"Hemomicīns" ir pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai. "Hemomicīns" (suspensija bērniem): instrukcija

Datums: 23.06.2020

Izdalīšanās forma: cietās zāļu formas. Pulveris iekšķīgai lietošanai.

Vispārējās īpašības. Savienojums:

Cietās želatīna kapsulas, gaiši zilas, izmērs nr.0; kapsulu saturs ir balts pulveris. 1 vāciņš. azitromicīns (dihidrāta veidā) 250 mg Palīgvielas: bezūdens laktoze, kukurūzas ciete, nātrija laurilsulfāts, magnija stearāts. Korpusa sastāvs: titāna dioksīds E171, patentēta zilā krāsviela VE131, želatīns. 6 - blisteri (1) - kartona iepakojumi. Apvalkotās tabletes pelēcīgi zilā krāsā, apaļas, abpusēji izliektas. 1 cilne. azitromicīns (dihidrāta veidā) 500 mg Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze un mikrokristāliskā silikāta celuloze, nātrija karboksimetilciete (A tips), povidons, magnija stearāts, talks, koloidālais silīcija dioksīds. Korpusa sastāvs: titāna dioksīds, talks, kopovidons, etilceluloze, makrogols 6000, indigokarmīns (indigotīns) E132, zaļā lakas krāsviela 8%: indigokarmīns (indigotīns) E132, hinolīna dzeltenais E104. 3 - blisteri (1) - kartona iepakojumi. Pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, balts vai gandrīz balts, ar augļu smaržu; sagatavotā suspensija ir gandrīz balta ar augļu smaržu. 5 ml gatavas suspensijas. azitromicīns (dihidrāta veidā) 100 mg Palīgvielas: ksantāna sveķi, nātrija saharināts, kalcija karbonāts, koloidālais silīcija dioksīds, bezūdens nātrija fosfāts, sorbīts, ķiršu aromāts, ābolu un zemeņu aromāts. 11,43 g - tumša stikla pudeles (1) komplektā ar mērkaroti - kartona iepakojumi. Pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, balts vai gandrīz balts, ar augļu smaržu; gatava suspensija gandrīz baltā krāsā ar augļu smaržu. 5 ml gatavas suspensijas. azitromicīns (dihidrāta veidā) 200 mg Palīgvielas: ksantāna sveķi, nātrija saharināts, kalcija karbonāts, koloidālais silīcija dioksīds, nātrija fosfāta dodekahidrāts, sorbīts, ķiršu garša, ābolu un zemeņu garša. 10 g - tumša stikla pudeles (1) komplektā ar mērkaroti - kartona iepakojumi.

Farmakoloģiskās īpašības:

Plaša spektra antibiotika. Azitromicīns ir makrolīdu antibiotiku apakšgrupas pārstāvis - azalīdi. Lielā koncentrācijā tam ir baktericīda iedarbība. Hemomicīns ir aktīvs pret aerobām grampozitīvām baktērijām: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. C, F un G grupas, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; aerobās gramnegatīvās baktērijas: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeinalis un; anaerobās baktērijas: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. Zāles ir aktīvas pret intracelulāriem mikroorganismiem: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Borrelia burgdorferi, kā arī pret Treponema pallidum. Gram-pozitīvās baktērijas, kas ir izturīgas pret eritromicīnu, ir izturīgas pret zālēm. Sūkšana. Azitromicīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, pateicoties tā stabilitātei skābā vidē un lipofilitātei. Pēc perorālas hemomicīna lietošanas 500 mg devā azitromicīna Cmax asins plazmā tiek sasniegts pēc 2,5-2,96 stundām un ir 0,4 mg / l. Bioloģiskā pieejamība ir 37%. Izplatīšana. Azitromicīns labi iekļūst elpošanas traktā, uroģenitālā trakta orgānos un audos, prostatas dziedzerī, ādā un mīkstajos audos. Augsta koncentrācija audos (10-50 reizes lielāka nekā asins plazmā) un ilgs T1/2 ir saistīts ar zemo azitromicīna saistīšanos ar asins plazmas olbaltumvielām, kā arī tā spēju iekļūt eikariotu šūnās un koncentrēties zemā. pH vide, kas ieskauj lizosomas. Tas, savukārt, nosaka lielu šķietamo Vd (31,1 L / kg) un augstu plazmas klīrensu. Azitromicīna spēja uzkrāties galvenokārt lizosomās ir īpaši svarīga intracelulāro patogēnu izvadīšanai. Ir pierādīts, ka fagocīti nogādā azitromicīnu infekcijas vietās, kur tas izdalās fagocitozes laikā. Azitromicīna koncentrācija infekcijas perēkļos ir ievērojami augstāka nekā veselos audos (vidēji par 24-34%) un korelē ar iekaisuma tūskas pakāpi. Neskatoties uz augsto koncentrāciju fagocītos, azitromicīns būtiski neietekmē to darbību. Azitromicīns saglabājas baktericīdā koncentrācijā iekaisuma fokusā 5-7 dienas pēc pēdējās devas lietošanas, kas ļāva izstrādāt īsus (3 un 5 dienu) ārstēšanas kursus. Izvadīšana. Azitromicīna izvadīšana no asins plazmas notiek 2 posmos: T1 / 2 ir 14-20 stundas intervālā no 8 līdz 24 stundām pēc zāļu lietošanas un 41 stunda intervālā no 24 līdz 72 stundām, kas ļauj zāles. lietot 1 reizi dienā.

Lietošanas indikācijas:

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret zālēm jutīgi mikroorganismi: - augšējo elpceļu un LOR orgānu infekcijas (tonsilīts, vidējais); -; - apakšējo elpceļu infekcijas (bakteriālas un netipiskas); - uroģenitālā trakta infekcijas (nekomplicētas un/vai); - ādas un mīksto audu infekcijas (erysipelas, sekundāri inficētas dermatozes); - Laima slimība (borelioze) sākotnējās stadijas (erythema migrans) ārstēšanai; - saistīta ar Helicobacter pylori (kā daļa no kombinētās terapijas) (tabletēm).

Svarīgs! Pārbaudiet ārstēšanu

Lietošanas veids un devas:

Bērni (zāles ir apstiprinātas lietošanai no 6 mēnešiem, atkarībā no devas. Skatīt instrukciju):

Suspensijas pagatavošanas metode iekšķīgai lietošanai:

pudelē pakāpeniski pievieno ūdeni (destilētu vai vārītu un atdzesētu) līdz atzīmei, pudeles saturu rūpīgi sakrata, līdz iegūst viendabīgu suspensiju. Ja viendabīgas suspensijas līmenis ir zem atzīmes uz pudeles etiķetes, atkārtoti pievienojiet ūdeni līdz atzīmei un sakratiet. Sagatavotā suspensija ir stabila istabas temperatūrā 5 dienas.

Augšējo un apakšējo elpceļu, ādas un mīksto audu infekcijām (izņemot hronisku migrējošo eritēmu) zāļu daudzumu lieto 10 mg uz 1 kg bērna svara 1 reizi dienā, 3 dienas (kursa deva 30 mg / kg). Atkarībā no bērna ķermeņa svara ieteicama šāda dozēšanas shēma:

Pacienta ķermeņa svars	Dienas deva (ja iegādājāties 100 mg / 5 ml suspensiju)	Dienas deva (ja iegādājāties 200 mg / 5 ml suspensiju)
	100 mg (5 ml) - 1 karote dienā - 3 dienas	100 mg (2,5 ml) - ½ karotes dienā - 3 dienas
	200 mg (10 ml) - 2 ēdamkarotes dienā - 3 dienas	200 mg (5 ml) - 1 karote dienā - 3 dienas
	300 mg (15 ml) - 3 karotes dienā - 3 dienas	300 mg (7,5 ml) - 1½ tējkarotes dienā - 3 dienas
	400 mg (20 ml) - 4 karotes dienā - 3 dienas	400 mg (10 ml) - 2 karotes dienā - 3 dienas
Vairāk nekā 45 kg		Devas pieaugušajiem ir paredzētas: 1 tablete 500 mg dienā - 3 dienas

Tūlīt pēc suspensijas lietošanas bērnam jādod daži malki šķidruma (ūdens, tēja), lai nomazgātu un norītu mutes dobumā palikušo suspensiju.

Gadījumā, ja zāļu deva ir izlaista, tā, ja iespējams, jālieto nekavējoties, un turpmākās devas jālieto ar 24 stundu intervālu.

Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem:

Zāles lieto iekšķīgi 1 reizi dienā. 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas.

Akūtu uroģenitālā trakta un uroģenitālo orgānu infekciju gadījumā (nekomplicēts uretrīts vai cervicīts) - vienu reizi 1 g.

Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā, kas saistīta ar Helicobacter pylori - 1 g dienā 3 dienas kā daļa no kombinētās anti-Helicobacter pylori terapijas.

Lietojumprogrammas funkcijas:

Zāles nedrīkst lietot kopā ar pārtiku. Ieteicams ievērot vismaz 2 stundu intervālu starp Hemomicīna un antacīdiem līdzekļiem. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas dažiem pacientiem var saglabāties paaugstinātas jutības reakcijas, kam nepieciešama specifiska terapija un medicīniska uzraudzība.

Blakus efekti:

No gremošanas sistēmas: (5%), (3%), sāpes vēderā (3%); 1% vai mazāk - melēna, holestātiska dzelte, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, bērniem - aizcietējums, garšas izmaiņas, mutes gļotādas kandidoze. No sirds un asinsvadu sistēmas puses: sirdsklauves, sāpes krūtīs (1% vai mazāk). No centrālās nervu sistēmas puses: vertigo, miegainība; bērniem - galvassāpes (terapijas laikā), hiperkinēzija, trauksme, miega traucējumi (1% vai mazāk). No reproduktīvās sistēmas: maksts kandidoze. No urīnceļu sistēmas: (1% vai mazāk). Alerģiskas reakcijas: izsitumi, Kvinkes tūska; bērniem - nieze,. Citi: paaugstināts nogurums, fotosensitivitāte.

Mijiedarbība ar citām zālēm:

Vienlaicīgi lietojot hemomicīnu un antacīdus (alumīniju un magniju saturošus), azitromicīna uzsūkšanās palēninās. Etanols un pārtika palēnina un samazina azitromicīna uzsūkšanos. Kopīgi lietojot varfarīnu un azitromicīnu (parastās devās), protrombīna laika izmaiņas netika konstatētas, tomēr, ņemot vērā to, ka makrolīdu un varfarīna mijiedarbība var palielināt antikoagulantu iedarbību, pacientiem rūpīgi jākontrolē protrombīna laiks. Kombinētā azitromicīna un digoksīna lietošana palielina pēdējās koncentrāciju. Vienlaicīgi lietojot azitromicīnu ar ergotamīnu un dihidroergotamīnu, palielinās pēdējo toksiskā iedarbība (vazospasms, dizestēzija). Kopīga triazolāma un azitromicīna iecelšana samazina klīrensu un uzlabo triazolāma farmakoloģisko darbību. Azitromicīns palēnina cikloserīna, netiešo antikoagulantu, metilprednizolona, felodipīna, kā arī mikrosomāli oksidējamo medikamentu (karbamazepīnu, terfenadīnu, ciklosporīnu, heksobarbitālu, melno graudu kalku alkaloīdus, fisoroporafilmīnus, citi ksantīna atvasinājumi) - sakarā ar azitromicīna izraisīto mikrosomu oksidācijas kavēšanu hepatocītos. Linkozamīni vājina azitromicīna efektivitāti, bet tetraciklīns un hloramfenikols to pastiprina. Farmaceitiskā mijiedarbība Farmaceitiskais azitromicīns nav saderīgs ar heparīnu.

Kontrindikācijas:

-; -; - bērniem līdz 12 gadu vecumam (kapsulām un tabletēm); - bērnu vecums līdz 12 mēnešiem (suspensijai 200 mg / 5 ml); - bērnu vecums līdz 6 mēnešiem (suspensijai 100 mg / 5 ml); - paaugstināta jutība pret makrolīdu grupas antibiotikām. Grūtniecības laikā zāles jālieto piesardzīgi, ja (iespējamas ventrikulāras aritmijas un QT intervāla pagarināšanās) bērniem ar smagiem aknu vai nieru darbības traucējumiem.

Pārdozēšana:

Simptomi: slikta dūša, īslaicīgs dzirdes zudums, vemšana, caureja. Ārstēšana: simptomātiskas terapijas veikšana.

Uzglabāšanas nosacījumi:

Saraksts B. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, sargājot no gaismas, temperatūrā no 15 ° līdz 25 ° C. Uzglabāšanas laiks ir 2 gadi.

Atvaļinājuma nosacījumi:

Pēc receptes

Iepakojums:

Apvalkotās tabletes 500 mg. Blisterī ir 3 tabletes, kartona kastītē 1 blisteris; Kapsulas 250 mg. Blisterī ir 6 kapsulas, kartona kastītē 1 blisteris; Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai 100 mg / 5 ml *. Tumšā stikla pudelē. Iepakojumā ir mērkarote 5 ml, ar līniju 2,5 ml. * Ko nozīmē 100 mg / 5 ml deva: tas nozīmē, ka katri 5 ml (1 vesela karote) gatavās suspensijas satur 100 mg antibiotikas aktīvās sastāvdaļas. Sagatavojot zāles lietošanai pudelē, iegūst 20 ml (4 ēdamkarotes) suspensijas. Tādējādi, ja jūsu bērns sver no 10 līdz 14 kg, tad ārstēšanas kursam jums pietiks ar vienu Hemomicīna pudeli, 100 mg / 5 ml. Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai 200 mg / 5 ml *. Tumšā stikla pudelē. Iepakojumā ir mērkarote 5 ml, ar līniju 2,5 ml. * Ko nozīmē 200 mg / 5 ml deva: tas nozīmē, ka katri 5 ml (1 vesela karote) gatavās suspensijas satur 200 mg antibiotikas aktīvās sastāvdaļas. Sagatavojot zāles lietošanai pudelē, iegūst 20 ml (4 ēdamkarotes) suspensijas. Tādējādi, ja jūsu bērns sver no 15 līdz 25 kg, tad ārstēšanas kursam jums pietiks ar vienu Hemomicīna pudeli, 200 mg / 5 ml.

Reģistrācijas numurs: LSR-002215 / 07-271015
Tirdzniecības nosaukums: Hemomicīns
Starptautiskais nepatentētais nosaukums: azitromicīns
Devas forma: pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai.

Savienojums:
5 ml gatavās suspensijas satur: aktīvā viela azitromicīns (azitromicīna dihidrāta veidā 104,809 mg) 100 mg, palīgvielas - ksantāna sveķi - 20,846 mg, nātrija saharināts - 4,134 mg, kalcija karbonāts - 162,503 mg, kalcija karbonāts 6 mg, koloidāls 6 mg silkons2. , bezūdens nātrija fosfāts - 17,259 mg, sorbīts - 2145,682 mg, ābolu garša - 3,303 mg, zemeņu garša - 8,159 mg, ķiršu garša - 12,096 mg.

Apraksts
Balts vai gandrīz balts pulveris ar augļu smaržu.
Gatavās suspensijas apraksts: gandrīz balta suspensija ar augļu smaržu.

Farmakoterapeitiskā grupa: antibiotika, azalīds
ATX kods:

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Azitromicīns ir plaša spektra bakteriostatiska antibiotika no makrolīdu-azalīdu grupas. Piemīt plašs pretmikrobu iedarbības spektrs. Azitromicīna darbības mehānisms ir saistīts ar mikrobu šūnu proteīnu sintēzes nomākšanu. Saistoties ar ribosomas 50S-apakšvienību, tas inhibē peptīdu translokāzi translācijas stadijā un nomāc proteīnu sintēzi, palēninot baktēriju augšanu un vairošanos. Lielā koncentrācijā tam ir baktericīda iedarbība.
Ir aktivitāte pret vairākiem grampozitīviem, gramnegatīviem, anaerobiem, intracelulāriem un citiem mikroorganismiem.
Mikroorganismi sākotnēji var būt rezistenti pret antibiotiku iedarbību vai iegūt rezistenci pret to.
Pret azitromicīnu jutīgo mikroorganismu skala:

* Minimālā inhibējošā koncentrācija
Vairumā gadījumu pret azitromicīnu ir jutīgi:
- aerobie grampozitīvie mikroorganismi: Staphylococcus aureus (jutīgs pret meticilīnu), Streptococcus pneumoniae (jutīgs pret penicilīnu), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, C, G grupu streptokoki;
- aerobie gramnegatīvi mikroorganismi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
- anaerobie mikroorganismi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp., Peptostreprococcus spp.;
- citi mikroorganismi: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.
Mikroorganismi ar iegūto rezistenci pret azitromicīnu:
- Streptococcus pneumoniae (rezistents pret penicilīnu).
Mikroorganismi, kas sākotnēji ir rezistenti:
- aerobos grampozitīvos mikroorganismus: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (pret meticilīnu rezistenti stafilokoki ar ļoti augstu biežumu ir ieguvuši rezistenci pret makrolīdiem);
- pret eritromicīnu rezistentas grampozitīvas baktērijas;
- anaerobi: Bacteroides fragilis.
Farmakokinētika
Azitromicīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, kas ir saistīts ar tā stabilitāti skābā vidē un lipofilitāti. Pēc 500 mg iekšķīgas lietošanas maksimālā azitromicīna koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 2,5-2,96 stundām un ir 0,4 mg / l. Bioloģiskā pieejamība ir 37%.
Azitromicīns labi iekļūst elpošanas traktā, uroģenitālā trakta orgānos un audos (īpaši prostatas dziedzerī), ādā un mīkstajos audos. Augsto koncentrāciju audos (10-50 reizes augstāka nekā asins plazmā) un ilgu pussabrukšanas periodu nosaka zemā azitromicīna saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām, kā arī tā spēja iekļūt eikariotu šūnās un koncentrēties zemā. pH vide, kas ieskauj lizosomas. Tas, savukārt, nosaka lielu šķietamo izkliedes tilpumu (31,1 l/kg) un augstu plazmas klīrensu. Azitromicīna spēja uzkrāties galvenokārt lizosomās ir īpaši svarīga intracelulāro patogēnu izvadīšanai. Ir pierādīts, ka fagocīti nogādā azitromicīnu infekcijas vietās, kur tas izdalās fagocitozes laikā. Azitromicīna koncentrācija infekcijas perēkļos ir ievērojami augstāka nekā veselos audos (vidēji par 24-34%) un korelē ar iekaisuma tūskas pakāpi. Neskatoties uz augsto koncentrāciju fagocītos, azitromicīns būtiski neietekmē to darbību. Azitromicīns saglabājas baktericīdā koncentrācijā 5-7 dienas pēc pēdējās devas, kas ļāva izstrādāt īsus (3 un 5 dienu) ārstēšanas kursus.
Tas tiek demetilēts aknās, un iegūtie metabolīti ir neaktīvi.
Azitromicīna pusperiods ir ļoti ilgs - 35-50 stundas.Pusperiods no audiem ir daudz ilgāks. Azitromicīns izdalās galvenokārt nemainītā veidā - 50% caur zarnām, 6% ar nierēm.

Lietošanas indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret azitromicīnu jutīgi mikroorganismi:
- augšējo elpceļu un LOR orgānu infekcijas (sinusīts, tonsilīts, faringīts, vidusauss iekaisums);
- apakšējo elpceļu infekcijas (bakteriāla un netipiska pneimonija, akūts bronhīts, hroniska bronhīta paasinājums);
- ādas un mīksto audu infekcijas (vidēji smagas acne vulgaris, erysipelas, impetigo, sekundāri inficētas dermatozes);
- uroģenitālā trakta infekcijas (uretrīts un/vai cervicīts), ko izraisa Chlamydia trachomatis;
- Laima slimība (borelioze) sākotnējās stadijas (erythema migrans) ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret azitromicīnu vai citām zāļu sastāvdaļām;
- paaugstināta jutība pret eritromicīnu, citiem makrolīdiem, ketolīdiem;
- vienlaicīga uzņemšana ar ergotamīnu, dihidroergotamīnu;
- smagi aknu darbības traucējumi;
- smagi nieru darbības traucējumi (kreatinīna klīrenss mazāks par 40 ml/min);
- zīdīšanas periods (pārtraukts uz ārstēšanas laiku);
- bērnu vecums līdz 6 mēnešiem.

Uzmanīgi

Myasthenia gravis, viegli vai vidēji smagi aknu darbības traucējumi, viegli vai vidēji smagi nieru darbības traucējumi (kreatinīna klīrenss vairāk nekā 40 ml/min), pacientiem ar proaritmogēniem faktoriem (īpaši gados vecākiem pacientiem): ar iedzimtu vai iegūtu QT intervāla pagarināšanos, pacientiem, kuri saņem terapija ar IA klases antiaritmiskiem līdzekļiem (hinidīns, prokainamīds) un III klases (dofetilīds, amiodarons un sotalols), cisaprīds, terfenadīns, antipsihotiskie līdzekļi (citaloprāms), fluorhinoloni (moksifloksacīns un levofloksacīns), ar nelīdzsvarotību ūdens vai hipo-elektroēmijas gadījumā. ar klīniski nozīmīgu bradikardiju, sirds aritmiju vai smagu sirds mazspēju; vienlaicīga digoksīna, varfarīna, ciklosporīna lietošana; grūtniecība.

Lietošana grūtniecības un laktācijas laikā

Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Ja nepieciešams, lietošana zīdīšanas laikā jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.

Lietošanas veids un devas

Zāles lieto iekšķīgi 1 reizi dienā. 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas.
Ūdeni (destilētu vai vārītu un atdzesētu) pakāpeniski pievieno pudelei līdz atzīmei.
Flakona saturu rūpīgi sakrata, līdz tiek iegūta viendabīga suspensija.
Ja sagatavotās suspensijas līmenis ir zem atzīmes uz pudeles etiķetes, atkārtoti pievienojiet ūdeni līdz atzīmei un sakratiet.
Sagatavotā suspensija ir stabila istabas temperatūrā 5 dienas.
Augšējo un apakšējo elpceļu, ādas un mīksto audu infekcijām (izņemot hronisku erythema migrans)
Bērni: ar ātrumu 10 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi dienā 3 dienas (kursa deva 30 mg / kg). Atkarībā no bērna ķermeņa svara ieteicama šāda dozēšanas shēma:

Pieaugušie: 500 mg (25 ml suspensijas 100 mg / 5 ml) vienu reizi dienā 3 dienas (kursa deva 1,5 g).
Vidēji smagas acne vulgaris (pieaugušajiem):
1., 2. un 3. ārstēšanas dienā lietojiet 500 mg (25 ml 100 mg/5 ml suspensijas) vienu reizi dienā, pēc tam paņemiet pārtraukumu no ceturtās līdz septītajai ārstēšanas dienai, no astotās ārstēšanas dienas. ārstēšanu, lietojiet 500 mg (25 ml) 1 reizi nedēļā (ar 7 dienu intervālu) 9 nedēļas. Virsraksta deva - 6 g.
Nekomplicēta uretrīta un/vai cervicīta ārstēšanai, ko izraisa Chlamydia trachomatis - zāles ir parakstītas pieaugušajiem: 1 g (50 ml) vienu reizi.
Ar Laima slimību (boreliozi) sākotnējās stadijas (migrējošās eritēmas) ārstēšanai - 1 reizi dienā 5 dienas: pirmajā dienā devā 20 mg / kg ķermeņa svara, un pēc tam no 2. līdz 5. dienai - 10 mg / kg. no ķermeņa svara ķermeņa.
Bērniem ar migrējošo eritēmu ieteicams lietot šādu zāļu CHEMOMYCIN suspensijas devu:
1. diena

2. līdz 5. diena

Pirms lietošanas suspensija jāsakrata.
Tūlīt pēc suspensijas lietošanas bērnam jādod daži malki šķidruma (ūdens, tēja), lai nomazgātu un norītu mutes dobumā palikušo suspensiju.
Gadījumā, ja zāļu deva ir izlaista, tā, ja iespējams, jālieto nekavējoties, un turpmākās devas jālieto ar 24 stundu intervālu.
Pacienti ar pavājinātu nieru darbību
Lietojot pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss > 40 ml/min), devas pielāgošana nav nepieciešama.
Pacienti ar traucētu aknu darbību
Lietojot pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem, devas pielāgošana nav nepieciešama.
Gados vecāki pacienti
Gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama.

Blakusefekts

Blakusparādību biežums tiek klasificēts saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem: ļoti bieži - vismaz 10%, bieži - vismaz 1%, bet mazāk nekā 10%, reti - vismaz 0,1%, bet mazāk nekā 1 %, reti - vismaz 0,01%, bet mazāk - 0,1%, ļoti reti - mazāk par 0,01%; nezināms biežums - nevar noteikt pēc pieejamajiem datiem.
Infekcijas slimības: reti - kandidoze, tai skaitā mutes dobuma un dzimumorgānu gļotādas, pneimonija, faringīts, gastroenterīts, elpceļu slimības, rinīts; nezināms biežums - pseidomembranozais kolīts.
No asins un limfātiskās sistēmas puses: reti - leikopēnija, neitropēnija, eozinofīlija; ļoti reti - trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija.
No vielmaiņas un uztura puses: reti - anoreksija.
Alerģiskas reakcijas: reti - angioneirotiskā tūska, paaugstinātas jutības reakcija; nezināms biežums - anafilaktiska reakcija.
No nervu sistēmas: bieži - galvassāpes; reti - reibonis, garšas sajūtas traucējumi, parestēzija, miegainība, bezmiegs, nervozitāte; reti - uzbudinājums; nezināms biežums - hipestēzija, trauksme, agresija, ģībonis, krampji, psihomotorā hiperaktivitāte, ožas zudums, perversa ožas sajūta, garšas sajūtas zudums, myasthenia gravis, delīrijs, halucinācijas.
No redzes orgāna puses: reti - redzes traucējumi.
No dzirdes un labirinta traucējumu orgāna puses: reti - dzirdes traucējumi, vertigo; biežums nezināms - dzirdes traucējumi, tostarp kurlums un/vai troksnis ausīs.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - sirdsklauves sajūta, asiņu "karstuma viļņi" uz sejas; nezināms biežums - asinsspiediena pazemināšanās, QT intervāla palielināšanās elektrokardiogrammā, "piruetes" tipa aritmija, ventrikulāra tahikardija.
No elpošanas sistēmas: reti - elpas trūkums, deguna asiņošana.
No kuņģa-zarnu trakta:ļoti bieži - caureja; bieži - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā; reti - meteorisms, dispepsija, aizcietējums, gastrīts, disfāgija, vēdera uzpūšanās, mutes gļotādas sausums, palielināta siekalu dziedzeru sekrēcija; ļoti reti - mēles krāsas maiņa, pankreatīts.
No aknām un žultsceļiem: reti - hepatīts; reti - aknu darbības traucējumi, holestātiska dzelte, biežums nezināms - aknu mazspēja (retos gadījumos ar letālu iznākumu, galvenokārt uz smagu aknu darbības traucējumu fona); aknu nekroze, fulminants hepatīts.
No ādas un zemādas audu puses: reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, dermatīts, sausa āda, svīšana; reti - fotosensitivitātes reakcija; nezināms biežums - Stīvena-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, multiformā eritēma.
No muskuļu un skeleta sistēmas puses: reti - osteoartrīts, mialģija, muguras sāpes, kakla sāpes; nezināma biežums - artralģija.
No nierēm un urīnceļiem: reti - dizūrija, sāpes nieru rajonā; biežums nezināms - intersticiāls nefrīts, akūta nieru mazspēja.
No dzimumorgānu un piena dziedzeru puses: reti - metrorāģija, sēklinieku darbības traucējumi.
Citi: reti - astēnija, savārgums, nogurums, sejas tūska, sāpes krūtīs, drudzis, perifēra tūska.
Laboratorijas dati: bieži - limfocītu skaita samazināšanās, eozinofilu skaita palielināšanās, bazofilu skaita palielināšanās, monocītu skaita palielināšanās, neitrofilu skaita palielināšanās, bikarbonātu koncentrācijas samazināšanās asins plazma; reti - aspartātaminotransferāzes, alanīna aminotransferāzes aktivitātes palielināšanās, bilirubīna koncentrācijas palielināšanās asins plazmā, urīnvielas koncentrācijas palielināšanās asins plazmā, kreatinīna koncentrācijas palielināšanās asins plazmā, kālija satura izmaiņas asins plazmā, sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās asins plazmā, hlora satura palielināšanās asins plazmā, glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, trombocītu skaita palielināšanās , hematokrīta palielināšanās, bikarbonātu koncentrācijas palielināšanās asins plazmā, nātrija satura izmaiņas asins plazmā.

Pārdozēšana

Simptomi: smaga slikta dūša, īslaicīgs dzirdes zudums, vemšana, caureja.
Ārstēšana: simptomātiska; kuņģa skalošana.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Antacīdi (alumīniju un magniju saturoši) neietekmē azitromicīna biopieejamību, bet samazina tā maksimālo koncentrāciju asinīs par aptuveni 25%, tāpēc zāles jālieto vismaz stundu pirms vai divas stundas pēc šo zāļu lietošanas.
Pārtika palēnina un samazina uzsūkšanos.
Lietojot kopā ar netiešajiem kumarīna sērijas antikoagulantiem (varfarīnu), ir iespējama antikoagulanta iedarbības palielināšanās; pacientiem rūpīgi jāuzrauga protrombīna laiks.
Digoksīns: ir iespējama digoksīna koncentrācijas palielināšanās; nepieciešams kontrolēt digoksīna koncentrāciju asinīs.
Ergotamīns un dihidroergotamīns: pastiprināta toksiskā iedarbība (vazospazmas, disestēzija); kombinēta lietošana nav ieteicama.
Vienlaicīga terfenadīna un makrolīdu grupas antibiotiku lietošana izraisa aritmijas un QT intervāla pagarināšanos. Šie dati ir jāņem vērā, vienlaikus lietojot terfenadīnu un azitromicīnu.
Vienlaicīga flukonazola lietošana samazina azitromicīna maksimālo koncentrāciju asinīs par 18%, kam nav klīniskas nozīmes.
Ir atsevišķi ziņojumi par rabdomiolīzes gadījumiem pacientiem, kuri vienlaikus lietoja azitromicīnu un statīnus.
Vienlaicīgi lietojot azitromicīnu un rifabutīnu, dažkārt tika novērota neitropēnija. Neskatoties uz to, ka neitropēnija bija saistīta ar rifabutīna lietošanu, cēloņsakarība starp azitromicīna un rifabutīna kombinācijas lietošanu un neitropēniju nav noteikta.
Vienlaicīgi lietojot azitromicīnu un ciklosporīnu, ir nepieciešams kontrolēt ciklosporīna koncentrāciju asins plazmā un attiecīgi pielāgot devu.
Lietojot vienlaikus ar zidovudīnu, azitromicīnam ir neliela ietekme uz zidovudīna un tā glikuronīda metabolīta farmakokinētiku, tostarp izdalīšanos caur nierēm, tomēr aktīvā metabolīta, fosforilētā zidovudīna, koncentrācija palielinās perifēro asiņu klīniski nozīmīgajās šūnās. šis fakts nav noteikts).
Vienlaicīga azitromicīna (1200 mg) un nelfinavira (750 mg 3 reizes dienā) lietošana izraisa azitromicīna līdzsvara koncentrācijas palielināšanos asins plazmā. Klīniski nozīmīgas blakusparādības netika novērotas, un, lietojot vienlaikus ar nelfinaviru, azitromicīna devas pielāgošana nav nepieciešama.
Azitromicīns vāji mijiedarbojas ar citohroma P450 izoenzīmiem. Netika atklāts, ka azitromicīns ir iesaistīts farmakokinētiskā mijiedarbībā, kas ir līdzīga eritromicīnam un citiem makrolīdiem, azitromicīns nav citohroma P450 izoenzīmu induktors un inhibitors.
Farmakokinētikas pētījumos par vienas cimetidīna devas ietekmi uz azitromicīna farmakokinētiku netika konstatētas izmaiņas azitromicīna farmakokinētikā, ja cimetidīns tika lietots 2 stundas pirms azitromicīna.
Azitromicīns neietekmē karbamazepīna, efavirenza, didanozīna, flukonazola, indinavīra, cetirizīna, midazolāma, teofilīna, triazolāma, nelfinavira, trimetoprima / sulfametoksazola koncentrāciju plazmā, vienlaikus lietojot sildenafilu, atorvarenzolonu, metilvarenzolonu.

Speciālas instrukcijas

Ja tiek izlaista viena zāļu deva, aizmirstā deva jālieto pēc iespējas agrāk, bet nākamās - ar 24 stundu intervālu.
Azitromicīns jālieto vismaz vienu stundu pirms vai divas stundas pēc antacīdo līdzekļu lietošanas.
Pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem azitromicīns jālieto piesardzīgi, jo var attīstīties fulminants hepatīts un smaga nieru mazspēja.
Ja rodas aknu disfunkcijas simptomi, piemēram, strauji pieaugoša astēnija, dzelte, tumšs urīns, tendence uz asiņošanu, aknu encefalopātija, zāļu terapija jāpārtrauc un jāveic aknu funkcionālā stāvokļa izpēte.
Vieglas un vidēji smagas nieru darbības traucējumu gadījumā (kreatinīna klīrenss vairāk nekā 40 ml / min), azitromicīna terapija jāveic piesardzīgi, kontrolējot nieru darbības stāvokli.
Tāpat kā citu antibakteriālo līdzekļu lietošanas gadījumā, arī azitromicīna terapijas laikā pacienti regulāri jāpārbauda, vai nav ugunsizturīgu mikroorganismu klātbūtnes un superinfekcijas, tostarp sēnīšu infekciju, attīstības pazīmes.
Zāles nedrīkst lietot ilgākos kursos, nekā norādīts instrukcijās, jo azitromicīna farmakokinētiskās īpašības ļauj ieteikt īsu un vienkāršu dozēšanas shēmu.
Nav datu par iespējamu mijiedarbību starp azitromicīnu un ergotamīnu un dihidroergotamīna atvasinājumiem, taču, ņemot vērā ergotisma attīstību, vienlaikus lietojot makrolīdus ar ergotamīnu un dihidroergotamīna atvasinājumiem, šī kombinācija nav ieteicama.
Ilgstoši lietojot azitromicīnu, ir iespējama Clostridium difficile izraisīta pseidomembranoza kolīta attīstība, piemēram, vieglas caurejas veidā uz zāļu ievadīšanas fona, kā arī 2 mēnešus pēc terapijas beigām ir jāizslēdz klostridijas pseidomembranozais kolīts.
Ārstējot ar makrolīdiem, tostarp azitromicīnu, tika novērota sirds repolarizācijas un QT intervāla pagarināšanās, palielinot sirds aritmiju, tostarp "piruetes" tipa aritmiju, attīstības risku, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.
Jāievēro piesardzība, lietojot zāles pacientiem ar proaritmogēniem faktoriem (īpaši gados vecākiem pacientiem), tostarp tiem, kuriem ir iedzimts vai iegūts pagarināts QT intervāls; pacientiem, kuri saņem terapiju ar IA klases zālēm (hinidīns, prokainamīds), III (dofetilīds, amiodarons un sotalols), cisaprīds, terfenadīns, antipsihotiskie līdzekļi (citaloprams), fluorhinoloni (moksifloksacīns un levofloksacīns), ar ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumiem, īpaši ūdens-elektrolītu līdzsvara hipokaliēmijas vai hipomagnesēmijas gadījumā ar klīniski nozīmīgu bradikardiju, sirds aritmiju vai smagu sirds mazspēju.
Azitromicīna lietošana var izraisīt miastēniskā sindroma attīstību vai saasināt myasthenia gravis.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus
Saistībā ar iespējamu nevēlamu centrālās nervu sistēmas reakciju attīstību ārstēšanas laikā, vadot transportlīdzekļus un veicot citas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums, jāievēro piesardzība.

Galvenais, lai ātri atbrīvotos no infekcijas slimībām, ir pareiza antibakteriālo zāļu izvēle un to lietošanas shēma. Viena no efektīvākajām un drošākajām zālēm ir Hemomicīns bērniem. Kāds ir šis līdzeklis, kā to lietot, kādas kontrindikācijas jums vajadzētu atcerēties un vai ir kādi analogi?

Hemomicīna pulveris 100 mg / 5 ml

Zāļu sastāvs un izdalīšanās forma

Hemomicīna galvenā aktīvā viela ir azitromicīns. Tam ir kaitīga ietekme uz patogēniem mikroorganismiem, starp kuriem ir gonokoki, meningokoki, streptokoki, listērijas, mikoplazmas, hlamīdijas. Zāļu sastāvā ietilpst palīgvielas:

kalcija karbonāts;
ksantāna sveķi;
fosfāti;
nātrija saharināts;
silīcija dioksīds.

Suspensijas sastāvam pievieno garšvielas: zemeņu, ķiršu, ābolu. Bez tiem zāļu garša ir ļoti nepatīkama, tāpēc ar to ir grūti ārstēt bērnus. Smaržas nezaudē savu smaržu saskarē ar ūdeni un citiem šķīdinātājiem.

Chemomicīns ir pieejams tablešu, kapsulu, pulvera veidā suspensijas pagatavošanai un injekcijām. Darbības princips visām šķirnēm ir vienāds, taču zāļu lietošanas režīms atšķiras:

Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir paredzētas kapsulas (250 mg) un tabletes (500 mg). Visefektīvākais cīņā pret augšējo un vidējo elpceļu slimībām, skarlatīnu, mīksto audu un ādas slimībām.

Suspensija Hemomycin 100 ir paredzēta zīdaiņu ārstēšanai no sešiem mēnešiem, Hemomycin 200 - no 1 gada.
Injekcijas šķīdums. Aizliegts lietot mājās, atļauts lietot tikai slimnīcā ārsta uzraudzībā. Tomēr nav ieteicams to lietot, lai ārstētu pacientus, kas jaunāki par 16 gadiem.

Darbības princips un norādes uzņemšanai

Zāļu aktīvā viela iekļūst ādā, elpošanas orgānos, uroģenitālajā sistēmā un mīkstajos audos. Sasniedzot tur maksimālo koncentrāciju, tas iznīcina patogēno mikrofloru. Zāļu uzsūkšanās asinsritē notiek caur zarnām vai kuņģi. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta trīs stundas pēc zāļu lietošanas.

Zāles ir indicētas dažādu orgānu un sistēmu infekcijas slimībām, ko izraisa pret azitromicīnu jutīgas baktērijas:

augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas (sinusīts, tonsilīts, faringīts, vidusauss iekaisums, pneimonija, bronhīts);
uroloģiskās slimības (uretrīts, cervicīts);
ādas infekcijas (bakteriālas dermatozes, erysipelas, impetigo);
borelioze.

Aktīvās vielas saglabājas skartajās šūnās līdz 7 dienām, pakāpeniski zaudējot blīvumu. Šī zāļu iezīme ļāva izstrādāt ārstēšanas kursus līdz piecām dienām. Zāļu izdalīšanās no organisma tiek veikta caur asins plazmu.

Norādījumi par suspensijas lietošanu bērniem

Suspensiju lieto 1 reizi dienā vienu stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas. Pirms lietošanas pudeli sakratiet.

Hemomicīns 100

Elpošanas ceļu infekcijām suspensiju ordinē devā 10 mg uz 1 kg ķermeņa svara (3 dienu laikā):

Hemomicīns 200

Elpošanas ceļu, ādas un mīksto audu infekcijām suspensiju ordinē devā 10 mg uz 1 kg ķermeņa svara (3 dienu laikā):

Kādos gadījumos zāles nedrīkst lietot?

Antibiotika ir droša, taču tai ir ierobežojumi. Tie ir saistīti ar pacienta vecumu. Kapsulas un tabletes ir kontrindicētas bērniem līdz 12 gadu vecumam. Suspensiju dod bērnam, kas vecāks par 6 mēnešiem, bet, ja aktīvo vielu koncentrācija ir 200 mg uz 5 ml, tad nomainiet to ar vāju formu - 100 mg / 5 ml. Paaugstināto koncentrāciju atstājiet gadu vecu mazuļu ārstēšanai. Instrumentu aizliegts lietot šādos gadījumos:

nieru slimība;
aknu mazspēja;
paaugstināta jutība pret antibakteriāliem makrolīdiem;
aritmijas.

Antibiotiku negatīvā ietekme

Hemomicīna lietošana var izraisīt caureju un vemšanu

Blakusparādības rodas, ja tiek pārkāpti zāļu lietošanas nosacījumi vai pacienta ķermenis ir pārāk jutīgs pret dažādām vielām. No gremošanas sistēmas pacientiem bieži rodas vemšana un caureja. Nav izslēgts gastrīta paasinājums, ko papildina meteorisms. No citu orgānu un sistēmu puses ir konstatētas šādas blakusparādības:

nefrīts;
maksts kandidoze;
sirdssāpes;
reibonis;
miegainība;
neirozes;
trauksme;
bezmiegs (reti).

Bērniem var rasties alerģiskas reakcijas. Tie parādās kā izsitumi, nieze un Kvinkes tūska. Stāvoklis tiek novērsts, lietojot klasiskos antihistamīna līdzekļus (piemēram, Zodak).

Mijiedarbība ar citām zālēm

Kombinācija ar citām zālēm samazina Hemomicīna efektivitāti

Kombinācijā ar vairākiem līdzekļiem azitromicīna efektivitāte samazinās. Tas nerada nopietnas sekas:

kombinācija ar antacīdiem palēnina hemomicīna uzsūkšanos;
tā lietošana kopā ar ergotamīniem izraisa intoksikāciju - azitromicīns palielina šo zāļu toksicitāti;
kombinācija ar Triosalam palielina pēdējās aktivitāti, bet Hemomicīna iedarbības stiprums vājina, antibiotika zaudē savu efektivitāti.

Pārdozēšana

Tāpat kā citas zāles, hemomicīns var izraisīt negatīvas sekas pārdozēšanas gadījumā. To intensitāte ir atkarīga no pacienta vecuma un viņa individuālajām īpašībām. Tātad vienu gadu veciem zīdaiņiem intoksikācija ir daudz spēcīgāka nekā 10-12 gadus veciem bērniem. Pārdozēšana izpaužas kā:

caureja;
vemšana;
slikta dūša;
īslaicīgas redzes problēmas.

Pirmā lieta, kas jādara pārdozēšanas gadījumā, ir izskalot mazuļa vēderu. Ja pēc 20-30 minūtēm nav uzlabojumu, dodieties uz slimnīcu. Šo zāļu pārdozēšana izraisa smagu alerģiju attīstību, kas ne vienmēr beidzas ar labu mazuļiem.

Kā un cik ilgi zāles drīkst uzglabāt?

Uzglabāšanas nosacījumu pārkāpšana samazina zāļu efektivitāti. Aizliegts lietot "aizkavēšanos" - pastāv saindēšanās risks. Uzglabājiet zāles bērniem nepieejamā vietā. Optimālā temperatūra ir 15-25 grādi pēc Celsija. Tablešu un pulvera glabāšanas laiks ir 2 gadi. Kapsulās tas ir vairāk - līdz trim gadiem. Uzglabāšanas vietai jābūt aizsargātai no tiešiem saules stariem un augstām temperatūrām.

Rehabilitācijas kurss pēc antibiotiku lietošanas

Tāpat kā jebkuras citas antibakteriālas zāles, Hemomicīns-100 ietekmē orgānu un sistēmu funkcionalitāti. Galvenais trieciens tiek pielikts kuņģa-zarnu traktam. Tiek traucēta kuņģa un zarnu mikroflora, kas dažkārt noved pie gremošanas sistēmas traucējumiem. Lai novērstu šo negatīvo efektu, tiek izmantots Linex (sīkāk rakstā:). Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu. Ieteicams arī ņemt:

Linex pulveris bērniem ļauj normalizēt kuņģa mikrofloru pēc antibiotikas lietošanas (vairāk rakstā :)

hepatoprotektori;
vitamīnu kompleksi.

Pēdējais punkts ir saistīts ar faktu, ka antibiotikām ir kaitīga ietekme uz imūnsistēmu. Vitamīni atjauno tā funkcionalitāti un stiprina organisma aizsargspējas.

Ja ārstēšana tika veikta mazulim, uz laiku jāatsakās no papildinošiem pārtikas produktiem un jābaro tikai ar zīdīšanu. Bērna gremošanas sistēma atgriezīsies normālā stāvoklī, un imūnsistēma tiks stiprināta, pateicoties mātes pienā esošajām antivielām.

Līdzekļa analogi

Ja kāda iemesla dēļ Hemomicīna lietošana nav iespējama aktīvo kontrindikāciju vai pārsteidzošu blakusparādību dēļ, ārsti izraksta analogus. Viņi darbojas pēc tāda paša principa – iznīcina infekciju, bet iedarbojas uz ķermeni saudzīgāk. Šīs zāles ir Azicid, Azivok, AzitRus, Vero Azithromycin, Zitrolide un Zitrolide Forte, Zitnob, Sumazid, Sumamed, Sumamox, Ecomed.

Pirms jebkuru no šīm zālēm lietošanas konsultējieties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu. Viņiem ir savas kontrindikācijas un blakusparādības, tās dažādos veidos tiek kombinētas ar citām zālēm. Lēmumu aizstāt Hemomycin-100 ar analogiem var pieņemt neatkarīgi, bet pēc rūpīgas instrukciju izpētes.

Sastāvs un izlaišanas forma

5 ml gatavās suspensijas satur:

aktīvā viela azitromicīns (azitromicīna dihidrāta veidā 104,809 mg) 100 mg, palīgvielas - ksantāna sveķi - 20,846 mg, nātrija saharināts - 4,134 mg, kalcija karbonāts - 162,503 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 162,503 mg, koloidālais silīcija dioksīds 0,2 mg bezūdens 8 mg, . sorbīts - 2145,682 mg, ābolu garša - 3,303 mg, zemeņu garša - 8,159 mg, ķiršu garša - 12,096 mg. Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai 100 mg / 5 ml.

11,43 g pulvera tumšā stikla pudelē ar ietilpību 60 ml, noslēgta ar skrūvējamu vāciņu ar plastmasas vai metāla vāciņu ar pirmās atvēršanas kontroli. Plastmasas vāciņa augšpusē ir pudeles atvēršanas diagramma.

Pudele kopā ar mērkaroti (5 ml tilpums, ar dalījumu 2,5 ml tilpumam) un lietošanas instrukciju tiek ievietota kartona kastē.

Zāļu formas apraksts

pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai

Raksturīgs

Balts vai gandrīz balts pulveris ar augļu smaržu.

Gatavās suspensijas apraksts: gandrīz balta suspensija ar augļu smaržu.

Farmakokinētika

Azitromicīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, kas ir saistīts ar tā stabilitāti skābā vidē un lipofilitāti. Pēc 500 mg iekšķīgas lietošanas maksimālā azitromicīna koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 2,5-2,96 stundām un ir 0,4 mg / l. Bioloģiskā pieejamība ir 37%. Azitromicīns labi iekļūst elpošanas traktā, uroģenitālā trakta orgānos un audos (īpaši prostatas dziedzerī), ādā un mīkstajos audos. Augsto koncentrāciju audos (10-50 reizes augstāka nekā asins plazmā) un ilgu pussabrukšanas periodu nosaka zemā azitromicīna saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām, kā arī tā spēja iekļūt eikariotu šūnās un koncentrēties zemā. pH vide, kas ieskauj lizosomas. Tas, savukārt, nosaka lielu šķietamo izkliedes tilpumu (31,1 l/kg) un augstu plazmas klīrensu. Azitromicīna spēja uzkrāties galvenokārt lizosomās ir īpaši svarīga intracelulāro patogēnu izvadīšanai. Ir pierādīts, ka fagocīti nogādā azitromicīnu infekcijas vietās, kur tas izdalās fagocitozes laikā. Azitromicīna koncentrācija infekcijas perēkļos ir ievērojami augstāka nekā veselos audos (vidēji par 24-34%) un korelē ar iekaisuma tūskas pakāpi. Neskatoties uz augsto koncentrāciju fagocītos, azitromicīns būtiski neietekmē to darbību. Azitromicīns saglabājas baktericīdā koncentrācijā 5-7 dienas pēc pēdējās devas, kas ļāva izstrādāt īsus (3 un 5 dienu) ārstēšanas kursus.

Tas tiek demetilēts aknās, un iegūtie metabolīti ir neaktīvi.

Azitromicīna pusperiods ir ļoti ilgs - 35-50 stundas.Pusperiods no audiem ir daudz ilgāks. Azitromicīns izdalās galvenokārt nemainītā veidā - 50% caur zarnām, 6% ar nierēm.

Farmakodinamika

Azitromicīns ir plaša spektra bakteriostatiska antibiotika no makrolīdu-azalīdu grupas. Piemīt plašs pretmikrobu iedarbības spektrs. Azitromicīna darbības mehānisms ir saistīts ar mikrobu šūnu proteīnu sintēzes nomākšanu. Saistoties ar ribosomas 50S-apakšvienību, tas inhibē peptīdu translokāzi translācijas stadijā un nomāc proteīnu sintēzi, palēninot baktēriju augšanu un vairošanos. Lielā koncentrācijā tam ir baktericīda iedarbība.

Ir aktivitāte pret vairākiem grampozitīviem, gramnegatīviem, anaerobiem, intracelulāriem un citiem mikroorganismiem.

Mikroorganismi sākotnēji var būt rezistenti pret antibiotiku iedarbību vai iegūt rezistenci pret to.

Mikroorganismu jutības pret azitromicīnu skala:

Mikroorganismi | MIC *, mg / l

| Jutīgs | Ilgtspējīgs

Stafilokoks | ≤1 | vairāk nekā 2

Streptococcus A, B, C, G | ≤0,25 | vairāk nekā 0,5

Streptococcus pneumoniae | ≤0,25 | vairāk nekā 0,5

Haemophilus influenzae | ≤0,12 | vairāk nekā 4

Moraxella catarrhalis | ≤0,5 | vairāk nekā 0,5

Neisseria gonorrhoeae | ≤0,25 | vairāk nekā 0,5

* Minimālā inhibējošā koncentrācija

vairumā gadījumu jutīgi pret azitromicīnu:

aerobie grampozitīvie mikroorganismi: Staphylococcus aureus (jutīgs pret meticilīnu), Streptococcus pneumoniae (jutīgs pret penicilīnu), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, C, G grupas streptokoki;
aerobie gramnegatīvi mikroorganismi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
anaerobie mikroorganismi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp., Peptostreptococcus spp.;
citi mikroorganismi: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismi ar iegūto rezistenci pret azitromicīnu:

Streptococcus pneumoniae (rezistents pret penicilīnu).

Mikroorganismi, kas sākotnēji ir rezistenti:

aerobie grampozitīvie mikroorganismi: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (pret meticilīnu rezistenti stafilokoki ar ļoti augstu biežumu ir ieguvuši rezistenci pret makrolīdiem);
grampozitīvas baktērijas, kas ir izturīgas pret eritromicīnu;
anaerobi: Bacteroides fragilis.

Klīniskā farmakoloģija

Antibiotika - azalīds

Lietošanas indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret azitromicīnu jutīgi mikroorganismi:

Augšējo elpceļu un LOR orgānu infekcijas (sinusīts, tonsilīts, faringīts, vidusauss iekaisums);

Apakšējo elpceļu infekcijas (bakteriāla un netipiska pneimonija, akūts bronhīts, hroniska bronhīta paasinājums);

Ādas un mīksto audu infekcijas (vidēji smagas acne vulgaris, erysipelas, impetigo, sekundāri inficētas dermatozes);

Uroģenitālā trakta infekcijas (uretrīts un/vai cervicīts), ko izraisa Chlamydia trachomatis;

Laima slimība (borelioze) sākotnējās stadijas (erythema migrans) ārstēšanai.

Kontrindikācijas lietošanai

Paaugstināta jutība pret azitromicīnu vai citām zāļu sastāvdaļām;

Paaugstināta jutība pret eritromicīnu, citiem makrolīdiem, ketolīdiem;

Vienlaicīga uzņemšana ar ergotamīnu, dihidroergotamīnu;

Smagi aknu darbības traucējumi;

Smagi nieru darbības traucējumi (kreatinīna klīrenss mazāks par 40 ml / min);

Zīdīšanas periods (pārtraukts uz ārstēšanas laiku);

Bērni līdz 6 mēnešu vecumam.

Lietojiet grūtniecības laikā un bērniem

Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Ja nepieciešams, lietošana zīdīšanas laikā jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.

Blakus efekti

Infekcijas slimības: reti - kandidoze, tai skaitā mutes dobuma un dzimumorgānu gļotādas, pneimonija, faringīts, gastroenterīts, elpceļu slimības, rinīts; nezināms biežums - pseidomembranozais kolīts.

Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi: reti - leikopēnija, neitropēnija, eozinofilija; ļoti reti - trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija.

No vielmaiņas un uztura puses: reti - anoreksija.

Alerģiskas reakcijas: reti - angioneirotiskā tūska, paaugstinātas jutības reakcija; nezināms biežums - anafilaktiska reakcija.

No nervu sistēmas puses: bieži - galvassāpes; reti - reibonis, garšas sajūtas traucējumi, parestēzija, miegainība, bezmiegs, nervozitāte; reti - uzbudinājums; nezināms biežums - hipestēzija, trauksme, agresija, ģībonis, krampji, psihomotorā hiperaktivitāte, ožas zudums, perversa ožas sajūta, garšas sajūtas zudums, maldu halucinācijas.

No dzirdes orgānu puses un labirinta traucējumi: reti - dzirdes traucējumi, vertigo; biežums nezināms - dzirdes traucējumi, tostarp kurlums un/vai troksnis ausīs.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - sirdsklauves sajūta, asiņu "karstuma viļņi" uz sejas; nezināms biežums - asinsspiediena pazemināšanās, QT intervāla palielināšanās elektrokardiogrammā, "piruetes" tipa aritmija, ventrikulāra tahikardija.

No elpošanas sistēmas: reti - elpas trūkums, deguna asiņošana.

No kuņģa-zarnu trakta: ļoti bieži - caureja; bieži - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā; reti - meteorisms, dispepsija, aizcietējums, gastrīts, disfāgija, vēdera uzpūšanās, mutes gļotādas sausums, palielināta siekalu dziedzeru sekrēcija; ļoti reti - mēles krāsas maiņa, pankreatīts.

No aknām un žultsceļiem: reti - hepatīts; reti - aknu darbības traucējumi, holestātiska dzelte, biežums nezināms - aknu mazspēja (retos gadījumos ar letālu iznākumu, galvenokārt uz smagu aknu darbības traucējumu fona); aknu nekroze, fulminants hepatīts.

Ādas un zemādas audu bojājumi: reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, dermatīts, sausa āda, svīšana; reti - fotosensitivitātes reakcija; nezināms biežums - Stīvena-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, multiformā eritēma. No muskuļu un skeleta sistēmas: reti - osteoartrīta, mialģija, muguras sāpes, kakla sāpes; nezināma biežums - artralģija.

No nierēm un urīnceļiem: reti - dizūrija, sāpes nieru rajonā; biežums nezināms - intersticiāls nefrīts, akūta nieru mazspēja.

No dzimumorgāniem un piena dziedzeriem: reti - metrorāģija, sēklinieku darbības traucējumi.

Citi: reti - astēnija, savārgums, nogurums, sejas tūska, sāpes krūtīs, drudzis, perifēra tūska.

Laboratorijas dati: bieži - limfocītu skaita samazināšanās, eozinofilu skaita palielināšanās, bazofilu skaita palielināšanās, monocītu skaita palielināšanās, neitrofilo leikocītu skaita palielināšanās, koncentrācijas samazināšanās bikarbonātu līmenis asins plazmā; reti - aspartātaminotransferāzes, alanīna aminotransferāzes aktivitātes palielināšanās, bilirubīna koncentrācijas palielināšanās asins plazmā, urīnvielas koncentrācijas palielināšanās asins plazmā, kreatinīna koncentrācijas palielināšanās asins plazmā, kālija satura izmaiņas asins plazmā, sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās asins plazmā, hlora satura palielināšanās asins plazmā, glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, trombocītu skaita palielināšanās , hematokrīta palielināšanās, bikarbonātu koncentrācijas palielināšanās asins plazmā, nātrija satura izmaiņas asins plazmā.

Zāļu mijiedarbība

Pārtika palēnina un samazina uzsūkšanos.

Lietojot kopā ar netiešajiem kumarīna sērijas antikoagulantiem (varfarīnu), ir iespējama antikoagulanta iedarbības palielināšanās; pacientiem rūpīgi jāuzrauga protrombīna laiks.

Digoksīns: ir iespējama digoksīna koncentrācijas palielināšanās; nepieciešams kontrolēt digoksīna koncentrāciju asinīs.

Ergotamīns un dihidroergotamīns: pastiprināta toksiskā iedarbība (vazospazmas, disestēzija); kombinēta lietošana nav ieteicama.

Vienlaicīga terfenadīna un makrolīdu grupas antibiotiku lietošana izraisa aritmijas un QT intervāla pagarināšanos. Šie dati ir jāņem vērā, vienlaikus lietojot terfenadīnu un azitromicīnu.

Vienlaicīga flukonazola lietošana samazina azitromicīna maksimālo koncentrāciju asinīs par 18%, kam nav klīniskas nozīmes.

Ir atsevišķi ziņojumi par rabdomiolīzes gadījumiem pacientiem, kuri vienlaikus lietoja azitromicīnu un statīnus.

Vienlaicīgi lietojot azitromicīnu un rifabutīnu, dažkārt tika novērota neitropēnija. Neskatoties uz to, ka neitropēnija bija saistīta ar rifabutīna lietošanu, cēloņsakarība starp azitromicīna un rifabutīna kombinācijas lietošanu un neitropēniju nav noteikta.

Vienlaicīgi lietojot azitromicīnu un ciklosporīnu, ir nepieciešams kontrolēt ciklosporīna koncentrāciju asins plazmā un attiecīgi pielāgot devu.

Vienlaicīgi lietojot ar zidovudīnu, azitromicīnam ir neliela ietekme uz zadovudīna un tā glikuronīda metabolīta farmakokinētiku, tostarp izdalīšanos caur nierēm, tomēr aktīvā metabolīta, fosforilētā zidovudīna, koncentrācija perifērajās asinīs palielinās mononukleāro šūnu klīniskās pazīmes. šis fakts nav noteikts).

Vienlaicīga azitromicīna (1200 mg) un nelfinavira (750 mg 3 reizes dienā) lietošana izraisa azitromicīna līdzsvara koncentrācijas palielināšanos asins plazmā. Klīniski nozīmīgas blakusparādības netika novērotas, un, lietojot vienlaikus ar nelfinaviru, azitromicīna devas pielāgošana nav nepieciešama.

Azitromicīns vāji mijiedarbojas ar citohroma P450 izoenzīmiem. Netika atklāts, ka azitromicīns ir iesaistīts farmakokinētiskā mijiedarbībā, kas ir līdzīga eritromicīnam un citiem makrolīdiem, azitromicīns nav citohroma P450 izoenzīmu induktors un inhibitors.

Farmakokinētikas pētījumos par vienas cimetidīna devas ietekmi uz azitromicīna farmakokinētiku netika konstatētas izmaiņas azitromicīna farmakokinētikā, ja cimetidīns tika lietots 2 stundas pirms azitromicīna.

Azitromicīns neietekmē karbamazepīna, efavirenza, didanozīna, flukonazola, indinavīra, cetirizīna, midazola, teofilīna, triazolāma, nelfinavira, trimetoprima / sulfametoksazola koncentrāciju plazmā, vienlaikus lietojot sildenafilu, metilvirenzolonu.

Dozēšana

Zāles lieto iekšķīgi 1 reizi dienā. 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas.

Ūdeni (destilētu vai vārītu un atdzesētu) pakāpeniski pievieno pudelei līdz atzīmei.

Flakona saturu rūpīgi sakrata, līdz tiek iegūta viendabīga suspensija. Ja sagatavotās suspensijas līmenis ir zem atzīmes uz pudeles etiķetes, atkārtoti pievienojiet ūdeni līdz atzīmei un sakratiet.

Sagatavotā suspensija ir stabila istabas temperatūrā 5 dienas.

Augšējo un apakšējo elpceļu, ādas un mīksto audu infekcijām (izņemot hronisku erythema migrans)

Bērni: ar ātrumu 10 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi dienā 3 dienas (kursa deva 30 mg / kg). Atkarībā no bērna ķermeņa svara ieteicama šāda dozēšanas shēma:

Pacienta ķermeņa svars | Dienas deva (suspensija 100 mg / 5 ml)

vairāk nekā 8 kg | 2,5 ml (50 mg) - ½ karotes

25-34 kg | 12,5 ml (250 mg) - 2,5 karotes

vairāk nekā 45 kg | ievadīt devas pieaugušajiem

Pieaugušie: 500 mg (25 ml suspensijas 100 mg / 5 ml) vienu reizi dienā 3 dienas (kursa deva 1,5 g).

Vidēji smagas acne vulgaris (pieaugušajiem):

1., 2. un 3. ārstēšanas dienā lietojiet 500 mg (25 ml 100 mg/5 ml suspensijas) vienu reizi dienā, pēc tam paņemiet pārtraukumu no ceturtās līdz septītajai ārstēšanas dienai, no astotās ārstēšanas dienas. ārstēšanu, lietojiet 500 mg (25 ml) 1 reizi nedēļā (ar 7 dienu intervālu) 9 nedēļas. Virsraksta deva - 6 g.

Nekomplicēta uretrīta un / vai cervicīta gadījumā, ko izraisa Chlamydia trachomatis - zāles tiek parakstītas pieaugušajiem: 1 g (50 ml) vienu reizi.

Laima slimības (boreliozes) gadījumā sākotnējās stadijas (erythema migrans) ārstēšanai - 1 reizi dienā 5 dienas: 1. dienā devā 20 mg / kg ķermeņa svara, un pēc tam no 2. līdz 5. dienā - 10 mg / kg ķermeņa svara.

8 kg | 5 ml (100 mg) - 1 karote

8-14 kg | 10 ml (200 mg) - 2 karotes

15-24 kg | 20 ml (400 mg) - 4 karotes

25-34 kg | 25 ml (500 mg) - 5 karotes

35-45 kg | 35 ml (700 mg) - 7 karotes

2. līdz 5. diena

Ķermeņa svars | Dienas deva (suspensija 100 mg / 5 ml)

8 kg | 2,5 ml (50 mg) - ½ karotes

8-14 kg | 5 ml (100 mg) - 1 karote

15-24 kg | 10 ml (200 mg) - 2 karotes

25-34 kg | 12,5 ml (250 mg) - 2,5 karotes

35-45 kg | 17,5 ml (350 mg) - 3 ½ ēdamkarotes

Pirms lietošanas suspensija jāsakrata.

Tūlīt pēc suspensijas lietošanas bērnam jādod daži malki šķidruma (ūdens, tēja), lai nomazgātu un norītu mutes dobumā palikušo suspensiju.

Gadījumā, ja zāļu deva ir izlaista, tā, ja iespējams, jālieto nekavējoties, un turpmākās devas jālieto ar 24 stundu intervālu.

Pacienti ar pavājinātu nieru darbību

Lietojot pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss vairāk nekā 40 ml / min), devas pielāgošana nav nepieciešama.

Pacienti ar traucētu aknu darbību

Lietojot pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Gados vecāki pacienti

Gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama.

Pārdozēšana

Simptomi: smaga slikta dūša, īslaicīgs dzirdes zudums, vemšana, caureja.

Ārstēšana: simptomātiska; kuņģa skalošana.

Piesardzības pasākumi

Azitromicīns.

Palīgvielas: ksantāna sveķi - 20,846 mg, nātrija saharināts - 4,134 mg, kalcija karbonāts - 162,503 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 26,008 mg, bezūdens nātrija fosfāts - 17,259 mg, sorbīts - 2145,68 mg. ķiršu garša - 12,096 mg.

11,43 g - tumša stikla pudeles (1) komplektā ar mērkaroti (5 ml, ar līniju 2,5 ml) - kartona iepakojumi.

Pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, balts vai gandrīz balts, ar augļu smaržu; sagatavotā suspensija ir gandrīz baltā krāsā, ar augļu smaržu.

Vienlaicīgi lietojot hemomicīnu un antacīdus (alumīniju un magniju saturošus), azitromicīna uzsūkšanās palēninās.

Etanols un pārtika palēnina un samazina azitromicīna uzsūkšanos.

Kopīgi lietojot varfarīnu un azitromicīnu (parastās devās), protrombīna laika izmaiņas netika konstatētas, tomēr, ņemot vērā to, ka makrolīdu un varfarīna mijiedarbība var palielināt antikoagulantu iedarbību, pacientiem rūpīgi jākontrolē protrombīna laiks.

Kombinētā azitromicīna un digoksīna lietošana palielina pēdējās koncentrāciju.

Vienlaicīgi lietojot azitromicīnu ar ergotamīnu un dihidroergotamīnu, palielinās pēdējo toksiskā iedarbība (vazospasms, dizestēzija).

Kopīga triazolāma un azitromicīna iecelšana samazina klīrensu un uzlabo triazolāma farmakoloģisko darbību.

Azitromicīns palēnina cikloserīna, netiešo antikoagulantu, metilprednizolona, felodipīna, kā arī mikrosomāli oksidējamo medikamentu (karbamazepīnu, terfenadīnu, ciklosporīnu, heksobarbitālu, melno graudu kalku alkaloīdus, fisoroporafilmīnus, citi ksantīna atvasinājumi) - sakarā ar azitromicīna izraisīto mikrosomu oksidācijas kavēšanu hepatocītos.

Linkozamīni vājina azitromicīna efektivitāti, bet tetraciklīns un hloramfenikols to pastiprina.

Farmaceitiskā mijiedarbība

Azitromicīns ir farmaceitiski nesaderīgs ar heparīnu.

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret zālēm jutīgi mikroorganismi:

Augšējo elpceļu un LOR orgānu infekcijas (tonsilīts, sinusīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums);

Skarlatīns;

Apakšējo elpceļu infekcijas (baktēriju, arī netipisku patogēnu izraisītas, pneimonija, bronhīts);

Uroģenitālā trakta infekcijas (nekomplicēts uretrīts un/vai cervicīts);

Ādas un mīksto audu infekcijas (erysipelas, impetigo, sekundāri inficētas dermatozes);

Laima slimība (borelioze) sākotnējās stadijas (erythema migrans) ārstēšanai;

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības, kas saistītas ar Helicobacter pylori (kombinētā terapijā) (tabletēm un kapsulām).

Aknu mazspēja;

Nieru mazspēja;

Bērni līdz 12 gadu vecumam (kapsulām un tabletēm);

Bērnu vecums līdz 12 mēnešiem (suspensijai 200 mg / 5 ml);

Bērni līdz 6 mēnešu vecumam (suspensijai 100 mg / 5 ml);

Paaugstināta jutība pret makrolīdu antibiotikām.

AR piesardzību zāles jāparaksta grūtniecības laikā ar aritmijām (iespējamas kambaru aritmijas un QT intervāla pagarināšanās), bērniem ar smagiem aknu vai nieru darbības traucējumiem.

Grūtniecības laikā Hemomicīns tiek parakstīts tikai tad, ja paredzamais ieguvums no terapijas mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, ir jāatrisina jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu zāļu lietošanas laikā.

Suspensija 200 mg / 5 ml un 100 mg / 5 ml

Ir bērni vecāki par 12 mēnešiem tiek izmantota 200 mg/5 ml suspensija, bērni vecāki par 6 mēnešiem- suspensija 100 mg / 5 ml.

Bērniem plkst augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas, ādas un mīksto audu infekcijas(izņemot hronisku migrējošo eritēmu) Hemomicīnu suspensijas veidā ordinē ar ātrumu 10 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi dienā 3 dienas (kursa deva - 30 mg / kg).

Pieaugušie plkst augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas ieceļ 500 mg 1 reizi dienā 3 dienas; kursa deva - 1,5 g.

Plkst uroģenitālā trakta infekcijas zāles ir parakstītas pieaugušajiem devā 1 g vienu reizi; bērni līdz 8 gadiem gadi ar ķermeņa masu virs 45 kg- 10 mg / kg kā vienreizēja deva.

Plkst hroniska migrējošā eritēma iecelt 1 reizi dienā 5 dienas: pieaugušie- 1 g / dienā 1. dienā 1 devai, pēc tam 500 mg / dienā katru dienu no 2 līdz 5 dienām, kursa deva - 3 g; bērniem- pirmajā dienā devā 20 mg / kg ķermeņa svara, pēc tam no 2 līdz 5 dienām - 10 mg / kg ķermeņa svara.

1. diena

2-5 diena

Suspensijas sagatavošanas noteikumi

Pulvera flakonam pakāpeniski pievieno ūdeni (destilētu vai vārītu un atdzesētu) līdz atzīmei. Flakona saturu rūpīgi sakrata, līdz tiek iegūta viendabīga suspensija.

Ja sagatavotās suspensijas līmenis ir zem atzīmes uz pudeles etiķetes, atkārtoti pievienojiet ūdeni līdz atzīmei un sakratiet.

Sagatavotā suspensija ir stabila istabas temperatūrā 5 dienas.

Pirms lietošanas suspensija jāsakrata.

Tūlīt pēc suspensijas lietošanas bērnam jādod daži malki šķidruma (ūdens, tēja), lai nomazgātu un norītu mutes dobumā palikušo suspensiju.

No gremošanas sistēmas: caureja (5%), slikta dūša (3%), sāpes vēderā (3%); 1% vai mazāk - dispepsija, vemšana, meteorisms, melēna, holestātiska dzelte, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, bērniem - aizcietējums, anoreksija, gastrīts.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: sirdsklauves, sāpes krūtīs (1% vai mazāk).

No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, vertigo, miegainība; bērniem - galvassāpes (vidusauss iekaisuma ārstēšanā), hiperkinēzija, trauksme, neirozes, miega traucējumi (1% vai mazāk).

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, sargājot no gaismas, temperatūrā no 15 ° līdz 25 ° C. Tablešu un pulvera glabāšanas laiks ir 2 gadi; kapsulām - 3 gadi.