Apdegumi, apdeguma šoks. Apdegumi, apdeguma šoks Endogēnās intoksikācijas sindroms

Apdegums ir ķermeņa audu bojājums, ko izraisa augsta temperatūra (termiski apdegumi), ķīmiskas vielas (ķīmiski apdegumi) vai augstsprieguma elektrošoki (elektriskie apdegumi).

Termiski apdegumi var rasties, ja ķermenis nonāk saskarē ar karstu vidi (tvaiku, verdošu ūdeni, uguni utt.). Četru grādu apdegumi atšķiras pēc bojājuma smaguma pakāpes. 1. pakāpes (virspusējiem) apdegumiem raksturīgs ādas apsārtums, apdegušās vietas pietūkums, akūtas dedzinošas sāpes. Ar II pakāpes apdegumiem uz apsārtusas un pietūkušas virsmas uzreiz vai pēc brīža ādas virskārta nolobās, veidojas burbuļi, pildīti ar caurspīdīgu dzeltenīgu šķidrumu; daži pūslīši pārsprāgst, atklājot sāpīgu virsmu; apdeguma vieta ir ļoti sāpīga. III pakāpes apdegumiem raksturīga ādas nekroze dažādos dziļumos. IV pakāpes apdegumi rodas, ja audi tiek pakļauti ļoti augstām temperatūrām (liesma, izkusis metāls utt.). Šajā gadījumā tiek novērota ne tikai ādas, bet arī dziļāko audu (zemādas taukaudu, muskuļu, cīpslu un dažreiz arī kaulu) nekroze.

Cietušā stāvokļa smagums ir atkarīgs no apdeguma pakāpes un platības: ja ir apdeguši līdz 12% no kopējās ķermeņa virsmas, tad cilvēku var glābt; ar lielāku bojājuma laukumu rodas šoks, un pēc tam attīstās apdeguma slimība. Apdeguma laukumu pieaugušajam var aptuveni noteikt pēc "deviņnieku" likuma: galvas un kakla virsma -9%; kāja - 18; roka - 9; korpusa priekšējā un aizmugurējā virsma - katra 18; dzimumorgāni un starpene - 1%.

Pirmā palīdzība apdegumiem sākas ar bīstamā ražošanas faktora iedarbības pārtraukšanu - tie nodzēš (noņem) degošu vai gruzdošu apģērbu, uzmetot cietušajam pāri blīvu drānu un piespiežot to pie ķermeņa. Tādējādi tiek apturēta gaisa piekļuve degšanas zonai. Liesmu var izsist, ripojot pa zemi, piespiežot tai (vai citai virsmai) degošās apģērba daļas, dzēšot ar ūdens strūklu vai iegremdējot ūdenī. Nekādā gadījumā nedrīkst skriet degošās drēbēs vai šaut liesmas ar neaizsargātām rokām. Ja apdegumu izraisījis karsts šķidrums, kas iemērc apģērbā, nekavējoties noņemiet to.

Visos gadījumos cietušais ir jāizved (vai jāizved) no liesmas, siltuma starojuma, dūmu, toksisku sadegšanas produktu (oglekļa monoksīda utt.) iedarbības zonas. Apdegušās vietas ātri jāatdzesē.

Ķīmisko apdegumu gadījumā (koncentrētas skābes, sārmi un smago metālu sāļi) nekavējoties nepieciešams uzliet uz skartās virsmas ar lielu daudzumu tekoša ūdens (līdz pazūd raksturīgā smaka), kas atšķaida un nomazgā agresīvo vielu, un arī atdzesē audus. Pēc tam skartā vieta jāmazgā ar 2% cepamās sodas šķīdumu skābju apdegumiem vai 1% citronskābes (etiķskābes) šķīdumu apdegumiem ar sārmiem. Pēc tam uz apdeguma virsmas tiek uzklāts sterils pārsējs.

Visos gadījumos jebkura apdeguma gadījumā cietušajam jāiedod anestēzijas līdzeklis (piemēram, viena vai divas analgin tabletes), un uz apdegušās virsmas jāuzliek sauss sterils pārsējs (bez pulveriem vai ziedēm). Slēgtu ādas zonu apdegumu gadījumā rūpīgi jāapgriež pie apdegušās virsmas pielipušie audu gabaliņi un, nenotīrot apdegušo vietu, jāuzliek sterils pārsējs. Plašas apdegušās virsmas (vairāk nekā 30% no ķermeņa virsmas) jāpārklāj ar tīru izgludinātu palagu un jādod cietušajam pilnīga atpūta. Sāpju mazināšanai I un II pakāpes apdegumu gadījumā divas reizes dienā uz bojātajām virsmām vēlams likt spirta kompreses: uz apdegušās virsmas, virsū liek divās vai trīs kārtās salocītas marles salvetes, kas samitrinātas ar tīru etilspirtu. - vaska papīrs (lai novērstu izžūšanu) un pārsējs. Ja slimajiem nav sliktas dūšas un vemšanas, viņiem pēc iespējas biežāk jādod nelielas porcijas karstas tējas, kafijas vai sārmainas skābes šķīduma (1 tējkarote nātrija hlorīda un 0,5 tējkarote cepamās sodas uz litru ūdens). Lai cietušajiem būtu silti, nepieciešams viņus ietīt siltās drēbēs, segās utt.

Apdegumi ir audu bojājumi, ko izraisa karstums, elektriskā strāva, skābes, sārmi vai jonizējošais starojums. Attiecīgi izšķir termiskos, elektriskos, ķīmiskos un radiācijas apdegumus. Visizplatītākie ir termiski apdegumi, kas veido 90–95% no visiem apdegumiem.

Apdegumu smagumu nosaka audu bojājuma laukums un dziļums. Atkarībā no bojājuma dziļuma izšķir četras apdegumu pakāpes. Virspusēji apdegumi (I, II pakāpe) labvēlīgos apstākļos dziedē paši. Dziļi apdegumi (III un IV pakāpe) papildus ādai skar arī dziļi guļošos audus, tāpēc ar šādiem apdegumiem nepieciešama ādas transplantācija. Lielākajai daļai cietušo parasti ir dažādas pakāpes apdegumu kombinācija.

Liesmu, karsta gaisa un tvaika ieelpošana var izraisīt augšējo elpceļu apdegumus un balsenes pietūkumu, izraisot elpošanas traucējumus. Ieelpotie izgarojumi var saturēt slāpekļskābi vai slāpekļskābi, un, ja tiek sadegta plastmasa, fosgēnu un gāzveida ciānūdeņražskābi. Šie dūmi ir indīgi, tie izraisa ķīmiskus apdegumus un plaušu tūsku. Ugunsgrēka gadījumā slēgtā telpā cietušajam vienmēr vajadzētu būt aizdomām par plaušu bojājumu. Augšējo elpceļu apdegums un plaušu bojājumi izraisa skābekļa piegādes traucējumus ķermeņa audos (hipoksiju). Pieaugušajiem hipoksija izpaužas ar trauksmi, ādas bālumu, bērniem - izteiktas bailes, raudulība, dažkārt rodas spastiska muskuļu kontrakcija un krampji. Hipoksija ir daudzu nāves gadījumu cēlonis ugunsgrēkos iekštelpās.

Pirmā palīdzība ir kaitīgā faktora darbības apturēšana. Liesmas apdegumu gadījumā nodzēst degošo apģērbu, izvest cietušo no ugunsgrēka zonas; karstu šķidrumu vai izkausēta metāla radītiem apdegumiem ātri noņemiet apģērbu no apdeguma vietas. Lai apturētu temperatūras faktora ietekmi, ir nepieciešams ātri atdzesēt skarto ķermeņa zonu, iegremdējot aukstā ūdenī, zem auksta ūdens straumes vai apūdeņojot ar hloretilu. Ķīmisku apdegumu gadījumā (izņemot dzēstā kaļķa apdegumus) skarto virsmu pēc iespējas ātrāk noskalo ar lielu krāna ūdeni. Apģērba impregnēšanas gadījumā ar ķīmiski aktīvo vielu jācenšas to ātri noņemt. Jebkuras manipulācijas ar apdeguma brūcēm ir absolūti kontrindicētas. Anestēzijas nolūkā cietušajam tiek ievadīts analgins (pentalgin, tempalgīns, sedalgīns). Lielu apdegumu gadījumā cietušais lieto 2-3 tabletes acetilsalicilskābes (aspirīna) un 1 tableti difenhidramīna. Pirms ārsta ierašanās dod padzerties karstu tēju un kafiju, sārmainu minerālūdeni (500-2000 ml) vai šādus šķīdumus: I šķīdums - nātrija bikarbonāts (cepamā soda) 1/2 tējk. l., nātrija hlorīds (galda sāls) 1 tējk. l. uz 1 litru ūdens; II šķīdums - tēja, no kuras 1 litram pievieno 1 tējk. l. galda sāls un 2/3 tējk. l. bikarbonāts vai nātrija citrāts. Pēc to apstrādes ar 70% etilspirtu vai degvīnu uz apdegušajām virsmām uzklāj aseptiskus pārsējus. Plašu apdegumu gadījumā cietušais tiek ietīts tīrā drānā vai palagā un nekavējoties tiek nogādāts slimnīcā. Dažādu ziežu vai zivju eļļas uzklāšana mājas apstākļos uz apdeguma virsmas uzreiz pēc apdeguma nav attaisnojama, jo tie stipri piesārņo brūci, sarežģī tās turpmāko apstrādi un nosaka bojājuma dziļumu. Apdegumu lokālai ārstēšanai labāk izmantot daudzkomponentu aerosolus (levovinizolu, olazolu, liviānu, pantenolu), efektīva ir arī asinszāles uzlējuma lietošana.

02.05.2013 14:54

laika skala

• 18:02
• 13:42
• 09:42
• 23:02
• 16:32
• 10:02
• 19:22
• 13:02
• 20:02
• 15:42
• 13:32
• 18:32
• 17:22
• 20:12
• 18:03
• 15:52

Apdegumi ir termiski- ko izraisījusi uguns, tvaiki, karsti priekšmeti un vielas, ķīmiska- skābes un sārmi, un elektriskās- elektriskās strāvas vai elektriskā loka iedarbība. Pēc bojājuma dziļuma visus apdegumus iedala četrās pakāpēs: I - ādas apsārtums un pietūkums; II - ūdens burbuļi; III - ādas virsējo un dziļo slāņu nekroze; IV - ādas pārogļošanās, muskuļu, cīpslu un kaulu bojājumi.

Ja cietušajam aizdedzies apģērbs, viņam ātri jāpārmet mētelis, jebkura bieza drāna vai jānotriec liesma ar ūdeni. Jūs nevarat skriet degošās drēbēs, jo vējš, dzenot liesmu, pastiprinās un pastiprinās apdegumu.

Sniedzot pirmo palīdzību cietušajam, lai izvairītos no inficēšanās, nepieskarieties apdegušajām ādas vietām ar rokām un neeļļojiet tās ar ziedēm, taukiem, eļļām, vazelīnu, apkaisa ar cepamo sodu, cieti u.c. Neatveriet burbuļus, nenoņemiet mastiku, kolofoniju vai citas sveķainas vielas, kas pielipušas apdegušajai vietai, jo, tos noņemot, jūs varat viegli nolobīt apdegušo ādu un tādējādi radīt labvēlīgus apstākļus brūču infekcijai.

Neliela izmēra I un II pakāpes apdegumiem uz apdegušās ādas vietas jāpieliek sterils pārsējs.

Drēbes un apavus no apdeguma vietas nedrīkst noraut, bet gan ar šķērēm sagriezt un rūpīgi izņemt. Ja apģērba gabali pielīp pie apdegušās ķermeņa vietas, tad tiem jāuzliek sterils pārsējs un cietušais jānosūta uz slimnīcu.

Smagu un plašu apdegumu gadījumā cietušais jāietin tīrā palagā vai drānā, viņu neizģērbjot, jāpārklāj un jādod silta tēja, lai radītu mieru līdz ārsta ierašanās brīdim.

Apdegusī seja jāpārklāj ar sterilu marli.

Acu apdegumu gadījumā no borskābes šķīduma jāpagatavo auksti losjoni (puse tējkarotes skābes glāzē ūdens) un nekavējoties jānosūta cietušais pie ārsta.

ĶĪMISKIE APDEGUMI

Ķīmisko apdegumu gadījumā audu bojājuma dziļums ir atkarīgs no ķīmiskās vielas iedarbības ilguma. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk samazināt ķīmiskās vielas koncentrāciju un iedarbības laiku. Lai to izdarītu, skarto zonu nekavējoties 15-20 minūtes mazgā ar lielu daudzumu tekoša auksta ūdens no krāna, no gumijas šļūtenes vai spaiņa.

Ja skābe vai sārms nokļūst uz ādas caur apģērbu, vispirms noskalojiet to ar ūdeni, pēc tam uzmanīgi nogrieziet un noņemiet cietušā mitro apģērbu un pēc tam noskalojiet ādu.

Ja sērskābe vai sārms cietas vielas veidā nonāk saskarē ar cilvēka ķermeni, to nepieciešams noņemt ar sausu vati vai auduma gabalu un pēc tam rūpīgi noskalot skarto vietu ar ūdeni.

Ar ķīmisku apdegumu nav iespējams pilnībā nomazgāt ķīmiskās vielas ar ūdeni. Tāpēc pēc mazgāšanas skartā vieta jāapstrādā ar atbilstošiem neitralizējošiem šķīdumiem, ko izmanto losjonu (pārsēju) veidā.

Turpmākā palīdzība ķīmisko apdegumu gadījumā tiek sniegta tāpat kā termiskiem apdegumiem.

APDEGUMI AR SKĀBĒM UN SĀRMIEM

Ādas apdeguma gadījumā ar skābi pagatavo losjonus (pārsējus) ar cepamās sodas šķīdumu (viena tējkarote sodas uz glāzi ūdens).

Ja skābe šķidruma, tvaiku vai gāzu veidā nokļūst acīs vai mutē, izskalojiet tās ar lielu daudzumu ūdens un pēc tam ar cepamās sodas šķīdumu (pus tējkarotes uz glāzi ūdens).

Ādas apdeguma gadījumā ar sārmu losjonus (pārsējus) pagatavo ar borskābes šķīdumu (viena tējkarote skābes uz glāzi ūdens) vai vāju etiķskābes šķīdumu (viena tējkarote galda etiķa uz glāzi ūdens).

Ja acīs un mutē nokļūst sārmu vai tā tvaiku šļakatas, skartās vietas jāizskalo ar lielu daudzumu ūdens un pēc tam ar borskābes šķīdumu (pusi tējkarotes skābes glāzē ūdens).

Ja cieti ķīmiskās vielas gabaliņi nokļūst acī, tie vispirms ir jānoņem ar mitru tamponu, jo skalojot acis var traumēt gļotādu un radīt papildu savainojumus.

Ja skābe vai sārms nokļūst barības vadā, steidzami jāsazinās ar ārstu. Pirms viņa ierašanās jāizņem siekalas un gļotas no cietušā mutes, jāieliek siltumā, jāpārklāj un jāliek “auksts” uz vēdera, lai mazinātu sāpes.

ELEKTROŠOKS

Elektriskās strāvas trieciena gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk atbrīvot cietušo no strāvas iedarbības, jo elektriskās traumas smagums ir atkarīgs no elektriskās strāvas ilguma. Tas jādara uzmanīgi, ievērojot drošības pasākumus.

Nekādā gadījumā aprūpētājam bez pienācīgiem piesardzības pasākumiem nevajadzētu pieskarties cietušajam, kurš ir elektriskās strāvas trieciena ietekmē, jo tas apdraud dzīvību.

Visos elektrošoka gadījumos ārsta izsaukšana ir obligāta neatkarīgi no cietušā stāvokļa. Ja nav iespējas ātri izsaukt ārstu, tas ir nepieciešams

steidzami nogādājiet cietušo slimnīcā, nodrošinot tam nepieciešamos transportlīdzekļus vai nestuves.

Ja cietušais ir pie samaņas, bet pirms tam bija ģībonis, viņš jānogulda ērtā pozā (izklāj zem viņa un virsū jāpārklāj ar kaut ko no drēbēm) un līdz ārsta ierašanās jānodrošina pilnīga atpūta, nepārtraukti. novērojot elpošanu un pulsu.

Ja cietušais ir bezsamaņā, bet ar stabilu elpošanu un pulsu, viņš jānogulda līdzenas un ērtas, atpogājamas drēbes, jārada svaiga gaisa pieplūdums, jādod amonjaks šņaukāties, apsmidzina seju ar ūdeni un jānodrošina pilnīga atpūta. Ja cietušais slikti elpo – ļoti reti un konvulsīvi – viņam jāveic mākslīgā elpināšana un netiešā (ārējā) sirds masāža.

Elektriskās strāvas trieciena gadījumā nāve bieži ir klīniska ("iedomāta"), tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu atteikties sniegt palīdzību cietušajam un uzskatīt viņu par mirušu elpošanas, sirdsdarbības, pulsa trūkuma dēļ. Tikai ārstam ir tiesības lemt par cietušā atdzīvināšanas pasākumu lietderību vai nelietderīgumu un izdarīt secinājumu par viņa nāvi.

Mērķi: veidot priekšstatus par apdegumiem un apsaldējumiem; izpētīt apdegumu un apsaldējumu klasifikāciju; pastāstiet vispārīgos pirmās palīdzības sniegšanas noteikumus apdegumu un apsaldējumu gadījumā.

Metožu veikšana: stāsts, saruna, skaidrojums.

Atrašanās vieta: klasē.

Laika tērēšana: 45 minūtes

Plāns:

1. Ievada daļa:

• org. moments;
• aptauja

2. Galvenā daļa:

• apgūt jaunu materiālu

3. Secinājums:

• atkārtojums;

Apdegums- ādas un citu audu bojājumi, kas radušies termiskās, ķīmiskās, elektriskās vai starojuma iedarbības rezultātā. (Bērni biežāk gūst apdegumus nekā pieaugušie. Arī gados vecākiem cilvēkiem traumas ir smagākas nekā pusmūža cilvēkiem.)

Neatliekamā palīdzība apdegumiem - Vispārējas un vietējas darbības notikuma vietā. Apdegumus iedala: 1) siltuma; 2) ķīmiskais; 3) stars; 4) elektriski apdegumi. Bērnu apdegumi ir bīstamāki nekā pieaugušie. Tie ir dziļāki (dominē pirkstu un plaukstu apdegumi).

Apdegumu klasifikācija pēc smaguma pakāpes:

1. pakāpe... Apdegumi, kas iegūti, pakļaujot t °, kas mazāka par 70 ° C. Tos pavada sāpes, dedzinoša sajūta, hiperēmija. Bojātās ķermeņa daļas apsārtums, pietūkums. Viņi ātri dziedē.

2. pakāpe... Pie t ° līdz 70 ° C. Tie ir virspusēji apdegumi. Simptomi ir vienādi, bet uz hiperēmijas un tūskas fona parādās burbuļi, kas piepildīti ar skaidru vieglu šķidrumu. Tie pāriet nedaudz ilgāk, pēc dažām dienām tulznas izšķīst, āda atjaunojas 8-12 dienās.

3 grādi a) Virspusēji apdegumi pie t ° vairāk nekā 70 ° C. Āda tiek bojāta lielā dziļumā, bet tajā pašā laikā saglabā augšanas slāni, no kura āda tiek atjaunota. Nervu gali paliek jutīgi. Parādās apdeguma brūce.

3 grādi b) Dziļus apdegumus pavada ādas augšanas slāņa iznīcināšana. Apdeguma virsmā ir apdeguma brūces, redzami tulznu lūžņi, ādas atloki baltā un melnā krāsā.

Dziedināšana ar 3 grādi a) 2-3 nedēļas. Apdeguma brūce tiek iztīrīta un mēneša laikā šajā vietā veidojas atjaunota āda. Pēc 3 grādi b) tīrīšana aizņem ilgāku laiku un pēc tam paliek rēta, kas savelk un deformē ādu.

4 grāds.Ādas pārogļošanās un režisors. Audi: muskuļi, cīpslas. Pašārstēšanās nav iespējama, tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Dziļa apdeguma pazīmes ir: sausa apdeguma brūces virsma, melna vai nedabiski balta virsmas krāsa, pieskaroties jutīguma trūkums, alkohola tests negatīvs (pieskaršanās ar 33% spirtu, kas samitrināta ar vates tamponu, nav jūtama).

PMP: 1) Pārtrauciet pakļaušanu kaitīgajam faktoram. Vispirms nodzēsiet degošās drēbes un izņemiet tās no degošās ēkas. Mēs nedzēšam ar ūdeni: benzīns, vieta, kur ir elektrības vadi, liela liesma!

2) Apskatiet cietušo ar ķermeņa daļu bojājumiem, noņemiet drēbes un pēc tam novērtējiet apdeguma pakāpi, cik tas ir bīstams. Pēc tam turpiniet palīdzēt.

1 un 2 grādi neeļļot ar eļļu utt.; tikai ar ūdeni. 2. pakāpe, ja kaut kas aizķērās, neaiztiec!

3) Apstrādājiet apdegumu ar briljantzaļo, nepieskaroties apdeguma brūcei ar jodu. Apstrādājiet ar vieglām kustībām ar 33% spirtu. Anestēzēt.

4) Ja apdegums ir smags, jāievada narkotiska viela (morfīns). Ir pieejami pieejamie līdzekļi: analgin 2-5 ml injicē subkutāni, intramuskulāri; jūs varat difenhidramīnu. Tas samazina dedzināšanas sajūtu, pietūkumu.

5) Uzklājiet sterilu pārsēju.

6) Noguldiet cietušo, silti pārklājiet. Dodiet bagātīgu dzērienu (nedaudz sāļš ūdens, minerālūdens, kafija, sula). Ievadiet kamparu, kofeīnu un nogādājiet slimnīcā.

Apdegumu laukuma noteikšana. Apdeguma smagums ir atkarīgs ne tikai no ādas un audu bojājuma dziļuma, bet arī no bojātās virsmas lieluma.

Apdeguma virsmas laukumu nosaka vairākos veidos:

1) plaukstas likums: plaukstas laukums ir vienāds ar 1% no ķermeņa virsmas;

2) "deviņnieku" noteikums (piemērots apdegumu laukuma noteikšanai tikai pieaugušajiem). Parasti ķermeņa virsma ir sadalīta zonās, kuru laukums ir viens "deviņi" jeb 9% no ķermeņa virsmas, ko ir viegli atcerēties. Tātad galva un kakls veido vienu "deviņu" jeb 9%, katra augšējā ekstremitāte - 9%, ķermeņa priekšējā virsma - divi "deviņi" jeb 18%, ķermeņa aizmugurējā virsma - arī 18%. , katrs augšstilbs - 9%, apakšstilbs ar pēdu - 9% un starpenums - 1% no ķermeņa virsmas;

Apdeguma slimība- rodas plaša apdeguma traumas rezultātā. Tas ir sindroms, kas ietver lokālu apdegumu traumu klīnisko ainu un smagus ilgstošus vispārējā ķermeņa stāvokļa traucējumus. Periodi: 1. Apdeguma šoks - tas ir saistīts ar sāpju faktoru un ievērojama plazmas (asins) daudzuma zudumu. To izsaka asinsrites traucējumi (paātrināta sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens.) 2 ēd.k. Toksēmijas stadija ir saistīta ar ķermeņa saindēšanos ar absorbētajiem bojāto audu sabrukšanas produktiem. 3 ēd.k. Septikotoksēmija (infekcijas pievienošanās). 4 ēd.k. Iznākuma stadija: atveseļošanās., nepilnīga atveseļošanās, nāve.

Apsaldējumi. Apsaldējumu klasifikācija, neatliekamā palīdzība. Apsaldējumi (O.) sākas ar virspusējiem mīkstajiem audiem. Rodas saistībā ar arteriālo asinsvadu spazmu. O. veicina stipru vēju, augstu mitruma līmeni, saskarsmi ar aukstiem priekšmetiem, ciešu apģērbu un apavus, no ķermeņa stāvokļa (pārslodze, miega trūkums, badošanās), alkoholisko dzērienu uzņemšanu.

O. pēc smaguma pakāpes ir sadalīts 4 grādos:

1. pakāpe ja āda ir marmora vai gaiši zilganā krāsā un ir auksta uz tausti. Iesildoties jūtama tirpšana, sāpīgums.

2. pakāpe kļūst pamanāms 12-20 stundas pēc sasilšanas. Parādās hiperēmija, cianoze, tūska un pūslīšu parādīšanās ar vieglu šķidrumu. Tad sāpes pakāpeniski palielinās, burbuļi izšķīst. Pēc 1-2 nedēļām ādas virsma tiek nolobīta. Ekstremitāšu jutīgums tiek samazināts ilgu laiku.

3. pakāpe pēc sasilšanas sārtināta ādas krāsa. Pūslīši ar rozā sarkanu saturu. O. dziļi, ādas receptori mirst, ilgstoša dzīšana. O. vietā veidojas rēta.

4 grāds dziļa ādas, muskuļu, cīpslu, kaulu nekroze. Ausis un rokas ir vairāk pakļautas tam. Gala rezultāts ir mumifikācija, žāvēšana un melnēšana. Sliktāk ir mitrā nekroze, kā rezultātā attīstās sepse, gangrēna.

PMP: Pirmās palīdzības pasākumi atšķiras atkarībā no apsaldējuma pakāpes, vispārējās ķermeņa atdzišanas, vecuma un blakusslimībām. Pirmā palīdzība ir atdzišanas apturēšana, ekstremitāšu sasilšana, asinsrites atjaunošana aukstuma skartajos audos un infekcijas attīstības novēršana. Pirmā lieta, kas jādara, ja ir apsaldējuma pazīmes, ir nogādājiet cietušo tuvākajā siltajā telpā, novelk nosalušus apavus, zeķes, cimdus. Vienlaikus ar pirmās palīdzības pasākumiem tas ir nepieciešams steidzami izsaukt ārstu, ātrā palīdzība medicīniskās palīdzības sniegšanai.

Plkst apsaldējumus I pakāpe atdzesētās vietas jāsasilda līdz apsārtumam ar siltām rokām, vieglu masāžu, berzēšanu ar vilnas audumu, elpošanu un pēc tam uzliek vates-marles saiti.

Plkst apsaldējumi II-IV pakāpeātra sasilšana, masāža vai berzēšana nevajadzētu darīt... Uzklājiet uz skartās virsmas siltumizolējošu pārsēju (marles kārtu, biezu vates kārtu, atkal marles kārtu un pa virsu eļļas audumu vai gumijotu audumu). Skartās ekstremitātes tiek fiksētas ar improvizētu līdzekļu palīdzību (dēlis, saplākšņa gabals, biezs kartons), uzliekot un pārsienot pārsēju. Kā siltumizolācijas materiālu var izmantot stepētas jakas, sporta kreklus, vilnas audumu u.c.. Cietušajiem tiek doti karstie dzērieni, karsts ēdiens, neliels daudzums alkohola, aspirīna tablete, analginum, 2 No-shpa tabletes un papaverīns.

Slimos nav ieteicams berzēt ar sniegu, jo roku un kāju asinsvadi ir ļoti trausli un līdz ar to tie var tikt bojāti, kā arī radušies mikronobrāzumi uz ādas veicina infekcijas ieviešanu. Nevar izmantot ātra sasilšana apsaldējušas ekstremitātes pie ugunskura, nekontrolējami izmanto sildīšanas paliktņus un līdzīgus siltuma avotus, jo tas pasliktina apsaldējuma gaitu. Nepieņemama un neefektīva pirmās palīdzības iespēja - berzes eļļas, tauki, audu ar dziļu apsaldējumu ierīvēšana ar spirtu.

Literatūra:

1. Apdegumi: intensīva aprūpe. Mācību grāmata augstskolām Nazarovs Igors 2007

2. Medicīnas zināšanu pamati: mācību grāmata. R.V. Tonkova - Jampoļska, T. Ja. Čertoks, I. N. Alferova. M.: Apgaismība 1981. gads.

3. Pirmās palīdzības pamati Truškins A.G., Garļikovs N.N., Dvurečenska V.M. u.c., 2005

9. Pirmā palīdzība apdegumu gadījumā

Pirmā palīdzība termisku apdegumu gadījumā. Ir nepieciešams rūpīgi noņemt no cietušā gruzdošās apģērba paliekas. Tam pielipušās apģērba paliekas no apdeguma virsmas noplēst nav iespējams, tās ir jānogriež ar šķērēm gar apdeguma robežu un tieši uz tām jāuzliek pārsējs. 1. pakāpes apdegumus ārstē ar 70% spirtu. II pakāpes apdegumu gadījumā uz apdegušās virsmas pēc apstrādes ar spirtu jāuzliek sauss sterils pārsējs, bet III-IV grādos – sterils pārsējs. Sniedzot pirmo palīdzību, aizliegts atvērt burbuļus, lietot jebkādus losjonus, skalošanas, ziedes pārsējus. Elpceļu apdegumu gadījumā no ieelpotā karstā gaisa vai dūmiem rodas apgrūtināta elpošana, aizsmakums un klepus. Ir nepieciešams steidzami nosūtīt cietušo uz slimnīcu neatkarīgi no ādas apdeguma smaguma pakāpes. Ķīmiski apdegumi visbiežāk rodas, dažādām ķīmiskām vielām6 no stiprām skābēm, sārmiem, gaistošām eļļām, fosforam nonākot saskarē ar ādu vai gļotādām, kā arī ilgstoši atrodoties benzīna vai petrolejas tvaiku ietekmē. Pirmā palīdzība: tūlītēja un bagātīga skartās vietas mazgāšana 5-10 minūtes ar ūdeni, vēlams zem spiediena. Apdegumu gadījumā ar kaļķi vai fosforu vispirms ar sausu līdzekli jānoņem vielas atliekas un tikai tad jāmazgā. Skarto vietu mazgā ar neitralizējošiem šķīdumiem: skābju vai fosfora apdegumiem - 2% sodas bikarbonāta vai ziepjūdens šķīduma, sārmu apdegumiem - 2% citronskābes, etiķskābes vai borskābes šķīduma. Apdegumiem ar fosforu nelietot eļļas pārsējus.

10. Veselīga dzīvesveida prasmju veidošana

Cilvēka uzvedības normu ievērošana ir nepieciešams nosacījums ne tikai garīgajai, bet arī fiziskajai veselībai. Cilvēka garīgā veselība ir pilnīga garīgā līdzsvara stāvoklis, spēja kontrolēt sevi, kas izpaužas ar vienmērīgu stabilu garastāvokli, spēju īsā laikā atjaunot garīgo līdzsvaru. Sāpīgu psiholoģisku reakciju novēršana cilvēku savstarpējās saziņas procesā ir nopietns uzdevums. Blakusparādības var rasties gan mājās, gan darbā. Jāatceras, ka garastāvoklis un tā izpausme izraisa atbilstošu rezonansi citu starpā. Negatīvi ietekmē arī psiholoģiskā komforta trūkums darbā. Jaunajos konfliktos ir grūti saglabāt mieru un objektivitāti. Veselības saglabāšana lielā mērā ir atkarīga no paša cilvēka, jo starp faktoriem, kas izraisa slimības, vadošo vietu ieņem nepareizs dzīvesveids, elementāru personīgās un sabiedriskās higiēnas normu neievērošana, neatbilstošs uzturs un slikts ieradumus. Katra cilvēka saprātīga attieksme pret savu veselību ir visdrošākais tās saglabāšanas garants, ar kuru nevar konkurēt pat efektīvas ārstēšanas metodes.

11. Bērnu un pieaugušo personīgās higiēnas profilaktiskā vērtība

Personīgo higiēnu nosaka higiēnas noteikumu kopums, kura īstenošana veicina veselības saglabāšanu un stiprināšanu un ietver vispārīgus higiēnas noteikumus jebkuram vecumam; pareiza garīgā un fiziskā darba maiņa, regulāra pilnvērtīga uztura uzņemšana, fiziskā audzināšana, darba maiņa un aktīva atpūta, labs miegs. Personīgā higiēna ietver 1) higiēnas prasības veļas un apģērbu tīrībai; 2) prasības mājokļa tīrības uzturēšanai; 3) uzturot pārtiku tīru. Pirmā prioritāte ir saglabāt ķermeņa tīrību. Ir rūpīgi jākopj ķermeņa āda un mati - jāiet dušā, jādodas uz pirti. Mutes kopšana palīdz ne tikai saglabāt zobu integritāti, bet arī novērš daudzas iekšējo orgānu slimības. Zobus jātīra katru dienu. Apmeklējiet zobārstu vismaz divas reizes gadā. Nozīmīgu vietu ieņem apakšveļas, darba apģērba tīrības ievērošana, ikdienas zeķu vai zeķu maiņa. Katram ģimenes loceklim vēlama atsevišķa gulta un dvielis; pirms gulētiešanas nomainiet dienas veļu pret naktskreklu.

12. Fiziskās kultūras un sporta loma personības veidošanā

Masu fiziskās kultūras veselību uzlabojošais un profilaktiskais efekts ir nesaraujami saistīts ar palielinātu fizisko aktivitāti, palielinātām muskuļu un skeleta sistēmas funkcijām un pastiprinātu vielmaiņu. Atšķiriet vingrinājumu vispārējos un īpašos efektus. Treniņu kopējais efekts ir enerģijas patēriņš, kas ir tieši proporcionāls muskuļu aktivitātes ilgumam un intensitātei, kas ļauj kompensēt enerģijas deficītu. Rezultātā palielinās organisma izturība pret nelabvēlīgu vides faktoru iedarbību. Taču pārmērīgu treniņu slodžu izmantošana bieži vien rada negatīvu efektu – imunitātes nomākšanu un uzņēmības palielināšanos pret infekcijas slimībām. Veselības uzlabošanas treniņu īpašais efekts ir saistīts ar sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālo spēju palielināšanos un sastāv no sirds darba saglabāšanas miera stāvoklī un tās rezerves spēju palielināšanas muskuļu aktivitātes laikā. Būtiskākās fiziskās sagatavotības sekas ir bradikardija miera stāvoklī, relaksācijas fāzes ilguma palielināšanās, tie nodrošina labāku skābekļa piegādi sirds muskuļiem. Pieaugot fiziskajai sagatavotībai, skaidri samazinās visi galvenie riska faktori – holesterīna līmenis asinīs, asinsspiediens un ķermeņa svars.