). Ar sākotnējo sifilisa diagnozi pēc pirmā mazuļa dzīves gada un infekcijas neesamības ārstēšana netiek veikta.
Ja ārstam ir aizdomas par bālas treponēmas klātbūtni bērna ķermenī, tiek nozīmēta divu nedēļu terapija ar penicilīnu grupas zālēm.
Ja māte ir inficēta, pēc profilaktisko pasākumu veikšanas regulāri tiek ņemtas mazuļa asinis seroloģiskai kontrolei. Profilaktiskās pārbaudes tiek veiktas visu gadu. Diagnozējot vēlu iedzimtu sifilisa formu, bērnam tiek nozīmētas zāles no penicilīnu grupas un preparātiem, kas satur bismutu. Kad parādās šo zāļu nepanesības simptomi, tiek veikta terapija ar oksacilīnu, eritromicīnu, ampicilīnu. Pēc antibakteriālo līdzekļu lietošanas tiek noteikts nistatīna un antihistamīna kurss.
Sifilisa injekcijas
Kad treponēma infekcija tiek atklāta sekundārajā un terciārajā stadijā, ārsti izraksta injekcijas, kas tiek veiktas intramuskulāri sēžamvietas augšējā ārējā zonā. Intravenoza injekcija tiek veikta reti. Injekciju priekšrocība ir ātra iedarbība ar minimālu ietekmi uz gremošanas traktu. Zāles, kas injicētas intramuskulāri, tiek izvadītas no organisma īsā laikā.
- bicilīns - 1 reizi dienā;
- bicilīns-2 divas reizes dienā;
- bitilīns-5 trīs reizes nedēļā.
Zāļu Bicilīns-1 uzkrāšanās organismā nenotiek. Tas nav parakstīts sifilisa sekundārajai un terciārajai formai, grūtniecībai, iedzimtai slimības formai, matu folikulu atmiršanas pazīmju klātbūtnei, bālganu plankumu parādīšanās uz ādas, aizdomas par redzes un dzirdes traucējumiem, kas saistīti ar infekciju. .
Attīstoties alerģiskām reakcijām pret penicilīna sērijas zālēm, pacientam tiek nozīmēti citi antibakteriālie līdzekļi:
- Tetraciklīni. Injekcijas veic divas reizes dienā. Medikamentu neizmanto nieru darbības traucējumu, dzirdes aparātu, bērnu, kas jaunāki par 7 gadiem, ārstēšanā.
- Doksiciklīns. To ievada intramuskulāri divas reizes dienā. Šajā gadījumā pacients nedrīkst ilgstoši atrasties tiešos saules staros. Bērnībā doksiciklīnu bērniem neiesaka lietot, jo tas negatīvi ietekmē kaulu sistēmu.
- Ceftriaksons. Zāles injicē intramuskulāri vienu reizi dienā. Treponēmas infekcijas gadījumā tas ir mazāk efektīvs nekā penicilīna antibiotikas. Veicot zāļu terapiju, pacientam nav atļauts hospitalizēt.
Ja parādās sēnīšu infekcijas pazīmes, kas bieži attīstās pēc ārstēšanas ar antibiotikām, pacientiem tiek nozīmēts nistatīns. Alerģiskas reakcijas rašanās prasa antihistamīna lietošanu.
Jebkāda pacienta stāvokļa pasliktināšanās uz antibakteriālo līdzekļu ārstēšanas fona prasa tūlītēju venerologa vai terapeita vizīti.
Sifilisa zāļu izmaksas
Vidējā cena antibakteriālajām zālēm ir parādīta tabulā.
| Vārds | Izmaksas, $ |
tablešu forma 0,25 g 20 gab šķīdums 0,1 g 1 pudele 0,1 g 50 flakoni |
|
| Tetraciklīna tabletes 0,1 g 20 gab | 0,8 |
| Ceftriaksons šķīdums 1,0 1 ampula 1,0 50 ampulas 1,0 10 ampulas 0,5 50 ampulas |
|
| Doksiciklīns kapsulas 0,1 g 10 gab pudele 0,1 g 5 gab |
|
| Vibramicīns kapsulas 0,1 g 10 gab |
|
| Vilprafēns 0,5 g 10 tabletes | 10,5 |
| V-penicilīns 0,5 mg 30 gab | 15,8 |
| Minoleksīns kapsulas 0,1 g 20 gab |
|
| Rovamicīns tabletes 3 miljoni SV 10 gab 1,5 miljoni SV 16 gab |
|
| Spiramicīns 3 miljoni SV 10 gab | 3,7 |
| Unidox solutab tabletes 0,1 g 10 gab |
|
| Fenoksimetilpenicilīns 0,25 g 10 tabletes | 0,4 |
Dažiem antibakteriālo līdzekļu veidiem nepieciešama ārsta recepte.
Profilakses tabletes
Profilakses nolūkos ārsti neizraksta zāles pret treponēmu infekciju, jo ir liels skaits iespējamo blakusparādību. Sifilisa ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta ar antibakteriāliem līdzekļiem, kas, ilgstoši lietojot, var izraisīt atkarību un samazināt patogēno mikroorganismu jutību.
Sifilisa un citu seksuāli transmisīvo slimību profilakses pamats ir barjeras kontracepcija. Prezervatīvu lietošana ikreiz, kad nodarbojaties ar seksu, novērš patogēnu baktēriju iekļūšanu veselīga partnera organismā.
Izlaidīgs dzimumakts palielina inficēšanās risku ar treponēmu pallidum.
Profilakses nolūkos ārsti iesaka lietot zāles, kurām ir antiseptiska un antibakteriāla iedarbība (hlorheksidīns, miramistīns). Dzimumorgānu apstrādes procedūra jāveic pirmo divu stundu laikā pēc dzimumakta. Šajā periodā patogēnie mikroorganismi atrodas tikai uz ādas virsmas un gļotādām un neiekļūst dziļajos slāņos.
Venerologi iesaka regulāri veikt sifilisa pārbaudes, kas ietver nespecifisku testu veikšanu. Ja cilvēks ir inficēts ar bālām treponēmām, pārējai ģimenei diagnoze ir jāveic bez problēmām. Zāļu kursu nosaka tikai pēc patogēna noteikšanas. Lai novērstu veselu cilvēku inficēšanos, pacientam jālieto tikai personīgās higiēnas preces: birste, dvielis, veļas lupata un apakšveļa. Atsevišķi jānošķir pacientam paredzētie galda piederumi.
Lai novērstu iedzimtu sifilisa formu attīstību, topošajai māmiņai pirms ieņemšanas jāveic izmeklēšana. Ja tiek atklātas patogēnas baktērijas, ārstēšana jāveic nekavējoties. Grūtnieces inficēšanās laikā tiek nozīmēts antibakteriālo zāļu kurss, un pēc dzemdībām profilakses nolūkos zāles bērnam tiek ievadītas vienu reizi.
Sifiliss ir nopietna slimība, kas pēc treponēmas infekcijas atklāšanas prasa tūlītēju ārstēšanu. Agrīnā stadijā ir paredzētas zāļu tablešu formas. Iekšķīga lietošana ir ērta pacientiem un nav nepieciešama hospitalizācija. Ar progresējošu sifilisu un gremošanas sistēmas komplikāciju attīstību pacientiem tiek nozīmētas injekcijas. Ja ir tablešu nepanesības pazīmes, jākonsultējas ar ārstu.
Bezmaksas krievu-vācu tekstu tulkojums tiešsaistē
Lasīšanas noteikumi rumāņu valodā
Kvalitatīvs tulkojums no krievu valodas armēņu un citās valodās
Krievu-mari tiešsaistes tulkotājs un vārdnīca
Bezmaksas krievu-vācu tekstu tulkojums tiešsaistē