Nikotīna tablešu iecelšana un kontrindikācijas. Nikotīnskābes injekcijas osteohondrozei

Nikotīnskābei jeb B3 vitamīnam ir svarīga loma vielmaiņā. Šī viela ir atrodama daudzos pārtikas produktos, tāpēc medicīniskajā praksē šī vitamīna klīniskais trūkums tiek diagnosticēts reti. Bet, lai novērstu un ārstētu noteiktas slimības, noderēs tabletēs esošā nikotīnskābe, kas jālieto atbilstoši ārsta norādījumiem.

Un tā atvasinājumus var izmantot kā palīgvielu ķermeņa liekā holesterīna ārstēšanā. Nav ieteicams lietot zāles bez atļaujas - ja izvēlaties nepareizu šo zāļu daudzumu un lietošanas veidu, kā arī ar nepareizu uzturu, ir iespējami aknu bojājumi.

skābe "tabletēs: lietošanas indikācijas

Kā jau minēts, ar B3 vitamīna trūkumu organismā sāk attīstīties slimība, ko sauc par pellagra. Nikotīnskābe pozitīvi ietekmē ogļhidrātu metabolismu un paplašina asinsvadus. Turklāt šīs vielas ietekmē paātrinās čūlu un brūču dzīšana, samazinās holesterīna līmenis, uzlabojas sirds un asinsvadu sistēmas darbs.

Nikotīnskābes tabletes visbiežāk izmanto kā profilakses līdzekli pret pellagra draudiem. To lieto arī aknu slimībām, ieskaitot cirozi un hepatītu. Dažos gadījumos zāles pozitīvi ietekmē neirītu. Ar šī vitamīna palīdzību tiek noņemtas nieres, ekstremitātes un smadzenes. Kopā ar īpašu diētu un vingrinājumiem niacīns tiek izmantots holesterīna likvidēšanai.

Zāles "Nikotīnskābe" (tabletes): lietošanas instrukcijas

Dienas devu, ārstēšanas ilgumu un lietošanas shēmu nosaka ārsts. Šīs īpašības ir atkarīgas no pacienta slimības, viņa ķermeņa stāvokļa, citām lietotajām zālēm un daudziem citiem faktoriem. Nekādā gadījumā nevajadzētu lietot līdzekli pats - labāk ir izlabot ikdienas vitamīna daudzumu, kas nāk kopā ar pārtiku.

Tabletes obligāti jālieto pēc ēšanas. Ja lietojat zāles tukšā dūšā, blakusparādību iespējamība ievērojami palielinās.

Zāles "Nikotīnskābe" tabletēs: kontrindikācijas

Ne visi pacienti var lietot šīs zāles. Līdzeklis ir kontrindicēts personām ar paaugstinātu ķermeņa jutību pret aktīvajām vielām. Turklāt tā lietošana nav ieteicama kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu klātbūtnē, kad slimība ir paasinājuma stadijā.

Podagra un hiperurikēmija tiek uzskatītas arī par kontrindikācijām šo zāļu lietošanai. Jebkurā gadījumā zāles var izrakstīt tikai ārsts.

Iespējamās blakusparādības

Vairumā gadījumu zāles ir diezgan labi pieņemtas organismā. Visas blakusparādības izraisa histamīna izdalīšanās vielmaiņas procesā. Pacienti dažreiz sūdzas par reiboni un vājumu. Dažreiz sejas un ķermeņa augšdaļas āda kļūst sarkana - ar nelielu dedzinošu sajūtu un tirpšanas sajūtu. Kamēr jūs nezināt, kā zāles ietekmēs jūs, jums nevajadzētu vadīt transportlīdzekli vai tikt galā ar sarežģītiem mehānismiem, kuriem nepieciešama ātra reakcija.

Ilgstoši un nekontrolēti lietojot zāles, iespējamas nopietnākas sekas. Pārdozēšana izpaužas kā vemšana, caureja. Dažos gadījumos attīstās anoreksija. Tas ir iespējams arī pakāpeniski un gremošanas trakta gļotādas bojājumi.

Zāles "Nikotīnskābe" tabletēs: atsauksmes

Šīs zāles kā līdzeklis neiroloģisku slimību profilaksei ir sevi pierādījušas ļoti labi. Pēc ārstu un pacientu domām, tie izzūd diezgan ātri, bet blakusparādības tiek reģistrētas reti.

Un nikotinamīds ir atrodams dzīvnieku orgānos (aknās, nierēs, muskuļos utt.), Pienā, zivīs, raugā, dārzeņos, augļos, griķos un citos produktos. Nikotīnskābei un tās amīdam ir būtiska loma organisma dzīvē: tās ir fermentu protezēšanas grupas - kodohidrāze I (difosfopiridīna nukleotīds - NAD) un kodohidrāze II (trifosfopiridīna nukleotīds - NADP), kas ir ūdeņraža nesēji un veic redoksa procesus . Kodehidrāze II ir iesaistīta arī fosfātu pārnešanā. PP vitamīna trūkums cilvēkiem izraisa pellagra (slimība, ko izraisa niacīna / PP vitamīna /, triptofāna un riboflavīna / B2 vitamīna / deficīts) attīstību.

Lietošanas indikācijas

Nikotīnskābe un tā amīds ir specifiski pretpellārijas līdzekļi (līdzekļi pellagras ārstēšanai), saistībā ar kuriem tos sauc par PP vitamīnu. To lietošana, īpaši slimības sākuma stadijā, noved pie pellagra parādību pazušanas.
Nikotīnskābe piemīt ne tikai prepelagiskās īpašības; tas uzlabo ogļhidrātu metabolismu, pozitīvi ietekmē vieglas diabēta formas, aknu, sirds, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un enterokolītu (tievo un resno zarnu iekaisumu), lēnas dzīšanas brūces un čūlas. Tam ir arī vazodilatatora efekts.
Nikotīnskābe piemīt lipoproteinēmiska aktivitāte (samazina lipoproteīnu līmeni asinīs). Lielās devās (3-4 g dienā) tas pazemina triglicerīdu un beta-lipoproteīnu saturu asinīs. Pacientiem ar hiperholesterinēmiju (ar augstu holesterīna līmeni asinīs) tās ietekmē samazinās holesterīna / fosfolipīdu attiecība zema blīvuma lipoproteīnos.
Tas ir noteikts kā īpašs līdzeklis pellagra profilaksei un ārstēšanai. Turklāt tos lieto kuņģa -zarnu trakta slimībām (īpaši ar gastrītu / kuņģa iekaisumu / ar zemu skābumu), aknu slimībām (akūts un hronisks hepatīts, ciroze), ekstremitāšu asinsvadu spazmām (asu lūmena sašaurināšanos), nieres un smadzenes (sk. Nikoverin, Nikoshpan, Xanthinol nicotinate, 177), ar sejas nerva neirītu (sejas nerva iekaisums), aterosklerozi, ilgstošām nedzīstošām brūcēm un čūlām, infekcijas un citām slimībām.

Lietošanas veids

Nikotīnskābi lieto iekšķīgi (pēc ēšanas) un parenterāli (apejot kuņģa -zarnu traktu). Profilaktiskos nolūkos tas ir paredzēts iekšēji pieaugušajiem 0,015-0,025 g; bērni - 0,005-0,02 g dienā.
Ja pellagra tiek ievadīts pieaugušajiem iekšķīgi, 0,1 g 2-3-4 reizes dienā 15-20 dienas; 1% šķīdumu 1 ml ievada parenterāli 1-2 reizes dienā 10-15 dienas. Bērni ordinē iekšķīgi no 0,005 līdz 0,05 g 2-3 reizes dienā.
Citu slimību gadījumā nikotīnskābe ir paredzēta pieaugušajiem 0,02-0,05 g (līdz 0,1 g); bērni-0,005-0,03 g 2-3 reizes dienā.
Kā vazodilatators išēmiskā insulta gadījumā (nepietiekama skābekļa piegāde smadzeņu audiem akūtas cerebrovaskulāras nelaimes dēļ) 1 ml 1% šķīduma ievada intravenozi.
Intravenozi ievada lēni. Nikotīnskābes ievadīšana zem ādas un intramuskulāri ir sāpīga. Lai izvairītos no kairinājuma, var izmantot nātrija nikotinātu (niacīna nātrija sāli) vai nikotinamīdu.
Lielākas devas pieaugušajiem iekšā: vienreizējs - 0,1 g, dienā - 0,5 g; vēnā (nātrija sāls veidā): viena -0,1 g, dienā -0,3 g. Lietojot iekšķīgi, vienu devu var pakāpeniski palielināt (ja nav blakusparādību) līdz 0,5-1 g, un katru dienu deva - līdz 3-5 g (galvenokārt aterosklerozes un citu lipīdu metabolisma traucējumu ārstēšanā).
Ikdienas nepieciešamība pēc nikotīnskābes (un nikotinamīda) pieaugušajiem ir aptuveni 20 mg, ar smagu fizisko darbu - apmēram 25 mg bērniem no 6 mēnešu vecuma. līdz 1 gadam - 6 mg, no 1 līdz 1,5 gadiem - 9 mg, no 1,5 līdz 2 gadiem - 10 mg, no 3 līdz 4 gadiem - 12 mg, no 5 līdz 6 gadiem - 13 mg, no 7 līdz 10 gadiem vecs - 15 mg, no 11 līdz 13 gadiem - 19 mg, zēniem no 14 līdz 17 gadiem - 21 mg, meitenēm no 14 līdz 17 gadiem - 18 mg.

Blakus efekti

Nikotīnskābe(īpaši lietojot iekšķīgi tukšā dūšā un cilvēkiem ar paaugstinātu jutību) var izraisīt sejas un ķermeņa augšdaļas apsārtumu, reiboni, asiņu pieplūduma sajūtu galvā, nātru izsitumus, parestēziju (nejutīguma sajūta ekstremitātes). Šīs parādības pāriet pašas no sevis. Ātri ievadot intravenozi nikotīnskābes šķīdumu, var rasties spēcīgs asinsspiediena pazemināšanās.

Kontrindikācijas

Intravenozas injekcijas ir kontrindicētas smagu hipertensijas formu (pastāvīga augsta asinsspiediena) un aterosklerozes gadījumā.
Nikotinamīds jādod personām ar paaugstinātu jutību pret nikotīnskābi, ja vien nikotīnskābe lieto kā vazodilatatoru.
Jāpatur prātā, ka ilgstoša lielu nikotīnskābes devu lietošana var izraisīt aknu tauku deģenerāciju. Lai novērstu šo komplikāciju, ieteicams uzturā iekļaut pārtiku, kas bagāta ar metionīnu - būtisku / organismā nesintetētu / aminoskābes, vai arī izrakstīt metionīnu un citus lipotropus (selektīvi mijiedarbojoties ar taukiem) līdzekļus.

Izlaišanas veidlapa

Pulveris; tabletes pa 0,05 g (medicīniskiem nolūkiem); 1,7% nātrija nikotināta šķīdums (atbilst 0,1% nikotīnskābes šķīdumam) 1 ml ampulās; Injekciju šķīduma pH ir 5,0-7,0.

Uzglabāšanas apstākļi

Saraksts B. Pulveris - labi noslēgtā traukā, aizsargāts no gaismas; tabletes un ampulas - tumšā vietā.

Sinonīmi

PP vitamīns, VZ vitamīns, Apelagrin, Induratsin, Liplit, Niacin, Nikolai, Nikodon, Nikonacid, Nikoten, Nikovit, Pellagramin, Pelonin, Peviton, Vitaplex N.

Sastāvs

Piridīnkarbonskābe-3.
Balts kristālisks pulveris. Tas slikti izšķīst aukstā ūdenī (1:70), labāk karstā (1:15), grūti izšķīst spirtā.

Papildus

Nikotīnskābe ir daļa no preparātiem vitayodurol, vicein, xanthinol nicotinate, lipostabil, nicoverin, nikoshpan, spazmokor u.c.

galvenie parametri

Vārds:	Nikotīnskābe
ATX kods:	C04AC01 -

Norādījumi medicīniskai lietošanai

zāles

Nikotīnskābe

Tirdzniecības nosaukums

Nikotīnskābe

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Nikotīnskābe

Devas forma

Šķīdums injekcijām 1%, 1 ml

Sastāvs

1 ml šķīduma satur

aktīvā viela - nikotīnskābe 10 mg,

Palīgvielas: nātrija bikarbonāts, ūdens injekcijām.

Apraksts

Caurspīdīgs, bezkrāsains šķidrums.

Farmakoterapeitiskā grupa

Lipīdu līmeni pazeminošas zāles. Hipoholesterolemiskie un hipotrigliceridēmiskie līdzekļi. Nikotīnskābe un tās atvasinājumi . Nikotīnskābe.

ATX kods C10AD02

farmakoloģiskais efekts

Farmakokinētika

Lietojot parenterāli, nikotīnskābe ātri uzsūcas. Tas ir vienmērīgi sadalīts pa orgāniem un audiem. Inaktivēts galvenokārt ar metilēšanu un mazāk ar konjugāciju. Daļēji biotransformējas aknās, veidojot N-metilnikotinamīdu, metilpiridonkarboksamīdus, glikuronīdu un kompleksu ar glicīnu. Pusperiods (T 1/2) ir 45 minūtes. Tas izdalās no organisma caur nierēm nemainītā veidā un metabolītu veidā. Nieru klīrenss ir atkarīgs no nikotīnskābes koncentrācijas asins plazmā un var samazināties, ja koncentrācija plazmā ir augsta.
Farmakodinamika

Pēc struktūras nikotīnskābe ir tuvu nikotīnamīdam.
Nikotīnskābei un tās amīdam ir būtiska loma organisma dzīvē: tās ir fermentu protezēšanas grupas - kodohidrāze I (difosfopiridīna nukleotīds - NAD) un kodohidrāze II (trifosfopiridīna nukleotīds - NADP), kas ir ūdeņraža nesēji un veic redoksa procesus . Kodehidrāze II ir iesaistīta arī fosfātu pārnešanā.

Nikotīnskābe kompensē PP vitamīna trūkumu, tai ir vazodilatējoša iedarbība. Piedalās audu elpošanas, tauku vielmaiņas regulēšanā, samazina kopējo holesterīna, zema blīvuma lipoproteīnu (īpaši triglicerīdu) līmeni.

Lietošanas indikācijas

• Pellagra (PP vitamīna deficīts) profilakse un ārstēšana

Kā daļa no sarežģītas terapijas: ekstremitāšu asinsvadu spazmas (iznīcinošs endarterīts, Reino slimība), sejas nerva neirīts, smadzeņu asinsrites išēmiski traucējumi

Lietošanas veids un devas

Niacīnu pieaugušajiem ievada subkutāni, intramuskulāri vai lēni intravenozi.

Intravenozai strūklas injekcijai vienu zāļu devu atšķaida 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, ievada vismaz 5 minūtēs (ne ātrāk kā 2 mg nikotīnskābes 1 minūtē).

Intravenozai pilināšanai vienu zāļu devu atšķaida 100-200 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, ievadīšanas ātrums ir 30-40 pilieni minūtē.

Subkutānas un intramuskulāras injekcijas ir sāpīgas.

Ar pellagra 1% šķīdumu 1 ml injicē intravenozi vai intramuskulāri, 1-2 reizes dienā 10-15 dienas.

Smadzeņu išēmiskas nelaimes gadījumā intravenozi (lēni) injicē 1 ml 1% šķīduma.

Par citām indikācijām Ievadiet subkutāni vai intramuskulāri 10 mg (1 ml) vienu reizi dienā 10-15 dienas. Infūzijas šķīdumam var pievienot: 10 mg (1 ml) nikotīnskābes uz 100-200 ml infūzijas šķīduma.

Lielākas devas ar intravenozu ievadīšanu: vienreizējs - 100 mg (10 ml), dienā - 300 mg (30 ml).

Blakus efekti

Sejas un stumbra augšējās daļas hiperēmija ar sajūtu

tirpšana un dedzināšana (tiem, kam ir paaugstināta jutība)

Nātrene, izsitumi uz ādas, nieze

Reibonis, asiņu pieplūduma sajūta galvā, galvassāpes

Ortostatiska hipotensija, sabrukums (ar ātru intravenozu ievadīšanu)

Ilgstoši lietojot lielas devas

- sausa āda, eksfoliatīvs dermatīts

• anoreksija, vemšana, caureja
• aknu darbības traucējumi, t.sk. aknu tauku deģenerācija, dzelte
• aritmijas

• parestēzijas
  • hiperurikēmija
  • hiperpigmentācija, hiperkeratoze
  • samazināta glikozes tolerance
  • hiperglikēmija
  • īslaicīga aspartātaminotransferāzes aktivitātes palielināšanās,

laktāta dehidrogenāze, sārmainā fosfatāze

• kuņģa -zarnu trakta gļotādas kairinājums.

- astēnija

- sāpīgums zemādas un intramuskulāru injekciju vietā.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret niacīnu

Smagas arteriālās hipertensijas formas

Ateroskleroze (intravenozai injekcijai)

Peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (stadijā

paasinājums)

Smagi aknu darbības traucējumi: hepatīts, aknu ciroze

Nesen miokarda infarkts

Dekompensēts cukura diabēts

Podagra un hiperurikēmija

Grūtniecība, laktācijas periods

Bērni līdz 18 gadu vecumam

Zāļu mijiedarbība

Perorālie kontracepcijas līdzekļi un izoniazīds samazina triptofāna pārvēršanos nikotīnskābē un tādējādi var palielināt vajadzību pēc nikotīnskābes.

Nikotīnskābe samazina potenci un toksicitāti barbiturāti, zāles pret tuberkulozi, sulfonamīdi. Kombinācijā ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem tas var palielināt glikozes līmeni asinīs. Turklāt nikotīnskābe samazina neomicīna toksicitāti un novērš tā izraisīto holesterīna un augsta blīvuma lipoproteīnu koncentrācijas samazināšanos.

Antibiotikas var palielināt ādas apsārtumu, ko izraisa niacīns.

Acetilsalicilskābe samazina nikotīnskābes izraisītā ādas apsārtuma efektu.

Lovastatīns, pravastatīns palielināta blakusparādību riska dēļ nav ieteicams kombinēt ar nikotīnskābi.

Jāievēro piesardzība, kombinējot ar antihipertensīvās zāles(iespējams, pastiprināta hipotensīvā darbība), antikoagulanti, acetilsalicilskābe(sakarā ar asiņošanas risku).

Zāles pastiprina darbību fibrinolītiskie līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi un sirds glikozīdi, alkohola toksiskā ietekme uz aknām.

Nedrīkst sajaukt ar tiamīna hlorīda šķīdumu (notiek tiamīna noārdīšanās).

Speciālas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu.

Tā kā ilgstoša lietošana var izraisīt taukainu aknu deģenerāciju, pēdējo profilaksei pacientu uzturā tiek iekļauti ar metionīnu bagāti pārtikas produkti vai metionīns, tiek parakstīta liposkābe. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt aknu darbību. Ja parādās paaugstināta jutība pret zālēm (izņemot gadījumus, kad to lieto kā vazodilatatoru), to var aizstāt ar nikotinamīdu.

Uzmanīgi zāles lieto paaugstināta skābuma gastrīta, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā (ārpus paasinājuma stadijas).

Zāļu lietošana var palielināt nepieciešamību pēc insulīna pacientiem ar cukura diabētu. Tas nav piemērots dislipidēmijas korekcijai pacientiem ar cukura diabētu.

Ir nepieciešams regulāri kontrolēt glikozi iespējamā glikozes tolerances samazināšanās dēļ, kā arī urīnskābes līmeni serumā, jo tas var palielināties ilgstošas ​​terapijas rezultātā.

Uzmanīgi parakstīts glaukomas, asiņošanas, arteriālas hipotensijas, aknu un nieru darbības traucējumu, aknu slimību un disfunkcijas gadījumā anamnēzē, cukura diabēta, sirds ritma traucējumu, migrēnas, pārmērīgas alkohola lietošanas gadījumā.

Zāles ietekmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus iezīmes

Ņemot vērā zāļu blakusparādības, jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un pārvietojot mehānismus.

Pārdozēšana

Simptomi: pastiprinātas sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādības - arteriāla hipotensija, galvassāpes, iespējams samaņas zudums, reibonis, asiņu pieplūduma sajūta galvā.

Ārstēšana: zāļu atcelšana, detoksikācijas terapija, simptomātiska ārstēšana. Nav specifiska antidota.

Izlaišanas forma un iepakojums

1 ml neitrāla stikla ampulās šļirces pildīšanai vai importētas, vai sterilās importētās ampulas šļirces pildīšanai, ar pārtraukuma punktu vai gredzenu.

Katra ampula ir pielīmēta ar etiķeti, kas izgatavota no etiķetes papīra vai rakstāmpapīra.

5 vai 10 ampulas ir iepakotas blistera sloksnē, kas izgatavota no polivinilhlorīda plēves un alumīnija vai importētas folijas.

Kontūru iepakojumus ievieto kartona vai gofrētā kartona kastēs.

Apstiprinātie norādījumi medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodā ir pievienoti grupas iepakojumam ar kontūru iepakojumiem. Instrukciju skaits ir ligzdots atbilstoši kastīšu vai iepakojumu skaitam.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 o C.

Sargāt no bērniem!

Glabāšanas laiks

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Izsniegšanas nosacījumi aptiekās

Pēc receptes

Ražotājs

Reģistrācijas apliecības īpašnieks

AS "Khimfarm", Kazahstānas Republika

Organizācijas adrese, kas pieņem patērētāju prasības par produktu (preču) kvalitāti Kazahstānas Republikas teritorijā

AS "Khimfarm", Kazahstānas Republika

Šimkenta, st. Rašidova, 81 gads

Tālruņa numurs 7252 (561342)

Faksa numurs 7252 (561342)

Epasta adrese [e -pasts aizsargāts]

Perifērie vazodilatatori. Nikotīnskābe un tās atvasinājumi

ATX kods С04А С01.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika.

Nikotīnskābe (PP vitamīns) atsevišķi vai amīda veidā ir proteīna proteīnu grupa, kas sastāv no nikotinamīda adenīna dinukleotīda (kods I - NAD) un koda hidrāzes II (nikotinamīda adenīna dinukleotīda fosfāts - NADP) enzīmu, kas veic ūdeņraža pārnešanu redoksreakcijās , kā arī fosfātu pārnešana.

Piedaloties vielmaiņas, audu elpošanas, sintēzes procesos, nikotīnskābe normalizē lipoproteīnu un triglicerīdu saturu asinīs.

Tam ir vazodilatējoša iedarbība uz prearteriolu un arteriolu (ieskaitot smadzenes) līmeni, kas uzlabo mikrocirkulāciju.

Tam ir vāja antikoagulanta iedarbība (palielina asins fibrinolītisko aktivitāti), tai ir detoksikācijas īpašības, jo tiek uzlabota aknu un nieru detoksikācijas funkcija.

Novērš PP vitamīna trūkumu, ir specifisks līdzeklis pret pellagric.

Farmakokinētika.

Lietojot parenterāli, nikotīnskābe ātri uzsūcas no injekcijas vietas. Tas ir vienmērīgi sadalīts pa visiem orgāniem un audiem. To galvenokārt deaktivizē metilēšana un mazākā mērā konjugācija. Biotransformācijas produkti izdalās ar urīnu. Nikotīnskābe var parādīties urīnā aktīvā formā, ja organismā nonāk tās palielināts daudzums.

Indikācijas

Pellagra (PP vitamīna vitamīna deficīta) ārstēšana.

Smadzeņu asinsrites išēmiskie traucējumi.

Ekstremitāšu asinsvadu slimību iznīcināšana (endarterīts, Reino slimība).

Nieru trauku spazmas.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. Peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (akūtā stadijā), podagra, hiperurikēmija, smaga aknu mazspēja (ieskaitot cirozi), smagas arteriālās hipertensijas un aterosklerozes formas (intravenoza ievadīšana), dekompensēts cukura diabēts, nesenais miokarda infarkts, pēkšņa perifēro anamnēzes samazināšanās. asinsvadu pretestība. Aktīva aknu slimība un pastāvīgs transamināžu aktivitātes pieaugums serumā (etioloģija nav precizēta). Grūtniecība, zīdīšanas periods. Bērni līdz 18 gadu vecumam.

Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbība

Perorālie kontracepcijas līdzekļi un izoniazīds samazina triptofāna pārvēršanos nikotīnskābē un tādējādi var palielināt vajadzību pēc nikotīnskābes.

Nikotīnskābe samazina potenci un toksicitāti probenecīds, neomicīns, barbiturāti, zāles pret tuberkulozi, sulfonamīdi.

Antibiotikas var palielināt ādas apsārtumu, ko izraisa niacīns. Acetilsalicilskābe samazina nikotīnskābes izraisītā ādas apsārtuma efektu.

Lovastatīns,pravastatīns palielināta blakusparādību riska dēļ nav ieteicams kombinēt ar nikotīnskābi. Ir ziņojumi par rabdomiolīzes gadījumiem, lietojot nikotīnskābi kopā ar lovastatīns.

Jāievēro piesardzība, kombinējot ar antihipertensīvās zāles(iespējams, pastiprināta hipotensīvā darbība), antikoagulanti, acetilsalicilskābe(sakarā ar asiņošanas risku).

Zāles pastiprina darbību fibrinolītiskslīdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi un sirds glikozīdi, toksiska iedarbība alkohols uz aknām.

Piesardzības pasākumi

Tā kā ilgstoša lietošana var izraisīt taukainu aknu deģenerāciju, tā profilaksei pacientu uzturā jāiekļauj pārtika, kas bagāta ar metionīnu, vai metionīns, jānosaka liposkābe. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt aknu darbību. Ja parādās paaugstināta jutība pret zālēm (izņemot gadījumus, kad to lieto kā vazodilatatoru), to var aizstāt ar nikotinamīdu.

Zāles jālieto piesardzīgi paaugstināta skābuma gastrīta, sirds aritmiju, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas (ārpus paasinājuma stadijas), asiņošanas, glaukomas, nieru mazspējas, mērenas arteriālas hipotensijas, alkohola lietošanas, nestabilas stenokardijas gadījumā (pacienti, kuri lieto nitrātus) , kalcija antagonistu kanāli, β-blokatori).

Zāļu lietošana var palielināt nepieciešamību pēc insulīna pacientiem ar cukura diabētu. Tas nav piemērots dislipidēmijas korekcijai pacientiem ar cukura diabētu.

Ir nepieciešams regulāri kontrolēt glikozes līmeni saistībā ar iespējamu glikozes tolerances samazināšanos, kā arī urīnskābes līmeni serumā, jo tas var palielināties ilgstošas ​​terapijas rezultātā.

Lietošana grūtniecības vai zīdīšanas laikā grūdas

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā. Ja nepieciešams, zāļu lietošana jāpārtrauc zīdīšana.

Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekli vai vadot citus mehānismus

Pētījumi par ietekmi uz reakcijas ātrumu nav veikti, tomēr, ja zāļu lietošanas laikā tiek novērots reibonis un miegainība, jāatturas no darba ar sarežģītiem mehānismiem.

Lietošanas veids un devas

Ievadiet pieaugušajiem intravenozi (lēni), intramuskulāri un subkutāni (intramuskulāras un zemādas injekcijas ir sāpīgas).

Intravenozai strūklas injekcijai atšķaida vienu zāļu devu 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, injicē vismaz 5 minūtes iepriekš (ne ātrāk kā 2 mg nikotīnskābes 1 minūtē).

Intravenozai pilienveida ievadīšanai vienu zāļu devu atšķaida 100-200 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, ievadīšanas ātrums ir 30-40 pilieni minūtē.

Pellagra. Piešķirt intravenozi vai intramuskulāri 10 mg (1 ml) 1-2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 10-15 dienas.

Smadzeņu asinsrites išēmiskie traucējumi. Intravenozi (lēni) injicē 10 mg (1 ml).

Citas norādes. Piešķiriet 10 mg (1 ml) subkutāni vai intramuskulāri vienu reizi dienā 10-15 dienas. Infūzijas šķīdumam var pievienot: 10 mg (1 ml) nikotīnskābes uz 100-200 ml infūzijas šķīduma.

Lielākas devas ar intravenozu ievadīšanu: vienreizējs - 100 mg (10 ml), dienā - 300 mg (30 ml).

Bērni

Zāļu lietošana bērniem līdz 18 gadu vecumam ir kontrindicēta.

Pārdozēšana

Simptomi: pastiprinātas sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādības - arteriāla hipotensija, galvassāpes, iespējams samaņas zudums, reibonis, pietvīkuma sajūta. Slikta dūša, vemšana, caureja, pietvīkums, ādas nieze.

Ārstēšana: zāļu atcelšana, detoksikācijas terapija, simptomātiska ārstēšana. Nav specifiska antidota.

Nevēlamās reakcijas

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: pietvīkuma sajūta, ko var pavadīt elpas trūkums, tahikardija, sirdsklauves, pastiprināta svīšana, drebuļi, pietūkums, tirpšana un dedzināšana; aritmijas; ar ātru ievadīšanu - ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, ortostatiska hipotensija, sabrukums.

No centrālās unperifēro nervusistēmas: reibonis, parestēzija, galvassāpes.

No imūnsistēmas, ādas un zemādas audu puses: sejas un ķermeņa augšdaļas ādas hiperēmija ar tirpšanas un dedzināšanas sajūtu, sausa āda un acu gļotāda, reti - tīklenes tūska, ļoti reti pacientiem ar koronāro sirds slimību - akantozi. Šie simptomi ir nestabili un izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Paaugstinātas jutības reakcijas, tai skaitā no elpošanas sistēmas, nātrene, nieze, izsitumi.

No kuņģa -zarnu trakta: slikta dūša, vemšana, anoreksija, kuņģa saasināšanās.

Vietējās reakcijas: sāpīgums, pietūkums zemādas un intramuskulāru injekciju vietā.

Ilgstoši lietojot lielās devās - hiperurikēmija, samazināta glikozes tolerance, aknu darbības traucējumi, aknu tauku deģenerācija, dzelte, paaugstināts aspartātaminotransferāzes līmenis, laktāta dehidrogenāze, sārmainā fosfatāze, urīnskābe, hipofosfatēmija, samazināts trombocītu skaits, protrombīna pagarināšanās laiks, hiperpigmentācijas krampji, caureja, slikta dūša, vemšana, anoreksija, kuņģa čūlu paasinājums, ambliopija, bezmiegs, mialģija, pazemināts asinsspiediens, iesnas, redzes miglošanās, plakstiņu tūska, miopātija, eksfoliatīvs dermatīts.

Ja parādās uzskaitītās blakusparādības, kā arī blakusparādības, kas nav uzskaitītas šajā instrukcijā, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Neaizstājams organisks savienojums, kas piedalās asins veidošanā un vielmaiņas procesos mūsu organismā. Šis elements tika atklāts salīdzinoši nesen, taču jau ir dati par tā priekšrocībām un apstākļiem, kas saistīti ar trūkumu. Tablešu forma vai šķīdums injekcijām tiek pārdots aptiekās, taču daudzi vienkārši nezina par to lietošanu. Kas ir nikotīnskābe, lietošanas instrukcijas, indikācijas un kontrindikācijas - mūsu raksts sniegs visu nepieciešamo informāciju.

PP vitamīns pieder svarīgu vitamīnu grupai. Tā trūkums izraisa pellagra parādīšanos - slimību, kas saistīta ar nepietiekamu barības vielu (olbaltumvielu, aminoskābju un ogļhidrātu) uzsūkšanos. Ar nikotīnskābes deficītu pasliktinās ādas stāvoklis, rodas gremošanas traucējumi un hormonālā fona nestabilitāte. Bērniem šī vitamīna trūkums ir saistīts ar attīstības kavēšanos, vāju imunitāti un noslieci uz hroniskām kuņģa slimībām.

Niacīna funkcijas organismā:

1. Piedalās asinsrites procesos.
2. Palīdz samazināt holesterīna līmeni asinīs.
3. Tas ir profilaktisks līdzeklis sirds un asinsvadu slimībām.
4. Uzlabo vielmaiņas procesus.
5. Veicina tauku sadalīšanos.
6. Uzlabo smadzeņu asinsriti.
7. Normalizē augstu asinsspiedienu.
8. Tam ir pozitīva ietekme uz asinsvadu caurlaidību.
9. Stimulē gremošanas traktu.
10. Tas labvēlīgi ietekmē aknu un nieru darbību.

Visbiežāk veģetārieši, kā arī cilvēki, kas stingri ievēro proteīnus, cieš no PP vitamīna trūkuma. Lai izslēgtu iespēju, jums jāpapildina diēta ar kompleksiem vitamīniem vai īpašiem niacīna preparātiem.

Lietošanas indikācijas

Nikotīnskābi izmanto dažādu slimību ārstēšanai un profilaksei. Ir pētījumi, ka pietiekams PP vitamīna daudzums ļauj stiprināt ķermeņa aizsardzību, kā arī palēnina novecošanās procesu.

Sarežģītā terapijā nikotīnskābes preparātus izmanto šādos gadījumos:

• Pellagra ārstēšana un profilakse.
• Sirds slimību un aterosklerozes profilakse.
• Ar cukura diabētu.
• Lai atvieglotu asinsvadu spazmas.
• Ādas slimību un matu problēmu ārstēšana.
• Sejas nerva neirīta ārstēšana.
• Lai uzlabotu gremošanas traktu.
• Gastrīta un kuņģa čūlu ārstēšanā.
• Ar enterokolītu un aknu slimībām.
• Ilgstošām nedzīstošām brūcēm un trofiskām čūlām.

Nikotīnskābes izdalīšanās forma

Aptieku ķēdēs jūs varat atrast daudzas zāles, kas satur nikotīnskābi vai tās atvasinājumus. To ražo tablešu un injekciju šķīdumu veidā. Plašā pielietojuma klāsta dēļ to var lietot iekšķīgi, intramuskulāri un intravenozi. Lielākā daļa multivitamīnu kompleksu ietver arī šo komponentu. Ārstēšanas gaita ir atkarīga no organisma īpatnībām, tādēļ tā jāaprēķina individuāli.

Nikotīnskābes cenas un ražotāji:

1. Pharmstandard nikotīnskābe (Ufa vitamīnu rūpnīca, Krievija). Tabletes (50 gab.) - cena ir 39 rubļi. Ampulas (10 gab.) - 137 rubļi.
2. Nikotīnskābe AS "Biosintēze" (Krievija). Tabletes (50 gab.) - 18,70 rubļi. Ampulas (10 gab.) - 140 rubļi.
3. Vitamīns PP "Moskhimfarmpreparat" (Krievija). Tabletes (50 gab.) - 20 rubļi. Ampulas (10 gab.) - 125 rubļi.
4. Nikotīnskābe "Flakons" (Ķīna). Tabletes (50 gab.) - 23 rubļi. Ampulas (10 gab.) - 111 rubļi.

Tablešu forma satur 0,05 gramus aktīvās sastāvdaļas. Šķīdums injekcijām (0,1%) satur 10 mg aktīvās vielas nikotīnskābes.

Kuru labāk izvēlēties: ampulas vai tabletes?

Preparātu aktīvās vielas uzsūkšanās notiek ļoti ātri. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 45 minūšu laikā pēc tablešu lietošanas, bet ar intramuskulāru vai intravenozu injekciju - pēc 10-15 minūtēm.

Asinsvadu patoloģiju ārstēšanai visbiežāk tiek izrakstītas tabletes, jo zāļu intravenoza ievadīšana var radīt papildu problēmas. Turklāt jāpatur prātā, ka nikotīnskābes injekcijas ir diezgan sāpīgas, tāpēc zāles vislabāk var kombinēt ar anestēzijas līdzekļiem.

Pellagra ārstēšanai tiek izmantotas tabletes un intravenoza ievadīšana, zāles ir atļauts lietot intramuskulāri. Lai ātri kompensētu PP vitamīna trūkumu, tiek izmantota zāļu subkutāna ievadīšanas metode. Šajā gadījumā ir karstums un lokāls ādas apsārtums. Šie simptomi nav bīstami un izzūd paši.

Tablešu lietošanas iezīmes

Kā lietot PP vitamīna tabletes? Nikotīnskābe var palielināt kuņģa sulas sekrēciju, kas dažos gadījumos var būt nevēlama. Parasti tabletes lieto tūlīt pēc ēšanas, dienas devu sadala divās vai trīs devās.

Jūs nevarat apvienot tablešu lietošanu ar pārtiku, kas palielina kuņģa skābumu, kā arī alkoholu. Šīs grupas zāles paātrina vielmaiņu, tāpēc tās bieži lieto svara zaudēšanai. Lai to izdarītu, mēneša laikā dienā jālieto vismaz 1 grams aktīvās sastāvdaļas.

Svarīgs! Nikotīnskābes tablešu deva ir stingri individuāla, un to nosaka ārstējošais ārsts.

Kā lietot kā injekciju

Kāpēc tiek parakstītas nikotīnskābes injekcijas? "Ātrā palīdzība" išēmiska insulta gadījumā ir vienas PP vitamīna ampulas ievadīšana intravenozi. Lai pazeminātu holesterīna līmeni asinīs, tiek izmantota standarta shēma, kurā sākotnējā deva ir no 0,1 līdz 0,3 g zāļu trīs reizes dienā. Ārstēšanas kurss jāveic stacionāros apstākļos ārsta uzraudzībā. Šajā gadījumā ieteicams arī laboratoriski kontrolēt asins parametrus un kontrolēt koncentrācijas palielināšanos urīnā.

Svarīgs! Arī nikotīnskābes injekciju kurss ir stingri individuāls. Nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu.

Nikotīnskābes lietošanas iezīmes bērniem

Nikotīnskābes lietošana jebkurā formā kontrindicēts līdz diviem gadiem. Turklāt ieteicamā deva ir atkarīga no pacienta vecuma un svara. Lai novērstu vitamīnu trūkumu un uzlabotu vielmaiņas procesus organismā, bērniem tiek nozīmēti 5-20 mg aktīvās vielas dienā. Ārstēšanas laikā ir atļauts palielināt tilpumu līdz 45 mg, sadalot trīs devās. Nepieciešama ārsta konsultācija.

Var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nikotīnskābes preparāti ir atļauti grūtniecības un zīdīšanas laikā, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu... Deva un ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no konkrētās slimības, vecuma un pacienta individuālajām īpašībām.

Nikotīnskābe kosmetoloģijā

Niacīna lietošana matu un ādas veselībai ir parādījusi ļoti labus rezultātus. Lai to izdarītu, šķīdums tīrā veidā (1 ampula) tiek uzklāts uz galvas ādas, berzējot to ar masāžas kustībām. Jums jāiesaiņo galva un jāgaida vismaz pusstundu. Šādas procedūras jāatkārto katru dienu divu nedēļu laikā, pēc tam veiciet pārtraukumu. Pēc neilga laika jūs varat atzīmēt matu augšanas paātrināšanos, to blīvuma palielināšanos, kā arī atbrīvošanos no blaugznām un citām ādas slimībām.

Ja jūs interesē PP vitamīna lietošana matiem, iesakām rakstā iepazīties ar citiem vitamīniem ampulās matiem.

Kontrindikācijas un iespējamais kaitējums

Starp nikotīnskābi saturošu zāļu lietošanas blakusparādībām var izdalīt šādus apstākļus: drudzis, reibonis, ekstremitāšu nejutīgums, apsārtums un izsitumi uz ādas, gremošanas traucējumi un strauja asinsspiediena pazemināšanās. Īpaši bieži šādi simptomi parādās ilgstošas ​​un nekontrolētas ārstēšanas laikā, kā arī pārsniedzot nepieciešamo devu.

Nikotīnskābei ir šādas kontrindikācijas:

1. Individuāla neiecietība.
2. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.
3. Aknu mazspēja.
4. Bērni līdz divu gadu vecumam.
5. Nekontrolēti spiediena "pārspriegumi".
6. Podagra.
7. Asiņošana smadzenēs un iekšējos orgānos.

Svarīgs! Jūs nevarat apvienot zāļu, kas satur PP vitamīnu, uzņemšanu ar alkoholu (palielina toksisko iedarbību uz aknām), antibiotikas, kā arī prettuberkulozes zāles (samazina efektivitāti). Lieto piesardzīgi kopā ar spazmolītiskiem līdzekļiem, sirds glikozīdiem, acetilsalicilskābi un antikoagulantiem.

Nikotīnskābe ir svarīgs ķermeņa funkcionēšanas elements. PP vitamīns ir būtisks sirds, kuņģa -zarnu trakta, iekšējo orgānu darbībai un hormonu ražošanai. Lietojot aptiekā lietojamos medikamentus, ir iespējams kompensēt šī elementa trūkumu, bet devas un ārstēšanas ilgums jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.