Когда надо проходить флюорографию. Как часто разрешается осуществлять диагностику? Общее определение понятия, виды процедуры

Флюорография - один из распространенных медицинских методов диагностики заболеваний грудной клетки. Несмотря на радиоактивное облучение, дозировка при исследовании сведена к минимуму и не представляет особой угрозы для жизни. Доза радиации, которую мы получаем от Солнца за год, в 50-60 раз превышает показатели одной профилактической процедуры. Флюорография позволяет выявить множество заболеваний грудной клетки и своевременно пройти лечение.

Что такое флюорография?

Преимущество этого обследования в том, что оно позволяет выявить болезнь на ранних стадиях ее развития. ФЛГ легких проводят не только при обнаружении пневмонии. Флюорография способна показать расстройство других внутренних органов. Во время исследования нередко врач замечает проблемы опорно-двигательной или сердечно-сосудистой системы, заболевание грудных желез, изменение пищеварительного тракта, увеличение лимфатических узлов и многое другое.

После диагностики по наличию темных пятен на снимке доктор определяет возможные очаги заболевания и назначает необходимое лечение. Затемнения не всегда свидетельствуют о какой-либо патологии - они могут оказаться следствием болезней, перенесенных пациентом ранее.

Принцип любого флюорографического исследования - ионизирующее излучение. Его доза при обследовании составляет всего 0,04 м3в. Именно столько мы получаем в обычной жизни в течение двух недель

Как часто можно делать флюорографию?

По закону проходить рентгенологическое обследование работающий человек обязан каждый год. Существуют определенные категории профессий, которым необходимо проходить флюорографию чаще:

1. 1. Врачи. Медицинские работники в родильных палатах должны проходить ФЛГ дважды в год. Они имеют дело с наиболее уязвимыми категориями: беременными женщинами и новорожденными детьми.
2. 2. Работники туберкулезных диспансеров. Люди этой профессии имеют большую вероятность заразиться от пациентов.
3. 3. Работники предприятий «вредного производства». Металлургия, текстиль, химическая и горнодобывающая промышленность пагубно влияют на здоровье человека. Вероятность появления онкологии у людей, работающих в данной сфере, резко возрастает.
4. 4. Родственники или входящие в круг близкого окружения больного туберкулезом. Человек, контактирующий с инфицированным, должен проходить флюорографию дважды в год.

Как и любая другая процедура, флюорография имеет свои противопоказания:

• беременные и кормящие мамы допускаются к ней при крайней необходимости;
• процедура предназначена только для взрослых, подросткам до четырнадцати лет по закону запрещено проходить обследование (процедура считается вредной для ребенка);
• больные в тяжелом состоянии (онкология, бронхиальная астма, диабет или иные заболевания на поздней стадии) не допускаются.

Существуют два вида флюорографии: пленочная и цифровая. Флюорография разных частей тела характеризуется различными дозами излучения.

Рентгеновский снимок и флюорографическая диагностика - это не одно и то же. Принцип действия - ионизирующее излучение, но доза отличается. На рентгене она ниже 0,3 мЗв, при ФЛГ 0,5 мЗв. Рентген четче отображает структуры обследуемой части тела.

Во все времена ходили споры о безопасности флюорографического обследования. Ведь в ходе процедуры организм подвергается радиоактивному облучению, что по определению не может быть полезно для него. Но при этом справку, о прохождении исследования требуют практически везде, устраиваетесь вы на работу или ведёте ребёнка к педиатру. Так что давайте разберёмся, вредна ли флюорография и, если нет, то, как часто можно делать процедуру.

Общее определение понятия, виды процедуры

Флюорография – метод обследования органов грудной клетки. В его основе используется способность тканей организма неравномерно поглощать проходящее через них рентгеновское излучение. Результаты обследования выводятся на экран, после чего подлежат изучению специалистом.

Флюорография – профилактическая процедура. С её помощью нельзя поставить точный диагноз или увидеть полную клиническую картину. Но при этом обследование позволяет вовремя обнаружить патологические изменения в дыхательной системе, на основании чего может быть проведено более тщательное исследование у профильного специалиста.

На сегодняшний день применяется два метода исследования грудной клетки. И, что интересно, именно этот фактор определяет потенциальный вред, который может быть нанесён организму от облучения.

Плёночная флюорография

В ходе процедуры рентгеновские лучи проходят через тело пациента со стороны спины и попадают на специальную фоточувствительную плёнку, на которую проектируется изображение костной ткани и органов. Главные недостатки этого метода – потребность в использовании специального оборудования для проявления снимков и более высокая доза облучения в сравнении с новыми технологиями.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Доза облучения во время плёночной флюорографии составляет более 50% от допустимой годовой нормы.

Учитывая слабые стороны данного метода исследования, современные клиники отказываются от его применения в пользу нового цифрового оборудования.

В основе метода лежит прохождение направленного линейного луча только через обследуемую область. Полученное изображение органов выводится на экран монитора, после чего может быть сразу же изучено специалистом.

С помощью цифровой флюорографии можно моментально получать и обрабатывать рентгенологические снимки. Но главное преимущество этого метода – низкий уровень лучевой нагрузки и, как результат, минимальный вред для организма.

В медицине существует такое понятие, как эффективная эквивалентная доза. Это показатель, указывающий на возможные риски развития осложнений после облучения. Так вот в случае с плёночной флюорографией, это доза составляет примерно 0,5-0,8 мЗв, в то время как при проведении обследования на цифровой аппаратуре этот показатель не превышает 0,04 мЗв. Разница в цифрах более чем существенна. И любому человеку не составит труда самостоятельно оценить, насколько вредно и опасно делать флюорографии устаревшим традиционным методом.

Многие пациенты путают флюорографию и рентген. Рентген – это диагностическая процедура, позволяющая получить более качественное и детальное представление о состоянии органов дыхания. Но для этого «качества» потребуется применить большую дозу излучения. Поэтому делать рентген грудной клетки для профилактики нельзя.

Показания к процедуре

Согласно данным ВОЗ, проходить обследования должны все люди в возрасте старше 15 лет. При отсутствии специальных показаний делать флюорографию рекомендуют раз в год. Также обязательным ежегодное обследование грудной клетки является для таких категорий населения:

• больные, имеющие в анамнезе тяжёлые хронические заболевания дыхательных органов (бронхиальная астма, хронический бронхит с обструкцией, эмфизема лёгких, хроническая пневмония и другие);
• пациенты, проходящие радиационную или стероидную терапию;
• люди, не имеющие постоянного места жительства;
• работники социальных служб, контактирующие с детьми и подростками;
• сотрудники больниц, санаториев, школ и спортивных учреждений, имеющие постоянный контакт с широкой аудиторией населения.

Существует и другая категория пациентов, которым проходить обследование рекомендуется каждые полгода. Показанием к более частым посещениям кабинета флюорографии является:

• ВИЧ-инфекция, в том числе диагностированная впервые;
• носительство палочки Коха или тесный контакт с больными туберкулёзом;
• работа в туберкулёзном диспансере, роддоме или детском саду;
• наличие серьёзных хронических заболеваний, к примеру, бронхиальной астмы или сахарного диабета.

Противопоказания

Флюорография не проводится при наличии таких противопоказаний:

• Детский возраст до 15 лет. Даже минимальные дозы облучения провоцируют снижение иммунитета, делая молодой организм восприимчивым к инфекциям. Кроме того, неокрепшие органы не в состоянии противостоять любому количеству радиации, что в будущем может грозить ростом раковых клеток.
• Период беременности. Исключением является экстренная ситуация, при которой обследование проводится по жизненным показаниям. В таких случаях флюорография возможна на сроке более 20 недель, когда у плода сформированы внутренние органы. Обязательным является соблюдение всех мер предосторожности, в частности, использование защитного фартука для предупреждения облучения зоны живота.
• Период кормления грудью. Не является строгим противопоказанием, но при необходимости проведения обследования грудное молоко после процедуры рекомендуется сцедить. В дальнейшем кормление ребёнка осуществляется новой выработанной порцией.
• Общее тяжёлое состояние больного, при котором он не может находиться в вертикальном положении.
• Клаустрофобия и другие заболевания, сопровождающиеся выраженной нехваткой кислорода.

Как видим, абсолютных противопоказаний к флюорографии не существует. А перечисленные состояния – временное препятствие к проведению обследования.

Так есть ли вред

Согласно статистике, средняя доза облучения, получаемая жителями планеты от природных источников, составляет 2,3-3,5 мЗв. А это во много раз больше от эквивалентной дозы, получаемой во время плановой цифровой флюорографии. Поэтому сама по себе флюорография, как метод ежегодной диагностики, не в состоянии нанести существенного вреда для организма. Но с учётом общего радиационного фона и необходимости применения других методов рентгенологического исследования, некоторая доля риска всё-таки присутствует. Правда, эти риски существенно ниже у тех, которые связаны с протеканием скрытых заболевания, диагностируемых с помощью флюорографа.

Окончательное решение, делать ли флюорографию, остаётся за пациентом. Ведь по закону человек может отказаться от принудительного облучения радиационными лучами даже при наличии на то определённых показаний. Но прежде стоит взвесить все за и против такого метода обследования и прислушаться к страшным цифрам статистики по заболеваемости туберкулёзом.

Флюорография - широко известный метод скрининговой диагностики для выявления патологии органов грудной клетки. Ее ежегодное проведение является обязательным для большинства людей. Регулярно проводимое обследование позволяет диагностировать серьезные заболевания на ранних стадиях и своевременно начать их лечение.

Современные технологии стремятся сделать это обследование еще безопаснее. Все шире применяется цифровая флюорография, подразумевающая использование меньших, чем при традиционной методике, доз рентгеновского облучения.

Что такое флюорография?

Флюорография - это одна из разновидностей рентгенологического обследования. Эта диагностическая методика применяется для выявления заболеваний органов грудной клетки, сопровождающихся изменением структуры тканей органов.

На снимке видны легкие, крупные бронхи, трахея, перикард и тень позвоночника. Морфологические изменения в тканях отразятся на флюорограмме в виде характерных теней.

Чтобы получить качественный снимок, процедура должна проводиться правильно:

• прохождению рентгеновских лучей не должны препятствовать металлические детали одежды или украшения;
• на время снимка пациент должен принять фиксированное положение и на несколько секунд задержать дыхание.

Неоспоримым преимуществом этой процедуры являются простота исполнения и минимальные временные затраты (по времени сама процедура занимает несколько секунд, да и ждать долго результатов не нужно). Эти особенности позволяют использовать флюорографию в качестве скринингового метода массового обследования населения в возрасте старше 18 лет.

После оценки флюорограммы в амбулаторной карте пациента делается отметка с заключением врача и указанием даты обследования. В случае необходимости пациенту выдается справка о прохождении флюорографии, которая действительна в течение года (такая справка может потребоваться по месту работы или для заполнения амбулаторной карты ребенка).

Зачем делают флюорографию?

Необходимость в обязательном порядке регулярно проходить это обследование продиктована высоким уровнем распространенности заболеваний, поражающих легкие.

Некоторые из заболеваний, например, пневмония, имеют ряд характерных проявлений, позволяющих вовремя поставить диагноз.

Существуют и длительно «молчащие» патологии, которые на ранних стадиях никак себя не проявляют. К ним относятся туберкулез и первичное онкологическое поражение легочной ткани. Именно диагностика данных заболеваний и является основной задачей флюорографии.

Для получения флюорографического снимка (флюорограммы) используется безопасная доза рентгеновского излучения, что делает этот информативный метод диагностики более безопасным для обследуемого.

Безопасность данной диагностической методики позволяет массово использовать ее для выявления у населения патологий органов грудной клетки.

Как часто следует обследоваться?

По закону, флюорографию представители взрослого населения должны проходить один раз в год. Не дожидаясь положенного срока, врач может порекомендовать флюорографическое обследование в случае, если пациент жалуется на возникновение симптоматики, характерной для поражения легких (одышка, кашель, прогрессирующая слабость). В этом случае флюорографию может заменить на рентген легких.

Разумеется, при каждой простуде проводить рентгенологическое обследование нецелесообразно, но 1–2 раза в год его можно проводить без вреда для здоровья.

Более часто делать флюорографию вынуждены люди, относящиеся к так называемым группам риска. Для них устанавливается кратность обследования дважды в год. К этой категории относятся:

• Люди, по роду деятельности подвергающиеся повышенному риску заражения туберкулезом (например, врачи-фтизиатры, сотрудники системы исполнения наказаний, проходящие службу в местах лишения свободы).
• Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, ослабляющими защитные силы организма (в том числе сахарный диабет, гепатиты, СПИД).
• Группа социального риска - представители асоциальных слоев населения, а также заключенные в местах лишения свободы.

Противопоказания

В связи с относительной безопасностью флюорографического исследования определенному кругу лиц это обследование делать нельзя:

• Беременные женщины.
• Кормящие матери.
• Дети и подростки до 18 лет.

Рентгенологическое обследование этим группам лиц проводится только в случаях крайней необходимости.

Цифровая флюорография

Нарастающая популярность цифровой методики связана с рядом преимуществ по сравнению с традиционным методом:

• более слабый уровень облучения пациента;
• возможность хранения результатов обследования на цифровых носителях;
• отсутствие необходимости использовать дорогостоящие материалы.

В связи с указанными особенностями цифровую флюорографию разрешено проводить даже в детском возрасте.

Рентген легких можно делать настолько часто, насколько его назначает врач. Рентгеновское обследование сопровождается лучевой нагрузкой на организм человека. Опасность радиации подтверждена клиническими исследованиями.

Существует различные эффекты от влияния хронических и острых доз. При выполнении рентгеновского обследования формируется облучение низкими дозировками. При частом и длительном действии на организм, оно приводит к генетическим мутациям клеток.

Острая лучевая реакция сопровождается быстрой гибелью органов и тканей. Врачи понимают разницу между пользой и вредом рентгенографии, поэтому назначают рентген легких только по показаниям.

Минздрав четко регулирует вопросы радиационной безопасности персонала и пациентов.

Рентген легких – как часто можно делать

Сомнительная дорожка от левого корня к верхушке легкого на флюорограмме. Для исключения туберкулеза необходимы дополнительные исследования – рентген в прямой и боковой проекции + томография корня и верхушки

Как часто можно делать рентген легких? Ответ на вопрос является индивидуальным. Он зависит от назначения и особенностей здоровья пациента. Медицинское облучения отличает от фона планеты, хотя бы тем, что оно является ионизирующим. Особенностью луча является то, что она разрушается через 5 минут после экспозиции рентгеновской трубкой.

Оцениваем, как часто делать рентгенографию легких:

Назначение исследования – диагностические или лечебное;
Уровень облучения человека при предыдущей рентгенографии (изучаем индивидуальный радиационный паспорт пациента);
Оцениваем пользу и вред от исследования.

Объясним читателям, что такое диагностический, профилактический и лечебный рентген легких.

Что такое профилактическая рентгенография (флюорография)

Профилактическая рентгенография (флюорография) применяется для дифференцировки между нормой и патологией. Ее можно делать только один раз в год. Ребенку до 18 лет флюорографию делать нельзя по приказу МинЗдрава в целях предотвращения негативного влияния рентгеновского обследования на размножающиеся клетки.

Заботящихся о своем здоровье людей всегда волнует вопрос о том, как часто можно делать флюорографию. Ведь с одной стороны, радиационное облучение несет вред для организма, а с другой – это обследование помогает установить диагноз заболевания. Давайте разберемся, вредна ли флюорография и нужно ли ее бояться.

Каждый взрослый человек проходит обследование таким методом хотя бы раз в год. Флюорография представляет собой вид рентгеновского исследования, при котором осуществляется фотографирование изображения, полученного при прохождении лучей соответствующего диапазона через грудную клетку пациента.

Положительные стороны этого обследования выражаются в следующем:

1. Низкая стоимость проведения исследования. В каждой районной поликлинике любой пациент может пройти флюорографию, все лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. При внедрении цифровых технологий пленка для снимков стала не нужна. Поэтому затраты на обследование снизились еще больше.
2. Быстрота проведения. Процесс съемки занимает две минуты. А о результатах можно узнать через некоторое время в зависимости от организации работы в лечебном учреждении. В какой-то поликлинике результат могут выдать уже через полчаса, а в некоторых нужно ждать следующего дня.
3. Безболезненность и отсутствие необходимости применять какие-то препараты. Единственное, что есть неприятного в этой процедуре, – нужно прижаться голым телом к холодной металлической пластине. А также необходимо задержать дыхание, когда скажет медсестра. При обследовании на цифровом оборудовании этого не нужно будет делать.
4. Высокая вероятность определения заболевания в грудной клетке человека. Поэтому так важно проходить обследования раз в два года.

Недостатки являются незначительными:

1. Использование радиационного излучения. Но его доза невелика, поэтому вреда для организма не будет.
2. Невозможность точной диагностики. На снимке можно увидеть очаг болезни, но определить какое это заболевание только по флюорографии невозможно. Для точной диагностики необходимо проводить другие исследования и анализы.

Показания и противопоказания к прохождению

Флюорография является обязательной частью периодического медосмотра граждан.

Ее назначают следующим лицам:

• всем взрослым и подросткам старше 15 лет при прохождении обязательного медицинского осмотра;
• лицам, проживающим вместе с женщинами в положении и новорожденными малышами;
• гражданам, которые являются носителями ВИЧ.

Врач может направить на это обследование при выявлении следующих заболеваний:

• воспаление легких либо плевры, то есть при пневмонии, плеврите и др.;
• туберкулез легких;
• болезни сердечной мышцы и больших сосудов;
• раковые заболевания легких и органов, которые располагаются рядом с ними.

Противопоказан этот вид обследования следующим лицам:

1. Детям до 15 лет.
2. Беременным женщинам – рентгеновские лучи могут стать причиной мутации ребенка. В случае острой необходимости пройти ее можно после 25 недель беременности.
3. Кормящим мамам.
4. Тяжелобольным пациентам, которые не в состоянии задержать дыхание на необходимый промежуток времени.
5. Лицам, которые по тем или иным причинам не могут находиться в вертикальном положении, стоя на ногах (инвалиды-колясочники, лежачие больные и т. д.).

Возможные последствия для здоровья

Многие люди считают, что будет очень вредно для здоровья, если два раза подряд сделать флюорографию. Это иногда требуется, когда получился неудачный снимок. В таком случае нужна повторная процедура. Но страшных последствий не будет, ведь полученная доза радиации даже после двух подряд облучений в несколько десятков раз меньше, чем мы получаем от окружающих природных источников. В современной технике используется ничтожно малая доза радиации.

Получаемое излучение

Говоря о том, как часто можно делать флюорографию, заметим, что максимальная безопасная доза облучения для человека составляет 500 мЗв в год. Из внешних природных и техногенных источников окружающей среды организм получает облучение 3– 4 мЗв/г. Но этому воздействию он подвергается непрерывно на протяжении года. Облучение при снимке является кратковременным и его губительное воздействие заканчивается сразу же после окончания процесса съемки, таким образом, его вред ничтожно мал. Давайте проанализируем дозу радиации, полученную при флюорографии и рентгеновском снимке: