Ламинирование зубов в стоматологии. Металлические коронки с напылением Металлические зубные коронки с напылением

Дата: 20.06.2020

Коронки из металла были и остаются классикой, над которой время не властно. Несмотря на появление керамики, иных материалов, металлические изделия с напылением еще популярны.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Применением этих изделий можно спасти даже безнадежные зубы, если корень здоров. Если корня нет, выручит титановый имплант, поверх можно установить прочную, долговечную конструкцию с напылением.

Разновидности металлических коронок

Все металлические конструкции делятся на два основных вида по способу изготовления – штампованные и литые.

Металлические коронки отличаются высокой прочностью и надежностью

Штампованные стоят недорого, изготавливаются просто. Конструктивно представляют собой колпачки, которые надеваются сверху опор. Обточка проводится минимальная, штампованные колпачки выпускают тонкостенными, надевают на здоровые моляры. Кроме плюсов, есть у таких изделий и минусы – при долгом сроке службы материал стирается, если плохо прилегает – внутрь попадает пища, провоцируя кариес.

Цельнолитые изготавливают литьем, с напылением или без, с керамической облицовкой или мостовидным комбинированным протезам. Преимущества – высокая стойкость к изнашиванию, прочность. Чтобы изготовить такие изделия, снимается слепок челюсти пациента, по нему отольют окончательный вариант.

Готовый результат приближен к форме здоровых единиц челюсти, прилегание плотное, риски сведены к минимуму. Напыление делает изделия более привлекательными, а облицовка позволяет им выглядеть естественно.

Выбирая между облицовкой и напылением, люди склоняются ко второму, ведь облицовочное покрытие из керамики либо пластика может трескаться и скалываться.

Как изготавливаются?

Для изготовления используют металлические сплавы:

сталь;
титан;
золото;
платина;
серебро, палладий;
кобальт, хром.

На территории РФ часто материалом становится золото. Оно мягкое, хорошо воздействует на эмаль рядом расположенных зубов, прилегает к основе. Золото не подвержено коррозии, обладает прочностью, чтобы служить десятки лет.

Для изготовления металлической конструкции врач снимает слепок челюсти пациента. Процесс осуществляется легко – между зубом и десной укладывается нить, зуб высушивается напором воздуха. Масса для оттиска специальной ложкой помещается поверх зубов, через 2-3 минуты застывает, снимается. Так врач получает точный слепок нужной единицы челюсти либо сразу нескольких.

По этому оттиску техник создаст гипсовую модель, она пригодится для изготовления нужных конструкций. Пока идет процесс изготовления, пациенту устанавливают временные колпачки из пластика.

Как на металлические коронки наносят напыление?

Металлические коронки сверху покрываются нитридом титана. Методика называется ваккумно-плазменная. Она пришла из промышленности, где использовалась для защиты деталей, инструментов от коррозии. До того момента, как было разработано стоматологическое оборудование, протезы отдавали на завод для покрытия.

Покрытие напылением проходит в азотной атмосфере при напряжении тока, высоких температурах. Суть сводится к тому, что от нитрид-титанового электрода ионы переходят к иному электроду, которым является коронка. До проведения реакции изделие обезжиривают, подвергают полировке. Это обеспечит повышенное сцепление металлов. Напыление происходит со всех сторон.

Показания и противопоказания

Металлические конструкции выбирают, когда нужно восстановить разрушенные моляры. Неважно, какой была причина разрушения. Важно, чтобы остался живой корень, которому можно продлить срок службы. Другим показанием становится аномальное расположение единиц челюсти, диастемы.

Перед тем, как приступить к изготовлению протеза, нужно слепок зубов, на основе которого будет создана коронка

Также изделия из металла устанавливаются поверх имплантов, чтобы восстановить жевательную функцию не хуже, чем с натуральными зубами. До установки проблемный клык, моляр нужно вылечить. Если есть кариозные участки, пульпит либо периодонтит, нужно пломбировать каналы – игнорировать проблемы нельзя, иначе они дадут о себе знать потом. Лучше протезы держатся поверх многокорневых моляров, у которых есть нерв. Поэтому врачи стараются сохранять пульпу.

Когда твердые ткани сильно разрушены, нужно не только лечить, но укрепить будущую основу под протез. В таких ситуациях применяют железный штифт, наращивая сверху пломбировочный материал. Далее форма стачивается до размеров, необходимых под конкретные протезы.

Показания к установке коронок с напылением разные, по большей части принимается во внимание желание пациента и рекомендации стоматолога. Есть рекомендации, которые надо учитывать:

для зубов, которые входят в зону улыбки. Их реставрация проводится любыми конструкциями, но чаще стоматологи рекомендуют металлические конструкции с циркониевым напылением белого цвета. Этот материал используется при изготовления металлокерамики, но служит дольше;
для жевательных зубов, которые не видны. Коренные не рекомендуется реставрировать изделиями с фарфоровым, керамическим покрытием, поскольку они хрупкие для предстоящих нагрузок. Цельнолитые изделия отлично выдержат нагрузки, длительно сохранят функциональные качества.

Принимая во внимание высокое качество и низкие цены конструкций из металла с напылением, они не скоро выйдут из практики. Есть ситуации, когда протезы противопоказаны. Это нарушение прикуса, аллергия от компонентов, из которых изготовлены изделия, разрушение зуба. Не рекомендовано применять коронки на резцах, клыках по эстетическим соображениям.

Преимущества и недостатки

Главным фактором в пользу выбора протезов становится долговечность. Срок службы металлических изделий – десятки лет. Испортить их во время жевания почти невозможно, то же касается вероятности появления трещин, сколов. Золотые изделия отличаются легкостью обработки, во время установки точно подгоняются, идеально повторяют форму единицы челюсти. При жевании они не оказывают негативного действия на антагонисты.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Титановые изделия практически такие же популярные, как золотые. У них нет побочных эффектов, нет токсичного воздействия, их используют даже в лечении стоматологических проблем у детей, подростков. Надежность материала позволяет выбирать именно его для восстановления коренных моляров – им приходится принимать самую серьезную нагрузку. По сравнению с титановой основой, золотая выйдет гораздо дороже.

Главным недостатком металлических коронок всегда считался неэстетичный вид, поскольку выглядят они неестественно. На резцы, клыки такой вариант лучше не ставить в чистом виде, а также поверх коренных, если они заметны во время разговора, улыбки. Другое дело – металлическая основа, поверх которой идет напыление. Она лишена перечисленных выше недостатков, зато имеет все преимущества металла.

Обычные сплавы характеризуются доступной стоимостью, но при выборе нужно принимать во внимание не только цену, но и реакцию организма от разных сплавов. Если выявится аллергия впоследствии, придется снимать протезы, искать другие варианты, даже более дорогие.

К недостаткам штампованных протезов относят возможность попадания пищи со слюной под колпачок, что провоцирует гниение, воспаление, кариес, неприятный запах. Тонкостенные протезы быстро изнашиваются, из-за них опорный зуб по итогам придется удалять, если процесс будет слишком запущен. Поэтому штампованные варианты сегодня не применяют, вместо них ставят литые.

Как устанавливают металлические коронки?

Все процедуры начинаются с консультации у стоматолога-ортопеда. Он проведет осмотр, выпишет анализы, сделает рентген, чтобы установить состояние зубов, челюстей, десен, выявить показания и противопоказания к протезированию, виду коронок.

Подготовительный этап включает мероприятия:

лечение кариозных полостей;
удаление нежизнеспособных единиц челюсти;
выбор подходящей разновидности конструкции по финансовым возможностям пациента, предпочтениям, показаниям.

Иногда нужно удалять нерв, чтобы избежать осложнений после протезирования. Но если ситуация позволяет, пульпу лучше оставить нетронутой, это продлит срок службы опорного зуба, а также коронки.

Коронки устанавливают, когда зубы разрушены. Пока процесс не серьезный, можно обойтись пломбированием, винирами, другими способами. Когда коронковая часть раскрошилась, удаляют нерв, пломбируют каналы, восстанавливают форму, поверх которой впоследствии будет закреплен протез. Восстановление опоры проводится 2 способами:

С помощью титанового стержня (штифта), который вкручивается в запломбированный корень. Далее поверх штифта наращивает полимер, отвердевает под УФ-лампой, заменяет собой зуб.
С помощью культевой вкладки. Ее нижняя часть крепится в корневом канале, верхняя будет обточена под размер коронки.

Следующее мероприятие – обточка. Когда нерва нет, анестезию можно исключить, особых болезненных ощущений нет. Если нерв живой, делается инъекция с подходящим анестетиком в десну. Опорный зуб стачивают до нужных размеров с учетом толщины стенок будущего протеза. После этого врач делает слепок специальной массой. Он послужит лаборантам основой, по которой изготовят модель из гипса, отольют изделие из выбранных материалов.

Пока конструкция изготавливается, на сточенные зубы надевают пластмассовые колпачки, чтобы защитить их, а также обеспечить комфорт жевания, речи.

Следующий этап – примерка, установка протеза на временный цемент. Игнорировать этот момент нельзя, поскольку пробный период покажет, есть ли изъяны, насколько комфортно пациенту, как реагируют десны, полость рта. Спустя пару недель, если жалоб нет, врач снимает коронку, очищает полость, подготавливает опору и устанавливает протез на постоянный цемент.

Уход за коронками

Срок, который протезы будут служить, напрямую зависит от правильности ухода за ними. Чтобы раньше срока не повредить конструкцию, стоит избегать следующего:

грызть семечки, ногти;
сжимать плотно челюсти;
раскусывать кости, хрящи.

Несмотря на то, что коронка изготовлена из прочного долговечного материала, чистку зубов нужно проводить как раньше, и даже более тщательно. После каждого перекуса рот полощут, утром и перед сном чистят зубы специальной пастой, щеткой, ершиком. Также применяют ирригатор, выдающий упругую струю воды. Это предотвратит скопление налета, станет профилактикой болезней десен, зубов.

Металлические коронки на зубы изготавливаются из смеси золота, меди, титана и других металлов, которые обеспечивают прочность и стойкость к коррозии. Одним из примеров классических металлических коронок является коронка из золота, или, точнее, сплав золота.

За десятилетия были использованы множества различных металлических сплавов в создании зубных коронок. Некоторые из этих металлов могут быть серебристо цвета и могут содержать смеси из различных металлов, таких как титан, виталлиум (кобальто-хромовый сплав), серебро и т.д. Далее более подробно рассмотрим виды металлических коронок.

Металлические зубные коронки

Золотая коронка — это отличный выбор, их рекомендуют для жевательных зубов. Золото очень работоспособный металл — это помогает достичь очень точного прилегания к коронке. Золотые коронки могут хорошо выдерживать сильные прикусы и сжимания. Из всех видов зубных коронок, золотые имеют наибольший потенциал для долгосрочного ношения. Кроме того, скорость износа золотой короны примерно такая же, как у зубной эмали. Это означает, что золото на зубной коронке не будет создавать чрезмерный износ противоположных зубов. Единственная проблема с золотыми коронами в настоящее время это высокая стоимость золота.

Металлические коронки с напылением белым и жёлтым цветом

В тех случаях, когда металлическая коронка удаляется, у вас может быть предпочтение относительно того, какую следует коронку поставить — жёлтую (как золотая) или серебряную («белую»). Состав сплава определяет его цвет. Благородные металлы для зубов: золото, платина и палладий. В большинстве случаев общая стоимость между использованием благородного или базового сплава металла может быть небольшой, поэтому если у вас есть большая коронка, она может быть решающим фактором в этом вопросе.

Аллергический вред и срок службы металлических коронок

Вы также имейте ввиду, что некоторые люди имеют аллергию на металлы. Исследования сообщили, что около 10% женского населения и 5% мужского имеют аллергическую реакцию на никель, хром и/или бериллий, (эти металлы часто встречаются в коронках из недрагоценных сплавов).

В этом случае необходимо выбирать более дорогие или .

Цельнолитые металлические коронки и мосты

Как указывает их название, эти протезы состоят целиком из одного куска сплава. Металлы, используемые в коронке и мостах состоят из сплавов золота, других благородные сплавов (например, палладий) или базового металлического сплава (например из никеля, хрома, титана). Нержавеющая сталь или алюминий используются в качестве временных коронок.

Фото металлических коронок на зубы

По сравнению с другими типами коронок, металлические сводят к минимуму удаление структуры зуба и износ противоположных зубов. Металлические коронки и металлические мосты выдерживают сильные прикусы, реже ломаются и служат дольше. Основным недостатком цельнолитых металлических коронок при реставрации является их не эстетичный вид — металлический цвет является основным недостатком. Показания

Металлические коронки и мосты это хороший выбор для задних зубов.
Для замены акриловых или композитных виниров, цельнолитая металлическая коронка может быть лучшим выбором.
Хотя фарфор, слитый с металлом кажется, лучшем решением, цельнолитые коронки из золота и титана до сих пор широко используется на боковых зубах.

Цельнолитые золотые коронки и мосты

Золото превосходный сплав для зубов, используется для различных видов непрямых реставраций, таких как:

Коронки и мосты из фарфора слитого с золотом.
Цельнолитые золотые коронки и мосты.
Съёмные частичные протезы или вставки.

Золотой сплав состоит из многих различных типов элементов: Благородные металлы , такие как: золото, платина, палладий, серебро; Цветные металлы : медь, олово и другие. Правильный сплав золота должна содержать, по крайней мере, 60% благородных металлов.

Преимущества золотых сплавов 1. Золотой сплав не разъедается. Некоторые металлические сплавы, под воздействием слюны, могут подвигаться так называемому явлению как коррозия. Это может привести к появлению неприглядной серой окраски на верхней части зубной коронки. 2. Золотой сплав имеет превосходную прочность и сопротивление. Основным преимуществом является то, что сплавы из золота могут быть изготовлены с очень тонкой толщиной и при этом сохранять прочность и устойчивость. Преимущество этого в том, что меньше тканей зуба будет удалено при реставрации. 3. Золотые сплавы намного легче, чем сплавы цветных металлов (за исключением титана). 4. Золотые сплавы очень хорошо переносится организмом и не вызывают аллергических реакций.

Литые металлические коронки и мосты из титана

Использование титановых сплавов для медицинских и стоматологических работ резко возросло в последние годы. Из-за многих своих физических и механические свойств, титан используются в качестве материала для зубных имплантатов и протезов. Прочность и жёсткость титана сопоставимы с другими благородными или высоко благородными сплавами, используемыми в стоматологии.

В стоматологии, титан используется для многих целей: в основном для зубных имплантантов. Это основной материал для изготовления , цельнолитых металлических коронок и др. Хотя стоимость титановых протезов высока, но как правило, не достигает цены на золотые коронки.

Зубные коронки из сплавов недрагоценных металлов

Цельнолитые металлические протезы являются менее дорогими. Они имеют хорошую прочность и долговечность, хотя уступают золотым или титановым сплавам. Для из изготовления используются различные сплавы металлов: никель, хром, железо и др. нержавеющие стали. Как уже было сказано, алюминий используются в основном для временных коронок. Он является хорошим выбором, когда пациенты не могут позволить себе более дорогие коронки.

Красивые зубы – визитная карточка человека. Доказано, что люди, которые не стесняются своей улыбки имеют ровные и здоровые зубы гораздо более успешны как в профессиональной, так и в личной жизни. Далеко не каждый человек может похвастаться тем, что мать-природа одарила его идеальной улыбкой.

Именно поэтому важно своевременно прибегать к услугам современной стоматологии. Устанавливая цельнолитую коронку, вы обеспечиваете себе здоровые и красивые зубы. Металлические стандартные зубные протезы – это хороший способ значительно поднять самооценку.

Особенности цельнолитой коронки в стоматологии

Популярность цельнолитых металлических коронок вполне обоснована. Изготовление таких металлических коронок производится строго по индивидуальным заказам и из определенного сплава. Выбрать коронку поможет врач-стоматолог. Рекомендуется вдобавок посетить аллерголога, чтобы проверить реакцию своего организма на установку такой коронки.

Литую коронку устанавливают при повреждении задних зубов, которые именуются молярами. При особых обстоятельствах цельнолитую коронку устанавливают и на передний зубной ряд. Если ваш зуб крошится, разрушается и теряет опору, такие коронки подойдут как нельзя лучше. Цельнометаллическую коронку можно установить в качестве опоры, которая будет держать мостовидные конструкции. Чаще всего встречаются следующие виды:

Золото – очень пластичный метал, напоминающий по своим свойствам зубную эмаль. Золото изнашивается с той же скоростью, при этом прочность литого зуба не пострадает. Именно поэтому данный материал чаще всего используется, когда изготавливают металлическую коронку.

Никель и хром - более дешевые материалы, которые необходимо защищать от внешних повреждений. Считается, что такое изделие способно прослужить от пяти до семи лет при должном уходе со стороны пациента. Увидеть такую металлическую коронку на фото и видео можно довольно часто: эта процедура распространена в стоматологической практике.

Показания и противопоказания к установке

Как и любая медицинская стоматологическая процедура, установка цельнолитой коронки требует обоснований. Изготовление любого изделия требует времени. Установить цельнолитую коронку только по желанию самого пациента не представляется возможным, так как такая процедура может нарушить естественные процессы в ротовой полости.

К основным показаниям для закрепления литой коронки относят:

массивное и непоправимое разрушение части зуба;
аномалии расположения зубов;
неправильная форма зубов;
требуются опоры, чтобы поддерживать мостовидные конструкции;
патологическое истончение и разрушение хрупкой зубной эмали;
нарушения прикуса;
генетические аномалии, обуславливающие неестественно маленький размер коронки;
патологический зубной скрежет во сне, благодаря которому стачивается эмаль;
нарушения функции челюстной жевательной мускулатуры.

К сожалению, цельнолитая коронка подходит далеко не всем. Прежде чем устанавливать ее себе, обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом.

Неправильно подобранный способ хирургического лечения зубов может вызвать неприятные последствия. Важные противопоказания к установке литой коронки:

детский и юный подростковый возраст;
беременность во всех триместрах;
период грудного вскармливания;
наличие острых аллергических реакций на компоненты сплава;
массивные травматические повреждения зубного ряда.

Разновидности

В настоящее время существует три основные разновидности коронок: цельнолитая, металлокерамическая и штампованная. Цена на штампованную коронку гораздо ниже, потому что она проще изготавливается. Металлокерамика выглядит очень естественно и отличается высокой прочностью.

Виды изделий из литья:

Без напыления. Это дешевый и простой вариант металлической коронки.
С напылением. Недостаток ее в возможности аллергической реакции, а также низкой фиксации безметалловых мостовидных протезов.
С облицовкой. Такой вариант очень красиво смотрится на передних зубах, но служит по времени даже меньше, чем штампованная стальная вариация.

Преимущества перед штампованными и металлокерамическими коронками

Штампованная коронка не превосходит цельнолитую. Это давно ушедшая в прошлое процедура, которую проводят далеко не во всех клиниках страны. Внешний вид штампованной коронки представляет собой маленький колпачок, который закрывает обработанный зуб сверху. Этапы изготовления штампованной коронки можно уточнить у врача.

Весомые преимущества литой конструкции:

гладкая и ровная поверхность;
более долгий срок эксплуатации в отличии от штампованной коронки;
штампованные коронки не могут плотно прилегать к зубу в отличие от других конструкций;
меньший риск инфицирования.

Важные достоинства цельнолитой коронки, компенсирующие минусы других способов:

Процесс изготовления конструкции

Считается, что цельнометаллическая, штампованная и металлическая конструкции изготавливаются проще, чем литое изделие. Однако, эстетики у металлических зубов гораздо меньше. Чтобы изготовить оригинальную, индивидуальную и удобную в ношении конструкцию, необходимо произвести следующую последовательность действий:

снятие слепка зуба, на который планируется установка;
изготовка специальной гипсовой модели, точно подходящей для исправления прикуса;
формирование восковой композиции;
замена воска на металл;
шлифовальные и полировочные работы.

Этапы установки коронки на зубы

Процесс установки, при котором человек получает свои протезы, длительный и может занимать от нескольких дней до нескольких недель. Металлокомпозитные и безметалловые конструкции устанавливаются немного быстрее, чем цельнолитые. Золотые делаются немного дольше, пайка занимает много времени. Основные этапы проведения процедуры:

Уход за цельнолитой коронкой

Чтобы ваши протезы сияли белым цветом не только после их установки, но и в течение длительного времени, необходимо особенно тщательно ухаживать за полостью рта в течение жизни. Железные протезы больше подвержены действию бактерий, именно поэтому не стоит пренебрегать ежедневной двухразовой чисткой. Полезно будет использовать также специальный бальзам.

Курящим людям придется отказаться от своей вредной привычки: на кону стоит здоровье и чистота полости рта. Следует ограничить употребление красящих напитков и продуктов питания: они могут повлиять на результат процедуры и изменить цвет изделия. Если вы не готовы пойти на столь серьезные меры, рекомендуется отложить время выполнения процедуры на несколько месяцев.

Когда установка прошла успешно, необходимо раз в полгода посещать стоматологию, где делают профессиональную чистку зубов. Золотые зубы и мостовидные конструкции нуждаются в обязательном уходе со стороны специалиста.

Протезы будут служить вам верой и правдой в течение многих лет жизни, если соблюдать предписания врача-стоматолога и не игнорировать утренние и вечерние гигиенические процедуры.

Стоимость

Цельнолитая коронка, выполненная из простого хрома или никеля, без покрытия напылением, обойдется вам в сумму около двух или трех тысяч рублей. Металлические коронки с напылением стоят около пяти тысяч рублей. Если же вы желаете установить эксклюзивный золотой или платиновый сплавы, цена, в которую обойдется изготовление такой цельнолитой коронки, существенной возрастет.

При желании изменить свою улыбку и восстановить утраченную функцию зубов, не стоит торопиться и обращаться в первую попавшуюся клинику. Уделите особенное внимание выбору грамотного специалиста с большим опытом работы в этой сфере. Изучайте возможные варианты, принимайте во внимание рекомендации знакомых и ходите на консультации. Действуя подобным образом, вы сможете уберечь себя от некачественно выполненной работы, а новые зубы прослужат вам гораздо дольше.

Что представляют собой металлические коронки с напылением? Безопасны ли подобные изделия для здоровья и какие особенности отличают их от других протезов?

Особенности изготовления коронок из металла

Разные виды напыления.

Металл для производства зубных протезов в стоматологии используется уже не одно десятилетие. Выбор сплавов для изготовления конструкций широк: это могут быть обычные металлы, но при желании пациент может установить себе изделие из сплавов палладия, серебра, золота. Методики производства металлических коронок отличаются в зависимости от вида металла, места расположения протезируемого зуба, но несмотря на эти различия, изделия всегда получаются прочными и износостойкими.

Что такое штамповка?

Штампованные изделия – бюджетный вариант, который сейчас практически исчез из стоматологической практики из-за ряда недостатков. Коронки в прямом смысле «штампуются» на основе заготовки, а потом уже подгоняются под зуб конкретного пациента. Конструкции отличаются прочностью, но зубы по ними быстро портятся.

Как изготавливается цельнолитая коронка?

Стоматолог оценивает состояние ротовой полости пациента, пролечивает все кариозные зубы, воспалительные процессы, снимает зубные отложения, и только после такой подготовки приступает к протезированию. Протезируемые зубы подлежат обточке и депульпации, после чего с них снимают оттиски.

Штампованная коронка изготавливается в несколько этапов:

Изготавливается модель из гипса,
Изделие гипсуется в специальном аппарате – окклюдаторе,
Формируется модель из воска,
Воск заменяют металлом,
Конструкция припасовывается,
Лишний материал убирается,
Готовое изделие шлифуется и полируется.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Евдокимов П.Ю. : «Если на каком-либо этапе нарушить технологию производства, изделие будет травмировать мягкие ткани и соседние зубы. Подобные протезы имеют неэстетический вид и бросаются в глаза, если устанавливаются в линии улыбки».

Какие бывают металлические конструкции?

Металлические коронки бывают нескольких видов:

без напыления,
с облицовкой керамикой или пластмассой для придания коронке более эстетического вида,
с напылением,
комбинированные протезы из сплавов металлов и керамики.

Что такое напыление?

Коронки из металла в обязательном порядке покрываются специальным напылением. Изделие покрывается облицовочным слоем со всех сторон при высокой температуре в атмосфере азота. Перед этим конструкцию обезжиривают, затем полируют, что позволяет добиться лучшему соединению материалов.

Чаще всего цельнолитые коронки используются вместе с металлокерамикой: в случае если с помощью мостовидного протеза протезируют часть зубного ряда, попадающего в линию улыбки. Передние зубы в подобной ситуации изготавливают из металлокерамики, а те, что не видны, из металла.

Особенности коронок с напылением

Первыми конструкциями с напылением были коронки из золота, которые имели внешний вид, далекий от совершенства. Металлические протезы чаще всего используются для протезирования жевательной группы зубов, так как выдерживают высокие жевательные нагрузки и обладают износостойкостью. Показания:

защита зуба от дальнейшего разрушения зуба, поврежденного кариесом,
протезирование зуба, в который ранее была установлена пломба,
для опоры мостовидных конструкций.

Плюсы и минусы протезов из металла

Одно из главных достоинств металлических изделий – их долговечность. Качественные конструкции служат несколько десятков лет. Повредить такую конструкцию практически невозможно, а появление трещин и сколов – редкость. Золотые коронки подгоняются практически идеально, так как материал очень податлив и эластичен и не вызывает раздражения и аллергии.

Единственный недостаток – непривлекательный внешний вид, поэтому подобные изделия не устанавливают на линию улыбки, чтобы не портить ее эстетику. Штампованные изделия могут быть опасными для здоровья ротовой полости, так как между конструкцией и десной часто остается зазор, в котором постепенно скапливается инфекция, что грозит развитием воспалительного процесса.

Когда применяются металлические коронки с напылением?

Коронки и мостовидные конструкции из металла смотрятся не очень привлекательно, поэтому их начали покрывать плотным веществом, которое имитирует эмаль. Так изделие становится более эстетичными. Какие еще бывают металлические коронки с напылением?

Металлические изделия

Первыми протезами с напылением были золотые коронки, которые смотрелись, скажем, не очень эстетично. Этот метод был единственным спасением для тех, кто утратил зубы. Существовали также стальные конструкции, которые были более прочными и не оказывали негативного воздействия на состояние ротовой полости.

Металлические протезы используются для протезирования жевательных зубов, так как выдерживают высокую нагрузку при пережевывании пищи. Основные показания к установке металлических коронок:

защита от кариозного процесса и дальнейшего разрушения,
разрушенный зуб, который протезировался с помощью пломбы,
протезирование на имплантах,
для поддержки мостовидных протезов,
протезирование жевательных элементов.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Волох Е.Е. : «Цельнолитые изделия отливаются по индивидуальным слепкам, поэтому плотно обхватывают зуб и отличаются высокой прочностью и долгим сроком службы. Технология производства исключает возникновение сколов и трещин, через которые может попадать налет и инфекция.»

Виды цельнолитых коронок:

обычные металлические без напыления,
металлические зубные коронки с напылением,
на металлический протез наносится напыление из другого металла, чаще всего из золота. Такие изделия используются преимущественно для жевательной группы зубов,
протезы с облицовкой применяются для протезирования передних зубов. Металлический каркас облицовывается пластмассой или керамикой для улучшения эстетических качеств протеза. Это не очень надежный метод протезирования, так как накладки часто дают сколы и трещины.

Металлические коронки преимущественно используются для протезирования жевательных зубов.

В большинстве случаев цельнолитые конструкции используются совместно с металлокерамикой: когда необходимо изготовить мостовидную конструкцию, часть зубов из которой попадает в линию улыбки. В таком случае передние зубы делают из металлокерамики, а боковые – это цельнолитые протезы.

Что такое напыление?

Металлические коронки покрывают специальным материалом – нитридом титана с помощью вакуумно-плазменного метода. Эту технологию стоматологи позаимствовали из промышленности, в которой она применялась с целью защиты инструментов и некоторых деталей от коррозии.

Именно поэтому до того времени, пока в стоматологии не появилось такое специализированное оборудование, протезы отдавали на покрытие на ближайший завод в цех по металлообработке.

Процесс покрытия напылением осуществляется в атмосфере азота при высокой температуре и напряжении электротока. С электрода, который выполнен из нитрида титана, ионы переходят на второй электрод – собственно, коронку. Предварительно протез обезжиривают и полируют, это способствует более прочному соединению металлов.

Конструкция подвергается напылению абсолютно со всех сторон, она не может быть покрыта частично. Но если мост или коронка изготавливаются с пластмассовыми элементами, это должно учитываться при напылении. В последние годы такие изделия вызвали серьезные споры у врачей, так как существует предположение о негативном влиянии их на ротовую полость и организм пациента.

Сколько стоит конструкция? На формирование цены влияет несколько факторов:

статус, ценовая политика клиники,
квалификация специалиста,
материалы, используемые для изготовления,
качество материалов,
сопутствующие манипуляции и процедуры,
объем выполненной работы врачом.

Металлические коронки с напылением и их преимущества

Времена, когда «золотая» улыбка считалась престижным и эффектным аксессуаром, выгодно дополняющим внешность каждого второго жителя нашей страны, помнят, наверное, все. В наши дни металлические коронки с напылением уже не пользуются такой невероятной популярностью, как когда-то, но тем не менее крепко держат свои позиции в ряду более современных методов восстановления зубов.

Достоинства и недостатки металлических зубных коронок с напылением

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Ивницкий А.Л. : «До сих пор люди старшего поколения с доверием относятся к металлическим сплавам, отдавая им предпочтение, когда дело касается протезирования зубов. Зубные конструкции из металлов действительно заработали доверие высоким уровнем износоустойчивости и биосовместимости, благодаря которым их обладатели на много лет забывали о стоматологических проблемах».

«Железные зубы», как их раньше называли, обладают всеми свойствами металла, из которого они сделаны. Всего существует несколько разновидностей сплавов, которые используются в стоматологии:

золотосодержащие;
титановые;
хромкобальтовые;
серебряно-палладиевые;
стальные.

Их общим минусом является отсутствие натуральности – в соответствии с цветом основного металла они имеют серебряный, золотой либо стальной оттенок. Наиболее аккуратный и привлекательный внешний вид имеют изделия из золота: свойства этого металла позволяют изготавливать прочные коронки с идеально гладкой поверхностью, которая не накапливает на себе бактерии и является естественным антисептиком в ротовой полости.

Однако заказать искусственные зубы, полностью изготовленные из золота – дорогое удовольствие, позволить которое себе может не каждый. В этом случае целесообразно поставить конструкцию из более дешевого сплава – стоимость металлической коронки с напылением из драгметаллов в несколько раз ниже. К тому же они обладают несколькими значимыми преимуществами :

Металлические коронки отличаются высокой прочностью и надежностью.

обладают долговечностью;
хорошо имитируют анатомическую форму родных зубов;
менее аллергенны, чем коронки без напыления;
выглядят более красиво и презентабельно;
плотно прилегают и не создают неприятного ощущения наличия во рту инородного предмета.

Несомненным плюсом подобных стоматологических конструкций является и то, что они не портят вкус продуктов – привкус от напыления на металлическую коронку отсутствует полностью, чего нельзя сказать об изделиях из простой стоматологической стали.

На какие зубы ставятся коронки с напылением?

Сфера применения металлических коронок с напылением зависит исключительно от пожеланий и вкусов пациентов и практически не имеет границ. В то же время существуют некоторые сложившиеся стереотипы, которые позволяют сориентироваться в том, для чего пригодны ортопедические изделия из металла.

Цельнолитая коронка для жевательных зубов - идеальный вариант.

Передние зубы . Для их восстановления можно использовать любые разновидности конструкций, но из эстетических соображений стоматологи советуют пациентам остановить свой выбор на металлической коронке с белым циркониевым напылением. Это разновидность материала, применяемого при производстве металлокерамических конструкций, но выгодно отличающегося от них более длительным сроком службы.
Жевательные зубы . Для их реставрации коронки с фарфоровым (керамическим) покрытием лучше не использовать: они слишком хрупкие для такого уровня нагрузки. А вот цельнолитые коронки, наоборот, прекрасно выдерживают пережевывание даже самой грубой пищи и продолжительное время не теряют своих функциональных качеств.

Учитывая доступность и высокие качественные показатели металлических коронок, они еще долго будут пользоваться спросом, и, возможно, когда-нибудь вновь вернется мода на золотозубую улыбку.

Металлические коронки с напылением

Металлические коронки с напылением – один из самых известных методов реставрации коронки зуба. С помощью них можно воспроизвести анатомическую форму и функциональную способность. К тому же, они защищают зубные ткани от внешних раздражителей.

Требования к металлическим коронкам с напылением

Металлические несъемные конструкции должны соответствовать следующим критериям:

Они должны полностью повторять анатомическую форму и воссоздать межзубные контакты с соседними и противоположными зубами;
Конструкция не должна быть выше других зубов. Иначе возникнет преждевременный контакт, который увеличит нагрузку на данный зуб. Это приведет к развитию заболеваний парадонта;
Металлическая конструкция должна плотно охватывать зуб в области шейки, при этом не сильно погружаясь в зубодесневое пространство. В противном случае образованная щель заполняется цементом, который разрушается со временем и в этом месте может возникнуть кариес.

Металлические протезы бывают с белым или желтым напылением в зависимости материала – это может быть золото, либо платина, либо палладий. Пациент уже сам выбирает, какой цвет хочет в итоге. Напыление происходит при довольно высокой температуре с помощью напряжения электротока в азотной атмосфере.

Искусственные коронки с напылением имеют много преимуществ. В первую очередь – это минимальное количество обтачиваемой ткани. Требуется обточить только на толщину коронки. Они очень прочные и долговечные. Такие коронки может себе позволить практически каждый.

80 секунд о стоматологии «Экспайл»

Статистика вылеченных пациентов на 24.07.2018

Главный врач, стоматолог, ортопед-имплантолог

Стаж: 32 лет.

Образование: Волгоградский Государственный медицинский институт.

Керамические вкладки и виниры, протезирование на имплантах

Записаться на прием

Терапевт, хирург, пародонтолог

Стаж: 29 лет.

Образование: Харьковский Государственный медицинский институт.

Лечение и профилактика заболеваний пародонта

Записаться на прием

Стаж: 11 лет.

Образование: Уфимский Медицинский колледж. Зубоврачебное отделение.

Герметизация фиссур, глубокое фторирование эмали

Записаться на прием

Фото стоматологии «ЭкспАйл»

Показания к применению:

при необходимости воссоздания анатомической формы жевательных зубов;
при установке мостовидных протезов в качестве опоры в боковых отделах зубных рядов;
профилактика повышенной стираемости;
для лучшей фиксации съемных частичных протезов.

Металлический протез с напылением устанавливать нетрудно. Их легче подогнать, чтобы максимально прилегала к шейке. На первом посещении необходимо обточить зуб. От правильного препарирования зависит, как сядет коронка и насколько плотно будет она прилегать.

Обтачивание зуба начинают с жевательной поверхности. Толщина, в среднем, должна составлять 0,3-0,5 мм. Причем необходимо делать так, чтобы и с бугров и с фиссур убиралось одинаковое количество тканей. Затем переходят на боковые поверхности. Контактные пункты разобщают с помощью специального сепарационного диска. А потом уже обрабатывают переднюю и внутреннюю поверхности.

Необходимо исключить образование острых углов между ними. Каждая должна переходить плавно в другую. Это позволяет поставить конструкцию без трудностей и она будет плотнее прилегать к шейке. Диаметр у шейки должен совпадать с диаметром на жевательной поверхности.

Затем сразу необходимо снять слепок, причем с обеих челюстей. С противоположной челюсти снимают для того, чтобы правильно воссоздать контакт. Обточенный зуб желательно изолировать временной коронкой, иначе десна может сесть и постоянную конструкцию трудно будет подогнать.

По полученным слепкам в лаборатории получают огнеупорные модели, по которым создается восковая репродукция коронки. Потом уже изготавливают коронку. Ее обрабатывают, производят напыление и полируют со всех сторон одинаково. Затем металлическую коронку подгоняют и фиксируют на цемент. После застывания остатки цемента удаляют.

Большинство пациентов предпочитают золотое напыление на металлическую конструкцию. Можно сказать, что это самый хороший выбор. Золото само по себе долговечный металл и будет служить не мало лет. Оно гораздо реже может вызвать аллергическую реакцию. Говорят еще и о полезных свойствах и воздействии на организм золота.

Единственным недостатком является внешний вид. Но раз ее используют, в основном, для боковых зубов, то можно с этим смириться. Стоит металлическая конструкция с напылением меньше, чем с облицовкой пластмассой, керамикой или фарфором.

Металлические протезы могут быть цельнолитыми или штампованными. В наше время мало кто ставит штампованные. Цельнолитые коронки делаются из сплава благородных металлов. Они прочнее и служат дольше. Литые больше прилегают к зубу, поэтому вероятность застревания пищи под конструкцией и возникновения кариозного процесса гораздо меньше.

В последнее время предпочтение все-таки отдают металлокерамическим конструкциям. К сожалению, большинство клиентов обращают внимание, в первую очередь, на эстетические показатели. Металлокерамика, безусловно, выглядит очень красиво и воспроизводит анатомическую форму и цвет зуба. Но они служат меньше, потому что керамика изнашивается быстрее. К тому же при обтачивании уходит больше зубных тканей. Конечно же, выбор остается за пациентом. Металлические конструкции с напылением идеально подходят для воссоздания зубной формы и функции жевательной группы.

Металлические коронки

Металлические коронки используют в ортопедической практике уже не один десяток лет. Несмотря на то, что их выбор со временем только расширился и появились более эстетические варианты протезирования (металлокерамика, керамика, металлопластмасса), они до сих пор пользуются спросом благодаря своей прочности и низкой стоимости.

Виды металлических коронок

Если вы обратитесь к специалисту для того, чтобы установить металлическую коронку, вам предложат два варианта в зависимости от метода её изготовления:

Штампованная. Стандартная гильза, которую обрабатывают специальным аппаратом, чтобы придать ей нужную форму.
Цельнолитая. Изготавливается по индивидуальным слепкам путем обжига в печи. Имеет более толстые стенки, что положительно отражается на сроке службы.

Изготавливают их из благородных (золото, палладий, серебро, платина) и неблагородных металлов (сталь, сплавы никеля и хрома). Из-за металлического цвета ими протезируют только боковые зубы, которые не видны при разговоре. Идеально подходят для протезирования жевательных зубов, так как выдерживают большие нагрузки.

Штампованные коронки

Это протезы, которые изготавливают из заводских гильз, которым придают нужную форму. Имеют тонкие стенки, поэтому нет необходимости в сошлифовывании большого количества тканей зуба. Их устанавливают, в случае если нет разрушения корней и сохранена хотя бы треть коронки зуба.

Для их создания используют нержавеющую сталь или золото.

Простота изготовления обусловила не только низкую стоимость, но и небольшой срок службы продукции. Золотые штампованные коронки изготавливаются из сплава, 90% которого составляет золото. Для жевательной поверхности используют золото более низкой пробы, чтобы увеличить её устойчивость к механическому воздействию.

Во время изготовления несколько раз проводится обжиг, для того чтобы металл стал более плотным и неподатливым. Протез не должен иметь трещин и неровностей.

Показания к установке штампованной коронки

Штампованные коронки устанавливают:

Для временного протезирования молочного зуба до замены его постоянным.
В качестве опорного элемента при установке мостовидного протеза.
Когда зуб поврежден кариесом или травмирован настолько, что его невозможно восстановить пломбой.
Для защиты здорового зуба, если на него будет устанавливаться бюгельный протез.

Моделирование цельнолитой коронки

Более долговечным вариантом протезирования является установка цельнолитой коронки из кобальтохромового сплава. Как ясно из названия, они отливаются полностью, а не по частям, как штампованные. Неоспоримым преимуществом литой коронки является отсутствие паяных соединений, что делает её особенно прочной. Она плотно прилегает к обточенному зубу, не давая цементу рассасываться и снижая риск попадания под неё пищи. Срок ношения – 15-20 лет.

Моделирование цельнолитой коронки включает несколько этапов:

Препарирование зуба. Сошлифовывается от 0,3 до 0,5 мм ткани.
Изготовление слепков, включая соседние и противоположные зубы.
Создание воскового колпачка методом обтяжки.
Отливание протеза.
Обработка поверхности металла. Припасовка, отделка, полировка.

Типы цельнолитой коронки

Сейчас в кабинете стоматолога устанавливают цельнолитые коронки нескольких типов:

Без напыления – это обычные коронки металлического цвета.
С напылением. Если пациента не устраивает низкий уровень эстетичности, по его желанию на коронки могут нанести напыление, имитирующее золото.
С облицовкой. Ещё более эстетичными являются коронки, облицованные керамикой. Их переднюю часть покрывают керамической накладкой. Если вам установили именно такой протез, будьте осторожны во время приёма пищи, так как керамика имеет свойство скалываться.
Комбинированные. При комбинированном протезировании часть коронок облицовывается керамикой, а остальные, которые не видны при улыбке, устанавливают без облицовки.

Как устанавливают металлические коронки

Установка осуществляется в два этапа:

Сначала коронка устанавливается временно, чтобы стоматолог понаблюдал за реакцией зуба.
Если у пациента не возникают болезненные ощущения, на следующем приеме её снимают, вычищают временный цемент и устанавливают снова, но уже при помощи стеклоиономерного или цинк-фосфатного цемента.

Если после первой установки выяснится, что она вызывает у пациента дискомфорт, её снимают и снова обрабатывают.

Правильно изготовленная и установленная металлическая коронка:

Имеет ровную, отполированную поверхность.
Контактирует с противоположным и соседними зубами.
Имитирует анатомическую форму настоящего зуба.
Плотно прилегает к шейке зуба.
Погружается в зубодесневую бороздку на 0,2 мм.

Противопоказания

В ряде случаев установка металлической коронки противопоказана или не рекомендуется:

Из-за низкой эстетичности не устанавливаются при протезировании передних зубов.
Наличие аллергической реакции на сплавы.
Значительное повреждение живого зуба.
Бруксизм.
Нарушенная окклюзия зубных рядов.

Вред металлической коронки

В некоторых случаях металлическая коронка может нанести вред:

Обычная цельнолитая коронка стоит 3 500 – 4 000 рублей; с напылением – 4 500 – 5 000, но стоимость может достигать и 9 000 рублей. Штампованная из неблагородного металла – около 2 000 рублей; из штампованного золота – около 6 000 рублей.

Если вы хотите узнать, какую коронку лучше установить – цельнолитую или штампованную, обратитесь к специалисту по протезированию одной из местных стоматологий. Список лучших врачей-стоматологов вашего города представлен на нашем портале.

Металлические коронки с напылением весьма популярны в практической стоматологии. Сам каркас из металла использовался давно, еще можно встретить людей с «золотыми» и «серебряными» зубами. Сейчас же стоматология решительно отказалась от некрасивых сверкающих металлов и пациентам предлагают ставить изделия с напылением, которые не отличаются от остального зубного ряда.

Конструкции с напылением сохранили основную особенность таких изделий – металлический каркас. Но внешнее покрытие теперь современно иное. Современные технологии изготовления протезов позволяют покрыть поверхность эмалью, один в один повторяющей цвет зуба. Поэтому металлические изделия под цвет зуба сегодня одни из наиболее популярных способов протезирования.

Изделия с напылением и металлическим каркасом имеют отличные характеристики по выносливости, они способны выдерживать большую нагрузку в процессе пережевывания пищи, поэтому ставятся с учетом того, какие зубы необходимо протезировать. Показания к установке металлических конструкций:

необходимость защиты стенок с сильными разрушениями стенок эмали;
протезирование на имплантах;
необходимость поддержки мостовидных протезных конструкций;
протезирование жевательных зубов.

Каркасы изготавливаются по индивидуальному слепку. Это цельнолитые конструкции, они отлично садятся на зуб и плотно обхватывают его. Они обеспечивают отличную службу в течение долгого времени, их не так легко повредить, а на поверхности конструкции не остается сколов, трещин эмали и бороздок от пережевывания пищи.

Отличительная черта современных протезов – уникальное напыление, которое делает их идентичными собственным зубам. Для нанесения напыления используется нитрид титана, а сама процедура проводится при помощи вакуумно-плазменного метода.

Процесс втравления нитрида титана на металлическую основу осуществляется в вакууме под воздействием высокой температуры и определенного напряжения тока. Протезная часть обезжиривается, полируется, после чего под воздействием тока с одного электрода мельчайшие частицы переходят на каркас, который выполняет функцию второго электрода.

Искусственная эмаль покрывает всю поверхность каркаса . Пациенты могут не переживать, что где-то изделие будет обработано не полностью и может просвечивать металл – это исключено. Единственная визуализируемая металлическая часть – это краешек изделия, куда нитрид титана не наносится, но он при установке конструкции уходит под десну и остается незаметным для окружающих.

Разновидности изделий

Металлические коронки с напылением различаются по типу металла, из которого изготовлен каркас, а также по методу изготовления. Относительно метода можно упомянуть, что коронки бывают цельнолитыми и штампованными. Штампованные уступают цельнолитым по прочности, да и стоят они дешевле. А вот цельнолитые каркасы служат намного дольше, поэтому большинство пациентов выбирает именно эти конструкции.

Что касается металла, из которого изготавливаются основы, то они могут быть: стальными, из золотых сплавов, з титановых сплавов, из сплава кобальта и хрома, из серебра и палладия.

Независимо от того, каким будет каркас, изделие после обработки выглядит отлично и полностью подходит к зубному ряду. Для выбора цвета искусственной эмали стоматолог сверяется с картой оттенков эмали пациента и уже потом металл обрабатывается нитридом титана.

Преимущества каркаса с напылением

При выборе коронок люди руководствуются различными соображениями – внешним видом, ценой изделия и т.д. Что касается металлических коронок с напылением, можно упомянуть их преимущества, чтобы акцентировать внимание пациентов при выборе именно этого продукта:

очень долговечны и при правильной установке такие конструкции прослужат более десятка лет;
изготавливаются по индивидуальному слепку, а поэтому наиболее точно имитируют форму собственных и идеально вписываются в зубной ряд;
гипоаллергенны, поэтому приживаются у большинства пациентов;
по внешнему виду новинки во многом превзошли своих предшественников, сохраняя эстетику улыбки пациента;
в ротовой полости изделия отлично становятся на свое место, они плотно прилегают и не создают чувства постороннего предмета во рту.

Немаловажным достоинством является тот факт, что изделие не дает металлического привкуса во рту, который отмечался при протезировании предшественниками – обычными металлическими каркасами.

Металлические конструкции преимущественно ставятся для выполнения сложных задач пережевывания пищи, но изделия с нитридом титана можно ставить и в зону улыбки, где они задействованы не так активно. Рассмотрим локации, где можно устанавливать такие каркасы :

фронтальная зона – врачи рекомендуют устанавливать прочные коронки с металлическим каркасом и циркониевым напылением. Эти коронки не только подходят к собственным зубам, но и отличаются особенной прочностью;
жевательные зубы – здесь лучше использовать цельнолитые каркасы, поскольку они более прочные. Причем в этой зоне наличие напыления не играет столь важной роли, ведь сами жевательные поверхности скрыты от взгляда окружающих.

Выбор конструкции варьируется по разным показателям и с врачом можно оговорить оптимальную стоимость.

Не такой длительный, но требующий подготовки. Этапы протезирования можно описать таким образом:

при первом посещении врач проводит осмотр и, при необходимости, пролечивает зубы от кариеса пульпита и т.п.;
при сильном разрушении стенок может потребоваться установка штифта или ;
после этого поверхность обтачивается и делается слепок для изготовления коронки;

несколько раз каркас примеряют, отправляют на доработку – это вполне нормальный процесс, редко когда он садится идеально с первого раза;
после окончательной примерки коронку отдают обрабатывать в лабораторию и в следующее посещение протезирование успешно закончится.

Стоит отметить, что в процессе лечения зубов и подгонки каркаса доктор продолжает работать с ротовой полостью пациента – делает , удаляет камень и т.д. Пациенту дают рекомендации, как вести себя с коронкой – не грызть орехи, семечки, леденцы и другие твердые продукты. По окончании лечения пациент получает коронку с напылением и здоровые зубы на много лет вперед.