Il campo dell'assistenza medica di emergenza è forse il ramo più responsabile della medicina. È importante per un medico di ambulanza non solo diagnosticare correttamente una condizione pericolosa per la vita del paziente, ma anche rispondere molto rapidamente, selezionare le misure di rianimazione o terapia di emergenza necessarie per rimuovere la grave minaccia alla vita e tutto ciò in modo che la persona colpita possa sopravvivere o sopravvivere al processo di trasporto per istituzione medica - perché il team di ambulanze lavora sulla strada, in assenza del set necessario di farmaci e dispositivi medici. La vita del paziente dipende direttamente dalla misura rapida e corretta del trattamento che il medico prende.

Medico paramedico e ambulanza: qual è la differenza

Molti abitanti, senza entrare nelle sottigliezze delle differenze nelle professioni mediche, credono che i paramedici lavorino nell'ambulanza e sono loro che forniscono assistenza medica alle vittime. In effetti, il paramedico può lavorare in un'ambulanza, ma questo non è l'unico posto di lavoro possibile per lui.

Un medico di ambulanza è un medico con un'istruzione superiore speciale che fornisce cure e consulenze mediche esattamente qualificate, ha il diritto di decidere sulle misure di rianimazione di emergenza.

Il paramedico, come il medico di emergenza, può diagnosticare il paziente, determinare la diagnosi e prescrivere un trattamento. Tuttavia, a differenza di un medico, un paramedico ha un'istruzione specialistica secondaria: può essere un diploma di una facoltà di medicina o scuola tecnica. Molto spesso, fornisce il primo soccorso.

Questo specialista può lavorare non solo nella brigata di ambulanze, ma anche in unità militari, nella sottostazione di ambulanze, sul fiume o sulla nave marittima, alla stazione medica della stazione ferroviaria o al terminal dell'aeroporto, nonché in villaggi e villaggi nel centro ostetrico di campo.

Nei luoghi in cui è difficile per la popolazione accedere a cure mediche qualificate, le competenze e le conoscenze dell'assistente medico dovrebbero essere sufficienti per svolgere le funzioni di un medico. Ad esempio, partecipa all'esame medico dei pazienti, in assenza di un ostetrico, osserva le donne in gravidanza e partecipa al parto, osserva i bambini di età inferiore ai 2 anni, conduce la fisioterapia secondo la testimonianza del medico e monitora la tempestività delle vaccinazioni e delle vaccinazioni.

Se c'è solo un medico nella squadra di ambulanze, si chiama lineare. Una squadra specializzata è specializzata nel lavorare con una patologia specifica, ad esempio cardiologica o psichiatrica. La squadra, dove il medico non è previsto dal personale, si chiama paramedico.

In assenza di un medico, il paramedico può, se necessario, eseguire:

• defibrillazione cardiaca;
• tracheotomia;
• rianimazione cardiopolmonare;
• accettazione del parto.

Pertanto, la differenza tra un paramedico e un medico dell'ambulanza sta principalmente nel livello di qualifica.

Cosa fa un dottore in ambulanza?

La sfera di competenza del medico comprende la fornitura di assistenza medica qualificata d'emergenza alle vittime che ne hanno urgente bisogno.

Il primo compito che questo specialista deve affrontare è la diagnosi, la corretta definizione di una malattia o condizione che richiede cure mediche. Allo stesso tempo, è necessario tenere conto, in primo luogo, del tempo limitato e, in secondo luogo, della mancanza di molti dispositivi e dispositivi necessari a portata di mano, che si trovano in una struttura medica stazionaria.

Dipende dai vigili dell'ambulanza se la vittima raggiungerà l'ospedale, se vivrà per vedere l'unità di terapia intensiva e se i medici saranno in grado di fornirgli assistenza completa. Pertanto, dire che i medici delle ambulanze sono impegnati nel trattamento delle malattie non sarà del tutto corretto. A condizione che il paziente abbia una condizione in cui la sua vita è in pericolo, il medico di emergenza deve prendere tutte le misure volte a ridurlo o eliminarlo completamente, quindi in questo caso stiamo parlando di più sul trattamento di sintomi e manifestazioni pericolosi.

I medici di questa specialità sono i primi a incontrare vittime di incidenti e incidenti stradali; vengono chiamati se le condizioni di una persona non gli danno l'opportunità di andare da solo in un istituto medico.

Inoltre, il medico fornisce una terapia sintomatica, ad esempio aiutando i malati di cancro che soffrono di gravi attacchi di dolore (antidolorifici speciali), i pazienti con disturbi della pressione sanguigna, sono chiamati ai bambini in presenza di segni di febbre, lesioni infettive acute.

I compiti di un medico di emergenza sono:

• fornire assistenza medica qualificata ai pazienti;
• trasporto di vittime in una struttura medica stazionaria;
• valutazione delle condizioni generali del paziente e scelta del metodo di trasporto e trasferimento più idoneo per gli interessati
• se il paziente rifiuta il ricovero in ospedale, se necessario, prendere tutte le misure possibili in relazione al paziente e ai suoi parenti al fine di convincerlo;
• durante il viaggio, in caso di incidente o incidente, informare lo spedizioniere e procedere all'assistenza delle vittime.

Il medico deve avere una buona salute fisica e mentale, una logica medica, un'osservazione, una velocità di reazione e la capacità di prendere rapidamente decisioni, la conoscenza delle principali condizioni patologiche e le capacità di fornire assistenza preospedaliera quando si verificano, nonché le capacità e l'esperienza di un medico specialista.

Organi, sistemi di organi e fenomeni mentali con cui lavora un medico di ambulanza

Il medico di turno, che lavora nella squadra di ambulanze, è obbligato a comprendere rami della medicina come ginecologia, pediatria, chirurgia, ostetricia, neurologia, terapia generale, reumatologia, rianimazione, traumatologia, oftalmologia, otorinolaringoiatria. Nel processo della sua attività medica, un medico di ambulanza deve affrontare violazioni del lavoro:

• cuore, vasi sanguigni;
• il cervello;
• organi del tratto gastrointestinale;
• sistema genito-urinario;
• l'occhio;
• sistema nervoso;
• colonna vertebrale, articolazioni, ossa;
• parti del corpo: testa, tronco, arti;
• Organi ENT.

Una squadra specializzata di ambulanza psichiatrica viene chiamata se:

• agitazione psicomotoria psicotica o acuta (allucinazioni, delirio, impulsività patologica);
• stato depressivo, che è accompagnato da un comportamento suicidario;
• comportamento socialmente pericoloso dei malati di mente (aggressività, minaccia di omicidio);
• stati maniacali con grave violazione dell'ordine pubblico e comportamenti socialmente pericolosi;
• reazioni affettive acute, accompagnate da aggressività, agitazione;
• psicosi alcoliche acute;
• tentativi di suicidio in persone che non erano state precedentemente registrate in psichiatria.

Malattie e lesioni curate dai medici di emergenza

Questo specialista aiuta i pazienti in situazioni difficili che minacciano la vita e la salute.

Per natura delle malattie e, di conseguenza, misure mediche che possono essere fornite dagli equipaggi delle ambulanze, sono tutte suddivise in:

• rianimazione (lavoro, il più delle volte, con vittime di incidenti stradali e catastrofi, specializzato nei casi più gravi di danni al corpo umano);
• pediatrica (impiega specialisti con una formazione specializzata nel campo della pediatria che si occupano di fornire cure di emergenza ai pazienti più piccoli, ad esempio in condizioni febbrili acute, attacchi di dolore, ustioni);
• cardiologia (questi medici vengono inviati per salvare persone con condizioni pericolose come attacchi di insufficienza cardiaca acuta o infarto);
• traumatologico (specializzato nella fornitura di assistenza e trasporto di vittime con lesioni e poltrauma di qualsiasi natura);
• psichiatrico (sono coinvolti nel trattamento di emergenza e nel trasporto di pazienti con disturbi mentali acuti, persone che, a causa della loro malattia, possono minacciare il loro comportamento a se stessi e agli altri, con appropriate istituzioni mediche);
• brigate di qualificazione generale (brigate che lavorano con vari infortuni, ustioni, malattie, condizioni febbrili).

Quando è necessario consultare un medico di emergenza

La ragione per chiamare un'ambulanza è una condizione del paziente in cui ha bisogno di cure mediche urgenti, altrimenti la sua vita e la sua salute sono in grave pericolo. Esistono numerose cosiddette condizioni minacciose in cui è necessario contattare le squadre di emergenza:

• scosse elettriche, ustioni significative, avvelenamento da veleni;
• Infortuni e catastrofi in cui le vittime hanno subito fratture, lacrime, sanguinamenti e altre lesioni potenzialmente letali;
• difficoltà respiratorie (indipendentemente dall'eziologia, questa condizione può causare soffocamento e morte);
• sintomi di febbre acuta: febbre intensa, che gli antipiretici non alleviano, crampi, soffocamento, mal di testa;
• dolori acuti nella cavità addominale, che letteralmente privano una persona della capacità di muoversi (questi possono essere segni di peritonite, appendicite, pancreatite acuta, lesioni ulcerative dello stomaco e dell'intestino);
• acuti dolori al petto, che possono dare a spalla, schiena, collo, mascella, braccio;
• in presenza di segni di ictus e infarto (intorpidimento degli arti, vertigini, perdita di coscienza, temporanea perdita della vista, intorpidimento della metà del viso, nausea e vomito, forte dolore al petto, mancanza di aria, debolezza, un forte aumento senza causa della temperatura).

Ci sono casi in cui non è necessario chiamare un'ambulanza. L'ambulanza non si occupa delle chiamate per la prescrizione di un medico (iniezioni, contagocce, medicazioni), per il rilascio di congedi per malattia e certificati, per la fornitura di cure dentistiche, per l'assistenza nell'esacerbazione di malattie croniche, se le condizioni del paziente non richiedono un intervento medico di emergenza, e per trasportare i morti all'obitorio.

Oggi è possibile ottenere assistenza medica di emergenza sia dalle squadre di ambulanze degli ospedali statali che da cliniche private.

Metodi di screening e trattamento utilizzati dai medici di emergenza

La specificità del lavoro di questo medico è che è molto limitato nel tempo e nei mezzi di diagnosi. I principali metodi che utilizza per determinare le cause del danno del paziente sono l'esame esterno, la palpazione dell'addome (palpazione e pressione nella cavità addominale), l'ascolto del cuore e dei polmoni mediante uno stetoscopio, la misurazione della pressione sanguigna e della temperatura corporea, l'esecuzione dell'elettrocardiografia. Se il paziente è cosciente, il medico lo intervisterà.

Dopo aver verificato i segni vitali di base del corpo, analizzato le informazioni ricevute, il medico decide sulla necessità di misure di rianimazione urgenti o di trasporto urgente della vittima in una struttura medica. Se il medico accerta l'arresto respiratorio e la funzione cardiaca, procede alla defibrillazione del cuore, all'implementazione della respirazione artificiale e all'attività di pompaggio del cuore.

Se alla persona ferita viene diagnosticato un infortunio (fratture, lacrime, lussazioni), il medico adotta misure per immobilizzarlo e portarlo in ospedale.

Il medico utilizza metodi medici di cura (iniezioni, contagocce, spray, compresse), in alcuni casi può eseguire interventi chirurgici, ad esempio la tracheotomia.

Il medico del team di assistenza medica dovrebbe essere uno specialista qualificato con una presa veloce, la capacità di rispondere rapidamente e prendere decisioni. La sua competenza include l'assistenza ai pazienti con una minaccia immediata alla vita. È questo specialista il primo ad arrivare sulla scena di un incidente, una catastrofe, una scossa elettrica, un avvelenamento. Tutte queste condizioni minacciose in assenza di un intervento medico rapido e adeguato possono causare invalidità o morte, quindi un'enorme responsabilità spetta alle spalle dei medici di emergenza.

I requisiti per l'imballaggio di medicinali e dispositivi medici per la posa e kit per cure mediche di emergenza sono stabiliti dall'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa datato 08/07/2013 n. 549n "Sull'approvazione dei requisiti per l'imballaggio di medicinali e dispositivi medici per la posa e kit per cure mediche di emergenza".
  Le stazioni per le cure mediche di emergenza devono essere completate con medicinali registrati nel modo stabilito nel territorio della Federazione Russa in imballaggi secondari (di consumo) senza ritirare le istruzioni per l'uso del farmaco.
  Pile e kit per cure mediche di emergenza devono essere completati con dispositivi medici registrati nel modo stabilito sul territorio della Federazione Russa.
  I medicinali e i prodotti medici utilizzati per la posa e i kit per le cure mediche di emergenza non sono soggetti a sostituzione con medicinali e altri dispositivi medici.
  Il kit ambulanza è inserito in una custodia (borsa) con robuste serrature (chiusure), maniglie e un tavolo di manipolazione. La copertina dovrebbe avere elementi retroriflettenti sulla custodia e l'emblema della Croce Rossa. Il design del coperchio dovrebbe garantire che non possa essere aperto se trasportato con lucchetti sbloccati. Il materiale e il design della copertina dovrebbero fornire una disinfezione multipla.
  Dopo le date di scadenza di medicinali, dispositivi medici e altri mezzi previsti da questi requisiti, o in caso di uso, devono essere reintegrati lo stile e i kit per le cure mediche di emergenza.
  Non è consentito l'uso, inclusi ripetuti, medicinali, dispositivi medici e altri mezzi previsti da questi requisiti, contaminati con sangue e (o) altri fluidi biologici.

La qualità delle cure mediche.

La qualità delle cure mediche di emergenza è determinata da molti fattori.
  In conformità con l'articolo 2 dei Fondamenti, la qualità dell'assistenza medica è una combinazione di caratteristiche che riflettono la tempestività dell'assistenza medica, la scelta corretta dei metodi di trattamento per l'assistenza medica e il grado in cui si raggiunge il risultato pianificato.
Qualificato per determinare se viene fornita la qualità dell'assistenza medica di emergenza, solo un esame può, ma tu stesso puoi valutare la qualità di questa assistenza per capire se ci sono motivi per reclami ed esami.
  Segni di assistenza medica di qualità: rapido arrivo del team, rispetto del profilo della gravità delle condizioni del paziente, personale con tutti gli specialisti necessari, disponibilità delle attrezzature e dei farmaci necessari. Inoltre, gli operatori sanitari devono essere competenti, educati ed eseguire tutte le azioni necessarie per fornire assistenza medica, anestesia, portare, fare una diagnosi, prendere una decisione in merito al rinvio a un'organizzazione medica. Le loro decisioni dovrebbero essere motivate e spiegate ai presenti. Se necessario, la squadra di ambulanze dovrebbe chiamare una brigata specializzata.
  Il personale delle ambulanze deve avere una buona reazione e la capacità di concentrarsi rapidamente in qualsiasi condizione. I medici delle ambulanze devono valutare correttamente i sintomi e le sindromi, il quadro clinico della malattia, che è estremamente importante nella diagnosi. Devono avere una profonda conoscenza di molte discipline mediche.
  Ogni operatore sanitario deve essere fluente nelle regole per il trasferimento del paziente, il trasferimento da una barella all'altra e deve anche conoscere le ragioni che portano a complicazioni durante il trasporto (agitazione, immobilizzazione ridotta, ipotermia, ecc.).
  La stazione di ambulanza deve avere abbastanza  macchine con un set completo di medicinali e attrezzature mediche per raggiungere i loro obiettivi. Le ambulanze devono essere dotate di un apparato di respirazione artificiale, una serie di medicinali necessari in casi di emergenza, medicazioni, strumenti medici (pinzette, siringhe, ecc.), Un set di pneumatici e una barella, ecc. Eventi urgenti si svolgono sulla strada per l'ospedale o sulla scena. Il personale dell'ambulanza conduce respirazione artificiale e massaggio cardiaco chiuso, smette di sanguinare, trasfonde il sangue. Fanno anche una serie di procedure diagnostiche: determinano l'indice di protrombina, la durata del sanguinamento, prendono un elettrocardiogramma, ecc. A questo proposito, il trasporto del servizio di ambulanza ha le necessarie attrezzature mediche e di rianimazione e diagnostica.

Evacuazione medica

Quando si forniscono cure mediche di emergenza, se necessario, viene eseguita l'evacuazione medica.
L'evacuazione medica viene effettuata da squadre di ambulanze di emergenza e comprende l'evacuazione sanitaria e aerea e l'evacuazione sanitaria effettuata via terra, acqua e altri mezzi di trasporto.
  L'evacuazione medica può essere effettuata   dalla scena  o la posizione del paziente (al di fuori dell'organizzazione medica), nonché da un'organizzazione medica in cui non esiste la possibilità di fornire le cure mediche necessarie in condizioni potenzialmente letali, inclusa l'evacuazione delle donne durante la gravidanza, il parto, il periodo postpartum e i neonati, le persone colpite da situazioni di emergenza e catastrofi naturali.

La scelta di un'organizzazione medica per la consegna del paziente durante l'evacuazione medica si basa sulla gravità delle condizioni del paziente, sull'accessibilità minima al trasporto dell'organizzazione medica in cui il paziente verrà consegnato e sul suo profilo.

La decisione sulla necessità di evacuazione medica prende:
   dalla scena dell'incidente o dalla posizione del paziente - un assistente medico della brigata di ambulanza in visita nominata dall'anziano della brigata indicata;
   da un'organizzazione medica in cui non vi è alcuna possibilità di fornire le cure mediche necessarie - il capo (vice capo del lavoro medico)
  Durante l'evacuazione medica, gli operatori sanitari della squadra di ambulanza di emergenza monitorano lo stato delle funzioni corporee del paziente e forniscono a quest'ultimo le cure mediche necessarie.

Forse la professione di dottore in ambulanza può essere definita una delle più difficili e responsabili tra tutte le specialità mediche. Dopotutto, dovrebbe conoscere bene non solo la teoria, ma anche padroneggiare perfettamente molte abilità pratiche. Spesso ci sono situazioni in cui un medico in ambulanza ha solo pochi minuti per fare una diagnosi e allo stesso tempo non ha l'opportunità di usare metodi diagnostici di laboratorio o strumentali, per consultare i suoi colleghi. Pertanto, deve conoscere perfettamente tali specialità mediche come terapia, neurologia, chirurgia, ginecologia e ostetricia, rianimazione, conoscere la patologia degli organi ENT e l'organo della visione.

Quali qualità dovrebbe avere un medico di ambulanza?

Sulla base delle caratteristiche del lavoro, le seguenti qualità dovrebbero essere inerenti a qualsiasi ambulanza e medico di emergenza:

• Buona salute fisica e mentale;
• Eccellente osservazione medica e logica;
• Velocità di reazione e capacità di mantenere la calma in qualsiasi situazione;
• Conoscenza delle condizioni di base di emergenza, capacità di diagnosi e cura in fase preospedaliera;
• La capacità di trovare un contatto, sia con il paziente stesso che con i suoi parenti. In effetti, in alcuni casi, possono richiedere una consultazione medica di emergenza;
• Modestia, disciplina, decenza, pulizia;
• La capacità di mantenere la propria autorità tra tutti i dipendenti del team.

Responsabilità di un medico di emergenza

Prima di iniziare il servizio, un medico dell'ambulanza deve accettare personalmente le attrezzature mediche necessarie, in posa con le medicine.

I compiti di un medico di ambulanza includono il monitoraggio delle condizioni di tutti i membri del team. Se, durante il servizio, il medico nota che qualcuno di loro ha segni di intossicazione da alcol o cattiva salute, è obbligato a rimuoverli immediatamente dal lavoro e informarne il manager e il dispatcher.

Dopo aver ricevuto la chiamata, il medico dell'ambulanza deve verificare con il committente il nome del paziente, la sua età e il suo indirizzo. La partenza viene effettuata entro un minuto dal momento della sua ricezione. È vietato disconnettere le comunicazioni radio durante l'intero periodo di partenza.

In caso di impossibilità di partenza tempestiva per una chiamata, un medico dell'ambulanza deve informare immediatamente il dispatcher di ciò, il che consente di trasferire la chiamata a un'altra squadra in modo tempestivo.

Le funzioni di un medico di emergenza includono:

• Conduzione e fornitura di assistenza medica competente e gratuita ai pazienti;
• Trasporto di feriti e malati in ospedale;
• La capacità di valutare correttamente le condizioni generali del paziente e scegliere per lui il modo più ottimale di trasportare e trasportare. Trasportare il paziente su una barella è uno dei tipi di cure mediche e, di conseguenza, è un'altra responsabilità del medico di emergenza;
• Se rifiuti il \u200b\u200bricovero, prendi tutte le misure per convincerla della necessità sia del paziente che dei suoi parenti. Se ciò non è possibile, fornire l'assistenza necessaria, prendere nota del rifiuto del ricovero nella scheda telefonica e informare lo spedizioniere a riguardo per trasferire la chiamata attiva al medico locale della clinica;
• Essendo in viaggio e in caso di incidente, il medico dell'ambulanza deve fermare la macchina, informare lo spedizioniere e procedere all'assistenza;
• Quando fornisce assistenza medica, deve agire in modo deciso e rapido, rendendolo completo. Se necessario, un medico di ambulanza ha il diritto di chiamare un team specializzato al paziente;
• Una consultazione medica di emergenza può essere fornita solo oralmente. Non ha il diritto di rilasciare certificati o conclusioni nelle mani dei malati, dei loro parenti o di qualsiasi funzionario.

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Commenti sul materiale (30):

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Cito Speranza:

Benvenuto! Come posso ringraziare l'equipaggio dell'ambulanza? Il medico dell'ambulanza, l'unico su 5, ha fatto la diagnosi corretta per il bambino, che è stata successivamente confermata da un esame del sangue. Sfortunatamente, non ho chiesto il nome del medico, conosco solo la data e l'ora in cui sono venuti da noi. (aveva una temperatura di 39 e un'eruzione cutanea)

Ciao Spero.
Puoi chiamare un'ambulanza e trasmettere gratitudine descrivendo l'ora e il luogo di arrivo della brigata. Puoi scrivere una lettera di ringraziamento all'indirizzo della stazione di ambulanza da dove è arrivata la brigata.

Spero che il medico / 27 febbraio 2018 23:47

Cito Elena:

25/02/2018 Ho chiamato gli aiuti di emergenza a mio marito (nato nel 1952). ...
Che tipo di squadra è arrivata, qual è stato il risultato, quali misure sono state prese da essa, quali raccomandazioni? Non è naturale saperlo. Come si è scoperto, è naturale non saperlo! Sembra che un tale ordine consenta di annullare l'aiuto.

È richiesta una squadra di emergenza in condizioni potenzialmente letali.
Per quanto riguarda la pressione, il medico ha detto correttamente, il numero superiore 140 (pressione sistolica) è ancora la norma. Anche se questo è un aumento della pressione per tuo marito rispetto al suo lavoratore, allora non è critico.

Cito Galina:

Il figlio ha perso conoscenza e il vomito è parzialmente caduto nel tratto respiratorio. I medici dell'ambulanza lo hanno salvato ovviamente. E hanno deciso che ha usato qualcosa, quindi avvelenamento. Dato che suo figlio è stato picchiato tre mesi fa, ha avuto uno sciocco aperto, abbiamo chiesto di prestare attenzione alla sua testa. Il dottore non ascoltò, disse che era più tardi. Consegnato alla tossicologia. Dopo 10 ore, è stata eseguita un'operazione. Dopo tre giorni di coma, il figlio è morto. 31 anni. Perché le ambulanze non vogliono sentire i parenti. C'è colpa loro se hanno consegnato al dipartimento sbagliato? Il tempo è perso La diagnosi è un'emorragia subdurale non traumatica acuta. Se l'operazione viene eseguita dopo 4-6 ore, quindi l'80% per la sopravvivenza.

Ciao
No, non c'è colpa del medico dell'ambulanza, perché non può e non deve fare una diagnosi accurata, non ha l'opportunità di farlo. Un medico di ambulanza può suggerire una diagnosi, ma già in ospedale conferma o confuta, ci sono diverse possibilità diagnostiche.

Cito SERGEY:

Buona giornata! Per favore, dimmi, se ho imparato a fare il paramedico, posso diventare un terapista o un medico di ambulanza?

Buon pomeriggio, Sergey.
Se hai imparato a fare il paramedico, puoi lavorare come paramedico. Per lavorare come medico, devi studiare come medico.

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Lo sai che:

Lo stomaco umano fa un buon lavoro con oggetti estranei e senza intervento medico. Il succo gastrico è noto per dissolvere anche le monete.

La malattia più rara è la malattia di Kuru. Solo i rappresentanti della tribù Fore in Nuova Guinea sono malati di lei. Il paziente muore di risate. Si ritiene che la causa della malattia stia mangiando il cervello umano.

Quando gli innamorati si baciano, ognuno di loro perde 6,4 kcal al minuto, ma allo stesso tempo si scambiano quasi 300 tipi di batteri diversi.

Se il tuo fegato smettesse di funzionare, la morte sarebbe avvenuta entro un giorno.

Il primo vibratore è stato inventato nel 19 ° secolo. Lavorava su un motore a vapore e aveva lo scopo di curare l'isteria femminile.

Scienziati americani hanno condotto esperimenti sui topi e hanno concluso che il succo di anguria impedisce lo sviluppo dell'aterosclerosi dei vasi sanguigni. Un gruppo di topi ha bevuto acqua naturale e il secondo un succo di anguria. Di conseguenza, i vasi del secondo gruppo erano privi di placche di colesterolo.

In passato sbadigliare arricchisce il corpo di ossigeno. Tuttavia, questa opinione è stata smentita. Gli scienziati hanno dimostrato che sbadigliando, una persona raffredda il cervello e ne migliora le prestazioni.

Il fegato è l'organo più pesante del nostro corpo. Il suo peso medio è di 1,5 kg.

Durante lo starnuto, il nostro corpo smette completamente di funzionare. Anche il cuore si ferma.

Ogni persona ha non solo impronte digitali uniche, ma anche lingua.

Secondo gli studi, le donne che bevono diversi bicchieri di birra o vino alla settimana hanno un rischio maggiore di ammalarsi di cancro al seno.

Secondo le statistiche, il lunedì il rischio di lesioni alla schiena aumenta del 25% e il rischio di infarto del 33%. Stai attento.

Gli scienziati dell'Università di Oxford hanno condotto una serie di studi, durante i quali sono giunti alla conclusione che il vegetarianismo può essere dannoso per il cervello umano, poiché porta a una diminuzione della sua massa. Pertanto, gli scienziati raccomandano di non escludere completamente pesce e carne dalla loro dieta.

Le persone abituate a fare colazione regolarmente hanno molte meno probabilità di essere obese.

James Harrison, 74 anni, residente in Australia, è diventato donatore di sangue circa 1.000 volte. Ha un raro gruppo sanguigno, i cui anticorpi aiutano a sopravvivere i neonati con grave anemia. Pertanto, l'australiano ha salvato circa due milioni di bambini.

L'olio di pesce è noto da molti decenni e durante questo periodo è stato dimostrato che aiuta ad alleviare l'infiammazione, alleviare i dolori articolari, migliora le articolazioni ...

Più di cento anni fa, nel nostro paese è stata creata l'assistenza medica di emergenza, che non ha analoghi al mondo e lavora secondo il principio: "non un paziente va dal medico, ma il medico va dal paziente".

Il suo compito principale è fornire assistenza medica qualificata e specializzata ai pazienti e alle vittime il più presto possibile dall'inizio di una condizione patologica sul luogo dell'incidente, durante il trasporto, e realizzare la massima quantità possibile di misure terapeutiche volte a ripristinare le funzioni di organi e sistemi vitali. I medici stranieri chiamano il servizio di ambulanza nazionale "un oggetto di orgoglio nazionale russo" e invidiano la nostra gente, che ha l'opportunità in qualsiasi momento del giorno o della notte di ricevere cure mediche di emergenza senza lasciare un letto caldo e senza sostenere costi materiali.

Purtroppo, al momento, questo servizio unico, il cui scopo principale è la salvezza di vite umane, è destinato a svolgere funzioni insolite e a risolvere numerosi problemi sociali.

In nessun paese al mondo qualcuno penserebbe di chiamare un'ambulanza per cambiare un pannolino per una nonna paralizzata. "Ma non posso farcela da solo", dichiara sua figlia senza traccia di imbarazzo. E nell'entrata successiva un paziente del letto cadde dal letto. E di nuovo chiamano un'ambulanza e quando vedono la squadra femminile sono indignati: "Abbiamo chiesto di mandare uomini!"

Un vicino ubriaco che non è arrivato al suo piano è crollato sulle scale e ne impedisce il passaggio. O un senzatetto ha scelto un posto dove dormire alla tua porta. "Dobbiamo chiamare un'ambulanza", dice uno dei membri della famiglia, "lascia che sia portato in ospedale".

Chi vuole fare casino con un senzatetto sporco e schifoso o con un ubriaco che giace in una pozzanghera? Dove si trovano i bambini di strada negli scantinati e negli attici? Non sforzare il tuo cervello per rispondere a queste domande quando c'è sempre un'ambulanza a portata di mano. Ma cosa stanno facendo i numerosi funzionari dei servizi sociali per risolvere questi problemi in questo momento?

Solo un proprietario molto ricco e dispendioso ci consentirà di inviare team medici specializzati per cercare e consegnare i senzatetto negli ospedali e utilizzare gli ospedali clinici come un paradiso per loro. La responsabilità del destino di queste persone sfortunate e svantaggiate dovrebbe essere detenuta dalle autorità statali e non dalle istituzioni sanitarie.

L'uso di un'ambulanza come taxi gratuito merita una discussione speciale. "Portaci per un consulto con un medico ORL (optometrista, dermatologo, allergologo, ecc.) Chiamerò un'ambulanza fino a quando non mi porteranno dove voglio!" Dice la madre e chiede il numero di telefono del capo medico a si lamentano immediatamente del "cattivo" dottore che osava opporsi a lei. Devono portare, dove andare?

E nel reparto di accoglienza dell'ospedale c'è di nuovo l'indignazione: “Come? Stai già partendo? E chi ci porterà a casa? "

Nella calda estate del 2010, alcune persone hanno chiesto che gli equipaggi delle ambulanze evacuassero immediatamente dalla fumosa Mosca o ricoverassero urgentemente un bambino sano "in un ospedale con aria condizionata". Non sarebbe più logico, guidato dallo slogan "Salvare l'annegamento - il lavoro degli annegamenti stessi", portare la tua famiglia in un'area sicura o mettere un condizionatore d'aria nell'appartamento?

Il bambino è caduto e si è rotto un ginocchio, ma a casa non c'è verde: chiamano un'ambulanza. L'infermiera del distretto non è venuta per fare un'iniezione di un antibiotico (vitamina): chiamano un'ambulanza. Un paziente con gastrite cronica chiama un'ambulanza per scoprire se può prendere una pillola di analgin per un mal di testa e se danneggerà lo stomaco. La mamma non sa come mettere un clistere su un bambino, fare un impacco sull'orecchio, rimuovere una scheggia: chiamano un'ambulanza, ecc. eccetera Questo elenco potrebbe continuare all'infinito. Pertanto, 24 ore su 24, e specialmente in inverno all '"ora di punta", che si verifica ogni sera dalle 20:00 alle 02:00, le chiamate vengono trasferite alle squadre con un ritardo significativo e i pazienti sono costretti ad aspettare ore per le cure mediche.

I principali vantaggi dell'ambulanza, di cui una volta eravamo orgogliosi - gratuiti e convenienti - ora sono rivolti al nostro servizio. Ed è vero: perché rispettarla, questa ambulanza, è possibile apprezzare ciò che è sempre a portata di mano e non vale la pena?

Pertanto, gli equipaggi delle ambulanze camminano di notte su verande oscure alla ricerca dell'appartamento giusto e nessuno dei parenti del paziente si prenderà cura di incontrarli. "Il nostro teppista è pieno nel cortile, è spaventoso uscire", risponde il giovane papà al rimprovero della brigata che è venuto al bambino e ha cercato a lungo l'ingresso necessario (i numeri non sono indicati) nel cortile non illuminato. Non gli sarebbe mai venuto in mente che le donne, che lavorano principalmente in squadre di bambini, in uno strano cortile e in un ingresso buio, siano anche peggio.

Possono rispondere alla richiesta di preparare un asciugamano pulito: asciugati con ciò che è appeso.

All'osservazione che il cane deve essere pulito prima dell'arrivo della brigata, ci dovrebbe essere una reazione maligna e una promessa di affidarla ai dottori.

Se diventa necessario trasportare il paziente in un'auto su una barella, ed è necessario l'aiuto di parenti, spesso c'è indignazione: dove sono i tuoi facchini?

Aprendo la porta della brigata, possono, in modo ordinato, dire: togliti le scarpe, altrimenti maccherai il pavimento. Questo solo ordine testimonia già della mancanza di fondatezza della chiamata. Dimmi, ti preoccuperai della pulizia del pavimento quando il bambino è in pericolo?

Non si adatta alla tua testa: come puoi relazionarti con le persone che corrono in tuo aiuto in qualsiasi momento della giornata, con tale mancanza di rispetto e persino abbandono? "Non mordono una mano tesa", dice la saggezza popolare, che viene dimenticata quando si tratta di ambulanza. Medici e paramedici che lavorano nell'ambulanza costituiscono il fondo d'oro della nostra medicina e meritano il massimo rispetto e talvolta l'ammirazione per la capacità di fornire alla vittima l'aiuto necessario in alcune circostanze incredibili, spesso salvandogli la vita. Cerca di entrare in una vena e preparare un contagocce per una vittima che si trova in un'auto distrutta o schiacciata dalle macerie di un edificio crollato, condurre la rianimazione in un'ambulanza che si precipita a tutta velocità, prendere la consegna su un bancone del mercato e convincere un paziente malato di mente a mettere da parte un coltello da cucina e "parlare per la vita" ".

Grazie al poeta Andrei Voznesensky per le sue parole gentili e la sua simpatia per i ministri di questa difficile professione:

  Tra gli scorpioni degli affari,
   Vantaggi nelle vicinanze
   Ambulanza dai capelli corti
   Vive vicino alle disgrazie.
Dove parti a mezzanotte?
   Moroz. Si sedette al caldo.
   Aiuto di emergenza tormentato
   Chi ti aiuterà solo?

Per fornire assistenza di emergenza ai bambini, sono stati creati speciali team pediatrici che sopportano tutte le sofferenze dei bambini e cercano di alleviarli ed eliminarli il più possibile.

Sulla console per bambini della stazione di Mosca di ambulanze e cure mediche di emergenza tutte le chiamate ai bambini che arrivano al flusso "03". Da qui, la chiamata viene trasferita nella sottostazione più vicina alla vittima e la squadra dei bambini, composta da un pediatra e un paramedico, ha fretta di aiutare. Quasi ogni sottostazione ha un team pediatrico, a volte due, e non rimangono mai senza lavoro. Inoltre, quasi la metà delle chiamate ai bambini viene effettuata da medici generici di brigate lineari che non hanno esperienza nella gestione di bambini malati.

Dopotutto, un bambino non è un adulto in miniatura. Ogni età ha le sue caratteristiche anatomiche e fisiologiche che devono essere prese in considerazione nel trattamento, e ancora di più quando si forniscono cure di emergenza.

Solo un medico pediatrico è in grado di affrontare una minuscola creatura che non può parlare e segnala la sua cattiva salute con un grido o letargia e uno stato indifferente. Un medico di ambulanza, incluso un pediatra, ha un tempo limitato e capacità diagnostiche, ma un vero professionista è spesso aiutato dall'intuizione, che aiuta a diagnosticare e fornire assistenza di emergenza in pochi minuti. Secondo la definizione di Napoleone, "l'intuizione è un calcolo fulmineo". Ma un tale calcolo è possibile solo quando c'è conoscenza ed esperienza moltiplicate per un'attenta osservazione di un bambino malato, il suo comportamento, la capacità di identificare i sintomi più invisibili e analizzarli. Ecco perché sono state create speciali squadre di ambulanze pediatriche che hanno salvato la vita di molti bambini.

"Se tra cose diverse tuo figlio è malato,
   Non pacificarlo con un ciuccio o zucchero
   Non bisogna dimenticare: c'è una squadra numero cinque
   Con il miglior pediatra sulla terra. "

Queste parole della canzone del nostro collega conferiscono un alto punteggio professionale ai medici pediatrici che lavorano in ambulanza e nella stragrande maggioranza dei casi (medici) giustificano questa valutazione.

È ancora più fastidioso rendersi conto che una parte significativa delle chiamate fatte dai team pediatrici termina con il solo dare consigli, cioè il bambino non ha bisogno di assistenza di emergenza o di ricovero in ospedale. E questo va bene. Ma perché era necessaria un'ambulanza? E non stanno pagando troppo per questi suggerimenti che ne hanno davvero bisogno?

Ahimè! Troppe madri discutono in questo modo: mentre aspetti un medico dalla clinica, mentre vai in farmacia per le medicine e arriva l'ambulanza e fa tutto da subito.

Tali genitori danno origine a situazioni allarmanti quando arriva una chiamata con una formidabile scusa ("diventa blu", "muore", "soffoca", "viene avvelenato") e non vi è alcuna brigata di bambini nella sottostazione più vicina o vicina.

La chiamata di un bambino non può attendere, viene immediatamente trasferita a qualsiasi squadra, sia cardiologica che traumatologica. E i medici "adulti" dicono: "È meglio andare a un attacco cardiaco complicato che a un bambino". E quasi sempre il bambino viene portato in ospedale, da dove, dopo aver esaminato il pediatra, torna spesso a casa. Un medico di medicina generale può essere compreso: non avendo esperienza di lavoro con i bambini, è meglio essere sicuri che non perdere una malattia grave.

Ma come capisci i genitori che ostinatamente non vogliono chiamare un pediatra dalla clinica, non conoscono il telefono delle cure di emergenza per bambini nella loro zona, ma semplicemente "vogliono consultare se il bambino è stato portato all'asilo se ha vomitato ieri?"

Ogni madre dovrebbe conoscere il numero di telefono dove può chiamare un medico a casa e il numero di telefono del dipartimento di assistenza medica 24 ore su 24 (OKMP) per i bambini nella sua zona, in modo che se necessario possa recarsi lì a qualsiasi ora del giorno o della notte, nei giorni feriali e festivi. E lascia l'ambulanza a coloro che ne hanno davvero bisogno.

L'ambulanza non prescrive il trattamento a casa, non inietta antibiotici e vitamine, non scrive certificati e non rilascia certificati di invalidità. Otorinolaringoiatri, oculisti, chirurghi, allergologi e altri specialisti "stretti" non lavorano sull'ambulanza.

Per rendere più facile capire chi chiamare in ogni caso, lasciati guidare dallo slogan: "L'ambulanza" non guarisce, ma salva ". Quindi, veri professionisti verranno dal bambino che ha bisogno di cure mediche urgenti, fornirgli assistenza qualificata e, se necessario, ricoverare in ospedale.

Ma anche se la tua chiamata viene trasferita immediatamente al team pediatrico, in molti casi non arriva nel luogo più rapidamente che vorremmo. E ci sono ragioni oggettive per questo.

Negli ultimi anni, a Mosca, forse la difficoltà più importante nel lavoro delle ambulanze è diventata un ingorgo che si verifica in qualsiasi momento della giornata o in qualsiasi luogo, rendendo difficile spostarsi sul luogo di chiamata o trasportare il paziente in ospedale.

Se ci sono appassionati di auto tra i lettori, rispondi onestamente alla domanda: "Dai sempre la precedenza a un'auto con una croce rossa?" Temo che ci saranno poche risposte positive. Ora immagina che questa macchina abbia fretta di chiamare tuo figlio.

Dai un'occhiata alla tua casa e all'ingresso attraverso gli occhi di un medico dell'ambulanza: è il numero scritto sulla casa, c'è una numerazione sugli ingressi, sono indicati i numeri degli appartamenti in essi. Abbastanza spesso, lasciando l'ascensore, lo sguardo dei dottori inciampa sulla porta, per qualche ragione sconosciuta sono privati \u200b\u200bdei segni di identificazione. Quale vuoi chiamare? Di giorno, ciò non causa problemi: puoi contattare chiunque e i vicini indicheranno quello giusto. E la notte? Ti piace se la chiamata ti sveglia a tarda notte e la voce di qualcun altro fuori dalla porta si interessa al tuo numero di appartamento?

Molti portici spenti e scale scure avvelenano la vita dei lavoratori delle ambulanze. Cerca di inserire il codice della porta principale nell'oscurità totale o trova il pulsante desiderato nell'ascensore. Nel corso sono accendini, torce elettriche. Va bene se i numeri sono indicati su di essi (sui pulsanti). E poi i nostri bambini birichini con la perseveranza degna del miglior uso, adorano divertirsi, cancellando tutti i segni sui citofoni e i segni del pavimento negli ascensori.

Sai che sul treno possono esistere non solo "due none macchine" descritte dal comico, ma anche i primi due ingressi nella stessa casa? Un check-in nella casa situata in una strada, è necessario effettuare completamente da un'altra? E su Krasny Zory Street, ad esempio, subito dopo il numero civico 37 c'è il numero civico 61? E dove cercare il 55 ° desiderato? E in un'altra strada non meno misteriosa, il numero civico 9 si trova per qualche motivo nel cortile del 17 °. E nell'area di Kutuzovsky Prospekt ci sono anche passaggi di Kutuzovsky, e corsia di Kutuzovsky e un po 'più avanti di strada Kutuzova?

Pertanto, quando chiami un'ambulanza, indica chiaramente e chiaramente il tuo indirizzo, dimmi come è meglio guidare fino a casa e dove si trova l'ingresso dell'ingresso: dalla strada o dal cortile. E non considerare difficile incontrare la brigata per strada, perché è tuo figlio che ha bisogno di aiuto.

Spesso i medici vengono rimproverati per insensibilità, mancanza di cuore, sono abituati a supporre il dolore di qualcun altro. Non è così! Non puoi abituarti al dolore e alla sofferenza dei bambini, al dolore di una madre che ha perso un bambino. Questa è una specie di reazione protettiva, la cosiddetta immunità emotiva - ed è inclusa nella categoria delle qualità professionali dei lavoratori delle ambulanze. In situazioni critiche, non c'è tempo per sussultare e versare lacrime. È necessario navigare istantaneamente nella situazione, "stare insieme" per salvare la vita del paziente. In alcuni casi, a volte devi urlare ai parenti, che interferiscono con le azioni di emergenza con il loro comportamento.

L'ambulanza è un mondo speciale in cui si deve costantemente affrontare fenomeni negativi, a volte disgustosi, il "lato sbagliato" della vita. Le madri gettano i loro figli nelle stazioni ferroviarie, sui treni, gettano i neonati nella spazzatura. Un padre ubriaco, con l'intenzione di vendicarsi della sua ex moglie, uccide due figli adolescenti con un coltello da cucina. Killer, in attesa di un uomo d'affari all'ingresso, spara allo stesso tempo alla figlia prescolare. Il maniaco sessuale violenta e uccide i bambini in ascensori e soffitte. E una prostituta di dodici anni, incapace di leggere, ha già un mazzo di malattie sessualmente trasmissibili e infettive. Tutto questo è anche il lavoro della squadra di emergenza dei bambini e non i problemi dei bambini dei nostri tempi. Qualsiasi rappresentante di questa difficile professione ha il diritto di dire: "Per amare l'umanità e odiarla, devi lavorare su un'ambulanza".

Forse dopo queste linee emotive reagirai in modo diverso al nostro "orgoglio nazionale" e con sucon il minimo rispetto tratterai i suoi servi.

servizi medici di emergenza (SMP)  è un tipo di assistenza sanitaria di base. Le istituzioni SMP effettuano ogni anno circa 50 milioni di chiamate, fornendo assistenza medica a oltre 52 milioni di cittadini. Cure mediche di emergenza - Cure mediche di emergenza di 24 ore per malattie improvvise che minacciano la vita del paziente, lesioni, avvelenamento, lesioni personali intenzionali, parto al di fuori di strutture mediche, nonché catastrofi e catastrofi naturali.

Caratteristica generale

Le caratteristiche che distinguono fondamentalmente i servizi medici di emergenza da altri tipi di cure mediche sono:

la natura urgente della sua fornitura in caso di cure mediche di emergenza e il ritardo - quando condizioni di emergenza  (cure mediche di emergenza);

natura priva di errori della sua disposizione;

procedura gratuita per la fornitura di NSR;

incertezza diagnostica di fronte alla pressione del tempo;

significato sociale pronunciato.

Condizioni di ambulanza:

all'esterno dell'organizzazione medica (nel luogo della chiamata della brigata, nonché nel veicolo durante l'evacuazione medica);

ambulatoriale (in condizioni che non prevedono la supervisione e il trattamento medico 24 ore su 24);

stazionario (in condizioni che forniscono monitoraggio e trattamento 24 ore su 24).

Documenti guida

Decreto del governo della Federazione Russa del 22 ottobre 2012 n. 1074 "Sul programma di garanzie statali di assistenza medica gratuita per i cittadini per il 2013 e per il periodo di pianificazione 2014 e 2015".

Legge federale del 21.11.2011 n. 323-ФЗ "Le basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa".

Legge federale del 29.11.2010 n. 326-ФЗ "Sull'assicurazione malattia obbligatoria nella Federazione Russa".

Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 26 marzo 1999 N 100 "Migliorare l'organizzazione dell'assistenza medica di emergenza per la popolazione della Federazione Russa"

Ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione russa del 01.11.2004 N 179 "Sull'approvazione della procedura per la fornitura di cure mediche di emergenza"

Legge federale del 29 novembre 2010 n. 326-ФЗ "Sull'assicurazione malattia obbligatoria nella Federazione Russa". È notevole per il trasferimento dell'autorità della Federazione Russa nel campo dell'assicurazione medica obbligatoria alle autorità statali delle entità costitutive della Federazione Russa, nonché per l'inclusione dell'assistenza medica di emergenza (ad eccezione dell'aviazione sanitaria specializzata) nel sistema di assicurazione medica obbligatoria in tutta la Federazione Russa dal 1 ° gennaio 2013 . La transizione al finanziamento nel sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria è una fase importante nello sviluppo del sistema di PMI nella Federazione Russa. L'assistenza medica di emergenza (ad eccezione dell'aviazione specializzata - aeronautica sanitaria) viene fornita nell'ambito del programma di assicurazione medica obbligatoria di base. Il sostegno finanziario per le cure mediche di emergenza (ad eccezione di quelle specializzate in servizi sanitari-aerei) viene effettuato a spese dell'assicurazione medica obbligatoria dal 1 ° gennaio 2013

Principali funzioni

L'ambulanza viene fornita ai cittadini in condizioni che richiedono un intervento medico urgente (in caso di incidenti, lesioni, avvelenamento e altre condizioni e malattie). In particolare, le stazioni di ambulanza (dipartimenti) effettuano:

24 ore di assistenza medica tempestiva e di alta qualità in conformità con norme sanitarie malato e ferito fuori strutture sanitarie, anche durante catastrofi e calamità naturali.

Attuazione tempestiva mezzi di trasporto  (oltre al trasporto su richiesta degli operatori sanitari) di pazienti, inclusi infettivi, feriti e donne in travaglio, che necessitano di cure ospedaliere di emergenza.

Fornire assistenza medica ai pazienti e alle vittime che hanno fatto richiesta di aiuto direttamente alla stazione di ambulanza in ufficio per ricevere i pazienti ambulatoriali.

preavviso autorità sanitarie comunali  su tutte le situazioni di emergenza e incidenti nell'area di servizio della stazione di ambulanza.

Garantire l'acquisizione uniforme delle squadre di ambulanze da parte del personale medico per tutti i turni e la loro piena fornitura in conformità con l'elenco approssimativo di equipaggiamento della squadra di ambulanze.

Inoltre, il servizio di ambulanza può trasportare donato sangue e suoi componenti, nonché il trasporto di specialisti specializzati per le consultazioni di emergenza. Il servizio di ambulanza svolge attività scientifica e pratica (in Russia esistono numerosi istituti di ricerca di ambulanza e cure mediche di emergenza), metodologico e sanitario-educativo.

Forme di organizzazione territoriale

Stazione di ambulanza

Pronto soccorso

Ospedale per ambulanze

Pronto soccorso

Stazione di ambulanza

La stazione di ambulanza è guidata dal capo medico. A seconda della categoria di una particolare stazione di ambulanza e del volume del suo lavoro, può avere sostituti di situazioni mediche, amministrative, tecniche e di protezione civile e di emergenza.

Di più grandi stazioni  nella sua composizione ha vari dipartimenti e unità strutturali.

La stazione di ambulanza può funzionare in 2 modalità: giornaliera e in modalità emergenza. In modalità di emergenza, la gestione della stazione viene trasferita al Centro regionale medicina di disastro.

Dipartimento operativo

La più grande e importante di tutte le unità delle grandi stazioni di ambulanza è dipartimento operativo . È dalla sua organizzazione e ordine che dipende l'intero lavoro operativo della stazione. Il dipartimento negozia con le persone che chiamano un'ambulanza, accetta una chiamata o la rifiuta, trasferisce gli ordini per l'esecuzione alle squadre in visita, controlla la posizione delle squadre e delle ambulanze. Gestisce il dipartimento medico senior di turno  o supervisore del turno. Inoltre, l'unità include: dispatcher senior, direttore di direzione, addetto al ricovero ospedaliero  e carri attrezzi medici. Medico senior di turno  o supervisore del turno  gestisce il personale di servizio del dipartimento operativo e della stazione, ovvero tutte le attività operative della stazione. Solo il medico senior può decidere di non accettare una chiamata a una persona. Per scontato, questo rifiuto deve essere motivato e motivato. Il medico senior sta negoziando con i medici in visita, i medici delle strutture ambulatoriali e ospedaliere di prevenzione e trattamento, nonché con i rappresentanti delle agenzie investigative e delle forze dell'ordine e dei servizi di risposta alle emergenze (vigili del fuoco, soccorritori, ecc.). Tutte le questioni relative alla fornitura di cure mediche di emergenza sono decise dal medico di turno in servizio. Dispatcher senior  supervisiona il lavoro dell'ufficio di dispacciamento, gestisce i dispatcher in base alla direzione, seleziona le carte, raggruppandole in base alle aree di ricezione e urgenza, quindi le passa a spedizionieri subordinati per trasferire le chiamate alle sottostazioni distrettuali, che sono unità strutturali della stazione di ambulanza della città centrale, e controlla anche la posizione di uscita equipaggi. Responsabile della direzione  comunica con il personale di servizio della stazione centrale e delle sottostazioni regionali e specializzate, fornisce loro gli indirizzi di chiamata, monitora la posizione dei veicoli delle ambulanze, l'orario di lavoro del personale di campo, tiene traccia delle chiamate effettuate effettuando le voci appropriate nelle carte contabili delle chiamate. Dispacciatore di ricovero  distribuisce i pazienti agli ospedali ospedalieri, tiene registri dei posti disponibili negli ospedali. Carri attrezzi medici  o spedizionieri di ambulanze ricevere e registrare le chiamate dal pubblico, dai funzionari, dalle forze dell'ordine, dai servizi di emergenza, ecc., le schede di registrazione delle chiamate completate vengono trasferite al dispatcher senior, in caso di dubbi su una chiamata, la conversazione viene trasferita al medico di turno senior. Per ordine di quest'ultimo, questa o quella informazione viene comunicata alle forze dell'ordine e / o ai servizi di risposta alle emergenze.

Dipartimento di ricovero in ospedale di pazienti acuti e somatici

Questa struttura effettua il trasporto di pazienti e feriti su richiesta (indicazioni) di medici di ospedali, cliniche, pronto soccorso  e gestori centri sanitari, in strutture di trattamento ospedaliero, distribuisce i pazienti agli ospedali. Questa unità strutturale è guidata da un medico di turno, comprende un registro e un servizio di spedizione che gestisce il lavoro dei paramedici che trasportano pazienti e vittime.

Dipartimento di ricovero in ospedale di donne in travaglio e pazienti ginecologici

Questa unità svolge sia l'organizzazione della prestazione, la fornitura immediata di cure mediche di emergenza e il ricovero in ospedale, sia il trasporto di donne durante il parto e pazienti con acuta ed esacerbazione della ginecologia cronica. Accetta richieste sia da parte di medici di istituti medici ambulatoriali e ospedalieri, sia direttamente dalla popolazione, dai rappresentanti delle forze dell'ordine e dai servizi di risposta alle emergenze. Le informazioni dalle donne "di emergenza" nel lavoro provengono qui dal dipartimento operativo. Gli abiti sono eseguiti da ostetrici (la composizione comprende un ostetrico-ostetrica (o, semplicemente, un ostetrico (ostetrica)) e un autista) o ostetrico-ginecologico (comprende un ostetrico-ginecologo, un ostetrico-paramedico (paramedico o infermiere (infermiere)) e un autista) situato direttamente presso la stazione centrale o il distretto o in sottostazioni specializzate (ostetrico-ginecologiche). Questo dipartimento è anche responsabile della consegna di consulenti ai dipartimenti ginecologici, ai reparti ostetrici e agli ospedali di maternità per interventi chirurgici di emergenza e rianimazione. Il dipartimento è guidato da un medico senior. Il dipartimento comprende anche registrar e dispatcher.

Dipartimento di malattie infettive

Questo dipartimento fornisce assistenza medica di emergenza per varie infezioni acute e il trasporto di pazienti infetti. Conosce la distribuzione dei letti negli ospedali per malattie infettive. Ha le sue squadre di trasporto e di campo.

Dipartimento di Statistica medica

Questa unità registra e sviluppa dati statistici, analizza gli indicatori di prestazione della stazione centrale della città, nonché le sottostazioni regionali e specializzate che fanno parte della sua struttura.

Dipartimento comunicazioni

Fornisce manutenzione di pannelli di comunicazione, telefoni e stazioni radio di tutte le unità strutturali della stazione di ambulanza della città centrale.

Help desk

Faik

o altrimenti banco informazioni, help desk  È destinato all'emissione di informazioni di riferimento su pazienti e vittime che hanno ricevuto cure mediche di emergenza e / o che sono stati ricoverati in ospedale da squadre di ambulanze. Tali richieste vengono inviate su una hotline speciale o in occasione di una visita personale di cittadini e / o funzionari.

Altre unità

Parte integrante sia della stazione centrale di ambulanze della città, sia delle sottostazioni distrettuali e specializzate sono: dipartimenti economici e tecnici, contabilità, risorse umane e farmacia. L'assistenza medica di emergenza diretta per i malati e i feriti è fornita dalle squadre sul campo (vedere Tipi di squadre e il loro scopo di seguito) sia per la stazione centrale della città che per le sottostazioni regionali e specializzate.

Sottostazione di ambulanza

Sottostazioni di ambulanza distrettuali (in città), Comprende il personale di grandi sottostazioni regionali capo di, medici di turno senior, paramedico senior, dispatcher. defektar, sorella amante, infermieri  e personale sul campo: medici, paramedici, paramedico. Capo di  fornisce la gestione generale della sottostazione, monitora e dirige il lavoro del personale sul campo. Riferiscono sulle loro attività al capo medico della stazione centrale della città. Medico di turno per sottostazione senior  fornisce la gestione operativa della sottostazione, sostituisce il responsabile in assenza di quest'ultima, monitora la correttezza della diagnosi, la qualità e il volume delle cure mediche di emergenza fornite, organizza e conduce conferenze scientifiche e paramediche scientifiche e pratiche e promuove l'implementazione dei risultati della scienza medica. Paramedico senior  è il leader e il mentore del personale infermieristico e medico della sottostazione. Le sue responsabilità includono:

turni di programmazione per un mese;

prelievo giornaliero di squadre sul campo;

mantenere un controllo rigoroso sul corretto funzionamento delle apparecchiature costose;

assicurare la sostituzione delle apparecchiature usurate con una nuova;

partecipazione all'organizzazione della fornitura di medicinali, biancheria, mobili;

organizzazione di pulizia e risanamento dei locali;

controllare i tempi di sterilizzazione di strumenti e attrezzature medici riutilizzabili, medicazioni;

tenuta dei registri delle ore di lavoro del personale della sottostazione.

Insieme ai compiti di produzione, i doveri del paramedico senior includono anche i compiti di partecipazione all'organizzazione della vita e del tempo libero del personale medico e l'aggiornamento tempestivo delle loro qualifiche. Inoltre, il paramedico senior partecipa all'organizzazione di conferenze paramediche. Gestore della sottostazione  riceve le chiamate dal dipartimento operativo della stazione centrale della città, dai reparti di ricovero per pazienti chirurgici acuti, pazienti cronici, dal dipartimento per il ricovero delle donne in travaglio e pazienti ginecologici, ecc., e quindi, in ordine di priorità, trasferisce gli abiti ai team di visita. Prima dell'inizio del turno, il dispatcher informa il dipartimento operativo della stazione centrale sui numeri di veicolo e sui dati personali dei membri delle squadre in visita. Il dispatcher scrive la chiamata su un modulo speciale, immette brevi informazioni nel database del servizio di dispacciamento e invita la brigata a partire per l'interfono. Anche il controllo sulla partenza tempestiva delle squadre è affidato al dispatcher. Oltre a tutto quanto sopra, il dispatcher ha un armadietto di backup con medicine e strumenti che distribuisce ai team se necessario. Ci sono casi frequenti in cui le persone cercano assistenza medica direttamente in una sottostazione di emergenza. In tali casi, il dispatcher è obbligato a invitare un medico o un paramedico (se il team paramedico) del team successivo e, se è necessario il ricovero urgente di tale paziente, ottenere un equipaggiamento dal dispatcher del dipartimento operativo per un posto in ospedale. Alla fine del dovere, il dispatcher redige un certificato statistico del lavoro delle brigate in visita nel corso del giorno passato. In assenza di un'unità di personale per il dispatcher della sottostazione, o se questo posto è vacante per qualsiasi motivo, le sue funzioni sono svolte dall'assistente medico responsabile della brigata successiva. Difetto della farmacia si occupa della fornitura tempestiva delle squadre sul campo di medicinali e strumenti. Ogni giorno, prima dell'inizio del turno e dopo ogni partenza della brigata, il defectar controlla il contenuto delle scatole impilabili e le riempie con i farmaci mancanti. Le sue responsabilità includono anche la sterilizzazione di strumenti riutilizzabili. Una stanza spaziosa e ben ventilata è destinata a una farmacia per lo stoccaggio di una scorta di medicinali, medicazioni, strumenti e attrezzature specificati dalle normative. In assenza di una posizione difettosa, o se il suo posto è vacante per qualsiasi motivo, i suoi compiti sono assegnati all'assistente paramedico della sottostazione. Sorella amante  gestisce l'emissione e la ricezione della biancheria per il personale e il contingente di servizio, monitora la pulizia degli strumenti, supervisiona il lavoro degli infermieri.

Stazioni e sottostazioni sempre più piccole hanno una struttura organizzativa più semplice, ma svolgono funzioni simili .

Tipi di squadre di ambulanze e loro scopo

In Russia, ci sono diversi tipi di team SMP:

emergenza, popolarmente chiamata "ambulanza" - il dottore  e l'autista (di norma, tali squadre sono associate alle cliniche distrettuali);

dottori: un dottore, due paramedico, ordinato e autista;

paramedici: due paramedici, un paramedico e un pilota;

ostetrico - ostetrica (ostetrica)  e l'autista.

Alcune squadre possono includere due paramedici o un paramedico e nurse (infermiera). La squadra ostetrica può comprendere due ostetrici, un ostetrico e un paramedico, oppure un ostetrico e un'infermiera (infermiera).

Inoltre, le brigate sono divise in lineari (generali) - sono sia mediche che paramediche e specializzate (solo mediche).