Smadzeņu sindroms, kā neiroloģisku traucējumu simptoms un sekas. Smadzeņu iekaisuma simptomu ārstēšana Smadzeņu slimību simptomi ārstē

Smadzeņu išēmija ir patoloģisks stāvoklis, kurā smadzenēm trūkst skābekļa smadzeņu asinsrites traucējumu dēļ. Slimības attīstās sakarā ar smadzeņu asinsvadu sašaurināšanos vai to asinsķermenīšu bloķēšanu ar asins recekļiem.

Iemesli

Ir divi galvenie cerebrālās išēmijas cēloņi: hipertensija un ateroskleroze. Ar augstu asinsspiedienu rodas vazospazms. Aterosklerotiskas izmaiņas veicina lieko tauku uzkrāšanos tvertnēs, un pakāpeniski asins caurules lūmenis sašaurinās. Pilnīga bloķēšana var izraisīt pacienta dzīvībai bīstamu akūtu stāvokli - išēmisku insultu.

Turklāt ir virkne faktoru, kuros ir izteikts išēmijas varbūtības pieaugums. Tie ietver:

• sirds muskuļu ritma traucējumi;
• venozās gultas patoloģija;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• ģenētiski noteiktas angiopātijas, asinsvadu anomālijas;
• asinsvadu kompresijas bojājumi;
• sistēmiskā (vaskulīta) un endokrīnās (diabēta) patoloģijas;
• smadzeņu amiloidoze;
• asins slimības (palielināta viskozitāte).

Arī veicina izēmijas saindēšanās ar CO (oglekļa monoksīdu) vai citām gaistošām toksiskām vielām.

Izēmijas simptomi un veidi

Smadzeņu išēmijas laikā daudzās centrālās nervu sistēmas daļās notiek asins plūsmas pārkāpums, vienlaicīgi fokusējot bojājumus. Slimība turpinās dažādos veidos.

Pagaidu forma

Pacients sūdzas par sāpēm acīs, galvassāpēm, vemšanu, pēkšņu reiboni, nelielu troksni ausīs. Var rasties krampji un īslaicīgs samaņas zudums. Zarnu motilitāte ir pavājināta, samazinās muskuļu tonuss, kājas kļūst „vītinātas”. Ja vidējā smadzeņu artērijā rodas patoloģiskas izmaiņas išēmijas laikā, tiek novēroti pieskāriena un runas traucējumi, traucēta koordinācija.

Šīs formas smadzeņu išēmijas simptomi pēc kāda laika var izzust. Tomēr tie nenodod ķermenim bez pēdām: patoloģiskie procesi ietekmē smadzeņu smadzeņu, smadzeņu, īslaicīgos un pakaušus. Lai izvairītos no komplikācijām, pēc pirmajām išēmijas pazīmēm Jums jākonsultējas ar ārstu.

Akūta forma

Ieņēmumi kā išēmisks insults. Klīnika ir gaiša, strauji attīstās. Simptomoloģija ir atkarīga no patoloģiskā fokusa lokalizācijas. Galvenās slimības pazīmes: traucējumi runā, koordinācija, redze, ekstremitāšu vājums, reibonis, neskaidra apziņa. Persona nevar pilnībā izpildīt savas parastās darbības: iztīrīt zobus, valkāt drēbes, viņš zaudē atmiņu. Nepieciešama obligāta narkotiku korekcija, kam seko visaptveroša rehabilitācija.

Asas galvassāpes, vemšana, mirgojoša acu priekšā, apziņas zudums - smadzeņu išēmijas simptomi, kuru izskats nekavējoties ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Hroniska forma

Hroniskas smadzeņu išēmijas gadījumā simptomi parādās pakāpeniski. Vienlaikus laika gaitā “vecie” simptomi pasliktinās, pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās.

Ir 3 pakāpes slimība.

Šādi simptomi ir raksturīgi 1. pakāpes išēmijai: galvas smagums un sāpes, reibonis, nogurums, vājums un garastāvokļa svārstības. Personai ir grūti atcerēties kaut ko, koncentrēt savu uzmanību. Viņa miega traucējumi.

Ar 2 grādu hronisku smadzeņu išēmiju neiroloģiskie simptomi apvieno iepriekš minētās slimības izpausmes. Vertigo kļūst nemainīga. Gaita ir bojāta, pacients nonāk depresijas stāvoklī, garīgie procesi tiek kavēti, viņš nespēj kontrolēt savas darbības. Parādās emocionāli-personības traucējumi.

Ja ārstēšana netiek veikta ar iepriekš minētajiem smadzeņu išēmijas simptomiem, patoloģija progresē. Tās 3. pakāpe attīstās, ko raksturo motoru traucējumi, nekontrolēta urinācija, runas traucējumi, sekla un ātra elpošana. Persona nevar atcerēties, kā veikt pamatdarbības mājsaimniecībā (viņš zaudē spēju sevi kalpot). Ir personības sabrukums. Šādam pacientam nepieciešama ārēja palīdzība.

Izēmija jaundzimušajiem

Smadzeņu išēmija jaundzimušā ir patoloģija, lai ārstētu 3. pakāpi, no kuras nav atrastas efektīvas zāles.

Faktori, kas izraisa slimības attīstību, ir šādi:

• mātes slimības grūtniecības laikā (infekcijas, endokrīnās, sirds un asinsvadu, plaušu);
• vēlu toksikoze;
• ūdens trūkums;
• priekšlaicīga (vai novēlota) darba darbība;
• placentas patoloģija;
• grūtniecība;
• sievietes vecums darba tirgū (vairāk nekā 35 gadi, līdz 18 gadiem);
• grūta dzemdība;
• liela bērna dzimšana;
• ķeizargrieziens;
• auklas sašaurināšanās;
• darbaspēka indukcijas izmantošanu;
• grūtnieču slikti ieradumi.

Smadzeņu išēmija rodas jaundzimušajiem placentas-dzemdes asinsrites pārkāpuma dēļ. Augļa hipoksijas rezultātā mirst atsevišķas smadzeņu daļas.

Bērnam ir paaugstināta uzbudināmība, trīce, bezjēdzīga raudāšana. Ir samazināts muskuļu tonuss, vāja rīšanas un nepieredzējis reflekss. Dažos gadījumos ir strabisms, hidrocefālija, sejas asimetrija. Smagos gadījumos - krampji un koma.

Savlaicīga adekvāta ārstēšana agrīnā stadijā var veiksmīgi cīnīties pret išēmiju jaundzimušajiem.

Ārstēšana

Smadzeņu išēmiju ārstē neirologs. Tas notiek slimnīcā. Jebkura ārstēšana ir vērsta uz pacienta asinsrites atjaunošanu vai normalizēšanu.

Zāļu terapija

Narkotiku ietekme ir vērsta uz išēmijas atjaunošanu normālā asinsritē un stabilizējot vielmaiņas procesus smadzeņu audos.

Izmantojiet šādas zāļu grupas:

• angioprotektori - zāles, kas stimulē vielmaiņu un uzlabo smadzeņu asinsriti (bilobil, nimodipīns);
• vazodilatatori - mazina asinsvadu spazmas (pentoksifilīns, uz nikotīnskābi balstīti produkti);
• nootropiskās zāles - veicina garīgās darbības stimulēšanu, uzlabo atmiņu (cerebrosīnu, piracetāmu);
• antitrombocītu līdzekļi - novērš asins recekļu veidošanos asinsritē (dipiridamols, aspirīns).

Izēmijas ārstēšana ilgst 2 mēnešus, kursi gadā - divi.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta 3. pakāpes išēmijai, ja nav konservatīvas terapijas ietekmes. Starp populārākajām metodēm: miega stentēšana, miega endarterektomija.

Sekas

Smagas smadzeņu išēmijas parasti rodas ārstēšanas neveiksmes gadījumā patoloģiskā procesa turpmākajos posmos. Tie ietver: pastāvīgas galvassāpes, garīga atpalicība, izolācija, nespēja būt sabiedrībā, mācīšanās grūtības.

Savlaicīga išēmijas diagnostika un savlaicīga terapijas uzsākšana var novērst komplikācijas un neatgriezeniskus procesus smadzenēs.

Video par smadzeņu išēmijas profilaksi:

Smadzeņu patoloģiju attīstības šķirnes un cēloņi

Smadzenes ir orgāns, kas regulē un koordinē visu cilvēka ķermeņa sistēmu. Savas struktūras dēļ smadzenes nodrošina citu orgānu harmonisku mijiedarbību. Smadzenes sastāv no īpašām šūnām - neironiem -, kas, izmantojot sinaptiskos savienojumus, rada impulsus, kas nodrošina orgānu darbību. Smadzeņu slimības padara neiespējamu pilnīgu ķermeņa pastāvēšanu. Tādēļ tā cieš ne tikai cilvēku veselību, bet arī dzīves kvalitāti. Lielākā daļa smadzeņu slimību ir saistītas ar asinsvadu disfunkciju, kas nodrošina orgānu.

Asinsvadu slimības: aneurizmas

Smadzeņu asinsvadu aneirisms ir slimība, kas draud asiņošanu galvaskausa dobumā vai hemorāģisko insultu. Aneirisma ir kuģa zona izplešanās, kas veidojas sakarā ar izmaiņām tās sienās. Tas ir sava veida „maisiņš”, kas veidojas no kuģa sienas atdalīšanas. Aneirisms ir piepildīts ar asinīm, tāpēc tas palielinās. "Maisa" briesmas ir ne tikai pēkšņas plīsumi, bet arī tas, ka pati aneurizma var saspiest nervus un smadzeņu audus.

Aneirizmas ir:

1. Artērijas: veidojas galvenokārt vallyseevy aplī galvaskausa pamatnē. Arteriālā aneurizma atgādina sfēru vai maisu.
2. Arteriovenoze: veidojas vēnu sienu vājināšanās un deformācijas laikā.

Faktori, kas veicina aneurizmu veidošanos traukos, ietver:

• ateroskleroze;
• infekcijas, kas var ietekmēt asinsvadu sienas (sifilisu, tuberkulozi);
• hipertensija;
• audzēji;
• smēķēšana, alkohola lietošana;
• artēriju anomālijas.

Artēriju un vēnu aneurizmas simptomi ir šādi:

• neskaidra redze un dzirde;
• reibonis;
• amnēzija;
• runas traucējumi;
• divkārša redze;
• smagas galvassāpes.

Aneurizmas risks ir tas, ka to var noteikt tikai ar nejaušu diagnozi (angiogrāfija, smadzeņu asinsvadu Doplers). Lielākā daļa pacientu par slimības klātbūtni uzzina tikai pēc aneurizmas plīsuma.

Aneurizmas plīsuma simptomi ir līdzīgi hemorāģiskās insultas pazīmēm: apziņas zudums, reibonis, acu apsārtums, sejas nejutīgums (ekstremitātes), pārmērīga svīšana, slikta dūša un vemšana. Turklāt skartās personas runa kļūst neskaidra, un viņa mēle kļūst izliekta. Vienā sejas pusē var būt arī sagraušana. Aneurizmas plīsuma sekas ir intracerebrālās hematomas veidošanās. Turklāt asiņošana var bloķēt cerebrospinālā šķidruma ceļu, un tas novedīs pie hidrocefālijas un smadzeņu tūskas attīstības. Aneurizmas plīsuma komplikācijas ietver:

• izziņas traucējumi;
• urinēšanas un defekācijas kontroles zaudēšana;
• apgrūtināta rīšana;
• uztveres un runas pārkāpums;
• paralīze

Aneurizmu ārstēšanā priekšroka tiek dota ķirurģiskām metodēm:

• kuģa bojātās zonas izgriešana;
• stiprinot asinsvadu sienas;
• endovaskulāras operācijas.

Lai novērstu aneurizmas plīsumu:

• zāles, lai normalizētu spiedienu;
• kalcija kanālu blokatori;
• pretkrampju zāles.

Smadzeņu ateroskleroze

Slimības būtība ir asinsvadu funkciju pārkāpums, jo lūmenos ir tauku un saistaudu rašanās. Šādus audzējus sauc par aterosklerotiskām plāksnēm. Tās daļēji aizver kuģa lūmenu, tādējādi novēršot ķermeņa apgādi ar skābekli un barības vielām. Turklāt aterosklerotiskās plāksnes veicina asins recekļu veidošanos traukos, kuru dēļ lūmenis var pilnībā aizvērt. Slimība skar smadzeņu galvenās un vidējās artērijas.

Hroniska ķermeņa audu hipoksija izraisa to sekciju pakāpenisku nekrozi. Tas noved pie neironu nāves. Aterosklerozes rašanās ietekmē cilvēkus, kas vecāki par 45 gadiem, galvenokārt vīriešus. Hipertensija, cukura diabēts, aptaukošanās, pasliktināta lipīdu vielmaiņa un apgrūtināta iedzimtība darbojas arī kā provocējoši faktori.

Slimības simptomi izpaužas lēni. Atherosclerosis simptomi atgādina daudzas citas smadzeņu slimības pazīmes. Vīrietis atzīmē savā:

• biežas galvassāpes un reibonis;
• samazināta uzmanības un atmiņas koncentrācija;
• bezmiegs vai, gluži pretēji, miegainība;
• samazināta darba kapacitāte.

Tā kā ateroskleroze progresē, cilvēks var ciest no mikro-insultiem, kas var apdraudēt paralīzi. Ja kuģis, kas pārvadā asinis uz orgānu, ir bloķēts, rodas išēmiska slimība.

Slimību ir iespējams diagnosticēt, izmantojot laboratorijas asins analīzes, īpaši nosakot holesterīna līmeni. Informatīvs ir magnētiskās rezonanses angiogrāfija un asinsvadu doplerogrāfija. Slimību ārstēšana ir sarežģīta. Terapijas virzieni ietver:

• holesterīna līmeņa kontrole asinīs, nodrošinot terapeitisku diētu;
• lietojot zāles, kas samazina holesterīna līmeni;
• asins atšķaidītāju lietošana;
• lietojot narkotikas ar jodu.

Ja pastāv galvas okupācijas draudi, var pieņemt lēmumu par labu operācijai. Ir šādi veidi:

• artērijas izplešanās ar balonu;
• stentēšana;
• endarterektomija.

Smadzeņu asinsvadu distonija

Veģetatīvā distonija ir slimība, kas saistīta ar smadzeņu asinsvadu sašaurināšanos, tā asins apgādes traucējumiem un asinsspiediena svārstībām. Slimībai ir polietioloģisks raksturs, tas ir, to var izraisīt vairāki faktori vienlaicīgi. Augsnes dystonija attīstās fonā:

• ilgstošs psihoemocionālais stress;
• traumatisks smadzeņu bojājums;
• agrākā infekcijas slimība;
• iedzimts faktors;
• kakla osteohondroze;
• hormonālās izmaiņas;
• ķīmiskā iedarbība;
• saindēšanās;
• neveselīgs uzturs;
• klimata pārmaiņas.

Vaskulārās distonijas simptomi ir:

• meteoroloģiskā atkarība;
• skābekļa trūkuma sajūta;
• asinsspiediena svārstības;
• galvassāpes un reibonis;
• traucēta termoregulācija;
• emocionālā nestabilitāte.

Smadzeņu asinsvadu distonijas ārstēšana ir sarežģīta un nepārtraukta. Tas ietver:

1. Dzīvesveida korekcija: darba un atpūtas ievērošana, pareiza uzturs, mērens treniņš, staigāšana svaigā gaisā, novēršot pārslodzi.
2. Automātiska apmācība un darbs ar psihoterapeitu.
3. Ārstēšana ar narkotikām: lieto slimības simptomu novēršanai. Smadzeņu asinsvadu, vieglo sedatīvu, smadzeņu asinsrites normalizēšanas līdzekļu, vitamīnu un antioksidantu noteikšanai.

Smadzeņu audzējs

Galvaskausa iekšpusē redzamie audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Audzējs var veidoties jebkurā smadzeņu daļā. Ir šādi smadzeņu audzēju veidi:

1. Labdabīgi un ļaundabīgi gliomi: visizplatītākie audzēji, kas var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu. Labdabīgi gliomi ir visizplatītākie bērniem un ļaundabīgiem - jauniem vīriešiem. Ļaundabīgi audzēji izraisa smagus orgāna traucējumus, kas izraisa ātru nāvi.
2. Meningiomas: labdabīgi asinsvadu audzēji, kam piemīt izolēts mezgls. Meningiomas ir visizplatītākās pieaugušajiem. Bīstamākais ir audzēja atrašanās vieta uz smadzeņu stumbra.
3. Adenomas: labdabīgi dziedzeru audzēji, kas veido hipofīzes. Adenoma rada hormonus, kas izraisa personas hormonālā fona pārkāpumu.
4. Teratomas: aug labvēlīgi smadzeņu audzēji. Tie izraisa intrakraniālā spiediena un hidrocefālijas palielināšanos.
5. Metastāzes: veidojas vēža šūnu transportēšanas dēļ no citiem orgāniem, piemēram, piena dziedzeriem un plaušām.

Smadzeņu audzēju attīstības riska faktori ir:

• nelabvēlīga ekoloģiskā vide;
• ģenētiskā patoloģija;
• vielmaiņas traucējumi;
• traucējumi embrija attīstībā;
• vīrusu infekcijas;
• traumatisks smadzeņu bojājums;
• citu orgānu onkoloģiskās slimības.

Audzēja simptomi ir atkarīgi no tās atrašanās vietas:

1. Frontālās daivas: traucēta runas un motora funkcija.
2. Parietālā zona: pašaprūpes prasmju zudums, jutīguma trūkums.
3. Laika zona: dzirdes un redzes halucinācijas, krampji.
4. Occipitalis reģions: halucinācijas, vājināta krāsu uztvere.
5. Smadzeņu stumbra: smagi dzīvības traucējumi, piemēram, apgrūtināta elpošana un rīšana, redzes zudums un paralīze.

Lai diagnosticētu audzēju, varat izmantot:

• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• elektroencefalogrāfija;
• mugurkaula punkcija;
• radioizotopu skenēšana.

Slimības ārstēšana ir atkarīga no audzēja rakstura, tās atrašanās vietas un lieluma. Ir tādas audzēju ārstēšanas metodes:

• neiroķirurģiskā darbība;
• ķīmijterapija;
• staru terapija;
• simptomātiska terapija.

Citas slimības

Bieži ir deģeneratīvs smadzeņu bojājums:

• alcheimera slimība;
• parkinsona slimība;
• pick slimība.

Šīs slimības raksturo organiski bojājumi, kas izraisa demenci, ķermeņa un ekstremitāšu trīci un izraisa invaliditāti. Šīs patoloģijas attīstās vecāka gadagājuma cilvēkiem, bet šobrīd nav šo slimību cēloņu saraksta. Ir konstatēts, ka riska grupā ietilpst cilvēki ar aterosklerozi, hipertensiju, išēmiju un diabētu. Mantojuma deģeneratīvo bojājumu veidošanā īpaša loma ir iedzimtajam faktoram. Degeneratīvo procesu ārstēšana smadzenēs ir vērsta uz simptomu samazināšanu un slimību attīstības novēršanu. Šodien nav metodes, lai pilnībā atjaunotu deģeneratīvas smadzeņu bojājumus.

Starp smadzeņu slimībām ir ievainojumi:

• kratīšana;
• zilumi;
• galvaskausa brūces.

Traumu sekas ir atkarīgas no to smaguma un veselības stāvokļa.

Infekcijas smadzeņu bojājumi, ko izraisa vīrusi, baktērijas un sēnītes. Vīrusu izcelsmes slimības ir vieglākas nekā baktēriju un sēnīšu slimības. Smadzeņu bojājumi, ko izraisa infekcijas:

1. Encefalīts: smadzeņu vielas iekaisums.
2. Meningīts: organisma membrānu bojājumi.
3. Arachnoidīts: smadzeņu arachnoidās membrānas iekaisums.

Infekcijas slimības ir bīstamas to komplikāciju dēļ: invaliditāte, pašaprūpes prasmju zudums, traucēta koordinācija, dzirde, redze un runas.

Lielākā daļa iedzimto smadzeņu anomāliju, kā arī sirds defekti izraisa nāvi jaundzimušajiem. Iedzimtajām smadzeņu anomālijām ir:

1. Mikrocefālija: nepietiekams smadzeņu tilpums. Slimība ir saistīta ar augstu izdzīvošanas procentu. Slimiem bērniem ir zems intelekts, traucēta koordinācija un krampji.
2. Anencephalija: lielāko smadzeņu trūkums. Izdzīvošanas varbūtība ir zema.
3. Encefalocele: smadzeņu izvirzīšana caur galvaskausa defektiem. Anomālija tiek likvidēta ķirurģiski. Slimībai ir labvēlīga prognoze.
4. Hydranencephaly: nav smadzeņu puslodes. Ir zems izlūkošanas un attīstības kavēšanās līmenis.
5. Hidrocefālija: cēlonis ir smadzeņu šķidruma aizplūšanas pārkāpums un paaugstināts intrakraniālais spiediens. Slimību raksturo strauja galvas izmēra palielināšanās.

Īpaša uzmanība jāpievērš visām smadzeņu slimībām. Šādu slimību pašapstrāde var būt ne tikai nepārliecinoša, bet arī bīstama. Neirologs, neiroķirurgs un asinsvadu ķirurgs nodarbojas ar smadzeņu slimību ārstēšanu. Attiecībā uz orgānu audzējiem tiek izmantots onkologs. Pacientu rehabilitācija pēc smaga smadzeņu slimībām ir rehabilitācijas ārsta kompetencē.

Galvenie smadzeņu smadzeņu audzēja simptomi

1. Slimības diagnostika

Starp smadzeņu audzēja audzējiem ir ievērojama vieta. Tas ne vienmēr ir ļaundabīgs - dažreiz labdabīgs. Ir svarīgi laikus noteikt slimības pazīmes, lai nekavējoties sāktu ārstēšanu. Šajā gadījumā kavēšanās kļūst par vissmagāko seku cēloni.

Smadzeņu smadzeņu audzēju histoloģiskā struktūra ir atšķirīga. Ir svarīgi atzīmēt, ka audzēja atrašanās vieta dažkārt kļūst tāda, ka pat labdabīgs audzējs ir dzīvībai bīstams. Fakts ir tāds, ka šāds audzējs izraisa nopietnus asinsrites traucējumus, elpošanu, jo tas var pasliktināt smadzeņu struktūru.

Audzēja simptomi ir fokusa, tālu, smadzeņu. Ir ļoti svarīgi veikt smadzeņu MRI, CT skenēšanu, lai noteiktu, vai tas ir audzējs.

Visbiežāk šāda veida audzējiem ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, tas ir, ķirurģiska ārstēšana. Šodien mēs sīkāk aplūkojam smadzeņu smadzeņu audzēja simptomus. Īsi apspriedīsim ārstēšanas principus, šīs slimības diagnozi.

Ja ņemam vērā smadzeņu audzēju masu, smadzeņu audzēji tajā aizņem 30%. Šis procents norāda: šai slimībai jāpievērš maksimāla uzmanība. Neoplazmas ir gan primārās, gan sekundārās.

Runājot par primāru audzēju, mēs domājam par audzējiem, kuru avoti ir smadzeņu un nervu šūnu odere. Sekundārā audzēja metastāzes no cita audzēja ir tās rašanās cēlonis.

Ja mēs runājam par to histoloģisko struktūru, ir izolēti vairāk nekā simts smadzeņu smadzeņu audzēju veidi. Visbiežāk tās ir vēža metastāzes, kā arī gliomas, kas ir astrocitomas un medulloblastomas. Vairumā gadījumu tas ir glioma.

Dažreiz šie audzēji aug lēni, jo tos var iekapsulēt, atrodas atsevišķi no smadzeņu audiem. Dažreiz notiek infiltrācija apkārtējos audos. Tas ir arī pozitīvs.

Slimības simptomi ir atšķirīgi. Tradicionāli daudzus simptomus var iedalīt fokusa, tālu un galvas smadzenēs.

Fokālie ir tiešie smadzeņu simptomi, un tālākie simptomi parādās attālumā. Un ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu attīstās smadzeņu simptomi.

Simptomi parādās paralēli: vienlaikus novēro arī dažādu grupu pazīmes. Visbiežāk šāds modelis ir raksturīgs augošajam audzējam, kad tas jau saspiež smadzeņu struktūras.

Daudzējādā ziņā slimības gaita ir atkarīga no smadzeņu atrašanās vietas. Tā atrodas tieši virs smadzeņu stumbra.

Tāpēc pirmās pazīmes ir simptomi, kas norāda uz smagu smadzeņu šķidruma aizplūšanas nopietnu pārkāpumu. Tajā pašā laikā pats smadzeņu audu bojājums ne vienmēr ir acīmredzams.

Smadzeņu pazīmes

Īsumā uzskaitiet galvenos smadzeņu tipa simptomus.

• Galvas vērpšana.
• Ir galvassāpes. Tie ir lokalizēti kaklā, kaklā. Stiprināts, parādās ar noteiktu frekvenci. Dažreiz strauju galvu sāpes pavada vemšana, slikta dūša.
• Pacientiem ir slikta dūša, vemšana, kas nav saistīta ar gremošanas trakta darbu. Tas viss attiecas uz dažu smadzeņu centru kairinājumu. Parasti šie simptomi ir raksturīgi rīta stundām. Tie ir saistīti arī ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.
• Ārsts var atklāt stagnētus diskus optiskos nervos.

Ja personai ir šie simptomi, ir ļoti svarīgi laikus veikt nepieciešamo pārbaudi, lai diagnosticētu slimību. Tomēr dažkārt CT nav pietiekams. MRI ir optimāls risinājums detalizētai smadzeņu pētniecībai. Šāda aptauja apstiprinās aizdomas vai izslēdz slimības klātbūtni.

Šādi simptomi, kas raksturīgi smadzeņu smadzeņu audzējam, jau konkrēti sakrīt ar dažādiem smadzeņu audu bojājumiem. Īpašie simptomi ir atkarīgi no smadzeņu īpašās zonas, kas izspiež audzēju.

Dažreiz audzējs sāk augt vienā no smadzeņu puslodes. Rezultātā tiek pārkāpta daudzveidīgas personas proporcionalitāte, gludums un precizitāte. Muskuļu tonis krīt, pacients neizmanto.

Sākas trīce, sākas runas traucējumi. Traucējumi bieži vien ir vienpusēji - pusē, kurā audzējs saspiež smadzeņu puslodi.

Kad tiek ietekmēts centrālais smadzeņu tārps, personai ir ļoti grūti stāvēt, staigāt. Pacients sāk staigāt kājām. Gait kļūst kā piedzēries cilvēks, cilvēks var pēkšņi nokrist.

Kad audzējs aug, kļūst grūtāk staigāt. Pacients pakāpeniski zaudē stabilitāti, nespēj saglabāt līdzsvaru. Kad audzējs vēl vairāk izspiež smadzeņu centrālo daļu, cilvēks pat nevar sēdēt vertikāli.

Laika gaitā audzējs kļūst arvien vairāk, tas aptver citas smadzeņu daļas. Šī iemesla dēļ zīmes ir sajauktas, tiek pievienotas jaunas. Process kļūst divpusējs, un galu galā tiek ietekmēta smadzeņu centrālā daļa.

Raksturīga iezīme ir nistagms. Tas izpaužas acs ābolu piespiedu kustībās, kas atklāj, kad pacients skatās prom.

Smadzeņu šķidruma izplūdes traucējumi

Tā kā smadzeņu audzējs atrodas ceturtajā kambara tuvumā, cerebrospinālā šķidruma cirkulācijā ir pārkāpumi. Šķidrums kustas sliktāk, strauji palielina spiedienu muguras smadzenēs. Tā rezultātā pacientu mocina vemšana, slikta dūša.

Spēcīgi sākas klintis transportā. Ja cilvēks uz priekšu noliecas, pēkšņi kustas galvas, valsts nekavējoties pasliktinās. Pacienti cieš no duļķošanās, samaņas zuduma, nevēlamas vemšanas, smagas galvassāpes.

Tajā pašā laikā elpceļu orgāni darbojas sliktāk, sirdsdarbībā ir pārkāpumi. Tas rada nopietnus draudus pacienta dzīvībai.

Smadzeņu audu pārkāpums

Audzējs pakāpeniski pieaug, aizņem vairāk un vairāk vietas galvaskausā. Tajā pašā laikā telpas iekšpusē ir pastāvīgi. Ja audzējs saspiež smadzeņu audu, pacients var nomirt.

Tādējādi pat labdabīgs audzējs izraisa letālu iznākumu, lai gan tas nav metastāzēts, tas neietekmē visu ķermeni. Tas darbojas tikai mehāniski.

To raksturo arī attālas dabas simptomi. Tie parādās galvaskausa nervu saspiešanas dēļ. Tie atrodas smadzeņu stumbra galā un atstāj smadzeņu audu. Ja saspiež nervu saknes, var identificēt vairākus simptomus:

Pacienti visbiežāk cieš no ķermeņa pašnoteikšanās pārkāpumiem kosmosā, kustību traucējumiem, kā arī ar sirds, asinsvadu sistēmas darba problēmām.

Slimības diagnostika

Ir svarīgi veikt rūpīgu neiroloģisko izmeklēšanu. Nozīmīga loma ir oftalmoloģiskā viedokļa pārbaudei, fundusa stāvokļa izpētei. Precīzi rezultāti tiek iegūti, izmantojot modernās radiācijas pētījumu metodes.

Pareizais risinājums ir veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, vienlaikus nodrošinot intravenozu kontrastu. Tikai tad rūpīga izmeklēšana atklās smadzeņu smadzeņu audzēju, kā arī pareizi atdalīs slimību no citām smadzeņu pazīmēm.

MRI iegūtie dati ir nenovērtējami, kad nepieciešama operācija. Slimību ārstē ar audzēja ķirurģisku noņemšanu.

Ar smadzeņu audzējiem prognoze ir laba tikai ar audzēja savlaicīgu noņemšanu. Ārstēšanu veic galvenokārt ķirurģijā. Ir svarīgi radikāli noņemt visus audzēja ietekmētos audus.

Man ļoti žēl, ka šādas darbības veikšana ne vienmēr ir tehniski iespējama. Kad audzējs jau ir aizturējis ceturto kambari, kā arī apkārtējo smadzeņu audu, to nav iespējams noņemt. Tad tie ir tikai, lai likvidētu visus audzēja audus, kurus var noņemt.

Ir svarīgi, ja iespējams, atjaunot CSF normālu apriti. Dažreiz šim nolūkam ir nepieciešams daļēji izņemt pirmo kakla skriemeļu daļu, kas ir daļa no pakauša kaula. Tas viss ir nepieciešams, lai novērstu smadzeņu stumbra saspiešanu.

Ja histoloģiskā analīze ir apstiprinājusi, ka audzējs ir ļaundabīgs, nepieciešams veikt staru terapijas kursu. Tikai šāda terapija dod iespēju iznīcināt visas atlikušās audzēja šūnas. Notiek arī ķīmijterapija. Kā precīzi veikt ārstēšanu var atrast tikai pēc rūpīgas histoloģiskās analīzes.

Ir jācīnās arī par slimības pazīmēm, jo ​​tās padara pacientu ļoti cieš. Lai noņemtu simptomus, veiciet zāļu terapiju. Tās paredz hormonālas, stingrākas vielas, zāles pret vemšanu un sliktu dūšu, galvassāpes un reiboni.

Svarīgi ir arī novērst pārkāpumus sirds darbībā, asinsvadu sistēmā. Ārstēšana ar narkotikām neietekmē pašu audzēju, bet pacientam tā kļūst vieglāka.

Lai precīzi pārbaudītu smadzeņu audzēja klātbūtni, ir nepieciešama MRI skenēšana. Tas parādīs audzēja atrašanās vietu, lielumu, visas īpašības. Diemžēl atveseļošanu nevar garantēt pat tad, ja audzējs ir noņemts.

Attiecībā uz smadzeņu anatomiskā atrašanās vieta  tieši blakus smadzeņu stumbram un ar to savienotas ar trim kājām.
  Smadzeņu garozā un kodolos ir gangliona šūnas, kas veic informācijas apstrādes un impulsu nosūtīšanas funkciju.
  Informācija par ķermeņa daļu stāvokli un muskuļu aktivitāti nonāk smadzenēs caur smadzeņu apakšējo kāju (corpus restiforme) un daļēji caur smadzeņu augšējo kāju (brachium konjunktīvs).

Vestibulārie impulsi, kas satur informāciju par galvas stāvokli kosmosā un tās kustībās, iekļūst smadzenēs caur apakšstilbu.
  Impulsi, kas nāk no lielajām smadzenēm un kam ir slēdzis tilta kodolos, nonāk smadzenēs caur smadzeņu (brachium pontis) vidējo kāju.
  Informācija, kas tiek apstrādāta smadzeņu garozā, tiek izvadīta impulsu veidā, izmantojot smadzeņu (un olīvu) kodolu, caur augšējo kāju līdz sarkanajam kodolam un talama otrā pusē esošajam vēdera kodolam. Pēc tam, kad ir ieslēgts talamus un sarkanais kodols, šie impulsi nonāk smadzeņu puslodes garozā vai caur muguras smadzeņu priekšējo ragu rubrospinālo traktu iekļūst muskuļos. Līdz ar to smadzenes ir iekļautas regulēšanas sistēmā, nodrošinot kustību harmoniju un koordināciju.

Šīs struktūras  attēlā. Tie ir atbildīgi par informācijas plūsmu par motora impulsiem, no vienas puses, no motora aparāta stāvokļa, no otras puses, ļaujot smadzenēm pastāvīgi veikt kustības plāna salīdzinošo analīzi ar tās ieviešanu un kontrolēt motora funkciju, izmantojot atgriezeniskās saites mehānismu. Atsevišķām ķermeņa daļām ir aktuāla pārstāvība smadzeņu garozā. Smadzenes tiek piegādātas ar asinīm no mugurkaula un basilālo artēriju zariem (smadzeņu aizmugurējās apakšējās, priekšējās apakšējās un augšējās artērijas).

Smadzeņu bojājumu sindromi  raksturīgas šādas kopīgas iezīmes:
  samazināts muskuļu tonuss;
  brīvprātīgo kustību novirze no harmoniskas ideālas līnijas;
  automātisko kustību pārkāpums.

Dažos gadījumos var novēroti šādi simptomi:
  Diszinergija (kustībā iesaistīto muskuļu vai muskuļu grupu koordinācijas trūkums):
  dismetrija (traucēta spēja pareizi noteikt vajadzīgo amplitūdu un kustības ātrumu);
  ataksija (muskuļu harmoniskas darbības pārkāpums, lai sasniegtu kustības mērķi, kā rezultātā trūkst precizitātes un kustības gluduma);
  tīšs trīce (pieaugoša novirze no galvenās kustības līnijas, kad tā tuvojas kustības mērķim);

Patoloģiska atkārtota parādība (ja pēkšņi izzūd pretestība pret saspringto muskuļu grupu, antagonistu muskuļiem nav laika "ieslēgties", lai palēninātu pārmērīgo kustību);
  disdiadochokinesis (agonistu un antagonistu muskuļu ātras un vienmērīgas kustības kļūst neiespējamas);
  hipotensija (konstatēta ar pasīvām kustībām, piemēram, "kratot" ekstremitāti);
  novirze pozicionētajā paraugā un izlaist Barani paraugu fokusa pusē;
  nenoteiktība, stāvot Rombergas pozīcijā;

Stumbra ataksija sēžot;
  neskaidra staigāšana ar kājām plaši;
  nistagms (īpaši instalācijas nistagms skartajā pusē);
  runas traucējumi fragmentāras, skenētas runas veidā.

Visbiežāk smadzeņu bojājumu etioloģiskie faktori  ietver:
  deģeneratīvas slimības - sistēmiskas atrofijas, piemēram, olivopontocerebellāru atrofija;
  ģenētiski noteikti vielmaiņas traucējumi (piemēram, Louis-Bar ataksijas-telangiektāzija, Hartnapa slimība, paroksismāla iedarbība uz pētāmo ataksiju, abetalipoproteinēmija vai Bassen-Cornzweig slimība, gangliosidoze ar heksozaminidāzes A deficītu);
  infekcijas slimības, piemēram, infekcioza mononukleoze (akūtu smadzeņu ataksijas forma bērniem), kuru (lēna vīrusu infekcija);
  akūta saindēšanās ar īslaicīgu smadzeņu bojājumu (piemēram, difenilhidantoīnu);

Iegūtie vielmaiņas traucējumi, piemēram, hiperkalciēmija vai holestāze, vai stāvoklis pēc tievās zarnas rezekcijas, kam pievienots E vitamīna trūkums;
  smadzeņu simptomātiska atrofija (garoza) ar toksisku kaitējumu (piemēram, alkohols, difenilhidantoīns, organiskie dzīvsudraba sāļi), ar malabsorbciju, piemēram, sprūda dēļ, ar paraproteinēmiju vai ar ļaundabīgiem audzējiem (īpaši bronhu karcinomu);
  multiplā skleroze (galvas smadzenēs vai to ceļos);
  reti, asinsrites traucējumi un masveida asiņošana smadzenēs;

Pāreja no tilta pēdas augšējās uz vidējo trešdaļu, smadzeņu bojājums pēkšņi attīstās, un to pavada hemiparēze;
  audzēji (medulloblastoma un spongioblastoma [smadzeņu astrocitoma] pusaudžiem, glioma, tilta-smadzeņu leņķa audzēji);
  abscess;
  Ir aprakstītas arī smadzeņu bojājumu formas, atsevišķas multiplās sklerozes un biežākas ģimenes epizodiskās ataksijas gadījumā.

Smadzeņu ataksija ir traucējumi dažādu muskuļu kustību koordinēšanā, ko izraisa smadzeņu patoloģija. Nesaskaņas un kustību neveiksmi var papildināt ar dzirdētu, saraustītu runu, acu kustību konsekvences un disgrāfijas pārkāpumu.

ICD-10	G11.1-G11.3
ICD-9	334.3
DiseasesDB	2218
MedlinePlus	001397
Acs	D002524

Veidlapas

Koncentrējoties uz smadzeņu bojājumu, izceļas:

• Statiskā-lokomotoriskā ataksija, kas rodas, ja tiek ietekmēts smadzeņu tārps. Traucējumi, kas attīstās ar šo bojājumu, izpaužas galvenokārt stabilitātes un gaitas pārkāpumā.
• Dinamiskā ataksija, kas notiek ar smadzeņu puslodes bojājumiem. Ar šādiem bojājumiem traucēta ekstremitāšu brīvprātīgu kustību funkcija.

Atkarībā no slimības gaitas izdalās smadzeņu ataksija:

• Akūts, kas pēkšņi attīstās infekcijas slimību (izplatītā encefalomielīta, encefalīta), intoksikācijas dēļ, kas rodas litija preparātu vai pretkrampju līdzekļu, smadzeņu insulta, obstruktīvas hidrocefālijas lietošanas rezultātā.
• Subakute. Rodas ar audzējiem, kas atrodas smadzenēs, ar Wernicke encefalopātiju (vairumā gadījumu tas attīstās ar alkoholismu), saindējoties ar dažām vielām (dzīvsudrabu, benzīnu, citostatiku, organiskiem šķīdinātājiem un sintētisko līmi), ar multiplās sklerozes un traumatisku smadzeņu traumu. subdurālā hematoma. Tas var attīstīties arī ar endokrīniem traucējumiem, vitamīnu deficītu un ļaundabīgu neoplastisku ekstracerebrālu lokalizācijas procesu.
• Hroniski progresīva, kas attīstās primārās un sekundārās smadzeņu deģenerācijas laikā. Primārās smadzeņu deģenerācijas ietver iedzimtu ataksiju (Pierre-Marie ataksija, Friedreich ataksija, olivopontocerebellar atrofija, Nefriedreich spinocerebellar ataksija uc), parkinsonisms (multisistēmu atrofija) un idiopātiska smadzeņu deģenerācija. Secondary smadzenīšu deģenerācija attīstās lipekļa ataksija, paraneoplastisku smadzenīšu deģenerācija, hipotireoze, hroniskas zarnu slimības, kas ir pievienots ar malabsorbcijas E vitamīna, hepatolentikulārā deģenerācija, craniovertebral anomālijas, multiplās sklerozes un audzēju mostomozzhechkovogo leņķi un aizmugures galvaskausa fossa.

Atsevišķi izolēta paroksismāla epizodiska ataksija, ko raksturo atkārtotas akūtas koordinatoru traucējumu epizodes.

Attīstības cēloņi

Smadzeņu ataksija var būt:

• iedzimta;
• iegūta.

Iedzimtu smadzeņu ataksiju var izraisīt tādas slimības kā:

• Friedreich ģimenes ataksija. Tas ir autosomāls recesīvs traucējums, ko raksturo nervu sistēmas deģeneratīvs bojājums, ko izraisa iedzimta mutācija frataxīna proteīnā, kas kodē FXN gēnu.
• Zeeman sindroms, kas rodas ar smadzeņu attīstības anomālijām. Šo sindromu raksturo normālas dzirdes un bērna intelekta kombinācija ar aizkavētu runas attīstību un ataksiju.
• Bettenas slimība. Šī retā slimība izpaužas pirmajā dzīves gadā, un tā ir mantota autosomālā recesīvā veidā. Raksturīgās pazīmes ir statikas pārkāpumi un kustību koordinācija, nistagms, acu koordinācijas traucējumi. Var rasties displastiskas pazīmes.
• Spastiskā ataksija, ko pārraida autosomāls dominējošais veids un kas atšķiras ar šīs slimības debiju 3-4 gadu vecumā. Šai slimībai ir raksturīga disartrija, cīpslas un spastiska tipa muskuļu tonuss. Var būt saistīta ar optisko atrofiju, tīklenes deģenerāciju, nistagmu un okulomotoriskiem traucējumiem.
• Feldma sindroms, kas ir mantojams autosomāli dominējošā veidā. Smadzeņu ataksija ar šo lēnām progresējošo slimību ir saistīta ar matu agrīnu nokrāsošanu un apzinātu drebēšanu. Viņš debitē dzīves otrajā desmitgadē.
• Moclonus-ataksija (Huntas miokloniskā smadzeņu disinēzija), ko raksturo mioklonija, vispirms ietekmējot rokas un pēc tam iegūstot vispārēju dabu, apzinātu trīci, nistagmu, diszinģiju, samazinātu muskuļu tonusu, dzirdēto runu un ataksiju. Tas attīstās, pateicoties kortikālo subkortikālo struktūru deģenerācijai, smadzeņu kodoliem, sarkanajiem kodoliem un to savienojumiem. Šī retā forma tiek mantota autosomālā recesīvā veidā un parasti debitē jau mazu laiku. Slimības progresēšanas rezultātā var rasties epilepsijas lēkmes un demence.
• Toma sindroms vai vēlu smadzeņu atrofija, kas parasti notiek pēc 50 gadiem. Smadzeņu garozas progresīvās atrofijas rezultātā pacientiem ir smadzeņu sindroma pazīmes (smadzeņu statiskā un lokomotoriskā ataksija, skandāla runa, izmaiņas rokrakstā). Varbūt piramīdas nepietiekamības attīstība.
• Ģimenes cerebeloliar atrofija (Holmes smadzeņu deģenerācija), kas izpaužas kā pakāpeniska un sarkana kodola atrofija, kā arī demielinizācijas procesi smadzeņu augšējā pedikātā. To papildina statiskā un dinamiskā ataksija, asinergija, nistagms, disartrija, samazināts muskuļu tonuss un muskuļu distonija, galvas trīce un mioklonijas. Intelektu vairumā gadījumu saglabā. Gandrīz vienlaicīgi ar slimības sākumu parādās epilepsijas lēkmes, un EEG tiek konstatēta paroksismāla disfitmija. Mantojuma veids nav iestatīts.
• X-hromosomu ataksija, ko pārraida ar recesīvi saistītu dzimuma veidu. Tas novērots vairumā gadījumu vīriešiem un izpaužas kā lēnām progresējoša smadzeņu mazspēja.
• Celiakijas ataksija, kas ir daudzfaktoru slimība un ir mantojama autosomāli dominējošā veidā. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem ¼ gadījumi ar idiopātisku smadzeņu ataksiju izraisa paaugstināta jutība pret glutēnu (notiek celiakijas slimībā).
• Leyden-Westfal sindroms, kas attīstās kā parainfectious komplikācija. Šo akūtu smadzeņu ataksiju novēro bērniem 1-2 nedēļas pēc infekcijas (tīfs, gripa uc). Slimību pavada raupja statiskā un dinamiskā ataksija, tīšs trīce, nistagms, dziedāts runas, samazināts muskuļu tonuss, asinergija un hipermetrija. Cerebrospinālajā šķidrumā ir mērens olbaltumvielu daudzums, tiek konstatēta limfocītu pleocitoze. Sākotnējā stadijā slimība var būt saistīta ar reiboni, apziņas traucējumiem, krampjiem. Par labdabīgu.

Iegūto smadzeņu ataksijas cēlonis var būt:

• Alkohola smadzeņu deģenerācija, kas attīstās hroniskas alkohola intoksikācijas laikā. Bojājums galvenokārt skar smadzeņu tārpu. Kopā ar polineuropātiju un izteiktu atmiņas zudumu.
• Insults, kas klīniskajā praksē ir visbiežākais akūtu ataksijas cēlonis. Atherosclerotic oklūzija un sirds embolija visbiežāk izraisa smadzeņu insultu.
• Vīrusu infekcijas (vējbakas, masalas, Epstein-Barr vīruss, Coxsackie vīrusi un ECHO). Tā parasti attīstās 2-3 nedēļas pēc vīrusu infekcijas. Prognoze ir labvēlīga, vairumā gadījumu tiek novērota pilnīga atveseļošanās.
• Bakteriālas infekcijas (parainfektīvs encefalīts, meningīts). Simptomi, īpaši tīfu un malāriju, atgādina Leidena-Vestfāles sindromu.
• Toksicitāte (rodas, kad saindēšanās notiek ar pesticīdiem, dzīvsudrabu, svinu uc).
• B12 vitamīna deficīts. Novērota ar stingru veģetāro uzturu, hronisku pankreatītu, pēc ķirurģiskas iejaukšanās kuņģī, ar AIDS, antacīdu un dažu citu zāļu lietošanu, atkārtotu pakļaušanu slāpekļa oksīda un Imerslundas-Grosbergas sindromam.
• Hipertermija.
• Multiplā skleroze.
• Traumatisks smadzeņu traumas.
• Audzēja veidošanās. Audzim nav jābūt lokalizētam smadzenēs - ļaundabīgos audzējos dažādos orgānos var attīstīties paraneoplastisks smadzeņu deģenerācija, ko papildina smadzeņu ataksija (visbiežāk tā attīstās krūts vai olnīcu vēža gadījumā).
• Vispārēja intoksikācija, kas novērota bronhu, plaušu, krūts, olnīcu vēzī un izpaužas Barracker-Bordas-Ruiz-Lara sindromā. Šī sindroma rezultātā attīstās strauji progresējoša smadzeņu atrofija.

Smadzeņu ataksijas cēlonis cilvēkiem vecumā no 40 līdz 75 gadiem var būt Marie-Foy - Alajuanin slimība. Šī slimība ar neidentificētu etioloģiju ir saistīta ar smadzeņu vēlu simetrisku kortikālo atrofiju, kas izpaužas kā muskuļu tonusa samazināšanās un koordinēti traucējumi galvenokārt kājām.

Turklāt Creutzfeldt-Jakob slimībā tiek konstatēta smadzeņu ataksija - degeneratīva smadzeņu slimība, kas ir sporādiska (ģimenes formas ar autosomālu dominējošo mantojumu ir tikai 5-15%) un pieder pie prionu slimību grupas (ko izraisa patoloģiskā priona proteīna uzkrāšanās smadzenēs). smadzenes).

Paroksismālā epizodiskā ataksija cēlonis var būt autosomāla dominējošā 1. un 2. tipa perifērijas perifērija, kļavu sīrupa slimība, Hartnupa slimība un piruvāta dehidrogenāzes deficīts.

Patoģenēze

Smadzenes, kas atrodas zem smadzeņu puslodes astes lāpstiņām, aiz sēžamvietas un pons, ir atbildīgas par kustību koordinēšanu, muskuļu tonusu regulēšanu un līdzsvaru.

Parasti afferentā informācija no muguras smadzenēm līdz smadzeņu smadzeņu garozai signalizē par šobrīd pieejamo muskuļu tonusu, ķermeņa stāvokli un ekstremitātēm, un informācija, kas nāk no smadzeņu garozas mehāniskajiem centriem, dod priekšstatu par vēlamo gala stāvokli.

Smadzeņu garoza salīdzina šo informāciju un, aprēķinot kļūdu, pārraida datus mehāniskajiem centriem.

Kad smadzenes ir bojātas, tiek traucēta afferenta un efferenta informācijas salīdzināšana, un tāpēc trūkst kustību koordinācijas (galvenokārt kājām un citām sarežģītām kustībām, kurām nepieciešama saskaņota muskuļu darbība - agonisti, antagonisti utt.).

Simptomi

Smadzeņu ataksija izpaužas:

• Pastāvīgās un staigāšanas pārkāpumi. Stāvot pacients plaši izplatās un mēģina līdzsvarot ķermeni ar rokām. Gājiens ir neskaidrs, kājām ir plašas atstarpes, kad ķermenis ir pārāk taisns, bet pacients vienalga ir „izmests” no sāniem uz sāniem (īpaši, kad nestabilitāte ir pamanāma, pagriežot). Braucot ar smadzeņu puslodes sakāvi, ir novirze no konkrētā virziena uz patoloģisko fokusu.
• Koordinācijas traucējumi ekstremitātēs.
• Tīšs trīce, kas attīstās, tuvojoties mērķim (pirksts uz degunu utt.).
• Skandāla runas (bez gluduma, tas kļūst lēns un periodisks, stress uz katru zilbi).
• Nistagms.
• Samazināts muskuļu tonuss (visbiežāk skar augšējās ekstremitātes). Ir palielināts muskuļu nogurums, bet pacientiem parasti nav sūdzību par muskuļu tonusa samazināšanos.

Papildus šiem klasiskajiem simptomiem smadzeņu ataksijas pazīmes ietver:

• dismetrija (hipo- un hipermetrija), kas izpaužas kā pārmērīga vai nepietiekama kustību amplitūda;
• diskinēzija, kas izpaužas kā dažādu muskuļu koordinētā darba pārkāpums;
• disdiadochokinesis (traucēta spēja ātri darboties, mainoties pretēji kustības virzienā);
• posturālais trīce (attīstās, veidojot pozu).

Ņemot vērā nogurumu, palielinās ataktisko traucējumu smagums pacientiem ar smadzeņu bojājumiem.

Kad smadzeņu bojājumi bieži novēroja lēnu domāšanu un uzmanības samazināšanos. Izteiktākie kognitīvie traucējumi rodas, ja tiek ietekmēta smadzeņu tārps un tā aizmugures daļas.

Kognitīvie sindromi smadzeņu sakāvei pasliktina spēju abstraktai domāšanai, plānošanai un plūdumam, disprodozijai, agrammatismam un vizuālo telpisko funkciju traucējumiem.

Iespējams, emocionālo un personības traucējumu rašanās (nesakritība, afektīvo reakciju nesaturēšana).

Diagnostika

Diagnostika ir balstīta uz datiem:

• Anamnēze (iekļaujiet informāciju par pirmo simptomu parādīšanās laiku, iedzimtu nosliece un slimībām, kas cietušas dzīves laikā).
• Vispārēja pārbaude, kuras laikā tiek novērtēti refleksi un muskuļu tonuss, tiek veikta koordinācijas pārbaude, redzes un dzirdes pārbaude.
• Laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Tie ietver asins un urīna analīzes, cerebrospinālā punkciju un smadzeņu šķidruma, EEG, MRI / CT, smadzeņu Doplera, ultraskaņas un DNS pētījumu analīzi.

Ārstēšana

Smadzeņu ataksijas ārstēšana ir atkarīga no tā rašanās iemesla.

Infekcijas iekaisuma izcelsmes smadzeņu ataksija prasa pretvīrusu vai antibakteriālu terapiju.

Asinsrites traucējumu gadījumā, lai normalizētu asinsriti, var izmantot angioprotektorus, antitrombocītu līdzekļus, trombolītiskos līdzekļus, vazodilatatorus un antikoagulantus.

Toksiskas ģenēzes smadzeņu ataksijā tiek veikta intensīva infūzijas terapija kopā ar diurētisko līdzekļu lietošanu, un smagos gadījumos tiek izmantota hemosorbcija.

Iedzimtas ataksijas gadījumā ārstēšana ir vērsta uz pacientu motorisko un sociālo rehabilitāciju (fizioterapijas nodarbības, darba terapija, logopēdijas nodarbības). Piešķirti B vitamīniem, cerebrolizīnam, piracetamam, ATP utt.

Lai uzlabotu muskuļu koordināciju, var parakstīt amantadīnu, buspironu, gabapentīnu vai klonazepāmu, bet šīm zālēm ir zema efektivitāte.

Ar jebkuras smadzeņu daļas uzvaru klīnikā vienmēr ir trīs galvenie smadzeņu simptomi: atonija, ataksija un asinergija. Bet to izpausmes pakāpe ir atkarīga no bojājuma atrašanās vietas un lieluma.

Atonija vai hipotensija. Samazināts muskuļu tonuss ir viens no pastāvīgajiem smadzeņu bojājumu simptomiem. Kad galvas smadzeņu impulsu plūsma uz muguras smadzeņu priekšējiem ragiem tiek apturēta, īpaši, ja šie impulsi tiek pārtraukti vairāk vai mazāk akūti, muskuļu tonuss vienmēr tiek samazināts. Palēninot un izslēdzot smadzeņu funkciju, tonusa samazināšanās būs nenozīmīga, jo kompensē traucēto funkciju, kas rodas kortikālās darbības vai atlikušo smadzeņu daļu dēļ. Tāpēc ir dabiski, ka ar smadzeņu abu puslodes sakāvi gandrīz nekādas kompensācijas par zaudēto funkciju nenotiek un hipotensija vienmēr tiek rupji izteikta neatkarīgi no patoloģiskā procesa attīstības pakāpes. Visu muskuļu atonija ir īpaši intensīva, ja tiek ietekmēts smadzeņu tārps, jo pēdējais ir vienlīdz saistīts ar abām ķermeņa pusēm.

Jāuzsver, ka smadzeņu hipotonija vienmērīgi izplatās uz visu ķermeņa muskuļu un tiek izteikta vienādā mērā gan kāju muskuļos, gan kāju muskuļos, gan agonistos, gan antagonistos. Ar viena smadzeņu puslodes sakāvi tajā pašā pusē dominē hipotensija.

Ataxia. Smadzeņu disfunkcija izpaužas kā simptomu grupa, kas apvienota ar vispārpieņemto nosaukumu - ataksija, kas nozīmē traucējumus, kustību koordinācijas trūkumu.

Ir statiska un kinētiska ataksija.

Statiskā ataksija  ir ķermeņa nelīdzsvarotības izpausme - smaguma centra stabilizācija. Visnopietnākā nelīdzsvarotība rodas, ja tiek ietekmēts smadzeņu tārps, un mazākā mērā, kad skar puslodes. Ķermeņa nestabilitāte tiek konstatēta stāvot un izteikta ķermeņa aptuvenā svārstībā visos virzienos. Lai nenokristu, pacients plaši izplatās kājas, līdzsvaro rokas un, sēžot no vienas puses uz otru, saglabā līdzsvaru tikai vestibulārā aparāta funkcijas dēļ. Gait kļūst nedrošs ("piedzēries gaita"). Ar smadzeņu vienas puslodes sakāvi, fokusēšanās virzienā notiek satriecošs, un tas ir īpaši izteikts, kad ķermenis griežas. Ja ataksija tiek izteikta ļoti skarbi, pacienti nevar ne tikai stāvēt un staigāt, bet pat sēdēt. Pilnībā izkrīt ķermeņa smaguma centra stabilizēšanas funkcija.

Kinētiskā vai lokomotoriskā, ataksija. Dismetrija ir kinētiskās ataksijas pamats. Visas kustības kļūst nesamērīgas, nekoordinētas un to apjoms ir pārmērīgs (hipermetrija). Kustību precizitāte un gludums ir stipri traucēts, īpaši ar plānām roku kustībām. Pacients nesamērīgi plaši izplatās pirkstiem, mēģinot uzņemt nelielu priekšmetu. Piemēram, viņš nospiež stiklu un izsmidzina ūdeni no tā, un, to aizturot rokā, tas var sasmalcināt to. Pacients nespēj gludi nolaist priekšmetu uz galda un novieto to. Viņš nevar izdarīt noteiktā izmēra līniju: kustības inercija, viņš noteikti turpinās to turpināt, nekā nepieciešams. Tā paša iemesla dēļ nevar apzīmēt apli. Dinmetrijas dēļ rokraksti dramatiski mainās, burti ir nesamērīgi, nevienmērīgi, un visas līnijas ir bojātas. Muskulatūras ataksija izpaužas kā disartrijas tipa runas traucējumi.

Smadzeņu ataksijā tīša trīce parādās īpašā vietā. Jebkuras kustības precizitāte ir iespējama tikai ar nosacījumu, ka tā precīzi atbilst galvenās kustības laikam un pretspiediena kustībai. Citiem vārdiem sakot, koordinētai kustībai priekšējā ragos ir nepieciešama savlaicīga papildu smadzeņu impulsa piegāde pēc piramīdas impulsa. Kad smadzeņu impulss ir aizkavējies tranzītā, regulējošā pretgājiena kustība aizkavējas un galvenā kustība tiek veikta lielā apjomā. Līdz ar to notiek kustības divu fāžu atdalīšana - galvenās un papildu, kas parasti notiek kopā. Jo spēcīgāka ir galvenā kustība, jo spēcīgāka būs novēlota regulēšana. Šādos apstākļos visas kustības notiks ar nepārtrauktu pārtraukumu: aizkavētas pretgājienu kustības visu laiku atdos kustīgo ķermeņa daļu atpakaļ. Šo kustību ar pastāvīgiem atgriešanās gadījumiem sauc par tīšu trīci. Īpaši spilgts trīce parādās, mēģinot hit ar pirkstu noteiktā punktā. To var novērot arī ar acu kustību, un to sauc par smadzeņu nistagmu (atšķirībā no vestibulāra). Tīša trīce parādās runas motoriskajās prasmēs, izraisa sava veida runas traucējumus, kas atgādina seno grieķu dzejoļu dziedāšanu. Visus šos trīs simptomus (apzinātu trīci, nistagmu un skenētu runu) vispirms Charcot aprakstīja ar multiplās sklerozes loku lokiem, tāpēc visu sindromu sauc par Charcot triadu.

Lai noteiktu dinamisko ataksiju, ir vairāki paraugi (koordinācijas testi), piemēram, pirkstu, indeksa, papēža ceļa utt.

Paraugs pelnījis īpašu uzmanību, ātri nomainot pretējās kustības. Ātrās pārmaiņas kustību kustībā rokās sauc par adiadochokinesis. Lai identificētu šo simptomu, pacientam tiek piedāvāts ātri pārvilkt un iekļūt izstiepto roku rokās. Ar smadzeņu puslodes sakāvi kustības inerces iedarbība izpaužas kā nespēja ātri mainīt kustības virzienu uz pretējo un pārmērīgu kustību ar inerci (hipermetriju). Tāpēc, mēģinot ātri pagriezt suku, tiek konstatēta hipersupinācija un hiperpronēšana ar lēnu un neērtu vienas kustības veida pāreju uz otru tādu pašu nosaukumu kā smadzeņu bojājums.

Asinergija. Smadzeņu traucējumu gadījumā asinērija ir papildu smadzeņu komponentu dezaktivācija sarežģītā motora aktā. Tas izpaužas kā neiespējamība veikt kompleksas kustības vienlaicīgi, sinerģiski (būtībā ir tādas pašas smadzeņu ataksijas parādības).

Pastaigas laikā ķermenis atpaliek no kāju kustības un pacients nokrīt, jo ķermeņa smaguma centrs pārvietojas pārāk tālu atpakaļ. Līdzīgas parādības tiek novērotas pat tad, ja pacients tiek ātri un stingri stāvēts stāvošā stāvoklī. Tas atklāj, ka potītes un ceļa locītavās nav sinerģiska līkuma, smaguma centrs pārvietojas atpakaļ un pacients nokrīt. Viņš arī nespēj vienlaikus griezt gūžas un apakšstilbu, mēģinot novietot ceļgalu krēsla sēdeklī: pirmkārt, viņš saliek kāju pie gūžas locītavas, tad pie ceļa un ar spēku pazemina ceļgalu.

Asinergija ir īpaši izteikta, ja pacients, kas atrodas uz muguras, tiek lūgts sēdēt, neizmantojot rokas. Veselīga vienlaicīgi ar stumbra liekšanu nostiprina kājas un iegurni. Ar asinergiju tas nav iespējams: stumbra vietā kājas vai kājas tiek paceltas ar vienpusēju smadzeņu sakāvi.

Papildu smadzeņu simptomi. Papildus iepriekš aprakstītajiem galvenajiem smadzeņu bojājuma simptomiem (atonija, ataksija, asinergija) ir papildu smadzeņu funkcijas traucējumu pazīmes.

Sarežģīta masas izjūta ir pierādījumu kombinācija no dažādiem proprioceptoriem un taktilās jutības, ko smadzeņu garoza uztver kā iepriekšēju smadzeņu darbības rezultātā. Tādēļ pacienti ar smadzeņu bojājumiem nepareizi novērtē svaru. Skartajā pusē pacientam svars būs ievērojami mazāks.

Sakarā ar priekšējo kāju un smadzeņu zobaino kodolu sakopšanu attīstās horeķīniskie hiperkinezi.

Pretspiediena trūkums vai samazināšana, ko regulē smadzeņi, tiek konstatēta ar testu ar saliekta apakšdelma pasīvo pagarinājumu. Ja ārsts pēkšņi pārtrauc pagarinājumu, tad pacients nevarēs nekavējoties ieslēgt antagonistus un apturēt locīšanu, kā rezultātā viņš ar roku pats nonāks krūtīs.

Ja nav smadzeņu impulsu, ekstremitātes kļūst inerti, pakļaujas kustīgās masas likumiem. Ja pacients pasīvi paaugstina un nolaiž roku, tad tas būs daudz ilgāks, nekā veseliem. Līdzīga svārsta kustība tiek novērota arī tad, ja tiek saņemts ceļgalu reflekss: pēc viena trieciena četrstūris cīpslām, apakšstilba veido vairākus slāpētus svārsta spārnus.

Pārmērīgs simptoms. Pārbaudot ar atvērtām acīm, ir ieteicams, ka pētnieka pirkstu vairākas reizes novieto ar rādītājpirkstu. Tad objektam jāatkārto šī kustība, bet ar aizvērtām acīm. Cerebellar fokusa pusē rokas nespēj, bieži vien iet no ārpuses no mērķa, un tas ir apzīmēts ar aizvērtām un atvērtām acīm.

Pronācijas simptoms. Ar rokām, kas izstieptas pacietības pozīcijā pacientam ar aizvērtām acīm, smadzeņu bojājuma pusē esošā roku iekļūst spēcīgāk.
   Bradytelekinesia simptoms ir tāds, ka pacientiem ar smadzeņu bojājumiem pirkstu deguna testa laikā pirksta kustība tuvu mērķim, šķiet, palēninās, pēc tam atsāk, un pirksts sasniedz deguna galu. Interesanti, ka mērķa lēnā kustība tiek konstatēta pat tīša nervozēšanas klātbūtnē. Šo simptomu novēro smadzeņu bojājuma pusē.

Smadzeņu imitatīvā parādība. Pacientam ar aizvērtām acīm nedaudz saliekt vienu kāju pie ceļa locītavas un lieciet, ka viņš dod otru kāju tajā pašā stāvoklī. Šajā gadījumā pacients to saliek daudz vairāk.

   Reibonis  dažādos līmeņos novēroja visiem pacientiem ar smadzeņu slimību. Šādu reiboni raksturo dzirdes traucējumu neesamība.

Saistītie simptomi. Īpašais smadzeņu topogrāfiskais stāvoklis galvaskausa dobumā, ja tas ir bojāts, izraisa vairāku saistītu simptomu rašanos.

Kad smadzenēs notiek procesi, kas maina smadzeņu telpu aizmugurējā galvaskausa fonā (audzēji, abscesi, cistas utt.), Paaugstināti intrakraniālie spiedieni parādās agri smadzeņu simptomi. Pieaugošās galvassāpes, reibonis, vemšana bieži vien ir sākotnēji audzēja līdzīga procesa attīstības simptomi smadzenēs. Agrīno smadzeņu simptomu attīstību var izskaidrot ar smadzeņu stāvokli galvaskausā un ļoti agrīnu venozo sastrēgumu un smadzeņu tūskas attīstību.

Ar audzēja lokalizāciju smadzeņu tārpā var rasties akūta intrakraniālā spiediena palielināšanās. Pēkšņi ir smaga galvassāpes, dažreiz ar samaņas zudumu, traucēta elpošanas funkcija un sirdsdarbība (Bruns sindroms). Smagos gadījumos šī sindroma attīstība var izraisīt elpošanas paralīzes vai sirdsdarbības nāvi.

Smadzeņu puslodes audzēja procesi var saspiest smadzeņu kātu un izraisīt virkni saistītu simptomu: galvaskausa nervu bojājumi (parasti V, VI un VII), piramīdas sistēmas disfunkcija un jutīgi vadītāji. Tajā pašā laikā bieži parādās pārmaiņu sindroma veida traucējumi. Dažos gadījumos pretējās puses audzēja pretējās puses saspiešanas rezultātā var novērot apgrieztu korelāciju.

Tārpu un smadzeņu puslodes bojājumu aktuāla diagnostika. Šāda diagnostika ir ļoti ierobežota un pārsvarā iespējama tikai tārpu un smadzeņu puslodes bojājumu robežās.

Slikta muskuļu hipotensijas fona nesabalansētība ir raksturīga tārpa bojājumam. Īpaši izteikts smaguma centra stabilizēšanas iemesls ir tārpa, mezgla un puslodes loka aizmugurējās lūpu iesaistīšanās, kas atrodas blakus tam. Šajā gadījumā pacients var ne tikai stāvēt, bet pat sēdēt.

Atonija un ataksija ir difūzas. Lai identificētu nelielu pacienta nelīdzsvarotību, ievietojiet to Rombergā, un ķermenis ir vienmērīgi sastopams visos virzienos. Ar spēcīgāku pārkāpumu pacienti nokrīt uz priekšu un atpakaļ. Atšķirībā no mugurkaula ataksijas redzes izslēgšana gandrīz neietekmē smadzeņu ataksijas uzlabošanos.

Smadzeņu puslodes bojājums visstraujāk atspoguļojas ekstremitāšu kustībās, proti, notiek dinamiskā ataksija. Aksaksālās parādības un hipotonija atrodamas smadzeņu bojājuma pusē, tā paša nosaukuma malas ekstremitātēs, un pacients pakļūst slimajā pusē. Attīstoties audzējam smadzeņu garozā, smadzeņu simptomi iedarbojas uz fokusa pusi. Astotā pāra audzēja klīniskais attēls dažkārt sakrīt ar smadzeņu puslodes. Diagnozes pareizība ir atkarīga no slimības agrīno simptomu identificēšanas. Kad astotā pāra audzējs ir pirmais, kas parādās no šī nerva, un ar smadzeņu puslodes audzēju - smadzeņu simptomi.

Procesos frontālās daivās dažreiz tiek izteikta arī smadzeņu parādībām līdzīga ataksija. Tiek traucēts līdzsvars, stāvēšana un staigāšana; koordinēšana ir mazāk traucēta. Šie simptomi dažreiz tiek nepareizi uzskatīti par smadzenēm, kas izraisa kļūdainu diagnozi. Lai pareizi noteiktu diagnozi, ir jāņem vērā vairāki citi saistītie frontālās daivas bojājuma simptomi, kā arī tas, ka, ja ir bojāta frontālā daiviņa, pusē pret bojājuma fokusu ir ataksija.

To var izraisīt dažādas sekas. Tas izskaidrojams ar to, ka tas ir saistīts ar gandrīz visām cilvēka ķermeņa daļām, jo ​​īpaši ar nervu sistēmu. Parasti daudzi nepatīkami simptomi un problēmas ar šo orgānu visbiežāk tiek saukti par smadzeņu ataksiju. Tas izpaužas kā koordinācijas traucējumi, nelīdzsvarotība utt. Tajā pašā laikā cilvēks ilgu laiku nevar būt tādā pašā stāvoklī.

Dažus smadzeņu bojājuma simptomus var atklāt ar neapbruņotu aci. Tomēr sarežģītākas slēptās zīmes var identificēt tikai ar speciālu laboratorijas paraugu palīdzību. Šo patoloģiju ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no bojājumu cēloņiem.

Galvenās funkcijas

Smadzenis veic milzīgu darbu. Pirmkārt, tā atbalsta un izplata, kas ir nepieciešama ķermeņa līdzsvaram. Pateicoties šīs iestādes darbam, persona var veikt motora funkciju. Tāpēc, runājot par smadzeņu bojājuma funkciju un simptomiem, ārsts vispirms pārbauda personas koordināciju. Tas ir tāpēc, ka organisms palīdz uzturēt un izplatīt muskuļu tonusu vienlaicīgi. Piemēram, cilvēka kājas liekšana vienlaikus saspiež flexoru un atslābina ekstensoru.

Turklāt smadzenis izplata enerģiju un samazina muskuļu kontrakciju, kas ir iesaistīti konkrēta darba veikšanā. Turklāt šī iestāde ir nepieciešama motoru apmācībai. Tas nozīmē, ka apmācības vai prasmju attīstības laikā ķermenis atceras, kuras muskuļu grupas slēdz un nostiprinās.

Ja smadzeņu simptomi nav klāt un tā darbība tiek veikta normāli, tad cilvēks labi jūtas. Ja vismaz viena no šīs orgāna daļām cieš no bojājuma, tad pacientam kļūst grūtāk veikt noteiktas funkcijas, vai vienkārši viņš nevar pārvietoties.

Neiroloģiskā patoloģija

Šī svarīgā orgāna sakāves dēļ var attīstīties liels skaits nopietnu slimību. Ja mēs runājam par neiroloģiju un smadzeņu bojājumu simptomiem, tad ir vērts atzīmēt vissvarīgāko briesmas. Šī orgāna bojājumi izraisa asinsrites traucējumus. Šīs patoloģijas parādīšanās var novest pie:

• Išēmiska insults un citas sirds slimības.
• Multiplā skleroze.
• Traumatisks smadzeņu traumas. Šajā gadījumā bojājums ne vienmēr skar smadzeņu, pietiek, ja vismaz viens no tā savienojumiem ir bojāts.
• Meningīts
• veida, kā arī nervu sistēmā radušās anomālijas.
• Indikācija.
• Dažu zāļu pārdozēšana.
• B12 vitamīna deficīts.
• Hidrocefālija traucējošs veids.

Smadzeņu bojājumiem ir diezgan bieži. Tādēļ vispirms ir nepieciešams apmeklēt šīs jomas speciālistu.

Smadzeņu slimību cēlonis

Šajā gadījumā mēs varam runāt par traumām, iedzimtu šīs teritorijas nepietiekamu attīstību, aprites traucējumiem, ilgstošas ​​narkotiku lietošanas sekām. Tas var notikt arī toksīnu izraisītas saindēšanās dēļ.

Ja pacientam šī orgāna attīstībā ir diagnosticēts iedzimts defekts, tad šajā gadījumā tas ir jautājums par personu, kas cieš no slimības, ko sauc par Marie ataksiju. Šī patoloģija attiecas uz dinamiskām slimībām.

Smadzeņu bojājumu simptomi un ceļi var liecināt par insultu, traumu, vēzi, infekcijām un citām nervu sistēmas slimībām. Cilvēkiem ar galvaskausa pamatnes lūzumu vai bojājumiem galvas pakauša rajonā saskaras ar līdzīgām slimībām.

Ja persona cieš no aterosklerotiskiem asinsvadu bojājumiem, tas var izraisīt arī smadzeņu asins apgādes pārkāpumu. Tomēr šis visu slimību saraksts vēl nav beidzies. Līdzīgs stāvoklis var izraisīt arī miega artēriju un asinsvadu spazmu bojājumus, kas nonāk hipoksijā.

Turklāt jāatceras, ka visbiežāk vecāka gadagājuma cilvēkiem ir raksturīgi smadzeņu bojājumiem raksturīgie simptomi. Tas ir saistīts ar to, ka to asinsvadi laika gaitā zaudē elastību, un tos ietekmē ateroskleroze un holesterīna plāksnes. Šī iemesla dēļ viņu sienas neatstāj spēcīgu spiedienu un sāk eksplodēt. Šāda asiņošana izraisa audu išēmiju.

Patoloģijas pazīmes

Ja mēs runājam par smadzeņu bojājuma galvenajiem simptomiem, tad to vidū ir ataksija, kas var izpausties dažādos veidos. Tomēr visbiežāk cilvēks galvu un visu ķermeni sāk drebēt pat ar mierīgu ķermeņa stāvokli. Ir muskuļu vājums un slikta kustību koordinācija. Ja viens no smadzeņu puslodes ir bojāts, personas kustība būs asimetriska.

Arī pacienti cieš no trīce. Turklāt pastāv spēcīgas problēmas ekstremitāšu elastības un paplašināšanās procesā. Daudziem ir hipotermija. Gadījumā, ja simptomi raksturīgi smadzeņu bojājumiem, pacientam var rasties motora darbības pārkāpums. Šajā gadījumā, virzoties uz konkrētu mērķi, persona sāk veikt svārsta maiņas darbības. Turklāt problēma ar smadzenēm var izraisīt hiperrefleksiju, gaitas traucējumus un smagas rokraksta izmaiņas. Ir vērts apsvērt arī šī orgāna ataksijas veidus.

Statiskais lokomotors

Šādā gadījumā staigāšanas personas pārkāpumi ir visizteiktākie. Jebkura kustība rada vislielāko slodzi, kuras dēļ ķermenis kļūst vājāks. Šādā gadījumā personai ir grūti atrasties tādā stāvoklī, kur pēdu pēdas un pirksti pieskaras. Ir grūti nokrist uz priekšu, uz aizmuguri vai šūpoties uz sāniem. Lai ieņemtu stabilu pozīciju, personai ir jāpaplašina viņa kājas. Ļoti un ārēji novēro, ka pacients, kam ir smadzeņu bojājumu simptomi, līdzinās dzērumam. Pagrieziena laikā to var novietot uz sāniem līdz rudenim.

Lai diagnosticētu šo patoloģiju, nepieciešams veikt vairākus testus. Pirmkārt, jums jāpieprasa pacientam iet taisnā līnijā. Ja viņš parādīs pirmās statiskās-kustības ataksijas pazīmes, viņš nevarēs veikt šo vienkāršo procedūru. Šajā gadījumā viņš sāks stipri atšķirties dažādos virzienos vai pārāk tālu.

Turklāt, lai noteiktu galvenos smadzeņu bojājumu simptomus, šajā posmā tiek veikti papildu testi. Piemēram, jūs varat lūgt pacientu strauji piecelties un pagriezt 90 ° uz sāniem. Persona, kurai ir bojāts smadzenis, nevarēs veikt šo procedūru un nokrist. Ar līdzīgu patoloģiju pacients arī nevar pārvietoties ar pakāpeniskiem soļiem. Šajā gadījumā viņš dejos, un rumpis sāks mazliet aiz muguras.

Līdztekus izteiktajām gaitas problēmām ir spēcīgs muskuļu kontrakcijas, veicot pat vienkāršākās kustības. Tāpēc, lai noteiktu šo patoloģiju, jums ir jāpieprasa pacientam, lai tas strauji paceltos no nosliece uz stāvokli. Šādā gadījumā viņa krūtīs jāpārklāj rokas. Ja cilvēks ir vesels, viņa muskuļi būs sinhroni, viņš varēs ātri sēdēt. Ataksijas un smadzeņu bojājuma pirmo simptomu rašanās dēļ nav iespējams vienlaicīgi celmēt gurnus, rumpi un muguras leju. Bez roku palīdzības persona nevar sēdēt. Visticamāk, ka pacients vienkārši atgriezīsies.

Jūs varat arī lūgt, lai persona mēģina saliekties atpakaļ stāvošā stāvoklī. Tajā pašā laikā viņam ir jāatmet galvu. Ja persona ir normālā stāvoklī, tad šajā gadījumā viņš nepacietīgi saliekt ceļus un gurnus gūžas rajonā. Ar ataksiju šī elastība nenotiek. Tā vietā persona nokrīt.

Dinamiska smadzeņu ataksija

Šajā gadījumā mēs runājam par problēmām, kas saistītas ar cilvēku kustību gludumu un dimensiju. Šāda veida ataksija ir vienpusēja vai divpusēja, atkarībā no tā, kādas puslodes radušās pārkāpumi. Ja mēs runājam par to, kādi simptomi tiek novēroti ar smadzeņu sakāvi un dinamiskās ataksijas izpausmi, tie ir līdzīgi iepriekš aprakstītajiem. Tomēr, ja runājam par vienpusēju ataksiju, tad šajā gadījumā problēmas, kas saistītas ar testēšanas uzdevumu pārvietošanu vai veikšanu personā, būs tikai ķermeņa labajā vai kreisajā pusē.

Lai identificētu patoloģijas dinamisko formu, jāpievērš uzmanība dažām cilvēka uzvedības iezīmēm. Pirmkārt, viņš piedzīvos smagus drebuļus ekstremitātēs. Parasti to uzlabo brīdis, kad ir pabeigta kustība, ko pacients veic. Atrodoties mierīgā stāvoklī, cilvēks izskatās pilnīgi normāli. Tomēr, ja jūs lūdzat viņu no galda uzņemt zīmuli, tad sākumā viņš bez jebkādām problēmām izstiep savu roku, bet, tiklīdz viņš sāks priekšmetu, viņa pirksti sāks drebēt stipri.

Nosakot smadzeņu bojājumu simptomus, diagnoze ietver papildu testus. Ar šīs patoloģijas attīstību pacientiem tiek novērota tā saucamā pārraudzība un kardināli. Tas ir saistīts ar to, ka cilvēka muskuļi sāks sarukt neproporcionāli. Flexors un extensors darbojas daudz grūtāk. Tā rezultātā cilvēks nevar pilnībā izpildīt vienkāršākās darbības, piemēram, ievietot karoti mutē, piestiprināt savu kreklu vai piesiet mezglu uz mežģīnēm.

Turklāt skaidra šīs pārkāpuma zīme ir izmaiņas rokrakstā. Visbiežāk pacienti sāk rakstīt lielus un nevienmērīgus, un burti kļūst par zigzagu.

Turklāt, nosakot smadzeņu bojājumu simptomus un ceļus, ir vērts pievērst uzmanību tam, kā cilvēks runā. Ar dinamisko slimības formu parādās zīme, kas medicīnas praksē tiek saukta par dziesmu runu. Šādā gadījumā persona runā kā jolts. Viņš sadala frāzi vairākos mazos fragmentos. Šajā gadījumā pacients ārēji skatās kaut ko pārraidīt daudziem cilvēkiem no pjedestāla.

Arī novērotas un citas parādības, kas raksturīgas šai slimībai. Tie attiecas arī uz pacientu koordināciju. Tādēļ ārsts veic virkni papildu testu. Piemēram, “stāvošajā” pozīcijā pacients ir iztaisnojams un pacelt roku horizontālā stāvoklī, paņem to uz sāniem, aizver acis un mēģina pieskarties degunam ar pirkstu. Normālos apstākļos personai nav grūti veikt šo procedūru. Ja viņam ir ataksija, viņš vienmēr paliks garām.

Jūs varat arī mēģināt lūgt pacientam aizvērt acis un pieskarties divu indeksa pirkstu galiem. Ja smadzenēs ir problēmas, tad pacients pēc vajadzības nespēs saskaņot ekstremitātes.

Diagnostika

Ņemot vērā smadzeņu bojājuma simptomus un izmeklēšanas metodes, ir vērts pievērst uzmanību tam, ka jebkuriem smadzeņu pārkāpumiem ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar neirologu. Viņš veic virkni testu, lai noskaidrotu, kā virspusēji un dziļi refleksi darbojas personai.

Ja runājam par aparatūras izpēti, var būt nepieciešams veikt elektronu histagmogrāfiju un vestibulometriju. Nepieciešams, lai izietu pilnu asins analīzi. Ja speciālists aizdomās par cerebrospinālā šķidruma infekciju, tiek veikta jostas punkcija. Nepieciešams pārbaudīt insulta vai iekaisuma marķierus. Turklāt jums var būt nepieciešama smadzeņu MRI.

Ārstēšana

Terapijas panākumi ir atkarīgi no šīs patoloģijas cēloņiem. Tāpēc, runājot par smadzeņu bojājumu simptomiem un ārstēšanu, ir vērts apsvērt visbiežāk sastopamos gadījumus.

Ja slimība ir saistīta ar išēmisku insultu, nepieciešama asins recekļu līze. Arī speciālists nosaka fibrinolītiskos līdzekļus. Lai novērstu jaunu asins recekļu veidošanos, tiek parakstīti antitrombocītu līdzekļi. Tie ietver "Aspirīnu" un "Klopidogrelu". Turklāt jums var būt nepieciešams veikt metaboliskas zāles. Tie ietver "Mexidol", "Cytoflavin" un citus. Šie līdzekļi palīdz uzlabot vielmaiņas procesus smadzeņu audos.

Turklāt, lai novērstu atkārtotu insultu, jums ir jāveic medikamentu kurss, kas samazina holesterīna līmeni asinīs.

Ja, pētot smadzeņu bojājumu simptomus un cēloņus, ārsts konstatē, ka pacients cieš no neiroinfekcijām (piemēram, encefalītu vai meningītu), tad nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.

Problēmas, ko rada ķermeņa intoksikācija, var atrisināt ar detoksikācijas terapijas palīdzību. Tomēr ir nepieciešams precizēt indes veidu un īpašības. Sarežģītās situācijās ir nepieciešams veikt tūlītējus pasākumus, lai ārsts veiktu piespiedu diurēzi. Kad saindēšanās ar pārtiku ir pietiekami, lai nomazgātu kuņģi un ņemtu sorbentus.

Ja pacientam ir diagnosticēts vēzis, tad viss ir atkarīgs no tā stadijas un patoloģijas veida. Parasti ārstēšanai ir paredzēts starojums un ķīmijterapija. Dažās situācijās var būt nepieciešama operācija.

Arī eksperti nosaka līdzekļus, kas var uzlabot asins plūsmu (piemēram, Caviton), vitamīnu kompleksus, pretkrampju līdzekļus un zāles, kas stiprina muskuļu tonusu.

Labvēlīga iedarbība ir terapeitiskās nodarbības un masāžas nodarbības. Pateicoties īpašam vingrinājumu komplektam, ir iespējams atjaunot muskuļu tonusu. Tas palīdz pacientam atgriezties normālā stāvoklī. Veikta arī fizioterapijas darbība (medicīniskās vannas, elektriskā stimulācija uc).

Turklāt, ņemot vērā smadzeņu bojājumu simptomus, cēloņus un ārstēšanu, ir vērts pievērst uzmanību vairākām smadzeņu patoloģijām, kas radušās medicīnas praksē.

Bettenas slimība

Šī patoloģija pieder pie iedzimtu slimību kategorijas. Viņa satiekas ne tik bieži. Šajā gadījumā personai ir visas smadzeņu ataksijas pazīmes, kas reģistrētas mazuļiem pirmajos 12 dzīves mēnešos. Pastāv nopietnas koordinācijas problēmas, bērns nevar fokusēt acis, ir hipotonija.

Daži bērni sāk turēt galvas tikai 2-3 gadus, un vēlāk viņi sāk runāt un staigāt. Tomēr vairumā gadījumu, pat pēc dažiem gadiem, bērna ķermenis pielāgojas patoloģijai, un smadzeņu bojājuma pazīmes vairs nav redzamas.

Smadzeņu Holmes degenerācija

Veicot lielāko daļu bojāto robaino kodolu. Papildus standarta ataksijas pazīmēm pacientiem ir epilepsijas lēkmes. Tomēr šī patoloģija parasti neietekmē personas intelektuālās spējas. Ir teorija, ka šī patoloģija ir iedzimta, bet precīzu zinātnisku pierādījumu par šo faktu šodien nepastāv.

Alkoholisko smadzeņu deģenerācija

Līdzīga patoloģija parādās uz hroniskas alkohola intoksikācijas fona. Šajā gadījumā tiek ietekmēts smadzeņu tārps. Pirmkārt, diagnosticējot slimību pacientiem, novērojamas problēmas ar ekstremitāšu koordināciju. Redzes un runas traucējumi. Pacientiem ir smaga atmiņas traucējumi un citas smadzeņu darbības problēmas.

Pamatojoties uz to, kļūst skaidrs, ka problēmas ar smadzenēm parādās citu patoloģiju fonā. Lai gan neiroloģiskās problēmas visbiežāk izraisa ataksiju, tas nav vienīgais faktors, kas ietekmē cilvēka veselību. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību simptomiem, konsultēties ar kvalificētu speciālistu un veikt diagnozi. Vienkāršus paraugus var veikt mājās. Tomēr pēc tam jums jākonsultējas ar ārstu, jāidentificē galvenais nepatīkamas slimības rašanās cēlonis un jāsāk tūlītēja ārstēšana ar zālēm un fizioterapiju.