Киста яичника и беременность одновременно: так ли это страшно? Причины возникновения кисты яичника при беременности на ранних сроках: чем опасно образование и нужно ли его лечить Удаление кисты на яичнике при беременности.

Дата: 21.10.2019

Ожидание ребенка - это приятный и желанный процесс для каждой женщины. Но иногда радость будущего материнства омрачает развитие овариальных новообразований. Чтобы понять, совместимы ли киста яичника и беременность, важно пройти полное обследование, поскольку возможность выносить ребенка зависит от локализации и размеров новообразования.

Что такое киста яичника и как она влияет на беременность

Киста яичника - это новообразование с плотными стенками и водянистой (серозной) жидкостью внутри. Своим видом оно напоминает круглый гриб, прикрепленный тонкой ножкой кисты к яичнику. Формируется опухоль внутри яичника или на его внешних стенках.
Образование по содержанию жидкости бывает доброкачественным или злокачественным. Если опухоль не влияет на выработку гормонов, то диагностировать патологию трудно. Чаще ее присутствие обнаруживается в процессе планового обследования женщины. Патология не имеет специфической симптоматики, прямо указывающей на заболевание.
Размеры опухоли варьируются от 20 мм до 8-20 см. Большие новообразования угрожают разрывом яичника и перитонитом.

Влияние новообразования на беременность зависит от ее типа и размера:

Если беременность уже наступила, то небольшие фолликулярные новообразования и опухоли желтого тела рассасываются в первом триместре.
При наличии патологии больших размеров, тератомы, дермоидного образования может потребоваться хирургическое удаление опухоли.
В большинстве случаев при беременности патология только наблюдается, ее лечение проводится после родоразрешения.

Планирование беременности

Кистозная патология диагностируется у 70 % женщин детородного возраста, проходящей гинекологическое обследование. Новообразования диагностируются (достаточно редко) и у девочек-подростков, женщин в период менопаузы.
Если опухоль обнаружена до наступления зачатия или в связи с отсутствием такового, то здесь планирование беременности будет зависеть от типа патологии. При обнаружении новообразования до наступления зачатия сначала проводится лечение, потом планируется беременность.
Если получилось забеременеть с кистой яичника, то ее лечение проводят в исключительных случаях, показано наблюдение за состоянием больной. Кисту на яичнике во время беременности не лечат. В третьем триместре решается вопрос о родоразрешении беременной. Если опухоль большая, то применяется кесарево сечение, в ходе которого новообразование удаляется. Медикаментозное лечение патологии (при возможности) проводится после рождения малыша.

Киста яичника и беременность – явление довольно частое. Такое новообразование возникает не только у женщин репродуктивного возраста и в период климакса, но и во время беременности. Киста на яичнике может стать настоящей проблемой во время вынашивания ребенка, а в некоторых случаях и вовсе мешает забеременеть. Именно поэтому абсолютно все специалисты настоятельно рекомендуют готовиться к этому важному этапу в жизни. Чем опасна киста яичника при беременности и что делать, чтоб от нее избавиться читайте далее.

Как только у женщины обнаруживается какая-либо патология органов малого таза, гинеколог сразу же назначает лечение. То же самое касается и образования в яичнике. Если киста возникла еще до беременности, пациентке выписывают гормональные препараты и витамины, в особо опасных случаях – проводят операцию.

Женщина, которая узнала о наличии образования на яичниках уже будучи беременной, должна быть счастлива, ведь некоторые ее виды препятствуют зачатию. Но если оплодотворение все-таки произошло, первым делом специалист назначает ультразвуковую диагностику для определения размера и характера образования. Доброкачественные кисты лечения не требуют. Женщине необходимо только принимать нужные витамины, регулярно сдавать анализы и делать УЗИ. Такое тщательное наблюдение позволяет контролировать развитие образования, и в случае озлокачествления, экстренно принимать меры.

Особую опасность во время беременности несет только тогда, когда достигает больших размеров или начинает перерастать в онкологию. Так, образование может:

лопнуть. Если произойдет разрыв кисты, все ее содержимое выйдет в брюшную полость. Женщина почувствует резкую боль;
вызвать перекрут яичника. Грозит самопроизвольным абортом (выкидышем). Первые признаки: острая боль, отдающая в спину, бока, бедра.

Помните! Беременность с кистой яичника возможна. Однако нужно постоянно наблюдаться у врача и следовать всем его назначениям. В противном случае, общее состояние организма будет ухудшаться. Отсутствие лечения может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Какие кисты опасны во время беременности

Как говорилось ранее, когда новообразование достигает больших размеров, оно не только начинает давить на соседние органы, но и угрожает жизни, как матери, так и ребенку.

Наибольшую опасность несут образования кистозного () и эндометриоидного характера.

В зависимости от содержимого, цистаденома может быть (внутри жидкость) и слизистая (наполнена густой слизью). Этот вид образования достаточно быстро растет и может достигать до 30 см в диаметре! Увеличение цистаденомы сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота. При беременности на ранних сроках может появиться кровь.

Одновременное развитие плода и увеличение кисты яичника

Эндометриоидная (шоколадная) киста возникает вследствие эндометриоза. Содержимое коричневого цвета. Развитию способствует повышение уровня гормонов. Так как во время беременности эстроген увеличивается, то и образование начинает расти. Грозит апоплексией (разрывом). У беременной наблюдается резкая боль.

Немалую опасность несет и новообразование «на ножке». Такой тип способен вызвать перекрут яичника, который приведет к выкидышу.

Из-за большого количества возможных последствий, врачи тщательно следят за стоянием беременной, и рекомендуют всем женщинам избавиться от заболевания еще до зачатия.

Какие виды кисты не несут угрозу беременной

На ранних сроках беременности чаще всего может возникнуть (лютеиновая). Этот вид новообразования развивается из желтого тела, которое необходимо для правильного формирования плаценты. Если будущей мамочке был поставлен данный диагноз, волноваться не стоит. Лютеиновая киста не угрожает беременности, не увеличивается в размерах и после 12 недель самостоятельно рассасывается.

Параовариальная киста яичника и беременность никак друг другу не мешают до тех пор, пока новообразование не начнет увеличиваться. На начальной стадии ведется постоянное наблюдение. Если киста начала расти – хирургическое вмешательство обязательно.

Абсолютно все кисты, которые имеют размер больше 6 см в диаметре, подвергаются удалению.

Лечение во время беременности

К сожалению, ни один специалист не может точно сказать, как поведет себя новообразование во время вынашивания ребенка, и может ли оно исчезнуть самостоятельно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и иммунитета. Сама женщина должна быть готова ко всему, и в случае чего, экстренно отправиться в больницу для оперативного вмешательства.

Удаление кисты яичника разрешается проводить во втором триместре беременности (14-16 неделя). Чаще всего используют . Продолжительность такой операции составляет примерно час-полтора в зависимости от типа образования.

Если во время беременности у женщины выявлено новообразование больших размеров или оно содержит злокачественные клетки, врач применяет лапаротомию. Операция предполагает гораздо больший разрез брюшной стенки, чем при лапароскопии.

Важно отметить, что женщина должна самостоятельно принимать окончательное решение относительно проведения операции. Специалисты сразу же предупреждают о том, что проведение удаления образования может нести угрозу как матери, так и ребенку.

Большинство женщин не хотят лишний раз рисковать и отказываются от хирургического вмешательства, все же надеясь на то, что киста рассосется сама по себе. Однако врачи категорически с этим не согласны, ведь если во время беременности произойдет разрыв образования или перекрут яичника, женщина может потерять ребенка.

Киста при беременности может возникнуть у любой женщины, даже если ранее у нее не наблюдались какие-либо нарушения внутренних половых органов. Последствия новобразования возможны, однако явление довольно редкое. У большинства женщин с кистой рождались здоровые дети.

Беременность – счастливое событие в жизни каждой женщины, ведь совсем скоро произойдет чудо рождения новой жизни. И хотя это состояние достаточно изученное, оно все же остается загадочным, ведь нельзя со 100% уверенностью сказать, как будет проходить долгий период вынашивания малыша у той или иной женщины. Одной из достаточно частых патологий во время беременности . Новообразование может возникнуть как до зачатия, так и после.

Конечно, если будущая мама ответственно подходит к своему здоровью и планирует своё будущее, она непременно должна посетить врача для обследования и правильной подготовки к зачатию. Если в ходе исследований будет обнаружена киста, её рекомендуется вначале пролечить либо удалить хирургическим путем, и лишь затем начинать жить открытой половой жизнью. Примерно 90% кист яичника появляются именно до зачатия, но остаются незамеченными.

Многие женщины, у которых при обследовании ещё до зачатия выявили патологическое образование половой железы, задаются вопросом, опасно ли это, и какова вероятность зачатия малыша.

Забеременеть с обнаруженной кистой можно, но лучше не пытаться это делать, ведь никто не знает, как поведет себя новообразование за 9-10 месяцев вынашивания ребенка. Возможно, киста сама рассосется и не причинит никакого дискомфорта, может она замрет на время, или же наоборот – начнет стремительно расти, угрожая здоровью матери и жизни плода.

Забеременеть можно с такими патологиями половых желез:

. Это самое безобидное новообразование половой железы, которое в 95% случаев никак не отягощает беременность. Кистой желтого тела принято считать образование с очень толстыми стенками, которое сформировалось на месте . Если по каким-либо причинам железа не регрессировала, а осталась на месте лопнувшего фолликула — тут формируется кистозное образование. Изнутри киста желтого тела заполнена жидкостным содержимым светлого цвета, иногда с примесью крови. Как правило, это новообразование обнаруживают на ранних сроках гестации при помощи УЗИ. Патология выявляется совсем нередко – примерно у 5-10% пациенток. К счастью, в подавляющем большинстве случаев, такая киста выполняет все функции желтого тела, а затем рассасывается к 16-17 неделям гестации.
. Новообразование появляется, если доминантный фолликул из-за гормонального дисбаланса не разорвался и не выпустил зрелую яйцеклетку в полость матки. Овуляция не происходит, а фолликул постепенно заполняется жидкостью, превращаясь в кисту. Конечно, в месяц, когда фолликул не лопнул, зачатия быть не может. Но в последующие месяцы беременность вполне может наступить при уже имеющейся кисте. Как правило, эти кисты регрессируют самостоятельно за несколько месяцев, а многие гинекологи и вовсе не считают нужным их лечить. Однако, бывает и так, что новообразование продолжает свой рост, достигая внушительных размеров. Если фолликулярная киста начала расти во время беременности (что бывает крайней редко), то медикам придется идти на крайние меры – проводить операцию.
. Опухоль закладывается ещё внутриутробно из-за влияния негативных факторов, когда в яичник плода попадают чужеродные для этого органа ткани. К сожалению, новообразование при рождении девочки достигает размеров всего в несколько мм., а потому остается незамеченным медиками. Дермоид может начать свой рост в любое время, в том числе и при беременности. К сожалению, такая киста никогда не регрессирует сама и не уменьшится в размерах ни на мм., а потому её лечение – только хирургическое. Если дермоидная киста в половой железе будущей мамы не растет, либо увеличивается в размерах крайне медленно и не мешает нормальному развитию малыша, за ней лишь наблюдают. В ином случае, врачи проводят лапароскопию.
– достаточно серьезное и опасное заболевание. К сожалению, данное новообразование имеет очень большие шансы переродиться в злокачественную опухоль, а потому лечение должно быть только радикальным. Существует несколько видов цистаденом: (напоминающая обычную кисту, как правило, однокамерную и заполненную жидкостью), папиллярная (прозвана так из-за множественных полиповидных разрастаний, которые могут быть как снаружи образования, так и внутри его) и (заполненная изнутри не жидкостью, а непрозрачной слизью – муцином). В большинстве случаев кисты появляются до беременности, а после зачатия из всех 3-х типов наиболее часто обнаруживается серозное новообразование. Если на УЗИ размер кисты не превышает 3 см., никаких дополнительных мер не предпринимается, но за опухолью ведется тщательное наблюдение. Если киста растет, то, увы, медики рекомендуют решиться на аборт до 12 недель гестации, либо на удаление кисты во время беременности после 16 недель.
. Образуется после того, как в яичник под влиянием провоцирующих факторов попадают эндометриальные клетки, которые в норме должны обнаруживаться лишь внутри полости матки. В половой железе эти клетки выполняют свою обычную функцию – подвергаются циклическим изменениям. Скопившаяся кровь не может покинуть тело женщины через шейку матки, как происходит при месячных, а потому формируется эндометриоидная капсула, заполненная менструальной кровью. Эндометриодиная киста всегда формируется до зачатия, но, если женщина не обследовалась, её находят уже во время «интересного положения». Если уплотнение маленькое, гинеколог будет за ним следить, назначит лекарственные препараты, способствующие рассасыванию кисты. Если ничего не помогает, и новообразование растет, целесообразно обратиться за помощью к хирургам.
. Однокамерное образование с очень тонкими стенками располагается в пространстве между яичником и листками широкой маточной связки. Большинство параовариальных кист, обнаруженных вовремя гестации, являются некритическими и не растут в этот период, при ином же раскладе кисту убирают.
. Эта патология представляет собой множественные кистозные образования в половой железе, которые образуются по причине того, что фолликулы, которые должны быть регрессировать, оставив один – доминантный (в котором и созревает яйцеклетка), не исчезли, а остались на месте, заполнившись жидкостью. К сожалению, одним из главных последствий этого недуга является бесплодие, а потому женщине с таким диагнозом тяжело забеременеть даже при помощи врачей, а самостоятельно — и подавно. Но беременность все же возможна. Даже если долгожданное зачатие произошло, пациентке с поликистозом требуется пристальное наблюдение медиков и назначение адекватной терапии. Без лечения риски абортов, преждевременных родов, патологий плода, гестационного сахарного диабета и гипертонии возрастают во много раз.

Добрый день. У меня сегодня сразу 2 плохих новости. У меня была задержка, я сделала тест – положительный (я очень ждала этого ребенка, после замершей беременности 2 года назад мы с мужем ещё сильнее захотели стать родителями). Побежала на УЗИ, чтобы убедиться в своей догадки, а там – внематочная беременность (трубная) и размером 5 см. Могла ли киста повлиять на это? (Вероника, 23 года)
Вероника, я вам очень сочувствую. Нет, функциональная киста не мешает зачатию и не может повлиять на развития внематочной беременности. Вам нужно срочно посетить врача для аборта. Ни в коем случае не откладывайте визит в больницу.

Как видно, лучше провериться до беременности, чем после явки к врачу для постановки на учет выявить для себя неприятное открытие в виде кисты яичника. Согласно статистике, во время беременности кисты формируются довольно редко – всего в 10% случаях, чаще всего эта патология присутствует ещё до зачатия, но остается незамеченной.

Многие женщины интересуются, какая киста на каком яичнике образуется чаще. Точной статистики нет, но исследования ученых показали, что патологический процесс чаще всего начинается именно справа. Это связано с лучшим питанием правого яичника, чем левого, из-за его прямой связи с главной аортной. Двусторонние кисты яичников, к счастью, обнаруживается реже – примерно в 7-10% случаев из всех.

Здравствуйте. Я беременна, срок 6 недель. Пошла на УЗИ (к гинекологу ещё не ходила), а там у меня выявили параовариальную кисту 8 см. Что мне делать? (Анна, 26 лет)
Здравствуйте, Анна. Виртуально выводы делать довольно сложно. Все, что я могу сказать – дермоидная киста не исчезнет никуда самостоятельно, и при беременности может лишь начать расти. Срочно посетите вашего гинеколога и покажите ему УЗИ. Необходимо переделать это исследование у другого специалиста и посмотреть на гинекологическом кресле, чтобы убедиться в правильности диагноза, а затем уже думать, что делать. Дермоидную кисту обязательно необходимо удалять хирургическим путем.

Можно ли кисту яичника перепутать с беременностью?

Признаки появления кист яичника можно легко спутать с беременностью, ведь симптомы при патологическом процессе и в период после зачатия в некотором очень схожи:

Отсутствие месячных. Большая киста вполне может сбить менструальный цикл, вызвав аменорею.
Тянущие боли внизу живота. При беременности в норме возможны невыраженные потягивания внизу живота без четкой локализации, и многие пациентки, вкупе с отсутствием месячных, легко принимают кисту за удачное оплодотворение.
Появление характерных признаков беременности: нарушение стула, вялость, тошнота, рвота, увеличение веса.
Увеличение размеров живота. Если живот увеличивается из-за кисты, это говорит либо о её быстром росте, либо об асците (патологическом скоплении жидкости в брюшной полости).

Добрый день, доктор. Подскажите пожалуйста, может ли киста яичника давать положительный тест на беременность? Месяц назад нашли у меня эндометриоидную кисту небольшую (лечусь), а вот сегодня сделала тест, показывает 2 полоски. (Ольга, 32 года)
Здравствуйте, Ольга. Такое может быть, но с малой долей вероятности – примерно всего в 1%. Тест на беременность реагирует на повышения уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина). В обычном состоянии этот гормон тоже есть в организме, но в крайне малых дозах. Повышение уровня ХГЧ при отсутствии беременности может говорить о куда больших проблемах, чем киста. К тому же, тесты на беременность, бывают, дают ложноположительные результаты из-за неправильного их хранения, истечения срока годности и т. д. Я бы вас посоветовала посетить гинеколога и обследоваться, чтобы точно узнать о своем состоянии.

Чтобы удостовериться, что перемены в организме связаны не с кистой яичника, а с долгожданной беременностью, необходимо:

Провести тест. Положительный тест на беременность не со 100% гарантией говорит об успешном оплодотворении, следует учитывать тот факт, что бывает и ложноположительные результаты, а потому исследование следует повторить несколько раз для большей достоверности.
Сдача крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ). В первые недели беременности концентрация ХГЧ неустанно растет, увеличиваясь вдвое каждые 2-3 дня.
УЗИ. Если предполагаемой беременности уже 3-4 недели, то врач без труда увидит плодное яйцо в полости матки.

На самом деле, перепутать кисту с беременностью можно лишь по своим ощущениям. Как бы то ни было, как только вы почувствовали дискомфорт, или у вас произошла задержка месячных — обращайтесь к специалисту. Медик за 1 приём выставит правильный диагноз, а вы не будете терзаться сомнениями.

Здравствуйте. Меня тошнит вторую неделю и задержка месячных. Мне кажется, я беременна. Но почитала в интернете, что такие симптомы может давать киста яичника? Можно ли перепутать кисту с беременностью? Делала всего 1 тест на беременность – он положительный. (Евгения, 29 лет)
Здравствуйте, Евгения. Кисту и беременность и правда можно спутать по клиническим признакам. Тест может быть положительным и при отсутствии беременности по множеству причин: приём некоторых препаратов, наличие опухолей, неудачный недавний аборт, просроченный тест и т. д. Переделайте тест ещё раз, а лучше – сделайте УЗИ и сдайте кровь на ХГЧ. Эти 2 способа диагностики позволят вам на 100% убедиться, беременность это либо кистозное образование.

Киста яичника после ЭКО

Обнаруженная киста перед подготовкой к экстракорпоральному оплодотворению является противопоказанием к данной процедуре, за исключением поликистозных яичников и маленьких функциональных кист (фолликулярной или желтого тела). Ведь никто не сможет предугадать, что случится с новообразованием за много месяцев, а потому риски слишком велики.

После лечения или удаление кистозного образования, к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ) прибегают лишь через 2-3 месяца, после повторных обследований. Успешность ЭКО после операции на яичниках во многом зависит от объема вмешательства и функционального резерва половых желез.

Если при помощи вспомогательных репродуктивных технологий произошло оплодотворение, и спустя некоторое время образовалась киста на яичнике, с ней поступают точно так же, как и при обнаружении патологии при обычной беременности – наблюдают, а при необходимости удаляют хирургическим путем.

Добрый день. Я забеременела, срок уже 11 недель. Но вот беда – на УЗИ обнаружили кисту желтого тела 2 см. Очень страшно, когда беременность осложнена таким диагнозом? (Полина, 36 лет)
Добрый день, Полина. Конечно, беременность и киста одновременно – это не очень хорошо. Но вам не о чем беспокоиться. Маленькая киста желтого тела с вероятностью в 99% не влияет на течение беременности и уходит самостоятельно до 18 недель гестации. К тому же, она не опасна ни для малыша, ни для вашего здоровья.

Стоит ли удалять кисту яичника во время беременности

При выявлении кисты во время вынашивания малыша женщина в обязательном порядке должна пройти следующие исследования:

бимануальное обследование на гинекологическом кресле;
мазок из влагалища на инфекции, бак. посев при необходимости;
(для исключения злокачественного процесса);
анализ крови на онкомаркеры яичников: СА 125, НЕ-4, индекс ROMA. Однако, следует учитывать, что у будущих мам из-за изменений в организме эти показатели могут изменяться, а потому они ненадежны.

После проведенных обследований, врачи принимают решение – стоит ли наблюдать за опухолевидным образованием, либо от него необходимо срочно избавиться. Показаниями для визита к хирургу являются:

Злокачественная опухоль, либо слишком высокий риск озлокачествления кисты (к примеру, при цистаденомах). К тому же, если такое новообразование будет обнаружено до 12 недель беременности, лучший выход – сделать аборт, вырезать кисту и лишь через 3-4 месяца вновь пытаться забеременеть.
Рост образования. Подавляющее большинство кист половых желез не растут во время вынашивания малыша, но бывают и наоборот – опухоль может увеличиваться в размерах стремительно или же медленно. Врачи оценивают риски для здоровья будущей мамы и малыша, и если они высоки – проводят операцию, но не ранее, чем после 16-17 недели гестации.
Осложнения: , нагноение. Как правило, тяжелых осложнений не бывает (и сама киста никак себя клинически не проявляет), если образование на половой железе небольшое (менее 3-4 см. в диаметре). Если произошло осложнение – женщину срочно доставляют в хирургическое отделение и проводят ургентную операцию. К сожалению, такой стресс для организма часто приводит к выкидышам (на маленьком сроке гестации) и преждевременным родам.
Размер образования более 8 см.

Хирургическое вмешательство беременным всегда производится при помощи лапароскопии под общим наркозом. Идеальным временем для операции служит второй триместр беременности (14-26 недель), когда все органы и системы плода уже сформированы, а матка не такая большая, чтобы существенно затруднить доступ к необходимым тканям. Однако, по жизненным показаниям оперативное вмешательство может быть произведено на любом сроке гестации.

В начале операции на передней брюшной стенке хирург делает 3 небольших надреза (при этом центральный производится на 2 см. выше от пупка), через которые вводятся инструменты: оптический прибор и троакары для операционных инструментов. В брюшную полость нагнетается газ, (при беременности показатели давления должны быть меньше и равняются примерно 12 мм. рт. ст., тогда как при стандартной лапароскопической операции этот показатель достигает 45-50 мм. рт. ст.).

Хирург видит все происходящее на большом экране, и при помощи инструментов как можно быстрее избавляется от кисты – вылущивает её в пределах здоровых тканей, а затем накладывает швы. После изъятия кисты (через троакар), макропрепарат отправляют на гистологическое исследование.

После операции пациентки, как правило, уже встают на вторые сутки. При отсутствии осложнений и угроз для жизни матери и плода, женщину выписывают из больницы на 3-4 сутки. Снятие швов производится примерно через неделю после манипуляции. В послеоперационный период беременной назначаются лекарства, призванные сократить неприятные ощущения, восстановить защитные силы организма после пережитого стресса и сохранить беременность. В обязательном порядке проводится УЗИ.

Беременным женщинам не стоит слишком бояться операции на яичниках во время своего «интересного положения». Ни один врач не пошлет женщину на стол к хирургу, если на то нет веских причин. К тому же, с современным оборудованием и мастерством хирургов вероятность выносить беременность и родить здорового малыша остается очень высокой.

Здравствуйте. У меня обнаружили кисту желтого тела на левом яичнике 3 см. в диаметре. При этом, я беременна – срок 13 недель. Что можно попринимать, чтобы киста рассосалась? (Людмила, 20 лет)
Здравствуйте, Людмила. Киста желтого тела, тем более небольшая, конечно, хоть и является в некотором роде патологическим процессом, но все же с высокой долей вероятности не повлияет на вынашивание малыша и вскоре самостоятельно исчезнет. Не нужно ничего принимать, а тем более самовольно – многие препараты не совместимы с беременности и нанесут вред.

Задать бесплатный вопрос врачу

Задумываясь о планировании беременности, многие женщины заранее проходят полное медицинское обследование, ведь этот период несёт не только положительные эмоции, но и двойную нагрузку на организм будущей матери. Однако нередко приятное ожидание сопровождается патологиями, которые могут навредить здоровью женщины и плода. Одной из таковых является киста яичника.

Что такое киста яичника

Киста представляет собой новообразование, полость которого заполнена жидкостью. Оно локализуется на поверхности яичников или в фолликуле, размеры могут варьироваться от пары миллиметров до 20 сантиметров в диаметре.

Киста яичника нередко развивается в период беременности

Каждая диагностированная киста требует лечения, так как подобного рода образования могут перерождаться в злокачественный процесс.

Чем опасно новообразование при беременности

На самом деле, не все кисты представляют опасность для здоровья мамы и плода. Реальная угроза развивается в случаях, когда новообразование достигает больших размеров, а именно более 6 мм в диаметре. Такая киста может внезапно разорваться, перекрутиться, что приведёт к развитию кровотечения и ухудшению общего состояния пациентки, а также может стать результатом преждевременных родов или выкидыша, особенно на ранних сроках.

Что касается определённых видов кист, то наиболее опасными считаются эндометриоидные, или «шоколадные», и цистаденомы. Первые характеризуются наличием тягучей тёмной жидкости в полости новообразования и развиваются на фоне эндометриоза. Они требуют обязательного лечения, так как под влиянием эстрогенов, которых при беременности в организме женщины очень много, происходит их активный рост, что может завершиться разрывом образования.

Цистаденома также опасна в период вынашивания плода, так как может достигать 30 см в диаметре и сопровождается дискомфортом, болью.

Что касается дермоидной и фолликулярной кисты, то они не требуют срочного хирургического вмешательства, но пациентка должна оставаться под наблюдением у врача. Фолликулярные (функциональные) кисты нередко рассасываются самостоятельно. Дермоидный же тип новообразования требует большего внимания, так как сравнительно чаще способен увеличиваться в размерах, угрожая разрывом.

Киста жёлтого тела также не несёт угрозы для здоровья беременной и плода. Как правило, она наблюдается только в первом триместре и ближе ко второму самостоятельно рассасывается. Угроза разрыва может развиться лишь в случаях большой физической нагрузки или при половом акте, поэтому при наличии подобного диагноза эти факторы рекомендуется исключить.

Если учитывать место локализации, кисты развиваются одинаково как в правом, так и в левом яичнике, характеризуясь идентичной симптоматикой и картиной болезни.

Причины возникновения

Медики достоверно не знают, почему развиваются кисты во время беременности, однако они выделяют ряд неблагоприятных факторов, которые влияют на возникновение патологии. К ним относятся:

инфекционные заболевания половых органов;
генетическая склонность;
ожирение;
несбалансированное питание;
гормональный дисбаланс;
частые стрессовые ситуации;
аборты в анамнезе;
сопутствующие патологии внутренних органов.

Если у женщины отмечается какое-либо из вышеуказанных состояний, риск развития заболевания увеличивается в несколько раз.

Видеоролик о развитии патологии

Симптомы

В большинстве случаев женщины не испытывают какого-либо дискомфорта при развитии кисты яичника. Диагноз может быть установлен гинекологом случайно при осмотре пациентки. Первые симптомы заболевания начинают беспокоить только в случаях, когда образование увеличивается в размере или сопровождается осложнениями.

Проявления патологии могут разниться в зависимости от типа новообразования.

Вид кисты	Клинические признаки
Эндометриоидная	Имеет размытую симптоматику. Сопровождается болью внизу живота, запорами и поносами, также могут наблюдаться тёмные выделения из влагалища. При разрыве возникают симптомы острого живота. Такое состояние требует срочного оперативного вмешательства.
Параовариальная или киста жёлтого тела	Может сопровождаться дискомфортом в области поясницы и внизу живота, мажущими выделениями, болью при половом акте. Также иногда становится причиной нарушения работы кишечника, неприятных ощущений при мочеиспускании.
Дермоидная	Характеризуется болью в животе, нарастающей слабостью, гипертермией (повышением температуры тела).
Фолликулярная	Данный тип новообразования сопровождается чувством тяжести в месте проекции поражённого яичника. Со временем начинают беспокоить боли, которые возникают при наклонах туловища, быстрой ходьбе.
Ретенционная	Протекает практически бессимптомно. Иногда сопровождается дискомфортом внизу живота.

Стоит отметить, что правосторонние кисты клинически напоминают течение острого аппендицита, воспалительных процессов в кишечнике, поэтому при возникновении вышеперечисленных жалоб необходимо проконсультироваться с хирургом.

Кроме того, киста яичников при беременности независимо от вида может проявляться вздутием живота, напряжением мышц брюшного пресса, тахикардией.

При развитии каких-либо признаков патологического процесса женщина должна немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение, так как она отвечает не только за свою жизнь, но и за состояние ребёнка.

Диагностика

Определить наличие кисты яичника только по клиническим симптомам невозможно. Как правило, заболевания обнаруживает врач при проведении гинекологического осмотра женщины. Специалисту удаётся пропальпировать (прощупать) плотное округлое образование в области проекции яичника.

Для подтверждения диагноза беременной назначаются следующие исследования:

Лечение

Тактика ведения беременности с развитием кисты яичника определяется с учётом характера новообразования и возможных осложнений. Фолликулярные и параовариальные кисты в большинстве случаев самостоятельно исчезают через несколько месяцев, поэтому они требуют лишь наблюдения со стороны специалиста, чтобы не пропустить их увеличение или разрыв.

Дермоидная, ретенционная и эндометриоидная киста подлежит обязательному хирургическому лечению. Оно проводится методом лапароскопии, реже – с помощью лапаротомии.

Кроме того, хирургическое удаление любой кисты показано, если развиваются такие осложнения патологии, как:

перекручивание ножки образования;
разрыв кисты;
кровотечение;
малигнизация (превращение здоровых клеток в злокачественные);
развитие воспалительного процесса;
сдавливание соседних органов из-за значительного увеличения образования в размерах.

Если киста при беременности не увеличивается, то за ней просто наблюдают. Удаление проводится после рождения малыша. Когда родоразрешение проходит путём кесарева сечения, новообразование иссекается в ходе этой же операции.

Проведение операции

Удаление кисты проводится на сроке беременности в 12–16 недель. Перед операцией женщина сдаёт необходимые анализы, которые включают:

анализ крови, мочи;
электрокардиографию;
флюорографию.

Лапароскопия проводится под общим наркозом, длительность её может быть разной – от 20 до 60 минут, в зависимости от сложности операции. Врач делает три прокола в передней брюшной стенке в области пупка и месте проекции придатков. Затем проводится иссечение новообразований.

После операции врач наблюдает за состоянием беременной. Если осложнения отсутствуют, женщина по истечении 2–3 дней выписывается из стационара. Однако если последствия операции неблагоприятны (например, развилось воспаление), пациентка пребывает в медицинском учреждении на сохранении.

Лапароскопическое удаление не проводится, если имеются такие заболевания и отклонения, как:

нарушения работы сердца;
гипертоническая болезнь;
анемия;
бронхиальная астма;
инфекционные процессы в стадии обострения;
избыточный вес.

Если киста достигает больших размеров, женщине проводится лапаротомия – удаление новообразования через рассечённую брюшную полость.

Профилактика

Если женщина планирует беременность, то до её наступления рекомендуется пройти полное медицинское обследование на предмет скрытых патологий и провести необходимое лечение в случаях их выявления.

Киста не является противопоказанием к вынашиванию плода и может развиваться вместе с беременностью. Однако в подобных ситуациях женщина должна находиться под постоянным наблюдением у специалиста.

Чтобы уменьшить риск развития заболевания, необходимо:

правильно питаться;
избегать стрессов;
вести активный образ жизни;
исключить вредные привычки;
своевременно лечить патологии внутренних органов;
предупреждать развитие нежелательной беременности для исключения последующих абортов.

В период беременности на организм женщины возлагается двойная нагрузка, поэтому зачатие нужно планировать, уделяя внимание диагностике возможных заболеваний. При развитии кисты не стоит отчаиваться, ведь данная патология успешно лечится и часто протекает без каких-либо осложнений.

Киста - это доброкачественное образование, заполненное преимущественно жидкостью, которое довольно часто диагностируется у беременных женщин. Насколько опасно это образование во время вынашивания ребенка? Нужно ли его лечить? Об этом и о многом другом пойдет речь ниже.

Что это такое?

Киста яичника на фото

Киста во время беременности вполне возможна.

То есть, услышав подобный диагноз от доктора, девушка не должна волноваться, поскольку чаще всего патология не приносит серьёзных проблем.

Несомненно, есть такие виды кист, которые при отсутствии лечения со временем малигнизируют, трансформировавшись в злокачественный процесс.

Но такая ситуация возникает редко, и способствует этому запущенное состояние здоровья женщины. Часто развиваются так называемые функциональные кисты, которые иногда самостоятельно редуцируются и исчезают.

Киста левого яичника ничем не отличается от кисты на правом придатке.

Причины возникновения кисты во время беременности

Для начала необходимо разобраться с причинами развития этого новообразования, если девушка ещё не вынашивает ребёнка. Ведь патология может сформироваться всегда, но очень распространены такие ситуации, когда она диагностируется именно во время беременности.

Объясняется это тем, что сформировавшаяся структура не имеет явных клинических проявлений. Только при прохождении обязательного обследования у беременной случайно определяется доброкачественное новообразование в маточном придатке.

Этиологические факторы:

генетическая предрасположенность: если в роду у женщин встречались подобные проблемы, вероятность возникновения образования увеличивается;
нарушение гормонального фона: привести к этому может употребление некоторых лекарственных средств, частые стрессы, физические нагрузки, заболевания внутренних органов эндокринной и других систем;
в яичниках и других отделах репродуктивной системы.

Если рассмотреть вопрос о появлении образования именно после зачатия, то речь, скорей всего, идёт об одном из видов функциональных кист - фолликулярной или лютеиновой. Они возникают на ранних сроках на фоне гормональной перестройки в организме, о которой речь шла в самом начале статьи.

Уровень некоторых гормонов повышается, и за счёт этого может начать формироваться доброкачественное новообразование придатка матки. Для нормального вынашивания ребёнка важны как эстрогены, так и прогестерон. Эти гормоны активно синтезируются в теле беременной женщины, в результате чего могут развиваться функциональные кисты, которые чаще всего не несут опасности здоровью матери или плода.

Важно! Какого бы вида ни была доброкачественная опухоль, при её обнаружении беременная должна находиться под более пристальным наблюдением врачей.

Виды кисты

Существует две основных разновидности:

функциональные - временное явление, негативным образом не воздействуют на женское тело, могут исчезать без лечения;
органические - опасность появления таких опухолей заключается в том, что они способны длительно увеличиваться в размерах, травмироваться, некротизироваться или трансформироваться в злокачественные новообразования. Это несёт в себе потенциальный риск для здоровья и жизни будущей матери и её ребёнка.

К функциональным относятся:

– развивается из неразорвавшегося фолликула. В норме каждая овуляция сопровождается вскрытием Граафового пузырька с последующим выходом из него яйцеклетки. Если этого по каким-то причинам не произошло, фолликул может дальше наполняться жидкостью и расти;
- возникает во вторую фазу менструального цикла, развивается из временной железы, сформировавшейся из редуцированного фолликула.

К органическим относятся:

эндометриоидная;
дермоидная;
муцинозная;
серозная;
геморрагическая и т.п.

Обратите внимание! Доброкачественные новообразования, возникшие в результате какого-либо сбоя в работе внутренних органов, патологических состояний, имеющие прогрессирующее течение, должны быть подробно изучены. При необходимости возможно их удаление, чтобы предотвратить осложнения.

Какие могут быть симптомы кисты?

Признаки присутствия в яичнике доброкачественной опухоли бывают длительное время незаметны. Только при ультразвуковом исследовании, которое проводится в назначенные сроки, доктор может визуализировать образование. При значительном увеличении патологической формы, если она органического характера симптомы всё-таки могут быть.

Есть такие симптомы?

Да Нет

К ним относятся:

распирающие или тянущие болезненные ощущения внизу живота;
психические расстройства, проявляющиеся депрессией, вялостью или раздражительностью;
проявления гормонального дисбаланса, вызванного некоторыми видами кист, характеризующиеся признаками мужеподобности;
общая слабость в результате анемии;
синдром острого живота - при перекруте ножки кисты;
интоксикационный синдром - если появились воспалительные процессы в опухоли.

При развитии осложнений требуется немедленная медицинская помощь.

Как проводится диагностика?

Регулярное посещение врача позволяет постоянно контролировать самочувствие девушки в положении. На протяжении всех 9 месяцев доктор должен наблюдать беременную, проводить лабораторное и инструментальное исследования. В первом триместре при значительных размерах новообразования доктор может заметить асимметрию живота и определить округлое образование в области проекции маточного придатка.

С помощью ультразвукового исследования определяется диаметр, локализация, эхогенность новообразования. Уже на этом этапе можно сделать предварительные выводы по поводу этой патологии. Для уточнения диагноза проводятся также дополнительные инструментальные методы диагностики.

Чтобы исключить злокачественность процесса, назначается лапароскопическая биопсия. Полученный биологический материал исследуют гистологическим методом. Также проверяется кровь беременной на изменение в ней концентрации гормонов и наличие онкомаркеров.

Можно ли спутать кисту яичника с беременностью?

Перепутать можно, такая ситуация не исключена, поскольку существует внематочное вынашивание плода в трубах матки. В ходе УЗИ специалист может воспринять формирующуюся кисту за эмбрион. Но сдача крови на определение хориотропного гормона расставит всё по своим местам. При доброкачественной опухоли маточного придатка его уровень повышаться не будет. В дальнейшем уже на УЗИ будут заметны особенности, характерные для кистозной опухоли, а не плода.

Обратите внимание! При высоком технологическом уровне диагностики и квалификации специалистов, обследующих пациентку, вероятность подобной путаницы минимальна.

Влияет ли киста на вынашивание ребенка?

Опасно ли наличие кисты во время беременности? Каждая из них имеет различное по интенсивности и возникающим нарушениям воздействие на женский организм. Фолликулярная и лютеиновая практические незаметно растут, а затем следует процесс их обратного развития. К 16 неделе беременности они в норме должны исчезнуть. Но даже функциональные доброкачественные опухоли требуют повышенного внимания со стороны специалистов к состоянию будущей матери.

Одновременная беременность и появление в яичнике подобных структур приводит к замещению тканей, расположенных в придатках матки. За счёт этого будет уменьшаться выработка определённых видов гормонов, а других, наоборот, увеличиваться. Такой гормональный сбой негативным образом может отразиться на развитии ребёнка и протекании беременности.

Мнение эксперта

Анна Алексеенко

Акушер-гинеколог Стаж 5 лет

Муцинозная киста может значительно увеличиваться, сдавливая окружающие её ткани, органы, а также мешая нормальному эмбриогенезу. Существует также риск попадания её содержимого в брюшную полость, что тянет за собой опасные последствия. Поэтому при определении подобного типа опухоли необходимо своевременно провести её лечение, которое часто заключается в резекции патологически изменённого яичника. Также возможен перекрут ножки кисты, нагноение её содержимого, и это грозит жизни матери и ребёнка.

Некоторые виды образований могут с большой долей вероятности переродиться в рак. Например, эндометриоидная форма чаще, чем другие малигнизируется. Поэтому, когда стало известно, что внутри капсулы содержится коричневое содержимое, свойственное этой разновидности, целесообразно проводить хирургическое вмешательство с целю удаления новообразования. Риск формирования злокачественного заболевания - прямая угроза не только для вынашивания плода, но и для жизни девушки.

В каких случаях необходимо лечение?

Если в сформировавшемся новообразовании врач распознал функциональный тип, это значит, что оно может спустя время само по себе редуцироваться.

Регулярный контроль течения патологии позволит принять решение о целесообразности терапии.

Для ускорения обратного развития функциональных кист доктор может назначить комбинированные гормональные препараты, витаминотерапию и средства для укрепления иммунной системы.

При органических формах, являющихся реальной угрозой для состояния здоровья пациентки, повышающих вероятность прерывания беременности, рекомендуется заблаговременно осуществить оперативное вмешательство и извлечь патологическое образование. Для этого гинеколог и хирург должны вместе определить сроки, в которые наиболее безопасно проведение операции. В современной медицинской практике хирургическое вмешательство такого рода проводится преимущественно лапароскопическим методом, поскольку он наиболее безопасный. При лапароскопии меньше тканей подвергаются повреждению, период восстановления короче, а, следовательно, это лучше для женщины, находящейся в интересном положении.

Только в редких случаях, когда нужно срочно провести операцию из-за возникших осложнений или риска их появления, хирург прибегает к лапаротомии, в ходе которой нужно рассечь переднюю брюшную стенку.

Также без лапаротомического метода не обойтись, если опухоль достигла больших размеров. Конечно, оперативное вмешательство может проводиться в любом триместре, но при выборе даты должно учитываться самочувствие женщины, а также особенности эмбриогенеза.

Важно! Хирургическое лечение в определённой степени опасно, но врачи настаивают на плановом проведении операции при выявлении органических кист, поскольку не исключена их трансформация в злокачественную патологию.

Есть ли профилактика?

Для предупреждения развития доброкачественных новообразований в теле беременной женщины нужно следовать тем же рекомендациям, которые должны выполнять все девушки – регулярно посещать гинеколога, при появлении заболеваний не игнорировать их и своевременно лечить, не принимать лекарственные средства без предварительной консультации с доктором, вести здоровый образ жизни.

Наталья Матвеева

Акушер-гинеколог, Гинеколог, УЗИ-специалист

Будущим мамам не нужно переживать, если им был поставлен диагноз “киста яичника”. Иногда лишний стресс намного хуже отражается на беременности, чем некоторые доброкачественные опухоли. Чтобы успокоиться и получить более детальную информацию о патологии, девушкам следует обращаться к специалистам, которые выстроят план дальнейших действий для сохранения женского здоровья и успешных родов.