Eksudatīvā pleirīta cēloņi un ārstēšana. Eksudatīvs pleirīts (eksudatīvs pleirīts, hidrotoraks)

Eksudatīvs vai eksudatīvs pleirīts ir elpošanas sistēmas patoloģija, kurā pleiras dobumā uzkrājas liels daudzums šķidruma (eksudāta), simptomi ir skaidri, konservatīvi un ķirurģiski (punkcija un drenāža). Parasti telpā starp abiem pleiras slāņiem ir tikai daži mililitri šķidruma, kas ļauj pleirai slīdēt. Šķidrums tiek ražots un absorbēts noteiktā ātrumā, bet patoloģiju ietekmē palielinās eksudāta ražošana, un tā izdalīšanās no pleiras dobuma palēninās.

Pārsvarā vairumā gadījumu izsvīduma pleirīts nav patstāvīga slimība, bet citas patoloģijas simptoms. Bet reizēm tiek diagnosticēts arī primārais pleirīts.

Eksudatīvā pleirīta klasifikācija

Efūziju var klasificēt pēc dažādiem kritērijiem:

1. Pēc slimības etioloģijas: infekciozs, aseptisks.
2. Gar patoloģisko procesu: akūts, subakūts, hronisks.
3. Saskaņā ar izsvīduma sastāvu: serozs, hemorāģisks, serozs-fibrinozs, eozinofīls, strutojošs, pūšanas faktors, holesterīns, chyle, jaukts.
4. Ar lokalizācijas efūziju: brīvs, noslēgts (ierobežots ar saķeri starp pleiras slāņiem).

Šajā gadījumā iekapsulētās formas var sadalīt atkarībā no tā, kur atrodas eksudāta uzkrāšanās lokalizācija: apikāls, parietāls, diafragmas, osteo-diafragmas, paramediastināls, interlobārs.

Arī pleirīts var ietekmēt abu plaušu (divpusējas) vai tikai vienas (labās, kreisās) pleiras.

Attīstības mehānisms

Parasti starp pleiras slāņiem nav vairāk par 10 ml šķidruma, bet izsvīduma laikā tā daudzums var sasniegt 4 litrus un pat pārsniegt šo skaitli.

Tas ir saistīts ar šādiem patoloģiskiem procesiem:

• asinsvadu sienu caurlaidības palielināšanās;
• paaugstināts intravaskulārs spiediens;
• viscerālās pleiras barjeras funkcijas samazināšanās;
• parietālās pleiras funkcijas izšķirošās izsvīduma samazināšanās.

Tā rezultātā šķidrums pleiras dobumā uzkrājas, un tā izdalīšanās caur kapilāriem un limfas traukiem nenotiek. Pleiras dobuma piepildīšana ar šķidrumu noved pie plaušu (vai vienas plaušu, ja pleirīts ir vienpusēja) saspiešanas un elpošanas procesa traucējumiem.

Iemesli

Eksudatīvā pleirīta etioloģija var būt atšķirīga. Visbiežāk sindroma cēlonis ir infekcijas izraisītāju (baktēriju, vīrusu, sēnīšu) iekļūšana pleiras dobumā. Tuberkuloze (līdz 80% no visiem gadījumiem), pneimonija un plaušu abscess var darboties arī kā infekcijas pleirīta cēlonis.

Aseptiskais pleirīts attīstās dažādu slimību, gan plaušu, gan citu ķermeņa sistēmu fona apstākļos, kas ietver alerģiskas reakcijas un autoimūnas sistēmiskas slimības. Pastāv pēctraumatiskā izsvīduma pleirīta kategorija, kā arī pneimotorakss uz onkoloģisko audzēju fona.

Infekciozi cēloņi

Infekciozais eksudatīvais pleirīts sarežģī iekaisuma procesus:

• pneimonija - plaušu elpošanas audu mikrobu iekaisums;
• abscess - plaušu pūšanas fokuss;
• gangrēna - infekcijas plaušu iznīcināšana;
• tuberkulozes plaušu slimība.

Infekciozā eksudatīvā pleirīta cēlonis ir pamatslimības patogēnu iekļūšana pleiras dobumā. Mikrobi nokļūst no sabrukšanas vai iekaisuma fokusa, kas atrodas tuvu orgāna ārējam apvalkam. Arī infekcija var pārvietoties pa limfas kapilāriem un asinsvadiem.

Tuberkulozes etioloģijas eksudatīvā pleirīta cēlonis ir lavīnveida pacienta ķermeņa jutīguma palielināšanās pret tuberkulozes bacillus (sensibilizācija). Sensibilizācijas rezultāts ir ātra reaktīvā izsvīduma uzkrāšanās, kad pleirā nonāk pat atsevišķi mikrobi. Tuberkulozs eksudatīvs pleirīts galvenokārt skar pieaugušus pacientus.

Efūzijas uzkrāšanās krūšu dobumā neiekaisuma vai nezināmu iemeslu dēļ tiek saukta par "hidrotoraksu" vai neinfekciozu (aseptisku) izsvīduma pleirītu.

Neinfekciozi cēloņi

• krūšu kurvja ievainojums ar asiņošanu pleiras dobumā;
• plaušu infarkts plaušu artērijas bloķēšanas dēļ ar trombu - asins receklis;
• ļaundabīgi pleiras un plaušu audzēji (karcinomatoze, mezotelioma, vēzis);
• hroniska asinsrites mazspēja;
• hroniska nieru mazspēja;
• saistaudu autoimūnas slimības (reimatisms, kolagenoze);
• ļaundabīgi asins audzēji;
• aknu ciroze provocē labās puses eksudatīvo pleirītu;
• aizkuņģa dziedzera iekaisums izraisa reaktīvu kreisās puses pleiras izsvīdumu.

Eksudatīvā pleirīta simptomi

Slimības klīniskais attēls ir atkarīgs no tā smaguma pakāpes, eksudāta veida, uzkrāta izsvīduma daudzuma.

Starp simptomiem visbiežāk ir:

• elpas trūkums;
• sāpes krūtīs;
• nespēja dziļi elpot;
• klepus;
• vispārējs vājums, samazināta ēstgriba;
• periodiski paaugstinās temperatūra.

Ar strutojošu izsvīdumu slimība ir smagāka, ar drudzi un intoksikācijas simptomiem. Klīnisko ainu ietekmē arī tas, kuras plaušu slimības ietekmē: kreisās puses pleiras izsvīdums provocē simptomus no sirds muskuļa, piemēram, aritmiju, sirdsdarbības ātruma palielināšanos līdz 120 sitieniem minūtē.

Slimības attīstības fāzes

Patoloģija progresē trīs posmos:

• eksudāta uzkrāšanās pleiras dobumā;
• stāvokļa stabilizācija, kad izsvīduma daudzums nepalielinās vai samazinās;
• eksudāta rezorbcija.

Katrs posms var ilgt līdz 3 nedēļām.

Rentgena pazīmes

Eksudatīvā pleirīta radioloģiskais simptoms ir masīva plaušu lauka ēnošana apakšējās daļās. Atšķirībā no plaušu necaurredzamības, pleiras izsvīduma rentgena ēnai ir slīpa augšupejoša robeža.

Diagnostika

Diagnostika sākas ar pacienta pārbaudi, anamnēzes veikšanu. Starp raksturīgajām pazīmēm var atzīmēt ādas bālumu, seklu elpošanu, vēlmi gulēt vienā pusē noteiktā stāvoklī, ja pleirīts ir vienpusējs. Ar elpošanas darbību skartā krūškurvja daļa atpaliek, ar perkusiju (klauvēšanu), skaņa ir blāvāka, klausoties plaušās ar stetoskopa palīdzību, tiek dzirdami sprādzieni.

Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz funkcionālo un laboratorisko diagnostiku:

• gaismas rentgens;
• torakocentēze - daļa no pleiras izsvīduma izpētei;
• Pleiras dobuma ultraskaņa;
• Plaušu CT;
• torakoskopija - pleiras dobuma endoskopiska izmeklēšana caur krūškurvja punkciju;
• bioķīmiskais un vispārējais asins tests.

Visprecīzākās un tāpēc obligātās pētījumu metodes ir rentgena un torakocentēzes metodes.

Eksudatīvā pleirīta ārstēšana

Eksudatīvā pleirīta ārstēšana tiek veikta saskaņā ar pamata slimību, parasti ietver izsvīduma evakuāciju un patoloģijas cēloņa likvidēšanu ar medikamentu palīdzību.

Infekcijas, ko sarežģī pleiras izsvīdums, tiek ārstētas ar antibiotikām.

Ar ievērojamu šķidruma uzkrāšanos krūšu dobumā tas tiek noņemts caur punkciju krūšu sienas (un pleiras dobumā). Iegūtais izsvīdums tiek nosūtīts uz laboratoriju. Testa rezultāti palīdz noskaidrot pleirīta cēloni un izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu.

Mūsdienu metode eksudatīvā pleirīta diagnosticēšanai un ārstēšanai ir videotorakoskopija. Caur nelielu punkciju krūškurvja sienā endoskopiskais aparāts tiek ievietots pleiras dobumā. Ķirurgs pārbauda krūšu dobuma iekšpusi, analīzei paņem izsvīduma un pleiras gabalu paraugus un veic terapeitiskus pasākumus.

Pleiras punkcija

Pleiras punkcija ir metode, kā noņemt eksudātu no pleiras dobuma, izmantojot punkciju. Kad tiek noņemts liekais šķidrums, plaušas paplašinās, un cilvēks uzreiz izjūt atvieglojumu. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, izsvīdums tiek noņemts lēnām, un iegūtais šķidrums tiek nosūtīts uz laboratoriju pētījumiem.

Pēc pleiras dobuma iztukšošanas caur adatu pleiras dobumā var ievadīt zāles: antiseptiskus līdzekļus, antibiotikas, hormonālos un pretaudzēju līdzekļus atkarībā no diagnozes.

Narkotiku terapija

Zāles tiek parakstītas atkarībā no diagnozes:

• pret tuberkulozi - tuberkulostatiskas zāles;
• ar pneimoniju - antibiotikas;
• onkoloģijā - citostatiskie līdzekļi;
• autoimūnām patoloģijām, alerģijām - glikokortikoīdiem utt.

Lai ātri atvieglotu pacienta labsajūtu, var parakstīt arī simptomātiskas ārstēšanas līdzekļus: pretklepus, pretsāpju līdzekļus, spazmolītiskos līdzekļus, diurētiskos līdzekļus.

Fizioterapija

Fizioterapija palīdz paātrināt dziedināšanas procesu, tāpēc to lieto kopā ar medikamentiem un pleiras drenāžu. Ar izsvīdumu krūšu kurvja masāža, elektroforēze, parafīna terapija, elpošanas vingrinājumi ir efektīvi.

Fizioterapiju, tāpat kā citas terapijas metodes, nosaka ārstējošais ārsts.

Profilakse

Eksudatīvā pleirīta profilakse ir veselīga dzīvesveida un savlaicīgas piekļuves ārsta ieteikumu kopums:

• atmest smēķēšanu;
• klimatoterapija ar jūras gaisu;
• ķermeņa sacietēšana;
• pareiza jebkādu infekciju ārstēšana, atteikšanās no pašārstēšanās;
• regulāra fluorogrāfija (reizi gadā).

Ja slimība jau ir pārnesta, rentgenogrāfija jāveic 6 mēnešus pēc atveseļošanās.

- Šī ir elpošanas sistēmas slimība, kurai raksturīgs infekcijas, audzēja vai cita veida pleiras bojājums.

Pleiras dobuma sakāvi pavada pārmērīga eksudāta daudzuma uzkrāšanās (izsvīdums), kas pacientam izraisa smaguma sajūtu, refleksu klepu, palielinātu elpas trūkumu un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Galvenais eksudatīvā pleirīta ārstēšanas veids ir noņemt uzkrāto šķidrumu no pleiras dobuma, kā arī veikt patoģenētisku un simptomātisku terapiju.

Atkarībā no slimības etioloģijas eksudatīvais pleirīts ir sadalīts divos veidos: infekciozs un neinfekciozs.

Lielākā daļa infekciozā eksudatīvā pleirīta rodas plaušu, blakus esošo orgānu un audu patoloģiju komplikāciju, kā arī smagu sistēmisku slimību rezultātā.

Infekciozā pleirīta forma parādās uz šādu plaušu procesu fona:

• plaušu abscess;

Šajā gadījumā slimības cēlonis ir infekcijas kairinātāju iekļūšana no uzskaitītajām slimībām pleiras dobumā.

Turklāt mikroorganismi, kas atrodas iekaisuma fokusā, var cirkulēt caur limfas un asinsrites sistēmu.

Tuberkulozes etioloģijas slimības gadījumā tiek novērota paaugstināta ķermeņa reaktivitāte uz tuberkulozes baciļas iedarbību, kā rezultātā šķidrums sāk uzkrāties pat ar nelielu patogēnu iekļūšanu.

Šis eksudatīvā pleirīta veids galvenokārt rodas pieaugušiem pacientiem.

Aseptiskā (neinfekciozā) izsvīduma pleirīta cēloņi:

• Trauma, krūškurvja brūce, kā rezultātā pleiras reģionā rodas asiņošana;

• Plaušu infarkts plaušu embolijas dēļ;

• Ļaundabīgi jaunveidojumi pleirā un plaušās;

• Sistēmiskas saistaudu slimības (reimatoīdais artrīts, kolagenoze);

• Nieru mazspēja;

• Asinsrites un limfātiskās sistēmas slimības;

• Aknu ciroze (provocē labās puses pleirītu);

• Iekaisuma process aizkuņģa dziedzerī.

Bieži vien eksudatīvs pleirīts ir vienpusējs, izņemot metastātiskus procesus, sistēmisku sarkanās vilkēdes un limfomu, uz kuru pamata var attīstīties divpusējs pleiras eksudāts.

Slimības simptomi

Eksudatīvā pleirīta simptomi ir atkarīgi no šķidruma uzkrāšanās apjoma, rakstura un intensitātes:

Sāpes krūtīs
Agrīnā stadijā, kad šķidrums tikai sāk uzkrāties, pacients tiek mocīts, palielinot sāpes krūtīs. Attīstoties slimībai, pleiras slāņi sāk atdalīties viens no otra, kas samazina starpribu nervu šķiedru ierosmi un mazina sāpes.

Sāpju sindromu aizstāj ar citiem simptomiem: smaguma sajūta skartajā krūškurvja pusē, reflekss klepus un elpas trūkums, kas liek pacientam ieņemt pozīciju skartajā pusē.

Klepus un elpas trūkums
Šie simptomi ir atkarīgi no uzkrāta izsvīduma apjoma, pacienta plaušu ventilācijas traucējumu spiediena un videnes orgānu pārvietošanās dēļ. Sākotnējā klepus raksturs ir sauss, līdz ar slimības progresēšanu tas kļūst mitrs.

Elpošanas mazspējas simptomi
Viņiem raksturīga bāla vai zilgana āda, cianozes un akrocianozes parādīšanās. Ja šķidrums ir uzkrāts ne tikai pleiras reģionā, bet arī videnes zonā, ir kakla un sejas pietūkums, vēnu pietūkums un balss izmaiņas.

Citas pazīmes

Tahikardija, pazemināts asinsspiediens.

Krūškurvja izliekums uzkrātā eksudāta zonā.

Papildu simptomi: drudža temperatūra, svīšana, miegainība.

Drudzis, drebuļi, intoksikācijas pazīmes, galvassāpes, apetītes zudums.

Uzskaitītie simptomi var rasties ar infekciozu izsvīduma pleirīta formu.

Pleiras empīma. Tas attīstās līdz ar uzkrāto eksudāta pūšanu.

Krūškurvja pārbaude parasti nosaka sekla ātru elpošanu, krūškurvja asimetriju, slimās puses atpalicību elpošanas procesā.

Palpācija rada pacientam sāpīgas sajūtas, skartajā krūškurvja pusē ir novājinātas balss skaņas.

Slimības gaitā ir trīs fāzes:

• Eksudācija ilgst līdz trim nedēļām, šajā laikā var uzkrāties līdz 10 litriem eksudāta.

• Stabilizācija, ar kuras sākumu efūzijas veidošanās apstājas, bet tās absorbcijas process vēl nenotiek.

• Resorbcija, kurai raksturīga eksudāta rezorbcija. Lielākajai daļai novājinātu pacientu šī stadija ilgst līdz divām līdz trim nedēļām.

Slimības diagnostika

Pirms izrakstīt izsvīduma pleirīta ārstēšanu, ārsts veic visaptverošu diagnozi, kas nosaka slimības cēloņus un nosaka galveno patoloģiju.

Plaušu perkusijas
Identificē blāvas skaņas efūzijas laikā. Topogrāfiskās perkusijas iezīmē plaušu apakšējās malas nobīdi, kā arī elpošanas mobilitātes samazināšanos.

Auskultācija
Agrīnā stadijā atzīmē vietu ar vāju vezikulāru elpošanu, kā arī trokšņus, kas rodas pleiras lokšņu berzes dēļ.

Varbūt tas nosaka galveno patoloģiju, kas ir kļuvusi par visaptverošas slimības diagnozes fokusu, kuru, pateicoties pleiras berzēšanai, var noteikt leikocitozes, neitrofilijas, leikocītu un formulas nobīdes klātbūtnei pa kreisi, kā arī palielinātu ESR.

Pleiras izsvīduma analīze
Tuberkulozajam pleirītam ir raksturīgs serozs šķidrums, ar plaušu gangrēnu ar iekļūšanu pleiras telpā veidojas strutojošs eksudāts.

Šķidrums ar serozu-strutojošu raksturu un ar olbaltumvielu saturu fibrīnā ir raksturīgs pleirīta reimatoīdajam un tuberkulozajam raksturam. Mikroskopiskā izmeklēšana atklāj leikocītu, neitrofilu, limfocītu un eozinofilu klātbūtni.

Rentgens
Atklāj videnes sistēmas orgānu aptumšošanu un nobīdi veselīgā virzienā.

Slimību terapija

Galvenā eksudatīvā pleirīta ārstēšana ir šķidruma evakuācija no pleiras telpas, kā arī galvenā patoloģijas ietekme, kas izraisīja sekas.

Visbiežāk pleiras eksudāts tiek novērots pa labi, bet ir iespējams arī smagāks attīstības variants - divpusējas formas eksudatīvs pleirīts.

Ar pārmērīgu izsvīduma apjomu tiek veikta pleiras dobuma punkcija vai drenāža, ļaujot evakuēt šķidrumu, iztaisnojot deformēto plaušu, mazinot elpas trūkumu, pazeminot ķermeņa temperatūru utt.

Šķidruma ķirurģiska noņemšana tiek veikta, ja tiek novēroti šādi simptomi:

• Liels pleiras šķidruma tilpums, līdz 2 ribām;

• Eksudāts nospiež apkārtējos orgānus;

• Pastāv pleiras sabrukšanas risks.

Ņemot vērā pleirīta cēloni, tiek nozīmēta zāļu ārstēšana:

• Tuberkulostatiskas zāles (ar eksudatīvā pleirīta tuberkulozes formu);

• Antibakteriālie līdzekļi (pret pneimatisko pleirītu);

• Citostatiskie līdzekļi (audzējiem un metastāzēm);

• Glikokortikoīdu grupas zāles (sarkanā vilkēde un reimatoīdais artrīts)

• Diurētiska pleirīta ārstēšana, ko izraisa aknu ciroze (parasti tiek ietekmētas plaušas, kas atrodas labajā pusē).

Neatkarīgi no slimības etioloģijas tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma, pretklepus, desensibilizējoši līdzekļi.

Posmā, kad izsvīdums ir atrisināts, galvenajai terapijai pievieno papildu ārstēšanu:

• Haloterapija (skābekļa terapija);

• Plazmu aizstājošu savienojumu pārliešana;

• Ārstēšana, kuras pamatā ir krūšu kurvja masāža, vibrācijas masāža;

• Fizioterapijas ārstēšana, piemēram, saspiež, pamatojoties uz parafīna lietošanu (ja nav kontrindikāciju);

Komplikācijas uz empīmas fona ārstē, ieviešot antiseptiskas zāles un antibiotikas pleiras dobumā.

Hroniska eksudāta pūšana tiek novērsta ar ķirurģisku iejaukšanos, izmantojot torakostomiju, pleurektomiju, kurā tiek veikta plaušu dekortikācija.

Eksudatīvs pleirīts, ko provocē ļaundabīgi jaunveidojumi, paredz ārstēšanu, kuras pamatā ir ķīmijterapija, ķīmiskā pleurodēze.

Eksudatīvā pleirīta profilakse galvenokārt ir vērsta uz savlaicīgu patoloģiju diagnostiku un pareizu ārstēšanu, kas izraisa eksudāta veidošanos pleiras dobumā.

Pleirīts ir pleiras iekaisums. Tas var turpināties sausā (fibrīna zudums) vai eksudatīvā (šķidruma izsvīdums) formā, ir smaga patoloģija, kurai nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Pleirīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir iespējama tikai kā kompleksa terapijas sastāvdaļa pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu.

Tradicionālā medicīna

Pleirīta ārstēšanas metodes ar tautas receptēm ietver šādus terapeitisko efektu veidus:

• Augu izcelsmes zāles - novārījumi un uzlējumi, kuru pamatā ir ārstniecības augi, kas palīdz nomākt infekciju, mazina sausu klepu un stimulē jūsu pašu aizsargspējas.
• Ieelpošana - atbrīvo klepu, atšķaida flegmu ar kombinētu elpošanas sistēmas bojājumu.
• Kompreses un berzes - sasilda slimo zonu, iztukšo asinis no iekaisuma zonas, kas palīdz to novērst.

Tradicionālo metožu efektivitāti apšauba tradicionālās medicīnas zinātnes pārstāvji. Tajā pašā laikā pēdējie norāda uz nepieciešamo pierādījumu trūkumu par izmantoto metožu efektivitāti. Neskatoties uz to, tālāk aprakstītās receptes ir izmantotas vairākus gadsimtus, paātrinot atveseļošanos un novēršot slimības simptomus.

Novārījumi un uzlējumi

Terapijā fitoterapeitiskās zāles, piemēram:

• Zirgu astes infūzija: karoti žāvētu lapu (nav nepieciešams sasmalcināt) ielej ar 500 ml ūdens 90-95 ° C temperatūrā, pēc tam pārklāj un ļauj 3 stundas pagatavot. Produkts tiek filtrēts un uzņemts 200-300 ml 4 reizes dienā.
• Medus un redīsi: biškopības produktu sajauc ar redīsu sulu proporcijā 1: 1, ugunī iegūst viendabīgu konsistenci un paņem 1 ēdamkaroti trīs reizes dienā.
• Augu kolekcija: tiek izmantota piparmētra, lakrica, žāvēti augļi. Komponenti tiek ņemti vienādos daudzumos, tos sajauc un vāra 15 minūtes. Ūdens daudzumam jābūt 9-10 daļām uz 1 zāļu izejvielas daļu. Pēc sagatavošanas produkts tiek atdzesēts, filtrēts un uzņemts 150 ml 3-4 reizes dienā.

Ārstniecības augu darbība balstās uz flavonoīdu, saponīnu, fitoncīdu un citu bioloģiski aktīvu vielu saturu, no kurām katrai ir vairākas iedarbības. Komponenti, kas veido aprakstītos līdzekļus, ļauj sasniegt pretiekaisuma, sekretolītisku, pretmikrobu iedarbību.

Piezīme: infūziju pagatavošanu var paātrināt. Šim nolūkam maisījumu karsē ūdens vannā, nepārtraukti maisot. Gatavības laiks ir 15 minūtes. Pēc tam produktu atdzesē 45 minūtes.

Kompreses un berzes

Kompreses un berzes nodrošina sildošu un traucējošu efektu.

Saspiež

Kompreses pielietošana tiek veikta saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Pleirīta darbības vieta ir krūškurvja priekšējā virsma. Kā aktīvo vielu varat izmantot siltu ūdeni, biezpienu, medu. Sagatavotajā šķīdumā tiek samitrināta kokvilnas auduma vai marles salvete, pēc kuras tā tiek iztaisnota un novietota uz krūtīm.

Virs uzklātā aplikatora tiek uzlikts plastmasas apvalka vai kompresijas papīra slānis. Otrajam slānim vajadzētu izvirzīties virs pirmā vismaz par 2 centimetriem no visām pusēm. Iegūtā struktūra ir piestiprināta ar siltu šalli vai pārklāta ar segu. Terapeitiskā efekta sasniegšanai nepieciešamais laiks ir 2-3 stundas. Kompreses mērķis ir saglabāt savu siltumu un stimulēt imūnās atbildes skartajā zonā.

Berzēšana

Atšķirībā no iepriekš minētās berzes metodes, viņiem ir cits mērķis. Tie ļauj sasniegt asiņu aizplūšanu no iekaisuma vietas, mazināt tūsku un mazināt slimības simptomus. Kā darba rīku var minēt šādas receptes:

• Sīpolu, eļļas un vaska emulsija: mīciet 2 mazus sīpolus, sajauciet ar pusi glāzes augu eļļas, pievienojiet tējkaroti medus. Maisījumu liek uz uguns un karsē, līdz iegūst viendabīgu gaiši brūnu masu. Pēc atdzesēšanas un sasprindzināšanas preparāts ir gatavs lietošanai.
• Ēterisko eļļu maisījums: sagatavots ar rīcineļļu. Tās tilpums ir 50 ml. To pievieno ar 10 pilieniem anīsa un eikalipta eļļas, kā arī salvijas eļļu. Produkts ir rūpīgi sajaukts.
• Lauru lapa: norādītās izejvielas 30 gramu tilpumā tiek sasmalcinātas, sajauktas ar 50 gramiem sviesta (bāzes) un 10 pilieniem salvijas eļļas. Pēc tam maisījumu nedaudz silda (ūdens vannā), lai vienmērīgi sadalītu komponentus.

Saņemtie līdzekļi tiek izmantoti pirms gulētiešanas. Zāles lieto krūšu kurvja priekšējām un sānu virsmām, viegli berzējot ādā. Pēc tam pacientam ieteicams apsegties ar segu un gulēt. Beršana ir kontrindicēta hipertermijas un ādas slimību gadījumā uz krūtīm.

Ieelpošana

Inhalācijas ar nekomplicētu pleirītu praktiski nav vajadzīgas, jo slimības fokuss neatrodas bronhos. Tomēr slimību bieži sarežģī bronhu infekcijas pievienošana, kurai nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Kā risinājumus var izmantot:

• sārmains minerālūdens;
• lauka kumelīšu novārījums;
• ēteriskās eļļas;
• sīpoli vai ķiploki.

Šķidrās vides ieelpošana tiek veikta, izmantojot smidzinātāju. Ja tā nav, ir iespējams izmantot veco metodi, kuru izmantoja senie dziednieki. Lai to izdarītu, novietojiet trauku ar novārījumu virs degļa ar nelielu liesmu. Pacientam jāieelpo tvaiki, kas rodas no zālēm. Ēteriskās eļļas un sīpolus var lietot auksti. Lai to izdarītu, substrāts tiek uzklāts uz salvetes vai iesaiņots tajā, pēc kura cilvēks elpo tvaikus.

Piezīme: Karsta ieelpošana, izmantojot atklātu liesmu, jāveic uzmanīgi. Tomēr karstā tvaika dēļ ir liels ugunsgrēka vai elpošanas ceļu apdegumu risks.

Dažu slimības formu alternatīva terapija

Ir vairāki pleirīta veidi, no kuriem katram ir savas ārstēšanas īpašības.

Eksudatīvā pleirīta ārstēšana

• viburnum ogu infūzija (2 ēdamkarotes uz glāzi ūdens);
• sibīrijas plūškoka lapu novārījums (1 ēd.k. karote glāzē ūdens);
• dadzis saknes infūzija (1 tējkarote glāzē ūdens).

Diurētisko novārījumu uzņemšana jāveic, kontrolējot ūdens bilanci (izdalītā un patērētā šķidruma daudzums). Ūdens zudumam jābūt nedaudz lielākam par tā patēriņa apjomu.

Sausā pleirīta ārstēšana

Sausā pleirīta ārstēšanai ir piemērotas visas tautas receptes ar pretiekaisuma un antibakteriālu iedarbību. Ņemot vērā to, ka aplūkotā slimības forma bieži ir sekundāra, jāveic pamata patoloģijas ārstēšana.

Strutojoša pleirīta ārstēšana

Strutojošs pleirīts nepiemēro alternatīvu terapiju, izraisa elpošanas mazspējas attīstību, ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Ķirurģiskā ārstēšana: pleiras dobuma drenāža, torakotomija ar skartās vietas noņemšanu. Teorētiski atveseļošanās periodā antibakteriālos augus var izmantot kā palīgmetodi. Tomēr, ņemot vērā masveida zāļu terapiju un precīzas informācijas trūkumu par zāļu mijiedarbību ar augu izcelsmes novārījumu sastāvdaļām, ir drošāk atteikties no šādas ārstēšanas.

Iekapsulētā pleirīta ārstēšana

Iekapsulēts pleirīts ir eksudatīvs veids. Tādēļ ārstēšanas mērķi un metodes neatšķiras no tiem, kuriem pleiras dobumā uzkrājas brīva izsvīdums. Apkopošana bieži ir audzēja vai tuberkulozes bojājuma rezultāts. Ārstējot ārstniecības augus, jāņem vērā to iespējamā mijiedarbība ar etiotropajām zālēm.

Pleirīta ārstēšana ar dažādiem līdzekļiem

Pleirīta ārstēšanā var izmantot šādus tautas līdzekļus:

• Āpša tauki - satur lielu daudzumu vitamīnu un organisko skābju. Tam ir baktericīds un imūnstimulējošs efekts. To lieto kompresu uzklāšanai un berzēšanai.
• Medus - bišu medus satur ogļhidrātus, vitamīnus, karotīnu, bioloģiski aktīvos organiskos komponentus. Lietojot kompresu veidā, tam ir traucējošs un sasilšanas efekts, ja tas tiek lietots iekšēji, tas stimulē imūnsistēmu, veicina ķermeņa piesātinājumu ar dabīgiem pretiekaisuma savienojumiem.
• Redīsi - ņemti ūdens uzlējumu un novārījumu veidā. Pleirīta galvenā darbība ir ķermeņa piesātinājums ar vitamīniem un paša aizsardzības mehānismu stimulēšana.
• Sīpoli ir fitoncīdu avots - dabiski pretmikrobu līdzekļi. Izmanto saaukstēšanās ieelpošanai, tā ir daļa no daudzām pretiekaisuma receptēm, ieskaitot tās, kuras lieto kā berzes.
• Mārrutki - satur lielu daudzumu antiseptisku un pretiekaisuma sastāvdaļu. Turklāt tas ir C vitamīna avots. To lieto novārījumu veidā, tas ir kontrindicēts kuņģa-zarnu trakta iekaisuma patoloģijā.

Gandrīz visām aprakstītajām vielām ir noteiktas kontrindikācijas. Ārstējot tos, jāņem vērā paša veselības stāvoklis un paaugstinātas jutības reakciju klātbūtne pret noteiktiem komponentiem.

Secinājums

Kā minēts iepriekš, pleirīts ir smaga iekaisuma slimība. Tāpēc to nav iespējams ārstēt tikai ar tautas līdzekļiem. Pēdējie satur zāļu daudzumu, kas ir nepietiekams, lai pilnībā nomāktu infekciju. Tautas dziedināšana ir lieliska terapijas palīgmetode. Tomēr galvenajai ārstēšanai jābūt tradicionālajā medicīnā.

Plaušu patoloģijas mūsdienās ir izplatītas. Šīs kaites, pēc statistikas datiem, uzbrūk katram trešajam planētas iedzīvotājam. Viena no visbiežāk diagnosticētajām slimībām ir plaušu pleirīts. Šo slimību raksturo iekaisuma procesa attīstība serozajā membrānā, kas aptver plaušu dobumu.

Pleirīts retos gadījumos notiek kā patstāvīga slimība, bieži vien kaite ir plaušu slimību un citu ķermeņa iekaisuma procesu komplikācija. Pleirīts ir ļoti bīstama kaite, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ignorējot izpausmes, kā arī terapijas trūkumu, ir pilns ar komplikāciju attīstību. Pleirīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem būs lielisks papildinājums tradicionālajai ārsta noteiktajai terapijai.

No slimības rašanās nav apdrošināta neviena persona - ne pieaugušais, ne bērns. Gados vecāku cilvēku, bērnu un pieaugušo pleirīta attīstības cēloņi ir ļoti atšķirīgi, taču medicīna tos sadala divās lielās grupās. Slimība var būt infekcioza un neinfekcioza.

Kas attiecas uz neinfekciozu pleirītu, tā rašanos var izraisīt:

• plaušu saistaudu patoloģijas;
• plaušu infarkts (orgānu vietas nāve);
• metastāzes;
• nieru mazspēja;
• asins recēšanas traucējumi;
• bieža hipotermija;
• pārmērīgs darbs;
• krūšu kurvja traumas;
• nepanesība pret medikamentiem;
• komplikācijas pēc operācijas.

Izšķir sauso pleirītu, eksudatīvo un empīēmu (strutojoša satura uzkrāšanās pleiras dobumā). Visbīstamākais un nepatīkamākais ir eksudatīvs pleirīts, ko papildina iekaisuma šķidruma noplūde pleiras dobumā spēcīgā toksisko vielu, mikrobu un enzīmu ietekmē.

Slimības simptomi

Slimību papildina smagi simptomi. Katrai no formām ir savas izpausmes. Sausu pleirītu raksturo:

• sāpīgas sajūtas skartajā krūškurvja pusē, pagriežot, šķaudot vai noliecoties;
• temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem;
• stipra svīšana naktī;
• slikta pašsajūta un nogurums.

Kas attiecas uz eksudatīvo pleirītu, to raksturo:

• smags elpas trūkums;
• dermas cianoze;
• klepus;
• galvassāpes;
• sāpīgums norijot.

Kas attiecas uz empīēmu, šāda veida kaites pavada: temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem, drebuļi, zila āda, smags elpas trūkums un muskuļu sāpes.

Tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs slimības ārstēšanā

Kopā ar tradicionālās medicīnas metodēm ārstniecības augu kompozīcijas ir labi pierādījušas patoloģisko procesu ārstēšanu. Tomēr katram cilvēkam, kurš saskaras ar pleirītu, vajadzētu saprast, ka galvenā terapijas metode ir ārstējošā ārsta izrakstīto zāļu lietošana. Tikai kvalificēts speciālists var izvēlēties taktiku, shēmu un ārstēšanas kursu, kā arī zāles. Jums nevajadzētu pašārstēties vai atteikties lietot narkotikas par labu tautas līdzekļiem.

Zāles, kas izgatavotas no dabīgām sastāvdaļām, noteikti ir efektīvas. Bet rezultātu var sasniegt tikai tad, ja kompozīcijas no augiem tiek izmantotas kā papildu terapijas metode. Turklāt ir svarīgi stingri ievērot receptēs norādītās proporcijas un devas. Pirms lietojat kādu konkrētu medikamentu, konsultējieties ar ārstu par tā piemērotību.

Tradicionālās medicīnas cūciņa bankā ir daudz līdzekļu ārējai un iekšējai lietošanai, kas palīdz izārstēt patoloģiju. Populārākās un efektīvākās zāles ir šādas.

1. Sīpoli cīņā pret slimībām. Paņemiet vienu sīpolu, nomizojiet to, noskalojiet un sasmalciniet. Izspiediet sulu un sajauciet to vienādās proporcijās ar dabīgo medu. Patērējiet ēdamkaroti zāles, divas reizes dienā - pēc pusdienām un vakariņām.

2. Ārstnieciskās kolekcijas pielietošana. Vienādās proporcijās anīsa sēklas sajauciet ar sasmalcinātu lakricas un zefīra sakneņu, salvijas zāles un priežu pumpuriem. Ielejiet izejvielas stikla litra pudelē, pēc tam piepildiet ar svaigi vārītu ūdeni. Cieši noslēgtus traukus ievieto siltā vietā divas stundas. Filtrējiet un patērējiet ēdamkaroti zāles piecas reizes dienā. Terapeitiskā kursa ilgums ir pusotra nedēļa.

3. Pleirīta ārstēšana ar mukolītisku savākšanu. Vienādās proporcijās sajauciet lakricas sakneņus ar kāpostu, piparmētru, liepu ziediem un elecampane sakneņiem. 20 gramus izejvielu tvaicē divsimt mililitros vārīta ūdens. Atstājiet kompozīciju ievilkties pāris stundas. Pēc produkta filtrēšanas sadaliet visu tilpumu trīs vienādās daļās un patērējiet visu dienu - pēc katras ēdienreizes.

4. Zirgu astes palīdzēs atbrīvoties no slimības. Brūvējiet 20 gramus sasmalcinātu žāvētu augu puslitrā verdoša ūdens. Izņemiet trauku siltā vietā četras stundas. Dzert ceturtdaļu glāzi filtrētā dzēriena četras reizes dienā. Ārstēšanas kursa ilgums ir pusotra nedēļa.

5. Vītola miza pret patoloģiju. Šim aģentam ir izteiktas pretmikrobu un baktericīdas īpašības. Sasmalciniet sausu mizu, pēc tam tvaicējiet 50 gramus izejvielu 300 ml vārīta ūdens. Atstājiet līdzekli, lai ievadītu infūziju sešas stundas. Filtrē un ņem pēc šādas shēmas: pirmajā dienā - 30 ml trīs reizes dienā, otrajā - 40 ml, trešajā - 50 ml. Maksimālā deva ir 70 ml zāļu. Kursu ilgums ir nedēļa.

6. Kolekcija, veicinot elpošanas funkciju normalizēšanu. Apvienojiet karoti kaltētu kliņģerīšu ziedu ar putnu ķiršu, nemirstīgo, biškrēsliņu un jāņogu lapām - tikpat daudz. 20 gramus maisījuma pagatavo divsimt mililitros verdoša ūdens. Uzstājiet divas stundas. Dzert 50 ml dzēriena trīs reizes dienā.

7. Veca uzticama recepte - medus ar redīsiem pret pleirītu. Apvienojiet svaigi spiestu redīsu sulu ar dabisko medu vienādās proporcijās. Paņemiet 10 ml zāles trīs reizes dienā.

8. Līdzekļi berzēšanai. Sajauciet 300 gramus āpša tauku ar tādu pašu daudzumu smalki sagrieztu sarkanu lapu un medu glāzē. Maisījumu prototē ceturtdaļu stundas nedaudz uzkarsētā krāsnī. Atdzesējiet produktu un izmantojiet, lai berzētu krūtis un muguru.

9. Eļļas cīņā pret iekaisumu. Sajauc 30 ml kampara eļļas ar 3 ml lavandas un eikalipta eļļas. Ierīvējiet produktu krūtīs divas reizes dienā.

Masāžas un elpošanas vingrinājumu pielietošana

Līdztekus medikamentu un alternatīvo zāļu lietošanai labu efektu var panākt, izmantojot elpošanas vingrinājumus un masāžu.

Šādi pasākumi veicinās:

• ātra infiltrātu rezorbcija un uzkrāto šķidrumu noņemšana;
• plaušu asins un limfas piegādes aktivizēšana;
• krūšu kurvja mobilitātes stimulēšana;
• palielinot ķermeņa aizsargājošās īpašības.

Masāžas secība mājās ir šāda.

1. Vispirms jums ir jāsasilda paravertebrālās zonas.
2. Tālāk jāsāk berzēt muguras lats.
3. Nākamais posms ir sub- un supraclavicular zonu iesildīšanās un glāstīšana.
4. Pēdējais posms ir masāža gan krūtīs, gan diafragmā.

Pēc masāžas eksperti iesaka veikt vieglus elpošanas vingrinājumus. Efektīvs vingrinājums ir gaisa balona piepūšana. Sākumā process būs grūts, varbūt pat sāpīgu sajūtu parādīšanās. Laika gaitā vingrošana kļūs arvien vieglāk izpildāma.

Masāžas vispārējais kurss ir 15 procedūras, kas ilgst divdesmit minūtes. Jūs to varat izdarīt vismaz katru dienu, vismaz katru otro dienu.

Pareiza uzturs ir izcilas labsajūtas atslēga

Pilnvērtīgam un sabalansētam pleirīta uzturam ir svarīga loma kompleksā terapijā. Pārtiku ieteicams ēst mazās porcijās vismaz piecas reizes dienā. Pārtikai jābūt bagātinātai un ar augstu kaloriju daudzumu.

Efektīvas uztura ar šo slimību galvenais mērķis ir novērst iekaisumu plaušās, kā arī samazināt eksudāta daudzumu pleiras dobumā.

Pirmkārt, ieteicams samazināt sāļu un ogļhidrātu uzņemšanu, kas negatīvi ietekmē plaušu darbību. Ir svarīgi samazināt patērētā šķidruma daudzumu. Cilvēki, kas cieš no šīs slimības, dienā var izdzert ne vairāk kā 600 ml šķidruma. Maksimālais patērēto ēdienu kaloriju saturs ir 2500 tūkstoši kcal.

Diētai jābūt bagātinātai ar šādiem produktiem un ēdieniem:

• vārītas olas;
• sviests;
• mežrozīšu;
• fermentēti piena produkti: skābs krējums, kefīrs, biezpiens;
• jūras zivis;
• siers;
• valrieksti;
• piena biezputras (auzu pārslas, rīsi, griķi);
• vārīta vai tvaicēta liellopa un cūkgaļa;
• kviešu maize;
• svaigi salāti un dārzeņi (redīsi, pētersīļi, kartupeļi, burkāni, sīpoli, kāposti, burkāni);
• augļi (vīnogas, āboli, ķirši, aprikozes, jāņogas, banāni);
• dārzeņu zupas un borščs.

Uzturs kopā ar zāļu un ārstniecisko līdzekļu uzņemšanu no dabīgām sastāvdaļām, kā arī masāžas un elpošanas vingrinājumu izmantošana veicinās ātru atveseļošanos, palielinās ķermeņa aizsargājošās īpašības, normalizēs stāvokli un labsajūtu.

Prognoze un profilakse

Ignorējot slimības izpausmes, kā arī ārstēšanas trūkumu, ir pilns ar pleiras lokšņu sabiezēšanu, asinsvadu un elpošanas mazspēju un saaugumu veidošanos plaušu dobumā. Pareiza un atbilstoša ārstēšana palīdz ātri novērst nepatīkamus simptomus un uzlabot pašsajūtu.

Lai novērstu pleirīta attīstību, ieteicams izvairīties no hipotermijas un pārmērīgas slodzes, atteikties no atkarībām, savlaicīgi un līdz galam ārstēt blakusslimības un stiprināt imūnsistēmu.

Eksudatīvs pleirīts ir elpošanas sistēmas slimība, kurai raksturīgs infekcijas, audzēja vai cita rakstura pleiras bojājums. Visbiežāk šī kaite darbojas kā sekundārs faktors visās patoloģiskajās izmaiņās. Tas izpaužas kā vienpusējas sāpes krūtīs, kuras šķidruma uzkrāšanās laikā tiek aizstātas ar smaguma un spiediena sajūtu.

Kas ir eksudatīvs pleirīts?

Eksudatīvs pleirīts ir patoloģija, kurā plaušu pleiras slāņa iekaisums notiek ar šķidruma uzkrāšanos kostofrēnijas sinusā. Apmēram 80% gadījumu hidrotorakss rodas pacientiem ar plaušu tuberkulozi. Patoloģija tiek diagnosticēta 1 miljonam cilvēku gadā.

Pēc etioloģijas eksudatīvais pleirīts ir līdzīgs sausajam pleirītam, atšķiras ar to, ka tas bieži attīstās pankreatīta, cirozes vai aknu audzēju, subfrēnijas procesu gadījumā, kā arī pavada dažas sistēmiskas slimības.

Exudate ir šķidrums, kas iekaisuma laikā no kapilāriem izdalās pleiras dobumā.

Šķidrums pleiras dobumā var uzkrāties izkliedēti vai ierobežoti. Ierobežotas izsvīduma uzkrāšanās gadījumā tiek veidots slēgts pleirīts (supraphrenic, paracostal, paramediastinal), kas rodas no pleiras saķeres.

• ICD-10 kods: J.90.

Eksudatīvais pleirīts pēc etioloģijas ir sadalīts infekciozā un aseptiskā formā. Ņemot vērā eksudācijas raksturu, pleirīts var būt serozs, serozs-fibrinozs, hemorāģisks, eozinofīls, holesterīns, chils (chylothorax), strutojošs (pleiras empīēma), puvis, jaukts.

Ņemot vērā lokalizācijas atrašanās vietu, tas var būt:

• izkliedēts;
• kreisais;
• ietvertas;
• labās puses;
• eksudatīvs pleirīts.

Pamatojoties uz strāvas pakāpi, ir:

• subakūts;
• asa;
• hroniska forma.

Daudzos gadījumos slimība ir lokalizēta pa labi, taču iespējamas arī smagākas kursa formas - kreisā un divpusējā pleirīts.

Iemesli

Eksudatīvā pleirīta infekciozā forma parādās uz šādu plaušu procesu fona:

• plaušu abscess;
• gangrēna;
• tuberkuloze.

Šajā gadījumā slimības cēlonis ir infekcijas kairinātāju iekļūšana no uzskaitītajām slimībām pleiras dobumā.

Aseptiskais tips parasti pavada visu veidu plaušu un ekstrapulmonālos patoloģiskos procesus, saasinot tādu slimību attīstību kā:

• pēcinfarkcijas autoalerģisks perikardīts;
• dresslera sindroms;
• paaugstinātas jutības intersticiāls pneimonīts;
• dažādas alerģiskas reakcijas.

Turklāt aptuveni 75 procenti pleiras izsvīduma gadījumu tiek diagnosticēti pacientiem ar tuberkulozi.

Simptomi

Eksudatīvā pleirīta pazīmes un simptomi ir atkarīgi no šķidruma uzkrāšanās apjoma, rakstura un intensitātes.

Galvenie simptomi ir:

• pacienti sūdzas par smagu elpas trūkumu un diskomfortu krūšu kurvja elpošanas laikā,
• hakeru klepus ar apgrūtinātu krēpu,
• vispārējs vājums
• apetītes zudums
• īstermiņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz lielam skaitam.

Slimības izpausmju smagums ir atkarīgs no izsvīduma uzkrāšanās ātruma, apjoma, galvenā iekaisuma smaguma pakāpes. Ar intensīvu šķidruma uzkrāšanos parādās sāpes.

Kad eksudāts uzkrājas, lapas tiek mitrinātas, kas samazina sāpju sindroma smagumu. Mēģinot nospiest starpribu atstarpes virs iekaisuma fokusa vietas, nervu receptoru kairinājuma dēļ rodas akūtas sāpes.

Pacienta vispārējais stāvoklis ir smags, īpaši ar strutojošu eksudatīvā pleirīta formu, ko papildina:

• paaugstināts drudzis;
• intoksikācijas simptomi;
• drebuļi.

Slimības gaitā ir trīs fāzes:

Kreisais eksudatīvais pleirīts noved pie sirdsdarbības paātrināšanās, var attīstīties aritmija. Gaisa trūkums izraisa ievērojamu kakla vēnu pietūkumu. Tajā pašā laikā pulss paātrinās un sasniedz simts divdesmit sitienus minūtē.

Visbiežāk eksudatīvs pleirīts ir vienpusējs, tomēr ar metastātiskiem audzēja procesiem var noteikt SLE, limfomu, divpusēju pleiras izsvīdumu. Šķidruma tilpums pleiras dobumā ar eksudatīvu pleirītu var sasniegt 2-4 litrus vai vairāk.

Lielākajai daļai pacientu pēc eksudāta rezorbcijas, īpaši, ja tā bija nozīmīga, saglabājas saķeres (pietauvošanās). Dažos gadījumos saaugumi ir tik daudz un masīvi, ka tie izraisa traucētu ventilāciju.

Pēc cieš no eksudatīvā pleirīta pacienti var sajust sāpes krūtīs, ko pastiprina laika apstākļu maiņa, laika apstākļu izmaiņas. Tas ir īpaši izteikts ar saķeres attīstību.

Slimības diagnostika

Informatīvās diagnostikas metodes:

• fizisks. Tās ieviešanas laikā ārsti atzīmē skartās krūškurvja puses atpalicību elpošanas akta laikā, tās vājināšanos, perkusijas skaņas blāvumu perkusijas laikā, šļakatu troksni auskultācijas laikā;
• rentgena izmeklēšana (jebkura etioloģijas, tostarp tuberkulozes, hidrotoraksa diagnosticēšanas metode). Plaušu apakšējās daļās ir ievērojama tumšāka;
• Pleiras dobuma ultraskaņa;
• torakocentēze. Visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par eksudatīvu pleirītu, tiek veikta šī procedūra. Tās ieviešanas laikā ārsti saņem daļu no izsvīduma, ko pēc tam izmanto citoloģiskiem, bakterioloģiskiem un bioķīmiskiem pētījumiem;
• torakoskopija;
• plaušu datortomogrāfija;
• asins ķīmija.

Nespecifisku plaušu slimību izraisīts eksudatīvs pleirīts pat ar ilgstošu gaitu parasti ir labvēlīgs.

Eksudatīvā pleirīta ārstēšana

Galvenie eksudatīvā pleirīta ārstēšanas principi ir uzkrātā šķidruma evakuācija no pleiras dobuma un ietekme uz galveno patoloģisko procesu, kas izraisīja pleiras reakciju.

Ņemot vērā pleirīta cēloni, tiek nozīmēta zāļu ārstēšana:

1. Tuberkulostatiskas zāles (ar eksudatīvā pleirīta tuberkulozes formu);
2. Antibakteriālie līdzekļi (pret pneimatisko pleirītu);
3. Citostatiskie līdzekļi (audzējiem un metastāzēm);
4. Glikokortikoīdu grupas zāles (ar sarkano vilkēdi un)
5. Diurētiska pleirīta ārstēšana, ko izraisa aknu ciroze (parasti tiek ietekmētas plaušas, kas atrodas labajā pusē).

Neatkarīgi no slimības etioloģijas tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma, pretklepus, desensibilizējoši līdzekļi.

Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti pēc pleiras punkcijas, ieteicams veikt fizioterapiju:

• Krūškurvja masāža;
• Vibrācijas masāža;
• Parafīna terapija;
• Elektroforēze;
• Elpošanas vingrinājumi.

Hroniskā empīēmas forma tiek noņemta ar ķirurģisku procedūru, ko veic torakostomijas vai plaušu dekortikācijas laikā. Pleiras punkcija ir viens no vissvarīgākajiem terapeitiskajiem un diagnostikas pasākumiem.

1. Pacients sēž uz krēsla ar muguru pret ārstu, un pēc iepriekšējas anestēzijas ārsts izdara punkciju ar speciālu adatu ar slīpu griezumu sestajā starpribu telpā gar lāpstiņas līniju.
2. Kad adata nonāk pleiras dobumā, eksudāts no tā sāk izcelties.
3. Šķidrums tiek izvadīts lēni un mazos apjomos, lai novērstu pēkšņu videnes pārvietošanos un akūtas sirds mazspējas rašanos.
4. Pleiras dobums tiek iztukšots un mazgāts ar antiseptiķiem, kā arī kļūst iespējams ievadīt antibiotikas intrapleurāli.

Izmantojot piedāvāto integrēto pieeju veselības stāvokļa atjaunošanai slimības gadījumā, būs iespējams izslēgt plaušu komplikāciju un negatīvo seku attīstību. Medicīniskā vēsture šajā gadījumā būs vispozitīvākā.

Pēc 4-6 mēnešiem pēc pleirīta ārstēšanas beigām tiek veikts kontroles rentgens. Lai nākotnē izvairītos no eksudatīvā pleirīta, nekavējoties jāārstē visas elpošanas ceļu slimības, jāizvairās no hipotermijas un ievainojumiem un jāstiprina imūnsistēma.

Eksudatīvā pleirīta forma ir bīstama, bet ne kritiska slimība atveseļošanai, kurā savlaicīgi jāsāk atveseļošanās process un profilakse. Tas ļaus jums izkļūt no valsts ar minimāliem zaudējumiem, pat ja ir noteikts sausais slimības apakštips.