Кофетамин: инструкция по применению таблеток. Кофетамин: инструкция по применению Перекрестные лекарственные взаимодействия

Кофетамин – противомигренозный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Кофетамина – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые; оболочка имеет белый цвет, ядро – от белого до белого с кремовым оттенком, допускается мраморность (по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке 1 или 2 контурные ячейковые упаковки).

Активные вещества в 1 таблетке:

• кофеин – 100 мг;
• эрготамина тартрат – 1 мг.

Дополнительные компоненты в составе Кофетамина:

• вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, тальк, кальция стеарат;
• пленочная оболочка: сахароза, моногидрат декстрозы, картофельный крахмал, тальк, кальция стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кофетамин является комбинированным препаратом, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Кофеин оказывает стимулирующее воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), главным образом на кору головного мозга, сосудодвигательный и дыхательный центры, благодаря чему повышается физическая и умственная работоспособность, снижается чувство усталости и сонливость. Также кофеин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, повышая артериальное давление (АД) при гипотензии.

Эрготамин оказывает сосудосуживающее действие, его абсорбция повышается благодаря кофеину.

Фармакокинетика

Кофеин при приеме внутрь быстро и практически полностью абсорбируется. Связь с белками плазмы – 35%. Он практически полностью метаболизируется. Выведение происходит в основном с мочой. Период полувыведения – около 3,5 ч.

При приеме эрготамина внутрь из желудочно-кишечного тракта абсорбируется 62% вещества. В течение 2 ч достигается его максимальная плазменная концентрация. Связь с белками плазмы составляет 98%. Метаболизируется эрготамин в печени, в результате чего образуются фармакологически активные метаболиты. Выведение происходит преимущественно с желчью, в 2 фазы. Период полувыведения для I фазы – 2,7 ч, для II фазы – 21 ч.

Показания к применению

• мигрень;
• артериальная гипотензия.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• возраст до 12 лет;
• беременность и период лактации;
• повышенная сенситивность к любому компоненту, входящему в состав Кофетамина.

Относительные противопоказания:

• панические тревожные расстройства, агорафобия;
• нарушения сна;
• органические заболевания сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз, стенокардия, пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, облитерирующие заболевания периферических сосудов, артериальная гипертензия);
• глаукома;
• почечная или печеночная недостаточность;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Кофетамина: способ и дозировка

Во время приступа детям старше 12 лет и взрослым рекомендовано принимать по 1–2 таблетки Кофетамина, далее по 1 шт. 2–3 раза в день на протяжении нескольких дней.

Максимальная разовая доза – 2 шт., суточная – 4 шт.

В случае необходимости приема препарат дольше 7 дней следует сделать перерыв на 3–4 дня.

Побочные действия

• ЦНС: тревожность, возбуждение, тремор, головокружение, головная боль, парестезии в конечностях, судороги, усиление рефлексов, тахипноэ, бессонница;
• сердечно-сосудистая система: тахикардия, ощущение сердцебиения, кардиалгия, повышение АД;
• ЖКТ: диарея, тошнота, рвота;
• аллергические реакции: зуд, отеки.

Длительное применение Кофетамина может привести к привыканию, лекарственной зависимости, слабости в ногах, миалгии, синдрому Лериша (резкому цианозу, отсутствию пульса на ногах, боли, нарушению чувствительности по дистальному типу).

Передозировка

Симптомы передозировки Кофетамина: тошнота, рвота, онемение пальцев рук и ног, заторможенность, сонливость, эпилептические припадки, ступор, кома.

Особые указания

Внезапная отмена препарата может привести к усилению торможения ЦНС, повышенной сонливости и утомляемости.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии Кофетамином следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Кофетамин противопоказан при беременности.

При необходимости его применения в период лактации грудное вскармливание нужно прекратить.

Применение в детском возрасте

Кофетамин противопоказан детям до 12 лет.

При нарушениях функции почек

Пациенты с нарушениями функции почек должны применять препарат с осторожностью.

При нарушении функции печени

Применение в пожилом возрасте

Кофетамин следует использовать с осторожностью у больных преклонного возраста.

Лекарственное взаимодействие

• препараты, содержащие алкалоиды спорыньи и кофеин: кофеин усиливает их фармакологическое действие;
• барбитураты, примидон, противосудорожные препараты (в частности, производные гидантоина, особенно фенитоин): риск усиления метаболизма и увеличения клиренса кофеина;
• циметидин, пероральные контрацептивы, дисульфирам, ципрофлоксацин, норфлоксацин: риск снижения метаболизма кофеина, замедления его выведения и повышения концентрации вещества в крови;
• препараты, стимулирующие ЦНС: риск чрезмерной ее стимуляции;
• мексилетин: снижение выведения кофеина на 50%;
• кофеин: ускорение выведения кофеина;
• ингибиторы моноаминооксидазы, фуразолидон, селегилин, прокарбазин: риск развития выраженного повышения АД и опасных аритмий при приеме с большими дозами кофеина;
• препараты кальция: снижение их абсорбции в ЖКТ;
• наркотические и снотворные средства: снижение их действия;
• ненаркотические анальгетики: усиление их эффекта за счет повышения абсорбции;
• препараты лития: увеличение их выведения с мочой;
• сердечные гликозиды: ускорение их всасывания, усиление действия и повышение токсичности;
• β-адреноблокаторы: риск взаимного подавления терапевтических эффектов;
• адренергические бронхорасширяющие препараты: возможны дополнительная стимуляция ЦНС и другие аддитивные токсические эффекты;
• теофиллин и другие ксантины: риск снижения их клиренса и повышения возможности нежелательных эффектов и токсического воздействия;
• α-адреностимуляторы, β-адреноблокаторы, агонисты серотонина, никотин: усиление сосудосуживающего действия Кофетамина;
• макролиды: усиление токсичности эрготамина за счет снижения его печеночного клиренса.

Аналоги

Аналогами Кофетамина являются Кафергот, Номигрен , Эргофейн, Эргоффин.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, вдали от света, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Запрещен при грудном вскармливании

Запрещен детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Таблетки Кофетамин относятся к группе кардиотонических лекарственных средств, которые стимулируют деятельность миокарда, центральной нервной, дыхательной системы. В прилагаемой инструкции по применению Кофетамина указано, что препарат стимулирует работу сосудодвигательного центра, увеличивает частоту сердечного ритма, положительно влияет на умственную, физическую деятельность.

Используется при склонности организма к стойкому повышению кровяного давления, расширении сосудов при одновременном падении тонуса их стенки – вазопаралитическом типе мигрени.

Общая информация о препарате

Кофетамин входит в категорию средств, действующих на центральную нервную систему, а именно, психостимулирующих препаратов. Он считается комбинированным лекарственным средством. Международное непатентованное название препарата – Кофеин + Эрготамин, латинское написание – Coffetaminum.

Относится к понижающим внутричерепное давление лекарствам при патологических состояниях нервной ткани (далее НТ), развивающихся вследствие ее сосудистого, травматического либо инфекционного поражения. Применяется как противомигренозное средство.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Покрытые водорастворимой оболочкой белые таблетки имеют выпуклую с обеих сторон форму. На поперечном сечении визуально различимы два слоя – пленочное покрытие белого цвета и ядро кремового оттенка. Стеклянная пробирка содержит 10 таблеток. Средняя цена Кофетамина составляет 151-169 руб. за упаковку.

Состав, фармакодинамика и фармакокинетика

Действующие вещества представлены кофеина моногидратом и эрготамина тартратом, 100 и 1 мг соответственно. Вспомогательными ингредиентами являются:

Фармакодинамика выражена действием двух активных компонентов. Кофеин способствует стимуляции верхнего слоя полушарий головного мозга, нервной дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Отражается повышением умственной, физической способности, снижается чувство сонливости, усталости.

Обладает ярко выраженным кардиотоническим эффектом, влияющим на увеличение силы, частоты сердечного ритма. Способствует всасыванию эрготамина, вследствие чего значительная часть последнего впитывается желудочно-кишечным трактом.

Эрготамин образует в печени активные метаболиты – липоиновую, пирувиновую, другие необходимые жирные кислоты, полифенолы, хризин, колфорцин, необходимые для поддержания жизнедеятельности.

Показания и противопоказания

Таблетки улучшают деятельность головного мозга при повышении черепно-мозгового давления, обладают сосудосуживающим действием. Показаны при следующих патологиях:

Основным противопоказанием к применению является наличие у пациента повышенного давления крови, нервозности. Ограничен прием препарата также наличием следующих факторов:

Пациенты, имеющие тяжелые нарушения функций печени и почек, принимают уменьшенные дозы под контролем лечащего врача. Периоды беременности и ГВ являются абсолютными противопоказаниями к приему средства. Препарат может вызвать негативные реакции со стороны нервной системы плода или новорожденного.

Инструкция по применению

Взрослым пациентам и детям с 14-летнего возраста назначается пероральный прием средства по 1-2 таблетки при пароксизме головной боли. Затем при снижении приступов – по 1 таблетке 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения варьируется от одной недели до 1 месяца. Предельно допустимая разовая доза – 2 таблетки, суточная – 4.

Длительное применение препарата требует 3-4-дневного перерыва после недельного приема. Несоблюдение этого правила может вызвать нарушение функций ЦНС, а также отмирание участков кожного покрова.

Возможные побочные действия и передозировка

Препарат способствует стимуляции нервной ткани, снижению усталости, повышению работоспособности. Однако его побочные действия могут вызвать противоположные эффекты.

Среди них выделяют:

Продолжительное применение лекарства вызывает привыкание, зависимость и проявляется ощущением слабости, болью в мышцах, а также грозит нарушением эрекции у мужчин и нарушением кровообращения.

Передозировка выражается усилением побочных действий – тошноты, рвоты, потерей чувствительности пальцев рук и ног, снижением скорости реакции, сонливости, эпилептического пароксизма, развитием коматозного состояния. В случае передозировки следует сделать промывание желудка, принять активированный уголь, начать поддерживающую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Важно учитывать лекарственную совместимость Кофетамина:

Особые указания и аналоги

Не рекомендовано использовать таблетки длительное время. В случае необходимости после недельного приема следует сделать 3-4-дневный перерыв. При использовании Кофетамина необходимо воздержаться от управления транспортными средствами.

Учитывая, что Кофетамин имеет некоторые противопоказания, врач может назначить пациенту аналоги. К ним относятся следующие лекарственные средства:

Использование подобных по действию Кофетамину препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. Самостоятельное их употребление грозит проявлением нежелательных эффектов, резким повышением АД.

"Кофетамин" - препарат, в составе которого присутствуют такие вещества, как кофеин и эрготамин. Применяется при обширной мигрени и головных болях. Кроме того, отзывы о данном препарате свидетельствуют о том, что его активные вещества эффективно справляются с головными болями сосудистого происхождения. Также кофеин вкупе с эрготамином улучшает умственную способность и физическую активность, тонизирует, снижает утомляемость, избавляет от вялости благодаря учащению сердечного ритма.

Состав препарата

Согласно инструкции по применению, состав "Кофетамина" включает кофеин и эрготамин. Первый оказывает психостимулирующий и аналептический эффект, а также стимулирует работу центральной нервной системы. Кофеин оказывает угнетающее влияние на фосфодиэстеразу, благодаря чему в клетках скапливается большое количество ЦАМФ. За счет этого происходит стимуляция обменных процессов, усиление гликогенолиза. "Кофетамин", инструкция и отзывы о котором говорят о его эффективности, повышает умственную активность, физическую работоспособность, уменьшает сонливость, усталость и вялость. Он также повышает артериальное давление и увеличивает число сердечных сокращений.

Эрготамин сужает сосуды, быстро всасывается в кровь. Кроме того, повышает антисератиновую активность, оказывает угнетающее действие на двигательный сосудистый центр, повышает нервный тонус, успокаивает, уменьшает риск тахикардии.

Показания к приему

Вазопаралитическая форма мигрени является главным показанием к применению "Кофетамина". Также препарат назначается при снижении артериального давления или гипотезии. "Кофетамин" снижает внутричерепное давление при инфекционных, травматических и сосудистых нарушениях, а также поражениях ЦНС.

Комбинированным препаратом является "Кофетамин". Инструкция и показания к употреблению этого средства представлены в аннотации. Обладает кардиотоническим эффектом, увеличивающим частоту сердечных сокращений.

Когда препарат противопоказан

К основным противопоказаниям относятся: бессонница, повышенная возбудимость, патологии сердечно-сосудистой системы, органические заболевания, глаукома. Дополнительным противопоказанием является повышенное внутриглазное давление.

Противопоказано применение лекарственного препарата беременным и кормящим женщинам, при инфаркте миокарда, стенокардиии, тахикардии пароксизмальной.

Инструкция по применению

Инструкция по применению "Кофетамина" гласит, что при приступах острой боли необходимо принимать по 1-2 таблетки. После облегчения болевых ощущений можно трижды в день принимать по 1 таблетке. В сутки разрешено принять 4 таблетки, а за один раз не больше двух.

Курс не должен превышать одной недели, возможно увеличение срока, если боли не проходят, но лишь при условии перерыва в 5 дней.

Побочный эффект

Побочные эффекты от приема препарата делятся на несколько групп. К основным группам относятся следующие:

1. Реакции со стороны ЦНС. Может наблюдаться возбуждение, повышенная тревожность, небольшой тремор, встревоженное состояние, бессонница. Внезапная отмена препарата приводит к усилению торможения ЦНС, утомляемости, сонливости и слабости.
2. Тахикардией, повышением артериального давления характеризуются реакции сердечно-сосудистой системы на прием "Кофетамина".
3. Не исключено расстройство со стороны ЖКТ, сюда относится тошнота, диарея и рвота.
4. Отек или зуд возникает при аллергической реакции на компоненты препарата.
5. К прочим побочным эффектам относится привыкание, зависимость, тяга к лекарству, синдром Лериша, слабость нижних конечностей, миалгия.

Взаимодействие с другими препаратами

Наблюдается усиление фармакологического действия лекарственных средств, которые содержат в своем составе кофеин и алкалоиды спорыньи. Кофеин - антагонист аденозина.

Кофеин и барбитурат в совместном применении усиливают метаболизм. Увеличивается клиренс самого кофеина, блокируется действие противозачаточных препаратов. если употреблять «Кофетамин» и препараты, стимулирующие работы ЦНС, то стимуляция в разы увеличивается, что плохо сказывается на состоянии человека.

Блокировка действия кофеина наблюдается при применении мексилетина. Никотиносодержащие средства увеличивают скорость выведения эрготамина и кофеина

Аналог "Кофетамина"

"Номигрен", "Вазобрал" и "Бенальгин" - аналоги "Кофетамина". Инструкция по применению их схожа с аннотацией к препарату, о котором идет речь в этой статье. Это лекарства, обладающие противомигренозным эффектом. Комбинированные лекарственные средства, эффективные в борьбе с мигренью, спазмами, болевыми ощущениями в области головы.

В составе этих лекарственных средств находится эрготамин, обладающий сосудосуживающим эффектом, характеризующимся положительным воздействием на гладкую мускулатуру сосудов мозга и периферии. Стоит отметить, что эрготамин, в составе препаратов купирует приступы мигрени.

Как отличить аналог от оригинала

Любое лекарственное средство проходит проверку и испытания. Для исследования действия того или иного препарата на организм человека может потребоваться около 15 лет. Цифра впечатляет. После тщательных проверок лекарство становится запатентованным, а значит, может использоваться в качестве лекарственного средства. Патент действует в течение 20 лет. В этот период ни один другой препарат не должен иметь такое же название. Когда проходит срок действия патента, право на название теряется, а сторонние производители могут присвоить это название своему лекарству. В оборот пускается формула лекарства вместе с названием. Каждая компания самостоятельно дорабатывает данную формулу.

На производство одного препарата производитель тратит миллионы долларов, по этой причине завышается цена. Дженерики (аналоги) производятся с меньшими денежными затратами, поэтому стоят в разы дешевле оригиналов.

Всем известно, что основные компоненты идентичны, но значительно отличаются примеси или добавки. В аналогах они, конечно, дешевле и менее качественны.