plaučių audinys
lobarinė pneumonija
hematoksilino ir eozino dažymas
skrandžio siena
lėtinė skrandžio opa
hematoksilino ir eozino dažymas
gleivinės vėžio metastazės LU
su naviko progresavimu
sudano W dažymas
kongo raudonas dažymas
inkstų audinys
inksto amiloidozė
hematoksilino ir eozino dažymas
lU audinių skyrius
tuberkuliozė
hematoksilino ir eozino dažymas
septinis miokarditas
sukelia sepsį
hematoksilino ir eozino dažymas
priežastis yra žala
smegenų audinys
vietinė hemosiderozė
hematoksilino ir eozino dažymas
odos pjūvis
priežastys yra polietiologinės
hematoksilino ir eozino dažymas
skrandžio gleivinė
skrandžio adenokarcinoma
priežastys yra polietiologinės
hematoksilino ir eozino dažymas
aortos skyrius
aortos sienelėje, viduriniame apvalkale, kur yra vasarvasorum, yra uždegiminis infiltratas, susidedantis iš limfocitų, plazmos ląstelių, fibroblastų ir pavienių milžiniškų Pirogov-Langhans tipo ląstelių. Taip pat yra mažų nekrozės židinių.
sifilinis mezortitas
hematoksilino ir eozino dažymas
miokardo hipertrofija
hematoksilino ir eozino dažymas
smegenų audinys
pūlinis leptomeningitas
meningokokinė infekcija
pikofuksino dėmė, pasak van giesono
fibromioma
priežastys yra polietiologinės
Mikropreparatas Nr. 58. Fibromioma ()
hematoksilino ir eozino dažymas
inkstų audinys
išeminis širdies priepuolis
hematoksilino ir eozino dažymas
plaučių audinys
hemoraginis plaučių infarktas
trombozė, embolija
Mikropreparatas Nr. 62.
hematoksilino ir eozino dažymas
smegenų audinys
smegenų kraujavimas
sudano W dažymas
plaučių audinys
riebalinė embolija plaučiuose
Liaukos endometriumo hiperplazija
Mikropreparatas Nr. 80.
hematoksilino ir eozino dažymas
LU su limfogranulomatozė
priežastys yra polietiologinės
hematoksilino ir eozino dažymas
papiliarinis skydliaukės vėžys
priežastys yra polietiologinės
Mikropreparatas Nr. 87.
hematoksilino ir eozino dažymas
kiaušidžių pjūvis
aktinomikozė
pikofuksino dėmė, pasak van giesono
kardiosklerozė
hematoksilino ir eozino dažymas
inkstų audinys
priežastys yra polietiologinės
hematoksilino ir eozino dažymas
ūminis miokardo infarktas
perlo reakcija
plaučių audinys
rudos plaučių indukcija
pikofuksino dėmė, pasak van giesono
kepenų audinys
hematoksilino ir eozino dažymas
kepenų audinio skyrius
muskato riešutų kepenys
hematoksilino ir eozino dažymas
plaučių audinys
židinio gripo pneumonija
hematoksilino ir eozino dažymas
laivo skerspjūvis
hematoksilino ir eozino dažymas
plaučių audinys
miliarinė plaučių tuberkuliozė
hematoksilino ir eozino dažymas
skydliaukės audinys
hematoksilino ir eozino dažymas
naviko audinio skyrius (oda)
odos melanoma
hematoksilino ir eozino dažymas
plaučių audinys
bronchopneumonija
hematoksilino ir eozino dažymas
plaučių audinys
emfizema
hematoksilino ir eozino dažymas
plaučių audinys, pleura
pleuros hialinozė
hematoksilino ir eozino dažymas
plaučių audinys
išgydytas tuberkuliozinis poveikis
hematoksilino ir eozino dažymas
odos audinys
odos papiloma
priežastys yra polietiologinės
hematoksilino ir eozino dažymas
gimdos audinys
cistinis dreifas
priežastys yra polietiologinės
sudano W dažymas
arterijos skerspjūvis
arteriosklerozė
hematoksilino ir eozino dažymas
kiaušintakis supjaustytas
kiaušintakių nėštumas
hematoksilino ir eozino dažymas
krūties audinys
priežastys yra polietiologinės
hematoksilino ir eozino dažymas
kepenų audinys
kaverninė hemangioma kepenyse
priežastys yra polietiologinės
hematoksilino ir eozino dažymas
plonosios žarnos skyrius
priežastys - salmoneliozė
hematoksilino ir eozino dažymas
gimdos naviko audinys
chorionepithelioma
priežastys yra polietiologinės
hematoksilino ir eozino dažymas
subarachnoidinis kraujavimas
Mikropreparatas Nr. 185.
hematoksilino ir eozino dažymas
kasos audinys
kasos atrofija sergant cukriniu diabetu
priežastys - diabetas
hematoksilino ir eozino dažymas
trachėjos audinys
Mikropreparatas Nr. 187.
hematoksilino ir eozino dažymas
priedėlio skerspjūvis
hematoksilino ir eozino dažymas
inkstų audinys
studfiles.net
MIKRODRAUGAI (atsigulkite)
Mikropreparatas № 2. Krupinė pneumonija
hematoksilino ir eozino dažymas
plaučių audinys
beveik visos alveolės užpildytos pluoštiniu eksudatu, septa yra sustorėję, pilnaverčiai indai. Alveolių spindyje eksudatas yra rausvas. Jame yra fibrino gijų (homogeninių tinklo ar grūdelių pavidalu) ir polimorfonuklearinių leukocitų. Būdingas patognomoninis simptomas - Kohno tiltų vieta (fibrino sruogos iš vienos alveolės pereina į kitą). Interalveolinių septų kapiliarai yra tušti, skiriasi pagal gimdymą
lobarinė pneumonija
infekcijos sukėlėjai - pneumokokai, streptokokai, stafilokokai
Mikropreparatas № 8. Lėtinė skrandžio opa
hematoksilino ir eozino dažymas
skrandžio siena
skrandžio sienelėje yra pepsinė opa. Opos dugną atlieka nekrozinės masės. Defektas tęsiasi ant gleivinės ir raumenų. Raumenų skaidulos opos apačioje nėra aptinkamos. Apatinėje dalyje galima atskirti 4 sluoksnius: fibrininį-pūlingą eksudatą, fibrinoidinę nekrozę, granuliaciją ir randinį audinį.
lėtinė skrandžio opa
priežastys - polietiologinės: stresas, mitybos veiksniai, blogi įpročiai, helicobacter pylori
Mikropreparatas № 9. Gleivinės vėžio metastazės LU
hematoksilino ir eozino dažymas
preparato metu buvo ištrintas LU modelis dėl netipinių ląstelių, turinčių daug gleivių, augimo. Cricoid ląstelės randamos tarp navikinių ląstelių (branduolį gleivinė masė pastumia į periferiją)
gleivinės vėžio metastazės LU
su naviko progresavimu
Mikropreparatas Nr. 14. Kepenų riebalinis degeneracija (spalva Sudanas III)
sudano W dažymas
kepenų audinys (periferinės ląstelės)
ant preparato hepatocitų citoplazmoje kaupiasi dideli riebalų lašai, nusidažyti geltonai oranžine spalva. Didesni riebalų lašai yra kepenų skilčių periferinių (periferinių) skyrių hepatocitų citoplazmoje, mažesni - juosmens centrinės zonos ląstelėse.
didelio lašo riebalų kepenys
priežastys - lėtinis alkoholizmas, intoksikacija, baltymų badas, vitaminų trūkumas, anemija, nesuderinamo kraujo perpylimas
Mikropreparatas Nr. 15. Inksto amiloidozė (Kongo raudona spalva)
kongo raudonas dažymas
inkstų audinys
inkstų glomerulų kapiliarinėse kilpose, arteriolių sienose ir po inkstų kanalėlių rūsio membranomis - raudonojo amiloido sankaupos. Amiloidas nusėda išilgai tinklainės skaidulų
inksto amiloidozė
priežastys - lėtinės infekcijos (tuberkuliozė), pūlingi-destruktyvūs procesai, piktybiniai navikai, reumatoidinės ligos
Mikropreparatas Nr. 16. Juodinė LU nekrozė sergant tuberkulioze
hematoksilino ir eozino dažymas
lU audinių skyrius
dėmesys yra vienalytė medžiaga, sveikuose audiniuose - limfocitai, pasienyje - produktyvi makrofagų reakcija
kazeuzinė LU nekrozė su tuberkulioze
tuberkuliozė
Mikropreparatas Nr. 18. Sepsinis miokarditas
hematoksilino ir eozino dažymas
pūlingo audinio susiliejimo židiniai miokardo srityje, kurio centre tarp polimorfonuklearinių leukocitų matomi bakteriniai emboliai
septinis miokarditas
sukelia sepsį
Mikropreparatas Nr. 20. Granuliavimo audinys
hematoksilino ir eozino dažymas
odos skyrius (granulinis audinys)
paviršinis leukocitų-nekrotinis sluoksnis; paviršinis kraujagyslių kilpų sluoksnis; vertikalių indų sluoksnis; brandinimo sluoksnis (kolageno skaidulos, mažiau indų); horizontalių fibroblastų sluoksnis (juodos pailgos ląstelės); pluoštinis sluoksnis
regeneracija formuojant granuliacinį audinį (rezultatas - randų formavimasis)
priežastis yra žala
Mikropreparatas Nr. 23. Hemosiderinas kraujavimo židinyje (Perlo reakcija)
perlo reakcija (prūsų mėlyna)
smegenų audinys
makrofaguose, esančiuose cistos sienoje, matomos melsvai žalios Berlyno dažų granulės, nusėdusios tose vietose, kur kaupiasi hemosiderino granulės. Prūsų mėlyna susidaro dėl geležies katijono, esančio hemosiderinu. Kraujavimo centras smegenų audinyje: centre anaerobinėmis sąlygomis susidaro hematoidinas (šviesiai rudas), periferijoje - hemosiderinas (turkis).
vietinė hemosiderozė
aterosklerozė, cerebrinė GB forma, smegenų aneurizma, insultas, trauma
Mikropreparatas Nr. 25. Plaučių keratinizuojantis vėžys
hematoksilino ir eozino dažymas
odos pjūvis
naviką sudaro virvės ir netipinio plokščiojo epitelio sluoksniai, kurie sudygsta apatiniame dermoje. Esant dideliam padidinimui, matomi polimorfinių ląstelių su skirtingo dydžio hiperchrominiais branduoliais, turinčiais 2 ar daugiau branduolių, požymiai. Aptiktos patologinių mitozių figūros. Navikinių ląstelių centre matomos iš keratinizuotų ląstelių susiformavusios svogūnų struktūros - vėžiniai perlai.
pleiskanojantis keratinizuojantis odos vėžys
priežastys yra polietiologinės
Mikropreparatas Nr. 27. Skrandžio adenokarcinoma
hematoksilino ir eozino dažymas
skrandžio gleivinė
visuose skrandžio sienos sluoksniuose matomi netipinių liaukų augimai. Įvairių dydžių ir formų liaukas sudarančios ląstelės su hiperchrominiais branduoliais su patologinių mitozių figūromis
skrandžio adenokarcinoma
priežastys yra polietiologinės
Mikropreparatas Nr. 36. Sifilinis mezaortitas
hematoksilino ir eozino dažymas
aortos skyrius
aortos sienelėje, jos vidurinėje membranoje, kur yra vasaros vasorum, yra uždegiminis infiltratas, susidedantis iš limfocitų, plazmos ląstelių, fibroblastų ir pavienių milžiniškų Pirogov-Langhans tipo ląstelių. Taip pat yra mažų nekrozės židinių.
sifilinis mezortitas
priežastys - sifilis (blyškus spirocitas)
MIKROPROPARATAS Nr. 38. Miokardo hipertrofija
hematoksilino ir eozino dažymas
raumenų ląstelės sutirštėja, išsiplėtė. Branduoliai yra dideli, hiperchrominiai. Išsiplėtusioje miokardo stromoje yra daugybė kraujagyslių
miokardo hipertrofija
Mikropreparatas Nr. 39. Pūlinis leptomeningitas
hematoksilino ir eozino dažymas
smegenų audinys
pia mater yra smarkiai sutirštėjęs ir difuziškai įsiskverbęs į polimorfonuklearinius leukocitus. Membranų indai yra išsiplėtę, pilnaverčiai. Perivaskulinė ir periceliulinė edema išreiškiama smegenyse
pūlinis leptomeningitas
meningokokinė infekcija
pikofuksino dėmė, pasak van giesono
raumenys ir jungiamasis audinys
lygiųjų raumenų pluoštai pakaitomis būna su skirtingo storio kolageno skaidulų pluoštais. Raumenų ir kolageno skaidulos yra atsitiktinai išsidėsčiusios (audinių atipizmas). Raumenų pluoštai yra geltonai žalios spalvos, jungiamasis audinys yra rausvos spalvos. Branduoliai yra juodi, atsitiktinai išdėstyti
fibromioma
priežastys yra polietiologinės
Mikropreparatas Nr. 61. Išeminis inksto širdies priepuolis
hematoksilino ir eozino dažymas
inkstų audinys
nepakitusių inkstų komponentų fone matomas trikampio formos židinys, kuriame išsaugomi tik glomerulų ir kanalėlių kontūrai. Šių struktūrų ląstelėse nėra branduolių (kariolizė), kai kuriose vietose citoplazma yra lizės būsenoje, yra rausvų sričių, kurioms atimta organizacija (nekrozinis detritas). Tai nekrozės zona. Nuo nepakitęs audinys yra atskirtas demarkacine zona 9 pilnaverčiuose induose ir leukocitų kaupimuisi).
išeminis širdies priepuolis
trombozė, embolija, užsitęsęs spazmas, inkstų arterijų aterosklerozė
hematoksilino ir eozino dažymas
plaučių audinys
dėmesys nekrozės raudonos spalvos. Septito ląstelėse ir alveolių epitelyje nėra branduolių. Kai kurie alveoliniai septiniai yra suplėšyti. Nekrozės srityje yra infiltruojami raudonieji kraujo kūneliai. Aplink nekrozę - gausybė kraujagyslių, kaupiasi leukocitai, o alveolių spindyje - baltymų skystis. Trombozė daugybė plaučių arterijos šakų.
hemoraginis plaučių infarktas
trombozė, embolija
Mikropreparatas Nr. 71. Smegenų hemoragija
hematoksilino ir eozino dažymas
smegenų audinys
smegenų audinys yra patinęs. Kraujavimo vieta vaizduojama eritrocitų kaupimuisi smegenų audinyje, esančiame ežero pavidalu aplink anatomiškai nepažeistus indus (diapedetinis kraujavimas). Kraujavimo židinio srityje matomos arteriolės su sutirštėjusiomis sienomis ir plazmaragijos požymiais
smegenų kraujavimas
aterosklerozė, smegenų aneurizma, trauma, GB
Mikropreparatas Nr. 75. Plaučių riebalinė embolija (spalva Sudanas III)
sudano W dažymas
plaučių audinys
interalveoliniai septai yra praktiškai nematomi. Laivo lumeną užstoja ryškiai oranžiniai riebalų embrionai
riebalinė embolija plaučiuose
vamzdinių kaulų lūžiai, poodinių riebalų sutraiškymas, aliejaus preparatų vartojimas į veną
Hematoksilino ir eozino dėmės
gimdos audinio skyrius (endometriumo grandymas)
endometriumas yra sustorėjęs, turi daugybę pailgų liaukų su išlenktą eiga. Kai kuriose vietose padidėjęs liaukų liumenas atrodo kaip cistos. Liaukų epitelis dauginasi, endometriumo stromoje gausu ląstelinių elementų.
Liaukos endometriumo hiperplazija
priežastys - kiaušidžių disfunkcija, kiaušidžių cista
Mikropreparatas Nr. 81. Limfogranulomatozė
hematoksilino ir eozino dažymas
lN, likusių ląstelių (limfinių) konglomeratuose, kai kurie audiniai yra nekrotiniai (pažeidimas be ląstelių infiltratų), fibrozės vietos (kolageno skaidulų pluoštai su fibroblastais). LN metu ląstelės, kurios jai nėra būdingos, yra retikulinės (netaisyklingos formos didelės dydžio violetinės spalvos ląstelės, turinčios vieną branduolį), plazmocitai (ovalios ląstelės, kurių apvalus branduolys pasislinko į periferiją), eozinofilai (branduolys stumiamas į periferiją, citoplazma yra oranžinė). Nepatrauklios ląstelės - Berezovskio-Stenbergo-Nendrės ląstelės (didelės, panašios į retikulocitą, bet daugiagyslės - 2 dideli branduoliai vienas šalia kito - pelėdos akių sindromas)
LU su limfogranulomatozė
priežastys yra polietiologinės
hematoksilino ir eozino dažymas
skydliaukės naviko skyrius
navikas susideda iš skirtingo dydžio ertmių, padarytų villi - papiliarinių papilių, kylančių iš ertmių sienelių, padengtų netipiniu epiteliu. Vietomis naviko papilomos išauga į ertmių sienelę ir naviko kapsulę. Beveik nėra folikulų.
papiliarinis skydliaukės vėžys
priežastys yra polietiologinės
Mikropreparatas Nr. 88. Aktinomikozė
hematoksilino ir eozino dažymas
kiaušidžių pjūvis
kiaušidžių audinyje pastebimas netaisyklingos formos grybelių drezas. Aplink audinį įsiskverbia polimorfonukleariniai leukocitai. Aplink dauginasi jungiamasis audinys - kapsulė
aktinomikozė
spinduliuojantis grybelis (aktinomicetai)
MIKROPREPARACIJA Nr. 89. Kardiosklerozė (dažymas pikofuksinu, pasak Van Giesono)
pikofuksino dėmė, pasak van giesono
tarp normalaus miokardo yra matomi dideli rando audinio laukai (bespalviai su taškeliais - fibroblastinės ląstelės), apsupti hipertrofuotų kardiomiocitų (žali su branduoliais)
kardiosklerozė
produktyvus uždegimas, miokardo infarktas, koronarinė širdies liga
Mikropreparatas Nr. 90. Inkstai mieloleukemijos metu
hematoksilino ir eozino dažymas
inkstų audinys
audinį difuziškai infiltruoja navikinės ląstelės, tokios kaip mieloblastai. Pažymėtos kraujavimo, nekrozės sritys. Kraujagyslių liumenuose - leukemijos trombai
inkstas su mieloleukemija
priežastys yra polietiologinės
Mikropreparatas Nr. 94. Miokardo infarktas
hematoksilino ir eozino dažymas
preparato metu matomos 3 zonos: 1) nekrozės zona, kuriai būdingi kardiomiocitų pokyčiai, branduolių lizė, krešėjimas ir blokuojantis mioplazmos skilimas, skersinio ruožo ir ląstelių ribų išnykimas; 2) demarkacinė zona - kraujagyslių išsiplėtimas ir gausa, kraujavimas ir infiltracija polimorfonukleariniais leukocitais; 3) sveikas periferinis miokardas
ūminis miokardo infarktas
vainikinių arterijų spazmas, trombozė, embolija, vainikinių arterijų sklerozė, funkcinis miokardo per didelis krūvis ir nepakankamas kraujo tiekimas
Mikropreparatas Nr. 97. Ruda plaučių indukcija (Perlso reakcija)
perlo reakcija
plaučių audinys
dėl kraujagyslių išsiplėtimo ir perpildymo interalveoliniai septai sutirštėja. Dalis alveolių užpildytos edematiniu skysčiu, kitose - siderofagų sankaupos su hemosiderinu - melsvai žalios spalvos. Dalis tarpląstelinio pertvaros yra sustorėjusi ir sklerotinė. Jungiamojo audinio paplitimas aplink bronchus
rudos plaučių indukcija
bendras ir lėtinis venų perkrova, širdies defektai, kraujagyslių aterosklerozė, perkrova ir hipertenzija TBT
Mikropreparatas Nr. 100. Kepenų cirozė (dažymas picrofuksinu, pasak Van Giesono)
pikofuksino dėmė, pasak van giesono
kepenų audinys
kepenų parenchima yra pavaizduota klaidingomis įvairių dydžių skiltelėmis. Kiekvienoje pseudomoksle matyti keleto anksčiau egzistavusių normalių kepenų lobulių (daugiaglobulinės cirozės) fragmentai. Kepenų pluoštai neišskiriami. Centrinės lobulinės venos nėra arba jos pasislenka į neteisingos lobulės periferiją. Neteisingi lobuliniai hepatocitai yra baltymų distrofijos ir nekrozės būsenoje. Randami dideli hepatocitai, turintys 2 ar daugiau branduolių. Kepenų parenchimos dalys yra atskirtos plačiais jungiamojo audinio laukais, dažytais fuksino rožine spalva. Tarp jungiamojo audinio laukų matomos artimos kepenų triados, į kurias įsiskverbia limfocitai ir histiocitai.
daugiaglobulinė cirozė
hepatitas, įvairių etiologijų hepatozė
Mikropreparatas Nr. 103. Muskato kepenys
hematoksilino ir eozino dažymas
kepenų audinio skyrius
venos ir sinusoidai centrinėje skilčių zonoje yra išsiplėtę ir pilnaverčiai kepenyse. Taip pat matomi diapedetiniai kraujavimai „ežerų“ pavidalu, kepenų pluoštų diskomplikacija, nekrozė ir hepatocitų atrofija. Periferinėje, periferinėje skilčių zonoje - kapiliarų ir venulų tiekimas krauju yra normalus, kepenų pluoštų struktūra išsaugota. Hepatocitai yra riebalų degeneracijos būsenoje (spalvos pokyčiai)
muskato riešutų kepenys
lėtinis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, širdies ydos, kepenų venų trombozė
MICROPREPARATION № 109. Židinio gripo pneumonija
hematoksilino ir eozino dažymas
plaučių audinys
oro plaučių audinio fone matomos beorės vietos. Alveolės užpildytos seroziniu hemoraginiu eksudatu. Kai kuriose vietose matomos polimorfonuklearinių leukocitų sankaupos, sudarančios mikroabilitus. Bronchų epitelis nubrozdintas ir atmestas, išsiskiria iš bronchų liumenų
židinio gripo pneumonija
gripo virusas, bakterinė infekcija
Mikropreparatas Nr. 110. Mišrus trombas
hematoksilino ir eozino dažymas
laivo skerspjūvis
laivo liumeną visiškai užkemša trombas, susidedantis iš trombocitų, fibrininių gijų, hemolizuotų raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių. Mišraus trombo pavidalu, suformuotų elementų kiekybinė sudėtis yra proporcinga jų skaičiui kraujyje. Nemaža dalis trombinių masių išaugo su jungiamuoju audiniu, kuris auga iš indo intimos. Trombozinėse masėse yra tarpų, išklotų endoteliu
kraujagyslių sienelės pažeidimas, sutrikęs kraujo krešėjimas ir antikoaguliacija, padidėjęs kraujo klampumas, sulėtėjusi kraujotaka dėl širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo, sumažėjęs venų raumenų tonusas
Mikropreparatas Nr. 113. Miliarinė plaučių tuberkuliozė
hematoksilino ir eozino dažymas
plaučių audinys
preparate matomos daugybė tuberkuliozinių granulių. Granulomų centre yra kazekulinė nekrozė, aplink ją yra epitelioidai, atskiri Pirogov-Langhans daugiabranduoliai milžiniški makrofagai, limfocitai ir atskiri plazmocitai. Granulomoje nėra indų
miliarinė plaučių tuberkuliozė
mycobacterium tuberculosis, pirminės tuberkuliozės hematogeninis apibendrinimas
Mikropreparatas Nr. 117. Koloidinis strypas
hematoksilino ir eozino dažymas
skydliaukės audinys
suapvalinti skydliaukės folikulai, išsiplėtę. Jų siena yra plona, \u200b\u200bjos ašaros ir fv susiliejimai yra matomi susidarius įvairaus dydžio cistoms. Epitelis, apimantis folikulus, yra išlygintas. Folikulų ir cistų liumenai užpildomi storu į gleives panašia mase (koloidu). Matomos pilnos kraujagyslės ir kraujavimas (rusvas turinys folikuluose)
gleivinė (koloidinė) distrofija (koloidinis goiteris)
jodo trūkumas, sutrikusi skydliaukės hormonų sintezė, goiteris, imunopatologija
Mikropreparatas Nr. 126. Odos melanoma
hematoksilino ir eozino dažymas
naviko audinio skyrius (oda)
naviko mazgas yra odoje - jis turi intensyviai rudą spalvą dėl mealnino kaupimosi naviko ląstelėse, esančiose naviko mazgo periferijoje. Naviko ląstelės skiriasi dydžiu ir forma.
odos melanoma
priežastys yra polietiologinės (su naviko progresavimu)
Mikropreparatas Nr. 127. Bronchopneumonija
hematoksilino ir eozino dažymas
plaučių audinys
bronchų sienelę difuziškai infiltruoja polimorfonukleariniai leukocitai (panbronchitas), bronchų seroziniame-leukocitiniame sluoksnyje kartu su nugramzdintų epitelio ląstelių eksudato priemaišomis. Perifokalinis matomas smarkiai išsiplėtusios, alveolės užpildytos oru (perifokalinė emfizema)
bronchopneumonija
polietiologinės priežastys: kvėpavimo takų uždegimas, pneumokokai, virusai
Mikropreparatas Nr. 133. Plaučių emfizema
hematoksilino ir eozino dažymas
plaučių audinys
prailgintuose acini - visiškai išlyginant sienas, alveolių sienos tampa plonesnės, ištiesintos. Interalveolinio pertvaros kapiliarai yra tušti. Alveolių kiekis padidėja. Juodoji įtrauka - tabakas
emfizema
lėtinis bronchitas, su amžiumi susiję plaučių audinio pokyčiai, esantys kito plaučio patologijoje
Mikropreparatas № 135. Pleuros hialinozė
hematoksilino ir eozino dažymas
plaučių audinys, pleura
visceralinė pleura sutirštėjusi, jos pluoštinės struktūros sunkiai atskiriamos. Mezotelis, dengiantis pleurą, yra atrofinis. Pleuros sustorėjimas įvyko dėl kolageno skaidulų pluoštų, kurie pavirto permatomomis stiklinėmis formacijomis, susiaurėjimo. Aplink pleuros indus - ryškus jungiamojo audinio proliferacija
pleuros hialinozė
priežastys - jungiamojo audinio apykaitos sutrikimai, hialino susidarymas. Fibrinoidų patinimo, uždegimo, nekrozės, sklerozės progresavimo rezultatas
Mikropreparatas Nr. 136. Paveikta plaučių tuberkuliozė
hematoksilino ir eozino dažymas
plaučių audinys
plaučių audinyje matomi purpuriniai pleistrai, tai yra kalkių nuosėdos. Jie yra apsupti jungiamojo audinio kapsulės - tai išgydytas tuberkuliozinis poveikis. Vaizdo lauke nekrozės židinys, apsuptas jungiamojo audinio, taip pat besiformuojančio kaulinio audinio sala (pseudo-kaulas). Palei periferiją nekrozės srityje - kalcio druskų nusėdimas
išgydytas tuberkuliozinis poveikis
priežastys - pirminė tuberkuliozė
Mikropreparatas Nr. 141. Odos papiloma
hematoksilino ir eozino dažymas
odos audinys
daugybė stratifikuoto plokščiojo epitelio, kuris sudaro naviko parenchimą, užaugimo. Naviklyje stroma yra gerai išreikšta, atstovaujama dermos užaugimais, kurie, kaip ir pirštinės pirštai, yra padengti sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Būdingas audinių atipizmas (epitelio sluoksnių padidėjimas, hiperkeratozė). Tai papiliarinė masė, padengta stratifikuotu plokščiu epiteliu su apatine stroma ir indais
odos papiloma
priežastys yra polietiologinės
Mikropreparatas Nr. 150. Burbulo dreifas
hematoksilino ir eozino dažymas
gimdos audinys
chorioniniai villi yra cistiškai pakitę, jų stroma yra edematinė, centrinio indo nėra, trofoblasto struktūra yra dviejų eilučių, vietomis jis yra atrofinis
cistinis dreifas
priežastys yra polietiologinės
Mikropreparatas Nr. 153. Arterijos aterosklerozė (spalva Sudanas III)
sudano W dažymas
arterijos skerspjūvis
intimoje matomos geltonos dėmės, juostelės (lipidų sankaupos) ir balkšvai pilkos plokštelės, kurios išsipučia į liumeną. Dalis plokštelių yra opų. Aplink dauginasi jungiamasis audinys
arteriosklerozė
nesubalansuota mityba, fizinis neaktyvumas, genetiniai cholesterolio receptorių defektai (hipercholesterolemija)
MIKROPREPARACIJA № 159. Kiaušintakinis nėštumas
hematoksilino ir eozino dažymas
kiaušintakis supjaustytas
cO vamzdyje pastebima dvidešimt viena reakcija. Chorioniniai balionėliai matomi vamzdelio liumene, prasiskverbdami į raumenų membranos storį
kiaušintakių nėštumas
priežastys - vaisiaus praėjimo pro vamzdelį pažeidimas (uždegimas, patinimas, vamzdelių nepakankamas išsivystymas ir kt.)
Mikropreparatas Nr. 163. Krūties fibroadenoma
hematoksilino ir eozino dažymas
krūties audinys
ortakiai matomi keistos formos plyšiais. Juose auga jungiamasis audinys. Spalva geltona. Matomas rausvas jungiamasis audinys
intrakanalikulinė fibroadenoma
priežastys yra polietiologinės
Mikropreparatas Nr. 178. Kaverninė kepenų hemangioma
hematoksilino ir eozino dažymas
kepenų audinys
navikas nuo aplinkinių kepenų audinių yra gerai atskirtas ryškiu pluoštiniu kapsuliu. Navikas susideda iš didelių kaverninių kraujagyslinių plonasienių ertmių (ertmių), išklotų endoteliu ir užpildytų skystu arba krešuliu pritrauktu krauju
kaverninė hemangioma kepenyse
priežastys yra polietiologinės
Mikropreparatas Nr. 182. Opos enteritas su salmonelioze
hematoksilino ir eozino dažymas
plonosios žarnos skyrius
plonosios žarnos opinio defekto sienelėje. Opos dugną atlieka nekrozinės masės. Gleivinės ir poodinės gleivinės aplink opą yra įsiskverbusios į polimorfonuklearinius leukocitus
opinis enteritas su salmonelioze
priežastys - salmoneliozė
Mikropreparatas Nr. 183. Chorionepithelioma
hematoksilino ir eozino dažymas
gimdos naviko audinys
navikas yra pastatytas iš dviejų tipų navikinių ląstelių: monomorfinių šviesos epitelio (langhanų) ir milžiniškų dalijamųjų ląstelių su hiperchrominiais polimorfiniais branduoliais (sincitiatrofoblastai). Naviklyje nėra stromos. Vietoj kraujagyslių matomos ertmės, užpildytos raudonaisiais kraujo kūneliais. Ertmių sienos yra išklotos naviko ląstelėmis, o ne endoteliu
chorionepithelioma
priežastys yra polietiologinės
hematoksilino ir eozino dažymas
smegenų audinys, subarachnoidinė erdvė
arterijų sienelės sutirštėjusios, eritrocitų diapedezė, plazmoragijos požymiai
subarachnoidinis kraujavimas
uždaras trauminis smegenų sužalojimas, smegenų arteriosklerozė
hematoksilino ir eozino dažymas
kasos audinys
kai kurios skiltys yra atrofuotos, kitos - kompensaciniu hipertrofiniu laipsniu. Langerhanso salelių atrofija. Jie yra mažesnio dydžio. Preparatas rodo jungiamojo audinio plitimą (sklerozę), riebalų nusėdimą (lipomatozė - skaidrios ląstelės). Pastebima hialinozė, fibrozė ir limfoidinis infiltracija mikrovelenėse. Sklerozė ir lipomatozė, tiek vidinė, tiek tarpląstelinė
kasos atrofija sergant cukriniu diabetu
priežastys - diabetas
Mikropreparatas 196. Krupio tracheitas
hematoksilino ir eozino dažymas
trachėjos audinys
polimorfonuklearinių leukocitų įsiskverbęs fibrininis eksudatas yra trachėjos gleivinės paviršiuje. Pagrindiniuose audiniuose kapiliarai ir venulės smarkiai išsiplėtę ir pilnaverčiai
pūlinis-ne narkotinis tracheitas su gripu
priežastys - gripo virusas ir bakterinė infekcija
Mikropreparatas Nr. 198. Flegmoninis ir opinis apendicitas
hematoksilino ir eozino dažymas
priedėlio skerspjūvis
proceso siena sutirštėja, visi jo sluoksniai yra difuziškai infiltruojami polimorfonuklearinių leukocitų. Ant serozinio paviršiaus pastebimos fibrininio eksudato nuosėdos, intensyviai dažytos eozinu. Limfos folikulai yra išsiplėtę.
flegmoninis opinis apendicitas
priežastys yra polietiologinės, autoinfekcija
Mikropreparatas Nr. 203. Serozinis ekstrakapiliarinis glomerulonefritas
hematoksilino ir eozino dažymas
inkstų audinys
pastebimas aštrus kapiliarų gausa, padidėja Shumlyansky-Bowman kapsulės liumenas, užpildytas seroziniu eksudatu. Dėl kapsulės epitelio, podocitų ir makrofagų išplitimo atsiranda vešlių formacijų (pusmėnulio mėnulis). Kapiliarinės kilpos patiria nekrozę, fibrinų trombai jų liumenuose
serozinis (produktyvusis) ekstrakapiliarinis glomerulonefritas
priežastys - infekcinės ir alerginės ligos
Mikropreparatas № 205. Septinis karpos endokarditas
hematoksilino ir eozino dažymas
vožtuvų lapų nekrozės srityje atsiranda masinės trombinės nuosėdos ir bakterijų kolonijos. Išbrinkęs granuliacinis audinys brendimo metu deformuoja vožtuvo atvartus. Intersticiniame miokardo audinyje randami histiolimfocitiniai infiltratai ir granulomos.
septinis karpos endokarditas
priežastys - reumatas, sepsis
studfiles.net
Bol
Metodiniai pokyčiai
praktiniai užsiėmimai studentams
Virškinimo ir kepenų ligos
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa
Ištirkite makroskopinius vaistus: skrandžio opą, opą dvylikapirštės žarnos, hemoraginė skrandžio erozija. |
|
Ūminės skrandžio opos | |
Apibūdinkite makroskopinį preparatą Hemoraginė skrandžio erozija №88 Hemoraginė skrandžio erozija | Atkreipkite dėmesį į pažeidimų paplitimą; nustato defektų formą, spalvą, taip pat defektų kraštų tipą ir nuoseklumą. Norėdami atkreipti dėmesį į paviršutinišką skrandžio sienos defekto pobūdį ir rasti rusvai rudą hematino hidrochlorido masę. |
Apibūdinkite makroskopinį preparatą Lėtinė skrandžio opa | Atkreipkite dėmesį į pažeidimo paplitimą, nustatykite defektų kraštų formą, tipą ir konsistenciją, jų dugno būklę ir paviršių. |
Nubraižykite ir aprašykite mikroskopinis paruošimas Skrandžio opa Helicobacter pylori (1) liaukų liumenuose (dažymas pagal Romanovsky Giemsa) Kabantis skrandžio opos kraštas Palaidota skrandžio opa Skrandžio opos dugnas paūmėjimo metu | Raskite skrandžio sienos defektą ir nustatykite jo gylį. Apibūdinkite opos dugno srities ir defekto kraštų pokyčius. Apibūdinkite pokyčius gilesniuose skrandžio sienelių sluoksniuose ir nustatykite opinio proceso eigos pobūdį. |
Apendicitas. Peritonitas
Ištirti makroskopinius preparatus: flegmoninį apendicitą, gangreninį apendicitą, priedėlio empiemą, lėtinį apendicitas. Apibūdinkite vieną iš makroskopinių preparatų. |
|
Apibūdinkite makroskopinį preparatą Flegmoninis apendicitas Gangreninis apendicitas | Atkreipkite dėmesį į priedėlio serozinės membranos dydį, sienelių storį, būklę. |
Nubrėžkite ir aprašykite mikropreparatą Nr. 90 Flegmoninis apendicitas | Apibūdinkite priedėlio gleivinės būklę ir jo liumeną. Nustatykite eksudato pobūdį ir paplitimą, kraujagyslių laipsnį. |
Nubraižykite ir aprašykite mikroskopinis paruošimas Priedėlio panaikinimas | Nustatykite jungiamojo audinio augimo topografiją, atkreipkite dėmesį į riebalinio audinio salelių buvimą, proceso sienos sluoksnių atrofiją. |
Ištirti mikroskopinį preparatą Pūlingas fibrininis peritonitas | Apibūdinkite pilvaplėvės, kraujagyslių, eksudato mezotelio būklę. Pažymėkite apatinio pluošto ir raumeninio audinio pokyčius. |
Hepatitas. Toksiška kepenų distrofija. Kepenų cirozė.
1. Ištirti makroskopinius preparatus: toksinę kepenų distrofiją, kepenų cirozė, stemplės venų varikozė. 2. Apibūdinkite vieną iš makroskopinių preparatų. |
|
Apibūdinkite makroskopinį preparatą Toksiška kepenų distrofija | Atkreipkite dėmesį į dydį, nuoseklumą; pažymėkite spalvą ant pjūvio paviršiaus; nustatyti ligos stadiją. |
Ištirti mikroskopinį preparatą Nr. 93a Toksinė kepenų distrofija. (dažymas Sudanas III) | Atkreipkite dėmesį į kepenų struktūros pažeidimą, nutukimą ir kepenų ląstelių nekrobiozę lobule centre. |
Nubraižykite ir aprašykite mikroskopinis paruošimas Nr. 93 Toksinė kepenų distrofija | Pažymėkite kepenų architektonikos pažeidimą, raskite nekrozės židinius. Apibūdinkite organų stromos pokyčius. Nustatykite proceso etapą. |
Apibūdinkite makroskopinį preparatą Postnekrotinė cirozė Portalo cirozė | Atkreipkite dėmesį į organo konfigūraciją, dydį, konsistenciją, spalvą; pažymėkite mazgų dydį. Atkreipkite dėmesį į organo dydį, konsistenciją, spalvą; pažymėkite mazgų dydį. |
Nubraižykite ir aprašykite mikroskopinis paruošimas Nr. 94 Portalinė kepenų cirozė (picrofuxin dėmė) | Nustatyti naujai susiformavusio jungiamojo audinio topografiją, jo brandos laipsnį, atskleisti „melagingų raiščių“ morfologinius ypatumus. Pažymėkite kepenų ląstelių pokyčius (riebalų degeneracijos ir iškreipto atsinaujinimo reiškinius), tulžies latakus. Atkreipkite dėmesį į skiriamuosius įvairių cirozės formų bruožus. |
Netoliese esantys failai elemente [NEIŠORUOTAS]
studfiles.net
Pepsinės opos patologinė anatomija
Patologinė anatomija. Pradinės opos neprasiskverbia giliau nei gleivinė. Lėtinės opos gali plisti į raumenis ir serozines membranas. Kalkine vadinama opa su kietais baisiais kraštais. Opa, apimanti visus skrandžio sienelės sluoksnius, gali sukelti perforaciją. Opa, prasiskverbianti į kaimyninius organus, dažniausiai į kasą, vadinama prasiskverbiančia. Išgydžius opą, atsiranda randai, kartais deformuojantys skrandį (smėlio laikrodis, skrandis sraigės pavidalu) arba sukeliantys pilono susiaurėjimą (stenozę). Serozinės membranos uždegimas opos vietoje sukelia perigastritą ar periduodenitą ir sukibimų su šalia esančiais organais formavimąsi.
Ūminės opos dažniausiai būna apvalios arba ovalios. Opos kraštai yra skaidrūs, dugnas paprastai yra švarus, nepersidengia. Ūminės opos gali sukelti skrandžio sienos perforaciją ir mirtiną skrandžio kraujavimą.
Lėtinė opa, daugumos tyrėjų teigimu, yra ūmi baigtis ir nuo jos skiriasi žymiu pluoštinio audinio išsivystymu dugne ir kraštuose. Lėtinė opa dažniausiai būna apvali arba ovali, rečiau jos netaisyklingos formos. Kardinis opos kraštas tarsi nualintas, pylorika - švelniai nuožulni. Dugnas padengtas purvina pilka perdanga, skvarbių opų apačioje matomas organas, į kurį prasiskverbė. Skrandžio opa paprastai būna didesnė nei dvylikapirštės žarnos opa. Nišos dydis, nustatytas rentgeno tyrimu, ne visada atitinka opos dydį. Dėl kraštų edemos, kai opos kraterį užpildo gleivės, eksudatas ar maisto masė, opos defektas gali būti nevisiškai užpildytas bariu. Dauguma skrandžio opų yra mažesniame kreivume ir pyloriniame skyriuje. Dvylikapirštės žarnos opos paprastai yra lokalizuotos 1–2 cm atstumu nuo pakaušio, vienodai dažnai ant priekinių ir užpakalinių žarnyno sienelių. Rečiau pasitaiko pogumburio opos. Lėtinės opos paprastai būna vienos, tačiau yra ir daugybinių pažeidimų. Kai gastroskopija šalia didelės opos kartais randama keletas mažų, radiologiškai neaptinkamų. Pacientams, sergantiems skrandžio opa, kartais kartu nustatomos dvylikapirštės žarnos opos. Daugybinės dvylikapirštės žarnos opos dažnai būna priešingose \u200b\u200bžarnyno sienose („bučiuojančios“ opos). Retiausios skrandžio opų lokalizacijos yra širdies skyrius, dugnas ir didelis kreivumas.
Mikroskopinis tyrimas opos apačioje išskiria keturis sluoksnius. Viduje matomos fibrininės-nekrotinės perdangos, nugrimzdęs epitelis, leukocitai, eritrocitai ir hematino hidrochloridas, opos apačią nudažę pilkai arba tamsiai rudai. Po šiuo sluoksniu yra fibrinoidinės nekrozės sluoksnis, suformuotas iš neorganizuotų ir nekrozinių kolageno skaidulų. Dėl greitai ir greitai progresuojančių opų šis sluoksnis gali siekti kelis milimetrus pločio. Granuliacinis audinys yra giliau. Dažnai jis nėra aptinkamas, nes yra visiškai įsitraukęs į destruktyvų procesą. Granuliacinis audinys pereina į kitą, labiausiai išsivysčiusį, sluoksnį - randinį audinį, kurį sudaro laisvas ir tankus pluoštinis jungiamasis audinys. Yra maži limfoidiniai folikulai su ryškiais reaktyviniais centrais. Atstačius opą randuose, galite pamatyti daugybę putliųjų ląstelių, turinčių padidėjusio sekrecinio aktyvumo požymių. Randinis audinys išryškina raumenų sluoksnius, submukozinį sluoksnį, jo tūris žymiai viršija pačios opos dydį.
Paūmėjus pepsinei opai, dažniausiai pasireiškia granuliacinio audinio ir kolageno skaidulų nekrozė, aplinkiniuose audiniuose vykstanti uždegiminė reakcija, nekrozės sričių atmetimas ir dėl to pepsinės opos padidėjimas. J. M. Lazovskis mano, kad laipsniškas pluoštinio audinio augimas opos apačioje nėra susijęs su granuliacinio audinio virsmu randu, o su tiesioginiu kolageno skaidulų susidarymu iš pagrindinės medžiagos.
Opos srityje kraujagyslių pokyčiai dažniausiai stebimi vykstant uždegiminiams nekroziniams procesams, arterijų sienelių fibrinoidinės nekrozės dalims, arterijų ir venų trombozei bei vėlesnei jų kalibravimui. Šie antriniai kraujagyslių pažeidimai pažeidžia trofinius audinius ir yra viena iš priežasčių, trukdančių išgydyti lėtines opas. Opos apačioje yra nervo kamienai, surišti į rando audinį, ir nervinių skaidulų, tokių kaip amputacijos neuromos, dauginimasis. Intramuralinių nervinių mazgų ganglinėse ląstelėse pastebimi distrofiniai pokyčiai ir dirginimo reiškiniai (S. S. Weil, P. V. Sipovsky).
Su pepsine opa, pokyčiai atsiranda visoje skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinėje. Skrandžio opos kraštuose stebimas epitelio, kuris gali išaugti giliai į gleivinę ir jo paviršių, polipų, proliferacija. Pilorinės liaukos yra ginerplaziruyut, jose yra padidėjusio gleivinės sekrecijos požymių. Slaptai nebūna normalių rūgščių mukopolisaharidų. Ilgai gyjant opa, atsiranda atrofiniai liaukų pokyčiai, silpnėja jų sekrecija. Žandikaulių liaukose pastebima atrofija, žarnyno metaplazija, susidaro vadinamosios Šerno pseudopilorinės liaukos, turinčios mucido sekreciją. Stromoje galite pamatyti difuzinius limfoplasmacitinius infiltratus, didelius limfoidinius folikulus, lygiųjų raumenų skaidulų augimą. Su dvylikapirštės žarnos opa žymiai padidėja parietalinių ląstelių, kurios randamos net piloriniame skyriuje, skaičius.
Lėtinės opos išgydomos randais. Prieš pradedant gijimą, atsiranda opos kraštų edema ir uždegiminė infiltracija. Kraštai išlyginti, artėjant prie dugno, nekrotinės masės, dengiančios dugną, nuplėšiamos. Dugne ir kraštuose pasirodo granulės, kurios pamažu užpildo opos kraterį. Paviršinis epitelis, kuriame gausu RNR, auga ant granuliacinio audinio ir jį linijuoja. Raumeninis gleivinės sluoksnis, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos liaukos neatsinaujina. Gydant opas, didelę reikšmę turi rūgščių mukopolisaharidų kaupimasis. Išgydyti opą, turinčią lengvą dugno ir kraštų fibrozę, užtrunka apie 5–7 savaites. Kartais visiškas išgydymas įvyksta po 10 dienų, kartais tai trunka kelis mėnesius. Gydant gilias, ypač skvarbias, opas, gali atsirasti skrandžio deformacijų. Dėl randinių opų išgydymo randas gali sukelti pilorinę stenozę. Tarp išgydytos dvylikapirštės žarnos opos ir pylorinio divertikulo (ulcus diverticulum) gali išsivystyti.
Komplikacijos V. M. Samsonovas išskiria penkias pepsinės opos komplikacijų grupes. 1. Opos ardomosios kilmės komplikacijos: perforacija, arrozinis kraujavimas ir įsiskverbimas. Opos perforacija yra viena didžiausių komplikacijų. Dažniausiai perforacija įvyksta po pietų. Perforacijos angos skersmuo yra apie 0,5 cm. Histologinis tyrimas atskleidžia pepsinės opos paūmėjimo, nekrozės ir leukocitų infiltracijos opų kraštuose ir dugne paveikslą, fibrino persidengimą ant serozinio dangtelio.
Arozinis kraujavimas atsiranda iš didelių indų dugno opos. M. K. Dahl ir kt. Nustatė, kad kraujagyslių arozę gali lemti ribota sienelių nekrozė su aneurizmos formavimu ir vėlesniu jos plyšimu. Ypač pavojingas kraujavimas iš lėtinių opų, kurių indai yra pritvirtinti rando audiniu, kuris neleidžia susitraukti arterijoms. Mažesnio skrandžio išlinkimo opos dažniausiai prasiskverbia į mažą vidurį, dvylikapirštės žarnos opos - į kasą.
Prasiskverbus opoms į tuščiavidurius organus, atsiranda skrandžio fistulių (virškinimo trakto, virškinimo trakto, tulžies pūslės). Širdies ir subkardijos skyriai gali prasiskverbti į diafragmą. Ateityje tokia opa gali prasiskverbti į pleuros ertmę, į perikardo ertmę. 2. Uždegiminio pobūdžio komplikacijos: gastritas, duodenitas, perigastritas, periduodenitas, skrandžio skrepliai, hepatocholangitas. 3. Opos ir cikicitarinės kilmės komplikacijos: kardialinio skrandžio, pylorų, dvylikapirštės žarnos stenozė, mažesnio kreivumo sutrumpėjimas, skrandžio deformacija smėlio laikrodžio pavidalu, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos divertikulas. 4. Piktybinė skrandžio opa, anot A. I. Abrikosovo, pasitaiko 8–10% atvejų. Nepakankamas sutarimas dėl opų piktybinių susirgimų yra susijęs su sunkumais diferencijuojant piktybinių opų ir pirminio opinio vėžio diagnozę. Dvylikapirštės žarnos opos piktybiniai navikai yra labai reti.
Hematoksilino ir eozino dėmės. Skrandžio sienelės defekto srityje yra fibrino-pūlingos eksudato (a), turinčio plačią fibrinoidinės nekrozės zoną (b), granuliacinio audinio (c) buvimą ir šiurkščiavilnių jungiamojo audinio augimą, prasiskverbiantį į skirtingą gylį. raumenų sluoksnis (g). Saugoma skrandžio sienos serozinė membrana (e).
2. Lėtinis atrofinis gastritas.Perlas dėmė
toksilinas ir eozinas. Skrandžio gleivinėje pažeidžiamo epitelio (a) ir liaukų epitelio atrofija su restruktūrizavimu
žarnyno liaukos - „žarnyno metaplazija“ (b), esančioje sklerozės srities gleivinės plokštelėje
c) ir limfoplasmacitinė infiltracija, formuojant limfoidinius folikulus (g).
3. Adenokarcinoma.Dažomi hematoksilinu ir eozinu. Visi skrandžio sienelių sluoksniai yra infiltruoti naviko audinyje, turinčiame ląstelių atipizmo požymių (a). Kelios patologinės mitozės matomos hiperchrominėse (b) ir polimorfinėse naviko ląstelėse (c).
4. Gleivinis skrandžio vėžys.Hematoksilino dėmė ir
eozinas. Naviko audinį vaizduoja daugybė netipinių „cricoid“ ląstelių (a), susidarant dideliam kiekiui gleivių (b). Matomas infiltracinis naviko augimo pobūdis (c). Demonstracija
5. Skirr skrandis.Hematoksilino ir eozino dėmės. Netipinių ląstelių su dideliais hiperchrominiais branduoliais grupės (a) skrandžio sienelėje, naviko stromoje - pluoštinio jungiamojo audinio augimas (b). Demonstracija
MAŠINOS.
1. Ūminis katarinis gastritas:ruošiant skrandį, sutirštėja gleivinė, su dideliais hiperemijos raukšlėmis, padengta storomis klampiomis gleivėmis, su petechiniais kraujavimais. Priežastys: nekokybiškas maistas, alkoholio pakaitalų, priešnavikinių chemoterapinių vaistų vartojimas, nudegimas rūgštimis ir šarmais, uremija, salmoneliozė, šokas, stiprus stresas.
Komplikacijos:ūminės opos, perėjimas prie lėtinio gastrito. Išėjimas:gleivinės atstatymas.
2. Erozija ir ūminės skrandžio opos:ruošiant skrandį
gleivinė yra patinusi, paviršiuje yra kelių taškų kraujavimas ir įvairaus dydžio kūginiai defektai, jų dugnas ir kraštai yra juodi. Erozijos yra lokalizuotos gleivinėje, opos prasiskverbia
kabinos į įvairius gleivinės gylius, kai kurios pasiekia raumenų membraną.
Priežastys:endokrininės ligos (Zolingerio-Elisono sindromas, hiperparatiroidizmas), ūmūs ir lėtiniai kraujotakos sutrikimai, intoksikacija, alergijos, lėtinės infekcijos (tuberkuliozė, sifilis), pooperacinės, steroidinės ir stresinės opos.
Komplikacijos:perforacija, peritonitas.
Išėjimas:erozija yra epitelizuota, opos defektas pakeičiamas rando audiniu.
3. Lėtinė skrandžio opa remisijos metu:ruošiant skrandis, esant mažesniam kreivumui, turi patologinį pažeidimą gleivinės gilinimo būdu, apvalios formos, 3 cm skersmens. Gleivinės raukšlės radialiai susilieja su defektu, kurio kraštai yra tankūs, ritininės formos, iškilę, kaliozuoti (pūlinė opa). Pjūvio vietoje įleidimo anga yra krateris, mažesnis už opos vidų. Kardą nukreiptas kraštas yra pažeistas, gleivinė kabo virš jo. Kraštas pasuktas į vartininko pusę, plokščia - terasa. Opos storiui atstovauja jungiamasis audinys, pilkai baltas, 2,5 cm, opos apačioje indai yra skleroziniai, jų liumenai žiojėja.
Priežastys:genetinis polinkis, Helicobacter pylori, uždegiminiai ir disregeneraciniai gleivinės pokyčiai, sukeliantys pepsinės agresijos veiksnius (druskos rūgštį ir pepsinogeną).
Komplikacijos:perigastritas, kraujavimas, perforacija, įsiskverbimas, skrandžio cicatricialinė deformacija, kuriant sieną už įleidimo ar išėjimo angos. Atsižvelgiant į lėtinę opą, gali išsivystyti antra liga - skrandžio vėžys.
4. Skrandžio polipai (adenomos):antrum
yra dvi naviko pavidalo formacijos, balandžių kiaušinių dydžio, ant plonų kojų, netaisyklingos ovalios formos su švelniu paviršiumi ir minkštos konsistencijos.
Skyriuje patologinės neoplazmos yra gausiai kraujagyslinės ir lokalizuotos tik gleivinės paviršiuje, neįsiskverbiant į pagrindinius audinius.
Komplikacijos:kraujavimas, kojų sukimasis, išėjimo ar įleidimo angos obstrukcija.
Išėjimas:piktybinis navikas.
5. Įvairios skrandžio vėžio formos.a) Grybų vėžys:
gleivinės paviršiuje yra į naviką panašus darinys, augantis skrandžio skrandyje, netaisyklingos apvalios formos, 5 cm skersmens, ant plataus pagrindo grybo dangtelio formos, su atsitraukimu centre. Skyriuje parodyta, kad navikas dygsta per visą skrandžio sienelę.
b) difuzinis skrandžio vėžys:organas yra mažesnio dydžio, per visą sienelę sustorėja iki 1 cm, turi tankią „sumedėjusią“ konsistenciją, skyriuje ją apibūdina pilkšvai rausvas audinys. Gleivinė nelygi, jos raukšlės yra įvairaus storio, serozinė membrana yra sustorėjusi, tanki, gumbinė. Skrandžio lumenas yra susiaurėjęs.
c) Į lėkštes panašus skrandžio vėžys:ant mažesnio kreivumo yra patologinis pažeidimas, susidarantis virš gleivinės paviršiaus, turinčio tankius ritinėlio formos kraštus ir krentantį dugną, kurio dydis 3,5 cm - 2,0 cm. Dugnas padengtas pilkai rudomis irimo masėmis. Pjūvio metu naviko audinys infiltruoja visą organo sienelės storį.
Priežastys:mityba (rūkyta mėsa, konservai, marinuotos daržovės, paprikos), tulžies refliuksas (po skrandžio operacijų, ypač pasak Billroth II), Helicobacter pylori (prisideda prie gleivinės atrofijos, žarnyno metaplazijos, epitelio displazijos). Metastazė: 1. Ortodoksinė limfogeninėmetastazės į mažus ir didelius kreivių regioninius mazgus, retrogradinis limfogeninismetastazės į kairį supraclavikuliarinį limfmazgį - Virhovo metastazės, iki kiaušidžių - Kruckenberg
vėžys, pararektalinis pluoštas - „Schnitzler“ metastazės, 3. Hematogeninismetastazės kepenyse, plaučiuose, smegenyse, kauluose, inkstuose, rečiau antinksčiuose ir kasoje. 4. Implantas - pleuros, perikardo, diafragmos, pilvaplėvės, omentum karcinomatozė.
BANDYMŲ KONTROLĖ
Pasirinkite vieną ar kelis teisingus atsakymus.
1. ŪMIO KATALALINIO GASTRITO PAVYZDYS
1) gleivinės sustorėjimas
2) liaukų atrofija
3) daugybinė erozija
4) gleivinės sklerozė
5) neutrofilinė gleivinės infiltracija
6) limfoidinės gleivinės infiltracija
2. ŪMINIO GASTRITIO MORFOLOGINĖS FORMOS
1) pluoštinė
2) atrofinis
3) hipertrofinis
4) katarinis
5) ėsdinantis (nekrozinis)
3. EPITELIJOS POKYČIAI LĖTINIS GASTRITIS
1) atrofija
2) žarnyno metaplazija
3) hiperplazija
4) displazija
5) išvaizda Mallory kūnų citoplazmoje
4. CHRONINIO GASTRITIO CHARAKTERISTINĖS SAVYBĖS
2) autoantikūnų kraujyje
į parietalines ląsteles
3) Helicobacter pylori -
5. PERNIKINĖS ANEMIJOS PATHOGENEZĖ AUTOIMMENINĖS GASTRITĖJE
1) sustabdyti HCl gamybą
2) antikūnų prieš Helicobacter pylori gamyba
3) parietalinių ląstelių antikūnų gamyba
4) antikūnų prieš vidinį faktorių gamyba
5) liaukų sunaikinimas ir gleivinės atrofija
6. CHRONINIO GASTRITIO CHARAKTERISTINĖS SAVYBĖS
1) vyraujanti lokalizacija - antrumas
2) autoantikūnų kraujyje
į parietalines ląsteles
3) Helicobacter pylori -
pagrindinis etiologinis veiksnys
4) lydi G-ląstelių hiperplazija, gastrinemija
5) dažnai kartu su kenksminga anemija
6) lokalizuotas į židinį
7) dvylikapirštės žarnos turinio refliuksas į skrandį - patogenezės pagrindas
ŪMUS KOVOS EROSIONAS
gleivinės uždegimas
gleivinės nekrozė,
nepaveikdamas raumenų plokštelės
3) gleivinės atrofija
4) gleivinės sklerozė
5) nekrozė, jaudinantis raumenų sluoksnis
8. KLRINIAI ATROFINIAI GASTRITAI KLINIKINIAI IR MORFOLOGINIAI ŽENKLAI
Paūmėjimo stadijoje
1) dažnai pasitaiko pacientams, sergantiems alkoholizmu
2) gleivinė nepakinta
3) difuzinė limfoidos-plazmacitinė infiltracija su reikšmingu PMN įmaišymu
4) pilorinės ir žarnyno metaplazijos gudrybės
5) padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas
9. MORFOLOGINIS ŪKIO LIGOS PAGRINDAS
1) skrandžio gleivinės uždegimas
2) skrandžio gleivinės erozija
ir dvylikapirštės žarnos
3) ūminė skrandžio opa
ir dvylikapirštės žarnos
4) lėtinė pasikartojanti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa
5) dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas
10. Sklerotinė skrandžio deformacija yra rezultatas
1) katarinis gastritas
2) difterinis gastritas
3) korozinis gastritas
4) flegmoninis gastritas
11. Lėtinio atrofinio gastrito kaip ikivėžinės ligos požymiai
1) limfoplasmacinė infiltracija
2) sklerotiniai procesai
3) struktūrinis epitelio pertvarkymas
(žarnyno metaplazija)
4) visi atsakymai teisingi
5) visi atsakymai yra neteisingi
12. ULZEROGENINĖS RINKOS
1) kortikosteroidai
3) aspirinas
4) rūkymas
5) padidėjęs kaukolės nervo tonusas
13. Skrandžio opa apima
1) endokrininės skrandžio opos
2) alerginės opos
3) pepsinės opos
4) pooperacinės opos
5) tuberkuliozinės opos
14. vietiniai skrandžio opos išsivystymo veiksniai
1) padidėjęs skrandžio sulčių agresyvumas
2) kampilobakterija
3) lėtinio gastrito buvimas
4) kraujotakos sutrikimai
5) visi atsakymai teisingi
6) visi atsakymai yra neteisingi
15. ŪMINIO AKMENŲ ULCERIO PLĖTROS PRIEŽASTYS
1) kortikosteroidai
3) aspirinas
4) rūkymas
5) padidėjęs tonas
vagos nervas
16. ŪMINGOS skrandžio opos morfologiniai požymiai
1) piltuvo forma
2) nupjautos piramidės forma
skerspjūvyje
3) minkšti nelygūs kraštai
4) tankūs nugludinti kraštai
7) daugybinės opos
17. MORFOLOGINIAI lėtinės skrandžio opos požymiai
1) piltuvo forma
2) nupjautos piramidės forma
skerspjūvyje
3) minkšti nelygūs kraštai
4) tankūs nugludinti kraštai
5) opos apačia, kaip ji valo, dažoma juodu hematino hidrochloridu
6) opos kraštas, nukreiptas į pilorą, atrodo kaip terasa, pažeistas širdies kraštas
18. LĖTELĖS LĖTINĖS CHLONINĖS ULIKROS ŽENKLAI
ATLEIDIMO LAIKOTARPIS
1) eksudato buvimas paviršiuje
2) rando audinys pertraukia raumenų membraną skirtinguose gyliuose
3) endovaskulitas
4) fibrinoidiniai pokyčiai dugne ir kraujagyslėse
5) paviršiaus epitelizacija
19. LĖTELĖS LĖTINĖS CHLONINĖS ULIKROS ŽENKLAI
Paūmėjimo laikotarpiu
1) skaidulinio-pūlingo eksudato buvimas
paviršiuje 2) rando audinys pertraukia raumenis
apvalkalas skirtinguose gyliuose
3) endovaskulitas
4) fibrinoidiniai pokyčiai kraujagyslių sienose ir opos dugne
12. Kraujavimo iš pūslelinės opos pašalinimo mechanizmas
arrozinis
diapedetinis
dėl laivo plyšimo
pūlingos sintezės
21. Chlorhidropeninė uremija - rezultatas
1) kraujavimas iš opų
2) lėtinis nefritas
3) opos įsiskverbimas
4) cicatricial pilono stenozė
5) visi atsakymai teisingi
6) visi atsakymai yra neteisingi
22. Peritonitas, komplikuojantis lėtinę opą, - rezultatas
1) skvarba
2) perforacija
3) gastritas
4) duodenitas
5) cicatricial pilono stenozė
23. CHRONINIO ULCER KOMPLIKACIJOS
1) skvarba
2) perforacija
3) empiema
4) hiperkalcemija
5) cikicinė stenozė
ir sienos deformacija
6) kraujavimas
24. GASTROPATIJOS RŪŠYS
1) Meniere liga
2) Menetrie liga
3) Wernicke sindromas
4) Zollingerio-Elisono sindromas
5) hipertrofinė hipersekrecinė gastropatija
25. ISTOLOGINIAI GASTROPATIJOS PAVYZDYS
1) skrandžio gleivinės hipertrofija
2) skrandžio gleivinės atrofija
3) integruoto fossa epitelio hiperplazija
4) liaukinio epitelio hiperplazija
5) sunki sklerozė
26. INFLAMMATORINIO POLIPO MORFOLOGINIAI ŽENKLAI
1) uždegiminis stromos infiltratas
2) netipinės ląstelės
3) be aiškios diferenciacijos ant kojos ir kūno
4) liaukinio epitelio displazija
5) paviršiaus erozija
27. Gerybiniai skrandžio navikai
1) angiosarkoma
2) adenoma
3) leiomyoma
4) adenokarcinoma
5) hiperplaziogeninis polipas
28. PASTABOS KŪNO PLĖTROS PAGRINDAS
1) lėtinis paviršutiniškas gastritas
2) ūmus erozinis hemoraginis gastritas
3) ūminis fibrininis gastritas
4) lėtinis gastritas su enterolizacija
29. ADENOMAI YRA
1) gerybinis navikas
nuo liaukinio epitelio
2) piktybinis navikas iš liaukinio epitelio
3) epidermio vėžys
4) piktybinis navikas iš pereinamojo epitelio; 5) gerybinis navikas iš plokščiojo epitelio
30. VĖŽIO LIGOS
1) paviršutiniškas gastritas
2) lėtinė skrandžio opa
3) ūminis erozinis gastritas
4) lėtinis atrofinis gastritas
5) adenomatoziniai polipai
31. KAMBARIO VĖŽIO HISTOLOGINĖS PARINKTYS
1) adenokarcinoma
2) sarkoma
3) krikoidas
4) nediferencijuotas
32. KLINIKINĖ IR MORFOLOGINĖ INTELININIO TIPO DUJŲ VĖŽIO KLASIKINĖ CHARAKTERISTIKA
1) pasitaiko dažniau iki 30 metų
2) turi aukštą diferenciacijos laipsnį
3) vystosi lėtinio gastrito fone
4) 2 kartus dažniau kenčia vyrai
5) vystosi iš metaplazuotų epitelio ląstelių
33. KLINIKINĖ IR MORFOLOGINĖ Diffuzinio tipo skrandžio vėžio savybės
1) vystosi iš epitelio ląstelių
2) atsiranda palyginti jauname amžiuje
3) histologinė-žiedinė ląstelė
4) atsiranda lėtinio gastrito fone
5) turi žemą diferenciacijos laipsnį
34. PROGNOSTINIS ŽENKLAS, KURIAMAS VĖŽIO VĖŽYS
1) histologinis variantas
2) makroskopinė forma
3) invazijos gylis
4) gleivių susidarymas
5) antriniai pokyčiai
35. ISTORINIAI DIDŽIOJO VAIZDO POLIFOIDINIAI VĖŽIAI
1) netipinės keistų formų liaukų struktūros
2) cricoid ląstelės
3) gleivių gausa liaukų liumenuose
4) netipinės polimorfinės ląstelės su dideliais hiperchrominiais branduoliais
5) netipinės ląstelės, pasižyminčios monomorfizmu
36. KRISTALINIŲ LĄSTELIŲ VĖŽIO HISTOLOGINIAI ŽENKLAI
1) būdingi dideli kraujavimai
2) pasislinko netipiniai ląstelių branduoliai
į ląstelės membraną
3) žemos kokybės ląstelės su labai dideliais netaisyklingos formos hiperchrominiais branduoliais
4) netipinės liaukų struktūros
5) masinė sklerozė ir hialinozė sienoje
37. MOKSLINĖS VĖŽIO SCIROZĖS MIKROSKOPINĖS CHARAKTERISTIKOS
1) netipinės ląstelės su didelėmis
branduoliai yra išdėstyti grupėmis
2) atipinės ląstelės sudaro liaukas
3) masinis jungiamojo audinio augimas
4) gleivių gausa liaukų liumenuose
5) atipinės ląstelės nesudaro liaukų
38. KRUKENBERGO IR SCHNITZLERO KIEKIO VĖŽIO METASTAZĖS
1) hematogeninis
2) implantacija
3) limfogeninė ortograda
4) limfogeninė retrogradinė
39. KOMPETENCIJOS DĖŽĖS VĖŽIUI
1) hemoptizė
2) vartininko išsiplėtimas
3) perforacija
4) išsekimas
5) skrandžio kraujavimas
40. ŽENKLAI, KURIEMS BŪTINA YRA VIRKHO METASTASIS
1) hematogeninė metastazė
2) retrogradinė limfogeninė metastazė
3) pilvaplėvės karcinomatozė
4) kairiojo supraclavikulinio limfmazgio pažeidimas
5) kiaušidžių pažeidimas
Atsakymo standartai Norėdami patikrinti elementus
386. Lėtinė skrandžio opa.
Ant mažesnio skrandžio kreivumo matomas stačios formos iki 1 cm skersmens opinis defektas, dugnas ir kraštai yra tankūs, ritininės formos.
108. Lėtinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos.
Ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės matomi 3 opiniai defektai.Skrandyje pailgos formos opa su pažeistais tankiais kraštais ir tankiu dugnu. Dvylikapirštėje žarnoje yra 2 suapvalintos formos opos, esančios priešais viena kitą ("bučiuojančios opos"), vienoje iš jų - perforuota skylė
128. Melena (kraujavimas į virškinimo trakto liumeną).
Juodosios žarnos gleivinė (hematino hidrochlorido pigmentas, methemoglobinas, geležies sulfidas)
149. Padažninis skrandžio vėžys. 184. Skirr skrandis.
Skrandžio vėžys.
Egzo ir endofitinis augimas.
146. Nespecifinis opinis kolitas.
Daugybė opinių žarnos gleivinės defektų
įvairių formų ir dydžių.
A. Polipoidinis vėžys.
75b. Skrandžio mioma.
MOKYMO MIKRODRAUGAI:
62a. Lėtinė skrandžio opa (ūminė stadija).
Lėtinės opos dugne išskiriami 4 sluoksniai:
1) opos defekto paviršiuje yra nekrozės zona su leukocitais, 2) žemiau jos yra fibrinoidinė nekrozė, 3) žemiau yra granuliacinio audinio zona, po kurios eina 4) sklerozės zona su limfoidiniais infiltratais ir sklerozuotomis kraujagyslėmis.
90. Ūminis pūlinis apendicitas (flegmaninis ir opinis).
(tuo pačiu metu žiūrėkite 151 vaistą. Priedas yra normalus)
Visi priedėlio sluoksniai yra infiltruojami baltųjų kraujo kūnelių, gleivinė išopėja. Pilnos kraujagyslės ir kraujavimas po pakaušiu
177. Lėtinis apendicitas su gleivinės regeneracija.
Proceso siena sutirštėja dėl to, kad auga visi pluoštinio jungiamojo audinio sluoksniai, o odelės defektas nuskaito naujai susidariusias mažo kubinio epitelio ląsteles.
140. Cholecistitas.
Tulžies pūslės siena sutirštėja dėl jungiamojo audinio plitimo. Sklerozės fone yra infiltratai, sudaryti iš baltųjų kraujo kūnelių. Gleivinė atrofuojasi.
74. Solidus skrandžio vėžys.
Tolygiai išsivysto naviko parenchima ir stroma. Parenchimą vaizduoja netipinės ląstelės, kurios sudaro ląsteles. Anaplazirovanny epitelis dauginasi, kartais jis auga už gleivinės ribų - infiltruojantis augimas
A t l a s (brėžiniai):
Testai: pasirinkti teisingus atsakymus.
433. Ūminio gastrito priežastys:
1- alkoholizmas
2 - infekcija
3 - trauminių medžiagų nurijimas
434. Atrofiniam gastritui būdingi šie pokyčiai:
1 - rausva gleivinė, su aiškiai apibrėžtomis raukšlėmis
2 - gleivinė blyški
3 - skrandyje yra daug gleivių
4 - židinio epitelio regeneracija
435. Pagrindinė sunki skrandžio opos komplikacija yra:
1- regioninių mazgų limfadenitas
2 - perforacija
3 - perigastritas
4- „uždegiminiai“ polipai aplink opą
436. Būdingiausi lėtinės opos dugno kraujagyslių pokyčiai yra šie:
1- sienos uždegimas ir sklerozė
2 - gausybė
3 - anemija
4 - dideli plonasieniai sinusiniai indai
437. Vietinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų patogenezėje veiksnys apima:
1- užkrečiama
2 - trofinis sutrikimas
3 - toksiškas
4 - mažina gastrino ir histamino sekreciją
5 - egzogeninis
438. Lėtinės skrandžio opos dugno sluoksniai yra:
1- eksudatas
3 - granuliavimo audinys
4 - sklerozė
439. Mirusiojo skrodimo metu buvo rasta daug skrandžio erozijų, padengtų hematino hidrochloridu. Susidariusi erozija:
1 - prieš deginimą
2 - per nudegimą
440. Ant skrandžio gleivinės kavos tipo skystis. Valant iš jo, matomi tiksliai kraujavimai ir smeigtuko dydžio defektai. Nurodykite proceso pavadinimą:
1- petechijos
3 - ūminės opos
441. Skrodimo metu skrandyje buvo aptiktos dvi apvalios opos, esančios mažesnio kreivumo srityje, kraštai buvo lygūs, o apačia plona. Opos yra:
1- aštrus
2 - lėtinė
442. Lėtinės opos požymiai yra šie:
1- pasikartojantis kraujavimas
2 - tankus sklerotinis dugnas
3 - daugybė opų
4 - viena, dvi opos
443. Dažniausia skrandžio vėžio lokalizacija yra:
2 - didelis kreivumas
3 - mažas kreivumas
444. Vėžinis navikas difuziškai auga visais skrandžio sienos sluoksniais, tankus, skrandžio ertmė sumažėja. Vėžys reiškia:
1- diferencijuota adenokarcinoma
2 - gleivinės vėžys
445. Moteris kliniškai nustatė tankius kiaušidžių navikus iš abiejų pusių. Pirmiausia reikia ištirti naviko buvimą:
1- plaučiuose
2- skrandyje
446. Ūmus gastritas paprastai pasireiškia tokiomis formomis:
1 - atrofinis
2 - hipertrofuotas
3 pūlingos
4 - paviršius
5 - su epitelio rekonstravimu
447. Lėtiniam atrofiniam gastritui būdingi:
1 - opa
2 - kraujavimas
3 - fibrininis uždegimas
4 - gleivinės enterolizacija
5 - daugybė ir difuzinė leukocitų infiltracija savame gleivinės sluoksnyje
448. Skrandžio opoms paūmėti būdingi:
1- hialinozė
2 - enterolizacija
3 - regeneracija
4 - limfoplasmacitinis infiltratas
5 - nekroziniai pokyčiai
449. Būdingas Menetrie ligos požymis yra:
1- skrandžio gleivinės enterolizacija
2 - druskos uremija (skrandžio tetanija)
3- Virchovskio metastazės
4 - milžiniškos hipertrofinės skrandžio gleivinės raukšlės
5 - nespecifinė žarnyno granulomatozė
450. Išeminis kolitas gali būti nustatomas:
1- sergant ateroskleroze
2 - sklerodermijai
3 - sergant cukriniu diabetu
4 - reumatoidiniam artritui gydyti
451. Rektaliniai pokyčiai būdingi:
1- sergant opiniu kolitu
2 - nuo Krono ligos
3 - dėl Hirschsprung ligos
452. Esant piktybiniam opiniam kolitui, žarnyno gleivinė yra:
1- sklandžiai
2 polipai (granuliuoti)
3 - atrofinis
453. Adenomatozinių polipų piktybiniai navikai dažniau nustatomi:
1- baziniuose skyriuose
2 - paviršiaus departamentuose
3 - viduriniuose skyriuose
454. Šeimos kartotinė storosios žarnos polipozė nustatoma dažniau:
1- nuo gimimo
4 - pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje
5 - po 3 metų
455. Aptikti būdingi Whipple ligos histologiniai požymiai:
1- plaučiuose
2 - miokarde
3 - kepenyse
4- inkstuose
456. Būdingiausias Whipple ligos histologinis požymis:
1 - kraujavimas
3 - makrofagų infiltratas
4 - leukocitozė
457. Išsekęs pacientas įtaria vėžį. Virš kairiojo apykaklės jaučiamas padidėjęs, sutirštėjęs limfmazgis. Pirmiausia būtina išnagrinėti:
2 - skrandis
3 - stemplė
458. Apendiksas sutirštėjęs distaliniame regione, serozinis apvalkalas yra nuobodu, hiperemiškas, liumenų išmatų masėse ir pūlingoje eksudato dalyje. Mikroskopiškai - difuzinė proceso sienos infiltracija neutrofilų pagalba, nėra opų. Apendicitas reiškia:
1- paprastas
2 - destruktyvus
459. Apendiksas sutirštėja viduriniame segmente, serozinis dangtelis yra padengtas pluoštinėmis plėvelėmis. Histologiškai, atsižvelgiant į difuzinę infiltraciją per visą opos sienos storį.
Apendicitas reiškia:
1- iki skreplių opų
2 - į gangreninę
3- paprastas
460. Apendiksas sutirštėjęs, serozinis dangtelis padengtas fibrinu, siena per visą juodą, nuobodu. Apendicitas reiškia:
1- prie katarinio
2 - į gangreninę
3 - iki flegmoninių
461. Abortiniam apendicitui būdinga:
1- lengvas uždegimas
2 - pirminiai pakeitimai išspręsti
3 - uždegimo vieta yra labai maža
462. Sklerozinio priedėlio gleivių tirštėjimas vadinamas:
1- cistinė fibrozė
2 - mucocele
3 - melanozė
463. Būdingi ūminio apendicito požymiai:
2 - serozinis eksudatas gleivinėje ir raumenyse
3 - hiperemija
4 - proceso sienos sklerozė
5 - raumenų skaidulų sunaikinimas
464. Būdingi lėtinio apendicito požymiai:
1- kraujagyslių sienelių sklerozė
2 - proceso sienos sklerozė
3 pūlingi kūnai
4 - limfoplasmacinė infiltracija
5 - granulomos
465. Apendicito morfologinės formos yra.
9. Toksinė kepenų distrofija.Šis makro produktas yra kepenys. Išsaugota forma, sumažintas svoris ir dydis. Kepenys yra geltonos spalvos.
Šie patologiniai pokyčiai gali išsivystyti dėl intoksikacijos, alerginių ar virusinių kepenų pažeidimų. Organizme vystosi riebalinė (geltona) distrofija, kurios morfogenezinis mechanizmas yra dekompensacija. Dystrofija plinta iš vidurio į skilčių periferiją. Jį keičia nekrozė ir autolitinis centrinių skyrių hepatocitų skilimas. Riebalų baltymų detritas yra fagocitizuotas, o retikulinė stroma su išsiplėtusiomis kraujagyslėmis (raudona distrofija). Dėl hepatocitų nekrozės kepenys susitraukia ir sumažėja jų dydis.
1) palanki: perėjimas prie lėtinės formos.
2) neigiamas:
a) mirtis dėl kepenų ar inkstų nepakankamumo;
b) posekrozinė kepenų cirozė;
c) kitų organų (inkstų, kasos, miokardo, centrinės nervų sistemos) pažeidimas dėl intoksikacijos.
Išvada: šie morfologiniai pokyčiai rodo hepatocitų riebalinį išsigimimą ir jų progresuojančią nekrozę.
Diagnozė: toksinė kepenų distrofija. Etapo geltona distrofija.
^ 10. Skrandžio vėžys.
Šis makro produktas yra skrandis. Organo forma ir dydis pasikeičia dėl balkšvai gelsvo audinio, išaugusio per skrandžio sienelę ir žymiai jį sutirštėjus (iki 10 cm ar daugiau), augimo. Gleivinės palengvėjimas nėra išreikštas. Centrinėje proliferacijos dalyje matomi įdubimai, atsilaisvinusios ir nugrimzdusios vietos - išopėjimas.
Patologinių pokyčių aprašymas:
Šie patologiniai pokyčiai gali išsivystyti dėl ikivėžinių susirgimų ir ikivėžinių pokyčių (žarnyno metaplazijos ir sunkios displazijos).
Epitelio pokyčių židiniuose atsiranda ląstelių piktybiniai navikai ir navikų vystymasis (arba vėžys išsivysto de novo). Remdamiesi makroskopiniu paveikslu, galime pasakyti, kad tai vėžys, kuriame vyrauja endofitinis infiltratinis augimas - infiltratinis opinis vėžys (tai rodo naviko išopėjimas). Histologiškai tai gali būti arba adenokarcinoma, arba nediferencijuotas vėžys. Progresuojant, navikas išgraužia skrandžio sienelę ir žymiai ją sutirština.
1) palankus:
a) lėtas vėžio augimas;
b) labai diferencijuota adenokarcinoma;
c) vėlyvosios metastazės;
2) neigiamas: mirtis dėl išsekimo, intoksikacijos, mastastazės; vėžio plitimas už skrandžio ir daigumas kituose organuose ir audiniuose, antriniai nekrotiniai pokyčiai ir karcinomos nuoviras; skrandžio funkcijos pažeidimas.
Išvada: šie morfologiniai pokyčiai rodo epitelio ląstelių mutacinę transformaciją su piktybiniu naviku ir vėlesnę naviko progresavimą, dėl kurio infiltracinis augimas lėmė skrandžio sienos dygimą su opomis, kurios gali reikšti antrinius nekrotinius pokyčius ir naviko irimą.
Diagnozė: infiltracinis opinis skrandžio vėžys.
^ 11. Erozija ir ūminės skrandžio opos.
Šis makro produktas yra skrandis. Organo forma ir matmenys išsaugomi, masė nekinta. Vargonai yra balkšvi. Gleivinė yra ištempta tankios konsistencijos juodomis formomis. Tarp daugybės mažų, jų skersmuo yra 1-5 mm. taip pat yra didesnių 7 mm skersmenų, taip pat 8x1 cm, 3x0,5 cm konglomeratų, susidedančių iš sujungtų formacijų, kurių skersmuo 5 mm. Netoli vieno iš jų matome formuojamą trikampę formą, kurios kraštai turi ryškių skirtumų nuo skrandžio gleivinės, nes juos formuoja jungiamasis audinys.
Šie morfologiniai pokyčiai gali išsivystyti dėl egzogeninio ir endogeninio poveikio: netinkama mityba, žalingi įpročiai ir kenksmingi veiksniai, taip pat autoinfekcijos, lėtinė auto-intoksikacija, refliuksas, neuroendokrininiai, kraujagyslių alerginiai pažeidimai. Kadangi pažeidimai yra lokalizuoti apatinėje žandikaulyje, galime kalbėti apie autoimuninį procesą su parietalinių ląstelių pažeidimais, kurie lėmė distrofinius ir nekrobiotinius epitelio pokyčius, jo regeneracijos pažeidimą ir atrofiją. Tikriausiai šiuo atveju išsivystė lėtinis atrofinis gastritas su gleivinės ir jos liaukų atrofija. Gleivinės defektai sukelia eroziją, kuri susidaro po kraujavimo ir negyvo audinio atmetimo. Juodasis pigmentas erozijos apačioje yra druskos rūgšties hematinas. Epitelio pertvarkymas prisijungia prie šių pokyčių. Forma, kurios kraštą suformuoja gleivinė ir atspindi ūminės skrandžio opos gijimą randus ir epitelizaciją.
1) palankus:
a) ūminės opos gydymas randais ar epitelizacija;
b) neaktyvus lėtinis gastritas (remisija);
c) lengvi ar vidutinio sunkumo pokyčiai;
d) erozijos epitelizavimas;
2) neigiamas:
a) lėtinės pepsinės opos ligos vystymąsi;
b) epitelio ląstelių piktybiniai navikai;
c) išreikšti pokyčiai;
g) aktyvus išreikštas gastritas.
Išvada: šie morfologiniai pokyčiai rodo jau seniai egzistuojančius distrofinius ir nekrobiotinius gleivinės epitelio pokyčius, pažeidžiant jo regeneraciją ir gleivinės struktūrinį pertvarkymą.
Diagnozė: lėtinis atrofinis gastritas, erozija ir ūminė skrandžio opa.
^ 12. Lėtinė skrandžio opa.
Šis makro produktas yra skrandis. Vargonų masė ir dydžiai yra normalūs, forma išsaugota. Organas yra šviesiai pilkos spalvos, reljefas intensyviai išvystytas. Esant mažesniam pilvo kreivumui piloriniame regione, pastebimas žymus 2x3,5 cm storio skrandžio sienos gilinimas. Jo rišančiame organo paviršiuje nėra būdingo sulankstymo. Raukšlės suartėja iki formacijos ribų. Patologinio proceso srityje nėra skrandžio sienelės gleivinių, submukozinių ir raumenų sluoksnių. Dugnas yra lygus, padarytas serozine membrana. Kraštai yra ritinėlio formos, tankūs ir kitokios konfigūracijos: kraštas, nukreiptas į pilorą, yra švelnus (dėl skrandžio peristaltikos).
Patologinių pokyčių aprašymas:
Šie patologiniai pokyčiai gali išsivystyti dėl bendrų ir vietinių veiksnių (bendrieji: stresinės situacijos, hormoniniai sutrikimai; narkotikų vartojimo įpročiai; blogi įpročiai, sąlygojantys vietinius sutrikimus: liaukų hiperplazija, padidėjęs rūgščių-pepsinių faktorių aktyvumas, padidėjęs judrumas, padidėjęs gastriną gaminančių ląstelių skaičius; ir dažnas pažeidimas: subkortikinių centrų ir pagumburio-hipofizės sužadinimas, padidėjęs makšties nervų tonusas, padidėjęs ir vėliau AKTH produkcijos išeikvojimas ir gliukokartikoidai). Veikdami skrandžio gleivinę, šie pažeidimai lemia gleivinės defekto susidarymą - eroziją. Negydomosios erozijos fone išsivysto ūminė pepsinė opa, kuri, tęsiant patogeninį poveikį, virsta lėtine opa, kuriai praeiti paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai. Remisijos metu opos dugnas gali būti padengtas plonu epitelio sluoksniu, kuris yra sluoksniuotas ant rando audinio. Tačiau paūmėjimo metu „gijimas“ išsilygina dėl fibrinoidinės nekrozės (kuri daro žalą ne tik tiesiogiai, bet ir dėl fibrinoidinių pokyčių kraujagyslių sienelėse bei sutrikusio opinių audinių trofizmo).
1) palanki: remisija, opų gijimas randais, po to epitelizacija.
2) neigiamas:
a) kraujavimas;
b) perforacija;
c) įsiskverbimas;
d) piktybinis navikas;
e) uždegimas ir opiniai-katriciniai procesai.
Išvada: šie morfologiniai pokyčiai rodo destruktyvų procesą skrandžio sienelėje, dėl kurio susidaro gleivinės, submukozinės ir raumenų membranos defektai - opos.
Diagnozė: lėtinė skrandžio opa.
^ 13. Blužnies kapsulės hialinozė. Glazūruota blužnis.
Šis makro produktas yra blužnis. Vargonų masė ir dydžiai nepadidėja, forma išsaugoma. Kapsulės spalva yra balta, šiurkščiavilnių gumbų, o tuberoziškumas priekyje yra ryškesnis. Įdubos yra daugiau ar mažiau didelės. Pastebimas 0,5 cm skersmens sklypas, kurio priekinis organo paviršius yra geltonas. Gelsvos spalvos audinio vietos yra užklijuotos už kapsulės ir jos pusėje.
Patologinių pokyčių aprašymai.
Šie patologiniai pokyčiai gali išsivystyti sunaikinus pluoštines struktūras ir padidėjus audinių ir kraujagyslių pralaidumui (plazmoragijai), susijusiems su angioneuroziniais metaboliniais ir imunopatologiniais procesais. Plazmaragija - audinio impregnavimas plazmos baltymais, jų absorbcija ant pluoštinių struktūrų, kritulių susidarymas ir hialino susidarymas. Hialinozė gali išsivystyti dėl mirkymo plazmoje, fibronoidų patinimo, uždegimo, nekrozės, sklerozės. Blužnies kapsulėje hialinozė išsivysto kaip sklerozės rezultatas. Jungiamasis audinys išsipučia, praranda fibriliarumą, jo ryšuliai susilieja į vienalytę, tankią, kremzlinę masę, ląstelės suspaudžiamos ir atrofuojasi. Audinys tampa tankus, balkšvas, permatomas. Kartu su jungiamojo audinio hialinoze blužnyje kaip fiziologinis reiškinys gali būti lokali arteriolių hialinozė. Tokiu atveju susidaro paprastas hialinas (dėl nepakitusių ar nepakitusių kraujo plazmos komponentų prakaitavimo).
1) palankus:
a) buvo įmanoma tik proceso etapu stabilizuojant ir rezorbuojant hialino mases;
b) nepalankus - dažniausias: organizmo funkcijos pažeidimas, jo funkcinių galimybių ribojimas.
Išvada: duomenys apie morfologinius pokyčius rodo distrofinius procesus blužnies kapsulėje, dėl kurių atsirado jo hialinozė.
Diagnozė: blužnies kapsulės hialinozė.
^ 14. Dizenterinis kolitas.
Šis makroproduktas yra dvitaškis. Išsaugota vargonų forma, padidėja masė ir matmenys dėl sienos sustorėjimo. Gleivinė yra purvinai pilkos spalvos, ant raukšlių ir tarp jų, rudos-žalios spalvos plėvelės, dengiančios gleivinę, yra nekrozinės, opinės, daugelyje vietų laisvai kabo žarnos spindyje (kuris yra susiaurėjęs).
Patologinių pokyčių aprašymas:
Šie patologiniai pokyčiai gali išsivystyti dėl ūmios žarnyno ligos, kurioje vyrauja storosios žarnos pažeidimas, kurios priežastis buvo „Shigella“ bakterijų ir jų rūšių įsiskverbimas, vystymasis ir dauginimasis į gleivinės epitelį. Ši bakterijų grupė šioms ląstelėms daro citoplazminį poveikį, kurią lydi pastarųjų sunaikinimas ir desquamation, desquamative kataro vystymasis. Bakterijos enterotoksinas daro vazoneuroparalytinį poveikį, su kuriuo susijęs kraujagyslių paralyžius\u003e padidėja eksudacija ir pažeidžiami tarpląsteliniai nerviniai ganglijai, o tai lemia procesų progresavimą ir fibrinoidų uždegimo vystymąsi (dėl padidėjusio fibrinogeno prakaitavimo iš išsiplėtusių indų). Jei pirmame etape aptinkame tik paviršinę nekrozę ir kraujavimą, tada antrame etape viršuje ir tarp raukšlių atsiranda fibrinoidinė plėvelė. Nekrozinės gleivinės masės prasiskverbia per fibriną. Distrofiniai ir nekroziniai nervinių rezginių pokyčiai derinami su gleivinės ir poodinės gleivinės leukocitų infiltracija, jos edema, kraujavimais. Tolesnei ligos raidai, atsirandančiai dėl fibrininių plėvelių ir nekrotinių masių atmetimo, susidaro opos, kurios per 3-4 ligos savaites užpildomos granuliaciniu audiniu, kuris subręsta ir veda prie opų atsinaujinimo.
1) palankus:
a) visiška regeneracija su nedideliais defektais;
b) aborto forma;
2) neigiamas:
a) neišsami regeneracija su randais\u003e susiaurėja žarnyno spindis;
b) lėtinė dizenterija;
c) limfadenitas;
d) folikulinis, poliakulinis-opinis kolitas;
e) sunkūs bendrieji pokyčiai (inkstų kanalėlių nekrozė, širdies ir kepenų riebalinis degeneracija, sutrikusi mineralų apykaita). Komplikacijos:
a) opos perforacija: peritonitas; paraproctitas;
b) flegmonas;
c) žarnyno kraujavimas.
Neakivaizdinės žarnos komplikacijos - bronchopneumonija, pilonefritas, serozinis artritas, kepenų abscesai, ameloidozė, intoksikacija, išsekimas.
Išvada: šie morfologiniai pokyčiai rodo storosios žarnos difterinį kolitą, susijusį su toksiniu shigella poveikiu.
Diagnozė: dizenterija ir kolitas. Stazinis difterinis kolitas.
^ 15. vidurių šiltinė.
Šis makro produktas yra ileum. Organo forma išsaugota, svoris ir dydis normalūs. Žarnynas yra balkšvos spalvos, išreikštas gleivinės sulankstymas, ant kurio matosi 4x2,5 cm ir 1x1,5 cm formavimasis, išsikišęs virš gleivinės paviršiaus. Ant jų pastebimi įbrėžimai ir įlinkimai, pats paviršius nelygus, atsipalaidavęs. Šios formacijos yra beveik pilkos spalvos. Pastebimas formavimas yra 0,5 cm skersmens, prarandamas būdingas sulankstymas, balkšvas, šiek tiek pagilėjęs ir tankus.
Patologinių pokyčių aprašymas:
Šie patologiniai pokyčiai gali išsivystyti dėl (parenterinio) vidurių šiltinės bacilos užkrėtimo ir jų dauginimosi apatinėje plonosios žarnos dalyje (išskiriant endotoksiną). Pagal limfos takus -\u003e prie Peyerio pleistrų -\u003e saliatinius folikulus -\u003e regioninius limfmazgius -\u003e kraują -\u003e bakteriemiją ir bakteriocholiją
-\u003e į žarnyno liumeną -\u003e hipererginė reakcija folikuluose, dėl kurios padidėja ir patinsta folikulai, jų paviršius tampa tortuškas. Tai įvyksta padaugėjus monocitų, histiocitų, retikulocitų, kurie peržengia folikulų ribas į apatinius sluoksnius. Monocitai virsta makrofagais (vidurių šiltinės ląstelėmis) ir sudaro spiečius - vidurių šiltinės granulomas. Katarinis enteritas prisijungia prie šių pokyčių. Toliau progresuojant procesui, vidurių šiltinės yra nekrozinės ir apjuosiamos demarkacinio uždegimo zona, dėl nekrozinių masių sekvestracijos ir atmetimo susidaro „nešvarios opos“ (dėl mirkymo su tulžimi), kurios laikui bėgant keičia savo išvaizdą: jos išvalomos nuo nekrozinės masės, o kraštai suapvalinti. Granuliacinio audinio augimas ir jo brendimas lemia, kad jų vietoje susidaro švelnūs randai. Limfoidinis audinys atstatomas. Išėjimas:
1. palankios:
Visiškas limfoidinio audinio regeneravimas ir opų gijimas;
2. neigiamas:
Mirtis dėl žarnyno (kraujavimas, opų perforacija, peritonitas) ir ekstraintestinalinių komplikacijų (pneumonija, osteomielitas, raumenų abscesai, sepsis, vaškinė tiesiosios žarnos pilvo srities nekrozė).
distrofiniai parenchiminių organų pokyčiai, vidurių šiltinės granulomų susidarymas jose.
Išvada: šie morfologiniai pokyčiai rodo ūmią infekcinę ligą su vietiniais plonosios žarnos pokyčiais - ileolitą.
Diagnozė: Ileolitas.
^ 16. Plonosios žarnos gangrena.
Šis makroproduktas yra plonosios žarnos dalis. Jos matmenys, svoris nekinta. Žarnyno kilpos išsiplėtusios, vienos dalies konsistencija laisva, antrosios nepakeista. Paviršius lygus. Serozinė membrana yra nuobodu ir nuobodu. Tarp kilpų yra lipnus, klampus, ištempiantis skystis gijų pavidalu. Žarnyno dalyje sienos išsiplėtusios, liumenas susiaurėjęs.
Galimos priežastys: sutrikęs kraujo tiekimas dėl stiprios mezenterinės mezenterinių arterijų nekrodedemonijos
Morfogenezė: išemija, distrofija, atrofija, organo, kontaktuojančio su išorine aplinka, nekrozė - gangrena.
1) nepalankus - pūlinis suliejimas, distiliavimas.
Išvada: netiesioginė kraujagyslių nekrozė.
Diagnozė: šlapioji plonojo žarnos gangrena.
Skaitykite:
|
Šis makro produktas yra skrandis. Vargonų masė ir dydžiai yra normalūs, forma išsaugota. Organas yra šviesiai pilkos spalvos, reljefas intensyviai išvystytas. Esant mažesniam pilvo kreivumui piloriniame regione, pastebimas žymus 2x3,5 cm storio skrandžio sienos gilinimas. Jo rišančiame organo paviršiuje nėra būdingo sulankstymo. Raukšlės suartėja iki formacijos ribų. Patologinio proceso srityje nėra skrandžio sienelės gleivinių, submukozinių ir raumenų sluoksnių. Dugnas yra lygus, padarytas serozine membrana. Kraštai yra ritinėlio formos, tankūs ir kitokios konfigūracijos: kraštas, nukreiptas į pilorą, yra švelnus (dėl skrandžio peristaltikos).
Patologinių pokyčių aprašymas:
Šie patologiniai pokyčiai gali išsivystyti dėl bendrų ir vietinių veiksnių (bendrieji: stresinės situacijos, hormoniniai sutrikimai; narkotikų vartojimo įpročiai; blogi įpročiai, sąlygojantys vietinius sutrikimus: liaukų hiperplazija, padidėjęs rūgščių-pepsinių faktorių aktyvumas, padidėjęs judrumas, padidėjęs gastriną gaminančių ląstelių skaičius; ir dažnas pažeidimas: subkortikinių centrų ir pagumburio-hipofizės sužadinimas, padidėjęs makšties nervų tonusas, padidėjęs ir vėliau AKTH produkcijos išeikvojimas ir gliukokartikoidai). Veikdami skrandžio gleivinę, šie pažeidimai lemia gleivinės defekto susidarymą - eroziją. Negydomosios erozijos fone išsivysto ūminė pepsinė opa, kuri, tęsiant patogeninį poveikį, virsta lėtine opa, kuriai praeiti paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai. Remisijos metu opos dugnas gali būti padengtas plonu epitelio sluoksniu, kuris yra sluoksniuotas ant rando audinio. Tačiau paūmėjimo metu „gijimas“ išsilygina dėl fibrinoidinės nekrozės (kuri daro žalą ne tik tiesiogiai, bet ir dėl fibrinoidinių pokyčių kraujagyslių sienelėse bei sutrikusio opinių audinių trofizmo).
1) palanki: remisija, opų gijimas randais, po to epitelizacija.
2) neigiamas:
a) kraujavimas;
b) perforacija;
c) įsiskverbimas;
d) piktybinis navikas;
e) uždegimas ir opiniai-katriciniai procesai.
Išvada: šie morfologiniai pokyčiai rodo destruktyvų procesą skrandžio sienelėje, dėl kurio susidaro gleivinės, submukozinės ir raumenų membranos defektai - opos.
Diagnozė: lėtinė skrandžio opa.
Pinosol purškiklis: instrukcija
„Analgin“ tabletės: instrukcijos, apžvalgos, analogai „Analgin“ laikymo sąlygos
Ginipral - vaisto aprašymas, vartojimo instrukcijos, apžvalgos
Aktualus sprendimas tantum verde
Chophytol ir šalutinis poveikis