Cluster di fluido nella cavità addominale. Qual è la cavità addominale ascita? Cause dell'aspetto del liquido nel liquido dell'addome nella cavità addominale negli uomini

L'ascite può svilupparsi rapidamente (entro pochi giorni) o per un lungo periodo (settimane o mesi). Clinicamente, la presenza di fluido libero nella cavità addominale si manifesta quando viene raggiunta abbastanza grande volume - da 1,5 litri.

La quantità di fluido nella cavità addominale a volte raggiunge numeri significativi - 20 litri e altro ancora. Per origine, il fluido ascitico può essere natura infiammatoria (essudato) e non infiammatoria, come conseguenza della compromessa pressione idrostatica o colloide-osmotica nelle patologie del sistema circolatorio o linfatico (trasudato).

Più dell'80% dei casi di asciti è causata dalla decompensazione della malattia cronica o dal processo infiammatorio acuto nel fegato

Le ragioni

Diversi gruppi di malattie, in cui si sviluppa ASCITA:

• patologie, accompagnate da un aumento di pressione nella vena del portale del fegato, cioè, ipertensione del portale (cirrosi del fegato, malattia di Badda - Kiaari, trombosi nel sistema veno portale, Stuart - Sindrome del Braz);
• neoplasmi maligni (carcinomatosi peritoneale, cancro al fegato primario, sindrome di maigs, mesotelioma del peritoneo, sarcoma del bolshoi salna, pseudomixoma del peritoneo);
• fenomeni stagnanti nel sistema della vena inferiore (pericardite cronica del contenuto, insufficienza cardiaca destra);
• i processi infiammatori nella cavità addominale (peritonite tubercolare, peritonite batterica, è polispeed con un lupus rosso sistemico, alveotococcosi di peritoneo);
• altri stati (sindrome nefrotica, malattia del piombo, linfaliche intestinale, malattia di Menetry, myxedema, pancreatite cronica, gonfiore delle proteine \u200b\u200bdurante la fame).

In oltre l'80% dei casi, l'ascita è causata dalla decompensazione della malattia cronica o dal processo infiammatorio acuto nel fegato. La seconda frequenza è la causa dei processi asciti - neoplastici nella cavità addominale (circa il 10%). Le malattie del sistema cardiovascolare attireranno lo sviluppo di asciti di circa il 5% dei casi, altri motivi sono trovati raramente.

Il rischio di risoluzione degli ASCITE per 6 mesi è del 43%, entro 1 anno - 69%, per 2 anni - 74%.

Visualizzazioni

A seconda della quantità di fluido nella cavità addominale, ci sono diversi gradi del processo patologico:

1. Piccoli asciti (non più di 3 l).
2. Moderato (3-10 l).
3. Significativo (massiccio) (10-20 litri, in rari casi - 30 l o più).

Si distingue l'infezione dei contenuti ascitici:

• ascite sterile (non infettata);
• ascite infetta;
• peritonite batterica spontanea.

Secondo la risposta alla terapia, accade Ascites:

• transiente. Scompare contro lo sfondo del trattamento conservativo effettuato in parallelo con il miglioramento delle condizioni del paziente per sempre o prima del periodo della successiva esacerbazione del processo patologico;
• stazionario. L'aspetto del fluido nella cavità addominale non è un episodio casuale, in un volume minore, anche nonostante un'adeguata terapia;
• resistente (torpido o refrattario). Grandi asciti, che non riesce non solo di fermarsi, ma anche ridurre le dosi più grandi di diuretici.

Se l'accumulo del fluido continua a crescere costantemente e raggiunge taglie enormi, contrariamente al trattamento, tale ascita è chiamata tesa.

Firmatario

I principali segni di asciti sono un aumento uniforme del volume dell'addome e dell'aumento del peso corporeo. Spesso, un aumento dell'addome durante i pazienti ascite viene erroneamente preso per la manifestazione di obesità, gravidanza o malattie intestinali accompagnate da una maggiore formazione del gas.

L'ascite può svilupparsi rapidamente (entro pochi giorni) o per un lungo periodo (settimane o mesi).

In posizione, lo stomaco sembra in modo sproporzionato, scavato, nella posizione del paziente che si trova sulla schiena i fianchi laterali dell'addome (c'è un "addome rana"). Pelle da parete addominale anteriore tesa, lucida, tesa. Possibile espansione e protrusione dell'anello ombelicale a causa dell'aumento della pressione intra-addominale.

Se l'Ascite è provocato da un aumento di pressione nella vena del portale, si nota l'espansione e le convulsioni delle vene della parete addominale anteriore ("la testa di Medusa"). La cirrosi è caratterizzata da una pelle "segni del fegato": palme eritema, stelle vascolari sul petto e le spalle, la pigmentazione brunastra brunastra della fronte e delle guance, colore bianco dei piatti del chiodo, viola.

Diagnostica

Per conferma affidabile di ASCITE, è necessario un approccio globale alla diagnosi:

• raccolta di anamnesi (informazioni su malattie infettive, possibili abuso di alcool, patologia cronica, episodi precedenti di asciti);
• esame obiettivo del paziente (ispezione, palpazione degli organi addominali, la percussione dell'addome nella posizione orizzontale, verticale e sul lato, nonché la definizione di fluttuazioni fluide);
• Esame ad ultrasuoni;
• cT Scan;
• laparocentsis diagnostici (foratura della parete addominale anteriore seguita dallo studio del fluido ascitico).

Trattamento

Per eliminare l'ascita, prima di tutto è necessario fermare la malattia principale.

Misure mediche:

• dieta con una limitazione di liquido e sale;
• diuretici (diuretici);
• modulatori neurogenornonali attivi emodinamicamente - Beata Blocker, inibitori enzimatici angiotensina-placcatura (IAPF), antagonisti del recettore angiotensina (ARA II);
• strumenti che aumentano di sangue oncotico (plasma sanguigno e albumina) e o osmotico (antagonisti di aldosterone);
• preparativi per migliorare il filtraggio renale;
• epatoporatori;
• terapia antibiotica (se necessario);
• laparocentsis terapeutici per ridurre il volume di liquido ascitico;
• trattamento chirurgico, in casi gravi - trapianto di fegato.

In oltre l'80% dei casi, l'ascita è causata dalla decompensazione della malattia cronica o dal processo infiammatorio acuto nel fegato.

Prevenzione

Ascites è una complicazione di malattie comuni, quindi la misura principale della sua prevenzione è un trattamento tempestivo e adeguato della malattia sottostante. Inoltre, contribuisce alla prevenzione degli asciti:

• severo seguendo le raccomandazioni del medico partecipante;
• rifiuto di abuso di alcol;
• conformità alla dieta.

Sopravvivenza di due anni in pazienti con Ascites - 50%. Con la comparsa di asciti refrattivi, la metà dei pazienti muore durante l'anno.

Conseguenze e complicazioni

L'ascita può portare alle seguenti conseguenze gravi:

• insufficienza respiratoria (a causa di un aumento del volume della cavità addominale e limitando i tour del diaframma);
• peritonite batterica spontanea;
• asciti refrattari;
• encefalopatia epatica;
• sindrome epatoriale.

L'emergere di peritonite batterica spontanea in pazienti con cirrosi del fegato porta a ripetere sanguinamento dalle vene estese varicose dell'esofago. La mortalità dopo il primo episodio di sanguinamento è del 30-50%. Nel 70% dei pazienti che sono sopravvissuti ad un episodio di sanguinamento dalle vene varicose dell'esofago, si verifica sanguinamento. Il rischio di risoluzione degli ASCITE per 6 mesi è del 43%, entro 1 anno - 69%, per 2 anni - 74%.

Previsione

Sopravvivenza di due anni in pazienti con Ascites - 50%. Con la comparsa di asciti refrattivi, la metà dei pazienti muore durante l'anno.

Fattori prognostici avversi per i pazienti con Ascites:

• età anziana (oltre 60 anni);
• bassa pressione sanguigna (pressione sistolica inferiore a 80 mm hg. Art.);
• riducendo la velocità della filtrazione glomerulare (meno di 500 ml / min);
• riducendo il contenuto dell'albumina sierica (meno di 28 g / L);
• carcinoma epatocellulare;
• diabete.

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La cavità addominale ascita può verificarsi come risultato del flusso di varie malattie, spesso tale patologia si riferisce a una delle complicanze più comuni della cirrosi del fegato.

Malattia AssCite - Che cos'è

L'acqua dello stomaco può diventare una menomazione molto grave, poiché indica malattie complesse degli organi interni o immediatamente diversi sistemi, che porta gravi pericoli per la vita e la salute umana. Ascites è un cluster di fluido nella cavità addominale, dall'esterno degli organi.

Caratterizzato da tale patologia:

• Aumento dell'addome;
• Un aumento della pressione intrauterina;
• Violazione del lavoro degli organi interni.

La malattia è caratterizzata dal fatto che le attività sono violate non solo da organi situati nella cavità addominale, ma anche altri sistemi diversi. Questo stato sorge a causa della presenza di molte patologie di vari organi e sistemi umani.

Viene rilevato un processo patologico durante la conduzione di tecniche di ricerca fisica e strumentale. Il trattamento di tale violazione è piuttosto complicato, lungo ed è spesso condotto per tutta la vita.

L'ASCIS degli organi addominali è una manifestazione sintomatica in cui il liquido (effusione) si accumula nell'addome. Molti ritengono che tale stato sia una malattia, tuttavia, è solo una manifestazione di determinati problemi di salute.

La cavità addominale si combina:

• Milza;
• Parte dell'intestino;
• Cistifellea;
• Fegato.

È limitato a un certo guscio, che include due strati adiacenti a questo organo e pareti addominali. Il compito della cavità addominale è quello di fissare gli organi situati in esso, oltre a partecipare a processi metabolici. È dotato di vasi sanguigni che forniscono un metabolismo a pieno titolo. In una persona sana tra questi conchiglie c'è acqua, che normalmente non è accumulato, ed è assorbito in vasi linfatici, uno spazio rilasciato per il nuovo arrivo.

Nell'attive di Ascites, è osservato un eccessivo accumulo di fluido eccessivo nel peritoneo. Inoltre, è molto scarsamente escreto dal corpo. La progressione del processo patologica è gradualmente aggravata, il fluido in eccesso inizia a prescrivere gli organi interni e il corso della malattia sottostante è significativamente aggravata.

L'accumulo di liquido può verificarsi quando:

• Cirrosi;
• Tubercolosi;
• Peritonite;
• Alcune malattie dei bambini;
• Neoplasie maligne;
• Insufficienza cardiaca.

Inoltre, tale malattia è tipica delle persone con dipendenza narcotica e alcolica, epatite cronica. Influenzato che il fluido è ritardato nel peritoneo può aumentare il colesterolo, l'obesità, il diabete. Importante! Poiché il fluido ascitico può accumularsi in quantità significative, oltre a conseguenze pericolose, è importante condurre una diagnosi tempestiva per determinare la presenza di una malattia, nonché per curare la patologia in tempo.

Se la cavità addominale ASCIS è possibile in oncologia

In presenza di oncologia, le cellule maligne si moltiplicano molto rapidamente. Se durante la metastasi, penetrano nel fegato, questo porta alla trasmissione dello spazio tra le cellule riempito di sangue, oltre a aumentare la pressione nell'area della vena del colletto e le navi adiacenti ad esso. Di conseguenza, il deflusso di linfa e sangue dal peritoneo, che è assemblato in quantità significative. Se c'è un dropsy, allora è importante sapere quanto vivi con una malattia simile. Molti pazienti con una tale diagnosi vivono meno di 2 anni.

Un alto tasso di mortalità è dovuto all'elevata probabilità di occorrenza di complicazioni pericolose, in particolare, come ad esempio:

• Insufficienza respiratoria;
• Ostruzione nell'intestino;
• La formazione dell'ernia ombelicale;
• Peritonite.

Tra tutti gli altri motivi per il verificarsi di neoplasie maligne sono definiti come: cancro ovarico, tumori pancreatici, correttore addominale. La previsione è piuttosto deludente, poiché durante il progredire asciti oncologici, l'aspettativa di vita è un massimo di un paio d'anni. La condizione è ingiustalmente peggiorata nelle persone della vecchiaia, con una forte metastasi, così come il fallimento renale. Se ci sono neoplasie maligne nel campo della ginecologia, è necessario sottoporsi ad un esame corrispondente e al successivo trattamento complesso.

Liquido nella cavità addominale: sintomi della malattia

È abbastanza semplice determinare la presenza di una cavità addominale ascite, poiché ci sono sintomi sufficientemente caratteristici della malattia. L'ascita può verificarsi bruscamente e improvvisamente, e può svilupparsi per un lungo periodo, entro pochi mesi. Se viene reclutata una quantità minore di fluido, allora i segni di questa fase non saranno osservati. Si verificano solo se c'è un 1 litro di fluido eccessivo contenuto nella cavità addominale.

C'è un processo patologico simile con tali sintomi come:

• Dolore allo stomaco;
• Sensazione di taglio;
• Aumento di peso;
• Edema;
• Gonfiore;
• Difficoltà quando si inclinano il corpo;
• La presenza di mancanza di respiro;
• Bruciore di stomaco, emberone.

Dall'inizio dell'occorrenza della condizione patologica, lo stomaco diventa piuttosto intenso, ha una forma sferica con una metà di una mezza giù, e se una persona cade, è modellata come una rana. Lo stomaco cresce tutto il tempo, l'ombelico si rivela gradualmente verso l'esterno, le smagliature appaiono sulla pelle. Le vene sottocutanee estese possono essere viste sul davanti e sul lato dell'addome. Se ci sono tubercolosi ascite, affaticamento, polso, debolezza, mal di testa vengono aggiunti anche a tali segni. C'è una forte riduzione del peso nel paziente. È difficile distinguere la presenza del processo patologico, quindi può essere mascherato per varie malattie. In casi difficili, potrebbe persino verificarsi shock emorragici, che è molto pericoloso per una persona.

Motivi per le donne: liquido nella cavità addominale

Molti sono interessati al motivo per cui la cavità addominale ascita è formata e come far fronte al processo patologico esistente. Le cause degli asciti nelle donne e degli uomini sono diverse e sono collegate con disturbi gravi che si verificano nel corpo umano.

Negli adulti, tale violazione sorge per ragioni come:

• Fegato malato, rene, cuore;
• Sconfitta dei danni;
• Insufficienza proteica;
• Errore di potenza;
• Problemi con la digestione.

Il codice Ascis Cavità addominale sulla ICD 10 di cui R18 è caratteristica principalmente per le persone con patologie croniche. Prima di tutto, queste sono malattie del fegato, in particolare, come neoplasie maligne di questo organo, cirrosi. Tale condizione può verificarsi contro lo sfondo dell'epatite, ricevendo alcuni farmaci tossicologici, consumo di alcol, oltre a molti altri fattori. Di conseguenza, le cellule del fegato sono sostituite da cicatrici.

Provice Ascites possono gravi disturbi nutrizionali, in particolare sorgono patologia a causa dell'obesità.

Molti sono interessati a dove la malattia è presa dal bambino. Questi possono essere diversi tipi di processi patologici congeniti.

Cos'è l'ascita e la peculiarità del trattamento

Avendo determinato, a che tipo di violazioni, si è formata l'ascita, è importante sapere come diagnosticare e il trattamento successivo.

La diagnosi è fatta sulla base di:

• Ispezione visuale;
• Ricerca strumentale;
• Lavaraskopy e laparocentsis;
• Angiografia;
• Coagulogramma.

Ci sono anche altri metodi di ricerca, in particolare, l'indicatore cilistico nel sangue è stimato. È necessario trattare una malattia subito dopo che è stato rilevato. Quando conducono la terapia, è molto importante osservare il letto e il regime semi-noar. Assicurati di rispettare una certa dieta, limitando o escludendo completamente il sodio dal cibo. Per fare ciò, è necessario eliminare il sale e limitare il consumo del fluido.

Se la pancia non è sviluppata e piccola, la clinica implica un trattamento di farmaci con vari farmaci.

Se la pancia è molto grande e l'accumulo di liquido è significativo, la chirurgia deve fare. Quando si effettua il funzionamento, un liquido accumulato eccessivo pompato. Laparocentsis comporta il pompaggio di fluido eccessivo attraverso la foratura della parete addominale. Tipicamente, il pompaggio viene eseguito attraverso uno speciale tubo di drenaggio con un morsetto in modo da poter rimuovere il fluido eccessivo per diversi giorni. Ottenere un fluido eccessivo aiuta solo a sospendere temporaneamente il processo patologico, motivo per cui è richiesto un trattamento completo successivo. In casi difficili, viene eseguito il trapianto di fegato.

Fluido di taglio nella cavità addominale

L'accumulo di liquido in eccesso nella regione della cavità addominale è chiamato Ascites. È importante diagnosticare la diagnosi e il successivo trattamento del processo patologico, poiché altrimenti la previsione potrebbe essere deludente.

Tra le principali complicanze è necessario allocare come:

• Peritonite batterica;
• Encefalopatia epatica;
• Sanguinamento.

Soprattutto spesso le complicazioni sorgono nelle persone di età superiore a 60 anni, in presenza di complesse malattie croniche. Fondamentalmente, i pazienti con una tale malattia vivono meno di un anno e poi, soggetti a un trattamento completo.

Cos'è una cavità addominale ascita (video)

L'ascita è caratterizzata dal fatto che ci vuole molto difficile, provoca violazioni di molti organi interni. Non è praticamente non suscettibile di terapia.

Le ragioni dell'accumulo di fluido nella cavità addominale dipendono dal set di vari fattori e stati pericolosi. esso vodka addominale.che può esercitare problemi gastroenterologici, disturbi ginecologici, oncologia, urologia, possono persino indicare le patologie cardiache.

Questa condizione è accompagnata da un aumento della pressione intra-addominale, il diaframma sorge più vicino al petto, che è difficile da respirare. Questo è un problema estetico e fisiologico che peggiora significativamente la previsione della malattia esistente.

I fattori dell'aspetto di Ascites sono malattie che hanno provocato sintomi spiacevoli a causa del deterioramento delle condizioni del paziente:

• Ipertensione del portale. Questa malattia è caratterizzata da un aumento della pressione in una vena portante. Assicura la corretta circolazione del sangue sul tratto gastrointestinale e la sua patologia avviene abbastanza spesso. Questa malattia è caratterizzata dal fatto che le funzioni del fegato non sono completamente eseguite. La malattia si manifesta molto luminosa, poiché i disturbi sono osservati nel processo di digestione, oltre a manifestazioni pericolose della malattia caratterizzata violazione del metabolismo.
• Cirrosi del fegato. Pericoloso e difficile curare una malattia da cui è necessario liberarsi del tempo minimo.
• Epatite dell'alcool V.Si manifesta una forte infiammazione del fegato, che è iniziata a causa delle sue sostanze tossiche avvelenose che sono diminuite del consumo di alcol. Prima di tutto, è necessario abbandonare tutte le bevande contenenti alcoliche, quindi tutte le forze saranno inviate per curare dalla malattia.
• Carcanicomatosi di perioneiana.. Questa è una malattia caratterizzata dalla presenza di cellule maligne all'esterno o all'interno del peritoneo. Vari tumori e cellule semplicemente modificate possono causare acqua dello stomaco.
• Insufficienza cardiaca. Se il flusso sanguigno nel cuore è rotto, tutti gli organi soffrono, il che conduce al flusso sanguigno. Di conseguenza, aumenta il fluido accumulato, che provoca un rapido aumento dell'addome e dell'inconveniente per il paziente.
• Insufficienza epatica. Di solito si verifica in questo caso non solo nel caso di una diminuzione della funzione del fegato, e quando l'infiammazione cronica o la morte del tessuto epatico. Se le cellule non possono svolgere le loro funzioni per un lungo periodo, il processo di elaborazione delle proteine \u200b\u200bviene abbattuto. Troppo piccola percentuale di proteine \u200b\u200bnel sangue conduce al fatto che il liquido si distingue dalle navi ed entra nella cavità addominale. Liquido ritardato all'internoCausare sintomi spiacevoli.
• Ipoproteinemia.. Si manifesta nelle patologie dei reni, particolarmente pericolosi o forti se la persona ha subito una dieta a bolle.
• Tubercolosi di Pushkin.Questa è una malattia molto rara, ma è capace di manifestarsi con un immunitario indebolito.
• Patologia del pancreas. Nella maggior parte dei casi, si manifesta nell'addome se la pancreatite forte è caratterizzata da complicazioni.

Sintomi

Ci sono un certo numero di situazioni pericolose che devono essere notate il più rapidamente possibile:

• Aumentare l'addome. Quando il paziente si trova, la patologia è visibile particolarmente fortemente. Lo stomaco sembra essere disperso, sembra appesantito. Se una persona cade, lo stomaco sembra rotolare. Le superfici laterali non guadevano mai, alcuni sporgenti o fortemente si distinguono.
• Forma una sindrome anulare bipoon. L'ombelico si espande costantemente quando diventa convesso, che spesso provoca L'emergere dell'ernia.
• In alcuni casi, l'accumulo di fluido nella cavità addominale è considerato il risultato. ipertensione. La malattia a cui si manifesta l'aumento della pressione nella vena del portale, secondo cui il sangue venoso circola sul tratto gastrointestinale. Inoltre, in molti casi, l'accumulo di fluido all'interno dell'addome è associato ai problemi del fegato. Poi la pelle sullo stomaco non sembra liscia, ma è decorata con vasi venosi brillanti. Non sembrano asincroni, mentre formiamo visivamente un web, appoggiato via dal mazzo.
• I pazienti si lamentano di respirazione pesante e incessante mancanza di respiro. Questa sindrome è formata a causa del fatto che la parte significativa del fluido addominale è invariabilmente solleva un diaframma. A causa di ciò, la cavità del seno diminuisce, che non lo consente di fornire un volume sufficiente in modo che l'aria vada e uscire senza tensione.

L'accumulo di fluido all'interno dell'addome non è mai una malattia indipendente, ma è solo il sintomo di altre patologie importanti che richiedono uno studio immediato.

Curare l'ascita, è necessario definire chiaramente la patologia, che ha portato alla sua formazione.

Dopo il funzionamento

Quando si esegue un'operazione sugli organi interni, una complicazione è l'accumulo di fluido nella cavità addominale. Nella maggior parte dei casi, i medici avvertono in anticipo, oltre a svolgere la ricerca necessaria per eliminare la probabilità di questa malattia.

Se si osserva l'infiammazione degli organi interni, la probabilità dell'accumulo di liquido all'interno dell'addome aumenta. Per rimuoverlo, non è necessaria una rioperanti. I medici risolvono facilmente questo problema, Avere una semplice procedura di puntura con la successiva conclusione del fluido sotto anestesia locale.

Trattamento

Per curare l'accumulo di fluido all'interno dell'addome, è necessario ricorrere a misure complesse applicando le principali tecniche mediche:

• Sollievo dalla malattia principale. Nella maggior parte dei casi, l'ascita è causata da patologie croniche. Sono abbastanza difficili da trattare, poiché è necessario portare uno stato a remissione a lungo termine, di conseguenza, da raggiungere per far male al fine di ferire completamente la persona. Se spendi costantemente trattamento adeguato Il rischio di asciti è ridotto.
• Dieta. È necessario monitorare costantemente la tua dieta, prendere cibo, che contiene un gran numero di proteine.
• Non trascurare il ricevimento di diureticiSoprattutto nel caso in cui siano necessari per il tuo corpo.
• Laparing. L'anestetico debole viene utilizzato, poiché il processo richiede il tempo minimo. Il muro è forato da un dispositivo medico specializzato progettato per svolgere questo intervento chirurgico. Grazie alla messa in servizio della puntura, il liquido è completamente assegnato. Questo metodo è usato abbastanza spesso, tuttavia, non è abbastanza efficace, se non lo combinando con un corso competente di terapia. Se la malattia principale non lascia il paziente, c'è un'alta probabilità che il liquido sia formato di nuovo e anche più di prima.
• Conducendo un'operazioneche ha portato all'accumulo di liquido nello stomaco. Soprattutto spesso l'operazione è mostrata nell'ipertensione. Richiede operazioni vascolari in base alle quali le misure servono per miglioramento del flusso sanguigno.Ciò consentirà non solo di ridurre la probabilità di recidiva dell'accumulo di fluido nello stomaco, ma garantire anche una buona circolazione sanguigna sul tratto gastrointestinale, salva una persona dalle patologie epatiche.

L'accumulo di fluido nella cavità addominale è una malattia pericolosa, ma è possibile liberarsene con metodi medici standard. Se induriva la malattia principale, la recidiva di Ascites non apparirà.

Se lo lasci senza attenzione, a causa di molteplici violazioni delle funzioni degli organi interni si deteriora previsione della malattia principalee ha anche aggravato le condizioni del paziente.

Ascites - Questo è uno stato secondario in cui si verifica il trasudato o l'essudato nella cavità addominale. I sintomi della patologia si manifestano da un aumento delle dimensioni dell'addome, dolore, mancanza di respiro, sensazione di gravità e altri segni.

L'ascitis in medicina è chiamata acqua addominale, che può accompagnare il set di malattie dal campo di ginecologia, gastroenterologia, urologia, cardiologia, linfologia, oncologia, ecc. L'ascite non è una malattia indipendente, ma agisce come un sintomo di una grave violazione in il corpo. La cavità addominale ascita non si verifica con patologie leggere, accompagna sempre le malattie che minacciano la vita di una persona.

Le statistiche ascite indicano che è più del 70% degli adulti che si sviluppa a causa della malattia del fegato. I tumori degli organi interni portano allo sviluppo di asciti nel 10% dei casi, un altro 5% ha rappresentato l'insufficienza cardiaca e altre malattie. Mentre nei bambini, lo sviluppo di Ascites è più spesso indicato.

È stato stabilito che la quantità massima di liquido accumulata nella cavità addominale durante l'asciti del paziente può raggiungere i 25 litri.

Cause di Ascita.

Le cause della cavità addominale ascite sono diverse e sempre associate ad alcune gravi problemi di disabilità nel corpo umano. La cavità addominale è uno spazio chiuso in cui non dovrebbe essere formato il fluido inutile. Questo posto è destinato agli organi interni - c'è uno stomaco, fegato, cistifellea, parte dell'intestino, milza, pancreas.

Il peritoneo è fiancheggiato da due strati: l'esterno, che è attaccato al muro dell'addome, e l'interno, che è adiacente alle autorità e li circonda. Normalmente tra questi fogli c'è sempre una piccola quantità di fluido, che è il risultato del lavoro di sangue e navi linfatiche nella cavità del peritoneo. Ma questo liquido non si accumula, praticamente immediatamente dopo la selezione, viene assorbito da capillari linfatici. La parte insignificante residua è necessaria affinché i loop intestinali e gli organi interni si muovano liberamente nella cavità addominale e non si incolla l'uno con l'altro.

Quando si verifica una violazione della barriera, funzione escretorio e riassorbazione, l'essudato cessa di essere assorbito normalmente e si accumula nell'addome, a causa del quale si sviluppa l'asciti.

Le ragioni di Ascites sono le seguenti:

Malattia del fegato. Prima di tutto, così, così come la sindrome di Badda Kiari. La cirrosi può svilupparsi sullo sfondo, la steatosi, l'assunzione di droghe tossiche e altri fattori, ma sempre accompagnati dalla morte degli epatociti. Di conseguenza, le normali cellule del fegato sono sostituite da un tessuto cicatriziale, l'organo aumenta di dimensioni, mostra una vena portatile e quindi si sviluppa ascite. Contribuisce anche all'uscita di una diminuzione del liquido extra nella pressione oncotica, poiché il fegato stesso non è più in grado di sintetizzare proteine \u200b\u200bplasmatiche e albumina. Esacerba il processo patologico un numero di reazioni riflesse iniziate dal corpo in risposta all'insufficienza epatica;

Malattie cardiache. L'ascita può svilupparsi a causa di, o a causa della pericardite di resistenza. L'insufficienza cardiaca può essere una conseguenza di quasi tutte le malattie cardiache. Il meccanismo di sviluppo di ASCITE in questo caso sarà associato al fatto che il muscolo cardiaco ipertrofico non è in grado di pompare i volumi necessari del sangue, che inizia ad accumularsi nei vasi sanguigni, anche nel sistema della vena vuota inferiore. Come risultato di alta pressione, il liquido sarà fuori dal letto vascolare, formando ascite. Il meccanismo per lo sviluppo di asciti con pericade è approssimativamente lo stesso, ma in questo caso la guaina esterna del cuore è gonfiata, che porta all'impossibilità del suo normale riempimento del sangue. In futuro, ciò influisce sul lavoro del sistema venoso;

Malattie dei reni. L'ascita cronica, che sorge come risultato di un'ampia varietà di malattie (, glomerulonefrite, ecc.). Le malattie renali portano al fatto che la pressione sanguigna aumenta, il sodio insieme al liquido viene ritardato nel corpo, gli asciti vengono valutati. Ridurre la pressione oncotica del plasma, portando ad ascite, può anche verificarsi contro lo sfondo della sindrome nefrotica;

Ascites Può svilupparsi durante danni alle navi linfatiche. Ciò accade a causa di un infortunio, a causa della presenza nel corpo di un tumore, che dà, a causa dell'infezione con i filiali (la posa uova in grandi vasi linfatici);

Varie sconfitte del peritoneo Creare asciti, tra cui versato, tubercolosi e peritonite fungina, carcinosi peritoneale, stomaco, seno, ovaio, endometriale. Questo include anche pseudomixoma e mesotelioma peritoneo;

Polyiorozit. è una malattia in cui gli asciti si esibiscono in un complesso con altri sintomi, tra cui pleurity e pericardite;

Malattie sistemiche Conduce con capacità l'accumulo di fluido nel peritoneo. Questo è reumatisco, ecc.;

Ascite in bambini appena nati Si verifica anche e più spesso è il risultato della malattia emolitica del feto. Esso, a sua volta, si sviluppa con il conflitto immunologico intrauterino quando il sangue del feto e della madre non è combinato da un numero di antigeni;

Carenza di proteine - uno dei fattori predisponendo alla formazione di asciti;

Malattie degli organi digestivi Potrebbe provocare eccessiva accumulo di liquido nella cavità addominale. Potrebbe essere cronico, la malattia di Crohn. Questo può anche includere eventuali processi che si verificano nel peritoneo e prevenire i deflussi linfatici;

Miksedma è capace di portare ad Ascita. Questa malattia è accompagnata da un edema di tessuti molli e membrane mucose, manifesta in violazione della sintesi della tiroxina e triiodotironina (ormoni tiroidea);

Errori gravi nella nutrizione Cauls può causare asciti addominali. Le diete a digiuno e rigide sono particolarmente pericolose a questo proposito. Portano al fatto che le azioni proteiche si stanno asciugando nel corpo, la concentrazione di proteine \u200b\u200bnelle gocce del sangue, che implica una diminuzione pronunciata della pressione oncotica. Di conseguenza, la parte liquida del sangue esce dal canale vascolare e si è formata l'ascita;

In tenera età, gli asciti accompagna l'enteropatia esudato, l'ipotrofia e la sindrome nefrotica congenita.

Quindi, la base degli asciti può contenere un'ampia varietà di violazioni infiammatorie, idrostatiche, metaboliche, emodinamiche e altre violazioni. Comportano un numero di reazioni patologiche del corpo, come risultato della quale il fluido interstiziale proibisce attraverso le vene e si accumula nel peritoneo.

Il primo sintomo di Ascites è un aumento senza precedenti nell'addome, o meglio, il suo gonfiore. La ragione principale per questo è che un'enorme quantità di fluido si accumula lì, e praticamente non viene fuori. Una persona scopre l'ascita di solito quando non può entrare nei vestiti abituali, che ha recentemente avvicinato a lui.

Se hai un asbito addominale dell'addominale, poi nel corpo ci sono probabilmente almeno due gravi disturbi funzionali che devono essere curati. Molto spesso è un lavoro intestinale errato, un disturbo dello stomaco o una patologia del fegato.

Il tasso di aumento dei sintomi è direttamente correlato a ciò che ha causato l'ascite. Il processo può svilupparsi rapidamente e potrebbe richiedere diversi mesi.

I sintomi della cavità addominale ascites sono i seguenti segni clinici:

Una sensazione di tagliare nella cavità addominale;

Il verificarsi di dolore nell'addome e nel bacino (dolore addominale);

Problemi con digestione e minzione;

Attacchi di nausea;

Gravità nello stomaco;

Aumentare l'addome in volume. Se il paziente è in posizione orizzontale, allora la pancia sputa e ricorda l'aspetto dell'addome della rana. Quando una persona si trova, lo stomaco si blocca;

Protrusione dell'ombelico;

Sintomo di oscillazioni addominali o fluttuazione. Si verifica sempre quando la cavità addominale si sta riempiendo;

Maggiore Il fluido si accumula nella cavità addominale, più forte diventa la mancanza di respiro, il gonfiore degli arti inferiori diventa, il movimento diventa rallentatore. Particolarmente difficile da appoggiare in avanti;

A causa dell'aumento della pressione intra-addominale, è possibile sporgere l'ernia femorale o ombelicale. Varicocele può svilupparsi sullo stesso background. La perdita del retto non è esclusa.

I sintomi di Ascites saranno in qualche modo diversi a seconda del fattore eziologico, che lo ha provocato:

Sintomi di asciti con peritonite tubercolare.In questo caso, Ascites è una conseguenza della lesione tubercolare del sistema sessuale o dell'intestino. Il paziente inizia a perdere rapidamente peso, sta crescendo sintomi di intossicazione del corpo. I linfonodi stanno aumentando, che passano lungo l'arco / mesenteria intestinale. Nelle bozze prese usando la foratura essudate, oltre ai linfociti e agli eritrociti, i mycobatteri saranno assegnati;

Sintomi di asciti con carcinosa peritoneale.Se l'Ascite è formato a causa della presenza di un tumore nel peritoneo, i sintomi della malattia dipendono principalmente da quale organo ha colpito. Ciononostante, c'è sempre un aumento dei linfonodi sull'asciti dell'eziologia oncologica, che può essere adottata attraverso la parete addominale. Le cellule atpiche saranno presenti nella precipitazione;

Sintomi di asciti contro insufficienza cardiaca.Il paziente ha un affondamento blu della pelle. Gli arti inferiori, specialmente i piedi e le gambe inferiori, saranno molto più dolci. Allo stesso tempo, il fegato aumenta di dimensioni, si verifica il dolore, localizzato nell'ipocondrio destro. L'accumulo di trasudato nelle cavità pleuriche non è esclusa;

Sintomi di asciti sullo sfondo della trombosi della vena portante.Il paziente farà reclami di dolore grave, il fegato aumenta di dimensioni, ma non molto. C'è un alto rischio di sviluppare enormi sanguinamenti da nodi emorroidali, o dalle vene dell'esofago, che sono state sottoposte all'espansione varicosa. Oltre ad aumentare il fegato, viene osservato un aumento delle dimensioni della milza.

Altri sintomi asciti:

Se la causa della patologia è l'ipertensione del portale, il paziente è molto perdita di peso in peso, è malato. Le coperture della pelle sono ingiallimenti, un disegno venoso appare sullo stomaco dal tipo di "testa di meduse";

Sulla carenza di proteine, come la causa dell'ascite, indicare estremità edema forte, accumulo di liquido nella cavità pleurica;

Con Chilse Ascite (alla fase terminale della cirrosi del fegato), il liquido arriva molto rapidamente, il che influenza la dimensione dell'addome;

I sintomi della pelle vengono alla ribalta con lo sviluppo di asciti contro le patologie reumatiche.

Stage Ascita.

Ci sono tre fasi di asciti, che sono determinati dalla quantità di fluido nella cavità del peritoneo:

Il primo stadio è un transiente ascite. In questo caso, il volume del fluido non supera i 400 ml. È praticamente impossibile notare i sintomi degli asciti. Il fluido inutile può essere visto durante gli esami strumentali (durante la risonanza magnetica o la ricerca ad ultrasuoni). Il lavoro degli organi addominali a causa dell'accumulo di tali volumi di fluido non è violato. Se una persona nota alcuni sintomi patologici, saranno associati alla malattia principale che provocano ascite.

Il secondo stadio è un ascite moderato. I volumi liquidi che si trovano simultaneamente nella cavità addominale possono raggiungere 4 litri. In questo caso, il paziente nota già i sintomi allarmanti, lo stomaco aumenta e durante la posizione inizia a appendere. Migliorata mancanza di respiro, specialmente nella posizione sdraiata. Il medico è in grado di determinare l'ascita in base all'esame del paziente e della palpazione della sua cavità addominale.

La terza fase - Ascis è stressante. I volumi liquidi supereranno i 10 litri. Allo stesso tempo, la pressione è fortemente in aumento nella cavità addominale, che porta a problemi con il funzionamento degli organi interni. Lo stato di una persona peggiora e richiede assistenza medica immediata.

Rilasciare separatamente ascite refrattari. In questo caso, la patologia è la più spesso non trattabile al trattamento, e il fluido, nonostante la terapia, continua ad arrivare nella cavità addominale. La previsione dello sviluppo della malattia sfavorevole per la vita del paziente.

Metodi di trattamento

I metodi di trattamento degli asciti saranno efficaci solo se hanno iniziato ad essere implementato in modo tempestivo. Per un inizio, il dottore dovrebbe apprezzare lo stadio della patologia e scoprire cosa ha causato il suo sviluppo.

La terapia è condotta nelle seguenti aree:

I farmaci principali che aiutano a rimuovere il fluido in eccesso dal corpo sono diuretici. A causa della loro ricezione, è possibile ottenere la transizione di un liquido extra dalla cavità addominale nel flusso sanguigno, che aiuta a ridurre i sintomi degli asciti. Per cominciare, i pazienti sono prescritti la più piccola dose di diuretici per minimizzare il rischio di effetti collaterali. Un importante principio di trattamento con farmaci diuretici è un diurea ad alto livello lento che non porterà a perdite significative di potassio e di altri metaboliti principali. Molto spesso raccomandiamo la ricezione dei preparativi di Aldakton, Veroshpiron, Triamtenen, Amiloride. In parallelo vengono prescritte preparazioni di potassio. Allo stesso tempo, gli epatoporotettori vengono introdotti nello schema di trattamento.

Allo stesso tempo, i medici svolgono il controllo quotidiano del diurea del paziente e con l'inefficacia del trattamento con la dose di droghe, o sostituirli con mezzi più forti, ad esempio triampur o diclorotiazide.

Oltre ai pazienti diuretici, i farmaci sono prescritti per rafforzare le pareti delle navi (vitamina C, vitamina P, diosmin), oltre a preparazioni che impediscono l'uscita del fluido oltre i limiti del canale vascolare (Reopigulukin).

Migliora lo scambio di cellule epatiche. Introduzione dei substrati proteici. Più spesso, un plasma concentrato viene utilizzato per questo scopo o una soluzione di albumina in una concentrazione del 20%.

I farmaci antibatterici sono prescritti se la malattia causata da Ascites ha una natura batterica.

Dieta

La nutrizione del paziente dovrebbe essere equilibrata e alta calorica, che garantirà le esigenze del corpo in tutti gli elementi di traccia di cui hai bisogno. È importante limitare il consumo di sale, e nella sua forma pura, è proibito nel suo menu.

Anche il volume del fluido consumato deve essere regolato con un lato inferiore. I pazienti non sono raccomandati al giorno bevono più di 1 litro di liquido senza tenere conto delle zuppe.

È importante che la dieta quotidiana del paziente sia arricchita con il cibo proteico, ma la sua quantità non dovrebbe essere ridondante. Il consumo di grassi dovrebbe essere ridotto, questo è particolarmente vero per i pazienti che hanno ascitato provocato dalla pancreatite.

Intervento chirurgico

Laparocentesi nella cavità addominale Ascite viene eseguita se il paziente rimane resistente alla correzione dei farmaci. Per il deflusso del fluido, è possibile formare uno shunt peritonerevoso con deperinizzazione parziale delle pareti della cavità addominale.

Le operazioni finalizzate alla riduzione della pressione nel sistema del portale sono interventi indiretti. Questi includono lo smistamento protocavativo, la riduzione del flusso sanguigno spley, lo smistamento del portoysystem impregnato.

Per quanto riguarda il trapianto di fegato, questa è un'operazione molto complessa che può essere eseguita con un ascite stabile. Ma, di regola, per trovare un donatore per trasferire l'organo è un compito difficile.

Laparocentsis della cavità addominale durante l'ascite

I laparcenti della cavità addominale durante l'ascite sono la manipolazione chirurgica, in cui il liquido dalla cavità addominale è cancellata dalla foratura. Non è possibile pompare più di 4 litri di essudato, poiché minaccia lo sviluppo di un collasso.

Più spesso viene eseguita la puntura durante l'ascite, maggiore è il rischio di sviluppare l'infiammazione del peritoneo. Inoltre, la probabilità di formazione di adesione e complicazioni dalla procedura aumenta. Pertanto, con Ascite massicce, è preferibile l'installazione del catetere.

Le indicazioni per la condotta di una laparcenosi sono un ascite di tensione e refrattario. Il fluido può essere decorato usando un catetere, oppure sfrutta semplicemente liberamente in piatti pre-preparati dopo l'installazione nella cavità addominale del Trocar.

Risposte a domande popolari:

Quanto velocemente è fluido in ascite?La velocità di un set di fluido nella cavità addominale dipende direttamente da quale malattia è la causa dell'ascite. Il più lento di tutto questo processo si verifica nelle patologie cardiache e in tutto il tutto - con tumori maligni e asciuga il fianco.

Quante della cavità addominale si allontana con l'oncologia?L'asciti non influenza direttamente l'aspettativa di vita del paziente. Tuttavia, il suo sviluppo dovuto alle malattie oncologiche compromette le previsioni per la sopravvivenza. La vita del paziente dipende dall'efficacia del trattamento. È stato stabilito che con frequenti recidive di asciti, resistenti alla terapia, oltre il 50% dei pazienti muoiono durante l'anno.

È possibile fare il clistere durante l'ascite?Di norma, il clistere durante l'ascite viene eseguito solo nelle condizioni di un'istituzione medica come evento preparatorio prima dell'intervento chirurgico.

Può esserci un cocomero durante l'ascite? Quando l'ascita può essere inclusa nel menu, in quanto ha un effetto diuretico e aiuta a eliminare il fluido in eccesso dal corpo.

Formazione scolastica: Moscow State Medical e Dental University (1996). Nel 2003 ha ricevuto un diploma del Centro medico educativo e scientifico per l'Ufficio del Presidente della Federazione Russa.

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Cos'è l'asciti?

Ascites - Questo è un cluster di fluido nella cavità addominale, manifestata da un aumento delle dimensioni dell'addome e di un numero di altri sintomi. Ascites non è una malattia indipendente, ma solo la manifestazione di varie malattie e condizioni patologiche, che ha portato a una violazione della regolazione dello scambio fluido nel corpo. Tuttavia, l'aspetto del fluido nella cavità addominale è sempre un segno di difficile il corso della malattia e violazione delle reazioni normative e compensative del corpo.

Sviluppo (patogenesi) ASCIS

La cavità addominale è uno spazio chiuso limitato dal peritoneto (sottile guscio semi-permeabile) e contenente vari organi (stomaco, milza, fegato, cistifellea e alcuni depositi intestinali). Il peritoneo è composto da due fogli - parietali (all'aperto, che è attaccato alle pareti dell'addome dall'interno) e viscerale (interno), che adiacente alle pareti degli organi intra-addominali, che li circondano. Le principali funzioni del peritoneo sono la fissazione degli organi situati in esso e nella regolazione del metabolismo nel corpo.

Nel peritoneo c'è un'enorme quantità di piccoli sangue e vasi linfatici che forniscono il metabolismo. In condizioni normali nella cavità addominale e tra volantini di peritoneo costantemente c'è una piccola quantità di fluido, che è formata come risultato del riscaldamento della parte liquida del sangue e un certo numero di proteine \u200b\u200battraverso i vasi sanguigni. Tuttavia, questo fluido non si accumula nella cavità addominale, poiché immediatamente è immediatamente il suo assorbimento inverso nei capillari linfatici (al giorno il peritoneo può assorbire più di 50 litri di fluido). La linfa risultante nelle navi linfatiche entra nel sistema venoso del corpo, ritornando in liquido sistemico fluido fluido, proteine \u200b\u200be altri disciolti in esso, microelementi.

Sulla base di quanto precede, ne consegue che l'accumulo del liquido nella cavità addominale può verificarsi in due casi - con un aumento del tasso della sua formazione o con una diminuzione della velocità della sua aspirazione. In pratica, questi due meccanismi sono presenti allo stesso tempo, cioè, con varie malattie degli organi interni (fegato, ghiandola pancreatica, con tumori, con infiammazione del peritoneo, e così via) sorge un aumento dei prodotti fluidi, che comporterà sicuramente una violazione del suo riassorbimento (aspirazione) come risultato della spremitura e del blocco dei piccoli vasi linfatici e del sangue con prodotti di decadimento cellulare, microrganismi patogeni o cellule tumorali. Poiché le malattie del liquido si sviluppano nella cavità addominale, diventa sempre di più, e inizia a spremere gli organi lì, che, a sua volta, può aggravare il corso della malattia principale e contribuire alla progressione dell'ascite.

Vale anche la pena notare che oltre al fluido nella cavità addominale, le proteine \u200b\u200b(così come altri elementi di traccia) sono in ritardo. In condizioni normali, le proteine \u200b\u200bplasmatiche del sangue (prevalentemente albumina) sono coinvolte nella creazione della cosiddetta pressione oncotica, cioè, tengono il liquido nelle navi. Durante l'ascite, la grande percentuale di proteine \u200b\u200bè in fluido ascitico, e quindi la pressione sanguigna oncotica diminuisce, che può anche contribuire all'uscita del liquido dal canale vascolare e dalla progressione della malattia.

Quando si progrediscono la malattia, c'è una diminuzione del volume del sangue circolante, poiché la maggior parte del liquido si accumula nella cavità addominale. Ciò porta all'attivazione dei meccanismi compensativi destinati al ritardo dell'acqua nel corpo (in particolare, il tasso di formazione e separazione delle urine diminuisce), che aumenta ulteriormente la pressione idrostatica nei vasi sanguigni e contribuisce anche alla formazione di fluido ascitico.

Cause di Ascita.

Le cause degli asciti possono essere molto, ma sono tutte in qualche modo collegate con una violazione di deflusso di sangue e linfa da peritoneo o organi addominali.

Le cause degli asciti possono essere:

• cancro al fegato;
• malattia (sindrome) Badda Kiaari;
• spremere le vene del portale;

• malattie oncologiche (tumori);
• malattie renali;
• anasarka;
• violazione della circolazione della linfa (il fulmine ascita);
• disturbi del feto;
• malattie infantili;

Ascite con cirrosi del fegato

La cirrosi del fegato è una malattia cronica in cui la struttura è disturbata e quasi tutte le funzioni di questo organo, che porta all'emergenza e alla progressione di varie complicanze.

In condizioni normali, flop del sangue da molti organi interni (dallo stomaco, la milza, il pancreas, un intestino sottile e cradding) nel fegato su un barny (portale) vena (dallo stomaco, milza, pancreas, intestini sottili e cravili). Nel fegato, passa attraverso tubuli sottili (sinusoidi del fegato), dove filtrati, puliti e arricchiti con varie sostanze (ad esempio, proteine), dopo di che entrano nella vena vuota inferiore e ritorna al flusso sanguigno sistemico. Nella cirrosi sotto l'azione di vari fattori causali (ad esempio, gli epatite v virus in o c), si verificano danni e distruzione di un gran numero di epatociti (cellule epatiche). Le cellule morte sono sostituite da un tessuto fibroso, che riduce significativamente la funzione del fegato. Ciò, a sua volta, porta all'attivazione dei meccanismi compensativi costituiti nella divisione migliorata delle cellule rimanenti (intatte). Tuttavia, la struttura del tessuto appena formata è rotta (in particolare, non ci sono caratteristiche sinusoidi del fegato normale), a causa della quale la capacità di filtrazione dell'organo diminuisce (cioè la quantità di sangue è ridotta, che può passare attraverso il fegato per unità di tempo).

La violazione della funzione del fegato, così come il cambiamento della sua struttura porta al fatto che il sangue non può essere filtrato per intero, come risultato della quale inizia ad accumularsi in una vena portale. Mentre la malattia progredisce, la pressione idrostatica (cioè la pressione resa sul muro della nave) nell'aumento della vena portante (si sviluppa l'ipertensione del portale), che interrompe il processo di deflusso del sangue dagli organi interni (stomaco, intestino e altri ). Come risultato della stagnazione di sangue in loro, c'è un'espansione dei vasi sanguigni e un aumento della permeabilità delle pareti vascolari, che porta alla parte crescente del liquido nella cavità addominale.

Vale anche la pena notare che il fegato è il luogo principale della formazione di proteine \u200b\u200bnel corpo. Nelle fasi successive della malattia (quando la maggior parte degli epatociti è sostituita da un panno fibroso), la funzione di formatura proteica del fegato diminuisce, con conseguente ipoproteinemia (mancanza di proteine \u200b\u200bnel sangue). Questo, a sua volta, porta a una diminuzione della pressione oncotica del sangue, che contribuisce anche all'uscita di una parte del liquido dal letto vascolare.

Ascita con il cancro del fegato

Il cancro al fegato è una malattia del tumore che causa danni alla struttura del fegato e dell'interruzione di tutte le sue funzioni. Vari fattori ambientali (radiazioni, tossine, virus e così via) possono contribuire allo sviluppo del cancro (radiazioni, tossine, virus e sotto l'azione delle cellule tumorali mutanti. Tipicamente, tali cellule vengono rilevate immediatamente dal sistema immunitario del corpo e vengono distrutte, tuttavia, a determinate condizioni (ad esempio, quando si indeboliscono l'immunità o quando irradiata con una grande dose di radiazione), una cellula tumorale può sopravvivere e iniziare costantemente ( infinitamente) da condividere.

Nel tempo, il tumore aumenta di dimensioni e può spremere grandi navi intraepatiche. Inoltre, le cellule tumorali possono essere suddivisi dal tumore principale e mossa (metastasi) ad altri organi dell'organo, bloccando sinusoidi epatici, sangue e navi linfatiche e dotti biliari. Ciò porterà a una violazione di tutte le funzioni del fegato, un aumento della pressione nella vena portante e lo sviluppo di asciti.

Ascite con altre malattie del fegato

Oltre alla cirrosi e al cancro, ci sono molte altre patologie che possono interrompere la circolazione sanguigna nel fegato e una vena del portale e causare il rendimento del fluido nella cavità addominale.

La causa degli asciti può essere:

• Mesotelioma. Questo neoplasma maligno incontra estremamente raramente e si verifica direttamente dalle cellule del peritoneo. Lo sviluppo del tumore porta all'attivazione del sistema immunitario per distruggere le cellule tumorali, che si manifesta dallo sviluppo del processo infiammatorio, dell'espansione del sangue e dei vasi linfatici e del piumino del liquido nella cavità addominale.
• Crafercomatosi di peritoneo. Questo termine è indicato dal danno del peritoneo con cellule tumorali, che sono metastatizzate in esso dai tumori di altri organi e tessuti. Il meccanismo per lo sviluppo degli asciti allo stesso tempo è lo stesso di durante il mesotelo.
• Cancro del pancreas. Il pancreas è il luogo di formazione di enzimi digestivi, che sono assegnati da esso nel condotto pancreatico. Dopo aver lasciato la ghiandola, questo condotto si fonde con un dotto biliare comune (secondo cui muove la bile dal fegato), dopo di che insieme cadono nell'intestino delicato. La crescita e lo sviluppo del tumore vicino alla velocità di questi condotti possono portare a una violazione del deflusso della bile dal fegato, che può manifestarsi con epatomegalia (crescente dimensione del fegato), ittero, itching della pelle e ascite (si sviluppa in ritardo fasi della malattia).
• Cancro ovarico. Sebbene le ovaie non appartengano agli organi addominali, i volantini del peritoneo partecipano a fissare questi organi in un piccolo pelvi. Questo spiega il fatto che con il cancro ovarico, il processo patologico può facilmente diffondersi al peritoneo, che sarà accompagnato da un aumento della permeabilità dei suoi vasi e dalla formazione del traffico nella cavità addominale. Nelle fasi successive della malattia, la metastasi del cancro può essere annotata nelle foglie di peritoneta, che aumenterà la resa del liquido dal letto vascolare e porterà alla progressione dell'Ascites.
• Sindrome di Maigs. Questo termine è indicato dalla condizione patologica caratterizzata dall'accumulo di liquidi nell'addominale e in altre cavità del corpo (ad esempio, nella cavità pleurica dei polmoni). La causa della malattia è tumori di piccoli organi di pelvi (ovaie, utero).

Ascita in insufficienza cardiaca

Insufficienza cardiaca - malattia cardiaca in cui non è in grado di garantire un'adeguata circolazione sanguigna nel corpo. In condizioni normali, con ogni riduzione cardiaca dell'Aorta (l'arteria più grande dell'organismo), viene espulsa una certa quantità di sangue. Mentre l'aorta viene rimossa dal cuore all'arteria più piccola, fino a quando i capillari si formano - le navi più sottili in cui si verifica gli scambi di ossigeno tra i tessuti e le cellule del corpo. Dopo aver attraversato i capillari, il sangue sta andando alle vene e consegnato al cuore. Parte del fluido (circa il 10%) è inserito in vasi linfatici e si trasforma in linfa.

Una caratteristica importante del sistema vascolare è che il muro delle arterie è denso ed elastico, mentre il muro venoso è relativamente sottile e facilmente si estendeva con una maggiore pressione intravascolare. Quando si sviluppa insufficienza cardiaca (la cui causa può essere un infarto, l'infezione, un aumento a lungo termine della pressione sanguigna e così via) la funzione della pompa del muscolo cardiaca è ridotta, come risultato della quale sviluppa la stagnazione nel sistema della vena vuota inferiore, che raccoglie sangue da tutto il fondo del corpo. A causa dell'espansione delle pareti di imbarcazioni venose affollate, nonché a causa dell'aumento della pressione idrostatica, una certa proporzione del sangue liquido fluisce dal canale vascolare e si accumula nella cavità addominale.

Ascite per la malattia dei reni

I reni sono organi di strumenti escretori che regolano la composizione e il volume del fluido nel corpo. Tuttavia, in alcune malattie, la loro funzione può violare che, a sua volta, può portare allo sviluppo di varie complicazioni.

L'ascita può complicare:
Insufficienza renale
La condizione patologica in cui è interessato oltre il 75% del tessuto funzionale (i cosiddetti nefronici) dei reni. Di conseguenza, il corpo non può più eseguire pienamente la sua funzione escretore, quindi, parte dei sottoprodotti di attività vitale (come urea, acido urico e altri) sono ritardati nel corpo. Queste sostanze sono osmoticamente attive (cioè, attirano fluidi a se stessi) e quando penetrano nello spazio intercellulare dei tessuti conducono allo sviluppo dell'edema.

Inoltre, con insufficienza renale, l'afflusso di sangue al tessuto renale è disturbato, a causa dei quali sono attivati \u200b\u200bmeccanismi compensativi, finalizzati ad aumentare la pressione sanguigna sistemica e un aumento della quantità di sangue consegnato ai reni. Insieme a questo, il tasso di sodio e acqua è ridotto nei reni, che aumenta ulteriormente il volume del sangue circolante, aumenta la pressione nel sistema venoso e contribuisce alla progressione dell'ascites.

Sindrome nevrotica
Questa malattia è caratterizzata da danni al filtro renale (che è normalmente impenetrabile per proteine \u200b\u200be altre sostanze di peso di grandi dimensioni), a causa del quale il corpo perde con urina un gran numero di proteine \u200b\u200bplasmatiche (più di 3 grammi al giorno) . Dopo alcuni giorni, questo porta a una significativa diminuzione della pressione oncotica del sangue, come risultato della quale non è più in grado di tenerlo nel letto vascolare e esita nella cavità addominale, portando allo sviluppo di Ascites.

Ascite con pancreatite.

La pancreatite è una malattia del pancreas, caratterizzata dalla distruzione del suo tessuto e dalla diffusione del processo patologico agli organi vicini. La ragione per lo sviluppo di questa malattia è l'attivazione patologica degli enzimi digestivi generati nella ghiandola. Normalmente sono assegnati all'intestino in forma inattiva e sono attivati \u200b\u200bsolo dopo la miscelazione con il contenuto intestinale. Con diverse condizioni patologiche (con abuso di alcol, dopo aver ricevuto una grande quantità di cibo fritto, dopo l'infortunio all'addome o come risultato di infezioni virali), questi enzimi possono essere attivati \u200b\u200bdirettamente all'interno della ghiandola, che porterà alla sua autoestinguente.

Durante il processo descritto, si verifica il danno alle navi del pancreas, che provoca la penetrazione di enzimi digestivi nel sangue. Se non inizia il trattamento nel tempo, il processo patologico può distruggere il muro della ghiandola e andare al peritoneo, che causerà lo sviluppo della peritonite (infiammazione peritoneale) e può portare alla formazione di fluido ascitico nella cavità addominale.

Ascite a Perionitte.

La peritonite è l'infiammazione del peritoneo, caratterizzato da dolore pronunciato nell'addome e sintomi progressivi di intossicazione generale del corpo (aumentando la temperatura corporea di oltre 40 gradi, respiro rapido e battito cardiaco, violazione della coscienza, e così via). Questa condizione si sviluppa quando penetrando i batteri patogeni nella cavità addominale dall'esterno.

La causa della peritonite può essere:

• rompere l'organo cavo (stomaco, intestino, urinario o cistifellea);
• lesioni penetranti della cavità addominale;
• ulcere di filatura dello stomaco o dell'intestino;
• disintegrazione del tumore intestinale con danni al suo muro;
• migrazione di batteri da altri focolai di infezione;
• distribuzione del processo infiammatorio dagli organi vicini.

Come accennato in precedenza, la peritone contiene un gran numero di vasi sanguigni e linfatici. Con lo sviluppo di un processo infiammatorio infettivo o di altro tipo, la migrazione è annotata alla infiammazione del focolare di un gran numero di leucociti, che provoca l'estensione dei vasi e la resa del fluido nella cavità addominale.

Vale anche la pena notare che la diffusione dell'infezione sul peritoneo si verifica abbastanza rapidamente, in vista di cui la peritonite locale (locale) in breve tempo può passare alla forma diffusa (comune) che influisce su tutto il peritoneo, che senza trattamento tempestivo e adeguato può portare alla morte del paziente per diverse ore.

Asciti su Anasarke.

Anasarka è l'estremo grado di edema in cui il liquido si accumula nel trasbordo del grasso sottocutaneo del corpo, delle mani e dei piedi, così come nelle cavità del corpo (nell'addominale e nella cavità pleurica, nella cavità pericardica). Questo stato richiede assistenza medica urgente, in quanto può portare alla morte di un paziente in una questione di ore o giorni.

La causa dell'anasarca può essere:

• Insufficienza cardiaca. In questo caso, gonfiore e asciti si stanno sviluppando a causa di un aumento pronunciato nella pressione idrostatica nei sistemi venosi e linfatici, che è dovuto all'incapacità del muscolo cardiaco per pompare sangue.
• Insufficienza renale. Con questa patologia, la causa del ritardo dell'acqua nel corpo è una violazione della funzione escretory dei reni.
• Malattie del fegato. Con gravi cirrosi e insufficienza epatica, la concentrazione di proteine \u200b\u200bnel sangue diminuisce, che può causare lo sviluppo dell'edema generalizzato.
• Myxedema. È caratterizzato da una diminuzione della concentrazione di sangue degli ormoni tiroidea (tiroxina e triiodotironina), che si manifesta da una diminuzione della quantità di proteine \u200b\u200bgenerate nel corpo e conduce all'uscita del liquido dal letto vascolare.
• Iperldosteroneismo. Questa malattia è caratterizzata da eccessiva formazione nelle ghiandole surrenali (ghiandole endocrine) Aldosterone dell'ormone. In condizioni normali, questo ormone è responsabile del mantenimento del volume di sangue circolante a livello costante, tuttavia, con la sua secrezione ridondante, un ritardo pronunciato sodio e acqua si verifica nel corpo, il che contribuisce allo sviluppo dell'edema e ascite.

Hilse ascites.

Questa malattia è caratterizzata da un accumulo nella cavità addominale di un fluido latteo bianco, lucido, in cui la concentrazione di grassi è elevata. La ragione di questa è la violazione del deflusso di linfoni dal peritoneo, che è solitamente associato a spremere o sovrapposizione del lume del condotto linfatico del seno che raccoglie il linfa dall'intero fondo del corpo.

Anche la causa dell'uscita della linfa nella cavità addominale può essere:

• feriti di grandi navi linfatiche;
• anomalie degli organi addominali;
• operazioni precedentemente trasferite sulla cavità addominale;
• malattie tumorali (linfangiosi sistemica);
• malattie intestinali infiammatorie croniche.

Ascite in frutta

L'accumulo del liquido nella cavità addominale del feto può essere dovuto a varie patologie della madre o della figlia.

La causa degli asciti nel feto può essere:

• Malattia emolitica dei neonati. Questa malattia si sviluppa se la madre con un fattore rhesno negativo (il fattore di Rhow è un antigene speciale, presente sui globuli rossi in certe persone) entrerà nel feto con un fattore posteriore positivo. Durante la prima gravidanza, nessuna deviazione della norma non sarebbe, tuttavia, durante il parto, si verificherà il sangue della madre e il feto, che porterà alla sensibilizzazione dell'organismo genitore (gli anticorpi contro il fattore RHESV inizieranno ad essere rilasciato). Quando riono la gravidanza, il frutto di riserve-positivo degli anticorpi inizierà a colpire i globuli del feto, disturbando le funzioni di tutti i suoi organi e tessuti e portando allo sviluppo dell'edema generalizzato e ascite. Senza trattamento tempestivo, questa malattia conduce alla morte del feto.
• Malattie genetiche. L'apparato genetico umano è composto da 46 cromosomi derivanti da una fusione di 23 cromosomi paterni materni e 23 paterni. I danni a uno o più di loro possono manifestarsi con varie malattie che possono essere trasmesse alla prole. L'Ascite nel periodo intrauterino può essere una manifestazione della sindrome di Down (in cui appare il cromosoma extra in 21 coppie), la sindrome di Turner (che è caratterizzata dal difetto del cromosoma X sessuale) e da altre malattie ereditarie.
• Anomalie di sviluppo interene. La causa delle anomalie dello sviluppo intrauterine può essere infezione, radiazione o infortunio. L'asciti può sorgere a causa della violazione del normale sviluppo del fegato, del sistema cardiovascolare o linfatico, con il sottosviluppo del sistema biliare e con altri difetti.
• Danni alla placenta. La placenta è un organo che appare nel corpo di una donna incinta e fornisce mezzi di sostentamento (consegna di ossigeno e sostanze nutritive) del feto durante l'intero periodo di sviluppo intrauterino. Il disturbo del deflusso del sangue dalla placenta o del cordone ombelicale può essere aumentato nella pressione sanguigna del feto, creando così i prerequisiti per lo sviluppo dell'edema e l'asciti.

Ascite nei bambini

Tutte le cause elencate di asciti negli adulti possono anche incontrarsi nell'infanzia. Tuttavia, nei neonati e nei bambini piccoli, gli asciti possono essere dovuti ad altre malattie.

La causa degli asciti nei bambini può essere:

• Digure di sviluppo del cuore. In questo caso, le anomalie dello sviluppo del muscolo cardiaco sono intese, che portano a una violazione della funzione di pompaggio del cuore (difetti di valvole, difetti di partizioni interventriculari e interpresenti). Nel periodo intrauterino, i dati delle anomalie non possono essere esercitati in alcun modo, ma dopo la nascita (quando il carico del cuore aumenta) edema, ascite e altri segni di insufficienza cardiaca possono svilupparsi.
• Digure dei reni. Nel periodo intrauterino, la funzione escretore è effettuata dalla placenta, quindi, anche con gravi anomalie per lo sviluppo del sistema renale, i segni dell'insufficienza renale nel feto possono essere assenti. Dopo la nascita del bambino, le sostanze tossiche e i prodotti di scambio si accumulano nel sangue e nei tessuti del bambino, che possono portare allo sviluppo dell'edema e ascite.
• Malattie infettive. L'infezione fetale con vari virus (rosolia, virus dell'herpes, citomegalovirus, enterovirus) o batteri (ad esempio, durante la sifilide) può portare all'apposizione degli organi interni e dello sviluppo della carenza di Polyorgan. Questo può manifestarsi ascitare, che apparirà nel periodo intrauterino o immediatamente dopo la nascita del bambino.
• Tumori. Le formazioni al neon nei neonati sono estremamente rare, poiché il tempo è necessario per lo sviluppo del processo del tumore e la crescita del tumore. Ciononostante, l'aspetto di un tumore (maligno o benigno) nel periodo intrauterino o nella prima infanzia è possibile. Un tumore in crescita può spremere il sangue o i vasi sanguigni linfatici, danneggiare vari organi e tessuti (fegato, milza), che può portare allo sviluppo di asciti dai primi giorni di vita.
• Anemia congenita. L'anemia è il nome generale degli stati caratterizzati da una diminuzione della concentrazione di eritrociti (globuli rossi) ed emoglobina (nei globuli rossi del pigmento respiratorio) nel sangue. Alcuni tipi di anemia (anemia falce-cellulare, emoglobinopatia, anemia con carenza di enzimi e così via) sono caratterizzati da deformazione e distruzione di globuli rossi. Sono distrutti principalmente nel fegato e sulla milza, che possono col passare del tempo portano a danneggiare questi organi e lo sviluppo dell'edema e ascite.

Ascite durante la gravidanza

Ascite in Le donne in gravidanza può svilupparsi come risultato di varie malattie del fegato, del cuore, del rene e di altri organi e sistemi. Inoltre, l'aumento del liquido nella cavità addominale contribuisce all'aumento e aumento delle dimensioni del feto, che può spremere il Venu inferiore (grande nave che raccoglie sangue venoso da parte dell'intero fondo del corpo).

La crescita e lo sviluppo del feto di per sé richiedono tutti gli organi dell'organismo femminile un lavoro più intenso. L'accumulo di fluido nella cavità addominale e un aumento della pressione intra-addominale aumenta ulteriormente il carico sugli organi, che può portare a decompensazione di malattie croniche e lo sviluppo della carenza di poliergania, minacciando la salute o persino la vita di madre e feto.

Le manifestazioni più terribili di asciti in donne in gravidanza possono essere:

• Insufficienza respiratoria. L'aumento dell'utero nel tardo periodo di gravidanza porta a uno spostamento del diaframma (il principale muscolo respiratorio che separa la cavità addominale dal petto) verso l'alto, portando a una diminuzione del volume respiratorio dei polmoni. L'aspetto di una grande quantità di fluido nella cavità addominale aggrava ulteriormente questo processo, il che porta a una mancanza di ossigeno nel sangue della madre e del feto.
• Insufficienza cardiaca. Come già menzionato, la crescita e lo sviluppo del feto portano ad un aumento della pressione nella cavità addominale. Di conseguenza, la pressione sanguigna è in aumento nei vasi sanguigni situati lì. Per superare questa pressione, il cuore è costretto a lavorare in modalità rinforzata. La comparsa di asciti nel tardo periodo della gravidanza aumenta ulteriormente il carico sul cuore, che può causare una violazione della sua funzione. Questo, a sua volta, può portare a un flusso sanguigno insufficiente alla placenta e causare la morte intrauterina del feto.
• Spremere il feto crescente. Con Ascite, il numero di liquido accumulabile nella cavità addominale può raggiungere diverse decine di litri. Ciò porterà ad un aumento pronunciato della pressione intra-addominale e della comprensione di tutti gli organi interni, compreso l'utero con la frutta in via di sviluppo. Di norma, questo stato rende impossibile sviluppare ulteriormente la gravidanza.

Ascite emorragica

Con emorragico ascite nel fluido ascitico, ci sono globuli rossi (eritrociti) in una o un'altra quantità. Di norma, tale stato si sviluppa sullo sfondo delle malattie croniche già esistenti che hanno causato la formazione di asciti (cirrosi epatica, cancro, tubercolosi).

La causa dell'ascis emorragica può essere:

• lesione del fegato;
• ferita di sera
• sanguinamento durante il decadimento del tumore;
• trombosi (blocco della frizione del sangue) vene epatiche;
• perforazione (bodybag) della parete intestinale (ad esempio, con ulcere).

L'aspetto del sangue nel fluido ascitico è una caratteristica prognostica sfavorevole e richiede eventi diagnostici e medici urgenti.

La tubercolosi si ascite

La tubercolosi è una malattia infettiva che colpisce i polmoni, gli intestini e gli altri organi. La malattia è causata da micobacteriums di tubercolosi, che cadono nel corpo principalmente dalla goccia d'aria (quando inalano aria contaminata dal patogeno) o con il cibo. L'obiettivo principale della tubercolosi è solitamente localizzato nel tessuto polmonare, meno spesso - nell'intestino. Mentre la malattia progredisce e con una diminuzione delle forze protettive del corpo, i mycobatteri possono essere distribuiti dal focolare primario ad altri tessuti, anche nel peritoneo.

La lesione del tubercoloso peritoneo conduce allo sviluppo di uno specifico processo infiammatorio (peritonite), che si manifesta dall'espansione dei vasi sanguigni e del riscaldamento di una grande quantità di liquido, linfa e proteine \u200b\u200bnella cavità addominale.

Ascite con l'endometriosi

L'endometriosi è una malattia in cui la crescita dell'endometriale (mucosa dell'utero) si sta verificando in luoghi atipici per questo (cioè in altri organi e tessuti). La causa della malattia può essere una violazione dello sfondo ormonale di una donna, oltre alla predisposizione ereditaria.

Inizialmente, le cellule endometriche vanno oltre l'utero mucosa e penetrano nel suo strato muscolare, a partire da condividere. Durante il ciclo mestruale, essi (così come il solito endometrio) sono soggetti a determinati cambiamenti, che possono portare allo sviluppo del sanguinamento. Nelle fasi successive della malattia, le cellule dell'endometrio vanno oltre l'utero e possono influire su qualsiasi organi e tessuti, incluso peritoneo. Oltre ad altri sintomi (dolore addominale, disturbi della minzione, e così via) questo può manifestare l'accumulo di liquido nella cavità addominale.

Ascites e Purrites.

Pulmonery Pleverra è chiamato una sottile guaina del tessuto connettivo, che consiste in due fogli - esterni e interni. La foglia esterna è adiacente alla superficie interna del torace, e l'interno avvolge il tessuto polmonare. C'è uno spazio scorrevole tra questi fogli (cavità pleurica), che contiene una piccola quantità di fluido necessaria per fornire uno slittamento dei fogli relativi l'uno all'altro durante la respirazione.

Purritite è l'infiammazione dei volantini della Pleura polmonare, che di solito è accompagnata dal riscaldamento del fluido nella cavità pleurica. Ascites e Pleurisy possono essere osservati allo stesso tempo nelle malattie infiammatorie sistemiche di autoimmune (quando il sistema immunitario attacca cellule e tessuti del proprio organismo) - con febbre reumatica, lupus rosse sistemico, artrite reumatoide e così via. Vale la pena notare che le malattie elencate possono verificarsi anche per accumulare liquido nella cavità pericardica (Borsa cardiaca).

Sintomi di ascites.

I sintomi dell'asciti dipendono in gran parte dalla malattia sottostante che ha causato la sua occorrenza. Ad esempio, nelle malattie del fegato, il paziente si lamenterà l'interruzione della digestione, il sanguinamento frequente (i principali fattori del sistema di coagulazione del sangue) sono formati nel fegato) e così via. In caso di malattie renali, possono verificarsi i sintomi dei disturbi della minzione e i segni di intoccazione dell'organismo da parte dei prodotti laterali del metabolismo. In caso di insufficienza cardiaca, i pazienti si lameneranno di una maggiore affaticamento e un senso di carenza di luce (specialmente durante l'esercizio).

Tuttavia, indipendentemente dalla causa del verificarsi, l'accumulo di fluido nella cavità addominale si manifesta sempre da determinati sintomi, il cui identificazione consentirà di sospettare la diagnosi nelle prime fasi della malattia.

Ascites può essere accompagnato da:

• edema;
• aumentando la temperatura corporea;
• polacchi nello stomaco;
• un aumento delle dimensioni dell'addome;
• aumentando il fegato;
• aumentare la milza;
• "Capo di Medusa";
• ittero;

Evenche sotto ascite

I perseguit sotto Ascite si stanno sviluppando a causa della produzione di liquidi dal letto vascolare e dalla transizione allo spazio intercellulare di vari tessuti. Il meccanismo dell'istruzione e la natura dell'edema dipende dalla malattia sottostante che ha causato ASCITUS.

I perseguenti durante gli asciti possono essere una conseguenza:

• insufficienza renale (gonfiore renale);
• insufficienza cardiaca (gonfiore del cuore);
• insufficienza epatica (gonfiore senza show).

Gonfiore renale.
Edema renale sorge a causa di ritardo dell'acqua e sostanze osmoticamente attive nel corpo. Loro (gonfiore) sono simmetrici (osservati in entrambe le parti del corpo), sono presenti costantemente, tuttavia, possono aumentare le ore del mattino, come una grande quantità di sostanze liquide e tossiche accumulate nel corpo nel corpo. All'inizio, Edema è localizzato principalmente nel campo del viso, del collo, degli arti superiori, quindi scende nei fianchi e sulle gambe. La pelle nel campo dell'edema ha una temperatura normale o leggermente aumentata, si può verificarsi il pallore della pelle. Con prolungati (per 20-30 secondi), si forma una depressione, che scompare immediatamente dopo che la pressione si ferma.

Gonfiore cardiaco
L'edema cardiaco si sviluppa a causa del fatto che il cuore non può pompare il sangue dalle vene nell'arteria. Si presentano principalmente di sera, prima localizzato nel campo della fermata e delle gambe, e poi salire ai fianchi e sulla zona del busto. Questo è spiegato dal fatto che il giorno di una persona per un lungo periodo è in una posizione verticale, come risultato della quale la pressione idrostatica nelle linee degli arti inferiori è notevolmente aumentata e il sangue si sta sviluppando in loro. Questo porta all'uscita del fluido dalle navi nello spazio intercellulare.

La pelle nel campo del gonfiore del cuore della lucentezza blu, fredda al tatto. Con una pressione prolungata, l'approfondimento risultante scompare lentamente.

Gonfiore senza noccioli
Con carenza di proteine, la parte liquida del sangue entra nello spazio intercellulare, che si manifesta da ed estremamente pronunciato, generalizzato (osservato in tutte le parti del corpo) edema. La pelle nel campo delle estremità dell'edema è tesa, tesa, pallida e asciutta, la sua temperatura è ridotta. Quando si prestino l'ebano, l'ammaccatura scompare in pochi secondi.

Temperatura sotto ascite.

Ascolta direttamente in un aumento della temperatura corporea non conduce. La causa della violazione della termoregolazione è le malattie principali che hanno causato l'accumulo di liquido nella cavità addominale.

Quando si ascite, un aumento della temperatura corporea potrebbe essere manifestante:

• Peritonite. Il danno al peritoneo è alien microrganismi che porta all'attivazione del sistema immunitario e un aumento della temperatura corporea. Le cifre più alte (fino a 40 o più gradi) sono contrassegnate con peritonite batterica, quando i batteri patogeni e le tossine tossine sono assorbiti nel sangue e sono diffusi in tutto il corpo. Con peritonite di eziologia tubercolosi, la temperatura di solito detiene entro 37 - 39 gradi.
• Pancreatite. In caso di pancreatite, viene sviluppato il processo infiammatorio non comunibile nel pancreas, che è accompagnato da un aumento di temperatura a 38 gradi. La transizione dell'infiammazione sul peritoneo e lo sviluppo della peritonite può essere accompagnata da una reazione di temperatura più pronunciata (fino a 39 - 40 gradi).
• Cirrosi epatica. Nelle prime fasi dello sviluppo della cirrosi, tutti i pazienti hanno una subfebilitazione (un aumento della temperatura corporea a 37 - 37,5 gradi). Se la cirrosi è una conseguenza del danno ai virus dell'epatite B o C, un aumento della temperatura a 37 - 39 gradi sarà una reazione protettiva naturale del corpo che si verifica in risposta all'introduzione di agenti alieni. L'aumento della temperatura corporea superiore a 39 gradi è di solito una conseguenza dello sviluppo di complicazioni batteriche e richiede un intervento medico urgente.
• Tumori. Con tutte le malattie del tumore maligno, il paziente ha una subfebelite per diverse settimane o mesi, che di solito è accompagnata da un senso di debolezza e una diminuzione del peso corporeo. Quando il cancro metastasizzante nel peritoneo, un aumento della temperatura corporea fino a 39 è può verificarsi 40 gradi, il che è spiegato dallo sviluppo di una risposta infiammatoria in risposta all'introduzione di cellule "straniere" (tumorali).

Vale anche la pena notare che per Ascites, il miscelato è caratterizzato da una diminuzione della temperatura a 35 gradi. Questo è spiegato da uno svantaggio di ormoni tiroidei, che normalmente regolano (aumenta) il tasso di processi metabolici nel corpo e nella temperatura corporea.

Dolore con ascite.

L'occorrenza, la natura e la localizzazione del dolore dipendono principalmente dalla causa dell'ascite, ma in alcuni casi l'accumulo di una grande quantità di fluido nella cavità addominale può portare direttamente ad un aumento del dolore, spremere gli organi addominali.

La sindrome del dolore durante l'ascite può essere dovuta a:

• Cirrosi del fegato. La cirrosi del fegato si sviluppa gradualmente e le malattie infiammatorie del fegato (epatite) sono solitamente precedute da lui. Il fegato non contiene recettori del dolore, ma il corpo circostante della capsula è ricco in loro. Un aumento delle dimensioni del fegato in varie malattie porta a un'astrazione della capsula, che si manifesta dal dolore di intensità diversa. Nelle fasi iniziali della cirrosi, i pazienti possono lamentarsi di disagio o dolore alla luce nel campo dell'ipocondrio destro, che nel tempo può aumentare. Inoltre, i pazienti possono lamentarsi di gravità o dolore in altri dipartimenti di pancia. Ciò è dovuto a un disturbo della digestione, che ha un posto nelle fasi successive della cirrosi.
• Sindrome (malattia) Badda Kiari. Con questa patologia, c'è un blocco di vene, per il quale il sangue scorre dal fegato. Di conseguenza, c'è un trabocco dei vasi sanguigni intraepatici, un aumento dell'organo di dimensioni e che si estendeva la capsula epatica, che è accompagnata da acuta, con dolori pungenti nell'ipocondrio destro, raggiungendo i giri giusti.
• Infiammazione del peritoneo. La peritoneta lascia contiene un gran numero di recettori del dolore, quindi la sua infiammazione è accompagnata da gravi dolori di taglio o pugnalato, che sono migliorati premendo sulla parete addominale anteriore.
• Pancreatite. Lo sviluppo del processo infiammatorio nel pancreas si manifesta da dolori a ostacoli acuti che sono massimalmente espressi nel campo della cima dell'addome. I dolori possono essere somministrati alla regione dell'ipocondrio destro o sinistro, nella parte posteriore, nel cuore.
• Tumore. I dolori per i tumori sono raramente pronunciati, che complica notevolmente la diagnosi precoce delle neoplasie maligne. I pazienti possono sentirsi stupidi, tirando dolori allo stomaco per diverse settimane o mesi. L'intensità del dolore può aumentare o diminuire spontaneamente.
• Endometriosi. I dolori per questa patologia sono localizzati principalmente nella parte inferiore dell'addome, tuttavia, quando le cellule endometriali metastasizzano gli altri organi possono avere qualsiasi localizzazione. Di solito le donne si lamentano di migliorare il dolore durante i rapporti sessuali durante le mestruazioni, il dolore quando la minzione o la defecazione. Il dolore allo stesso tempo è acuto, tagliente, non a carico della reception dei normali antidolorifici.

Aumentare l'addome durante l'ascite

Questo sintomo non è dotato di un occhio imbarazzato quando si accumula nella cavità addominale di oltre 1 litro di fluido. Inizialmente, questo può apparire solo nella posizione in piedi quando il liquido si accumula nei vasi inferiori della cavità addominale, causando la sporgenza della parete anteriore dell'addome. Nella posizione di sdraiarsi la pancia può essere una dimensione normale, tuttavia, il paziente può iniziare a lamentarsi della mancanza di respiro (sensazione di carenza d'aria), poiché il liquido si sposterà nei reparti della cavità della spazzola superiore, limitando il movimento del diaframma e i polmoni.

Con l'ulteriore progressione della malattia, il numero di fluido ascitico aumenta, come risultato della quale il riempimento della parete addominale anteriore diventa notevole e nella posizione sdraiata. Con l'ascite pronunciata (quando più di 10 - 12 litri di liquido si accumula nella cavità addominale), la pelle dell'addome diventa allungata, stressante, lucida.

Epatomegaly e Splenomegalia durante l'ascite

L'aumento del fegato (epatomegaly) e della milza (splenomegalia) può essere un importante segno diagnostico che indica una certa causa di asciti.

La causa di epatomegalia e splenomegalia può essere:

• Cirrosi del fegato. Nella cirrosi del fegato, vi è una violazione della struttura del tessuto epatico e della sua parziale sostituzione del tessuto fibroso (cicatrice). Ciò crea un ostacolo al percorso della corrente di sangue, come risultato della quale si accumula nelle vene del fegato e nella vena portante, portando ad un aumento del corpo di dimensioni. Al fine di ridurre la pressione nel sistema della vena del portale, parte del sangue viene ripristinato nei vasi venosi della milza, che porta anche a traboccarlo con sangue e aumentare le dimensioni.
• Tumore. La causa dell'aumento del fegato può essere un aumento delle dimensioni del tumore intraepatico o della crescita delle metastasi dai tumori di un'altra localizzazione. Quando si metastasizza un tumore maligno nel panno del fegato, ci sarà anche il blocco di capillari epatici con cellule tumorali, che porteranno a una violazione del flusso sanguigno nel corpo e può causare un aumento di dimensioni.
• Malattia Badda Kiaari. Con la trombosi delle vene epatiche, c'è un trabocco di tessuto epatico con sangue e un aumento delle dimensioni del fegato. La milza aumenta solo in casi gravi della malattia (con lo sviluppo e la progressione dell'ipertensione del portale).
• Insufficienza cardiaca. In caso di insufficienza cardiaca, il sangue viene agitato nel sistema della vena vuota inferiore, aumentando la pressione in esso. Dal momento che le vene epatiche (smorzare il sangue venoso dal fegato) fluiscono anche nella vena vuota inferiore, il grave insufficienza cardiaco può rompere il deflusso del sangue dal fegato, che aumenterà le sue dimensioni.

Nausea e vomito durante l'ascite

Alle fasi iniziali dello sviluppo di Ascites, la nausea e il vomito possono essere dovuti alla malattia principale (cirrosi del fegato, pancreatite, peritonite e così via). Poiché il processo patologico progredisce, la quantità di fluido nella cavità addominale aumenta, che porta alla comprensione e alla violazione delle funzioni di molti organi (in particolare lo stomaco e l'intestino).

Spremere lo stomaco può ridurre significativamente il suo volume e disturbare la motilità, come risultato della quale una persona può sperimentare la nausea anche dopo aver ricevuto una piccola quantità di cibo. In caso di vomito, le masse di vomito contengano solo cibo mangiato e non digerito. Dopo aver vomito lo stomaco devastato, che di solito porta sollievo al paziente.

Spremere l'intestino può anche interrompere le sue abilità motorie. Con l'ascite pronunciata, i loop intestinali possono essere schiacciati con una tale forza che il progresso del cibo lavorato (chimus) sarà impossibile. Di conseguenza, il chimus inizierà ad accumulare sopra la posizione di spremitura, causando il miglioramento della peristituzione in questo dipartimento intestinale. Il paziente si lamenterà del dolore impantanato nello stomaco, la nausea. Il vomito che si verifica in questo caso conterrà cibi parzialmente digeriti o masse cartiere e avrà anche un caratteristico odore sgradevole.

"Testa di Medusa" durante l'ascite

"Fascia" è chiamata l'espansione delle vene della parete addominale, osservata quando si accende un gran numero di fluido ascitico e l'ipertensione del portale pronunciato. In questo caso, il sangue dal sistema del portale viene ripristinato nel flusso sanguigno sistemico mediante il cosiddetto anastomosi (connessioni tra le vene) situate nel campo della parete anteriore dell'addome. Ciò porta ad un aumento della pressione nelle vene della parete addominale e della loro espansione. Quando si estende la pancia e la tensione della pelle, i dati della vena vengono urlati sotto la pelle e formano una fitta rete venosa sulla superficie anteriore dell'addome, che ha causato il nome del sintomo a tale nome.

Imponamento con Ascite.

Impiccata (colorazione della pelle e membrane mucose visibili in giallo) si verifica in varie malattie del fegato, accompagnata da una violazione della sua funzione. L'accumulo del liquido nella cavità addominale contro lo sfondo del jaundico rende possibile con una grande quota della probabilità di presumere che la causa dell'ascite sia la patologia del fegato (cirrosi o cancro).

Il meccanismo dei jaundico è il seguente - nella distruzione dei globuli rossi (eritrociti) nel flusso sanguigno, è evidenziato un pigmento color giallo - Bilirubina. È un prodotto piuttosto tossico, quindi, in condizioni normali, viene immediatamente catturato da cellule del fegato, neutralizzato e derivato dal corpo nella composizione della bile. In caso di violazione delle funzioni del rimbalzo, questo processo rallenta o viene terminato affatto, a causa della quale la concentrazione della bilirubina nel sangue comincia a crescere. Nel tempo, penetra in vari tessuti e organi e si stabilisce in loro, che è la causa immediata dell'aspetto del colore del grigi della pelle e delle mucose.

Dyspnea con ascite.

Dyspnea (senso della mancanza di aria) durante l'ascita è una conseguenza dell'aumento della pressione nella cavità addominale e limitando la mobilità dei polmoni. In condizioni normali, è ridotto un diaframma (muscolo respiratorio principale), con il risultato che si sposta (verso la cavità addominale), garantendo l'espansione dei polmoni e ad entrare nelle porzioni di aria fresca. L'accumulo di una grande quantità di fluido nella cavità addominale e un aumento della pressione intra-addominale rende impossibile l'intero spostamento del diaframma verso il basso, come risultato della quale, con ogni respiro, il paziente riceve una piccola quantità di aria .

Nel periodo iniziale di sviluppo di asciti, la mancanza di respiro si verifica solo nella posizione che si trova quando il liquido viene spostato e preme sul diaframma. Nella posizione in piedi, il liquido si gonfia nei dipartimenti inferiori dell'addome e dell'uomo respira liberamente. Nelle fasi tarde della malattia (quando il volume del fluido ascitico raggiunge 10 litri e altro) la mancanza di respiro è osservata nella posizione eretta e migliorata nella posizione sdraiata, in considerazione di cui i pazienti di solito riposano e dormono sevizi.

Disidratazione ad ascite.

La disidratazione è una condizione patologica caratterizzata da una diminuzione della quantità di fluido nelle cellule e una diminuzione del volume del sangue circolante (BCC). Anche se durante l'ascite, il liquido dal corpo non è perso, esce dal letto vascolare nella cavità addominale (cioè "si spegne" dal sistema circolatorio) come risultato della quale il BCC diminuisce e i segnali caratteristici della disidratazione apparire.

Dubilek-Moiler D.N. Categoria II.