Кандидозный стоматит у мужчин лечение. Симптомы и лечение кандидозного стоматита

Дата: 19.10.2019

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидозный стоматит (молочница)

Что такое Кандидозный стоматит (молочница)

Кандидозный стоматит – это грибковое заболевание, которое проявляется налетом белого цвета в полости рта и на языке. Чаще всего кандидозный стоматит появляется у маленьких детей и людей пожилого возраста, но это заболевание может проявиться в любом возрасте.

Что провоцирует Кандидозный стоматит (молочница)

Обычно кандидозный стоматит вызывается дрожжеподобными грибками вида Candida albicans . В редких случаях это заболевание провоцируется другими видами грибка. К ним относятся: Candida tropicalis, Candida krusei, Candida parapsilosis и Candida glabrata.

Дрожжеподобный грибок рода Candida всегда присутствует в набольшем количестве в ротовой полости на мембранах слизистой оболочки. Обычно он не причиняет вреда, но при определенных обстоятельствах, когда он начинает размножаться, попадает на близлежащую мышечную ткань и инфицирует ее.

В ротовой полости существует много видов бактерий, которые контролируют рост грибка рода Candida. Иногда в рот попадает новый вид бактерий и нарушает баланс присутствующих там организмов, провоцируя размножение грибка Candida.

Причиной развития кандидозного стоматита могут быть следующие факторы, а также заболевания:
Сниженная возможность противостоять инфекции (ослабленная иммунная система) увеличивает риск появления кандидозного стоматита. Развитие грибка рода Candidа уменьшается только в случае здорового организма и сильной иммунной системы.
Младенцы в особенности подвержены появлению заболевания, поскольку их иммунная система еще полностью не сформировалась. Как правило, кандидозный стоматит наблюдается у младенцев в первые недели жизни.
Это заболевание проявляется и у людей пожилого возраста по причине слабой иммунной системы.
Кандидозный стоматит встречается у 90% людей с диагнозом ВИЧ (вирус иммунодефицита).
Люди с таким заболеванием как диабет также находятся в группе риска появления кандидозного стоматита, поскольку высокий уровень содержания сахара в крови способствует размножению грибка рода Candida.
Кандидозный стоматит развивается из-за сухости во рту (ксеростомия), которая в свою очередь появляется от чрезмерного использования зубных эликсиров или свидетельствует о синдроме Шегрена.
Беременность повышает риск развития кандидозного стоматита, поскольку гормональные изменения влияют на бактериальный фон в ротовой полости.
Несоблюдение гигиены ротовой полости повышает риск развития этого заболевания особенно у тех людей, которые носят зубные протезы.
Прием антибиотиков или спреевых кортикостероидов также провоцирует появление кандидозного стоматита, поскольку они нарушают бактериальный фон ротовой полости.

Молочница (кандидозный стоматит) у новорожденных развивается чаще всего по причине незрелости слизистой оболочки полости рта, ацидоза (кислой среды), дисбактериоза, незрелости иммунной системы, несоблюдения правил личной гигиены взрослыми (облизывание соски). А также причиной развития молочницы у новорождённого может быть заражение малыша при прохождении через родовые пути матери.

Кандидозный стоматит у взрослых развивается чаще всего при снижении иммунных сил организма, в результате длительного лечения сильными антибактериальными препаратами, а так же как сопутствующее заболевание на фоне другой имеющейся хронической патологии (сахарного диабета и др.)

Патогенез (что происходит?) во время Кандидозного стоматита (молочница)

Как развивается кандидозный стоматит?
Дрожжеподобный грибок кандидозного стоматита передается от человека к человеку несколькими путями.
Новорожденному он передается во время родов, особенно если у мамы диагностируют вагинальную молочницу. Симптомы проявляются на 3-7 день после рождения. У новорожденных и маленьких детей еще не сформированная иммунная система, поэтому она не в состоянии поддерживать здоровый баланс бактерий в ротовой полости. Таким образом, кандидозный стоматит часто появляется у новорожденных в первые месяцы жизни.
И, наоборот, у здоровых детей и подростков это заболевание встречается редко. Но ребенок с ослабленной иммунной системой может передавать заболевание через инфицированные игрушки или пустышки. Здоровый ребенок заражается, когда кладет эту пустышку в рот.
Взрослые, которые носят зубные протезы, в большей мере подвержены риску развития кандидозного стоматита и передачи этого заболевания другим. Заражение происходит через руки и протезы, а также через другие предметы, к которым больной прикасается.

В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и проходит после применения противогрибковых эликсиров или леденцов на протяжении двух недель. Иногда заболевание исчезает само по себе. В некоторых случаях оно может длиться дольше даже при приеме медицинских препаратов.

При игнорировании симптомов кандидозного стоматита заболевание может распространяться и на другие органы.
Кандидозный стоматит может поражать гортань (пищевод), вагину или кожу, а в редких случаях – другие органы.
У маленьких детей появляется опрелость, поскольку грибок попадает в пищеварительный тракт и кишечник.

Риску подвержены люди:
которые принимают спреевые кортикостероиды для лечения астмы;
кто длительное время принимает антибиотики;
со вставными зубами;
с ослабленной иммунной системой, а также дети, которые берут в рот инфицированные предметы.

Некоторые факторы, которые повышают риск развития кандидозного стоматита
Возраст
Новорожденные и маленькие дети, у которых иммунная система еще не сформирована, что повышает риск развития инфекции.
У новорожденных только начинает формироваться здоровый баланс бактерий в ротовой полости, и, если он нарушен, риск повышается.
Пожилые люди, в особенности те, у кого серьезные проблемы со здоровьем, более подвержены развитию кандидозного стоматита из-за ослабленной иммунной системы.

Сексуальное поведение
Дрожжеподобный грибок, вызывающий кандидозный стоматит, передается во время орального секса.
Курение понижает способность организма противостоять инфекции, повышая риск развития кандидозного стоматита.

Другие факторы
Вставные зубы, брекеты и ритейнеры, раздражающие ротовую полость, усложняют процесс чистки и повышают риск развития заболевания.
Люди с ослабленной иммунной системой, например, у которых диабет, ВИЧ или прошедшие химиотерапию, также находятся в группе риска.

Медицинские препараты
К медицинским препаратам, способствующим размножению дрожжеподобного грибка рода Candida, относятся:
антибиотики, особенно те, которые имеют широкий спектр действия, например, тетрациклин;
противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы);
препараты, которые ослабляют иммунную систему, например, кортикостероиды.

Окружающая среда
Длительное воздействие определенных химических веществ, например, бензола и пестицидов, тоже ослабляет иммунную систему и повышает риск развития инфекции, включая и кандидозный стоматит.

Симптомы Кандидозного стоматита (молочница)

Проявляться кандидоз полости рта может в виде стоматита, гингивита, глоссита, заеды и хейлита. В этой статье, как вы помните, мы обсуждаем кандидозный стоматит и теперь поговорим, какие могут быть симптомы молочницы, и какое может быть лечение стоматита у взрослых и детей.

Кандидозный стоматит может проявляться в легкой форме без видимых симптомов, но иногда наблюдается следующее.

Маленькие дети
Симптомы кандидозного стоматита у маленьких детей включают:
белые бляшки в ротовой полости и на языке, которые похожи на творог или свернувшееся молоко, поэтому их часто принимают за остатки молока или молочной смеси; удалять такой налет достаточно тяжело, тем более что после его ликвидации на пораженном участке появляется эрозия;
болезненность ротовой полости и языка, а также трудности глотания;
плохой аппетит: маленькие дети могут отказываться от еды, что часто ошибочно принимают за отсутствие голода или плохое качество молочной смеси; если ребенок не может кушать из-за боли в ротовой полости, он становится капризным;
опрелость: наличие кандидозного стоматита в ротовой полости способствует попаданию дрожжепобного грибка в кишечник.

Больной ребенок может передать инфекцию своей матери во время кормления грудью. Симптомом появления инфекции является острая жгучая боль в области сосков во время и после кормления, но у ребенка симптомы могут и не проявляться.

Взрослые
Симптомы кандидозного стоматита у взрослых:
чувство жжения в ротовой полости и гортани (в начальной стадии заболевания);
белый налет на языке и ротовой полости, при этом наблюдается гиперемия и кровотечение слизистой; при попытках удалить налет во время чистки языка, пораженные места начинают кровоточить;
неприятный привкус во рту или потеря вкуса, иногда больные жалуются на металлический привкус во рту.

При переходе кандидозного стоматита в хроническую форму слизистая становится сухой, появляются боль и жжение, затрудняется глотание. Эти симптомы молочницы могут быть как у детей, так и у взрослых.

Если кандидозный стоматит развивается на фоне сахарного диабета или иммунодефицитных состояний, то он всегда имеет хроническое течение, при этом слизистая ярко красного цвета, сухая, истончённая, местами покрыта характерным для молочницы творожистым налётом.

Осложнения кандидозного стоматита
В редких случаях могут развиться осложнения при:
плохом питании, например, когда маленькие дети отказываются кушать из-за болезненных ощущений;
инфицирования гортани.

Диагностика Кандидозного стоматита (молочница)

Диагноз кандидозный стоматит ставится по характерным клиническим проявлениям, а также по результатам лабораторных исследований.

Лечение Кандидозного стоматита (молочница)

Лечение кандидозного стоматита включает в себя устранение причины болезни, обеспечение рационального питание, стимуляцию работы иммунной системы и улучшение гигиены полости рта. Этих мероприятий может быть достаточно, чтобы вылечить стоматит у взрослых и детей.

Чтобы лечить молочницу у новорожденных следует обрабатывать полость рта следующими препаратами: содовый раствор, йодинол, 1% анилиновые красители.

При средней и тяжёлой степени в лечение кандидозного стоматита включают лекарственные препараты для приёма внутрь, а также противогрибковые мази. Внутрь для лечения молочницы используют противогрибковые препараты, которые назначает лечащий врач с учётом возраста пациента. Лечение продолжают до полного устранения симптомов молочницы в полости рта, чтобы не было рецидивов.

Курс лечения и тип медицинских препаратов зависит от здоровья Вашего ребенка, а также от формы заболевания.

Лечение младенцев почти всегда происходит при помощи наружных противогрибковых препаратов. Такого рода препараты не используются для лечения взрослых, поскольку у них ротовая полость больше и трудно нанести лекарство на все пораженные участки.

Легкая форма кандидозного стоматита
Лечение легкой формы кандидозного стоматита у взрослых происходит в домашних условиях и не представляет никакой трудности. Терапия заболевания предполагает использование противогрибковых эликсиров и леденцов. Курс лечения обычно длится не больше двух недель.

Легкую форму кандидозного стоматита у младенцев лечат при помощи наружных препаратов не менее двое суток после исчезновения симптомов.

Умеренная и тяжелая форма кандидозного стоматита
Более тяжелую форму инфекции, которая попала в пищевод, лечат при помощи оральных противогрибковых препаратов. Возможно также наружное использование аналогичных препаратов.

При тяжелой форме заболевания, курс лечения длиться более двух недель.

Оральные противогрибковые препараты практически никогда не используют для лечения беременных, поскольку существует вероятность нанесения ребенку вреда. Но в очень редких случаях, а именно при тяжелой форме заболевание такие препараты могут использовать для лечения, поскольку инфекция может попасть в кровь. В таком случае мать и ребенок подвергаются большому риску.

Стойкая и рецидивная форма кандидозного стоматита
Стойкая и рецидивная форма кандидозного стоматита требуют:
Вдвое больше времени лечения до тех пор, пока не исчезнут симптомы.
Лечения как оральными, так и наружными противогрибковыми медицинскими препаратами.

Люди с ослабленной иммунной системой могут принимать противогрибковые препараты на постоянной основе с целью профилактики кандидозного стоматита.

Очень важно устранить все источники инфекции, поскольку заболевание может возвратиться.

Чтобы этого не допустить тщательно продезинфицируйте игрушки, пустышки, бутылки и другие предметы, которые ребенок берет в рот или может дать другому малышу. Для более детальной информации читайте соответствующий раздел по предотвращению кандидозного стоматита.

Такие заболевания как диабет и ВИЧ (вирус иммунодефицита) увеличивают шансы развития кандидозного стоматита.

Если у ребенка мягкая форма этого заболевания, то необходимо всего лишь тщательно мыть бутылки и пустышки, а также регулярно вытирать полость рта ребенка влажной салфеткой. Если Вы кормите грудью, следует протирать соски противогрибковым препаратом, например, нистатином (микостатин). После кормления высушите грудь и нанесите ланолин для снятия болезненных ощущений.

Если Вы носите протезы, и Вам врач поставил диагноз кандидозный стоматит, нужно ежедневно снимать и мыть протезы каждый вечер и протирать полость рта.
Снимайте зубные протезы перед сном.
Тщательно их промойте с помощью чистой зубной щетки и воды.
Оставьте их на ночь в растворе хрогексидина глюконат, который можно купить в аптеке. Альтернативой является очищающее средство для зубов и полости рта (Polident или Efferdent).
Утром хорошенько промойте протезы. Если Вы их вымачивали в растворе хрогексидина глюконате, нельзя использовать фторсодержащую зубную пасту на протяжении 30 минут после того, как поставили назад протезы (фтор ослабляет действие хрогексидина глюконата).

Иногда при кандидозном стоматите используют 1% раствор генциан виолета – красящего вещества, которое убивает бактерии и является противогрибковым средством. Это вещество можно использовать только взрослым, поэтому нужно проконсультироваться с врачом, если собираетесь его применить своему ребенку. При неэффективности генциан виолета, лечащий врач назначит другое средство.

Не отчаивайтесь!
Если кандидозный стоматит вызывает дискомфорт, воспользуйтесь следующими рекомендациями:
пейте холодные напитки, например, воду, чай со льдом или замороженные соки;
кушайте мягкие продукты, которые легко глотать, например, мороженое или сладкий крем;
если белый налет вызывает болезненные ощущения, пейте с соломинки;
полощите рот несколько раз в день теплой подселенной водой (1 чайная ложка соли на стакан воды).

Профилактика Кандидозного стоматита (молочница)

Профилактика кандидозного стоматита:
Тщательно ухаживайте за ротовой полостью, чистите зубы 2 раза в день, используйте зубную нить 1 раз в день и полощите ротовую полость зубным эликсиром. Если у Вас уже было это заболевание, поменяйте зубную щетку в целях предотвращения появления кандидозного стоматита. Если Вы носите зубные протезы, помещайте их на ночь в емкость с дезинфицирующим раствором (хлоргексидин глюконат), который возможно приобрести у фармацевта. С этой целью Вы можете использовать и другие антисептики, такие как Polident и Efferdent, продающиеся в любой аптеке. Тщательно промывайте протезы до, и после помещения их в раствор.
Тщательно мойте руки.
Если Вы принимаете жидкие антибиотики, сразу же прополощите ротовую полость после их приема.
Помните, что такие заболевания как рак, СПИД и диабет повышают риск появления кандидозного стоматита.
Используйте специальную насадку во время приема спреевых кортикостероидов и полощите рот зубным эликсиром после приема очередной дозировки.
Для людей с приобретенным иммунодефицитом (СПИД), полезно использовать Listerine для полоскания ротовой полости.

С целью предотвращения кандидозного стоматита у маленьких детей следует:
Лечить дрожжевую вагинальную инфекцию, особенно в последние три месяца беременности. Это снизит риск передачи инфекции во время родов Вашему ребенку.
Ежедневно промывать бутылочки и соски, а также хранить эти принадлежности в холодильнике, поскольку бактерии плохо размножаются при низкой температуре.
Не использовать повторно бутылочку для кормления ребенка по истечению 1 часа.
Прокипятить все возможные предметы, которые ребенок берет в рот не менее 20 минут или загрузить их в посудомоечную машину.
Менять памперс сразу же после его наполнения, поскольку грибок активно размножается в теплой и влажной среде.
Кормить ребенка грудью, поскольку материнское молоко содержит антитела, способствующие укреплению иммунной системы ребенка, предохраняющие организм от проникновения инфекции.
Обратиться за помощью к врачу, если Вы испытываете болезненные ощущения во время и после кормления ребенка грудью. Это может быть признаком инфекции, которая от ребенка перешла к Вам.
Если Ваш ребенок принимает антибиотики от разного рода заболеваний, прополощите его ротик после приема лекарства. Такие препараты нарушают бактериальный баланс в ротовой полости и провоцируют развитие кандидозного стоматита. 05.04.2019

Заболеваемость коклюшем в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла почти в 2 раза 1, в том числе у детей в возрасте до 14 лет. Общее число зарегистрированных случаев коклюша за январь-декабрь выросло с 5 415 случаев в 2017 г. до 10 421 случаев за аналогичный период в 2018 г. Заболеваемость коклюшем неуклонно растет с 2008 года...

20.02.2019

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

Медицинские статьи

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Слизистая оболочка ротовой полости подвержена множеству заболеваний различной природы – грибковая или бактериальная инфекция, вирусы или механическое воздействие. Одна из самых неприятных и плохо поддающихся лечению болезней рта – кандидозный стоматит. Это хронические заболевание, вызываемое грибком рода Кандид. Болезнь может встречаться в любом возрасте, но наиболее остро она протекает у детей. Есть несколько причин возникновения данной патологии, но почти всегда стоматит активируется лишь при благоприятных факторах. Лечение кандидоза ротовой полости должно быть комплексным и напрямую зависит от соблюдения предписаний врача.

Описание заболевания – кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит – острое или хроническое грибковое заболевание инфекционной природы. В большинстве случае возбудителем является грибок вида Candida Albicans, но описаны случаи заражения, вызванные и другими его разновидностями. В норме, этот дрожжеподобный грибок в небольшой концентрации присутствует на слизистой оболочке ротовой полости, не причиняя никакого вреда здоровью. При воздействии провоцирующих факторов происходит его патологическое размножение, что приводит к образованию мелких язвочек по всей поверхности ротовой полости, образуется белый . Болезнь сопровождается воспалительным процессом и является заразной для других людей.

На ранних стадиях заболевания всегда отмечается глоссит – воспаление поверхностного слоя языка. Внешне он становится гладким и блестящим, а спустя несколько дней в полости рта появляется характерный белый налет, покрывающий всю почти всю поверхности слизистых путей. Больше информации о лечении кандидозного глоссита смотрите . Так выглядит болезнь:

Кандидозный стоматит может поражать не только язык, но и всю ротовую полость. Эта форма заболевания довольно трудно поддается лечению.

Этот вид стоматита встречается и у новорожденных. Это связано с тем, их иммунитет еще не способен справляться с угрозой заражения. Кроме того, нередко причиной болезни у детей является ацидоз и дисбактериоз. В редких случаях кандидоз этого вида передается от матери к ребенку через родовые пути во время беременности.

Существует несколько видов заболеваний, вызываемых грибком рода Кандида. Из-за схожести проявлений и образования характерных белых пятен на теле, все разновидности болезни нередко называют молочницей.

Симптомы молочницы во рту и на языке у взрослых

Вне зависимости от вида и формы кандидозного стоматита, у взрослых и детей отмечаются одинаковые признаки заболевания:

во рту появляются неприятные ощущения и дискомфорт, чувство жжения. Затрудняется процесс глотания, ощущается постоянная сухость;
ротовая полость воспаляется, появляется отечность и гиперемия эпидермиса;
по всей поверхности слизистой оболочки рта появляется налет белого цвета в виде бляшек или пленки, которую невозможно удалить никаким способом. Если попытаться механически очистить образования, ранки начинают кровоточить;
ощущается металлический привкус, снижается чувствительность языка и вкусовых рецепторов;
кандидоз сопровождается снижением общего иммунитета и наличием субфебрильной температуры тела на фоне воспалительного процесса;
по мере развития болезни поражается все большая площадь, атрофируются нитевидные сосочки языка.

Для запущенных форм кандидозного стоматита характерно изменение белого цвета бляшек и налета на желтый, а также происходит значительно утолщение образований.

Причины возникновения грибковой формы

Грибы рода Кандида относятся к условно-патогенной микрофлоре организма человека. Они имеются в незначительном содержании у здоровых людей, а при определенных условиях начинается их неконтролируемое размножение на слизистых оболочках (ротовая полость, гениталии, стенки мочевого пузыря, кишечник и другие). Активизация грибка обычно происходит на фоне болезней, но есть и другие факторы, запускающие молочницу:

ослабленный иммунитет. Грибок начинает развиваться только в слабом организме на фоне инфекционных или вирусных заболеваний, после химиотерапии, а также у новорожденных;
продолжительный прием антибиотиков . Если во время лечения не принимаются поддерживающие препараты, происходит изменение микрофлоры организма. Резидентные (полезные) бактерии подавляются, усиливается жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Больше информации о лечении стоматита от антибиотиков читайте ;
ношение зубных протезов . Из-за неправильного подбора зубных протезов, несоблюдения правил по их уходу, а также вследствие микротравм на мягких тканях ротовой полости возникает воспаление и раздражение. Это является оптимальным условием для размножения грибка;
вредные привычки и образ жизни . Несоблюдение правил личной гигиены, неправильное питание, а также курение и злоупотребление алкоголем приводят к снижению защитных сил организма;
хронические болезни . Кандидоз нередко наблюдается у больных ВИЧ, сахарным диабетом и при хронических заболеваниях ЖКТ;
беременность . Активация грибка в данном случае обусловлена изменением гормонального фона, а также общим снижением иммунитета. Подробности о лечении стоматита при беременности читайте .

Кандидоз является инфекционным заболеванием, поэтому может передаваться при контакте с другим человеком. Наиболее частые пути заражения кандидозным стоматитом – поцелуи и оральный секс.

Развитие болезни

В зависимости от клинических проявлений различают острую и хроническую стадию кандидозного стоматита, а также несколько разновидностей в рамках каждого вида. При отсутствии грамотного лечения, острый вид болезни переходит в постоянную форму, с периодичными ремиссиями и рецидивами.

Острый кандидоз

Симптомы заболевания выражены наиболее сильно. Отмечается стремительное развитие внешних проявлений, появление белых бляшек на слизистой сопровождается гипертермией, вялостью, общим ухудшением самочувствия и потерей аппетита. В зависимости от клинической картины выделяют две формы острого кандидозного стоматита:

Псевдомембранозный . Самая частая форма заболевания, чаще всего наблюдается у грудничков, которые ослабленных какой-либо инфекцией, а также у недоношенных детей. На слизистой появляются небольшие белые пятна, при механическом повреждении которых возникает гиперемии и воспаление.
Атрофический . Обычно развивается вследствие приема антибиотиков и других системных препаратов. Налет практически отсутствует, но отмечается повышенная сухость слизистой оболочки рта, болезненность во время глотания и приема пищи. Повышение температуры и другие побочные симптомы появляется крайне редко. Ротовая полость имеет насыщенно-красный цвет, сильное воспаление, блестящую и сухую структуру.

Из-за того, что нет белого налета, атрофический кандидоз часто принимают за ангину.

Одна форма заболевания может сменять другую в зависимости от времени заражения, приема медикаментов, возраста и других факторов. В редких случаях отмечается непродолжительная ремиссия, вслед за которой всегда идет усиление заболевания.

Хронический кандидоз

В данном случае внешние проявления болезни менее выражены. Хроническая форма почти всегда следует за острой. Так же разделяется на два вида:

Гиперпластический . Обычно наблюдается у людей, длительное время принимающих антибиотики или цитостатики, при туберкулезе или ВИЧ. Форма характеризуется сильной гиперемией слизистой оболочки, на которой расположено множество белых бляшек, сливающихся со временем. Без лечения они принимают желтый оттенок и становятся более плотными. Всегда отмечается строгая локализация заражения, в зависимости от которой выделяют несколько подвидов заболевания – глоссит, хейлит, пареит и другие.
Атрофический . Чаще всего эта форма возникает у людей со съемными зубными протезами. Налета практически нет, незначительное количество бляшек белого цвета может быть расположено в складках слизистой, а также с внутренней стороны щек. Болезнь всегда сопровождается гиперемией мягких тканей, отечностью и болезненностью при касании или во время разжевывания пищи.

Некоторые специалисты выделяют легкую, среднюю и тяжелую тяжесть болезнь, которые определяются степенью поражения слизистой оболочки и наличием вторичных симптомов (температура, слабость, боль и другие).

Лечение

При кандидозном стоматите необходимо комплексное лечение, которое включает в себя прием системных препаратов, использование местных средств и иногда назначают соблюдение лечебной диеты.

Как лечить системными препаратами

Медикаменты используют при любой форме и виде кандидоза. В форме таблеток или капсул назначают:

Флуконазол;
Интраконазол;
Нистатин;
Кетоконазол.

Продолжительность курса зависит от степени поражения, обычно это 5-10 дней. Для предотвращения сухости в ротовой полости дополнительно рекомендуется проводить обработку раствором йодида калия в 2-3% концентрации. Препарат стимулирует выделение слюны и снижает образование новых колоний грибка.

Средства для местного применения

В большинстве случаев избавиться от проблемы невозможно без использования медикаментов для наружного применения. Они могут быть в форме растворов для полоскания ротовой полости, мазей или гелей. Для детей препараты выпускают в виде жевательных таблеток или конфет. Самые известные средства для местного применения:

Леворин;
Амфотерицин;
Эконазол;
Клотримазол;
Миконазол;
Нистатин.

Гели и мази при кандидозном стоматите желательно применять в виде аппликаций. Курс лечения таким средствами всегда продолжительный – до одного месяца.

Для сокращения грибка нередко назначают полоскание антисептическими растворами – марганцовкой, борной кислотой, йодной водой. Реже используют хлоргексидин или Гексорал. Процедуры должны быть регулярными и проводиться исключительно после еды.

Питание

Диета во время болезни позволяет быстрее справиться с заражением, поскольку ряд продуктов может усиливать рост и развитие грибка. При составлении лечебного питания руководствуются следующими принципами:

максимально сократить количество продуктов с высоким содержанием простых углеводов;
отказаться от употребления блюд быстрого приготовления, алкогольных напитков, соленой и копченой пищи;
исключить продукты, содержащие дрожжи (выпечка, хлеб, пиво);
увеличить количество кисломолочных продуктов, они должны присутствовать во всех приемах пищи;
большую часть рациона питания должны составлять продукты, богатые клетчаткой, свежие овощи, крупы и отварное мясо (птица, кролик или телятина).

Следует понимать, что диета не является полноценным лечением кандидозного стоматита, но соблюдение простых правил питание может ускорить процесс выздоровления и усилить эффект медикаментов.

Профилактика

Молочницы можно избежать, если максимально исключить провоцирующие факторы и соблюдать профилактические меры:

поддерживать иммунитет организма, избегать системных заболеваний;
соблюдать правила приема антибиотиков, во время лечения принимать поддерживающие препараты;
следить за состоянием ротовой полости, регулярно посещать стоматолога и соблюдать правила личной гигиены;
избегать травм и повреждений слизистой оболочки рта;
при ношении зубных протезов следить за чистотой, снимать их во время сна.

Для чистки зубного протеза можно использовать зубную щетку или специальный водорастворимые таблетки.

Чтобы избежать заражения новорожденного, важно регулярно мыть и стерилизовать посуду для кормления, соблюдать правила грудного вскармливания. При наличии молочницы у роженицы важно лечить ее вне зависимости от срока беременности.

Видео

Больше информации о формах и лечении кандидозного стоматита смотрите на видео

Заключение

Кандидозный стоматит – тяжелое хроническое заболевание ротовой полости, которое может появиться как у взрослых, так и у детей. При заражении нужно как можно раньше начать лечение, а также подобрать оптимальный препарат в зависимости от формы молочницы и степени поражения слизистой оболочки. Отметим, что анна форма является заразной. Больше подробностей о том, заразен ли стоматит читайте . Болезни можно избежать, если соблюдать простые правила профилактики и заботиться о своем здоровье.

Как и у детей, кандидозный стоматит у взрослых является грибковой инфекцией. Болезнь возникает под воздействием дрожжеподобных грибков из рода Candida. Они составляют группу микроорганизмов, живущих в ротовой полости и пищеводе большинства людей. В норме грибки не приносят никаких проблем. Но при определенных обстоятельствах их количество резко увеличивается, что приводит к развитию болезни. Для лечения пациентов из каждой возрастной группы подбирают разные лекарственные средства.

Кандидозный или грибковый стоматит возникает при кандидозе – инфекции, вызываемой также дрожжеподобными грибками, в первую очередь из рода Candida albicans (молочница). Все микроскопические организмы, относящиеся к роду Candida, считаются условно-патогенными, то есть способными вызывать болезни только в определенных условиях.

Часто кандидозному стоматиту предшествует дисбактериоз во рту – состояние, при котором меняется состав микрофлоры ротовой полости. Количество полезных микроорганизмов уменьшается, а болезнетворных – увеличивается. К дисбактериозу могут привести следующие факторы:

плохой уход за полостью рта;
попадание в рот грязи или дополнительного количества дрожжеподобных грибков через немытые руки, грязные предметы, продукты;
побочный эффект сильнодействующих препаратов, например, антибиотиков, мочегонных;
долгое использование зубной пасты или ополаскивателя, содержащих лаурилсульфат натрия – вещество, образующее пену;
продолжительная диарея (понос);
сильная кровопотеря;
обезвоживание организма;
жизнедеятельность глистов.

Другие причины

Повышенная кислотность может быть вызвана инфекционно-вирусными заболеваниями, болезнями печени, сердца, желчевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта, болезнями зубов или десен, приемом медикаментов, нарушением обмена веществ, гормональными сдвигами, частым употреблением кислых продуктов или напитков.

Грибковый стоматит может оказаться прогрессом его травматической формы, которую мы описали в статье .

Основополагающий фактор

В большинстве случаев возросшее количество кандидозных грибков вызывает стоматит во рту при дефиците иммунной системы, проявляющемся во временном ослаблении или полном отсутствии защиты организма.

Симптомы кандидозного стоматита зависят от его вида и формы течения. В первый раз заболевание принимает острый вид, который может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

Легкая форма характеризуется образованием пятен в любом месте ротовой полости: на дне, языке, небе, щеках, миндалинах. Пятна состоят из белого или сероватого налета творожистой консистенции. Его легко снять пальцем или ватным диском. Под налетом скрываются воспаленные, опухшие ткани слизистой, покрытые открытыми кровоточащими ранками.

Из-за болей, жжения, зуда, неприятно-кислого запаха и вкуса во рту появляется раздражительность, временами пропадает аппетит. Общее состояние в норме.

Неблагоприятные изменения

Если не заниматься лечением кандидозного стоматита, он переходит в среднюю форму. Такое явление сопровождается увеличением температуры тела до 38 градусов, которая может держаться долгое время. Появляется вялость, сонливость, апатия, окончательно пропадает аппетит. Неприятные ощущения усиливаются. К дискомфорту добавляется сухость во рту.

Налет уже покрывает большую область ротовой полости, постепенно становясь желтым. Его отдельные участки превращаются в пленку. Кислый вкус и неприятный запах становятся заметнее, уголки рта могут потрескаться.

Тяжелый случай

Острый грибковый стоматит тяжелой формы характеризуется высокой температурой в 39-40 градусов, сильными болями, резким ухудшением самочувствия, рвотой, поносом, потерей вкуса.

Вся поверхность рта, в отдельных случаях и губ, покрыта желтым налетом и плотной пленкой. Их трудно снять, но если получается – открывается рыхлая, кровоточащая слизистая оболочка. Возможно появление грибка на коже или половых органах.

При тяжелой форме кандидозного стоматита происходит резкое снижение иммунитета. Это способствует развитию других инфекционно-воспалительных болезней: гингивита, гриппа, ларингита, менингита.

Если микроскопические грибки распространятся по всему организму, разовьется сепсис – обширное отравление. С таким диагнозом обычно госпитализируют.

Особенности хронической формы

Избавить от подобных осложнений сможет своевременное лечение грибкового стоматита. Но если его не закончить или провести неправильно, острый вид заболевания примет хроническое течение. Оно сопровождается периодическими рецидивами со слабо выраженными признаками.

О том, как избавить ребенка от этого заболевания, мы описали в статье . А сейчас рассмотрим, как лечить кандидозный стоматит, возникший у взрослых.

Куда обратиться

При обнаружении любых подозрительных признаков многие пытаются самостоятельно избавиться от стоматита грибковой разновидности или ждут, когда он сам пройдет. Такие действия чреваты осложнениями, описанными выше.

Ведь воспаление в слизистых тканях рта может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Поставить верный диагноз и объяснить, как вылечить патологию, сможет только квалифицированный врач.

Лечением кандидозного стоматита у взрослых занимается стоматолог. У него же можно провести чистку зубной эмали, избавиться от болезней зубов и десен. Это повысит эффективность дальнейшей терапии. За постановкой диагноза также можно обратиться к терапевту.

С чего начать

Первое, что нужно сделать при появлении стоматита кандидозной разновидности – скорректировать меню. Чтобы не провоцировать размножение грибков и лишний раз не раздражать поврежденную слизистую рта, нужно убрать из рациона кислые, острые, сильно соленые и сладкие продукты. А также кислые, горькие и газированные напитки.

Никаких консервантов, красителей и других вредных добавок. Меню должно состоять из свежих, отварных, теплых, измельченных блюд. Что можно употреблять в пищу, мы рассказывали в статье .

Теперь разберемся, чем лечить стоматит кандидозной разновидности.

Для легкой формы – облегченная терапия

Грибковый стоматит легкой формы лечится средствами, восстанавливающими кислотно-щелочное равновесие во рту до нормального уровня в 6,8-7,4 pH. В такой среде кандидозные грибки погибают. Использовать любые лекарственные средства можно только с разрешения врача!

Справиться с задачей поможет питьевая (пищевая) сода. Она не только снизит кислотность, но и уймет боль, остановит воспаление, обеззаразит поврежденные ткани слизистой оболочки рта, ускорит их регенерацию. Порошком можно присыпать творожистые пятна или сделать из него раствор для ванночек, аппликаций, полосканий.

Для этого 1-2 чайных ложки соды нужно залить 200 миллилитрами слегка остывшего кипятка. Раствор готов к использованию, когда остынет до комфортной температуры в 25-30 градусов. Пользоваться через каждые 2-3 часа.

Содовый раствор можно чередовать с травяными отварами, свежевыжатыми овощными или ягодными соками и другими народными средствами, приготовление которых мы описали в статье .

Медикаментозное решение

Если заболевание начало принимать запущенную форму, врач назначает медикаменты, борющиеся с кандидозными грибками.

Избавиться от возбудителя стоматита помогут антисептики: хлоргексидин, растворы из борной кислоты или марганца, «Мирамистин», «Гексорал», «Йодинол».

Также прописывают противогрибковые препараты: «Нистатин», «Кандид», «Эконазол», «Амфотерицин», «Леворин», «Пимафуцин», «Флуконазол».

Если назначенное лечение кандидозного стоматита у взрослых не помогает, доктор прописывает антибиотики: «Амоксиклав», «Сумамед», «Тетрациклин», «Флемоксин Солютаб», «Линкомицин».

При антибиотикотерапии, а также проблемах с пищеварительной системой, нужно принимать пробиотики: «Бифидумбактерин», «Наринэ», «Линекс», «Хилак пробиотик», «Аципол», «Максилак». Они восстановят микрофлору в желудке, а затем и в ротовой полости.

Лечение стоматита грибковой разновидности заканчивают регенерирующими средствами: винилином, «Вентрамин», «Аекол», «Де-Нол», «Солкосерил», облепиховым маслом.

Избавление от сопутствующих симптомов

При температуре тела выше 38,5 градусов нужно принять жаропонижающее средство. Желательно нестероидный противовоспалительный препарат, который не только собьет температуру, но и уменьшит боль, лихорадку, воспаление. Например, «Кетопрофен», «Индометацин», «Ибупрофен», «Пироксикам» или «Диклофенак».

При сильных болях помогут болеутоляющие препараты: «Холисал», «Граммидин», «Фарингосепт», «Метрогил Дента», «Пропосол». Они же снимут жжение и снизят количество кандидозных грибков.

Предотвратить окончательное разрушение иммунитета сможет ортомолекулярная терапия – лечение витаминами, аминокислотами, питательными веществами. Возможно укрепление защиты организма с помощью препаратов, стимулирующих иммунитет: «Тимоген», «Имудон», «Ликопид», «Иммунал», настойки из китайского лимонника или элеутерококка.

Если вам есть, чем дополнить статью, оставьте, пожалуйста, комментарий.

Поставьте, пожалуйста, лайк – помогите людям сохранить здоровье.

Кандидозный стоматит, оральный кандидоз, кандидоз слизистой полости рта, а в простонародье — молочница – все это синонимы одного и того же заболевания, причиной которой является дрожжеподобные грибы. Казалось бы, в ротовой полости всего хватает (!самая грязная среда в организме!), но точно не грибы. Но нет, эти грибочки живут себе на эпителии и при наличии условий превращаются в патогены. В статье рассмотрим этиологию, симптомы и диагностику кандидозного стоматита.

ЭТИОЛОГИЯ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Этиология канидозного стоматита, как вы могли понять выше, проста. То есть причиной кандидозного стоматита дрожжеподобные грибы рода Candida. Давайте – ка с ними и познакомимся. Эти грибы относят к несовершенным грибам, ДЕЙТЕРОМИЦЕТАМ, которые имеют сложное строение. Во – первых, у них есть клеточная стенка, которая состоит из 5-6 слоев, во-вторых, есть перфоративный орган, воздействующий на клетки хозяина, в-третьих, имеет существенные отличия в сравнении с другими дрожжеподобными грибами.

Отличие грибов рода Candida от других дрожжеподобных грибов в следующем:

Способность расти в среде с температурой 30 -37 градусов цельсия;
Оптимальная среда — слабокислая/кислая (pH = 5,8 – 6,5)$
Способность ферментатировать углеводы (основной источник питания);
Аэробы (любят кислород);
Выбирают среды с гликогеном.

Вообще кандиды условно –патогенные грибы, это значит, что при отстутствии факторов,они в принципе безопасны. Но как только проиходит изменения в этом балансе, они становятся патогенными. То есть нужно знать и понимать, какие именно условия приводят к активации патогенности грибов рода Candida. Ведь здесь главную роль играют не факторы патогенности, а состояние иммунной защиты человеческого организма. Конечно, патогенность грибов рода Candida для животных и человека различна. Для человека наиболее опасной является Candida albicans, для детей – Candida tropicalis.

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ К КАНДИДОЗНОМУ СТОМАТИТУ

Факторы, которые способствуют активации патогенных факторов кандидами, следующие:

Снижение защитных сил организма – иммунитета (и кто еще помнит что-либо, то уточню: именно клеточного иммунитета);
Наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитов;
Нарушения обменных процессов, эндокринные нарушения (например, сахарный диабет, аменорея, железодефицитные состояния и тп)
Авитаминозы (в особенсти по витаминам В1, В2, В12, которые участвуют в подавлении действия микроорганизмов)
Острые инфекционные заболевания, либо же обострения хронических заболеваний;
Заболевания женских половых органов;
Длительный прием оральных контрацептивов;
Беременность;
Ожоги больших размеров;
Рахит;
Недоношенность;
Онкология;
Болезни желудочно – кишечного тракта;
Прием антибиотиков, больших доз наркотиков, иммунодепрессантов;
Уловия труда. Было замечено, что люди, работающие на гидролизно-дрожжевых заводах, на заводах по производстве антибиотиков, пива и других алкогольных напитков, чаще других болеют кандидозным стоматитом;
Несоблюдение правил личной гигиены;
Несоблюдение чистоты и порядка в предметах домашнего обиходы (кандиды могут находится на детских игрушках, тарелках, чашках и тп);
Употребление немытых овощей, фруктов;
У детей – грудничков чаще всего кандидозный стоматит образуется при их перегревании, то есть при ношении тесных пижамок, объемное пеленание и тп.
Икусственное вскармливание детей до 6 месяцев;
Ятрогенные факторы: острые крач пломб, неправльно подогнанные зубные протезы, химические ожоги формалином, мышьяковистыми пастами и тп. То есть все, что приводит к нарушению целостности слизистой полости рта.

Как видно, причин и фактоов к активации Кандид, очень много. Поэтому подход к лечению должен быть адекватным, и лечить в первую очередь нужно ПРИЧИНУ, а уж потом и проявления.

ПАТОГЕНЕЗ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Патогенез кандидозного стоматита достаточно прост: гриб располагается на поверхности слизистой полости рта либо на поверхности кожи, и при отсутствии повреждения или провоцирующих факторов — не проникает внутрь эпителия; при наличии, понятно, проникает и начинается видимая патология.

Однако, это только два из ПЯТИ механизмов действия грибов на организм. Кандидоз – это очень серьезная проблема, ведь он способен распростроняться и на органы. Так,после проникновения в эпителий, Кандида способна взаимодействовать с макрофагами и нейтрофилами. После чего проникает в клетки таких органов как печень, сердце,почки – образуются гранулемы. И самый последний и зловещий этап – проникновение в кровь и развитие кандидемии. После чего наступает смерть.

Поэтому, дабы этого не допустить, читаем дальше и запоминаем J

СИМПТОМЫ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

В дальнейшем мы рассмотрим симптомы кандидозного стоматита, даже каждую форму отдельно. Здесь я только укажу общие симптомы, с которыми может обратиться за помощью пациент.

Симтомы кандидозного стоматита:

Боль при приеме пищи;
Боль в покое;
Жжение;
Сухость ротовой полости;
Неприятный запах изо рта;
Наличие пятен на слизистой;
Извращение (изменение) вкуса;
Кровоточивость десен;
Увеличение лимфатическх узлов;
Повышение температуры тела;

Чаще всего ранки располагаются на слизистой оболочке щек, небных миндалин и губ со внутренней стороны. Реже всего на языке и под языком.

ДИАГНОСТИКА КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Диагностика кандидозного стоматита будет основываться на основании данных пациента и клинического осмтра специалистом. Кроме этого, для подтверждения диагноза КАНДИДОЗНЫЙ стоматит необходимо проводить лабораторную диагностику. Для этого делаю соскоб (мазок) с поверхности и отсылают в лабораторию. В лаборатории материалы исследуются в 2 направлениях:

Посевы на питательные среды — среда Сабуро, сусло – агар или кандида – агар;
Микроскопия окрашенных мазков.

Выделение 300 колоний в 1 мл говорит о кандидоносительстве. Обнаружение большего числа колоний при первичном посеве указывает на кандидоз. Но диагноз подтвердится только при повторном посеве и когда числа будут выше,чем 300 колоний на 1 мл.

ОСТРЫЙ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КАНДИДОЗ

Острый псевдомембранозный кандидоз является самой частой формой кандидоза слизистой оболочки ротовой полости. Имено острый псевдомембранозный кандидоз и есть молочница, а не какие-либо другие виды кандидоза. Это я к тому, что не любой стоматит или кандидоз – молчница. Чаще болеют грудничик и ослабленные взрослые.

Симптомы острого псевдомембраозного канидоза:

Жалобы на отказ ребенка от вскармливания;
Дети вялые и капризные;
Жалобы на боль при приеме пищи, жжение и сухость во рту.

Клиника острого псевдомембраозного канидоза:

На слизистой оболочке полости рта — белые либо же сине- белые пятна – налет, на подобие «творожистых масс». Которые в некоторых случаях легко соскабливаются и обнажается гиперемированная поверхность. В других случаях налет трудно соскабливается, кровоточит, открывается эрозированная поверхность. Процесс чаще затрагивает язык, небо, губы, но может распростроняться на глотку, гортань и пищевод. При отсутсвии леченияострый псевдомембранозный кандидоз переходит в острый атрофический кандидоз.

ОСТРЫЙ АТРОФИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ

Симптомы острого атрофического кандидоза:

Жалобы на сухость и жжение во рту;
Боль при жевании, при разговоре;
Невозможность открыть рот более широко;
Жалобы на чешуйки на губах;
На сухость и трещины губ.

Клиника острого атрофического кандидоза:

Клиника острого кандидозного стоматита отличается от клиники острого псевдомембранозного канидоза ОТСУТСТВИЕМ налета.

При остром атрофическом кандидозе слизистая гиперемированная, она прям оооочень красная, ее называют огненной, еще и сухая, что затрудняет открывание полости рта. Налета нет. На языке атрофия сосочков (то есть сглаженность рисунка), язык гладкий и ярко-красный. Могут быть отпечатки зубов на языке. Красная кайма губ гиперемирована, сухая, с наличием серых чешуек. В углах губ – трещины и эрозии.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГИПЕРПАСТИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ

Симптомы хронического гиперпластического кандидоза:

Жалобы на боль при приеме острой, горячей пищи;
Извращение (изменение) вкуса;
Жжение во рту.

Клиника хронического гиперплачтиского кандидоза:

На гиперемированной слизистой отмечают появление бляшек («булыжная мостовая»). Бляшки серо- белые, плотно спаянные со слизистой, что при снятии способствует кровоточивости и болезненности. Чаще всего находятся на спинке языке. Могут распростроняться на миндалины, зев, горло и пищевод.

ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ

Чаще всего хроничский атрофический кандидоз ставят как диагноз у пациентов с наличием протезов рту.

Симптомы хронического атрофического кандидоза:

Жалобы на жжение;
Жалобы на бль при приеме пищи;
Жалобы на сухость во рту

Клиника хронического атрофического кандидоза:

Слизистая под протезным ложем отечна и гиперемирована. В отдельных местах легко снимающийся белый налет. При снятии белого налета – гиперемированная поверхность. В углах рта – эрозии, покрытые так же белым налетом. Может отмечаться поражение языка: язык гладкий, сосочки атрофированы, отпечатки зубов на языке. В некоторых случаях отмечают гипертрофию нитевидных сосочков – «черный волосатый язык»

ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Лечение кандидозного стоматита должно быть строго индивидуальным. Ведь чаще всего, как я уже говорила раньше, кандидозный стоматит является вторичным заболеванием, поэтому необходимо в первую очередь искать причину и ее устранять.

Лечение кандидозного стоматита должно быть как общим, так и местным.

Общее лечение кандидозного стоматита заключается в:

Назначении общеукрепляющей терапии;
Назначении противогрибковых препаратов;
Назначении диет с исключением сладостей и других углеводов. Пища должна быть богата клетчаткой.

Предпочтение отдают полиеновым антибиотикам как основное средство для лечения кандидозного стоматита. Примерами препаратов будут нистатин, леворин (желательно таблетку рассасывать и выбрасывать, так как полиеновые антибиотики плохо усваиваются организмом). Назначают паралелльно поливитаминные комплексы с витаминами групп В, кальцием и железом. Проводят и десенсебилизирующую терапию препаратми типа димедрол, супрастин.

Местное лечение кандидозного стоматита заключается в:

В аппликации слизистой полиеновыми антибиотиками в виде растворов или мазей в течение 14 дней, по 3-4 раза на день;
В назначении щелочных аппликаций 2-4% раствором гидрокарбоната натрия.
Проводится тщательная санация полости рта, профессиональная гигиена, замена старых и неррациональных ортопедических конструкций.

ПРОФИЛАКТИКА КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Профилактика кандидозного стоматита включает в себя:

Грамотное назначение и употреблени антибиотиков, антидепрессантов и тп;
Своевременное лечение заболеваний;
Планирование беременности;
Тщательная уборка комнат;
Уотрбеление только мытых овощей и фруктов, свежего мяса и молочных продуктов;
Посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода;
Мамы должны обеспечивать малышу чистый соски, бутылочки, не пренебрегать гигиеной.

Спасибо за прочтение! Берегите себя и своих близких! 🙂

Статья написана Шидловской Н.. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Кандидозный Стоматит-Этиология Симптомы Диагностика обновлено: Апрель 30, 2018 автором: Валерия Зелинская

Кандидозный стоматит у взрослых возникает при внедрении и активизации грибов рода Candida. Около 60% людей всей планеты являются носителями, но далеко не у всех в течение жизни появляются характерные симптомы. С чем это может быть связано и что нужно делать, чтобы не допустить повторного развития болезни? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Характер взаимодействия между организмом человека и грибковой инфекцией определятся не только состоянием макроорганизма, но и количеством грибков, их уровнем патогенности, общим временем кандидоносительства. На выраженность течения стоматита, вызванного грибками рода Candida, влияют специфические и неспецифические факторы иммунной системы человека.

Давайте разберем, какие изменения местного и общего характера способствуют развитию кандидозного стоматита:

сдвиг PH слюны в кислую сторону;
нарушение целостности слизистой оболочки;
неудовлетворительный уровень гигиены ротовой полости;
наличие некачественных реставраций, ортопедических конструкций;
дисбактериоз;
нерациональный прием антибиотиков.

Грибковый стоматит может возникать при снижении сопротивляемости. Учитывая тот факт, что макрофаги, нейтрофилы и Т-лимфоциты являются защитными клетками организма, при их непосредственном участии происходит регуляция иммунного ответа при всех формах кандидозного стоматита. Но если у пациентов наблюдаются частые рецидивы болезни, иммунологическое исследование помогает выявить заметное снижение специфических факторов защиты, что подтверждает факт их функциональной несостоятельности.

Также доказана тесная связь между состоянием органов внутренней секреции и системой иммунитета. Гормоны непосредственно влияют на выраженность общей и местной резистентности. Именно поэтому люди в период сильного гормонального стресса (например, при беременности, во время родов) подвержены активизации грибковой инфекции.

Как происходит внедрение грибков?

Грибок рода Candida имеет широкое распространение в окружающей среде. Его выявляют в почве, в воздухе, в мясе, молочных продуктах. Источником болезни являются не только больные, но и кандидоносители. Основные пути передачи:

контактный;
капельный;
бытовой;
внутриутробный.

Что такое молочница? Этот термин чаще используется для определения кандидоза, развивающегося у детей грудного возраста. Наряду с трансплацентарным вариантом инфицирования, высок риск заражения и во время родов при прохождении ребенка через родовые пути.

Проявится кандидоз или нет, зависит прежде всего от иммунной защиты. Если показатели сопротивляемости организма находятся на должном уровне, даже при внедрении грибов произойдет их элиминация. Именно поэтому много кто является носителем, но далеко не у всех возникают проявления кандидозного стоматита.

Признаки кандидоза в полости рта

При переходе условно-патогенных грибов в патогенные формы развивается кандидоз. Начинается все с появления жжения на слизистой. Далее образуются белесоватые точки, которые, сливаясь, формируют пленки. Именно эти творожистые наслоения являются характерными симптомами кандидозного стоматита. При попытке удалить – легко снимаются, при этом не происходит травмирования поверхностного слоя. Но при длительном течении налет становится более плотным, спаивается со слизистой. И при удалении обнажается красная и болезненная поверхность.

По клиническому течению выделяют следующие формы стоматита, вызванного грибом Candida.

Псевдомембранозный грибковый стоматит является классической формой. Характеризуется появлением наслоений белого цвета. При легком течении пленки снимаются без усилий, в ротовой полости наблюдается единичный очаг поражения с локализацией на щеках или на спинке языка. Течение средней тяжести проявляется формированием более плотной структуры налета, снять который, не повредив слизистой, уже невозможно. Тяжелые же формы протекают с диффузным поражением не только щек и языка, высыпания можно рассмотреть и на твердом, мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки. Но наиболее плотный налет грязно-серого цвета локализуется все же на языке.
Для хронического атрофического кандидозного стоматита характерно появление сильного чувства жжения в полости рта. При осмотре стоматологи выявляют сухую, красную, раздраженную слизистую. Налета практически нет, небольшие скопления локализуются в глубоких складках языка. Слюна вязкая, выделяется в уменьшенном количестве. В углах рта часто выявляют сухие заеды.
Гиперпластический кандидоз – это одна из форм хронического воспалительного процесса. Больные жалуются на сухость, зуд, ощущение дискомфорта в ротовой полости. Прием пищи затруднен, так как сопровождается болезненностью. Грибковый стоматит отличается от атрофического наличием плотных массивных наслоений с локализацией на языке. Цвет налета может изменяться – от бело-серого до светло-коричневого. При попытке снять оголяется кровоточащая рана.

Принципы общей терапии

При тяжелом течении заболевания стоматологи наряду с местными терапевтическими мероприятиями используют препараты для приема внутрь. Давайте рассмотрим основы общего лечения кандидозного стоматита у взрослых.

Противогрибковые средства. Нистатин назначают в виде таблеток. Так как данный препарат плохо растворяется в воде, сначала желательно таблетку рассасывать и только потом проглотить. Широко применяются и такие антимикотические лекарства, как Флуконазол и Орунгал.
Для устранения сухости во рту при кандидозном стоматите используют Калий йодид. Выпускается данный препарат в виде 3% раствора. Применять рекомендуют по 15 мл трижды в день, запивая молоком. Наряду с повышением слюноотделения средства на основе йода обладают и противогрибковым действием. А это несомненный плюс, так как этиопатогенетическое лечение кандидозного стоматита у взрослых от этого только улучшается.
Также для пролонгирования антимикотической терапии назначают Декамин, который представлен в продаже в виде карамелек для рассасывания.
Для улучшения обменных процессов используют комплексы, содержащие витамины В1, В2, В6, В12, С.
Иммунотерапия хронического кандидоза проводится с помощью противогрибковых вакцин.
Коррекция питания – обязательная составляющая комплексного лечения кандидозного стоматита . Из рациона необходимо исключить кондитерские изделия, рафинированные углеводы. Употреблять рекомендуют кисломолочные продукты.
Перспективным методом лечения кандидоза является пробиотикотерапия. Некоторые ученые считают грибковую инфекцию следствием дисбактериоза. Они полагают, что за счет восстановления состава нормальной микрофлоры удастся купировать патологические проявления кандидоза.

Задачи местного лечения

Чем местно лечить кандидозный стоматит? Локальная терапия направлена не только на элиминацию патогенной популяции грибов, но и на восстановление прежней структуры слизистой.

Для антисептической обработки используют препараты с двойным действием: антимикотическим и противовоспалительным (Мирамистин, Элюдрил, Корсодил).
Противомикробные мази (Декаминовую, Клотримазоловую, Нистатиновую) применяют в виде аппликаций, наносить желательно 3 раза в день. Чтобы избежать привыкания патогенных штаммов к лекарственным средствам, антимикотические препараты необходимо чередовать.
Многие спрашивают: «Как лечить кандидозный стоматит, если во рту полный или частичный съемный протез?» В остром периоде протез необходимо снять, пока не исчезнут характерные симптомы заболевания. При хроническом течении ортопедические конструкции обрабатывают теми же мазями, что и слизистую полости рта.
При кандидозном стоматите применяют и такие лекарства, как Гексорал, Мундизал гель, Пародиум. Высокая эффективность обусловлена наличием в их составе компонентов, обеспечивающих достижение обезболивающей, противовоспалительной, антимикробной и противомикотической активности. Гелевая структура способствует лучшему всасыванию активных веществ, пролонгируя их действие.

Чтобы объективно ответить на вопрос, удалось ли вылечить кандидоз, после проведенного курса назначают микологический анализ. Лабораторным маркером эффективности терапии является отсутствие нитей псевдомицелия, дрожжеподобных грибов Candida во взятом с полости рта материале.

Чтобы снизить риск возникновения признаков кандидозного стоматита, необходимо вовремя проводить санацию очагов инфекции в полости рта. Устранение травмирующих факторов, педантичное проведение гигиенических мероприятий, рациональное протезирование и правильный уход за съемными протезами – все это является мощным барьером, предотвращающим переход условно-патогенной флоры полости рта в патогенную форму.