Viene utilizzato un rilassante muscolare naturale profilattico. Rilassanti muscolari per alleviare gli spasmi muscolari: la base dell'azione e dell'assunzione di farmaci

In medicina, ci sono spesso situazioni in cui è necessario rilassare le fibre muscolari. A tal fine vengono utilizzati quelli introdotti nel corpo, bloccano gli impulsi neuromuscolari e si rilassano i muscoli striati.

I farmaci di questo gruppo sono spesso usati in chirurgia, per alleviare le convulsioni, prima di riposizionare una lussazione articolare e persino con esacerbazioni dell'osteocondrosi.

Il meccanismo d'azione dei farmaci

Con un forte dolore ai muscoli, può verificarsi uno spasmo, di conseguenza, i movimenti delle articolazioni sono limitati, il che può portare alla completa immobilità. Questo problema è particolarmente acuto nell'osteocondrosi. Lo spasmo costante interferisce con il corretto funzionamento delle fibre muscolari e, di conseguenza, il trattamento viene allungato indefinitamente.

Per riportare il benessere generale del paziente a uno stato normale, vengono prescritti miorilassanti. I farmaci per l'osteocondrosi sono abbastanza in grado di rilassare i muscoli e ridurre il processo infiammatorio.

Considerando le proprietà dei miorilassanti, possiamo dire che trovano la loro applicazione in qualsiasi fase del trattamento dell'osteocondrosi. Le seguenti procedure sono più efficaci quando vengono utilizzate:

• Massaggio. I muscoli rilassati rispondono meglio alla stimolazione.
• Terapia manuale. Non è un segreto per nessuno che più efficace e sicuro è l'influenza del medico, più rilassati sono i muscoli.
• Procedure di fisioterapia.
• L'effetto degli antidolorifici è migliorato.

Se ce l'hai spesso o soffri di osteocondrosi, non dovresti prescrivere miorilassanti da solo, i farmaci in questo gruppo dovrebbero essere prescritti solo da un medico. Il fatto è che hanno un elenco abbastanza ampio di controindicazioni ed effetti collaterali, quindi solo un medico può scegliere un medicinale per te.

Classificazione dei miorilassanti

La divisione dei farmaci in questo gruppo in diverse categorie può essere vista da diversi punti di vista. Se parliamo di cosa sono i miorilassanti, la classificazione è diversa. Analizzando il meccanismo di influenza sul corpo umano, si possono distinguere solo due tipi:

1. Farmaci periferici.
2. Miorilassanti centrali.

I farmaci possono avere effetti di durata variabile, a seconda di ciò, si distinguono:

• Ad azione brevissima.
• Corto.
• Media.
• Di lunga durata.

Solo un medico può sapere esattamente quale farmaco è meglio per te in ogni caso, quindi non auto-medicare.

Rilassanti muscolari periferici

Sono in grado di bloccare gli impulsi nervosi che viaggiano verso le fibre muscolari. Sono ampiamente usati: durante l'anestesia, con convulsioni, con paralisi durante il tetano.

I miorilassanti, farmaci ad azione periferica, possono essere suddivisi nei seguenti gruppi:

Tutti questi farmaci influenzano i recettori colinergici nel muscolo scheletrico e quindi sono efficaci per i crampi muscolari e il dolore. Agiscono abbastanza delicatamente, il che consente loro di essere utilizzati in varie procedure chirurgiche.

Farmaci ad azione centrale

I miorilassanti di questo gruppo possono essere ulteriormente suddivisi nelle seguenti tipologie, data la loro composizione chimica:

1. Derivati \u200b\u200bdella glicerina. Questi sono Meprotan, Prenderall, Isoprotan.
2. A base di benzimidazolo - "Flexin".
3. Preparazioni miste, ad esempio "Midocalm", "Baclofen".

I miorilassanti centrali sono in grado di bloccare i riflessi che hanno molte sinapsi nel tessuto muscolare. Lo fanno riducendo l'attività degli interneuroni nel midollo spinale. Questi farmaci non solo rilassano, ma hanno un effetto più ampio, motivo per cui vengono utilizzati nel trattamento di varie malattie che sono accompagnate da un aumento del tono muscolare.

Questi miorilassanti non hanno praticamente alcun effetto sui riflessi monosinaptici, pertanto possono essere utilizzati per la rimozione senza disattivare la respirazione naturale.

Se ti vengono prescritti miorilassanti (farmaci), i nomi che puoi trovare sono i seguenti:

• "Metacarbamol".
• "Baclofen".
• "Tolperisone".
• "Tizanidine" e altri.

È meglio iniziare a prendere i farmaci sotto la supervisione di un medico.

Il principio dell'uso di miorilassanti

Se parliamo dell'uso di questi farmaci in anestesiologia, si possono notare i seguenti principi:

1. È necessario utilizzare miorilassanti solo quando il paziente è incosciente.
2. L'uso di tali farmaci facilita notevolmente la ventilazione artificiale dei polmoni.
3. La rimozione non è ancora la cosa più importante, il compito principale è attuare misure globali per implementare lo scambio di gas e mantenere la circolazione sanguigna.
4. Se durante l'anestesia vengono utilizzati miorilassanti, ciò non preclude l'uso di anestetici.

Quando le preparazioni di questo gruppo saldamente entrarono in medicina, fu possibile parlare al sicuro dell'inizio di una nuova era in anestesiologia. Il loro utilizzo ha permesso di risolvere contemporaneamente più problemi:

Dopo l'introduzione di tali farmaci nella pratica, l'anestesia ha avuto l'opportunità di diventare una branca indipendente.

Portata dei miorilassanti

Considerando che le sostanze di questo gruppo di farmaci hanno un ampio effetto sul corpo, sono ampiamente utilizzate nella pratica medica. Puoi elencare le seguenti aree:

1. Nel trattamento delle malattie neurologiche, che sono accompagnate da un aumento del tono.
2. Se usi miorilassanti (farmaci), anche il dolore lombare diminuirà.
3. Prima dell'intervento chirurgico nella cavità addominale.
4. Durante procedure diagnostiche complesse per alcune malattie.
5. Durante la terapia elettroconvulsivante.
6. Quando si esegue l'anestesia senza interrompere la respirazione naturale.
7. Per la prevenzione delle complicazioni dopo gli infortuni.
8. I miorilassanti (farmaci) per l'osteocondrosi sono spesso prescritti ai pazienti.
9. Per facilitare il processo di recupero dopo
10. La presenza di un'ernia intervertebrale è anche un'indicazione per l'assunzione di miorilassanti.

Nonostante un elenco così ampio dell'uso di questi farmaci, non dovresti prescriverli da solo, senza consultare un medico.

Effetti collaterali dopo l'assunzione

Se ti vengono prescritti miorilassanti (farmaci), il mal di schiena dovrebbe assolutamente lasciarti in pace, solo durante l'assunzione di questi farmaci si possono osservare effetti collaterali. Su alcuni è possibile, ma ce ne sono di più seri, tra cui vale la pena notare quanto segue:

• Diminuzione della concentrazione, che è più pericolosa per le persone alla guida di un'auto.
• Abbassare la pressione sanguigna.
• Irritabilità nervosa aumentata.
• Bagnare il letto.
• Manifestazioni allergiche.
• Problemi gastrointestinali.
• Stati convulsi.

Soprattutto spesso, tutte queste manifestazioni possono essere diagnosticate con il dosaggio sbagliato di farmaci. Ciò è particolarmente vero per i farmaci anti-depolarizzanti. È urgente interrompere l'assunzione e consultare un medico. Di solito viene somministrata una soluzione endovenosa di neostigmina.

I miorilassanti depolarizzanti sono più innocui a questo riguardo. Quando vengono cancellati, le condizioni del paziente sono normalizzate e non è richiesto l'uso di farmaci per eliminare i sintomi.

Dovresti fare attenzione quando prendi quei miorilassanti (farmaci) i cui nomi non ti sono familiari. In questo caso, è meglio consultare un medico.

Controindicazioni per l'uso

L'assunzione di farmaci dovrebbe essere iniziata solo dopo aver consultato un medico, e questi farmaci lo sono ancora di più. Hanno un intero elenco di controindicazioni, tra cui si può notare:

1. Non dovrebbero essere presi da persone che hanno problemi ai reni.
2. La ricezione è controindicata nelle donne incinte e nelle madri che allattano.
3. Disturbi psicologici.
4. Alcolismo.
5. Epilessia.
6. Morbo di Parkinson.
7. Insufficienza epatica.
8. Bambini fino a 1 anno.
9. Ulcera peptica.
10. Miastenia grave.
11. Reazioni allergiche al farmaco e ai suoi componenti.

Come puoi vedere, i miorilassanti (farmaci) hanno molte controindicazioni, quindi non dovresti nuocere ulteriormente alla tua salute e iniziare a prenderli a tuo rischio e pericolo.

Requisiti per miorilassanti

I farmaci moderni non dovrebbero solo essere efficaci nell'alleviare lo spasmo muscolare, ma anche soddisfare determinati requisiti:

Uno di questi farmaci, che soddisfa praticamente tutti i requisiti, è "Midocalm". Questo è probabilmente il motivo per cui viene utilizzato nella pratica medica da oltre 40 anni, non solo nel nostro paese, ma anche in molti altri.

Tra i miorilassanti centrali, differisce in modo significativo dagli altri in meglio. Questo farmaco agisce su più livelli contemporaneamente: allevia l'aumento dell'impulso, sopprime la formazione dei recettori del dolore, rallenta la conduzione dei riflessi iperattivi.

Come risultato dell'assunzione del farmaco, non solo la tensione muscolare diminuisce, ma si osserva anche il suo effetto vasodilatatore. Questo è forse l'unico medicinale che allevia lo spasmo muscolare, ma non causa debolezza muscolare e non interagisce con l'alcol.

Osteocondrosi e miorilassanti

Questa malattia è abbastanza comune nel mondo moderno. Il nostro stile di vita porta gradualmente alla comparsa di mal di schiena, a cui cerchiamo di non reagire. Ma arriva un momento in cui il dolore non può più essere ignorato.

Andiamo dal dottore per chiedere aiuto, ma spesso si perde tempo prezioso. Sorge la domanda: "È possibile utilizzare miorilassanti nelle malattie del sistema muscolo-scheletrico?"

Poiché uno dei sintomi dell'osteocondrosi è lo spasmo muscolare, c'è motivo di parlare dell'uso di farmaci per rilassare i muscoli spasmodici. Durante la terapia, vengono utilizzati più spesso i seguenti farmaci del gruppo dei miorilassanti.

In terapia, di solito non è consuetudine assumere più farmaci contemporaneamente. Questo viene fornito in modo da poter identificare immediatamente gli eventuali effetti collaterali e prescrivere un altro medicinale.

Quasi tutti i farmaci sono disponibili non solo in forma di pillola, ma ci sono anche iniezioni. Molto spesso, con grave spasmo e forte sindrome del dolore, la seconda forma è prescritta per l'assistenza di emergenza, cioè sotto forma di iniezioni. Il principio attivo penetra rapidamente nel flusso sanguigno e inizia il suo effetto terapeutico.

Le compresse di solito non vengono assunte a stomaco vuoto per non danneggiare la mucosa. Bere acqua. Sia le iniezioni che le pillole sono prescritte per essere prese due volte al giorno, a meno che non ci siano raccomandazioni speciali.

L'uso di miorilassanti porterà l'effetto desiderato solo se vengono utilizzati in una terapia complessa, necessariamente una combinazione con procedure fisioterapiche, esercizi terapeutici, massaggi.

Nonostante la loro elevata efficacia, non dovresti assumere questi farmaci senza prima consultare il tuo medico. Non puoi decidere da solo quale medicinale è giusto nel tuo caso e avrà il massimo effetto.

Non dimenticare che ci sono molte controindicazioni ed effetti collaterali che non dovrebbero essere scontati. Solo un trattamento competente ti permetterà di dimenticare per sempre il dolore e i muscoli spasmodici.

Tutti i miorilassanti appartengono al gruppo dei farmaci curariformi che agiscono principalmente nell'area delle terminazioni nervose motorie. Hanno la capacità di rilassare i muscoli dei muscoli striati del corpo, ridurre il tono muscolare, riducendo il movimento del corpo nel suo insieme. A volte questo può portare al fatto che diventa completamente immobilizzato. Ad esempio, gli indiani sudamericani usavano la linfa delle piante contenenti stricnina come veleno per le frecce per immobilizzare gli animali.

In precedenza, i miorilassanti venivano spesso utilizzati solo in anestesiologia per alleviare gli spasmi muscolari durante l'intervento chirurgico. Ad oggi, il campo di applicazione di questi farmaci nella medicina moderna e nella cosmetologia è aumentato in modo significativo.

I miorilassanti si dividono in due gruppi:

Uso di miorilassanti centrali

In base alle loro caratteristiche chimiche, sono caratterizzati dalla seguente classificazione:

• composti finali del glicerolo (prendol);
• componenti del benzimidazolo (flexin);
• una serie di componenti misti (baclofen e altri).

I miorilassanti hanno la funzione di bloccare gli impulsi polisinaptici riducendo l'attività dei neuroni spinali collegabili. Inoltre, la loro influenza sui riflessi monosinaptici è ridotta al minimo. Allo stesso tempo, hanno un effetto rilassante centrale e sono progettati per alleviare le reazioni spasmodiche, e sono anche in grado di influenzare il corpo in vari modi. A causa di ciò, tali farmaci sono ampiamente utilizzati nella medicina moderna. Sono utilizzati nei seguenti settori:

1. Neurologia (nei casi di malattie caratterizzate da un aumento del tono muscolare, nonché in malattie accompagnate da ridotta funzionalità dell'attività motoria del corpo).
2. Chirurgia (quando è necessario rilassare i muscoli addominali, durante l'esecuzione di analisi strumentali complesse di alcune malattie, nonché durante il trattamento elettroconvulsivo).
3. Anestesiologia (quando la respirazione naturale è disattivata, nonché a scopo preventivo dopo complicazioni traumatiche).

L'uso di miorilassanti periferici

Oggi ci sono questi tipi:

• Medicinali non depolarizzanti (arduan, diplacin);
• agenti depolarizzanti (ditilina);
• azione mista (dixony).

Tutti questi tipi a loro modo hanno un effetto sui recettori colinergici muscolo-scheletrici, pertanto il loro uso viene effettuato per fornire il rilassamento locale del tessuto muscolare. Il loro uso nell'intubazione tracheale facilita notevolmente tali manipolazioni.

I miorilassanti non sono farmaci, non curano, vengono utilizzati dagli anestesisti esclusivamente in presenza di anestesia e apparecchiature respiratorie.

Prima di rilassanti, sono necessari sedativi e, preferibilmente, analgesici, poiché la coscienza del paziente deve essere disattivata. Se una persona è cosciente, sperimenterà uno stress tremendo, poiché non sarà in grado di respirare da solo e lo capirà, sperimenterà un'intensa paura e orrore. Questa condizione può persino portare il paziente allo sviluppo di infarto miocardico!

Conseguenze ed effetti collaterali

Hanno un effetto abbastanza grande sul sistema nervoso. Per questo motivo, possono essere la causa della comparsa di tali sintomi caratteristici:

• debolezza, apatia;
• sonnolenza;
• vertigini e forti mal di testa ;;
• microdanneggiamento ai muscoli;
• convulsioni;
• nausea e vomito.

Le controindicazioni all'uso di un particolare farmaco sono determinate dall'anestesista durante l'intervento chirurgico, l'anestesia e nel periodo postoperatorio.

Ho creato questo progetto per parlarti con un linguaggio semplice di anestesia e anestesia. Se hai ricevuto una risposta alla tua domanda e il sito ti è stato utile, sarò lieto di avere supporto, aiuterà a sviluppare ulteriormente il progetto e compenserà i costi della sua manutenzione.

I miorilassanti o rilassanti muscolari sono farmaci che rilassano i muscoli striati.

Classificazione dei miorilassanti.

La classificazione generalmente accettata è in cui i miorilassanti sono divisi in centrali e periferici. Il meccanismo d'azione di questi due gruppi differisce nel livello di influenza sulle sinapsi. I miorilassanti centrali influenzano le sinapsi del midollo spinale e del midollo allungato. E periferico - direttamente alle sinapsi che trasmettono l'eccitazione al muscolo. Oltre ai gruppi di cui sopra, esiste una classificazione che separa i miorilassanti a seconda della natura dell'effetto.

I miorilassanti centrali non sono ampiamente utilizzati nella pratica anestetica. Ma i farmaci di azione periferica vengono utilizzati attivamente per rilassare i muscoli scheletrici.

Assegna:

• miorilassanti depolarizzanti;
• miorilassanti antidepolarizzanti.

C'è anche una classificazione in base alla durata dell'azione:

• ultra-breve - dura 5-7 minuti;
• breve - meno di 20 minuti;
• medio - meno di 40 minuti;
• a lunga durata - più di 40 minuti.

I miorilassanti depolarizzanti sono ultracorti: listone, succinilcolina, ditilina. I farmaci a breve, media e lunga durata d'azione sono principalmente rilassanti muscolari non depolarizzanti. A breve durata d'azione: mivacurium. A media azione: atracurium, rocuronium, cisatracurium. A lunga durata d'azione: tubokurin, orphenadrine, pipcuronium, baclofen.

Il meccanismo d'azione dei miorilassanti.

I miorilassanti non depolarizzanti sono anche chiamati non depolarizzanti o competitivi. Questo nome caratterizza appieno il loro meccanismo d'azione. I miorilassanti non depolarizzanti competono con l'acetilcolina nello spazio sinaptico. Sono tropici per gli stessi recettori. Ma l'acetilcolina sotto l'influenza della colinesterasi viene distrutta in pochi millisecondi. Pertanto, non è in grado di competere con i miorilassanti. Come risultato di questa azione, l'acetilcolina non è in grado di agire sulla membrana postsinaptica e provocare il processo di depolarizzazione. La catena dell'impulso neuromuscolare viene interrotta. Il muscolo non è eccitato. Per interrompere il blocco e ripristinare la conduzione, è necessario somministrare farmaci anticolinesterasici, ad esempio proserina o neostigmina. Queste sostanze distruggeranno la colinesterasi, l'acetilcolina non si degraderà e sarà in grado di competere con i miorilassanti. I ligandi naturali saranno preferiti.

Il meccanismo d'azione dei miorilassanti depolarizzanti è quello di creare un effetto depolarizzante persistente che dura circa 6 ore. La membrana postsinaptica depolarizzata non è in grado di ricevere e condurre gli impulsi nervosi, la catena di trasmissione del segnale al muscolo viene interrotta. In questa situazione, l'uso di farmaci anticolinesterasici come antidoto sarà errato, poiché l'accumulo di acetilcolina causerà un'ulteriore depolarizzazione e aumenterà il blocco neuromuscolare. I rilassanti depolarizzanti hanno generalmente un effetto brevissimo.

A volte i miorilassanti combinano le azioni di gruppi depolarizzanti e competitivi. Il meccanismo di questo fenomeno è sconosciuto. Si presume che i miorilassanti antidepolarizzanti abbiano un effetto collaterale, in cui la membrana muscolare acquisisce una depolarizzazione persistente e diventa insensibile per un po '. Di regola, si tratta di farmaci di durata maggiore

L'uso di miorilassanti.

I primi miorilassanti erano gli alcaloidi di alcune piante, o il curaro. Poi sono apparse le loro controparti sintetiche. Non è del tutto corretto chiamare tutti i miorilassanti sostanze curariformi, poiché il meccanismo d'azione di alcune droghe sintetiche è diverso da quello degli alcaloidi.

Il principale campo di applicazione dei miorilassanti è diventato l'anestesiologia. Attualmente la pratica clinica non può farne a meno. L'invenzione di queste sostanze ha permesso un enorme balzo in avanti nel campo dell'anestesiologia. I miorilassanti hanno permesso di ridurre la profondità dell'anestesia, controllare meglio il lavoro dei sistemi corporei e creare le condizioni per l'introduzione dell'anestesia endotracheale. Per la maggior parte delle operazioni, la condizione principale è un buon rilassamento dei muscoli striati.

L'effetto dei miorilassanti sul funzionamento dei sistemi corporei dipende dalla selettività dell'effetto sui recettori. più selettivo è il farmaco, minori sono gli effetti collaterali degli organi che provoca.

I seguenti miorilassanti sono usati in anestesiologia: succinilcolina, ditilina, listone, mivacurio, cisatracurio, rocuronio, atracurio, tubocurarina, mivacurio, pipcuronio e altri.

Oltre che in anestesiologia, i miorilassanti hanno trovato applicazione in traumatologia e ortopedia per il rilassamento muscolare nel ridurre lussazioni, fratture, nonché nel trattamento di malattie della schiena e dell'apparato legamentoso.

Effetti collaterali dei rilassanti.

Da parte del sistema cardiovascolare, i miorilassanti possono causare un aumento della frequenza cardiaca e un aumento della pressione. La succinilcolina ha un duplice effetto. Se la dose è piccola, provoca bradicardia e ipotensione, se la dose è grande, gli effetti opposti.

I miorilassanti di tipo depolarizzante possono portare a iperkaliemia se il livello di potassio del paziente è inizialmente elevato. Questo fenomeno si verifica in pazienti con ustioni, lesioni gravi, ostruzione intestinale, tetano.

Nel periodo postoperatorio, gli effetti indesiderati sono debolezza muscolare e dolore prolungati. Ciò è dovuto alla continua depolarizzazione. Il recupero a lungo termine della funzione respiratoria può essere associato sia all'azione dei miorilassanti che all'iperventilazione, all'ostruzione delle vie aeree o al sovradosaggio di farmaci decurarizzanti (neostigmina).

La succinilcolina è in grado di aumentare la pressione nei ventricoli del cervello, all'interno dell'occhio, nel cranio. Pertanto, il suo utilizzo nelle operazioni pertinenti è limitato.

I miorilassanti depolarizzanti in combinazione con farmaci per l'anestesia generale possono causare un aumento maligno della temperatura corporea. È una condizione pericolosa per la vita che è difficile da controllare.

I nomi principali dei farmaci e le loro dosi.

Tubocurarina. La dose di tubocurarina utilizzata per l'anestesia è di 0,5-0,6 mg / kg. Il farmaco deve essere somministrato lentamente, entro 3 minuti. Durante l'operazione vengono somministrate in modo frazionato dosi di mantenimento di 0,05 mg / kg. Questa sostanza è un alcaloide naturale del curaro. Tende a diminuire la pressione, a dosi elevate provoca ipotensione significativa. L'antidoto della tubocurarina è la neurina.

Ditilin. Questo farmaco appartiene al tipo depolarizzante dei rilassanti. Ha un effetto breve ma potente. Crea un rilassamento muscolare ben controllato. I principali effetti collaterali: apnea prolungata, aumento della pressione sanguigna. Non ha un antidoto specifico. I farmaci hanno un effetto simile ascolta, succinilcolina, miorilassante.

Diplatinel. Miorilassante non polarizzante. Dura circa 30 minuti. La dose sufficiente per un'operazione è 450-700 mg. Non sono stati osservati effetti collaterali significativi con il suo utilizzo.

Pipecuronio. La dose per l'anestesia è 0,02 mg / kg. Funziona a lungo, entro 1,5 ore. A differenza di altri farmaci, è più selettivo e non influisce sul sistema cardiovascolare.

Esmeron(rocuronio). Dose di intubazione 0,45-0,6 mg / kg. Dura fino a 70 minuti. Dosi del bolo durante l'intervento chirurgico 0,15 mg / kg.

Pancuronio... Conosciuto come Pavulon. La dose è sufficiente per l'introduzione dell'anestesia 0,08-0,1 mg / kg. Una dose di mantenimento di 0,01-0,02 mg / kg viene somministrata ogni 40 minuti. Ha molteplici effetti collaterali sul sistema cardiovascolare in quanto è un farmaco non selettivo. Può causare aritmia, ipertensione, tachicardia. Influisce in modo significativo sulla pressione intraoculare. Può essere utilizzato per operazioni di taglio cesareo, poiché penetra male nella placenta.

Tutti questi farmaci sono utilizzati esclusivamente da anestesisti-rianimatori con apparecchiature respiratorie specializzate!

N.V. ORGANON (Paesi Bassi)

ATX: V03AB35 (Sugammadex)

Antidoto ai miorilassanti

ICD: T48 Avvelenamento con farmaci che agiscono principalmente sulla muscolatura liscia e scheletrica e sugli organi respiratori

Antidoto selettivo ai miorilassanti rocuronio bromuro e vecuronio bromuro. Sugammadex è una gamma ciclodestrina modificata, che è un composto che lega selettivamente il rocuronio bromuro e il vecuronio bromuro. Forma un complesso con loro nel plasma sanguigno, che porta ad una diminuzione della concentrazione di un miorilassante che si lega ai recettori nicotinici nella sinapsi neuromuscolare. Ciò porta all'eliminazione del blocco neuromuscolare causato da rocuronio bromuro o vecuronio bromuro.
C'era una chiara dipendenza dell'effetto sulla dose di Sugammadex, che è stato somministrato in diversi periodi di tempo ea diverse profondità del blocco della conduzione neuromuscolare. Sugammadex è stato somministrato a dosi comprese tra 0,5 e 16 mg / kg sia dopo una singola iniezione di rocuronio bromuro alle dosi di 0,6, 0,9, 1 e 1,2 mg / kg, sia dopo l'introduzione di vecuronio bromuro alla dose di 0,1 mg / kg, e dopo la somministrazione di dosi di mantenimento di questi miorilassanti ...
Sugammadex può essere utilizzato in diversi momenti dopo la somministrazione di rocuronio bromuro o vecuronio bromuro.
Insufficienza renale Due studi clinici in aperto hanno confrontato l'efficacia e la sicurezza di sugammadex in pazienti con o senza grave insufficienza renale sottoposti a intervento chirurgico. In uno studio, sugammadex è stato somministrato per eliminare il blocco causato dal rocuronio bromuro in presenza di 1-2 risposte post-tetaniche (4 mg / kg; n \u003d 68); in un altro studio, sugammadex è stato somministrato alla comparsa di una seconda risposta in una modalità di stimolazione a quattro colpi (T2) (2 mg / kg; n \u003d 30). Il recupero della conduzione neuromuscolare dopo il blocco è stato leggermente più lungo nei pazienti con grave insufficienza renale rispetto ai pazienti senza insufficienza renale. Non ci sono stati casi di blocco neuromuscolare residuo o la sua recidiva in pazienti con grave insufficienza renale in questi studi.
Influenza sull'intervallo QTc. In tre studi clinici su Sugammadex usato da solo, o in combinazione con rocuronio bromuro o vecuronio bromuro, o in combinazione con propofol o sevoflurano, non c'è stato alcun aumento clinicamente significativo dell'intervallo QT / QTc.

Indicazioni

I parametri farmacocinetici di sugammadex sono calcolati sulla base della somma delle concentrazioni di sugammadex e sugammadex liberi nella composizione del complesso sugammadex-miorilassante. I parametri farmacocinetici come la clearance e la Vd sono considerati ...

Controindicazioni

- grave insufficienza renale (CC - grave insufficienza epatica;
- gravidanza;
- il periodo dell'allattamento al seno;
- bambini sotto i 2 anni;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Dosaggio

Sugammadex deve essere somministrato solo da o sotto la direzione di un anestesista. Si raccomanda un metodo di monitoraggio appropriato per monitorare il grado di blocco neuromuscolare e il ripristino della conduzione neuromuscolare. Secondo il generalmente accettato ...

Overdose

Ad oggi, è stato segnalato un sovradosaggio accidentale del farmaco alla dose di 40 mg / kg. Non ci sono stati effetti collaterali significativi. Sugammadex è ben tollerato a dosi fino a 96 mg / kg senza effetti collaterali ...

Interazioni farmacologiche

Interazioni tipo legame (contraccettivi ormonali)
A causa dell'introduzione di sugammadex, l'efficacia di alcuni farmaci può diminuire a causa di una diminuzione della loro concentrazione plasmatica (libera). In una situazione del genere, è necessario ...

Effetto collaterale

Molto spesso (da ≥1 / 100 a Le seguenti reazioni avverse sono associate all'uso di sugammadex.
Sistema corporeo
Frequenza del verificarsi
Reazioni avverse
Disturbo del sistema immunitario
Raramente (da ≥1 / ...

Durante la gravidanza e l'allattamento

Non è raccomandato l'uso di Sugammadex durante la gravidanza a causa di dati insufficienti.
Lo studio dell'escrezione di sugammadex nel latte nelle donne durante l'allattamento non è stato condotto, ma, sulla base dei dati degli studi preclinici, questa probabilità non è ...

Domanda di funzionalità epatica compromessa

Controindicato in caso di grave insufficienza epatica.

Domanda di funzionalità renale compromessa

Controindicato in caso di insufficienza renale grave (Uso del controllo di qualità nei bambini Controindicato nei bambini di età inferiore a 2 anni.

Uso in pazienti anziani

Pazienti anziani: dopo la somministrazione di sugammadex, in presenza di 2 risposte in modalità di stimolazione TOF sullo sfondo del blocco causato da rocuronio bromuro, il tempo di recupero totale della conduzione neuromuscolare (rapporto T4 / T1 fino a 0,9) nei pazienti adulti. .

istruzioni speciali

Monitoraggio della funzione respiratoria durante il recupero della conduzione neuromuscolare
È necessario eseguire la ventilazione meccanica fino al completo ripristino di un'adeguata respirazione spontanea dopo l'eliminazione del blocco neuromuscolare. Anche se ci fosse un completo recupero ...

Condizioni speciali per l'ammissione

controindicato in gravidanza, usato con cautela durante l'allattamento, controindicato in caso di disfunzione epatica, controindicato in caso di disfunzione renale, controindicato per i bambini, usare con cautela nei pazienti anziani

Farmacocinetica

I parametri farmacocinetici di sugammadex sono calcolati sulla base della somma delle concentrazioni di sugammadex e sugammadex liberi nella composizione del complesso sugammadex-miorilassante. I parametri farmacocinetici come la clearance e la Vd sono considerati ...

Condizioni di dispensazione dalle farmacie

Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.

Condizioni di archiviazione

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce, a una temperatura compresa tra 2 ° e 8 ° C. Non congelare. Il periodo di validità è di 3 anni.

Modulo per il rilascio

La soluzione per la somministrazione endovenosa è trasparente, da incolore a giallo chiaro.
1 ml
sugammadex sodico
108,8 mg,
che corrisponde al contenuto di sugammadex
100 mg
Eccipienti: acido cloridrico - q.s. a pH 7 ....

Cari dottori!

Se hai esperienza nel prescrivere questo farmaco ai tuoi pazienti, condividi il risultato (lascia un commento)! Questo farmaco ha aiutato il paziente, si sono verificati effetti collaterali durante il trattamento? La tua esperienza interesserà sia i tuoi colleghi che i pazienti.

Cari pazienti!

Se ti è stato prescritto questo farmaco e hai subito un ciclo di terapia, dicci se è stato efficace (aiutato), se ci sono stati effetti collaterali, cosa ti è piaciuto / non ti è piaciuto. Migliaia di persone cercano in Internet recensioni di vari medicinali. Ma solo pochi li lasciano. Se personalmente non lasci una recensione su questo argomento, il resto non avrà nulla da leggere.

Grazie molto!

È accompagnato da tensione muscolare nel punto in cui c'erano violazioni nel disco e spostamento della vertebra. Viene creato uno stato protettivo dei muscoli con tono aumentato.

In questo modo, il corpo cerca di riparare la vertebra. Pertanto, si scopre, nonostante il problema, di mantenere la colonna vertebrale in posizione eretta.

Al posto della tensione, viene creata una focalizzazione stabile del dolore. Questo segnale viene inviato al cervello, che a sua volta dà il comando di aumentare la tensione. E il dolore peggiora.

Si crea un circolo vizioso. La rigidità appare nella zona di tensione, potrebbe esserci uno spasmo. Questa situazione non consente alla vertebra di posizionarsi e aggiunge un effetto negativo sulle terminazioni nervose.

I miorilassanti sono farmaci che rilassano i muscoli. Il medico curante determina l'adeguatezza del loro uso in ogni caso specifico.

Rilassanti muscolari per l'osteocondrosi: classificazione

I farmaci sono divisi in due gruppi:

1. Azione periferica.
   I miorilassanti agiscono nel sistema neuromuscolare, interrompendo la trasmissione naturale degli impulsi. Sono utilizzati principalmente per interventi chirurgici. Questo gruppo di farmaci è diviso in due tipi in base al meccanismo di interazione con i recettori:
   • depolarizzante,
   • non depolarizzante.
2. Azione centrale.
   I miorilassanti influenzano il sistema nervoso centrale. Nel trattamento dell'osteocondrosi vengono utilizzati farmaci rilassanti ad azione centrale.

Quali farmaci appartengono ai miorilassanti

Le medicine che rilassano i muscoli scheletrici sono chiamate miorilassanti. Nel complesso trattamento dell'osteocondrosi, vengono utilizzati relativamente di recente. Prima di questo, i miorilassanti venivano usati solo nelle operazioni per alleviare il tono muscolare.

Indicazioni per l'uso e principio di azione

I miorilassanti sono usati per l'osteocondrosi come parte di un trattamento complesso. I farmaci stessi non hanno un effetto terapeutico. Rilassando i muscoli, consentono di eseguire efficacemente altre misure efficaci: terapia manuale, esercizi di fisioterapia, massaggio.

I miorilassanti non sono adatti per l'automedicazione. I farmaci hanno molte controindicazioni dovute agli effetti collaterali, pertanto, l'adeguatezza del loro appuntamento e la scelta di un rimedio specifico possono essere determinate solo da un medico.

Molto spesso, il medico prescrive miorilassanti se l'osteocondrosi provoca forti dolori e, di conseguenza, c'è una restrizione nei movimenti. I farmaci completano l'azione di quelli non steroidei.

Nei casi in cui vi siano controindicazioni all'uso dei FANS, vengono prescritti miorilassanti per sostituirli in una certa misura: alleviare il dolore e rilassare i muscoli per ulteriore assistenza.

Elenco dei farmaci

Molto spesso, i farmaci vengono utilizzati per l'osteocondrosi:

1. :
   Gli esperti classificano il farmaco come uno dei farmaci efficaci più sicuri rispetto alla maggior parte dei miorilassanti.
   • Ben tollerato.
   • Consente di ridurre l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei. Mydocalm rilassa gli spasmi muscolari e la lidocaina nella sua composizione dà un effetto analgesico.
   • Il paziente non ha una diminuzione dell'attività mentale e fisica.
2. :
   • Il farmaco è efficace per la spasticità muscolare cronica. Viene anche usato per lo spasmo muscolare acuto.
   • Allevia lo spasmo e aumenta la forza delle contrazioni muscolari.
3. Tizanidina:
   • Applicato in caso di spasmo nei muscoli della schiena con osteocondrosi.
   • Riduce la resistenza muscolare durante i movimenti passivi.
4. Baclofen :
   • Ben tollerato.
   • Usato per il dolore alla schiena da moderato a grave.
   • In combinazione con altri farmaci, consente di abbreviare il tempo di trattamento.

Farmaci ad azione centrale

Sostanza attiva
Tolperisone	Lidocaina + Tolperisone	Clorzoxazone	Tizanidina	Baclofen
Nome dei farmaci
Mydocalm	Midocalm-Richter	Clorzoxazone	Sirdalud	Baklosan
Tolperisone - OBL			Tizalud	Lyorezal intratecale
			Tizanidina
			Tizanidina-Teva

Compresse periferiche

I farmaci vengono utilizzati nelle seguenti procedure:

• interventi chirurgici,
• riduzione delle lussazioni,
• intubazione tracheale.

Per il trattamento complesso dell'osteocondrosi, non vengono utilizzati miorilassanti di azione periferica.

Rilassanti non depolarizzanti			Rilassanti depolarizzanti
Lunga recitazione	Azione media	Breve recitazione	Tempo di azione brevissimo
Pancuronio (pavulon)	Rocuronio (esmeron)	Mivacurium (mivacron)	Suxametonio
Pipecuronio (arduan)	Atracurium (Trakrium)
Tubocurarina (tubarina)	Cisatracurio (nimbex)
	Vecuronio (norkuron)

Effetti collaterali

Per aiutare i pazienti che soffrono di osteocondrosi, vengono prescritti miorilassanti ad azione centrale per una terapia complessa. Il medico valuta l'adeguatezza dell'appuntamento, tenendo conto in ogni caso della possibilità di conseguenze negative.

I miorilassanti possono causare effetti collaterali:

• debolezza muscolare
• mal di testa,
• diminuzione dell'attenzione
• bocca asciutta
• violazione del fegato,
• effetto deprimente sul lavoro del sistema nervoso centrale,
• convulsioni improvvise
• indigestione, nausea, dolore addominale,
• sonnolenza,
• apatia,
• violazione della pressione nella direzione di diminuzione o aumento,
• disordine del sonno
• reazioni allergiche: eruzione cutanea, broncospasmo, shock anafilattico,
• sono possibili allucinazioni,
• diminuzione della frequenza cardiaca,
• instabilità emotiva, depressione,
• disturbi della minzione.

A causa dell'ampia serie di possibili reazioni avverse, i farmaci vengono utilizzati in cure ospedaliere oa casa sotto la supervisione di uno specialista. In questo momento, le attività che richiedono maggiore attenzione, la guida di un'auto, sono escluse.

I miorilassanti non sono prescritti da molto tempo. Ciò è dovuto a possibili reazioni negative del corpo, alla capacità dei farmaci di creare dipendenza e aumentare il peso del paziente.

Controindicazioni

Una caratteristica dei miorilassanti centrali è il loro rapido assorbimento da parte del sistema digerente. I metaboliti dei farmaci compaiono nel fegato e vengono escreti dai reni nelle urine. Nell'elenco dei farmaci, solo il baclofene viene escreto invariato.

Il rapido assorbimento dei miorilassanti aumenta l'elenco delle controindicazioni al loro utilizzo:

• insufficienza renale
• malattia del fegato
• morbo di Parkinson,
• gravidanza,
• allattamento,
• aterosclerosi,
• epilessia,
• ulcera allo stomaco
• drogato,
• instabilità mentale
• miastenia grave,
• allergia al farmaco.

I miorilassanti possono essere appropriati nella complessa terapia dell'osteocondrosi. Il loro utilizzo richiede cautela e supporto medico qualificato.