Paša acs membrāna. Acs koroīds: struktūra, pazīmes un iespējamās slimības

Acs ābola koroīds (tunica vasculosa bulbi). Embriogenētiski tas atbilst pia mater un satur blīvu asinsvadu pinumu. Tas ir sadalīts trīs sadaļās: varavīksnene ( varavīksnene), ciliārais vai ciliārais ķermenis ( corpus ciliare) un pats dziedzeris ( chorioidea). Katrai no šīm trim asinsvadu trakta sekcijām ir noteiktas funkcijas.

Īrisa ir priekšējā skaidri redzamā asinsvadu trakta daļa.

Varavīksnenes fizioloģiskā nozīme ir tāda, ka tā ir sava veida diafragma, kas atkarībā no apstākļiem regulē gaismas plūsmu acī. Optimālie apstākļi augstai redzes asumam tiek nodrošināti ar zīlītes platumu 3 mm. Turklāt varavīksnene piedalās intraokulārā šķidruma ultrafiltrācijā un aizplūšanā, kā arī nodrošina priekšējās kameras un pašu audu mitruma temperatūras pastāvību, mainot trauku platumu. Varavīksnene ir pigmentēta apļveida plāksne, kas atrodas starp radzeni un lēcu. Tās centrā ir apaļa bedre, skolēns ( pupilla), kuru malas ir pārklātas ar pigmentētu bārkstis. Varavīksnene ir ārkārtīgi savdabīga, pateicoties radiāli izvietotiem diezgan blīvi savītiem traukiem un saistaudu sijām (lacunae un trabeculae). Varavīksnenes audu trausluma dēļ tajā veidojas daudzas limfātiskās telpas, kas uz priekšējās virsmas atveras ar dažāda lieluma vai lakūnu caurumiem, kriptām.

Varavīksnenes priekšējā daļā ir daudz procesa pigmenta šūnu - hromatofori, kas satur zelta ksantoforus un sudrabaini guanoforus. Varavīksnenes aizmugurējais reģions ir melns, jo ir liels skaits ar fuscīnu piepildītu pigmenta šūnu.

Jaundzimušā varavīksnenes priekšējā mezodermālajā slānī pigmenta gandrīz nav, un aizmugurējā pigmenta plāksne spīd caur stromu, izraisot varavīksnenes zilganu krāsu. Varavīksnene iegūst pastāvīgu krāsu līdz 10-12 gadu vecumam no bērna dzīves. Vietās, kur uzkrājas pigments, veidojas varavīksnenes "vasaras raibumi".

Vecumā varavīksnenes depigmentācija tiek novērota saistībā ar sklerotiskiem un distrofiskiem procesiem novecojošajā ķermenī, un tā atkal iegūst gaišāku krāsu.

Varavīksnenē ir divi muskuļi. Apļveida muskulis, kas sašaurina zīlīti (m. Sphincter pupillae), sastāv no apļveida gludām šķiedrām, kas koncentriski atrodas 1,5 mm platumā koncentrēti pie zīlītes malas - zīlītes josta; inervē parasimpātiskās nervu šķiedras. Muskuļi, kas paplašina skolēnu (m. Dilatator pupillae), sastāv no pigmentētām gludām šķiedrām, kas radiāli atrodas varavīksnenes aizmugurējos slāņos un kurām ir simpātiska inervācija. Maziem bērniem varavīksnenes muskuļi ir slikti izteikti, paplašinātājs gandrīz nedarbojas; dominē sfinkteris, un skolēns vienmēr ir šaurāks nekā vecākiem bērniem.

Varavīksnenes perifēro daļu veido līdz 4 mm plata ciliāra (ciliāra) josta. Pie zīlītes un ciliāru zonu robežas 3-5 gadu laikā tiek izveidota apkakle (mezentērija), kurā atrodas varavīksnenes mazais artēriju aplis, ko veido lielā apļa anastomozējošie zari un kas nodrošina asins piegādi zīlītes jostai.

Varavīksnenes lielais artēriju aplis veidojas uz robežas ar ciliāru ķermeni aizmugurējo garo un priekšējo ciliāru artēriju zaru dēļ, savstarpēji anastomozējot un dodot atgriezes zarus pašam koroidam.

Varavīksneni inervē jutīgi (ciliāri), motori (okulomotori) un simpātiski nervu zari. Skolēna sašaurināšanās un paplašināšanās tiek veikta galvenokārt caur parasimpātiskiem (okulomotoriem) un simpātiskiem nerviem. Parasimpātisko ceļu bojājumu gadījumā, saglabājot simpātiskos ceļus, skolēna absolūti nereaģē uz gaismu, konverģenci un izmitināšanu. Varavīksnenes elastība, kas ir atkarīga no cilvēka vecuma, ietekmē arī skolēna lielumu. Bērniem līdz 1 gada vecumam skolēns ir šaurs (līdz 2 mm) un vāji reaģē uz gaismu, vāji izplešas, pusaudža gados un jaunībā tas ir plašāks nekā vidēji (līdz 4 mm), spilgti reaģē uz gaismu un citām ietekmēm; līdz vecumam, kad varavīksnenes elastība strauji samazinās, skolēni, gluži pretēji, sašaurinās un viņu reakcijas ir novājinātas. Nevienā no acs ābola daļām nav tik daudz rādītāju, lai izprastu cilvēka centrālās nervu sistēmas fizioloģisko un it īpaši patoloģisko stāvokli kā skolēns. Šis neparasti jutīgais aparāts viegli reaģē uz dažādām psihoemocionālām izmaiņām (bailes, prieks), nervu sistēmas slimībām (audzēji, iedzimts sifiliss), iekšējo orgānu slimībām, intoksikāciju (botulismu), bērnības infekcijām (difteriju) utt.

Ciliary iestāde - tas, tēlaini izsakoties, ir acs iekšējās sekrēcijas dziedzeris. Ciliārā ķermeņa galvenās funkcijas ir intraokulārā šķidruma ražošana (ultrafiltrācija) un izmitināšana, tas ir, apstākļu radīšana skaidrai redzei tuvu un tālu. Turklāt ciliārais ķermenis piedalās asins piegādē pamatā esošajiem audiem, kā arī normāla oftalmotonusa uzturēšanā intraokulārā šķidruma ražošanas un aizplūšanas dēļ.

Ciliārais ķermenis ir kā varavīksnenes turpinājums. Tās struktūru var atrast tikai ar tonnāžu un cikloskopiju. Ciliārais ķermenis ir slēgts, apmēram 0,5 mm biezs un gandrīz 6 mm plats gredzens, kas atrodas zem sklēras un atdalīts no tā ar supracilāro telpu. Meridiālajā daļā ciliārajam ķermenim ir trīsstūrveida forma ar pamatni pret varavīksneni, viena virsotne pret koroidu, otra - pret lēcu, un tajā ir ciliārs (pielāgojošais muskulis - m. ciliaris), kas sastāv no gludu muskuļu šķiedrām. Uz ciliārā muskuļa bumbuļveida priekšējās iekšējās virsmas ir vairāk nekā 70 ciliāru procesu ( processus ciliares). Katrs ciliārais process sastāv no stromas ar bagātīgu trauku un nervu tīklu (maņu, motoru, trofiku), pārklāts ar divām epitēlija loksnēm (pigmenta un bez pigmenta). Ciliārā ķermeņa priekšējo segmentu, kam ir izteikti procesi, sauc par ciliāru vainagu ( korona ciliaris), un aizmugurējā bezprocesa daļa ir ciliārais aplis ( orbiculus ciliaris) vai plakana sekcija ( pars plāna). Ciliārā ķermeņa stroma, tāpat kā varavīksnene, satur lielu skaitu pigmenta šūnu - hromatoforus. Tomēr ciliārajos procesos šīs šūnas nav.

Stroma ir pārklāta ar elastīgu stiklveida plāksni. Turpmāk iekšpusē ciliārā ķermeņa virsma ir pārklāta ar ciliāru epitēliju, pigmenta epitēliju un, visbeidzot, iekšējo stiklveida membrānu, kas ir tīklenes līdzīgu veidojumu turpinājums. Zonālās šķiedras ir piestiprinātas ciliārā ķermeņa stiklveida membrānai ( fibrae zonulares), uz kura ir fiksēts objektīvs. Ciliārā ķermeņa aizmugurējā robeža ir zobu līnija (ora serrata), kur sākas pats asinsvads un beidzas tīklenes optiski aktīvā daļa ( pars optica tīklenes).

Asins piegāde ciliārajam ķermenim tiek veikta caur aizmugurējām garajām ciliāru artērijām un anastomozēm ar varavīksnenes un koroīda asinsvadiem. Pateicoties bagātīgajam nervu galu tīklam, ciliārais ķermenis ir ļoti jutīgs pret jebkuru kairinājumu.

Jaundzimušajiem ciliārais ķermenis ir nepietiekami attīstīts. Ciliārais muskulis ir ļoti plāns. Tomēr līdz otrajam dzīves gadam tas ievērojami palielinās, un, pateicoties visu acu muskuļu kombinēto kontrakciju parādīšanās, tas iegūst spēju pielāgoties. Pieaugot ciliārajam ķermenim, tā inervācija tiek veidota un diferencēta. Pirmajos dzīves gados maņu inervācija ir mazāk perfekta nekā motora un trofiskā, un tas izpaužas bērnu ciliārā ķermeņa nesāpīgumā iekaisuma un traumatisko procesu laikā. Septiņus gadus veciem bērniem visas ciliārā ķermeņa morfoloģisko struktūru attiecības un izmēri ir tādi paši kā pieaugušajiem.

Pats koroīds (chorioidea) ir asinsvadu trakta aizmugurējā daļa, kas redzama tikai ar biomikro- un oftalmoskopiju. Tas atrodas zem sklēras. Koroīds veido 2/3 no visa asinsvadu trakta. Koroīds piedalās acs avaskulāro struktūru, tīklenes fotoenerģētisko slāņu barošanā, ultrafiltrācijā un intraokulārā šķidruma aizplūšanā, uzturot normālu oftalmotonu. Koroidu veido aizmugurējās īsās ciliārās artērijas. Priekšējā daļā koroīda trauki tiek anastomozēti ar varavīksnenes lielā artēriju apļa traukiem. Aizmugurējā daļā ap redzes nerva galvu ir koriokapilārā slāņa trauku anastomozes ar redzes nerva kapilāru tīklu no centrālās tīklenes artērijas. Koroīda biezums aizmugurējā stabā ir līdz 0,2 mm un priekšpusē līdz 0,1 mm. Starp koroidu un skleru atrodas perichoroidālā telpa (spatium perichorioidale), kas piepildīta ar izplūstošu intraokulāru šķidrumu. Agrā bērnībā perihoroidālā telpa gandrīz pilnībā nav, tā attīstās tikai līdz bērna dzīves otrajai pusei, pirmajos mēnešos vispirms atveroties ciliārajā ķermenī.

Choroid ir daudzslāņu veidojums. Ārējo slāni veido lieli trauki (asinsvadu plāksne, lamina vasculosa). Starp šī slāņa traukiem ir vaļīgi saistaudi ar šūnām - hromatofori, koroīda krāsa ir atkarīga no to skaita un krāsas. Parasti hromatoforu skaits koroīdā atbilst cilvēka ķermeņa vispārējai pigmentācijai un bērniem ir salīdzinoši mazs. Pateicoties pigmentam, koroīds veido sava veida tumšu camera obscura, novēršot staru atstarošanu, kas caur skolēnu nonāk acī, un nodrošina tīklenē skaidru attēlu. Ja koroīdā ir maz vai nav pigmenta (biežāk gaišmatainiem indivīdiem), tad ir dibena albīna attēls. Šādos gadījumos acs funkcija ir ievērojami samazināta. Šajā apvalkā, lielu trauku slānī, ir arī 4-6 vortikozes jeb virpuļu vēnas ( v. vortikozas), caur kuru vēnu aizplūšana notiek galvenokārt no acs ābola aizmugurējās daļas.

Tālāk nāk vidējo trauku slānis. Saistaudu un hromatoforu ir mazāk, un vēnas dominē pār artērijām. Aiz vidējā asinsvadu slāņa ir mazu trauku slānis, no kura atzarojas zari iekšējā - koriokapilārajā slānī ( lamina choriocapillaris). Koriokapilārajam slānim ir neparasta struktūra, un caur tā lūmeni (lacunae) iziet nevis viens asins elements, kā parasti, bet vairāki vienā rindā. Pēc slāņa vienības diametra un kapilāru skaita šis slānis ir visspēcīgākais salīdzinājumā ar citiem. Kapilāru augšējā siena, tas ir, koroīda iekšējais apvalks, ir stiklveida plāksne, kas kalpo kā robeža ar tīklenes pigmenta epitēliju, kas tomēr ir cieši saistīta ar koroidu. Jāatzīmē, ka asinsvadi ir visblīvākie aizmugurējā koroidā. Tas ir ļoti intensīvs centrālajā (makulas) reģionā un slikts redzes nerva izejas zonā un netālu no zobu līnijas.

Koroidā parasti ir vienāds asiņu daudzums (līdz 4 pilieniem). Koroidālā tilpuma palielināšanās par vienu pilienu var izraisīt spiediena palielināšanos acs iekšienē par vairāk nekā 30 mm Hg. Art. Salīdzinoši liels asiņu daudzums, kas nepārtraukti iet caur koroidu, nodrošina pastāvīgu tīklenes pigmenta epitēlija uzturu, kas saistīts ar koroidu, kur notiek aktīvi fotoķīmiskie procesi. Koroīda inervācija galvenokārt ir trofiska. Tā kā tajā nav jutīgu nervu šķiedru, tā iekaisums, ievainojumi un audzēji ir nesāpīgi.

Vidēji vai koroīds, acs membrāna- tunica vasculosa oculi, kas atrodas starp šķiedru un tīklenes membrānām. Tas sastāv no trim sekcijām: pats koroīds (23), ciliārais ķermenis (26) un varavīksnene (7). Pēdējais atrodas objektīva priekšā. Pats koroīds veido vidējās membrānas lielāko daļu sklēras zonā, un ciliārais ķermenis atrodas starp tiem, lēcas zonā.

SENSORU SISTĒMA

Dzemdes kakls,vai koroīds,-chorioidea - plānas membrānas formā (līdz 0,5 mm), bagāta ar asinsvadiem, tumši brūnā krāsā, kas atrodas starp sklēru un tīkleni. Koroids ar skleru savienojas diezgan brīvi, izņemot vietas, kur iet asinsvadi un redzes nervs, kā arī sklēras pārejas zonu radzenē, kur savienojums ir izturīgāks. manāmi izvirzās koroīds atstarojošais apvalks,vai tapetum, -lentes pagrieziena fibrosums, kas aizņem vietu vienādsānu formā, trīsstūrveida zilganzaļš, ar spēcīgu metāla spīdumu, lauki atrodas mugurpusē no redzes nerva līdz ciliārajam ķermenim.

Attēls: 237. Zirga kreisās acs priekšējā puse no aizmugures.

Skats aizmugurē (objektīvs noņemts);1 -balts apvalks;2 - skropstu vainags;3 -pigments- ~ varavīksnenes slānis;3" - vīnogu sēklas;4 -skolēns.

Ciliārais ķermenis - corpus ciliare (26) - ir sabiezēts, ar asinsvadiem bagāts vidējā apvalka posms, kas atrodas līdz 10 mm platas jostas formā pie pašas koroīda un varavīksnenes robežas. Uz šīs jostas ir skaidri redzamas 100–110 radiālās cekula formas krokas. Viņi kopā veidojas skropstu vainags- korona ciliaris (237.-2. Att.). Ceļā uz koroīdu, tas ir, aizmugurē, ciliāru izciļņi iet uz leju, un priekšā tie beidzas ciliāru procesi-processus ciliares. Uz tiem ir piestiprināti plāni pavedieni-fibrae zonulares - veidojas ciliāru josta,vai lēcas zinn saite - zonula ciliaris (Zinnii) (236. attēls - 13),- vai saite, kas aptur objektīvu - lig. suspensoriumlentis. Starp ciliāru jostas šķiedru saišķiem ir limfas spraugas - spatia zonularia s. canalis Petiti, -izpilda limfa.

Ciliārajā ķermenī tiek uzlikts ciliāru muskulis-m. ciliaris - no gludām muskuļu šķiedrām, kas kopā ar lēcu veido acs adaptācijas aparātu. To inervē tikai parasimpātiskais nervs.

Varavīksne apvalks-iris (7) - acs vidējās membrānas daļa, kas atrodas tieši lēcas priekšā. Tās centrā ir šķērs ovāla caurums - skolēns-pupilla (237.-4. Att.), - aizņemot līdz 2 / b no varavīksnenes šķērsvirziena diametra. Uz varavīksnenes izšķir fasiju priekšējo virsmu, kas vērsta pret radzeni, un fasiju aizmugurējo virsmu, kas atrodas blakus lēcai; tam ir piestiprināta tīklenes varavīksnenes daļa. Uz abām virsmām ir pamanāmas smalkas krokas-plicae iridis.

Malu, kas ierāmē skolēnu, sauc par zīlītes m-margo pu-pillaris. No muguras daļas vīnogas karājas uz kājām graudi- granula iridis (237.-3. Att.) - formā 2- 4 diezgan blīvi melni brūni veidojumi.

Varavīksnenes piestiprināšanas mala vai th- margo ciliaris ciliārā mala r -savienojas ar ciliāru ķermeni un ar radzeni, ar pēdējo caur ķemmīšgliemenes saiti-ligamentum pectinatum iridis, -sastāvošs gadaatsevišķi šķērsstieņi, starp kuriem ir limfas spraugas - strūklakas vietas un-spatia anguli iridis (Fontanae).

ZIRGU VIZUĀLĀS ORGĀNAS 887

Varavīksnenē ir izkaisītas pigmenta šūnas, no kurām ir atkarīga acu "krāsa". Tas ir brūngani dzeltenīgs, retāk gaiši brūns. Izņēmuma gadījumā pigmenta var nebūt.

Varavīksnenē iestrādātās gludās muskuļu šķiedras veido skolēna sfinkteru-m. sfinktera pupillae - no apļveida šķiedrām un dila- tatorskolēns-m. dilatator pupillae - izgatavots no radiālām šķiedrām. Ar savām kontrakcijām tie izraisa zīlītes sašaurināšanos un paplašināšanos, kas regulē staru plūsmu acs ābolā. Spēcīgā gaismā skolēns sašaurinās, vājā gaismā, gluži pretēji, tas izplešas un kļūst noapaļots.

Varavīksnenes asinsvadi iet radiāli no arteriālā gredzena-cirka arteriosus iridis maior, kas atrodas paralēli ciliārajai malai.

Skolēna sfinkteru inervē parasimpātiskais nervs, bet paplašinātāju - simpātiskais nervs.

Acs tīklene

Acs tīklene vai tīklene, -retina (236. att. - 21) - ir acs ābola iekšējais apvalks. Tas ir sadalīts vizuālajā daļā vai pašā tīklenē un neredzīgajā. Pēdējais sadalās ciliārajās un zaigojošās daļās.

Trešo daļu tīklenes un pars optica retinae- veido pigmenta slānis (22), cieši sapludināts ar pašu koroidu un no pašas tīklenes jeb tīklenes (21), viegli atdalāms no pigmenta slāņa. Pēdējais stiepjas no redzes nerva ieejas līdz ciliārajam ķermenim, pie kura tas beidzas diezgan vienmērīgā malā. Dzīves laikā tīklene ir maiga caurspīdīga sārta membrāna, kas pēc nāves kļūst duļķaina.

Tīklene ir cieši piestiprināta pie redzes nerva ieejas. Šo vietu, kurai ir šķērsvirziena ovāla forma, sauc par papilla optica. (17) - ar diametru 4,5-5,5 mm. Sprauslas centrā ir neliels (līdz 2 mm augsts) processus hyaloideus, stiklveida artērijas rudiments.

Tīklenes centrā uz optiskās ass centrālais lauks ir slikti nošķirts gaismas joslas veidā - areais centralis retinae. Tā ir labākā redzējuma vieta.

Tīklenes un pars ciliaris retinae ciliārā daļa (25) - un tīklenes un-pars iridis tīklenes (8) varavīksnenes daļa ir ļoti plānas; tie ir veidoti no diviem pigmenta šūnu slāņiem un aug kopā. pirmais ar ciliāru ķermeni, otrais ar varavīksneni. Pēdējā zīlītes malā tīklene veido iepriekš minētās vīnogas.

Redzes nervs

Redzes nervs-lpp. opticus (20), - diametrā līdz 5,5 mm, caurdur garozu un tunica albuginea un pēc tam atstāj acs ābolu. Acs ābolā tā šķiedras ir gaļīgas, un ārpus acs tās ir gaļīgas. Ārpus nervs ir pārklāts ar cietu un mīkstu smadzeņu apvalku, kas veido optisko apvalku a-vaginae nervi optici (19). Pēdējie ir atdalīti ar limfas spraugām, kas sazinās ar subdurālo un subarahnoidālo telpu. Centrālā artērija un tīklenes vēna iet nerva iekšpusē, un zirgā viņi baro tikai nervu.

Objektīvs

Objektīvs-lens kristālisks (14,15) - ir abpusēji izliekta objektīva forma ar plakanāku priekšējo virsmu ar priekšējo u-f acies (rādiuss 13-15 mm) un izliektāku aizmuguri-facies posterior (rādiuss 5,5-

SENSORU SISTĒMA

10,0 mm).Uz objektīva izšķir priekšējo un aizmugurējo stabu un ekvatoru.

Lēcas horizontālais diametrs ir līdz 22 mm garš, vertikālais diametrs ir līdz 19 mm, attālums starp stabiem gar kristāla asi un a-ass lēcu ir līdz 13,25 mm.

Ārpusē objektīvs ir pārklāts ar kapsulu-kapsulas lenti {14). Parenhīmas lēca a-substantia lentis (16)- pēc konsistences sadalās mīkstos garoza-substantia corticalis- un blīvs lēcas kodols-nucleus lentis. Parenhīma sastāv no plakanām šūnām plākšņu-laminae lentis formā, koncentriski izvietota ap kodolu; viens plākšņu gals ir vērsts uz priekšu, unotra mugura. Izžuvušo un sacietējušo lēcu var sadalīt loksnēs kā sīpolu. Objektīvs ir pilnīgi caurspīdīgs un diezgan blīvs; pēc nāves tas pamazām kļūst duļķains un uz tā kļūst pamanāmas lamina šūnu saķeres, veidojot trīs a-radius lentis starus uz lēcas priekšējās un aizmugurējās virsmas, saplūstot centrā.

Korīds vai koroīds ir acs vidējais slānis, kas atrodas starp sklēru un tīkleni. Lielāko daļu koroīda pārstāv labi attīstīts asinsvadu tīkls. Asinsvadi koroidā atrodas noteiktā secībā - ārpusē ir lielāki trauki, un iekšpusē, uz tīklenes robežas, ir kapilāru slānis.

Koroīda galvenā funkcija ir nodrošināt uzturu tīklenes četriem ārējiem slāņiem, kas ietver stieņa un konusa slāni, un vielmaiņas produktus no tīklenes noņemt atpakaļ asinīs. Kapilāro slāni no tīklenes norobežo plāna Brucha membrāna, kuras funkcija ir regulēt vielmaiņas procesus starp tīkleni un koroīdu. Turklāt perivaskulārā telpa, pateicoties tās vaļīgajai struktūrai, kalpo kā vadītājs aizmugurējām garajām ciliāru artērijām, kas iesaistītas asins piegādē acs priekšējā segmentā.

Koroidālā struktūra

Pati koroīda ir visplašākā acs ābola asinsvadu daļa, kurā ietilpst arī ciliārais ķermenis un varavīksnene. Tas stiepjas no ciliāra ķermeņa, kura robeža ir zobu līnija, līdz redzes nerva galvai.
Koroīds tiek nodrošināts ar asins plūsmu caur aizmugurējām īsām ciliāru artērijām. Asins aizplūšana notiek caur tā sauktajām vortikožu vēnām. Neliels vēnu skaits - tikai viena katrai acs ābola ceturtdaļai vai kvadrantam un izteikta asins plūsma palīdz palēnināt asins plūsmu un lielu varbūtību attīstīties iekaisuma infekcijas procesiem patogēno mikrobu nosēšanās dēļ. Koroidā nav jutīgu nervu galu, tāpēc visas tā slimības ir nesāpīgas.
Koroidā ir daudz tumša pigmenta, kas atrodas īpašās šūnās, ko sauc par hromatoforiem. Pigments ir ļoti svarīgs redzei, jo gaismas stari, kas iekļūst caur atvērtiem varavīksnenes vai sklēras laukumiem, traucētu labu redzi tīklenes izšļakstīšanās vai sānu uzliesmojumu dēļ. Šajā slānī esošais pigmenta daudzums nosaka arī dibena krāsas intensitāti.
Saskaņā ar tā nosaukumu, koroīds lielākoties sastāv no asinsvadiem. Koroidā ietilpst vairāki slāņi: perivaskulārā telpa, supravaskulārais, asinsvadu, asinsvadu-kapilāru un bazālais slānis.

Perivaskulārā vai perihoroidālā telpa ir šaura plaisa starp sklēras iekšējo virsmu un asinsvadu plāksni, kurā iekļūst smalkas endotēlija plāksnes. Šīs plāksnes savieno sienas kopā. Tomēr, ņemot vērā vājos savienojumus starp sklēru un koroidu šajā telpā, koroīds diezgan viegli nolobās no sklēras, piemēram, intraokulārā spiediena krituma gadījumā glaukomas operāciju laikā. Perichoroidālajā telpā no acs aizmugurējā līdz priekšējam segmentam ir divi asinsvadi - garas aizmugurējās ciliāru artērijas, kam pievienoti nervu stumbri.
Supravaskulārā plāksne sastāv no endotēlija plāksnēm, elastīgām šķiedrām un hromatoforiem - šūnām, kas satur tumšu pigmentu. Hromatoforu skaits koroīda slāņos strauji samazinās no ārpuses uz iekšpusi, un koriokapilārajā slānī to pilnīgi nav. Hromatoforu klātbūtne var izraisīt koroidālo nevu parādīšanos un pat agresīvākos ļaundabīgos audzējos - melanomās.
Asinsvadu plāksnei ir brūna membrāna, līdz 0,4 mm bieza, un slāņa biezums ir atkarīgs no asins piepildīšanas pakāpes. Asinsvadu plāksne sastāv no diviem slāņiem: lieli trauki, kas atrodas ārpusē ar lielu skaitu artēriju, un vidēja kalibra trauki, kuros dominē vēnas.
Asinsvadu kapilāru plāksne vai koriokapilārā kārta ir vissvarīgākais koroīda slānis, kas nodrošina pamatā esošās tīklenes darbību. Tas veidojas no mazām artērijām un vēnām, kas pēc tam sadalās daudzos kapilāros, ļaujot vairākām sarkanajām asins šūnām iziet vienā rindā, kas ļauj tīklenē nokļūt vairāk skābekļa. Kapilāru tīkls ir īpaši izteikts makulas reģiona funkcionēšanai. Koroidas ciešā saikne ar tīkleni noved pie tā, ka iekaisuma slimības parasti ietekmē gan tīkleni, gan koroīdu kopā.
Brucha membrāna ir plāna plāksne, kas sastāv no diviem slāņiem. Tas ir ļoti cieši saistīts ar koroīda koriokapilāru slāni un ir iesaistīts skābekļa plūsmas regulēšanā tīklenē un vielmaiņas produktos atpakaļ asinīs. Brucha membrāna ir saistīta arī ar tīklenes ārējo slāni - pigmenta epitēliju. Ar vecumu un predispozīcijas klātbūtnē var rasties struktūru kompleksa disfunkcija: kori kapilārais slānis, Brucha membrāna un pigmenta epitēlijs, attīstoties ar vecumu saistītai makulas deģenerācijai.

Koroidālo slimību diagnosticēšanas metodes

• Oftalmoskopija.
• Ultraskaņas diagnostika.
• Fluorescences angiogrāfija - asinsvadu stāvokļa novērtējums, Briča membrānas bojājums, jaunizveidotu trauku parādīšanās.

Koroidālo slimību simptomi

Iedzimtas izmaiņas:

• Koroīda koloboma ir pilnīga koroīda neesamība noteiktā apgabalā.

Iegādātās izmaiņas:

• Koroidālā distrofija.
• Koroīda iekaisums - koroidīts, bet biežāk kopā ar tīklenes bojājumiem - korioretinīts.
• Koroida atdalīšana, mainoties acs iekšējam spiedienam vēdera operāciju laikā uz acs ābola.
• Koroīda plīsums, asiņošana - visbiežāk acu traumu dēļ.
• Koroidāls nevus.
• Dzemdes dziedzera audzēji.

Pats koroīds (koroīds) ir lielākā koroīda aizmugurējā daļa (2/3 no asinsvadu trakta tilpuma), sākot no zobu līnijas līdz redzes nervam, veido aizmugurējās īsās ciliārās artērijas (6-12), kas iet caur sklēru pie acs aizmugurējā pola. ...

Starp koroidu un skleru ir perichoroidāla telpa, kas piepildīta ar izplūstošu intraokulāru šķidrumu.

Koroidam ir vairākas anatomiskas iezīmes:

• nav jutīgu nervu galu, tāpēc tajā attīstošie patoloģiskie procesi neizraisa sāpes
• tā asinsvads nav anastomozē ar priekšējām ciliārajām artērijām, kā rezultātā ar koroidītu acs priekšējā daļa paliek neskarta
• plaša asinsvadu gulta ar nelielu izplūdes trauku skaitu (4 vortikozas vēnas) palēnina asins plūsmu un šeit apmetas dažādu slimību patogēnus
• ierobežoti saistīts ar tīkleni, kas koroīda slimībās, kā likums, ir iesaistīta arī patoloģiskajā procesā
• perichoroidālās telpas klātbūtnes dēļ tas diezgan viegli nolobās no sklēras. Tas tiek turēts normālā stāvoklī, galvenokārt pateicoties izejošajiem vēnu traukiem, kas to perforē ekvatoriālajā reģionā. Stabilizējoša loma ir arī kuģiem un nerviem, kas no vienas un tās pašas vietas iekļūst koroīdā.

Funkcijas

1. uztura un vielmaiņas - nogādā pārtikas produktus ar asins plazmu tīklenē līdz 130 mikronu dziļumam (pigmenta epitēlijs, tīklenes neiroepitēlijs, ārējais plexiforms slānis, kā arī visa foveal tīklene) un no tā izvada vielmaiņas reakcijas produktus, kas nodrošina fotoķīmiskā procesa nepārtrauktību. Turklāt peripapilārs koroīds baro redzes nerva galvas prelamināru reģionu;
2. termoregulācija - ar asins plūsmu noņem lieko siltuma enerģiju, kas veidojas fotoreceptoru šūnu darbības laikā, kā arī acs vizuālā darba laikā tīklenes pigmenta epitēlijā absorbējot gaismas enerģiju; funkcija ir saistīta ar augstu asins plūsmas ātrumu koriokapilāros un, domājams, - ar koroīda lobulāro struktūru un arteriolu komponenta izplatību makulas koroidā;
3. struktūru veidojošs - acs ābola turgora uzturēšana membrānas asiņu piepildīšanas dēļ, kas nodrošina normālu acs daļu anatomisko attiecību un nepieciešamo vielmaiņas līmeni;
4. saglabājot ārējā hematoretīna barjeras integritāti - uzturot pastāvīgu aizplūšanu no subretināla telpas un noņemot "lipīdu atkritumus" no tīklenes pigmenta epitēlija;
5. oftalmotona regulēšana, līdz:
   • gludo muskuļu elementu kontrakcija, kas atrodas lielu trauku slānī,
   • koroīda spriedzes izmaiņas un asins piepildījums,
   • ietekme uz ciliāru procesu perfūzijas ātrumu (priekšējās asinsvadu anastomozes dēļ),
   • vēnu trauku izmēru neviendabīgums (tilpuma regulēšana);
6. autoregulācija - asinsrites tilpuma regulēšana ar foveal un peripapillary choroid ar samazinātu perfūzijas spiedienu; funkcija, domājams, ir saistīta ar centrālā koroīda nitrergisko vazodilatatoru inervāciju;
7. asins plūsmas stabilizācija (amortizācija) divu asinsvadu anastomozes sistēmu klātbūtnes dēļ acs hemodinamika tiek turēta noteiktā vienotībā;
8. gaismas absorbcija - pigmenta šūnas, kas atrodas koroīda slāņos, absorbē gaismas plūsmu, samazina gaismas izkliedi, kas veicina skaidra attēla iegūšanu tīklenē;
9. strukturālā barjera - esošās segmentālās (lobulārās) struktūras dēļ koroīds saglabā savu funkcionālo lietderību, ja patoloģiskais process ir bojājis vienu vai vairākus segmentus;
10. vadīšanas un transporta funkcija - caur to iet aizmugurējās garās ciliārās artērijas un garie ciliārie nervi, veic intraokulārā šķidruma uveosklerālo aizplūšanu pa perihoroidālo telpu.

Koroīda ārpusšūnu matrica satur augstu plazmas olbaltumvielu koncentrāciju, kas rada augstu onkotisko spiedienu un nodrošina metabolītu filtrāciju caur pigmenta epitēliju koridorā, kā arī caur supracilāriem un suprachoroidaliem laukumiem. No suprachoroidālā šķidruma izkliedējas sklerā, sklera matricā un emisāru un episklerālo trauku perivaskulārajās plaisās. Cilvēkiem uveosklerālā aizplūšana ir 35%.

Atkarībā no hidrostatiskā un onkotiskā spiediena svārstībām intraokulāro šķidrumu var atkārtoti absorbēt koriokapilārais slānis. Koridons parasti satur nemainīgu asiņu daudzumu (līdz 4 pilieniem). Koroidālā tilpuma palielināšanās par vienu pilienu var izraisīt intraokulārā spiediena palielināšanos par vairāk nekā 30 mm Hg. Art. Liels asiņu daudzums, kas nepārtraukti iet caur koroidu, nodrošina pastāvīgu tīklenes pigmenta epitēlija uzturu, kas saistīts ar koroidu. Koroīda biezums ir atkarīgs no asins piepildīšanas un vidēji 256,3 ± 48,6 μm emmetropās acīs un 206,6 ± 55,0 μm tuvredzīgajās acīs, samazinoties līdz 100 μm perifērijā.

Koroīds ar vecumu kļūst plānāks. Pēc B. Lumbroso teiktā, koroīda biezums samazinās par 2,3 mikroniem gadā. Dzemdes dziedzera novājēšanu pavada asins cirkulācija acs aizmugurējā polā, kas ir viens no jaunizveidoto trauku attīstības riska faktoriem. Visos mērījumu punktos ievērojami samazinājās koroīds, kas saistīts ar vecuma pieaugumu emmetropiskajās acīs. Cilvēkiem līdz 50 gadu vecumam koroīda biezums ir vidēji 320 mikroni. Personām, kas vecākas par 50 gadiem, koroīda biezums vidēji samazinās līdz 230 mikroniem. Personu grupā, kas vecāki par 70 gadiem, vidējā koroīda vērtība ir 160 μm. Turklāt tika atzīmēts koroīda biezuma samazinājums, palielinoties tuvredzībai. Koroidālā vidējais biezums emmetropos ir 316 mikroni, personām ar vāju un mērenu tuvredzības pakāpi - 233 mikronus, un cilvēkiem ar augstu tuvredzības pakāpi - 96 mikronus. Tādējādi normā ir lielas koroīda biezuma atšķirības atkarībā no vecuma un refrakcijas.

Koroidālā struktūra

Koridons stiepjas no zobu līnijas līdz redzes nerva atverei. Šajās vietās tas ir cieši saistīts ar skleru. Ekvatoriālajā reģionā un asinsvadu un nervu ieejas vietās koroīdā atrodas vaļīgs stiprinājums. Pārējā garumā tas atrodas blakus sklerai, atdalot no tā ar šauru spraugu - suprachoroidal proklīst. Pēdējais beidzas 3 mm attālumā no limbusa un tādā pašā attālumā no redzes nerva izejas vietas. Ciliāru trauki un nervi iziet cauri suprachoroidālajai telpai, notiek šķidruma aizplūšana no acs.

Choroid - izglītība, kas sastāv no pieci slāņi, kuru pamatā ir plāns savienojošais stroma ar elastīgām šķiedrām:

• suprachoroid;
• lielu kuģu slānis (Haller);
• vidējo trauku slānis (Sattler);
• koriokapilāru slānis;
• stiklveida plāksne vai Brucha membrāna.

Histoloģiskajā griezumā koroīds sastāv no dažāda lieluma trauku lūmeniem, kas atdalīti ar vaļīgiem saistaudiem, tajā ir redzamas procesa šūnas ar niecīgu brūnu pigmentu - melanīnu. Melanocītu skaits, kā jūs zināt, nosaka koroīda krāsu un atspoguļo cilvēka ķermeņa pigmentācijas raksturu. Parasti melanocītu skaits koroīdā atbilst ķermeņa vispārējās pigmentācijas tipam. Pateicoties pigmentam, koroīds veido sava veida camera obscura, novēršot staru atstarošanu, kas caur skolēnu nonāk acī, un nodrošina tīklenē skaidru attēlu. Ja koroidā ir maz pigmenta, piemēram, gaišas ādas indivīdiem, vai vispār nav, kā novēro albīnos, tā funkcionalitāte ir ievērojami samazināta.

Koroīda kuģi veido lielāko daļu un attēlo aizmugurējo īso ciliāru artēriju sazarojumu, iekļūstot caur sklēru pie acs aizmugurējā pola ap redzes nervu un dodot turpmāku divšūnu sazarojumu, dažreiz pirms artēriju iekļūšanas sklērā. Aizmugurējo īso ciliāru artēriju skaits svārstās no 6 līdz 12.

Ārējo slāni veido lieli trauki , starp kuriem ir vaļīgi saistaudi ar melanocītiem. Lielo trauku slāni galvenokārt veido artērijas, kas atšķiras ar neparastu lūmena platumu un starpkapilāru telpu šaurību. Tiek izveidota gandrīz nepārtraukta asinsvadu gulta, kuru no tīklenes atdala tikai lamina vitrea un plāns pigmenta epitēlija slānis. Koroīda lielo trauku slānī ir 4-6 vortikožu vēnas (v. Vorticosae), caur kurām vēnu aizplūšana notiek galvenokārt no acs ābola aizmugurējās daļas. Lielas vēnas atrodas pie sklēras.

Vidējais trauka slānis iet aiz ārējā slāņa. Tas satur daudz mazāk melanocītu un saistaudu. Vēnas šajā slānī dominē pār artērijām. Aiz vidējā asinsvadu slāņa ir mazu kuģu slānis , no kura sazarojas iekšējais - koriokapilārais slānis (lamina choriocapillaris).

Horiokapilāru slānis diametrā un kapilāru skaitā uz laukuma vienību dominē pār pirmajiem diviem. To veido prekapilāru un postkapilāru sistēma, un tas izskatās kā plaši atstarpes. Katras šādas spraugas lūmenā iederas līdz 3-4 eritrocītiem. Runājot par diametru un kapilāru skaitu uz laukuma vienību, šis slānis ir visspēcīgākais. Blīvākais asinsvadu tīkls atrodas aizmugurējā koroidā, mazāk intensīvs - centrālajā makulas reģionā un slikts - redzes nerva izejas zonā un netālu no zobu līnijas.

Koroīdu artērijām un vēnām ir parastā uz šiem traukiem raksturīgā struktūra. Caur vortikožu vēnām no koroīda izplūst venozās asinis. Tajās ieplūstošās dzīslenes vēnu zari ir savienoti viens ar otru pat koroidā, veidojot dīvainu virpuļu sistēmu un paplašināšanos vēnu zaru satecē - ampulu, no kuras atiet galvenais vēnu stumbrs. Vortikozes vēnas iziet no acs ābola caur slīpajiem sklera kanāliem gar vertikālā meridiāna sāniem aiz ekvatora - divi augšā un divi zemāk, dažreiz to skaits sasniedz 6.

Koroīda iekšējais apvalks ir stiklveida plāksne vai Brucha membrāna , norobežojot koroidu no tīklenes pigmenta epitēlija. Elektronu mikroskopiskie pētījumi liecina, ka Briča membrānai ir slāņveida struktūra. Uz stiklveida plāksnes ir tīklenes pigmenta epitēlija šūnas, kas ir cieši saistītas ar to. Uz virsmas tiem ir regulāru sešstūru forma, to citoplazmā ir ievērojams daudzums melanīna granulu.

No pigmenta epitēlija slāņi tiek sadalīti šādā secībā: pigmenta epitēlija pamatmembrāna, iekšējais kolagēna slānis, elastīgo šķiedru slānis, ārējais kolagēna slānis un koriokapilārā endotēlija pamata membrāna. Elastīgās šķiedras izplatās pa membrānu saišķos un veido retikulāru slāni, nedaudz pārvietotu uz ārpusi. Priekšējos reģionos tas ir blīvāks. Bruka membrānas šķiedras ir iegremdētas vielā (amorfā viela), kas ir gļotveidīga gļotādas veida gļotāda, kas satur skābus mukopolisaharīdus, glikoproteīnus, glikogēnu, lipīdus un fosfolipīdus. Bruha membrānas ārējo slāņu kolagēna šķiedras iziet starp kapilāriem un tiek ieaustas koriokapilārā slāņa saistaudās, kas veicina intīmu kontaktu starp šīm struktūrām.

Suprachoroidal telpa

Koroida ārējā robeža ir atdalīta no sklēras ar šauru kapilāru spraugu, caur kuru suprohoroidālās plāksnes, kas sastāv no elastīgām šķiedrām, kas pārklātas ar endotēliju un hromatoforiem, pāriet no koroīda uz skleru. Parasti suprachoroidal telpa gandrīz nav izteikta, bet iekaisuma un tūskas apstākļos šī potenciālā telpa sasniedz ievērojamus izmērus, pateicoties šeit esošajam eksudātam, nospiežot suprachoroidal plāksnes un nospiežot koroidu uz iekšu.

Suprahoroidālā telpa sākas 2-3 mm attālumā no redzes nerva izejas un beidzas, nesasniedzot apmēram 3 mm līdz ciliāra ķermeņa piestiprināšanas vietai. Garās ciliāru artērijas un ciliāru nervi, kas ir iesaiņoti suprachoroid delikātajos audos, iet caur suprachoroidal telpu uz asinsvadu trakta priekšējo daļu.

Koridors visā garumā viegli atkāpjas no sklēras, izņemot tā aizmugurējo daļu, kur tajā iekļuvušie divdimomāni sadalošie trauki nostiprina koroidu sklērā un novērš tā atdalīšanos. Turklāt kuģi un nervi visā pārējā tā garumā, iekļūstot koroidā un ciliārajā ķermenī no suprachoroidālās telpas, var kavēt koroīda atdalīšanos. Ar izstumjošu asiņošanu šo nervu un asinsvadu zaru sasprindzinājums un iespējama atdalīšana izraisa refleksu pacienta vispārējā stāvokļa pārkāpumu - sliktu dūšu, vemšanu, pulsa kritumu.

Koroidālā asinsvadu struktūra

Artērijas

Artērijas neatšķiras no citu lokalizāciju artērijām, un tām ir vidējais muskuļu slānis un adventīcija, kas satur kolagēnu un biezas elastīgās šķiedras. Muskuļu slānis ir atdalīts no endotēlija ar iekšējo elastīgo membrānu. Elastīgās membrānas šķiedras ir savstarpēji saistītas ar endoteliocītu pamatmembrānas šķiedrām.

Kalibram samazinoties, artērijas kļūst par arteriolām. Šajā gadījumā asinsvadu sienas cietais muskuļu slānis pazūd.

Vēnas

Vēnas ieskauj perivaskulāra membrāna, ārpus kuras atrodas saistaudi. Vēnu un venulu lūmenis ir izklāts ar endotēliju. Siena satur nelielu daudzumu nevienmērīgi sadalītu gludo muskuļu šūnu. Lielāko vēnu diametrs ir 300 mikroni, bet mazākās, pirmskapilārās vēnas - 10 mikroni.

Kapilāri

Koriokapilāru tīkla struktūra ir ļoti savdabīga: kapilāri, kas veido šo slāni, atrodas vienā plaknē. Koriokapilārajā slānī nav melanocītu.

Koroidālā koriokapilārā slāņa kapilāriem ir diezgan liels lūmenis, kas ļauj iziet cauri vairākām sarkanajām asins šūnām. Tie ir izklāta ar endotēlija šūnām, ārpus kurām ir pericīti. Pericītu skaits vienā koriokapilārā slāņa endotēlija šūnā ir diezgan liels. Tātad, ja tīklenes kapilāros šī attiecība ir 1: 2, tad koroīdā - 1: 6. Foveolārajā reģionā ir vairāk pericītu. Pericīti ir saraušanās šūnas un ir iesaistīti asins piegādes regulēšanā. Koroidālo kapilāru īpatnība ir tā, ka tie ir fenestrēti, kā rezultātā to siena ir caurlaidīga mazām molekulām, ieskaitot fluoresceīnu un dažus proteīnus. Poru diametrs svārstās no 60 līdz 80 mikroniem. Tie ir pārklāti ar plānu citoplazmas slāni, sabiezināti centrālajos apgabalos (30 μm). Fenestra atrodas horiokapilāros pusē, kas vērsta pret Briča membrānu. Starp arteriolu endotēlija šūnām atklājas tipiskas slēgšanas zonas.

Ap redzes nerva galvu ir daudz koroīda trauku anastomozes, jo īpaši koriokapilārā slāņa kapilāri ar redzes nerva kapilāru tīklu, tas ir, tīklenes centrālās artērijas sistēmu.

Arteriālo un venozo kapilāru sienu veido endotēlija šūnu slānis, plāns bazālais un plats adventīcijas slānis. Arteriālo un venozo kapilāru ultrastruktūrai ir noteiktas atšķirības. Arteriālajos kapilāros tās endotēlija šūnas, kurās ir kodols, atrodas kapilāra pusē, kas vērsta pret lielajiem traukiem. Šūnu kodoli ir orientēti gar kapilāru ar garo asi.

No Briča membrānas puses to siena ir strauji atšķaidīta un aizsprostota. Endotēlija šūnu savienojumi no sklēras puses tiek parādīti sarežģītu vai daļēji sarežģītu savienojumu veidā ar iznīcināšanas zonu klātbūtni (locītavu klasifikācija pēc Šahlamova). No Brucha membrānas puses šūnas ir savienotas, vienkārši pieskaroties diviem citoplazmas procesiem, starp kuriem paliek plaša sprauga (pretreakcijas krustojums).

Venozajos kapilāros endotēlija šūnu perikarions bieži atrodas saplacinātu kapilāru sānu malās. Citoplazmas perifēra daļa no Briča membrānas un lielo trauku puses ir stipri atšķaidīta un fenestrēta, t.i. venozajos kapilāros abās pusēs var būt atšķaidīts un fenestrēts endotēlijs. Endotēlija šūnu organoīdu aparātu attēlo mitohondriji, lamelārais komplekss, centrioli, endoplazmatiskais tīklojums, brīvās ribosomas un polisomas, kā arī mikrofibrilas un pūslīši. 5% no pētītajām endotēlija šūnām tika izveidota endoplazmas retikuluma kanālu komunikācija ar trauku bazālajiem slāņiem.

Nelielas atšķirības tiek atklātas membrānas priekšējās, vidējās un aizmugurējās daļas kapilāru struktūrā. Priekšējā un vidējā sekcijā diezgan bieži tiek reģistrēti kapilāri ar slēgtu (vai daļēji slēgtu lūmenu), aizmugurē dominē kapilāri ar plašu atvērtu lūmenu, kas raksturīgi dažādu funkcionālo stāvokļu kuģiem. struktūras, kas nepārtraukti maina savu formu, diametru un starpšūnu telpu garumu.

Pārsvaru kapilārās membrānas priekšējā un vidējā daļā ar slēgtu vai daļēji slēgtu lūmenu var norādīt uz tās sekciju funkcionālo neskaidrību.

Koroīdu inervācija

Koroidu inervē simpātiskas un parasimpātiskas šķiedras, kas izdalās no ciliārajām, trīskāršajām, pterigopalatīna un augšējām dzemdes kakla ganglijām; tās acs ābolā nonāk ar ciliāru nerviem.

Koroīda stromā katrā nervu stumbrā ir 50-100 aksoni, kas iekļūstot tajā zaudē mielīna apvalku, bet saglabā Švannas apvalku. Postganglioniskās šķiedras, kas rodas no ciliāru gangliju, paliek mielinētas.

Supravaskulārās plāksnes trauki un koroīda stroma ir ārkārtīgi bagātīgi apgādāti gan ar parasimpātiskām, gan ar simpātiskām nervu šķiedrām. Simpātiskām adrenerģiskām šķiedrām, kas izdalās no kakla simpātiskajiem mezgliem, ir vazokonstriktors efekts.

Koroīda parasimpātiskā inervācija nāk no sejas nerva (šķiedras, kas nāk no pterygopalatine gangliona), kā arī no okulomotorā nerva (šķiedras, kas nāk no ciliārā ganglija).

Jaunākie pētījumi ir ievērojami paplašinājuši zināšanas par koroīda inervācijas īpašībām. Dažādiem dzīvniekiem (žurkām, trušiem) un cilvēkiem koroīda artērijās un arteriolās ir liels skaits nitrergisko un peptidergisko šķiedru, kas veido blīvu tīklu. Šīs šķiedras nāk ar sejas nervu un iziet cauri pterygopalatine ganglionam un nemielinētiem parasimpātiskiem zariem no retro-acu pinuma. Cilvēkiem turklāt koroīda stromā ir īpašs nitrergisko gangliju šūnu tīkls (pozitīvs NADP-diaforāzes un nitroksīda sintetāzei), kuru neironi ir savienoti viens ar otru un ar perivaskulāro tīklu. Tiek atzīmēts, ka šāds pinums tiek noteikts tikai dzīvniekiem ar foveolu.

Gangliju šūnas koncentrējas galvenokārt koroīda laika un centrālajos reģionos, blakus makulas reģionam. Kopējais ganglija šūnu skaits koroīdā ir aptuveni 2000. Tās ir nevienmērīgi sadalītas. Lielākā daļa no tām atrodas pagaidu pusē un centrā. Šūnas ar nelielu diametru (10 μm) atrodas perifērijā. Ganglija šūnu diametrs ar vecumu palielinās, iespējams, pateicoties lipofuscīna granulu uzkrāšanai tajās.

Dažos orgānos, piemēram, koroīdā, vienlaikus ar peptidergiskiem neirotransmiteriem tiek atklāti nitrergiskie neirotransmiteri, kuriem ir arī vazodilatējošs efekts. Peptidergiskās šķiedras, iespējams, nāk no pterigopalatīna ganglija un iet sejas un petrosāla nervā. Visticamāk, nitro- un peptidergiskie neirotransmiteri nodrošina vazodilatāciju pēc sejas nerva stimulēšanas.

Perivaskulārais ganglija pinums paplašina koroīda traukus, iespējams, regulējot asins plūsmu, kad mainās intraarteriālais asinsspiediens. Tas aizsargā tīkleni no bojājumiem, ko rada siltuma enerģija, kas rodas, to apgaismojot. Flugel et al. ierosināja, ka gangliju šūnas, kas atrodas pie foveola, pasargātu no gaismas kaitīgās ietekmes tieši tajā vietā, kur notiek vislielākā gaismas fokusēšanās. Tika atklāts, ka, acs apgaismojot, asins plūsma koroīda apgabalos, kas atrodas blakus foveolai, ievērojami palielinās.

4. Acs ābola čaulas. Šķiedru membrāna, tunica fibrosa bulbi. Sklera, sklera. Radzene, radzene.
5. Acs ābola koroīds. Pareiza dziedzera dzīsla, dzeltenā dzīsla. Ciliārais ķermenis, corpus ciliare.
6. Īriss, varavīksnene, varavīksnene.
7. Korona asinsvadi un nervi. Asins piegāde koroīdam.
8. Tīklene, tīklene, tīklene. Tīklenes kuģi. Tīklenes asins piegāde.
9. Acs iekšējais kodols. Stiklveida ķermenis, corpus vitreum. Objektīvs, objektīvs. Izmitināšana.
10. Acs kameras. Acs priekšējā kamera. Acs aizmugurējā kamera.
11. Acs palīgorgāni. Acs ābola muskuļi. Acs muskuļi.
12. Acu dobuma šķiedra un acs ābola maksts. Plakstiņi, palpebrae ..
13. Acs saista membrāna, tunica conjunctiva. Acs konjunktīvas.
14. Plakstiņu un konjunktīvas asinsvadi un nervi. Asins piegāde plakstiņiem un konjunktīvai.
15. Asaru aparāts. Asaru dziedzeris, glandula lacrimalis. Asaru maisiņš, saccus lacrimalis.

Acs ābola koroīds. Pareiza dziedzera dzīsla, dzeltenā dzīsla. Ciliārais ķermenis, corpus ciliare.

II. Acs ābola koroīds, tunica vasculosa bulbiaploksne, kas bagāta ar asinsvadiem, mīksta, tumša krāsa no tajā esošā pigmenta, atrodas tieši zem sklēras. Tajā ir trīs sadalījumi.: faktiskais koroīds, ciliārais ķermenis un varavīksnene.

1. Pati dziedzera dzīsla (choroidea), ir aizmugurējā, lielā dziedzera šķēluma daļa. Caur pastāvīgu kustību choroidea izmitinot, spraugveida limfātiskā telpa, spatium perichoroideale.

2. Ciliārais ķermenis, corpus ciliare, - koroida priekšējā sabiezinātā daļa atrodas apļveida veltņa formā sklēras pārejas zonā uz radzeni. Tās aizmugurējā mala, veidojot tā saukto ciliārais aplis, orbiculus ciliaris, ciliārais ķermenis turpinās tieši garozā. Vieta, kas atbilst 6 hektāriem tīklenes serrātiem (skatīt zemāk). Priekšpusē ciliārais ķermenis savienojas ar varavīksnenes ārējo malu. Corpus ciliare ciliārā apļa priekšā ir apmēram 70 plānas, radiāli izvietotas bālganas krāsas ciliāru procesi, processus ciliares.

Ciliāru procesu trauku pārpilnības un īpašā izvietojuma dēļ tie izdala šķidrums - mitrums no kamerām... Šī ciliārā ķermeņa daļa tiek salīdzināta ar pinums choroideus smadzenes un tiek uzskatīts par atšķirīgu (no latīņu valodas secessio - atdalīšana). Tiek veidota otra - pielāgojošā - daļa piespiedu muskuļi, m. ciliaris, kas atrodas ciliārā ķermeņa biezumā no ārpuses processus ciliares... Šis muskulis ir sadalīts 3 daļās: ārējais meridiāns, vidējais radiālais un iekšējais apļveida. Meridionālās šķiedras, kas veido galveno ciliārā muskuļa daļu, sākas no sklēras un beidzas aizmugurē choroidea... Kontrakcijas laikā viņi pievelk pēdējo un atslābina lēcas kapsulu, kad acs atrodas tuvu (izmitināšana). Apļveida šķiedras palīdz izmitināšanai, pārvietojot ciliāru procesu priekšējo daļu, kā rezultātā tās ir īpaši attīstītas hiperopos (tālredzīgos), kuriem ir stipri jānoslogo izmitināšanas aparāts. Pateicoties elastīgajai cīpslai, muskulis pēc tā saraušanās atgriežas sākotnējā stāvoklī, un antagonists nav nepieciešams.

Muskuļu šķiedras savijas un veido vienotu muskuļu-elastīgo sistēmu, kas bērniem vairāk sastāv no meridionālām šķiedrām, bet vecumdienās - no apļveida. Tajā pašā laikā notiek pakāpeniska muskuļu šķiedru atrofija un to aizstāšana ar saistaudiem, kas izskaidro izmitināšanas pavājināšanos vecumdienās. Sievietēm ciliāru muskuļu deģenerācija sākas 5 līdz 10 gadus agrāk nekā vīriešiem, sākoties menopauzei.