Kā ārstēt olnīcu sklerocistozi pēc dzemdes izņemšanas. Noturīgs dzeltenais ķermenis (Corpus luteus persisistens)

Olnīcu skleroze izpaužas ar to, ka to epitēlija audi, galvenokārt to augsti sakārtotās dziedzeru šūnas, kā arī citi audi tiek aizstāti ar vienkāršākajiem saistaudiem (šķiedru). Pēdējais pakāpeniski sabiezē un ļoti lēni (mēnešus un pat gadus) pakļaujas rezorbcijai. Vecām ķēvēm smagos un ļoti novārtā atstātos gadījumos ar nepietiekamu barošanu olnīcu skleroze () nemaz nav pakļauta rezorbcijai.

Skleroze ir pilnīga, vispārēja, ja sāpīgajā procesā ir iesaistīta visa olnīca, un daļēja, lokāla, fokāla, ja tiek skartas atsevišķas olnīcas daļas. Sklerozes cēlonis galvenokārt ir mikrobu un toksiski iekaisuma procesi (akūts un hronisks oophorīts), kas izplatās uz olnīcu no dzemdes ragu virsotnes. Ragu galotnes tiek skartas akūtu strutojošu dzemdes un ragu iekaisuma rezultātā visbiežāk pēc smagām komplicētām dzemdībām, placentas aiztures, infekcioza aborta, netīras pārošanās vai mākslīgās apaugļošanas u.c.

Galvenā tiešā olnīcu sklerozes klīniskā pazīme ir ļoti spēcīga vispārēja vai daļēja sablīvēšanās. Olnīcas kļūst it kā koka, bet parasti tās ir blīvi elastīgas.

Ar vispārēju bojājumu ar sklerozi olnīca pilnībā zaudē savu galveno funkciju - ražot folikulu un olas; ar daļēju bojājumu šī funkcija ir traucēta, un jo vairāk, jo lielāks ir cirozes zonu apjoms.

Olnīcu sklerozes diagnozi nosaka tikai ar taisnās zarnas izmeklēšanu.

Abu olnīcu pilnīga skleroze ķēvēm ir reti sastopama. Visbiežāk tas notiek vecām ķēvēm. Vienas vai abu olnīcu daļēja skleroze ķēvēm nav nekas neparasts.

Abu olnīcu pilnīgas cirozes prognoze vecām ķēvēm ir bezcerīga vai gandrīz bezcerīga. Ar daļēju abu olnīcu cirozi prognoze ir sliktāka, jo nozīmīgāks ir bojājums un jo vecāka ķēve. Ar vienas olnīcas daļēju cirozi prognoze ir labvēlīga. Saskaņā ar mūsu novērojumiem ķēvēm kreisā olnīca ir daudz aktīvāka nekā labā olnīca attiecībā uz dzimumfunkciju. Folikula attīstība un nobriešana kreisajā olnīcā notiek daudz biežāk (par 20-30%) nekā labajā. Mums nav datu, lai izskaidrotu šo novērojumu. Praktiskajā darbā, novērtējot ķēvju auglību, no kurām vienā labo olnīcu skar sāpīgs process, bet otrā kreiso, dodam priekšroku otrai.

Olnīcu skleroze (ciroze) ir hroniska un ļoti ilgstoša, daudzus mēnešus un pat gadus. Zināms gadījums, kad ķēvei (tīršķirnes arābu ar iesauku Pletka, Terskas zirgaudzētava) ar smagu (gandrīz pilnīgu) abu olnīcu cirozi piecus gadus pēc kārtas nebija dzimumciklu un folikulu veidošanās. Tikai 6. gadā vienā no viņas olnīcām pēc ievērojamas šķiedru audu rezorbcijas izveidojās folikuls, ķēve apaugļojās un kumeļoja normāli. Bieži vien smaga abu olnīcu ciroze ir tiešs ķēvju vecpuišu cēlonis 2-3 gadus pēc kārtas. Šajā laikā šķiedru audi tiek ievērojami absorbēti. olnīcās, pēc tam atjaunojas ķēves dzimumcikls un auglīgā aktivitāte.

Smagas un hroniskas abu olnīcu sklerozes ārstēšana vecām ķēvēm aizņem ilgu laiku un ne vienmēr dod vēlamo rezultātu. Ļoti vecas ķēves ar pilnīgu vai smagu abu olnīcu cirozi vēlams izmest no augļu sastāva un izmantošanas darbā, kas normālos barošanas, turēšanas un izdalīšanās apstākļos paātrina šķiedru audu rezorbcijas procesus. Ķēvēm ar olnīcu cirozi pirmām kārtām ir jānodrošina normāls ikdienas darbs (zem segliem un vēlams iejūgā), pienācīga apkope un barošana.

Turklāt ir nepieciešama enerģiska olnīcu masāža caur taisno zarnu. Katras procedūras ilgums ir 3-5 minūtes. Masāža katru otro dienu, 10-20 dienas vai ilgāk (protams), atkarībā no olnīcu sakāves ar cirozi.

Lai masētu olnīcas, roka tiek ievietota taisnajā zarnā. Slimo olnīcu satver saujā, pieved pie vēdera cirkšņa sieniņas vai līdz gūžas kaula vidum un ar īsiem pārtraukumiem izspiež, turklāt pa visu tās virsmu nospiež pirkstu drupatas. Saspiešanai un spiedienam jābūt ievērojamam, bet ne pārmērīgam, lai netraumētu taisnās zarnas gļotādu.

Šķiedru audu rezorbciju olnīcās veicina diatermija.

Kas attiecas uz organopreparātiem (ovariolizātu) un hormonu preparātiem (ovarikrīnu utt.), tiem ne vienmēr ir pozitīva ietekme, ja olnīcas ir smagi skārusi ciroze. Turklāt abas zāles ir salīdzinoši dārgas. Tāpēc iesakām tās izmantot tikai vaislai, īpaši vērtīgām ķēvēm ar ne vecu un ne pārāk izteiktu olnīcu cirozi un vienmēr kombinācijā ar darbu un masāžu. Polianols mūsu praksē nav attaisnojies ar smagiem olnīcu bojājumiem. Ar šo slimību ir pamats izmantot audu terapiju visās formās, tas ir, infūziju veidā (skat. akadēmiķa Filatova grāmatu "Optiskā radzenes transplantācija un audu terapija", grāmatu G. Ye.

"Audu terapija", Rostova-Dona, 1950; raksts Ņesterenko 3. M. "Audu terapija veterinārmedicīnas praksē", žurnāls "Veterinārija" Nr. 2, 1951); subkutānu injekciju veidā (sk. N. I. Kobjakovas rakstu "Pieredze audu terapijas izmantošanā mastīta un acu slimību ārstēšanai dzīvniekiem", žurnāls "Veterinārija" Nr. 8, 1951); biogēno stimulantu veidā ūdens šķīdumā (ampulās), kas sagatavots sintētiski ar metodi Akad. Filatova (Odesas ķīmiski farmaceitiskās rūpnīcas fibs preparāts). Audu terapijas izmantošana pastiprina slimo audu rezorbcijas procesus un veicina veselīgu šūnu un audu atjaunošanos.

Sklerozes (cirozes), kā arī akūtu un hronisku olnīcu iekaisumu profilakse sastāv no veterinārās sanitārijas un zoohigiēnas noteikumu ievērošanas ķēvēm kumeļojot, pārojot un turot.

Lai saprastu, kas ir olnīcu sklerocistoze, ir vērts apsvērt etioloģiju, patoģenēzi un diagnostikas metodes. Patoloģija skar sievietes dzimumdziedzerus (olnīcas). Tā rezultātā rodas nevēlamas komplikācijas, kas pasliktina slimības gaitu un prognozi.

Vienkāršiem vārdiem sakot, olnīcu sklerocistoze ir epididimijas struktūras izmaiņas, tādējādi folikuli ir piepildīti ar šķidrumu. saturam un augt apjomā. Parasti viena veidojuma tilpums nepārsniedz 10 mm. Vizuāli izskatās pēc vīnogu ķekara. Serozā membrāna virs paaugstinājumiem ir sablīvēta, un tai ir pelēkbalta krāsa.

Pamatojoties uz pacientu morfoloģisko, citoloģisko un hormonālo pētījumu datiem, sklerocistiskās olnīcas - ir tieša saistība ar dishormonāliem traucējumiem, ko izraisa sieviešu dzimuma hormonu – estrogēnu – samazināšanās.

Vietējos avotos plaši tiek izmantots termins Stein-Leventhal sindroms, kas nosaukts pēc medicīnas darbinieka, kurš aprakstīja patoloģijas klīniskās un morfoloģiskās īpašības.

Attīstības iemesli

Olnīcu sklerocistozes etioloģisko faktoru bieži ir grūti noteikt, ir kombinēta ietekme uz sievietes ķermeni. Liela nozīme ir psihoemocionālajam stāvoklim ar regulāru stresu un emocionālu stresu. Ir izmaiņas sieviešu un vīriešu dzimuma hormonu attiecībās ar androgēnu pārsvaru.

Olnīcu sklerocistoze veidojas galvenokārt jaunā vecumā. Slimības gadījumi tika reģistrēti meitenēm pubertātes vecumā, kad parādījās pirmās menstruācijas - menarhe. Šādi gadījumi tiek klasificēti kā ģenētiski noteikti un tiek diagnosticēti tuvākajiem radiniekiem ģimenē pēc sieviešu līnijas.

Šādu vīriešu hormonu līmeņa paaugstināšanos pavada insulīna rezistences un cukura diabēta attīstība. Agrīnās izpausmes ir nespecifiskas un patoloģija tiek atklāta nejauši, pēc tam pievienojas klasiskie endokrinopātijas simptomi.

Galvenie iemesli:

• Hronisks ekstragenitāls infekcijas fokuss bez atbilstošas ​​terapijas: tonsilīts, sinusīts, faringīts.
• Hroniskas ginekoloģiskas slimības, kas saistītas ar olnīcu un olvadu iekaisuma fokusu.
• Komplikācijas pēc smaga dzemdību procesa.
• Daudzi medicīniski un krimināli aborti (vairāk nekā divi).
• Pārmērīgs ķermeņa svars par vairāk nekā 10% no kopējā svara. To pavada izmaiņas vielmaiņas un hormonālajās reakcijās šūnu līmenī.
• Hipotalāma-hipofīzes komunikācijas traucējumi. Olnīcas tiek stimulētas ražot neraksturīgi augstu vīriešu dzimuma hormonu līmeni.

Viena no teorijām par olnīcu sklerocistozes izcelsmi pusaudžiem ietver stimulējošu vielu tropisma izmaiņas. Tātad hipotalāma hormona ietekmes uz dzimumdziedzeriem vietā tiek stimulētas noteiktas virsnieru dziedzeru daļas (ko pubertātes laikā sauc par adrenarhu). Sākotnēji sekundārās seksuālās īpašības tiek veidotas atbilstoši vīrieša tipam, un pēc tam tās aizstāj ar sieviešu tipu.

Sklerocistozes veidi:

Saskaņā ar attīstības mehānismu olnīcu sklerocistozi iedala:

• centrālais;
• olnīcu;
• virsnieru dziedzeris.

Tas tiek klasificēts kā iedzimts un iegūts pēc izcelsmes.

Sklerocistisko olnīcu simptomi

Ar sklerocistiskām olnīcām sievietes menstruālais cikls tiek traucēts, piedēkļi pilnībā neveic savu funkciju. Menstruāciju laikā ir izteikta sāpīgums, neliela izdalīšanās. Cikla kļūme ar kavēšanās vai priekšlaicīgas palaišanas pazīmēm.

Laika gaitā rodas amenoreja, kad nav ikmēneša asiņainu departamentu, nenotiek nobriedušas olšūnas ovulācija, un folikuli, savukārt, palielinās. Amenorejas periodā tiek novērota acikliska asiņošana un pat dzemdes asiņošana. Šis stāvoklis ir apvienots ar neauglību.

Ar mērenu un smagu slimības gaitu ir maskulinizācijas simptomi ar vīriešu tipa apmatojuma parādīšanos, balss rupjību. Matu folikulu augšana tiek aktivizēta gar sprauslas areola malu, gar vēdera viduslīniju zem nabas un krūtīm starp piena dziedzeriem. Uz sejas parādās biezi vellus mati. Horizontālās kaunuma apmatojuma augšanas vietā tas veidojas vertikāli, tāpat kā vīriešiem.

Izmainās tauku un sviedru dziedzeru darbs. Tas ir īpaši pamanāms pusaudžiem un sievietēm līdz 25 gadu vecumam, kad uz sejas ādas ir redzami daudzi komedoni, pinnes un iekaisuši aizsērējuši dziedzeru kanāli.

Sievietes sūdzas par piena dziedzera apjoma samazināšanos, klitora hipertrofiju, matu izkrišanu galvas parietālajā zonā, tauku nogulsnēšanos krūtīs un vēderā.

Pat ar parastu sabalansētu uzturu notiek zemādas tauku pārdale ar tendenci uz aptaukošanos. Vispārējais stāvoklis pasliktinās, jo palielinās glikozes līmenis asinīs: reibonis, savārgums, vājums, slāpes, bieža vēlme urinēt, sausa mute.

Sklerocistozes diagnostikas metodes

Svarīgu vietu ieņem savlaicīga medicīniskās palīdzības pieejamība un olnīcu sklerocistozes diagnostika. Ginekologi atzīmē labvēlīgu prognozi, savlaicīgi atklājot slimību un ātri uzsākot terapiju.

Aparatūras diagnostikas metodes:

Sieviete var patstāvīgi noteikt menstruālā cikla fāzi, mērot bazālo temperatūru. No rīta, neizceļoties no gultas, termometra galu ievieto taisnajā zarnā uz 3-5 minūtēm. Ar sklerocistiskām olnīcām ovulācijas temperatūras izmaiņas nebūs.

Laboratorijas pētījumi:

1. Hormonālā profila novērtējums - hiperandrogēnisms, hipoestrogēnisms. Vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru, hipofīzes aktīvo vielu noteikšana.
2. Glikozes tolerances analīze, cukura līmeņa noteikšana asinīs.
3. Kolpocitogramma (uztriepe) un endometrija nokasīšana - viena menstruālā cikla fāze ar ovulācijas fāzes neesamību.
4. Maksts sterilitātes un patogēnās mikrofloras uztriepes analīze.
5. Iegūtā bioloģiskā materiāla biopsija kiretāžas un laparoskopijas rezultātā.

Neapšaubāmi, tiek veikti obligātie testi, lai noteiktu asins klīniskā un bioķīmiskā sastāva rādītājus, vispārēju urīna analīzi, Vasermana reakciju (sifilisa diagnozi).

Olnīcu sklerocistozes ārstēšana

Lai uzlabotu vispārējo stāvokli un samazinātu ķermeņa svaru, vēlams koriģēt dzīvesveidu un uzturu. Ķermeņa masas indeksa samazināšanās iespējama ar individuāli izvēlētu uztura speciālista diētu (samazinoša diēta bez badošanās), ar regulārām fiziskām aktivitātēm, kas pozitīvi ietekmē audu jutību pret insulīnu (palielinās), lietojot hipoglikēmiskās zāles: metformīnu. (Glucophage, Siofor), tiazolidīndioni (Glutazons, Avandia).

Olnīcu sklerocistozes terapeitiskā ārstēšana:

Grūtniecības neesamību uz olnīcu sklerocistozes fona var novērst, lietojot hormonālos līdzekļus. Kā pamata ārstēšana sievietei tiek nozīmētas šāda veida zāles:

• antiandrogēns - pazemina vīriešu hormona androgēnu: ciproterona acetāts (Androkur), perorālie kontracepcijas līdzekļi (Jess, Yasmin), Flutamīds (Flutan), Finasterīds ar paaugstinātu testosterona līmeni;
• estrogēns-gestagēns: Logest, Triziston, Microlut;
• kombinācijā: Mirelle, Minisistona.

Devu, uzņemšanas biežumu un kursa ilgumu stingri nosaka ārstējošais ginekologs. Turklāt papildus ginekoloģiskajiem un hormonālajiem medikamentiem tiek noteikti līdzekļi, kas koriģē ekstraģenitālās patoloģijas.

Dažreiz terapeitiskā ārstēšana nedod rezultātus, kas visbiežāk ir saistīta ar dzimumdziedzeru membrānas sacietēšanu un sacietēšanu, lai nobriedusi olšūna nevarētu ovulēt. Šādā situācijā ir norādīta operācija.

Sklerocistozes ķirurģiska ārstēšana:

Sievietēm reproduktīvā vecumā tiek veikta pārsvarā orgānus saglabājoša maztraumatiska ķirurģiska ārstēšana. Atlases metode -.

Operāciju veidi:

• ķīļa rezekcija - epididīma audu izgriešana ķīļa veidā ar pamatni uz āru;
• dekortikācija - blīva sklerozēta apvalka daļēja likvidēšana (elektropunktūra, perforācija);
• ķīļa rezekcijas un dekortikācijas kombinācija;
• demodulācija - dzimumdziedzera vidusdaļas noņemšana.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, ir indicēta pilnīga un starptotāla olšūnas izņemšana.

Grūtniecība ar olnīcu sklerocistozi

Ar adekvātu terapiju ir iespējams, ka grūtniecība iestājas ar sklerocistisko slimību. Kombinācijā ar notiekošo terapiju tiek nozīmēti ovulācijas induktori: klomifēns, hCG injekcijas (Pregnil, Profazi), folikulus stimulējošais hormons (Merional, Menogon).

Sekojošais tiek uzskatīts par paredzamu un labvēlīgu:

• dzemdes endometrija sabiezēšana;
• menstruāciju atjaunošana;
• cikliskas hormonālās svārstības;
• izmaiņas folikulās atbilstoši menstruālā cikla fāzei.

Nobriedušas olšūnas apaugļošana pēc terapeitiskās ārstēšanas, iespējams, pēc 3-4 mēnešiem, pēc operācijas - pēc 6-7 mēnešiem.

Sarežģījumi savlaicīgas patoloģijas ārstēšanas gadījumā

Dominējošā nevēlamā komplikācija sievietēm reproduktīvā vecumā ir amenoreja, acikliska asiņošana, neauglība. Pat ja pacients atrodas perimenopauzes periodā un daži simptomi izzūd, var pievienoties:

• 2. tipa cukura diabēta attīstība un progresēšana;
• hiperholesterinēmija;
• zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu parametru palielināšanās, kā rezultātā rodas sirds, smadzeņu un citu orgānu asinsvadu aterosklerozes bojājumi;
• ļaundabīgi audzēji (endometrija vēzis, olnīcu vēzis).

Pamatojoties uz statistikas datiem, ir svarīgi laikus veikt pārbaudi un apmeklēt ginekologu vismaz reizi gadā.

Slimību profilakse

Primārā profilakse- Sklerocistiskās slimības pasākumi ir vērsti uz slimības attīstības novēršanu un ietver veselīga dzīvesveida saglabāšanu, sabalansētu daļēju maltīti, personīgās higiēnas ievērošanu, fiziskā un emocionālā stresa ierobežošanu, kā arī regulāru ginekologa izmeklēšanu. Grūtniecību vēlams plānot, lai izvairītos no aborta, valkāt sezonai atbilstošu apģērbu, nevis hipotermiju, atmest sliktos ieradumus, izvairīties no gadījuma dzimumakta un biežas dzimumpartneru maiņas. Lai izslēgtu seksuāli transmisīvās infekcijas, pirms dzimumakta izmantojiet prezervatīvu.

Sekundārā profilakse - sklerocistiskā slimība nozīmē savlaicīgu esošās slimības ārstēšanu. Ieteicams ievērot primārās profilakses algoritmu, kā arī iziet instrumentālos un laboratoriskos izmeklējumus, lietot ginekologa izrakstītos medikamentus.

Olnīcu sklerocistoze- sieviešu reproduktīvās sistēmas slimība, kas izraisa menstruāciju traucējumus un neauglību. Ar aparatūras un laboratorijas tehnikas palīdzību tas ir labi vizualizēts un diagnosticēts. Ārstēšanu nosaka tikai profilēšanas speciālists, ņemot vērā sūdzības un izmeklējumu rezultātus: ginekologs, endokrinologs, imunologs, ģenētiķis.

Viens no visbiežāk sastopamajiem patoloģiskajiem procesiem, kas attīstās endokrīno traucējumu dēļ, ir olnīcu sklerocistoze. Šī slimība skar 12% sieviešu reproduktīvā vecumā. Saskaņā ar statistiku, lielāko daļu problēmu ar koncepciju sievietēm izraisa tieši olnīcu sklerocistoze.

Patoloģijas definīcija

Sklerocistoze ir patoloģisks process, kas ietekmē abas olnīcas. Izmaiņu rezultātā notiek ārējās proteīna membrānas sabiezējums un cistu veidošanās uz orgāna virsmas. Šīs cistiskās formācijas tiek klasificētas kā folikulāras.
Ar skleropolicistiskām olnīcām veidojas liels skaits folikulu cistu, kas piepildītas ar vieglu šķidrumu. Tajā pašā laikā samazinās nobriedušu folikulu skaits. Tas noved pie stromas audu proliferācijas un orgāna izmēra palielināšanās. Šādas metamorfozes padara ovulāciju neiespējamu. Turklāt uz šādu izmaiņu fona sievietei var attīstīties dzemdes ķermeņa hiperplāzija.
Patoloģijas attīstības galvenais faktors ir endokrīnās sistēmas funkcionalitātes pārkāpums. Palielināts vīriešu dzimuma hormonu saturs (hiperandrogēnisms) un samazināts sieviešu estrogēnu saturs ir galvenie faktori, kas ietekmē patoloģiskā procesa sākšanos. Tāpēc ļoti svarīgi ir reizi gadā iziet profilaktisko apskati, kā arī iziet visas nepieciešamās pārbaudes, lai laikus pamanītu deģeneratīvu izmaiņu iestāšanos sievietes organismā.

Saskaņā ar vienu teoriju sklerocistiskā slimība attīstās uz insulīna rezistences fona (patoloģija, kurā nav insulīna jutības). Uz šīs slimības fona tiek novērots iekšējās sekrēcijas dziedzera funkcionalitātes pārkāpums. Speciālisti atzīmē, ka cukura diabēts ir viens no predisponējošajiem faktoriem olnīcu sklerocistozes attīstībai. Tāpēc ir svarīgi sekot līdzi cukura līmenim asinīs.

Nav ieteicams ignorēt slimības simptomus. Sklerocistiskā slimība nav pārejoša slimība, bet gan hroniska kaite, kas izraisa pastāvīgas un dažos gadījumos neatgriezeniskas izmaiņas. Uzsākta piedēkļu sklerocistoze provocē vielmaiņas sistēmas traucējumus, kā arī apvieno ne tikai endokrīnās sistēmas traucējumus, bet arī somatiskus patoloģiskus stāvokļus.
Diemžēl nav iespējams pilnībā izārstēt sklerocistozi, taču medicīnas praksē plaši tiek izmantoti dažādi medikamenti, kas koriģē un kompensē pacientam jau esošos simptomus. Pozitīvs ārstēšanas rezultāts ir sievietes spēja iestāties grūtniecība pēc terapijas.
Steina-Leventāla sindromu, un tas ir olnīcu sklerozes nosaukums, pirmo reizi 1935. gadā pieminēja amerikāņu ginekologi.

Sklerocistozes cēloņi un veidi

Ir divu veidu sklerocistisko olnīcu sindroms: iegūts un iedzimts. Šāda patoloģija parasti rodas meitenēm pubertātes laikā un jaunām sievietēm, kurām vēl nav bijis laika kļūt par māti. Slimība var attīstīties ar vairākām cistām, kā arī ar palielinātām vai saruktām olnīcām. Pāru orgānu virsma abos gadījumos ir pārklāta ar specifisku blīvu membrānu, zem kuras ir redzami cistiski folikulāri jaunveidojumi.
Mūsdienu ginekoloģija un reproduktīvā medicīna nenosauc faktorus, kuriem ir absolūta ietekme uz patoloģijas rašanos.
Olnīcu sklerocistozes cēloņi var būt:

1. Iedzimtības faktors. Šajā gadījumā dominējošā vieta tiek dota enzīmu deficītam ar papildu specifisku hidrogenāžu un dehidrogenāžu funkcionalitātes traucējumiem. Šīs vielas aktīvi piedalās steroīdu hormonu ražošanā. Šādu pārkāpumu un noviržu rezultātā darbā ievērojami samazinās vīriešu androgēnu pāreja uz sieviešu hormoniem estrogēniem. Šādas iekšējās izmaiņas hormonālajā vielmaiņā izraisa traucējumus insulīna receptoru darbā, izraisot ievērojamu no insulīna atkarīgo šūnu jutības samazināšanos.
2. Hroniskas infekcijas. Diezgan bieži olnīcu sklerocistozes attīstības cēlonis ir nevis iekaisums piedēkļos, bet gan neiroendokrīni traucējumi ar olnīcu funkcionalitātes izmaiņām. Daži medicīnas avoti ir radījuši saikni starp sklerocistozes attīstību sievietēm un hronisku mandeļu iekaisumu.
3. Sarežģītas dzemdības, aborts, ooforīts, salpingīts, endometrīts.
4. Liekais svars rodas ne tikai hormonālās sistēmas darbības traucējumu rezultātā, bet arī var būt faktors, kas predisponē sklerocistozes parādīšanos.
5. Hipotalāma un hipofīzes darbības traucējumi izraisa traucējumus olnīcu līmenī. Galvenie neveiksmju cēloņi ir hipotalāma un diencefālijas sindromi. Šāda veida izmaiņas pacientiem ir reti sastopamas un nav bīstamas.
6. Patoloģiskas izmaiņas virsnieru garozā. Pastāv pieņēmums, ka īpašu hormonālo vielu ietekmē, ko ražo hipofīze, sāk stimulēt nevis olnīcas, bet gan virsnieru dziedzeri. Saskaņā ar hipotēzi tas notiek pubertātes laikā.

Izlasi arī Divkameru olnīcu cistas galvenie simptomi un cēloņi

Olnīcu sklerocistozes attīstībā liela nozīme ir arī psiholoģiskajam faktoram. Uz izmaiņu fona neiroendokrīnajā daļā ir iespējama dažādu endokrīnās sistēmas orgānu savienojumu nelīdzsvarotība.

Simptomi

Galvenais simptoms nepareizai darbībai reproduktīvajā sistēmā un
iemesls ārsta apmeklējumam ir menstruālā cikla pārkāpums. Attīstoties Šteina-Leventāla sindromam, tiek novēroti kritisko dienu regularitātes pārkāpumi ar izteiktu tendenci uz nevienmērīgu kavēšanos. Laiku pa laikam starp menstruācijām var rasties smērēšanās. Galvenie olnīcu sklerocistozes attīstības simptomi ir:

1. Izmaiņas reproduktīvās sistēmas darbībā (menstruālā cikla traucējumi). Nespēja ieņemt bērnu.
2. Paaugstināta vispārēja androgēnu satura izpausmes, kas izpaužas kā seboreja, pūtītes, pastiprināta vīriešu matu augšana. Attīstoties patoloģijai, sievietes ķermeņa proporcijas sāk mainīties, tiek atzīmēta arī piena dziedzeru hipoplāzija.
3. Samazināta jutība pret insulīnu.
4. Sāpes ovulācijas laikā.
5. Tieksme uz strauju svara pieaugumu un aptaukošanos.

Ar hormonālā regulējuma pārkāpumiem samazinās sekundāro sieviešu dzimuma pazīmju izpausmes. Sievietei samazinās piena dziedzeru izmērs, un balss tembrs mainās uz zemāku. Dažos gadījumos tiek atzīmēts klitora lieluma palielināšanās.

Visintensīvākie olnīcu sklerocistozes simptomi tiek novēroti meitenēm vecumā no 20 līdz 25 gadiem.

Gandrīz visiem pacientiem, kuriem diagnosticēta olnīcu sklerocistoze, dažādās ķermeņa daļās ir pastiprināta vīrišķā matu augšana. Vellus apmatojuma klātbūtni var novērot uz sejas, muguras, krūškurvja areolām un gar balto vēdera līniju.

Sarežģījumi savlaicīgas patoloģijas ārstēšanas gadījumā

Olnīcu sklerocistozes komplikācijas ir ne tikai problēmas ar pēcnācēju reprodukciju. Tātad pacientiem ar Steina-Leventāla sindromu veidojas vīriešu dzimumam raksturīgo hormonu kopums. Šādu izmaiņu rezultātā pastāv arteriālās hipertensijas un sistēmiskas aterosklerozes risks.
Palielinās sirds un asinsvadu sistēmas problēmu attīstības iespējamība.
Glikozes jutības izmaiņas liecina par 2. tipa cukura diabēta sākšanos. Kritiskas izmaiņas notiek tām sievietēm, kurām ir endokrīnās sistēmas slimības, ir straujš svara samazinājums vai pieaugums. Insulīna rezistence un diabēts ne vienmēr tiek diagnosticēti vienlaikus. Tas var būt ekstremitāšu un smadzeņu mikrocirkulācijas traucējumu rezultāts.

Olnīcu sklerocistiskā slimība neizraisa vēzi un neapdraud pacienta dzīvību. Bet patoloģijas klātbūtne palielina ļaundabīgo audzēju attīstības risku. Visticamākā patoloģija ir endometrija vēzis, jo dzimumorgānu gļotāda tiek uzskatīta par hormonu atkarīgu. Turklāt olnīcu sklerocistiskā slimība izraisa neauglību.

Dažiem pacientiem ar Steina-Leventāla sindromu ir arī iekaisums dzemdes sieniņās. Bet nav zinātnisku pierādījumu, ka olnīcu sklerocistoze izraisa endometriozi.

Sklerocistozes diagnostikas metodes

Galvenie kritēriji olnīcu sklerocistozes diagnosticēšanai ir olnīcu izmēra un blīvuma palielināšanās, ko apstiprina klīniskās pazīmes un laboratoriskie izmeklējumi. Pētījuma plānā ietilpst:

• ginekoloģiskā izmeklēšana;
• virkne testu, lai noteiktu hormonu līmeni organismā;
• insulīna rezistences tests;

Ultraskaņas diagnostikas mērķis ir izmērīt dzemdes-olnīcu indeksu un apstiprināt patoloģisku izmaiņu klātbūtni olnīcu tunica albuginea. Papildus ultraskaņas diagnostikai plaši tiek izmantota rentgena izmeklēšana, kā arī datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un laparoskopija. Pēdējais pētījumu veids tiek izmantots ne tikai diagnostikai, bet arī patoloģijas ārstēšanai.
Vairumā klīnisko gadījumu šāds pētījums ir pietiekams, lai noteiktu pareizu diagnozi. Papildu metodes ir:

• bazālās temperatūras indikatoru mērīšana;
• ketosteroīdu līmeņa noteikšana urīnā;
• specifiski testi ar folikulus stimulējošu hormonu;
• specifiski testi ar progesteronu.

Izlasi arī Kā izpaužas kreisās olnīcas cista?

Neauglības ārstēšanas procesā tiek veikti īpaši pētījumi, kuru mērķis ir novērtēt endometrija funkcionālās īpašības. Speciālists veic īpašu diagnostisko kiretāžu vai mērķbiopsiju.

Diferenciāldiagnoze

Ir svarīgi laikus atšķirt Steina-Leventāla sindromu no citām slimībām, kas turpinās ar līdzīgiem simptomiem. Pārbaudei, pirmkārt, jābūt vērstai uz to, lai izslēgtu pastiprinātu virsnieru garozas proliferāciju adrenogenitālā sindroma gadījumā. Turklāt tiek veikti diagnostikas pētījumi, lai izslēgtu Itsenko-Kušinga slimību, no hormoniem atkarīgus audzējus, olnīcu tekomatozi, kā arī slimības, kas ietekmē vairogdziedzeri.
Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šādiem simptomiem:

• pirmo menstruāciju parādīšanās vecums ir 12-13 gadi;
• menstruāciju cikla traucējumi no pirmās asiņošanas sākuma kā oligomenoreja;
• menstruāciju trūkums ilgu laiku;
• aptaukošanās no pubertātes sākuma lielākajai daļai pacientu ar olnīcu sklerocistozi;
• primārā tipa neauglība - grūtniecības neesamība vienu gadu ar regulāru seksuālo aktivitāti, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus;
• hroniska anovulācija - pastāvīgs nobriedušu olu trūkums;
• olnīcu kopējā izmēra palielināšanās saskaņā ar transvaginālajiem ehogrāfiskajiem pētījumiem;
• luteinizējošā hormona kopējā skaita palielināšanās un LH attiecība pret FSH vairāk nekā 2,5 reizes.

Kāda ir atšķirība starp sklerocistisko un policistisko

Daudzi pacienti nesaprot atšķirību starp šīm slimībām. Patiešām, daļēji šīs patoloģijas ir līdzīgas, tās abas izraisa sieviešu neauglību. Bet ir vairāki faktori, kas ļauj atšķirt slimības.
Jāatzīmē, ka policistiska slimība bieži izraisa nervu satricinājumus un stresu. Ar prolaktīna (stresa hormona) pārpalikumu tiek bloķēta olšūnas nobriešana. Uz šī fona ir daudzkārtēja folikulu uzkrāšanās, kas nesasniedz ovulāciju. Galu galā folikuli deģenerējas mazās cistās, kuru izmērs sasniedz 1,5-2 cm.Uz to veidošanās fona palielinās estradiola (sieviešu hormona) ražošana, kas, pārmērīgi piegādājot, pārdzimst testosteronā.
Sklerocistiskās slimības attīstība notiek tāpēc, ka uz olnīcām veidojas blīva un izturīga membrāna, kas bloķē folikulu kustību un novērš ovulāciju. Turklāt tas izraisa folikulu uzkrāšanos, provocējot estradiola ražošanu, kas tālāk tiek pārveidots par testosteronu.
Turklāt šīs slimības atšķiras simptomatoloģijā. Policistisko slimību pavada šādas izpausmes:

• liekais svars;
• hirsutisms - pastiprināta vīriešu matu augšana. Mati aug galvenokārt uz vēdera, muguras lejasdaļas un krustu;
• pūtīšu un pūtīšu parādīšanās;
• matu izkrišana uz galvas (alopēcija).

Ar sklerocistisko slimību simptomi ir nedaudz atšķirīgi:

• neliels ķermeņa svara pieaugums;
• neliela matu daudzuma parādīšanās nasolabial zonā;
• palielināta dzimumtieksme.

Turklāt šīm slimībām nepieciešama atšķirīga ārstēšana. Sievietēm ar policistisku slimību tiek parakstītas zāles, kas bloķē prolaktīna veidošanos. Un arī sievietei nepieciešama hormonterapija, kas veicina pakāpenisku uzkrāto folikulu rezorbciju.
Pacientiem ar sklerocistisko slimību nepieciešama laparoskopija ar lieko folikulu cauterizāciju.

Olnīcu sklerocistozes ārstēšana

Olnīcu sklerocistozes ārstēšanas metodes nav atkarīgas no cēloņa,
bet no slimību pavadošajiem simptomiem. Ja pacientam ir izteikta aptaukošanās, ārsti iesaka samazināt ķermeņa svaru ar īpašas diētas palīdzību. Nevajag krist galējībās un badoties. Ievērojot diētu, ir ļoti svarīgi iegūt fizisko aktivitāti. Šī pieeja olnīcu sklerocistozes ārstēšanā uzlabos audu struktūru jutību pret insulīnu.
Ārsti cenšas stiprināt konservatīvās ārstēšanas efektivitāti ar palīdzību
zāles, kuru pamatā ir metformīns un glitazons. Šīs zāles pieder pie insulīna sensibilizatoru grupas, un tās jālieto stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem. Terapijas laikā obligāti jānokārto glikozes tolerances testi. Sklerocistozes terapija tiek veikta visaptveroši, konsultējoties ar endokrinologu.
Ķermeņa masas indeksa samazināšanās palīdz novērst endokrīnās sistēmas traucējumu smagumu. Samazinās hipofīzes patoloģiskā stimulācija, tādējādi palielinot hormonālo zāļu ārstēšanas efektivitāti. Galvenā ārstēšana ietver dažādu antiandrogēnu zāļu kombināciju iecelšanu. Ārstēšanas režīms tiek izvēlēts individuāli, pamatojoties uz pacienta ķermeņa īpašībām.
Olnīcu sklerocistozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav efektīva.
Bet sākotnējos posmos preparātiem, kuru pamatā ir ārstniecības augi, ir izteikta iedarbība kā daļa no kompleksās terapijas ar hormonālajiem līdzekļiem.
Dažreiz patoloģiju nav iespējams izārstēt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Tas ir saistīts ar faktu, ka hormonālās zāles nekādā veidā neietekmē blīvo sklerozēto membrānu. Šajā gadījumā pacientei nepieciešama operācija, lai samazinātu olnīcas izmēru līdz normālam līmenim.

Olnīcu cistoze attiecas uz ginekoloģisku endokrīno slimību, kurā liela skaita mazu cistu veidošanās izraisa olnīcu palielināšanos. Uz olnīcu virsmas veidojas necaurlaidīga membrāna. Visbiežāk uzreiz atdzimst divas olnīcas. Sklerocistiskā slimība izraisa ne tikai strukturālus traucējumus, bet arī nopietnas problēmas ar olnīcu funkcionalitāti. Sievietei nenotiek ovulācija, to arī novēro (vīriešu dzimumhormonu ir vairāk nekā sieviešu).

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar olnīcu sklerocistozi? Lai saglabātu reproduktīvo funkciju, tiek veikta īpaša operācija, mūsdienu medicīnā tās ir vairākas. Tas, vai sieviete atveseļosies vai nē, būs atkarīgs no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām. Kā liecina statistika, sieviete ar olnīcu sklerocistozi visbiežāk ir neauglīga.

Attīstības iemesli

Līdz šim klīniskajā praksē nav viennozīmīgu iemeslu sklerocistozes attīstībai. Ir tikai teorijas. Plaši izplatīta teorija ir tāda, ka tiek traucēta īpaša hormona sekrēcija, kas ir atbildīga par luteinizējošā hormona stimulāciju vai folikulu veidošanos. Tieši šis hormons regulē sievietes menstruālo ciklu.

Daži pētnieki uzskata, ka galvenais sklerocistozes cēlonis ir palielināta folikulus stimulējošā hormona ražošana, ko ražo hipofīze. Tieši šis hormons ir atbildīgs par folikulu skaitu olnīcā; cikla vidū tam ir jāplīst un jāatbrīvo olšūna. Ja ir daudz folikulus stimulējošā hormona, sāk parādīties liels skaits folikulu ar nenobriedušu olšūnu. Tie ir piepildīti ar šķidrumu un pārklāti ar blīvu apvalku.

Līdz šim iedzimtais faktors ir nozīmīgs sklerocistozes diagnostikā. Ir svarīgi laikus noskaidrot patoloģijas cēloni, jo tas noved pie sievietēm. Meitenēm pubertātes vecumā, kā arī sievietēm, kuras nav dzemdējušas, pastāv risks saslimt.

Simptomi

Pirmo reizi slimība var izpausties jebkurā laikā. Ja sklerocistoze attīstās meitenēm, tad ir problēmas ar menstruālo ciklu. Tās nenāk vispār vai arī mēnešreizes sākas pārāk vēlu.

Galvenais simptoms sievietēm ir menstruāciju trūkums ilgu laiku. Meitenēm var rasties asiņošana. Bieži vien meitene pat nezina par šādu patoloģiju mājās, bet, kad viņa sāk plānot grūtniecību, viņa uzzina par sklerocistisko slimību. Pirmkārt, ginekologs var diagnosticēt primāro anovulācijas neauglību ovulācijas trūkuma dēļ.

Ar olnīcu sklerocistozi rodas, kas izpaužas ar pastiprinātu matu augšanu vīriešiem raksturīgās vietās.

Diezgan bieži sievietei ar sklerocistisko slimību ir liekais svars. Dažām sievietēm vienlaicīga slimība ir fibrocistiskā mastopātija, kurā tiek ietekmēti piena dziedzeri. Slimība attīstās tāpēc, ka sievietei pastāvīgi ir augsts estrogēna līmenis.

Ar sklerocistozi androgēni tiek ražoti pārmērīgi. Sievietei papildus jāpiešķir:

• Lipidogramma, ar kuru var uzzināt par tauku vielmaiņu organismā.
• Dislipidēmija parāda, vai holesterīna metabolisms ir vai nav traucēts.

Ārstēšanas metodes

Mūsdienās ir vairākas slimības ārstēšanas metodes:

• Konservatīvas metodes (hormonu uzņemšana).
• Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas kā pēdējais līdzeklis.

Visbeidzot ārsts nosaka diagnozi pēc pacienta intervijas, viņa interesē šādi jautājumi :

• Kādā vecumā parādījās pirmās menstruācijas.
• Bija menstruālā cikla traucējumi (kavēšanās vairāk nekā 40 dienas).
• Vai sieviete cieš no hirsutisma.
• Vai regulāras seksuālās dzīves laikā ir bijuši grūtniecības gadījumi?

Arī ginekologs pievērš uzmanību, kad ovulācija pastāvīgi nav. Pēc maksts ultraskaņas ir redzams, ka olnīcas ir ievērojami palielinātas. Analīzēs tiek palielināta luteinizējošā hormona koncentrācija. Ar konservatīvu ārstēšanas metožu palīdzību var atjaunot ovulācijas ciklu.

Atveseļošanās, kas pavada aptaukošanos

• Sievietei kādu laiku vajadzētu ievērot diētu. Viņai būs pilnībā jāatsakās no pikanta, sāļa. Tāpat neaizraujieties ar šķidrumu, ne vairāk kā 2 litriem attīrīta ūdens. Ir svarīgi katru dienu vingrot.
• Īpašu medikamentu lietošana, lai audi normāli uztvertu insulīnu. Viens no labākajiem ir Metformīns, ko lieto 6 mēnešus.
• Medikamentu ovulācijas stimulēšana. Klomifēns visbiežāk tiek nozīmēts 5 dienas. Ja zāles nedarbojas, Menogon sievietei var ievadīt intravenozi. Horagons ir efektīvs hormonālais līdzeklis.

Pēc hormonterapijas kursa pabeigšanas ārstam ir jānosaka asins analīze, ultraskaņa. Dinamikai var izsekot, izmantojot bioķīmiskās asins analīzes.

Ja hormonu terapija ir neefektīva, sievietei nepieciešama operācija. Mūsdienu medicīnā izmanto 2 veidu operācijas:

• Laparotomija, kurā tiek veikts iegriezums vēdera priekšējā sienā.
• Laparoskopija sastāv no tā, ka ar laparoskopiskā instrumenta palīdzību caur nelielu caurumu tiek noņemts veidojums uz olnīcām. Šīs operācijas laikā visa informācija tiek parādīta monitorā, tāpēc ārsts var kontrolēt visu procesu.

Papildus var izmantot ķīļveida rezekciju, ar tās palīdzību iespējams samazināt olnīcu stromas apjomu, atjaunot nepieciešamo hormonu līmeni un orgāna izmēru.

Cauterization ir ātra un maiga darbība. Ar tās palīdzību stromas tiek pilnībā iznīcinātas, iedarbojoties uz tām ar elektrodu. Gada laikā sieviete var atveseļoties un iestāties grūtniecība.

Tāpēc ļoti svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt olnīcu sklerocistozi un uzsākt ārstēšanu, lai novērstu neauglības attīstību.

Skleropolicistiskā olnīcu slimība ir poliendokrīna ginekoloģiska patoloģija, kurā rodas menstruālā cikla traucējumi, ko pavada vairāku mazu cistu veidošanās piedēkļos. Turklāt katra olnīca ir sava izmēra un "aizaug" ar biezu membrānu, kas padara ovulāciju neiespējamu.

Par novirzēm liecina ne tikai pāru orgānu struktūras izmaiņas, bet arī hormonālā nelīdzsvarotība, kas izraisa anovulāciju un vīriešu dzimumhormonu daudzuma palielināšanos.

Uzskati par slimības etioloģiju ir atšķirīgi. Iepriekš tika uzskatīts, ka to izraisa luliberīna ražošanas cirhoriālā ritma traucējumi. Ne tik sen tika ierosināta cita pieeja, kuras pamatā bija insulīna rezistences teorija. Tiek uzskatīts, ka nepietiekama glikozes pārstrāde izraisa insulīna koncentrācijas palielināšanos, kā rezultātā paaugstinās LH un palielinās olnīcu izmērs.

Daži zinātnieki uzskata, ka sklerocistozi izraisa pārmērīga FSH ražošana hipofīzes priekšējā daļā. Šis hormons ir atbildīgs par dominējošā folikula augšanu epididīmā, no kura ovulācijas laikā izdalās olšūna. Tomēr palielināts FSH daudzums izraisa daudzu nenobriedušu folikulu parādīšanos.

Tika konstatēts slimības iedzimtais raksturs, kas kalpoja par stimulu ģenētisko defektu meklēšanai, kas izraisīja sarežģītu hormonālo traucējumu. Mūsdienu zinātne olnīcu sklerocistozi uzskata par daudzfaktoru patoloģiju, kuras attīstībā vadošā loma ir ģenētiskai anomālijai, kas izraisa citohroma P-450 aktivāciju un steroidoģenēzi piedēkļos.

Citi patoloģijas cēloņi ir:

• hroniskas infekcijas slimības, ko pavada neiroendokrīni traucējumi;
• sarežģītas dzemdības, vairāki aborti, hroniskas patoloģijas ginekoloģijas jomā;
• aptaukošanās;
• primāra rakstura virsnieru dziedzeru slimības.

Faktori, kas provocē sklerocistisko olnīcu veidošanos, ir pastāvīgas stresa situācijas. Tomēr paši par sevi nervu satricinājumi neizraisa izmaiņas piedēkļu struktūrā. Tie izraisa neiroendokrīnas nobīdes, kas saasina esošos traucējumus.

Sklerocistisko olnīcu simptomi

Slimības pazīmes bieži tiek konstatētas pusaudža gados. Galvenā skleropolicistiskās slimības izpausme ir cikla pārkāpums pēc oligomenorejas veida (ja intervāli starp menstruācijām ir vairāk nekā 40 dienas) vai amenoreja (ja nav menstruāciju).

15% sieviešu tiek novērota disfunkcionāla dzemdes asiņošana, tas ir, to nav izraisījušas iekšējo orgānu anatomiskas izmaiņas. Šajā gadījumā ir iespējama spontāna grūtniecība, taču iespējamība, ka tā notiks, ir maza. Turklāt pastāv spontāna aborta risks.

Citas olnīcu sklerocistozes pazīmes ir:

Slimības diagnostika

"Olnīcu sklerocistozes" diagnoze tiek veikta ar šādām novirzēm:

• nelaiks cikla sākums;
• menstruāciju pārkāpums vai neesamība;
• hirsutisms;
• aptaukošanās;
• primārā neauglība;
• pastāvīga anovulācija;
• normāla izmēra olnīcu pārpalikums (saskaņā ar ultraskaņu);
• LH un FSH attiecība ir lielāka par 2,5.

Lai noteiktu slimību, tiek izmantotas šādas metodes:

• pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla;
• hormonālā līmeņa novērtēšana;
• insulīna rezistences pārbaude;

• bazālās temperatūras izsekošana;
• diagnostikas kiretāža;
• histeroskopija;
• biopsija;
• 17-KC satura noteikšana urīnā;
• ovulācijas izsekošana ar ultraskaņu;
• CT, MRI,;
• deksametazona tests.

Sklerocistisko piedēkļu ārstēšana

Terapeitisko taktiku nosaka slimības smagums. Ja pacientam ir liekais svars, ieteicams ievērot diētu un mērenu fizisko slodzi. Turklāt bieži tiek parakstīts metformīns un glitazoni. Aprakstītās darbības palielina audu jutību pret insulīnu un normalizē ciklu. Turklāt ķermeņa masas samazināšanās samazina endokrīno anomāliju smagumu, jo zemādas taukaudi tiek uzskatīti par galveno ārpusolnīcu estrogēna sintēzes vietu.

Ārstēšanas pamatā ir estrogēnu-progestogēnas un antiandrogēnas zāles. Ideālā gadījumā terapiju veic pēc svara normalizēšanas.

Olnīcu sklerocistiskā slimība ne vienmēr prasa konservatīvu ārstēšanu. Dažreiz tas nedod pozitīvus rezultātus, jo ovulāciju apgrūtina blīva sklerozētā epididimijas kapsula, kuras stāvokli hormonālās zāles nevar ietekmēt. Šajā sakarā dažiem pacientiem nepieciešama operācija, kuras laikā tiek izgriezta daļa olnīcu audu, kas izraisa vīriešu dzimuma hormonu ražošanas samazināšanos un palielina FSH veidošanos.

Iepriekš tika apsvērts galvenais sklerocistisko piedēkļu operācijas veids. Mūsdienās laparotomijas veidā ir iespējams veikt šāda veida manipulācijas:

• 2/3 sapāroti orgāni;
• līdzīga saudzējoša operācija ar locītavu neskartiem piedēkļu segmentiem;

Ārstēšana ar dažādiem tautas līdzekļiem parasti nav efektīva, tomēr daudzas sievietes cikla normalizēšanai izmanto bora dzemdes un sarkanās otas kombināciju.

Sklerocistisko olnīcu sindroms: komplikācijas

Tā kā slimība noved pie hormonālās sistēmas pārkārtošanās, sievietei ir paaugstināts risks saslimt ar arteriālo hipertensiju, aterosklerozi un nopietniem sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem.

Glikozes tolerances samazināšanās dažkārt izraisa iegūto cukura diabētu. Pacienti ar endokrīnām patoloģijām, kas cieš no svara pieauguma, ir īpaši uzņēmīgi pret šo patoloģiju.

Skleropolicistisko olnīcu slimība nav pirmsvēža patoloģija, taču tā palielina ļaundabīga endometrija audzēja attīstības iespējamību. Ārkārtīgi retos gadījumos ir piedēkļu cistisko audu ļaundabīgs audzējs.

Sklerocistiskās olnīcas un grūtniecība

Sievietei, kas cieš no patoloģijas, ir nepieciešams normalizēt ciklu un atjaunot normālu endometrija biezumu. Šim nolūkam tiek izmantoti ovulācijas induktori. Ja terapijas laikā tiek novērota dominējošā folikula augšana, tiek ievadīta hCG bāzes zāļu ovulācijas deva. Pēc 2 dienām no injekcijas brīža olšūna nogatavojas.

Praksē ieņemšana dažkārt notiek pēc perorālo kontracepcijas līdzekļu atcelšanas. Piedēkļi sāk aktīvi darboties, un notiek spontāna ovulācija. Tomēr "atcelšanas efekts" ne vienmēr darbojas.

Skleropolicistiskā olnīcu slimība un vēlamā grūtniecība ir saderīgi. Operācija tiek veikta ar hormonālās stimulācijas neefektivitāti, biezu olnīcu kapsulu un pacientiem, kas vecāki par 30 gadiem. Grūtniecība parasti notiek 3-5 ciklu laikā. Turklāt tiek atjaunota izgrieztā epididīma membrāna un apgrūtināta ieņemšana.

Ja grūtniecība neiestājas, tiek izmantota IVF. Indikācijas tam ir arī olvadu neauglības klātbūtne un nespēja ieņemt bērnu reproduktīvo anomāliju dēļ sievietes un viņas partnera veselības stāvoklī.

Sieviešu olnīcu skleroze ir endokrīnā ginekoloģiska patoloģija, kuras ārstēšanas mērķis ir normalizēt hormonālo līmeni un reproduktīvās sistēmas darbību. Pirmkārt, tiek veikta konservatīva terapija. Operācija tiek veikta, ja tā ir neefektīva.