Лактазная недостаточность. Для недоношенных детей

Лактазная недостаточность или непереносимость лактозы – распространенное заболевание у новорожденных детей, особенно у недоношенных. Такой диагноз ставится, если у грудничка не развит особый фермент в организме или он работает с нарушениями.

Кратко говоря, лактазная недостаточность – это неспособность организма (кишечника) расщепить компонент молока лактозу на ферменты .

Подробнее о лактазной недостаточности .

Диагноз лактазная недостаточность при грудном вскармливании означает, что кроме применения лекарств с ферментом лактаза, понадобится еще и особая сбалансированная диета мамы . Чтобы не спровоцировать у малыша обострения заболевания или возникновения , женщина должна скорректировать питание.

«Почему кормящая мама должна соблюдать диету ?» — спросите вы.

Если женщина будет кушать те продукты, которые она кушала до родов, то это может обострить протекание у грудничка такого недомогания как недостаточность лактазы. Например, если мама будет кушать много продуктов, в составе которых есть цельное молоко (кисломолочка, сыры, творог), то малышу от этого будет только хуже. Молочный белок из питания мамы попадет в ее грудное молоко, а затем в организм ребенка. Как следствие, у ребенка может развиться аллергия на молочный белок, а она заметно усугубляет работу фермента лактаза в организме новорожденного.

Диета мамы при лактазной недостаточности включает в себя исключение из рациона одних продуктов и включение других.

Иногда бывает достаточно исключить из рациона цельное молоко и говядину, иногда к исключениям добавляются также сладости, консервы и консерванты, продукты с красителями…

что можно есть

Что можно есть кормящей маме при лактазной недостаточности у ребенка?

Итак, чтобы помочь своему малышу и облегчить симптомы этого неприятного заболевания, желательно кушать побольше:

• Зеленые овощи в любом виде, свежие, тушеные, вареные: капуста, огурцы, фасоль, кабачки, горошек, перец, лук, зелень, брокколи.
• Зеленые ягоды и фрукты : авокадо, виноград, яблоки зеленых сортов, манго, лайм, маракуйя. Но экзотические фрукты лучше не кушать пока ребенку не исполнится годик.
• Зерновые культуры и блюда из них: пшеница, овес, ячмень, кукуруза, гречка.

Что можно пить ? Наименее аллергенные сухофрукты, из которых можно сварить компот, это чернослив и курага.

Что можно из вкусностей ? Так как практически вся выпечка имеет в составе сливочное масло, а почти все сладости – красители, то кормящей маме остается немногое. Можно кушать пастилу, орешки, желе, и, да-да, черный шоколад с как можно большим содержанием какао и как можно меньшим содержанием молока и сахара.

Для того чтобы полностью не потерять источник кальция в питании, некоторые женщины пьют козье молоко при лактазной недостаточности у ребенка — оно считается менее аллергенным и более полезным для здоровья. Можно попробовать также пить его, но нужно следить за реакцией малыша, ведь и в козьем молоке содержится белок, на который у младенца может развиться аллергия. Вообще, педиатры не рекомендуют этого делать, объясняя, что козье молоко полезно малышу при аллергии на коровий белок, ведь белки коровьего и козьего молока различаются по структуре. А при лактазной недостаточности козье молоко столь же «полезно» как и коровье.

Диета мамы при лактазной недостаточности: что нельзя есть

Кроме исключения из рациона продуктов с высоким содержанием белка и лактозы, а именно молочных продуктов, творога, сыров, йогуртов, масла и др., лучше всего будет не употреблять и другие высокоаллергенные продукты.

Прежде всего, следует помнить, что выпечка также может содержать в себе следы молочных продуктов, особенно та, что печется на сливочном масле. Поэтому изделия из теста тоже следует выбирать с осторожностью .

Продукты с высоким содержанием сахара способствуют газообразованию в кишечнике, а малыши с лактазной недостаточностью и так склонны к этому, поэтому маме лучше исключить и эти продукты: ржаной хлеб, виноград, выпечка с сахаром.

Высокоаллергенными и нежелательными к употреблению считаются также:

• Консервы , консерванты, соленья.
• Все сильно острое , а также блюда с приправами.
• Кофеин и продукты его содержащие: кофе, какао, черный чай, молочный шоколад, кока-кола, энергетические напитки.
• Овощи красного цвета : помидоры, свекла, редис, красный перец, краснокочанная капуста.
• Фрукты и ягоды красного цвета : гранат, арбуз, смородина, вишня, малина, клубника и еще огромное множество других ягод.
• Продукты с красителями : мармелад, желейные и жевательные конфеты (всякие червячки и мишки), леденцы, соусы.
• Алкоголь любой крепости и вида.

О правильном прикорме грудничка с лактазной недостаточностью читайте

Распространенной проблемой при естественном вскармливании является дефицит фермента лактазы, который отвечает за расщепление молочного сахара (лактозы) в организме ребенка. Если у новорожденного малыша была диагностирована лактазная недостаточность, то медицинские специалисты не рекомендуют кормящей женщине прерывать цикл лактации, так как натуральное грудное молоко является источником жизненно важных компонентов.

Решить данную проблему частично или в полной мере помогает употребление кормящей женщиной безлактозного молока.

Общая информация

Молочный сахар относится к разряду углеводов, которые содержатся в грудном молоке женщины. Этот биохимический компонент необходим для образования энергии в организме новорожденного ребенка. Кроме того, этот компонент создает благоприятную среду для размножения бифидум и лактобактерий в просвете толстого кишечника.

Несмотря на такую пользу, несвоевременное расщепление молочного сахара приводит к тому, что в кишечнике новорожденного активизируются бродильные процессы и появляются расстройства пищеварения. Такое состояние именуется лактазной недостаточностью.

Распознать эту патологию можно по таким характерным симптомам:

• Частый жидкий стул, имеющий пенистый характер и сопровождающийся кислым запахом;
• Отказ ребенка от прикладывания к груди, частые капризы;
• Визуальное вздутие живота у новорожденного и напряжение мышц передней брюшной стенки;
• Медленный набор массы тела или её потеря;
• Частое срыгивание грудного молока.

При выявлении лактазной недостаточности медицинские специалисты назначают ребёнку ферментативные препараты, а молодой маме специализированную диету, которая включает употребление безлактозной продукции.

Варианты безлактозного молока

Молочная продукция, которая не содержит молочный сахар (лактозу), является не только диетической, но и лечебной. Употреблять такое молоко можно только после предварительного согласования с лечащим врачом. Наиболее проверенными и качественными производителями безлактозного молока являются такие фирмы:

1. Савушкин продукт. Изготовление молока осуществляется на территории Белоруссии. Содержание жира в продукте составляет не более 2%. Безлактозное молоко фирмы Савушкин продукт отличается сладким привкусом и богатым химическим составом. Вся молочная продукция этой фирмы обогащена фосфором, кальцием и витамином D3, необходимым для формирования опорно-двигательного аппарата новорожденного ребенка. Еще одним достоинством этого молока является бюджетная цена.
2. Parmalat. При изготовлении данного молока не используются сухие молочные концентраты. По вкусу такое молоко напоминает карамель. Жирность безлактозного продукта составляет не более 1,5%. Сама фирма расположена на территории Италии. Единственным недостатком безлактозного молока от данного производителя является высокая стоимость.
3. Milbona. Эта немецкая фирма по производству безлактозной молочной продукции выпускает преимущественно те продукты, которые имеют длительный срок хранения. Производитель молока дает каждому покупателю право выбирать оптимальный процент жирности (от 1,5% до 3%). С целью улучшения лечебных качеств состав молока обогащен витаминами группы B. Единственный недостаток - высокая стоимость.
4. Valio Eila. Основным преимуществом данного производителя является выпуск относительно недорогой продукции, которая будет доступна при ограниченном количестве денежных средств. Производство безлактозного молока осуществляется в Финляндии. В состав такого продукта входят натуральный белок, кальций и витамин D3. По вкусовым и органолептическим качествам этот продукт ничем не отличается от обычного коровьего молока. Кроме того, безлактозное молоко от фирмы Valio Eila содержит минимальное количество жира, что будет полезно для фигуры молодой мамы.

Технология изготовления

Кроме полезных свойств любому человеку, который вынужден употреблять безлактозное молоко, будет интересна технология его изготовления. Молоко, не содержащее молочный сахар, не является искусственным продуктом, изготовленным из сухого концентрата. Для того чтобы убрать молочный сахар из коровьего, овечьего или козьего молока, в него добавляют специализированный фермент лактазу, которая решает эту задачу в полной мере.

Еще одним распространенным способом устранения лактозы является мембранная фильтрация. В процессе изготовления молочный сахар частично утилизируется при помощи фильтра, а его остатки расщепляются при помощи лактазы. Молоко, прошедшее 2 вариант очистки, можно смело назвать безлактозным. При употреблении такого продукта кормящая женщина не рискует вызвать у новорожденного ребенка те расстройства пищеварительной функции, которые возникают на фоне лактазной недостаточности.

К основным преимуществам безлактозного молока относят:

• Содержит большое количество минералов и витаминов;
• Имеет приятный вкус;
• Не вызывает аллергических реакций;
• Легко усваивается в организме, не вызывая расстройств пищеварения;
• Не провоцирует у новорожденного ребенка бродильные процессы в толстом кишечнике.

В натуральном безлактозном молоке содержатся витамины группы B, A, C, калий, фосфор, кальций и ценный протеин. Специалисты в области грудного вскармливания рекомендуют этот продукт всем женщинам, чьи новорожденные дети страдают дефицитом лактазы.

Кроме того, данный продукт оказывает благоприятное воздействие на организм кормящей женщины, улучшает обмен веществ, помогает справиться с лишними килограммами в послеродовом периоде, укрепляет иммунитет, а также не создает дополнительную нагрузку на органы пищеварения.

Молодые родители часто интересуются, можно ли кормящим мамам молоко. Ведь принято считать, что если мама употребляет его в пищу, то молочный белок может вызвать приступ аллергии у ребенка. Попробуем разобраться, стоит ли опасаться молока, а также выясним, чем можно заменить обычное коровье молоко женщине, кормящей грудью.

Насколько полезно коровье молоко?

Для здоровья малыша важно, чтобы он получал материнское молоко с первых дней. Оно имеет сложный состав, насыщено микроэлементами, витаминами и содержит все, что необходимо ребенку. При этом на его свойства влияет то, что мама употребляет в пищу. Существует множество рекомендаций по питанию женщин в период грудного вскармливания. Зачастую они весьма противоречивы:

• одни специалисты рекомендуют ограничить потребление молока,
• другие считают, что оно должно присутствовать в рационе,
• народная молва советует пить его больше – это увеличит лактацию.

Где же истина?

Уже доказано, что если мамочка пьет коровье молоко, то инородный белок неизбежно оказывается в организме малыша после кормления. Чтобы ответить на вопрос, можно ли молоко при грудном вскармливании, нужно выяснить, насколько коровий белок вреден для ребенка. Правда ли, что его присутствие всегда вызывает негативные последствия – аллергию или колики?

Действительно, коровий белок чаще других является причиной аллергической реакции. В таком случае, советует канадский педиатр Джек Ньюмен, нужно понять, что спровоцировало сыпь или раздражительность младенца. Возможно, это просто быстрый поток молока из соска, самочувствие ребенка – поводов множество!

Как считает Наталья Разахацкая (международный консультант по грудному вскармливанию, многодетная мать), особый состав грудного молока хорошо защищает кишечник грудничка, и если у него нет аллергии на коровий белок, то молочко из магазина, выпитое мамой, ему не повредит. Аллергическую реакцию на коровий белок у ребенка можно выявить так:

• с помощью анализа крови,
• последовательно исключая из рациона мамы различные продукты (в том числе молочные).

Если стало заметно, что кожа ребенка очистилась, при этом женщина не пьет молоко, то оно и является аллергеном. Тогда она должна временно ограничить прием молочных продуктов или заменить их на кисломолочные, поскольку там белок присутствует в другой форме.

Если у мамы непереносимость лактозы

Бывают случаи, когда взрослые люди не переносят молочный сахар (лактозу), содержащийся в молоке (в России в разных областях таких людей от 36 до 56 процентов). В их кишечнике не вырабатывается в достаточном количестве фермент лактаза, отвечающий за переваривание молочного сахара. Причина недостаточности – плохая наследственность, экология, плохое питание, стрессы.

Чтобы не отказываться от молочных продуктов, эти люди могут:

• принимать таблетки, содержащие этот фермент,
• употреблять специальные молочные продукты с низким содержанием лактозы, например низколактозное или безлактозное молочные продукты.

Употребление таких молочных продуктов - это возможность наслаждаться натуральным вкусом молока, не задумываясь о неприятных последствиях.

Можно ли кормящим мамам молоко без лактозы? Как это повлияет на качество грудного молока? Безлактозный молочный продукт менее жирный, он сохраняет все полезные свойства обычного молока. Он хорошо усваивается организмом и не вызывает дискомфорта, связанного с низкой способностью организма расщепить молочный сахар. Джек Ньюмен считает, что женщина, имеющая непереносимость лактозы, должна продолжать кормить ребенка грудью. При этом ей нет необходимости отказываться от употребления молока. Делать это нужно лишь в том случае, если у ребенка наблюдаются колики, тогда можно убрать молочные продукты из своего меню.

Способствует ли сгущенное молоко лактации?

Можно ли кормящим мамам сгущенное молоко? И в каком количестве? Часто в период кормления женщины испытывают потребность в сладком. Им кажется, что сгущенка – это «меньшее зло», ведь иногда можно услышать мнение, что его употребление повышает лактацию. Врачи советуют не увлекаться сгущенкой! Нужно запомнить простые правила:

• внимательно читайте состав на баночке (подойдет только то, что не содержит растительные жиры, консерванты и усилители вкуса),
• выбирайте свежий, качественный и менее жирный продукт,
• не увлекайтесь! Диетологи предостерегают: одна банка сгущенного молока «подарит» вам 1200 ккал. Поэтому, заботясь о здоровье малыша и собственном, позвольте себе 2 чайные ложечки в день, не больше!

Нет, сладкая сгущенка не усилит лактацию (для этого лучше выбрать другую пищу), зато может вызвать аллергическую реакцию у малыша.

Стерилизация сохраняет кальций!

Чтобы понять, можно ли кормящим мамам молоко стерилизованное, лучше прислушаться к мнению специалистов. Они считают, что при стерилизации получается вкусный и полезный продукт, а благодаря термической обработке в нем сохраняется намного больше кальция, чем в кипяченом или пастеризованном молоке. Еще один аргумент – тепловая обработка. При стерилизации гибнут почти все споровые микроорганизмы, поэтому такое молоко – самое безопасное. Оно долго хранится. Отбирают сырье только хорошего качества – термостойкое, плотное, без привкусов и запахов. Поэтому оно рекомендуется женщинам для употребления во время кормления.

У некоторых грудничков один из компонентов грудного молока попросту не усваивается. На фоне этого в их организме отмечается дефицит фермента лактозы, которая несет ответственность за переработку молочного сахара. В таком случае потребуется безлактозная диета для кормящих мам, чтобы ни в коем случае не отнимать кроху от груди. При этом педиатр назначит для него специальное лечение.

Особенности безлактозной диеты

Итак, в рамках лечения лактозной недостаточности у кормящих мам, в первую очередь необходимо верно организовать грудное вскармливание. Не стоит забывать, что практически у всех женщин состав выделяющегося из груди молока в начале и в конце отдельного кормления различный. При этом рацион матери мало влияет на присутствие в нем лактозы. То есть, изначально из груди идет более «водянистое» молока, а уже следом за ним идет молоко высокой жирности. При этом то самое жирное молоко медленнее перемещается в кишечник малыша из желудка, что и обеспечивает лучшую его усвояемость в организме крохи. В свою очередь легкое молоко в кратчайший срок оказывается в детском кишечнике, поэтому и лактоза частично поступает в область толстого кишечника, где она и вызывает активное газообразование и брожение, а также прочую неприятную симптоматику.

Тем не менее, безлактозная диета для кормящих мам также необходима в таком случае. Главное изначально прояснить, от каких именно продуктов состояние малыша ухудшается. Не стоит забывать, что нередко продукты, в которых присутствует лактоза, наилучшим образом усваиваются при сочетании их с другими продуктами. То есть, чем больше пищи потребить, тем медленнее лактоза будет перемещаться по желудочно-кишечному тракту, что позволит ферменту лактозе расщепить как можно больше молекул по пути их следования.

Не менее важно знать и о роли температуры пищевых продуктов в переносимости. В идеале еда должна иметь комнатную температуру. А вот от горячих или холодных блюд появится явная негативная реакция.

В рамках безлактозной диеты для кормящих мам придется отказаться от тех продуктов, в которых присутствует действительно много молочного сахара. Это сухое молоко и цельное молоко, сухое обезжиренное молоко, сыворотка. Также этот компонент присутствует в молоке и молочных продуктах, мороженом, супах в пакетиках, «быстрой еде», заправках для салата, крокетах, сыпучих специях и многих сладостях.

Другими словами по мере возможности при лактазной недостаточности нужно продолжать кормить ребенка грудью, соблюдая при этом безлактозную диету для кормящих мам, особенности которой можно уточнить у педиатра. Хотя иногда вынужденно малыша переводят на смешанное вскармливание, когда применяется специальная детская смесь с низким содержанием лактозы. Как только симптомы такой недостаточности сойдут на нет, врач непременно разрешит отказаться от специальной смеси. Главное, чтобы сама мама на протяжении этого времени смогла сохранить лактацию на достаточном уровне.

Каждая семья мечтает о пополнении, поэтому старается уделить чаду максимальное внимание и заботу. После родов мамочке придется пересмотреть свои особенности питания. Ограничения необходимы для правильного роста и развития малыша, а также снижения вероятности возникновение газов и колик.

Для кормящей мамы недопустимо игнорировать наличие аллергии на молоко у грудничка. В таком случае предполагается переход на специальное меню, которое позволит решать проблему в течение короткого времени. Безмолочная диета для кормящих мам разрабатывается специалистом в данной области и предполагает полный отказ от группы продуктов питания.

По статистическим данным именно молоко чаще всего вызывает аллергию у грудных детей. В случае ее обнаружения необходимо в точности следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Причины негативного проявления

Идеальным кормлением для грудного ребенка по-прежнему остается молоко матери. Однако в некоторых случаях необходимо прибегать к помощи специально адаптированных смесей. Еще совсем недавно считалось нормальным докармливать малыша молоком животных. Возникает вопрос о том, почему в организме крохи возникает негативная реакция на данный продукт питания.

Ученым удалось установить, что на сегодняшний день качество молока животных резко изменилось. На его состав влияет питание. В его состав входит не только сено, но и хлеб с пищевыми отходами. К сожалению, в этих продуктах могут быть вредные примеси. Некоторые производители специально добавляют в корм компоненты, действие которых направлено на увеличение объемов. При этом страдают другие характеристики продукта.

Дополнительно следует отметить, что домашнее молоко не может сравниться с продуктом из магазина. В последнем содержится небольшое количество полезных для организма компонентов. На животное негативное воздействие оказывает также экологическая ситуация.

На формирование плода влияет питание женщины в период его вынашивания. На растущий организм негативно воздействуют красители, консерванты и модифицированные товары. На этом фоне у малыша может возникнуть неспособность переваривать белки. Эти компоненты всегда присутствуют в материнском молоке.

В медицинской практике были также выявлены случаи, когда невозможность переваривания определенного компонента передается на генетическом уровне. В таком случае подобная аллергическая реакция уже наблюдалась у одного из родителей. Непереносимость молока может исчезнуть с возрастом. В таком случае в дальнейшем человек сможет без опасения за свою жизнь пить молоко любого животного.

Как выявить аллергию на молоко у ребенка?

Симптомы данного заболевания известны каждому человеку. Однако существует и ряд отличий, о которых родители должны быть проинформированы заранее. Они должны обратить внимание на следующие проявления:

• На кожном покрове периодически возникают высыпания разного рода. Прыщики могут носить одиночный характер или собираться в группы. У некоторых малышей можно зафиксировать появление красных щечек. Рана со временем начинает мокнуть и зудеть.
• Во время аллергии на молоко у грудничка фиксируется нарушение работы кишечника. Оно может проявляться в виде поноса. В кале содержится слизь, прожилки из крови. В зависимости от индивидуальных особенностей организма у некоторых младенцев, наоборот, наблюдается запор.
• Малыш испытывает сильный дискомфорт на фоне колик и газов. Если ситуацию не остановить вовремя, то увеличивается риск развития сильной боли.

Для постановки правильного диагноза потребуется провести полный анализ крови. Над этим может работать только специалист. Благодаря ему мамочке будет предложена безлактозная диета. Она позволит предотвратить развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Снова вводить молочный продукты в рацион можно с определенного возраста и предварительного разрешения врача.

Кальций можно получать не только из молока

Список разрешенных продуктов

Рецепты безмолочной диеты для кормящих мам должны использовать только те продукты, которые не вызовут негативную реакцию в организме крохи. Необходимо разработать меню таким образом, чтобы в нем были все необходимые витамины и минералы.

Недостаток молочных компонентов можно восполнить за счет других блюд. В таком случае удастся предупредить развитие недостатка кальция в организме крохи:

• свежие овощи и сельдерей;
• зелень (петрушка);
• семечки из кунжута;
• все возможные виды морепродуктов;
• орехи;
• обычная капуста;
• куриные и перепелиные яйца;
• из мяса допускается останавливать свой выбор на нежирном сорте;
• блюда можно готовить из кокосового и рисового молока;
• все каши в обязательном порядке варятся на воде;
• сушеные фрукты;
• сухари;
• необходимый компонент содержится также в растительном масле;
• бобовые в рационе могут присутствовать только в ограниченном количестве.

В процессе приготовления новых блюд можно использовать только проверенные продукты. Вводить их в рацион следует постепенно. В таком случае удастся свести вероятность возникновения аллергической реакции к минимуму. Суточный рацион для кормящей мамы должен состоять минимум из 2000 кКл.

Для некоторых женщин также важно полностью исключить из рациона своего питания кисломолочные продукты. В их состав входит молочный белок в расщепленном виде. Его переваривать значительно легче, но вероятность возникновения аллергии нельзя полностью исключить.

Помните, что есть молочные продукты лучше всего после тщательной термической обработки. При этом следует внимательно следить за изменением состояния малыша

Особенности составления меню

Безмолочная диета не направлена на снижение веса женщины. Именно поэтому не следует допускать ситуацию с голоданием. Питание должно быть регулярным и тщательно сбалансированным. На сегодняшний день можно найти широкий ассортимент меню. В них находится идеальный баланс витаминов и минералов, которые необходимы мамочке и малышу.

При составлении меню можно использовать только разрешенные продукты. Не следует забывать о том, что организм каждого ребенка индивидуальный. Новый продукт допускается вводить в рацион постепенно. При наличии негативной реакции его следует полностью исключить.

Данный вариант диеты не допускается использовать при лактационной недостаточности. Цель данной схемы питания совсем не похудение. Перед началом лечения необходимо правильно поставить диагноз. Для этого потребуется сдать необходимые анализы. При лактационной недостаточности в организме малыша нет необходимых ферментов для расщепления молочного сахара. В таком случае единственным выходом является переход на искусственный вариант кормления. Специалист по ГВ сможет правильно подобрать смесь.

Рецепты

Соблюдая безмолочную диету, важно обеспечивать организм всеми необходимыми веществами. Ниже рецепты простых и полезных блюд.

Необходимые продукты:

• 1 баклажан;
• 1 кабачок;
• 2 стол. ложки растительного масла;
• 2 шт. картофеля;
• Зеленый лук и соль по вкусу.

Баклажаны и кабачки нарезать кубиками, потушить без масла на медленном огне в течение минут. Картофель очистить, нарезать соломкой, соединить с кабачками и баклажанами, добавить растительное масло и тушить до полной готовности.

За 5 минут до готовности посолить и посыпать блюдо порезанным зеленым луком

Филе курицы

Необходимые продукты:

• 0,8 кг куриной грудки;
• 2 стол. ложки сметаны;
• 1 луковица;
• 2 стол. ложки измельченной зелени;
• соль по вкусу.

На фольгу выложить филе курицы, разрезанное на кусочки. Смазать каждый кусочек сметаной, сверху положить измельченный лук и зелень, посолить. Завернуть мясо в фольгу и запекать в духовке около 30 минут при 200⁰. Готовое мясо хорошо сочетается с отварным рисом или гречкой. Дополнительно подать свежие овощи.

Безмолочную диету можно использовать в том случае, если у ребенка нет возможности переваривать коровье молоко. Патология, как правило, самостоятельно уходит к достижению крохой полугодовалого возраста. Любые новые продукты необходимо вводить постепенно и внимательно следить за реакцией малыша.