Лфк после разрыва связок. Укрепление связок коленных суставов после растяжений и разрывов Лфк при повреждении крестообразной связки

Дата: 01.07.2020

Повреждение коленного сустава — травма, нередко встречающаяся при занятиях физкультурой, спортом, да и просто при случайном падении. Травмы колена могут иметь различную степень тяжести и требуют обязательной консультации врача, а в ряде случаев — и серьезного лечения, в том числе хирургического.

Травмы и их основные симптомы

информация для прочтения

Коленный сустав (диартроз) является самым крупным в организме человека. Находится он между бедренной и большеберцовой костями. Сверху к суставу прилежит надколенник (коленная чашечка). В полости диартроза находятся два мениска (хрящевые образования, выполняющие функцию амортизатора). По бокам располагаются связки. Сам диартроз покрыт суставной сумкой.

Виды травм коленного сустава:

растяжения и разрывы связок;
переломы костей с захождением линии перелома в полость сустава;
вывих сустава;
травма чашечки коленного сустава;
трещины и разрывы менисков.

Основными симптомами травмы коленного сустава являются:

боль;
опухание;
кровоподтек;
изменение цвета кожных покровов (бледность, синюшность);
ощущения онемения, холода, слабости, парестезии («беганье мурашек»).

Совет: при наличии данных симптомов необходимо в кратчайший срок обратиться за помощью к врачу-травматологу.

Первая помощь при повреждении коленного сустава

Лечение травмы коленного сустава включает в себя самостоятельное оказание первой до врачебной помощи, и второй этап — оказание квалифицированной врачебной помощи с последующей реабилитацией.

Существует ряд повреждений, сопровождающихся возникновением жизнеугрожающих состояний и требующих немедленной госпитализации :

смещение (вывих) сустава;
раздробление костей в области диартроза;
наличие продолжающегося кровотечения;
возникновение болевого шока.

При данных состояниях необходимо вызвать «скорую помощь» .

При легких повреждениях колена с незначительной болью и отсутствием кровотечения человек может оказать сам себе первую помощь . Основные этапы:

Обеспечение покоя. Прекращение физической нагрузки на поврежденную конечность предотвратит смещение частей диартроза и самоповреждение ими.
Прикладывание льда. Холод в области повреждения вызовет спазм кровеносных сосудов и уменьшит скорость нарастания отека, а также уменьшит боль.
Наложение фиксирующей повязки. Она может быть бинтовой, либо с использованием специального фиксатора для коленного сустава. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не вызвать ишемию в области диартроза и ниже.
Обращение к травматологу.

Примечание: этот несложный комплекс мероприятий позволит уменьшить боль в коленном суставе, снизить отечность и сократить период выздоровления и реабилитации.

Консервативное лечение на дому

Домашнее лечение включает в первую очередь соблюдение правильного режима физической нагрузки на поврежденную конечность и проведение ряда манипуляций.

Острый период

В первые несколько суток после повреждения необходимо обеспечить полный покой травмированному колену. Необходимо исключить или ограничить любые движения в суставе.

При ходьбе желательно использовать костыли или трость, перекладывая на них вес тела. В положении лежа колено должно находиться на мягкой подстилке (подушка) в приподнятом положении.

Обязательно необходимо проводить сеансы самостоятельного массажа (мягкие аккуратные поглаживания в разных направлениях) — это поможет улучшить кровообращение.

Прикладывание льда поможет снизить отечность. Процедура длится 10-15 минут 3 раза в день в первые 2 суток. Для проведения такого компресса необходимо завернуть лед во влажное полотенце.

Важно: данная процедура проводится с особой осторожностью т.к. есть риск получения обморожения. Необходимо строго соблюдать лимит времени.

В первые 48 часов необходимо избегать любых мероприятий, которые могут привести к усилению отека (баня, горячий душ). Возможно применение фиксирующей повязки длительностью не более 24 часов.

Восстановительный период

Начинается на 3-4 сутки после травмы. Спадает отечность, уменьшается болезненность. Самочувствие улучшается. В этот период важно начинать постепенное введение физической нагрузки. Вначале — медленные разминочные упражнения с постепенным наращиванием их амплитуды и силы.

При возникновении болей в колене необходимо посоветоваться с врачом о необходимости выбора другого комплекса упражнений либо отложить нагрузку на 1-2 дня .

Выполнять данные упражнения необходимо по 2-4 раза каждой ногой.

Примечание: длительный период обездвиживания может привести к началу атрофических процессов в мышцах и суставе. Поэтому начинать физическую нагрузку необходимо как можно раньше.

При сочетании травмы коленного сустава с различными воспалительными и дегенеративными заболеваниями (артрит, артроз) длительность каждого периода увеличивается.

Медикаментозное лечение

В большинстве своем травма колена не нуждается в специализированном медикаментозном лечении. При выраженном болевом синдроме рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Ацетаминофен, Кетанов и др.). Однако их применение в первые сутки создает риск увеличения кровоподтеков.

Симптомы для тревоги

Существует ряд симптомов тревоги, при которых необходимо срочно повторно обратиться к врачу:

появление онемения конечности;
бледность и цианотичность кожных покровов в области травмированного сустава;
повышение температуры, общей слабости, падение артериального давления;
сохранение болевого синдрома более 3 суток;
болевой синдром, не купирующийся приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Важно! Любой из этих симптомов свидетельствует о развитии осложнений травматического поражения и необходимости применения расширенных лечебных мер, иногда — хирургического вмешательства.

Реабилитация

Реабилитация после травмы коленного сустава является обязательным этапом лечения. В этот период происходит полное восстановление функции поврежденной конечности . Длительность реабилитации составляет от нескольких недель до года в зависимости от тяжести травмы. Назначается реабилитация после травмы коленного сустава травматологом или врачом-физиотерапевтом. Чаще всего она включает в себя:

лечебную физкультуру;
массаж;
физиотерапевтическое лечение;
водные процедуры.

Лечебная физкультура при травме коленного сустава представляет собой комплекс упражнений, специально подобранных для укрепления мышц и связок, а также для предотвращения образования контрактур.

Выполняется комплекс упражнений вначале под наблюдением врача или инструктора ЛФК, в дальнейшем возможно проведение занятий самостоятельно дома.

Физиотерапия коленного сустава после травмы включает в себя грязевые аппликации, парафиновое лечение, магнитотерапию, электромиостимуляцию, электрофорез, фонофорез, УВЧ-терапию.

Рациональный подход к физическим нагрузкам поможет избежать травм. А правильная забота о суставах и своевременная коррекция нарушений позволит продлить их службу на долгие годы.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Лечебная физкультура при растяжении связок голеностопного сустава

Введение

Лечебная физическая культура

Заключение

Список литературы

Приложение

Введение

Голеностопный сустав представляет собой сложное анатомическое образование, состоящее из костной основы и связочного аппарата с проходящими вокруг него сосудами, нервами и сухожилиями. В функциональном отношении голеностопный сустав сочетает функции опоры и перемещения веса человека. Поэтому особенно большое значение для нормальной функции голеностопного сустава имеет прочность и целостность его суставного хряща, костных и связочных элементов и сохранение правильной нагрузки.

Растяжение связок голеностопа или растяжение связок голеностопного сустава - одно из самых серьезных растяжений связок. Назначается интенсивное лечение, т.к. в тяжелых случаях его отсутствие может привести к снижению или даже утрате трудоспособности на всю жизнь.

Почему чаще всего возникает растяжение именно в голеностопном суставе? Тому есть своя причина. Этот сустав может поворачиваться почти в любом направлении, что, с одной стороны, очень ценно, так как обеспечивает нашу подвижность, но с другой - делает его очень уязвимым. Поскольку этот сустав способен поворачиваться под разными углами, для его работы требуется множество мышц, сухожилий и связок

Клинико-физиологическое обоснование

Выделяются два вида растяжения связок голеностопа:

Первый вид - повреждение нескольких волокон наружной связки, при этом устойчивость сустава сохранена.

Второй вид - вывих сустава, вызванный отрывом передних и средних групп волокон внешней связки от кости лодыжки. Этот вид можно диагностировать только по материалам клинического исследования.

Наиболее типичным механизмом растяжения связок голеностопа является подвертывание стопы внутрь или наружу. Случается, чаще в зимнее время на гололеде, обледенелых ступенях и тротуарах, на ровной поверхности в "нетрезвом виде" и т.п. Также возможно подобное повреждение при прыжках, во время занятия спортом, связанным с прыжками, например, паркуром, парашютным спортом и т.п.

Повреждению чаще всего подвергаются наружные связки голеностопного сустава. Это происходит при неловких движениях, нередко у женщин при неумелой ходьбе на высоком каблуке. В этом случае при растяжении связок стопы может быть повреждена связка между таранной и малоберцовой костями, а также - между пяточной и малоберцовой костями.

К растяжению связок голеностопного сустава предрасполагает само строение голеностопного сустава и особенности передвижения человека по сравнению с другими млекопитающими. Голеностоп с соединяют три связки: передняя таранно-малоберцовая, задняя таранно-малоберцовая и малоберцово-пяточная. При растяжении голеностопа первой чаще всего рвется передняя таранно-малоберцовая связка. Только после этого возможно повреждение малоберцово-пяточной связки. Таким образом, если передняя таранно-малоберцовая связка находится в неповрежденном состоянии, можно предполагать, что малоберцово-пяточная связка также не повреждена. При растяжении связок стопы при повреждении передней таранно-малоберцовой связки необходимо обратить внимание на состояние малоберцово-пяточной связки. В большинстве случаев отмечается изолированное повреждение передней таранно-малоберцовой связки, а совместное повреждение передней таранно-малоберцовой связки и латеральной малоберцово-пяточной связки отмечается гораздо реже, в то время как разрывы задней таранно-малоберцовой встречаются в единичных случаях.

Бывают случаи, когда связка отрывается полностью вместе с кусочком костной ткани, к которому она прикрепляется.

Предрасполагающим фактором растяжения связок голеностопа иногда бывает слабость малоберцовых мышц, которая может быть связана с патологиями межпозвоночного диска нижних уровней. Подобная патология приводит к поражению малоберцового нерва. Второй возможный предрасполагающий фактор - особенности установки передней части стопы, которые создают тенденцию к развороту ее наружу, что неосознанно компенсируется поворотом внутрь в подтаранном суставе при ходьбе. У некоторых людей предрасположенность к растяжениям голеностопа вызвана врожденной деформацией подтаранного сустава, то есть одной из форм плоскостопия, для которой характерно приведенное положение стопы. Внутреннее отклонение стопы свыше 0° обусловливает варусную деформацию стопы.

Причины, симптомы и лечение связок

Механизм травмы - резкое ротационное движение голени при фиксированной стопе; подворачивание стопы к наружи или к внутри; зацепление пальцами стопы за землю при беге.

Боль концентрируется в проекции лодыжек. Движения в суставе ограничены из-за боли. Боль в зонах прикрепления к кости тех связок, что возможно были повреждены; при этом боль усиливается при повторении движений сустава, аналогичных тем, что привели к травме. В области повреждения наблюдается отек, кровоподтёк в области голеностопного сустава. Также наблюдается кровоизлияние в полость сустава.

Перед тем как лечить растяжение связок голеностопа, необходимо в первую очередь установить степень тяжести травмы. При растяжении связок голеностопа лечение зависит от степени тяжести растяжения. При легких растяжениях на лодыжку и стопу достаточно наложить эластичную повязку, приложить к области травмы емкости со льдом, зафиксировать голеностопный сустав в приподнятом положении, по мере улучшения состояния и снижения боли физическая нагрузка увеличивается, увеличивается и ее продолжительность. Поскольку целостность опорно-двигательного аппарата находится под угрозой из-за растяжения связок голеностопа, лечение должно быть направлено на восстановление подвижности, чего невозможно добиться без участия самого пациента.

В случае растяжения связок голеностопа лечение включает: ультразвук, мануальную терапию и иные методы. Как только болевые ощущения утихнут, следует начать ходить с костылем, частично опираясь на больную ногу, постепенно перенося на сустав все большую нагрузку, в то время как лечить растяжение связок голеностопа без увеличения подвижности бессмысленно. При растяжении связок стопы лечение народными методами также возможно: при растяжении связок голеностопа показаны мази согревающего действия на стадии разрабатывания сустава, но никак не при оказании первой помощи.

При растяжениях средней тяжести накладывается фиксирующее приспособление на срок до 3 недель. Это позволяет человеку опираться на фиксированную поврежденную лодыжку. При тяжелых растяжениях может быть необходима операция. Ряд хирургов придерживается точки зрения, что хирургическое восстановление сильно поврежденных и порванных связок лишнее, ничем не отличается от консервативного лечения. Прежде чем человек сможет нормально двигаться и заниматься трудовой деятельностью, ему необходимо пройти курс физиотерапии, лечебной физкультуры, что поможет приобрести нормальную двигательную активность, укрепить мышцы и сухожилия, восстановить равновесие.

Если на рентгенограмме костно-травматических изменений нет, то следует назначить лечение подобного рода:

а) создание покоя для конечности - свести к минимуму нагрузку на ногу, поменьше ходить, сидеть, положив ногу на возвышение;

б) холод местно - использовать гипотермический пакет или грелку со льдом (по 20 минут с перерывами на 20 минут до расстаивания льда) для уменьшения отека;

в) обезболивание общее

г) обезболивание местное

д) бинтование сустава эластическим бинтом или ношение ортеза 4 недели; при сильных болях - наложение гипса на 2 недели.

Лечебная физическая культура

Лечебная физическая культура (ЛФК) представляет собой дисциплину, задача которой - использование различных видов физических упражнений для лечения различных больных и реабилитации их после перенесенных заболеваний или травм. Использование физических упражнений в лечебных целях должно быть согласовано с лечащим врачом или специалистом по ЛФК. С их помощью определяется характер и интенсивность применяемых физических упражнений. Естественно, что нагрузка может уменьшаться или увеличиваться в зависимости от изменений в состоянии здоровья занимающегося. И, в данном случае, существенную помощь может оказать функциональный самоконтроль.

Особенности метода лечебной физической культуры:

Наиболее характерной особенностью метода лечебной физической культуры является использование физических упражнений, которые вовлекают в ответную реакцию все структуры организма и избирательно влияют на его разные функции.

Оздоровительные формы массовой физической культуры. Для укрепления здоровья, повышения физической работоспособности и профилактики заболеваний средствами физической культуры создана система различных форм массовой физкультурно-оздоровительной работы. В зависимости от решаемых задач, условий применения и механизмов воздействия на организм они подразделяются на две группы: активный отдых и физическую тренировку.

Задачи ЛФК:

воздействие на пораженные сустав и связочный аппарат с целью развития их подвижности и профилактики дальнейшего нарушения функции;

укрепление мышечной системы и повышение ее работоспособности, улучшение кровообращения в суставах, борьба с атрофическими явлениями в мышцах; голеностоп повреждение лодыжка упражнение

противодействие отрицательному влиянию длительного постельного режима (стимуляция функции кровообращения, дыхания, обмена и др.)

повышение общего тонуса организма;

уменьшение болевых ощущений приспособлением пораженных суставов к дозированной нагрузке.

Упражнения для голеностопного сустава:

ИП -- лежа на спине или сидя со слегка согнутыми в коленных суставах ногами. Сгибание и разгибание пальцев стоп (активно пассивно). Сгибание и разгибание стопы здоровой ноги и больной попеременно и одновременно. Круговые движения в голеностопных суставах здоровой ноги и больной попеременно и одновременно Поворот стопы внутрь и наружу. Разгибание стопы с увеличением объема движении с помощью тесьмы с петлей. Темп упражнений медленный, средний или меняющийся (20-30 раз).

ИП -- то же. Носки ног положены один на другой. Сгибание и разгибание стопы с сопротивлением, оказываемым одной ногой при движении другой. Медленный темп (15-20 раз).

ИП -- сидя со слегка согнутыми в коленных суставах ногами Захватывание пальцами ноги мелких предметов (шарики, карандаши и т. п.

ИП --сидя: а) стопы обеих ног на качалке. Активное сгибание и разгибание здоровой и пассивное - больной. Темп медленный и средний (60--80 раз), б) стопа больной ноги на качалке. Активное сгибание и разгибание стопы. Темп медленный и средний (60-80 раз).

ИП -- стоя, держась за рейку гимнастической стенки, или стоя руки на пояс. Поднимание на носки и опускание на всю стопу Поднимание носков и опускание на всю стопу. Темп медленный (20-30 раз).

ИП -- стоя на 2-3-й рейке гимнастической стенки, хват руками на уровне груди. Пружинящие движения на носках, стараться как можно ниже опускать пятку. Темп средний (40-60 раз).

Сидя на стуле.

1. Перекатывать стопы с пятки на носок и обратно 6-10 раз.

2. Описывать круги стопами навстречу друг другу и в обратную сторону 6-8 раз.

3. Стопы разведены и параллельны друг другу. Свести с усилием и развести без напряжения носки ног 6-8 раз.

4. Согнуть пальцы ног и держать в таком положении 3-6 секунд, потом разогнуть их 6-10 раз.

5. Удерживая мяч стопами, сгибать и разгибать ноги в коленях 6-8 раз.

6. Одна нога расположена на другой. Согнуть и разогнуть ногу, подошва скользит по другой ноге 4-6 раз каждой ногой.

7. Прижать стопой к полу палочку или маленький мяч. Катать предмет по полу сводом стопы 20-30 секунд каждой ногой.

8. Захватить пальцами ног маленький шарик или карандаш, отпустить. Повторять каждой ногой по 20-30 секунд.

В положении стоя (держась за спинку стула).

1. Перекаты стоп с пяток на носки и обратно 6-10 раз.

2. Согнуть пальцы ног, переместить тяжесть тела на носки 6-10 раз.

3. Ноги на ширине плеч. Сгибая коленный сустав, переносить тяжесть тела с одной ноги на другую, не отрывая стопы 6-8 раз.

4. Наступить ногой на палочку (мячик), катать предмет по полу в течение 20-30 секунд.

5. Держась за спинку стула, сгибать ноги в коленных суставах (не сгибая тазобедренных) без отрыва стопы от пола.

Несколько упражнений, выполняемых с собственным весом:

Встать на ковер босиком и перемещаться за счет сгибания и разгибания пальцев. Это упражнение более известно, как "гусеница".

Лечь на спину, взять эспандер, обхватить им голеностоп и делать следующие движения: подтягивать носок на себя, аккуратно вращать стопой. Когда неприятные ощущения минимизируются, можно начать ходить на внешней и внутренней стороне стопы. Это упражнение прекрасно работает и в профилактических целях.

На заключительном этапе выздоровления можно делать упругие подъемы на носок, со временем перейдя в небольшой прыжок.

Здесь же подключается гладкий бег по 15-20 мин. Обязательно по мягкому покрытию, например, беговой дорожке. Отдельной строкой выделю работу на балансировочной доске. Сначала нужно научиться стоять на одной ноге 5,10,15 секунд. Потом усложняем упражнение, делая полуприседы. Далее переходим в "ласточку" и доставание пола, все так же стоя на одной ноге.

Естественно можно и нужно подводить нагрузку с отягощением: Подъемы на носок с гантелью в руке. Очевидно, что гантель вы держите на стороне ноги, которой делаете подъем. Жимы в станке для жимов ногами. Поставьте ноги на нижнюю кромку платформы, чтобы пятки свешивались и работайте только за счет разгибания стопы.

Очень важно в ходе лечения постепенно увеличивать нагрузку на сустав; это поможет вам не только восстановить функцию сустава после растяжения, но и избежать повторной его травмы. При несильном растяжении вы, скорее всего, сможете упражняться на велотренажере и плавать в бассейне, как только начнет спадать отеки уменьшится боль. Но лучше посоветоваться с врачом, прежде чем возобновлять энергичные тренировки.

Поддерживайте себя в форме. Тренированность - это своего рода страховка от растяжений. Тренированные мышцы лучше реагируют в ситуациях, которые могут вести к растяжениям, например, когда вы подвертываете ногу, сходя с края тротуара. Поддерживая себя в спортивной форме, вы будете реагировать в таких случаях быстрее и тем самым не допускать растяжения.

Заключение

В качестве заключения приведу обобщение всего изложенного в данной работе. Травмы, нарушающие функции опорно-двигательного аппарата, подстерегают человека всю его жизнь на каждом шагу.

Повреждения голеностопного сустава - наиболее частые среди всех травм конечностей. Наибольший процент травм голеностопного сустава происходит от неправильных приземлений при спрыгиваниях с высоких предметов, приземлениях на неровные поверхности, падениях. В этих случаях наиболее характерны вывихи и переломы. Могут наблюдаться и повреждения, и заболевания мягких тканей этой области - икроножных мышц, ахиллова сухожилия, растяжения и воспаления связочного аппарата.

И во избежание травм в голени необходимо соблюдать рекомендации:

Избегайте очевидных неровностей на дороге. Заниматься бегом в темноте или на неровной дороге означает напрашиваться, на беду. Бегайте днем и по ровным местам, где нет препятствий или они хорошо видны.

Обувайтесь соответственно случаю. Высокие спортивные ботинки могут в какой-то степени защитить от растяжения голеностопного сустава. Например, туристам, идущим пешком по труднопроходимой местности, желательно ходить в ботинках, поддерживающих этот сустав. Баскетболистам тоже могут быть полезны высокие кроссовки. Некоторые исследования все же показали, что и низкие кроссовки в комбинации с защитными или поддерживающими накладками типа гетр (лучше всего таких, которые можно зашнуровать) позволяют снизить риск растяжения голеностопного сустава.

При частых профилактических упражнениях, можно свести риск получения травмы к нулю.

Список литературы

Бахрах И.И., Грец Г.Н. Организационные, методические и правовые основы физической реабилитации: Учебное пособие. - Смоленск: СГИФК, 2003. - 151 с.

Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж: Учебно-методическое пособие для медицинских работников. - М.: Советский спорт, 2001. - 272 с.

"Неотложная медицинская помощь", под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора, д. м. н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к. м. н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, Д.М.Н. П.Г. Брюсова; Москва "Медицина" 2001

Попов С.Н. Физическая реабилитация. - Р.-н.-Д.: Феникс,1999. - 608 с.

Приложение

Частый механизм разрыва

Варианты упражнений

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Анатомическое строение голеностопного сустава. Растяжение связок голеностопа или голеностопного сустава как один из самых серьезных видов растяжений. Способы лечения этой травмы. Польза лечебной физкультуры и упражнения для голеностопного сустава.

презентация , добавлен 15.05.2016

Повреждение внутренней коллатеральной связки. Повреждение межберцового синдесмоза. Классификация повреждений связок. Диагностика и лечение. Переломы голеностопного сустава и их классификация. Перелом лодыжки, его диагностика. Повреждение суставов у детей.

курсовая работа , добавлен 02.03.2009

Анатомия голеностопного сустава. Переломы голеностопного сустава. Повреждение ахиллова сухожилия. Повреждение связок голеностопного сустава. Лечение различных травм голеностопного сустава. Восстановление голеностопного сустава после травм в волейболе.

реферат , добавлен 16.07.2016

Анатомо-функциональные особенности голеностопного сустава. Анамнез повреждения, сущность его диагностики и полноценного лечения. Повреждение связок и переломы голеностопного сустава. Проведение клинического обследования, лечение и причины осложнений.

реферат , добавлен 30.06.2009

Строение голеностопного (надтаранного) сустава. Причины возникновения остеоартроза, артрита, артроза, растяжения связок и вывихов. Дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава. Изучение строения медиальной коллатеральной (дельтовидной) связки.

презентация , добавлен 08.05.2015

Исследование направлений лечебной физической культуры при переломах лодыжки голени. Характеристика травмы голеностопного сустава и лодыжки голени, методы их лечения. Роль адаптивной физкультуры в лечении травм. Механизм действия физических упражнений.

дипломная работа , добавлен 16.06.2010

Изучение средств и методов физической реабилитации, применяемых при растяжении связок голеностопного сустава. Рассмотрение пользы физических упражнений и лечебной гимнастики в реабилитации больного после данной травмы. Методика лечебного массажа.

курсовая работа , добавлен 20.04.2015

Симптомы при переломе голеностопа. Использование показаний рентгена, отображающего повреждения в разных проекциях, для определения точного диагноза. Комплекс восстановительных упражнений при переломе голеностопного сустава, методика тренирочных занятий.

презентация , добавлен 07.05.2015

Физическая реабилитация при повреждениях связок голеностопного сустава, повреждениях голеностопного сустава, переломах таранной, пяточной и плюсневых костей, костей фаланг пальцев, повреждениях Ахиллового сухожилия. Реабилитация больных плоскостопием.

реферат , добавлен 16.11.2009

Частота повреждений коленного сустава. Постановка точного диагноза повреждения колена. Выяснение механизма повреждения. Виды переломов коленного сустава. Распознавание и лечение повреждений связок и менисков. Повреждение коленного сустава у детей.

Повреждения связок делят на растяжения, частичные разрывы и полные разрывы. Чаще повреждаются связки голеностопного и коленного суставов. Возникают боли, припухлость в месте повреждения, ограничение движений или патологическая подвижность, возможен гемартроз. Конечности придают такое положение, при котором точки прикрепления связок максимально сближаются. Конечность иммобилизируют, при полном разрыве связок их предварительно сшивают.

Задачи ЛФК и массажа

Улучшение местного крово- и лимфообращения, стимуляция регенерации тканей, восстановление объема движений в суставах, функции мышц, формирование временных компенсаций утраченных функций.

Особенности ЛФК

В I периоде назначают общеразвивающие упражнения и специальные упражнения на сохранение подвижности в суставе (их начинают с 3-5-го дня при растяжении и через несколько недель при разрывах). Во II периоде – пассивные упражнения и активные для восстановления активной подвижности суставов с постепенно возрастающей нагрузкой, упражнения в воде, плавание. В III периоде – упражнения для восстановления силы окружающих сустав мышц и утраченных двигательных навыков, включая занятия на тренажерах, плавание и др.

Массаж

Массаж назначают на 2-3-й день с постепенным повышением интенсивности приемов. Вначале проводят сегментарный массаж, массируют здоровую конечность, затем поврежденную – выше и ниже места повреждения, а после снятия повязки (лонгеты) – и место повреждения. Продолжительность процедуры – от 5 до 20 минут. Курс – 12-15 процедур

Вывихи

Вывих – это смещение концов костей, образующих сочленение. Чаще встречаются закрытые вывихи в сочетании с переломами костей и повреждениями мягких тканей. При вывихах разрывается капсула сустава, связки, иногда окружающие сухожилия и мышцы. Суставы вправляют и накладывают съемную гипсовую лонгету, вывихи пальцев фиксируют лейкопластырем.

Задачи ЛФК и массажа

В I периоде; предупреждение атрофии мышц и сохранение движений в суставах иммобилизированной конечности; во II периоде – активизация обмена веществ в поврежденном отделе, ликвидация атрофии и укрепление силы мышц, вызывающих движения в суставе (создание мышечного корсета); в III периоде – восстановление функции аппарата движения и работоспособности.

Особенности ЛФК

ЛГ начинают с первых дней после травмы для здорового сустава, а для травмированного – после снятия фиксированной повязки.

Вывих в плечевом суставе

Назначают упражнения для здорового сустава: с гимнастической палкой, общеразвивающие упражнения в ИП лежа, сидя, стоя, касаясь лопатками стены. Обязательны упражнения на расслабление мышц. Для травмированного сустава ЛГ проводят после снятия фиксирующей повязки. Через 10-12 дней включают упражнения в воде, а через 2-3 недели – занятия на тренажерах, упражнения с предметами, с отягощением и сопротивлением. Противопоказаны подтягивания и отжимы от пола, упражнения махового характера для поврежденного сустава. При привычном вывихе плеча лечение оперативное. После операции иммобилизацию на 7-10 дней повязкой и шиной ЛГ назначают со 2-3-го дня для здоровых суставов, ходьбу, тренировку на бегущей дорожке. После снятии повязки ЛФК аналогична применяемой при обычном вывихе.

Вывих надколенника

Если вывих не устраняется самопроизвольно, его вправляют и накладывают давящую повязку на надколенник и заднюю гипсовую лонгету в положении полного разгибания. В I периоде назначают упражнения после криомассажа в ИП сидя и лежа, с мячом, палкой; во II периоде – упражнения в воде, с гантелями и др.; в III периоде – занятия на тренажерах с акцентом на тренировке четырехглавой мышцы бедра (одевают наколенник); нагрузки увеличивают строго постепенно.

Массаж

Массаж начинают с первых дней после травмы. Методика аналогична применяемой при растяжениях. При вывихе надколенника предварительно массируют поясничную область, а при вывихе плечевого сустава предварительно массируют шею и трапециевидную мышцу, а затем здоровую конечность и мышцы выше и ниже места повреждения. Во II периоде массаж травмированной конечности проводят нежно (фиксируя рукой надколенник при его вывихе).

Ушибы суставов

Чаще повреждаются лучезапястный, локтевой, коленный и голеностопный суставы, которые меньше всего защищены мягкими тканями. Ушибы не сопровождаются нарушением кожных покровов, часто отмечается гемартроз (кровоизлияние в суставную полость) или реактивный выпот в полость сустава, артрит (чаще микротравматический), сопровождающийся скованностью в суставе, хрустом при движениях, болями в мышцах и по ходу периферических нервов.

Задачи ЛФК и массажа

Усилить крово- и лимфообращение и обмен веществ в зоне ушиба; уменьшить боль, способствовать рассасыванию гематом, восстановить функции поврежденной части.

Особенности ЛФК

ЛФК назначают к концу недели после травмы. ЛГ выполняют лежа и сидя, постепенно увеличивая амплитуду и темп движений, количество повторений. Значительные нагрузки исключают. Через 2-3 недели добавляют занятия на тренажерах.

Массаж

С первых дней после повреждения назначают массаж мышц выше и ниже места ушиба, применяя в основном приемы разминания, и массаж рефлексогенных зон (поясничной или шейно-грудной). С 4-5-й процедуры поглаживают и место ушиба. При уменьшении болей и отека включают приемы разминания и вибрации. Продолжительность процедуры – от 10 до 20 минут. Курс – 15-20 процедур.

Разрыв связок – не смертельное, но весьма неприятное явление, которое требует длительного восстановления, терпения и усиленного внимания.

От повреждений сухожилий невозможно застраховаться. Настоящая беда может коснуться каждого, но особому риску подвержены: спортсмены, танцоры, работники цирка и балетных трупп. Из-за постоянной нагрузки на связки у них образуются микроразрывы, болевые симптомы, от которых легко отделываются обезболивающими мазями. Однако со временем это приводит к истончению связывающего материала и впоследствии увеличивается риск полного разрыва.

Зачастую травмы происходят при резких движениях. Когда на сустав ложится непосильная тяжесть, обременённая скоростью выполнения задачи.

В некоторых случаях разрыв даже сопровождается отделением небольшой части кости. В особо тяжелых ситуациях может произойти перелом.

По степени тяжести повреждения делятся на три типа:

Микроразрыв или легкое растяжение сухожилий. Каждый хоть раз в жизни испытывал это на себе. Однако иногда данная травма проходит вовсе незаметно, не доставляя дискомфорта.
Частичный разрыв связок. Наблюдается снижение функциональности сустава, но работоспособность сохраняется. Присутствуют болевые ощущения, сустав реагирует на внешнее воздействие.
Полный разрыв сухожилия. Характеризуется деформацией в области сустава, образованием гематом, кровоподтёками, невозможностью совершать стандартные действия, связанные с суставом.

Если полная реабилитация после разрыва связок первой степени тяжести занимает от двух дней до двух недель, то со вторым и третьим пунктом дела обстоят сложнее.

Важно! При подозрении на разрыв связок необходимо сохранять сустав в спокойном, неподвижном состоянии до осмотра врачом. Ни в коем случае нельзя вправлять вывих или воздействовать на перелом самостоятельно! Чаще это приводит к ухудшению состояния и затрудняет дальнейшее восстановление.

Назначение ЛФК после разрыва связок

После диагностирования специалистом разрыва назначается хирургический или консервативный метод лечения. Вне зависимости от выбранного способа, для лучшего заживления тканей обязательно назначается ЛФК.

Лечебная физкультура пользуется большой популярностью при восстановлении функций поврежденных связок. Данный вид реабилитации считается одним из наиболее эффективных, наравне с:

физиотерапией;
массажем;
лечением травами;
курортно-санаторным лечением.

ЛФК назначается специалистом и проводится под присмотром врача.

Важно! Комплекс гимнастики разбивается на небольшие блоки с постепенным увеличением нагрузки. В основном, встречаются комплексы понедельной реабилитации после разрыва связок. Не следует самостоятельно «перескакивать» через этапы, даже если нагрузка кажется посильной! Зачастую это приводит к повторному травмированию.

Описание комплексов упражнений

ЛФК – целая наука, разбитая на небольшие подкасты. То есть для каждой травмы разработан отдельный комплекс восстановления. Выделяются несколько основных локаций разрывов и упражнений к ним:

Реабилитация после разрыва связок ключицы. При повреждении акромиально-ключичного сустава к гимнастике приступают, в среднем, на второй неделе. Упражнения необходимо проводить до чувства легкого болевого дискомфорта. В положении лежа медленно разводить руки на 90 градусов, стоя делать вращательные движения руками, поднимать конечности прямо.
Реабилитация при разрыве крестообразной связки колена. На начальных этапах восстановления рекомендуется проводить занятия сидя или лежа, чтобы не нагружать больной сустав. Необходимо сгибать поврежденную ногу в колене, напрягать мышцы бедра, сидя на возвышенности, изображать ходьбу, слегка прикасаясь к земле. Увеличивая нагрузку, следует выполнять полуприседы, держась за поручень, перекатывать нагрузку с пятки на носок и наоборот, осуществлять перекатывание по земле мячика.
Внимание! Поврежденный коленный сустав при упражнениях должен находиться в слегка согнутом состоянии во избежание чрезмерного воздействия.
Реабилитация после разрыва связок плечевого сустава. Восстановление травмированного плеча во многом схоже с реабилитацией разрыва АКС. Упражнения следует выполнять медленно и последовательно. Исключаются резкие движения. Стоя – вращение прямыми руками, круговые движения плечами, кидание мяча с отводом плеч, бросание мяча от груди. Позже, когда связки привыкнут к нагрузкам, добавляются отжимания. Сначала от стены, затем полноценные жимы на руках.

Возможный комплекс упражнений при разрыве передней крестообразной связки:

Упражнения при разрыве задней крестообразной связки:

Упражнения в случае проблем с локтевой коллатеральной связкой:

Правила проведения упражнений

Неверное выполнение программы упражнений ведет к долгой реабилитации, искаженному срастанию, а иногда к повторному разрыву. Во избежание подобных последствий необходимо подчиняться небольшому своду правил выполнения нагрузки:

Программа упражнений для реабилитации составляется лечащим врачом и должна безукоризненно выполняться согласно этапам. Любое самостоятельное дополнение возможно только с разрешения специалиста.
Каждое упражнение совершается до легких болевых ощущений. Не должно быть острого дискомфорта от действий. Если нагрузка кажется непосильной, следует прекратить выполнение упражнения или данного занятия в целом.
Для достижения наибольшего эффекта рекомендуется проводить простую разогревающую разминку. В сложных случаях разогреть необходимые мышцы поможет обычная грелка. Особенно хорошо это сказывается при реабилитации при разрыве переднего крестообразного сухожилия в колене.
По возможности стоит исключить отклонения от графика. Лечебная гимнастика предпочитает постоянство. Если не получается посетить зал ЛФК, рекомендуется провести облегченный вариант занятий дома. Обязательно необходимо уведомить об этом врача и получить персональные рекомендации.
Также обязательно нужно следить за правильностью дыхания. Клетки, оснащенные достаточным количеством кислорода, склонны с скорейшей регенерации. Синхронное дыхание повышает выносливость организма, позволяет достойно выдержать занятие от начала до конца. При реабилитации после операции разрыва связок плечевого сустава дыхательная гимнастика является неотъемлемой частью нагрузок. Нарушенный вдох в данном случае приведет к неприятным колющим ощущениям.
Несмотря на индивидуальный подход к каждому отдельному пациенту, рекомендуется заниматься в группах. Это способствует поднятию общего тонуса, настроения и скорейшему усвоению заданий.

Применение массажных процедур

Массаж является превосходным помощником при восстановлении разрывов связок. Он снимает воспалительные отеки, способствует рассасыванию гематом, улучшает кровообращение в области травмы, разгоняет застоявшуюся лимфу.

Но, в зависимости от локализации травмы, существует несколько основных правил восстанавливающего массажа:

При реабилитации после разрыва коленных связок. Одним из самых сложных является массаж коленного сустава. Требует особой сосредоточенности, так как при длительном сохранении отека в области травмы происходит скопление жидкости или излишков крови в суставной сумке. Если «запустить» – последствия могут быть непоправимыми. Для начала оказывается воздействие на четырехглавую мышцу бедра, которая поддерживает сустав. Движения производятся подушечками пальцев по кругу, затем возможно растирание и сгибание сустава, не используя мышц. Основной целью данной процедуры можно считать придание тканям тонуса, который поспособствует активному кровотоку и рассасыванию лимфы в области травмы. Массаж кажется легким и доступным к самостоятельном исполнении, однако это не так. Для скорейшей реабилитации после разрыва связок колена лучше обратиться к профессионалам.
При восстановлении разрыва плечевого сустава. При восстанавливающем массаже плеча дополнительной необходимостью является снятие отечности, так как это может привести к скоплению жидкости в суставной сумке. Приступать к воздействию на плечевой сустав следует постепенно. Сначала необходимо размять мышцы шеи. Разминать травмированную область разрешается не больше 10 минут. Движения должны быть поглаживающими, разминающими переднюю и заднюю часть одновременно. Процедура производится в положении больного сидя.
При реабилитации после повреждений голеностопа. Массаж при растяжении ахиллова сухожилия делают, укладывая больного на кушетку, подложив небольшую подушечку под травмированную конечность. Производится воздействие поглаживаниями, растираниями с обеих сторон связок. Однако, при реабилитации после полного разрыва, необходимо быть аккуратнее с давлением на область травмы, чтобы не повредить слишком сильным обхватом. Массаж на голеностоп производится обязательно снизу-вверх в течение 3-5 минут. Несомненным плюсом процедуры является возможность самостоятельного ее совершения.

Все массажные движения совершаются плавными, размеренными движениями. Для лучшего воздействия, разогрева используется специальное массажное масло. Часто применяют детское маслечко, такое как Джонсенс бейби.

В заключение

Разрыв связок – очень неприятное явление, которое требует много времени на реабилитацию. Однако, сохраняя терпение и выполняя все предписания доктора, в кратчайшие сроки можно встать на ноги (в прямом и переносном смысле).

Для заболевания характерна наследственная предрасположенность. В процессе эмбриогенеза происходит нарушение развития структур глаза (Шлеммова канала и склеральных вен), ответственных за отток внутриглазной жидкости. Первые признаки патологии возникают после 40 лет. Внутриглазная жидкость накапливается в передней камере глаза, вызывая повышение давления.

Предрасполагающими факторами могут быть:

атеросклероз;
гипертоническая болезнь;
сахарный диабет;
другие патологии глазного яблока;
остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Немного о глаукоме и ее причинах

В передней камере глаза располагается специальный мешочек, в котором находится внутриглазная жидкость, циркулирующая по глазу и омывающая его структуры. Если по каким-то причинам жидкость задерживается там в большом количестве, возрастает давление внутри глаза, развивается глаукома. Заболевание чаще всего диагностируют в пожилом и старческом возрасте, но встречается такая патология и у маленьких детей, подростков, молодежи.

Основными причинами, провоцирующими появление глаукомы, являются возраст старше 40 лет, близорукость, тонкая роговица, перенесенные травмы глаз или оперативное вмешательство на органах зрения, лишний вес, гипертония, сахарный диабет, длительный прием стероидных препаратов.

Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольный. Первая диагностируется чаще всего. Именно она становится причиной преждевременной слепоты, так как длительное время не проявляет себя никакой симптоматикой.

Закрытоугольная (узкоугольная) глаукома, наоборот, проявляет себя громогласной симптоматикой, поэтому люди часто обращаются с этой разновидностью заболевания к врачу. Глаукома бывает врожденной, когда ребенок появляется на свет с нарушенным внутриглазным давлением и нормотензивной, при которой давление внутри глаза не повышается, но происходит повреждение зрительного нерва.

Послеоперационный, направленный на восстановление, период пройдет успешно, если помнить о следующих важных противопоказаниях:

в течение 7 дней после операции не допускать попадания в глаза жидкости;
не напрягать глаза (не читать, не смотреть телевизор и др.);
не подвергать органы зрения воздействию яркого света;
остерегаться простудных заболеваний и др.

распространение инфекции;
развитие воспалительного процесса;
понижение остроты зрения;
повышенная чувствительность к свету и др.

Поддерживать состояние здоровья в нормальном состоянии можно, если регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога, выполнять все его назначения. Ни в коем случае не следует самостоятельно, без разрешения доктора, изменять дозировку лекарственных средств, самовольно отменять или назначать медикаментозные препараты. С глаукомой необходим спокойный ритм жизни, не допускающий волнений и нервных перегрузок, продуманный режим дня, умеренная физическая активность, рациональное питание.

Жизнь после оперативного лечения

Довольно часто, случается поражение глаза одновременно глаукомой и катарактой. Оперировать комплексную патологию можно, но есть ряд противопоказаний, когда запрещается назначать все необходимое для операции:

отсутствие светового ощущения;
инфекционные поражения глаза;
недавно перенесенные инфаркт или инсульт;
сахарный диабет;
болезни ЦНС;
беременность и период грудного вскармливания.

Беременной женщине при глаукоме и катаракте можно отложить операцию до момента завершения родов, а в случае грудного вскармливания – до момента завершения кормления ребенка грудью.

Читайте по теме: Можно или нет рожать при глаукоме?

Медикаменты при глаукоме: какие можно, а какие нельзя?

При этом недуге запрет ложиться на такие медикаменты:

гипотензивные средства;
Атропин;
препараты для расширения сосудов;
нитраты;
анальгетические средства;
антигистамины;
оральные контрацептивы;
Аспирин;
снотворные на основе доксиламина - Донормил и Юнис.

При простудных заболеваниях, больным с глаукомой нельзя использовать также капли в нос, если они состоят из фенилэфрина, оксиметазолина, нафазолина или ксилометазолина. Рекомендуется заменить такие медикаменты раствором воды с морской солью.

При глаукоме не противопоказаны такие антигистаминные спреи и капли, как Альдецин, Аллергодил и Назонекс, а также снотворные препараты - Санвал, Ивадал.

Вам может быть интересно: При какой близорукости дают инвалидность?

В каком случае при глаукоме необходимо принимать таблетки?

Если вы лечитесь или состоите на диспансерном учете по поводу глаукомы, одновременно с этим получая лечение у специалиста иного профиля, критически важно сообщить ему о наличии офтальмологического заболевания. Дело в том, что определенные группы медикаментов при глаукоме противопоказаны. К таким препаратам относятся:

антидепрессанты;
противопаркинсонические лекарства;
сосудосуживающие глазные капли;
антипароксизмальные (противосудорожные) средства;
некоторые анальгетики;
оральные противозачаточные средства.

Таблетированные лекарственные препараты при глаукоме имеют вспомогательное значение. Некоторые из них, например, Диакарб и Фуросемид, применяются во время острого приступа, они позволяют быстро снизить внутриглазное давление.

Основу лечения глаукомы составляют капли. Таблетки назначаются в качестве патогенетической терапии. Они улучшают отток внутриглазной жидкости или снижают ее образование косвенным путем. Кроме того таблетки могут снизить выраженность предрасполагающих к развитию глаукомы факторов.

Рассмотрим основные таблетированные лекарственные препараты при глаукоме

Какое освещение противопоказано?

Образ жизни при глаукоме следует откорректировать таким образом, чтобы облегчить течение заболевания. В первую очередь нужно избегать значительных температурных скачков.

Не находиться длительное время на улице при сильных морозах, то же самое правило касается и летнего зноя. Также не рекомендуется посещать бани и сауны, которые отличаются высокими температурами и способны нанести вред при повышенном внутриглазном давлении.

1 важное правило - это защита глаз от негативного воздействия ультрафиолета. Конечно же, избежать солнечной погоды не удастся, поэтому обезопасить себя можно при помощи специальных очков с встроенными фильтрами.

При этом обычные солнцезащитные очки не дадут нужного результата, а только усугубят ситуацию, напрягая глаза. Следует приобретать специальную продукцию.

Еще 1 важное правило - это снизить количество стрессов и стараться избегать сильного волнения. Во время значительных психических нагрузок повышается артериальное давление, а вместе с ним и глазное. То же самое касается ненормированного рабочего дня, который может привести к переутомлению.

Что нельзя делать, так это поднимать тяжести. Заболевание 1 степени полностью ограничивает любые силовые тренировки. Конечно же, абсолютно отказаться от физической активности невозможно и даже полезно выполнять легкие упражнения, однако тяжелый вес следует полностью исключить.

Глаукома и компьютер - плохо сочетаемые понятия, поэтому нужно ограничить нахождение за монитором. Если уж нет другого выхода, то следует принять все меры безопасности в данном случае, а именно:

Человек, постоянно работающий за монитором, должен носить специальные очки, которые снижают негативное воздействие на глаза.
Работать на компьютере в обязательном порядке только при ярком освещении. Глаза ни в коем случае не должны напрягаться.
Нельзя находиться перед монитором несколько часов подряд без перерыва.

Если поставлен диагноз глаукома, то алкоголь и курение автоматически попадают в черный список. Конечно, совсем отказаться от спиртных напитков сложно, да и один бокал красного сухого вина не повредит, однако очень важно не превышать дозу. Что касается курения, то это полностью запрещенный пункт.

Ко всему прочему нужно исключить все тонизирующие напитки: крепкий черный чай, кофе. Вместо этого можно пить цикорий и зеленый чай. Какая бы стадия заболевания не присутствовала, следует исключить из рациона животные жиры, легкоусвояемые углеводы и контролировать потребление жидкости.

Некоторые замечания касаются и медикаментозных средств. Препараты, противопоказанные при глаукоме, следует исключить или пересмотреть дозу. К ним относятся:

Гипертензивные препараты. Не рекомендуется принимать лекарства, способствующие повышению давления. К ним относятся медикаменты, включающие в состав кофеин.
Сосудосуживающие средства. К ним относят препараты, оказывающие воздействие на сосуды. Их часто применяют при значительных отеках слизистых оболочек.
Оральные контрацептивы. Гормональные препараты способствуют колебанию внутриглазного давления.

К сожалению, глаукома является весьма коварным заболеванием и может привести к полной потере зрения. Многие задаются вопросом, что делать для избежания таких страшных последствий. Конечно же, это соблюдать все необходимые правила, а именно:

Не нарушать режим сна.
Отдыхать днем, особенно при постоянной работе за компьютером.
Первый час после пробуждения стараться находиться в вертикальном положении.
1 раз в 2 месяца проходить офтальмологическое обследование.
Обогатить рацион свежими фруктами и овощами.
Выполнять легкие упражнения.
Ежедневно 1-2 раза пользоваться глазными каплями.
Постоянно носить очки.
Не читать в сумерках и всегда иметь яркий источник света.
Отказаться от вредных привычек.
Ежедневно бывать на свежем воздухе.
Избегать постоянных наклонов. Особенно это касается любителей огородов.
Не поднимать ничего, что весит более 5 кг.
Не принимать никакие препараты без предварительной консультации с офтальмологом.
Контролировать вес.

Жизнь с глаукомой станет намного проще, если отнестись со всей серьезностью к представленным выше предостережениям. Если игнорировать правила, то можно полностью лишиться зрения, которое не сможет восстановить ни одна операция.

Пациентам с глаукомой противопоказано находиться слишком длительное время под прямыми солнечными лучами. Перед выходом на улицу, нужно одевать специальные очки с зелеными линзами для защиты от ультрафиолета.

Что касается плохой освещенности в помещении, здесь к противопоказаниям следует отнести:

кромешная темнота во время сна;
выключенный или слабый свет во время просмотра телепередач;
длительный период, когда глаза находятся в темноте.

При этом недуге важна золотая середина в освещении - не слишком яркий свет, но и не полная тьма.

Глаукома – это достаточное распространенное заболевание глаз. Если его не лечить, то человек с таким диагнозом может частично или полностью потерять зрение и остаться слепым.

Трудностью лечения данной проблемы является то, что диагностируется она на поздних этапах развития, так как протекает практически бессимптомно. Противопоказания при глаукоме также усложняют жизнь, но не доставляют дискомфорта. Прежде чем понять, как изменится жизнь при глаукоме, что можно, а что нельзя, нужно уяснить, что она собой представляет.

Причиной данного заболевания становится повышенное внутреннее давление глаза, однако существуют виды глаукомы при нормальном давлении. Передняя часть глазного яблока вмещает в себя мешочек с жидкостью, которая циркулирует и омывает близлежащие ткани. Находится такой мешочек между хрусталиком и роговицей. Когда случается сбой и отток жидкости замедляется, она начинает скапливаться. Давление в результате растет и влияет на нервные окончания, отвечающие за зрение.

Патология может быть выявлена с рождения или в детском возрасте, но чаще всего возникает у пожилых людей.

Глаукома имеет несколько разновидностей.

Вот некоторые из них:

Открытоугольный вид. Наиболее распространенный тип заболевания. Второе название – это тихий вор зрения, так как она протекает совершенно бессимптомно. Давление растет, но роговица подстраивается под него, не выдавая никак такое «соседство»;
Закрытоугольный вид или узкоугольный. В данном случае нормальная циркуляция омывающей жидкости возможна только при угле передней камеры в 30 градусов. Передним углом камеры называется место, через которое вытекает жидкость;
Врожденный тип или инфантильный. Ребенок появляется на свет уже с дефектом глаз;
Детский вид. Заболевания развивается в детском возрасте;
Нормотензивный вид. В этом случае повреждение нерва происходит без повышенного внутриглазного давления. Причина этого не выявлена.

Общие причины развития заболевания:

Расовая принадлежность. Чаще всего открытоугольной формой болеют чернокожие люди. У них риск получить заболевание выше в 8 раз, чем у белокожих людей;
Возраст. Как уже было сказано выше, глаукома поражает людей старшего возраста, хотя есть случаи и более «молодого» диагностирования. На 10 тысяч детей болеет только один ребенок;
Тонкая роговица. Интересный факт: у негроидной расы роговица более тонкая, чем у азиатов;
Близорукость. Люди с близорукостью имеют больше шансов заполучить еще и глаукому;
Травмы, операции на глазах.

Конечно, это не все причины. Врачи называют также ожирение, неправильное питание, прием стероидов, высокое артериальное давление, диабет и другие.

К несчастью, больные обращаются за помощью, когда заболевание находится в периоде «полного расцвета сил».

В этом случае пациенты отмечают следующие симптомы:

потерю периферического зрения;
появление разноцветных кругов перед глазами;
появление размытого или туманного пятна;
длительную адаптацию при смене освещения;
медленную потерю зрения.

Если вы обнаружили у себя какой-либо симптом, срочно обращайтесь за помощью к офтальмологу.

Людям, которым диагностировали столь неприятное заболевание, придется жить по определенным правилам. Вести новый образ жизни не так уже и тяжело, рано или поздно это войдет в привычку, но сначала надо быть внимательным.

Вот несколько правил, которые требуются для поддержания хорошего зрения.

Сон. Во сне человек проводит третью долю жизни, поэтому важно позаботиться о правильном расположении головы. Спать надо на подушке, чтобы давление в глазу не увеличивалось. Также рекомендуется приобрести диван или кровать с приподнятым изголовьем.
Употребление алкоголя. Крепкие спиртные напитки противопоказаны, но это не означает, что во время застолья придется обойтись без алкогольных напитков. Бокал вина не причинит вреда.
Курение. А вот к табаку у врачей другое отношение. Больному придется отказаться от вредной привычки, так как она отрицательно влияет на глаза и не только.
Питание. Меню по возможности должно быть диетическим. Что это означает? Врачи не советуют есть копченые блюда, жирные, маринованные продукты с большим добавлением приправ. Мясо разрешено есть в отварном или запеченном виде. То же касается и овощей.
Слежение за весом. Ранее упоминалось, что лишний вес является одной из причин развития глаукомы. Следовательно, придется худеть. Полным людям из меню следует исключить мучные изделия и сладкие с заменой на свежие фрукты и овощи. Если у больного лишних килограмм нет, то ему надо и дальше продолжать следить за фигурой.
Водный баланс. По всем правилам здорового питания человек должен выпивать от 1,5 литров чистой воды в день. Но при глаукоме делать этого нельзя! В этом случае суммарный объем воды не должен превышать 1 литр. И это с учетом кофе, чая, напитков, бульонов! Будьте внимательны.
Чтение, вышивание и другие мелкие работы. В принципе никаких противопоказаний нет, единственное, за чем стоит следить, это за освещением. Оно должно быть достаточно ярким, но не слепящим. Также делайте перерывы.
Освещение. Собственно о свете. Не вешайте в квартире темные шторы, препятствующие проникновению дневного света. В ночное время не смотрите телевизор с выключенными лампами. Одним словом, не экономьте на электричестве.
Работа за компьютером. Если вы много сидите перед монитором, обязательно делайте перерывы по пятнадцать минут каждый час. Кстати, такой режим прописан КЗОТом даже для здоровых людей.
Профессия. Чем меньше стрессов, тем лучше! Если работа не приносит удовольствия, а только портит нервы, ее лучше сменить.
Игра на музыкальных инструментах. Глаукома внесет большие изменения для тех людей, которые играют на духовых инструментах. Им придется пересесть за гитару или пианино.
Посещения сауны или бани. Не рекомендуется, но не запрещается. Главное, не делать это слишком часто и нормировать время, проведенное в парилке.
Что касается физических нагрузок, гимнастики, занятий спортом, то такие мероприятия, напротив, улучшают общее состояние организма. Следовательно, и глаз. Главное – чувство меры.
Прогулки на свежем воздухе также нужны. Нельзя постоянно находиться в закрытом помещении.

Осложнения глаукомы

Хронически повышенное внутриглазное давление, особенно при отсутствии адекватного лечения и мер профилактики, чревато опасными осложнениями. Главным из них являются нарушения трофики (питания) тканей и структур глазного дна, вследствие чего развиваются дистрофические и атрофические их изменения, способные привести к утрате зрения как такового. Относительно медленное и, в некоторых случаях, практически бессимптомное прогрессирование глаукомы относится к наиболее коварным ее особенностям: пациент обращается за офтальмологической помощью уже с выраженными нарушениями полей зрения, далеко зашедшей патологией сетчатки и/или диска зрительного нерва.

Терминальная болевая (иногда ее называют «болящей») глаукома развивается на поздних этапах процесса и сопровождается, как следует из названия, выраженным болевым синдромом, а также светобоязнью, блефароспазмом, интенсивным слезотечением. Болезненные ощущения носят мучительный и стойкий характер; исходом терминальной глаукомы является слепота.

Излишне подчеркивать, что терапия глаукомы (как и любой другой болезни) значительно эффективней и перспективней на ранних стадиях, чем в состоянии многолетней запущенности и при наличии грубых органических изменений в тканях. Так, утрата зрения вследствие атрофии зрительного нерва необратима, и даже хирургическая операция в таких случаях выступает лишь паллиативным, сугубо симптоматическим лечением: целью является устранение болевого синдрома, уже не купируемого иными средствами. При этом далеко не в каждой ситуации удается сохранить глазное яблоко – нередко производится энуклеация.

Специалисты офтальмологического центра «МГК-Диагностик» обладают большим клиническим опытом и располагают самым современным оборудованием, необходимым для диагностики и терапии глаукомы на различных ее стадиях. Высококвалифицированная помощь оказывается пациентам с любыми формами и осложнениями этого тяжелого офтальмологического заболевания.

Длительное повышение показателей внутриглазного давления приводит к нарушению нормального питания тканей глаза. Это приводит к осложнениям:

ухудшению центрального и периферического зрения,
слепоте.

Терминальная болящая глаукома – серьезнейшее осложнение, которое является неблагоприятным исходом заболевания. Для нее характерна слепота пораженного глаза. При этом развивается роговичный синдром со светобоязнью, болезненным спазмом век, слезотечением. Боли при терминальной глаукоме могут быть настолько интенсивными, что лишают больного покоя и сна.

Лечить осложнения при глаукоме намного сложнее, чем начальные стадии заболевания. Если в результате развилась слепота, связанная с атрофией зрительного нерва, вернуть зрение невозможно. Задачей врача в этом случае является помощь в купировании болей при помощи оперативного вмешательства. Органосохраняющую операцию удается провести далеко не всегда. Если такая операция противопоказана, в ряде случаев приходится проводить энуклеацию глаза, т. е. его удаление.

Ранее указывалось, что повышенное давление при несоблюдении лечения или отсутствии такового, приводит к серьезным осложнениям. Преимущественно развиваются нарушение питания тканей и структур, это приводит к дистрофии, а после - к атрофии глаза, результат которого потеря зрения. Возникает мучительная боль в области глаза, в этом случае терапией против болевого синдрома будет удаление глаза с травмированным нервом.

Потеря глаза и слепота - самые страшные осложнения при глаукоме. Для исключения подобных осложнений достаточно придерживаться назначений и указаний лечащего офтальмолога, учитывать все возможные противопоказания и не заниматься самолечением.

В заключение отметим, что глаукома - заболевание, затрудняющее жизнь. При этом неприятном заболевании больным приходится постоянно контролировать себя и свои действия, учитывая большой ряд противопоказаний, но такая работа над собой и своим окружением дает шанс сохранить зрение на долгое время, а также возможность остановить развитие заболевания и не дать себе ослепнуть.

Вредные привычки при глаукоме: спиртные напитки и сигареты

Алкоголь сужает сосуды и повышает, как артериальное давление, так и внутриглазное. В результате, нарушается отток жидкости и защемление зрительного нерва. Так что спиртные напитки повышают риски развития и прогрессирования данного заболевания.

Курение влияет не менее негативно, поражая глазной нерв токсическими веществами и вызывая его атрофию. Табачные изделия и глаукома - несовместимы. Это же касается электронных сигарет и кальянов, как со слабой дозировкой, так и сильной.

Питание при глаукоме

Диета при данном глазном заболевании несколько напоминает питание при гипертонии. Следует:

избегать избыточного количества потребляемой пищи;
ограничить количество выпиваемой в день воды и других жидкостей;
исключить из рациона блюда с большим содержанием жира (в том числе такие молочные продукты, как сливки, сметана, сливочное масло и др.), крепкие мясные отвары;

не рекомендуются употреблять копченые блюда, продукты с повышенным содержанием соли, специй;
не включать в рацион богатые углеводами продукты (сладкое и мучное);
отказаться от чая и кофе;
строго запрещены алкогольные напитки, вызывающие сужение кровеносных сосудов и интоксикацию тканей организма.

При глаукоме за один прием нельзя выпивать больше 200 мл жидкости, а общее количество воды в день должно быть равно 1,5 л, причем распределяться в течение суток равномерно. Жидкость должна поступать в организм медленно. Ее увеличение в дневном рационе приводит к излишнему образованию влаги внутри глаза и повышению внутриглазного давления.

Важно так планировать свой рацион, чтобы кишечник нормально функционировал и не возникали запоры, опасные при заболеваниях глаукомой.

При глаукоме любой формы следует избегать или, по крайней мере, ограничить употребление соленых, маринованных, жирных продуктов, а также сладостей. Систематическое употребление спиртных напитков представляет прямую опасность и противопоказано категорически.

Питание особо не изменяется при глаукоме. Все, что необходимо - это соблюдать несколько простых правил: не рекомендуется частое употребление острых, соленых, жирных и жареных блюд.

Противопоказаны к употреблению плавленые сыры, консервы и колбаса, в их составе преобладает большое количество соли, задерживающей воду в организме. Употребление кофе и крепкого чая не более 1-2 чашек в сутки. Взамен этим напиткам предпочтение отдается фруктовому витаминному чаю и морсам. Также пользу приносят продукты, насыщенные витаминами А, В, С, Е - нежирное мясо, белая рыба, бобы, творог, твердые сыры, крупы, овощи и фрукты.

Питание влияет на здоровье человека, в особенности, больного человека. Высокое содержание соли в блюдах, преобладание острой, жирной и жареной пищи, вызывающей повышение ВГД - данные продукты являются противопоказанием в питании для лиц, страдающих глаукомой.